Etiologie. Důvody zúžení bradavkový kanálek- hypertrofie svěrače bradavkového kanálu, jizvy po poranění hrotu bradavky a zánětlivé procesy spojené s náhradou svěrače bradavky vazivem. Často takové funkční poruchy svěrače strukového kanálku jako spasmus vznikají v důsledku porušení režimu krmení, ustájení, dojení apod. Nejčastější příčinou těsnosti je hypertrofie svěrače strukového kanálku, která se vyskytuje především u prvotelek jako vrozená vada.
Příznaky Hlavním příznakem zúžení kanálku bradavek je těsnost - potíže s dojením mléka z nádržky na bradavku.
Diagnostika. Těsnost se vytváří během porodu mléka nebo během katetrizace kanálku bradavky.
Předpověď. Při zúžení bradavkového kanálu je prognóza příznivá a pouze u hlubokých organických změn v tkáních bradavkového kanálu je sporná.
Léčba. V závislosti na příčině těsnosti se volí způsob jejího odstranění. Takže pro těsnost spojenou s vrozeným zúžením bradavkového kanálu, hypertrofií svěrače a zánětlivou infiltrací se nejprve používají sodové koupele a tyčinky luminaria. Konzervativní léčba Provádějí se také při funkčních poruchách - křečech svěrače bradavky. Ve všech případech organických změn v tkáních bradavkového kanálu je nutný chirurgický zákrok.
Pozitivních výsledků v odstranění těsnosti lze dosáhnout pouze tehdy, pokud je zabráněno opětovnému zúžení svěrače kanálku bradavky po jeho chirurgickém rozšíření.
Pro odstranění liknavosti je navržena sada bougie vyrobených z neoxidujícího kovu. Bougie je dobře leštěná válcová tyč s hlavicí. Průměry tyčí jsou od 1 do 5 mm. Každá další bougie je o 0,5 mm tlustší než ta předchozí.
Metoda sekvenčního bubínku spočívá v tom, že se sterilizovaná bougie o jejím průměru vloží do hovínka na bradavce a nechá se 2-3 minuty, poté se vloží bougie o 0,5 mm větší než první a ponechá se stejnou dobu atd. Pokud je průměr kanálku vsuvky 1,5 mm, pak se postupně rozšíří v prvním sezení na 3-3,5 mm; pokud je průměr 2,5 mm, pak expandujte na 4-4,5 mm a s průměrem 3 mm - 4,5-5 mm. Předposlední bougie se ponechá v lumen bradavky po dobu 5 minut a poslední po dobu 20-30 minut.
Mezi sezeními sekvenčního bougienage jsou prováděny intervaly alespoň 3 dnů. Vzhledem k tomu, že po bougienage je tkáň bradavky náchylná k částečné kontrakci, další sezení bougienage začíná opět měřením průměru bradavkového kanálku, po kterém se přistupuje k jeho sekvenční expanzi tak, že tloušťka další bougie nepřesahuje průměr průsvitu bradavkového kanálku o 1-2 mm.
Opakovaná sezení se provádí tak dlouho, dokud není možné volně vložit do lumen strukového kanálku bougie o průměru 3-3,5-4 mm, tedy bougie, jejíž průměr se rovná průměru strukového kanálku běžného dojení krávy.
Nedodržení sledu v bougienage, kdy se snaží rozšířit bradavkový kanál zaváděním bougie, které jsou výrazně větší než průměr bradavkového kanálu, vede k nežádoucím jevům. S takovými manipulacemi je dojení zpočátku usnadněno, ale poté se zpravidla objeví výrazný zánět špičky bradavky a známky těsnosti, jako před jejím odstraněním.
Metoda sekvenčního bougienage, i když je spojena se spoustou času, poskytuje dlouhotrvající terapeutický účinek.
V současné době se nejčastěji při odstraňování těsnosti provádí řez do svěrače kanálku bradavky pomocí speciální dvoubřité tupé lancety, skrytého nebo knoflíkového nože ve tvaru lancety. Lanceta je vhodná pro každou pomalu dojící krávu, lze ji snadno vyrobit z běžného skalpelu.
Po přípravě operačního pole se provádí infiltrační nebo kondukční anestezie. Velký a ukazováčky levou rukou uchopte operovanou bradavku na apexu a zatlačením prstů směrem k základně vemene přibližte svěrač bradavkového kanálku pokud možno k místu operace. Poté se pomocí lancety provede řez ve tvaru kříže ve svěrači bradavkového kanálku. Lanceta by neměla být zasunuta do hloubky kanálku bradavky o více než 15 mm, protože to také zajišťuje správné naříznutí svěrače kanálku bradavky. Pokud tak neučiníte, může dojít k úplnému proříznutí svěrače bradavky. Po provedení řezu ve svěrači struku se tato čtvrt zcela vydojí. V následujících 3 dnech se doporučuje časté dojení (každé 2-3 hodiny) se dvěma cíli: zabránit infekci a eliminovat splynutí svěračových řezů kanálku bradavek. 3 dny po operaci jsou krávy převedeny na normální dojení.
Místo častého dojení lze po naříznutí svěrače ve tvaru kříže zavést do lumen bradavkového kanálku polyvinylovou nebo polyetylenovou hadičku (viz Rány bradavek vemene) nebo kanylu ve tvaru čepu z měkkého plastu. 4. – 5. den se hadička nebo kanyla odstraní a kráva se převede do normálního režimu dojení. Použití hadiček nebo kolíkových kanyl zabraňuje infekci bradavkového kanálku.
Po operaci probíhá proces epitelizace rány normálně. Epitel v místě defektu je zcela obnoven během 5-7 dnů.
Indikace. Nízká dojivost je jedním z důvodů poklesu mléčné užitkovosti krav. Podle E.E. Shkolnikova (1965) je pozorován u 8-10 % krav z celkového stáda dojnic. Tato patologie může být buď vrozená, nebo získaná.
Má se za to (A. Yu. Nummert, 1967), že nejvíce společný důvod získaná těsnost - zúžení kanálku bradavek způsobené nesprávným strojním dojením (příliš vysoký nebo nízký podtlak, defekty gumy bradavek nebo její nesoulad s průměrem bradavek).
U normálně laktujících krav se průměr strukového kanálu pohybuje od 2,5 do 4,5 mm, zatímco u dojných krav jeho průměr nepřesahuje podle A. A. Osetrovové v průměru 2,05 mm a podle E. E. Shkolnikova - 2,5 mm.
Nízká dojivost u krav neumožňuje použití strojového dojení, navíc predisponuje k výskytu mastitid, která následně vede k atrofii žlázové tkáně.
Anestézie. Při operacích na bradavkách se úlevy od bolesti dosahuje kruhovou blokádou na spodině bradavky. E.E. Shkolnikov však navrhuje provést tuto operaci bez anestezie.
Operační technika. Pro chirurgickou léčbu ztuhlosti byly navrženy různé cesty. Za preferované by však měly být považovány ty, u kterých je dosahováno nejlepších dlouhodobých výsledků, tj. opakované zužování bradavkového kanálku není povoleno. Jak je znázorněno klinické zkušenosti To je zajištěno rozšířením bradavkového kanálku pomocí speciálních chirurgických nožů.
