Domov Stomatitida Automatizované pracoviště pro lékaře a sestru na klinice. Podsystém „Elektronický zdravotní záznam: ambulance“ mis kauz (mislpu ru) je určen ke stažení programu ramene lékaře kliniky

Automatizované pracoviště pro lékaře a sestru na klinice. Podsystém „Elektronický zdravotní záznam: ambulance“ mis kauz (mislpu ru) je určen ke stažení programu ramene lékaře kliniky

Rýže. 60. Formulář „Zavolejte lékaře domů“

Chcete-li uložit nový hovor, klikněte na tlačítko https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif" width="72" height="24">.

Po uložení bude nově vytvořený hovor přidán do tabulky záznamů „Doktorův hovor domů“.

3. AWS „Poliklinický lékař“

Automatizovaný pracoviště Lékař polikliniky zdravotnického zařízení umožňuje vést personalizované záznamy o návštěvách a poskytovaných službách. Poskytuje rychlý přístup k lékařským záznamům pacientů zadaných do systému správy dokumentů a umožňuje napsat recept, doporučení a pracovat s aktualizovanými lékařskými referenčními knihami.

Hlavní funkce AWS "Poliklinický lékař":

· Prohlížení seznamů pacientů se schůzkami, provádění schůzek a získávání informací o pacientech z registrační databáze;

· Přístup ke zdravotní dokumentaci ambulantních pacientů a ambulantním návštěvním kuponům;

· Vydávání receptů (DLO, na přísných formulářích hlášení a pravidelných);

· Tvorba směrů;

· Pokyny pro vytahování, pokyny pro tisk (formulář č. 000/у-04 podle objednávky 255);

· Přístup k lékařské referenční knihy(MBK-10, Léky, INN atd.);

· Přístup k dispenzárním pozorovacím kartám.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif" width="304 height=287" height="287">

Rýže. 62. Formulář „Výběr lékaře“

Rychlé vyhledání lékaře v databázi se provádí při vyplňování pole "Kód lékaře", je možné vyhledávat i podle oboru "Příjmení". Kliknutím na tlačítko myší se zobrazí okno tabulky záznamů. "lékaři" pro výběr lékaře z tabulky záznamů (obr. 63):

Rýže. 63. Tabulka záznamů „Lékaři“

Chcete-li vybrat konkrétního lékaře, stačí dvakrát kliknout na požadovaný záznam, nebo zvýrazněním správný lékař lis Ctrl+ Vstupte. Práce s oknem tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání atd.) je podrobněji rozebrána v odstavcích 1.4–1.10.

Výběr lékaře se v této relaci práce s programem uloží a umožní programu vybrat data z databáze pro zvoleného lékaře.

Práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je podrobněji rozebrána v částech této příručky.

3.2. Operace "Zobrazit rozvrh"

Úkon "Zobrazit rozvrh" je navržen tak, aby zobrazoval a upravoval mřížku hodin lékaře. Chcete-li zobrazit rozvrh, klikněte na název operace "Zobrazit rozvrh" v operačním prostoru (obr. 64).

Rýže. 64. Výběr operace „Maintain Schedule“.

V pracovní oblasti Program se zobrazí okno "Zobrazit rozvrh."

V tomto okně vám Program poskytuje možnost prohlížet a upravovat aktuální rozvrh lékaře (obr. 65).

Rýže. 65. Obecná forma Okno "Zobrazit plán".

Tento formulář poskytuje standardní sadu akcí pro udržování plánu.

Kromě toho toto okno umožňuje změnit aktuální stav záznamu. Dvakrát klikněte pravým tlačítkem myši na položku se stavem „ Počáteční jmenování"(fialové zvýraznění), "Opětovné jmenování" ( růžový výtok) nebo „Počáteční příjem“ (červená), zobrazí se kontextová nabídka (obr. 66):

Rýže. 66. Kontextové menu pro záznam se stavem „Počáteční příjem“

Výběrem položky "Zavolejte pacientovi", změníte stav nahrávání na „Pacient volán“ (tmavě zelená), což se projeví v plánovací mřížce (obr. 67).

Rýže. 67. Stav záznamu „Uskutečněno volání pacienta“

Návratem do kontextového menu (obr. 66) a výběrem možnosti „Zahájit schůzku“ (obr. 68) můžete změnit záznam na stav „Pacient na schůzce“ (bílá barva) (obr. 69).

Rýže. 68. Kontextové menu pro záznam se stavem „Pacient volán“

Rýže. 69. Stav záznamu „Pacient on Prem“

Nakonec vyvoláním kontextového menu položky „bílá“ ukončíme příjem výběrem položky „Ukončit příjem“ (obr. 70).

Rýže. 70. Kontextové menu pro záznam se stavem „Pacient na schůzce“

V tomto případě se záznam změní na stav „Schůzka pacienta dokončena“ a bude zvýrazněna modrý(obr. 71).

Rýže. 71. Stav záznamu „Schůzka pacienta dokončena“

Pomocí kontextového menu záznamu (obr. 66), konkrétně položky kontextového menu „Domluvit schůzku“, můžete pacienta zaregistrovat do další schůzka, položky kontextové nabídky „MCAB“ a „TAP“ umožňují zobrazit MCAB a FNA pacienta.

3.3. Operace „Domluvte si schůzku s lékařem“

Úkon "Domluvte si schůzku s lékařem" je určen pro záznam a prohlížení registrovaných pacientů k určitému datu a času. Chcete-li zobrazit ty, kteří se přihlásili na schůzku, klikněte na název operace "Domluvte si schůzku s lékařem" v operačním prostoru (obr. 72).

Rýže. 72. Výběr operace „Domluvit se s lékařem“

V pracovní oblasti Program se zobrazí formulář "Rychlý záznam" (obr. 73):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg" width="223" height="348 src=">

Rýže. 74. Výběr operace „Vydání pokynů“

v pracovní oblasti Program se zobrazí tabulka záznamů "Směr"(obr. 75).

Rýže. 75. Tabulka záznamů „Směr“

V této tabulce můžete najít požadovaný směr, zobrazit jej nebo upravit..gif" width="23" height="22 src="> ( "Přidat nový záznam").

Na obrazovce se objeví formulář "Směr"(obr. 76):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif" width="532" height="394">

Rýže. 77. Okno se zprávou o náhledu tisku směru

Práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je podrobněji rozebrána v částech této příručky.

3.5. Doporučení pro výzkum

Chcete-li vytvořit směr výzkumu, musíte použít operaci "Studie". Když vyberete tuto operaci kliknutím na název operace "Studie" v operační oblasti (obr. 78):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg" width="374 height=151" height="151">

Rýže. 79. Tabulka záznamů „Výzkum“

V této tabulce můžete najít požadovaný směr výzkumu, zobrazit jej nebo upravit. Chcete-li zobrazit směr výzkumu, vyberte požadovaný směr v tabulce a klikněte na ikonu ) na liště ikon okna tabulky záznamů. Chcete-li vytvořit nový směr výzkumu, vyberte ikonu ( "Přidat nový záznam").

Na obrazovce se objeví formulář "Směr pro výzkum"(Obr. 84):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg" width="608" height="448">

Rýže. 81. Okno „Report“ pro náhled tisku směrů výzkumu

Práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je podrobněji rozebrána v částech této příručky.

3.6. Práce se zdravotní dokumentací

Chcete-li začít pracovat se zdravotními záznamy pacienta, vyberte operaci "lékařská karta"(obr. 82) .

Rýže. 82. Výběr operace „Zdravotní karta“.

V důsledku toho se otevře tabulka záznamů „MCAB“ (obr. 83).

Rýže. 83. Tabulka záznamů „Zdravotní záznam ambulantního pacienta“

Více informací o práci se zdravotnickou dokumentací naleznete v části 2.1. – 2.2, práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je popsána v částech této příručky.

3.7. Práce s ambulantními poukazy

Chcete-li začít pracovat s ambulantními poukazy, vyberte operaci "Ambulantní karta" (obr. 84).

Rýže. 84. Výběr operace „Ambulantní karta“

Zobrazí se okno se seznamem TAP souvisejících s aktuálním (vybraným) lékařem (obr. 85).

Rýže. 85. Tabulka záznamů „Ambulantní kupon“

Zobrazit úplný seznam kupony, klikněte na tlačítko na ovládacím panelu záznamů (další podrobnosti o fungování filtrů naleznete v sekci 1.10)

Práce s ambulantními návštěvními kupóny je podrobně popsána v části 2.3 práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je probrána v částech této příručky.

3.8. Operace „Zavolejte lékaře domů“

Chcete-li uspořádat volání lékaře domů, vyberte operaci „Doctor’s Home Call“ (obr. 86).

Rýže. 86. Výběr operace „House Calls“.

Zobrazí se tabulka záznamů „Hovory lékaře“ obsahující záznamy o domácích hovorech aktuálního lékaře.

Rýže. 87. Tabulka záznamů „Volání lékaře domů“

Práce s voláními je podrobně popsána v části 2.5 práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je popsána v částech této příručky.

3.9. Operace "Pozorování na dispenzarizaci"

Pro generování evidenčních karet výdejny, stejně jako pro prohlížení záznamu návštěv výdejny, je potřeba použít operaci "Dispenzární pozorování"(obr. 88).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg" width="325 height=274" height="274">

Rýže. 89. Tabulka záznamů „Směr“

V této tabulce naleznete potřebnou evidenční kartu výdejny, můžete si ji prohlédnout nebo upravit. Pro zobrazení evidenční karty výdejny vyberte v tabulce požadovanou evidenční kartu výdejny a klikněte na ikonu („Upravit aktuální záznam“) na liště ikon okna tabulky záznamů. Chcete-li vytvořit novou evidenční kartu výdejny, vyberte ikonu ( "Přidat nový záznam"), po kliknutí na tlačítko „Přidat nový záznam“ se na obrazovce objeví okno „Přidání dispenzarizovaného pacienta“ (obr. 90):

Rýže. 90. Okno „Přidání dispenzarizovaného pacienta“

Okno „Přidání dispenzarizovaného pacienta“ má dvě záložky (obr. 90) „Evidenční karta dispenzarizace“ a „Návštěvy dispenzarizace“. Pole záložky „Evidenční karta výdejny“ (obr. 90) jsou vyplněna obecná informace o pacientovi, na záložce „Dispenzarizace“ jsou uloženy informace o dispenzarizačních návštěvách pacienta (obr. 91).

