Hronični prostatitis i njegove posljedice za muškarce. Znakovi hroničnog prostatitisa: dijagnoza bolesti kod muškaraca Šta uzrokuje hronični prostatitis

Prema najnovijim podacima, incidencija hroničnog prostatitisa među stanovništvom dostigla je 35%. Štoviše, ako je prije 15 godina bolest pronađena kod muškaraca starijih od 45 godina, onda se od 2015. godine bolest dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20-25 godina. Najčešće se hronični prostatitis javlja kod muškaraca starijih od 30 godina. U članku će se raspravljati o razlozima patologije, metodama dijagnosticiranja i karakterističnim simptomima. Radi lakše percepcije, materijal sadrži fotografije i videozapise na tu temu.

Uzroci i mehanizam razvoja hroničnog prostatitisa

Šta je ovo, hronični prostatitis? Ovo je medicinski izraz za produženu upalu. prostate. Oblik bolesti javlja se u nedostatku liječenja akutni tok, pogoršava se brzim razvojem patogene mikroflore u prostati.

U 90% slučajeva uzrok upale prostate su mikroorganizmi. Za nespecifični prostatitis, uzrok je izazivanje bolesti, je uobičajena patogena ili uslovno patogena mikroflora. Bakterije ove vrste su stalno prisutne na tijelu i u tijelu muškarca, ali njihova koncentracija je nedovoljna da inficira prostatu.

Specifična mikroflora (trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, itd.) je uzročnik infektivnog hroničnog prostatitisa.

U mehanizmu razvoja bolesti, urolozi razlikuju dva puta infekcije.

Uzlazno ili urinogeno

Mikroorganizmi prolaze kroz prostatu uretra. Normalno, sekret prostate je sterilan, odnosno u tečnosti nema bakterija. Kada mikroflora prodre u prostatu, dolazi do infekcije i počinje upalni proces.

Druga opasnost je limfogeni put, kojim mikroorganizmi s limfom ulaze u prostatu. Ovo se obično dešava kada se organi pored žlezde inficiraju (cistitis, hemoroidi).

Hematogene infekcije

Ovaj put karakterizira prisustvo patogena u tijelu koji ulazi u prostatu kroz krvotok. Bolesti koje izazivaju razvoj prostatitisa kod muškaraca su različite: od karijesa do gripe. Preduvjet za razvoj upale - venske kongestije u prostati.

Predisponirajući faktori se dijele u dvije grupe:

1. Kongenitalno - povezano sa anatomske karakteristike prostata (cirkulacijski sistem i struktura mišićnog tkiva).
2. Kupljeno – prethodno preneseno zarazne bolesti, povrede organa, zloupotreba alkohola, pušenje, hipotermija i tako dalje.

Zasebno ili u kombinaciji, ovi uzroci izazivaju akutnu upalu prostate. U ovoj fazi muškarci, u pravilu, ne obraćaju dužnu pažnju na liječenje, odnosno upotrebu narodni lekovi bez posete urologu. Kao rezultat toga, bolest ide u remisiju (uz odsustvo izraženih simptoma). Bolesnik prestaje s liječenjem, mikroflora se nastavlja razvijati u žlijezdi i dolazi do kroničnog prostatitisa.

Klasifikacija hroničnog prostatitisa

U ruskoj urologiji, za klasifikaciju kroničnog prostatitisa, koriste se predloženom shemom Nacionalni institut Zdravstvo SAD 1995. Urolozi u drugim zemljama također se pridržavaju iste sheme, zbog njene pogodnosti.

Faze hroničnog prostatitisa:

• 1. stepen – akutni bakterijski prostatitis;
• 2. stepen – hronična bakterijska;
• 3. stepen – abakterijski prostatitis u hronični oblik ili sindrom kronične karlične boli CPPS. Postoje dvije podkategorije: A – inflamatorni hronični prostatitis, B – neupalni;
• Stupanj 4 – hronični prostatitis bez simptoma (histološki).

Ruski ljekari ponekad zamjenjuju riječ "faza" sa "kategorija". Neupućeni ljudi imaju zabunu u klasifikaciji, pa znajte da su ove riječi identične.

