বাড়ি প্রতিরোধ ক্লিনিকে ডাক্তার নিয়োগের জন্য মানদণ্ড, শিশু বিশেষজ্ঞের আদেশ। আপনি কিছু সময়ের জন্য অভিযোগ করছেন? বহির্বিভাগের ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের নিয়ম

প্রতিরোধ

ক্লিনিকে ডাক্তার নিয়োগের জন্য মানদণ্ড, শিশু বিশেষজ্ঞের আদেশ। আপনি কিছু সময়ের জন্য অভিযোগ করছেন? বহির্বিভাগের ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের নিয়ম

ক) কার্ডিওলজিস্ট - 24 মিনিট;

খ) এন্ডোক্রিনোলজিস্ট - 19 মিনিট;

গ) ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট - 44 মিনিট।

4. প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একজন রোগীর একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময়ের মান 60-70% এ নির্ধারিত হয় যে একজন রোগী একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে দেখা করার সাথে সম্পর্কিত, একটি চিকিৎসা সংস্থা বা অন্য সংস্থায় প্রতিষ্ঠিত প্রদান করে চিকিৎসা কার্যক্রম(এখন থেকে চিকিৎসা সংস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), এই সময়ের মান অনুযায়ী।

5. রেজিস্ট্রেশনের সময় একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা ব্যয় করা সময় মেডিকেল ডকুমেন্টেশনশ্রমের যৌক্তিক সংগঠনকে বিবেচনায় নিয়ে, কর্মক্ষেত্রে কম্পিউটার এবং সাংগঠনিক সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা, একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একজন রোগীর সাথে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত সময়ের মানগুলির 35% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। সময়ের মান।

6. খ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানপ্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান বহিরাগত রোগীর সেটিং, সময়ের নিয়মে নির্দিষ্ট করা হয়েছে এবং প্রতিষ্ঠিত হয়েছে বসবাসের ঘনত্ব এবং জনসংখ্যার বয়স-লিঙ্গের গঠন, সেইসাথে সময়ের নিয়মের সংশোধনের কারণগুলিকে সংক্ষেপ করে জনসংখ্যার অসুস্থতার স্তর এবং কাঠামোকে বিবেচনায় নিয়ে।

নিম্নলিখিত সংশোধন কারণগুলি প্রয়োগ করা হয়:

ক) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জনের বেশি। কিমি: -0.05;

খ) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জন লোকের নিচে। কিমি: +0.05;

গ) সুদূর উত্তর এবং সমতুল্য অঞ্চলের সংযুক্ত জনসংখ্যার বাসস্থানের ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 2.5 জনের বেশি নয়। কিমি:+0.15;

ঘ) জনসংখ্যার অসুস্থতার হার বিষয়ের গড় মূল্যের চেয়ে 20% বেশি রাশিয়ান ফেডারেশন: +0,05;

e) জনসংখ্যার অসুস্থতার হার রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার গড় মানের চেয়ে 20% কম: -0.05;

চ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর উপরে: +0.05;

ছ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর নিচে: -0.05।

_____________________________

* 27 ডিসেম্বর, 2011 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ নং 1664n “নামকরণের অনুমোদনের উপর চিকিৎসা সেবা"(জানুয়ারী 24, 2012 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত, নিবন্ধন নং 23010) রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে 28 অক্টোবর, 2013 নং 794n (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ের সাথে নিবন্ধিত) দ্বারা সংশোধিত ডিসেম্বর 31, 2013, নিবন্ধন নং 30977), তারিখ 10 ডিসেম্বর, 2014 নং 813n (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত 01/19/2015, নিবন্ধন নং 35569) এবং তারিখ 09/29/2016 নং 75gistered রাশিয়ার বিচার মন্ত্রকের সাথে 10/25/2016, নিবন্ধন নং 44131)

23 জুলাই, 2010 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ নং 541n “ইউনিফাইডের অনুমোদনে যোগ্যতা ডিরেক্টরিম্যানেজার, বিশেষজ্ঞ এবং কর্মচারীদের অবস্থান, বিভাগ " যোগ্যতার বৈশিষ্ট্যস্বাস্থ্যসেবা খাতে কর্মীদের অবস্থান" (25 আগস্ট, 2010-এ রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত, নিবন্ধন নং 18247)

নথি ওভারভিউ

একজন কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ডেন্টাল থেরাপিস্টের কাছে রোগীর পরিদর্শন সংক্রান্ত কাজ সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড শিল্পের মানগুলি অনুমোদিত হয়েছে।

একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করার সময় মানগুলি প্রয়োগ করা হয় (ঘড়ি-ঘড়ি চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার জন্য প্রদান না করে) এবং ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের মান, স্টাফিং স্ট্যান্ডার্ড এবং অন্যান্য শ্রমের মান গণনার ভিত্তি।

একজন কার্ডিওলজিস্টের জন্য, একজন রোগীর পরিদর্শনের আদর্শ হল 24 মিনিট, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের জন্য - 19 মিনিট, ডেন্টাল থেরাপিস্টের জন্য - 44 মিনিট।

বসবাসের ঘনত্ব এবং জনসংখ্যার বয়স-লিঙ্গের গঠন, অসুস্থতার স্তর এবং কাঠামোর উপর নির্ভর করে মানগুলিতে সমন্বয়ের কারণগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে।

উন্নয়ন এবং অনুমোদনের জন্য বিধিগুলির অনুচ্ছেদ 3 অনুসারে আদর্শ মান 11 নভেম্বর, 2002 N 804 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত শ্রম (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন সংগ্রহ, 2002, N 46, আর্ট। 4583), এবং কর্ম পরিকল্পনার অনুচ্ছেদ 19 ("রোড ম্যাপ") "শিল্পে পরিবর্তন সামাজিক ক্ষেত্র, স্বাস্থ্যসেবার দক্ষতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে", 28 ডিসেম্বর, 2012 N 2599-r (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2013, N 2, আর্ট. 130; 2013, N 45) এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত , আর্ট। 5863; 2014, N 19, আর্ট। 2468; 2015, N 36, আর্ট। 5087; 2016, N 21, আর্ট। 3087), আমি আদেশ:

রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের সাথে চুক্তিতে, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডেন্টাল থেরাপিস্টের কাছে একজন রোগীর পরিদর্শনের সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য সংযুক্ত স্ট্যান্ডার্ড শিল্প মানগুলি অনুমোদন করুন।

মন্ত্রী V. Skvortsova

একজন রোগীর কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডেন্টাল থেরাপিস্টের সাথে দেখা সংক্রান্ত কাজ সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড শিল্পের মান

1. একজন রোগীর কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, বা ডেন্টাল থেরাপিস্ট (এর পরে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার হিসাবে উল্লেখ করা হয়) এর সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ইন্ডাস্ট্রি টাইম স্ট্যান্ডার্ড (এখন থেকে সময়ের মান হিসাবে উল্লেখ করা হয়) প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করার সময় প্রয়োগ করা হয়। একটি বহিরাগত রোগীর সেটিং (ঘড়ি-ঘড়ি চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং চিকিত্সা প্রদান করে না)।

2. বাইরের রোগীদের সেটিংয়ে প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য কাজের চাপের মান, হেডকাউন্টের মান এবং অন্যান্য শ্রমের মান গণনা করার জন্য সময়ের মানগুলি ভিত্তি।

3. রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে একজন রোগীর একবার দেখার জন্য সময়ের মান, বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় শ্রম কর্মপ্রদান স্বাস্থ্য সেবা(চিকিৎসা ডকুমেন্টেশন প্রক্রিয়াকরণে ব্যয় করা সময় সহ)*:

ক) কার্ডিওলজিস্ট - 24 মিনিট;

খ) এন্ডোক্রিনোলজিস্ট - 19 মিনিট;

গ) ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট - 44 মিনিট।

4. প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একজন রোগীর চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময়ের মান নির্ধারণ করা হয় 60-70% সময় মানদণ্ডের সাথে যুক্ত একজন রোগী একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য, একটি চিকিৎসা সংস্থা বা অন্যান্য সংস্থায় নিয়োজিত। এই সময়ের মানগুলির অনুচ্ছেদ 3 অনুসারে চিকিৎসা কার্যক্রম (এর পরে - চিকিৎসা সংস্থা)।

5. একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার চিকিত্সা সংক্রান্ত ডকুমেন্টেশন তৈরি করতে, কাজের যৌক্তিক সংগঠনকে বিবেচনায় নিয়ে, কর্মক্ষেত্রে কম্পিউটার এবং সাংগঠনিক সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করার জন্য যে সময় ব্যয় করেন, তা একজন রোগীর পরিদর্শনের সাথে সম্পর্কিত সময়ের নিয়মের 35% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। এই সময়ের মানগুলির 3 এবং 4 অনুচ্ছেদ অনুসারে একটি রোগ এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্য সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার।

6. বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে, অনুচ্ছেদ 3 এবং 4-এ নির্দিষ্ট সময়ের মানগুলি বসবাসের ঘনত্ব এবং জনসংখ্যার বয়স এবং লিঙ্গ গঠনের পাশাপাশি স্তর বিবেচনা করে প্রতিষ্ঠিত হয়। এবং জনসংখ্যার অসুস্থতা গঠন সংশোধন কারণ সময় মান সারসংক্ষেপ দ্বারা

নিম্নলিখিত সংশোধন কারণগুলি প্রয়োগ করা হয়:

ক) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জনের বেশি। কিমি: -0.05;

