বাড়ি মুখ থেকে দুর্গন্ধ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হুপিং কাশির ইনকিউবেশন সময়কাল কতক্ষণ? কিভাবে হুপিং কাশি হয়? কিভাবে আপনি হুপিং কাশি পেতে পারেন?

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হুপিং কাশির ইনকিউবেশন সময়কাল কতক্ষণ? কিভাবে হুপিং কাশি হয়? কিভাবে আপনি হুপিং কাশি পেতে পারেন?

হুপিং কাশি হয় সংক্রামক রোগ, Bordetella pertussis জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট. হুপিং কাশি কীভাবে সংক্রমিত হয় তা আপনাকে জানতে হবে।

হুপিং কাশি রোগ সম্পর্কে কিছু তথ্য

হুপিং কাশি প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে প্রাক বিদ্যালয় বয়স, কিন্তু সম্প্রতিএই রোগ ক্রমবর্ধমানভাবে প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করছে। নবজাতকরা এটি পায় যদি তাদের মায়ের অ্যান্টিবডি তাদের ভাইরাস থেকে রক্ষা করতে না পারে।

হুপিং কাশির প্রধান লক্ষণ হল প্যারোক্সিসমাল কাশি। রোগের শুরুতে, রোগী অন্যদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক। কাশির তীব্রতা সংক্রামনের মাত্রা নির্ধারণ করে, যেহেতু শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সংক্রামিত পদার্থের মুক্তি আক্রমণের সময় ঘটে।

সংক্রমণ নিম্নলিখিতভাবে ঘটে: কোকোব্যাকটেরিয়া উপরের শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে। রোগী যখন শ্বাস নেয়, তখন জীবাণুটি পথ ধরে আরও নিচের অংশে চলে যায়। ভাইরাস একটি টক্সিন তৈরি করে যা আছে খারাপ প্রভাবমিউকাস মেমব্রেনে এর ফলে তীব্র কাশি হয়।

রোগের একটি সাধারণ এবং আছে atypical ফর্ম. প্রথম ফর্ম খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় ফর্ম একটি মুছে ফেলা ফর্ম প্রদর্শিত, কাশি স্বাভাবিক। হুপিং কাশির সাধারণ রূপ নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত: হালকা হুপিং কাশি, মাঝারি হুপিং কাশি এবং গুরুতর হুপিং কাশি। প্রতিটি ধরনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা রেট করা হয়:

  • হালকা - আক্রমণ দিনে 15 বার পর্যন্ত ঘটে;
  • মাঝারি তীব্রতা - 25 বার পর্যন্ত;
  • ভারী - 50 বার পর্যন্ত।

হুপিং কাশির প্রথম লক্ষণগুলি সংক্রমণের মুহুর্ত থেকে 3-15 দিন পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে। গড়ে, এই সময়কাল 5 থেকে 8 দিন পর্যন্ত। রোগটি বেশ ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। রোগের কোর্সের তিনটি সময়কাল রয়েছে:

  1. প্রথম পিরিয়ড হল রোগের সূত্রপাত। একটি শুষ্ক কাশি আছে, শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, এবং একটি সামান্য সর্দি। 1-2 সপ্তাহের মধ্যে, কাশি আরও দুর্বল এবং প্যারোক্সিসমাল হয়ে যায়। উ শিশুএই সময়কাল অনেক কম, প্রায় এক সপ্তাহ।
  2. দ্বিতীয় সময়কাল কাশি আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রকৃতিতে ঝাঁকুনি। ইনহেলেশনের সাথে একটি শিস দেওয়া হয়, তারপরে আপনি যখন শ্বাস ছাড়েন তখন একটি ধাক্কা দেন এবং আবার একটি শিস দিয়ে শ্বাস নিন।
  3. তৃতীয় সময়কালে, আক্রমণের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রতিদিন 50 বা তারও বেশি। আক্রমণগুলি অল্প সময়ের পরে পুনরাবৃত্তি হয়। এই মুহুর্তে, একটি অসুস্থ শিশুর মুখ নীল হয়ে যায়, ঘাড়ের শিরাগুলি ফুলে যায়। অশ্রুসিক্ততা প্রবেশ করে। কাশির সময়, মাথা শক্তভাবে সামনের দিকে ঝুঁকে যায় এবং জিহ্বা মুখ থেকে শক্তভাবে বেরিয়ে আসে।

হুপিং কাশির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া শিশুদের মধ্যে, রোগটি মুছে ফেলা হয়। কোন জটিলতা আছে.

হুপিং কাশি সংক্রমণের উপায়

অনেক সংক্রামক রোগের মতো, হুপিং কাশি সংক্রমণের একটি প্রধান পথ রয়েছে - বায়ুবাহিত ফোঁটা। সংক্রমণের উৎস একজন অসুস্থ ব্যক্তি। মহামারী পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগীদের যাদের একটি মুছে ফেলা ফর্ম আছে। প্রায়শই এগুলি প্রাপ্তবয়স্ক। কথা বলা, কাশি বা হাঁচির সময় বাতাসের সাথে ব্যাকটেরিয়া সুস্থ ব্যক্তির শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করে।

মেডিসিন ট্রান্সমিশন রুট যেমন গৃহস্থালীর জিনিসপত্র বা খেলনা প্রত্যাখ্যান করে, যেহেতু ব্যাকটেরিয়া বোর্ডেটেলা পারটুসিস প্রতিরোধী নয় পরিবেশএবং সঙ্গে সঙ্গে এটি মারা যায়.

এটা বিশ্বাস করা হয় যে হুপিং কাশি ভাগ করা খাবার বা কাটলারির মাধ্যমে সংকুচিত হতে পারে। কিন্তু এটা খুবই বিরল ক্ষেত্রে। চুম্বনও সংক্রমণের একটি কারণ।

ব্যাকটেরিয়া মানবদেহে প্রবেশ করলে তা বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে। তারা সক্রিয়ভাবে বিরক্তিকর বায়ুপথ. একটি শ্বাসনালী খিঁচুনি ঘটে, যার ফলে স্প্যাসমোডিক কাশি হয়। মস্তিষ্ক এটিতে তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়, একটি কাশির প্রতিফলন তৈরি করে, যা ধীরে ধীরে ঘন ঘন, প্যারোক্সিসমাল কাশিতে পরিণত হয়।

অন্যদের জন্য, সংক্রমণের বাহক তিন সপ্তাহের জন্য অসুস্থতার প্রথম দিন থেকে সংক্রামক। ভিতরে প্রাথমিক অবস্থারোগটি ব্যক্তিকে ক্লান্ত করে না, তাই সে তার স্বাভাবিক জীবনযাপন চালিয়ে যায়, যোগাযোগ করে সুস্থ মানুষএবং তাদের সংক্রামিত করে।

ধীরে ধীরে কাশি বাড়তে থাকে। এই সময়কাল প্রায় 10 দিন স্থায়ী হয়। কাশির আক্রমণ থুথুর মুক্তির সাথে শেষ হয়, যা প্রকৃতিতে গ্লাসযুক্ত। বমি হতে পারে।

চিকিৎসার পরও রোগীর দীর্ঘ সময় ধরে হালকা কাশি হতে থাকে। পুনরুদ্ধার রোগের বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী অনাক্রম্যতা গঠন করে।

নবজাতকদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না গুরুতর কাশিঅথবা এটা তুচ্ছ হতে পারে। তবে তারা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারে। এই রোগ শিশুদের জন্য খুবই বিপজ্জনক।

হুপিং কাশি ব্যাকটেরিয়া বহনের মাধ্যমেও প্রেরণ করা হয় - একটি নির্দিষ্ট মানবিক অবস্থা যা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া শরীরে বাস করে এবং পরিবেশে ছেড়ে দেওয়া হয়, কিন্তু তাদের বাহক রোগের কোনো লক্ষণ অনুভব করে না।

এই ধরনের সংক্রমণ হুপিং কাশির জন্য খুব সাধারণ নয় এবং বিশেষ করে ব্যাপক নয়।

হুপিং কাশি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়?

