Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Vloženo na http://www.allbest.ru/
Certifikační práce
I. Informace o odborné vzdělání a všechny formy po diplomovém školení
VIII. Organizační a expertní činnost, podíl na realizaci odborná činnost
IX. Důkaz veřejného uznání
X. Provádění odborných činností z pohledu základních právních dokumentů
Informace o odborném vzdělávání a všech formách postgraduálního vzdělávání
Já, Fio, jsem se narodila _______ v ______. Vystudoval ________________ lékařská škola, _________oddělení.
Můj pracovní činnost začalo v _______________ (od koho).
Od 19___ do 19___ pracovala jako zdravotní sestra v
Uveďte všechna pracoviště
Od 19_____ do současnosti pracuji na (místo výkonu práce), (pozice) stejného oddělení.
Mám specializace: (seznam specializací, pokud existují)
V 19___ absolvovala specializační kurz „Ošetřovatelství v psychiatrii“ a v roce 19______ studovala nástavbové kurzy ve stejném oboru na (název lékařské fakulty).
V roce 20____ absolvovala specializační kurz „Organizace ošetřovatelství“ na Středním odborném vzdělávacím ústavu Báňsko-hutnického areálu a byla oceněna nejvyšší kategorií.
Za 20___ studium na nástavbových kurzech „Ošetřovatelství v psychiatrii“ na Středním odborném vzdělávacím ústavu Moskevského hornicko-hutnického komplexu – potvrzeno nejvyšší kategorie.
Za 20___ znovu absolvovala specializační kurz „Ošetřovatelství v psychiatrii“ - potvrzena nejvyšší kategorie.
Celková pracovní zkušenost ___ let. V psychiatrii -- ___let
II. obecné charakteristiky zdravotnických institucí
Název instituce se nachází na území .... okres, město..... Nachází se v ....
Všechny divize mají jeden řídící aparát, který zahrnuje následující oddělení a divize:
Oddělení administrativy, účetnictví a plánování
Oddělení statistiky
Dispenzarizace, kde jsou přijímáni a ošetřováni ambulantní pacienti, dispenzarizace, sledování pacientů doma,
ukazuje se sociální pomoc pacientů.
Oddělení hraničních neuróz
Denní a noční nemocnice
Narkologické oddělení
Dvě mužská oddělení, dvě ženská oddělení
Přijímací oddělení, kde se provádí příjem a „třídění“.
pacientů přijatých na lůžková oddělení
Rentgenová místnost
Oddělení laboratorní diagnostiky
Prádelna
Stravovací oddělení, úklidová služba
Kromě toho existují:
Zubní ordinace
EKG místnosti; EEG; fyzioterapeutická místnost
Ordinace oftalmologa
Psychoterapeutická místnost
Další podpůrné služby.
2.1 Organizace pracoviště
Akutní psychiatrické (mužské, ženské) oddělení č. XX má XX lůžek. Slouží (muži, ženy) a mladiství od 15 let... a... okresy.... . s populací...tisíce lidí
Oddělení je rozděleno na... místa.
U prvního příspěvku jsou: ... oddělení (pro ... osob), ošetřovatelství, sociální zařízení, pracovna vrchní sestry, sociální zařízení, box.
Na 2. stanovišti se nachází ... oddělení (pro ... osob), pracovna psychologa, pracovna sestry hospodyně, koupelna, sociální zařízení, technická místnost na úklidovou techniku.
Oddělení dále disponuje sálem, ubytovnou, kanceláří vedoucího oddělení, ošetřovnou, jídelnou, sociálním zařízením. místnost pro zaměstnance.
Oddělení poskytuje tyto druhy pomoci:
neodkladná psychiatrická péče a léčba pacientů s akutní duševní stavy a stavy dekompenzace;
plánovaná psychiatrická péče, hospitalizace ze sociálních důvodů;
vojenská zkouška k řešení otázek způsobilosti k výkonu vojenské služby osob vojenského věku;
pracovní vyšetření k řešení otázek pracovní schopnosti;
povinná léčba,
léčba drogově závislých;
konzultace s lékaři somatických oborů a terapie doprovodných onemocnění;
opatření sociální rehabilitace.
Ukazatele personálního obsazení zdravotnickým personálem
Tabulka 1 Ošetřovatelský personál
|
Doba ohlášení |
Pododdělení |
Počet pracovních míst |
Počet obsazených pozic |
Počet jedinců |
Obsazování pozic na plný úvazek jednotlivci (%) |
Obsazení běžných pozic obsazenými pozicemi (%) |
Poměr částečných úvazků |
|
Z tabulky vyplývá, že v roce 2013 přijalo oddělení... zdravotní sestry. Odstoupil z důvodu na přání... zdravotní sestřička. Všechny sestry mají nejvyšší kvalifikační kategorie. Nízká úroveň ošetřovatelského personálu z důvodu nízké mzdy a potíže s prací na akutním oddělení.
Tabulka 2 Hlavní ukazatele výkonnosti resortu za období 2011 - 2013
|
Index |
|||||
|
Průměrný měsíční počet lůžek |
|||||
|
Procento dokončení plánu podle spacích dnů |
|||||
|
Skutečný obrat postelí |
|||||
|
Průměrná délka pobytu propuštěného pacienta |
|||||
|
Pacienti obdrželi |
|||||
|
Pacienti odpadli |
|||||
|
Z toho vybité |
|||||
|
% opakovaného přijetí za rok |
|||||
|
% poprvé přijatých za rok |
Podle těchto ukazatelů je zřejmé, že v roce 2013 došlo k nárůstu obsazenosti oddělení a překročení plánu lůžkových dnů. Hlavní skupinou pacientů přijatých na oddělení jsou opakovaní pacienti. Opakovaná hospitalizace je způsobena:
Svévolné vysazení udržovací terapie pacienty;
Nedostatek kontroly nad příjmem léků ze strany příbuzných;
Přítomnost výrazného psychopatického defektu u pacienta;
Přítomnost nepříznivých životních podmínek a různých stresových situací.
Na oddělení je až 15 % lůžkové kapacity blokováno pacienty s dlouhodobým pobytem: pacienti s nepříznivým průběhem onemocnění, který pacientovi neumožňuje pobyt doma; přítomnost sociálně neusazených pacientů, kteří přišli o bydlení, o opatrovníka, o registraci a čekají na převoz do ústavů sociální ochrana.
Pozoruhodný je postupný nárůst počtu prvotně přijatých pacientů, který pozitivně charakterizuje dispenzární diagnostickou a léčebnou službu. Došlo k nárůstu počtu přijatých drogově závislých pacientů Mladá, pacienti s alkoholické psychózy, se sebevražednými sklony.
Používané léčebné metody
V roce 2013 byly aktivně využívány:
Atypická antipsychotika a moderní antidepresiva vzhledem k jejich dostupnosti;
Úroveň spotřeby tradičních antipsychotik, antidepresiv, stabilizátorů nálady zůstala téměř stejná, což ukazuje na relevanci těchto léků v pohotovostní péči. psychiatrická péče;
Většina „primárních“ pacientů byla léčena „moderními léky“;
Přítomnost „atypických“ a SSRI na oddělení umožnila efektivnější léčbu pacientů, kteří nesnášejí typická antipsychotika a antidepresiva.