Rýže. 91. Záložka „Návštěvy výdejny“

Po vyplnění polí formuláře pro uložení registrační karty výdejny je třeba kliknout na tlačítko ve spodní části formuláře.

Práce s okny tabulky záznamů (zapnutí/vypnutí filtru, vyhledávání, vytvoření nového záznamu atd.) je podrobněji rozebrána v částech této příručky.

4. AWS "OrgMethodCabinet"

Automatizované pracovní stanice "OrgMethodCabinet" určený k automatizaci organizační činnosti vedoucího oddělení polikliniky.

Hlavní funkce pracovní stanice "OrgMethodCabinet":

· Plánování práce lékařů;

· Údržba a účetnictví zdravotnický personál;

· Správa oblastí lékařů;

· Vedení pracovišť a oddělení kliniky.

Rýže. 92. Celkový pohled na automatizované pracoviště "OrgMethodCabinet"

Jak můžete vidět na obrázku ovládacího panelu umístěného na levé straně okna programu, jsou k dispozici následující operace: „Lékaři na plánování“, „Místo“, „Zdravotnický personál“, „Oddělení“, „Úřad“.

4.1. Plánování lékařů

Abyste mohli začít pracovat s plánem lékaře, musíte kliknout myší v oblasti operací a vybrat operaci „Vytvoření plánu lékaře“ (obr. 93).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif" alt="Callout 3:4" width="541" height="228 src=">!}
.gif" width="130 height=105" height="105">

Rýže. 95. Kritéria pro výběr lékařů

K dispozici jsou čtyři kritéria:

· Pobočky;

· Kanceláře;

· Stránky;

· Bez filtru

Výběrem jednoho z kritérií v tabulce níže se zobrazí seznam oddělení, kanceláří a oblastí. (obr. 96).

Rýže. 96. Seznam poboček

Po výběru oddělení, kanceláře nebo oblasti se v seznamu lékařů (2) vpravo zobrazí k němu přiřazení lékaři (obr. 94). Seznam lékařů umožňuje vybrat jednoho nebo více lékařů pro zobrazení rozvrhu. K tomu je třeba zaškrtnout nebo odškrtnout příslušné příjmení (obr. 97).

Rýže. 97. Zobrazení rozvrhu dvou lékařů současně

Oblast rozvrhu je určena k prohlížení a vytváření rozvrhu návštěv lékaře.

Chcete-li vytvořit mřížku, nejprve vyberte datum v kalendáři (3) (Obr..gif" width="139 height=40" height="40"> na panelu lékaře a v seznamu, který se otevře, vyberte možnost „Generátor“ ( pak se rozvrh vytvoří pouze pro tohoto lékaře (obr. 98).

Rýže. 98. Rozbalovací nabídka tlačítka „Vytvořit plán“.

Poté se otevře okno „New Schedule“ (Obr. 99).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif" width="76" height="23 src=">. V mřížce rozvrhu (4) (obr. 94) je vytvořený rozvrh zobrazeno zelená(obr. 100).

Rýže. 100. Okno „Nový plán“.

Můžete také vytvořit individuální rozpis pro lékaře. Klikněte na tlačítko v okně „Schedule Creation Wizard“, otevře se další oblast (obr. 101). Je nutné nastavit intervaly návštěv u lékaře.

Rýže. 101. Okno „Schedule Wizard“ s otevřenou další oblastí

Například pro lékaře musíte vytvořit následující rozvrh: pracovní doba od 9 do 18, jedna návštěva trvá 20 minut, přestávka od 13 do 14 a práva na záznam od 9 do 18 bude mít lékař a od 14 až 18 - recepční, stejně jako pacienti využívající informační automat k registraci. K tomu potřebujeme vytvořit dva intervaly. Do pole začátek intervalu zadejte 09:00, konec intervalu 13:00, čas jedné schůzky 20 a udělte přístupová práva lékaři zaškrtnutím pole Lékař a klikněte na https://pandia.ru/text /78/352/images /image181.gif" width="65" height="23">. V tabulce „Přidané rozvrhové intervaly“ se zobrazí dva řádky (obr. 102).

Rýže. 102. Tabulka „Přidané intervaly plánu“

Klikněte na tlačítko https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg" width="330" height="412">

Rýže. 103. Okno „Nový rozvrh“.

Program umožňuje zkopírovat rozvrh z jednoho data na jiné datum..jpg" width="272" height="127">

Rýže. 104. Rozbalovací nabídky tlačítka „Kopírovat plán“.

Otevře se okno „Kopírovat plán“ (obr. 105).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif" width="196" height="36"> nebo po určitou dobu . V níže uvedeném seznamu vyberte lékaře, kterým se rozvrh zkopíruje. Pokud dojde ke kopírování od data k datu, pak stačí v kalendáři „Datum – Zdroj“ vybrat datum, od kterého rozvrh zkopírujeme, a v kalendáři „Datum – Příjemce“ datum, do kterého se rozvrh zkopíruje.

Pokud je zkopírováno časové období, musíte v kalendáři „Období - Zdroj“ vybrat časové období. Chcete-li to provést, vyberte počáteční datum období a podržte klávesu Shift a vyberte datum konce období. V kalendáři „Datum – Příjemce“ je uvedeno pouze datum začátku období, pro které se kopírování provádí.

Po nastavení dat nebo období kopírování musíte kliknout na

Program také umožňuje kopírovat rozvrhy mezi lékaři. Chcete-li to provést, klepněte na šipku umístěnou na tlačítku a v zobrazeném seznamu (obr. 104) vyberte „Kopírovat od lékaře k lékaři“.

Otevře se okno „Kopírování rozvrhu od jednoho lékaře k druhému“ (obr. 106).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif" width="35 height=36" height="36"> nalevo od něj. Lékař se přesune na „Čí jsme kopírování“ Nyní v seznamu „Vybraní lékaři“ označte jednoho nebo více lékařů, pro které bude kopírování provedeno, a klikněte na tlačítko vpravo od seznamu, poté se vybraní lékaři přesunou do „Pro koho jsme“. kopie“ (obr. 107).

Rýže. 107. Výběr lékaře

Nyní vyberte datum nebo období, které chcete kopírovat, a datum, do kterého kopírujete, a klikněte na tlačítko.

Chcete-li lékaři přiřadit dovolenou nebo den volna, klikněte na šipku umístěnou na tlačítku (obr. 98).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg" width="371" height="247">

Rýže. 109. Zobrazení nepřijímacích dnů

Program umožňuje smazat rozvrh pro datum i pro období pro zadaného lékaře. Chcete-li smazat určité období, klikněte na šipku umístěnou na tlačítku a v seznamu, který se objeví, vyberte „Smazat plán pro období“ (obr. 110).

Rýže. 110. Rozbalovací nabídka tlačítka „Odstranit plány“.

V okně, které se otevře, musíte zadat období, pro které chcete rozvrh smazat (obr. 111).

Rýže. 111. Okno „Smazat lékařský rozvrh“.

Pokud potřebujete smazat plán pro datum, klikněte na tlačítko , aniž byste otevírali rozevírací nabídku, po předchozím výběru data v kalendáři (3) (obr. 94). Poté se zobrazí okno s žádostí o potvrzení smazání plánu pro zadané datum.

Rýže. 112. Okno s žádostí o potvrzení smazání plánu pro datum

4.2. Práce s klinikami

Program umožňuje zpracovat tabulku klinik - vytvořit nový web, přiřadit mu území, lékaře atd. Při výběru operace "Spiknutí" (Chyba! Zdroj odkazu nebyl nalezen.)

v pracovní oblasti Program se objeví tabulka záznamů lokality (obr. 113).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Zobrazí se okno "Lékařská stanice"(obr. 114).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg" width="224" height="249 src=">

Rýže. 115. Výběr operace “Lékaři”

Když vyberete operaci v pracovní oblasti Program, zobrazí se tabulka záznamů "Zdravotnický personál"(obr. 116).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Zobrazí se formulář pro přidání nového zaměstnance zdravotnického zařízení (obr. 117) .

Rýže. 117. Formulář pro přidání zaměstnance zdravotnického zařízení

Pokud je tento zaměstnanec lékař, musíte zaškrtnout políčko „Tento zaměstnanec je lékař“. Aby byl zaměstnanec dostupný v rozvrhu, musíte zaškrtnout pole „Dostupný podle plánu“.

MIS CAUSE (verze 0.7.2014.23 a vyšší)
Subsystém „Elektronický zdravotní průkaz: ambulance“

(„EMK - pracoviště lékaře na ambulanci (poliklinika)“)

(stručný popis vlastností a funkcí)
Subsystém „Elektronický zdravotní záznam: ambulance“ MIS KAUZ (mislpu. ru) určeno pro:


  • automatizace toku dokumentů ambulancí (poliklinik) lékařská organizace(MO);

  • automatizace pracoviště lékaře na ambulanci (poliklinika) Moskevské oblasti během ambulantní schůzky;

  • automatizace pracovníků zdravotní sestřička ambulance (polikliniky) Moskevské oblasti pro ambulantní schůzky;

  • získávání zpráv nezbytných pro práci lékaře na ambulanci (poliklinika) Moskevské oblasti;

  • výměna informací o výsledcích ambulantních vyšetření s ostatními subsystémy MIS KAUZ.