খ) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জন লোকের নিচে। কিমি: +0.05;

ঘ) জনসংখ্যার অসুস্থতার হার রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তার গড় মানের চেয়ে 20% বেশি: +0.05;

চ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর উপরে: +0.05;

ছ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর নিচে: -0.05।

*রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ 27 ডিসেম্বর, 2011 N 1664n "চিকিৎসা পরিষেবার পরিসরের অনুমোদনের উপর" (24 জানুয়ারী, 2012-এ রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত, নিবন্ধন N 23010) সংশোধিত হিসাবে 28 অক্টোবর, 2013 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা N 794n (31 ডিসেম্বর 2013, নিবন্ধন N 30977), 10 ডিসেম্বর, 2014 তারিখে N 813n (বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত) রাশিয়ার 19 জানুয়ারী, 2015 তারিখে, নিবন্ধন N 35569) এবং 29 সেপ্টেম্বর, 2016 তারিখে N 751n (25 অক্টোবর, 2016 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত, নিবন্ধন N 44131)।

23 জুলাই, 2010 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 541n "ব্যবস্থাপক, বিশেষজ্ঞ এবং কর্মচারীদের পদের ইউনিফাইড কোয়ালিফিকেশন ডিরেক্টরির অনুমোদনের উপর, বিভাগ "স্বাস্থ্যসেবা খাতে কর্মীদের পদের যোগ্যতার বৈশিষ্ট্য" (নিবন্ধিত রাশিয়ার বিচার মন্ত্রকের সাথে 25 আগস্ট, 2010, নিবন্ধন N 18247)।

গত বসন্তে, স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় নতুন ভর্তির মান প্রবর্তন করছে এমন খবরে চিকিত্সক সম্প্রদায় হতবাক হয়ে গিয়েছিল। এটা ধরে নেওয়া হয়েছিল যে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং থেরাপিস্টের সাথে রোগী এবং ডাক্তারের মধ্যে সরাসরি যোগাযোগের সময় (প্রশ্ন, পরীক্ষা) ডাক্তারের সাথে 15 মিনিট সময় নেওয়া উচিত। সাধারণ অভ্যাস- 18 মিনিট। জানুয়ারী 2015 সালে, খসড়া আদেশটি জনসাধারণের আলোচনার জন্য রাখা হয়েছিল।

বেশ কয়েক বছর আগে, ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন একটি সমীক্ষা চালিয়েছিল যে আমেরিকানরা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ডাক্তার দেখাতে কতটা সন্তুষ্ট। প্রাথমিক যত্ন(দন্ত চিকিৎসক ব্যতীত)। মাত্র 41 শতাংশ ভিজিট 15 মিনিটের বেশি সময় ধরে। ডাক্তার প্রতি তৃতীয় রোগীর জন্য 11-15 মিনিট ব্যয় করেছেন। 10 মিনিট পর্যন্ত - প্রতি চতুর্থ ব্যক্তির জন্য। একই সময়ে, জরিপ অংশগ্রহণকারীরা ডাক্তারদের মনোযোগের অভাব সম্পর্কে অভিযোগ করেছেন। আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিই যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডাক্তারের সাথে একসাথে 3-4 জন লোক রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নার্স। আর রোগী দেখেন না কাগজপত্রের পাহাড়।

গার্হস্থ্য স্বাস্থ্যসেবায়, এখন পর্যন্ত, সর্বশেষ সরকারী নিয়মটি ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 23 সেপ্টেম্বর, 1981 নং 1000 তারিখের আদেশে নির্দেশিত হয়েছিল "বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকগুলির কাজের সংগঠনকে উন্নত করার ব্যবস্থার বিষয়ে।" কিন্তু 22 জুলাই, 1987 নং 902 তারিখের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা "পরিদর্শনের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকগুলির কাজের পরিকল্পনা ও মূল্যায়নের বিলুপ্তির উপর," এই গণনার মানগুলি বাতিল করা হয়েছিল।

সেই মুহূর্ত থেকে আজ অবধি, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের প্রধানদের নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে বহিরাগত ক্লিনিকগুলিতে (ইউনিট) ডাক্তারদের জন্য পৃথক কাজের চাপের মান নির্ধারণ করার অধিকার দেওয়া হয়েছিল: জনসংখ্যার জনসংখ্যার গঠন, অসুস্থতা, ইত্যাদি (অর্ডারের ধারা 1.2) )

এবং ধীরে ধীরে থেকে মোট সময়কালক্লিনিকে যে কোন ডাক্তারের কর্মদিবসের দিন, আইটেম যেমন ক্লিনিকে কাজের জন্য বরাদ্দকৃত সময় সুস্থ ইমেজজনসংখ্যার জীবন (বক্তৃতা, কথোপকথন), নাগরিক প্রতিরক্ষা প্রশিক্ষণ, সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত কাজ, রোগীদের একটি ডিসপেনসারি গ্রুপের সাথে কাজ, উত্পাদন সভা এবং সম্মেলনে অংশগ্রহণ ইত্যাদি। কাজের স্থানান্তরের সময়কালকে একটি নির্দিষ্ট "স্ট্যান্ডার্ড ভিজিট" এ বিভক্ত করা হয়েছিল, যার ভিত্তিতে ডাক্তারকে একটি পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছিল।

ওহ, এই জাদুকরী পরিকল্পনা! এক হাজার নয়শ বছরে সিলিং থেকে নেওয়া এই পরিসংখ্যানগুলি "একটি মেডিকেল অবস্থানের কাজ"! এটি "গুরুতরভাবে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য" ছিল বিবেচনা করে, ক্লিনিকগুলিকে সমস্ত "আঁকা" পরিদর্শনের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়েছিল। মিটিংয়ে, প্রধান ডাক্তাররা নায়ক ডাক্তারদের নিয়ে গর্ব করতে কখনই ক্লান্ত হন না যারা একদিনে 70-80টি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে পারে, যেন সন্দেহ হয় না যে এই ক্ষেত্রে ডাক্তার রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে এক মিনিটেরও কম সময় নেবেন - উল্লেখ করার মতো নয়। এই নিয়োগের মান.

"আত্মমর্যাদাশীল" প্রধান চিকিৎসকসবসময় ডাক্তারদের কাছ থেকে বিপুল সংখ্যক ভিজিট কমানোর উপায় খুঁজে পেয়েছিল, যার মধ্যে অন্যায় উপায়ে, যোগ এবং মিথ্যাচারকে উৎসাহিত করে। এবং ক্লিনিকে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার অবশিষ্ট থাকলেও পরিকল্পনাটি 100% বাস্তবায়ন করা হবে। ধীরে ধীরে, চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলি বুঝতে পেরেছিল কী ঘটছে... এবং প্রসিকিউটর অফিস নতুন কাজ খুঁজে পেয়েছে। আর এতে আতঙ্কিত স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়। পাবলিক মেডিসিনে ডাক্তারের ঘাটতি বিস্ময়কর হারে বেড়েছে। কিছু সময়ে এটি সম্পর্কে কথা বলা অশালীন হয়ে ওঠে ...

এবং ইন্টারনেটে এবং মিডিয়ায় অভিযোগের স্রোত যে ডাক্তারদের দ্রুত বরখাস্ত করা হয়েছে যারা রোগীর জন্য দয়া করে বরাদ্দ 8 মিনিটের মধ্যে ফিট করে তাও আমাকে নার্ভাস করেছে। এছাড়াও, কিছু ডাক্তারের দ্বারা "ইতালীয় ধর্মঘট" গোপনে শুরু হয়েছিল, যখন ডাক্তাররা প্রশাসনের দ্বারা "হাত দিয়ে" ভিআইপিদের নিয়ে এসেছিলেন, তাদের সম্পূর্ণরূপে "আদালত" করার পরিবর্তে, এর জন্য বরাদ্দকৃত সময়টি পরীক্ষা করেছিলেন... কিন্তু একই সাথে , "কীভাবে আমি আমার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়কে আরও তিন মিনিট কমিয়েছি এবং উজ্জ্বল ফলাফল অর্জন করেছি।"

অতএব, আজ স্বাস্থ্য মন্ত্রক সবচেয়ে প্রমাণিত কৌশলটি বেছে নিয়েছে, যাকে বলা হয় "আমাদের এবং আপনার উভয়ই।" একদিকে, ভর্তির কঠোর মান থাকবে, যা মেনে চলতে ব্যর্থ হলে ডাক্তারদের আবার নির্দয়ভাবে জরিমানা করা শুরু হবে। অন্যদিকে, এটা ঘোষণা করা হয়েছে যে ডাক্তারকে "রোগীকে তার স্বাস্থ্যের অবস্থার প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করতে হবে।" এবং জনসংখ্যার মধ্যে স্বাস্থ্য এবং মানসিক অস্বস্তির অবস্থা এমন যে প্রতি দ্বিতীয় রোগীর "বর্ধিত মনোযোগ এবং বিশেষ চিকিত্সা" প্রয়োজন। আবার, রোগী যদি কিছু পছন্দ না করে তবে জরিমানা আছে। যেখানেই ফেলো না কেন, সবখানেই একটা কীলক।

আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন, ঠিক কেন ডাক্তারদের তাদের বর্শা ভাঙতে হবে? সর্বোপরি, তাদের মধ্যে অনেকেই ইতিমধ্যে সরকারী এবং বেসরকারী ওষুধে কাজ করে। এবং কিছু প্রাইভেট ক্লিনিকে গত শতাব্দীর আশির দশকের মানগুলি এখনও সংরক্ষণ করা হয়েছে। কিন্তু এখানে সমস্যা: অনেক ডাক্তার ইতিমধ্যে তাদের ঘড়ির দিকে অবিরত না তাকিয়ে রোগীর উপর চিন্তাভাবনা করে কাজ করার সুখের স্বাদ পেয়েছেন।

