Pravila za čuvanje otrovnih, narkotičnih i jakih droga lijekovi u farmaceutskim skladištima, u medicinskim ustanovama, kontrolnim i analitičkim laboratorijama i drugim zdravstvenim ustanovama regulisano je specialne instrukcije, odobren naredbama Ministarstva zdravlja.
Lijekovi grupe A podijeljeni su u podgrupe. Od ukupan broj lijekovi klasifikovani prema Državnoj farmakopeji kao lista A, određeni dio lijekovi podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu u ljekarnama. Salvarsan preparati podliježu posebnom obračunu serije.
Sve opojne i posebno otrovne droge: arsenov anhidrid, kristalni natrijum arsenat, strihnin nitrat, živin dihlorid (sublimat) i živin oksicijanid - čuvati u apotekama samo u sefovima, a posebno toksične lekove - u unutrašnjem, zaključanom pretincu sefa.
U apotekama V i VI kategorije, čuvanje opojnih i posebno otrovnih droga dozvoljeno je samo u prostoriji za materijal u sefovima ili metalnim kutijama pričvršćenim na pod. Nije dozvoljeno čuvanje ovih lijekova u sobama za pomoćnike. U velikim apotekama (I-IV kategorije) u pomoćnim prostorijama potrebno je čuvati zalihe opojnih i otrovnih droga u količinama koje ne prelaze 5-dnevne potrebe, a skladištenje vršiti iu posebnim sefovima.
Ukupne zalihe otrovnih i opojnih droga u gradskim apotekama ne bi trebalo da pređu mjesečne potrebe. U drugim apotekama zalihe ovih lijekova određuju regionalne ili regionalne ljekarne.
U dežurnim apotekama otrovni i narkotički lijekovi se ostavljaju preko noći u posebnom zaključanom ormariću u količinama i opsegu potrebnim za pružanje hitne pomoći. medicinsku njegu. Nakon dežurstva, ovaj ormar je zapečaćen.
Svi otrovni lijekovi koji su uvršteni u listu A, a ne pripadaju opojnim drogama, a posebno otrovnim drogama, čuvaju se odvojeno, u metalnim ormarićima posebno određenim za ovu svrhu, pod ključem. U malim apotekama svi lijekovi s liste A (uključujući i narkotike, a posebno otrovne) mogu se čuvati u jednom sefu.
Ormari i sefovi koji sadrže otrovne i opojne droge dizajnirani su na sljedeći način:
1) uključeno unutra na vratima sefa i ormarića ispisan je natpis "A - Venena" (otrov);
2) ispod ovog natpisa, na istoj strani vrata, spisak otrovnih i opojne droge, pohranjene u sefu ili ormariću, s naznakom najvećih pojedinačnih i dnevnih doza;
3) natpisi na policama u kojima se čuvaju otrovne i opojne droge su napravljeni na Latinski bijelim fontom na crnoj pozadini (crna etiketa). Najveća pojedinačna i dnevna doza je naznačena na svakoj traci.
Za izradu lijekova sa otrovnim sastojcima, sefovi i ormarići u kojima se čuvaju moraju imati ručne vage, utege, maltere, cilindre i lijeve. Preporučljivo je da se na posuđu koji se koristi za pravljenje lekova imaju sledeće oznake: „Za živin hlorid“, „Za srebrni nitrat“ itd. Ovo posuđe se pere odvojeno od drugog pod nadzorom farmaceuta.
Ključ od ormarića sa predmetima sa liste A koji se nalazi u sobi za pomoćnike, u radno vrijeme treba biti od farmaceuta - ljekarničkog tehnologa. Po isteku radnog dana kabinet se pečati i ključ se, zajedno sa pečatom ili pečatom, predaje šefu apoteke ili drugom odgovornom apotekarskom radniku koji je za to ovlašćen po nalogu apoteke.
