নিবন্ধের রূপরেখা
ভিন্নধর্মী এন্ডোমেট্রিয়াম বিপদ সংকেতএকজন মহিলার শরীরে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সম্পর্কে। তাহলে এর অর্থ কি? এন্ডোমেট্রিয়াম হল টিস্যু যা ঢেকে রাখে ভিতরের স্তরজরায়ু, এবং এর ভিন্নতা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা হরমোনজনিত ব্যাধির উপস্থিতি নিশ্চিত করে। চিকিত্সকদের জন্য, জরায়ুর এই জাতীয় বৈচিত্র্য শুধুমাত্র মহিলাদের যৌনাঙ্গে নয়, পুরো শরীরেও একটি বিচ্যুতির সংকেত দেয়।
এন্ডোমেট্রিয়ামের বৈশিষ্ট্য
জরায়ু মিউকোসা, যা সমৃদ্ধ হয় রক্তনালী. জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরের আকার রোগ নির্ধারণে সহায়তা করে, যা এমনকি একজন মহিলার জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়ামের বেধ তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় বিভিন্ন কারণ, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এটি আদর্শ হতে পারে।
সাধারণ সূচক
সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়ামচক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- পর্যায় 1 - চক্রের শুরু। এন্ডোমেট্রিয়ামের বেধ 5 থেকে 9 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। শব্দটি নিখুঁতভাবে আসে এবং স্তরগুলিতে কোনও বিভাজন নেই।
- পর্যায় 2 - চক্রের মাঝখানে। এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন হয়। ইকোজেনিসিটি হ্রাস পায়, তবে শব্দ সংক্রমণ বেশ বেশি থাকে।
- পর্যায় 3 - চক্রের শেষ। এন্ডোমেট্রিয়ামটি 9-10 মিমি পর্যন্ত হাইপারেকোইক ইনক্লুশন সহ স্তরগুলিতে বিভক্ত। এটি লক্ষণীয় যে এটি গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পর্যায়।
এবং পোস্টমেনোপজাল পর্যায়ে মহিলাদের জন্য, জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের পুরুত্ব একটি সমান কাঠামো সহ কমপক্ষে 6 মিমি বলে মনে করা হয়।
সাধারণভাবে, এন্ডোমেট্রিয়ামের সাধারণত কিছুটা সমজাতীয় কাঠামো থাকে, অর্থাৎ এটি সমানভাবে সংকুচিত হয় এবং চক্রের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে প্রায় ঘন হয়। যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে বিরল ক্ষেত্রে, জরায়ুর একটি ভিন্নধর্মী অভ্যন্তরীণ স্তর হতে পারে। শারীরবৃত্তীয় আদর্শ, কিন্তু মূলত এটি নির্দেশ করে বিপজ্জনক লঙ্ঘনজীবের মধ্যে
বিচ্যুতির কারণ
প্রধানত যখন এন্ডোমেট্রিয়াম ভিন্নধর্মী গঠন- এটি একটি শারীরবৃত্তীয় আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটা নির্ভর করে আপনি এখন কোন পর্যায়ে আছেন তার উপর মাসিক চক্রএকজন মহিলা আছে।
এবং নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলি অসম এন্ডোমেট্রিয়াল বেধের সমস্যাগুলি নির্দেশ করে:
- যখন জরায়ুর ভিন্নধর্মী অভ্যন্তরীণ স্তর, মাসিক চক্রের সময়কাল নির্বিশেষে, মহিলা শরীরের হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- যখন একটি মহিলার প্রাক- বা postmenopausal, এই অবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে ক্যান্সারবা অন্যান্য গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়া সম্পর্কে।
এন্ডোমেট্রিয়ামের বৈচিত্র্যের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হল জরায়ুর অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন।
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের আগে প্রধান কাজ হল বিচ্যুতির সঠিক কারণ নির্ধারণ করা। এটি করার জন্য, রোগীর সহ্য করতে হবে ব্যাপক পরীক্ষা, এবং কখনও কখনও এমনকি একটি ভিন্ন প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন।
আল্ট্রাসাউন্ডে, বিশেষজ্ঞ গঠনটি দেখেন এবং প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি উপস্থিত আছে কি না তা একটি মতামত দেন।
প্রকারভেদ
ভিতরে নির্দিষ্ট সময়এই অবস্থাটিকে দুটি প্রকারে ভাগ করার প্রথাগত, যথা:
- মাসিক চক্র বা গর্ভাবস্থায় যখন বিকাশ ঘটে তখন স্বাভাবিক ভিন্নধর্মী এন্ডোমেট্রিয়াম। এই অবস্থা স্বাভাবিক, অর্থাৎ স্বাভাবিক, এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং ওষুধের প্রয়োজন হয় না।
- প্যাথলজিকাল হল যখন বিকাশ একটি সন্তান ধারণের বাইরে এবং ঋতুস্রাবের সংশ্লিষ্ট দিনের বাইরে ঘটে। এই প্যাথলজিঅধীন হতে হবে ড্রাগ চিকিত্সা, তবে প্রথমে আপনাকে এর ঘটনার কারণ নির্ধারণ করতে হবে। অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, জরায়ু শ্লেষ্মাতে আঘাত, প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ স্তরের মাইক্রোসার্কুলেশন এবং সামগ্রিকভাবে পেলভিক অঙ্গগুলি।
এটি লক্ষণীয় যে প্রজনন ব্যবস্থার অনুন্নয়ন বা উন্নয়নমূলক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামের জন্মগত বৈচিত্র্যের ঘটনা রয়েছে।
লক্ষণ
মধ্যে লক্ষণীয় প্রকাশ এই রোগেরপর্যাপ্তভাবে সংজ্ঞায়িত করা যায় না, তবে ডাক্তার এবং রোগী উভয়েরই সতর্ক হওয়া উচিত, প্রথমত, মাসিক চক্রের অনিয়ম এবং উপস্থিতি সম্পর্কে ব্যথামাসিকের সময়। এই লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ভিন্নধর্মী এন্ডোমেট্রিয়াম দেখায়।
এন্ডোমেট্রিয়ামের ভিন্নধর্মী গঠন একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা হয় এবং পরে অতিরিক্ত পরীক্ষাআরও বেশ কিছু রোগ শনাক্ত করা সম্ভব। একজন ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শের সাথে, একজন মহিলা বন্ধ্যাত্ব, ক্যান্সার, ভারী রক্তপাত, জরায়ু গহ্বরে রক্ত জমা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করতে পারে।
যদি একটি ভিন্নধর্মী এন্ডোমেট্রিয়াম ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়েছে, এর মানে হল যে শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে। এটা উপেক্ষা করা যাবে না, এবং এমনকি আরো তাই, স্ব-ঔষধ, এটি শুধুমাত্র পরিস্থিতি খারাপ হবে।