K registraci dat EHR v ambulanci Moskevské oblasti se používá modul „Registrace primárních dokumentů“ (REGDOC) režim „AMB - POLIKLINIKA (EMR)“.
Musíte vyplnit uživatelská nastavení podobná příkladu níže -

Subsystém „EMK - pracoviště lékaře na ambulanci (poliklinika)“: nabízí následující možnosti:


  1. registrace (přidání, změna, mazání) údajů pacienta –


  1. registrace nového preferenčního receptu (federální a regionální dávka) –


  1. prohlížení seznamu preferenčních receptů (RP) a jejich změna –


  1. Prohlížení seznamu pacientských EHR registrovaných na ambulanci (klinice) -


  1. Zobrazení seznamu EHR pacientů registrovaných v nemocnici (denní stacionář) -


  1. tisk dokladů pacienta nezbytných pro jeho péči v ambulanci (klinice) –


  1. registrace nové potřeby preferenčních léků (PMP) federální příjemce, krajský příjemce, „odmítající“ z NBÚ –


  1. prohlížení seznamu a změna potřeby preferenčních léků (PMP) federálního příjemce, regionálního příjemce nebo „odmítajícího“ z NSU –


  1. funkčnost lékaře všeobecná praxe(GP) –


POZORNOST!

Více informací o funkčnosti popsystému „Workstation GP“ naleznete v návodu obsaženém v souboru – Workstation GP - uživatelská příručka.doc


  1. pracovat v "režimu" Elektronický záznam navštívit lékaře (test, procedura)“ -


POZORNOST!

Další podrobnosti o funkčnosti popsystému „Elektronická schůzka s lékařem (studie, výkon)“ naleznete v pokynech obsažených v souborech:

- Elektronická podatelna - uživatelská příručka.doc

- Organizace práce s režimem ELEKTRONICKÉ REGISTRACE MIS LPU.doc


  1. evidence údajů o ambulantních vyšetřeních –



POZORNOST!

Seznam vyšetření zobrazuje POUZE doporučení k lékaři lékařského oboru, který je uveden v nastavení pracoviště uživatele.
Pro vyplnění údajů o ambulantním vyšetření (doporučení) je nutné zvolit...


...a vyplňte údaje -


POZORNOST!

Předpokládá se, že doporučení k ambulantnímu vyšetření je provedeno z:

- ambulantní registrační přepážka (při registraci pacienta na schůzku s lékařem);


  • NEMOCNICE ( denní stacionář) (např. při přijetí pacienta);

  • ambulance (např. když praktický lékař (pediatr, praktický lékař) odešle pacienta na vyšetření ke „odborníkům“).

Pokud neexistují žádné údaje o doporučení pacienta (například když se pacient sám přihlásil na kliniku a obešel registr), lze ve stejném režimu zadat údaje o jeho ambulantním vyšetření.
Při vyplňování následujících údajů:


  • Stížnosti

  • Anamnéza

  • Objektivně (objektivní stav)

  • SpecialStatus (zvláštní stav)

  • Léčebný plán

  • Plán průzkumu

  • Doporučení
používá se systém šablon, které tvoří (vytváří) lékař individuálně.
Chcete-li přidat novou šablonu, musíte zadat nový název -


Přidejte novou šablonu






Chcete-li vybrat existující šablonu, musíte ji vybrat z odpovídajícího seznamu -


Chcete-li změnit text, musíte to udělat ručně -


Výběr šablony textu vyšetření závisí na lékařské specializaci a diagnóze pacienta -

POZORNOST!

Vzory testů pro vyšetření ambulantními lékaři m.b. přidáno a změněno v modulu „MIS Administrator“ (ADMINDOC). Doplnění těchto šablon je nutné provést před zahájením používání subsystému „EMK - Pracoviště lékaře na ambulanci (poliklinikě)“ lékaři.
Po vyplnění povinných polí je nutné uložit údaje o ambulantním vyšetření (F2) ...


... a v případě potřeby vytisknout protokol vyšetření pomocí tiskárny na papír (například pro přidání (vložení) papírového protokolu do papírové zdravotní dokumentace pacienta) –




Po uložení dat ambulantního vyšetření (potvrzení lékařem) je možné data prohlížet v režimu „Výsledky“.


  1. prohlížení a tisk výsledků ambulantních vyšetření –


POZORNOST!

V seznamu výsledků jsou zobrazena vyšetření všech lékařských oborů (bez omezení na lékařská specializace, specifikované v nastavení pracoviště uživatele) na šedomodrém pozadí - potvrzeno lékaři, kteří pacienta vyšetřili.


  1. prohlížení a tisk dat z klinických a biochemických studií pacienta –




POZORNOST! Režim je dostupný, pokud zdravotnické zařízení využívá subsystém „LIS - laboratorní informační systém“ MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. prohlížení a tisk dat funkční studie trpěliví -




POZORNOST! Režim je dostupný, pokud zdravotnické zařízení používá subsystém „EMC - Doctor’s Workstation“ funkční diagnostika“ MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. prohlížení a tisk ultrazvukových dat pacienta –




POZORNOST! Režim je dostupný, pokud zdravotnické zařízení používá subsystém „EMC - Doctor’s Workstation“ ultrazvuková diagnostika“ MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. prohlížení a tisk dat Rentgenové studie(RTI) pacienta –



POZORNOST! Režim je dostupný, pokud zdravotnické zařízení využívá podsystém „RIS – Radiologický informační systém“ MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. evidence údajů o preventivním očkování –


POZORNOST! Uživatelská příručka pro práci se subsystémem „Immunoprofylaxe“ je obsažena v souboru - Uživatelská příručka imunoprofylaxe.doc
18) přidávání, změna, prohlížení a tisk šokujících epikriz na VK–






19) generování reportů –


Zákaznická podpora

mislpu @ yandex. ru

Nejnovější vývoj v oblasti informačních technologií dnes nachází uplatnění v různých oblastech, včetně medicíny. Hlavním cílem zavádění automatizovaných pracovišť pro lékaře je systematické využívání IT metod, které jsou založeny na digitálním zpracování dat, nahrazují zdlouhavé procesy „manuální“ správy dat a optimalizují rutinní operace.

Principy fungování automatizovaných pracovišť by měly být založeny na principech konzistence, udržitelnosti, flexibility a efektivity. To znamená, že pracoviště určitého lékaře je samostatným úsekem obecné strukturální sítě, schopné procházet modernizací a přitom zůstat funkční, nezávislé na vnějších či vnitřních vlivech. negativní faktory. Efektivita využívání automatizovaných pracovišť implikuje ekonomickou proveditelnost implementace, efektivní přerozdělování funkční odpovědnosti mezi specialistou a informačními technologiemi.

Automatizované pracoviště lékaře je komplexem hardwaru a software pracovní proces spojený s výkonem odborných povinností specialisty. Hlavním účelem automatizovaného pracoviště je usnadnit a zrychlit provedení určitého okruhu úkonů lékařem.

Hlavní rysy pracoviště lékaře

Funkce zahrnuté v automatizované pracovní stanici lékaře se mohou lišit v závislosti na profilu specialisty, ale hlavní úkoly jsou základní:

  1. Vedení elektronické anamnézy s možností rozdělit dokument na ambulantní, dispenzární, preventivní a záznamy o vyšetření pacienta. Shromažďování, vkládání a ukládání do databáze anamnézy, stížností, dynamických změn zdravotního stavu pacienta.
  2. Záznam diagnostického a léčebného procesu, stanovení diagnózy dle MKN-10.
  3. Plánování prací, kontroly, provádění preventivní opatření(imunizace, očkování atd.), sledování dodržování termínů.
  4. Stvoření jednotlivé programy vyšetření a léčba.
  5. Přístup ke klinickým protokolům onemocnění.
  6. Vydávání receptů.
  7. Vystavování potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti.
  8. Výstup potřebných údajů na papír.

Zadávání, opravy a ukládání informací provádí lékař sám, v režimu workflow, ve formulářích šablon.

Pro ochranu systému před vnějšími zásahy je každému lékaři poskytnuta individuální identifikace. Může to být digitální podpis, heslo nebo přístupový kód.

Další funkce pracovní stanice

Automatizované pracoviště je pro lékaře nástrojem nejen pro automatizaci správy anamnézy všech jeho pacientů, od první návštěvy až po propuštění. Počítačový automatizovaný systém pracoviště se stává funkčním pomocníkem při vedení záznamů a zpracování informací s možností virtuální interakce s ostatními lékaři a specialisty, shromažďování a uchovávání jak vlastních znalostí, vývoje a pozorování, tak specializovaných dat získaných od kolegů.

Kromě hlavních funkcí poskytuje automatizovaná pracovní stanice lékaře řadu dalších funkcí:

  1. Přístup k referenční informace z databází zdravotnických zařízení, Ministerstva zdravotnictví, lékařských výzkumných institucí.
  2. Vedení různých reportů s možností generovat a seskupovat informace podle oblastí, oddělení zdravotnických zařízení a vykazovaných období.
  3. Sběr analytických a statistických údajů o skupinách pacientů - důchodci registrovaní jako „D“, příjemci, zdravotně postižení atd.
  4. Kontrola zdrojů používaných v léčebném procesu (hardwarové a laboratorní testy, léky, dostupnost míst v ambulancích atd.).

Komunikační schopnosti automatizovaného pracoviště zajišťují rychlou výměnu informací, zasílání reportovací dokumentace a případně také technické prostředky, umožňují vytvářet a účastnit se videokonferencí, konzultací atd.

Hardware a software lékařských pracovních stanic

Hlavní hardwarové požadavky na automatizované lékařské pracoviště jsou technické a softwarové komponenty. Pracovní stanice tedy předpokládá přítomnost následujícího hardwaru:

  • počítačová jednotka, s různou architekturou systému, která je přizpůsobena tomu, aby uživatel vykonával určité úkoly (výkon procesoru, grafická karta, hlasitost paměť s náhodným přístupem, ROM (v případě potřeby instalace infračerveného portu, síťové karty atd.);
  • monitor s vysokým rozlišením a úhlopříčkou alespoň 19 palců;
  • periferní zařízení pro vstup dat – klávesnice, myš;
  • zařízení pro výstup dat na papír – tiskárna.

Lékařské pracoviště je zpravidla vybaveno síťovými hardwarovými nástroji pro připojení k internetovým zdrojům a společný systém LCP – modem, síťový adaptér, síťové komunikační kanály atd.