যদি কোনও শিশু কাশিতে ক্লান্ত হয়ে পড়ে তবে বাবা-মায়ের উচিত তাকে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া। অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করবেন এবং তাকে অসুস্থ শিশুদের সাথে যোগাযোগের বিষয়ে প্রশ্ন করবেন। সাধারণত ফুসফুস auscultated এবং নির্ধারিত হয় সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত. রোগ নির্ণয়কে আরও নির্ভরযোগ্য করার জন্য, রোগীর অতিরিক্ত একজন ইএনটি ডাক্তার এবং একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। প্রথম বিশেষজ্ঞ স্বরযন্ত্র এবং গলবিল পরীক্ষা করবেন এবং সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর পরীক্ষা ও সাক্ষাত্কারের পরে তাকে পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য রেফার করবেন।

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, এটি নির্ধারণ করা সম্ভব ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণাকাশির সময় থুতু নিঃসৃত হয় এবং মিউকাস মেমব্রেন থেকে দাগ পড়ে। ভিতরে বিশেষ ক্ষেত্রেসেরোলজিক্যাল গবেষণা করা হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা এনজাইম ইমিউনোসাইআপনাকে অবিলম্বে রোগ নির্ণয় করতে দেয়। গবেষণা ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি ফর্ম হালকা অসুস্থতা, তারপর রোগীর বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয় না. এটা বিশ্বাস করা হয় যে একটি শিশুর হাঁটার প্রয়োজন, কিন্তু মানুষের বিশাল ভিড়ের মধ্যে নয়।

রোগীর অবস্থানের ঘরে ঘন ঘন বায়ুচলাচল প্রয়োজন, কারণ কাশি ভাল সহ্য করা হয় যখন ঠান্ডা তাপমাত্রাবায়ু শিশু ঠান্ডা হলে তাকে উষ্ণ পোশাক পরানো ভালো। ঘরটি অবশ্যই আর্দ্র করা উচিত। একটি অসুস্থ শিশুকে শ্বাস নেওয়া উচিত এবং প্রচুর পরিমাণে পান করা উচিত। এটি জুস, ফলের পানীয়, দুধ, চা ইত্যাদি হতে পারে।

যদি রোগের আকার গুরুতর বা মাঝারি হয়, তাহলে রোগীদের একটি হাসপাতালে রাখা হয় এবং 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের যে কোনো ধরনের হুপিং কাশি নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। স্ট্যান্ডার্ড-অভিনয় antitussives এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অকার্যকর, তাই তারা নির্ধারিত হয় না। ম্যাসাজ শ্লেষ্মা অপসারণ করতে সাহায্য করে এবং শ্বাসের ব্যায়াম. সংক্রমণ ধ্বংস ঔষধঅযোগ্যতার কারণে উত্পাদিত হয় না: ব্যাকটেরিয়া নিজেই শরীর থেকে ধুয়ে যায়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, প্রধানত রোগের ক্যাটারহাল সময়কালে।

ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীরা কলা পাতাকে কফের ওষুধ হিসাবে সুপারিশ করে, যার একটি প্রদাহ বিরোধী প্রভাবও রয়েছে। প্ল্যান্টেন দুধ এবং মধুর সাথে ব্যবহার করা হয়। আরেকটি অর্থ ঐতিহ্যগত ঔষধহয় পেঁয়াজ. ট্রাইকালার ভায়োলেটও এই রোগে সাহায্য করে। এটি ফুটন্ত জলে মিশ্রিত করা হয় এবং দিনে কয়েকবার পান করা হয়।

হুপিং কাশি একটি সংক্রামক রোগ যা উপরের শ্বাস নালীর একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে থাকে এবং গুরুতর জটিলতায় পরিপূর্ণ।

এই রোগটিকে শৈশব রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি প্রধানত প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের প্রভাবিত করে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে প্রাপ্তবয়স্ক বা কিশোর-কিশোরীরা সংক্রমিত হতে পারে না।

হুপিং কাশি কেন একটি সংক্রামক রোগ এবং এটির কারণ সম্পর্কে; হুপিং কাশি কীভাবে সংক্রমিত হয় এবং কীভাবে রোগের অগ্রগতি হয়, সংক্রমণের উত্স নির্মূল করার জন্য কী ব্যবস্থা নেওয়া হয়, কত দিনে এটি সংক্রমণ হতে পারে, আপনি এই নিবন্ধটি থেকে শিখবেন।

কিভাবে pertussis শরীরের প্রভাবিত করে?

ব্যাকটেরিয়া নাসোফারিক্সের মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। তারপরে এটি ব্রঙ্কিওল এবং অ্যালভিওলিতে ছড়িয়ে পড়ে, এক্সোটক্সিন নির্গত করে যা ব্রঙ্কোস্পাজমকে উস্কে দেয়, ত্বকের রক্তনালীতে উত্তেজনা বাড়ায় এবং সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সৃষ্টি করে।

শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট রিসেপ্টর থেকে impulses প্রেরণ করা হয় মেডুলাএবং এটিতে উত্তেজনার একটি স্থিতিশীল ফোকাস তৈরি করে, যা এর দিকে পরিচালিত করে:

রোগটি সাধারণত বা atypically ঘটতে পারে।প্রথম ফর্মটি স্প্যাসমোডিক কাশির আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; দ্বিতীয় আকারে, রোগটি মুছে ফেলা আকারে অদৃশ্য হয়ে যায়, অর্থাৎ, হুপিং কাশির মহামারীটি এতটা উচ্চারিত হয় না এবং এটি ঠান্ডার আরও বেশি স্মরণ করিয়ে দেয়। সাধারণ ফর্মটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা হয়:

  • হালকা - আক্রমণগুলি দিনে 15 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি হয়;
  • মাঝারি - কাশি ঘন ঘন হয় এবং প্রতিদিন 25 বার পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে;
  • গুরুতর - শিশুটি দিনে 50 বার পর্যন্ত কাশি করে।

রোগের পর্যায়

রোগটি বিভিন্ন সময়কালে ঘটে:


আক্রমণের আগে, ভয় বা উত্তেজনার অনুভূতি, হাঁচি এবং গলা ব্যথা হয়।

আক্রমণে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বেশ কয়েকটি শ্বাসযন্ত্রের ধাক্কা থাকে, তারপরে একটি শিস দিয়ে শ্বাস নেওয়া হয়, যা ঘটে যখন গ্লটিস সরু হয়ে যায় (ল্যারিঙ্গোস্পাজম)।

মুখ লাল হয়ে যায়, তারপর নীল হয়ে যায়, ঘাড় ও মুখের শিরাগুলো বড় হয়ে যায়। অশ্রু ঝরতে থাকে। মুখ থেকে জিহ্বা সম্পূর্ণভাবে বের হয়ে যায়।

আক্রমণ নিজেই 4 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং স্রাবের সাথে শেষ হয় পুরু শ্লেষ্মাবা বমি। একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি আক্রমণ ঘটে একটি ছোট সময়(প্যারোক্সিসম)।