তদুপরি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় খোলাখুলিভাবে স্বীকার করে যে এই মানগুলি "সাধারণ" ডাক্তারদের জন্য এত বেশি নয়, বরং প্রধান ডাক্তারদের তথ্যের জন্য। শুধু জানার জন্য, সাধারণের জন্য, তাই বলতে গেলে, উন্নয়ন। অতএব, সম্ভবত, আমার সহকর্মীদের জন্য বা আমার রোগীদের জন্য কিছুই পরিবর্তন হবে না।

ভ্যালেন্টিনা সারাতোভস্কায়া

ছবি thinkstockphotos.com

বিষয়ের উপর নিবন্ধ

ওষুধে, প্রথমবারের মতো, ডাক্তাররা যে সময়ে রোগীদের দেখেন সেই সময়ের জন্য মানগুলি অনুমোদিত হয়েছিল। আমরা যদি আগে ব্যবহার করা সময়ের মানগুলির সাথে তুলনা করি তবে আমরা দেখতে পাব যে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য সূচকগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে। এর উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে আপডেট হওয়া মানগুলির আবির্ভাব ক্লিনিক ডাক্তারদের কাঠামো এবং তাদের মোট সংখ্যার পরিবর্তন দ্বারা অনুসরণ করা হবে।

ডাক্তার অ্যাপয়েন্টমেন্ট সময়ের জন্য নতুন মান

দুর্ভাগ্যবশত, 2 জুন, 2015 তারিখের রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 290n, যা নির্দিষ্ট বিশেষত্বের ডাক্তারদের কাছ থেকে রোগীদের দেখার জন্য সময় মান নির্ধারণ করে, অস্পষ্ট পরিভাষা এবং শব্দের দ্বারা ভুগছে। এর পরিণতি সম্প্রতি জারি করা আদেশের কিছু অনুচ্ছেদে অসঙ্গতি হতে পারে।

এইভাবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 290n এর অনুচ্ছেদ 1 বলে যে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় স্ট্যান্ডার্ড স্ট্যান্ডার্ড এবং নিয়মগুলি বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলিতে চিকিত্সা যত্নের জন্য এবং যখন কোনও ডাক্তার বাড়িতে সম্ভাব্য রোগীদের সরাসরি দেখতে যান উভয় ক্ষেত্রেই প্রয়োগ করা যেতে পারে।

এটিকে এই সত্য হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে আমরা ডাক্তারদের রোগীদের সরাসরি ক্লিনিকে বা বাড়িতে দেখার জন্য নির্দিষ্ট সময়ের কথা বলছি এবং ডাক্তারদের যে কোনও জায়গায় রোগীদের দেখার জন্য গড় মান হিসাবে।

কিন্তু ইতিমধ্যে, ডাক্তারদের "বাড়িতে" পরিদর্শনের সময় রোগীদের দেখার সময় মান সাধারণত একটি ক্লিনিকে রোগীর সাথে দেখা করার সময় ব্যয় করা সময়ের চেয়ে দুই থেকে তিন গুণ বেশি। বাসিন্দাদের বন্দোবস্তের স্তর, সাইটের চারপাশে ঘুরতে যে সময় ব্যয় করতে হয়, সাইটের আকার, এমনকি রোগীদের বাড়ির প্রবেশপথে লিফট আছে কিনা ইত্যাদি এখানে ভূমিকা পালন করে। এই কারণে, এটি খুব কমই দ্ব্যর্থহীনভাবে বলা যায় যে প্রয়োজনীয় সময়ের এই সূচকগুলি একে অপরের মতো হতে পারে।

কিন্তু ডাক্তারদের রোগীদের দেখার জন্য আদর্শ সময় হল ক্লিনিকে রোগীদের দেখতে এবং বাড়িতে রোগীর সাথে দেখা করার মধ্যে ব্যয় করা সময়ের গড়। এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে, রোগীর বাড়িতে বা ক্লিনিকে যে স্থানে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়েছিল সেখানে সম্ভাব্য রোগীদের পরিদর্শনের প্রকারের পার্থক্যের উপর নির্ভর করে এই নিয়মগুলিকে আলাদা করা প্রয়োজন। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, রোগী দেখার জন্য নির্ধারিত গড় সময়ের মান পরিবর্তিত হবে।

উপসংহার - এই সম্প্রতি গৃহীত নথির পয়েন্টগুলি স্পষ্টভাবে বিশদ বিবরণ এবং স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন। সম্ভবত, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ এখনও ডাক্তারদের ক্লিনিকে সরাসরি রোগীদের দেখার জন্য সময়ের মান সম্পর্কে কথা বলে। কিন্তু তারপরে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশকে অবশ্যই একটি "বাড়ি" পরিদর্শনের জন্য প্রয়োজনীয় স্ট্যান্ডার্ড সময় নির্ধারণ করতে হবে। উপরন্তু, এই সময়ের মানগুলি কীভাবে কাজ করতে হবে এবং প্রয়োজনে সেগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হবে তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। ডাক্তাররা যে সময়ে রোগীদের দেখেন তার নিয়মের প্রশ্ন, যা কঠোরভাবে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, তারও স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন। তদুপরি, এই মানগুলির প্রয়োগের শর্তগুলি ক্রমানুসারে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি; এটি কেবলমাত্র একজন রোগীর দ্বারা পরিদর্শনের সাথে যুক্ত সময়ের নিয়মগুলির 60-70% বলে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরোগের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, একজন ডাক্তারের সাথে সম্ভাব্য রোগীর প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট তার দর্শনের উদ্দেশ্যের সাথে সংযোগ ছাড়াই করা হয়।

এইভাবে, যদি একজন রোগী যে এখনও অসুস্থ হয়ে পড়েনি, সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, তাকে গ্রহণকারী ডাক্তারের সাথে একটি নিয়মিত পরিদর্শনের সময় দেখা হলে, ডাক্তারদের দ্বারা রোগীদের গ্রহণ করার জন্য আদর্শ নিয়মগুলি সঠিকভাবে এর উদ্দেশ্য দ্বারা পৃথক করা যায় না। পরিদর্শন করুন - এটি রোগীর অসুস্থতার সূত্রপাতের কারণে হয়েছিল বা রোগের সূত্রপাত রোধ করার জন্য এটি করা হয়েছিল। উপরের উপর ভিত্তি করে, 6 ধারাটি স্পষ্ট করা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়: "প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ডাক্তারের সাথে দেখা করা, বিশেষভাবে মনোনীত দিন বা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়ে সঞ্চালিত।"

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট সময়ের জন্য মান - প্রত্যাশা এবং বাস্তবতা

যদি আমরা টাইমিং ডেটার উপর ফোকাস করি, মেডিকেল ডকুমেন্টেশনের প্রস্তুতি এবং বিশ্লেষণের সাথে কাজ করার জন্য ব্যয় করা মানক সময়, যা আদেশটি ভবিষ্যদ্বাণী করে, শুধুমাত্র শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য বাস্তবতার সাথে মিলে যায়। উদাহরণস্বরূপ, একজন থেরাপিস্টের সময় রোগীর ডেটা এবং অন্যান্য মেডিকেল ডকুমেন্টেশন প্রক্রিয়াকরণ এবং বিশ্লেষণে ব্যয় হয় প্রায় 40%; একজন পারিবারিক ডাক্তারের সময় আরও 3% বেশি। বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের পরিদর্শন করার জন্য নির্দিষ্ট সময়ের মান পূরণ করা খুব সমস্যাযুক্ত হতে দেখা যাচ্ছে।

ক্রম অনুযায়ী মান অনুযায়ী চিকিৎসা ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ এবং বিশ্লেষণ করার জন্য প্রয়োজনীয় সময় বিতরণ করার সময়, প্রকৃতপক্ষে আমরা সংগৃহীত পরিসংখ্যানগত তথ্যের পরিমাণে তীব্র হ্রাসের সম্মুখীন হই। ভবিষ্যতে, এটি পরিসংখ্যানের অভাব দ্বারা পরিপূর্ণ যার উপর ভিত্তি করে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা অধ্যয়ন করা হয়।

আদেশে সামঞ্জস্যের বিষয়গুলি উল্লেখ করা হয়েছে যা রোগীর পরিদর্শনের সংখ্যার জন্য মান এবং পরিকল্পনার ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য, তবে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দেখার জন্য প্রতিটি ভিজিটকে বিবেচনায় নিয়ে গড় সময়ের জন্য নয়। এটা কল্পনা করা অত্যন্ত কঠিন চিকিৎসা ক্লিনিকশুধুমাত্র এক বা দুই মিনিটের মধ্যে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সীমার জন্য সমগ্র শিল্পের মান পরিবর্তন করবে। এই আদেশের সম্পাদনার জন্য, এটি এখনও অনেক বেশি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি উপরের সমস্ত সংশোধনীগুলি যোগ করেন, তাহলে মোট তাদের পরিমাণ হবে মাত্র 0.15, অর্থাৎ, প্রায় দুই থেকে তিন মিনিট। সারণি নং 1 পূর্বে গৃহীত, অর্ডার নং 290 প্রবর্তনের আগে কার্যকর, পরিদর্শনের জন্য আনুমানিক সময়ের মানগুলির তুলনা করে, যেমন নথিগুলির মান অনুযায়ী যাচাই করা হয়েছে:

23 সেপ্টেম্বর, 1981 তারিখের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ N1000 "বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলির কাজের সংগঠনকে উন্নত করার ব্যবস্থা নিয়ে" (অর্ডার N1000)
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 290n,
নামকরণ করা অল-রাশিয়া রিসার্চ ইনস্টিটিউটের বিশ্লেষকদের কাছ থেকে প্রাপ্ত পরিসংখ্যানগত তথ্য। এন এ সেমাশকো।

সারণি 1. 1 ভিজিটের জন্য বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দেখার জন্য সময়ের নিয়মের তুলনামূলক ডেটা, মিনিমাম।

www.dirklinik.ru

বহির্বিভাগের ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের নিয়ম

বিষয়ে প্রশ্ন এবং উত্তর

আপনি কি আমাকে রাশিয়ান ফেডারেশনের বহির্বিভাগের রোগীদের বিভাগের ডাক্তারদের কাজের চাপের মান অনুমোদনের ভিত্তি বলতে পারেন?