V případě potřeby je pracoviště lékaře vybaveno speciálními zařízeními, jako je digitální foto a videokamera, skener a ADC.

Software pracovní stanice lékaře je sada programů, které poskytují efektivní výpočetní a organizační procesy. Software automatizovaného pracoviště lékaře musí splňovat následující požadavky:

  • pohodlné uživatelské rozhraní programu;
  • efektivita zadávání dat se schopností odhalit chyby;
  • zrychlené vyhledávání a zpracování dokumentů;
  • výměna informací mezi pracovními stanicemi;
  • možnost přizpůsobení programu pro konkrétního uživatele.

Pro lékaře je důležité neměnit obvyklý rytmus práce, proto by školení dovedností používání automatizovaného pracoviště nemělo být zdlouhavé, pracné a probíhat bez osvojení základů programování a dalších specifických znalostí.

Využití automatizovaného pracoviště lékařem zvyšuje efektivitu specialisty, prodlužuje čas pro osobní kontakt s pacientem a s přihlédnutím k profesnímu uplatnění usnadňuje proces zdokonalování odborných znalostí a zvyšování kvalifikace.

UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA MODUL „POLIKLINIKA“

AUTOMATIZOVANÉ PRACOVIŠTĚ
POLIKLINIKA LÉKAŘE A SESTRA


anotace

Tento dokument je uživatelskou příručkou pro automatizované pracoviště lékaře a sestry na poliklinice zdravotnického zařízení.

  1. Úvod

Tento dokument je uživatelskou příručkou programového vybavení krajského segmentu jednotného státního informačního systému v oblasti zdravotnictví (dále jen RMIS), určeného k automatizaci práce zdravotnického personálu ve zdravotnických zařízeních. Součástí manuálu je popis metodiky práce modulu „Poliklinika“, který automatizuje činnost lékařů a sester.

1.1 Rozsah použití

Modul „Poliklinika“ slouží k automatizaci činnosti zdravotnických organizací poskytujících ambulantní péči. Modul je určen pro vizualizaci aktuální seznamy pacienti, kteří se objednali nebo zavolali lékaře domů, a také ti, kteří přišli na schůzku bez objednání; rychlé vyhledávání osobních a zdravotní informace podle přihlášených; záznamy o výsledcích vykreslování zdravotní péče.

1.2 Stručný popis funkcí

Modul „Poliklinika“ je navržen tak, aby vykonával následující funkce:

  • evidence a účetnictví osobní informace pacienti hledající lékařskou péči;
  • evidence požadavků pacientů lékařským specialistům poskytujícím ambulantní péči;
  • vedení elektronické zdravotní dokumentace pacienta s evidencí výsledků žádostí pacientů;
  • generování statistických zpráv o činnosti lékařské organizace v souladu s přijatými formami jak v rámci Moskevské oblasti, tak pro regulační organizace na základě nashromážděných informací a mnoha dalších.

1.3 Uživatelská úroveň

Pro práci v systému musí mít uživatel základní dovednosti práce s osobním počítačem a internetovým prohlížečem (internetovým prohlížečem).

2. Účel a podmínky použití

2.1 Automatizované funkce

Modul "Poliklinika" automatizuje následující úkoly zdravotnických zařízení:

  • Vedení lékařských případů;
  • registrace schůzky pacienta s možností vyplnit statistické údaje a protokol;
  • úprava osobních údajů pacienta;
  • předběžná registrace u vás opětovné jmenování, jakož i dalším odborníkům;
  • evidence dokumentů, jako jsou potvrzení o pracovní neschopnosti, předpisy, pokyny a další.

2.2 Systémové požadavky na software a hardware

Pracoviště musí splňovat požadavky uvedené v tabulce 1.
Tabulka 1 – Požadavky na software a hardware systému

3. Příprava na práci

3.1 Spuštění systému

  • spusťte internetový prohlížeč;
  • Zadejte adresu URL aplikace do adresního řádku prohlížeče. Počkejte, až se načte přihlašovací stránka.

Po navázání připojení k systému se otevře stránka autorizace uživatele podle obrázku 1:

Obrázek 1 – Stránka oprávnění uživatele
Chcete-li se přihlásit, musíte provést následující kroky:

  • Do pole „Uživatelské jméno“ zadejte své uživatelské jméno (login);
  • zadejte heslo do pole „Heslo“;
  • Klikněte na tlačítko „Přihlásit se“.

Pokud nejste zaregistrováni v systému, kontaktujte svého administrátora. Po registraci vám bude na vaši adresu zasláno přihlašovací jméno a heslo E-mailem.
Pokud je autorizace úspěšná, otevře se hlavní okno systému podle obrázku 2. V opačném případě se zobrazí chybová zpráva autorizace podle obrázku 3.
V případě chyby autorizace musíte opakovat zadávání autorizačních údajů s ohledem na velikost písmen a rozložení klávesnice.

Obrázek 2 – Hlavní okno systému


Obrázek 3 – Chybová zpráva autorizace

3.2 Kontrola funkčnosti systému

Software je funkční, pokud se v důsledku uživatelských akcí uvedených v části 3.1 načte stránka hlavního okna systému bez zobrazení chybových zpráv uživateli.

4. Popis operací

4.1 Název operací

V modulu „Poliklinika“ jsou funkcemi lékaře a sestry:

  • rychlý přechod na vlastní plán schůzek pro rezervaci pacienta na následnou schůzku;
  • přechod na úpravu osobních údajů pacienta;
  • zadávání údajů o vyšetření pacienta pomocí protokolů specializovaných lékařských služeb;
  • rychlé zadání hlavní diagnózy pacienta spolu s parametry návštěvy;
  • schopnost zadat několik typů diagnóz podle MKN-10;
  • jmenování pro postupy;
  • vytváření doporučení pro služby, výzkum, hospitalizaci;
  • vydávání receptů;
  • evidence potvrzení o pracovní neschopnosti;
  • zadávání statistických údajů nezbytných pro vygenerování ambulantní karty pacienta;
  • vydání potvrzení „O nákladech na zdravotní péči poskytnutou pojištěnci v rámci programů povinného zdravotního pojištění“.

4.2 Podmínky pro provádění operací

Pro úspěšné dokončení operací je nutné spustit aplikaci a přihlásit se v souladu s částí 3.1.

4.3 Základní operace

Chcete-li začít, musíte se přihlásit do Krajské zdravotní informační systém(RMIS).
Přechod do sekce „Na klinice“ je možný vyvoláním navigačního menu modulu a výběrem modulu „Poliklinika“ podle obrázku 2.

4.3.1 Popis rozhraní sekce „Na klinice“.

Sekce „Na klinice“ zobrazuje seznam pacientů na určitý den, kteří se objednali nebo přišli na schůzku bez objednání. Formulář vám umožňuje rychle přejít k osobním a lékařským informacím přihlášených a zaznamenat výsledky lékařské péče.
Chcete-li začít pracovat se seznamy pacientů, musíte vyplnit pole „Zdroj“ nahoře. Rozbalovací seznam pole poskytuje seznam všech dostupných prostředků MO. To je nutné, aby v systému mohli pracovat uživatelé různých úrovní (administrátoři, statistici, sestry).
Pokud uživatel z kontextu nezadá žádný zdroj, zobrazí se v seznamu zdrojů celý seznam zdrojů MO. Pokud jsou prostředky nakonfigurovány pro uživatele z kontextu, seznam zobrazí seznam těchto prostředků. Pokud má uživatel jeden zdroj, pak se pole automaticky vyplní touto hodnotou:


Obrázek 4 – Základní podoba sekce „Na klinice“
Sekci „Na klinice“ lze rozdělit do dvou podsekcí:

  • seznam pacientů;
  • případy odvolání.

Sekce „Na klinice“ obsahuje filtr. V pravé horní části formuláře je tlačítko pro ovládání filtru. Filtrovat můžete podle následujících polí:

  • pole „Datum“ – interval dat otevření a uzavření případu. Ve výchozím nastavení jsou obě hodnoty aktuální datum;
  • pole „Pacient“ – prvek vyhledávání pacienta podle celého jména;
  • pole „Typ záznamu“ – hodnoty „Podle kuponu“ a „Bez záznamu“;
  • pole „Stav“ – hodnoty „Poskytováno“, „Neposkytováno“;
  • Příznak „Nezobrazovat prázdné záznamy“ – příznak, který umožňuje skrýt a zobrazit volný čas na grafu. Ve výchozím nastavení povoleno, skryje volný čas.

Podsekce „Seznam pacientů“ zobrazuje seznam pacientů naplánovaných na schůzky na konkrétní den. Obsahuje následující pole:

  • Pole „Čas“ – zobrazuje čas, na který je schůzka naplánována;
  • Pole „Stav“ – zobrazuje stav elektronické fronty, záznamu nebo návštěvy:
  • stav „Čekání/Voláno/Žádná show“ – hodnotu může převzít pouze záznam vytvořený prostřednictvím rozvrhu;
  • Stav „Poskytováno“ – stav návštěvy;
  • stav „Zrušeno“ – hodnotu může nabývat pouze záznam vytvořený přes rozvrh;
  • pole „Celé jméno“ – příjmení, jméno a patronymie pacienta;
  • pole „Číslo kuponu“ – číslo kuponu, pokud je pacient registrován prostřednictvím rozvrhu. Pole bude mít hodnotu „Žádná schůzka“, pokud má pacient neplánovanou schůzku;
  • pole „Služba“ – název služby, pro kterou je pacient registrován;
  • pole „Metoda záznamu“ – pole může mít hodnotu „Portál“, „Registrace“ nebo „Infomat“ v závislosti na způsobu záznamu pacienta;
  • pole „Datum jmenování“ – datum, kdy bylo jmenování provedeno;
  • pole „Typ platby“ – typ platby zadaný při registraci pacienta.