Aktivně se také používají inhibitory cholinesterázy; akatinol-memantin – u pacientů s organickým poškozením centrální nervové soustavy, mnestickými poruchami, depresivními příznaky. Kromě „tradiční“ psychofarmakoterapie se používají léčebné metody, jako jsou:
Způsob zrušení - 12 osob
Cikcak metoda - 4 osoby
- „laková krev“ - 21 lidí
Psychoterapie a psychokorekce - 15 osob.
metody změny reaktivity organismu – 37 osob
Oddělení neustále pracuje na:
kontrola silných léků (nejméně jednou měsíčně);
organizace stravy a péče o pacienty;
údržba lékařského vybavení.
Za tímto účelem jsou s vedoucím pravidelně prováděny úklidové obchůzky. oddělení vrchní sestra (min. 1x týdně). Vedou se záznamy o silných drogách a denně se kontroluje jídlo ze stravovací jednotky.
Minimálně jednou měsíčně provádí vrchní sestra oddělení údržbu. studie na témata:
Péče o pacienty a dohled;
Sanepid režim, klinický obraz a taktika pro HCAI, tuberkulózu, zápal plic, akutní střevní infekce, HIV infekci, zejm. nebezpečných infekcí. Témata se probírají neplánovaně, když se objeví nouzové situace, karantény, porušování hygienických a epidemiologických předpisů, dohled nad pacienty, výskyt konfliktní situace s pacienty a jejich příbuznými. Oddělení vede technický deník. studie.
V roce 2013 nebyly na oddělení akutních respiračních infekcí karantény, u nově přijatého pacienta se vyskytl jeden případ zápalu plic.
Oddělení aktivně provozuje ošetřovnu, kde se provádějí intramuskulární, nitrožilní, subkutánní injekce, kapací infuze, očkování, odběry krve.
V roce 201 bylo vyrobeno 1935 injekcí, z toho:
IM injekce - 1274;
IV injekce - 340;
IV kapka - 321.
Objem prací se oproti roku 2011 - 2012 zvýšil.
V průběhu roku: 117 osob bylo vyšetřeno na HIV. (5 výsledků „+“); pro HbsAg +C - 276 osob. (12 výsledků „+“); na RW - 17 osob. (1 výsledek „+“).
Schválená zdravotní dokumentace:
deník příjmu pacienta;
deník pozorování pacientů;
Journal of Physical Restraments Measures;
Home Leave Log;
Deník pro předmětově-kvantitativní přípravky;
Nouzový deník;
Zápisník pro získávání léků, lékařských nástrojů, obvazů;
Karta ošetření, teplotní list, sledovací mřížka, somatický pozorovací list, záznam o záchvatu;
Lodní deník infekční choroby(f.060/u);
Deník vyšetření a identifikace registrace vši dětské u pacientů na oddělení;
Deník mimořádných situací během lékařské manipulace;
Deník pro registraci a kontrolu provozu ultrafialového baktericidního zařízení.
2.2 Povinnosti vrchní sestry
Základem práce vrchní sestry je organizace práce středního a mladšího zdravotnického personálu, sledování plnění povinností zdravotnického personálu: kvalita hygienického ošetření pacientů, dodržování stanoveného režimu ze strany personálu a pacientů. oddělení, vnitřní pracovní předpisy, užívání léků pacienty a provádění léčebných opatření.
Zajišťuji správné zařazení středního a mladšího personálu s následným schválením primářem oddělení a provádím včasnou výměnu sester a sanitářů, kteří se nedostaví do práce. Sestavuji pracovní harmonogram a pracovní výkazy, na kterých se dohodnu s vedoucím. oddělení. Sestavuji plán dovolených zaměstnanců na rok. Podávám na HR oddělení žádost o školení zaměstnanců a pomoc s papírováním. Dělám seznamy pro lékařské prohlídky zaměstnanců a sleduji implementaci.
Organizuji nezbytný dohled nad pacienty a hlídám jeho provádění zdravotnickým personálem. Sleduji a pravidelně kontroluji plnění lékařských příkazů ze strany procedurální sestry a sester na oddělení. Jsem přítomen a pomáhám při složitých manipulacích (krmení sondou, odběry mozkomíšního moku atd.), při lékařských zákrocích. postupy pro oslabené a rozrušené pacienty. Kontroluji kvalitu důstojnosti. zpracování všech nově přijatých pacientů a pacientů oddělení (dle koupacího řádu).
Kontroluji převoz pacientů do jiných nemocnic (příprava oblečení, dokumentace), zajišťuji doprovod a dopravu, organizuji jednotlivá stanoviště v jiných nemocnicích (pro rozrušené a oslabené pacienty).
Zajišťuji a hlídám dodržování pravidel sanitárního a epidemiologického režimu personálem, dodržování pravidel asepse a antiseptik zejména na ošetřovně. Hlídám správné skladování a používání dezinfekčních prostředků. finančních prostředků.
Sleduji plnění zásad léčebného a ochranného režimu oddělení.
Vypisuji porce. Kontroluji příjem, výdej a výdej jídla. Podílím se na výživě oslabených pacientů a pacientů s odmítáním potravy. Sleduji přesuny potravin pacientům a jejich skladování. Jsem přítomen setkáním pacientů s příbuznými.
Jsem finančně odpovědná osoba. Vypisuji požadavky na léky, zlato. nástrojů, předmětů péče o pacienty, jejich přijímání, distribuce a sledování jejich použití a správného skladování. Zajišťuji bezpečnost majetku a lékařskou péči. inventář na oddělení a jeho včasná oprava. Poskytuji lékařům a sestrám potřebné formuláře a dokumentaci.
Sestavuji hlášení o pohybu pacientů pro statistický úřad, sleduji včasné odevzdání zdravotní anamnézy propuštěných pacientů a včasné přijímání dokumentů z archivu u znovupřijímaných pacientů.
Cenné věci a doklady přijatých pacientů přebírám od služební sestry ZZS, eviduji je, dbám na jejich bezpečnost a zajišťuji jejich vydání při propuštění.
Vedu dokumentaci a zodpovídám za správnou dokumentaci sester. Podávám měsíční a roční zprávy.
Vyprovodím tě. studium s nově přijatými zaměstnanci: primář a na pracovišti (v 5-7 směnách) a se všemi zaměstnanci oddělení 2x ročně (sanitární epidemiologický režim, pracovní povinnosti, ochranný režim, bezpečnostní opatření, lékařské odpad).
Pod vedením hlavy. oddělení připravuje plán propagace odborné znalosti střední a mladší med. pracovníků na oddělení na rok. Na vedení výuky na oddělení se podílejí lékaři, vrchní sestra a sestry oddělení.
