Dom Ortopedija Kako utvrditi da dijete ima mentalnu retardaciju. Mentalna retardacija (MDD) - uzroci, znakovi, liječenje u Izraelu

Ortopedija

Kako utvrditi da dijete ima mentalnu retardaciju. Mentalna retardacija (MDD) - uzroci, znakovi, liječenje u Izraelu

Kašnjenje mentalni razvoj je stanje u kojem pacijenti doživljavaju poremećaje emocionalne i psihičke prirode. Kod pacijenata s mentalnom retardacijom, procesi razmišljanja su inhibirani, pamćenje i vještine pažnje su oštećene.

Šta uzrokuje ZPR - razlozi

U otprilike 75% slučajeva tačan uzrok bolesti je nepoznat. Možemo samo pretpostaviti da je problem uzrokovan defektima gena (ili hromozoma), povredama ili stanjima koja se razvijaju kod fetusa u maternici, bolestima ranog života i uticajima okoline.

Uloga genetike

Ako jedan ili oba roditelja imaju mentalna retardacija, veća je vjerovatnoća da će i njihova djeca imati to stanje. Mnogo je genetskih (nasljednih) uzroka mentalne retardacije, koji nastaju zbog nedostataka ili propusta u genetskom materijalu koji se prenosi s roditelja na dijete.
Ponekad je mentalna retardacija uzrokovana abnormalnostima u hromozomima, a ne pojedinačnim genima. Downov sindrom, jedan od najčešćih uzroka mentalne retardacije, uzrokovan je dodatnim hromozomom u stanicama. Još jedan prilično čest hromozomski defekt, nazvan sindrom fragile X, uzrokuje PD uglavnom kod dječaka.

* Geni su hemikalije u tijelu koje pomažu u određivanju osobina osobe, kao što su boja kose ili očiju, a naslijeđeni su od njegovih roditelja. Nalaze se na hromozomima koji se nalaze u ćelijama tela.
* Hromozomi (KRO-mo-some) su strukture nalik na niti unutar jezgra ćelija na kojima se nalaze geni.

Problemi tokom trudnoće

Infekcije trudnica, poput rubeole ili toksoplazmoze, također uzrokuju mentalnu retardaciju kod djece. Uprkos činjenici da majka možda ne boluje od infekcije, fetus u razvoju se inficira preko majčinog tijela i ima oštećenja na određenim područjima centralnog nervnog sistema i drugih organa i sistema.
Trudnice koje piju alkoholna pića su u riziku da imaju mentalno retardirano dijete zbog stanja poznatog kao fetalni alkoholni sindrom (FAS). Ovo je čest uzrok PVD koji se može spriječiti.
Neke droge (kao što su kokain ili amfetamini), kada se uzimaju tokom trudnoće, mogu štetiti mentalnom razvoju bebe.
Pothranjenost majke i izloženost zračenju tokom trudnoće također mogu uzrokovati slične poremećaje u razvoju.

Porođajne povrede

Izgladnjivanje fetusa kiseonikom tokom porođaja takođe je uzrok mentalne retardacije. Prevremeno rođene bebe su obično mentalno retardirane, posebno ako beba ima manje od 1,5 kg.

Poremećaji koji se javljaju nakon rođenja

PVD može biti uzrokovan problemima kao što su trovanje olovom ili živom, teška pothranjenost, nesreće koje uzrokuju teške ozljede glave, prekid opskrbe mozga kisikom (kao što je skoro utapanje) ili bolesti kao što su encefalitis, meningitis i neliječena hipotireoza kod dojenčadi.

Važno je razumjeti: prije početka liječenja i korekcije stanja djeteta, potrebno je utvrditi korijene problema.

Glavne vrste ZPR

Mentalna retardacija je klasifikovana u četiri glavna tipa.

ZPR ustavne prirode

Razlozi: genetika.
Simptomi: razigrano raspoloženje bez obzira na godine, nestabilne manifestacije naklonosti, poremećaj, česte promjene raspoloženja.

ZPR somatogene prirode

Uzroci: ozbiljne bolesti s komplikacijama moždane funkcije. Patologija može biti uzrokovana prethodnim hirurške intervencije, bolesti kardiovaskularnog sistema, distrofije različitog porijekla i težine, alergijske manifestacije.
Simptomi: bezrazložni hirovi, povećana nervoza, pretjeran kompleks.

Poremećaj mentalne retardacije psihogene prirode

Razlozi: nedostatak roditeljske pažnje i ljubavi, greške u vaspitanju, nepovoljni uslovi života.
Simptomi: psihoza, napadi nervoze, smetnje intelektualnoj sferi, što dovodi do opšte psihičke nezrelosti.

ZPR cerebralno-organske prirode

Uzroci: intrauterini poremećaji koji se mogu javiti zbog uzimanja alkohola, toksičnih i narkotičnih supstanci tokom trudnoće. Ponekad uzrok razvoja ove određene vrste patologije mogu biti ozljede pri rođenju i gladovanje kiseonikom mozga tokom porođaja.
Simptomi: nestabilnost psihičkog stanja.

Simptomi mentalne retardacije kod djece u različitim dobnim intervalima

Ponekad se znakovi poremećaja mogu uočiti kod djece odmah nakon rođenja, au nekim slučajevima problemi počinju da se javljaju u školskom uzrastu i kasnije. Važno je da na vrijeme naučite prepoznati karakteristike svoje bebe.

Pogledajmo glavno alarmantnih simptoma za različite starosne kategorije djece:

Mentalni razvojni razvoj do godinu dana: kasno počinje da drži glavu, puzi, hoda, priča, koristi pribor za jelo.
Znakovi mentalne retardacije godišnje - tiho, neemotivno dijete, ograničeno ili odsutno jednostavne riječi, ne pokazuje nikakvu reakciju kada mu se obraća.
ZPR 2 godine - nema želje da se nauči nešto novo ponavljanjem za drugima, primitivan skup riječi (do 20), nema sposobnosti sastavljanja logičkih fraza i rečenica, ograničene vještine pamćenja.
Simptomi mentalne retardacije kod djece od 3 godine - ubrzan nesvjesni govor s gutanjem zvukova, slogova ili završetaka riječi, pri odgovaranju na pitanje, može dugo razmišljati i ponavljati samo pitanje, pokreti su spori ili se javlja hiperaktivnost, spoznaje svijet bez želje, agresivnosti, povećana salivacija, uzak raspon emocija, mogu se pojaviti znaci cerebralne paralize.
Mentalna retardacija 4 godine – plačljivost, agresivnost, emocionalna nestabilnost, bezrazložni smeh ili histerija, nerazvijen govor, ignoriranje zahtjeva odraslih, poteškoće u komunikaciji s drugima.
Mentalna retardacija kod 5-godišnjeg predškolca – ignoriranje vršnjaka, agresivnost ili potpuna pasivnost, nagle promene raspoloženja, teškoće u govoru, posebno u građenju čak i jednostavnog dijaloga, poteškoće s pamćenjem, nedostatak jednostavnih svakodnevnih vještina.
Mentalna retardacija 6 godina - poremećaji u ponašanju, poteškoće s koncentracijom, izvođenje osnovnih svakodnevnih vještina, primjetno zaostajanje za vršnjacima u govoru, emocionalnom i intelektualnom razvoju.
Simptomi mentalne retardacije kod djece od 7 godina - poteškoće u čitanju, problemi sa logičkim problemima i matematičkim proračunima, nedostatak emocionalnog kontakta sa vršnjacima, loš vokabular, teškoće u izražavanju svojih misli i zahtjeva, problemi bihejvioralne prirode(agresivnost, plačljivost, cviljenje, povlačenje, bezrazložan smeh, itd.).
Osobine mentalne retardacije kod adolescenata - mentalna nestabilnost, nerazvijeno samopoštovanje, nedostatak otpora na kritiku, pokušaj izbjegavanja tima, psihomotorna dezinhibicija i razdražljivost, potisnuta kognitivna aktivnost, ograničeno pamćenje (obično kratkotrajno), oštećenje verbalno-figurativnog, vizualnog -figurativno i vizuelno-efektivno mišljenje, poremećaji govora, nedostatak motivacije, razvoj infantilizma. Karakterističan simptom psihofizičkog infantilizma su histeroidna psihopatija i depresivna stanja.