Materijalne prostorije, kao i sefovi u kojima se čuvaju opojne, a posebno otrovne droge, moraju imati svjetlosne i zvučne alarme. Prozori materijalnih prostorija u kojima su otrovni i opojne droge, treba biti opremljen metalnim rešetkama. Noću su ove prostorije zaključane i zapečaćene. Samo šef apoteke ili lice koje on ovlasti može izdavati opojne i posebno otrovne droge iz materijala u pomoćnu sobu za tekući rad.
Skladištenje otrovnih i opojnih droga u farmaceutskim skladištima, kontrolnim i analitičkim laboratorijama, farmaceutske kompanije, u istraživanju i obrazovne institucije Izvodi se iu sefovima ili metalnim ormarićima pod ključem, u prostorijama čiji prozori moraju imati željezne rešetke.
U slučajevima kada je to predviđeno uputstvima, vrata prostorija u kojima se čuvaju otrovne i opojne droge obložena su željezom, a sama prostorija je opremljena svjetlosnim i zvučnim alarmima. Prostorije u kojima se čuvaju opojne i otrovne droge treba zaključati i zapečatiti ili zapečatiti nakon završetka rada. Ključeve, pečat ili pečat mora čuvati osoba odgovorna za skladištenje otrovnih i opojnih droga. U prostorijama, ormanima i sefovima u kojima se čuvaju otrovni lekovi potrebno je imati vage, tegove, levke, cilindre, maltere i drugi pribor za rad.
U svim slučajevima zaposleni zaduženi za skladištenje i izdavanje otrovnih i opojnih droga moraju se striktno pridržavati relevantnih uputstava i propisa odobrenih od strane Ministarstva zdravlja.
Predmetno-kvantitativno knjigovodstvo otrovnih i opojnih droga vrši se u posebnoj knjizi, numerisanoj, vezanoj i potpisanoj od strane rukovodioca više organizacije sa priloženim okruglim pečatom.
U ovoj knjizi, za svaki naziv lijeka koji se uzima u obzir, dodijeljena je jedna stranica na kojoj su prikazana mjesečna stanja i primanja ovog lijeka, kao i njegova dnevna potrošnja.
Potrošnja lijeka je naznačena za svaki dan posebno: izdavanje na ambulantne recepte i izdavanje medicinskim ustanovama, odjelima ljekarne i ljekarničkim mjestima I grupe. To se radi kako bi se na kraju mjeseca, prilikom provjere stvarnog prisustva otrovnih i potentnih supstanci i njihove provjere knjigovodstvenim stanjem, primijenile utvrđene norme prirodnog gubitka. Ovi standardi se primjenjuju posebno: za ambulantno izdavanje toksičnih i potentnih supstanci i za izdavanje medicinskim i drugim organizacijama.
Čuvanje i računovodstvo preparata salvarsana. Lijekovi grupe A također uključuju lijekove salvarsan - miarsenol i novarsenol. Oni su pod posebnom kontrolom Državne kontrolne komisije za ispitivanje takvih lijekova pri Ministarstvu zdravlja. Ova komisija reguliše proizvodnju preparata salvarsana, utvrđuje rokove trajanja, postupak njihovog skladištenja i obračun. Lijekovi se proizvode u zatvorenim ampulama u posebnoj ambalaži, na kojoj je naznačena količina, broj serije i vrijeme proizvodnje. Osim toga, dobavljač na svakom pakovanju označava da je serija prošla hemijsko, biološko i kliničko ispitivanje, kao i datum pregleda.
Za evidentiranje kretanja salvarsan lijekova u ljekarnama vodi se poseban dnevnik. Sadrži informacije o prijemu i izdavanju lijekova u zdravstvenim ustanovama. U dijelu računa se navodi datum kada je lijek primljen u apoteku, broj serije, doza i ustanova iz koje je lijek primljen. Prilikom izdavanja lijeka u časopisu se navodi naziv i adresa zdravstvene ustanove, datum izdavanja, broj serije, količina i doza.
Čuvanje moćnih lijekova. Dosta velika grupa lijekovi se klasifikuju kao potentni ili, kako ih se obično naziva, lijekovi s liste B. Ovi lijekovi se moraju čuvati u posebnim ormarićima na čijim vratima se nalazi natpis “B-Heroica” (potentan) i spisak onih koji se nalaze u lista B
Lijekovi koji označavaju najveće pojedinačne i dnevne doze.