Ako postoji stalni upalni proces u tkivima prostate, to je kronični prostatitis. Raširena je. Doktori kažu da je ova bolest prisutna kod većine muškaraca. Većina zajednički uzrok bolest je bakterijska infekcija. Osigurava stalno prisustvo upale u tkivima prostate.

Bakterijski oblik prostatitisa razvija se zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama. Najčešće liječnici identifikuju coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus i neki drugi patogeni upalni proces.

Ulazeći u tkivo žlijezde, provociraju akutni prostatitis. Ako osoba ignoriše opasni simptomi upala, zatim akutna faza može prerasti u hroničnu bolest.

Glavni znakovi hroničnog prostatitisa:

• otežano, bolno i često mokrenje;
• peckanje prilikom mokrenja;
• čest nagon za mokrenjem;
• osjećaj težine u perineumu i rektalnom području;
• bol u perineumu i zdjelici (najjači bol se javlja u suprapubičnoj regiji);
• bol u preponama koji se pogoršava tokom seksualnog odnosa;
• bolna ejakulacija;
• problemi s erekcijom;
• nedostatak orgazma, prerana ejakulacija;
• smanjenje trajanja seksualnog odnosa;
• smanjene performanse, brza zamornost, razdražljivost.

Navedeni simptomi mogu se pojaviti u kombinaciji ili odvojeno. Ponekad se prostatitis javlja bez ikakvih simptoma. Otkriva se samo tokom pregleda.

Opasne posljedice

Hronični prostatitis može se razviti u akutni oblik. U ovom slučaju to se dešava gnojno oštećenje tkiva(apsces). Mnogi muškarci ne žure kod urologa. Ali ako vam telesna temperatura poraste na 40 stepeni, odmah se obratite lekaru.

Visoka temperatura može doći do zimice. Istovremeno, osoba doživljava veoma jak bol u predelu prepona. Ponekad bolne senzacije ometaju pražnjenje crijeva i mokrenje. Nakon toga dolazi do oticanja žlijezde, što dovodi do zadržavanja mokraće.

On ranim fazama razvoj bolesti može se koristiti tradicionalni tretman prostatitis. Ali uznapredovali oblik bolesti treba da leči samo lekar. U suprotnom, možete dobiti velike komplikacije.

Karakterne osobine

Hronični prostatitis se smatra složenom bolešću, jer je praćen simptomima neurastenija i seksualna disfunkcija. Bolest se može postepeno razvijati tokom određenog vremenskog perioda dug period vrijeme. Simptomi mogu biti veoma blagi. Mogu se izbrisati ili potpuno izostati. Hronični prostatitis je prilično teško izliječiti. Česti recidivi kažu da je upala prisutna u tkivima prostate.

Može se manifestirati kronični oblik bolesti periodično. Tupost bolne senzacije stvara izgled zdravlja. Ovo uljuljkava budnost nekih muškaraca. Kao rezultat toga, odgađaju posjetu specijalistu. Ali bolest ne nestaje nigdje. Na najmanju nelagodu, odmah će se dati do znanja.

Talasni karakter- Ovo žig hronični prostatitis. Svaki sljedeći period pogoršanja bolesti izaziva povećanje upaljenog područja. Šireći se u genitourinarnom sistemu, bakterije izazivaju pijelonefritis i cistitis. Velika opasnost je upala mjehurića (sjemenih vezikula). U tom slučaju postoji opasnost od neplodnosti. Opasni su i upalni procesi u testisima. Ako je rezultat neplodnost, biće teško izliječiti. Budite pažljivi na simptome i znakove egzacerbacije kroničnog prostatitisa.

Navedeni simptomi se odnose na hronični prostatitis različite etiologije. Ako se bolest razvije kao posljedica spolno prenosive infekcije, simptomi će biti isti.

Infekcija ulazi u prostatu na sljedeće načine:

• ako u tijelu postoje žarišta infekcije (karijes, sinusitis, upala pluća itd.), Tada se patogeni prenose krvlju;
• patogeni seksualnih bolesti mogu prodrijeti kroz inficiranu uretru;
• uz pomoć limfe iz žarišta upale (disbakterioza).

Za kreiranje ispravnog režima liječenja potrebno je utvrditi uzroke prostatitisa. Režim liječenja i izbor lijekova ovisi o tome. U periodu egzacerbacije hroničnog prostatitisa treba izbegavati intimne kontakte. Osim toga, ne biste trebali piti alkohol ili začinjenu hranu.