L. I. Tselshtsevova metoda. Doporučuje se uzavřená metoda disekce svěrače, aniž by byla narušena celistvost sliznice bradavkového kanálu.“ Po ošetření špičky bradavky tampónem navlhčeným v alkoholu se do kanálku bradavky zavede hustý mléčný katétr, aby se narovnaly záhyby sliznice. Poté se paralelně s katetrem, ustoupí od něj o 1-2 mm, zavede špičatý skalpel do tloušťky vrcholu bradavky do hloubky 0,6-1 cm a svěrač se vypreparuje ze dvou nebo čtyř protilehlých bodů pomocí pohybem hrotu směrem ke kůži. Kožní rány jsou uzavřeny kolodiem. Metoda I. D. Raschenka. Po přípravě operačního pole a anestezii uchopte levou rukou horní část bradavky a pomocí nože ve tvaru lancety proveďte oboustranný řez do stěn bradavkového kanálu a svalového svěrače. Vyjmutá lanceta se po prvním otočení o 90° znovu zasune. Vznikne tak řez ve tvaru kříže. Lanceta by měla být zasunuta do hloubky kanálku bradavky ne více než 15 mm, čímž je zajištěno správné naříznutí stěny kanálku bradavky. Hlubší ponoření nože může vést k úplnému proříznutí svalové vrstvy.
Po operaci je mléko z tohoto laloku zcela vydojeno. Aby se eliminovalo srůstání stěn strukového kanálu, doporučuje autor dojit z těchto čtvrtí vemene 3 dny každé 3-4 hodiny, poté je kráva převedena do normálního režimu dojení. Po řezu ve tvaru kříže ve stěně svěrače bradavkového kanálu se doporučuje zavést do jeho lumen polyetylenovou hadičku (V. S. Kondratyev, A. M. Kiselev a I. G. Peskov, 1959).
Metoda E. E. Shkolnikova. Pro chirurgickou léčbu těsnosti byl navržen kotoučový nůž. Nutno podotknout, že tento nůž má podle nás oproti jiným podobným nástrojům určitou výhodu. Jeho konstrukce je následující: průměr kovové tyče je 2,5-3 mm, což odpovídá průměrnému lumenu bradavkového kanálu. Volná část tyče se směrem k vrcholu postupně ztenčuje a končí tupě o průměru 1 mm.
Vestavěný kotoučovitý nůž o délce 15-17 mm vystupuje 1,2-2 mm nad povrch válcové tyče. Tyč je oddělena od rukojeti malým prstencovým opěrným pouzdrem. Celková délka tyče k nosnému pouzdru je 4-4,5 cm Rukojeť o délce 60 mm a průměru 6 mm je zakončena kroužkem pro snadnější a jistější držení nože v ruce (obr. 14 ).
Konstrukce nože umožňuje jeho volné zavádění i při výrazném zúžení nebo zakřivení kanálku bradavky. Technika rozšíření bradavkového kanálku pomocí tohoto nože je jednoduchá. Operace se provádí bez anestezie na stojící krávě. Vsuvka je uchopena za špičku levou rukou a zpracována antiseptický roztok a tyč se opatrně zasune do kanálku bradavky až k řezné hraně kotoučového nože, přičemž jej vede mezi prsty. Pak se rychlým krátkým zatlačením nůž posune k opěrnému pouzdru, čímž se svěrač prořízne do hloubky 2 mm, načež se nůž stejným rychlým pohybem vyjme z kanálku bradavky.
Po operaci je mléko z těchto laloků zcela vydojeno. Během prvních 3 dnů se krávy dojí každé 3-4 hodiny (aby se zabránilo růstu pojivové tkáně). V prvních dnech se po každém dojení vrchní část struku namaže streptomycinovou emulzí.
K odstranění potíží s dojením u 34 krav byl použit univerzální strukový nůž. Po operaci, aby se zabránilo infekci, byl do bradavkového kanálku zaveden samofixační mléčný katétr, který byl odstraněn 7.-8. den (I. I. Kartashov a G. G. Konyuchenko, 1984).
Pro účely léčby zúžení bradavkového kanálu navrhl I. A. Podmogin (1986) chirurgický nůž podobný noži E. E. Shkolnikova s modifikací. Dutá vodicí tyč má na své stěně dva otvory pro vypouštění antiseptické masti, která se vytlačuje z tuby spojené s nožem. Technika operace je následující. Ostrým pohybem se nůž posune k nosné spojce, načež je přitlačen na nádobku s emulzí, která kanálkem skrz otvory vstupuje do dutiny vsuvky. Při vyjímání nože je na hadičku vyvíjen opakovaný tlak, v důsledku čehož se vypreparovaná část kanálku a kanálek naplní mastí, která podle autora zabraňuje adhezivnímu zánětu. Po operaci se zvíře 8-12 hodin nedojí, následně po dobu 3 dnů se emulze aplikuje pouze na špičku bradavky.
Konzervativní způsoby odstranění těsnosti. Mezi nejčastější konzervativní metody Léčba zúžení bradavkového kanálu zahrnuje častou katetrizaci, bougienage pomocí skleněných, kostěných, plastových a kovových bougie (I. A. Bocharov, 1950; A. P. Students, 1952; A. A. Ostrov, 1964), použití polyetylenových nebo plastových kanyl Lebengardzh a také kanyly s antibiotiky (Yu. A. Nummert, 1967).
Jak však ukázaly následné studie, konzervativní metody Léčba zúžení bradavkového kanálku se velmi často nepodává požadované výsledky. Nevýhody této léčby jsou následující: léčba je dlouhá a náročná na práci, relativně často jsou pozorovány relapsy a kvůli častému zavádění bougie a katétrů jsou zaznamenány komplikace (fúze, mastitida atd.).
Když pojivová tkáň roste v důsledku poranění bradavek, může dojít k úplnému ucpání kanálku bradavky.
Operační technika. Když je bradavkový kanálek zcela uzavřen, doporučuje P. S. Dyachenko (1957) postupně zavádět podél bradavkového kanálu mléčný katétr pro ovce, poté katétr pro krávy a nakonec dilatátor bradavek. Po takovém chirurgickém zákroku, aby se zachovala průchodnost, se do lumen bradavky vloží hedvábná turunda navlhčená Višnevského linimentem. Turunda se nechá 2-3 dny, poté se opatrně podojí. Po vytvoření otvoru doporučují D.D.Logvinov et al.(1957) vložit do jeho lumen nůž ve tvaru čepice a vyříznout tkáň jizvy. Doporučení V.S. Kondratyeva a dalších výzkumníků si zaslouží pozornost: místo častého dojení se do bradavkového kanálu na 10-16 dní zavádí kanyla vyrobená z polyvinylchloridové trubice.
Igor Nikolajev
Doba čtení: 3 minuty
A A
Získávání mléka je jedním z hlavních cílů chovu velkých dobytek. Chovatelé hospodářských zvířat se snaží zvýšit dojivost a zlepšit kvalitu mléka. Ale někdy se produktivita krávy sníží nebo úplně přestane dojit. Bez vážné důvody proces produkce mléka se nezastaví. Proč se některá zvířata stávají špatnými dojičkami a lze to napravit?
Příčiny patologie
Mezi první příčiny pomalé produkce mléka u krávy patří nemoci. Vnímavé jsou mléčné žlázy vnější vlivy zranění, záněty a infekce. Všechny tyto problémy v té či oné míře ovlivňují kvalitu a množství mléka.
Zúžení kanálku bradavky
Chcete-li pochopit princip nemoci, měli byste se krátce dotknout. Obsahuje žlázovou tkáň, uvnitř které jsou buňky tvořící mléko. Protéká kanály, které se spojují do kanálů.