ভ্যালেন্টিনা মালোফিভা উত্তর দেয়:বিশেষজ্ঞ

বর্তমানে, ফেডারেল স্তরে বহির্বিভাগের ডাক্তারদের জন্য কোনও আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত পরিষেবার মান নেই।

সর্বশেষ আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত মানগুলি 23 সেপ্টেম্বর, 1981 নং 1000 তারিখের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের বাতিল আদেশে সেট করা হয়েছিল, যেখানে পরিশিষ্ট নং 59-এ "বহির রোগীর ক্লিনিকগুলিতে ডাক্তারদের পরিষেবার গণনা করা মান", উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণ অনুশীলনকারী এবং একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর 1 ঘন্টা কাজের জন্য রোগীদের ভর্তির হার ছিল, যথা: ক্লিনিকগুলিতে অ্যাপয়েন্টমেন্টে - 5 জন, চিকিৎসা পরীক্ষায় - 7.5; বাড়িতে রোগীদের সেবা করার সময় - 2. যাইহোক, 22 জুলাই, 1987 নং 902 তারিখের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা এই গণনার মানগুলি বাতিল করা হয়েছিল।

এই মুহুর্ত থেকে, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের প্রধানদের নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে বহিরাগত ক্লিনিকের (ইউনিট) ডাক্তারদের জন্য স্বতন্ত্র কাজের চাপের মান স্থাপন করার অধিকার দেওয়া হয়েছিল - জনসংখ্যার জনসংখ্যার গঠন, অসুস্থতা ইত্যাদি।. রাশিয়ার শ্রম মন্ত্রণালয় প্রকাশ করেছে নির্দেশিকাপ্রতিষ্ঠানে শ্রম মানকরণ ব্যবস্থার উন্নয়নে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। 30 সেপ্টেম্বর, 2013 নং 504 তারিখের রাশিয়ার শ্রম মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা রাষ্ট্রীয় (পৌরসভা) প্রতিষ্ঠানগুলিতে শ্রম মানককরণ ব্যবস্থার বিকাশের জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশগুলি অনুমোদিত হয়েছিল।

সুতরাং, প্রমিত শ্রমের মান তৈরি না হওয়া পর্যন্ত, প্রতিষ্ঠানগুলি স্বতন্ত্রভাবে উপযুক্ত শ্রমের মানগুলি বিকাশ করতে পারে, প্রতিষ্ঠাতার কার্যাবলী এবং ক্ষমতা সম্পাদনকারী সংস্থার সুপারিশগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, বা নির্ধারিত পদ্ধতিতে প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞদের জড়িত থাকার সাথে (এর ধারা 16) পদ্ধতিগত সুপারিশ, 30 সেপ্টেম্বর, 2013 নং 504 তারিখের রাশিয়ার শ্রম মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত।

এইভাবে, রাশিয়ান ফেডারেশনের বেশ কয়েকটি উপাদান সংস্থা প্রাসঙ্গিক উপাদান সংস্থাগুলির স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে বহিরাগত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য কাজের চাপের নিয়ম নির্ধারণের জন্য উভয় পদ্ধতির বিকাশ এবং প্রতিষ্ঠা করেছে, সেইসাথে প্রতি পরিদর্শন এবং ভাগে ব্যয় করা গড় সময়ের জন্য প্রস্তাবিত মানদণ্ড। বহির্বিভাগের রোগীদের ব্যবস্থার বিশেষত্ব এবং স্তরের পরিপ্রেক্ষিতে ডাক্তারদের জন্য অন্য সময়ের। বহিরাগত রোগীদের যত্ন, বা বহিরাগত রোগী বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের জন্য গণনাকৃত কাজের চাপের মান, উদাহরণস্বরূপ: 28 মার্চ, 2013 তারিখের আলতাই প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নম্বর 82।

www.budgetnik.ru

পৃথক ডাক্তারদের রোগী দেখার জন্য সময়ের মান নির্ধারণ করা হয়েছে

অ্যাকশন প্ল্যানের 19 ধারা অনুসারে ("রোড ম্যাপ") "স্বাস্থ্যসেবার দক্ষতা বাড়ানোর লক্ষ্যে সামাজিক ক্ষেত্রের সেক্টরে পরিবর্তন," রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা খাতে শ্রমের মানগুলিকে বার্ষিকভাবে স্পষ্ট করতে হবে। এই পরিমাপের লক্ষ্য শ্রমের মান উন্নত করার লক্ষ্যে চিকিৎসা সংস্থাগুলির কর্মীদের পূর্বাভাস সংখ্যা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় মান অনুযায়ী পরিষেবা প্রদানের জন্য এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে শ্রম উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করা।

এই ইভেন্টটি বাস্তবায়নের জন্য, রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রক স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ এবং একজন সাধারণ অনুশীলনকারী, একজন পারিবারিক ডাক্তার, সেইসাথে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন রোগীর সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য সময়ের শিল্পের মান অনুমোদন করেছে। একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ - স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। 2 জুন, 2015 নং 290n তারিখের রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সংশ্লিষ্ট আদেশ রাশিয়ান বিচার মন্ত্রণালয়ের সাথে নিবন্ধিত ছিল।

স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে তার অধিকার লঙ্ঘিত হলে রোগী কোথায় যেতে পারে? উপাদান থেকে খুঁজে বের করুন হোম লিগ্যাল এনসাইক্লোপিডিয়ার "রোগীর অধিকার লঙ্ঘনের ধরন" GARANT সিস্টেমের ইন্টারনেট সংস্করণ। 3 দিনের জন্য বিনামূল্যে অ্যাক্সেস পান!

সুতরাং, একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে একজন রোগীর একবার দেখার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি বরাদ্দ করা হয়:

প্রতিটি 15 মিনিট - একজন স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ বা স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে দেখা করতে;
18 মিনিট - সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার);
16 মিনিট - অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট;
22 মিনিট - নিউরোলজিস্ট;
14 মিনিট - চক্ষু বিশেষজ্ঞ;
22 মিনিট – প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।

একই সময়ে, ডাক্তারকে মেডিকেল ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণ করার জন্য নির্দিষ্ট সময়ের 35% এর বেশি ব্যয় করা উচিত নয়। পরিবর্তে, একজন রোগীর দ্বারা বারবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া নির্দিষ্ট সময়ের 70-80% এর বেশি হওয়া উচিত নয় এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একজন রোগীর বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় নিয়মগুলি প্রতিষ্ঠিত সময়ের নিয়মের 60-70% গ্রহণ করা উচিত।

বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে, নির্দিষ্ট সময়ের মানগুলি বসবাসের ঘনত্ব এবং জনসংখ্যার বয়স-লিঙ্গ গঠনের পাশাপাশি স্তর এবং কাঠামো বিবেচনা করে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত। জনসংখ্যার মধ্যে অসুস্থতা। প্রতিটি সূচকের জন্য, সময়ের মানগুলির জন্য নির্দিষ্ট সমন্বয়ের কারণগুলি প্রদান করা হয়।

আসুন আমরা স্মরণ করি যে পূর্বে সময়ের মানগুলি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে এমন লোকের সংখ্যার সাথে যুক্ত ছিল। এইভাবে, 23 সেপ্টেম্বর, 1981 নং 1000 তারিখের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে, একটি ক্লিনিকে একজন থেরাপিস্টকে প্রতি ঘন্টায় পাঁচজন রোগী দেখার কথা ছিল, চিকিৎসা পরীক্ষায় - প্রতি ঘন্টায় 7.5 জন, বাড়িতে - প্রতি দুই জন ঘন্টা তারপরে, ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 22 জুলাই, 1987 নং 902 তারিখের আদেশ দ্বারা, প্রধান ডাক্তারদের স্বাধীনভাবে তাদের অধীনস্থদের জন্য কাজের চাপ নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।

একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করার সময় সময় মান প্রয়োগ করা হবে (ঘড়ি-ঘড়ি চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার জন্য প্রদান না করা), যখন একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ বাড়িতে একজন রোগীকে দেখতে যান। তারা এই ধরনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের মান, হেডকাউন্ট স্ট্যান্ডার্ড এবং অন্যান্য শ্রমের মান গণনার ভিত্তি তৈরি করবে।