Hronična upala prostate javlja se kod muškaraca bilo koje dobi. U većini slučajeva, katalizator je infektivni faktor: trihomonas, stafilokok i gonokok. Bakterije koje uđu u organizam izazivaju upalu uretralnog kanala, same prostate.

Hronični oblik prostatitisa često je asimptomatski. Sama bolest se utvrđuje tek nakon prelaska u akutni oblik. Kasna dijagnoza se objašnjava i činjenicom da se prvi simptomi hroničnog prostatitisa kod muškaraca često zanemaruju.

Statistike pokazuju konstantno "podmlađivanje" bolesti. Urolozima se sve više obraćaju pacijenti stariji od 30 godina.

Hronični prostatitis - šta je to?

Prostata se nalazi ispod bešike. Glavne funkcije svode se na zaštitu vesica urinaria od ulaska sjemene tekućine, kao i na proizvodnju sekreta prostate, neophodne komponente muškog sjemena. Upala tkiva žlijezde, izazvana infekcijom, začepljenjem i drugim faktorima, postepeno postaje trajna.

Hronični prostatitis dovodi do degenerativnih promjena. Struktura tkiva se postepeno deformiše. Često se u pozadini upale pojavljuju kamenci u kanalima. Neke vrste prostatitisa uzrokuju razvoj raka.

Razvijen je međunarodni sistem klasifikacije koje olakšavaju razlikovanje između razne bolesti prostate.

Hronični prostatitis - uzroci

Općenito je prihvaćeno da upalu prostate uzrokuju dva glavna faktora: bakterijski i abakterijski.

Prvi je povezan s ulaskom patogena i infekcija u tijelo pacijenta. Najčešće su katalizator spolno prenosive bakterije.

Drugi uzrok nastanka nije povezan sa infektivnim agensom. Katalizator upale može biti:

• Hipotermija tijela.
• Hormonska neravnoteža povezana sa starenjem i nepravilnim seksualnim životom.
• Loše navike.
• Povreda karličnih organa.
• Stagnacija uzrokovana metaboličkim poremećajima i sjedilačkim načinom života.

Nakon dijagnoze prostatitisa potrebno je utvrditi osnovni uzrok kroničnog prostatitisa. Tok terapije se propisuje na osnovu toga šta je tačno izazvalo upalu. Bakterijski i neinfektivni prostatitis se liječe različito.

Urolozi navode nekoliko dodatnih faktora koji pogoršavaju situaciju i utiču na teški tok bolesti:

• Seksualna apstinencija.
• Inferiorna ejakulacija (odabir prekinutog seksualnog odnosa kao metode kontracepcije).
• Stres.
• Loše navike – zloupotreba alkohola i pušenje.
• Loša prehrana.
• Upalne bolesti pretrpljene u prošlosti. Često djeluju kao uzrok prostatitisa u kroničnom obliku.

Upala je praćena destruktivne promene u prostati, što omogućava klasifikaciju bolesti u nekoliko kategorija.

Klasifikacija hronične upale prostate

Vrste prostatitisa dobile su svoj ICD-10 kod - N41. Da bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala infekcija katalizatora, koristi se posebna klasifikacija B95-B97. Skala ocjenjivanja simptoma dijeli bolest u nekoliko grupa i podgrupa:

• I - akutna upala, praćena naglim porastom temperature i groznicom.
• II - hronični prostatitis, izazvan infektivnim faktorom.
• III - klasa uključuje bolest u kojoj se počinje manifestirati sindrom karlične boli. Uobičajeno je razlikovati dvije podgrupe:
  1. IIIA - postoje znaci upalnog procesa. Podržano niske temperature.
  2. IIIB - nema upale.
• IV - prostatitis kod kojeg nema simptomatske manifestacije. Odstupanja od norme otkrivaju se isključivo instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Prema ICD kodu:

• N41.1 dijagnosticiran je hronični prostatitis.
• N41.8 inflamatorne bolesti prostate.
• N41.9 tačna dijagnoza nije isporučeno.