সম্ভবত গাইনোকোলজিস্ট কিউরেটেজ নির্ধারণ করবেন - এটি একটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি। এতে জরায়ুর উপরের স্তরটি অপসারণ করা হয়, যা পরে পুনরুদ্ধার করতে থাকে। সাধারণত, এই পদ্ধতিমাসিক শুরু হওয়ার কিছু সময় আগে বাহিত হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নির্ধারিত হয়। অল্প সময়ের মধ্যে, হতে পারে রক্তাক্ত সমস্যাবা সামান্য রক্তপাত।
জরায়ুর ভিতরের স্তরের একটি ভিন্নধর্মী গঠন পরে ঘটে চিকিৎসা গর্ভপাত. ভিতরে এক্ষেত্রেএন্ডোমেট্রিয়ামের পাতলা স্তরের কারণে, curettage নির্ধারিত হয় না।
পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি এক মাস ধরে চলে, তবে ডাক্তাররা প্রক্রিয়াটি দ্রুত করার চেষ্টা করছেন।
চিকিৎসা
লিঙ্গের উপর নির্ভর করে রোগগত প্রক্রিয়াএবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি নির্দিষ্ট অবস্থা ঔষুধি চিকিৎসা. প্রদাহের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয় যার বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে, যথা:
- সেফট্রিয়াক্সোন;
- অ্যামোক্সিসিলিন।
ওষুধগুলিও বাড়ানোর জন্য নির্ধারিত হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. কিছু ক্ষেত্রে, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ছাড়াও নির্ধারিত হয়:
- আইবুপ্রোফেন;
- ডাইক্লোফেনাক।
হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ক্ষেত্রে, হরমোন ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়:
- প্রায়শই সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, মৌখিক গর্ভনিরোধক, যেমন রেগুলন, ইয়ারিনা;
- ইস্ট্রোজেন, উদাহরণস্বরূপ, এস্ট্রোজেল;
- প্রজেস্টেরন, উদাহরণস্বরূপ, Utrozhestan, Nokolut।
প্রতিরোধ
এই রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
প্রথমত, এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে শুরু করা উপযুক্ত এবং প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাপ্রতি ছয় মাসে একবার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। আপনারও পাস করা উচিত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাএবং স্মিয়ার, বিশেষ করে প্রজনন বয়সের মহিলাদের জন্য, কারণ হরমোনের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
যৌন মিলনের সময়, আপনার গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির ব্যবহারে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যা অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের সূচনা রোধ করতে পারে। এটিও যৌনবাহিত রোগের সংক্রমণ প্রতিরোধের অন্যতম উপায়।
মেনোপজের অবস্থায় থাকা মহিলাদের জন্য বছরে একবার একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করা বাধ্যতামূলক, যেহেতু এই মহিলারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে৷
যখন প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণঅথবা পেলভিক অঙ্গে ব্যথা হলে, আপনার অবিলম্বে আপনার চিকিত্সা করা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই শর্তসংক্রমণ বা বিকাশের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে রোগগত অস্বাভাবিকতা. আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হন এবং এটির যত্ন নেন তবে আপনি এর সংঘটন রোধ করতে পারেন বিভিন্ন ধরণেররোগ বা প্রাথমিক পর্যায়ে দ্রুত নিরাময়।
এন্ডোমেট্রিয়াম হল জরায়ু দেহের অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যার দুটি স্তর রয়েছে: কার্যকরী এবং বেসাল। বেসাল স্তর একটি ধ্রুবক বেধ এবং গঠন আছে। এর সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত স্টেম কোষগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরগুলির পুনরুদ্ধার (পুনরুত্থানের) জন্য দায়ী। কার্যকরী স্তরের বিভিন্ন গতিশীলতা রয়েছে এবং এটি ঘনত্বের প্রতি সংবেদনশীল মহিলা হরমোন. কার্যকরী স্তরে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, প্রতি মাসে মাসিক হয়। তিনিই সূচক মহিলাদের স্বাস্থ্য. যদি এন্ডোমেট্রিয়ামের কোনো প্যাথলজি দেখা দেয় তবে মাসিক চক্রের ব্যাঘাত প্রায়ই ঘটে।
এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ
এটিকে রূপকভাবে বলতে গেলে, এন্ডোমেট্রিয়ামকে একটি ক্রেডলের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যা একটি নির্দিষ্ট সময়ে একটি নিষিক্ত ডিম গ্রহণের জন্য প্রস্তুত। যদি এটি না ঘটে, তবে কার্যকরী স্তরের প্রত্যাখ্যান ঘটে, যা মাসিকের পরে আবার পুনরুজ্জীবিত হয়।
এন্ডোমেট্রিয়াম, যার বেধ পরিবর্তিত হয়, চক্রের দিন অনুসারে বিভিন্ন সূচক রয়েছে:
- 5-7 দিন।প্রারম্ভিক বিস্তারের পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামের বেধ 5 মিমি অতিক্রম করে না।
- 8-10 দিন।এন্ডোমেট্রিয়াম 8 মিমি ঘন হয়।
- 11-14 দিন।দেরী প্রসারণ পর্যায়ে, পুরুত্ব 11 মিমি পৌঁছায়।
এর পরে, নিঃসরণ পর্ব শুরু হয়। এই সময়ের মধ্যে, যদি কোনও এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি না থাকে তবে স্তরটি আলগা হয়ে যায় এবং ঘন হয়ে যায়।
- 15-18 দিন।বেধ 11-12 মিমি পৌঁছে।
- 19-23 দিন।সর্বাধিক এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ। গড় 14 মিমি, কিন্তু সর্বোচ্চ 18 মিমি পৌঁছতে পারে। স্তরটি আরও আলগা হয়ে যায়, "তুলতুলে"।
- 24-27 দিন।বেধ কিছুটা কমতে শুরু করে, 10 থেকে 17 মিমি হয়ে যায়।
এগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের পর্যায়গুলি। মাসিকের সময়, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব হ্রাস পায়, মাত্র 0.3-0.9 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়।
যদি একজন মহিলা মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাহলে তার এন্ডোমেট্রিয়াম কেমন হওয়া উচিত? স্ট্যান্ডার্ড লেয়ার বেধ 5 মিমি। 1.5 বা 2 মিমি এর সামান্যতম বিচ্যুতি সতর্কতার কারণ হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা ভাল।
এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা হলে কি করবেন?