IN rane godine Problematično je dijagnosticirati mentalnu retardaciju. Maksimum teški simptomi može se posmatrati u predškolskog uzrasta, kada bi se već trebale formirati vještine samoposluživanja, prostorna orijentacija, komunikacijske vještine, potpuno razvijeno pamćenje i formiran govor.
Bez obzira na dob u kojoj je dijagnosticirana mentalna retardacija, korekcija ovoj državi mora početi odmah.

Skrining i testovi

Dijagnozu mentalne retardacije može postaviti samo certificirani psiholog koji je sposoban provoditi, bodovati i tumačiti test inteligencije ili kognicije.
Skrining na bolest uključuje testove za analizu intelektualnog i adaptivnog razvoja djeteta, uključujući Denver Abnormal Development Test i IQ testiranje (ovi testovi se izvode na djeci i adolescentima mlađim od 18 godina).

Djeca s IQ manjim od 70 i s ograničenjima u dva ili više područja adaptivnog ponašanja (npr. motoričke vještine, komunikacijske sposobnosti, vještine samopomoći i samostalnog života i druge vještine svakodnevnog života) općenito se mogu smatrati intelektualnim invaliditetom.

Komplikacije i posljedice

Kasna dijagnoza djece sa mentalnom retardacijom i korekcija ovog složenog psihičkog stanja mogu zauvijek ostaviti trag u životu djeteta. Adolescencija za punopravno dijete prolazi kroz poteškoće, a za dijete s mentalnom retardacijom mogu se dodatno razviti kompleksi inferiornosti, koji izazivaju niz poteškoća u komunikaciji sa suprotnim polom i vršnjacima.
Nisko samopoštovanje ostavlja negativan otisak na akademske rezultate i aspiracije, a kao rezultat toga dolazi do pojačanog konflikta u timu i porodici. Zanemarene situacije mogu dovesti do nepovratne posledice – teški oblik depresije i samoubistva.
ZPR može izazvati razvoj kroničnih i neizlječivih mana: raznih mentalnih poremećaja, kršenje pismenih, govornih, svakodnevnih vještina.
IN zrelo doba može se posmatrati radom u timu, stvaranjem porodice.

Pravila za odgoj djeteta sa mentalnom retardacijom

Nakon što čuje dijagnozu, svaki roditelj, prije svega, mora se emocionalno sabrati i pripremiti za tešku borbu za punopravnu budućnost djeteta. Uostalom, u medicinska praksa Ima dosta primjera da su djeca nakon dijagnosticiranja mentalne retardacije učila u redovnim školama i pokazala ako ne visok, ali prosječan uspjeh u obrazovanju.
Druga stvar koju treba da shvatite je da detetu nešto ne polazi za rukom ne zbog lenjosti, samo mu sve ide malo teže i sporije.
Nema potrebe da samostalno razvijate osjećaj inferiornosti kod svoje bebe stalnim prijekorima i zlostavljanjem. Glavni zadatak roditelja je da podrže, motivišu, pomognu, pokažu razumevanje i ljubav.

Da li je moguće spriječiti PPD?

Ne postoji na određeni način spriječiti mentalnu retardaciju. Poboljšana zdravstvena zaštita, prenatalno testiranje i javno zdravstveno obrazovanje mogu pomoći u prevenciji nekih slučajeva BD.
Ljudi koji žele da postanu roditelji mogu dobiti genetsko savjetovanje kako bi se utvrdila vjerovatnoća mentalne retardacije zbog naslijeđenog poremećaja. Medicinski testovi kao što su amniocenteza, uzorkovanje horionskih resica i ultrazvuk mogu pomoći u identifikaciji nasljedni poremećaji metabolizam i hromozomi povezani s mentalnom retardacijom.
Vakcinacije mogu zaštititi trudnice od infekcija koje štete fetusu.
Test krvi novorođenčeta može otkriti neke poremećaje pri rođenju, omogućavajući više rano liječenje. Također je važno zaštititi djecu od trovanja olovom i povreda glave.

* Amniocenteza (am-nee-o-sen-TEE-sis) je test u kojem se duga, tanka igla ubacuje u matericu majke kako bi se dobio uzorak amnionske tekućine. Fetalne ćelije u tečnosti se ispituju na genetske defekte.
* Uzorkovanje horionskih resica (VOR-lus KOR-ee-on-ik uzorkovanje) je test u kojem se mala cijev ubacuje kroz cerviks i uklanja se mali komad placente koji podržava fetus radi genetskog testiranja.
* Ultrasonografija (ul-tra-so-NOG-ra-fee) je bezbolan test koji koristi zvučne talase visoke frekvencije za snimanje i prikaz oblika fetusa u materici majke.

Život sa mentalnom retardacijom

Ne postoji lijek za mentalnu retardaciju. Tretman se fokusira na pomaganje ljudima izgradnjom vještina učenja, ponašanja i brige o sebi. Za djecu sa mentalnom retardacijom, podrška roditelja, posebno obučenih nastavnika i društva pomaže im da ostvare svoje maksimalne sposobnosti i postanu punopravni dio društva.

Kod po ICD-10

F80-F89 - poremećaj mentalnog razvoja

Mentalni razvoj osobe nije ništa manje važan od fizičkog razvoja. Svaki proces ima svoje vrijeme za nastanak i razvoj. Međutim, teško je reći kada se osoba počinje sjećati i u kojoj mjeri. Takođe je teško govoriti o drugima mentalnih procesa, dakle, djeca sa mentalnom retardacijom se identifikuju u ranom školskom uzrastu, kada je već moguće uočiti obrazovni neuspjeh i nemogućnost socijalnog prilagođavanja – glavne karakteristike i karakteristike djece s. Učenje takve djece postaje sporije i teže nego kod školaraca normalnog razvoja.

Psiholozi sve češće primjećuju djecu sa mentalnom retardacijom, što je najvjerovatnije zbog socijalnih uslovaživot. Uostalom, mentalna aktivnost ne samo da se mora manifestirati, već i imati svoj vlastiti razvoj. I to se dešava samo zahvaljujući spoljni usloviživot. Ako roditelji ne stvore posebne uslove u kojima će se dijete razvijati mentalnom nivou, tada će zaostajati za svojim vršnjacima. Isto važi i za tjelesni razvoj: ako ne vodite računa o svom tijelu, ono neće biti snažno, otporno ili kaljeno.

Treba shvatiti da mentalna retardacija nije mentalna retardacija ili infantilizam, ali ove dijagnoze se mogu postaviti ako se mentalna retardacija uoči već u adolescenciji. Obično se ova patologija eliminira u fazi osnovnoškolskog uzrasta, ako je s djetetom sve normalno, samo niko nije bio uključen u njegov mentalni razvoj.

