Jak vyléčit alergickou kontaktní dermatitidu. Alergická kontaktní dermatitida

Preventivní opatření pro dermatitidu jsou zaměřena na prodloužení doby remise. Existují 4 typy tohoto onemocnění: kontaktní, atopické, seboroické a alergická dermatitida. Každý z nich vyžaduje dodržování specifických pravidel.

Pro kontaktní dermatitidu je nutné vyloučit interakci se spouštěčem zánětu: vyvarujte se šperků z alergenu, latexových výrobků, při čištění používejte ochranné rukavice apod. Pokud se alergen dostane na kůži, musíte ji okamžitě opláchnout pod tekoucí studenou vodou.

Případy atopická dermatitidačasto spojena s onemocněními trávicího traktu, endokrinního a neurologického systému atd. Prevence atopické dermatitidy je v tomto případě spojena s prevencí základního onemocnění. Pokud jsou vyrážky a svědění spojeny s potravinovými alergiemi, musíte dodržovat speciální dietu, která vylučuje citrusové plody, ryby, mořské plody, ořechy, čokoládu, klobásy, uzeniny, vejce, masové vývary, koření, zeleninu, červené ovoce a bobule a sladkosti.

Alergická dermatitida obvykle doprovází sezónní alergie nebo reakce na chmýří, peří, prach, zvířecí chlupy atd. Během období květu se pacientům s alergickou dermatitidou doporučuje, aby absolvovali antihistaminika. Je také nutné provádět mokré čištění co nejčastěji, aby se zabránilo hromadění prachu a zabránilo se kontaktu se zvířaty. Přikrývky, polštáře a matrace by měly být vyrobeny ze syntetického materiálu.

Příčina seboroická dermatitida– houba Malassezia furfur. Tento mikroorganismus žije v ústech mazové žlázy u mnoha lidí, ale jen u několika způsobuje kožní onemocnění. Hlavními preventivními opatřeními jsou posílení imunitního systému (v oslabeném těle se houba začne aktivně množit), dále úprava fungování mazových žláz pomocí krémů a šamponů s březovým dehtem, naftalanovým olejem a kyselinou salicylovou.

1. Noste světlé oblečení vyrobené z hladkých přírodních tkanin, které nedráždí pokožku. Oblečení z bavlny nebo lnu zajišťuje ventilaci, zabraňuje nadměrnému pocení a světlá barva skrývá olupování kůže.
2. Pro vodní procedury použijte teplou vodu. Horká voda zraňuje pokožku a vyvolává vznik mikrotraumat. Po hygienické postupy netřete, ale jemně osušte pokožku ručníkem.
3. Používejte speciální hygienické prostředky určené pro podrážděnou problémovou pokožku. Například šampon a gel „Losterin“ obsahují naftalanový olej, výtažky z léčivých bylin a komplex rostlinných olejů, což znamená, že je lze použít k prevenci dermatitidy.
4. Sledujte svůj stav ve stresových situacích. Před důležitými událostmi a během nich se doporučuje užívat mírná sedativa.
5. Strava by měla obsahovat potraviny s vitamíny A a E(ryby, mořské plody, ořechy, rostlinné oleje), pokud na ně nejste alergičtí. Pokud toto jídlo způsobí alergickou reakci, musíte užívat vitamínové kapsle.
6. Ruská dermatologická balneologická střediska mají bohaté zkušenosti a moderní vybavení. Nacházejí se na Altaji, v oblasti Kavkazských minerálních vod, na Uralu a v oblasti Černého moře. Léčebný kurz obvykle zahrnuje užívání minerální vody, léčivé koupele, aplikace minerálního bahna, fyzické cvičení, dietoterapie, bylinné nápoje, thalassoterapie, sluneční a vzduchové koupele, stejně jako fyzioterapie. Terapie je zaměřena nejen na eliminaci vnější projevy dermatitidy, ale také k posílení imunitního systému a normalizaci metabolismu.
7. Dermatitida je porucha metabolických procesů v kůži, včetně vodní bilance. I během remise kůže pacienta s dermatitidou podléhá suchu a olupování. Denně je nutné používat hydratační krémy. Losterin krém obsahuje komplex vyživujících a hydratačních látek: D-panthenol, mandlový olej a extrakt z Sophory japonské. Komponenty podporují aktivní regeneraci pokožky a vytvářejí na povrchu epidermis nepostřehnutelný film, který zabraňuje odpařování vlhkosti.

Onemocnění je velmi časté. Podle lékařů tři ze 100 lidí zažili kontaktní ekzém více než jednou. Alergická dermatitida navíc tvoří téměř 90 % všech profesionálních kožních lézí.

Důvody

Senzibilizační ekzém je pozorován u pacientů, kteří jsou neustále v kontaktu s alergenními spouštěči. Aby došlo k patologické reakci, musí být interakce látky s kůží velmi těsná. Pokud dojde ke kontaktu na krátkou dobu, dermatitida skončí za 7–10 dní. Při delším a častějším kontaktu nemoc přetrvává roky.

Příčiny zánětu kůže jsou velmi četné. V současné době je známo více než 3 tisíce látek, které mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu. Nejčastěji jsou spouštěče:

• chemické soli kovů (kobalt, chrom, nikl);
• aromatické sloučeniny;
• terpentýn a jeho deriváty;
• složky masti;
• formaldehyd;
• parabeny;
• kosmetika;
• chemikálie pro domácnost;
• léky.

Velmi často kontaktní ekzém způsobuje latex, různé barvy a konzervanty a parfémy.

Mechanismus alergické dermatitidy je jednoduchý. Spouštěcí látka, když se dostane na kůži, spustí proces senzibilizace (zvýšená citlivost), která vede k zánětu tkáně.

Stejně jako jiné poruchy odolnosti organismu se vyvíjí pouze u pacientů, kteří mají genetická predispozice k nemoci. Navíc příznaky onemocnění nezávisí na koncentraci alergenu, ale na individuální reakci těla. Byl také identifikován přímý vztah mezi délkou expozice spouštěči a závažností klinického obrazu.

Příznaky

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí postupně. V první fázi senzibilizace jsou produkovány protilátky pro boj s provokující látkou. Toto období trvá asi 2 týdny a končí tvorbou velkého množství imunoglobulinů. Právě ony při následné interakci se spouštěčem spustí alergickou reakci.

Příznaky kontaktní dermatitidy:

• otok tkáně;
• zarudnutí;
• puchýře, uzliny, papuly;
• pláč nebo suchost, výskyt bolestivých trhlin;
• příznaky kožní infekce;
• peeling, zhrubnutí dermis.

Při rozsáhlém zánětu si pacient stěžuje na letargii, rychlou únavu, zvýšenou tělesnou teplotu, frustraci nervový systém, možné narušení funkce střev.

Projevy alergické dermatitidy jsou obvykle lokalizovány na pažích, obličeji, břiše a zádech a nohou.

Který lékař léčí alergickou kontaktní dermatitidu?

Po objevení charakteristických příznaků byste měli okamžitě přistoupit. Právě tento specialista se zabývá kožními chorobami.

Pokud je podobný lékař v místním léčebný ústav ne, musíte kontaktovat místního policistu. U nekomplikované dermatitidy lékař předepíše léčbu v případě vážného poškození, pošle vás ke specialistovi.

Diagnostika

Diagnostika alergické kontaktní dermatitidy se provádí na základě fyzikálního vyšetření a klinických a laboratorních měření. Při vizuálním vyšetření lékař věnuje pozornost lokalizaci kožní vyrážka, přítomnost zarudnutí a podráždění, příznaky infekce, shromažďuje anamnézu alergie.

Laboratorní testy pomáhají potvrdit předběžnou diagnózu:

• kožní náplasti a prick testy;
• stanovení celkového IgE (imunoglobulinu E) v krevním séru;
• detekce přítomnosti protilátek izotypu IgE ke spouštěčům.

Důležitým bodem při určování alergické kontaktní dermatitidy je diferenciální diagnostika. Provádí se s následujícími nemocemi:

• profesionální ekzém;
• fenylketonurii;
• kožní lymfom.

Instrumentální studie nejsou předepsány. V případě potřeby se na stanovení diagnózy podílejí další specialisté: alergolog, gastroenterolog, imunolog.

Zacházení

Léčba kontaktní dermatitidy zahrnuje tři základní principy:

1. Eliminace alergenních faktorů, které způsobily onemocnění.
2. Lokální protizánětlivá léčba.
3. Pečlivá péče o pleť.

Poslední bod zahrnuje odstranění suchosti a podráždění dermis, pravidelnou výživu a ochranu před alergeny. Ke zvlhčení tkání se používají různé léčivé a kosmetické přípravky s obsahem vody, mastných kyselin a ceramidů (Mustela krém).

Ke snížení nepříjemných příznaků jsou předepsány antibakteriální a antimykotické látky:

• Akriderm GK.
• Triderm.
• Pimafukort.

Zevní protizánětlivá léčba zahrnuje přípravky síry, ichtyolu, kyseliny salicylové a frakce ASD III. Akutní alergický ekzém vyžaduje použití externích antiseptik a kombinovaných účinků: Fucorcin, Castellani liquid.

Masti se „zvýšenou bezpečností“ kortikosteroidy poskytují dobrý protizánětlivý účinek:

• Elokom.
• Lokoid.
• Afloderm.
• Advantan.

Léčba externími hormonálními látkami by měla být prováděna po dlouhou dobu, dokud nedojde ke stabilní remisi.

U pacientů s těžkými formami alergické dermatitidy ve fázi exacerbace s pláčem se dobrých výsledků dosahuje použitím gelových obvazů: Hydrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollo.

Fyzioterapie, stejně jako návštěvy sanatoria-resortu, mají vynikající hojivý a protizánětlivý účinek na alergické kožní léze. Pacientům je často předepisováno ultrafialové ozařování, širokopásmová a úzkopásmová fototerapie. Procedury rychle odstraňují příznaky onemocnění a urychlují hojení tkání.

Systémová terapie

Alergický ekzém v jakékoli fázi vyžaduje použití antihistaminik:

• Loratadin.
• desloratadin.
• cetirizin.
• Chlorapyramin.
• Difenylhydramin.
• Hifenadin.
• Clemastine.
• mebhydrolin.
• Dimetinden.

Antialergické léky 1. generace se užívají především večer. Pomáhají odstranit nepříjemné příznaky a klidně spát. Antihistaminika 2. generace se užívají ráno a odpoledne.

Pro jakýkoli průběh alergické dermatitidy je Ketotifen předepisován po dobu 2–3 měsíců.

V případě akutní a subakutní varianty onemocnění se používá thiosíran sodný nebo glukonát vápenatý k zajištění antitoxických a desenzibilizačních účinků. Detoxikační kúra se provádí 10–12 dní.

Prevence

Alergická kontaktní dermatitida se vyskytuje jako reakce na dráždivou látku, takže všechna preventivní opatření by měla být zaměřena na vyhnutí se těsnému kontaktu se spouštěči a zvýšení odolnosti těla.

Při práci s nebezpečnými látkami byste měli používat ochranný oděv a rukavice, nosit masku a brýle. Po těsném kontaktu s alergeny je vhodné si obličej co nejdříve osprchovat nebo umýt.

Kontrola nepříznivých vlivů vnější prostředí a domácí faktory zahrnují:

• omezení expozice tabákovému kouři;
• používání čističek a zvlhčovačů vzduchu;
• udržování optimálního větrání v místnosti;
• užívání akaricidních léků;
• přechod od chemikálií pro domácnost k hypoalergenním produktům;
• pravidelné mokré čištění.

Prognóza tohoto onemocnění je ve většině případů příznivá. Při úplném vyloučení příčinných faktorů a optimální léčbě alergická kontaktní dermatitida rychle ustupuje.

Pokud se nelze vyhnout opakovaným interakcím s podnětem (například při zaneprázdnění v nebezpečná výroba), onemocnění se dále progresivně vyvíjí a postihuje celé tělo.

Užitečné video o alergické kontaktní dermatitidě

Žádné podobné články nejsou.