K zúžení kanálu dochází v následujících případech:
- nadměrné zvětšení z patologických důvodů;
- obdržel rány do horní části bradavky;
- zánětlivé procesy, kdy je svěrač nahrazen pojivovou tkání.
Takové poruchy ve fungování těla jsou způsobeny nekvalitním krmením a údržbou. V dojení se mohou vyskytnout chyby, zvláště bez dodržení techniky hardwarové metody. Například došlo k silnému vakuu, špatné gumě struků na dojicích strojích a dalším problémům. Svou roli hraje i dodržování hygienických pravidel.
K pomalému dojení dochází nejčastěji s touto patologií u krav, které se poprvé otelily. Dá se pozorovat až do třetí laktace. U pomalu dojící krávy je vada určena mlékem, které vytéká velmi obtížně a v malých proudech.
Ve většině případů dojiči proces nedokončí a ponechávají mléko ve vemeni. V důsledku toho stagnuje a vede k zánětu. Z tohoto důvodu klesá dojivost.
Opětovný růst bradavkového kanálu
Úplné přerůstání bradavkového kanálu také vede k těsnosti krávy. Mohlo dojít i k poranění špičky bradavky, objevily se na ní cizí nádory a jiné defekty. Přerůstání je považováno za důsledek patologie:
- vrozené, kdy je svěrač velmi malý nebo nahromadění svalů brání jeho rozpínání při dojení;
- získané při onemocnění, zánětu, hrubém strojovém dojení, hypovitaminóze a nesprávném vývoji vemene.
Čtvrtina vemene s takovým strukem bude měkká a kráva nebude při dotyku cítit nepohodlí.
Kráva má kanál, ale před jeho otvorem je spousta kůže. Když na bradavku zatlačíte, špička se pak znatelně zvedne.
Mléčné kameny
Kameny se objevují v mléčných kanálcích z nahromadění fosforových solí nebo kaseinových vloček. Během dojení si jich chovatel hospodářských zvířat může všimnout: v mléce se zdá být písek.
Někdy jsou ale kameny velké, zasekávají se v mléčných průchodech a zvětšují se v samotné cisterně. Zároveň se navzájem spojují a mění se v hrách. Formace jsou různé: husté, měkké, elastické.
Plodnost krávy je spojena s následujícími faktory:
- poškození stěn mlékovodů;
- metabolické a minerální poruchy;
- Poslední kapky mléka se nedojí a usadí se ve vemeni.
Při mačkání struků si majitel skotu všimne těsnosti, přítomnosti písku a malých kuliček v nich. Jsou snadno cítit přes kůži.
Léčba nízké dojivosti u krav by měla začít, když se objeví první příznaky. V opačném případě mohou komplikace vést k závažným zánětlivým a infekčním onemocněním:
- V první řadě můžete vyzkoušet suché tyčinky z mořských řas. Hodinu před dojením se umístí do strukového kanálku. Tam nabobtnají a rozšíří díru. Poté se tyčinky vysuší a po pěti dnech znovu použijí. Metoda je dobrá v nepřítomnosti mastitidy, ran a jiných patologií;
- malé kameny se vytlačují kanálkem, velké se nejprve rozdrtí katetrem a masírují. Pak vyjdou s mlékem. Obrovské útvary budou muset být odstraněny otevřením nádrže. Poté se řez sešije a nejprve se do kanálu nainstaluje katétr. Kameny můžete trochu odstranit přidáním tříprocentního roztoku jedlé sody do nádrže;
- PROTI obtížné situace uchýlit se k operaci. Kůže pokrývající kanálek se opatrně spálí nebo se přebytečná oblast jednoduše odřízne. Rána musí být ošetřena antiseptiky. Někdy se do bradavky vkládají speciální plastové trubičky.
Poté se tam nechá několik minut. Poté je do kanálu umístěna bougie o průměru o pět milimetrů větší. Takže rostoucím způsobem rozšířit otvor o polovinu. Poslední bougie se v něm nechá půl hodiny. Podobné experimenty lze opakovat každé tři dny.
Pokud je postup prováděn nesprávně, můžete nejprve dosáhnout úlevy od dojení a poté situaci zhoršit. Špička bradavky se zanítí a těsnost se vrátí.
Ve vzácných případech jsou svaly bradavkového kanálu řezány speciálním nožem. Hloubka řezu by neměla přesáhnout jeden a půl centimetru, jinak může dojít k úplnému odříznutí svěrače. Tuto a předchozí techniku by měl provádět praktický veterinář nebo chirurg.
Po všech manipulacích musíte mléko úplně dojit. Během následujících tří dnů se kráva dojí každé čtyři hodiny. To zabraňuje infekci a fúzi řezů. V průměru trvá ejekce mléka asi pět minut při rovnoměrném stlačení a profesionalitě pracovníka.
Zúžení kanálku bradavky. Důvody zúžení bradavkového kanálu u hospodářských zvířat jsou hypertrofie svěrače bradavkového kanálu, jizvy po lézích na vrcholu bradavky a zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny náhradou svěrače bradavky pojivovou tkání . Často podobné funkční poruchy svěrač strukového kanálku se jako křeč objevují v důsledku poruchy stravy, ustájení, dojení apod. Velmi často může být základní příčinou těsnosti hypertrofie svěrače strukového kanálku, ke které dochází především v 1. -jalovice jako vrozená vada.
Známky. Hlavním příznakem zúžení bradavkového kanálku je těsnost - potíže s dojením mléka z nádržky na bradavky.
Diagnostika. Ztuhlost se objevuje při porodu mléka nebo při katetrizaci bradavkového kanálu.
Předpověď. Při zúžení bradavkového kanálu je prognóza dobrá a pouze u epizod hlubokých organických změn v tkáních bradavkového kanálu je sporná.
Léčba. V závislosti na příčině pomalosti se volí způsob její neutralizace. Takže pro těsnost, která je spojena s vrozenou zúžeností bradavkového kanálu, hypertrofií svěrače a zánětlivou infiltrací, se zpočátku používají sodové koupele a tyčinky luminaria. Konzervativní léčba se provádí i u funkčních poruch – křečí svěrače bradavky. Ve všech epizodách organických změn v tkáních bradavkového kanálu musí být provedena chirurgická intervence.
Pozitivních výsledků v odstranění těsnosti lze dosáhnout pouze tehdy, pokud je zabráněno opětovnému zúžení svěrače kanálku bradavky po jeho chirurgickém rozšíření.
Pro neutralizaci tuhosti je navržena sada bougie, které jsou vyrobeny z neoxidujícího kovu. Bougie je krásně leštěná tyč s válcovou hlavou. Průměry tyčí jsou od jednoho do pěti milimetrů. Jakákoli další bougie je o 0,5 milimetru tlustší než ta předchozí.
Metoda sekvenčního bubínku zahrnuje princip, že do kanálku bradavky se zavede vysterilizovaná bublanina o jejím průměru a nechá se 2-3 minuty, poté se zavede bujón o 0,5 milimetru větší než první a čeká se stejnou dobu atd.
Pokud je průměr bradavkového kanálku 1,5 milimetru, pak se při prvním sezení důsledně rozšíří na 3-3,5 mm; pokud je průměr 2,5 milimetrů, pak se rozšiřte na 4-4,5 milimetrů a pokud je průměr tři milimetry - 4,5-5 milimetrů. Předposlední bougie se ponechá v lumen bradavkového kanálu po dobu 5 minut a poslední po dobu 20-30 minut.