Natpisi na posudama u kojima su pohranjeni jaki lijekovi ispisani su crvenom bojom na bijeloj pozadini. Najveće pojedinačne i dnevne doze su takođe naznačene na trakama. Nakon završetka radova, ormarići B se zaključavaju. Otvoreni su tokom radnog vremena i mogu ih koristiti ljekarnički radnici uključeni u pripremu lijekova.
Lijekovi koji nisu uključeni u liste A i B čuvaju se u redovnim ormarićima ili na pomoćnim gramofonima. Natpisi na šipkama sa ovim lijekovima ispisani su crnom bojom na bijeloj pozadini.
U svim ormanima u kojima se čuvaju lekovi (lista B ili obična lista) treba poštovati određeni sistem rasporeda šankova:
1) tečne lekove skladištiti odvojeno od rasutih;
2) ne stavljajte lekove koji su slični po nazivu jedan pored drugog, kako ih ne biste pomešali pri izradi leka. Stoga ne možete slagati lijekove na policama ormarića po abecednom redu;
3) lijekove za internu upotrebu koji pripadaju listi B staviti u ormare tako da se na police stavljaju lijekovi sa sličnim većim dozama (npr. na jednoj polici odlažu se lijekovi doze od 0,1 g, a na drugoj od 0,1 g do 0,5 grama) i stavite ih na police ormarića uzimajući u obzir farmakološko grupiranje.
Kao što je pokazalo iskustvo mnogih ljekarni, ujednačeno numerisanje lijekova donosi značajne prednosti. Na primjer, ako šipke i limenke materijala sa norsulfazolom imaju broj 363, onda su pod tim brojem ukrašeni u sobi za pomoćnike i materijale. Dakle, ljekarnički radnici jasno znaju da svaka čaša s ovim brojem sadrži norsulfazol.
Važnu ulogu u pružanju kvalitetne i efikasne medicinske njege igra pravilno skladištenje lijekova u medicinskim ustanovama. IN medicinska organizacija zalihe lijekova koje zadovoljavaju 5-10-dnevne potrebe stavljaju se u ordinacije i prostorije pod nadzorom više (glavne) medicinske sestre, a zalihe lijekova koji zadovoljavaju dnevne potrebe stavljaju se u odjeljenja i pošte. medicinske sestre. Treba kreirati pravim uslovima za skladištenje lijekova, vodeći računa o njihovoj količini i fizičko-hemijskim svojstvima, kao i obezbjeđenje sigurnosti od neželjene ili nedozvoljene upotrebe droga, posebno jakih, otrovnih i opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora.
Main regulatorni dokumenti prema pravilima za čuvanje lekova u Ruska Federacija su:
§ naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. avgusta 2009. br. 706n „O odobravanju pravila za skladištenje lekova“ (u daljem tekstu naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. avgusta, 2010. br. 706n);
§ Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 16. maja 2011. godine br. 397n „O odobravanju posebnih uslova za uslove skladištenja opojnih droga i psihotropnih supstanci registrovanih na propisan način u Ruskoj Federaciji kao lekovi namenjeni za medicinska upotreba, u apotekama, medicinskim ustanovama, istraživačkim, obrazovnim organizacijama i organizacijama za trgovinu lijekovima na veliko”;
§ Uredba Vlade Ruske Federacije od 31. decembra 2009. br. 1148 „O postupku skladištenja opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora“.
Za čuvanje lijekova u mjestu medicinske sestre postoje ormarići koji se moraju zaključati ključem.
1. Lijekovi za eksterno i unutrašnja upotreba pohranjeni su u mjestu medicinske sestre u zaključanom ormariću na različitim policama označenim “Za vanjsku upotrebu” i “Za internu upotrebu”.
2. Medicinska sestra grupiše lekovite supstance za internu upotrebu: u jednu ćeliju kabineta stavlja lekove koji snižavaju arterijski pritisak, u drugom - diuretici, u trećem - antibiotici.