হুপিং কাশির গুরুতর জটিলতা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এমফিসেমা, নিউমোনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত, মস্তিষ্কে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ, হার্নিয়াস, ফেটে যাওয়া কানের পর্দা. অ-নির্দিষ্ট জটিলতাও দেখা দিতে পারে, যা অনাক্রম্যতা হ্রাসের পরিণতি। বিশেষ করে বাচ্চাদের জন্য।

মহামারী এবং কোয়ারেন্টাইনের ক্ষেত্রে পদক্ষেপ

হুপিং কাশির প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা হল অসুস্থ ব্যক্তিকে আলাদা করা এবং সীমিত করা সামাজিক যোগাযোগ 7 বছরের কম বয়সী সমস্ত শিশু যারা রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিল। গুরুতর হুপিং কাশি সহ শিশু এবং শিশুদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। সংক্রমণের উত্স স্থানীয়করণ করতে, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা নেওয়া হয়:


একটি শিশুকে কিন্ডারগার্টেনে নিয়ে যাওয়া হবে কি না যদি তার গ্রুপে কোয়ারেন্টাইন ঘোষণা করা হয় তা পিতামাতার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

অবশ্যই, হুপিং কাশির প্রাদুর্ভাবের সময় তারা মহামারী বন্ধ করার জন্য সবকিছু করবে, তবে যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনি যদি কোনও বাহকের সাথে যোগাযোগ করেন তবে হুপিং কাশি ব্যাসিলাসে সংক্রামিত হওয়ার খুব বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল. তাই শিশুকে বাড়িতে রেখে যাওয়াই ভালো। আইনসভা পর্যায়ে, বাগানে কোয়ারেন্টাইন থাকলে 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের বাবা-মায়ের অসুস্থ ছুটি নেওয়ার অধিকার (“ ফেডারেল আইনবাধ্যতামূলক সম্পর্কে সামাজিক বীমাঅস্থায়ী অক্ষমতার ক্ষেত্রে এবং মাতৃত্বের সাথে সম্পর্কিত ক্ষেত্রে" অনুচ্ছেদ 5)। অসুস্থ ছুটি একজন স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা দেওয়া হয়, এবং এটি অবশ্যই পরিশোধ করতে হবে।

যদি আপনার শিশুকে হুপিং কাশির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া না হয়, তাহলে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানএই রোগের জন্য কোয়ারেন্টাইন ঘোষণা করা হলে আপনাকে ভর্তি করতে অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে৷

আপনার সন্তানকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা খুবই কঠিন। হুপিং কাশির এপিডেমিওলজির বিশেষত্ব হল যে এটি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পাশাপাশি প্যারোক্সিসমাল কাশির সময় সংক্রামিত রোগগুলির মধ্যে একটি।

যেহেতু ইনকিউবেশন পিরিয়ড দীর্ঘ এবং বাহ্যিকভাবে অসুস্থ শিশুটিকে বেশ সুস্থ দেখায়, তাই তাকে অবিলম্বে আলাদা করা কঠিন।উপরন্তু, অনেক রোগীর একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি আছে। একমাত্র প্রতিকার যা আপনাকে গুরুতর জটিলতা থেকে বাঁচাতে পারে তা হল টিকা।

প্রতিরোধ

ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র ভিতরে থাকতে পারে মানুষের শরীরএবং বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়, অর্থাৎ হাঁচি, কাশি, কথা বলে। 2-2.5 মিটার ছড়িয়ে যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়া মধ্যে নির্গত হয় শেষ দিনগুলোইনকিউবেশন পিরিয়ড, যা একজন সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের 7 দিন পরে, তবে 4 থেকে 21 দিন হতে পারে।

স্প্যাসমোডিক কাশি পর্যায়ের সূত্রপাতের সাথে, ভাইরুলেন্স (প্যাথোজেনের সংক্রমনের ক্ষমতা) বৃদ্ধি পায় এবং আরও 2 সপ্তাহ থাকে।স্পাসমোডিক কাশির সময়কালের প্রথম সপ্তাহে, 90-100% ক্ষেত্রে থুতুতে পারটুসিস ব্যাসিলাস সনাক্ত করা হয় এবং দ্বিতীয় সপ্তাহে 60-70% ক্ষেত্রে। রোগ শুরু হওয়ার 25 দিন পরে, থুতুতে রোগজীবাণু সনাক্ত করা সম্ভব নয়, অর্থাৎ হুপিং কাশি 24 দিনের জন্য সংক্রামক।

সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ব্যাকটেরিয়া বাহক। এরা এমন লোক যারা হুপিং কাশিতে সংক্রামিত, কিন্তু লক্ষণগুলি মুছে ফেলা হয় এবং বরং একটি সাধারণ ARVI-এর মতো হয়, যখন তারা অন্যদের সংক্রামিত করে। গবেষণা দেখায় যে 10% প্রাপ্তবয়স্ক যারা অসুস্থ কারো যত্ন নেয় তারা দুই সপ্তাহের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া বাহক হয়।

প্যাথোজেনটি বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের বাইরে থাকতে সক্ষম হয় না।

পরোক্ষ প্রভাবে 2 ঘন্টার মধ্যে প্যাথোজেন মারা যায় সূর্যালোকএবং সরাসরি রশ্মির অধীনে এক ঘন্টার মধ্যে। অতিবেগুনী আলো এবং জীবাণুনাশক কয়েক মিনিটের মধ্যে রোগজীবাণুকে মেরে ফেলে।

যদি একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা না থাকে, এবং হুপিং কাশি আছে এমন কারো সাথে তার যোগাযোগ থাকে, তাহলে তার সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা 100%। এই কারণেই চিকিত্সকরা হুপিং কাশির বিরুদ্ধে টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেন। এটি ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সাথে পরিচালিত হয়। 90% ক্ষেত্রে, টিকাদান ক্যালেন্ডার অনুসারে টিকা দেওয়া শিশুদের পর্যাপ্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠে যাতে সংক্রমণ না ঘটে বা রোগটি বৃদ্ধি পায়। হালকা ফর্ম.

যদি কোনও শিশুর হুপিং কাশি থাকে, তবে সারা জীবনের জন্য অনাক্রম্যতা তৈরি হয়।টিকা দেওয়ার পরে, 3-4 বছর পরে অনাক্রম্যতা হ্রাস পায় না এবং 12 বছর পরে এটি কার্যকর হওয়া বন্ধ করে দেয়।

শিশুরা শুধুমাত্র অসুস্থ কারো কাছ থেকে হুপিং কাশি পেতে পারে। যদি এই শিশুটি সময়মতো রোগ নির্ণয় না করা হয় এবং শিশুদের দলে থাকতে থাকে, তবে তার থেকে অনেক শিশু সংক্রামিত হতে পারে।

সংক্রমণের উত্স প্রধানত বয়স্ক শিশু (3 বছরের বেশি বয়সী), যারা সাধারণত সব বয়সের শিশুদের সাথে ব্যাপকভাবে যোগাযোগ করে। কখনও কখনও শিশুদের যারা পেয়েছে প্রতিরোধমূলক টিকাহুপিং কাশির বিরুদ্ধে, তারা খুব হালকা আকারে এই রোগে অসুস্থ হয়ে পড়ে, "সূর্যাস্ত" সহ সাধারণ কাশি আক্রমণ ছাড়াই, এবং তাদের পিতামাতারাও সন্দেহ করেন না যে তারা হুপিং কাশিতে অসুস্থ। যাইহোক, এই ধরনের রোগীদের সংস্পর্শে টিকাবিহীন শিশুদের প্রকৃত হুপিং কাশি হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর আকারে। অতএব, যে শিশুর কাশি আছে তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অন্য শিশুদের থেকে বিচ্ছিন্ন করতে হবে যাতে তাদের সংক্রমিত না হয়।