Mezi sezeními sekvenčního bougienage jsou prováděny intervaly alespoň tří dnů. Vzhledem k tomu, že po bougienage je tkáň bradavek náchylná k částečné redukci, další sezení bougienage začíná opět měřením průměru bradavkového kanálku, načež jej začnou postupně rozšiřovat podobným výpočtem tak, aby tloušťka bradavky další bougie nepřesahuje o 1-2 milimetry průměr lumen kanálu bradavky.
Opakovaná sezení bougienage se provádějí tak dlouho, dokud není možné volně zasunout bougie o průměru 3-3,5-4 milimetry do lumen bradavkového kanálku, tj. bougie, jejíž průměr je roven průměru bradavkového kanálu v v souladu s normou dojení.
Nedodržení pořadí v bougienage při pokusu o rozšíření bradavkového kanálku zahrnutím bougie, které jsou výrazně větší než průměr bradavkového kanálku, vede k nežádoucím jevům. S takovými manipulacemi je dojení zpočátku usnadněno, ale poté je to jasně výrazné zánětlivý proces apex bradavky a příznaky těsnosti, jako před jejím odstraněním.
Metoda sekvenčního bougienage, i když je časově náročná, poskytuje dlouhodobý terapeutický účinek.
V současné době se nejčastěji při odstraňování těsnosti provádí řez do svěrače kanálku bradavky pomocí speciální dvoubřité tupé lancety, skrytého nebo knoflíkového nože ve tvaru lancety. Lanceta je vhodná pro individuální pomalu dojící krávu, lze ji snadno vyrobit z běžného skalpelu.
Po preparaci se provádí infiltrační nebo kondukční anestezie. Palcem a ukazováčkem levé ruky uchopte operovanou bradavku na apexu a zatlačením prstů směrem k základně vemene přibližte pokud možno svěrač bradavkového kanálku k místu operace.
Po této manipulaci se pomocí lancety provede řez ve tvaru kříže ve svěrači bradavkového kanálu. Není potřeba zasouvat lancetu do hloubky kanálku bradavky o více než 15 milimetrů, protože to také zajišťuje správné naříznutí svěrače kanálku bradavky. Nesoulad tato metoda může vést k úplnému proříznutí svěrače bradavky.
Po provedení řezu ve svěrači bradavky se tato čtvrtina zcela vydojí. Během následujících tří dnů se doporučuje časté dojení (každé dvě až tři hodiny) se dvěma cíli: zabránit infekci a eliminovat srůst svěračových řezů kanálku bradavek. Tři dny po události jsou krávy převedeny na normální dojení.
Místo častého dojení lze po naříznutí svěrače ve tvaru kříže zavést do lumen bradavkového kanálku polyvinylovou nebo polyetylenovou hadičku (viz Rány bradavek vemene) nebo kanylu ve tvaru čepu z měkkého plastu.
4. – 5. den se hadička nebo kanyla odstraní a kráva se převede do normálního režimu dojení. Použití hadiček nebo kolíkových kanyl zabraňuje infekci bradavkového kanálku.
Po události probíhá proces epitelizace rány normálně. Epitel v místě defektu je zcela obnoven během 5-7 dnů.
Etiologie. K zúžení a přerůstání nádržky bradavky dochází většinou při chronickém zánětu její sliznice. Důvodem zúžení cisterny mohou být jizvy vzniklé v místě slz ve sliznici cisterny vzniklé při hrubém dojení a také novotvary.
Klinické příznaky. Když se nádržka na bradavku zužuje, její dutina se po celé délce zmenšuje, bradavka ztvrdne a její stěny zesílí. Při místním zúžení odhalí palpace husté útvary velikosti hrášku, někdy velké velikosti. Nejčastěji se zúžení nachází na spodině bradavky, kde se nachází kruhový záhyb sliznice cisterny. Jak při úplném, tak při omezeném zúžení strukové nádržky je dojení výrazně obtížné. Když je nádržka struků zcela uzavřena, postižená část vemene je zvětšená, měkká a nebolestivá. Dochází ke zvýšené hustotě celé bradavky. Při infekci jednotlivých částí nádržky bradavek je detekováno hromadění mléka nad místem infekce.
Místo infekce nebo zúžení lze snadno určit katetrizací prsní cisterny, přesněji rentgenovým vyšetřením. K tomu se do bradavky přes mléčný katétr vstříkne 20-30 ml 20% vodného roztoku jodidu draselného, bromidu draselného nebo sodíku. Tato řešení poskytují dobrý stín po dobu 10-15 minut.
Po rentgenové vyšetření zkoumaný lalok byste měli opatrně podojit, abyste odstranili kontrastní látku, protože způsobuje podráždění sliznice. Lze použít i 30% kontrastní látku. vodní roztok sergosin, jodinol, perfermentovaný, diodon. Tyto látky jsou přijatelnější, protože nezpůsobují podráždění sliznice nádrže.
Předpověď. Při lokálním zúžení cisterny bradavek je prognóza příznivá, při úplném zúžení je prognóza pochybná. Obnovení normální průchodnosti jak v případě zúžení, tak infekce mléčného tanku je možné pouze chirurgicky.
Léčba. I. L. Yakimchuk (1960) doporučuje vyříznout jizvu jím navrženým nožem ve tvaru čepice. Po přípravě operačního pole a anestezii se zasune sterilizovaný nůž ve tvaru čepice, dokud není přítomna jizva, poté se pohyblivá trubice nože posune zpět, čímž se obnaží špička čepele. Poté se několika otáčkami doprava a doleva přiblíží pohyblivá trubka nože ke své nehybné části. Tímto způsobem se tkáň uvnitř bradavky zachytí a přeřízne. Podobné manipulace se opakují, dokud není tkáň jizvy zcela vyříznuta. Při použití čepičkového nože, aby se zabránilo nadměrnému traumatu sliznice cisterny mléka a výraznému krvácení, se tkáň jizvy opatrně vyřízne pod kontrolou prstu a provede se skrz stěnu bradavky.
Aby se zabránilo adhezivnímu zánětu a poskytl odpočinek poraněným tkáním, je do bradavky vložena polyvinylová trubice na 10-15 dní tak, aby její horní konec byl umístěn nad oblastí s vyříznutou tkání. V pooperačním období se antibiotika podávají sondou v 0,25-0,5% roztoku novokainu po dobu 6-7 dnů.
Odstranění zjizvené tkáně přes otevřenou dutinu nádržky bradavky je spolehlivější. V tomto případě je možná vizuální kontrola, která umožňuje důkladnější odstranění tkáně. Vsuvka je otevřena podélným řezem podél jejího kraniolaterálního povrchu. Před otevřením pomocí mamárního katétru se přesně určí místo zúžení nebo splynutí cisterny bradavky. V budoucnu se zavedený katétr používá jako vodítko. Řez je plánován tak, aby jeho délka pokrývala oblast fúze. Když se prstencový záhyb zahojí, řez v případě potřeby pokračuje do parenchymu. Oblast infekce je vyříznuta a co nejvíce šetří sliznici cisterny bradavky. Pro zajištění excize zjizvené tkáně se stěna bradavky naproti řezu přivede k operační ráně. Krvácející cévy jsou podvázány tenkým katgutem. Všechny krevní sraženiny jsou odstraněny z nádržky na bradavky, protože mohou dále narušovat odtok mléka. Dále se dutina bradavek promyje roztokem antibiotika a rány se sešijí (viz „Rány bradavek vemene“).