Ako je dijete zdravo, onda ima samo dva problema: društvenu neprilagodljivost i akademski neuspjeh. Ovi faktori se brzo eliminišu kada dijete počne učiti. Istovremeno, njegovi fiziološki parametri u razvoju ostaju u granicama normale.

Ako je dijete loše, onda je njegova mentalna nerazvijenost često posljedica raznih bolesti, što se može primijetiti i po fizičkoj nerazvijenosti. Na primjer, oligofrenija ima mnogo znakova svoje manifestacije, koji se primjećuju ne samo u mentalnim i emocionalni razvoj, ali i na fizičkom tijelu.

Ko su deca sa mentalnom retardacijom?

Djeca sa mentalnom retardacijom (mentalna retardacija), prema internet stranici časopisa, obilježena su kašnjenjem u razvoju mentalne aktivnosti u cijelosti ili djelimično. Dakle, razlikuju se:

Nezrelost razmišljanja.
Ograničen vokabular.
Dominacija interesovanja za igre na sreću.
Nedostatak motivacije.
Trenutačna prezasićenost aktivnostima.

U zavisnosti od vrste uočenog zaostajanja u razvoju, razlikuju se 4 grupe dece:

U prvu grupu spadaju djeca konstitucijskog tipa, čija je visina niska, a crte lica ostaju djetinjaste čak i u školskom uzrastu. Njihov karakteristična karakteristika je emocionalna nezrelost. Činilo se da su stali u svom razvoju. Više vole da se igraju, karakterišu ih promene raspoloženja i emocionalni izlivi.
U drugu grupu spadaju djeca sa somatogenim znacima mentalne retardacije. To znači da takva djeca često pate od raznih tjelesnih poremećaja, posebno bronhijalna astma, stomačne bolesti i bronhitis. Ne doživljavaju zastoj u razvoju centralnog nervnog sistema, već njegovo kasno sazrevanje.
U treću grupu spadaju djeca sa psihogenim simptomima koji kod njih nastaju kao posljedica nepovoljne situacije u porodici. Tako se dijete može odgajati uz pretjeranu brigu, zanemarivanje ili pod stalnom strogom kontrolom. Ako dijete odrasta zanemareno, gubi inicijativu, usporava se intelektualni razvoj, uočavaju se emocionalni impulsivni izlivi. Uz pretjeranu zaštitu, dijete razvija egocentričnost i slabe karakterne crte, te nesposobnost da bude samostalno.
U četvrtu grupu spadaju deca sa cerebralno-organskim znacima koji nastaju kao posledica trovanja ili intoksikacije majke tokom trudnoće, gušenja ili teškog porođaja. Može se razviti i kao rezultat razvojnog poremećaja centralnog nervnog sistema prije 2 godine života.

Razvoj djece sa mentalnom retardacijom

Zakašnjeli mentalni razvoj se ne otkriva ranije od perioda kada dijete počinje da se obrazuje. Čak iu predškolskom uzrastu nemoguće je tačno odrediti koliko se dijete razvija. Međutim, već u osnovnoj školi postaje jasno da je oko 50% sve dece koja ne uspevaju bolesno od mentalne retardacije. Ovo je zabilježeno u:

Lična nezrelost.
Zaostajanje u intelektualnom razvoju.
Male brzine mentalnih procesa.

Dijete ulazi u školu sa ograničenom količinom znanja. Štaviše, sve se to može ispraviti, što rade nastavnici u specijalnim ustanovama. Dijete praktički nema vještine intelektualnog rada, pa nastavnici nadoknađuju sve nedostatke odgoja. Ovdje se također razvijaju vještine individualnog postavljanja ciljeva i timskog rada.

Razvoj djece sa mentalnom retardacijom odvija se kroz različite radne aktivnosti. Dijete se ne igra, već uči pravi zivot direktno kroz rad, gdje izvodi radnje koje su izvodljive i razumljive njegovom umu. Sve počinje manjim poslom, a završava se složenim zadacima, gdje već morate razmišljati, birati i izgraditi akcioni plan.

Sljedeće pomažu u eliminaciji SPD-a:

Praktične lekcije.
Kreacija.

Ne zaboravimo da su upravo kreativni zadaci koji omogućavaju djetetu da se otvori, smiri svoje emocije, realizuje ih, ali i rješava razne probleme. Praktične aktivnosti pomažu djetetu da se prilagodi svijetu oko sebe. Uvježbavajući korisne vještine, dijete uči o svijetu.

Ne treba misliti da su djeca sa mentalnom retardacijom konačna dijagnoza. Sve kupljeno psihičke devijacije može se izmisliti, što će djetetu omogućiti adolescencija dostići nivo svojih vršnjaka.

Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom

Djecu sa mentalnom retardacijom vrlo je teško prepoznati u predškolskom uzrastu, ali dobro pokazuju svoje karakteristike već u školi, u odnosu na svoje vršnjake. Karakteristike djece sa mentalnom retardacijom su:

Nedostatak potrebnih vještina i znanja koja bi omogućila djetetu da bude spremno za učenje školski program. Govor kod djece sa mentalnom retardacijom prilično zaostaje starosne karakteristike. Dijete ima mali broj riječi, pa nije u stanju da sastavi kratku priču. Njegove rečenice su često kratke, pa čak i loše sastavljene. Istovremeno, sam artikulacijski aparat je također prilično nerazvijen.
Ne mogu pisati, čitati ili govoriti.
Nedostaju im vještine dobrovoljne aktivnosti. Dijete nije u stanju da se motiviše na bilo koju aktivnost jer ni ne razumije zašto mu je to potrebno.
Nemogućnost pridržavanja školskih procedura i pravila. Naivnost, direktnost i nesamostalnost čine dijete nesposobnim da gradi odnose sa drugom djecom i nastavnicima. Sa ZPR-om je prilično teško pridržavati se određenih okvira i pravila. Istovremeno, dijete sa zadovoljstvom bježi u igru. Međutim, on ne može igrati igre uloga koje mu izazivaju strah.
Poteškoće u savladavanju školskog gradiva. Djetetu sa mentalnom retardacijom potrebna su ponovljena ponavljanja, jednostavno znanje i vizuelni materijal za pamćenje nečega. A za ovo je potrebno mnogo vremena.
Niske performanse u poređenju sa kolegama.
impulsivnost, fizička aktivnost, letargija, dezinhibicija.
Nedostatak radoznalosti i radoznalosti.
Fokusiranje na manje detalje, nedostajuće logičke veze, nemogućnost da se pravilno reprodukuje redosled događaja.
Sklonost skakanju s teme na temu.
Površno učenje. Obično dijete obraća pažnju na ono što mu prvo upadne u oči, propuštajući sve ostalo i ne prelazi na stvar.
Nespremnost da naprežete svoj um, što tjera dijete da izvodi radnje koje su mu poznate.
Anksioznost oko stranaca.
Nedostatak želje za postavljanjem pitanja odraslima.
Nedostatak potrebe za aktivnom komunikacijom sa odraslima i vršnjacima.
Poteškoće u prilagođavanju timu, interesovanje za igre, agresivno ponašanje, emocionalna nestabilnost, nervoza, promjene raspoloženja, nedostatak samokontrole, poznatost, maniri, neizvjesnost.
Strah od svega novog i nepoznatog.
neuspjeh da dugo vrijeme raditi posao. Maksimalno vrijeme koje dijete može posvetiti učenju je 15 minuta.