Následující funkce jsou použitelné pro podsekci „Seznam pacientů“:

  • tlačítko „EMR“ – pro přechod do elektronické zdravotní dokumentace pacienta;
  • tlačítko „Pacient“ – přechod na osobní údaje pacienta;
  • Tlačítko „Žádná schůzka“ – pro objednání schůzky pro pacienta, obcházení plánu. Kliknutím na tlačítko otevřete modální formulář „Bez záznamu“ podle obrázku 5;
  • Tlačítko „Výsledky“ – pro přechod k registraci návštěvy. Klepnutím na tlačítko otevřete formulář „Výsledky příjmu“ podle obrázku 7;
  • Tlačítko „Zrušit schůzku“ – zobrazí se, pokud není návštěva poskytnuta. Tlačítko umožňuje zrušit schůzku. Pokud byl záznam vytvořen prostřednictvím rozvrhu, otevře se modální formulář „Zrušit záznam“ v souladu s obrázkem 6. Pokud byl záznam vytvořen bez procházení rozvrhu, bude záznam zcela odstraněn ze seznamu pacientů;
  • Tlačítko „Smazat návštěvu“ – zobrazí se pouze v případě, že byla návštěva dokončena a uložena. Tlačítko umožňuje smazat vykreslenou návštěvu. Pokud případ obsahuje pouze jednu aktuální návštěvu, případ i návštěva se vymažou. Termín zůstává na seznamu pacientů. Pokud byl záznam vytvořen prostřednictvím rozvrhu, pak se stav kuponu změní na „Naplánováno“ nebo „Po splatnosti“ v závislosti na dni, pro který byl pacient zaznamenán;
  • Tlačítko „Přeplánovat schůzku“ – umožňuje přeplánovat schůzku pacienta na jiný den a čas. Kliknutím na tlačítko přejdete do rozvrhu lékaře v modulu „Správa před termínem“ (další informace o provozu modulu naleznete v RP_RMIS_Polyclinic_User’s Guide (zdroje, domácí hovory, PP);
  • Tlačítko „No Show“ – umožňuje spravovat stav elektronické fronty. Zobrazuje se, pokud byl záznam proveden prostřednictvím plánu a stav lístku je „Voláno“. Klepnutím na tlačítko změníte stav na „Nezobrazeno“;
  • Tlačítko „Zavolat“ – umožňuje spravovat stav elektronické fronty. Zobrazuje se, pokud byl záznam proveden prostřednictvím plánu a stav kupónu je „Čekání“ nebo „Nezobrazeno“.

Podsekce „Případy“ zobrazuje seznam všech ambulantních případů pacienta v aktuální lékařské organizaci. V pravé horní části podsekce se nachází tlačítko ovládání filtru. Filtrovat můžete podle následujících polí:

  • obor „Odbornost“ – odbornost lékaře, který případ otevřel. Výchozí filtr je nastaven na specializaci aktuálního lékaře;
  • pole „Doktor“ – lékař, který případ otevřel;
  • Zaškrtávací políčko „Otevřené případy“ znamená, že se zobrazují pouze otevřené případy. Ve výchozím nastavení povoleno.

Podsekce „Případy“ obsahuje následující pole:

  • Pole „Stav“ – aktuální stav případu: otevřeno/uzavřeno;
  • pole „Případ“ – číslo případu;
  • pole „Datum zahájení/uzavření“ – datum otevření a uzavření případu;
  • pole „Doktor“ – lékař a pozice lékaře, který případ otevřel;
  • pole „Odbornost“ – odbornost lékaře, který případ otevřel;
  • pole „Diagnostika“ – hlavní diagnóza případu.

4.3.1.1 Formulář „Zákaz vstupu“.



Obrázek 5 – Formulář „Zákaz vstupu“.
Formulář „Žádná schůzka“ vám umožňuje přidat pacienta ke schůzce a obejít tak plán. Formulář obsahuje rozevírací seznam „Pacient“ - prvek pro vyhledávání pacienta ze spisu pacienta (práce prvku vyhledávání je podrobně popsána v RP_RMIS_Základy práce v systému).
Tlačítko „Uložit“ zaregistruje pacienta ke schůzce na aktuální den, tlačítko „Zrušit“ slouží k opuštění modálního formuláře „Žádná schůzka“ bez uložení.

4.3.1.2 Formulář „Zrušit zadání“.



Obrázek 6 – Formulář „Zrušit zadání“.
Formulář umožňuje zrušit schůzku.

  • Pole „Jméno“ – zobrazuje celé jméno pacienta;
  • pole „Důvod“ – rozevírací seznam pro specifikaci důvodu zrušení;
  • Tlačítko „Uložit“ – stav kupónu se změní na „Zrušeno“;
  • Tlačítko „Storno“ – opuštění modálního formuláře „Zrušit zadání“ bez uložení.

4.3.1.3 Popis formuláře „Výsledky přijetí“.

Formulář „Výsledky schůzky“ je hlavním pracovním oknem lékaře a sestry. Formulář umožňuje zaregistrovat návštěvu, poznamenat si všechny poskytované služby, vypsat pokyny, domluvit si schůzky, napsat recepty, vystavit potvrzení o pracovní neschopnosti, přejít do očkovacího záznamu pacienta a vystavit potvrzení o nákladech na léčbu.


Obrázek 7 – Formulář „Výsledky příjmu“
Formulář „Výsledky přijetí“ lze rozdělit do pěti podsekcí:

  • informační panel;
  • údaje o umístění papírové kopie ambulantní zdravotnické dokumentace;
  • údaje o případu
  • údaje o návštěvách;
  • příprava protokolů a dokumentů.

Podsekce „Informační panel“ je standardní součástí Systému, obsahuje osobní a zdravotní údaje pacienta a také administrativní informace (informace o přílohách pacienta).
Podsekce „Informační panel“ obsahuje prvky rozhraní:

V podsekci „Údaje o umístění papírové kopie ambulantní zdravotnické dokumentace“ je rozbalovací seznam „AMK“ - adresář umístění průkazu:

Obrázek 8 – Údaje a umístění papírové kopie mapy
Podsekce obsahuje následující funkce:

  • Tlačítko „Uložit“ – umožňuje uložit hodnotu zvolenou v poli „AMK“;
  • Tlačítko „Historie“ – umožňuje zobrazit historii polohy AMK. Kliknutím na tlačítko otevřete modální formulář „Umístění AMK“:



Obrázek 9 – Formulář „Umístění AMK“
Formulář umožňuje zobrazit historii pohybu papírové kopie ambulantní zdravotnické dokumentace, přistoupit k přidání místa nebo jeho odstranění.
Podsekce „Případ případu“ obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Případ“ – informace o případu ošetření, v jehož kontextu lékař pacienta vidí. Informace se zobrazují ve formátu: číslo případu, stav, datum zahájení (uzávěrky), diagnóza. Implementován automatický výběr případů. Případ je možné vybrat ze seznamu. Seznam je omezen profilem zdrojů všech otevřených případů aktuální MO;
  • atribut „Parametry pouzdra“ – nastavení zobrazení nebo skrytí parametrů pouzdra;
  • Pole „Datum otevření“ – datum otevření případu, datum nelze upravit. Pokud je datum návštěvy dřívější než datum otevření případu, pak se při uložení formuláře datum otevření případu změní na datum návštěvy. Když se změní datum návštěvy, změní se i datum diagnózy;
  • Pole „Servisní podmínky“ je ve výchozím nastavení „Ambulantní“. Po vyplnění pole se zpřístupní pole „Způsob platby“;
  • oboru „Úroveň lékař help“ – ve výchozím nastavení je vyplněna hodnotou z údajů aktuálního lékaře;
  • pole „Typ financování“ – typ financování, který byl uveden při registraci pacienta;
  • obor „Forma poskytování zdravotní péče“ – forma poskytování zdravotní péče;
  • pole „Režim léčby“;
  • pole „Typ případu“ – standardně „Případ ambulantní služby“;
  • pole „Účel odvolání“;
  • pole „Směr“ – směr, který byl uveden při objednání pacienta;

Podsekce „Návštěva“ obsahuje prvky rozhraní

  • Pole „Datum návštěvy“ – pokud je pacient registrován přes rozvrh, pak je pole standardně vyplněno datem kuponu. Pokud je pacient registrován bez rozvrhu, pak je standardně vyplněn aktuálním datem;
  • Pole „Profil“ – pokud je pacient registrován prostřednictvím rozvrhu, pak je standardně vyplněn profilem aktuálního kompozitního zdroje. Pokud si pacient objedná schůzku, aniž by prošel rozvrh, pak se vyplní profilem složeného zdroje, který zahrnuje aktuálního lékaře na dané pozici;
  • pole „Služba“ – hlavní služba návštěvy. Pokud je pacient registrován přes rozvrh, pak je standardně vyplněn službou, ke které je pacient registrován. Pokud je pacient naplánován na schůzku, je vyplněna hlavní služba složeného zdroje, která zahrnuje aktuálního lékaře na pozici;
  • Pole „Oddělení“ – pokud má pacient schůzku bez schůzky, pak se hodnota pole stáhne z oddělení jednoduchého zdroje, který je vybrán v kontextu. Pokud je pacient registrován prostřednictvím plánu, pak od odpovědné osoby ze složeného zdroje kupónu;
  • pole „Umístění služby“ – standardně je vyplněna hodnota „na APU“;
  • pole „Diagnostika“ – hlavní diagnóza návštěvy;
  • obor „Povaha onemocnění“ – povaha onemocnění v kontextu hlavní diagnózy. Stane se volitelným, pokud pole Diagnostika obsahuje hodnotu "Z";
  • Zaškrtávací políčko „Aktivní“ – indikováno, pokud lékař navštíví pacienta v souvislosti s tímto onemocněním bez zavolání. Ve výchozím nastavení povoleno.