Po sešití operační rány se do bradavky zavede polyvinylchloridová hadička, která se v bradavce ponechá do zhojení rány. Stehy a trubice jsou obvykle odstraněny mezi 10 a 14 dny.
V případech úplné okluze nebo zúžení prsní cisterny je chirurgická intervence obvykle neúčinná.
FISTULA NÁDRŽE NA MLÉKO
Etiologie. Fistula prsní cisterny vzniká v důsledku různých poranění a následného rozvoje purulentně-nekrotických procesů. Fistula prsní cisterny může být také vrozená.
Klinické příznaky. Charakteristickým znakem píštěle mléčné cisterny je přítomnost malého otvoru ve stěně bradavky, kterým je mléko vytlačováno. Kolem tohoto otvoru je hustá jizva.
Předpověď. Po chirurgické léčbě se zvíře často zotavuje, proto je prognóza příznivá.
Léčba. Po přípravě operačního pole a anestezii se vyřízne jizva kolem otvoru píštěle. Zjizvená tkáň by měla být pokud možno úplně odstraněna, aby se podpořilo hojení. Po zastavení krvácení se rána propláchne antibiotiky, přiloží se stehy a lepicí obvaz. U suchých krav se operační rána lépe hojí.
Nejobtížnější je odstranit píštěle u laktujících krav. V těchto případech je nutné nejen vyříznout tkáň jizvy a přiblížit okraje k sobě, ale také zajistit volný tok mléka ze strukové nádržky, což se provádí jednou z výše uvedených metod (viz „Rány strukové bradavky vemene“). Po úplném zhojení operační rány (10-12. den) se stehy odstraní a krávy se převedou na normální dojení.
Zúžení kanálku bradavky
Etiologie. Zúžení bradavkového kanálu je možné v důsledku hypertrofie svěrače bradavkového kanálu, jizev po poranění špičky bradavky a zánětlivých procesů doprovázených náhradou svěrače bradavky pojivovou tkání. Funkční poruchy svěrače strukového kanálku (křeče) jsou často pozorovány v důsledku porušení režimu krmení, ustájení apod. Nejčastější příčinou těsnosti je hypertrofie svěrače strukového kanálku, která se vyskytuje především u 1. jalovice jako vrozená vada.
Klinické příznaky. Hlavním klinickým příznakem zúžení bradavkového kanálku je těsnost - potíže s dojením mléka z nádržky na bradavky.
Diagnóza. Těsnost se zjišťuje při porodu mléka nebo při katetrizaci kanálku bradavky.
Předpověď. Při zúžení bradavkového kanálu je prognóza příznivá a pouze u hlubokých organických změn v tkáních bradavkového kanálu je sporná.
Léčba. V závislosti na příčině těsnosti se volí jeden nebo druhý způsob jeho odstranění. Takže pro těsnost spojenou s vrozeným zúžením bradavkového kanálu, hypertrofií svěrače a zánětlivou infiltrací se nejprve používají sodové koupele a řasové tyčinky. Konzervativní léčba těsnosti se provádí i při funkčních poruchách – spasmech svěrače bradavky. Ve všech případech, kdy jsou příčinou těsnosti organické změny v tkáních bradavkového kanálu, je nutný operační způsob odstranění defektu.
Pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze tehdy, pokud se po operaci zabrání opakovanému zúžení svěrače bradavkového kanálku.
Pro odstranění liknavosti je navržena sada bougie vyrobených z neoxidujícího kovu. Bougie je dobře leštěná válcová tyč s hlavicí. Průměry tyčí jsou od 1 do 5 mm. Každá další bougie je o 0,5 mm tlustší než ta předchozí. Délka nástroje s hlavicí je od 2,5 do 4,2 cm Bougie do tloušťky 2,5 mm jsou hladké tyče s hladce nabroušeným koncem. U bougie o tloušťce 3 až 5 mm se volný konec pro 1 - 1,5 cm brousí do kužele zakončeného hladce broušenou špičkou tloušťky 2 mm. Kuželovitý konec nástroje zajišťuje snadné zavedení do lumen kanálku bradavky.
Hlava bougie je vyrobena o 2 mm silnější než tyč, má otvory pro vložení závitu do ní, což usnadňuje upevnění bougie v ruce a vyjmutí z kanálku bradavky.
Metoda sekvenčního bougienage podle A. A. Osetrova. Po stanovení diagnózy těsnosti se do kanálku bradavky vloží sterilizovaná bougie o průměru kanálku a nechá se 2-3 minuty. Poté se vloží bougie o 0,5 mm větší než první a ponechá se stejnou dobu atd. Pokud je průměr bradavkového kanálku 1,5 mm, pak se v prvním sezení postupně rozšíří na 3-3,5 mm, pokud je průměr je 2,5 mm - až 4-4,5 mm a s průměrem 3 mm - až 4,5-5 mm. Předposlední bougie se ponechá v lumen bradavkového kanálu po dobu 5 minut a poslední po dobu 20-30 minut.
Mezi sezeními sekvenčního bougienage jsou prováděny intervaly alespoň 3 dnů. Protože po bougienage má tkáň bradavky tendenci se částečně stahovat, další sezení začíná opět měřením průměru kanálku bradavky. Poté přistoupí k jeho sekvenční expanzi tak, aby tloušťka následné bougie nepřesahovala průměr průsvitu bradavkového kanálku o více než 1-2 mm.
Opakovaná sezení strukového kanálu se provádějí tak dlouho, dokud není možné vložku o průměru 3-4 mm volně vložit do lumen strukového kanálku, tj. průměru strukového kanálu normálně dojící krávy.
Nedodržení sledu v bougienage, kdy se snaží rozšířit bradavkový kanál zaváděním bougie, které jsou výrazně větší než průměr bradavkového kanálu, vede k nežádoucím jevům. S takovými manipulacemi je dojení zpočátku usnadněno, ale zpravidla pak dochází k výraznému zánětu špičky bradavky a ztuhlosti, jako před operací.
Technika sekvenčního bougienage, i když je časově náročná, poskytuje dlouhodobý terapeutický účinek. V současnosti se nejčastěji při odstraňování těsnosti nařezává svěrač bradavkového kanálku speciální dvoubřitou tupohrotou lancetou, skrytým nebo knoflíkovitým nožem lancetového tvaru (obr. 22). Lanceta je vhodná pro všechny pomalu dojící krávy; snadno se vyrábí z běžného skalpelu. Po přípravě operačního pole se provádí infiltrační nebo kondukční anestezie. Palcem a ukazováčkem levé ruky uchopíme operovanou bradavku za vrchol a přitlačením prstů ke spodině vemene přiblížíme svěrač bradavkového kanálku co nejblíže k místu operace. Poté se pomocí lancety provede řez ve tvaru kříže ve svěrači bradavkového kanálku. Lanceta by neměla být zasunuta do hloubky kanálku bradavky o více než 15 mm, protože tato hloubka také zajišťuje správné naříznutí svěrače kanálku bradavky. Jinak je to možné plný řez svěrač
Po řezu ve svěrači bradavky se provádí úplné dojení. Následně po dobu 3 dnů se doporučuje provádět dojení každé 2-3 hodiny.Časté dojení má dva cíle: vyloučit možnost infekce a eliminovat splynutí svěračových řezů bradavkového kanálu. Tři dny po operaci jsou krávy převedeny na normální dojení.