খুব প্রায়ই, পাতলা endometrium কারণ হয় মহিলা বন্ধ্যাত্ব. এটি নিরাময় করা বেশ সম্ভব, আপনাকে কেবল অবিরতভাবে আপনার লক্ষ্য অনুসরণ করতে হবে। চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে বাহিত হতে পারে বিকল্প উপায়: হরমোনের ওষুধ, ভেষজ decoctions, সিউডোহরমোন।
ভেষজ চিকিৎসা
কিছু মহিলা পাতলা endometrium জন্য ড্রাগ চিকিত্সা অবলম্বন এবং এই ক্ষেত্রে লোক প্রতিকার ব্যবহার করতে চান না।
ঋষির সাহায্যে পাতলা এন্ডোমেট্রিয়াম ভালভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়। তারা চক্রের প্রথম পর্যায়ে এটি পান করে। 1 চা চামচ 200 গ্রাম জলে তৈরি করা উচিত এবং সারা দিন ধরে নেওয়া উচিত।
বোরন জরায়ু নারীর শরীরে সিউডোহরমোন হিসেবে রূপান্তরিত হয়। উপরন্তু, এটি একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।
হোমিওপ্যাথি সিরিজের ড্রপ "তাজালোক" মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে এবং অন্তঃসত্ত্বা গোনাডোট্রপিক হরমোনের সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রক।
ওষুধের সাহায্যে পাতলা endometrium বৃদ্ধি
কিভাবে পাতলা endometrium বৃদ্ধি, যার বেধ উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় বিভিন্ন পর্যায়সাইকেল? চক্রের প্রথম পর্যায়ে, ডাক্তাররা "প্রোগিনোভা", "ফেমোস্টন" ইত্যাদি ওষুধ লিখে দেন। চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য, "ডুফাস্টন" উপযুক্ত। এই ওষুধটি এন্ডোমেট্রিয়াল গঠন গঠনের প্রচার করে; এটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরনের মতো কাজ করে।
এই সব ব্যবহার করার আগে সিন্থেটিক ওষুধ, আপনার অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং নিজের ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করা উচিত, যেহেতু তাদের সকলের কিছু contraindication আছে।
এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের পরে পাতলা এন্ডোমেট্রিয়াম সনাক্ত করা হয়। এগুলি ছেড়ে দেওয়া এবং দুই মাস ধরে রেগুলন ট্যাবলেট খাওয়া প্রায়ই দেয় ইতিবাচক ফলাফলএবং পাতলা এন্ডোমেট্রিয়াম পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।
শারীরবৃত্তীয় শংসাপত্র
একটি সুস্থ এন্ডোমেট্রিয়াম গর্ভাবস্থার সফল সূচনা এবং বিকাশের চাবিকাঠি। বর্তমানে, অনেক মহিলাই এক ধরণের এন্ডোমেট্রিয়াল রোগের মুখোমুখি হন এবং ফলস্বরূপ, বন্ধ্যাত্বের শিকার হন। "এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি" শব্দটির অর্থ কী, এই ঘটনাটি কী পরিণতি ঘটায়, কীভাবে এই সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে হয়? আগেরটা আগে.
এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রধান কাজ মহিলা শরীরএকটি সফল, নিরাপদ ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন। গর্ভাবস্থা ঘটতে জন্য, এটি endometrial প্রাচীর সংযুক্ত করা আবশ্যক। এ কারণেই, এন্ডোমেট্রিয়ামের বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে, বন্ধ্যাত্ব ঘটতে পারে এবং ভ্রূণের সফল ইমপ্লান্টেশন কেবল অসম্ভব হয়ে পড়ে। তবে প্যাথলজিগুলি আলাদা; বেশ কয়েকটি এন্ডোমেট্রিয়াল রোগ রয়েছে। কোনটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।
আদর্শ থেকে বিচ্যুতি
রোগের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা দুটি সৌম্য ব্যাধিকে আলাদা করে। জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের প্যাথলজি প্রকৃতিতে প্রদাহজনক, এতে এন্ডোমেট্রিটাইটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অ-প্রদাহজনক - এগুলি হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া। এর মধ্যে রয়েছে এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপস, হাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিওসিস।
এটি ঘটে যে মহিলা দেহে বেশ কয়েকটি প্যাথলজি একত্রিত হয়। এটার কারণ কি? প্রথমত, ব্যাঘাত অন্তঃস্রাবী সিস্টেমবা জেনেটিক প্রবণতা। অনেক ক্ষেত্রে পরে সফল চিকিত্সাগর্ভাবস্থা সম্ভব হয়।
এন্ডোমেট্রাইটিস
জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির (এন্ডোমেট্রিয়াম) প্রদাহজনিত রোগ। রোগের কারণ কি? জরায়ু শ্লেষ্মা মধ্যে বিভিন্ন প্যাথোজেনিক অণুজীবের অনুপ্রবেশ। এই রোগে অবদান রাখার জন্য কয়েকটি মৌলিক কারণ রয়েছে:
- যে কোন সংক্রামক প্রক্রিয়াশরীরে বিদ্যমান।
- সুরক্ষা ছাড়াই সম্পূর্ণ যৌন মিলন।
- জরায়ুর ক্ষয়।
- হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি ব্যবহার করে জরায়ু এবং টিউব পরীক্ষা।
- দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ।
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় জীবাণুমুক্ত যন্ত্র।
- সি-সেকশন।
- এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং।
এন্ডোমেট্রাইটিসের সাধারণ লক্ষণ:
যদি গর্ভাবস্থায় এন্ডোমেট্রিটাইটিস আবিষ্কৃত হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন। এই রোগটি ভ্রূণের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর মৃত্যু হতে পারে।
হাইপোপ্লাসিয়া - পাতলা হওয়া
যদি চক্রের নির্দিষ্ট দিনে এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা হয়, গাইনোকোলজিস্টরা হাইপোপ্লাসিয়া নির্ণয় করেন। রোগের কারণ হরমোনজনিত ব্যাধিদুর্বল রক্ত সরবরাহ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. ঘন ঘন গর্ভপাতের ফলে এই ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি ঘটতে পারে, সংক্রামক রোগ, একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার. হাইপোপ্লাসিয়া নিরাময়ের প্রধান কাজ হল এন্ডোমেট্রিয়ামকে ঘন করা।
হাইপারপ্লাসিয়া - ঘন হওয়া
রোগের কারণ প্রায়শই শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা বংশগত কারণ। হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে, এন্ডোমেট্রিয়ামের স্তরগুলি তাদের গঠন পরিবর্তন করে।
হাইপারপ্লাসিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে:
- গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া।
- অ্যাটিপিকাল ফাইব্রাস হাইপারপ্লাসিয়া (প্রাক্যানসারাস অবস্থা)।
- গ্ল্যান্ডুলার সিস্টিক হাইপারপ্লাসিয়া।
গ্ল্যান্ডুলার এন্ডোমেট্রিয়াম প্রায়ই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, ডিম্বাশয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির রোগে পাওয়া যায়। প্রায়শই, হাইপারপ্লাসিয়া মহিলাদের প্রভাবিত করে ডায়াবেটিস মেলিটাস, জরায়ুতে পলিপ, ফাইব্রয়েড, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
হাইপারপ্লাসিয়া কেন বিপজ্জনক? অনিয়ন্ত্রিত কোষ বৃদ্ধি, যা ভয়ানক পরিণতি হতে পারে - এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার। হাইপারপ্লাসিয়া হিসাবে চিকিত্সা করা হয় ওষুধ ব্যবহার করে, এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ
এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের সৌম্য বিস্তার। পলিপগুলি কেবল জরায়ুতেই নয়, এর সার্ভিক্সেও অবস্থিত হতে পারে। তাদের গঠনের কারণগুলি হ'ল হরমোনজনিত ব্যাধি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিণতি, গর্ভপাত এবং জিনিটোরিনারি সংক্রমণ। পলিপগুলি প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়ামে তৈরি হয়। বিভিন্ন ধরণের পলিপ রয়েছে:
- লৌহঘটিত। এগুলি গ্রন্থিগুলির টিস্যুতে গঠিত হয় এবং সাধারণত অল্প বয়সে নির্ণয় করা হয়।
- তন্তুযুক্ত। মধ্যে গঠিত যোজক কলা. প্রায়শই বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
- গ্রন্থি-তন্তুযুক্ত। যোজক এবং গ্রন্থি উভয় টিস্যু নিয়ে গঠিত।
আপনি শুধুমাত্র সাহায্যে পলিপ পরিত্রাণ পেতে পারেন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, যেহেতু কোষগুলি ম্যালিগন্যান্টে পরিণত হতে পারে। আধুনিক সরঞ্জাম আপনাকে দ্রুত, দক্ষতার সাথে এবং ব্যথাহীনভাবে অপারেশন করতে দেয়।
এন্ডোমেট্রিওসিস
একটি মহিলা রোগ যেখানে জরায়ুর বাইরে নোড তৈরি হয়, এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরের মতো গঠন। নোডুলস কাছাকাছি অঙ্গে প্রদর্শিত হতে পারে। এটি ঘটে যে যখন গর্ভাশয়ের টিস্যুগুলি প্রত্যাখ্যান করা হয়, তখন তারা ঋতুস্রাবের সাথে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয় না, টিউবগুলির মধ্যে প্রবেশ করে এবং সেখানে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এন্ডোমেট্রিওসিস বিকশিত হয়।
রোগের প্রধান কারণ:
- অতিরিক্ত ওজন.
- ঘন ঘন মানসিক চাপ।
- খারাপ অভ্যাস.
- মাসিক চক্রের ব্যাঘাত।
- যৌনাঙ্গে প্রদাহ।
- জরায়ুতে অপারেশন।
- বংশগতি।
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।
- থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা।
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণীয় সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বন্ধ্যাত্ব।
- বেদনাদায়ক প্রস্রাব এবং মলত্যাগ।
- চক্রের মাঝখানে "স্পটিং" স্রাব।
- মাসিক শুরু হওয়ার আগে ব্যথা।
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা।
এন্ডোমেট্রিয়াল অপসারণ - নির্মূল
বর্তমানে, মহিলাদের ক্রমবর্ধমান শতাংশ বিভিন্ন এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজিতে ভোগে। তারা দীর্ঘস্থায়ী, প্রচুর পরিমাণে ভোগে, বেদনাদায়ক মাসিক, হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, পলিপোসিস। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি অর্জন করা সবসময় সম্ভব হয় না কার্যকর চিকিত্সাহরমোন থেরাপি বা জরায়ু শরীরের কিউরেটেজ। এই ক্ষেত্রে একটি বিকল্প হল এন্ডোমেট্রিয়াম অপসারণ বা অপসারণ। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা জরায়ুর আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) ধ্বংস করে বা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে।
অপারেশন জন্য ইঙ্গিত:
- ব্যাপক, বারবার, দীর্ঘায়িত রক্তপাত। যাইহোক, চিকিত্সা কার্যকর হয় না। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার উপস্থিতি।
- প্রিমেনোপজ বা পোস্টমেনোপজের সময় হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার রিল্যাপস।
- অসম্ভবতা হরমোন চিকিত্সাপোস্টমেনোপজাল সময়কালে প্রসারিত প্রক্রিয়া।
অ্যাবলেশন করার সময় কোন বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত?