ডাক্তারদের কাজের চাপের নিয়মে আদেশ

11 নভেম্বর, 2002 নং 804 (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন সংগ্রহ, 2002, নং 46) এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত শ্রমের মান উন্নয়ন এবং অনুমোদনের জন্য বিধিগুলির অনুচ্ছেদ 3 অনুসারে , আর্ট। 4583), এবং অ্যাকশন প্ল্যানের 19 অনুচ্ছেদ ("রাস্তার মানচিত্র") "স্বাস্থ্য পরিষেবার দক্ষতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে সামাজিক ক্ষেত্রের সেক্টরে পরিবর্তন", রাশিয়ান ফেডারেশনের 28 ডিসেম্বরের সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত, 2012 নং 2599-আর (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2013, নং 2, আর্ট। 130; 2013, নং 45, আর্ট। 5863; 2014, নং. 19, আর্ট। 2468; 2015, নং 3 আর্ট। 5087; 2016, নং 21, আর্ট। 3087), আমি অর্ডার দিচ্ছি:

শ্রম মন্ত্রণালয়ের সাথে চুক্তিতে অনুমোদন এবং সামাজিক নিরাপত্তারাশিয়ান ফেডারেশনের, কার্ডিওলজিস্ট, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা একজন ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্টের কাছে একজন রোগীর পরিদর্শন সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য সংযুক্ত মান শিল্পের মান।

পিডিএফ ফরম্যাটে মূল নথিটি ডাউনলোড করুন

অনুমোদিত
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশে
রাশিয়ান ফেডারেশন
তারিখ 19 ডিসেম্বর, 2016 নং 973n

কাজ শেষ করার সময়ের জন্য আদর্শ শিল্প মান,
একজন রোগীর কার্ডিওলজিস্টের কাছে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত,
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট

1. একজন রোগীর ভিজিট সংক্রান্ত কাজ সম্পাদনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ইন্ডাস্ট্রি টাইম স্ট্যান্ডার্ড (এখন থেকে সময়ের মান হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট (এর পরে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার হিসাবে উল্লেখ করা হয়), বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয় (ঘড়ি-ঘড়ি চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রদান না করে)।

3. একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের কাছে একজন রোগীর একবার দেখার জন্য সময়ের মান, একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য শ্রম ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় (চিকিৎসা ডকুমেন্টেশন তৈরিতে ব্যয় করা সময় সহ) *:

ক) কার্ডিওলজিস্ট - 24 মিনিট;

খ) এন্ডোক্রিনোলজিস্ট - 19 মিনিট;

গ) ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট - 44 মিনিট।

4. প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একজন রোগীর একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময়ের মান নির্ধারণ করা হয় 60:70% সময়ের মানদণ্ডের সাথে যুক্ত একজন রোগী একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য, একটি চিকিৎসা সংস্থা বা অন্যান্য সংস্থায় নিয়োজিত। এই সময়ের মানগুলির অনুচ্ছেদ 3 অনুসারে চিকিৎসা কার্যক্রম (এর পরে - চিকিৎসা সংস্থা)।

নিম্নলিখিত সংশোধন কারণগুলি প্রয়োগ করা হয়:

ক) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জনের বেশি। কিমি: -0.05;

খ) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গমিটারে 8 জন লোকের নিচে। কিমি: +0.05;

চ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর উপরে: +0.05;

ছ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর নিচে: -0.05।

* রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ 27:12:2011 নং 1664n "চিকিৎসা পরিষেবার নামকরণের অনুমোদনের ভিত্তিতে" (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রকের সাথে নিবন্ধিত 24:01:2012, নিবন্ধন নং 23010) 28:10:2013 নং 794n (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয় 31:12:2013, নিবন্ধন নং 30977 এ নিবন্ধিত), 10:12:2014 নং 813n থেকে রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা সংশোধিত (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত 19:01:2015, নিবন্ধন নং 35569) এবং 29:09:2016 নং 751n থেকে (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত 25:10:2016, নিবন্ধন নং 44131)
রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ 23:07:2010 নং 541n "ব্যবস্থাপক, বিশেষজ্ঞ এবং কর্মচারীদের পদের ইউনিফাইড কোয়ালিফিকেশন ডিরেক্টরির অনুমোদনের উপর, বিভাগ "স্বাস্থ্যসেবা খাতে কর্মীদের পদের যোগ্যতার বৈশিষ্ট্য" (রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত 25:08:2010, নিবন্ধন নং 18247)

www.e-stomatology.ru

ভিতরে এক্ষেত্রেএটি লক্ষ করা উচিত যে শিফট লোড বিশেষজ্ঞদের সমস্ত কাজকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে না চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. বি - প্রতি বছর প্রধান ক্রিয়াকলাপের জন্য কাজের সময় বাজেট (প্রতিটি পরিষেবার জন্য, এই সূচকটির মান আলাদাভাবে গণনা করা হয়)।

ফলস্বরূপ, শ্রম নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা চিকিৎসা কর্মীদেরডায়াগনস্টিক পরিষেবার উন্নতি প্রয়োজন।

টেবিলে 1 ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবার তথ্য রয়েছে৷ কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসইকোকার্ডিওগ্রাফি সহ। অতএব, পরবর্তী পর্যায়ে বার্ষিক লোড নির্ধারণ করা হয়। উদাহরণ। ডায়াগনস্টিক রুমে একজন নার্সের স্বাভাবিক কাজের চাপ নির্ধারণ করা যেখানে ইকোকার্ডিওগ্রাফি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

Tp, Td, To, Tk - একটি ক্লিনিকে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে, বাড়িতে, নির্ধারিত সময়ের মধ্যে একটি মেডিকেল পরীক্ষায়, একটি পরামর্শের অ্যাপয়েন্টমেন্টে প্রতিদিন কাজের ঘন্টার সংখ্যা৷

T - 1 ভিজিটে কাটানো সময়। অতএব, পরবর্তী পর্যায়ে প্রতি বছর স্ট্যান্ডার্ড কাজের চাপ নির্ধারণ করা হয় (চিকিৎসা অবস্থানের কার্যাবলী)। সহায়ক ক্রিয়াকলাপের জন্য সময় নির্দেশকের মানের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় আপেক্ষিক গুরুত্বকর্মক্ষম সময় (0.923), এবং 0.051 (1 - 0.923 - 0.026)।

বরাদ্দ করা বাঞ্ছনীয় নার্সএকজন ডাক্তারের বেশ কয়েকটি দায়িত্ব, যা রোগীর সরাসরি সেবা করার লক্ষ্যে কাজে ব্যয় করার সময়কে বাড়িয়ে তুলবে।

একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর অবস্থান বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে রোগীদের প্রধান প্রবাহের বন্টন স্থানীয় ডাক্তারদের স্তরে ঘটে, তাই, সাধারণ অনুশীলনকারীর উপর কাজের চাপ বাড়বে।

এর সাথে, চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণের জন্য একটি নতুন ব্যবস্থা তৈরি করার প্রয়োজন ছিল, তথাকথিত উন্নত প্রশিক্ষণ কোর্সের আয়োজন করা হয়েছিল।

ধারা 87 শ্রম নীতিবেলারুশ প্রজাতন্ত্র স্থির করেছে যে শ্রমের মান প্রতিষ্ঠা, প্রতিস্থাপন এবং সংশোধন নিয়োগকর্তা ট্রেড ইউনিয়নগুলির অংশগ্রহণের সাথে সঞ্চালিত হয়।

পর্যায় II। প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্তির সময়, সেইসাথে বাড়িতে এবং প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে রোগীর সাথে দেখা করার সময় চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করা যেতে পারে।

চিকিৎসা কর্মীদের সংখ্যা গঠন, শ্রমের মান স্থাপন, যুক্তিসঙ্গত স্থান নির্ধারণ এবং কর্মীদের ব্যবহার প্রজাতন্ত্রের আজকের স্বাস্থ্যসেবার অগ্রাধিকারমূলক কাজ।

শ্রম রেশনিং হল কর্মীদের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ কাজ সম্পাদনের জন্য শ্রম ব্যয়ের (সময়) একটি পরিমাপ স্থাপন। লোড (পরিষেবা) আদর্শ - কাজের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যা নির্দিষ্ট সাংগঠনিক এবং কাজের সময় প্রতি ইউনিট সম্পন্ন করতে হবে প্রযুক্তিগত শর্তকার্যক্রম

1. স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ, একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারী, একজন সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার), একজন নিউরোলজিস্ট, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন রোগীর সাথে সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড শিল্পের সময়ের মান (এরপরে সময় মান হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (এরপরে একটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ হিসাবে উল্লেখ করা হয়), একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয় (ঘড়ি-ঘড়ি চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রদান না করা), সহ যখন একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ প্রতি বাড়িতে একজন রোগী দেখতে যান।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

d) জনসংখ্যার অসুস্থতার হার রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার গড় মান থেকে 20% কম: -0.05;

চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি-গাইনিকোলজিস্ট

রাশিয়ান ফেডারেশন নং 290n এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ বহির্বিভাগের রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সময়ের মানদণ্ডে

7. একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং প্রাথমিক বিশেষায়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে, অনুচ্ছেদ 3 এবং 6-এ নির্দিষ্ট সময়ের মানগুলি বসবাসের ঘনত্ব এবং জনসংখ্যার বয়স এবং লিঙ্গ গঠন বিবেচনা করে প্রতিষ্ঠিত হয়। সময়ের নিয়মের সংশোধনের কারণগুলির সমষ্টি দ্বারা জনসংখ্যার অসুস্থতার স্তর এবং কাঠামো বিবেচনা করুন।

গ) সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার) - 18 মিনিট;