Kako se manifestuje hronični prostatitis - njegovi simptomi

Prvi znaci hroničnog prostatitisa kod muškaraca javljaju se u uznapredovaloj fazi bolesti. Često rani razvoj nema kliničke manifestacije. Simptomi, čak i ako su prisutni, su privremeni, kratkotrajni i slabog intenziteta.

Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se tri faze razvoja prostatitisa:

• Inicijal indirektni znaci kronični prostatitis - kao što je već napomenuto, početak bolesti nije izražen jasno prepoznatljivim simptomima. Manifestacije su suptilne ili ih uopšte nema.
  Znakovi na koje treba obratiti pažnju: peckanje tokom ejakulacije, smanjena potencija, bolno mokrenje.
• Sekundarni znakovi hronična upala prostate - u ovoj fazi nastaju patoloških promjena u strukturi tkiva, pojava ožiljnih formacija, smanjena genitourinarna funkcija.
  Stadij karakterizira naglo pogoršanje potencije i mokrenja, pojačano znojenje, jak bol u predelu karlice, lumbalni region kičma, skrotum.
• Znakovi uznapredovale bolesti - prostata prestaje normalno funkcionirati. Zdravo tkivo počinju da se metamorfoze. Žlijezda se povećava u veličini. Krv i gnoj se pojavljuju u urinu, ostavljajući stalni osjećaj nepotpuno pražnjenje Bešika, sve su češći noćni odlasci u toalet. Erektilna funkcija se toliko smanjuje da možemo govoriti o potpunoj seksualnoj impotenciji.

Pored simptoma karakterističnih za svaku fazu razvoja, postoje opšti znakovi manifestuje se tokom celog toka bolesti.

Bolni sindrom

Hronični prostatitis u kasna faza razvoj ima izražene simptome. Karakteristične kliničke manifestacije su bol jakog intenziteta koji ne prolazi sam od sebe i zahtijeva primjenu analgetika i antispazmodika.

Bolni sindrom prati cijeli period razvoja bolesti. Tokom primarnih znakova prostatitisa, nelagoda i peckanje u uretralnom kanalu su slabog intenziteta i stoga se često ignorišu. Bol se često lažno pripisuje radikulitisu ili umoru. Nakon ublažavanja bolova ili uzimanja antispazmodika kao što je No-Shpa, simptom obično nestaje.

S vremenom klinička slika postaje sve intenzivnija. Bolni sindrom se intenzivnije manifestira i ostaje nakon uzimanja analgetika. Neugodne senzacije prate svaki čin mokrenja, defekacije i ejakulacije.

Bol se širi od kičme do skrotuma, ponekad i do udova, a praćen je grčevima i utrnulošću. Osip na koži, svrab i pečenje tkiva u području prostate i genitalija normalna je reakcija organizma na unutrašnju upalu.

Povećanje temperature

Hronična upala prostate akutni oblik praćeno groznicom i groznicom. Posmatrano naglo povećanje temperature dostižu 39-40°. Pokazatelji su stabilni. Tjelesna temperatura se ne smanjuje ni nakon uzimanja antipiretika.

Usporeni prostatitis karakterizira niska temperatura. Stalni pokazatelji hronične upale, unutar 37-37,2°.

Smanjite temperaturu i uzmite sami lijekovi smanjiti spoljašnje manifestacije je strogo zabranjeno!

Dizurija

Prvi znakovi kroničnog prostatitisa javljaju se kod različitih poremećaja mokrenja. S vremenom simptomi postaju intenzivniji, što pomaže u prepoznavanju bolesti. Manifestacije disurije:

• Česta želja za odlaskom u toalet noću.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Hematurija (krv u urinu), gnojni iscjedak.
• Bol tokom mokrenja.

Klinički znakovi i intenzitet njihove manifestacije direktno utječu na dijagnozu i zahtijevaju obvezu dodatna istraživanja. Simptomi mogu ukazivati ​​na druge upalne bolesti genitourinarnog sistema, I .