Alergická dermatitida je patologie alergické povahy, která se vyskytuje jako reakce imunitní systém na dráždivou látku (alergen). Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí, kteří mají predispozici k rozvoji alergické reakce, ke kterému dochází v důsledku narušení imunitního systému.

Alergická dermatitida, jejíž fotografii můžete vidět níže, může být lokalizována v různých oblastech kůže. Zarudnutí, puchýře a červené odlupování se mohou objevit na krku, obličeji, pažích, nohách, zádech, pokožce hlavy a tak dále. Nemocí mohou trpět dospělí i děti.

Onemocnění je založeno na pomalu působící alergické reakci, takže se může rozvinout buď během několika hodin, nebo během dvou až tří týdnů. Nejčastěji je onemocnění způsobeno chemikáliemi, léky, pylem, šťávou nebo jinými látkami.

V závislosti na alergenu může být alergická dermatitida:

fytodermatitidu;

kontakt;

toxikoderma.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud se na kůži objeví vyrážka, která je doprovázena svěděním, otokem nebo jinými nepříjemnými příznaky, měli byste navštívit kožního lékaře. Lékař diagnostikuje onemocnění a vylučuje vývoj jiných patologií, které mají podobné příznaky. Aby byla léčba účinná, je důležité identifikovat alergen. Díky tomu bude možné eliminovat nebo omezit kontakt s ním. Když se alergická dermatitida objeví na obličeji, rukou nebo jiných částech těla, konzultace s alergologem je povinná.

Alergická dermatitida u dospělých: příčiny a typy

Alergická dermatitida u dospělých se vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozice těla alergenu. Zvláštností této alergické reakce je, že se neúčastní protilátky, ale imunitní buňky zvané lymfocyty. Mají tendenci se hromadit v oblastech, kde se nacházejí léze.

Někdy je alergen velmi malý a nemůže způsobit rozvoj alergické dermatitidy. Ale když se dostane do krevního řečiště, interaguje s krevními bílkovinami. V důsledku toho se tvoří sloučeniny, které tělo považuje za alergeny.

V závislosti na charakteristice onemocnění se rozlišují následující fáze alergické dermatitidy:

akutní forma;

subakutní forma;

chronická forma.

Důvody

Alergická dermatitida, jejíž příčiny mohou být různé, trápí muže i ženy. Je založen na alergické reakci, takže nejčastěji postihuje osoby s přecitlivělostí nebo dědičnou predispozicí.

Mezi hlavní faktory, které způsobují alergickou kožní dermatitidu, patří:

kontakt s chemikálie(domácí chemikálie, insekticidy);

kosmetika (barva na vlasy, krém na ruce, řasenka atd.);

potravinářské přísady;

užívání léků;

některé rostliny;

helmintické zamoření;

stres a nervové zážitky.

Alergen se do lidského těla může dostat několika způsoby:

přes kůži;

přes dýchací soustava;

přes gastrointestinální trakt;

prostřednictvím intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.

Fytodermatitida

Alergická dermatitida u dospělých, která je způsobena vlivem látek obsažených ve šťávě, ovoci nebo pylu rostlin, se nazývá fytodermatitida. Zástupci lilií, pryskyřníků a euforbií jsou považováni za vysoce alergenní rostliny. Alergie se může objevit i na citrusové plody a určité pokojové rostliny například prvosenka nebo rostliny z čeledi prvosienkových. Když se kůže dostane do kontaktu s alergenem, zčervená a mohou se objevit puchýře.

Kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí po opakované expozici dráždivé látce. Při prvním kontaktu s dráždivý faktor začíná tzv. senzibilizační fáze, během níž se v průběhu dvou týdnů vytváří imunita proti dráždidlu. Při opakovaném kontaktu vzniká alergie jako imunitní reakce těla.

Alergická kontaktní dermatitida se nejčastěji vyskytuje na rukou. Ve většině případů je alergenem:

prací prášek a další chemikálie pro domácnost;

soli niklu, kolbátu a některých dalších kovů;

chemikálie, které se používají ve stavebnictví, výrobě nebo jiných průmyslových odvětvích.

Toxidermie

Toxicko-alergická dermatitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku užívání léků. Alergen se může dostat do těla injekcemi, gastrointestinálním traktem nebo dýchacími cestami. Alergická reakce, která vede k vyrážce na kůži, může být vyvolána:

antibiotika;

anestetika;

sulfonamidy.

Stejné drogy různí lidé může způsobit různé reakce a projevy onemocnění. Erytém (zarudnutí kůže) lze pozorovat na rukou, v oblasti třísel a dalších oblastech. Postižena může být i ústní sliznice.

Toxidermie je nebezpečná nemoc. Alergická kožní dermatitida způsobená léky může být komplikována Lyellovým syndromem. Onemocnění se obvykle objeví několik dní po ukončení expozice alergenu. Kůže v místech onemocnění je pokryta bublinami, které rychle prasknou a na jejich místě se tvoří eroze. Kromě toho má pacient slabost, horečku, bolest hlavy a další příznaky. V těžkých stadiích onemocnění může být až 90 % kůže exfoliováno, což může být smrtelné.

Alergická dermatitida u dětí

Na fotografii můžete vidět, jak vypadá alergická dermatitida u dětí. Děti mohou trpět nemocí různého věku. Rozvoj alergické atopické dermatitidy může naznačovat poruchu imunitního systému.

Mezi hlavní faktory, které způsobují onemocnění u dětí, patří:

jídlo;

nepříznivý ekologické prostředí ubytování;

infekční nemoci;

bodnutí hmyzem.

V závislosti na věku dítěte existují tři fáze alergické dermatitidy:

kojenec. U dětí do 2 let se alergická dermatitida objevuje na čele, tvářích a hýždích;

dětský pokoj Děti ve věku 2 až 12 let nejčastěji trpí alergiemi, jejichž ložiska jsou primárně lokalizována na loktech a pod. kolenních kloubů;

dospívající Má stejné příznaky jako u dospělých.

Alergická dermatitida u novorozenců: vlastnosti

Alergická dermatitida u novorozenců se může objevit:

Ve formě exsudativní diatézy, která se projevuje zarudnutím kůže a olupováním. Kvůli silnému svědění se dítě stává neklidným a může dojít ke ztrátě hmotnosti.

Ve formě ekzému, který je doprovázen výskytem červených papulí naplněných čirou tekutinou.

Alergická dermatitida u dítěte se může vyvinout v důsledku špatné výživy matky nebo jejího užívání léků během kojení.

Klasifikace alergické dermatitidy podle MKN 10

Alergická dermatitida podle MKN 10 má následující klasifikaci:

L23.0 – onemocnění bylo způsobeno kovy;

L23.1 – AD způsobená adhezivními látkami;

L23.2 – alergie na kosmetiku;

L23.3 – onemocnění způsobené léky;

L23.4 – kontaktní dermatitida, která je vyvolána barvivy;

L23.5 – alergie na chemikálie;

L23.6 – krevní tlak potravin;

L23.7 – alergie na rostliny (kromě potravin);

L23.8 – dermatitida způsobená jinými faktory;

L23.9 – kožní alergie neznámé etiologie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění není infekční povahy, nepřenáší se z člověka na člověka. Alergická dermatitida je reakcí imunitního systému na dráždivou látku.

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat alergickou dermatitidu a předepsat správnou léčbu. Nevykonávejte samoléčbu a navštivte lékaře, než začnete užívat jakékoli léky nebo lidové léky.

Příznaky

Když se u člověka objeví alergická dermatitida, příznaky onemocnění se mohou pohybovat od zarudnutí až po výskyt puchýřů naplněných čirou tekutinou. Projev nemoci způsobuje člověku spoustu nepříjemností, protože postihuje nejen kůži, ale celé tělo jako celek.

Mezi hlavní příznaky alergické dermatitidy u dospělých stojí za zmínku:

• zarudnutí;
• otok;
• vzhled bublin;
• mokré mikrojazyky;
• hořící;
• vzhled suchých šupin na místě puchýřů a tak dále.

Alergická dermatitida, jejíž příznaky u dospělých jsou často podobné akutní formě ekzému, komplikuje život člověka. Často je nemocný spánek narušen, stává se neklidným, rozvíjí se u něj bolest hlavy, slabost a dokonce horečka.

Když se onemocnění poprvé objeví, objeví se příznaky v místě kontaktu kůže s alergenem. Při opakovaném kontaktu s dráždidlem se na jiných částech těla může objevit zarudnutí kůže, otoky a puchýře.

Alergická dermatitida: příznaky u dospělých

Alergická dermatitida je pomalu působící reakce těla, takže první příznaky onemocnění se objevují po delším kontaktu kůže s alergenem. U osoby, která je přecitlivělá na dráždivou látku, se příznaky alergické dermatitidy objevují v několika fázích:

• Nejprve se na kůži objeví zarudnutí. Často je pozorován otok místa onemocnění, stejně jako svědění nebo pálení.
• Postupem času se v místě zarudnutí tvoří bubliny naplněné čirou tekutinou. Brzy mohou prasknout. V tomto případě se na jejich místě tvoří mokré eroze. Léčba v tomto případě nemůže být odložena, protože se zvyšuje riziko infekce.
• Pokud se neléčí, zarudnutí a puchýře se mohou rozšířit do dalších oblastí těla. Dochází k intoxikaci těla, která se projevuje horečkou, slabostí, nevolností, bolestí hlavy a dalšími příznaky.

V závislosti na lokalizaci lézí a typu onemocnění se může alergická dermatitida (příznaky a léčba u dospělých a dětí lišit) lišit.

Alergická dermatitida na rukou

Nejčastěji se na rukou objevuje kontaktní alergická dermatitida, jejíž příznaky se liší od jiných forem onemocnění. Nejčastěji je alergenem v tomto případě chemická látka, včetně domácích chemikálií, detergentů a solí kovů.

Když se AD rozvine v rukou, jsou pozorovány následující příznaky:

• zarudnutí kůže;
• ztluštění epidermis;
• praskání kůže.

Téměř vždy jsou ruce s alergickou dermatitidou velmi svědivé a svědivé. Ve většině případů se pokožka stává suchou a začíná se odlupovat. Někdy se na rukou objevují malé papuly, které se po chvíli spojí do velkých puchýřů. Stejně jako bubliny v jiných oblastech prasknou a pokrývají se suchou kůrou.

Alergická dermatitida na obličeji

Na obličeji se v závislosti na stupni poškození kůže vyskytuje alergická dermatitida, jejíž svědění narušuje spánek a normální fungování člověka. Ve většině případů se pacient obává:

• červené skvrny na obličeji;
• silný otok;
• vzhled vezikul a papulí;
• silné pálení nebo svědění.

Onemocnění se může projevit i poškozením sliznice, takže AD na obličeji často provází slzení, zarudnutí očí a rýma. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že na místě puchýřů mohou zůstat jizvy.

Alergická dermatitida na očích

AD se vyskytuje u dospělých před očima v důsledku alergické reakce na řasenku, oční stíny nebo jinou kosmetiku. Prvními příznaky onemocnění jsou zarudnutí a otok očních víček, stejně jako blízká kůže. Kvůli silnému svědění a pálení nemůže člověk normálně spát, stává se neklidným a podrážděným.

Příznaky toxikodermie

Většina nebezpečně vypadající Toxidermie je považována za alergickou dermatitidu. Když se objeví alergie na léky, objeví se na kůži vezikulární nebo papulární vyrážka. Kromě toho můžete zažít:

• poškození sliznice (nejčastěji úst, méně často pohlavních orgánů);
• tvorba velkých erymatózních skvrn;
• vzhled purulentních plaků na kůži;
• zvýšení vezikul a papulí.

Teplota u alergické dermatitidy se nejčastěji vyskytuje s vývojem komplikace - Lyellova syndromu. V tomto případě se stav pacienta výrazně zhoršuje. Trpí bolestmi hlavy, zimnicí, slabostí a zvracením. Během vývoje onemocnění se může odlupovat 10 až 90 % epidermis, což může být smrtelné.

Alergická dermatitida: příznaky u dětí

U dítěte závisí příznaky alergické dermatitidy na jeho věku. U dětí do 1,5 roku se první příznaky onemocnění obvykle objevují jako mírné zarudnutí na tvářích a zadečku. Poté se začne odlupovat kůže na zadní straně hlavy.