Rad sa djecom sa mentalnom retardacijom

Kada dijete ima mentalnu retardaciju, treba ga liječiti od strane specijalista koji rade na tome poseban program. Ovdje postoje faze koje počinju prvo ispravljanjem svih kompenzacijskih mehanizama. Učitelj Vigotski je predložio da se djeci da rad koji im je razumljiv i poznat, izvodljiv i na dohvat ruke.

Nastavnici usmjeravaju svoj rad na poboljšanje zdravlja djetetovog organizma, njegovu stabilizaciju nervnih procesa(emocionalnost), na razvoj senzornih motoričkih sposobnosti, a zatim i na nadopunjavanje nedostajućeg znanja. Djeca sa mentalnom retardacijom mogu se podići na nivo svojih vršnjaka, ali za to će trebati vremena i strpljenja.

Praktična aktivnost postaje glavna stvar u cijelom procesu, jer samo kroz rad dijete može razumjeti zašto izvodi određene radnje i stiče određena znanja.

Obrazovanje djece sa mentalnom retardacijom

Obrazovanje dece sa mentalnom retardacijom trebalo bi da se odvija u specijalizovanim školama, jer nisu u stanju da savladavaju školsko gradivo tempom koji se nudi u obrazovne institucije. Kako ne biste dodatno traumatizirali dijete i ne biste ga učinili izopćenim u razredu, morate na vrijeme prepoznati znakove mentalne retardacije kod njega i poslati ga u specijaliziranu ustanovu.

Obuka će se odvijati po lakšem i drugačijem programu. U početku će se djeca učiti osnovama, a potom i znanjima koja se uče u školi. Uz pravilan rad, dijete se može potpuno izliječiti, osim ako njegovo stanje nije povezano s urođenim ili stečenim patologijama tijela.

Zaključak

Roditelji su odgovorni za razvoj svog djeteta. Međutim, problem mnogih modernih roditelja je što djecu uglavnom rađaju kako bi nadoknadili svoje nedostatke, riješili probleme ili „u hodu“. Kada se beba pojavi, možda neće biti zbrinuta, nije joj posvećena dužna pažnja ili, obrnuto, previše zaštićena. Sve to dovodi do toga da dijete postaje psihički nezdravo.

Poremećaji nisu uvijek očigledne razvojne devijacije. Dete može biti potpuno zdravo na svim nivoima, ali zaostaje u učenju i ne želi da stupa u kontakt sa vršnjacima. To je često zbog nedostatka individualnog pristupa odraslih prema djetetu, koje može steći znanje i kontakt sa drugima.

Ova tri zlokobna slova nisu ništa drugo do mentalna retardacija. Ne zvuči previše lepo, zar ne? Nažalost, danas se takva dijagnoza često može naći u dječjoj medicinskoj dokumentaciji.

Ova tri zlokobna pisma nisu ništa drugo do poremećena mentalna funkcija. Ne zvuči previše lepo, zar ne? Nažalost, danas u medicinski karton Nije neuobičajeno naići na takvu dijagnozu kod djeteta.

Posljednjih nekoliko godina povećano je zanimanje za problem ZPR-a, a oko njega je bilo mnogo kontroverzi. Sve to zbog činjenice da je takvo odstupanje u mentalnom razvoju samo po sebi vrlo dvosmisleno i može imati mnogo različitih preduvjeta, uzroka i posljedica. Pojava koja je složena po svojoj strukturi zahtijeva blisku i temeljitu analizu i individualan pristup svakom konkretnom slučaju. U međuvremenu, dijagnoza mentalne retardacije toliko je popularna među doktorima da neki od njih, na osnovu minimalne količine informacija i oslanjajući se na svoj profesionalni instinkt, neopravdano lako potpisuju autogram ispod nje, često ne razmišljajući o posljedicama. A ta činjenica je već sasvim dovoljna da se pobliže upoznamo sa problemom ZPR-a.

Šta pati

ZPR spada u kategoriju blagih odstupanja u mentalnom razvoju i zauzima srednje mjesto između normalnosti i patologije. Djeca sa mentalnom retardacijom nemaju tako teške razvojne smetnje kao što su mentalna retardacija, primarna nerazvijenost govora, sluha, vida ili motoričkog sistema. Glavne poteškoće s kojima se suočavaju prvenstveno se odnose na socijalnu (uključujući školsku) adaptaciju i učenje.

Objašnjenje za to je usporavanje brzine sazrijevanja psihe. Također treba napomenuti da se kod svakog pojedinačnog djeteta mentalna retardacija može različito manifestirati i razlikovati kako po vremenu tako i po stupnju ispoljavanja. No, unatoč tome, možemo pokušati identificirati niz razvojnih karakteristika koje su karakteristične za većinu djece s mentalnom retardacijom.

Istraživači nazivaju najupečatljivijim znakom mentalne retardacije nezrelost emocionalno-voljne sfere; drugim rečima, takvom detetu je veoma teško da učini voljni napor na sebi, da se natera na nešto. I odavde se neminovno pojavljuju poremećaji pažnje: njegova nestabilnost, smanjena koncentracija, povećana distrakcija. Poremećaji pažnje mogu biti praćeni povećanom motoričkom i govornom aktivnošću. Takav kompleks devijacija (deficit pažnje + povećana motorička i govorna aktivnost), koji nije komplikovan nikakvim drugim manifestacijama, trenutno se naziva „poremećaj pažnje i hiperaktivnosti“ (ADHD).

Poremećaj percepcije izražava se u teškoći konstruisanja holističke slike. Na primjer, djetetu može biti teško da prepozna poznate objekte iz nepoznate perspektive. Ova strukturirana percepcija je uzrok nedovoljnog, ograničenog znanja o svijetu oko nas. Brzina percepcije i orijentacije u prostoru također trpi.

Ako govorimo o memorijske karakteristike kod djece s mentalnom retardacijom ovdje je pronađen jedan obrazac: vizualni (neverbalni) materijal pamte mnogo bolje od verbalnog. Osim toga, utvrđeno je da nakon kursa posebne obuke razne tehnike Performanse pamćenja djece s mentalnom retardacijom poboljšane su čak iu poređenju s djecom koja se normalno razvijaju.

ZPR je često praćen problemi sa govorom, vezano prvenstveno za tempo njegovog razvoja. Ostale karakteristike razvoj govora V u ovom slučaju može ovisiti o obliku težine mentalne retardacije i prirodi osnovnog poremećaja: na primjer, u jednom slučaju može doći do samo malog odlaganja ili čak usklađenosti normalan nivo razvoj, dok u drugom slučaju postoji sistemska nerazvijenost govora - kršenje njegovog leksiko-gramatičkog aspekta.

Kod djece sa mentalnom retardacijom postoji kašnjenje u razvoju svih oblika mišljenja; otkriva se prvenstveno prilikom rješavanja problema verbalnog i logičkog mišljenja. Povratak na vrh školovanje Djeca sa mentalnom retardacijom ne ovladavaju u potpunosti svim intelektualnim operacijama neophodnim za izvršavanje školskih zadataka (analiza, sinteza, generalizacija, poređenje, apstrakcija).

Istovremeno, smetnja u razvoju nije prepreka razvoju opšteobrazovnih programa, koji, međutim, zahtevaju određena prilagođavanja u skladu sa karakteristikama razvoja deteta.