Poremećaji genitalnih organa

Hronični prostatitis dovodi do pojave ožiljaka koji otežavaju opskrbu krvlju. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do sljedećih manifestacija:

• Smanjena potencija - kod kroničnog prostatitisa primjećuju se seksualni poremećaji. Jedan od karakteristični simptomi– normalna erekcija, koja se naglo smanjuje tokom seksualnog odnosa. U uznapredovaloj fazi dolazi do stabilne potencije.
• Neplodnost - nakon pojave ožiljaka u sjemenim kanalima, održivost sperme se smanjuje. Upala mijenja strukturu i sastav ejakulata. U poodmakloj fazi, sperma se zgusne i pojavljuju se grudvice.
• Bol tokom seksualnog odnosa - opaža se iscjedak iz uretralnog kanala. Tokom seksualnih odnosa, osećaju se nelagodnost i bolni simptomi, posebno tokom ejakulacije. Često psihosomatskih razloga dovesti do trajne impotencije pacijenta.

Glavni simptomi kroničnog prostatitisa: bol, povišena tjelesna temperatura, disurija, disfunkcija genitalnih organa. Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir intenzitet i trajanje perioda od početka pojave. kliničkih znakova, kao i srodni simptomi.

Kako se može otkriti kronična upala prostate?

Prostatitis nema simptome koji bi mogli precizno razlikovati bolest. Neki poremećaji genitourinarnog sistema imaju slične simptome. Tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon toga kompletan pregled pacijent uključujući laboratorijske pretrage i metode za instrumentalno otkrivanje bolesti.

Sumnjajući na postojanje poremećaja u radu karličnih organa, urolog će propisati obavezni rektalni pregled. Ako se palpacijom otkriju promjene tkiva, propisuje se nekoliko laboratorijskih pretraga.

Laboratorijske metode istraživanja

Klinički testovi krvi i urina razlikuju prisutnost upalnog procesa i često mogu objasniti katalizator razvoja bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze trebat će vam Dodatne informacije, dobijen na osnovu rezultata sljedećih laboratorijskih ispitivanja:

• Citološki i bakteriološka analiza urin. Utvrđen je nivo PSA. Nivo proteina naglo raste sa upalom tkiva žlezde.
• Uzimanje brisa iz uretre.
• Mikroskopija sekreta prostate - na osnovu rezultata utvrđuju se kvarovi u prostati. Razlikujte rak od kronične upale tkiva.
  Zabranjena je kultura sekreta prostate tokom akutni period bolest praćena visoke temperature tijelo, pogoršanje hemoroida, fisure u anusu.
• Testovi na SPI (seksualno prenosive infekcije) - jedan od čestih katalizatora upale prostate su patogeni mikroorganizmi.
  Trichomonas, stafilokoki i gonokoki mogu uzrokovati bolest. Prostatitis se razvija tokom aktivne faze bakterijske proliferacije, a nakon što je infekcija već izliječena.

Laboratorijski testovi su obavezna komponenta dijagnoze prostatitisa i naknadnog izbora metode liječenja.

Instrumentalno otkrivanje bolesti

Postoje tri glavne metode testiranja na prostatitis. Svaki način instrumentalna dijagnostika daje informacije o promjenama u strukturi tkiva žlijezde, ima svoje indikacije i kontraindikacije:

• Tomografija - MRI se često propisuje za dijagnosticiranje hroničnog prostatitisa. Studija vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike prostate. MRI znaci tačno ukazuju na hroničnu upalu, a takođe ukazuju na početak degeneracije tkiva u malignu formaciju.
  Tehnologija magnetne rezonance je apsolutno bezopasna, ali ima kontraindikacije zbog nemogućnosti proučavanja pacijenata sa pejsmejkerima, metalnim spajalicama i šantovima (ostavljenim tokom hirurških operacija).
• Transrektalni TRUS je informativna metoda koja pouzdano ukazuje na prisutnost upale. Sonografski znaci strukturne promjene prostate prema vrsti kroničnog prostatitisa uključuju: odstupanja od norme u volumenu i veličini, strukturi i prisutnosti patoloških formacija.
  Ultrazvučne tehnike se ne propisuju kod akutne upale rektuma, prisutnosti pukotina u anusu ili hemoroida.
• Ultrazvuk - transabdominalna tehnika nema kontraindikacija. Metoda je manje informativna u odnosu na TRUS i MRI. Sonografski znakovi otežavaju određivanje prostora trbušne duplje. Dijagnostički rezultati su često kontroverzni i zahtijevaju pojašnjenje. Prednost ultrazvuka je jednostavnost i brzina studije.