Svou odbornou kvalifikaci si neustále zvyšuji. Podílím se na práci Rady zdravotní sestry nemocnice a vědecké - praktické konference pro sestry.
Jsem kurátorem stravovacího oddělení: Kontroluji hygienický stav, kvalitu výrobků, skladování a kvalitu hotových pokrmů.
Podílím se na práci multidisciplinárního týmu: restaurování ztracených dokumentů pacientů; příprava podkladů pro předání pacientů, kteří přišli o bydlení a opatrovníka, do ústavů sociální ochrany; nákup potravin, hygienických potřeb a potřebného oblečení pro pacienty bez příbuzných; vštípit pacientům dovednosti osobní hygieny a sebeobsluhy.
2.3 Povinnosti sestry
Hlavní odpovědností ošetřovatelky na oddělení je chovat se k pacientům lidsky, musím udělat vše, co je v mých silách, aby pacient a příbuzní neměli strach z psychiatrické léčebny. Když jdu do služby, vidím řadu pacientů. Přijímám zprávu z předchozí směny o nově přijatých pacientech. Kontroluji hygienický stav celého oddělení, seznamuji mladší zdravotnický personál s pacienty vyžadujícími zvláštní pozornost a upozorňuji na agresivní pacienty náchylné k útěku a sebevraždě. Dbám na to, aby sestry neopouštěly své místo. Beru registrované, silné a drahé léky. Podepisuji kvantitativní schůzky do speciálních časopisů a podepisuji se do deníku pro dodávku lékařských nástrojů. Po obdržení směny a po skončení plánovací schůzky začínám připravovat pacienty na snídani. Dbám na to, aby všichni pacienti včas vstali, umyli se a dali si do pořádku postel. Pomáhám barmance připravit stoly k jídlu. Během jídla dbám na to, aby všichni pacienti jedli. Při odmítání jídla se snažím pacienta přesvědčit, sám krmím oslabené pacienty. Po jídle kontroluji počet odevzdaných lžic, které mohou pacienti použít v případě sebevražedného chování a útěku.
Po krmení začínám rozdávat léky a ujišťuji se, že dveře do koupelny a toalety jsou zavřené. Při distribuci léků musí být nablízku zdravotní sestra, která zajistí, že jsou pilulky užívány pod přísnou kontrolou. Po užití léků se podávají injekce. Ve všední dny provádí procedury ošetřující sestra, o víkendech a večer sestra na oddělení. Během směny dle záznamů v konzultačním deníku odborných lékařů posílám pacienty v doprovodu mladšího personálu na výše uvedené konzultace. Musí být přítomen, když lékaři navštěvují pacienty. Při obchůzkách je třeba dbát na to, aby všichni pacienti byli u svých postelí, toaleta je po tuto dobu uzavřena. Po kole provádím podle pokynů lékaře přesun pacientů z jednoho oddělení na druhé nebo na jiné místo. Posílám pacienty na domácí dovolenou, naplňuji je léky a plánuji jejich schůzky. Cennosti dostávám od vrchní sestry proti podpisu a dávám je pacientovi poté, co podepíše anamnézu svých cenností. Všechny, kteří odjeli na domácí dovolenou, eviduji v deníku, kde je uvedeno celé jméno. pacienta, adresu bydliště a délku domácí dovolené. Když je pacient propuštěn, provádějí se stejná opatření.
Dle předpisu lékaře dělám očistné klystýry, odvádím moč katetrem, dělám obklady, ošetřuji rány, dělám různé převazy, kapám kapky do očí a uší, měřím krevní tlak a tělesnou teplotu.
Společně s mladším zdravotnickým personálem pacienty umývám jednou týdně a v případě potřeby jednou týdně stříhám nehty. Kontroluji vši při příjmu a jednou týdně. Všechny akce probíhají pod přísným dohledem. Každý den příbuzní dávají pacientům balíčky a přicházejí na návštěvy v čase stanoveném režimem. Kontroluji vše, co příbuzní přinesou, hlídám datum prodeje, expiraci a obal. Dohlížím na pacienty po celou směnu: dbám na to, aby si pacienti při spánku nezakrývali hlavu dekou, doprovázím pacienty na toaletu a nenechám je samotné. Na konci každé směny popisuji pacienty, kteří se změnili v chování. Musím být vždy připraven poskytnout pohotovostní péče nebo při pokusu o sebevraždu, agresi. Musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře, nepropadejte panice a zachovejte klid.
Zabraňte všem druhům mimořádných událostí psychiatrická léčebna pomáhá dohled. S jeho pomocí se řeší následující úkoly:
objasňuje se stav, ve kterém se pacient nachází, a jeho dynamika;
Je zabráněno možným nebezpečným akcím.
Nemocnice provádí 5 typů přísného dohledu:
Depresivně-sebevražedné;
Agresivní - impulzivní;
Pro epileptické záchvaty;
Útěkem;
Somatické.
Depresivně-sebevražedný dohled je předepisován pacientům, kteří jsou depresivní v kombinaci s úzkostí, bludné poruchy, sluchové halucinace(obviňující, imperativ) kvůli přítomnosti představ viny, hříšnosti. Takoví pacienti jsou ohroženi pokusy o sebevraždu.
Sledování chování takových pacientů vyžaduje obzvláště velkou pozornost. Zaměstnanec oddělení doprovází pacienta při každém odchodu z pokoje, kontroluje příjem stravy, léků a přítomnost cizích předmětů.
Agresivně-impulzivní dohled je předepsán pacientům náchylným k impulzivním akcím, kteří jsou ve stavu vášně, úzkosti, strachu, psychomotorického rozrušení nebo strnulosti. Pacienti v deliriu resp porucha soumraku vědomí, s dysforickými poruchami nálady, s halucinačními poruchami, zejména imperativními, bláznivé nápady, dezinhibován.
Dohled nad záchvaty je přidělen pacientům trpícím různé možnosti epileptické záchvaty za účelem pozorování, objasnění povahy a frekvence záchvatů, správné posouzení stavu, výběr adekvátní léčba. Musí znát klinické varianty epileptických záchvatů, aby rychle zaznamenali jejich nástup, informovali ošetřujícího lékaře, popsali je do pozorovacího deníku a poskytli pomoc.
Dohled nad únikem je nemocný depresivní poruchy ti, kteří se snaží uniknout, aby realizovali své bolestné představy; osoby v nucené léčbě a další.
Somatická supervize je určena pacientům trpícím duševními poruchami v kombinaci se somatickými onemocněními: oslabení depresivní pacienti s odmítáním jídla, s hubnutím, s poruchami příjmu potravy, pacienti s rozvinutým vedlejší efekty, pacienti s febrilní schizofrenií, katatonií, stavy rozrušeného vědomí aj. Pro takové pacienty, jak je předepsáno lékařem, je vytvořen somatický list, ve kterém je denně sledován krevní tlak, puls, tělesná teplota, stav. kůže, denní diuréza, stolice.