- অসম্ভবতা সম্পূর্ণ অপসারণজরায়ু বা এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রত্যাখ্যান।
- প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণে অনীহা।
- জরায়ুর মাত্রা।
এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি
ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে শরীর থেকে টিস্যু ছোট ভলিউম নেওয়া হয়। বায়োপসির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সঠিক নির্ণয়ের জন্য, পদ্ধতিটি সম্পাদন করার সময় ডাক্তারকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করতে হবে: প্রয়োজনীয় শর্তাবলী. স্ক্র্যাপিং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্যাথলজিস্ট এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী এবং রূপক অবস্থার মূল্যায়ন করে। অধ্যয়নের ফলাফল সরাসরি নির্ভর করে কীভাবে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সঞ্চালিত হয়েছিল এবং কী উপাদান প্রাপ্ত হয়েছিল। যদি গবেষণার জন্য টিস্যুর ভারী চূর্ণ টুকরো পাওয়া যায়, তবে বিশেষজ্ঞের পক্ষে কাঠামোটি পুনরুদ্ধার করা কঠিন, কখনও কখনও অসম্ভব। কিউরেটেজ সম্পাদন করার সময়, এন্ডোমেট্রিয়ামের অচূর্ণ, বড় স্ট্রিপগুলি পাওয়ার চেষ্টা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সঞ্চালিত হয়?
- কতটা সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজসার্ভিকাল খালের প্রসারণ সহ জরায়ুর শরীর। পদ্ধতিটি সার্ভিকাল খাল দিয়ে শুরু হয়, তারপরে জরায়ু গহ্বরটি স্ক্র্যাপ করা হয়। রক্তপাতের ক্ষেত্রে, একটি ছোট কিউরেট দিয়ে কিউরেটেজ করা উচিত, আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে বিশেষ মনোযোগ পাইপ কোণজরায়ু, যেখানে পলিপাস বৃদ্ধি প্রায়শই তৈরি হয়। যদি, প্রথম কিউরেটেজের সময়, সার্ভিকাল খাল থেকে টুকরো টুকরো টিস্যু প্রদর্শিত হয়, কার্সিনোমা সন্দেহের কারণে প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যায়।
- লাইন স্ক্র্যাপিং (ট্রেন কৌশল)। লক্ষ্য হল বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে বের করা এবং হরমোন থেরাপির ফলাফল পর্যবেক্ষণ করা। এই কৌশলটি রক্তপাতের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।
- অ্যাসপিরেশন বায়োপসি। এন্ডোমেট্রিয়াল মিউকাস টিস্যুর স্তন্যপানকারী টুকরা। পদ্ধতিটি প্রায়শই গণ পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়, লক্ষ্য ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা।
যদি কোনও মহিলার শরীরে কোনও এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। চিকিত্সা প্রক্রিয়ার সময়মত সূচনা সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল পূর্বাভাস দেয়। এমনকি বন্ধ্যাত্বের মতো একটি বাক্যও ভয়ানক নাও হতে পারে যদি আপনি সময়মত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করেন সম্পূর্ণ পরীক্ষা, চিকিত্সার একটি কোর্স। আপনার স্বাস্থ্য দেখুন!
V.N এর মতে ডেমিডভ এবং এ.আই. গুসা, আল্ট্রাসনোগ্রাফিঋতুস্রাব শেষ হওয়ার প্রথম তিন দিনের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল পরীক্ষা করা উচিত; সাধারণত, এই সময়ে এন্ডোমেট্রিয়াম সম্পূর্ণরূপে সমজাতীয় এবং হাইপোকোইক হওয়া উচিত।
এ গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়া(GE) এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব 1-1.5 সেমি, খুব কমই 2.0 সেমি পর্যন্ত পৌঁছায়। হাইপারপ্লাসিয়ার ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি পায়, ইকোস্ট্রাকচার একজাতীয়, প্রায়ই একাধিক ছোট অ্যানিকোয়িক অন্তর্ভুক্তি সহ। কখনও কখনও একটি শাব্দ পরিবর্ধন প্রভাব জিই (চিত্র 1-4) থেকে দূরত্বে পরিলক্ষিত হয়। কার্যত অপরিবর্তিত এন্ডোমেট্রিয়ামের পটভূমির বিপরীতে বর্ধিত ইকোজেনিসিটির ক্ষেত্রগুলিকে কল্পনা করার সময়, এটি উপসংহারে আসা সম্ভব ফোকাল হাইপারপ্লাসিয়াএন্ডোমেট্রিয়াম (চিত্র)।
সাথে পরিস্থিতি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসঅ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (AHE)। অনেক লেখক ইঙ্গিত করেন যে AGE নির্ণয়ের জন্য কোন নির্দিষ্ট ইকোগ্রাফিক মানদণ্ড নেই। এই অবস্থায় এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব 1.5-2.0 সেমি, কিছু ক্ষেত্রে 3.0 সেমি পর্যন্ত পৌঁছায়। AGE-এর ইকোজেনিসিটি গড়, ইকোস্ট্রাকচার সমজাতীয় (চিত্র 5-6)।
যেমনটি V.N দ্বারা সঠিকভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। ডেমিডভ এবং এ.আই. গাস, এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ (গ্রন্থি, গ্রন্থি-তন্তু, ফাইব্রাস, অ্যাডেনোমেটাস) মধ্যে উল্লেখযোগ্য আকারগত পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, তাদের ইকোগ্রাফিক চিত্রের মধ্যে অনেক মিল রয়েছে। এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপের একটি সাধারণ ইকো ছবি (PE) হল একটি ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার মাঝারি বা বর্ধিত ইকোজেনিসিটি যার মধ্যে পলিপ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, সাধারণত একটি অ্যানিকোইক রিম আকারে (চিত্র 7-15)।
পলিপের আকার খুব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, 0.5 সেমি থেকে 4-6 সেমি (গ্রন্থি ফাইব্রাস এবং অ্যাডেনোমেটাস PE এর ক্ষেত্রে)। ছোট পিই এর উপস্থিতিতে (<0.5 см) диагностика затруднена, и, как замечают В.Н. Демидов и А.И. Гус, единственным эхопризнаком может явиться деформация срединной линейной гиперэхогенной структуры М-эхо.