3. Lijekovi jakog mirisa (Liniment Višnjevskog, Finalgon mast) čuvaju se odvojeno kako se miris ne bi širio na druge lijekove. Zapaljive materije (alkohol, etar) se takođe čuvaju odvojeno.
4. Alkoholne tinkture i ekstrakti se čuvaju u bocama sa dobro izbrušenim ili dobro zašrafljenim čepovima, jer zbog isparavanja alkohola vremenom mogu postati koncentrisaniji i izazvati predoziranje. Lijekovi se čuvaju na hladnom mjestu na temperaturi od +8 do +15°C u primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakovanju proizvođača.
5. Lekove koji zahtevaju zaštitu od svetlosti (na primer, proserin, srebrni nitrat) treba čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti. Da biste izbjegli izlaganje ovih lijekova direktnoj sunčevoj svjetlosti ili drugom jakom usmjerenom svjetlu, kao i ultraljubičastim zracima, trebali biste koristiti reflektirajuću foliju, roletne, vizire itd.
6. Pokvarljivi proizvodi (vodene infuzije, dekocije, mješavine, serumi, vakcine, rektalne supozitorije) čuvati u frižideru na temperaturi od +2...+10°C. Rok trajanja infuzija, dekocija, mješavina u hladnjaku nije duži od 2 dana.
7. Svi sterilni rastvori u ampulama i bočicama se čuvaju soba za tretmane.
8. Posebno, u tehnički utvrđenim prostorijama koje ispunjavaju uslove Savezni zakon od 8. januara 1998. br. 3-FZ “O opojnim drogama i psihotropnim supstancama”, pohranjeno:
§ narkotike i psihotropne droge;
§ jake i otrovne droge koje se kontrolišu u skladu sa međunarodnim pravnim standardima.
9. Rok trajanja sterilnih rastvora pripremljenih u apoteci za valjanje pergamenta je tri dana, a za valjanje metala - 30 dana. Ako se za to vrijeme ne implementiraju, treba ih vratiti starijem medicinska sestra.
10. Znakovi nepodobnosti su:
ü za sterilne rastvore– promjena boje, prozirnosti, prisutnost ljuskica;
ü u infuzijama, dekocijama– zamućenost, promena boje, izgled neprijatan miris;
ü u mastima– promjena boje, raslojavanje, užegli miris;
ü u prahu, tabletama- promjena boje.
11. Medicinska sestra nema pravo:
ü promijeniti oblik lijekova i njihovo pakovanje;
ü kombinirati identične lijekove iz različitih pakovanja u jedno;
ü zamijeniti i ispraviti etikete na lijekovima;
ü store lekovite supstance bez etiketa.
Prostorije ili skladišni prostori lijekovi treba biti opremljen klima-uređajima, frižiderima, prozorima, krmenim vratima, drugim rešetkastim vratima - sve je to neophodno za stvaranje temperaturnih uslova.
U prostorijama u kojima se čuvaju lekovi potrebno je imati instrumente za snimanje parametara vazduha: termometre, higrometre, psihrometre. U toku radne smjene, medicinska sestra odjeljenja mora jednom dnevno evidentirati očitavanja navedenih uređaja u posebnom dnevniku na mjestima gdje se čuvaju lijekovi.
Kod kuće treba izdvojiti posebno mjesto za skladištenje lijekova, nedostupno djeci i osobama sa mentalnim poremećajima. Ali u isto vrijeme, lijekovi koje osoba uzima protiv bolova u srcu ili gušenja trebali bi biti dostupni u svakom trenutku.
Trenutno se medicinske ustanove i apoteke koje se bave raznim lijekovima vođene u pogledu njihovog pravilnog skladištenja Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 706n „O odobravanju pravila za skladištenje lijekova“. U članku su navedene glavne točke u vezi s uvjetima skladištenja lijekova. Pored toga, dotiče se i pitanje praćenja sprovođenja postupaka skladištenja, kao i vrste prekršaja.
