Dom Prevencija O odobravanju nivoa medicinskih organizacija pri pružanju zdravstvene zaštite stanovništvu. Tri nivoa nivoa pomoći

O odobravanju nivoa medicinskih organizacija pri pružanju zdravstvene zaštite stanovništvu. Tri nivoa nivoa pomoći

22.01.2020, Radio elektronika. Mikroelektronika. Superkompjuterske tehnologije. Photonics Odobrena je Strategija razvoja elektronske industrije Ruska Federacija za period do 2030 Naredba broj 20-r od 17.01.2020. Cilj Strategije je stvaranje konkurentne industrije zasnovane na razvoju naučnog, tehničkog i kadrovskog potencijala, optimizaciji i tehničkom preopremanju proizvodnih kapaciteta, stvaranju i razvoju novih industrijskih tehnologija, kao i unapređenju pravni okvir da zadovolji potrebe savremenih elektronskih proizvoda.

08.10.2019., Premještanje hitnog stanovanja Vlada je podnijela Državnoj dumi prijedlog zakona o poboljšanju mehanizama za preseljenje građana iz trošnih stambenih objekata Naredba od 7. oktobra 2019. br. 2292-r. Pripremljeno u skladu sa uputstvima predsjednika Rusije nakon sastanka sa članovima Vlade o pitanju preseljenja građana iz hitnog stambenog fonda.

21.09.2019. Vanredne situacije i likvidacija njihovih posljedica Odobren je program obnove stambenih i infrastrukturnih objekata oštećenih usljed poplava u Irkutskoj regiji Naredba broj 2126-r od 18.09.2019. Program obnove stambenih, komunikacionih objekata, društvene, komunalne, energetske i transportne infrastrukture, hidrauličnih objekata, administrativnih zgrada oštećenih ili izgubljenih usljed poplava u Irkutskoj regiji uključuje 211 aktivnosti.

5. septembar 2019, Kvalitet regionalnog i opštinskog upravljanja Federalni plan rada za statistiku dopunjen je podacima o djelotvornosti aktivnosti viših zvaničnici i organi izvršna vlast subjekti Federacije Naredba od 27. avgusta 2019. br. 1873-r. Federalni statistički plan rada uključuje 15 indikatora za ocjenu efikasnosti rada visokih dužnosnika i organa izvršne vlasti konstitutivnih entiteta Federacije. Prikupljanjem statističkih podataka o ovim pokazateljima moguće je dobiti pouzdanu ocjenu efikasnosti rada visokih dužnosnika i organa izvršne vlasti konstitutivnih entiteta Federacije.

23. avgust 2019., Društvene inovacije. Neprofitne organizacije. Volontiranje i volontiranje. Charity Pravila za funkcionisanje ujedinjenog informacioni sistem u oblasti razvoja volonterstva Rešenje od 17. avgusta 2019. br. 1067. Odluke donesene usmjereni su na pružanje informacijske i analitičke podrške volonterskim aktivnostima i omogućit će formiranje jedinstvene platforme za interakciju između institucija volonterskog djelovanja.

15. avgust 2019., Biljarstvo Odobrena je dugoročna strategija razvoja ruskog žitnog kompleksa do 2035. godine Naredba od 10. avgusta 2019. br. 1796-r. Cilj Strategije je formiranje visoko efikasnog, naučno i inovativno orijentisanog, konkurentnog i investiciono atraktivnog uravnoteženog sistema proizvodnje, prerade, skladištenja i prodaje osnovnih žitarica i mahunarki, njihovih prerađevina, koji garantuje prehrambenu sigurnost u Rusiji. , u potpunosti zadovoljavajući unutrašnje potrebe zemlje i stvarajući značajan izvozni potencijal.

14.08.2019., Promet lijekova, medicinskih sredstava i supstanci Odlučeno je da se provede eksperiment na označavanju invalidskih kolica vezanih za medicinski proizvodi Rješenje od 7. avgusta 2019. br. 1028. Od 1. septembra 2019. do 1. juna 2021. godine provodi se eksperiment označavanja invalidskih kolica u vezi sa medicinskim sredstvima sredstvima za identifikaciju. Svrha eksperimenta je proučavanje problematike rada sistema označavanja invalidskih kolica i praćenje njihovog prometa, organizovanje efektivne interakcije između državnih organa, uključujući i kontrolna tijela, i učesnika u prometu invalidskih kolica.

1

Prvi nivo:

Organizacije prvog nivoa namijenjene su ženama s nekompliciranom trudnoćom i hitnim fiziološkim porodom. U slučaju prijema sporednih trudnica i porodilja, obezbijediti prelazak u organizaciju odgovarajućeg nivoa, u slučaju vanrednih situacija potrebno je stabilizirati stanje, procijeniti stepen rizika i pozvati prevoz "za sebe" iz porodilišta višeg nivoa za transfer trudnica i novorođenčadi.

Ako je nemoguće prebaciti neosnovne trudnice i porodilje, zadatak prvostepene ustanove uključuje prevenciju, prognozu, dijagnostiku opasnih stanja ploda i novorođenčeta, pravovremeno rješavanje pitanja načina porođaja, pružanje kompleksa primarne reanimacije djetetu pri rođenju ili u slučaju hitnih stanja, pružanje intenzivne i suportivne terapije do prelaska u bolnicu visoki nivo, kao i dojenje nedonoščadi sa stabilnim respiratornim i cirkulatornim funkcijama, ako njihova težina prelazi 2000 grama.