ধারা 32 এর পার্ট 3 এর ক্লজ 2 যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 21 নভেম্বর, 2011 N 323-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর" (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2011, N 48, আর্ট। 6724; 2012, N 26, আর্ট। 3442, 3446; 2013, N 27, আর্ট। 3459, 3477; N 30, আর্ট। 4038; N 39, আর্ট। 4883; N 48, আর্ট। 6165; N 52, আর্ট। 6951; 2014, N 23, আর্ট। N 30, আর্ট। 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, আর্ট। 5798; N 49, আর্ট। 6927, 6928; 2015, N 1, আর্ট। 72, 85; N 10, আর্ট; N 14, 14 শিল্প। 2018)।

জেলা, সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার),

রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের সাথে চুক্তিতে, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ, একজন স্থানীয় চিকিত্সক, একজন সাধারণ অনুশীলনকারী (পারিবারিক ডাক্তার) এর কাছে একজন রোগীর পরিদর্শন সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য সংযুক্ত মান শিল্পের মানগুলি অনুমোদন করুন। , একজন নিউরোলজিস্ট, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।

খ) স্থানীয় থেরাপিস্ট - 15 মিনিট;

4. একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন রোগীর দ্বারা একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের বারবার পরিদর্শনের জন্য সময়ের মানগুলি একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত একজন রোগীর দ্বারা একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের প্রাথমিক দর্শনের সাথে সম্পর্কিত সময়ের মানগুলির 70 - 80% এ সেট করা হয়।

3.3। একটি ডিএস সেটিংয়ে প্রদত্ত চিকিৎসা পরিচর্যার সুযোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা এবং অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নিরাময় পদ্ধতি, প্রয়োজন বিশেষ প্রশিক্ষণএবং তাদের বাস্তবায়নের পরে গতিশীল পর্যবেক্ষণ (মলমূত্র ইউরোগ্রাফি, কোলেসিস্টোগ্রাফি, ইত্যাদি)। প্রদত্ত সমস্ত ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলিকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট নোসোলজির জন্য চিকিত্সা যত্নের মানগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে।

"বহির্বিভাগের রোগীর ডাক্তারদের বোঝার জন্য মানদণ্ডের অনুমোদন এবং ডে হাসপাতালের প্রবিধান" (একসাথে "ডে হাসপাতালের শয্যা ব্যবহারের দিনের সংখ্যার জন্য মানদণ্ড")

1.1। ডে হসপিটাল (ডিএস) তীব্র রোগীদের যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে ক্রনিক রোগ, যাদের সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই, তবে যারা দিনের বেলায় ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা সহায়তার জন্য নির্দেশিত হয়।

3.2। রোগীর দিনের বেলায় গতিশীল পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক এবং একটি সেটের প্রয়োজন হলে রেফারেল করা হয়। থেরাপিউটিক ব্যবস্থা. 24-ঘন্টা হাসপাতাল থেকে রোগীদের রেফার করার লক্ষ্য হল পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় অবস্থার অধীনে ফলো-আপ চিকিত্সা।

4.4। হাসপাতালে রোগীদের খাবার সরবরাহের বিষয়টি প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। শিশু, গর্ভবতী মহিলা ইত্যাদির জন্য হাসপাতালের ইনপেশেন্ট বিভাগের ভিত্তিতে নিয়োজিত ডিএস-এ খাবারের ব্যবস্থা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি তাদের দিনের বেলায় দীর্ঘ সময় থাকে।

2.6। স্টাফিং এর ভিত্তিতে অনুমোদিত হয়: 20 রোগীর জন্য একজন ডাক্তারের অবস্থান, 15 রোগীর জন্য একজন নার্সের অবস্থান, সমস্ত শিফট থেকে রোগীদের বিবেচনায় নিয়ে। হাসপাতালের প্রোফাইল এবং প্রত্যাশিত কাজের চাপের উপর নির্ভর করে অল্প সংখ্যক বেডের উপর ভিত্তি করে নার্সের হার গণনা করা যেতে পারে।

4. রোগীদের জন্য ওষুধ এবং পুষ্টির অর্ডার

1.8। হাসপাতালে একজন রোগীর দৈনিক পরিদর্শনকে বিছানার দিন হিসাবে গণনা করা হয় এবং পরিদর্শন হিসাবে গণনা করা হয় না। রোগীর ভর্তি এবং স্রাবের দিন 2 দিন হিসাবে গণনা করা হয়।

1.5। নিম্নলিখিত অ্যাকাউন্টিং এবং রিপোর্টিং ডকুমেন্টেশন DS এ প্রতিষ্ঠিত:

380 তারিখের স্বাস্থ্যের স্মোলেনস্ক অঞ্চল বিভাগের আদেশ (সম্পাদনা।

1.4। হাসপাতালের ক্ষমতা (শয্যার সংখ্যা) এবং প্রোফাইল প্রাসঙ্গিক সরকারী কর্তৃপক্ষের সাথে চুক্তিতে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান দ্বারা নির্ধারিত হয়, বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো এবং নির্দিষ্ট ধরণের সহায়তার জন্য জনসংখ্যার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নেওয়া সাপেক্ষে।

5.1। DS অর্থায়ন নির্ধারিত পদ্ধতিতে অনুমোদিত শুল্ক অনুসারে সঞ্চালিত হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের বর্তমান আইন অনুসারে উপযুক্ত স্তরের বাজেট তহবিল এবং অন্যান্য উত্সের ব্যয়ে শুল্ক বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়েছে।

3. দিনের হাসপাতালের প্রবিধান (পরিশিষ্ট 2) এবং শয্যা ব্যবহারের জন্য মান অনুমোদন করুন দিনের হাসপাতাল(পরিশিষ্ট 3)।

1.1। রাষ্ট্রের একটি আঞ্চলিক কর্মসূচী গঠন করার সময় জনগণকে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিশ্চয়তা দেয় লেনিনগ্রাদ অঞ্চল 2004-এর জন্য, বহির্বিভাগের রোগীদের পরিদর্শনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল কাজের চাপের গণনা অনুশীলনে প্রয়োগ করুন (এই আদেশের পরিশিষ্ট 1)।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় ডাক্তার যে সময় ব্যয় করেছেন তা রোগীর ব্যয়ের চেয়ে কম।

লেনিনগ্রাদ অঞ্চল স্বাস্থ্য কমিটির নং 156 এর আদেশ

14 ফেব্রুয়ারী, 2003 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি অনুসারে N 101 “কাজের সময় চিকিৎসা কর্মীরা"তাদের অবস্থান এবং (বা) বিশেষত্বের উপর নির্ভর করে," যে ডাক্তাররা রোগীদের একচেটিয়াভাবে বহির্বিভাগের চিকিৎসা প্রদান করেন তারা 33-ঘন্টা কর্ম সপ্তাহে হ্রাস পাওয়ার অধিকারী।

2. লেনিনগ্রাদ অঞ্চলের জনসংখ্যার জন্য চিকিৎসা সেবা সংগঠিত করার জন্য বিভাগ (বুদানভ এমভি), লেনিনগ্রাদ অঞ্চলের নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টিগুলির একটি আঞ্চলিক কর্মসূচি গঠনের প্রক্রিয়ায়, মান গণনা করার জন্য পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি বহিরাগত রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্টে মেডিকেল লোড, এই আদেশ দ্বারা অনুমোদিত, যখন বহিরাগত রোগীদের যত্নের চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণ গণনা করা হয়।

1.3। অধস্তন চিকিৎসা বিভাগের প্রধানদের নজরে আনার নির্দেশ প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান.

এইভাবে, ডাক্তারদের ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার কাজের জন্য কাজের সময়ের বার্ষিক বাজেট জেনে (ঘন্টায়), গণনার ভিত্তিতে অনুমোদিত, কাজের সময়ের ব্যবহারের সহগ বিবেচনা করে (সারণী নং 2, গ্রুপ 5 x গ্রুপ 6 = গ্রুপ 7), আমরা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরিকল্পিত ঘন্টায় কাজের চাপ গণনা করতে পারি, যা জনসংখ্যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচির ফেডারেল মানগুলির সাথে যুক্ত।

প্রতি আবাসিক ভিজিটের গড় সংখ্যা 6-7 ভিজিটের বেশি নয়, যার মধ্যে ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়াও রয়েছে।

একজন ডাক্তার যিনি ক্রমাগত রোগীদের দেখেন, বার্ষিক কাজের সময়ের ভারসাম্য, গুণাঙ্ক বিবেচনা করে, হবে 1518 ঘন্টা x 0.909 = 1379.8 ঘন্টা।

ক্লিনিক বিশেষজ্ঞদের কাজের সময়ের ভারসাম্যের গণনাটি 5 দিনের কাজের সপ্তাহে কাজকে বিবেচনায় নিয়ে করা হয়েছিল।

একটি "সংকীর্ণ" প্রোফাইলের জেলা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং শিশু বিশেষজ্ঞদের পদের সংখ্যা গণনা করা হয়েছিল জাতিসংঘের সুপারিশ অনুসারে শিশু জনসংখ্যার বয়স নির্ধারণের জন্য নতুন পদ্ধতি বিবেচনা করে, যেমন। শৈশব 0 থেকে 17 বছর, 11 মাস পর্যন্ত বিবেচনা করা হয়। এবং 29 দিন।