Ko su ova djeca

Odgovori stručnjaka na pitanje koju djecu treba uključiti u grupu sa mentalnom retardacijom također su vrlo dvosmisleni. Konvencionalno se mogu podijeliti u dva tabora.

Prvi se drže humanističkih stavova, smatrajući da su glavni uzroci mentalne retardacije prvenstveno socijalne i pedagoške prirode (nepovoljni porodični uslovi, nedostatak komunikacije i kulturnog razvoja, teški životni uslovi). Djeca s mentalnom retardacijom definiraju se kao neprilagođena, teška za podučavanje i pedagoški zanemarena. Ovakav pogled na problem prevladava u zapadnoj psihologiji, i U poslednje vreme postala je rasprostranjena i kod nas. Mnogi istraživači pružaju dokaze da se blagi oblici intelektualne nerazvijenosti koncentrišu u određenim društvenim slojevima, gdje roditelji imaju intelektualni nivo ispod prosjeka. Napominje se da nasledni faktori igraju značajnu ulogu u nastanku nerazvijenosti intelektualnih funkcija.

Verovatno je najbolje uzeti u obzir oba faktora.

Tako, kao razloge koji dovode do zastoja u mentalnom razvoju, domaći specijalisti M.S. Pevzner i T.A. Vlasov se razlikuje na sljedeći način.

Nepovoljan tok trudnoće:

bolesti majke tokom trudnoće (rubeola, zaušnjaci, gripa);
hronične bolesti majke (srčane bolesti, dijabetes, bolesti štitne žlijezde);
toksikoza, posebno u drugoj polovini trudnoće;
toksoplazmoza;
intoksikacija majčinog organizma usled upotrebe alkohola, nikotina, droga, hemikalija i lijekovi, hormoni;
nekompatibilnost krvi majke i bebe prema Rh faktoru.

Patologija porođaja:

ozljede uzrokovane mehaničkim oštećenjem fetusa pri korištenju različitih akušerskih sredstava (na primjer, primjena pinceta);
asfiksija novorođenčadi i njena opasnost.

Društveni faktori:

pedagoško zanemarivanje kao rezultat ograničenog emocionalnog kontakta sa djetetom kako u ranim fazama razvoja (do tri godine), tako iu kasnijim dobnim fazama.

Vrste kašnjenja u razvoju djeteta

Mentalna retardacija se obično dijeli u četiri grupe. Svaki od ovih tipova je zbog određenih razloga i ima svoje karakteristike emocionalne nezrelosti i poremećene kognitivne aktivnosti.

Prvi tip je ZPR ustavnog porijekla. Ovaj tip karakterizira izražena nezrelost emocionalno-voljne sfere, koja se čini u ranijoj fazi razvoja. Ovdje je riječ o takozvanom mentalnom infantilizmu. Potrebno je shvatiti da mentalni infantilizam nije bolest, već određeni kompleks izoštrenih karakternih osobina i osobina ponašanja, koji, međutim, mogu značajno utjecati na aktivnosti djeteta, prvenstveno na njegove obrazovne sposobnosti, njegove sposobnosti prilagođavanja novoj situaciji.

Takvo dete često nije samostalno, teško se prilagođava novim uslovima za njega, često je snažno vezano za majku i oseća se bespomoćno u njenom odsustvu; karakteriše ga pojačana pozadina raspoloženja, nasilna manifestacija emocija, koje su u isto vreme veoma nestabilne. TO školskog uzrasta takvo dijete i dalje ima interese za igranje u prvom planu, dok ih obično treba zamijeniti motivacija za učenje. Teško mu je donijeti bilo kakvu odluku bez vanjske pomoći, napraviti izbor ili učiniti bilo koji drugi voljni napor na sebi. Takvo dijete može se ponašati veselo i spontano, njegovo zaostajanje u razvoju nije primjetno, ali u poređenju sa vršnjacima uvijek djeluje malo mlađe.

U drugu grupu - somatogenog porekla- uključuju oslabljenu, često bolesnu djecu. Kao posljedica dugotrajne bolesti, kroničnih infekcija, alergija, urođene mane razvoja, može doći do mentalne retardacije. To se objašnjava činjenicom da je tokom duge bolesti, na pozadini opće slabosti tijela mentalno stanje beba takođe pati i stoga se ne može u potpunosti razviti. Niska kognitivna aktivnost, povećan umor, otupljenje pažnje - sve to stvara povoljnu situaciju za usporavanje tempa mentalnog razvoja.

Ovo uključuje i djecu iz porodica sa prezaštićenom – pretjeranom pažnjom na odgoj djeteta. Kada roditelji previše brinu o svom voljenom detetu, ne puštaju ga ni na korak, sve čine za njega, plašeći se da dete ne naudi sebi, da je još malo. U takvoj situaciji, voljeni, smatrajući svoje ponašanje primjerom roditeljske brige i starateljstva, ometaju djetetovo iskazivanje samostalnosti, a samim tim i poznavanje svijeta oko sebe i formiranje punopravne ličnosti. Treba napomenuti da je situacija prezaštićenosti vrlo česta u porodicama sa bolesnim djetetom, gdje se sažaljenje prema bebi i stalna briga o njegovom stanju, želja da mu se tobože olakša život na kraju ispostavi kao loši pomagači.

Sledeća grupa je ZPR psihogeni porijeklo. Glavna uloga je data socijalnoj situaciji razvoj bebe. Uzrok ove vrste mentalne retardacije su disfunkcionalne situacije u porodici, problematično vaspitanje i psihičke traume. Ukoliko u porodici postoji agresija i nasilje prema djetetu ili drugim članovima porodice, to može dovesti do prevladavanja u djetetovom karakteru osobina kao što su neodlučnost, nesamostalnost, neinicijativa, plašljivost i patološka stidljivost.

Ovdje se, za razliku od prethodnog tipa mentalne retardacije, javlja pojava hipostarateljstva, odnosno nedovoljne pažnje za odgoj djeteta. Dijete odrasta u situaciji zanemarivanja i pedagoške zapuštenosti. Posljedica toga je nedostatak ideja o moralnim standardima ponašanja u društvu, nemogućnost kontrole vlastitog ponašanja, neodgovornost i nesposobnost odgovaranja za svoje postupke, te nedovoljan nivo znanja o svijetu oko nas.

Četvrti i posljednji tip mentalne retardacije je cerebralno-organskog porijekla. Javlja se češće od drugih i prognoza dalji razvoj za djecu sa ovom vrstom mentalne retardacije, u odnosu na prethodna tri, obično je najnepovoljnija.

Kao što naziv govori, osnova za identifikaciju ove grupe mentalne retardacije su organski poremećaji, odnosno insuficijencija nervnog sistema čiji uzroci mogu biti: patologija trudnoće (toksikoza, infekcije, intoksikacije i traume, Rh konflikt itd. ), nedonoščad, asfiksija, porođajna trauma, neuroinfekcije. Kod ovog oblika mentalne retardacije javlja se takozvana minimalna moždana disfunkcija (MMD), koja se podrazumijeva kao kompleks blažih razvojnih poremećaja koji se, ovisno o konkretnom slučaju, manifestiraju na vrlo raznolik način u različitim područjima mentalne aktivnosti. .

Istraživači MMD-a su identificirali sljedeće faktori rizika za njegovu pojavu:

kasna dob majke, visina i težina žene prije trudnoće, iznad starosne norme, prvi porod;
patološki tok prethodnih porođaja;
hronične bolesti majke, posebno dijabetes, rezus konflikt, prijevremeni porod, zarazne bolesti tokom trudnoće;
psihosocijalni faktori kao što su neželjena trudnoća, faktori rizika velikog grada (duga dnevna putovanja, gradska buka);
prisustvo mentalnih, neuroloških i psihosomatskih bolesti u porodici;
patološki porođaj pincetom, carski rez i tako dalje.