Místo častého dojení lze po naříznutí svěrače ve tvaru kříže zavést do lumen bradavkového kanálku polyvinylovou nebo polyetylenovou hadičku (viz „Rány bradavek vemene“) nebo kanylu ve tvaru čepu z měkkého plastu . 4. – 5. den se hadička nebo kanyla odstraní a kráva je převedena na normální dojení. Použití hadiček nebo kanyl ve tvaru soudku zabraňuje ucpávání kanálku bradavky a umožňuje vyhnout se častému dojení.
Po operaci dochází k normálnímu procesu epitelizace rány. Epitel je zcela obnoven během 5-7 dnů.
Chirurgická léčba pomalost podle I. A. Podmogina (1982). Tento autor navrhl nůž vlastní konstrukce (obr. 23), který umožňuje jeho snadné zasunutí do kanálku bradavky a jeho vyříznutí do hloubky maximálně 5 mm. Současně se při vyjímání nože zavádí do bradavkového kanálku a nádržky bradavky mast se silným protizánětlivým účinkem: prednisolon, tetracyklin atd. Těchto účinků je dosaženo tím, že řezná oválná část bradavky nůž vyčnívá o 2,5 mm, na rukojeť nože je našroubována trubička s mastí a průchozí kanál v rukojeti a noži umožňuje zavedení masti do kanálku bradavky během operace.
Operace se provádí na stojícím zvířeti po dojení. Provádí se tak rychle a je doprovázena tak mírnou bolestivou reakcí, že se obejdete bez anestezie.
Po operaci se dojení neprovádí a před dalším dojením se po 12 hodinách ručně dojí pouze první proudy. Poté může být zvíře podojeno pomocí dojicího stroje. Po dobu tří dnů po dojení se pouze špička bradavky maže antiseptickou mastí.
UZAVŘENÍ KANÁLU NIPPLATE
Etiologie.Úplná neprůchodnost bradavkového kanálku může být způsobena proliferací pojivové tkáně po mechanickém poškození špičky bradavky nebo vznikem novotvarů na bradavce. U prvotelek je někdy zjištěna vrozená absence strukového kanálku nebo uzávěr jeho kožního otvoru.
Klinické, uznávám! Průchodnost bradavek je stanovena klinicky. Odpovídající lalok žlázy je obvykle měkký a nebolestivý. V případech, kdy je bradavkový kanálek a jeho otvor je pokryt kůží, při tlaku na bradavku vyčnívá její hrot.
Předpověď. Když je bradavkový kanálek uzavřen, je prognóza sporná.
Léčba. Průchodnost bradavkového kanálu je obnovena chirurgicky. Když je otvor bradavkového kanálku pokrytý kůží, opatrně ho přepalte přes kanálek bradavky nebo odřízněte tuto oblast vnějšího krytu. Následně se rána promaže antiseptická mast.
Když se kanálek bradavky uzavře, vytvoří se umělý otvor. K tomu P. S. Dyachenko (1957) doporučuje po přípravě operačního pole a anestezii postupně zavést podél bradavkového kanálku katétr pro ovce, poté katétr pro krávy a dilatátor bradavek. Po takové manipulaci se kanálek bradavky stane bodnou ranou. Pro udržení průchodnosti bradavky se do jejího kanálku vkládá hedvábná turunda (hedvábí č. 8-10), navlhčená tekutou Višnevského mastí s přídavkem citrátu sodného. Turunda se nechá 48-62 hodin, poté se provede pečlivé dojení. V. A. Maly, A. I. Krivoshey (1959) doporučují zavádět katgut turundu místo hedvábí a měnit každých 12 hodin.
Někteří autoři se domnívají, že po otevření kanálku bradavky by se měl do jeho lumen vložit nůž ve tvaru čepice a přebytečná jizva by měla být vyříznuta. Následně se doporučuje provádět dojení každé 2-3 hodiny.Namísto častého dojení lze do uměle vytvořeného kanálku zavést na 10-16 dní kanylu z polyvinylchloridové hadičky.
PŘÍSPĚVEK VEMEN
Etiologie. Otlaky vemen vznikají v důsledku úderů rohů, kopyt jiných zvířat, pádem na tvrdé vyčnívající předměty a dalším možným mechanickým poškozením.
Patogeneze. Při pohmoždění tkáně vemene dochází k makro- a mikroskopickým poruchám integrity krevních a lymfatických cév, což vede ke krvácení do kůže a uvolněné tkáni. Pohmoždění tkáně vemene je často doprovázeno aseptickým zánětem se zvýšením lokální teploty, zarudnutím kůže, otokem a bolestí. Při vzniku hematomu v parenchymu vemene je v mléce detekována příměs krve.
Klinické příznaky. Charakter klinický obraz závisí na síle mechanického poškození. V místě modřiny na kůži vemene jsou oděrky, modřiny a se silnými údery - hematomy a rozdrcená tkáň. Pokud je bradavka pohmožděná, mléko se obtížně dojí a pokud těžká modřina a otok bradavky vůbec nevynikne.
Diagnóza. Modřina je diagnostikována bez obtíží na základě klinické příznaky.
Předpověď. U lehkých a středně těžkých modřin s tvorbou malého hematomu je prognóza příznivá, u rozdrcené tkáně a rozsáhlé hemolymfatické extravazace je prognóza pochybná nebo nepříznivá.
Léčba. Léčebná opatření závisí na klinických příznacích. Je vhodné provést novokainová blokáda vemeno podle B. A. Baškirova nebo D. D. Logvinova. V akutních případech se během prvního dne aplikuje chlad na poraněnou (ale ne rozdrcenou) tkáň vemena. Aplikujte 2.-3. den a další dny tepelné procedury(sollux, UHF, termální lázně), lehká masáž. Rozsáhlé hematomy se otevírají 5.-6. den a léčí se jako rána pomocí antibiotik a sulfonamidových léků.
ABSCESS VEMENA
Absces neboli absces (vřed) je prostorově omezený hnisavý zánět volné vlákno nebo parenchym vemene, charakterizovaný převahou hnisavého procesu nad nekrotickým a doprovázený tvorbou intersticiální dutiny vyplněné hnisavým exsudátem.
Etiologie. Absces vzniká v důsledku průniku do poškozené tkáně pyogenní mikroorganismy, nejčastěji stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a Escherichia coli, kryptokoky, aktinomycety, nekrotické bakterie aj. Dále může vzniknout absces s akutními hnisavými kožními lézemi (furunkulóza, karbunkulóza, hnisavá dermatitida), jako kočičí komplikace hnisavé , fibrinózní mastitida, flegmóna vemene. Abscesy mohou být jednoduché nebo vícečetné, malé nebo velké. Jsou umístěny v povrchových i hlubokých oblastech vemene. Podle průběhu jsou abscesy akutní a chronické.
Vliv abscesů na následnou produktivitu závisí na jejich velikosti. Velké a mnohočetné abscesy způsobují významnou destrukci parenchymu vemene s následnou tvorbou rozsáhlých zhutnění. Postižená čtvrtina vemene se zmenší na objemu a ztvrdne. Produktivita mléka není plně obnovena.
Klinické příznaky. U povrchových jednotlivých abscesů dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Na povrchu kůže vemene se absces objevuje ve formě bolestivé, horké elevace. Při mnohočetných abscesech se vemeno zvětšuje, při palpaci jsou pociťovány bolestivé, horké, zhutněné, někdy i kolísavé otoky.