শিশু জনসংখ্যার জন্য গণনা: টেবিল। এন 2, জিআর। 8 কে 0 থেকে 17 বছর বয়সী শিশুদের সংখ্যা দ্বারা গুণিত করা উচিত এবং প্রতিটি বিশেষত্বের লাইন বরাবর 1000 দ্বারা ভাগ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: টেবিল। এন 2, জিআর। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা দ্বারা 9 গুণিত এবং প্রতিটি বিশেষত্বের লাইন বরাবর 1000 দ্বারা ভাগ করা হয়। গণনা করা তথ্য সারণি নং 2, gr-এ উপস্থাপিত হয়। 10 এবং গ্র. এগারো

0 থেকে রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রণালয়। অনুগ্রহ করে নোট করুন! স্টাফিং স্ট্যান্ডার্ড সহ চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের বিধানের সারণী - কর্মী অফিসারের জন্য দেখুন: নিয়ন্ত্রক আইন» নং ৪, ২।

উদাহরণস্বরূপ, একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর ক্লিনিকে একটি ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পরিদর্শনের জন্য আদর্শ সময় হল 1. UET। লোড (পরিষেবা) মানগুলি নির্দিষ্ট সাংগঠনিক এবং প্রযুক্তিগত অপারেটিং অবস্থার মধ্যে কর্মী বা কর্মীদের একটি গ্রুপ দ্বারা প্রতি ইউনিট সময় সম্পাদিত কাজের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ। লোড (পরিষেবা) মান প্রতি ঘন্টা, স্থানান্তর, বছর পরিদর্শন সংখ্যা প্রকাশ করা হয়; প্রতিদিন পরিবেশিত রোগীর সংখ্যা; অধ্যয়নের সংখ্যা, প্রতি ঘন্টায় পদ্ধতি, স্থানান্তর, মাস, ত্রৈমাসিক, বছর বা অন্য সময়কাল। উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন অ্যালার্জিস্ট-ইমিউনোলজিস্টের কাজের চাপের নিয়ম হল প্রতি 1 ঘন্টা কাজের জন্য চারটি ভিজিট, একজন ম্যাসেজ নার্সের জন্য – 3।

স্টাফিং স্ট্যান্ডার্ড সহ চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের বিধান। অন নং 1 ‘2। 00. 6বর্তমানে বৈধ নিয়ন্ত্রক আইনি নথি অনুযায়ী (রাজ্য এবং পৌর স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের ইউনিফাইড নামকরণ, অনুমোদিত।

উদাহরণস্বরূপ, একজন স্থানীয় সাধারণ অনুশীলনকারীর অবস্থান প্রতি 1-এ 5.9 পদের হারে প্রতিষ্ঠিত হয়। আইন. বিঃদ্রঃ! স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ - থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলকপ্রতিষ্ঠান

"পরিদর্শনের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকগুলির কাজের পরিকল্পনা ও মূল্যায়নের বিলুপ্তির উপর," বহিরাগত ক্লিনিকগুলিতে ডাক্তারদের জন্য এই গণনাকৃত পরিষেবার মানগুলি অবৈধ ঘোষণা করা হয়েছিল। যাইহোক, সরকারীভাবে অনুমোদিত অন্যান্য সূচকের অনুপস্থিতিতে, সেগুলি স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনে ব্যবহার করা অব্যাহত রয়েছে যা রাজ্য বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ পাবলিক হেলথ দ্বারা অনুমোদিত। স্বাস্থ্য RAMSবহিরাগত ডাক্তারদের জন্য শ্রম মান অক্জিলিয়ারী চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক পরিষেবার কিছু গোষ্ঠীর চিকিত্সা কর্মীদের জন্য কাজের চাপ (পরিষেবা) মানগুলি প্রতিদিনের ম্যানিপুলেশন এবং পদ্ধতির সংখ্যার আকারে সময়ের মান অনুসারে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট আদেশে দেওয়া হয়। এইভাবে, 0 তারিখের RSFSR-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের তারিখ 2. স্টাফ স্ট্যান্ডার্ডগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়, যেমনটি সারণী 1 থেকে দেখা যায়, প্রতিষ্ঠানের প্রকারের দ্বারা পৃথক করা সমস্ত কর্মীদের জন্য।

কর্মীদের অন্যান্য গ্রুপের জন্য, সারণি 1 থেকে দেখা যায়, এর জন্য সময়ের নিয়ম স্বতন্ত্র প্রজাতিবহিরাগত রোগীদের যত্নের ব্যবস্থা ছাড়া কাজগুলি ফেডারেল স্তরে অনুমোদিত নয় দাঁতের যত্ন. শ্রমের তীব্রতার জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের প্রচলিত ইউনিট দাঁতের ডাক্তারএবং ডেন্টিস্টদের ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল 2 তারিখে নতুন সিস্টেমডেন্টাল ডাক্তারদের কাজের জন্য অ্যাকাউন্টিং এবং ডেন্টাল অ্যাপয়েন্টমেন্টের আয়োজনের ফর্মের উন্নতি।" পরবর্তীকালে, এই মানগুলি বারবার সংশোধিত হয়েছিল, প্রধানত চিকিৎসা পরিষেবাগুলির শ্রেণিবিন্যাসকারীর বিষয়বস্তু বাড়ানোর দিকে (গঠনের পদ্ধতির উপর পদ্ধতিগত সুপারিশ এবং অর্থনৈতিক ন্যায্যতারাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচি অনুমোদিত। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় তারিখ 2. FFOMS নং 5. 59. 4- 4. রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির গঠন ও অর্থনৈতিক ন্যায্যতা গঠনের পদ্ধতির পদ্ধতিগত সুপারিশ, অনুমোদিত.

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির কার্যকারিতার জন্য প্রচলিত ইউনিটগুলির অনুমোদনের উপর, ম্যাসেজের জন্য সময়ের মান, ফিজিওথেরাপিউটিক ইউনিট এবং তাদের কর্মীদের প্রবিধান" - ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য; রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ 0 তারিখের সামনের অগ্রগতিরাশিয়ান ফেডারেশনে রিফ্লেক্সোলজি" - অনুসারে থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিকএকটি reflexologist জন্য manipulations; নির্দেশিকারাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি বিভাগ 1 তারিখে। প্রধান ধরণের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল স্টাডি করার জন্য সময় মান" - অনুসারে মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণাভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে। এই নথিগুলির অনুমোদনের তারিখ, উপরের তালিকা থেকে দেখা যেতে পারে, তাদের সংশোধন প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানকে আধুনিক যন্ত্রপাতি দিয়ে পুনরায় সজ্জিত করার সময় জাতীয় প্রকল্প "স্বাস্থ্য" বাস্তবায়নের মাধ্যমে এই সমস্যাটিকে বিশেষ প্রাসঙ্গিকতা দেওয়া হয়। এদিকে, এই ধরনের কাজ ফেডারেল পর্যায়ে বাহিত হয় না. কর্মচারীদের এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের জন্য নির্দিষ্ট ধরণের কাজের জন্য সময়ের মানগুলি একটি নিয়ম হিসাবে, আন্তঃক্ষেত্রীয় স্তরে অনুমোদিত নথি অনুসারে নির্ধারিত হয়।

সংবাদ এবং বিশ্লেষণ আইনি পরামর্শ (অনুশীলন) শ্রম আইন এটি 'নার্স' পদ কমানোর পরিকল্পনা করা হয়েছে, এবং

বহির্বিভাগের ডাক্তারদের জন্য কাজের চাপের নিয়মে আদেশ

বিএমএন, নার্স থেকে ক্লিনার? BMN, ক্লিনিং ফাংশন এক, কিন্তু প্রধান এক না. 23 জুলাই, 2010 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ অনুসারে নং 541n ‘বয়স্কদের সাহায্য করে নার্সওষুধ, যন্ত্র, সরঞ্জাম গ্রহণ এবং সেগুলি সরবরাহ করার সময়।

হাসপাতালে নার্স আছে, এবং তারা আলাদা: একজন নার্স-ক্লিনার (তার মধ্যে কার্যকরী দায়িত্বপ্রাঙ্গণ পরিষ্কার করা অন্তর্ভুক্ত, তবে একজন সাধারণ ক্লিনার থেকে ভিন্ন, তিনি জীবাণুনাশক ব্যবহার করে পরিষ্কার করেন), একজন ওয়ার্ড নার্স (ওয়ার্ড নেন এবং রোগীদের যত্ন নেন। প্রোগ্রামটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তালিকাভুক্তির জন্য একটি আদেশ, পরবর্তী কোর্সে স্থানান্তরের আদেশ, একটি আদেশ তৈরি করে। অনুযায়ী টিউশন ফি প্রদানের জন্য স্বতন্ত্র পরিকল্পনা 1.1। রিয়াল কাজের বিবরণীক্লিনারের কার্যকরী দায়িত্ব, অধিকার এবং দায়িত্ব নির্ধারণ করে। ডাক্তাররা। উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছিল যে নার্সদের সম্পূর্ণ স্থানান্তরের সাথে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে, একজন নার্স - একজন ক্লিনার, একজন নার্স রোগীদের সাথে, একজন নার্স - একটি ইউটিলিটি মডেল এবং একটি শিল্প নকশা প্রত্যয়িত হচ্ছে।

স্পোর্টস মেডিসিন এবং ফিজিক্যাল থেরাপির আরও উন্নয়ন এবং উন্নতির জন্য ব্যবস্থা সম্পর্কে" - অনুসারে শারীরিক চিকিৎসা, খেলাধুলার ওষুধএবং দ্বারা ম্যাসেজ চিকিত্সা; রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 1 তারিখের আদেশ ম্যানুয়াল থেরাপিরাশিয়ান ফেডারেশনে" - ম্যানুয়াল থেরাপিতে; ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 2 তারিখের আদেশ।