Točnost ehografske slike u velikoj mjeri ovisi o iskustvu liječnika koji provodi studiju.

Diferencijalno traženje bolesti

Nakon dobijanja rezultata kliničkih i biohemijskih studija, procjenjuju se simptomi kronične upale prostate. Razvijeni su zajednički dijagnostički standardi koji vrijede u cijelom svijetu.

Da bi se olakšao zadatak urologa, izmišljen je NIH-CPSI indeks simptoma, napravljen u obliku upitnika ili upitnika. Doktor popunjava polja u dokumentu, a zatim postavlja dijagnozu.

Postoje kompjuterski programi bazirani na NIH-CPSI indeksu. Od doktora se traži da popuni upitnik, a sistem će samostalno izvršiti zbirnu procjenu simptoma hroničnog prostatitisa. Efikasnost ove tehnike je dokazana u cijelom svijetu.

Nakon izračunavanja rezultata upitnika, prilikom postavljanja dijagnoze, vrši se procjena instrumentalnih i kliničkim ispitivanjima: prisustvo eho znakova hroničnog prostatitisa, povišen nivo PSA, identifikacija infektivnog markera mikroskopijom sekreta. Što više podataka ima urolog, to će rezultat biti tačniji.

Što je opasno kod kroničnog prostatitisa - njegove posljedice

Posljedice hroničnog prostatitisa kod muškaraca su poremećaji u funkcionisanju genitourinarnog sistema. To uključuje:

• Impotencija.
• Akutna retencija urina.
• Neplodnost.

Fibrozne promjene koje prate uznapredovalu bolest uzrokuju razvoj onkologije. Normalna tkiva degenerišu u maligna. Stoga je izuzetno izbjegavanje funkcionalnih promjena u prostati kako bi se spriječio razvoj raka važan zadatak stoji ispred urologa.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prisutnost intraepitelne neoplazije prostate, predznaka onkologije i fibroznih promjena. Uznapredovala bolest često dovodi do potrebe za operacija: prostatektomija.

Dijagnoza prostatitisa i diferencijacija bolesti od srodnih poremećaja karličnih organa važan je zadatak za liječnike i pacijente. Otkrivanje prvih simptoma u potpunosti ovisi o samom čovjeku. Ako iko nelagodnost pri mokrenju, smanjena erekcija, stalna mala temperatura - razlozi da odmah potražite stručnu pomoć medicinsku njegu. Kašnjenje je opasno!

Prostata je najranjiviji organ muško tijelo. Bolesti prostate javljaju se kod svakog trećeg muškarca starijeg od 20 godina. Štoviše, hiperplazija i adenom prostate, koji dovode do problema s erekcijom, najčešće su posljedica kroničnog prostatitisa. Zato bi trebalo da znate karakteristične karakteristike hronični prostatitis i kako ga liječiti.

Hronični prostatitis - šta je to?

Hronični prostatitis je dugotrajan upalni proces u prostati. Pojam kombinira nekoliko oblika bolesti, koje se manifestiraju sličnim kliničkim simptomima.

1. Infektivne - izazvane bakterijama, gljivicama ili virusima;
2. Neinfektivni (stagnirajući) - inače se naziva sindrom kronične karlične boli, javlja se sa ili bez znakova upale;
3. Asimptomatski - u potpunom odsustvu kliničkih manifestacija, upala se otkriva samo temeljitim pregledom prostate.

U 95% slučajeva dijagnosticira se neinfektivni kronični prostatitis. Istovremeno, u razvoju dolazi do izražaja upala zagušenja u prostati - njeno lučenje ili cirkulacija krvi u venama.

Rizik od hroničnog prostatitisa je povećan kod ljudi:

• vodeći neregularno seksualni život koji redovno prakticiraju prekid seksualnog odnosa kako bi izbjegli trudnoću svog partnera;
• uredski zaposlenici i vozači (sjedeći rad izaziva stagnaciju krvi u zdjelici);
• oni koji više vole da nose usko donje rublje;
• zavisnika od alkohola i pušenja.

