Prema nalogu Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 22. novembra 2004. godine broj 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na banjski tretman» medicinski odabir i upućivanje na sanatorijsko-kurzorsko liječenje građana vrši ljekar i načelnik odjeljenja ili ljekarska komisija (za građane koji imaju pravo na državnu socijalna pomoć kao set socijalne službe) zdravstveno-preventivna ustanova u mjestu prebivališta.
Ukoliko postoje indikacije i nema kontraindikacija za upućivanje na sanatorijsko-lečilište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera za sanatorijsko-lečelište“ (obrazac br. 070/u). Medicinske indikacije i kontraindikacije za sanatorijum- banjski tretman utvrđeno Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. maja 2016. br. 281n „O odobravanju lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko i odmaralište“. Ukoliko pacijent ima oboljenja koja su uvrštena na listu medicinskih indikacija za sanatorijsko-lečilište dječije populacije, na osnovu potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište (obrazac br. 070/u), podnosi se zahtjev. u podsistemu za praćenje sanatorijsko-odmarališta ruskog Ministarstva zdravlja.
U skladu sa dopisom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. maja 2009. godine br. 14-5/10/2-4265 „O upućivanju djece na sanatorijsko i odmaralište u sanatorijske i odmarališne ustanove u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije” u sanatorijske i odmarališta u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije šalju djecu od 4 do 14 godina, uključujući i pratnju zakonskog zastupnika, od 15 do 18 godina bez pratnje, osim ako je potreba za pratnjom zbog medicinskih indikacija. Djeca od 2 godine i starija upućuju se u sanatorijsko-odmarališne ustanove psihoneurološkog profila u pratnji zakonskog zastupnika.
Prilikom kontaktiranja Uprave za zdravstvo grada Moskve u vezi sa upućivanjem djeteta na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijum koji je u nadležnosti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:
- zahtjev zakonskog zastupnika maloljetnog lica za upućivanje djeteta na sanatorijsko-odmaralište;
- izjava zakonskog zastupnika maloljetnika o pristanku na obradu ličnih podataka;
- kopiju pasoša zakonskog zastupnika maloljetnika sa podacima o prijavi u mjestu prebivališta;
- kopiju izvoda iz matične knjige rođenih djeteta;
- kopiju obavezne politike zdravstveno osiguranje;
- dokument koji potvrđuje registraciju djeteta u gradu Moskvi;
- kopiju potvrde za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje (obrazac br. 070/u);
- kopija SNILS-a (ako je dostupna).
U strukturi zdravstvene zaštite grada Moskve nalaze se sanatorije za djecu: opći, bronhopulmonalni, ortopedski, kardio-reumatološki, nefrološki i gastroenterološki profili. Svi sanatoriji obezbjeđuju boravak djece tokom cijele godine.
U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište“, medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebna sanatorijsko-odmaralište provode ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja. Prisustvo medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmaralište i odsustvo kontraindikacija za njegovo sprovođenje je u nadležnosti lekara koji prisustvuje i utvrđuje se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 281n „O odobravanje lista medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište.” Odluka se donosi na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog lečenja (ambulantnog, stacionarnog), podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. Ukoliko postoje indikacije, a ne postoje kontraindikacije za liječenje, sanatoriju će se izdati: vaučer za sanatorijum; sanatorijsko-odmarališna karta za djecu (upisnica N 076/u) i uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti (za polaznike obrazovno-vaspitnih ustanova potvrda o nedostatku kontakta sa oboljelima od zaraznih bolesti iz obrazovna ustanova(vrtići, škole).
Uz to, u sanatorijum je potrebno dostaviti sljedeća dokumenta djeteta: izvod iz matične knjige rođenih i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (poželjno je dostaviti fotokopiju ovih dokumenata).
Uzimajući u obzir individualne karakteristike dijete, kao i profil (specijalizacija) lječilišta, u nekim slučajevima odluku o mogućnosti boravka djeteta odlučuje komisija u sanatoriju.
4916 0
Odabir lica kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište vrši ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja zdravstvene ustanove (bolnica, ambulanta, prenatalna ambulanta, ambulanta, sanitetska jedinica) u kojoj se leči pacijent. U svom radu rukovode se „Postupkom medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko i odmaralište“, odobrenim Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine br. 256.