Obecné pozorování má také značné rozdíly. Přítomnost duševních poruch vyžaduje zvýšenou pozornost chování pacientů a dodržování opatření k zajištění jejich bezpečnosti. V noci by měla být sestra obzvlášť ostražitá. Plnění lékařských příkazů, péče o vážně nemocné pacienty, provádění mnoha, někdy dosti složitých manipulací - to vše je přímou odpovědností průměrného zdravotnický personál. Při komunikaci s pacienty a provádění manipulací, často nepříjemných a bolestivých, musí sestra pacienta odpoutat od těžkých myšlenek a vštípit mu víru v uzdravení. Zdravotní sestřička musí být vždy sebevědomý a přátelský. Přispějte k vytvoření normální pracovní atmosféry v léčebný ústav. Chování sestry by k ní mělo vzbuzovat respekt a vytvářet v pacientech důvěru, že všechno ví a umí, že jí mohou bezpečně svěřit své zdraví a život. Velká důležitost má vzhled sestry: elegantní, chytrý a vzbuzuje důvěru pacienta. V její přítomnosti se cítí klidnější a jistější. Povinnou kvalitou sestry by měla být touha neustálé zlepšování jejich kvalifikace, prohlubování znalostí, získávání nových dovedností.
2.4 Osobní zkušenost zavedení prvků moderních technologií praktické činnosti
Jako sestra na oddělení mám nejvyšší kategorii. Mám dobré teoretické a praktický trénink v odbornostech staniční sestra, procedurální sestra. Ovládám diagnostické a terapeutické postupy:
Absolvování různých testů;
Provádění různých infuzí (s.c., i.v., i.m., i.v., i.v. kapací infuze);
Poskytování pomoci v nouzi.
V noci a o víkendech samostatně vykonávám práci procesní sestry. Léčebna využívá:
Jednorázové nástroje;
Papírové ručníky;
Loketní kohoutky;
Dávkovače loktů;
Desar recirkulátor;
Vacutainery (pro odběr krve);
Iglotex (na použité jehly);
Žluté pytle (pro sběr použitého lékařského odpadu);
Kontejnery.
Oddíl také využívá dezinfekční prostředky nové generace (UniDez, Denal).
Nemocnice disponuje skladem zdravotnického odpadu.
III. Vytvoření příznivého psychologického klimatu
Duševně nemocným lidem nejlépe pomůže, když jejich stav ostatní vnímají pouze jako nemoc. To pomáhá pacientům udržet si sebeuvědomění nezbytné pro jejich uzdravení. Pečující osoby by neměly vnímat osobnost pacienta s jeho potřebami, touhami a obavami pouze z hlediska diagnózy onemocnění. Celostní péče pokrývá člověka, nemoc, profesi, rodinu, vztahy a další. Duševně nemocný člověk není jen objektem péče. Aktivní zapojení pacienta do řešení jeho zdravotních problémů je hlavním úkolem ošetřujícího personálu. Péče o pacienta v tomto smyslu neznamená pouze provádění nezbytných lékařských úkonů, znamená mnohem více: doprovázení, vysvětlování, povzbuzování k činnosti a pozornost k problémům pacienta. Proces péče probíhá v následujících fázích: shromažďování informací, identifikace problémů a zdrojů, stanovení cílů péče, plánování péče, realizace péče a vyhodnocování výsledků. Hodnocení efektivity péče je založeno na výsledcích opakovaného sběru informací o stavu pacienta a umožňuje sledovat a provádět potřebné úpravy procesu péče. Kvalitní péče je možná díky partnerství mezi pacientem a pečovatelem. Takové interakce lze dosáhnout pouze vytvořením vztahu důvěry mezi pacientem a ošetřujícím personálem. Sestra proto musí mít komunikační schopnosti, znalosti z lékařské psychologie a jistoty osobní kvality: respekt k jedinci, schopnost empatie, výdrž a další.
Základ důvěry nutný pro léčbu vzniká u pacienta, jsou-li přítomny tři předpoklady, kdy sestra:
1. ukazuje se jako skutečná osoba;
2. přijímá pacienta takového, jaký je, bez posuzování;
3. projevuje zájem o pacienta a snaží se mu porozumět.
Problémy mohou nastat, pokud pacient sestře důvěřuje důležitá informace, o kterém nikdy nikomu jinému neřekl. V tomto případě by sestra měla dát pacientovi jasně najevo, že takový výlučný vztah nebude tolerován. Je nutné povzbudit pacienta, aby nezávisle nahlásil obsah rozhovoru ošetřujícímu lékaři nebo požádal o povolení předat informace specialistovi.
Psychiatričtí pacienti mají často stavy, kdy je komunikace s nimi nemožná. V těchto případech je přípustné násilné omezení pacienta, „farmakologické omezení“ podáním antipsychotik nebo omezení omezením. Po každém případu násilného řešení problému musí ošetřující personál probrat, co se stalo s pacientem, a pokusit se zjistit možné důvody agresivní chování.
Neocenitelnou pomoc při vytváření příznivého psychologického klimatu poskytuje sociální pracovníci nemocnice a psychologové: pacienti oddělení pravidelně navštěvují filmové projekce, skupina " jemné motorické dovednosti“, podílet se na přípravě a konání svátků a dalších akcí. Na oddělení působí porodní instruktor a denně probíhají ranní cvičení.
Psycholog oddělení provádí individuální psychokorekční práci s pacienty a jejich blízkými, což výrazně snižuje zátěž a pomáhá lékařům a sestrám oddělení.
IV. Účast na exekuci regionální program modernizace zdravotnictví
Naše nemocnice dělá hodně práce pro zlepšení kvality péče o pacienty. Na narkologickém oddělení, oddělení č. 1 a nemocniční laboratoři byly provedeny velké opravy a na všech odděleních neustále probíhají plánované opravy. Pro celou nemocnici byla zakoupena nová funkční lůžka, zakoupen kardiograf, instalováno nové vybavení laboratoře. Všechna oddělení a toalety jsou vybaveny nástěnnými křemennými lampami.
Pro zaměstnance je zakoupen nový nábytek. Kanceláře vedoucích oddělení, pokoje rezidentů a kanceláře vrchních sester jsou počítačově vybaveny.
V ošetřovnách jsou instalovány recirkulátory vzduchu, nádoby na sběr zdravotnického odpadu, jsou využívány speciální vaky na likvidaci odpadu (gr B, gr V), iglotex, v nemocnici je místnost pro ukládání zdravotnického odpadu. Zaměstnanci pracují s jednorázovými nástroji a používají jednorázové ručníky a ubrousky. Vacutainery slouží k odběru krve, při aplikaci injekcí se používají speciální sterilní ubrousky na alkoholové bázi.
V. Práce s nově příchozími mladými odborníky
Při nástupu mladých zdravotních sester do zaměstnání osobně učím práci strážní sestry, a to jak správně zacházet s lékařskými nástroji, dodržovat hygienický a epidemiologický režim a jasně a včas plnit pokyny ošetřujícího nebo služebního lékaře. .