Djecu ovog tipa odlikuje slabost u izražavanju emocija, siromaštvo mašte i nezainteresovanost za to kako drugi sami sebe procjenjuju.

O prevenciji

Dijagnoza mentalne retardacije pojavljuje se u medicinskom kartonu najčešće bliže školskom uzrastu, u dobi od 5-6 godina, ili već kada je dijete direktno suočeno s problemima u učenju. Ali sa pravovremeno i kompetentno izgrađenim korektivno-pedagoškim i medicinsku njegu moguće je djelomično, pa čak i potpuno prevazilaženje ove razvojne devijacije. Problem je što dijagnosticiranje mentalne retardacije u ranim fazama razvoja izgleda prilično problematično. Njegove metode se prvenstveno zasnivaju na komparativna analiza razvoj djeteta uz standarde primjerene uzrastu.

Tako dolazi prvo mjesto prevencija mentalne retardacije. Preporuke po ovom pitanju se ne razlikuju od onih koje se mogu dati svim mladim roditeljima: prije svega, to je stvaranje najpovoljnijih uslova za trudnoću i porođaj, izbjegavanje gore navedenih faktora rizika i, naravno, velika pažnja. razvoju bebe od samog početka.dani njegovog života. Ovo posljednje istovremeno omogućava pravovremeno prepoznavanje i ispravljanje razvojnih devijacija.

Prije svega, potrebno je novorođenče pokazati neurologu. Danas se po pravilu sva djeca nakon mjesec dana šalju na pregled kod ovog specijaliste. Mnogi dobijaju uputnice direktno iz porodilišta. Čak i ako su i trudnoća i porođaj protekli savršeno, vaša beba se osjeća odlično, a nema ni najmanjeg razloga za brigu – nemojte biti lijeni i posjetite ljekara.

Specijalista, nakon što je provjerio prisutnost ili odsutnost različitih refleksa, koji, kao što je poznato, prate dijete tokom cijelog perioda novorođenčeta i dojenčadi, moći će objektivno procijeniti razvoj bebe. Doktor će također provjeriti vaš vid i sluh i uočiti posebnosti interakcije sa odraslima. Ako je potrebno, prepisaće neurosonografiju - ultrazvučni pregled, koji će pružiti vrijedne informacije o razvoju mozga.

Poznavajući starosne norme, sami možete pratiti psihomotorni razvoj mrvice. Danas, na internetu i raznim štampanim publikacijama, možete pronaći mnoge opise i tabele koje detaljno pokazuju šta beba treba da bude sposobna da radi u datom uzrastu, počevši od prvih dana života. Tamo možete pronaći i listu karakteristika ponašanja koje bi trebale upozoriti mlade roditelje. Obavezno pročitajte ove informacije, a ako imate i najmanju sumnju, odmah idite kod ljekara.

Ako ste već bili na pregledu i doktor je smatrao da je potrebno prepisati lijekove, nemojte zanemariti njegove preporuke. A ako vas progone sumnje, ili doktor ne uliva povjerenje, pokažite dijete drugom, trećem specijalistu, postavite pitanja koja vas brinu, pokušajte pronaći maksimalnu količinu informacija.

Ako ste zbunjeni lijekom koji vam je propisao ljekar, nemojte se ustručavati da pitate više o njemu, neka vam doktor kaže kako djeluje, koje su supstance u njemu i zašto je potreban vašem djetetu. Uostalom, ispod sata, pod prijetećim nazivima, kriju se relativno „bezopasne“ droge, koje djeluju kao svojevrsni vitamini za mozak.

Naravno, mnogi doktori nerado dijele takve informacije, ne bez razloga vjerujući da nema potrebe uvoditi ljude koji nisu vezani za medicinu u čisto profesionalne stvari. Ali pokušaj nije mučenje. Ako niste bili u mogućnosti da razgovarate sa specijalistom, pokušajte pronaći ljude koji su se suočili sa sličnim problemima. I ovdje će u pomoć priskočiti internet i relevantna literatura. Ali, naravno, ne treba vjerovati svim izjavama roditelja sa internetskih foruma, jer većina njih nema medicinsko obrazovanje, ali samo dijele svoje lično iskustvo i zapažanja. Bilo bi efikasnije koristiti usluge online konsultanta koji može dati kvalifikovane preporuke.

Osim posjeta ljekarima, može se izdvojiti nekoliko tačaka u vezi sa interakcijom roditelja sa djecom, koje su također neophodne za normalan i potpuni razvoj djeteta. Komponente komunikacije s bebom poznate su svakoj brižnoj majci i toliko su jednostavne da i ne pomišljamo na njihov kolosalni utjecaj na tijelo koje raste. Ovo tjelesno-emocionalni kontakt sa bebom. Kontakt sa kožom znači svako dodirivanje djeteta, grljenje, ljubljenje, milovanje po glavi. Budući da je u prvim mjesecima nakon rođenja bebina taktilna osjetljivost vrlo razvijena, fizički kontakt mu pomaže da se snađe u novom okruženju i osjeća se sigurnije i smirenije. Bebu se mora podići, maziti, maziti ne samo po glavi, već i po cijelom tijelu. Dodir nježnih roditeljskih ruku na bebinu kožu omogućit će mu da formira ispravnu sliku svog tijela i adekvatno percipira prostor oko sebe.

Posebno mjesto ima kontakt očima, koji je glavni i najefikasniji način prenošenja osjećaja. Ovo posebno važi, naravno, za bebe koje još nemaju pristup drugim sredstvima komunikacije i izražavanja emocija. Ljubazan pogled smanjuje anksioznost bebe, djeluje smirujuće na nju i daje joj osjećaj sigurnosti. I, naravno, veoma je važno da svu pažnju posvetite bebi. Neki ljudi vjeruju da udovoljavajući bebinim hirovima razmazite ga. Ovo, naravno, nije tačno. Uostalom, mali čovjek se osjeća toliko nesigurno u potpuno nepoznatom okruženju da mu stalno treba potvrda da nije sam, da je nekome potreban. Ako dijete nije dobijalo dovoljno pažnje u ranom djetinjstvu, to će se sigurno odraziti na njega kasnije.

Nepotrebno je reći da je bebi sa određenim smetnjama u razvoju potrebna toplina majčinih ruku, njen nežni glas, ljubaznost, ljubav, pažnja i razumevanje hiljadu puta više nego njegovim zdravim vršnjacima.

Šta je ZPR?

Ova tri zlokobna pisma nisu ništa drugo do kašnjenje mentalni razvoj. Ne zvuči previše lepo, zar ne? Nažalost, danas se takva dijagnoza često može naći u dječjoj medicinskoj dokumentaciji.

Šta pati

Objašnjenje za to je usporavanje brzine sazrijevanja psihe. Također treba napomenuti da se kod svakog pojedinačnog djeteta mentalna retardacija može različito manifestirati i razlikovati kako po vremenu tako i po stepenu ispoljavanja. No, unatoč tome, možemo pokušati identificirati niz razvojnih karakteristika koje su karakteristične za većinu djece s mentalnom retardacijom.