আরও বিরল ক্ষেত্রে, শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে হুপিং কাশিতে সংক্রামিত হতে পারে, প্রায়শই এমন মায়েদের কাছ থেকে যাদের সাধারণত হুপিং কাশির একটি অ্যাটিপিকাল, হালকা রূপ থাকে, কিন্তু তা সত্ত্বেও যারা শিশুদের জন্য সংক্রামক।

হুপিং কাশি হয় বিশেষ জীবাণু- একটি লাঠি দিয়ে, Bordet - Zhang, বিজ্ঞানীদের নাম অনুসারে যারা এটি আবিষ্কার করেছিলেন। এই জীবাণুটি খুব অস্থির এবং সূর্যালোক, উচ্চ তাপমাত্রা ইত্যাদির কারণে দ্রুত মারা যায়। এই কারণেই হুপিং কাশি তৃতীয় পক্ষ থেকে বা রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত বস্তু থেকে সংকোচন করা যায় না, যেমনটি অন্যদের সাথে দেখা যায়। সংক্রামক রোগ, যেমন ডিপথেরিয়া, স্কারলেট জ্বর ইত্যাদি।

একটি অসুস্থ শিশু, কাশির সময়, যা হুপিং কাশির প্রধান লক্ষণ, তার চারপাশের নাসোফারিনক্স থেকে থুতু এবং শ্লেষ্মার ছোট ফোঁটা স্প্রে করে, যাতে হুপিং কাশি রোগজীবাণু থাকে যা রোগীর উপরের শ্বাস নালীর মধ্যে বাস করে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে। যদি এই ফোঁটাগুলো শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করে সুস্থ শিশুকাছাকাছি, তিনি সাধারণত হুপিং কাশি পান।

একটি সুস্থ শিশু হুপিং কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে দেখা করার পরে, রোগটি অবিলম্বে ঘটে না। কিছু সময় চলে যায় (4-14 দিন)। এটি একটি সুপ্ত সময়কাল, যার পরে রোগটি সক্রিয়ভাবে বিকাশ করে।

প্রথম দিনগুলিতে, কাশিতে এখনও হুপিং কাশির সাধারণ চরিত্র থাকে না এবং পিতামাতারা মনে করেন যে সন্তানের সর্দি আছে। তবে এর মধ্যে হুপিং কাশিতে আক্রান্ত একটি শিশু প্রাথমিক সময়কালএই রোগটি ইতিমধ্যেই অন্যান্য শিশুদের সংক্রামক এবং যদি সে তাদের মধ্যে থেকে যায়, যেমনটি প্রায়শই ঘটে, তাহলে তার থেকে আরও অনেক শিশু সংক্রামিত হতে পারে।

ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের নির্দেশ অনুসারে, হুপিং কাশিতে আক্রান্ত রোগীকে স্পাসমোডিক কাশি শুরু হওয়ার 30 দিনের মধ্যে বা কাশি শুরু হওয়ার 40 দিনের মধ্যে সংক্রামক বলে বিবেচিত হয়। কিন্তু কখনও কখনও হুপিং কাশি 3-4 মাস পর্যন্ত টেনে নিতে পারে সেই সমস্ত রোগীদের যারা শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহে ভুগছেন, বা হাম এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো অন্যান্য সংক্রমণের কারণে আরও খারাপ হতে পারে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী কাশি সহ একটি অসুস্থ শিশুকে অবশ্যই যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে তাকে শিশু যত্নের সুবিধায় ভর্তি করা যেতে পারে কিনা। এই সমস্যাটি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। কিন্তু ফ্লু, হামের তুলনায়, জল বসন্তহুপিং কাশি কম সংক্রামক: এই রোগগুলির তুলনায় সংক্রামিত হওয়ার জন্য এটির কাছাকাছি যোগাযোগের প্রয়োজন। এই কারণে, রোগীর সংস্পর্শে আসা সমস্ত শিশু হুপিং কাশি পায় না, যেখানে, উদাহরণস্বরূপ, হাম, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় সমস্ত শিশু যারা রোগীর সাথে সবচেয়ে ক্ষণস্থায়ী যোগাযোগ করেছে তারা অসুস্থ হয়ে পড়ে।

হুপিং কাশি সংকোচনের প্রক্রিয়া চলাকালীন, শরীর জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক পদার্থ তৈরি করে - অ্যান্টিবডি। অতএব, ফলে অতীত অসুস্থতাশিশু সাধারণত হুপিং কাশির প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলে। এইভাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যেসব বাচ্চাদের হুপিং কাশি হয়েছে তারা আবার অসুস্থ হয় না। যদি এটি ঘটে তবে এটি তুলনামূলকভাবে বিরল। এটা লক্ষ করা উচিত যে কিছু মা ভুলবশত একটি পুনরাবৃত্ত অসুস্থতার জন্য গ্রহণ করেন যেমন ক্ষেত্রে, সাম্প্রতিক হুপিং কাশির 2-3 মাস পরে, অন্য কোনও রোগের (উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা) প্রভাবে, খিঁচুনি কাশির আক্রমণগুলি আবার নতুন শক্তিতে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, বারবার হুপিং কাশির সাথে বিভ্রান্ত না করে, হুপিং কাশির তথাকথিত রিল্যাপস সম্পর্কে আমাদের অবশ্যই কথা বলতে হবে।

হুপিং কাশির জন্য পরম সংবেদনশীলতার অভাব এবং শুধুমাত্র রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণের সম্ভাবনা হুপিং কাশির বিস্তারকে মোকাবেলা করা সহজ করে তোলে, শর্ত থাকে যে পিতামাতার এই রোগের প্রতি যথেষ্ট মনোযোগ থাকে এবং সমস্ত ব্যবস্থা সঠিকভাবে করা হয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, যা নীচে আলোচনা করা হবে।

হুপিং কাশি তীব্র এবং অত্যন্ত সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ. এর কার্যকারক হল Bordet-Gengou ব্যাসিলাস। সংক্রমণের সময়, ব্যাকটেরিয়া নাসোফারিনক্স, শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে আক্রমণ করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে। হুপিং কাশি একটি প্যারোক্সিসমাল কাশি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে একটি শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি শ্বাস (রিপ্রাইজ) হয়। হুপিং কাশি একটি খুব দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা হালকা আকারেও কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। পুনরুদ্ধারের পরে, একজন ব্যক্তি 4 থেকে 20 বছরের জন্য এই রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করে। তবে আপনি দ্বিতীয় বা তৃতীয়বার হুপিং কাশি পেতে পারেন। বর্তমানে, 18 বছর বা তার বেশি বয়সী আরও বেশি লোক হুপিং কাশিতে অসুস্থ হয়ে পড়ছে। এটি মূলত এই কারণে যে, শৈশবে হুপিং কাশির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে, লোকেরা আবার এর বিরুদ্ধে টিকা দেয় না। হুপিং কাশি শিশুদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক কারণ এটি শ্বাস বন্ধ করতে পারে।

হুপিং কাশি কিভাবে সংক্রমিত হয়?