Vždy pomůžu a navrhnu, jak to udělat správně různé manipulace. Také od prvních hodin práce vysvětluji, jak komunikovat s duševně nemocnými pacienty a dodržovat bezpečnostní opatření na oddělení.
Vždy pomáhám kolegům v práci, udržuji přátelskou atmosféru v týmu, založenou na důvěře, vzájemná pomoc, pomoc mladým sestřičkám.
Řídím a dohlížím na práci mladšího zdravotnického personálu, kontroluji dodržování bezpečnostních předpisů.
Věnuji velkou pozornost vzhled sobě a svým kolegům.
oddělení psychiatrické sestry
VI. Etické zásady specialisty
Ve své práci se řídím zásadami ošetřovatelské etiky a deontologie. Prokazuji takt, zdrženlivost, trpělivost, citlivost a přátelský přístup k pacientovi. Jednám v souladu s normami Ústavy Ruské federace. „Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ z roku 1993, federální zákon „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ z roku 1993, jakož i nařízení č. 1303 „ O nezveřejňování informací o duševně nemocných“.
Při komunikaci s pacienty se snažím vzbudit důvěru v jejich uzdravení a vytvořit optimistický postoj k budoucnosti. Snažím se neustále zvyšovat svou kvalifikaci, prohlubovat své znalosti a získávat nové dovednosti prostřednictvím čtení odborná literatura, účast na vzdělávacích akcích pořádaných pro ošetřující personál.
VII. Informace o sebevzdělávání
Na základě GBUZ SOPB č. 3 jsou dvakrát měsíčně pořádány školicí akce pro nemocniční sestry.
Výuku vedou nemocniční lékaři, vrchní sestry a epidemiologové. Během výuky vedou semináře, přednášejí a hovoří o novinkách v naší práci.
K prohloubení znalostí využívám příslušnou odbornou literaturu:
· Časopis "Ošetřovatelství";
· Tutorial: „Ošetřovatelství v neurologii a psychiatrii s kurzem narkologie“;
· Velký lékařská encyklopedie;
· Internet poskytuje neocenitelnou službu při získávání nových znalostí.
Využívám i zkušeností svých kolegů.
Neustále se účastním celoměstských odborných konferencí. V... roce jsem se zúčastnil 2 konferencí založených na.... regionální lékařská vysoká škola, na seminářích „Organizace nakládání se zdravotnickým odpadem ve zdravotnických zařízeních“ („Chem.lab“ z Petrohradu) a v All-Russ. vědecko-praktická konference"Etika a duchovní a morální kultura v medicíně." Certifikát získal po absolvování 2týdenního semináře o psychosociální rehabilitaci v rámci programu Thorne.
VIII. Organizační a expertní činnost
Jak starší sestra oddělení Účastním se práce Rady starších sester. Jsem kurátorem oddělení potravin. Účastním se práce komisí pro kontrolu práce útvarů a projednávání výsledků. Podílím se na přípravě a průběhu nemocničních ošetřovatelských konferencí. V srpnu 2014 vystoupila na konferenci nemocničního ošetřovatelství s prezentací: „Hygiena rukou. Indikace pro práci v rukavicích." Jako všechny vrchní sestry se podílím na přípravě různých soutěží a slavnostních akcí. Byla členkou poroty v soutěži o nejlepší lékařské noviny (naše oddělení obsadilo 2. místo), v soutěži o nejlepší nemocniční sestru (sestra našeho oddělení obsadila 1. místo).
Na oddělení kromě práce se zaměstnanci vedu zdravotně výchovnou práci s pacienty a jejich příbuznými. Velká pozornost je věnována prevenci drogových závislostí, alkoholismu, kouření, tuberkulóze, osobní hygieně, popularizaci zdravý obrazživot.
IX. Veřejné uznání profesního úspěchu
Pracuji pro... již... roky. Z toho... let jako vrchní sestra stejného oddělení. Za léta práce získala od vedení nemocnice a oddělení velké množství poděkování a pět „Čestných osvědčení“. Mám vděčnost od pacientů a jejich příbuzných.
X. Hygienicko-epidemiologická, organizační a jiná opatření
Základními zdroji pro dodržování protiepidemických opatření u různých infekcí jsou příkazy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Ministerstva zdravotnictví SSSR.
V září 2013 byly podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 17. června 2013 č. 378n zavedeny nové požadavky na registraci transakcí souvisejících s oběhem léky, podléhající věcně-kvantitativnímu účetnictví.
Je dodržováno přísné účtování a dodržování podmínek skladování léčiv obecné skupiny a těch, které podléhají věcnému kvantitativnímu účetnictví.
Práce na oddělení se provádí podle následujícího regulační dokumenty a doporučení:
SP 2.1.3.2630-10 -- Hygienické a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se lékařskou činností.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Sovětského svazu ze dne 16. února 2012. č. 116-p -- Prevence profesionální infekce HIV.
SP.3.1.2.1319-03 -- Prevence chřipky, zavedena 25. června 2003.
SP.3.1.1.1.1295-03 -- Prevence tuberkulózy, zavedena 25. června 2003.
S.P.2.1.7.2790-10 -- Hygienické epidemiologické požadavky na nakládání se zdravotnickým odpadem (ze dne 12. 9. 2010)
S.P.3.1.3212-13 -- Prevence virové hepatitidy
OST 42-21-2-85
SP 3.1.1.3108-13 -- Prevence akutních střevních infekcí
SP 3.1.2.1108-02 -- Prevence záškrtu.
SP 2.1.3.2630-10 -- Prevence infekce HIV.
Oddělení funguje na základě „Zákona Ruská Federace o psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ ze dne 1. 1993.
Existuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF ze dne 17. května 2012 č. 566n „O schválení Postupu pro poskytování zdravotní péče na duševní poruchy a poruch chování“, který nabyl účinnosti dnem 8.5.2012.
Publikováno na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Plánování práce hlavních sester a kvalita ošetřovatelská péče ve zdravotnickém zařízení. Komplexní plán práce vrchní sestry oddělení. Problém zajištění vysoce kvalitní péče o pacienty. Práce s personálem.
práce v kurzu, přidáno 24.04.2014
Přehled organizační struktury oddělení léčebná a sociální rehabilitace Regionální klinické psychiatrická léčebna. Hygienický a protiepidemický režim. Charakteristika pracoviště sestry. Práce ošetřovatelky na oddělení. Pracovní bezpečnost a zdraví.
certifikační práce, přidáno 06.08.2017
Přijímací oddělení jako samostatný stavební celek nemocnice, hlavní cíle jeho organizace a funkce, které plní. Obecná charakteristika a specifika práce dětské pohotovosti, povinnosti sester.
zpráva z praxe, přidáno 28.05.2010
Historie ošetřovatelství. Informace o nemocnici. Práce na terapeutickém oddělení. Pracovní povinnosti ošetřovatelky na oddělení. Péče o pacienty s prvním režimem. Inscenace intramuskulární injekce. Metody dezinfekce a dezinfekce. Sterilizace.