Pravila za čuvanje lijekova
Pravila za skladištenje lijekova zahtijevaju standardizaciju prostorija, koje moraju ispunjavati određene zahtjeve:
- za održavanje određene temperature i stalnu razmjenu zraka potrebno je imati klima uređaj, rashladne uređaje, ventilacijske otvore, ventilaciju, kao i certificirane uređaje koji bilježe temperaturu i vlagu (preporučljivo je postaviti takve uređaje na udaljenosti od tri metra od vrata, prozora i sistema grijanja)
- U prostoriji u kojoj se čuvaju lekovi potrebno je redovno mokro čišćenje, tako da zidovi i plafoni moraju biti glatki.
Lijekovi se razlikuju po svojstvima i potencijalnoj opasnosti za druge, stoga je Naredba br. 706n razvila vlastita pravila skladištenja za svaku grupu lijekova. Prema Naredbi razlikuju se sljedeće grupe:
Lijekovi izloženi temperaturi
Promjene temperature mogu utjecati na prirodu svojstava lijekova, stoga je potrebno striktno pridržavati se preporuka navedenih na pakovanju lijeka u pogledu njegove usklađenosti s pravilima za čuvanje lijekova. Stoga su pozitivni pokazatelji obično ograničeni na 25 stupnjeva, lijekovi u otopinama (adrenalin, novokain) mogu se čuvati na ovoj temperaturi.
Na niskim temperaturama neki lijekovi - esencijalni i uljne otopine, insulin - izgubiti svoje lekovita svojstva. Temperaturni uslovi skladištenja detaljno su razmotreni u Državnoj farmakopeji Ruske Federacije.
Preparati osjetljivi na svjetlost i vlagu
Dejstvo dnevnog ili veštačkog osvetljenja na lekove možete sprečiti ako ih, u skladu sa pravilima čuvanja lekova, držite u posudama od materijala koji štite svetlost na tamnim mestima. Osim toga, za lijekove koji su posebno osjetljivi na svjetlost (prozerin, srebrni nitrat) predviđena je upotreba dodatnih sredstava zaštite - crni neprozirni papir, kojim se prekriva posuda, a u prostoriji se kače debele roletne ili naljepnice. sama koja blokira ili odbija svjetlost.
Kako biste spriječili da izlaganje vlazi utječe na kvalitet lijekova, potrebno je striktno pratiti razinu vlažnosti u prostoriji (unutar 65%). Čuvanje lekova u hladnoj prostoriji u hermetički zatvorenoj posudi stvara uslove za očuvanje njihovih lekovitih svojstava.
Preparati osjetljivi na djelovanje plinova iz okruženje
Spisak lekova koji reaguju sa gasovima iz okoline je prilično opsežan (natrijum barbital, heksenal, magnezijum peroksid, morfijum, aminofilin i mnoga druga jedinjenja). Takve preparate treba čuvati na temperaturama od +15 do +25°C u hermetički zatvorenim posudama.
Preparati podložni sušenju i isparavanju
Ova grupa uključuje lekove sa isparljivim svojstvima: alkoholi, esencijalna ulja, rastvori amonijaka, formaldehidi, kristalni hidrati, itd. Moraju se čuvati u staklenim, metalnim ili aluminijumskim posudama koje su neprobojne za isparljive supstance. Odgovarajuće uslove skladištenja za takve lekove, uključujući temperaturu, uvek možete pronaći na pakovanju proizvođača.
Uslovi skladištenja drugih lekova
- sa ograničenim rokom trajanja. U medicinskim ustanovama potrebno je evidentirati dostupnost lijekova s ograničenim rokom trajanja i pažljivo pratiti vrijeme njihove prodaje, u tu svrhu se vodi evidencija o rokovima trajanja lijekova. Prilikom implementacije medicinske usluge Prije svega treba odabrati one lijekove čiji rok trajanja ističe ranije. Prema uslovima skladištenja za lekove kojima je istekao rok trajanja, oni se čuvaju odvojeno od drugih lekova u posebno određenom prostoru (označena polica ili sef).