Prilikom odlučivanja o slanju pacijenata u sanatorijum, liječnik mora uzeti u obzir zahtjeve Smjernice(“Medicinske indikacije i kontraindikacije za banjsko liječenje odraslih i adolescenata”), odobreno od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 22. decembra 1999. br. 99/227. Oni takođe definišu opšte kontraindikacije, isključujući upućivanje bolesnih odraslih osoba i adolescenata u odmarališta i lokalne sanatorije.
To uključuje sljedeće uslove:
1. Sve bolesti u akutna faza, hronične bolesti u akutnoj fazi i zakomplikovana akutnim gnojnim procesom.
2. Začinjeno zarazne bolesti do kraja perioda izolacije.
3. Sve polno prenosive bolesti u akutnom i zaraznom obliku.
4. Sve bolesti krvi u akutnom i akutnom stadijumu.
5. Kaheksija bilo kog porekla.
6. Maligne neoplazme(nakon radikalnog tretmana u opštem zadovoljavajućem stanju, odsustvo metastaza, normalni indikatori bolesnici s perifernom krvlju mogu se slati samo u lokalne sanatorije radi općeg restorativnog liječenja).
7. Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući hirurška intervencija, sve bolesti za koje pacijenti nisu sposobni samostalno kretanje i samozbrinjavanje, zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).
8. Ehinokok bilo koje lokalizacije.
9. Često ponavljana ili obilna krvarenja.
10. Trudnoća u svakom trenutku - na balneološka i blatna odmarališta, i na klimatska odmarališta - počev od 26. nedelje.
Osim toga, tokom svih faza trudnoće, stanovnike ravnica ne treba slati u planinska naselja koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m.
11. Svi oblici tuberkuloze u aktivna faza- za sva netuberkulozna odmarališta i sanatorije.
Prilikom odlučivanja o preporučljivosti liječenja u odmaralištima potrebno je voditi računa prateće bolesti pacijenta, što ne bi trebalo da bude kontraindikacija za upućivanje ovaj sanatorijum, kontrast klimatskih i geografskih uslova, posebnosti hidromineralnih resursa naselja i težina selidbe za pacijenta. Ovisno o dostupnosti ozbiljna bolest ili kratkim periodima rehabilitacije, preporučuje se upućivanje pacijenata uglavnom u lokalne sanatorije.
Ako postoje indikacije i nema kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera (obrazac 070/u-04), odobrena Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra. , 2004 br. 256 (Dodatak 2), koji treba navesti šifrom regiona prebivališta i, po potrebi, najbližeg regiona; klima i klimatski faktori u mjestu stanovanja; dijagnoza koja je osnova za upućivanje u sanatorijum, dijagnoza - uzrok invaliditeta (ako postoji), prateće bolesti; preporučeni tretman, željeno mjesto tretmana i preporučena godišnja doba. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga popunjavaju zasjenjeno polje (stavovi 8-13) uvjerenja i označavaju ga slovom „L“. Sertifikat važi 6 meseci od dana izdavanja. Potvrda je medicinski osnov za dobijanje vaučera, preliminarne je informativne prirode i izdaje se pacijentu na predočenje na mestu gde se vaučer daje, gde se čuva tri godine.
Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja poseti lekara koji je izdao potvrdu za dobijanje vaučera radi obavljanja potrebnog pregleda koji obuhvata klinička analiza krv i urin, EKG, rendgenski pregled organi sanduk(FLG), konsultacije sa akušerom-ginekologom (za žene). IN neophodnim slučajevima Da bi se razjasnila dijagnoza osnovnih i popratnih bolesti, provode se posebne studije i konsultacije sa specijalistima.
Na osnovu podataka ljekarski pregled ljekar popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmaralište (obrazac 072/u-04), odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. br. 256 (Dodatak 3), potpisan od njega i načelnika odjeljenja. Odražava pritužbe, anamnezu, podatke pregleda od strane specijalista, rezultate testova i instrumentalne studije, dijagnoza - radi čijeg liječenja se šalju u sanatorijum, uzrok invaliditeta (ako postoji), prateće bolesti. Osobe koje imaju pravo na paket socijalnih usluga moraju popuniti zasjenjeno polje (tačke 8-13) sanatorijsko-odmarališta (klauzule 6-11) i označiti ga slovom „L“.
Prilikom ulaska u sanatorijum, pacijent predočava popunjen vaučer, pasoš, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i sanatorijsko-lečilište karticu. Na osnovu inicijalnog i naknadnog detaljnog pregleda, lekar popunjava anamnezu i izdaje banjsku knjigu u kojoj beleži redosled i redosled postupaka, potrebnu fizičku aktivnost i ishranu.