Prvostepene organizacije, pored osnovne opreme, moraju imati opremu za reanimaciju žena i novorođenčadi, odjeljenja intenzivne njege sa opremom.

Drugi nivo:

Organizacije drugog nivoa su namenjene ženama sa nekomplikovanom trudnoćom i porođajem, sa prevremenim porođajem sa periodom trudnoće od 34 nedelje ili više, kao i trudnicama, porodiljama i porodiljama prema rizicima utvrđenim u čl.

U slučaju prijema sporednih trudnica i porodilja, obezbijediti prelazak u organizaciju odgovarajućeg nivoa, a u slučaju vanrednih situacija potrebno je stabilizirati stanje, procijeniti stepen rizika i pozvati prevoz“ sebi” iz porodilišta višeg nivoa za transfer trudnica, porodilja, porodilja i novorođenčadi.

Ukoliko je nemoguće prevesti nespecijalizovanu porodilju i rođenje bolesnog novorođenčeta ili odojčeta težine manje od 1500 grama, zadatak drugostepene ustanove, pored gore navedenih aktivnosti, uključuje i pružanje adekvatne medicinske njege. i intenzivnu njegu u skladu sa protokolima, osim bolesti koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju;

Akušerske organizacije drugog nivoa, pored osnovne opreme, moraju imati i jedinicu za neonatalnu reanimaciju i intenzivnu njegu sa kompletnim kompletom sistema za reanimaciju, ventilatorske sisteme, CPAP, inkubatore, kao i kliničku, biohemijsku i bakteriološku laboratoriju. Raspored osoblja bi trebao uključivati ​​24-satno radno mjesto za neonatologe.

Treći nivo

Organizacije trećeg nivoa (perinatalni centri, regionalne bolnice i dr.) namijenjene su za hospitalizaciju trudnica, porodilja i porođaja sa rizikom od perinatalne patologije, prijevremenog porođaja u periodu gestacije 22-33 sedmice + 6 dana.

U organizaciji ovog nivoa, žene sa nekomplikovanom trudnoćom i porođajem takođe mogu biti hospitalizovane.

Zadatak ustanova trećeg stepena je pružanje svih vrsta medicinske zaštite trudnicama, porodiljama, porodiljama i bolesnoj novorođenčadi kojoj je potrebna specijalizirana akušerska i neonatalna njega, uključujući i prijevremeno rođenu djecu težine 1500 g ili manje, prebačenu iz nižih nivo organizacije.

Žene koje su indikovane za visokospecijalizovanu negu treba poslati u republičke centre Nacionalnog naučnog centra za dečiju medicinu (Astana), Nacionalnog centra za higijenu i pedijatriju (Almati). Novorođenčad kojima je potrebna hitna hirurška pomoć treba poslati u republičke centre Nacionalnog naučnog centra za decu i decu (Astana), Nacionalnog centra za decu i decu (Almati) ili u odeljenja neonatalne hirurgije regionalnih bolnica.

Akušerske organizacije trećeg nivoa treba da imaju visokokvalifikovane medicinske radnike koji poznaju savremene perinatalne tehnologije i opremljene savremenom medicinskom i dijagnostičkom opremom i lekovima.

Organizacije trećeg nivoa moraju imati 24-časovnu neonatalnu postelju, kliničku, biohemijsku, bakteriološku laboratoriju, jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu, kao i odjeljenja za patologiju novorođenčadi i njegu prijevremeno rođene djece.

    Ilustrativni materijal: prezentacije, slajdovi

    književnost:

    Klasifikacije glavnih nozoloških oblika u pedijatriji: udžbenik. Preporučeno od strane UMO as nastavno pomagalo/ ed. prof. L.V. Kozlova. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 str.: ilustr.

    Praktični vodič za dječje bolesti. Pod generalnim uredništvom prof. V.F.Kokolina i prof. A.G. Rumjanceva. tom 3. Kardiologija i reumatologija djetinjstvo. Uredili G. A. Samsygina i M. Yu. Shcherbakova. Medicinska praksa - M. Moskva - 2004.

    Vodič za ambulantnu pedijatriju / Ed. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 str.

    Kontrolna pitanja:

    Koja se razdoblja razlikuju u razvoju djeteta?

    Koje su karakteristike toka bolesti u djetinjstvu?

    Koja se starost smatra adolescencijom?

    Kakva je struktura morbiditeta u adolescenciji?

    Karakteristike renderovanja medicinsku njegu trudnice.

Inivo – zdravstvene ustanove – pravna lica, pružanjespecijaliziranu medicinsku skrb, uključujući visokotehnološku specijalizovanu pomoć:

  1. Gradska klinička bolnica br.: 1 nazvana po N.I. Pirogov, 4, 7, 12, 13, 15 po imenu O.M. Filatova, 19, 20, 23 na ime Medsantrud, 24, 29 na ime N.E. Bauman, 31, 36, 40, 50, 52, 57, 59, 64, 67, 68, 70, 81, Državna klinička bolnica S.P. , GKUB br. 47, MGOB br. 62, OKB.
  2. GVV br.: 1, 2, 3, Maksilofacijalna bolnica za ratne veterane.
  3. Moskovski gradski naučno-istraživački centar za borbu protiv tuberkuloze.
  4. Moskovski naučni i praktični centar za otorinolaringologiju.
  5. Istraživački institut za hitnu medicinu nazvan po N.V. Sklifosovskom.
  6. Naučno-praktični centar za interventnu kardioangiologiju.
  7. Centar za govornu patologiju i neurorehabilitaciju.
  8. Centar za planiranje porodice i reprodukciju.
  9. Centralni istraživački institut za gastroenterologiju.
  10. Naučno-praktični centar za medicinsku negu dece sa smetnjama u razvoju kraniofacijalne regije i kongenitalne bolesti nervni sistem.
  11. Istraživački institut za urgentnu dječju hirurgiju i traumatologiju.
  12. Dječiji grad klinička bolnica br. 9 nazvan po G.N. Speranskom.
  13. Dječija gradska klinička bolnica Morozov.
  14. Dječija gradska bolnica Tushino.
  15. Dječija gradska klinička bolnica Sveti Vladimir.
  16. Gradska dječja klinička bolnica Izmailovo.
  17. Dječija psihoneurološka bolnica br.18.
  18. Dječija gradska klinička bolnica br. 13 nazvana po N.F. Filatovu.
  19. Dječije bolnica za infektivne bolesti br. 6 UZ SAO Moskva.

II nivo – zdravstvene ustanove – pravna lica koja pružaju specijalizovanu medicinsku zaštitu (bez visokotehnološke medicinske zaštite):

  1. Gradska klinička bolnica br.: 6, 11, 14 po imenu. V.G. Korolenko, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
    GB br.: 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72;
  2. IKB br.: 1, 2, 3.
  3. TKB br.: 3 im. prof. G.A. Zakharyina, 7; TB br.: 6, 11.
  4. PKB br.: 1 imenovan. NA. Aleksejeva, 4 nazvana po. P.B. Gannushkina, 12, 15;
    PB br.: 2 imenovan. O.V. Kerbikova, 3 im. V.A. Giljarovskog, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
    SKB br. 8 po imenu. Z.P. Solovjova (Klinika neuroza).
  5. NKB br. 17.
  6. Moskovski naučni i praktični centar za narkologiju.
  7. Centar za medicinske i socijalna rehabilitacija sa odjeljenjem stalnog boravka za adolescente i odrasle osobe sa invaliditetom sa teškim oblicima cerebralne paralize koji se ne mogu samostalno kretati i ne brinu o sebi.
  8. Moskovski naučno-praktični centar za sportsku medicinu.
  9. Centar rehabilitaciona medicina i rehabilitaciju.
  10. Dijagnostički centar (Aklinika za žensko zdravlje).
  11. Dječije psihijatrijske bolnice №№: 6, 11.
  12. Dječija gradska bolnica rehabilitacijski tretman № 3.
  13. Dječija gradska bolnica br. 19 po imenu. T.S. Zatsepina.
  14. Dječji kardio-reumatološki sanatorijum br. 20 "Krasnaya Pakhra".
  15. Dječiji plućni sanatorijum br. 39.
  16. Dječiji sanatorijum za tuberkulozu br. 64.
  17. Dječiji bronhopulmonalni sanatorijum br. 23.
  18. Dječiji sanatoriji br.: 44, 68.
  19. Maternity Brojevi: 1, 2, 3, 4, 5, 6 po imenu A.A. Abrikosova, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32.

III nivo – zdravstvene ustanove – pravna lica koja pružaju specijalizovanu i primarnu zdravstvenu zaštitu (ustanove u kojima postoje jedno- i multidisciplinarni specijalizovani međuopštinski centri):

  1. Stanica hitne pomoći i hitne medicinske pomoći nazvana po A.S. Pučkovu.
  2. Naučno-proizvodni centar za hitnu medicinsku pomoć.
  3. Gradska bolnica № 8.
  4. Ginekološke bolnice br.: 1, 5, 11.
  5. Gradska poliklinika № 25.
  6. Gradski konsultativno-dijagnostički centar za specifičnu imunoprofilaksiju.
  7. Moskovski gradski centar za rehabilitaciju pacijenata sa povredom kičme i posledicama cerebralne paralize.
  8. Centar za manualnu terapiju.
  9. Centri za planiranje porodice i reprodukciju br.: 2.
  10. Diagnostic klinički centar № 1; Dijagnostički centri №№: 2, 3, 4, 5, 6.
  11. MSCh br.: 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68.
  12. Klinike za rehabilitaciju br.: 1, 2, 3, 4, 6, 7.
  13. HDPE br.: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
  14. Narcological klinički dispanzer № 5;
  15. Klinički antituberkulozni dispanzeri br.: 4, 12, 21;
    PTD br.: 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20.
  16. Onkološki klinički dispanzer br.1,
    OD br.: 4.
  17. Endokrinološki dispanzer.
  18. Kardiološka ambulanta br.2.
  19. Ambulante za medicinu i fizičku kulturu br.: 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27.
  20. Prva moskovska bolnica.
  21. Hospicije br.: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  22. Dječije infektivne bolnice br.: 4, 5, 8, 12, 21.
  23. Dječiji domovi specijalizovani za djecu sa organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema i mentalnim poremećajima br. 6, 9, 12.
  24. Specijalizovani dječiji domovi br.: 20, 21, 23.
  25. Sanatorijumi za tuberkulozu br.: 5, 58.
  26. Dječiji nefrološki sanatorijum br. 6.
  27. Dječiji bronhopulmonalni sanatoriji br. 8, 15, 29.
  28. Dječiji sanatorijum za tuberkulozu br. 17.
  29. Dječji kardio-reumatološki sanatoriji: br. 20 „Krasnaya Pakhra“, 42.
  30. Dječiji psihoneurološki sanatorijum br. 30, 65, 66.