certifikační práce, přidáno 19.10.2008
Moderní organizace poskytování ošetřovatelské péče na jednotce intenzivní péče. Standardizace v odborných činnostech sester. Analýza práce jednotky intenzivní péče. Standardizace činností sestry.
práce v kurzu, přidáno 28.11.2006
Studium moderní přístupy k hodnocení kvality ošetřovatelské péče. Organizace kontroly kvality ošetřovatelská péče ve zdravotnických zařízeních. Analýza průzkumů pacientů, sester a zdravotnického personálu, vypracování zdravotnické dokumentace.
práce v kurzu, přidáno 21.03.2010
Akce sálové sestry chirurgického oddělení. Práce v léčebně. Dodržování hygienických a epidemiologických předpisů na oddělení. Infekční bezpečnost zdravotnických pracovníků. Algoritmus pro bandážování. Kontrola kvality předsterilizačního čištění.
zpráva z praxe, přidáno 4.12.2014
Kapacita lůžek terapeutické oddělení. Dodržování hygienického a epidemiologického režimu na oddělení, odděleních a prostorách oddělení. Vedení dokumentace pro sesterna. Distribuce léků. Péče o pacienty a jejich sledování.
certifikační práce, přidáno 12.7.2010
Organizační struktura krajského státního rozpočtového úřadu klinické centrum onkologie". Rysy práce endoskopického oddělení. stručný popis pracoviště sestry. Manipulace prováděné na endoskopickém oddělení. Profesionální trénink.
zpráva z praxe, přidáno 04.06.2017
Struktura terapeutického oddělení, struktura a vybavení, vnitřní režim a denní režim. Vybavení pracoviště strážní sestry, její pracovní povinnosti, kvalifikační předpoklady. Manipulace prováděné na oddělení.
Typické oddělení psychiatrické nemocnice se skládá ze dvou polovin: neklidné a klidné, neboli sanatoria. Na neklidné polovině jsou pacienti akutní stav S psychomotorická agitace nebo strnulost, abnormální chování s halucinacemi a bludy. V tomto stavu pacienti představují nebezpečí pro sebe i pro ostatní, a proto vyžadují nepřetržitý dohled. Část z nich je umístěna na observačním oddělení, kde je stálé pracoviště složené z sanitáře (ošetřovatele) a sestry. Polovina pacientů je přeložena do klidu (sanatoria) v období rekonvalescence, kdy jsou již schopni se o sebe postarat a nepředstavují nebezpečí pro sebe ani pro ostatní.
Dveře psychiatrického oddělení jsou neustále zamykané speciálním zámkem, od kterého mají klíče pouze lékaři a zdravotnický personál. Na oknech jsou mříže, sítě nebo bezpečnostní skla. Okna lze otevřít pouze v případě, že mají mříže, a ventilační otvory by měly být umístěny mimo dosah pacientů.
Jaké jsou základní požadavky na ošetřující personál?
Je třeba se vyhnout světlé kosmetice a šperkům, zejména korálkům a náušnicím. Sestra na oddělení nosí župan a čepici nebo šátek. Na oddělení je současně několik sester, které vykonávají různé funkce. Existovat hlavní pravidla, které jsou povinné pro všechny zdravotnické pracovníky bez ohledu na jejich povinnosti. V první řadě potřebujete trpělivé, přátelské a Pozorný přístup vůči pacientům i v případech, kdy vykazují agresivní sklony. Sestra přitom musí být ve střehu a neustále pamatovat na to, že jednání duševně nemocných pacientů je nečekané a ve svém důsledku někdy vede k tragickým následkům. Je nutné zajistit, aby všechny dveře zůstaly zavřené a klíče se nedostaly do rukou pacientů a jejich příbuzných. Pacienti se často pokoušejí otevřít dveře pomocí držadel lžic, dřevěných třísek a drátu. Sestra proto pravidelně kontroluje obsah kapes pacientů, jejich nočních stolků a postelí. Kromě toho musí být všechny dveře oddělení na dohled personálu.
Sestra musí zajistit, aby na oddělení nezůstaly bez dozoru nůžky, břity a jiné řezné a propichovací předměty.
Jak jsou rozděleny povinnosti psychiatrických sester?
Povinnosti sester na oddělení jsou rozděleny takto: procedurální, inzulinová (viz „Inzulinoterapie“), chlorpromazin a hlídací sestry.
Ve vedení procedurální sestra zahrnuje plnění léčebných předpisů, příjem a skladování léků, přivolání konzultantů.
Inzulínová sestra aplikuje inzulinotepii, jednu z metod léčby schizofrenie.
Jaké jsou povinnosti nemocniční sestry?
Aminazin sestra distribuuje psychofarmaka. Distribuce probíhá ve speciální místnosti vybavené digestoří, ve které jsou uloženy již otevřené krabice s léky, dále jsou léky připravovány k distribuci pacientům a plní se injekční stříkačky. Před výdejem léků, zejména před plněním injekčních stříkaček, si sestra oblékne gumovou zástěru, další plášť a přes něj gázovou masku. Po dokončení distribuce sestra svlékne svrchní roucho, zástěru a masku a uloží je do speciální skříně. Stříkačky a náčiní se myjí v gumových rukavicích. Na konci práce se místnost s chlorpromazinem důkladně vyvětrá. Je vhodné distribuovat léky a injekce psychofarmak pouze ve speciální chlorpromazinové místnosti. Pacienti by do něj neměli vstupovat v nepřítomnosti sestry. Při distribuci léků byste se neměli odvracet od tácu s léky a dovolit pacientům, aby si vzali vlastní pilulky. Je nutné zkontrolovat, zda pacient lék spolkl. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby otevřel ústa a zvedl jazyk nebo použijte špachtli ke kontrole dutiny ústní. Léky nahromaděné pacientem mohou být použity k sebevraždě. Sestra by měla zajistit, aby pacienti nesbírali gázu a obvazy v případech, kdy jsou na ně aplikovány obklady a obvazy. Obvaz lze také použít při pokusech o sebevraždu.
Jaké jsou povinnosti nemocniční strážní sestry?
Mezi povinnosti strážní sestry patří nepřetržité sledování a péče o nemocné. Sleduje dodržování denního režimu, délku nočního spánku a odpoledního klidu, terapeutické práce, příjem potravy, hygienická a hygienická opatření.
Jak probíhá péče a sledování pacientů v psychiatrické léčebně?
Jednou týdně se pacienti vykoupou a vymění si ložní prádlo. Zvláštní pozornost je věnována oslabeným pacientům a také pacientům se sebevražednými sklony. Každý den jsou pacienti pod dohledem personálu vyvedeni na procházku do zahrady, ohrazené plotem s dobře uzamčenou brankou, u které stojí sloupek. Sestra musí znát počet pacientů vyvedených na vycházky a zaplatit Speciální pozornost ti, kteří jsou náchylní k útěku a mají sebevražedné myšlenky. Každý den příbuzní dávají pacientům balíčky a přicházejí na návštěvy ve stanovené dny a časy. Sestra kontroluje vše, co je pacientům podáváno. Nemá právo obcházet lékaře, předávat poznámky, povolovat návštěvy a telefonické rozhovory. Při převozech a návštěvách pacientů by se pacientům nemělo podávat řezání a propichování předmětů, jídlo ve sklenicích, povzbuzující nápoje, zápalky a cigarety.