Podsekce „Údaje o případu a návštěvě“ obsahuje následující prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Uložit“ – návštěva je vytvořena, stejně jako případ, kdy je vybrána nová. Tlačítko je aktivní, pokud případ aktuální návštěvy není uzavřen;
  • Tlačítko „Ujednat druhou schůzku“ – přejde do rozvrhu lékaře a domluví se na druhé schůzce. Tlačítko je dostupné až po uložení návštěvy. Při sjednávání následné schůzky se přenese výchozí služba zdroje nebo návštěvy;
  • Tlačítko „Informace o případu“ – přejde do formuláře pro zobrazení všech návštěv aktuálního případu. Tlačítko je dostupné pouze po uložení návštěvy;
  • tlačítko „Zavřít případ“ – přechod do modálního formuláře „Zavřít případ“, Detailní popis formuláře v části 4.3.1.4. Tlačítko je aktivní, pokud je návštěva uložena. Pokud je pouzdro zavřené, tlačítko se nezobrazí;
  • Tlačítko „Znovu otevřít případ“ – pro změnu stavu případu „Uzavřeno“ na „Otevřeno“. Tlačítko se zobrazí, pokud je případ uzavřen a údaje o případu ještě nebyly zahrnuty do evidence účtů;
  • Tlačítko „Propojit jiný případ“ – tlačítko je viditelné, pokud je na stránce znovu vybrán případ. Aktuální návštěva je přeřazena k vybranému případu;
  • Tlačítko „Sestavy“ – tlačítko, ke kterému jsou připojeny potřebné sestavy. Kliknutím na tlačítko se otevře registrační formulář kuponu pro pacienta, který dostává ambulantní lékařskou péči.
4.3.1.3.1 Záložka „Protokol“.

Záložka „Protokol“ umožňuje zadat protokol hlavní služby podle obrázku 10:


Obrázek 10 – záložka „Protokol“.
Obsahuje prvky rozhraní:

  • Pole „Protokol“ – pole nebo několik polí pro popis výsledků hlavní služby;
  • Tlačítko „Uložit protokol“ – pro uložení dat protokolu;
  • Tlačítko „Tisk“ – pro tisk protokolu. Tlačítko je aktivní, pokud protokol obsahuje data;
  • Tlačítko „Uložit jako šablonu“ – umožňuje uložit protokol jako šablonu. Kliknutím na tlačítko se otevře formulář, ve kterém můžete zadat název protokolu, úroveň přístupu k němu a skupinu, ve které se bude nacházet:



Obrázek 11 – Formulář pro uložení šablony protokolu

  • Tlačítko „Vybrat šablonu“ – pro výběr šablony protokolu. Kliknutím na tlačítko otevřete formulář pro výběr šablony:



Obrázek 12 – Formulář „Výběr šablony“.
Pokud byla šablona dříve vytvořena a uložena, lze ji najít pomocí tlačítka „Hledat“.

  • Tlačítko „Vymazat protokol“ – vymaže pole protokolu.

Protokol můžete před uložením diagnózy a poskytnutím služby vyplnit a uložit (je to nutné, aby bylo možné oddělit funkce sestry a lékaře).
Důležité! Pokud již byl pro službu uložen protokol a poté je vybrána jiná služba, zobrazí se při ukládání formuláře varování: „Je uložený protokol, který neodpovídá službě. Chceš zanechat protokol?" Kliknutím na tlačítko „Ano“ se typ služby přepíše, protokol zůstane zachován. Kliknutím na tlačítko „Ne“ protokol vymažete a zpřísníte nový protokol aktuální službu.

4.3.1.3.2 Záložka „Služby“.

Záložka „Služby“ podle obrázku 13:

Obrázek 13 – záložka „Služby“.
Záložka umožňuje zadat všechny služby poskytované během návštěvy a zobrazuje seznam služeb. Obsahuje prvky rozhraní:

  • tlačítko „Přidat“ – otevírá formulář „Poskytování služby“ pro vytvoření, podrobný popis formuláře je v kapitole 4.3.1.5;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Zajištění služby“ pro editaci;
  • Tlačítko „Smazat“ – vyvolá požadavek na smazání služby.
4.3.1.3.3 Záložka Diagnostika

Záložka „Diagnostika“ podle obrázku 14:

Obrázek 14 – záložka „Diagnostika“.
Záložka „Diagnostika“ umožňuje zadat všechny typy diagnóz zjištěných během návštěvy a zobrazuje seznam diagnóz. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Přidat“ – otevře formulář „Diagnostika“ pro vytvoření, podrobný popis formuláře je v sekci 4.3.1.6;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Diagnostika“ pro editaci;
  • Tlačítko „Získat z protokolu“ - kliknutím na tlačítko zkopírujete diagnózy z protokolů návštěvní služby, pokud nějaké existují, takové diagnózy ještě nejsou v seznamu a mají vyplněný typ diagnózy a fázi založení.
4.3.1.3.4 Karta Trasy

Záložka „Trasy“ podle obrázku 15:


Obrázek 15 – záložka „Trasy“.
Karta umožňuje zadat pokyny a zaregistrovat pacienta pro službu prostřednictvím plánu. Karta zobrazuje seznam všech postoupených případů a seznam všech záznamů o pacientech. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • tlačítko „Přidat k laboratorním vyšetřením“ – otevře formulář „Odporučení k laboratorním vyšetřením pacienta“ k vytvoření, podrobný popis formuláře je v kapitole 4.3.1.7.3;
  • tlačítko „Přidat do služeb“ – otevře formulář „Odkaz na služby“ pro vytvoření, podrobný popis formuláře je v části 4.3.1.7.2;
  • tlačítko „Přidat k hospitalizaci“ – otevře formulář „Doporučení“ pro vytvoření, podrobný popis formuláře 4.3.1.7;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Směr“ pro editaci;
  • Tlačítko „Smazat“ – vyvolá požadavek na smazání diagnózy;
  • Tlačítko „Tisk“ – pro tisk trasy;
  • pole seznamu cílů:
  • pole „Směrové číslo“;
  • pole „Datum doporučení“;
  • zaškrtávací políčko „Dokončeno“ – určuje stav směru;
  • pole „V Moskevské oblasti“ – název lékařské organizace, do které je pacient odkázán;
  • pole „Na oddělení“ – název oddělení, na které je pacient odeslán;
  • pole „K lékaři“ – lékař, ke kterému je pacient odeslán;
  • pole „Diagnostika“ – diagnóza a kód podle MKN-10, který je uveden ve směru;
  • Zaškrtávací políčko „Urgent“ – určuje naléhavost směru;
  • pole „Služba“ – název služby, na kterou je pacient odkázán;
  • tlačítko "Předchozí". záznam“ – přechod na rozvrh;
  • Tlačítko „Tisk“ – tlačítko pro vytištění kuponu na schůzku u lékaře.
4.3.1.3.5 Záložka „Přiřazení“.

Záložka „Přiřazení“ podle obrázku 16:

Obrázek 16 – Záložka „Přiřazení“.
Karta umožňuje přidávat přiřazení a zobrazovat všechna přiřazení případu. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • tlačítko „Zobrazit“ – otevírá formulář „Účel služby“ k prohlížení, podrobný popis formuláře je uveden v kapitole 4.3.1.8;
  • Tlačítko „Přidat“ – otevře formulář „Přiřazení služby“ pro vytvoření;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Účel služby“ pro editaci;
  • Tlačítko „Smazat“ – vyvolá požadavek na smazání úkolu;
  • Tlačítko „Potvrdit“ – změní stav schůzky na „Naplánováno“; vytvoří plán schůzek, který se zobrazí procedurální sestře;
  • Tlačítko „Storno“ – aktivní, pokud je stav přiřazení „Probíhá“. Kliknutím na tlačítko zrušíte všechna čekající přiřazení, pokud některá z nich již byla dokončena.
4.3.1.3.6 Záložka Recepty

Záložka „Recepty“ podle obrázku 17:

Obrázek 17 – záložka „Recepty“.
Karta umožňuje přidat recept a zobrazit všechny recepty pro daný případ. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Přidat regulérní“ – otevře formulář „Recept“ pro vytvoření, podrobný popis formuláře je v sekci 4.3.1.9;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Recept“ pro úpravu;
  • Tlačítko „Smazat“ – vyvolá požadavek na smazání receptu;
  • Tlačítko „Tisk“ – vytiskne recept.
4.3.1.3.7 Záložka „Nemocenské listy“

Záložka „Nemocenské listy“ v souladu s
Obrázek 18:

Obrázek 18 – Karta „Nemocenské listy“.
Karta umožňuje přidávat listy postižení a prohlížet seznam listů případů. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Přidat“ – kliknutím na tlačítko vyberte přidání LN nebo aplikací:


Obrázek 19 – Přidání LN
Pokud je vybráno „Sickness Sheet“, otevře se formulář „Sickness Sheet“ pro vytvoření v LSD. Pokud je vybrána možnost „Aplikace“, otevře se formulář podle obrázku 20:

Obrázek 20 – Aplikace
Období pracovní neschopnosti aplikace se nesmí překrývat s obdobími již vytvořených listů nemocenské pro aktuální případ. Datum zahájení žádosti nesmí být kratší než datum otevření případu.

  • Tlačítko „Vydáno v jiném MO“ – kliknutím na tlačítko otevřete formulář „Vystaveno v jiném MO“:


Obrázek 21 – Formulář „Vydáno jinému MO“
Na formuláři je potřeba zadat číslo LN, vybrat typ, dobu platnosti a datum vystavení;

  • Tlačítko „Změnit“ – otevře formulář „Nemocenský list“ pro editaci;
  • Tlačítko „Smazat“ – vyvolá požadavek na smazání potvrzení o pracovní neschopnosti.
4.3.1.3.8 Záložka „Očkovací průkaz“.