Po završenom kursu sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju provedenom u lječilištu, njegovoj djelotvornosti, preporukama o režimu liječenja. rad, ishrana i odmor radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište ili ambulanti u mestu prebivališta pacijenta nakon završenog kontrolnog tretmana. Povratni kuponi za kartice lječilišta se pohranjuju medicinski karton ambulantno.
Trajanje sanatorijsko-odmarališta u skladu sa pismom Ministarstva zdravlja Rusije od 8. oktobra 1997. godine br. 2510/7551-97-23 u sanatorijumima nacionalnog značaja je 24 godine. kalendarskih dana, au lokalnim sanatorijama ima 21 kalendarski dan.
Za liječenje određenih kategorija pacijenata, više dugi rokovi liječenje u visokospecijaliziranim sanatorijskim i odmaralištima (u skladu sa rezolucijom Izvršnog komiteta Savjeta Federacije nezavisnih sindikata Rusije od 16. juna 1992. br. 6-7, dogovorenom sa Ministarstvom zdravlja i medicinske industrije Rusije). Ruska Federacija): u sanatorijama (odjelima) za liječenje pacijenata sa bolestima i posljedicama povreda kičmena moždina- 45 dana; With inflamatorne bolesti bubrezi - 36 dana; With profesionalne bolesti respiratorni organi - 45 dana; sa profesionalnim bolestima pluća (pneumokonioza, silikoza) - 30 dana.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
- Prilog br. 1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište Prilog br. 2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ Prilog br. 3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (više ne važi) Prilog br. 4. Obrazac N 076/u-04 „Lečilište-kartica za decu” (više ne važi) Prilog br. 5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u -04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (više ne važi) Prilog br. 6. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Kartica lečilišta“ (više ne važi) Prilog br. 7. Uputstvo za popunjavanje obrazac N 076/u-04 „Liječilišna karta za djecu“ (više ne važi)
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256
"O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište"
Sa izmjenama i dopunama iz:
3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvortsov.
|
M.Yu. Zurabov |
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine registracija N 2800
Registarski broj 6189
Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište vrši ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, ili u njegovoj odsutnosti. glavni ljekar(njegov zamjenik) zdravstvene i preventivne ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mjestu rada, studija).
Lekar utvrđuje medicinske indikacije za banjsko lečenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo sprovođenje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta i rezultata prethodnog lečenja, podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. U kompleksu i konfliktne situacije Zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija zdravstvene ustanove.
Utvrđuju se karakteristike medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište djece, kao i postupak prijema i otpusta pacijenata.
Obrasci dokumenata N 070/u-04 “Potvrda za dobijanje vaučera”, N 072/u-04 “Lečilište-kartica”, N 076/u-04 “Lečilište-kartica za djecu” i postupak njihovog popunjavanja su obezbeđeni.
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256 „O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje“
Registarski broj 6189
Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja
Zauzima značajno mjesto u sistemu liječenja i preventivnih mjera, prvenstveno u rehabilitaciji pacijenata.
Odmaralište za stacionarno liječenje i prevenciju je sanatorijum. Većina sanatorija organizirana je u odmaralištima kako bi se maksimalno iskoristile prirodne karakteristike područja.
Odmarališta i sanatorijumi
Resort- područje čije prirodne karakteristike omogućavaju efikasno liječenje i prevenciju bolesti. Na osnovu prirode ovih karakteristika, odmarališta se dele na tri grupe: (mineralne izvorske vode), blato (terapijsko blato) i klimatsko (primorsko, planinsko, ravničarsko, šumsko i stepsko). Za odmarališta su uspostavljene tri zone sanitarne zaštite, unutar kojih je zabranjeno. Važna uloga dodijeljena lokalnim odmaralištima, najčešće namijenjena pacijentima za koje su nakon liječenja klimatske promjene kontraindicirane iz zdravstvenih razloga.
Sanatorijum je namijenjen liječenju pacijenata prvenstveno prirodnim medicinski proizvodi u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnu terapiju, And terapeutska prehrana u uslovima aktivna rekreacija i posebno organizovani režim. Tretman lijekovima i odmor u krevetu nisu tipični za sanatorijum, iako se mogu propisati. Bolesnici sa najtežim oboljenjima liječe se u sanatorijama. razne bolesti. S tim u vezi, postoje sanatoriji sa oboljenjima cirkulatornog sistema, probavnog sistema, ginekološke bolesti itd. U zavisnosti od starosti pacijenata, sanatorijumi se dele na dečije, adolescentne i odrasle.