Vyrážka malých červených pupínků u malých dětí se může rozšířit po celém těle, ale nejčastěji je lokalizována:

• na zádech;
• na pokožce hlavy;
• na rukou;
• na tvářích.

Pokud se onemocnění neléčí, vyrážka se začne měnit na vezikuly, které prasknou. Epidermis v ohniscích onemocnění zhrubne. Protože alergická dermatitida svědí, způsobuje dítěti vážné utrpení.

Vyrážka alergické dermatitidy u dětí ve věku 2 až 12 let se může rozšířit po celém těle. Často malá ložiska onemocnění, která jsou lokalizována pod kolenními a loketními klouby, na krku nebo horní části hrudníku, se rychle zvětšují a navzájem se spojují. Děti v tomto věku vždy škrábou projevy dermatitidy, což má za následek odlupování a suché krusty.

Příznaky a léčba alergické dermatitidy u dospívajících dětí se neliší od projevů onemocnění u dospělých pacientů.

Když se u dospělého nebo dítěte objeví první příznaky, měli byste se poradit s dermatologem. Po absolvování lékařské prohlídky a speciálních testů lékař předepíše léčbu.

Diagnostika

Diagnostika alergické dermatitidy začíná vyšetřením pacienta dermatologem a také odebráním anamnézy. Ve většině případů může lékař diagnostikovat onemocnění po vizuální prohlídce. Ale aby se vyloučila jiná onemocnění s podobnými příznaky, je nutné určit alergen.

Někdy je pro člověka obtížné zjistit, na co je alergie, zvláště pokud se ložiska AD nacházejí v různých částech těla. Lékař provede podrobný průzkum a poté provede speciální testy, které pomohou určit dráždivou látku. To pomáhá zastavit kontakt s alergenem a začít účinná léčba.

Pokud se vyvinula alergická dermatitida, mohou to potvrdit krevní testy na hladiny imunoglobulinů alergické povahy nemocí. Pacient musí podstoupit obecný a biochemický krevní test a také podstoupit další studie a lékařské testy k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta. Někdy je pro stanovení diagnózy nutné konzultovat následující odborníky:

terapeut;

alergolog;

gastroenterolog;

endokrinolog.

U alergické dermatitidy v očích může být nutná konzultace s oftalmologem.

Kde začíná diagnostika alergické dermatitidy?

Po vizuální prohlídce a anamnéze je pacient poslán darovat krev na imunoglobuliny. Tento lékařský test nám umožňuje určit, že krev obsahuje zvýšené množství imunoglobulinů, což ukazuje na alergickou povahu onemocnění.

Pacient také podstoupí obecný krevní test. Zvýšený počet eozinofilů, lymfocytů a ESR naznačuje vývoj alergické dermatitidy. Biochemický krevní test pomáhá posoudit stav ledvin, jater a dalších orgánů. Pokročilá forma onemocnění je často doprovázena intoxikací těla a tato analýza nám to umožňuje určit.

Abyste zajistili, že výsledky nebudou chybné, musíte 5 dní před testem přestat užívat léky, které obsahují kortikosteroidy.

Definice alergenů

Klíčovou roli v diagnostice alergické dermatitidy hrají speciální testy, které pomáhají identifikovat alergen. Někdy, v závislosti na umístění ložisek onemocnění, není obtížné pochopit, jaká látka způsobila takovou reakci. Ale v některých případech si člověk ani neuvědomuje, že je alergen. Pacient může tvrdit, že zarudnutí a puchýře na rukou nejsou z krému, protože ho už dříve používal. Ale určitě pomůže jeho instalace speciální test. A jak víte, nejlepší prevencí onemocnění je vyhnout se kontaktu s alergenem.

Test na alergii

Nejjednodušší způsob, jak určit dráždivou látku, je provést test na alergii. Roztoky běžných alergenů a také sterilní vody se vstřikují pod kůži. V místě vpichu dráždidla se objeví zarudnutí nebo jiné projevy alergie. Místo vpichu sterilní vody by mělo zůstat nezměněno.

Aplikační testy

Patch testy pomáhají diagnostikovat alergickou dermatitidu. Díky nim je možné otestovat desítky alergenů a přesně určit dráždivou látku. Test se provádí pomocí speciální lepicí pásky v následujícím pořadí:

Umístěte lepicí pásku s alergenem na zadní stranu nebo na jiné nenápadné místo.

Nechte 48 hodin.

Alergická reakce je kontrolována. Někdy se mohou ihned po nalepení těsta objevit puchýře nebo zarudnutí.

Všechny známky alergie na testované alergeny obvykle zmizí brzy po odstranění pásky.

Vertikutační testy

Další metodou pro stanovení alergenu je provedení testu škrábání. K provedení lékařského testu se provede několik mělkých řezů na pacientově předloktí skalpelem. Obvykle se jejich počet rovná počtu alergenů. Na řezy se aplikují možné alergeny a očekává se reakce.

Další vyšetření a testy

Někdy diagnóza alergické dermatitidy zahrnuje širší škálu klinických testů. Pokud pacient trpí nemocí štítná žláza, je mu předepsáno podstoupit příslušná studia. To je nezbytné k vyloučení jiných onemocnění zánětu kůže, které mohou být způsobeny poruchami tohoto orgánu.

Pokud se vyvinula atypická alergická reakce, může lékař předepsat biopsii postižené oblasti epidermis. Kromě toho někdy pacient potřebuje podstoupit následující vyšetření:

lipidový profil – krevní test na obsah cholesterolu;

hemostasiogram - krevní test na srážlivost.

Všechny testy a studie jsou předepsány lékařem v závislosti na stádiu onemocnění, jeho charakteristikách a možné komplikace, stejně jako dostupnost lékařského vybavení v nemocnici.

Zacházení

Alergická dermatitida má nepříjemné příznaky, takže většina lidí léčbu neodkládá. Zarudnutí a svědění, které toto onemocnění téměř vždy doprovází, velmi ovlivňují kvalitu života. Projevy nemoci způsobují nejen nepohodlí pacienta, ale také omezují jeho jednání (například pobyt na veřejných místech). Léčba alergické dermatitidy na obličeji, zádech a pažích se skládá z několika důležitých kroků:

vyloučení kontaktu s alergenem;

použití topických léků k obnovení pokožky;

užívání antihistaminik.

Vlastnosti léčby alergické dermatitidy závisí na průběhu, závažnosti a dalších individuálních faktorech. Ve většině případů jsou předepsány hormonální léky - masti s kortikosteroidy. Alergická dermatitida, jejíž léčba u dospělých se příliš neliší od léčby u dětí, má nepříjemné příznaky, takže terapeutické akce jsou nutně zaměřeny na jejich odstranění.

Ale před zahájením léčby musíte zastavit kontakt s alergenem. V opačném případě užívání léků nepřinese požadovaný výsledek. Ve většině případů lze onemocnění léčit doma. Hospitalizace je nutná pouze v případě těžká komplikace toxicerma - Lyellův syndrom.

Pouze lékař může předepsat účinnou léčbu, takže pokud se objeví příznaky alergické dermatitidy, musíte navštívit dermatologa a podstoupit vyšetření. Tradiční medicína má mnoho receptů na léčbu této nemoci, ale před kontrolou účinnosti jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem. Jinak riskujete zkomplikování průběhu onemocnění.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida, jejíž příznaky a léčba závisí na typu onemocnění, se může objevit v akutní nebo chronické formě. Bez ohledu na to je nejprve nutné odstranit kontakt s alergenem. Jakákoli dráždivá látka, která se dostane na pokožku, se smyje vodou nebo setře vlhkým hadříkem. Lékař předepisuje i ústně antihistaminika, které pomáhají zmírnit nepříjemné příznaky, včetně zarudnutí, otoku a svědění.

Lokální léčba

Léčba alergické dermatitidy u dospělých i dětí by měla být komplexní. Nejúčinnější je použití lokálních léků, které jsou dostupné ve formě:

• aerosoly.

Pokud je diagnostikována alergická dermatitida, je nejúčinnější léčba mastí nebo jiným lokálním lékem. Nejčastěji používané masti jsou kortikosteroidy. Obsahují kyselinu boritou, takže mají změkčující účinek na pokožku. Masti a krémy dokonale zmírňují otoky, odstraňují zarudnutí a zmírňují nesnesitelné svědění. V případech, kdy je použití takových léků kontraindikováno, jsou vybrány moderní nehormonální léky.

Pokud je alergická dermatitida doprovázena výskytem vezikulů a mokvajících erozí, použijte antiseptika. Používají se také mokré obklady. Oblasti postižené kůží lze namazat brilantní zelenou, ale nelze použít jód. Pokud postižená kůže zůstane suchá, můžete použít neutrální pasty, mastky a speciální pudry. V žádném případě by se oblasti onemocnění neměly mýt mýdlem nebo jinými čisticími prostředky.

Vlastnosti léčby alergické dermatitidy u dospělých

Léčba alergické dermatitidy u dospělých, jejíž fotografii můžete vidět níže, závisí na typu onemocnění. Je důležité zcela se vyhnout kontaktu s dráždivou látkou:

Pokud máte potravinovou alergii, vyhněte se konzumaci zakázaných potravin.

Pokud je dráždivá chemická látka, používejte ochranné prostředky (rukavice, respirátory).

Pokud jsou alergie způsobeny domácími chemikáliemi, výrobky pro osobní péči nebo kosmetikou, měli byste si vybrat hypoalergenní výrobky.

Při výskytu fytodermie se vyhněte kontaktu s alergenními rostlinami.

Přestaňte užívat léky, pokud se rozvine toxicko-alergická dermatitida.

Ke zmírnění zánětu se předepisují protizánětlivé léky, nejčastěji nesteroidní. Pokud dojde k infekci, léčba alergické dermatitidy na rukou, obličeji, zádech nebo krku by měla zahrnovat antibiotika. Před předepsáním jakéhokoli antibakteriálního činidla se provádí alergický test, aby se vyloučilo zhoršení zdraví.

Injekce pro alergickou dermatitidu jsou předepsány v případě intoxikace těla. Nejčastěji je to thiosíran sodný nebo Laticort. K očištění těla může lékař předepsat aktivní uhlí. Pokud je alergická dermatitida způsobena nervovými poruchami nebo stresem, léčba zahrnuje užívání sedativ. V případech, kdy má dermatitida na obličeji komplikaci ve formě konjunktivitidy, oční kapky nebo hydrokortizonová oční mast.

Léčba toxikodermie

Hlavním rysem léčby toxicko-alergické dermatitidy je, že se nejprve zastaví působení léku, který alergii způsobil, a poté se z těla odstraní jeho zbytky. Jinak se léčba neliší od ostatních typů AD.

Když se Lyellův syndrom rozvine, léčba zahrnuje následující:

Pacient je přijat na jednotku intenzivní péče.

Předepisují se vysoké dávky glukokortikoidů.

Provádí se léčba antihistaminiky.

Tělo se čistí pomocí nitrožilních kapek.

Správná výživa

Výživa pro alergickou dermatitidu by měla být pečlivě promyšlena. Z jídelníčku je nutné vyloučit potraviny vysoce alergenní. Mezi takové produkty patří:

• ryby a mořské plody;

• káva a kakao;

  citrus;

  červené bobule a ovoce.

Omezit byste měli také konzumaci pečiva, plnotučného mléka, koření a různých omáček. Dieta pro alergickou dermatitidu u dospělých zakazuje konzumaci smažených, uzených a kořeněných jídel.

Pro urychlení procesu hojení by menu pro alergickou dermatitidu mělo obsahovat následující produkty a nádobí:

nízkotučné mléčné výrobky;

zelená zelenina;

• lehké polévky;

  zelený čaj.

Léčba alergické dermatitidy během těhotenství

Pokud se během těhotenství vyvine alergická dermatitida, léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Princip léčby se neliší od léčby krevního tlaku u dospělých, to znamená, že jsou nutně předepsány masti nebo krémy pro místní použití, stejně jako antihistaminika. Jakékoli léky by však měl vybrat lékař, protože užívání některých léků může mít negativní vliv na vývoj plodu a těhotenství obecně.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida, jejíž léčba u dětí má podobné principy jako léčba tohoto onemocnění u dospělých, vyvolává u dětí úzkost kvůli silnému svědění. Po vyloučení kontaktu pokožky s alergenem je třeba postižené oblasti pokožky otřít vatovým tamponem namočeným v alkoholu.