Sestra všechny produkty ukládá do speciální skříně a podle potřeby je dává pacientům. Sestra zaznamenává svá pozorování pacientů do strážního deníku, který je předáván po směně. Časopis odráží změny ve stavu pacientů, rysy jejich chování a výpovědi. Na dětských a geriatrických odděleních má práce zdravotnického personálu rysy spojené s věkem pacientů. V těchto případech je prvořadá péče a výživa pacienta.
Psychiatrická léčebna je zabezpečené oddělení, tedy podléhající svým vlastním pravidlům. Dveře jsou uzamčeny, klíče od nich má pouze obsluha a jsou předány strážníkům při předání směny. Všechna okna mají mříže. Žádný sestra na psychiatrii musí znát a přísně dodržovat provozní dobu oddělení.
Uniforma zdravotnického personálu musí být udržována v uvolněném stylu, nošení krátkých plášťů je zakázáno. Měli byste si udržovat odstup od pacientů. Nikdy byste však neměli dávat najevo svůj strach. Dodržováním bezpečnostních opatření lze nežádoucím incidentům předejít.
Za žádných okolností sestra na psychiatrii neměl by:
- otočte se zády k pacientům:
- vstoupit na oddělení bez doprovodu sestry;
- mluvit známým nebo agresivním tónem;
- Žertovat je nevhodné.
Strážnice (oddělení) sestra na psychiatrii Ve službě nepřetržitě sleduje pacienty, všímá si změn v jejich chování a stavu, sleduje spánek, chuť k jídlu a náladu pacientů a vše hlásí lékaři na každodenních plánovacích schůzkách. Dojde-li k náhlé změně v chování pacienta, je třeba o tom neprodleně informovat ošetřujícího lékaře nebo lékaře ve službě.
Strážná sestra se také podílí na distribuci léků pacientům, přípravě na testy a objednávání konzultací u specialistů jmenovaných ošetřujícím lékařem. Před zahájením směny odd sestra na psychiatrii zaznamenává do speciálního deníku chování pacientů pod dohledem a pozorováním, stejně jako případy záchvatů a útoků pacientů na pacienty a personál.
Procesní sestra na psychiatrii provádí jmenování ošetřujících lékařů: injekce, kapací infuze, odběr krve pro výzkum.
Inzulín sestra na psychiatrii provádí inzulinovou terapii pod vedením lékaře.
Aminazinová sestra pracuje ve specializované ordinaci s digestoří a dobře fungující přívodní a odsávací ventilací. Chlorpromazinová sestra ošetřuje pacienty chlorpromazinem dle ordinace lékaře – rozdává tablety (dražé) a provádí injekce. Práce v místnosti s chlorpromazinem se provádějí ve speciální zástěře, přes kterou je nasazen další plášť. Nezapomeňte nosit masku a gumové rukavice.
Jak stráž, tak aminazin sestra na psychiatrii musí si po distribuci tablet umýt ruce mýdlem.
Přes různé mýty a hororové příběhy je práce zdravotní sestry na psychiatrii zajímavá a slouží jako dobrá škola života. Psychiatrická oddělení patří mezi nejúspěšnější z hlediska téměř úplná absence výměna obsluhy.
Profesionální si můžete stáhnout zdarma.
I. Obecná část
Hlavní úkoly sestry neurologická ordinace provádějí diagnostické a léčebné schůzky neurologa na klinice a pomáhají mu při organizování specializované péče o obyvatelstvo žijící v oblasti působnosti
Kliniky, stejně jako pracovníci a zaměstnanci připojených podniků.
Jmenování a odvolání neurologické sestry
Ordinaci provádí vedoucí lékař kliniky v souladu s
Se současnou legislativou.
Sestra v neurologické ordinaci je přímo podřízena neurologovi a pracuje pod jeho dohledem.
Ve své práci sestra v neurologické ordinaci
Řídí se tím popis práce, a metodická doporučení zkvalitnit činnost ošetřujícího personálu v ambulancích.
II. Odpovědnosti
K výkonu svých funkcí je sestra v neurologické ordinaci povinna:
1. Připravit pracoviště před ambulantní schůzkou s neurologem, sledování dostupnosti potřebných lékařských
Dokumentace, vybavení, inventarizace, kontrola provozuschopnosti techniky a kancelářské techniky.
2. Připravte a odevzdejte na recepci samoregistrační listy pacienta a poukazy na vyšetření lékaře na aktuální týden.
3. Před nástupem na schůzku přinést z kartového úložiště zdravotnickou dokumentaci ambulantních pacientů, vybranou matrikářkami podle samoevidenčních listů.
4. Sledujte včasné přijetí výsledků výzkumu a vkládejte je do zdravotnické dokumentace ambulantních pacientů.
5. Regulujte tok návštěvníků zaznamenáváním vhodného času do samoregistračních listů pro opakované pacienty a
Vydávat jim kupony.
6. Pomozte pacientům podle pokynů lékaře připravit se na vyšetření a vyšetření při ambulantní schůzce.
7. Nahlaste všechny případy přenosu do úložiště map lékařské záznamy ambulantním pacientům na jiná pracoviště za účelem provedení příslušného zápisu do náhradní karty.
8. Vést evidenci dispenzarizovaných pacientů, účastnit se
Dispenzarizace a další preventivní prohlídky.
9. Systematicky zdokonalujte své dovednosti studiem
Relevantní literatura, účast na konferencích, seminářích.
10. Účastnit se sanitární výchovné práce
Mezi nemocnými.
11. Vysvětlete pacientům metody a postupy přípravy na laboratorní, instrumentální a instrumentální studie.
12. Zpracovat zdravotnickou dokumentaci pod dohledem lékaře:
Doporučení pro konzultace a pomocná pracoviště, statistické kupony, karty sanatoria-resort, výpisy ze zdravotnické dokumentace ambulantních pacientů, potvrzení o dočasné invaliditě, potvrzení o dočasné invaliditě, doporučení pro
MSEC, kontrolní diagramy dispenzárního pozorování, pracovní deník
Ošetřující personál atd.
Sestra v neurologické ordinaci má právo:
Předložit požadavky správy kliniky na vytvoření nutné podmínky na pracovišti, zajištění kvalitního plnění pracovních povinností;
Účastnit se schůzek (schůzek) k diskusi
Práce neurologické ordinace;
Potřebné informace k plnění svých funkčních povinností získávejte od neurologa, vrchní sestry oddělení (zodpovědné za úřad), vrchní sestry;
Vyžadovat od návštěvníků dodržování vnitřních předpisů kliniky;
Zvládněte příbuznou specializaci;
Dávat pokyny a dohlížet na práci mladšího zdravotnického personálu v neurologické ordinaci;
Zvyšte si svou kvalifikaci v práci, pokročilých školeních atd. předepsaným způsobem.