- zahtijevaju predmetno-kvantitativno računovodstvo. Za lijekove koji sadrže narkotične, otrovne i potentne komponente, zakon predviđa strože uslove skladištenja, koji se moraju strogo poštovati. Mogu se držati u jednoj izoliranoj prostoriji, opremljenoj inženjeringom i tehnička sredstva sigurnost Ova sredstva se čuvaju u metalnim ormarićima koji imaju odgovarajuće natpise, zaključavaju se ključem i na kraju dana svakog dana zapečaćeni. Takvi lijekovi nužno podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu, što podrazumijeva vođenje dokumentacije koja evidentira davanje lijekova i njihovo dalje kretanje.
- zapaljive i eksplozivne droge. Posebno pažljivo treba pratiti sadržaj takvih lijekova, jer neodgovorno skladištenje može izazvati požar i štetiti zdravlju zdravstvenih radnika i pacijenata. To uključuje preparate koji sadrže alkohol, terpentin, glicerin i druge zapaljive supstance. Uslovi skladištenja takvih lekova zahtevaju mesta koja su izolovana i opremljena automatskim sistemom za dojavu požara. Držite takve lijekove u staklenim ili metalnim posudama dalje od izvora topline. Ne mogu se kombinovati sa materijalima za oblaganje zbog svojih zapaljivih svojstava, mineralnih kiselina, komprimovanih gasova, neorganskih soli i lužina. Preparati koji sadrže etar takođe spadaju u grupu zapaljivih materija, treba ih čuvati na hladnom i tamnom mestu, dalje od otvorenog plamena. Kalijum permanganat, koji u kombinaciji sa određenim supstancama (eter, alkohol, sumpor) poprima eksplozivna svojstva, mora se čuvati na sobnoj temperaturi i zaštićen od vlage i jakog svetla. Otopina supstance mora se čuvati u dobro zatvorenim posudama pet godina. Rok trajanja pudera je neograničen.
Kako pravilno osigurati skladištenje lijekova u medicinskoj ustanovi
Poštivanje pravila za skladištenje lijekova u medicinske ustanove Glavna sestra ili medicinska sestra treba da nadgledaju sljedeće radnje:
- fiksacija indikatori temperature i vlažnost vazduha u skladišnim prostorima (jednom u smjeni);
- provjera usklađenosti naziva fondova sa navedenim grupama;
- provjera datuma puštanja lijekova u promet kako bi se spriječila upotreba proizvoda kojima je istekao rok trajanja. Starija sestra kontroliše kretanje neupotrebljivih proizvoda u karantensku zonu i njihovo naknadno odlaganje.
Farmaceutska ambalaža ne sadrži uvijek informacije o specifičnoj temperaturi skladištenja lijekova u medicinskim ustanovama - proizvođači se često ograničavaju na riječi "na hladnom mjestu" ili "na sobnoj temperaturi". Kako bi se izbjegle poteškoće s ispravnim očitavanjem i naknadnim kršenjima, Državna farmakopeja Ruske Federacije uspostavila je temperaturne granice koje odgovaraju ovim preporukama. Prema njima, hladni uslovi su temperatura od 2 - 8°C, hladni uslovi su temperatura od 8 - 15°C, a "sobna" znači temperaturni režim 15 - 25°C (ponekad i do 30°C).
Nepoštivanje procedure skladištenja lijekova
Prekršaji u skladištenju lijekova uočeni tokom kontrolnih aktivnosti mogu rezultirati raznim administrativnim kaznama. Institucije koje vode medicinske aktivnosti, ne biste trebali zanemariti dobro poznato pravilo: redoslijed skladištenja lijekova zahtijeva da se čuvaju na različitim mjestima - ovaj zahtjev se ne poštuje često. Najčešći prekršaji su i oni povezani s odsutnošću ili neispravnošću termometara i higrometara i nepoštivanjem rokova valjanosti: lijekovi kojima je istekao rok trajanja se ne prenose u poseban prostor ili organizacija zaboravlja zabilježiti rok trajanja lijekova.