হুপিং কাশি বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়। কথা বলার সময়, হাঁচি বা কাশি দেওয়ার সময়, প্যাথোজেনগুলি লালার ফোঁটার মাধ্যমে বাতাসে প্রবেশ করে, তারপর শ্বাস নালীর মধ্যে এবং মিউকাস মেমব্রেনে বসতি স্থাপন করে। হুপিং কাশি চুম্বনের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে, এবং বিরল ক্ষেত্রে শেয়ার্ড কাটলারি বা থালা-বাসনের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে। ইনকিউবেশন পিরিয়ড, অর্থাৎ সংক্রমণ এবং রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার মধ্যবর্তী সময় 7 থেকে 20 দিন পর্যন্ত হয়ে থাকে। সাধারণত দুই সপ্তাহ পরে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি হুপিং কাশির চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে যে ব্যক্তির এটি আছে সে রোগ শুরু হওয়ার ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সংক্রামক থাকবে। প্রথম দুই সপ্তাহে, সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, এবং ষষ্ঠ সপ্তাহের পরে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

হুপিং কাশি: লক্ষণ

হুপিং কাশি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর লক্ষণগুলি আলাদা হতে পারে। শিশুদের হুপিং কাশির সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

  • স্পাসমোডিক কাশি (বিশেষ করে রাতে);
  • কঠিন, জোরে শ্বাস নেওয়া (প্রায় 50% বাচ্চাদের শ্বাসকষ্ট);
  • তাপ;
  • পরে - ঘন স্বচ্ছ শ্লেষ্মার কফ;
  • কাশির সময় সম্ভাব্য বমি;
  • চোখ এবং নাক থেকে রক্তপাতের সম্ভাব্য লালভাব।

শিশুদের হুপিং কাশি

হুপিং কাশি সহ শিশুদের মধ্যে, একটি সাধারণ কাশি লক্ষ্য করা যায় না বা এটি ততটা শক্তিশালী নাও হতে পারে। যাইহোক, এর পরিবর্তে, শ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে (অ্যাপনিয়া), যা কখনও কখনও শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হুপিং কাশি প্রায়শই ছাড়া যায় চরিত্রগত লক্ষণ. কোন কাশি আক্রমণ নেই, কিন্তু এটি নিজেই একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত। এই কারণে, হুপিং কাশি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সনাক্ত করা যায় না। এটা মনোযোগ দিতে খুব গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘায়িত কাশি, বিশেষ করে রাতে কাশির আক্রমণ - এটি হুপিং কাশির লক্ষণ হতে পারে।

রোগের কোর্স

বাচ্চাদের হুপিং কাশি সাধারণত তিনটি পর্যায়ে যায়: ক্যাটারহাল, প্যারোক্সিসমাল এবং কনভালেসেন্ট।

  • ক্যাটারহাল পর্যায়। হুপিং কাশির প্রথম পর্যায় সংক্রমণের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে শুরু হয়, এই সময়ে অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দেখা দেয় যা সর্দির বেশি স্মরণ করিয়ে দেয়। বেশিরভাগ লোকেরই হালকা কাশি এবং সর্দি, হাঁচি, গলা ব্যাথা এবং কর্কশ হওয়া শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কনজেক্টিভাইটিস বিকশিত হতে পারে।
  • প্যারোক্সিসমাল স্টেজ। এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে, রোগীর শুষ্ক কাশির সাধারণ আক্রমণ শুরু হয় - দিনে 40 বার পর্যন্ত। তারা বিশেষ করে রাতে বিরক্তিকর, মানসিক চাপ বা উত্তেজনার অবস্থায়। কিছু কাশি আক্রমণের পরে, একটু ঘন, স্বচ্ছ শ্লেষ্মা নির্গত হয়। তাপমাত্রা প্রায়ই বৃদ্ধি পায়। প্রায় তিন সপ্তাহ পরে, আক্রমণগুলি কম ঘন ঘন হয়, তবে পরবর্তীতে তারা পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য পুনরাবৃত্তি করতে পারে।
  • পুনরুদ্ধারের পর্যায়। শরীর পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে, এবং কাশির আক্রমণ ক্রমশ বিরল হয়ে ওঠে। কিন্তু অবশিষ্ট কাশিছয় থেকে দশ সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারএমনকি কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

হুপিং কাশি: সংশ্লিষ্ট রোগ

হুপিং কাশি ধরা পড়লে, শিশু এবং প্রাথমিক প্রিস্কুল বয়সের শিশুরা প্রায়ই জটিলতার সম্মুখীন হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, জটিলতা কম সাধারণ। ঘন ঘন জটিলতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

  • ওটিটিস।
  • নিউমোনিয়া.
  • খিঁচুনি আক্রমণের সাথে মস্তিষ্কের প্রদাহ।
  • ক্লান্তি এবং ওজন হ্রাস।

হুপিং কাশি: কখন ডাক্তার দেখাবেন?

যেহেতু হুপিং কাশি প্রথম 1-2 সপ্তাহের মধ্যে এটিপিকাল লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে তিনি রোগটি নির্ণয় করতে পারেন এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। প্রাথমিক পর্যায়ে, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করে সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়। এটি করার জন্য, শিশুর নাক থেকে একটি swab নেওয়া হয়। বিশেষ ক্ষেত্রে, আরো জটিল ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, পিসিআর পদ্ধতি, যার সাহায্যে পের্টুসিস জীবাণুটি সরাসরি নাসোফারিনক্স থেকে শ্লেষ্মা স্মিয়ারে সনাক্ত করা যায়। রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে, শিশুদের মধ্যে এটির প্রকাশের কারণে রোগ নির্ণয় সহজ করা হয়। সাধারণ লক্ষণরোগ একটি বিতর্কিত পরিস্থিতিতে, ডাক্তার হুপিং কফ অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন৷ যদি হুপিং কাশি নির্ণয় করা হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত প্রেসক্রাইব করবেন ব্যাকটেরিয়ারোধী চিকিত্সা. একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হুপিং কাশির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় না, তবে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পাঁচ দিন পরে রোগী সংক্রামক হওয়া বন্ধ করে দেয়। এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার প্রাথমিক পর্যায়েরোগগুলি দুর্বল এবং উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের কোর্সকে ছোট করতে পারে।

শিশুদের হাসপাতালে ভর্তি

যেহেতু ছোট বাচ্চারা এখনও কাশি করতে জানে না, তাই হুপিং কাশির সময় তাদের ফুসফুসে যে শ্লেষ্মা জমা হয় তা অন্য উপায়ে নির্মূল করতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে সম্ভব। 24-ঘন্টা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার দ্রুত সনাক্ত করা এবং নেওয়া যেতে পারে জরুরী ব্যবস্থা.

হুপিং কাশি: আপনি নিজে কি করতে পারেন?

হুপিং কাশি একটি দীর্ঘমেয়াদী এবং দুর্বল রোগ, শিশুর পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করতে এবং অন্য লোকেদের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি গ্রহণ করা আবশ্যক:

  • অসুস্থ ব্যক্তিকে বিছানা বিশ্রামের ব্যবস্থা করুন। শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা খুবই দুর্বল। এছাড়া, রাতের কাশিপ্রায়ই তাকে জাগিয়ে রাখে। অতএব, শিশুকে সর্বোচ্চ শান্তি প্রদান করা এবং যতদূর সম্ভব তাকে চাপ এবং উদ্বেগ থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
  • রিপোর্ট করা কিন্ডারগার্টেনবা শিশুর সংক্রমণ সম্পর্কে স্কুল। এই তথ্যটি পুরো সুবিধা জুড়ে সংক্রমণের বিস্তার বন্ধ করতে সাহায্য করবে এবং যেসকল শিশুরা ইতিমধ্যেই সংক্রমিত হয়েছে তারা সময়মত অ্যান্টিবায়োটিক সেবন শুরু করার জন্য দ্রুত একজন ডাক্তারের কাছে যেতে পারবে।
  • প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে দিন। যদি আপনার শিশুর উচ্চ জ্বর বা বমি হয়, তবে তার শরীর প্রচুর পরিমাণে তরল হারায়। হাইড্রেটেড থাকার জন্য, তাকে প্রচুর পানি পান করা উচিত (দুর্বল হার্বাল চাও কাজ করবে)।
  • ঘরে উপযুক্ত বাতাস সরবরাহ করুন। তাজা, আর্দ্র গৃহমধ্যস্থ বাতাস আপনার শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করতে সাহায্য করবে। আপনার যদি হিউমিডিফায়ার না থাকে তবে আপনি ঘরে কয়েকটি স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে ঝুলিয়ে রাখতে পারেন। নিয়মিত বায়ুচলাচল রুমে একটি স্বাস্থ্যকর মাইক্রোক্লিমেট তৈরি করতে সহায়তা করবে।
  • সন্তানের যত্ন নিন। হুপিং কাশির সাথে স্পাসমোডিক কাশি কেবল শারীরিকভাবে নয়, মানসিকভাবেও ক্লান্ত করে। আপনার সন্তানকে যত্ন এবং ভালবাসা দিয়ে ঘিরে রাখুন, কাশির আক্রমণের সময় তাকে শান্ত করুন। এইভাবে, শিশু পরিত্যক্ত বোধ করবে না এবং আতঙ্কিত হওয়া বন্ধ করবে।

হুপিং কাশি: ঘরোয়া প্রতিকার

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা ছাড়াও, আপনি লক্ষণগুলি উপশম করতে কিছু ঘরোয়া প্রতিকারও ব্যবহার করতে পারেন।

  • বাছুর উপর কম্প্রেস. যাচাই ঘরোয়া প্রতিকারউচ্চ তাপমাত্রা. একটি শীতল, স্যাঁতসেঁতে কাপড় শিশুর শিন উপর স্থাপন করা হয়। শিশু থেকে নির্গত তাপ নষ্ট হয়ে যাবে এবং এইভাবে শিশুর শরীরকে ঠান্ডা করবে। বিস্তারিত গাইডকীভাবে বাছুরের উপর কম্প্রেস তৈরি করবেন, আপনি "উচ্চ তাপমাত্রার বিরুদ্ধে পায়ে কম্প্রেস করুন" নিবন্ধে পাবেন।
  • পায়ে ভিনেগার কম্প্রেস করুন। একই ভাল প্রতিকারউচ্চ তাপমাত্রায়। এটি পরিচালনা করার আগে, শিশুর বিছানায় এমন কিছু রাখুন যাতে এটি ভিজে না যায়। এক লিটার জলের সাথে পাঁচ টেবিল চামচ দোকান থেকে কেনা ভিনেগার মেশান। এই দ্রবণে এক জোড়া সুতির মোজা ভিজিয়ে রাখুন, সেগুলিকে মুড়িয়ে আপনার পায়ে রাখুন। উপরে - শুকনো মোজা এক জোড়া। মোজা শুকানো না হওয়া পর্যন্ত কম্প্রেস কার্যকর থাকবে। প্রয়োজন হলে, পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
  • বুকে উষ্ণ সংকোচন। হুপিং কাশি ফুসফুসে খিঁচুনি হতে পারে। এই অবস্থা উপশম করার জন্য, আপনি বুকের পেশী শিথিল করতে হবে। এটি করার জন্য, আপনি আপনার সন্তানের একটি উষ্ণ সংকোচ দিতে পারেন। বেশ কয়েকটি বড় আলু সিদ্ধ করে ম্যাশ করুন। একটি তোয়ালে (1 সেমি) একটি সমান স্তরে আলু রাখুন এবং ত্বকের জন্য আরামদায়ক তাপমাত্রায় ঠান্ডা হতে দিন (আপনি প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য ত্বকে একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করে এটি পরীক্ষা করতে পারেন)। ভিতরেহস্ত). প্রথমে শিশুর বুকে একটি টেরি তোয়ালে রাখুন, তারপর নিজেই সংকুচিত করুন। এটি ঠান্ডা হয়ে গেলে, আপনি তোয়ালেটি সরাতে পারেন।

হুপিং কাশি: প্রতিরোধ

হুপিং কাশি প্রতিরোধ করার জন্য, WHO টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। 80% টিকাবিহীন মানুষ হুপিং কাশি রোগজীবাণুর সংস্পর্শে এসে সংক্রামিত হয়। গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হুপিং কাশির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণে প্রেরণ করা যায় না, তাই শিশুদের হয় না ইমিউন প্রতিরক্ষাএই সংক্রমণ থেকে। যেহেতু হুপিং কাশি শিশুদের মধ্যে বিশেষ করে মারাত্মক আকার ধারণ করে, তাই ডাক্তাররা তিন মাস থেকে শুরু করে শিশুদের টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন। টিকাবিহীন প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে সংমিশ্রণ ভ্যাকসিনটিটেনাস, ডিপথেরিয়া এবং হুপিং কাশির বিরুদ্ধে। ডেটা অনাক্রম্যতা সংক্রামক রোগমানুষের মধ্যে 4 থেকে 12 বছরের জন্য উত্পাদিত হয়, তাই যাদের টিকা দেওয়া হয়েছে তাদের অবশ্যই নিয়মিত বুস্টার টিকা দিতে হবে।

মানুষের সাথে যোগাযোগ করার সময় একটি ধ্রুবক, শ্বাসরোধকারী কাশির চেয়ে খারাপ আর কী হতে পারে? একটি দীর্ঘমেয়াদী, প্যারোক্সিসমাল উপসর্গ যা অনেক শক্তিশালী ওষুধ দিয়ে কয়েক দিনের মধ্যে চিকিত্সা করা যায় না - এই অবস্থাটি সহ্য করা কঠিন। একই সময়ে, ডাক্তারের কাছে অন্তহীন ভ্রমণ এবং পরীক্ষাগুলি নিয়ে আসে না কাঙ্ক্ষিত ফলাফল. রোগ নির্ণয় একের পর এক পরিবর্তিত হয়, এবং চিকিত্সা অকার্যকর হয়। এই ক্ষেত্রে, কাশি হুপিং কাশির লক্ষণ হতে পারে।

সার্বজনীন টিকা সত্ত্বেও, এই রোগটি অদৃশ্য হয়নি। এটি কোন ধরনের রোগ, কেন এটি বিপজ্জনক এবং কীভাবে এটি আজ নিজেকে প্রকাশ করে?