Léčba alergické dermatitidy u dětí se ve většině případů provádí pomocí lokálních léků. Mohou to být masti s kortikosteroidy, které mají na tělo antihistaminový účinek. Krémy a masti s kyselinou boritou pomáhají rychle zmírnit příznaky, i když léčba tohoto onemocnění u dětí obvykle trvá dlouhou dobu. Pokud má vaše dítě silné svědění, může vám lékař předepsat tablety glukonátu vápenatého. Aby se poškozená pokožka rychleji zotavila, používají se hydratační masti.

Dieta dítěte s alergickou dermatitidou by také měla vyloučit příjem vysoce alergenních potravin. Pokud je dítě stále kojeno, musí matka sledovat její stravu. Lidové léky pro léčbu alergické dermatitidy u dětí je lepší nepoužívat vůbec nebo po konzultaci s lékařem.

Léky

Člověk, který se poprvé setkává s alergií, která se projevuje jako kožní vyrážka, se ptá, jak léčit alergickou dermatitidu. Komplexní léčba tohoto onemocnění obvykle vyžaduje dlouhou dobu. Pro zmírnění nepříjemných příznaků a odstranění příčiny alergií jsou pacientovi předepsány vnější i vnitřní léky.

Antihistaminika na alergickou dermatitidu blokují produkci histaminu, díky čemuž se snižují vyrážky, zarudnutí, otok kůže, mokvavé eroze a další příznaky.

Lokální léky hrají důležitou roli v léčbě alergické dermatitidy. Jsou dostupné v různých farmakologických formách:

• aerosoly.

Pokud je dermatitida doprovázena plačtivými erozemi, lékař předepisuje hormonální masti a krémy. Kortikosteroidní masti mohou být silné (předepsané v těžkých případech) nebo slabé. Ve vzácných případech jsou kortikosteroidy předepsány ve formě tablet, které se užívají ústy.

Nehormonální lokální léky nejen zmírňují příznaky, ale mají i protizánětlivé, protiplísňové a antiseptické účinky. Podporují hojení ran a zvlhčují pokožku, což zlepšuje její regenerační schopnosti. Nejoblíbenější nehormonální léčby alergické dermatitidy jsou:

Bepanten;

• Exoderil;

Mnoho krémů a mastí má protizánětlivý účinek. V případě těžkého zánětu může lékař předepsat antibiotika na alergickou dermatitidu k perorálnímu podání ve formě tablet, sirupů nebo jiných farmakologických forem. Toxidermie také zahrnuje čištění těla, takže průběh léčby může zahrnovat užívání aktivního uhlí, Enterogelu, Diosmectitu a dalších enterosorbentů

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že krevní tlak je projevem alergické reakce, k léčbě se nutně používají antihistaminika. Zvláštností těchto léků je, že blokují produkci histaminu, který způsobuje příznaky onemocnění. Antihistaminika se nejčastěji předepisují ve formě tablet, které se užívají perorálně. U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat injekce, protože když je lék podáván intramuskulárně, začne působit během několika minut.

V závislosti na závažnosti onemocnění, projevu příznaků a individuální vlastnosti lékař může předepsat antihistaminika první, druhé nebo třetí generace.

Léky první generace jsou rychle působící, ale mají řadu nepříjemných vedlejších účinků, včetně ospalosti a halucinací. Mezi takové léky patří:

klemastin;

meklizin;

Horpyramin.

Druhá generace léků nemá tolik vedlejších účinků, ale je kontraindikována pro osoby se srdečním onemocněním a starší pacienty. Patří sem:

loratadin;

akrivastin;

Antihistaminika třetí generace jsou schválena pro lidi s různými chronická onemocnění. Nejběžnější jsou:

cetirizin;

fexofenadin;

Hifenadin.

Atopická dermatitida u dětí se také léčí antihistaminiky třetí generace. Ve většině případů jsou tyto léky zcela bezpečné, a proto jsou někdy předepisovány během těhotenství.

Hormonální topické léky

Lékař předepisuje hormonální krém nebo mast na alergickou dermatitidu v případech závažného zánětu provázejícího onemocnění a mokvajících erozí, jakož i v případech, kdy nedochází k hormonální látky neúčinné.

Masti s kortikosteroidy dobře vysušují pokožku, odstraňují zánětlivý proces a urychlují hojení ran. Tyto léky se nepoužívají dlouhodobá léčba. Průběh používání hormonálního krému nesmí přesáhnout 2 týdny. Takové léky lze užívat pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.

Následující léky jsou klasifikovány jako kortikosteroidy:

flucinar;

• Beloderm;

  Dermovate;

  Cykloport.

Ve většině případů se hormonální léky nepoužívají k léčbě alergické dermatitidy na obličeji. Výjimkou může být Hydrokortison, který je předepsán, když se objeví pláčové eroze.

Nehormonální zevní přípravky

Nesteroidní krém na alergickou dermatitidu, stejně jako jiné formy podobných léků, mají komplexní účinek na kůži. Externí přípravky, které neobsahují hormony, mají v závislosti na složení následující účinky:

protizánětlivé;

hojení ran;

antiseptický;

zvlhčující;

antimykotikum.

Mohou také obsahovat látky, které mají antihistaminový účinek (Gistan). Použití takových mastí pro alergickou dermatitidu pomáhá zbavit se svědění, pálení a suché pokožky, což způsobuje nepohodlí. Léky podporují hojení prasklin a ran, obnovu epidermis a hydrataci.

Mezi externí léky, které neobsahují hormony, patří:

Skin Cap;

• Kartalin;

  Bepanten;

• Naftaderm.

Nehormonální krémy se používají pro děti, protože nemají prakticky žádné kontraindikace a většinu z nich lze použít pro kojence. Zinková mast na alergickou dermatitidu má vysušující účinek, stejně jako antifungální a antiseptický. Proto se dětem předepisuje zinková mast a další přípravky obsahující zinek k léčbě krevního tlaku, který je provázen pláčem.

Pokud nevíte, jak léčit alergickou dermatitidu u dětí, poraďte se s lékařem, který vybere bezpečné a účinné prostředky.

Pokud je alergická dermatitida způsobena užíváním léků, musí být tělo očištěno enterosorbenty. V tomto případě se také doporučuje užívat komplexy vitamínů a minerálů a prebiotika k obnovení střevní mikroflóry.

Lidové léky

Léčba alergické dermatitidy vyžaduje integrovaný přístup. Zbavit se nemoci lze jak pomocí léků užívaných vnitřně, tak pomocí léků pro lokální léčbu. Pokud se vyvinula alergická dermatitida, mohou se k záchraně dostat i lidové léky.

Chcete-li zmírnit svědění, pálení a také snížit další nepříjemné příznaky, aplikujte lokální léčbu lidové prostředky ve tvaru:

tření bylinnými odvary;

obklady;

K přípravě se používá rakytníkový olej na alergickou dermatitidu domácí mast. Tradiční medicína navíc nabízí recepty na bylinné odvary pro orální podání. Obvykle se jedná o léčivé rostliny, které mají protizánětlivé a antiseptické vlastnosti.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých lidovými léky může být prováděna pouze pod dohledem lékaře, protože předpisy alternativní medicína Mají také kontraindikace a v některých případech mohou vyvolat zhoršení onemocnění nebo rozvoj komplikací.

Byliny na alergickou dermatitidu

Léčivé byliny na alergickou dermatitidu se používají k přípravě:

odvary a infuze pro orální použití;

obklady a sušicí obvazy;

pleťové vody.

V boji proti nemocem u dospělých se nejčastěji používají následující bylinky:

• vlaštovičník;

  březové pupeny;

  divoký rozmarýn;

  jitrocel;

  měsíček;

  dubová kůra;

• devět síly.

Lokální bylinná léčba může eliminaci urychlit zánětlivý proces, hojení ran a regenerace poškozených buněk. Kromě toho má řada pro alergickou dermatitidu antiseptický účinek, který zabraňuje šíření infekce.

Pokud nevíte, jak léčit krevní tlak, nespěchejte, abyste se uchýlili k pomoci léčivých rostlin. Některé z nich jsou jedovaté, například celandine, a vyžadují velmi opatrné použití, takže je lepší je nepoužívat bez pokynů lékaře. Ale heřmánek, provázek nebo čaj z listů rybízu, i když nepomohou zbavit se nemoci, vašemu zdraví rozhodně neuškodí.

Lokální léčba

Místní léčba alergické dermatitidy doma je považována za nejúčinnější. K tomu se ohniska onemocnění otírají odvary léčivých bylin a připravují se také obklady, pleťové vody a masti.

Mast s rakytníkovým olejem dobře hojí poškozenou epidermis a také vyživuje a zvlhčuje, což podporuje rychlé zotavení. Ale je lepší se vyhnout aplikaci cibulové nebo česnekové dužiny, protože spálení zeleniny může způsobit ještě větší podráždění pokožky.

Dehtové mýdlo se často používá k léčbě alergické dermatitidy. Dehtové mýdlo, které si můžete zakoupit nebo sami připravit, má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Stimuluje také krevní oběh, což urychluje proces obnovy pokožky. Používá se:

pro koupele;

na obklady;

pro třecí masáže;

pro aplikace.

Zakázané použití dehtové mýdlo se silným zánětlivým procesem, který je doprovázen mokvajícími erozemi.

Alternativní léčba alergické dermatitidy se používá jako pomůcka, a to pouze po konzultaci s lékařem. Recepty alternativní medicíny se nepoužívají k samoléčbě, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění. Pro léčbu alergické dermatitidy u dětí je lepší nepoužívat lidové léky bez rady lékaře.

Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění.

Alergická kontaktní dermatitida je akutní nebo chronická alergická zánětlivá reakce kůže vyplývající z přímého vystavení dráždivé látce.

Onemocnění se vyskytuje pouze u senzibilizovaných pacientů, obvykle po latentním období.

Při alergické dermatitidě se reaktivita těla výrazně mění a rozvíjí zvýšená citlivost opožděného typu k látce alergenu. Nejčastěji se v tomto případě vyvíjí monovalentní senzibilizace.

Podle statistik se výskyt kontaktní dermatitidy v průběhu let zvyšuje - objevují se nové léky, kosmetika, chemikálie pro domácnost a činidla. Nástup akutní fáze způsobují pro ostatní lidi neškodné látky a agresivní složky chemických směsí – barvy na textil, prací prostředky, barvy na vlasy. Povaha látek způsobujících alergie může být organická nebo anorganická.

Jak reakce probíhá?

Jak rychle může alergen vyvolat imunitní odpověď, závisí na jeho schopnosti vázat se na proteinové sloučeniny obsažené v kůži. Například dinitrochlorbenzen (velmi silný alergen) se váže na proteiny obsahující aminokyseliny lysin a cystein a tvoří antigen. Makrofágy (Langerhansovy buňky), které reagují na průnik cizích složek do těla, začnou vytvářet imunitní odpověď, která vede k zánětlivé reakci. Některé T-lymfocyty se při své práci mění v paměťové buňky, proto při následném kontaktu s alergenem dochází k reakci znovu.

Nejčastěji z léčiv a přípravků alergické projevy způsobené antiseptiky, lokálními anestetiky a latexovými produkty.

Důvody

Alergická dermatitida je vyvolána jakýmikoli látkami a materiály individuálně u každého člověka, ale existuje několik skupin látek, kvůli kterým se problém vyskytuje častěji.

Hlavní důvody pro vývoj reakce:

• kovové slitiny, které zahrnují nikl, kobalt, chrom - bižuterie, kuchyňské náčiní, nýty/spony, klíče, zubní korunky, rovnátka, sponky a kolíky pro osteosyntézu;
• latex - kondomy, rukavice;
• ethylendiamin hydrochlorid - některé léky, antihistaminika;
• formaldehyd - insekticidy, kosmetika, pracovní oděvy;
• chlormethylisothiazolinone – nachází se v kosmetice;
• anestetika ve formě krémů, sprejů.