Kako bi se izbjegle reklamacije od strane regulatornih tijela, potrebno je uzeti u obzir podatke o postupku skladištenja lijekova koji su navedeni na ambalaži lijekova i osigurati odgovarajuće klimatske uslove. Ljeti, na primjer, temperature mogu preći 30°C, pa treba obratiti pažnju i na one lijekove koji ne zahtijevaju čuvanje u frižideru.
PODSJETNIK odobren naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR od 17. septembra 1976. N 471
1. Postupak nabavke lijekova iz ljekarne
1.1. Lijekovi namijenjeni liječenju pacijenata sa bolničkim uslovima, apoteke izdaju dežurnom bolničaru ili medicinskoj sestri samo u originalnom tvorničkom ili ljekarničkom pakiranju.
1.2. Predstavnik odjeljenja, koji prima lijek, dužan je provjeriti njegovu usklađenost sa receptom u zahtjevu.
2. Pravila skladištenja lijekova u odjeljenjima
2.1. Šef odjeljenja (kancelarije) odgovoran je za skladištenje i potrošnju lijekova, kao i za red u skladišnim prostorima, poštovanje pravila izdavanja i propisivanja lijekova. Neposredni izvršilac organizacije skladištenja i potrošnje lijekova je viša medicinska sestra.
2.2. Skladištenje lijekova u odjeljenjima (kancelarijama) mora biti organizovano u zaključanim ormarićima. Potrebno je podijeliti u grupe “Spoljni”, “Interni”, “Injekcija”, “ Kapi za oči". Osim toga, u svakom pretincu ormarića, na primjer, "Interni", treba da postoji podjela na praškove, mješavine, ampule, koje se stavljaju zasebno, a prašci se po pravilu čuvaju na gornjoj polici, i rješenja na dnu.
2.3. Sredstva za mirise i boje treba čuvati u posebnom ormariću.
2.4. Skladištenje lijekova u operacionoj sali, svlačionici i sali za tretmane je organizovano u instrumentalnim staklenim ormarićima ili na hirurškim stolovima. Svaka boca, staklenka i štapić koji sadrže lijekove moraju imati odgovarajuću etiketu.
2.5. Otrovne lijekove treba čuvati u posebnom ormariću pod ključem.
Opojne droge treba čuvati u sefovima ili željeznim ormarićima. Na unutrašnjoj strani vrata ormarića (sigurnih) mora se nalaziti natpis „A“ i spisak toksičnih agenasa koji označava najveće pojedinačne i dnevne doze.
Zalihe otrovnih i opojnih droga ne bi trebalo da prelaze rok od 5 dana za njih.
2.6. Jake droge (lista B) treba čuvati u posebnom (drvenom) ormaru pod ključem.
Zalihe snažnih lijekova ne bi trebalo da prelaze 10-dnevne potrebe.
2.7. Ključeve ormara "A" i "B" čuvaju samo lica određena nalogom za medicinska ustanova, odgovornog za skladištenje i izdavanje otrovnih i jakih lijekova, a noću se ti ključevi predaju dežurnom ljekaru, o čemu se vrši odgovarajući upis u poseban dnevnik i potpis lica koje je predalo i prihvatilo ključevi i navedeni lijekovi su pričvršćeni.
2.8. U skladištima i na mjestima dežurstva ljekara i medicinskih sestara treba da budu postavljene tabele najviših pojedinačnih i dnevnih doza otrovnih, opojnih i jakih droga, kao i tabele protuotrova za trovanje.
2.9. U odeljenjima (kancelarijama) ustanova predmetnom kvantitativnom računovodstvu podležu sledeća materijalna sredstva:
a) otrovne lijekove u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 03.07.68. N 523;
b) opojne droge u skladu sa pravilima odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. decembra 1982. N 1311;
V) etanol(Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. avgusta 1991. N 245);
d) nove lijekove za kliničkim ispitivanjima i istraživanja u skladu sa važećim uputstvima Ministarstva zdravlja;
e) oskudni i skupi lijekovi i obloge u skladu sa listom odobrenom naredbom rukovodioca zdravstvene ustanove.