ডপলারগ্রাফিএন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া সহ। B.I অনুযায়ী Zykin, GE এর সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভ্যন্তরে রক্ত প্রবাহ হয় রেকর্ড করা হয়নি (75-80% রোগীদের মধ্যে), বা কয়েকটি রঙের লোকি কল্পনা করা হয়েছিল (চিত্র 16)।
এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপের রঙিন ডপলারগ্রাফি সাব- এবং এন্ডোমেট্রিয়াল অঞ্চলের মধ্যে একটি "রঙের সেতু" আকারে একটি খাওয়ানো পাত্রকে প্রকাশ করেছে (চিত্র 17-18)।
সৌম্য এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলিতে রক্ত প্রবাহের সূচকগুলি কম গতি এবং মোটামুটি উচ্চ প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (চিত্র 19-21, টেবিল 1)। অনুরূপ তথ্য অন্যান্য লেখক দ্বারা প্রাপ্ত করা হয়েছে.
টেবিল নং 1।হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার সময় ইন্ট্রান্ডোমেট্রিয়াল রক্ত প্রবাহের সূচক (B.I. Zykin, 2001)।
এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার
এম-ইকোর ঘনত্বের সাথে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের (ইসি) ঝুঁকির সম্পর্ক স্থাপন করার চেষ্টা করার জন্য একটি খুব বড় সংখ্যক অধ্যয়ন নিবেদিত হয়, বিশেষত পোস্টমেনোপজে। এইভাবে, A. Kurjak এট আল পেরিমেনোপজে এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব>8 মিমি এবং পোস্টমেনোপজে 5 মিমিকে ইসির জন্য প্যাথগনোমোনিক বলে মনে করেন। এস.এস. সুকোকি এবং অন্যান্য। এন্ডোমেট্রিয়াল বেধের সাথে ক্যান্সার বা হাইপারপ্লাসিয়ার একটিও কেস পাওয়া যায় নি। অনেক লেখক এন্ডোমেট্রিয়াল এন্ডোমেট্রিয়ামের মাপকাঠি হিসাবে এন্ডোমেট্রিয়াল ঘন হওয়ার খুব কম নির্দিষ্টতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন। সুতরাং, আই. ফিস্টনিক এট আল অনুসারে। পোস্টমেনোপাসাল রক্তপাতের রোগীদের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব ছিল: এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি সহ 6.2 মিমি, সাধারণ হাইপারপ্লাসিয়া সহ 12.4 মিমি, জটিল হাইপারপ্লাসিয়া সহ 13.4 মিমি, কার্সিনোমা সহ 14.1 মিমি। লেখকরা হাইপারপ্লাসিয়া এবং কার্সিনোমা গ্রুপের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল বেধের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাননি। যার মধ্যে গড় বয়সকার্সিনোমা রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (62 বছর)। বাকৌর এট আল। , ম্যালিগন্যান্সির মাপকাঠি হিসাবে 4 মিমি এর এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব ব্যবহার করে, সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা, পিসিআর, পিসিআর 92.9%, 50.0%, 24.1%, 97.6% সহ এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা নির্ণয় করতে সক্ষম হয়েছিল। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে মহিলাদের মধ্যে পোস্টমেনোপজাল রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ<4 мм позволяет с высокой вероятностью исключить вероятность карциномы, однако толщина 4 мм не добавляет значимой информации о наличии или отсутствии малигнизации.
ইসি নির্ণয় করার সময়, এম-ইকোর অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি কাঠামোর একটি মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। T. Dubinsky et al এর মতে। পাতলা সমজাতীয় এন্ডোমেট্রিয়াম একটি সৌম্য সন্ধানের একটি পূর্বাভাস চিহ্ন, যখন একটি ভিন্নধর্মী ইকোস্ট্রাকচারের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য সর্বদা রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। তিনটি ইকোগ্রাফিক মানদণ্ডের সম্মিলিত ব্যবহার (বেধ 5 মিমি, অসম কনট্যুর, ভিন্ন ভিন্ন প্রতিধ্বনি কাঠামো) জি ওয়েবার এট আলকে অনুমতি দিয়েছে। সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা, PCR, PCR 97%, 65%, 80%, 94% সহ এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা নির্ণয় করুন।
মায়োমেট্রিয়ামে ম্যালিগন্যান্ট আক্রমণের ইকোগ্রাফিক মূল্যায়নের সম্ভাবনা গুরুত্বপূর্ণ। তাই F. Olaya et al অনুযায়ী. মায়োমেট্রিয়ামে (>50%) এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার গভীর আক্রমণ নির্ণয় করার সময়, ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফির সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা এবং নির্ভুলতা ছিল 94.1%, 84.8%, 88%। মায়োমেট্রিয়ামে এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা আক্রমণের ডিগ্রীকে আলাদা করার সময় (কোনও আক্রমণ নয়, এন্ডোমেট্রিয়াম সংলগ্ন স্তরগুলিতে আক্রমণ, গভীর আক্রমণ), ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফির সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা এবং নির্ভুলতা ছিল 66.2%, 83.1%, 77.2%। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি বৈসাদৃশ্য ছাড়াই এমআরআই-এর কার্যকারিতার সাথে তুলনীয় এবং বৈসাদৃশ্যের সাথে এমআরআই-এর কার্যকারিতার তুলনায় সামান্য কম।
বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য যে রচনাগুলির লেখকরা একটি পাতলা বা এমনকি অ-ভিজ্যুয়ালাইজড এন্ডোমেট্রিয়াম সহ পোস্টমেনোপাসাল মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা বা এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি এবং সেরোমেট্রার প্রতিধ্বনি চিত্রের সংমিশ্রণের সাথে বর্ণনা করেছেন (এটি বিশ্বাস করা হয় যে তরলের প্রতিধ্বনি চিত্র। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের 50% ক্ষেত্রে জরায়ু গহ্বরের সাথে থাকে)। তাই S. Li et al. এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব সহ 3.9% রোগীদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার পাওয়া গেছে<5мм. По данным М. Briley и соавт. , при постменопаузальном кровотечении у 20% пациенток с невизуализируемым эндометрием имела место карцинома. Авторы считают, что у пациенток с постменопаузальным кровотечением при визуализации тонкого эндометрия (<6мм) биопсии можно избежать, однако утолщенный, и что важно - невизуализируемый эндометрий являются показанием для биопсии. H. Krissi и соавт. описали рак эндометрия при эхокартине атрофии в сочетании с серометрой, считая, что последняя может служить показанием для биопсии, поскольку компрессия стенок матки при серометре может скрывать патологические изменения эндометрия. В то же время R. Bedner и соавт. полагают, что небольшая серометра в постменопаузе (до 5 см3) вряд ли может ассоциироваться с карциномой эндометрия, описывая случай последней с объемом внутриматочной жидкости 12см3.