Osnova banjskog tretmana je sanatorijski režim, koji pruža najpovoljnije uslove za lečenje i opuštanje. Pacijentima je omogućeno liječenje u blatnim kupkama, solarijumima, bazenima itd. U većini odmarališta, uz sanatorijsko liječenje, omogućeno je i ambulantno liječenje pacijenata koji dolaze po vaučerima za kurs.
Sanatoriji i dispanzeri su također u širokoj upotrebi - organizirani pod industrijska preduzeća medicinske i preventivne ustanove uz podršku državnih fondova osiguranja. Radnici ovog preduzeća, po preporuci ljekara, imaju mogućnost, bez prekida sa posla, da se 24 dana nakon posla podvrgnu liječenju u ambulanti, gdje se dostavljaju specijalnim prevozom. Osim toga, do sanatorijske ustanove uključuju odmarališta, hidropatske klinike, blatne kupke, itd.
Procedura upućivanja na sanatorijsko-odmaralište
Učinkovitost sanatorijsko-odmarališta zavisi od pravilnog upućivanja pacijenata u odmaralište i sanatorijum.
Da biste mogli dobiti sanatorijsko-odmaralište, morate se obratiti ljekaru na klinici u mjestu vašeg prebivališta. Ljekar daje uputnicu komisiji za odabir sanatorija (SSC), koja utvrđuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, profil sanatorijuma i godišnje doba za liječenje. Nakon prijema zaključka DD, morate napisati zahtjev za izdavanje vaučera upućen predsjedniku komisije (ovlaštenom) za socijalno osiguranje na mjestu rada. Penzioneri kontaktiraju vlasti socijalno osiguranje(područni uredi socijalna zaštita stanovništva) u mjestu prebivališta. Komisija za socijalno osiguranje mora razmotriti zahtjev i donijeti odluku u roku od 10 dana. Ukoliko se ne slažete sa odlukom komisije, možete se žaliti na njeno rješenje putem odjeljenja (područnog odjeljenja) ustanove socijalne zaštite. Pored odluke o dodjeli vaučera, komisija socijalnog osiguranja ima pravo odlučiti i o isplati 50% cijene puta do sanatorija i nazad, ovisno o primanju i bračnom statusu pacijenta. Vaučeri se izdaju samo tokom perioda godišnjeg odmora zaposlenog. Učesnici Velikog Otadžbinski rat a sa njima izjednačene osobe imaju pravo na besplatan vaučer.
Po dolasku u sanatorijum, pacijent podnosi sanatorijsko-odmaralište karticu, koja se popunjava u ambulanti u mestu prebivališta: klinički test krvi i urina ne više od mjesečni period recept, EKG nije stariji od mjesec dana, rendgenski pregled(FLG ili RTG grudnog koša) prije ne više od šest mjeseci, za žene, zaključak ginekologa bez obzira na dijagnozu bolesti, zaključci drugih specijalista u zavisnosti od profila bolesti. Registracija i dostava medicinska dokumentacija a vaučeri se provode 15-20 dana prije početka perioda vaučera. Vaučer mora biti uredno izdat i ovjeren pečatom institucije koja ga je izdala. Uz vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, prilikom ulaska u sanatorijum potrebno je imati pasoš, a za djecu do 16 godina izvod iz matične knjige rođenih ili njegovu kopiju. Vojno osoblje predočava legitimaciju, a vojni penzioneri - penzijsku potvrdu, pri čemu u odjeljku za posebne oznake mora biti naznačeno da penzioner ima pravo na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijama Ministarstva odbrane Ruske Federacije.
U sanatorijskoj knjižici koja se predaje pacijentu, sanatorijski ljekar upisuje promjenu u pacijentovom dobrobiti, provedeno liječenje i istraživanje, a na kraju boravka - rezultate liječenja i preporuke o rasporedu rada i terapijske mjere. Po povratku iz sanatorijuma pacijent predaje sanatorsku knjižicu ljekaru koji prisustvuje, koji prenosi sve potrebne podatke na ambulantna kartica za razvoj daljeg lečenja i preventivnih mera.
Efikasnost sanatorijsko-odmarališta dokazuje dugotrajno odsustvo egzacerbacija osnovne bolesti, uporno obnavljanje radne sposobnosti, poboljšanje opšte stanje zdravlje i dobrobit pacijenta.