Záložka „Očkovací průkaz“ podle obrázku 22:


Obrázek 22 – záložka „Očkovací průkaz“.
Záložka umožňuje přidat očkování, vzorek, přejít na formulář individuálního plánování a zobrazit seznam očkování a vzorky případů. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Rubování“ – otevírá formulář „Vytvořit štěp/vzorek“, podrobný popis formuláře je v sekci 4.3.1.10;
  • Tlačítko „Vzorek“ – otevře formulář „Vytvořit štěp/vzorek“;
  • Tlačítko „Upravit“ – otevře formulář „Upravit mantoux/roubování“;
  • Tlačítko „Smazat“ – způsobí smazání požadavku;
  • Tlačítko „Individuální plánování“ – otevře formulář „Individuální plánování“ (podrobnosti viz Příručka lékaře k prevenci očkování).
4.3.1.3.9 Záložka Nápověda

Záložka „Potvrzení“ obsahuje seznam vydaných potvrzení o ceně lékařské péče a odmítnutí potvrzení v rámci případu onemocnění. Poskytuje možnost vydávat certifikáty a odmítnutí, zrušit je nebo zrušit zrušení, tisknout formuláře:

Obrázek 23 – záložka „Nápověda“.
Záložka umožňuje přidat potvrzení o nákladech na ošetření v rámci povinného zdravotního pojištění. Karta obsahuje prvky rozhraní:

  • Tlačítko „Zobrazit“ – otevře formulář „Potvrzení o ceně služeb“ / „Odmítnutí potvrzení o ceně služeb“ k nahlédnutí;
  • tlačítko „Vystavit certifikát“ – otevře formulář „Certifikát o ceně služeb“ pro vytvoření;
  • Tlačítko „Zaregistrovat odmítnutí“ – otevře formulář „Odmítnutí potvrzení o ceně služeb“ k vytvoření;
  • Tlačítko „Storno“ – stav certifikátu se změní na „Zrušeno“;
  • Tlačítko „Zrušit zrušení“ – zruší zrušení.

Pro vystavení certifikátu je potřeba kliknout na tlačítko „Vystavit certifikát“. Otevře se formulář podle obrázku 24, ve kterém jsou standardně vyplněna všechna hlavní pole:


Obrázek 24 – Potvrzení o nákladech na služby
Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Číslo“ - číslo certifikátu je přiděleno automaticky;
  • Pole „Příjemce“ – pole s možností výběru příjemce certifikátu/odmítnutí, pokud to není pacient, kdo jej obdrží;
  • Tlačítko „Uložit“ – pro vytvoření certifikátu/odmítnutí;
4.3.1.3.10 Záložka „Incidenty“.

Stránka umožňuje registrovat incidenty a obsahuje seznam registrovaných incidentů.

Obrázek 25 – Záložka „Incidenty“.
Chcete-li přidat incident, klikněte na tlačítko „Přidat“. Otevře se formulář podle obrázku 26:


Obrázek 26 – Registrační formulář incidentu
Ve formuláři je nutné vyplnit následující pole:

  • pole „Typ“ - vyberte typ incidentu ze seznamu;
  • pole „Datum incidentu“ - ve výchozím nastavení je nastaveno aktuální datum;
  • pole" Stručný popis incidenty“ - textové pole pro popis incidentu;
  • pole „Organizace, které byl incident nahlášen“ - rozevírací seznam organizací dostupných v systému;
  • pole „Telefonní číslo organizace“ - textové pole;
  • pole „Příjmení osoby, která přijala hovor“ - textové pole;
  • pole „Číslo telefonní zprávy“ je textové pole.

4.3.1.4 Formulář pro uzavření případu


Obrázek 27 – Formulář „Uzavření případu“.
Formulář umožňuje uzavřít případ. Formulář „Uzavření případu“ obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Datum uzavření“ – datum uzavření případu. Výchozí je datum poslední návštěvy případu;
  • pole „Kontakt s tímto onemocněním v aktuálním roce“ – frekvence ošetření. Výchozí – „Primární“, pokud se objeví poprvé v aktuálním roce se stejnou konečnou diagnózou; „Opakovat“, pokud již v aktuálním roce proběhla návštěva se stejnou konečnou diagnózou;
  • pole „Výsledek požadavku“;
  • pole „Výsledek onemocnění“;
  • Tlačítko „Uložit“ – umožňuje zavřít pouzdro;
  • Tlačítko „Storno“ – opuštění modálního formuláře „Zavřít případ“ bez uložení.

Po uzavření případu se pole „Stage of Establishment“ pro všechny diagnózy z poslední návštěvy změní na „Final“. Také, když je případ uzavřen, „Fáze založení“ všech diagnóz ze všech návštěv případu kromě poslední se změní na „Předběžné“.

4.3.1.5 Popis formuláře „Poskytování služby“.



Obrázek 28 – Formulář „Poskytování služby“.
Formulář umožňuje přidat Doplňkové služby poskytnuta na recepci. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Poskytováno“ – datum poskytnutí služby;
  • znak „Emergency“ – pro označení naléhavosti služby;
  • Pole „Pobočka“ – dostupné pouze pro doplňkové služby. Hodnota je vyplněna z oddělení zdrojů zadaného v poli Zdroj;
  • Pole „Zdroj“ – umožňuje přidat k návštěvě další případové služby prováděné jinými lékaři. Chcete-li to provést, musíte zaškrtnout políčko „Vybrat zdroj“, po kterém se pole „Zdroj“ zpřístupní. Pokud atribut není nastaven, je pole pro úpravy zablokováno a vyplněno zdrojem aktuálního lékaře;
  • pole „Služba“ – adresář služeb. Pokud pacient zemřel a datum úmrtí je dřívější než datum návštěvy nebo datum služby, pak se v seznamu služeb zobrazí pouze ty služby, které jsou pacientovi poskytnuty po registraci úmrtí. Když se změní datum návštěvy, změní se seznam;
  • pole „Množství“ – frekvence poskytované služby;
  • pole „Doba trvání“ – doba poskytování služby;
  • jednotka trvání;
  • pole "Diagnostika".

4.3.1.6 Formulář diagnózy



Obrázek 29 – Formulář „Diagnostika“.
Formulář umožňuje přidat další diagnózy návštěv. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Diagnostika“ – označuje stanovenou diagnózu podle referenční knihy MKN-10;
  • atribut „Základní“ – určuje, že typ diagnózy je standardně „Základní“, je neaktivní. Pokud je v poli nastaven příznak, pole „Zobrazit“ z formuláře zmizí;
  • pole „Typ“ – typ diagnózy je standardně nastaveno „Doprovodné“. V poli můžete také vybrat hodnotu „Komplikace hlavní“;
  • pole „Fáze založení“ - vyberte typ diagnózy ze seznamu;
  • atribut „Diagnóza podléhá D-registraci“ - pole není možné editovat, vyplní se automaticky na základě zvolené diagnózy;
  • pole „Povaha onemocnění“ - vyberte povahu onemocnění ze seznamu (například „Akutní“);
  • pole „Doktor“ - lékař, který provedl diagnózu, není k dispozici pro úpravy;
  • pole „Datum“ - datum diagnózy, ve výchozím nastavení aktuální;
  • Tlačítko „Uložit“ – pro uložení diagnózy;
  • Tlačítko „Storno“ – opuštění modálního formuláře „Diagnostika“ bez uložení.

4.3.1.7 Popis záložky „Směr/Záznam“.

Vyberte typ směru z rozevíracího seznamu tlačítka „Přidat“:

Obrázek 30 – Výběr typu směru

4.3.1.7.1 Doporučení k hospitalizaci

Když vyberete položku „Doporučení k hospitalizaci“, otevře se formulář podle obrázku 31:


Obrázek 31 – Formulář „Doporučení k hospitalizaci“
Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • Blok „Směr z“:
  • pole "Typ organizace";
  • pole "Organizace";
  • pole "Pobočka";
  • pole "Specialista";
  • blok „Odesláno do“:
  • pole "Organizace";
  • pole "Pobočka";
  • pole "Specialista";
  • blokovat základní údaje:
  • Pole „Datum“ – ve výchozím nastavení je uvedeno aktuální datum;
  • pole „Číslo“ – vyplněno automaticky dle počítadla, odkaz „Vyplnit“;
  • značka „Cito“ – určuje, že směr je naléhavý;
  • pole „Typ směru“;
  • pole „Podmínky služby“;
  • pole „Typ financování“;
  • pole „Diagnostika směru“;
  • pole „Přidání“ – pro komentář k diagnóze;
  • pole "Stav".
4.3.1.7.2 Popis formuláře „Odkaz na služby“.



Obrázek 32 – Formulář „Postoupení služeb“
Formulář umožňuje přidat doporučení na služby. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Číslo“ – směrové číslo;
  • pole „Datum vytvoření doporučení“;
  • podepsat „Urgentní“;
  • pole "Diagnostika";
  • pole „Typ směru“;
  • Blok „Přijímající strana“:
  • pole „Organizace“ – lékařská organizace, do které je pacient odeslán;
  • pole „Unit“ – jednotka, na kterou je pacient odeslán;
  • pole „Specialista“ – specialista, ke kterému je pacient odeslán;
  • Blok "Obsah":
  • pole „Služba č. 1“ – název služby;
  • pole „Typ financí“. – druh financování;
  • pole „Odůvodnění“ – pole pro komentář;
  • Blok „Aplikace“ – pro připojení souborů:
  • pole „Typ“ – typ aplikace;
  • pole „Dokument“ – uveďte název dokumentu;
  • Pole „Soubor“ – vyberte soubor, který je třeba připojit;
  • pole "Komentář".
4.3.1.7.3 Popis formuláře „Postoupení k laboratornímu testování“



Obrázek 33 – Formulář „Postoupení pro laboratorní vyšetření“
Formulář umožňuje přidat doporučení pro laboratorní vyšetření. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Pacient“ – zobrazuje celé jméno pacienta a datum narození;
  • pole „Datum doporučení“;
  • pole „Směrové číslo“;
  • nápis „Cito“ – znamení naléhavosti směru;
  • pole "Diagnostika";
  • pole „Typ financování“;
  • blok „Informace o vysílající organizaci“:
  • pole "Organizace";
  • pole "Pobočka";
  • pole "Specialista";
  • blok „Informace o laboratoři“:
  • pole "Organizace";
  • pole "Pobočka";
  • obor „Studie“ – studium, do kterého je pacient doporučen;
  • pole „Biomateriál“ – biomateriál ke sběru. Můžete jich přidat několik v jednom směru laboratorní výzkum(klikněte na tlačítko „+“);
  • Pole "Poznámky".
4.3.1.7.4 Rychlá rezervace termínu

Na záložce směr si můžete rychle domluvit schůzku se specialisty kliknutím na tlačítko „Předrezervace“ - tlačítko slouží k přechodu do modulu „Předběžná rezervace“ bez výběru směru, kde jsou parametry zdravotnického střediska, oddělení a data pacienta se přenesou.