EC-এর ইকো লক্ষণগুলির বিশদ বিবরণের দিকে অগ্রসর হলে, এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে পরবর্তীটি প্যাথোজেনেটিক বৈকল্পিক I (PE-I) তে বিভক্ত, যা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমিতে ঘটে এবং প্যাথোজেনেটিক বৈকল্পিক II, যা এর পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি (PE-II)।
- বড় এম-ইকো বেধ, জরায়ুর অর্ধেকেরও বেশি বেধ
- অসমতা এবং অস্পষ্ট রূপ
- বর্ধিত echogenicity
- শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি
- ভিন্নধর্মী অভ্যন্তরীণ প্রতিধ্বনি গঠন
- অভ্যন্তরীণ তরল অন্তর্ভুক্তি
- মায়োমেট্রিয়ামের অসম পাতলা হওয়া, আক্রমণের ইঙ্গিত দেয়
- জরায়ু গহ্বরে তরল। RE-II-এর প্রতিধ্বনি ছবি সম্পূর্ণরূপে অনির্দিষ্ট, তবে এই ধরনের সন্দেহ করা উচিত যদি নিম্নলিখিত প্রতিধ্বনি লক্ষণগুলি পোস্টমেনোপজাল রক্তপাত সহ মহিলার মধ্যে পাওয়া যায় (চিত্র 28)
- অদৃশ্য এন্ডোমেট্রিয়াম
- জরায়ু গহ্বরে তরল।
|
এইভাবে, EC-এর ইকোগ্রাফিক ডায়াগনসিসের জন্য নিবেদিত অংশের সংক্ষিপ্তসার, কেউ B.I এর সাথে একমত হতে পারে না। জাইকিন, যিনি বিশ্বাস করেন যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, পুরুত্বের সূচকটি নির্ণায়ক নয়, এবং উপসংহারে পৌঁছেছেন যে বর্তমান পর্যায়ে, ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি (বি-মোড) এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হিসাবে নিজেকে নিঃশেষ করে দিয়েছে, একটি নির্ভুলতার সর্বোচ্চ সিলিংয়ে পৌঁছেছে। 75-85%।
RE এর জন্য ডপলারগ্রাফি. B.I দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে Zykin, RE-I সহ, 100% রোগীদের মধ্যে একাধিক, প্রায়শই বিশৃঙ্খলভাবে অবস্থিত রঙের লোকি (চিত্র 24) আকারে ইন্ট্রাএন্ডোমেট্রিয়াল রক্ত প্রবাহ সনাক্ত করা হয়েছিল। ডপলার সূচকগুলি উচ্চ গতি এবং রক্ত প্রবাহের কম প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (চিত্র 25-27, টেবিল 2)। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করা বেশিরভাগ লেখকদের দ্বারা অনুরূপ ডেটা প্রাপ্ত হয়েছে।
| চিত্র 26 |
| এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার (আমি প্যাথোজেনেটিক বৈকল্পিক) কম রক্ত প্রবাহ প্রতিরোধের |
| চিত্র 27 |
| এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার (আমি প্যাথোজেনেটিক বৈকল্পিক) উচ্চ রক্ত প্রবাহের গতি |
EC-II তে, অ্যাট্রোফাইড মিউকোসার প্রক্ষেপণে রঙের লোকি দৃশ্যমান হয়নি এবং ক্যান্সার শুধুমাত্র মায়োমেট্রিয়ামের সাবএন্ডোমেট্রিয়াল অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের লক্ষণীয় বৃদ্ধির মাধ্যমে প্রকাশ পেয়েছে (চিত্র 28)। সুতরাং, এন্ডোমেট্রিয়াল ম্যালিগন্যান্সি সন্দেহ করার একমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড মাপদণ্ড ছিল এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ নয়, অস্বাভাবিক রঙের অবস্থান।
টেবিল ২.এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমায় ইন্ট্রাএন্ডোমেট্রিয়াল রক্ত প্রবাহের সূচক (B.I. Zykin, 2001)।
কোন সন্দেহ নেই যে উচ্চ-রেজোলিউশনের ট্রান্সভ্যাজাইনাল ইকোগ্রাফি এবং ডপলারগ্রাফির ব্যাপক ব্যবহার ইসির প্রাথমিক সনাক্তকরণের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে এবং, সম্ভবত, পোস্টমেনোপজাল রক্তপাত সহ মহিলাদের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় কিউরেটেজের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করবে।
- ডেমিডভ ভি.এন., গুস এ.আই. এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক এবং টিউমার প্রক্রিয়াগুলির আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় বইটিতে: আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের ক্লিনিকাল গাইড / এড। মিটকোভা ভি.ভি., মেদভেদেভা এম.ভি. T. 3. M.: Vidar, 1997. P. 175-201.