NAŠI LÉKAŘI

Příznaky

Alergická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u starších dětí a lidí středního věku. Všechny vzhledy jsou rozděleny do dvou skupin po třech podskupinách:

• akutní, subakutní a chronické;
• mírné, střední a těžké.

Primární reakce se může objevit 10-14 dní a někdy i několik let po pravidelné expozici alergenu, pokud je slabý. Opakovaná reakce se může objevit během 12-72 hodin.

Hlavní příznaky:

• pocity svědění;
• otok a zarudnutí v místě kontaktu;
• vzhled vezikul a bublin na pozadí hyperémie;
• tvorba vezikul;
• místo otevřených bublin se objevují pláčové eroze;
• eroze se hojí, objevují se krusty a šupiny.

Výše popsaný postupný proces je charakteristický pro akutní formu onemocnění v chronické formě, proces probíhá trochu jinak - začíná papuly, poté se objeví olupování a nakonec exkoriace (škrábání). Pokud byl látkou stimulující reakci velmi závažný alergen (například jed), mohou se objevit celkové příznaky intoxikace: bolest hlavy, horečka a slabost.

Příznaky se objevují v místě, kde došlo ke kontaktu s alergenem. Z tohoto důvodu tato dermatitida nevykazuje symetrické projevy na rukou a nohou a její původce je snadno identifikovatelný. Profesionální alergie se projevuje na rukou – dlaních, stranách rukou, kůži mezi prsty, předloktí. Pokud je problém způsoben šperky nebo spojovacími prvky, projev bude zaznamenán v místě kontaktu s nimi.

Kontaktní dermatitida, když se poprvé objeví, je jasně viditelná v místě kontaktu s kůží, takže její příčinu je snadné určit. Při následných exacerbacích se na jakémkoli jiném místě těla může objevit zarudnutí s papuly, což pacientům způsobuje mnohem více nepříjemností. Pokud při jediném kontaktu může být onemocnění odstraněno po 1-3 týdnech, při přechodu na chronické stadium může to trvat měsíce.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno po vyšetření a kožních náplastových testech. Aplikace s alergeny se aplikují na kůži pacienta po dobu 48-72 hodin, poté lékař vyhodnotí reakci. Aby pacient mohl zákrok normálně tolerovat, je materiál aplikován na vhodná místa - vnitřní strana předloktí, vnější plocha ramene nebo mezi lopatky.

Jak se test provádí:

• kůže je dezinfikována;
• studované materiály jsou na něm navrstveny, uloženy na jedné společné základně;
• aplikace je opravena.

Materiály byly shromážděny pomocí standardního testovacího systému. Skládá se z jedné nebo dvou destiček, 24 respektive 12 alergenů. V závislosti na výrobci může systém vypadat jinak, například alergeny mohou být obsaženy v hydrofilním gelu, který je nasáklý potem. Po odstranění aplikace počkejte 30 minut, než vyhodnotíte výsledky. Pokud je výsledek pozitivní, měří se intenzita.

Možnosti intenzity kožního testu:

• erytém;
• papuly;
• bubliny;
• silný otok.

Příčiny erytému nejsou vždy alergie; může to být reakce na místní podráždění. Tato reakce odezní během několika hodin. Skutečná alergie trvá 3-7 dní. Je také nutné vyloučit skutečnost, že příčinou senzibilizace může být jiné dráždidlo, které není v aplikaci použito, proto by mělo být součástí diagnózy fyzikální vyšetření a anamnéza. Test se neprovádí, když je kontaktní dermatitida v akutní fázi a je velmi rozšířená, aby se předešlo falešně pozitivnímu výsledku.

Před zahájením léčby je důležité rozlišovat mezi několika typy dermatitidy:

• jednoduchý kontakt - hlavní rozdíl je v tom, že příznaky jsou viditelné okamžitě, a ne po několika dnech;
• seboroická - mastná kůže, jsou tu mazové krusty, které se hojně odlupují, ve většině případů nic nesvědí;
• atopická dermatitida- svědění se vyskytuje před vyrážkou, je lokalizováno na záhybech paží a nohou symetricky (na obou pažích nebo nohách najednou), neexistuje žádná sekvence „erythrema - papule - vezikula“, zpravidla nejčastější projevy tohoto dermatitida je u dětí;
• dermatitida způsobená UV zářením;
• kontaktní kopřivka.

Někdy se může u jednoho člověka spojit více druhů dermatitid, alergolog na to také vždy pamatuje.

Kontaktní dermatitida u dětí

Kontaktní dermatitida je u dětí vzácná. Důvod spočívá v samotném vzniku onemocnění, jeho příčinou je nadměrná buněčná imunitní odpověď, která se u dítěte v prvních letech života slabě projevuje. Projevy kontaktní dermatitidy u kojence nenaznačují, že by byla způsobena nějakým alergenem. Zpravidla se jedná o reakci na plenky nebo plenky.

NAŠE PROGRAMY

Vyvinuli jsme pro vás speciální roční programy sledování zdraví.
Služby každého balíčku jsou zaměřeny na udržení zdraví a prevenci nemocí.

Roční lékařské programy pro děti

Každoroční dětské programy NEARMEDIC jsou navrženy tak, aby pomáhaly rodičům s výchovou zdravé dítě! Programy jsou určeny pro děti různého věku a zaručují kvalitní lékařskou péči bez pořadníků.

Roční lékařské programy pro dospělé

Roční programy pro dospělé "Pečujeme o sebe" jsou určeny těm, kteří odpovědně přistupují ke svému zdraví. Programy zahrnují: konzultace s terapeutem i nejvyhledávanějšími lékařskými specialisty.

Program řízení těhotenství

Síť klinik NEARMEDIC nabízí nastávající mamince Program řízení těhotenství "Čekám na tebe, zlato!" Program je navržen s ohledem na pokročilé mezinárodní standardy zdravotnictví.

Zacházení

Základem každé léčby je úplný zákaz kontaktu s alergenem. Další opatření jsou přijímána ve vztahu k místním projevům, které způsobují pacientovi nepříjemnosti:

• v případě otoků a mokvajících ran používejte vlhké suché obvazy, po jejichž odstranění se aplikují glukokortikoidy;
• v přítomnosti velkých puchýřů, punkce (kůže není odstraněna), po které se na místa vyrážky aplikují obvazy s Burovovou kapalinou, které se mění každé 2-3 hodiny;
• užívání lokálních kortikosteroidů v kúře do 14 dnů s frekvencí 1-2x denně (užívají se léky nejnovější generace neobsahují fluor, jsou bezpečné a nevedou ke změnám na kůži);
• podávání systémových kortikosteroidů (v těžkých případech);
• další předepisování antihistaminik, které pomáhají zmírnit svědění a otoky, užívané v kurzu jednou denně po dobu 10 dnů.

Léčba dermatitidy by měla brát v úvahu možnost infekce rány stafylokokovými a streptokokovými infekcemi. Lékař by měl předepsat vhodnou profylaxi. Prognóza onemocnění je příznivá. Alergolog je postaven před úkol informovat pacienta o příčinných faktorech a povaze onemocnění, aby se v budoucnu mohl vyhnout relapsům dermatitidy.

Prevence

Abyste zabránili kontaktní dermatitidě, musíte věnovat pozornost léky vysoce alergenní, včetně furatsilinu, antihistaminik a lokálních anestetik. Osobám, které jsou často v kontaktu s látkami s nízkou molekulovou hmotností, se doporučuje používat rukavice, ochranný oděv a zvlhčovače.

Po identifikaci alergenu je nutné vypracovat ucelený seznam léků, předmětů a látek, které by neměly přijít do styku. Pokud jste alergičtí na spojovací prvky a nýty oděvů, doporučuje se je na rubové straně přelepit náplastí nebo překrýt látkou. Pokud jste alergičtí na latex, měli byste se vyhnout nošení rukavic a latexových kondomů. Pokud jste alergičtí na formaldehyd nebo jiné složky kosmetiky, musíte pečlivě prostudovat obaly kupované kosmetiky.

Přihlaste se ke studiu na klinice NEARMEDIC

NEARMEDIC se stal prvním soukromá klinika kapitál, oceněný značkou kvality a moskevskou cenou kvality. Ošetření provádějí zkušení lidé, kteří mají specializovanou způsobilost a dlouholetou praxi. Na klinikách můžete podstoupit laboratorní diagnostiku.

Specialisté provedou úplné vyšetření dětí a dospělých, včetně nejen kožních testů, ale také anamnézy a kompletní komplexní vyšetření tělo. To umožňuje vyloučit celkový účinek různých látek nebo nepřítomnost alergenu ve standardních testovacích systémech. Alergolog vybere desenzibilizující terapii a vypracuje plán preventivní opatření. Během 1-3 týdnů nepříjemné příznaky odezní a léčba bude ukončena.

Chcete-li si domluvit schůzku sami nebo přihlásit své děti na schůzku, použijte formulář na webu nebo nám zavolejte. Pomůžeme vám vybrat vhodný čas a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Alergická dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku jejího přímého kontaktu (někdy krátkodobého) s volitelně dráždivou látkou, tj. látkou, která u většiny zdravých lidí nezpůsobuje rozvoj žádných patologií. Druhý titul tohoto onemocnění- kontaktní dermatitida.

Příčiny a rizikové faktory

Následující chemikálie mohou způsobit příznaky alergické dermatitidy:

• barvy a laky;
• prací prášky;
• kosmetické a voňavkářské výrobky;
• syntetické tkaniny;
• latex.

Některé léky (antibiotika, vitamíny, emulze syntomycinu) a niklové šperky mohou také působit jako alergeny. Velmi často je příčinou alergické dermatitidy na rukou kontakt s rostlinami (bílý jasan, prvosenka, bolševník). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida.

Zvláštní roli při vzniku alergické reakce při přímém kontaktu dráždidla s kůží hrají fagocytární buňky v ní umístěné. Absorbují a tráví alergeny a imunitní komplexy, které vstupují do kůže. Po aplikaci specifického dráždidla na kůži senzibilizované osoby se počet fagocytárních buněk během krátké doby několikanásobně zvýší.

Fagocytární buňky nejen tráví alergeny, ale také podporují jejich kontakt se specifickými buňkami imunitního systému, což způsobuje plnohodnotnou imunitní odpověď, tedy rozvoj alergické reakce.

Riziko vzniku alergické dermatitidy můžete snížit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi byste měli používat osobní ochranné prostředky (respirátor, gumové rukavice).

Když se pokožka znovu dostane do kontaktu s alergenem, alergická reakce nastává živěji a prudčeji než poprvé. To se vysvětluje skutečností, že tělo pacienta již má protilátky a imunitní buňky proti tomuto alergenu.

Fagocyty a lymfocyty v místě zánětu také přispívají k zarudnutí a otoku kůže, rozšíření cév a zvýšenému svědění.

Faktory predisponující k rozvoji alergické dermatitidy jsou:

• ztenčení stratum corneum kůže;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• chronická zánětlivá onemocnění doprovázená zhoršenou imunitní reakcí;
• predispozice k rozvoji alergických reakcí.

Příznaky alergické dermatitidy

Kožní léze u alergické dermatitidy jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergenem prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (pudr, řasenka, podklad, rtěnka, tvářenka).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku je pozorován otok kůže a její zarudnutí. Poté se objeví papuly (husté uzliny), které se rychle změní v puchýře naplněné čirou tekutinou. Po nějaké době se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny doprovázené silným svěděním.

Opakovaný kontakt pokožky s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě léze získá neostré hranice a zánětlivý proces se může rozšířit do vzdálených oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivou látkou. Příznaky chronická forma Alergická dermatitida jsou:

• ztluštění kůže;
• suchost;
• peeling;
• tvorba papulí;
• lichenizace (zvýšená závažnost kožního vzoru).

Kvůli silnému svědění pacienti neustále škrábou léze, což je doprovázeno traumatem kůže a může vést k přidání sekundárních purulentně-zánětlivých lézí.