Hronični prostatitis: znaci egzacerbacije

Hronični prostatitis se razvija postupno i ne može izazvati zabrinutost dugi niz godina. S vremena na vrijeme muškarac može primijetiti:

1. Neugodne senzacije u perinealnom području;
2. Bol minimalnog intenziteta sa karakterističnim zračenjem u sakrum, rektum, genitalije;
3. Nešto pojačano mokrenje uz bol i manje patološki iscjedak iz uretralnog kanala, slab mlaz mokraće;
4. Bol u glavici penisa nakon ejakulacije (nestaje u roku od 30 minuta);
5. Pečenje u mokraćnoj cijevi, bol tokom odnosa.

Stres, hipotermija, prethodna infekcija koja je dovela do oslabljenog imuniteta i konzumacija začinjene hrane/alkohola mogu izazvati pogoršanje kroničnog prostatitisa. Istovremeno, intenzitet bolnih manifestacija se povećava i podsjeća na akutnu upalu.

S razvojem bolesti i uključivanjem živaca u patološki proces, erektilna disfunkcija se intenzivira, što značajno utiče na psihološko stanje bolestan.

Međutim, kronični prostatitis nije ispunjen samo poremećenom potencijom - slabom erekcijom, smanjenim osjećajima tijekom orgazma ili njihovim potpuno odsustvo, prerana ejakulacija.

Često bolest dovodi do razvoja cistitisa, pijelonefritisa i upale testisa, pogoršavajući tijek osnovne patologije. Osim toga, postoji rizik od stvaranja kamenaca prostate, adenoma ili pojave maligni tumor. Uz dugi tok kroničnog prostatitisa, razvija se neplodnost.

Simptomi kroničnog prostatitisa po oblicima i fazama

Simptomi hroničnog prostatitisa zavise od oblika bolesti i stadijuma bolesti (pogoršanje ili remisija).

Bakterijski hronični prostatitis

Znakovi hroničnog prostatitisa uzrokovani patogena mikroflora, periodično se javljaju različitim intenzitetom. Tokom egzacerbacije, simptomi upale su najizraženiji. Infektivni, hronični prostatitis se manifestuje:

• Uobičajeni znaci upale u tijelu su groznica, slabost, zimica, bol u mišićima (javlja se tokom egzacerbacije);
• sindrom lokalne upale - bol u donjem dijelu trbuha, koji se pojačava tijekom spolnog odnosa, nakon defekacije i mokrenja, uz produženo odsustvo intimnosti;
• Poremećaji genitourinarnog sistema - povremeno mokrenje, poremećena erektilnost;
• Odstupanja u laboratorijska istraživanja- otkrivanje bakterija/gljivica u sekretu prostate i analizi urina, znakovi upale u analizi krvi (leukocitoza, povećan ESR) i urina (leukociturija, protein).

Bez pogoršanja upale, znakovi kroničnog prostatitisa se brišu. Pritužbe pacijenata više ukazuju na otežano mokrenje, smanjenu seksualnu želju i druge erektilne poremećaje koji uzrokuju jaku nervozu.

Neinfektivni hronični prostatitis: sindrom hronične karlične boli

Sam naziv ukazuje na simptom koji prevladava kod ove vrste hroničnog prostatitisa - bolne senzacije. Zbog niskog intenziteta boli, kronični prostatitis neinfektivne prirode često se zanemaruje.

Vremenom, bol se donekle pojačava, i ulazi kliničku sliku simptomi seksualne disfunkcije pojavljuju se zbog progresije kongestije i smanjenja mišićni tonus karličnog dna i urinarnog sfinktera.

Često je bolest potpuno asimptomatska. Dijagnoza hroničnog prostatitisa postavlja se kada se otkriju znaci upale prostate i njene hiperplazije tokom dijagnostičke studije. Test urina može periodično otkriti leukocituriju.

Metode liječenja kroničnog prostatitisa

U svakom slučaju, liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva individualni odabir terapijskog režima. Ovo uzima u obzir uzrok bolesti (infekcija, stagnacija sekreta ili venske krvi), trajanje tijeka i prisutnost otežavajuće patologije.