Istraživači nazivaju najupečatljivijim znakom mentalne retardacijenezrelost emocionalno-voljne sfere; drugim rečima, takvom detetu je veoma teško da učini voljni napor na sebi, da se natera na nešto. I odavde se neminovno pojavljujuporemećaji pažnje: njegova nestabilnost, smanjena koncentracija, povećana distrakcija. Poremećaji pažnje mogu biti praćeni povećanom motoričkom i govornom aktivnošću. Takav kompleks devijacija (deficit pažnje + povećana motorička i govorna aktivnost), koji nije komplikovan nikakvim drugim manifestacijama, trenutno se naziva "poremećaj pažnje i hiperaktivnosti" (ADHD).

Poremećaj percepcijeizražava se u teškoći konstruisanja holističke slike. Na primjer, djetetu može biti teško da prepozna poznate objekte iz nepoznate perspektive. Ova strukturirana percepcija je uzrok nedovoljnog, ograničenog znanja o svijetu oko nas. Brzina percepcije i orijentacije u prostoru također trpi.

Ako govorimo omemorijske karakteristikekod djece s mentalnom retardacijom ovdje je pronađen jedan obrazac: vizualni (neverbalni) materijal pamte mnogo bolje od verbalnog. Osim toga, utvrđeno je da se nakon kursa posebne obuke u različitim tehnikama pamćenja poboljšao učinak djece sa mentalnom retardacijom čak iu odnosu na djecu koja se normalno razvijaju.

ZPR je često praćen problemi sa govorom , vezano prvenstveno za tempo njegovog razvoja. Ostale karakteristike razvoja govora u ovom slučaju mogu ovisiti o obliku težine mentalne retardacije i prirodi glavnog poremećaja: na primjer, u jednom slučaju može biti samo neznatno kašnjenje ili čak odgovaranje normalnom nivou razvoja, dok u drugom slučaju postoji sistemska nerazvijenost govora – kršenje njegovog vokabulara.gramatička strana.

Kod djece sa mentalnom retardacijom postojikašnjenje u razvoju svih oblika mišljenja; otkriva se prvenstveno prilikom rješavanja problema verbalnog i logičkog mišljenja. Djeca sa mentalnom retardacijom do početka školovanja ne ovladaju u potpunosti svim intelektualnim operacijama neophodnim za izvršavanje školskih zadataka (analiza, sinteza, generalizacija, poređenje, apstrakcija).

Istovremeno, smetnja u razvoju nije prepreka razvoju opšteobrazovnih programa, koji, međutim, zahtevaju određena prilagođavanja u skladu sa karakteristikama razvoja deteta.

Ko su ova deca

Odgovori stručnjaka na pitanje koju djecu treba uključiti u grupu sa mentalnom retardacijom također su vrlo dvosmisleni. Konvencionalno se mogu podijeliti u dva tabora.

Prvi se drže humanističkih stavova, smatrajući da su glavni uzroci mentalne retardacije prvenstveno socijalne i pedagoške prirode (nepovoljni porodični uslovi, nedostatak komunikacije i kulturnog razvoja, teški životni uslovi). Djeca s mentalnom retardacijom definiraju se kao neprilagođena, teška za podučavanje i pedagoški zanemarena. Ovakav pogled na problem preovlađuje u zapadnoj psihologiji, a u posljednje vrijeme je i kod nas rasprostranjen. Mnogi istraživači pružaju dokaze da se blagi oblici intelektualne nerazvijenosti koncentrišu u određenim društvenim slojevima, gdje roditelji imaju intelektualni nivo ispod prosjeka. Primjećuje se da nasljedni faktori igraju značajnu ulogu u genezi nerazvijenosti intelektualnih funkcija.

Verovatno je najbolje uzeti u obzir oba faktora.

Tako, kao razloge koji dovode do zastoja u mentalnom razvoju, domaći specijalisti M.S. Pevzner i T.A. Vlasov se razlikuje na sljedeći način.

Nepovoljan tok trudnoće:

bolesti majke tokom trudnoće (rubeola, zaušnjaci, gripa);
hronične bolesti majke (srčane bolesti, dijabetes, bolesti štitne žlijezde);
toksikoza, posebno u drugoj polovini trudnoće;
toksoplazmoza;
intoksikacija majčinog tijela zbog upotrebe alkohola, nikotina, droga, hemikalija i lijekova, hormona;
nekompatibilnost krvi majke i bebe prema Rh faktoru.

Patologija porođaja:

ozljede uzrokovane mehaničkim oštećenjem fetusa pri korištenju različitih akušerskih sredstava (na primjer, primjena pinceta);
asfiksija novorođenčadi i njena opasnost.

Društveni faktori:

pedagoško zanemarivanje kao rezultat ograničenog emocionalnog kontakta sa djetetom kako u ranim fazama razvoja (do tri godine), tako iu kasnijim dobnim fazama.

Vrste kašnjenja

Mentalna retardacija se obično dijeli u četiri grupe. Svaki od ovih tipova je zbog određenih razloga i ima svoje karakteristike emocionalne nezrelosti i poremećene kognitivne aktivnosti.

Prvi tip je ZPR ustavnog porijekla. Ovaj tip karakterizira izražena nezrelost emocionalno-voljne sfere, koja se čini u ranijoj fazi razvoja. Ovdje je riječ o takozvanom mentalnom infantilizmu. Potrebno je shvatiti da mentalni infantilizam nije bolest, već određeni kompleks izoštrenih karakternih osobina i osobina ponašanja, koji, međutim, mogu značajno utjecati na aktivnosti djeteta, prvenstveno na njegove obrazovne sposobnosti, njegove sposobnosti prilagođavanja novoj situaciji.

Takvo dete često nije samostalno, teško se prilagođava novim uslovima za njega, često je snažno vezano za majku i oseća se bespomoćno u njenom odsustvu; karakteriše ga pojačana pozadina raspoloženja, nasilna manifestacija emocija, koje su u isto vreme veoma nestabilne. Do školskog uzrasta takvo dijete još uvijek ima interese za igranje u prvom planu, dok ih u pravilu treba zamijeniti obrazovna motivacija. Teško mu je donijeti bilo kakvu odluku bez vanjske pomoći, napraviti izbor ili učiniti bilo koji drugi voljni napor na sebi. Takvo dete može da se ponaša veselo i spontano, njegovo zaostajanje u razvoju nije primetno, ali u poređenju sa vršnjacima uvek deluje malo mlađe.

U drugu grupu - somatogenog porekla- uključuju oslabljenu, često bolesnu djecu. Kao posljedica dugotrajne bolesti, kroničnih infekcija, alergija i kongenitalnih malformacija, može doći do mentalne retardacije. To se objašnjava činjenicom da tokom duge bolesti, na pozadini opće slabosti tijela, pati i psihičko stanje bebe, pa se stoga ne može u potpunosti razviti. Niska kognitivna aktivnost, povećan umor, otupljenje pažnje - sve to stvara povoljnu situaciju za usporavanje tempa mentalnog razvoja.

Sljedeća grupa je mentalna retardacija psihogenog porijekla. Glavna uloga se daje socijalnoj situaciji razvoja bebe. Uzrok ove vrste mentalne retardacije su disfunkcionalne situacije u porodici, problematično vaspitanje i psihičke traume. Ukoliko u porodici postoji agresija i nasilje prema djetetu ili drugim članovima porodice, to može dovesti do prevladavanja u djetetovom karakteru osobina kao što su neodlučnost, nesamostalnost, neinicijativa, plašljivost i patološka stidljivost.