Vlastnosti alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida je poměrně často pozorovanou patologií dětství. Onemocnění má chronický průběh, charakterizovaný střídáním období remisí a exacerbací. Po pubertě u většiny dospívajících příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli v rozvoji onemocnění u dětí mají genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergií, pak pravděpodobnost onemocnění dítěte je 50%, pokud oba - 80%. Pokud jsou otec i matka zdraví, pak riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20 %. Onemocnění se však u dětí rozvíjí pouze tehdy, když se k dědičnému faktoru přidá expozice specifické dráždivé látce, tedy alergenu. Alergické faktory mohou zahrnovat:

• respirační faktor (vdechování prachu, aerosolů, pylu);
• potravinový faktor (určité potraviny, které imunitní systém dítěte vnímá jako škodlivé dráždivé látky);
• kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u dětí dětství se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie, ke které dochází v důsledku nedodržování hypoalergenní diety kojící matkou nebo časného zavádění doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do jídelníčku dítěte.

V budoucnu jsou exacerbace onemocnění provokovány nejen potravinovými alergeny, ale také jinými dráždivými látkami (domácí prach, spory hub, epidermis zvířat, pyl rostlin). U mnoha dětí v prvních letech života je příčinou rozvoje alergické dermatitidy infekce některými druhy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

• místní nebo celkové zarudnutí kůže (hyperémie);
• oblasti podráždění kůže a/nebo loupání;
• svědění nebo pálení;
• plačtivost;
• poruchy spánku;
• dysfunkce trávicího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí existuje několik věkových fází:

1. Kojenecká dermatitida. Objevuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá do dvou let věku. Onemocnění se projevuje výskytem charakteristických vyrážek na flexorovém povrchu paží a nohou dítěte, v přirozených kožních záhybech. U dětí s alergickou dermatitidou se často objevuje hojná malá vyrážka na obličeji v oblasti tváří, což způsobuje, že tváře vypadají bolestivě karmínově. Léze často mokvají a jsou pokryty krustami.
2. Dětská dermatitida. Je pozorován u dětí ve věku od 2 do 12 let. Je charakterizován výskytem oblastí zarudnutí kůže s plaky, prasklinami, škrábanci, erozemi a krustami. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v oblasti loktů a krku.
3. Teenagerská dermatitida. Diagnostikováno u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku ve většině případů projevy alergické dermatitidy samy vymizí, ale u některých dospívajících příznaky onemocnění naopak jejich závažnost zvyšují. V těchto případech vede kontakt s alergenem ke vzniku vyrážek na obličeji, krku, loketních jamkách, rukou, nohou, prstech a přirozených záhybech kůže.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Léčba alergické dermatitidy se skládá z několika paralelních shluků:

• Systém medikamentózní terapie . Cíl léčby: blokace tvorby histaminu, snížení prahu citlivosti na alergen.
• Místní léčba drogami ke zmírnění příznaků dermatózy.
• Protizánětlivá terapie (pokud je to nutné).

Injekce pro alergickou dermatózu jsou předepisovány dospělým s těžkými formami onemocnění v nemocničním prostředí. Alergická dermatitida může být zcela vyléčena, pokud je alergen odstraněn ze života pacienta.

Systémová léčiva poslední generace pro systémovou léčbu dermatóz jsou uvedeny v tabulce.

Drogy	Dávkování	Cena v rublech
Xyzal (tablety, roztok)	1 stůl nebo 20 kapek jednou, děti od 2 do 6 let 5 kapek	od 225 za 10
Levoceteresin-Teva (tablety)	1 stůl jednou od 6 let	od 161 za 10
Zodak (tablety)	1 stůl jednou od 6 let	480 za 28
Cesera (tablety)	1 stůl jednou od 6 let	335 za 10
Allegra (tablety)	1 stůl jednou od 12 let	450 za 10
Loratadin (tablety)	1 stůl od hmotnosti 30 kg, od 2 do 6 let 0,5 stol.	od 30 za 10 ks.
Fexadin (tablety)	1 stůl za den od 12 let	350 za 10
Erius (sirup, tablety)	dospělí 1 stůl. za den dětský sirup: od 1 roku do 5 let 0,5 lžičky; od 5 do 12 let, 1 lžička; od 12 let - 2 lžičky.	od 550,- za balení

Léky nejnovější generace nezpůsobují ospalost, mají prodloužený účinek a nevyžadují časté používání. Tyto léky však také nejsou bez vedlejších účinků a je nutné je vybírat individuálně s přihlédnutím k anamnéze pacienta. Jak dlouho trvá léčba toxické formy potravy resp dermatitida vyvolaná léky Nelze to s jistotou říci.

V platnosti různé důvody dospělí pacienti dávají při léčbě alergických dermatóz přednost používání osvědčených antialergických léků.

Zde byste měli vzít v úvahu vedlejší účinky, které jsou vyjádřeny odlišně. Někdy jsou vedlejší účinky u dospělých pacientů pozitivní. Drogy způsobující ospalost tedy „milují“ starší lidé trpící nespavostí.

Tabulka vedlejších účinků léků první generace pro léčbu alergické dermatitidy.

Příprava	Vedlejší účinek	Cena v rublech
Difenhydramin	ospalost, slabost, snížená reakce	128 za 10
Dimenhydrinát	abnormální krevní obraz, ospalost, změny nálady	170 za 10
Fenkarol	sucho v ústech, dyspepsie	330 za 15
Diprazin	letargie, ospalost, ztráta koordinace, pomočování	od 230
Dimebon	nevolnost, arytmie	od 165
diazolin	potíže s močením, sucho v ústech	od 120 za 10
Suprastin	porucha koncentrace, sedace	od 250
Tavegil (Clemastin)	ospalost	od 70 za 10 tablet
Cyproheptadin (Peritol)	ospalost, ataxie, sucho v ústech, nevolnost	od 280 za 20 ks.

Lokální léky - antialergické masti, krémy, gely - pomáhají zmírnit příznaky. Na obličej se používají masti Lorinden a Flucinar. Kortikosteroidní masti mají rychlý účinek.

Jejich nekontrolované užívání však vede k exacerbaci symptomů a tkáňové nekróze. K dlouhodobé léčbě je zakázáno používat masti Akriderm, Advantan, Elidel a Lokoid. Maximální doba je 5 dní.

Věnovat pozornost! Aplikace hormonálních léků na zdravou kůži U dospělých pacientů způsobuje zánět, který je obtížně léčitelný. Používejte u dětí výhradně v nemocničním prostředí!

Diagnostika

Diagnóza se provádí identifikací kombinace tří hlavních a alespoň tří vedlejších kritérií u pacienta. Mezi hlavní diagnostická kritéria pro alergickou dermatitidu patří:

• opakující se povaha onemocnění;
• rodinná nebo osobní anamnéza alergií;
• typická lokalizace vyrážek (pod ušními boltci, na pokožce hlavy, oblast třísel, podkolenní a loketní jamky, podpaží, krk a obličej);
• silné svědění kůže, dokonce i s malým množstvím prvků vyrážky.

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Mezi další nebo menší diagnostická kritéria patří:

• nástup onemocnění v prvních letech života;
• zvýšená hladina IgE protilátek;
• folikulární hyperkeratóza postihující kůži loktů, předloktí a boční plochy ramen);
• bělavé skvrny na kůži ramenního pletence a obličeje (Pityriasis alba);
• skládání chodidel a dlaní (hyperlinearita);
• skládání předního povrchu krku;
• bílý dermografismus;
• časté infekční kožní léze herpetické, plísňové nebo stafylokokové etiologie;
• nespecifická dermatitida nohou a paží;
• ichtyóza, xeróza, peeling;
• zarudnutí a svědění kůže po koupeli (toto znamení je zjištěno u dětí v prvních dvou letech života);
• příznak „alergické záře“ (tmavé kruhy kolem očí);
• zvýšené pocení (hyperhidróza), doprovázené svěděním.

K identifikaci alergenu, který způsobil vývoj onemocnění, speciální kožní testy. K jejich provedení se používají testovací proužky napuštěné různými alergeny. Tyto proužky jsou připevněny k oblasti dobře vyčištěné pokožky. Po určité době se odstraní a přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce se posoudí otokem a zarudnutím kůže.

K identifikaci průvodní patologie Mohou být vyžadovány další diagnostické testy:

V případě potřeby je pacient konzultován gastroenterologem nebo endokrinologem.

Léčba alergické dermatitidy

Pod vlivem alergenů se v těle pacienta spouští mnoho složitých biochemických procesů, takže léčba alergické dermatitidy by měla být dlouhodobá a komplexní, včetně následujících oblastí:

• identifikace a vyloučení kontaktu s alergenem;
• dietní terapie;
• systémová farmakoterapie (membrány stabilizující a antihistaminika, kortikosteroidy, antibiotika, imunomodulátory, vitamíny, léky regulující funkce gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému);
• externí terapie (mluvčí, masti, pleťové vody);
• rehabilitace.

Hlavní cíle léčby alergické dermatitidy jsou:

• obnovení funkcí a struktury kůže (normalizace vlhkosti, zlepšení metabolismu a snížení propustnosti stěn cév v lézi);
• odstranění svědění kůže a projevy zánětlivé reakce;
• prevence progrese onemocnění těžká forma což může způsobit, že pacienti ztratí schopnost pracovat;
• terapie doprovodné patologie.

Vzhledem k tomu, že v podstatě patologický mechanismus při vzniku alergické dermatitidy hraje hlavní roli alergický zánět, základní terapie provádí se s antihistaminiky a protizánětlivými léky.

Při chronickém průběhu onemocnění je důležité dodržovat stadia a délku léčby.

Obecný léčebný režim alergické dermatitidy v akutní fázi zahrnuje podávání následujících léčivých skupin léků:

• antihistaminika s dalšími membránově stabilizujícími a antimediátorovými účinky (druhá generace) po dobu 4-6 týdnů;
• antihistaminika první generace (se sedativním účinkem) v noci;
• lotiony s 1% roztokem taninu nebo odvar z dubové kůry v přítomnosti exsudace;
• krémy a masti s kortikosteroidy (předepsané v krátkém kurzu trvajícím ne více než 7-10 dní);
• systémová léčba kortikosteroidy (pouze v případě, že výše popsaná terapie nemá žádný účinek).

Léčba chronické alergické dermatitidy zahrnuje:

• antihistaminika druhé generace po dlouhou dobu (3-4 měsíce);
• polynenasycené mastné kyseliny;
• imunosupresivní léky (léky potlačující nadměrnou aktivitu imunitního systému);
• zevně masti s kortikosteroidy a antibiotiky.

Po dosažení remise je nutné provést léčbu alergické dermatitidy, zaměřenou na prevenci výskytu exacerbací onemocnění. V tomto případě se obvykle používá následující schéma:

• antihistaminika třetí generace (aktivní metabolity) po dobu 6 měsíců nebo déle;
• imunomodulátory;
• specifická imunoterapie s alergeny;
• přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Experimentální léčba alergické dermatitidy

V současné době probíhají klinické studie léku nemolizumab v léčbě alergické dermatitidy. Je členem skupiny humanizovaných monoklonálních protilátek specifických pro interleukin-31.

Výsledky druhé fáze byly publikovány v roce 2017 v The New England Journal of Medicine. Lék byl předepsán po dobu tří měsíců 264 dospělým pacientům s těžkými formami alergické dermatitidy, u kterých tradiční léčba nevedla k trvalému pozitivnímu efektu.

Pacienti byli rozděleni do dvou skupin, jedna dostávala nemolizumab, druhá (kontrola) dostávala placebo. Účinnost terapie byla hodnocena na základě měření plochy postižené oblasti a závažnosti intenzity svědění (posuzováno pomocí speciální vizuální analogové stupnice).

Během léčby nemolizumabem se intenzita svědění snížila u 60 % pacientů, v kontrolní skupině u 21 %. Zmenšení plochy lézí v hlavní skupině bylo zaznamenáno u 42 % pacientů a v kontrolní skupině u 27 %. Tyto výsledky daly důvod považovat nemolizumab za slibný lék v léčbě alergické dermatitidy.