S mnoha abscesy uvnitř akutní období Dochází k výraznému zvýšení tělesné teploty, spolu s tím se snižuje chuť k jídlu, celkový stav zvířete se zhoršuje a produktivita klesá. V chronické případy je pozorován otok kůže a uvolněné tkáně a objevuje se omezený, zvýšený otok těstovité konzistence.
Diagnóza. Abscesy lokalizované povrchově jsou diagnostikovány bez obtíží; když jsou hluboce lokalizovány, použije se zkušební punkce.
Předpověď. U povrchově lokalizovaných abscesů je prognóza příznivá, u hlubokých abscesů je prognóza opatrná, komplikace jsou možné.
Léčba. Povrchově zralé abscesy jsou otevřeny, purulentní exsudát je odstraněn, výsledná dutina je zalévána antiseptickým roztokem nebo tamponována Višnevského linimentem. U hlubokých abscesů se hnisavý exsudát odsaje injekční stříkačkou, dutina abscesu se promyje antiseptickým roztokem a ošetří se jako rána.
FLEGMONA VEMENA
Flegmóna vemene je akutní hnisavý difúzní zánět uvolněné pojivové tkáně.
Etiologie. Celulitida vzniká v důsledku mechanického poškození tkání a infekce pyogenními mikroby: stafylokoky, streptokoky, smíšená mikroflóra nebo anaeroby a hnilobná mikroflóra. Nelze vyloučit možnost rozvoje flegmony vemene v důsledku zavlečení (pronikání) patogenních mikroorganismů do tkáně hematogenní nebo lymfogenní cestou. V závislosti na povaze a průběhu patologického procesu, hloubce lokalizace a vlastnostech exsudátu se rozlišuje subkutánní, subfasciální purulentní a hnilobně-plynná anaerobní flegmona.
Patogeneze. Rozvoj flegmóny napomáhá vysoká virulence mikrobů, které pronikají do tkání 5> a snížená odolnost organismu. Proces tvorby flegmóny se rozvíjí tak rychle, že se demarkační zóna nestihne vytvořit. Zpočátku se objevuje serózní infiltrace intersticiální tkáně, která se rychle šíří v lézi a brzy přechází v purulentní infiltraci. Do procesu je zapojena čtvrtina vemene.
Klinické příznaky. Nemocná kráva má výrazné zvýšení místní tělesné teploty a celkové teploty, depresivní stav, difuzní, méně často omezený, bolestivý otok tkáně vemene a zhoršenou laktaci.
Při subkutánním serózním flegmonu se v oblasti postiženého laloku vemene objevuje bolestivý otok, který má zpočátku těstovitou konzistenci, pak se stává hustým. Kůže v postižené oblasti je napjatá a oddělená od zdravé kůže edematózním hřebenem. Pokud není včas podána racionální léčba, celkový stav se znatelně zhoršuje, tělesná teplota stoupá, v místě difúzního otoku se objevuje ohnisko měknutí a tvoří se abscesy, které se mohou spontánně otevřít. V tomto případě dochází k hojnému odtoku hnisavého exsudátu.
Při subfasciální flegmóně se zánětlivý edém šíří pomalu a není difúzní. Na začátku vývoje flegmony dochází k omezenému otoku husté konzistence, následně dochází ke změkčení léze a tvorbě abscesů, po jejichž otevření je pozorován hnisavý exsudát. Jsou možné komplikace doprovázené nekrózou tkáně.
U purulentně-hnilobného flegmonu se zánětlivý proces rychle šíří na uvolněné vlákno a parenchym vemene. Palpací je identifikován krepitující otok. S touto lézí tkáně rychle podléhají hnilobnému-nekrotickému rozkladu s tvorbou plynových bublin. Obecný stav nemocné zvíře v depresi. Na povrchu vemena vystupují cévy v podobě červených napjatých provazců vedoucích do nadvemenných lymfatických uzlin. Horní lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Dochází ke ztuhlosti pohybu nebo kulhání končetiny přiléhající k postižené polovině vemena. Laktace je prudce snížena, při dojení se uvolňuje malé množství zakaleného, šedého exsudátu smíchaného s vločkami.
Předpověď. U akutní povrchové serózní flegmóny je prognóza příznivá, u hlubokého flegmóna opatrná, u hnilobně-plynné anaerobní flegmony nepříznivá.
Léčba. Bez ohledu na povahu flegmonózního procesu se intravenózně nebo intraarteriálně podává 0,5% roztok novokainu s antibiotiky a používá se novokainová blokáda vemene. Na počátku onemocnění se používá ozařování ultrafialovými paprsky, UHF. Když se objeví ohnisko změkčení, otevře se. V případě hnilobné plynové flegmóny se co nejdříve provádějí široké a hluboké řezy postižených tkání.
FURUNKULÓZA VEMEN
Onemocnění je hnisavý zánět mazových žláz a vlasových folikulů, způsobený zavlečením stafylokoků. K výskytu předurčují nehygienické podmínky chovu zvířat, špatné hygienické ošetření vemene před a po dojení, hojné hromadění kejdy ve stájích, macerace kůže při neopatrném otírání vemena, dále nedostatek vitamínů, nedostatek pohybu apod. furunkulózy vemene nebo se do určité míry podílejí na jejím vzniku.
Klinické příznaky. Vředy o velikosti od hrášku po lískový oříšek jsou lokalizovány v kůži, nejčastěji v mezivemenové rýze na bázi zadních bradavek. V centru abscesu se tvoří žlutavě zbarvená léze (hlavička). Kůže v postižené oblasti se stává hrudkovitou a bolestivou. Zralé vředy se spontánně otevřou, přes výslednou píštěl se uvolňuje hnisavý exsudát, který infikuje přilehlé oblasti kůže a tím vytváří možnost vzniku nových vředů. Kožní defekt po otevření vředů se hojí tvorbou jizvy.
Léčba. Postižené oblasti pokožky se omyjí teplým roztokem hydrogenuhličitanu sodného nebo zeleným mýdlem. Hnisavé vředy jsou mazány alkoholový roztok jód, otevřete a ošetřete 4-5% teplým roztokem manganistanu draselného nebo posypte streptocidem. Doporučuje se také používat ichthyolglycerinové a penicilinové masti. Mezi prostředky obecné terapie je užitečné použít autohemoterapii, intramuskulární a intravenózní injekce roztoky novokainu s penicilinem, ozařování ultrafialovými paprsky, intravenózní infuze roztoku chloridu vápenatého. Do jídelníčku nemocných zvířat je vhodné zařadit výpalky a další potraviny bohaté na vitaminy A a D, případně použít jejich přípravky.
DERMATITIDA VEMEN
V závislosti na povaze a stupni poškození kůže vemene, jejích patomorfologických změnách a klinických projevech se rozlišuje traumatická, chemická a toxidermická dermatitida.
Etiologie. Traumatická dermatitida je charakterizována zánětem pod ní. Vzniká v důsledku všech druhů mechanického poškození vemene (oděrky, macerace, stlačení) atd. Chemická dermatitida vzniká v důsledku tření různých léčivé látky nebo kontakt s pokožkou silnými chemikáliemi (kyseliny, zásady, nehašené vápno, hnojiva atd.). Toxická dermatitida je pozorována, když jsou zvířata krmena nadměrným množstvím bramborových výpalků, trávou obsahující třezalku tečkovanou, stejně jako otravy moninem a královskými rohy.