IVnivo – zdravstvene ustanove – pravna lica koja pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu:

  1. GP br.: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 50 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 78 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 30, 102, 10 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, KDP br. 121, 122, 124, 12, 17, 12 , 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 148, 101, 15, 149, 148, 149, 149 55 , 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 161, 18, 175, 174, 175 82 , 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201, 202, 202, 202, 202, 202, 202, 202, 202, 202 09 , 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, GPTP br. 223, 224, 225, 226, 227, 2029.
  2. DGP br.: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (teen centar), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 96 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 11, 12, 11, 12, 11, 12 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 241, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14 , 148, 149, 150.
  3. SP br.: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67.
  4. Iverica br.: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63.
  5. Stambeni kompleks br.: 9.
  6. Dječiji sanatoriji br.: 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70.
  7. Dječiji dom br.: 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25.
  8. Centri za rehabilitaciju dece br.: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9.
  9. Centar za rehabilitaciju dece sa bronhopulmonalnom patologijom.
  10. Centar za organizovanje rehabilitacionog tretmana specijalizovane psihoneurološke zaštite dece br.2.

Očekivani životni vek Rusa dostigao je 72 godine ove godine, a stope smrtnosti novorođenčadi i majki pale su na istorijski minimum. Na mnogo načina, ovi rezultati su dobijeni zahvaljujući činjenici da je Ministarstvo zdravlja promijenilo pristup sistemu zdravstvene zaštite. Efikasnost zdravstvene zaštite više se ne određuje brojem bolničkih kreveta, već stvarnim pokazateljima zdravlja stanovništva.

Ruska ministarka zdravlja Veronika Skvorcova je u svom izvještaju na završnom kolegijumu ministarstva rekla da je tokom protekle godine očekivani životni vijek Rusa porastao za šest mjeseci i po prvi put dostigao 72 godine. “Uspjeli smo spasiti 17,5 hiljada života više nego 2015. godine. To je postalo moguće zahvaljujući smanjenju smrtnosti od svih glavnih uzroka”, naglasio je ministar.

Još jedno važno dostignuće u 2016. godini bilo je to što su stope smrtnosti novorođenčadi i majki dostigle historijski minimum. To je na mnogo načina postalo moguće zahvaljujući prelasku na trostepeni sistem zdravstvene zaštite majke i djeteta i formiranju trećeg nivoa ovog sistema – mreže perinatalnih centara.

Danas sva domaća zdravstvena zaštita prelazi na trostepeni sistem zdravstvene zaštite. Ovo nije samo još jedna administrativna reforma, već nužnost uzrokovana promjenama u medicinskoj tehnologiji u posljednjih nekoliko decenija. Prvo, za to vrijeme pojavile su se nove metode liječenja koje omogućavaju pružanje efikasne pomoći pacijentima u teškim, životno opasnim stanjima, a ne da se nada da će se “tijelo snaći” dok je pacijent pod nadzorom ljekara u bolnički krevet. Na primjer, dijagnoze "vaskularnih nesreća": srčani udar i moždani udar više ne zvuče kao smrtna presuda. Danas su to ozbiljni i opasne bolesti, ali u većini slučajeva se mogu liječiti. drugo, moderne tehnologije zahtevaju savremenu opremu i kvalifikovanih lekara koji imaju stalnu praksu liječenja pacijenata na svojoj specijalizaciji. Stoga, koristiti visoko efikasne medicinske tehnologije potrebno je stvoriti specijalizovane medicinske centre. Treće, sposobnost dijagnosticiranja i prevencije bolesti značajno je proširena, zbog čega se promijenila i sama filozofija medicinske njege: fokus se pomjerio na očuvanje zdravlja i prevenciju bolesti.

Trostepeni sistem zdravstvene zaštite je adekvatan način da se organizuje moderna medicina. Svaki nivo rješava svoje probleme. Prvi nivo je fokusiran na inicijalno imenovanje, prevencija i ambulantno liječenje. Drugi radi sa složenijim problemima, koji često zahtijevaju bolničko liječenje. Treća je medicinska njega, koja daje najefikasniji efekat teški slučajevi, od kojih su mnoge ranije smatrane beznadežnim.

Najvažnija karakteristika primarne zdravstvene zaštite je njena teritorijalna dostupnost. Po prvi put od sovjetskih vremena, Ministarstvo zdravlja odobrilo je obavezne zahtjeve za pristupačnost medicinskih organizacija i prati njihovu provedbu koristeći poseban geografski informacioni sistem. Za svaki region identifikovani su zadaci za stvaranje nedostajućih medicinskih resursa primarnog nivoa. Relevantan regionalni programi moraju biti završeni u naredne dvije godine. Već prošle godine u malom naseljena područja Izgrađeno je i pušteno u rad 418 novih FAP-ova (feldšer-babica) i 55 ljekarskih ordinacija opšta praksa.

Reforma će imati pozitivan uticaj na sektor rusko zdravstvo, kaže osnivač federalne mreže “OrthoDoctor” Roman Aljehin. Prema doktoru, trostepeni sistem će omogućiti "podjelu nadležnosti" medicinske ustanove, što će dovesti do povećanja efikasnosti. Ovo će biti od posebnog značaja za primarnu ambulantnu zaštitu, jer nosi veoma veliki teret i odvajanje od ostalih faza će biti od koristi i za lekare i za pacijente.