Výživa pro alergickou dermatitidu

Dietoterapie hraje důležitou roli v komplexní léčbě alergické dermatitidy. Umožňuje zkrátit dobu léčby a pomáhá dosáhnout stabilní remise. Produkty, které zvyšují senzibilizaci těla, jsou vyloučeny ze stravy. Patří sem:

• káva;
• kakao;
• čokoláda;
• ořechy;
• citrus;
• okurky a marinády;
• luštěniny;
• jahoda;
• mořské plody.

Neměli byste jíst potraviny, které obsahují barviva, emulgátory nebo konzervační látky, protože všechny tyto látky jsou silné alergeny.

Také smažená jídla a bohaté, silné vývary se nedoporučují pacientům trpícím alergickou dermatitidou. To je vysvětleno skutečností, že zvyšují absorpci dráždivých látek sliznicí gastrointestinálního traktu.

Velmi často je příčinou alergické dermatitidy na rukou kontakt s rostlinami (bílý jasan, prvosenka, bolševník). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida.

Doporučuje se snížit spotřebu soli a cukru 2-3krát a ještě lépe, pokud je to možné, úplně opustit jejich používání během terapie. Před použitím je třeba obiloviny umýt v několika vodách a na několik hodin namočit.

• dušené nebo dušené libové maso;
• černý chléb;
• přírodní fermentované mléčné výrobky(bez konzervantů, sladidel a barviv);
• čerstvě vymačkaná jablečná šťáva;
• zelenina (kopr, petržel);
• obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka);
• olivový olej (ne více než 25-30 gramů denně).

Tradiční léčba alergické dermatitidy

Po dohodě s ošetřujícím lékařem v komplexní terapie alergická dermatitida, lze použít některé metody tradiční medicína, Například:

• pleťové vody s odvary léčivých bylin (heřmánek, kalina nebo dubová kůra, kůra černého rybízu, řetězec);
• obklady s odvary z plstěného lopuchu, měsíčku, meduňky, kořenů elecampane;
• mazání lézí mastí ze směsi dětského krému nebo roztaveného mléka husí sádlo A rakytníkový olej;
• aromaterapie santalovým, pelargónovým nebo levandulovým olejem;
• léčivé koupele s odvary z listů divokého rozmarýnu, léčivých kořenů kozlíku lékařského, květů chrpy nebo heřmánku, listů kopřivy a oregana.

Možné následky a komplikace

Kožní léze u alergické dermatitidy jsou doprovázeny silným svěděním. Při škrábání se na kůži tvoří mikrotraumata, která jsou vstupní branou pro patogenní mikroorganismy (plísně, bakterie). Jejich průnik způsobuje rozvoj purulentně-zánětlivých komplikací (abscesy, flegmona).

Předpověď

Pokud je možné identifikovat a vyloučit kontakt s alergenem, pak je prognóza alergické dermatitidy příznivá, onemocnění končí úplným zotavením.

V případech, kdy není možné eliminovat kontakt s alergenem, se alergická dermatitida stává chronickou a periodicky se zhoršuje. Senzibilizace těla pacienta se postupně zvyšuje, což se nakonec stává důvodem pro generalizaci procesu a rozvoj systémových alergických reakcí, dokonce i život ohrožujících.

Prevence

Primární prevence zaměřená na prevenci onemocnění alergické dermatitidy neexistuje. Riziko jeho vývoje lze snížit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi byste měli používat osobní ochranné prostředky (respirátor, gumové rukavice).

Při nákupu oblečení a šperků byste měli upřednostňovat kvalitní výrobky od spolehlivých výrobců. Sníží se tak pravděpodobnost kontaktu pokožky s toxickými kovy a barvivy, které se často stávají alergeny.

Pokud již k onemocnění došlo, je nutné provést aktivní léčbu zaměřenou na dosažení stavu remise. K tomu je třeba nejprve identifikovat alergen a vyloučit další kontakt pacienta s ním.

Video z YouTube k tématu článku:

Masti a krémy na alergickou dermatitidu: výběr správného léku a naučení se, jak jej správně používat

Při komplexní terapii alergických kožních vyrážek v povinné zahrnuje produkty pro místní použití. Mast na alergickou dermatitidu zabraňuje šíření zánětu, zmírňuje svědění a odlupování kůže a odstraňuje bolest.

Léky jsou předepisovány přísně individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění. Léčba začíná užíváním léků, které mají minimální vedlejší účinky, a pokud není dosaženo pozitivní dynamiky, jsou předepsány silné léky.

Před použitím předepsané masti se provede test tolerance - kapka léku se aplikuje na malou oblast postižené kůže a lehkými pohyby se vtírá. Po 30 minutách byste se měli podívat na kožní reakci. Pokud nedojde k zarudnutí nebo pálení, můžete produkt bezpečně používat.

Typologie mastí a krémů podle účelu

Opravit komplexní léčba alergická dermatitida závisí na příčinách jejího výskytu, průvodní onemocnění a věk pacienta. Všechny masti jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na principu účinku. Nejčastěji dermatologové předepisují následující léky:

Antihistaminika

Mast pomáhá eliminovat nepohodlí a svědění, zmírňuje vyrážky, podporuje hojení kůže, změkčuje epidermis a snižuje příznaky zánětu. Zástupci: Gistan, Dimestin, Fenistil.

Protizánětlivé nesteroidní

Bojují se známkami zánětu, odstraňují svědění a bolest. V kombinaci s dalšími složkami zlepšují hojení škrábanců. Zástupci - Sinaflan, Oxycort, Skin-cap.

Hormonální

Léky mají protizánětlivé, antialergické, antiexsudativní, antiedematózní a antipruritické účinky. Zástupci: Akriderm, Advantan, Elokom.

Hydratační

Při alergické dermatitidě se pokožka vysušuje, proto je vhodné používat mastné krémy, které pomáhají udržovat hydrataci tkání. Zástupci - Topicrem, Locobase Ripea, Emolium, dětský krém.

Vysoušecí prostředky

Když je pokožka ve stádiu pláče, je nutné nejen odstranit známky zánětu, ale pro rychlé zhojení pokožku také vysušit. K tomuto účelu použijte zinkovou nebo bórovou mast, Desitin, Zinocap.

Antibakteriální

Tyto masti jsou předepsány v případě infekce tkání postižených vyrážkami bakteriální infekce. Zástupci: Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Levosil.

Kterýkoli z výše uvedených léků se používá přísně podle pokynů lékaře. Samoléčba může zhoršit stav kůže a vést k vážným komplikacím.

Nesteroidní léky

Počáteční stadium onemocnění u dospělých a dětí je nutné potírat mastmi a krémy bez hormonů. Rychle snižují svědění, zmírňují otoky tkání, snižují závažnost vyrážek a aktivují procesy obnovy v epidermis. Můžete si je namazat na obličej, ruce a další otevřené oblasti těla bez obav z vedlejších účinků.

Účinným krémem na alergickou dermatitidu na obličeji v této kategorii je „Eplan“. Obsahuje soli lanthanu, polyalkohol a jednoduché sacharidy bez použití antibiotik, analgetik a hormonů. Krém nemá žádné výrazné vedlejší účinky, je netoxický a nemá žádné kontraindikace pro dlouhodobé užívání. Průměrná cena je 110 rublů. Existují i ​​jiné formy uvolňování léčiva - mast, liniment, roztok.

V boji s alergiemi se dobře osvědčil nehormonální krém Elidel. S jeho pomocí se můžete zbavit svědění, odlupování, silných vyrážek a známek zánětu. Účinná látka má nízký potenciál systémových účinků na imunitní systém, takže je docela dobře použitelná dlouhá doba. Návod k použití: namažte postižené oblasti pokožky dvakrát denně a důkladně vtírejte krém. Přibližná cena drogy je 850 rublů.

Na alergie je účinný levný krém "D-panthenol", srbská mast "Dexpanthenol" nebo drahý analog "Bepanten". Všechny tyto léky obsahují dexpantenol, který pomáhá obnovit poškozenou pokožku, posiluje kolagenová vlákna, normalizuje buněčný metabolismus a odstraňuje příznaky zánětu. Masti a krémy mohou být použity u kojenců a kojících matek. Průměrná cena léků se pohybuje od 200 do 600 rublů, v závislosti na výrobci a hmotnosti tuby.

Hormonální léky

U těžkých alergických dermatitid je vhodné používat hormonální masti. Taková léčba je přípustná pouze pod přísným dohledem lékaře, protože léky obsahující hormony mají významné vedlejší účinky (změny barvy kůže, nadměrné ochlupení, řídnutí a atrofie kůže). Častěji tyto změny postihují obličej a krk, ale hlava, končetiny a tělo trpí méně.

Advantan je nejoblíbenější mast předepisovaná dermatology pro rychlou úlevu od příznaků alergie. Přípravek obsahuje topický glukokortikosteroid zvaný methylprednisolon aceponát. Aktivní složky snižuje reakci imunitního systému, odstraňuje příznaky zánětu kůže a podporuje hojení epidermis.

Aplikace masti je kontraindikována, když virové infekce, kožní tuberkulóza, syfilis a nesnášenlivost jakékoli složky léku. Hlavní výhodou Advantanu je jeho jednorázové použití během dne, což snižuje riziko nežádoucích účinků. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní, ale pokud budete dělat týdenní přestávky, lze ji užívat až 2 měsíce. V případě rozsáhlých kožních lézí se produkt na ně aplikovaný vstřebává do epidermis bez poškození těla a vylučuje se ledvinami.

Dobrý hormonální lék pro boj s alergickou dermatitidou "Elocom". Vyrábí se ve třech léčivých formách – mast, pleťová voda a krém. Syntetický kortikosteroid obsažený v jeho složení poskytuje protizánětlivé, vazokonstrikční, antiexudativní a antipruritické účinky. Léky se předepisují v krátkých 5-7denních cyklech, zejména při aplikaci na obličej a krk. Elokom se používá u dětí od dvou let. Průměrná cena za to je 500 rublů. Avecort masť je považována za analog léku.

Bylinné masti

Příznaky alergie lze zmírnit pomocí rostlin a bylinek. V síti lékáren stačí koupit mast Wundehil. Obsahuje čtyři druhy tinktury – propolis, soforu, řebříček a mochna a také karyofylen. Kombinace účinných látek má antimikrobiální, protizánětlivé, hojení ran a imunostimulační účinky. Terapeutického účinku je dosaženo ve dnech 5-7 použití produktu.

Do této skupiny léčivé přípravky Patří sem kosmetický krém La-Cri. Lékořice, vlašský ořech, heřmánek, provázek, avokádový olej a panthenol mají komplexní účinek na poškozenou epidermis a stimulují její regenerační procesy. Po 2-3 použitích přestane pokožka svědit a loupat se. Použití krému je povoleno dětem, těhotným ženám a kojícím matkám. La-Cri je vhodné použít u mírných alergických reakcí, které nevyžadují systémový příjem antialergických léků.

Levný bylinný přípravek U alergií se uvažuje o krému Gistan (cena od 140 rublů). Lék obsahuje konvalinkový olej a extrakty osmi bylin (lupina, struna, pupeny břízy, mléč, rozrazil, fialka, měsíček, vodnatec). Jedinečné složení má dezinfekční, protisvědivé a protizánětlivé vlastnosti. Lék lze použít u malých dětí za předpokladu, že dítě není alergické na složky krému. Mazání poškozené pokožky se provádí až čtyřikrát denně. Průměrný průběh léčby je 10-12 dní.

Hydratační masti na alergickou dermatitidu

Během období remise onemocnění se zhojené oblasti pokožky promazávají krémy a mastmi, které pomáhají obnovit strukturu pokožky a chrání ji před negativní dopady prostředí. Čím jednodušší je složení přípravku, tím větší je šance, že se nemoc už nevrátí.

Physiogel AI je kosmetický přípravek, který normalizuje vodní rovnováhu pokožky, stimuluje tvorbu kolagenu a odstraňuje zbytky zánětlivého procesu (zarudnutí, olupování). Výživný krém se aplikuje na čistou pokožku po vodních procedurách. Pacienti poznamenávají, že produkt se snadno aplikuje, je bez zápachu, rychle se vstřebává a nezanechává na pokožce mastný zbytek.