Faktory, jako je hypotermie vemene, nehygienické podmínky chov zvířat, zavádění patogenních mikroorganismů do kůže, přispívají k výskytu a rozvoji dermatitidy.
Klinické příznaky. Při traumatické dermatitidě, zarudnutí a bolestivosti kůže jsou zaznamenány otoky podkoží. Následně se na kůži objevují vředy pokryté hnisavým exsudátem. Na dermatitida vyvolaná léky kůže ztloustne, ztrácí pružnost a stává se bolestivou. Na chronická dermatitida je pozorováno olupování kůže vemene, vypadávání vlasů nebo abnormální růst vlasů. V případě chemické dermatitidy způsobené působením zásad a kyselin je na počátku onemocnění zaznamenána kožní hyperémie, otok a bolestivost. V budoucnu může dojít k nekróze oblastí kůže a tvorbě strupu. Při toxické dermatitidě je pozorována polymorfní vyrážka, bolestivý otok kůže a na jejím povrchu se tvoří puchýře. Když se puchýře spontánně otevřou, vytvoří se plačící oblasti a objeví se svědění. Toxická dermatitida může být komplikována nekrózou kůže. Kromě toho se mezi obecnými jevy někdy pozoruje snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, konjunktivitida, slinění a poruchy v gastrointestinálním traktu.
Předpověď. V případě traumatického aseptického zánětu kůže vemene je prognóza příznivá, v případě purulentní dermatitidy - opatrná, v případě kožních lézí v důsledku chemických a toxických účinků - pochybná.
Léčba. Odstraňte příčiny, které způsobily onemocnění. Na postižených místech kůže se srst ostříhá nakrátko, kůže se omývá teplým roztokem hydrogenuhličitanu sodného, oděrky, oděrky a povrchové rány namažte lihovým roztokem jódu nebo pyoktaninu. U hnisavé dermatitidy se používají antiseptické látky ve formě prášků, roztoků, mastí a ozařování ultrafialovými paprsky.
U chemických kožních lézí se používají neutralizační roztoky. V případě toxické dermatitidy jsou nejprve odstraněny příčiny onemocnění. Postižené oblasti kůže jsou mazány dehtovým mazáním nebo ichthyolglycerinovou mastí atd.
FROSTBOST Z BRAVEK A VEMEN
Na základě hloubky a závažnosti poškození tkáně se omrzliny dělí na první, druhý a třetí stupeň.
Etiologie. K omrzlinám bradavek a vemene dochází při přepravě dojnic v otevřených vozech, dlouhodobém vození v mrazivém, větrném počasí nebo při ležení krav na sněhu.
Klinické příznaky. Závisí na stupni omrzlin a vyznačují se prudkým reflexním spasmem cév, v důsledku čehož kůže bledne a ztrácí citlivost. Po odeznění nachlazení se objeví městnavá hyperémie a bolestivý otok kůže; na jeho povrchu jsou známky infiltrace a exsudace - omrzliny I. stupně. Druhý stupeň omrzlin je doprovázen tvorbou puchýřů naplněných serózně-hemoragickým exsudátem, což ukazuje na hluboké poškození krevních cév. Třetí stupeň omrzlin je charakterizován ztvrdnutím tkáně a ztrátou citlivosti (příznaky vlhké gangrény).
Předpověď. S prvním stupněm omrzlin je prognóza příznivá, s druhým - opatrným, s třetím - pochybným.
Léčba. V případě čerstvých omrzlin zvíře zahřejte a obnovte krevní oběh v postižených oblastech vemene a struků. Chcete-li to provést, umístěte zvíře do teplé místnosti, po cestě lehce masírujte vemeno a bradavky. lymfatické cévy. Když jsou tkáně polevou, masáž se nepoužívá. Po obnovení krevního oběhu se postižené tkáně vemene a bradavek lubrikují jodglycerinem, alkoholovým roztokem taninu nebo streptomycinu, používají se ichtyolové masti a Višnevského maz. Při omrzlinách bradavek je indikováno použití ohřívacích lázní, UHF a diatermie.
V případě vlhké gangrény se chirurgicky odstraní odumřelá tkáň a poté se aplikuje aseptický obvaz. Mléko se odstraňuje pomocí mléčného katétru.
NOVÉ FORMACE VEMEN
U mladého skotu a dojnic jsou někdy pozorovány masivní léze kůže struků, vemene a dalších oblastí v důsledku papilomatózy, onemocnění virového původu. Jeho výskyt usnadňují různá dlouhodobá podráždění kůže bradavek.
Klinické příznaky. Přítomnost papilomů na kůži vemene a struků ztěžuje kravám dojení, způsobuje bolestivou reakci, která vede ke zhoršení toku mléka.
Papilomy mohou být ploché, ale častěji mají houbovitý tvar vyčnívající nad povrch kůže. Jejich velikosti se pohybují od hrachu po vlašský ořech. Mohou být jednotlivé nebo vícečetné, postihující velký povrch bradavek. Někdy se navzájem spojují a tvoří hmotu hlízovitých záhybů, připomínajících květák nebo mající vzhled houbovitých výrůstků. Někdy mohou prasknout a delaminovat se.
Předpověď. U jednotlivých papilomů je prognóza příznivá, u mnohočetných lézí je prognóza opatrná.
Léčba. V některých případech papilomy zmizí samy bez jakékoli léčby, nicméně byla navržena řada léčebných metod. Doporučuje se odstranit jednotlivé velké papilomy se širokými stopkami chirurgicky(nejlépe nůžkami Cooper). Doporučuje se také obvazovat nohy papilomů, kauterizovat papilomy lapisem, fenolem, kyselinou dusičnou a octovou a mazat je salicylovým kolodiem. Nejracionálnějším způsobem léčby papilomů vemene a bradavek je tkáňová terapie podle Filatova, hemonovokainová blokáda, krátká a intravenózní penicilin-novokainová blokáda.
NOVÉ NÁDORY MLÉČNÝCH ŽLÁZ
Nádory mléčné žlázy jsou časté u psů (fen) v druhé polovině života. Onemocnění je charakterizováno hormonální nerovnováhou a také genetickou predispozicí psích plemen k nádorům mléčné žlázy.
Klinické příznaky. Nádory vznikají v mléčných žlázách. Jsou husté konzistence, bolestivé a v místech s rozsáhlými nádory jsou pozorovány ulcerace.
Předpověď. Záleží na histologickém typu a velikosti nádoru a na věku zvířete.
Léčba. Chirurgie je hlavní léčebnou metodou u nádorů prsu. O. K. Suhovolsky (1995) navrhl v závislosti na stadiu onemocnění provést u psů: sektorovou resekci, radikální mastektomie, rozšířená mastektomie s odstraněním regionálních lymfatických uzlin. Chirurgická operace musí být kombinována s chemoterapií, aby se zabránilo vzdáleným metastázám.
Kontrolní otázky. 1. Jaká chirurgická onemocnění mléčné žlázy jsou nejčastěji diagnostikována u krav po otelení? 2. Co způsobuje popraskanou kůžičku bradavek? 3. Jaké je schéma bradavkového kanálku a strukové nádržky? 4. Jaké jsou rozměry kanálku bradavky? 5. Jaké metody se používají k léčbě zúžení bradavkového kanálku? 6. Co je diferenciální diagnostika absces a flegmona vemene?