Aktivacija dijagnostičkih i preventivne mjere već daje rezultate. Tako je masovna vakcinacija stanovništva omogućila desetostruko smanjenje incidencije gripe. Vakcinacija djece i odraslih u riziku protiv pneumokokne infekcije 2016. godine obuhvatio je više od 2,2 miliona ljudi, uključujući 1,8 miliona dece. “To je dovelo do značajnog smanjenja smrtnosti stanovništva od upale pluća (za 10,6%), a djece rane godine- za 30 odsto”, rekao je ministar. Zahvaljujući medicinskim pregledima stanovništva u 2016. godini 55% maligne neoplazme identifikovani su u prvoj i drugoj fazi.

Basic bolničkih kreveta sada prelaze na drugi nivo zdravstvenog sistema. Konsolidacija medicinskih bolnica, naravno, omogućava efikasnije korišćenje i optimizaciju raspoloživih resursa. Ali glavni cilj je stvaranje neophodni uslovi za implementaciju u masovnu medicinsku praksu savremenim metodama tretman. Dakle, zemlja stvara hitnu specijaliziranu medicinsku službu za stanja opasnih po život. Sada uključuje više od 590 vaskularnih centara i 1,5 hiljada traumatskih centara. Lokacija ovakvih centara omogućava da se pacijenti dopremaju do njih tokom „terapijskog prozora“, kada je medicinska njega najefikasnija. Kako bi se osigurali ovi rokovi, do kraja 2018. godine u svim regijama mora biti stvorena jedinstvena centralizirana dispečerska služba hitne pomoći. Koristeći GLONASS sistem, optimizovaće se rutiranje pacijenata i smanjiti vreme dostave pacijenata u bolnicu.

Što se tiče pomoći pacijentima sa smetnjama cerebralnu cirkulaciju, tada smo prije deset godina imali neku vrstu prihvatljive pomoći samo u posebnim centrima i to samo na račun ličnih kvaliteta pojedinih ljudi. Nije bilo sistema”, objašnjava situaciju glavni neurolog Moskve, profesor Nikolaj Šamalov. - Zahvaljujući vaskularnom programu, sada je stvorena jedinstvena mreža specijalizovanih odjeljenja za moždani udar širom zemlje. Izdvojen je znatan novac - i federalni i regionalni - za popravke, nabavku opreme, obuku kadrova itd. Kao rezultat toga, danas naširoko koristimo mnoge moderne metode dijagnostike i liječenja, a naš sistem moždanog udara je od Svjetske organizacije za moždani udar prepoznat kao najbolji na svijetu.

Lansiranje specijalizovanih medicinskih centara dozvoljeno da se tokom pet godina smanji smrtnost od moždanog udara za više od 34%, a od povreda zadobijenih u saobraćajnim nesrećama za 20%.

Treći nivo medicinske zaštite su, na primjer, već spomenuti perinatalni centri. Riječ je o velikim klinikama, opremljenim svim potrebnim po savremenim standardima, u kojima su stvoreni timovi specijalista koji su sposobni da pruže medicinsku pomoć u najvećoj mogućoj mjeri. teške situacije: srčane mane, prijevremeni porod, razvojne patologije itd. I nisu namijenjene „elitnim kategorijama“, već svim pacijentima sa visokog rizika komplikacije. Aktivno stvaranje perinatalni centri su počeli prije deset godina. U okviru prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“, 23 regionalna i dva federalnih centara. Sadašnji program organizovanja 32 nova perinatalna centra trebalo bi da bude završen do kraja ove godine.

Treći nivo uključuje i najsavremeniju - visokotehnološku medicinsku njegu (HTMC): angioplastiku i stentiranje arterija, tehnološki složene vrste mikrohirurške operacije, IVF itd. Prije samo 10-15 godina VMP je bio monopol vodećih istraživačkih instituta glavnog grada. U 2013. već ga je primilo 505 hiljada pacijenata, a 2016. godine 932 medicinske organizacije širom zemlje pružile su ga za više od 963 hiljade pacijenata. Prema planovima Ministarstva zdravlja, u 2018. godini više od milion pacijenata dobiće VMP, što je približno realnim potrebama stanovništva u ovoj vrsti nege.

Doktor medicinskih nauka, izvršni sekretar Javnog saveta za zaštitu prava pacijenata pri Roszdravnadzoru Aleksej Starčenko uveren je da je glavni doprinos troslojnog sistema efikasnu pomoć trudnice:

Pozitivno bih istaknuo razvoj mreže perinatalnih centara. Ženama sa patologijama se u ovim centrima pruža visokokvalifikovana njega, a razvija se čak i intrauterina hirurgija. Moguća je operacija u maternici. Ovo je veoma važno dostignuće.

Međutim, ima još puno toga na čemu treba raditi. Glavni zadatak koji Ministarstvo zdravlja treba da reši, prema Alekseju Starčenku, jeste dostupnost lekova za osobe zaražene HIV-om.