IV. Hodnocení výkonu a zodpovědnost
Hodnocení práce sestry v neurologické ordinaci
Vede neurolog, hlavní (starší) lékař
Sestra na základě záznamu jejího výkonu její funkcional
Odpovědnost, dodržování vnitřních předpisů, prac
Disciplína, morální a etické normy, společenská aktivita.
Za nejasné a včasné provedení všech bodů odpovídá sestra v neurologické ordinaci
Tento pokyn. Jsou určeny druhy osobní odpovědnosti
V souladu s platnou legislativou.
Jaká je struktura psychiatrické léčebny?
Typické oddělení psychiatrické nemocnice se skládá ze dvou polovin: neklidné a klidné, neboli sanatoria. V neklidné polovině jsou pacienti v akutním stavu s psychomotorickou agitací nebo strnulostí, abnormálním chováním, halucinacemi a bludy. V tomto stavu pacienti představují nebezpečí pro sebe i pro ostatní, a proto vyžadují nepřetržitý dohled. Část z nich je umístěna na observačním oddělení, kde je stálé pracoviště složené z sanitáře (ošetřovatele) a sestry. Polovina pacientů je přeložena do klidu (sanatoria) v období rekonvalescence, kdy jsou již schopni se o sebe postarat a nepředstavují nebezpečí pro sebe ani pro ostatní.
Dveře psychiatrického oddělení jsou neustále zamykané speciálním zámkem, od kterého mají klíče pouze lékaři a zdravotnický personál. Na oknech jsou mříže, sítě nebo bezpečnostní skla. Okna lze otevřít pouze v případě, že mají mříže, a ventilační otvory by měly být umístěny mimo dosah pacientů.
Jaké jsou základní požadavky na ošetřující personál?
Je třeba se vyhnout světlé kosmetice a šperkům, zejména korálkům a náušnicím. Sestra na oddělení nosí župan a čepici nebo šátek. Na oddělení je současně několik sester, které vykonávají různé funkce. Existují obecná pravidla, která jsou povinná pro všechny zdravotnické pracovníky bez ohledu na jejich povinnosti. V první řadě je nutný trpělivý, přátelský a pozorný přístup k pacientům, a to i v případech, kdy vykazují agresivní sklony. Sestra přitom musí být ve střehu a neustále pamatovat na to, že jednání duševně nemocných pacientů je nečekané a ve svém důsledku někdy vede k tragickým následkům. Je nutné zajistit, aby všechny dveře zůstaly zavřené a klíče se nedostaly do rukou pacientů a jejich příbuzných. Pacienti se často pokoušejí otevřít dveře pomocí držadel lžic, dřevěných třísek a drátu. Sestra proto pravidelně kontroluje obsah kapes pacientů, jejich nočních stolků a postelí. Kromě toho musí být všechny dveře oddělení na dohled personálu.
Sestra musí zajistit, aby na oddělení nezůstaly bez dozoru nůžky, břity a jiné řezné a propichovací předměty.
Jak jsou rozděleny povinnosti psychiatrických sester?
Povinnosti sester na oddělení jsou rozděleny takto: procedurální, inzulinová (viz „Inzulinoterapie“), chlorpromazin a hlídací sestry.
Mezi povinnosti procedurální sestry patří provádění léčebných předpisů, příjem a uchovávání léků a přivolání konzultantů.
Inzulínová sestra aplikuje inzulinotepii, jednu z metod léčby schizofrenie.
Jaké jsou povinnosti nemocniční sestry?
Aminazin sestra distribuuje psychofarmaka. Distribuce probíhá ve speciální místnosti vybavené digestoří, ve které jsou uloženy již otevřené krabice s léky, dále jsou léky připravovány k distribuci pacientům a plní se injekční stříkačky. Před výdejem léků, zejména před plněním injekčních stříkaček, si sestra oblékne gumovou zástěru, další plášť a přes něj gázovou masku. Po dokončení distribuce sestra svlékne svrchní roucho, zástěru a masku a uloží je do speciální skříně. Stříkačky a náčiní se myjí v gumových rukavicích. Na konci práce se místnost s chlorpromazinem důkladně vyvětrá. Je vhodné distribuovat léky a injekce psychofarmak pouze ve speciální chlorpromazinové místnosti. Pacienti by do něj neměli vstupovat v nepřítomnosti sestry. Při distribuci léků byste se neměli odvracet od tácu s léky a dovolit pacientům, aby si vzali vlastní pilulky. Je nutné zkontrolovat, zda pacient lék spolkl. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby otevřel ústa a zvedl jazyk nebo použijte špachtli ke kontrole dutiny ústní. Léky nahromaděné pacientem mohou být použity k sebevraždě. Sestra by měla zajistit, aby pacienti nesbírali gázu a obvazy v případech, kdy jsou na ně aplikovány obklady a obvazy. Obvaz lze také použít při pokusech o sebevraždu.
Jaké jsou povinnosti nemocniční strážní sestry?
Mezi povinnosti strážní sestry patří nepřetržité sledování a péče o nemocné. Sleduje dodržování denního režimu, délku nočního spánku a odpoledního klidu, terapeutické práce, příjem potravy, hygienická a hygienická opatření.
Jak probíhá péče a sledování pacientů v psychiatrické léčebně?
Jednou týdně se pacienti vykoupou a vymění si ložní prádlo. Zvláštní pozornost je věnována oslabeným pacientům a také pacientům se sebevražednými sklony. Každý den jsou pacienti pod dohledem personálu vyvedeni na procházku do zahrady, ohrazené plotem s dobře uzamčenou brankou, u které stojí sloupek. Sestra musí znát počet pacientů, kteří chodí na procházky, a věnovat zvláštní pozornost těm, kteří jsou náchylní k útěku a mají sebevražedné myšlenky. Každý den příbuzní dávají pacientům balíčky a přicházejí do Oy*-Dania ve stanovené dny a hodiny. Sestra kontroluje vše, co je pacientům podáváno. Nemá právo obcházet lékaře, předávat poznámky, povolovat návštěvy a telefonovat.“ zloději. Při převozech a návštěvách pacientů by se pacientům nemělo podávat řezání a propichování předmětů, jídlo ve sklenicích, povzbuzující nápoje, zápalky a cigarety.
Sestra všechny produkty ukládá do speciální skříně a podle potřeby je dává pacientům. Sestra zaznamenává svá pozorování pacientů do strážního deníku, který je předáván po směně. Časopis reflektuje změny stavu pacientů, rysy jejich chování a výpovědi.Na dětských a geriatrických odděleních má práce zdravotnického personálu rysy spojené s věkem pacientů.V těchto případech se péče a výživa pacienta stává prvořadého významu.