Obrázek 34 – Tlačítko pro předběžnou rezervaci termínu

4.3.1.8 Popis formuláře „Úkoly“.


Obrázek 35 – Formulář „Účel služby“
Formulář umožňuje přidat účel služby. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • Pole „Jméno“ – textové pole pro zadání názvu destinace. Vyplní se automaticky, pokud vyplníte pole „Služba“;
  • pole „Služba“ – referenční kniha pro výběr služby;
  • pole „Období“ – období přidělení. Při vytváření a změně zadání je kontrola prvního data období. Pokud je datum zahájení období kratší než datum otevření případu, zobrazí se zpráva: „Datum zahájení nesmí být kratší než datum otevření případu“;
  • pole „Duration“ – doba trvání úkolu;
  • pole "jednotka" změna" – jednotka měření doby trvání;
  • pole „Množství“ – kalkulované pole, počet přidělených služeb (celkem);
  • pole „Frekvence“ – seznam pro výběr frekvence z adresáře;
  • pole „Podmínka“ – podmínka splnění zadání;
  • Tlačítko „Uložit“ – pro uložení úkolu. Po uložení převezme schůzka stav „Naplánováno“;
  • Tlačítko „Storno“ – opuštění modálního formuláře „Servisní schůzka“ bez uložení.

4.3.1.9 Popis formuláře „Recept“.



Obrázek 36 – Formulář „Recept“.
Formulář umožňuje vytvořit běžný recept. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Datum“ – datum vystavení receptu, implicitně je nastaveno aktuální datum;
  • pole „Doba platnosti receptury“ – standardně je vyplněno hodnotou „15 dní“;
  • pole "Série";
  • pole "Číslo";
  • Tlačítka „Léky“ – tlačítka pro přidávání a odebírání léků na jeden recept lze přidat až tři léky;
  • pole „INN“ – název receptury mezinárodním nechráněným názvem;
  • pole „TN“ – název receptury obchodním názvem;
  • Pole „Formulář vydání“ – seznam pro výběr formuláře vydání;
  • Pole „Dávkování“ je povinné;
  • pole „Způsob použití“ je povinné pole;
  • pole „Doporučení k přijetí“ – do pole můžete zadat další doporučení v libovolné podobě.

Při přidávání preferenčního receptu, pokud má pacient lékovou intoleranci, se v horní části okna zobrazí informační zpráva „Drogová intolerance: seznam léků“:


Obrázek 37 – Přidání preferenčního receptu, léková intolerance

4.3.1.10 Popis formuláře „Vytvoření štěpu/vzorku“



Obrázek 38 – Formulář „Vytvoření štěpu/vzorku“
Formulář pro vytvoření štěpu nebo vzorku. Formulář obsahuje prvky rozhraní:

  • pole „Stav“ – stav očkování/vzorku: „Přiděleno“, „Plánováno“, „Dokončeno“;
  • pole „Pacient“ – celé jméno a datum narození pacienta;
  • pole "MO";
  • pole „Med. pracovník";
  • pole "Datum";
  • pole "Vakcína";
  • pole "Infekce";
  • pole "Stage";
  • pole "Dávka";
  • pole „Typ úvodu“;
  • pole "Série";
  • pole „Minimální trvanlivost do“;
  • Tlačítko „Vytvořit“ – pro přidání série;
  • Tlačítko „Uložit“ – pro vytvoření štěpu/vzorku;
  • Tlačítko „Storno“ – opuštění modálního formuláře bez uložení.

4.3.2 Závěrečné úkony

Jakmile dokončíte používání systému, klikněte na tlačítko „Exit“ v pravém horním rohu obrazovky. Zavřete okno internetového prohlížeče a vypněte počítač.

Obrázek 39 – Tlačítko Odhlášení

5. Nouzové situace

Pokud zařízení selže, musí být po restartu obnoven normální provoz systému. operační systém.
V případě nesprávných akcí uživatele, nesprávných formátů nebo neplatných hodnot vstupních dat systém vydá uživateli příslušné zprávy, po kterých se vrátí do provozního stavu, který předcházel nesprávnému (neplatnému) příkazu nebo nesprávnému zadání dat.

K jeho úspěšnému zvládnutí je nutné ovládat práci s PC a také si prostudovat tuto uživatelskou příručku.
Než začnete, je potřeba spustit aplikaci a projít autorizací.

7. Seznam symbolů

Tabulka 2 – Seznam symbolů

odstranit záznam v poli vícenásobného výběru

8. Seznam zkratek

Tabulka 3 – Seznam zkratek

Redukce

Definice

mezinárodní klasifikátor nemocí

lékařská organizace

lékařsko-ekonomický standard

hlavní státní registrační číslo

regionální zdravotnický informační systém

Všeruský klasifikátor lékařských služeb

Osobní počítač

Celé jméno

9. Seznam pojmů

Tabulka 4 – Seznam pojmů

Definice

URL (Universal Resource Locator)

Standardizovaný způsob záznamu adresy zdroje na internetu

Udělení práv určité osobě nebo skupině osob k provádění určitých akcí, jakož i proces kontroly (potvrzení) těchto práv při pokusu o provedení těchto akcí

Správce

Specialista na údržbu softwaru a hardwaru

Prvek grafického uživatelského rozhraní, který umožňuje v jednom okně aplikace přepínání mezi několika předdefinovanými sadami prvků rozhraní, když je jich k dispozici několik, a pouze jeden z nich může být zobrazen v prostoru okna, který je jim přidělen.

Internetový prohlížeč, internetový prohlížeč

Software pro vyžádání, prohlížení, zpracování, zobrazování webových stránek a navigaci z jedné stránky na druhou

Jméno (identifikátor) účet uživatel v počítačovém systému

Funkčně kompletní fragment programu (systému)

Prvek grafického rozhraní, do kterého lze zadávat text. Pole může být aktivní (funkce zadávání textu je k dispozici) nebo neaktivní (funkce zadávání textu není k dispozici)

Software

Počítačové programy, postupy, případně související dokumentace a údaje související s provozem počítačového systému

E-mailem

Technologie a služby, které poskytuje pro odesílání a přijímání zpráv elektronické pošty prostřednictvím počítačové sítě

  • Žádné značky

Počítač vstoupil do všech sfér lidské činnosti. Lékařské pracoviště je počítačový program, který by měl lékaři maximálně pomoci v diagnostickém a léčebném procesu užitečné informace a nenačítat dodatečně lékařské práce. Realita ale není vždy růžová a krásná.

Doktor buď kamarádí s počítačem, nebo ne...

Pracoviště lékaře - co to je?

Automatizované pracoviště (lékařské pracoviště) je počítačový terminál s speciální program, což vám umožní používat moderní technologie v každodenní práci zdravotnického zařízení. Široká digitalizace vstoupila do všech sfér života a je hloupé odmítat pokrok: počítač se může stát vynikajícím a nepostradatelným pomocníkem lékaře, ale za následujících podmínek:

  • lékař zná nové technologie;
  • lékařská instituce zakoupila výkonné počítače;
  • byla vytvořena dobrá síť s přístupem k internetu;
  • používají se snadno použitelné programy pro zpracování informací;
  • O údržbu zařízení se stará zkušený správce systému.

Chybí některá z podmínek a pracoviště lékaře se stává každodenním problémem, který je pro lékaře obtížně řešitelný, někdy nemožný, a co je nejdůležitější, tato situace mu brání v péči o pacienty. Často se lékař stává otrokem a přívěskem počítače se všemi z toho plynoucími důsledky.

Skutečná pomoc pro lékaře

Moderní informační technologie vytvořit pro lékaře mnoho pohodlí – od vyhledání potřebných lékařských informací na internetu až po efektivní využití počítačové programy pro diagnostiku nemocí. Pracoviště lékaře je databáze pro každého pacienta, ze které můžete zjistit:

  • všechny diagnózy a nemoci člověka, který pomoc hledá (nahlédnutím do elektronické karty se někdy dozvíte mnohem více než při sběru anamnézy od pacienta);
  • výsledky nedávných testů, diagnostické studie a poradenské posudky;
  • umístění pacienta v dynamice léčby (lůžková a ambulantní terapie);
  • část osobních údajů osoby (pas, zdravotní pojištění, SNILS, telefon);
  • statistiky každodenní práce.

Jde o vztah mezi různými zdravotnickými zařízeními a specialisty na pracovišti lékaře nejlepší asistent pro lékaře: kliknutím na jméno pacienta můžete během krátké doby zjistit o osobě co nejvíce lékařských informací.

Pracoviště lékaře - jaké jsou nevýhody

Mít elektronickou kartu pro každého je skvělé a pohodlné. Ale jen za ideálních podmínek. V životě a realitě každého konkrétního zdravotnického zařízení existují významné nuance, nepřekonatelné bariéry a obrovské potíže. Pracoviště lékaře se stává pro lékaře zátěží v následujících případech:

  • Byly zakoupeny levné a nízkoenergetické počítačové terminály se snadno rozbitnými tiskárnami;
  • používá se těžkopádný a nedokončený lékařský program;
  • neexistuje sjednocení pro celou zemi (každý kraj používá svůj vlastní program pro údržbu elektronické mapy);
  • byly ušetřeny prostředky na vytvoření vnitronemocniční sítě, která má vliv na rychlost přístupu k internetu;
  • nemocnice nenakupuje, aby ušetřila kancelářský papír(prohlídku lékaře lze vytisknout a nalepit na papírovou kartu, kterou nikdo nezrušil), proto je lékař kromě zadávání informací do programu povinen psát podle potřeby běžným perem na běžný papír;
  • byl přijat neschopný programátor, který nezná síťové technologie;
  • Lékař nevlastní počítač, píše jedním prstem a má potíže pochopit, proč je potřeba tlačítko Enter.

Ve velkých institucích jsou problémy s



Novinka na webu

>

Nejoblíbenější