Posebno pitanje su kadrovi. Ministarstvo zdravlja se ovim dugogodišnjim problemom pozabavilo 2012. godine, kada je zajedno sa regionima razvilo čitav niz mjera koje su već urodile plodom: broj ljekara je po prvi put polako, ali je rastao, a broj radnika sa nepunim radnim vremenom je, naprotiv, opao. Broj seoskih ljekara je povećan za 24 hiljade, a povećao se i broj ljekara najdeficitarnijih specijalnosti - na primjer, onkologije ili anesteziologije.

Početkom veka prosječno trajanježivot u Rusiji je bio 65 godina, sada je već 72. Moderna medicina omogućava vam da ga produžite na 80 godina i duže. U tu svrhu čitav domaći zdravstveni sistem se prilagođava novim medicinskim tehnologijama.

O odobrenju nivoa medicinskih organizacija pri pružanju medicinske zaštite stanovništvu

Prihvaćeno Odjel za javno zdravlje region Kemerovo
  1. U skladu sa Savezni zakon„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ N 323-FZ od 21. novembra 2011. godine, u cilju implementacije preporuka Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o uvođenju trostepenog sistema medicinska njega, narucujem:
  2. 1. Odobre:
  3. 1.1. Nivoi medicinskih organizacija u trostepenom sistemu zdravstvene zaštite (Prilog 1).
  4. 1.2. Spisak medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku pomoć na odgovarajućem nivou, uslovi za njih (prilozi 2, 3, 4, 5).
  5. 2. Do 1. decembra 2012. godine glavni specijalisti Odjela za javno zdravstvo će razviti rute za pacijente sa bolestima relevantnog profila do medicinskih organizacija na nivou koji odgovara težini bolesti, vodeći računa o optimalnoj transportnoj dostupnosti i vremenu. isporuke pacijenta.
  6. 3. Kontrolu nad izvršenjem naloga poveriti prvom zameniku načelnika Odeljenja za javno zdravlje Kemerovske oblasti O.V. Seledcovoj.
  7. Šef odjela
  8. V.K.TSOY

Nivoi njege

  1. 1. Prvi nivo je primarna zdravstvena zaštita u ambulantno okruženje i to u dnevnoj bolnici.
  2. 2. Drugi nivo je specijalizovana medicinska njega koja se pruža u bolničkom okruženju.
  3. Medicinske organizacije koje pružaju drugi nivo zdravstvene zaštite dele se na medicinske organizacije nivoa 2A i nivoa 2B.
  4. 3. Treći nivo je specijalizovan, uključujući visokotehnološku medicinsku negu, koja se obavlja u medicinskim organizacijama kliničkog nivoa.

Aplikacija

  1. (centar) Zahtjevi za medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu(/centar)
  2. Primarnu zdravstvenu zaštitu pružaju medicinske organizacije sa bilo kojim oblikom svojine, samostalne ili uključene u medicinske organizacije kao strukturne jedinice.
  3. Primarna zdravstvena zaštita obavlja se po teritorijalno-pokrajinskom principu.
  4. Medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu moraju imati zaposlene:
  5. - ljekari opšte prakse (za odrasle);
  6. - lokalni terapeuti (za odrasle);
  7. - pedijatri (za dječja populacija);
  8. - lokalni pedijatri (za dječiju populaciju);
  9. - lekari opšte prakse (porodični lekari).
  10. Za pružanje medicinske njege korištenjem tehnologija zamjene za bolnicu, medicinska organizacija mora imati dnevnu bolnicu.
  11. Medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu uključuju:
  12. 1. Nezavisne klinike:
  13. MBUZ "Klinička poliklinika br. 5" Kemerovo;
  14. MBUZ "Poliklinika br. 6" Kemerovo;
  15. MBUZ "Gradska klinička klinika N 20" Kemerovo;
  16. MBUZ "Klinički konsultativno-dijagnostički centar" Kemerovo;
  17. MBUZ „Centar za opće medicinska praksa" Kemerovo;
  18. MBLPU "Gradska klinika br. 1 (OVP)" Novokuznjeck;
  19. MBLPU "Ambulanta br. 4 (OVP)" Novokuznjeck;
  20. MBUZ "City Clinic" Prokopyevsk;
  21. MBUZ "Gradska bolnica br. 2" Kaltan;
  22. MBUZ "Gradska klinika N 6" Belovo;
  23. FKLPU „Klinička bolnica br.1 Glavne uprave Federalna služba izvršenje kazni u regionu Kemerovo";
  24. Kemerovo OJSC "Azot";
  25. OJSC "Koks";
  26. dd Medicinsko-sanitarna jedinica "Dom zdravlja "Energetik";
  27. NUH „Nodalna klinika na otvorenoj stanici Mariinsk akcionarsko društvo„Ruski željeznice".
  28. 2. Klinike ( ambulante), uključeni u bolnička i poliklinička udruženja bilo kojeg oblika vlasništva.