Mast Radevit, která obsahuje vitamíny A, E a D2, má hojivé a dermatoprotektivní vlastnosti. Aktivní složky vyživují suchou pokožku, chrání před agresivními vlivy prostředí a mají zklidňující účinek. Lék se neaplikuje při známkách hypervitaminózy (A a D), nadměrné činnosti mazových žláz a těhotenství.

Je nemožné vyléčit alergickou dermatitidu samotnou mastí, krémem nebo gelem. Lékaři přistupují komplexně k odstranění příznaků onemocnění, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Samoléčení v této situaci je nepřijatelné, protože k léčbě alergických vyrážek se používají léky s četnými vedlejšími účinky.

Příčiny alergické dermatitidy

Častěji příčinou alergie dermatitida je kontakt s různými chemikáliemi, včetně:

• léky - neomycin, gentamicin, novokain, lidokain, sulfonamidy, furatsilin, etakridin laktát, synthomycin, které se používají ve formě roztoků, mastí atd.;
• parafenylendiamin - černá a jiná tmavá barviva na látky, tiskařské barvy;
• Peruánský balzám - parfém;
• terpentýn - roztoky, krémy na boty, tiskařské barvy;
• síran nikelnatý - kov, metalizované tkaniny, šperky, katalyzátory;
• síran kobaltnatý - cement, galvanizační roztoky, strojní oleje, oční stíny, chladiva;
• tiuram — pryžové výrobky;
• formaldehyd - dezinfekční prostředky polymery, formidron;
• chromany - cement, antioxidanty, strojní oleje, zápalky;
• estery kyseliny parahydroxybenzoové - potravinářské konzervační látky;
• latexové rukavice;
• keratin - srst morčete.

Během procesu patogeneze je antigen (alergen) zachycen Langerhansovými buňkami, ve kterých je částečně rozložen a váže se na molekuly. Langerhansovy buňky migrují z epidermis do regionálních lymfatických uzlin, kde dochází k prezentaci antigenu T lymfocytům. T lymfocyty se senzibilizují, proliferují a lymfatické uzliny se uvolňují do krve. Celá kůže se tak stává senzibilizovanou na tento antigen.

T lymfocyty uvolňují cytokiny a ovlivňují další buňky, které také produkují cytokiny, když se setkají s tímto antigenem. Alergická kontaktní dermatitida se vyskytuje pouze u jedinců, kteří jsou na ni senzibilizovaní.

Koncentrace alergenu nezáleží na závažnosti dermatitidy. Na určité alergeny může trvat měsíce a roky. Dermatitida se vyvíjí nejdříve 1-2 týdny po kontaktu se silným alergenem, někdy měsíce a roky po kontaktu se slabým alergenem.

Jak sám název napovídá, vyrážka se vyskytuje především v oblastech kontaktu s určitými látkami. Může se jednat o erytém, erytém-skvamózní, papulární, vezikulární, bulózní elementy v různých kombinacích, eroze, krusty, olupování, lichenifikace (v případech chronicity).

Klinické příznaky, které odlišují alergickou kontaktní dermatitidu od jednoduchých:

• dermatitida vzniká po opakovaném kontaktu s látkami po určité latentní době nezbytné pro rozvoj senzibilizace;
• vyrážka je lokalizována nejen v místech kontaktu s určitými látkami, ale také ve vzdálených oblastech kůže (hlavně erytém-skvamózní, papulární, různé závažnosti);
• alergická kontaktní dermatitida je doprovázena známkami charakteristickými pro ekzém - mikrovezikulace, skutečný polymorfismus, exsudát, tendence k relapsu;
• dermatitida ne vždy ustoupí po vyloučení kontaktu s látkami, které způsobily její vývoj.

Průběh může být akutní, subakutní a chronický.

Intercelulární edém v epidermis, hyperplazie a hypertrofie endoteliálních a periteliálních elementů cév, zúžení jejich průsvitu, perivaskulární infiltrace.
Alergický kovová kontaktní dermatitida, bývá provokován solemi chrómu obsaženými v cementu (cementový ekzém), domácích prášcích, pastách, niklu (niklované šperky, spony atd.), kobaltu. V případech senzibilizace na nikl se může vyvinout tzv. „niklový svrab“, který je doprovázen intenzivním svěděním.

Možné kožní léze při osteosyntéze kovu. V ortopedické a traumatologické praxi jsou široce používány kovové protézy, které obsahují ocel, nikl, chrom, kobalt, titan, molybden a další kovy. Komponenty protéz a tyčí podléhají částečné difúzi kolem kovového materiálu. Ve formě iontů a korozních produktů pronikají do sousedních tkání a způsobují zánětlivý proces.

V oblastech osteosyntézy se kožní projevy mohou objevit několik týdnů a měsíců po operaci. Frekvence kožních lézí je malá. Klinicky může proces probíhat jako numulární dermatitida (ekzém), lichen simplex chronicus, purpura na kůži dolní končetiny, generalizovaná vaskulitida, bulózní dermatitida, erythema multiforme. Ve všech případech pacienty trápí svědění, které neustává ani pod vlivem lokálních či celkových kortikosteroidů.

Alergický kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou, dochází na pozadí používání krémů, pudrů, šamponů, deodorantů, parfémů a podobně. Zpočátku se vyrážka objevuje přímo v místech kontaktu a následně se může rozšířit do dalších oblastí.

Alergický kontaktní dermatitida způsobená lepidly, se vyvíjí po použití lepicích omítek a cleolu, různých lepidel pro domácnost. Ve většině případů je proces omezen na kontaktní místo.

Alergický kontaktní dermatitida vyvolaná léky, obvykle vyplývá z užívání léků, jako je furatsilin, etakridin laktát, novokain, syntomycin, anestesin, penicilin a další léky. Je třeba si uvědomit, že některé z nich (syntomycin, anestesin) jsou obsaženy v mastech, linimentech a často kombinovány.

Alergický kontaktní dermatitida způsobená rostlinami, nazývané fytodermatitida. Příčinou může být bolševník (silný alergen, který způsobuje bulózní dermatitidu a při velkých plochách poškození se rozvíjejí i příznaky intoxikace a horečky), prvosenka, pastinák, tabák (tabáková dermatitida) a další rostliny. Více vysoké riziko fytodermatitida se vyskytuje při kontaktu s mokrými rostlinami (v rose nebo po dešti). Mají často lineární charakter nebo tvar listu. Na vzdálených oblastech kůže, které nebyly v přímém kontaktu s rostlinami, se vyvíjí erytém s jasnými konturami, edém, papuly, vezikuly, bulózní prvky a vyrážka.

Jak léčit alergickou dermatitidu?

Zacházení alergická dermatitida je identifikovat a eliminovat vliv alergenu. Zobrazeno:

• obecná hyposenzibilizační terapie
  • thiosíran sodný,
  • chlorid vápenatý,
  • intravenózní glukonát;
• antihistaminika:
  • fenistil,
  • terfenadin,
  • astemizol,
  • fenkarol;
• diuretika, zejména v přítomnosti výrazného edému (furosemid);
• enterosorbenty;
• kortikosteroidy (v těžkých případech).

Lokální terapie má sekundární účinek a je obvykle symptomatická. V případě silného erytému, edému a bulózních prvků se používají studené lotiony, poté kortikosteroidní masti. Na velké plochy alergické vyrážky se aplikuje lhostejná třepaná směs.

Je vhodné vyloučit ze stravy potravinové alergeny(čokoláda, houby, med, kakao, pomeranče) a extraktivní látky (vývary, želé). Aby se zabránilo relapsům během období mezi relapsy, lze provést léčebné cykly histaglobulinem.

S jakými nemocemi to může souviset?

Alergická dermatitida se často vyvíjí s dědičnou predispozicí k ní. Kromě toho je důležité odlišit alergickou dermatitidu od počátečních stádií ekzému a toxikodermie.

Léčba alergické dermatitidy doma

Provádí se většinou doma, hospitalizace není vůbec nutná. Výjimkou mohou být případy dermatitidy, která se vyvíjí na pozadí jiných složitějších onemocnění a specifických stavů.

Léčba alergické dermatitidy doma by mělo dojít souběžně s vyloučením kontaktu s alergenem samotným strava není nejméně důležitá - je důležité vyloučit kořeněná jídla, která dráždí gastrointestinální trakt, stejně jako potenciální alergeny, alkohol.

Jaké léky se používají k léčbě alergické dermatitidy?

Léky, které snižují obecnou citlivost na identifikovaný alergen:

• thiosíran sodný - 5-50 ml intravenózně, v závislosti na závažnosti alergické reakce;
• chlorid vápenatý - 5 ml látky intravenózně v proudu (pomalu, během 3-5 minut);
• glukonát vápenatý - 1-3 g 2-3krát denně intravenózně nebo intramuskulárně;

• fenistil - malé množství krému se vymačká na špičku prstu a aplikuje se na postiženou oblast každé 2 hodiny po dobu 4 dnů;
• terfenadin - 60 mg (jedna tableta nebo 2 odměrné lžíce) 2krát denně nebo 120 mg (jedna tableta terfenu forte) ráno;
• astemizol - perorálně, na lačný žaludek, 10-30 mg jednou denně po dobu jednoho týdne a ne více;
• fenkarol - 25-50 mg 3-4krát denně během následujících 10-20 dnů;

• furosemid - intramuskulárně nebo intravenózně, 40-120 mg denně;

• polysorb - průměrná denní dávka pro dospělé je 0,1-0,2 g/kg tělesné hmotnosti (6-12 g);
• enterosgel - 1 polévková lžíce. (15 g) 3x denně 1-2 hodiny před jídlem nebo užitím jiných léků, zapít vodou.

Léčba alergické dermatitidy tradičními metodami

Použití lidových prostředků pro léčba alergické dermatitidyúčinná ve fázi, kdy je potřeba zmírnit příznaky. Největší účinek proti alergickým reakcím mají antihistaminika v kombinaci s neutralizací působení alergenního faktoru, vhodné jsou však tradiční metody v kombinaci s konzervativní léčba. Poraďte se se svým lékařem o těchto způsobech, jak zklidnit postiženou pokožku:

• bylinné nálevy k pití - provázek, rybízová kůra, violka trojbarevná, kalina kůra, heřmánek, kořen lékořice;
• domácí masti - z rakytníkového oleje, vepřového, kuřecího nebo husího tuku;
• obklady s infuzemi - z kořenů elecampanu, dubové kůry, bylinek přesličky, meduňky, měsíčku, lopuchu plsti;
• koupele - z kopřivy, oregano, květy heřmánku, modré chrpy, kozlík, listy divokého rozmarýnu;
• aromaterapie - pomocí levandule, pelargónie, santalových olejů.

Léčba alergické dermatitidy během těhotenství

Průběh jakýchkoli alergických reakcí, výjimkou není ani alergická dermatitida, může být v těhotenství zvláště akutní, ale často se stává opak, u některých pacientek se stav v těhotenství zlepšuje.

Léčba alergické dermatitidy u těhotné ženy probíhá podle standardního vzoru. Cílem je i nadále rychle zastavit reakci imunitního systému na alergen, což znamená, že je potřeba jej identifikovat a předepsat antihistaminika. Léčba nebude co nejúčinnější, pokud nebude vyloučen kontakt s identifikovaným alergenem.

Přípravky pro místní použití jsou zvláště důležité, zmírňují příznaky, snižují svědění, nepohodlí, dezinfikují a zklidňují postiženou oblast pokožky. Ze všech léků, u kterých je indikována alergická dermatitida, si musíte vybrat pouze bezpečné, což znamená, že se bez doporučení lékaře neobejdete. Samoléčba je nepřijatelná.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte alergickou dermatitidu?

Diagnóza je založena kromě klinických údajů na indikacích kontaktu pacienta s určitými alergeny a také na pozitivních kožních alergických testech (náplastové testy).

U alergické dermatitidy na kovy nejsou epidermální a intradermální kožní testy s jakoukoli podezřelou látkou dostatečně informativní, protože poskytují různé výsledky. Často je správná diagnóza stanovena až po vymizení vyrážky v důsledku odstranění materiálů osteosyntézy.