হুপিং কাশি কি

রোগ সম্পর্কে প্রথম তথ্য 16 শতকের মাঝামাঝি সময়ে উপস্থিত হয়েছিল, যখন প্যারিসে হুপিং কাশির প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়েছিল। তারপর থেকে, রোগটি ইউরোপের দেশগুলিতে ক্রমবর্ধমানভাবে দেখা দিয়েছে। হুপিং কাশির কার্যকারক 1900 এবং 1906 সালে জে. বোর্ডেট এবং ও. ঝাংউ বর্ণনা করেছিলেন। এর পরে ব্যাসিলাস বোর্ডেটেলা পারটুসিস বোর্ডেট-গাঙ্গু নাম ধারণ করতে শুরু করে। এটি একটি ছোট ব্যাকটেরিয়া যা স্পোর গঠন করে না এবং পরিবেশগত অবস্থার পরিবর্তনের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। এটি কোনো জীবাণুনাশক, অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে এবং উত্তপ্ত হলে মারা যায়। এই কারণেই এটি বাহ্যিক পরিবেশে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে না এবং এটি বস্তুর উপর পরে এটি অ-সংক্রামক হিসাবে বিবেচিত হয়।

হুপিং কাশি কি ধরনের রোগ? রোগটি তীব্র সংক্রামক রোগের গ্রুপের অন্তর্গত, যা যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় এবং এর প্রধান উপসর্গ একটি দীর্ঘায়িত প্যারোক্সিসমাল কাশি। প্রকৃতিতে, তিনটি প্রধান ধরনের হুপিং কাশি রয়েছে: 1, 2, 3। দ্বিতীয় প্রকারটি শরীরে সবচেয়ে গুরুতর পরিবর্তন ঘটায়।

রোগের বৈশিষ্ট্য:

  • হুপিং কাশি পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রতি 3-4 বছরে বৃদ্ধি পায়;
  • বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্রতা গরম মৌসুমে পরিলক্ষিত হয় - জুলাই এবং আগস্টে;
  • শরতের শেষে এবং শীতের শুরুতে ঘটনার শীর্ষ ঘটে;
  • হুপিং কাশি তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যার foci সারা বছর ধরে পালন করা হয়, কিন্তু রোগের atypical কোর্স প্রায়ই রোগ নির্ণয়ের সাথে হস্তক্ষেপ করে;
  • টিকাবিহীন ব্যক্তিদের ব্যাকটেরিয়ার প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা, অণুজীব রোগীর সংস্পর্শে আসা প্রায় 75% কে প্রভাবিত করে;
  • বড় সংখ্যাএক বছরের কম বয়সী শিশু হুপিং কাশিতে আক্রান্ত হলে জটিলতা দেখা যায়।

হুপিং কাশি সংকোচনের উপায়

হুপিং কাশি কিভাবে সংক্রমিত হয়? - বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা, একজন অসুস্থ ব্যক্তি থেকে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা একজন সুস্থ ব্যক্তি পর্যন্ত। অণুজীব পরিবেশে 2.5 মিটারের বেশি ছড়িয়ে পড়ে না। এবং যেহেতু এটি কারণগুলির প্রতি সংবেদনশীল বহিরাগত পরিবেশ- ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাব্যাকটেরিয়া বাহক এবং এটিপিকাল বা মুছে ফেলা মানুষ ক্লিনিকাল ছবি.

হুপিং কাশি কতটা সংক্রামক? হুপিং কাশি ছড়িয়ে পড়ার জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক সময়টি শ্বাসরোধকারী কাশি শুরু হওয়ার মুহূর্ত থেকে প্রথম চার সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই সময়ে, ব্যাকটেরিয়া পরিবেশে নির্গত হয়।

অন্যদের সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা ধীরে ধীরে কমে যায়।

  1. স্পাসমোডিক কাশির প্রথম সপ্তাহ অন্যদের প্রায় 100% সংক্রমণে অবদান রাখে।
  2. দ্বিতীয় সপ্তাহে, এই সম্ভাবনা 60% এ নেমে যায়।
  3. তৃতীয় সপ্তাহ কম বিপজ্জনক - হুপিং কাশি শুধুমাত্র 30-35% লোককে প্রভাবিত করে।
  4. তারপরে 10% এর বেশি সংক্রামিত হবে না।

রোগীদের আলাদা করা এবং অন্যদের টিকা দেওয়ার ফলে হুপিং কাশি ছড়ানোর সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

সমস্যা হল রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা। সাধারণ শাস্ত্রীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে সঠিক রোগ নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব। এটি অণুজীবের বিস্তার এবং পরিবেশে এর ধ্রুবক সঞ্চালনে অবদান রাখে।

হুপিং কাশির লক্ষণ

রোগের প্রধান উপসর্গ একটি দীর্ঘায়িত প্যারোক্সিসামাল কাশি, যা প্রায় সমস্ত উপলব্ধ ওষুধ দ্বারা উপশম করা যায় না। এটি ভেষজ প্রস্তুতি বা অন্য শক্তিশালী পদার্থ কিনা তা বিবেচ্য নয়। ব্রঙ্কিতে শ্লেষ্মা জমে থাকার কারণে কাশি দেখা যায় না এবং অন্যান্য রোগের মতো তাদের লুমেন সংকীর্ণ হওয়ার কারণে নয়।

হুপিং কাশির সাথে এমন উচ্চারিত কাশির কারণ কী? ব্যাসিলাস বোর্ডেটেলা পারটুসিস মানবদেহে প্রবেশ করার সময় যে বিষাক্ত পদার্থ নিঃসৃত হয় তা দায়ী। এই পদার্থটি কাজ করতে শুরু করে নার্ভাস ভ্যাগাস, ক্রমাগত তাকে বিরক্ত. এবং এই স্নায়ু, যেমনটি পরিচিত, অনেক অঙ্গের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে:

টক্সিন ভ্যাগাস নার্ভকে জ্বালাতন করে, যার পরে মস্তিষ্কে ব্যাঘাত সম্পর্কে একটি সংকেত পাঠানো হয়। কাশি হল বিরক্তির ক্রিয়ায় শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া, কারণ থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা।

রোগের সাথে কোন উপসর্গ দেখা দেয়?

হুপিং কাশির ইনকিউবেশন পিরিয়ড রোগজীবাণুর ধরন এবং এতে শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এবং 3 থেকে 15 দিন স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি 5-8 দিনের মধ্যে ঘটে।

কারণ নির্ণয়

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করা কঠিন। এটা প্রায়ই স্বাভাবিক মত দেখায় ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ, শ্বাসনালী মিউকোসার প্রদাহ দ্বারা জটিল। শুধুমাত্র reprises সঙ্গে একটি কাশি চেহারা সময় কেউ এর উপস্থিতি অনুমান করতে পারেন ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ.

রোগ নির্ণয় করার সময় আপনার যা প্রয়োজন:

হুপিং কাশির চিকিৎসা

হুপিং কাশি কিভাবে চিকিত্সা করা হয়? পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে. রোগের মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম হাসপাতালে ভর্তি সাপেক্ষে। এই নিয়মটি প্রাথমিকভাবে নবজাতক এবং এক বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

যদি রোগের চিকিত্সা বাড়িতে করা যেতে পারে তবে চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি দ্বারা পরিচালিত হন: গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম:

রোগের জটিলতা

কোন রোগের বিকাশে জটিলতাগুলি সবচেয়ে অপ্রীতিকর মুহূর্ত। ভিতরে শৈশবএগুলি অনেক বেশি বিপজ্জনক এবং এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন একটি শিশুর মৃত্যুতে রোগটি শেষ হয়েছিল। হুপিং কাশি ভ্যাকসিনের আবির্ভাবের সাথে, এই ধরনের শর্তগুলি অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয় এবং রোগ নিজেই সহজ হয়।

হুপিং কাশির জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

  • হালকা ক্ষেত্রে ফলাফল ফলাফল ছাড়াই অনুকূল হয়;
  • ফুসফুসের রোগ: ব্রঙ্কাইক্টেসিস, এমফিসেমা, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া;
  • মস্তিষ্কে রক্তপাত;
  • উল্লেখ্য ছিল মৃগীরোগী অধিগ্রহণসংক্রমণের পরে;
  • কানের পর্দা ফেটে যাওয়া;
  • মারাত্মক ফলাফল;
  • হুপিং কাশির পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা - মধ্যকর্ণের প্রদাহ, মিডিয়াস্টিনাইটিস ( প্রদাহজনক প্রক্রিয়ামিডিয়াস্টিনাল অঙ্গ), প্লুরিসি।

প্যারাহুপিং কাশি

এর কোর্সে, প্যারাহুপিং কাশি অনুরূপ হালকা ফর্মহুপিং কাশি প্যারাহুপিং কাশি কি? এটিও একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, তবে এটি অনেক বেশি সহজে এবং ছাড়াই ঘটে বিপজ্জনক জটিলতা.