Aplikacija
na Naredbu broj 1635 od 13.11.2012

  1. (centar) Zahtjevi za medicinske organizacije nivoa 2A(/centar)
  2. Medicinske organizacije nivoa 2A uključuju multidisciplinarne bolnice.
  3. Institucije nivoa 2A moraju uključivati:
  4. - međuopštinski specijalizovani centri ili međuopštinska specijalizovana odeljenja;
  5. - uz glavne profile kreveta (terapija, hirurgija, akušerstvo i ginekologija, pedijatrija, zarazne bolesti) najmanje dva specijalizovana odeljenja (specijalizovani kreveti u drugim odeljenjima se ne uzimaju u obzir);
  6. - dostupnost medicinskog osoblja za ispunjavanje uslova za licenciranje, procedura i standarda za pružanje medicinske zaštite;
  7. - uslove za pružanje hitne i rutinske medicinske pomoći.
  8. Medicinske organizacije nivoa 2A uključuju:
  9. 1. MBUZ Anzhero-Sudzhenski gradski okrug "Centralna gradska bolnica"
  10. 2. MBUZ "Gradska bolnica br.8" Belovo
  11. 3. MBUZ "Dječija gradska bolnica br.1" Belovo
  12. 4. MBUZ "Gradska bolnica br. 4" Belovo
  13. 5. MBUZ "Gradska infektivna bolnica br.3" Belovo
  14. 6. MBU Gradska bolnica br. 1, Belovo
  15. 7. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Berezovski
  16. 8. MBUZ "Gradska klinička bolnica br. 1 po imenu M.N. Gorbunova" Kemerovo
  17. 9. MBUZ "Gradska klinička bolnica br. 2" Kemerovo
  18. 10. MBUZ "Gradska infektivna klinička bolnica br. 8" Kemerovo
  19. 11. MBUZ "Gradska klinička bolnica N 11" Kemerovo
  20. 12. MBUZ "Dječija klinička bolnica br. 2" Kemerovo
  21. 13. MBUZ "Dječija klinička bolnica br. 7" Kemerovo
  22. 14. MBUZ "Dječija klinička bolnica br. 1" Kemerovo
  23. 15. MBU "Gradska bolnica N 2" Kiselevsk
  24. 16. MBUZ "Gradska bolnica br. 1" Lenjinsk-Kuznjecki
  25. 17. MBUZ "Gradska infektivna bolnica" Lenjinsk-Kuznjecki
  26. 18. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Myski
  27. 19. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Mezhdurechensk
  28. 20. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Općinskog okruga Mariinsky
  29. 21. MBLPU "Dječija gradska klinička bolnica br. 3", Novokuznjeck
  30. 22. MBLPU "Gradska klinička bolnica N 11", Novokuznjeck
  31. 23. MBLPU "Gradska klinička bolnica N 22", Novokuznjeck
  32. 24. MBLPU "Gradska klinička bolnica N 5" Novokuznjeck
  33. 25. MBLPU "Gradska klinička bolnica br. 2 Svetog velikomučenika Georgija Pobedonosca" Novokuznjeck
  34. 26. MBLPU "Porodilište br. 2" Novokuznjeck
  35. 27. MBLPU "Klinička" porodilište N 3" Novokuznjeck
  36. 28. MBLPU "Gradska klinička infektivna bolnica N 8", Novokuznjeck
  37. 29. Državna budžetska zdravstvena ustanova "Novokuznetsk klinički onkološki dispanzer"
  38. 30. MBUZ "Gradska bolnica" Osinnikovsky gradski okrug
  39. 31. Dječja gradska bolnica MBUZ u Osinniki
  40. 32. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Polisajevo
  41. 33. MBUZ "Gradska bolnica br. 1" Prokopjevsk
  42. 34. MBUZ "Gradska bolnica br. 3", Prokopjevsk
  43. 35. MBUZ "Gradska infektivna bolnica" Prokopjevsk
  44. 36. MBUZ "Dječija gradska bolnica" Prokopjevsk
  45. 37. MBUZ "Gradska bolnica br. 1 grada Yurga"
  46. 38. MBUZ "Gradska bolnica br.2 grada Yurga"
  47. 39. MBUZ "Tashtagol Central" okružna bolnica"
  48. 40. MBUZ "Centralna okružna bolnica okruga Tisulsky"
  49. 41. MBUZ "Centralna okružna bolnica Yurga"