- ডেমিডভ V.N., Zykin B.I. গাইনোকোলজিতে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস // এম মেডিসিন। 1990।
- মেদভেদেভ M.V., Zykin B.I., Khokholin V.L., Struchkova N.Yu. গাইনোকোলজিতে ডিফারেনশিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস // এম. ভিদার। 1997
- Zykin B.I. গাইনোকোলজিক্যাল অনকোলজিতে ডপলার স্টাডিজের স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন // মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তারের ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক গবেষণা। মস্কো। 2001. 275.পি.
- Kurjak A., Kupesic S., (Ed.) an atlas of transvaginal color Doppler. দ্বিতীয় সংস্করণ. // পার্থেনন প্রকাশনা গ্রুপ। নিউইয়র্ক। লন্ডন। 2000। P.161-178।
- সুকোকি এস., লুকজিনস্কি কে., স্জিমজিক এ., জাস্ট্রজেবস্কি এ., মওলিক আর. এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্বের মূল্যায়ন // জিনেকোল-পোল। 1998 মে।, 69(5): 279-82।
- বকৌর এসএইচ।, দ্বারকানাথ এলএস।, খান কেএস।, নিউটন জেআর।, গুপ্ত জেকে। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের নির্ভুলতা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং পোস্টমেনোপাসাল রক্তপাতের ক্যান্সারের পূর্বাভাস দিতে // অবস্টেট গাইনেকল স্ক্যান্ড। 1999 মে।, 78(5): 447-51।
- ফিস্টোনিক আই., হোডেক বি., ক্লারিক পি., জোকানোভিক এল., গ্রুবিসিক জি., আইভিসেভিক বাকুলিক টি. ট্রান্সভ্যাজিনাল সোনোগ্রাফিক মূল্যায়ন পোস্টমেনোপাসাল রক্তপাতের এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রিম্যালিগন্যান্ট এবং ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের // জে ক্লিন আল্ট্রাসাউন্ড। 1997 অক্টোবর, 25(8): 431-5।
- ডুবিনস্কি টিজে।, স্ট্রোহেলিন কে।, আবু গাজেহ ওয়াই।, পারভে এইচআর।, মাকলাদ এন সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট এন্ডোমেট্রিয়াল রোগের পূর্বাভাস: হিস্টেরোসোনোগ্রাফিক-প্যাথলজিক পারস্পরিক সম্পর্ক // রেডিওলজি। 1999 ফেব্রুয়ারী, 210(2): 393-7।
- ওয়েবার জি., মারজ ই., বাহলম্যান এফ., রোশ বি. পোস্টমেনোপজাল রক্তপাতের সাথে মহিলাদের বিভিন্ন ট্রান্সভ্যাজিনাল সোনোগ্রাফিক ডায়াগনস্টিক প্যারামিটারের মূল্যায়ন // আল্ট্রাসাউন্ড অবস্টেট গাইনেকল। 1998 অক্টোবর, 12(4): 265-70।
- ওলায়া এফ.জে., ডুয়ালডে ডি., গার্সিয়া ই., ভিডাল পি., ল্যাব্রাডর টি., মার্টিনেজ এফ., গর্ডো জি. এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমায় ট্রান্সভ্যাজিনাল সোনোগ্রাফি: 50 টি ক্ষেত্রে মায়োমেট্রিয়াল আক্রমণের গভীরতার প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়ন // ইউর জে রেডিওল। 1998 ফেব্রুয়ারী, 26(3): 274-9।
- মেদভেদেভ V.M., Chekalova M.A., Teregulova L.E. এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার // বইতে: স্ত্রীরোগবিদ্যায় ডপলারগ্রাফি। Zykin B.I. দ্বারা সম্পাদিত, মেদভেদেভ M.V. ১ম সংস্করণ। M. RAVUZDPG, রিয়েল টাইম। 2000। পৃষ্ঠা 145-149।
- লি এস., গাও এস. পোস্টমেনোপাসাল রক্তপাতের রোগীদের মধ্যে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা এন্ডোমেট্রিয়াল মূল্যায়নের ডায়াগনস্টিক মান // চুং হুয়া ফু চ্যান কো সা চিহ। 1997 জানুয়ারী, 32(1): 31-3।
- ব্রিলি এম, লিন্ডসেল ডিআর। পোস্ট-মেনোপজাল রক্তপাতের সাথে মহিলাদের তদন্তে ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের ভূমিকা // ক্লিন রেডিওল। 1998 জুলাই, 53(7): 502-5।
- ক্রিসি এইচ., বার হাভা আই., অরভিয়েটো আর., লেভি টি., বেন রাফায়েল জেড. এট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়াম এবং ইন্ট্রা-ক্যাভিটারি ফ্লুইড সহ মেনোপজ পরবর্তী মহিলার এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা: একটি কেস রিপোর্ট // ইউর জে অবস্টেট গাইনেকল রিপ্রোড বায়োল। 1998 এপ্রিল, 77(2): 245-7।
- বেডনার আর., রজেপকা গোর্স্কা আই। মেনোপজ-পরবর্তী অ্যাসিম্পটোমেটিক মহিলাদের মধ্যে প্রাক-নিওপ্লাস্টিক ক্ষত এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা সনাক্তকরণে জরায়ু গহ্বরের তরল সংগ্রহের ডায়াগনস্টিক মান // জিনেকল পোল। 1998 মে।, 69(5): 237-40।
কপিরাইট © 2000-2006 "ইসক্রা মেডিকেল কর্পোরেশন", বুলানভ এম.এন.
সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত. কপিরাইট মালিকদের লিখিত অনুমতি ছাড়া এই পৃষ্ঠার কোন অংশ (পাঠ্য, চিত্র এবং ফাইল সহ) কোন আকারে বা কোন উপায়ে পুনরুত্পাদন করা যাবে না।