প্যারাহুপিং কাশি ব্যাসিলাস একটু পরে আবিষ্কৃত হয়েছিল - 1937 সালে। Bordetella pertussis নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা এই রোগ হয়। সংক্রমণের পথ হল বায়ুবাহিত ফোঁটা অসুস্থ থেকে সুস্থ। অণুজীব হুপিং কাশির মতো একই কাঠামোকে প্রভাবিত করে।

প্যারাহুপিং কাশির লক্ষণ ও চিকিৎসা

প্যারাহুপিং কাশির লক্ষণগুলি শুধুমাত্র 15% ক্ষেত্রে হুপিং কাশির সাধারণ কোর্সের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ - কাশির আক্রমণ এবং পুনরায় বমি হয়ে শেষ হয়।

Parapertussis দ্বারা চিহ্নিত করা হয় নিম্নলিখিত উপসর্গ:

প্যারাহুপিং কাশির চিকিৎসায়, হোম রেজিমেন এবং লক্ষণীয় ওষুধের প্রেসক্রিপশন প্রধানত সুপারিশ করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সা হুপিং কাশি সংক্রমণের চিকিত্সা থেকে আলাদা নয়। অ্যান্টিবায়োটিক, নিউরোলেপ্টিকস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস.

শিশুদের মধ্যে Pertussis সংক্রমণ

অনেক পরিস্থিতিতে, রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে বাইরেরএবং থেকে স্নায়ুতন্ত্রশিশু যেকোন বিরক্তিকর - এটি উজ্জ্বল আলো, চিৎকার বা ঠান্ডা - কাশি পর্বের কারণ হয়। শিশুরা এই প্রভাবের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

একটি শিশুর হুপিং কাশির লক্ষণ:

রোগ নির্ণয় উপসর্গ এবং পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয়। বাচ্চাদের হুপিং কাশি কীভাবে চিনবেন? - একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস গ্রহণ রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। মায়েরা সন্তানের আচরণে একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, ঘন ঘন কাশি যা রাতে আরও খারাপ হয় এবং চিকিত্সা করা যায় না; বড় শিশুদের মধ্যে এটি পুনরাবৃত্তি হয়। একটি শিশুর মধ্যে এই রোগ সনাক্ত করা কঠিন।পরীক্ষাগুলি সময়মত নির্ণয় করতে সহায়তা করে - রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি স্বাভাবিক স্তরইএসআর, নাসোফারিনক্স এবং থুতু থেকে নেওয়া স্মিয়ারে প্যাথোজেন নির্ধারণ। পরিচালিত সেরোলজিক্যাল পদ্ধতিগবেষণা - তারা হুপিং কাশির জন্য পরীক্ষা করে।

শিশুদের হুপিং কাশির চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।

বাচ্চাদের হুপিং কাশি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

  1. সব সম্ভব একটি শিশু বিরক্তিকরকারণ
  2. নিযুক্ত সুষম পুষ্টি, শিশুরা স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে থাকে এবং খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।
  3. অ্যান্টিবায়োটিক এবং নিউরোলেপটিক্স নির্ধারিত হয়।
  4. অ্যান্টিটিউসিভ এবং সিডেটিভ ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

শিশুরা জন্মের সময় হুপিং কাশির বিরুদ্ধে তাদের মায়ের অনাক্রম্যতা পায় না, কিন্তু ইমিউন সিস্টেমএখনও অসম্পূর্ণ, তাই শৈশবে জটিলতাগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়:

  • ব্রঙ্কাইক্টেসিস;
  • ঘন ঘন তীব্র কাশির কারণে হার্নিয়ার চেহারা;
  • রেকটাল স্থানচ্যুতি;
  • এক বছরের কম বয়সী শিশুদের হুপিং কাশি প্রায়ই মারাত্মক।

প্রাপ্তবয়স্কদের হুপিং কাশি

প্রাপ্তবয়স্কদের হুপিং কাশি হয়? সংক্রমণ ক্রমাগত প্রকৃতিতে সঞ্চালিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্করাও এটির জন্য সংবেদনশীল। যারা সময়মত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করেন না তারা বিশেষ করে প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়েন। গুরুতর ফর্মরোগটি ক্লাসিকভাবে কাশির আক্রমণ এবং পুনরায় সংক্রমণের সাথে এগিয়ে যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হুপিং কাশির লক্ষণগুলি হল:

গর্ভবতী মহিলার হুপিং কাশি হলে কি করবেন? এটা প্রশংসনীয় একটি বিরল ঘটনা, কারণ বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়। কিন্তু ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটাও সম্ভব। গর্ভাবস্থায় হুপিং কাশি মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে বিপজ্জনক, যখন কাশির পর্ব দিনে 30 বার পৌঁছায়। এই ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সম্ভব। উপরন্তু, সংক্রমণ ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে - কখনও কখনও এর বিকাশে বিচ্যুতি ঘটে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হুপিং কাশির চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হুপিং কাশি কীভাবে চিকিত্সা করবেন? চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদি! অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দুই সপ্তাহের বেশি নয় এমন একটি কোর্সের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং expectorants নির্ধারিত হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার পরে, আবেদন করুন উপশমকারীএবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিসাইকোটিকস।

ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আরেকটি সংক্রমণ না ঘটে। নতুন রোগগুলি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করে এবং কাশির আক্রমণ পুনরায় শুরু করতে পারে।

রোগ প্রতিরোধ

হুপিং কাশি প্রতিরোধ শৈশব থেকেই শুরু হয়। এটি সুস্থ থেকে অসুস্থদের বিচ্ছিন্ন করে, সময়মত চিকিত্সাসংক্রমণ, সর্বজনীন টিকাদান।

প্রথম টিকাটি তিন মাস, তারপর 4.5 এবং 6-এ দেওয়া হয়। ভ্যাকসিনটি ব্যবহার করা হয়। এটিতে 20 বিলিয়ন মাইক্রোবিয়াল পারটুসিস কোষ রয়েছে। ডিটিপি একটি তিন-উপাদানের ওষুধ, কিন্তু এর পের্টুসিস উপাদানের কারণে সবচেয়ে বেশি জটিলতা সৃষ্টি হয়। কিছু দেশ একক ভ্যাকসিন ব্যবহার করে।

হুপিং কাশির টিকা 0.5 মিলি ডোজে ইনট্রামাসকুলারভাবে উরুর মধ্যে দেওয়া হয়। 18 মাসে একবার পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি কোনও শিশুর হুপিং কাশি থাকে তবে টিকা দেওয়া হয় না।

ভ্যাকসিনের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
  • ব্যথা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়াইনজেকশন সাইটে;
  • স্নায়ুতন্ত্র থেকে প্রতিক্রিয়া: দুর্বলতা, অলসতা, বিরক্তি, বমি এবং ক্ষুধা হ্রাস;
  • গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি সিন্ড্রোম, এনজিওএডিমা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ সম্ভব।

টিকা দেওয়ার পরে ঘন ঘন জটিলতা থাকা সত্ত্বেও, হুপিং কাশি ভ্যাকসিন রোগের বিকাশের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধ হিসাবে রয়ে গেছে। টিকা দিতে প্রত্যাখ্যান অন্যদের সংক্রমণ এবং সংক্রমণের বিস্তারে অবদান রাখে।



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়