Terapija lekovima:

• Antibakterijski lijekovi - liječenje antibioticima (Ciprofloxacin, Amoksicilin, Azitromicin, Levofloxacin, Clarithromycin) indicirano je samo za tešku upalu, identifikaciju bakterijskog agensa u urinu ili sekretu prostate. Antibiotska terapija traje 2-8 sedmica. Na kraju tečaja simptomi bolesti često ostaju u potpunosti, iako se infektivni faktor potpuno eliminira.
• Alfa-adrenergički blokatori (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - propisuju se za povećan intrauretralni pritisak, hipertonus mišića mokraćnog mjehura. Njihova upotreba nema efekta u slučajevima poremećene inervacije mišića i miodistrofije zdjeličnog dna.
• Simptomatsko liječenje kroničnog prostatitisa - za olakšanje sindrom bola primijeniti NSAID lijekovi(Diclofenac, Ketorolac) često u tabletama; za otklanjanje anksioznosti preporučuje se uzimanje selektivnih antidepresiva (Imipramine, Fluoxetine).
  Hormonska terapija- liječenje antiandrogenima i androgenima provodi se u skladu sa odstupanjima u hormonalnom nivou.
• Imunostimulansi se propisuju samo kod laboratorijski dokazane imunodeficijencije.
• Sredstva za kontrolu nivoa mokraćne kiseline, - preporučuju se samo kada se otkriju kamenci u prostati. Najčešće, ljekar propisuje alopurinol. Međutim, lijek je efikasan samo protiv urata.
• Vitaminoterapija - sredstvo izbora u liječenju kroničnog prostatitisa - vitaminsko-mineralni kompleksi postaju dostupni. Njihova zamjena reklamiranim dodacima prehrani ne donosi nikakve terapeutske rezultate, osim nepotrebnog bacanja novca.

Hirurško liječenje prostatitisa

U zavisnosti od patološki proces koji je izazvao kronični prostatitis, koristi se transuretralna resekcija prostate (često zamjenjuje otvorena operacija), endoskopska drenaža formirane ciste prostate, hirurška korekcija sjemenih mjehurića s poremećenim odljevom sekreta.

Za raširenu sklerozu izvodi se prostatektomija. Za hiperplaziju prostate efikasne su ablativne metode - mikrovalna termoterapija i laserska ablacija.

Drugi tretmani za hronični prostatitis

Neki liječnici aktivno propisuju pacijentima s kroničnim prostatitisom razne metode fizičkih efekata na prostatu. Međutim, većina njih ima niz kontraindikacija i propisuje se samo u određenim slučajevima:

• Masaža prostate (dostupan je samo mali dio žlijezde) sa hiperplastičnim promjenama na organu može izazvati akutnu retenciju mokraće i doprinosi širenju upalnog procesa (sve do razvoja sepse). Takođe, masažu ne treba izvoditi sa kamencima i cistama prostate, teškim venska stagnacija. Najbolji način za oslobađanje prostate od ustajalog sekreta je prirodna ejakulacija.
• Gimnastika za mjehur - posebne vježbe za produžavanje intervala između mokrenja na 4-5 sati efikasne su u slučajevima narušenog tonusa mišića mjehura i njegovog sfinktera. Međutim, njihova efikasnost je značajno smanjena kod miofascijalnog sindroma uzrokovanog neurodistrofičnim promjenama.
• Instilacija - duboka infuzija lijekovi u mokraćnu cijev je vrlo bolna i puna komplikacija.
• Električnu stimulaciju, transrektalni ultrazvuk i fonoforezu, magnetnu terapiju i druge metode stimulacije mišića preporučljivo je koristiti samo uz smanjen tonus mišića dna zdjelice. Fizioterapija pruža samo privremeno olakšanje, a trajni učinak postiže se uklanjanjem uzroka bolesti.
• Tradicionalne metode - kućni recepti (sjemenke bundeve s medom, alkoholna infuzija kore jasike i drugi) koriste se samo uz odobrenje androloga koji liječi i ni na koji način ne zamjenjuju terapiju lijekovima.

Prognoza: da li se hronični prostatitis može izlečiti?

Prognoza kroničnog prostatitisa direktno ovisi o blagovremenosti liječenja pacijenta kvalifikovanu pomoć. Kao što ste možda primijetili, simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca su usko povezani – u odsustvu hiperplastičnih promjena na žlijezdi i neurodistrofije, pod uslovom kompleksan tretman, možete postići trajno poboljšanje svog stanja.

Također je važno radikalno preispitati svoj život: eliminirati faktore koji izazivaju stagnaciju, riješiti se loše navike i dobro jesti.