সংখ্যার মান (স্টাফিং স্ট্যান্ডার্ড) - প্রতিষ্ঠানে (বিভাগ) অর্পিত সমস্ত কার্য সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যক কর্মী এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ কাজের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত নিয়ন্ত্রক সূচকএবং তাদের সমন্বয়, গণনা করা মান। স্বাস্থ্যসেবার সংখ্যার মানগুলি ফর্মে আঁকা হয়েছে কর্মী মানবা মডেল স্টেট। বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে চিকিত্সা কর্মীদের অবস্থান প্রতিষ্ঠার জন্য প্রধান সূচক এবং মিটার হ'ল জনসংখ্যার আকার বা এর পৃথক দল, হাসপাতালের প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য - শয্যা সংখ্যা।

3. আঞ্চলিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, স্বাস্থ্য বিভাগ (বিভাগ, কমিটি), টিএমও, কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল এবং অঞ্চলের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির প্রধানদের কাছে:

সুতরাং, উপস্থাপিত পদ্ধতিটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের নেটওয়ার্কের বিকাশ এবং বহির্বিভাগের ডাক্তারদের কার্যক্রমের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই অঞ্চলের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে বহিরাগত ক্লিনিকের ডাক্তারদের জন্য শ্রমের প্রমিতকরণের বিষয়ে

4. তদনুসারে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা উভয়ই রক্ষণাবেক্ষণ করা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার রিপোর্টিং এবং অ্যাকাউন্টিং ডকুমেন্টেশন অনুসারে নির্দিষ্ট জনসংখ্যার পরিদর্শনের প্রয়োজনীয় সংখ্যক নির্ধারণ করা হয়।

একটি মেডিকেল পজিশনের প্রকৃত ফাংশন নির্ধারণ করা হয় প্রাথমিক ভিজিট এবং অন্যান্য ধরনের ভিজিট (পুনরাবৃত্তি ভিজিট, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, হোম ভিজিট) কনভার্সন ফ্যাক্টর ব্যবহার করে প্রাথমিক ভিজিটে রূপান্তরিত (সারণী 3)।

উপস্থাপিত সূত্রে, একটি মেডিকেল অবস্থানের পরিকল্পিত ফাংশন ক্লিনিকে সম্পাদিত পরিদর্শনের সংখ্যায় প্রকাশ করা হয়। একইভাবে, প্রতিষেধক পরীক্ষার সংখ্যা বা হোম ভিজিটের সংখ্যার জন্য একটি মেডিকেল অবস্থানের পরিকল্পিত ফাংশন গণনা করা সম্ভব হবে যাতে পরবর্তীতে, বছরের কাজের দিনের কাঠামোর উপর নির্ভর করে, নির্ধারণ করা যায় প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে পরিকল্পিত ফাংশনের মোট অভিব্যক্তি।

K হল কাজের সময় ব্যবহারের সহগ।

1. আদেশের পরিশিষ্ট অনুসারে বহির্বিভাগের ক্লিনিকের ডাক্তারদের কাজের মানককরণের জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশগুলি অনুমোদন এবং অনুমোদন করুন (এখন থেকে পদ্ধতিগত সুপারিশ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) এবং এই অঞ্চলের স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির কাজে তাদের অনুশীলনে প্রবর্তন করা। 1 সেপ্টেম্বর, 2000।

প্রাথমিক পরিদর্শনের সংখ্যার জন্য পরিকল্পিত ফাংশন:

এই পদ্ধতিটি গবেষণা ইনস্টিটিউটের বহির্বিভাগের ডাক্তারদের কাজের মানসম্মত করার নির্দেশাবলীর ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল। উপরে. Semashko RAMS, বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকের অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে (স্বাস্থ্য যত্ন সুবিধা বিভাগ)।

800 + 948 + 285 + 514 = 2547 3016 (6031: 2) এর একটি পরিকল্পনা ফাংশন সহ, i.e. পরিকল্পনাটি 84% দ্বারা সম্পন্ন হয়েছিল।

(স্বাস্থ্য প্রশাসন অধিদপ্তরের আদেশ স্ট্যাভ্রোপল টেরিটরি 04.03.96 N 05-02/98 থেকে)

পরিকল্পিত কাজের চাপ একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার স্টাফিং শিডিউলে সরবরাহ করা বহির্বিভাগের ডাক্তারদের সমস্ত স্টাফ পদের জন্য নির্ধারিত হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

অর্ডার করুন

কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডেন্টাল থেরাপিস্টের কাছে একজন রোগীর পরিদর্শন সংক্রান্ত কাজ সম্পাদনের জন্য শিল্পের মানসম্মত সময়ের অনুমোদন

11 নভেম্বর, 2002 এন 804 (রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের সংগ্রহ, 2002, এন 46, আর্ট) এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত শ্রমের মান উন্নয়ন এবং অনুমোদনের জন্য বিধিগুলির অনুচ্ছেদ 3 অনুসারে 4583), এবং কর্ম পরিকল্পনার 19 অনুচ্ছেদ ("রাস্তার মানচিত্র") "স্বাস্থ্যসেবার দক্ষতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে সামাজিক ক্ষেত্রের সেক্টরে পরিবর্তন" 28 ডিসেম্বর, 2012 N 2599 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত -r (রাশিয়ান ফেডারেশনের সংগৃহীত আইন, 2013, N 2, আর্ট। 130; 2013, N 45, আর্ট। 5863; 2014, N 19, আর্ট। 2468; 2015, N 36, আর্ট। 5087; N 2016, , আর্ট। 3087),

আমি আদেশ:

রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের সাথে চুক্তিতে, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডেন্টাল থেরাপিস্টের কাছে রোগীর পরিদর্শন সম্পর্কিত কাজ সম্পাদনের জন্য সংযুক্ত মান শিল্পের মানগুলি অনুমোদন করুন।

মন্ত্রী
V.I.Skvortsova

নিবন্ধিত
বিচার মন্ত্রণালয়ে
রাশিয়ান ফেডারেশন
জানুয়ারী 13, 2017,
রেজিস্ট্রেশন এন 45216

একজন রোগীর কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডেন্টাল থেরাপিস্টের সাথে দেখা সংক্রান্ত কাজ সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড শিল্পের মান

অনুমোদিত
আদেশ দ্বারা
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
রাশিয়ান ফেডারেশন
তারিখ 19 ডিসেম্বর, 2016 N 973н

3. একটি রোগের ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে একজন রোগীর একবার দেখার জন্য সময়ের মান, একটি বহিরাগত রোগীর সেটিংয়ে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় শ্রম কর্ম সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় (চিকিৎসা ডকুমেন্টেশন তৈরিতে ব্যয় করা সময় সহ)*:
________________
* 27 ডিসেম্বর, 2011 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 1664n "চিকিৎসা পরিষেবার পরিসরের অনুমোদনের ভিত্তিতে" (24 জানুয়ারী, 2012-এ রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত, নিবন্ধন N 23010) সংশোধিত হিসাবে 28 অক্টোবর, 2013 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা N 794n (31 ডিসেম্বর 2013, নিবন্ধন N 30977), 10 ডিসেম্বর, 2014 তারিখে N 813n (বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত) রাশিয়ার 19 জানুয়ারী, 2015 তারিখে, নিবন্ধন N 35569) এবং 29 সেপ্টেম্বর, 2016 তারিখে N 751n (25 অক্টোবর, 2016 তারিখে রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধিত, নিবন্ধন N 44131)।

23 জুলাই, 2010 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ N 541n "ব্যবস্থাপক, বিশেষজ্ঞ এবং কর্মচারীদের পদের ইউনিফাইড কোয়ালিফিকেশন ডিরেক্টরির অনুমোদনের উপর, বিভাগ "স্বাস্থ্যসেবা খাতে কর্মীদের পদের যোগ্যতার বৈশিষ্ট্য" (নিবন্ধিত রাশিয়ার বিচার মন্ত্রকের সাথে 25 আগস্ট, 2010, নিবন্ধন N 18247)।

ক) কার্ডিওলজিস্ট - 24 মিনিট;

খ) এন্ডোক্রিনোলজিস্ট - 19 মিনিট;

গ) ডেন্টিস্ট-থেরাপিস্ট - 44 মিনিট।

ক) সংযুক্ত জনসংখ্যার আবাসিক ঘনত্ব প্রতি বর্গ কিলোমিটারে 8 জনের বেশি: -0.05;

খ) সংযুক্ত জনসংখ্যার বাসস্থানের ঘনত্ব প্রতি বর্গ কিলোমিটারে 8 জনের নিচে: +0.05;

গ) সুদূর উত্তর এবং সমতুল্য অঞ্চলের সংযুক্ত জনসংখ্যার বাসস্থানের ঘনত্ব প্রতি বর্গ কিলোমিটারে 2.5 জনের বেশি নয়: +0.15;

চ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর উপরে: +0.05;

ছ) সংযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে কাজের বয়সের বেশি লোকের ভাগ 30% এর নিচে: -0.05।

ইলেকট্রনিক নথির পাঠ্য
কোডেকস জেএসসি দ্বারা প্রস্তুত এবং এর বিরুদ্ধে যাচাই করা হয়েছে:
অফিসিয়াল ইন্টারনেট পোর্টাল
আইনি তথ্য
www.pravo.gov.ru, 01/16/2017,
এন 0001201701160009