Četvrti i posljednji tip mentalne retardacije je cerebralno-organskog porijekla. Javlja se češće od ostalih, a prognoza za dalji razvoj djece sa ovom vrstom mentalne retardacije, u odnosu na prethodna tri, obično je najnepovoljnija.

Istraživači MMD-a su identificirali sljedećefaktori rizika za njegovu pojavu:

kasna dob majke, visina i težina žene prije trudnoće, iznad starosne norme, prvi porod;
patološki tok prethodnih porođaja;
hronične bolesti majke, posebno dijabetes, Rh konflikt, prijevremeni porođaj, zarazne bolesti tokom trudnoće;
psihosocijalni faktori kao što su neželjena trudnoća, faktori rizika velikog grada (duga dnevna putovanja, gradska buka);
prisustvo mentalnih, neuroloških i psihosomatskih bolesti u porodici;
patološki porođaj pincetom, carskim rezom itd.

Djecu ovog tipa odlikuje slabost u izražavanju emocija, siromaštvo mašte i nezainteresovanost za to kako drugi sami sebe procjenjuju.

O prevenciji

Dijagnoza mentalne retardacije pojavljuje se u medicinskom kartonu najčešće bliže školskom uzrastu, u dobi od 5-6 godina, ili već kada je dijete direktno suočeno s problemima u učenju. Ali uz pravovremenu i dobro strukturiranu korektivnu, pedagošku i medicinsku pomoć moguće je djelomično, pa čak i potpuno prevazilaženje ove razvojne devijacije. Problem je što dijagnosticiranje mentalne retardacije u ranim fazama razvoja izgleda prilično problematično. Njegove metode se baziraju prvenstveno na komparativnoj analizi razvoja djeteta s normama primjerenim uzrastu.

Tako dolazi prvo mjestoprevencija mentalne retardacije. Preporuke po ovom pitanju se ne razlikuju od onih koje se mogu dati svim mladim roditeljima: prije svega, to je stvaranje najpovoljnijih uslova za trudnoću i porođaj, izbjegavanje gore navedenih faktora rizika i, naravno, velika pažnja. razvoju bebe od samog početka.dani njegovog života. Ovo posljednje istovremeno omogućava pravovremeno prepoznavanje i ispravljanje razvojnih devijacija.

Specijalista, nakon što je provjerio prisutnost ili odsutnost različitih refleksa, koji, kao što je poznato, prate dijete tokom cijelog perioda novorođenčeta i dojenčadi, moći će objektivno procijeniti razvoj bebe. Doktor će također provjeriti vaš vid i sluh i uočiti posebnosti interakcije sa odraslima. Po potrebi će propisati neurosonografiju - ultrazvučni pregled koji će dati vrijedne informacije o razvoju mozga.

Poznavajući starosne norme, sami ćete moći pratiti psihomotorni razvoj bebe. Danas, na internetu i raznim štampanim publikacijama, možete pronaći mnoge opise i tabele koje detaljno pokazuju šta beba treba da bude sposobna da radi u datom uzrastu, počevši od prvih dana života. Tamo možete pronaći i listu karakteristika ponašanja koje bi trebale upozoriti mlade roditelje. Obavezno pročitajte ove informacije, a ako imate i najmanju sumnju, odmah idite kod ljekara.

Naravno, mnogi doktori nerado dijele takve informacije, ne bez razloga vjerujući da nema potrebe uvoditi ljude koji nisu vezani za medicinu u čisto profesionalne stvari. Ali pokušaj nije mučenje. Ako niste bili u mogućnosti da razgovarate sa specijalistom, pokušajte pronaći ljude koji su se suočili sa sličnim problemima. I ovdje će u pomoć priskočiti internet i relevantna literatura. Ali, naravno, ne treba vjerovati svim izjavama roditelja sa internetskih foruma, jer većina njih nema medicinsko obrazovanje, već samo dijele svoja lična iskustva i zapažanja. Bilo bi efikasnije koristiti usluge online konsultanta koji može dati kvalifikovane preporuke.

Osim posjeta ljekarima, može se izdvojiti nekoliko tačaka u vezi sa interakcijom roditelja sa djecom, koje su također neophodne za normalan i potpuni razvoj djeteta. Komponente komunikacije s bebom poznate su svakoj brižnoj majci i toliko su jednostavne da i ne pomišljamo na njihov kolosalni utjecaj na tijelo koje raste. Ovotjelesno-emocionalni kontakt sa bebom. Kontakt sa kožomznači svako dodirivanje djeteta, grljenje, ljubljenje, milovanje po glavi. Budući da je u prvim mjesecima nakon rođenja bebina taktilna osjetljivost vrlo razvijena, fizički kontakt mu pomaže da se snađe u novom okruženju i osjeća se sigurnije i smirenije. Bebu se mora podići, maziti, maziti ne samo po glavi, već i po cijelom tijelu. Dodir nježnih roditeljskih ruku na bebinu kožu omogućit će mu da formira ispravnu sliku svog tijela i adekvatno percipira prostor oko sebe.

Danas ćemo pokušati da shvatimo jednu skraćenicu koja izaziva strah kod mnogih roditelja. ZPR - šta je to? Može li se ovo stanje ispraviti?

U medicini se to naziva hiperaktivnošću: dijete se vrpolji, ne može stajati mirno, ne može čekati svoj red u igri, odgovara a da ne čuje pitanje do kraja i ne može tiho govoriti ili se igrati.

Prekršaji sa ZPR

Šta je to sada je jasno. Mentalna retardacija se često izražava u brzini razvoja govora. Po pravilu, dijete sa ovim problemom u komunikaciji više pažnje posvećuje gestikulaciji i intonaciji, ograničeno leksikon. Prekršaji u ovom slučaju su reverzibilni i mogu se ispraviti. Svake godine dijete sve više sustiže svoje vršnjake, prevazilazeći govorne smetnje.

Takva djeca također pokazuju zaostajanje u svim oblicima mišljenja (analiza, generalizacija, sinteza, poređenje). Ne mogu identificirati, na primjer, glavne karakteristike kada generalizuju. Odgovarajući na pitanje: "Kako možete jednom riječju nazvati haljinu, pantalone, čarape, džemper?" - takvo dijete će reći: “Ovo je sve što čovjeku treba” ili “Ovo je sve u našem ormaru”. U isto vrijeme, djeca s mentalnom retardacijom mogu lako dopuniti predloženu grupu predmeta. Prilikom poređenja objekata, ovaj proces se provodi prema slučajnim karakteristikama. "Koja je razlika između ljudi i životinja?" - "Ljudi nose kapute, a životinje ne."

Problemi komunikacijske adaptacije djece sa mentalnom retardacijom, šta je to?

Posebnost djece s mentalnom retardacijom je problematičnost međuljudskih odnosa za njih, kako s vršnjacima tako i sa odraslima. Potreba za komunikacijom kod takve djece je smanjena. U odnosu na odrasle osobe od kojih zavise, ima ih mnogo povećana anksioznost. Takvu djecu mnogo manje privlače novi ljudi nego novi predmeti. Kada se pojave problemi, dijete će radije prekinuti svoje aktivnosti nego se obratiti bilo kome za pomoć.

Djeca s mentalnom retardacijom, u pravilu, nisu spremna za "tople" odnose s vršnjacima, svodeći ih na čisto "poslovne". Štaviše, u igrama se uzima u obzir interes samo jedne strane, a pravila su uvijek kruta, isključujući bilo kakve varijacije.