Aplikacija
na Naredbu broj 1635 od 13.11.2012

  1. (centar) Zahtjevi za medicinske organizacije nivoa 2B(/centar)
  2. Medicinske organizacije nivoa 2B uključuju bolnice koje rade prema regionalnim standardima za gradske i okružne bolnice i saveznim standardima za pojedinačne bolesti.
  3. Institucije nivoa 2B moraju uključivati:
  4. - odjeljenja za glavne profile medicinske zaštite (terapija, hirurgija, akušerstvo i ginekologija, pedijatrija, infektivne bolesti);
  5. - dostupnost medicinskog osoblja za ispunjavanje uslova za licenciranje;
  6. - uslove za pružanje hitne i rutinske medicinske pomoći. Medicinske organizacije nivoa 2B uključuju:
  7. 1. MBUZ "Gradska bolnica br.2" Belovo
  8. 2. MBU "Gradska bolnica br. 1" Kiselevsk
  9. 3. MBU "Dječija gradska bolnica" Kiselevsk
  10. 4. MBUZ "Gradska bolnica br. 13" Kemerovo
  11. 5. MBUZ "Bolnica N 15" Kemerovo
  12. 6. MBUZ "Gradska klinička bolnica br. 4" Kemerovo
  13. 7. MBUZ "Centralna gradska bolnica" Kaltan
  14. 8. MBUZ "Gradska bolnica Krasnobrod"
  15. 9. MBLPU "Gradska bolnica br. 16", Novokuznjeck
  16. 10. MBLPU "Gradska bolnica N 26", Novokuznjeck
  17. 11. MBLPU "Gradska dječja bolnica N 28", Novokuznjeck
  18. 12. MBLPU "Gradska dječja bolnica N 6", Novokuznjeck
  19. 13. MBUZ "Gradska bolnica N 2" Prokopjevsk
  20. 14. MBUZ "Gradska bolnica br. 4" Prokopjevsk
  21. 15. MBUZ "Središnja okružna bolnica Belovskaya"
  22. 16. MBUZ "Centralna okružna bolnica" općinskog okruga Guryevsky
  23. 17. MBUZ "Izhmorsk Central Okružna bolnica"
  24. 18. MBUZ "Centralna okružna bolnica Krapivinsky"
  25. 19. MBUZ "Centralna okružna bolnica" Opštinskog okruga Kemerovo
  26. 20. MBU "Centralna okružna bolnica Novokuznjeckog okruga"
  27. 21. MBUZ "Prokopjevska centralna okružna bolnica"
  28. 22. MBUZ "Centralna okružna bolnica okruga Promyshlennovsky"
  29. 23. MBUZ "Centralna okružna bolnica općinskog okruga Topkinsky"
  30. 24. MBUZ "Tjažinska centralna okružna bolnica"
  31. 25. MBUZ "Centralna okružna bolnica općinskog okruga Čebulinski"
  32. 26. MBUZ "Yaya Central District Hospital"
  33. 27. MBUZ Jaškinski opštinski okrug "Jaškinska centralna okružna bolnica"
  34. 28. MBUZ "Centralna okružna bolnica" općinski okrug Leninsk-Kuznjeck
  35. 29. FKUZ "Medicinsko-sanitarna jedinica Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije za oblast Kemerovo"
  36. 30. NHI "Odjelska bolnica u stanici Kemerovo otvorenog akcionarskog društva "Ruske željeznice"
  37. 31. Nacionalna zdravstvena ustanova "Nodalna bolnica u stanici Belovo Otvorenog akcionarskog društva "Ruske železnice"
  38. 32. FKLPU "Bolnica br. 2 Glavne uprave Federalne kazneno-popravne službe za regiju Kemerovo"
  39. 33. Nacionalna zdravstvena ustanova "Nodalna bolnica u stanici Novokuznjeck Otvorenog akcionarskog društva "Ruske železnice"
  40. 34. Nacionalna zdravstvena ustanova "Nodalna bolnica u stanici Tajga Otvorenog akcionarskog društva "Ruske željeznice"
  • Kapacitet bolnica se određuje uzimajući u obzir njihovu isplativost i potrebe stanovništva za specijaliziranim, uključujući visokotehnološki tipovi medicinsku njegu.
  • Medicinske organizacije trećeg nivoa moraju imati:
  • dovoljna ponuda medicinskog osoblja sa visokom stručnom obukom;
  • prisustvo savremene opreme u skladu sa listom opreme, odobrenom na propisan način i ažuriranom uzimajući u obzir moralno i fizičko habanje;
  • prisustvo akreditovanih visokoškolskih odeljenja na osnovu medicinske medicinske organizacije obrazovne institucije;
  • učešće praktičara u istraživačkom radu (dostupnost akademske diplome, monografije, publikacije, razvoj novih medicinskih tehnologija i njihova implementacija, patenti).
  • Medicinske organizacije trećeg nivoa uključuju:
  • 1. GBUZ KO "Regionalna klinička bolnica Kemerovo"
  • 2. GBUZ KO "Regionalna klinička bolnica za ratne veterane" Kemerovo
  • 3. GBUZ KO "Regionalna klinička oftalmološka bolnica Kemerovo"
  • 4. GBUZ KO "Regionalni klinički onkološki dispanzer" Kemerovo
  • 5. MBUZ "Kemerovski kardiološki dispanzer"
  • 6. MBUZ "Dječija gradska klinička bolnica br. 5" Kemerovo
  • 7. MBUZ "Gradska klinička bolnica br. 3 nazvana po M.A. Podgorbunskom" Kemerovo
  • 8. GBUZ KO „Regionalni klinički perinatalni centar nazvan po L.A. Reshetova" Kemerovo
  • 9. MBLPU "Gradska klinička bolnica N 29", Novokuznjeck
  • 10. MBLPU "Gradska klinička bolnica N 1" Novokuznjeck
  • 11. MBLPU "Zonalni perinatalni centar" Novokuznjeck
  • 12. MBLPU "Gradska dječja klinička bolnica br. 4", Novokuznjeck
  • 13. GBUZ KO "Regionalna klinička ortopedska hirurška bolnica za rehabilitaciju" Prokopjevsk
  • 14. Savezna država organizacija koju finansira država- „Istraživački institut složeni problemi kardiovaskularne bolesti„Sibirski ogranak Ruska akademija medicinske nauke (FGBU "Istraživački institut Komunističke partije Sovjetskog Saveza" SB RAMS) Kemerovo (prema dogovoru)
  • 15. Federalna budžetska medicinska i preventivna ustanova "Naučni i klinički centar za zaštitu zdravlja rudara" (FGBLPU "NKTsOHSH") Leninsk-Kuznetsky (prema dogovoru)
  • 16. Federalna državna budžetska institucija „Novokuznetsk naučno-praktični centar medicinski i socijalni pregled i rehabilitaciju invalidnih osoba“ Ministarstva rada i socijalna zaštita Ruska Federacija (FSBI NNPC MSE i RI Ministarstvo rada Rusije), Novokuznjeck (prema dogovoru)


  • Novo na sajtu

    >

    Najpopularniji