Predmetno-kvantitativno računovodstvo navedenih materijalnih sredstava vrši se u obliku odobrenom Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 07.03.68. N 523, sa izuzetkom opojnih droga, koje su evidentirane u knjizi opojnih droga u odjela i ureda na obrascu 60-AP, odobrenog Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30.12.82. N 1311. Stranice knjiga moraju biti vezane, numerirane, knjige moraju biti ovjerene potpisom šef institucije.
Obrazac za evidentiranje materijalnih sredstava navedenih u podstavovima a, c, d, e.
Naziv proizvoda_______________________________________
Knjiga računovodstva narkotika sredstva u odeljenjima i kancelarijama
Naziv proizvoda________________________________________________
mjerna jedinica________________________________________________
2.10. Na mjestima gdje se čuvaju lijekovi moraju se poštovati temperaturni i svjetlosni uslovi. Infuzije, dekocije, emulzije, penicilin, serumi, vakcine, preparati za organe, rastvori koji sadrže glukozu, itd. čuvati samo u frižiderima (temperatura 2 - 10 stepeni C).
3.Zabranjeno:
3.1. Sredstva za dezinfekciju, rješenja za tehničke svrhe (tretman ruku, alati, namještaj, posteljina, itd.) skladištiti zajedno sa lijekovi namijenjen za liječenje pacijenata.
3.2. U odjeljenjima i na poštama pakujte, vješajte, sipajte, prenosite lijekove iz jednog pakovanja u drugo, zamijenite etikete.
3.3. Izdavanje lijekova bez ljekarskog recepta, zamjena jednog lijeka drugim.
3.4. Prepisivati, registrovati i čuvati lijekove pod konvencionalnim, skraćenim nazivima koje nije odobrio Farmakopejski komitet (na primjer, sirup za kašalj, otopina za dezinfekciju ruku, „trostruki rastvor“ itd.).
4. Lijekove koji sadrže otrovne i narkotičke lijekove pacijentima treba davati samo odvojeno od drugih lijekova.
5. Da ne bi došlo do grešaka, prije otvaranja ampule ili pakovanja treba naglas pročitati naziv lijeka, dozu, provjeriti je s receptom i potom pustiti pacijentu.
6. Trajanje skladištenja lekova pripremljenih u apoteci ograničeno je na određene periode. Da biste odredili datum isteka, morate znati datum izdavanja. Fabrički proizvedeni lijekovi imaju digitalnu oznaku serije, gdje su dvije zadnje cifre označavaju godinu, a dva koja prethode označavaju mjesec izdavanja.
U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 29. oktobra 1968. N 768, utvrđeni su sljedeći rokovi skladištenja za lijekove proizvedene u ljekarni:
6.1. Za vodeni rastvori koji sadrže benzilpenicilin, glukozu - 1 dan.
6.2. Za rastvori za injekcije- 2 dana, za rastvore natrijum hlorida 0,9%, novokaina 0,25%, 0,5% u bocama zatvorenim bez protoka - 7 dana. Kada se otvori, upotrebite odmah.
6.3. Za kapi za oči- 2 dana.
6.4. Za infuzije, dekocije, sluz - 2 dana.
6.5. Za emulzije, suspenzije - 3 dana.
6.6. Za ostale lekove - 10 dana.
7. Šef odjeljenja (kancelarije) je dužan najmanje jednom mjesečno lično provjeriti skladištenje, knjigovodstvo i potrošnju lijekova, rok trajanja, vodeći računa o Posebna pažnja lista "A" lijekova.
8. Apoteka je odgovorna za kvalitet lijeka koji se proizvodi i izdaje odjeljenju i njegovu tačnu usklađenost sa receptom (zahtjevima), pod uslovom da se čuva integritet pakovanja (neotvorenog) i lijek čuva pod navedenim uslovima. po pravilima skladištenja. Nakon otvaranja pakovanja i prve upotrebe lijeka u odjeljenju, dalju odgovornost za njegov kvalitet snosi osoblje odjeljenja na čelu sa načelnikom.
