Léčba aseptické dermatitidy. Atopická dermatitida, jak ji léčit a zda lze chronickou atopickou dermatitidu vyléčit

Mezinárodní klasifikace nemocí dříve definovala toto onemocnění jako difuzní neurodermatitidu. Nyní se podle MKN-10 toto onemocnění nazývá atopická dermatitida a má kód L20, který označuje patologický vliv na kůži a podkoží. Atopická dermatitida se také nazývá dětský ekzém.

Pokud se onemocnění projevuje u malých dětí, je jeho příčina nejspíše dědičná nebo souvisí s charakteristikou těhotenství. Takové děti mohou trpět i jinými druhy alergií – astmatickými záchvaty, alergickou rýmou či zánětem spojivek nebo nedostatečnou tolerancí některých živin. Výskyt onemocnění ve více pozdní věk obvykle spojené s vlivem vnější faktory. Atopická dermatitida se častěji vyskytuje u dětí do jednoho roku a probíhá bez nutné terapie chronická forma s periodickými exacerbacemi po celý život.

Kromě genetické predispozice mohou být předpoklady pro atopickou dermatitidu u kojenců:

Kromě těchto důvodů patří mezi rizikové faktory ekzému u kojenců různé alergeny v domácnostech – od pracích prostředků a produktů péče o děti až po léčiva.

Rodiče, kteří sami trpí alergiemi, by měli být obzvláště pozorní vůči účinkům nepříznivých faktorů. Pokud mají otec i matka takovou přecitlivělost, zvyšuje se pravděpodobnost dětského ekzému u jejich dědice na 80 procent. Je jeden z rodičů přecitlivělý na antigeny? Riziko je poloviční.

Atopická dermatitida u starších dětí (2–3 roky) se může projevit na pozadí psycho-emocionální stres, pasivní kouření, exces fyzická aktivita, špatná ekologie v místě bydliště časté infekční onemocnění. Tyto stejné faktory vyvolávají exacerbaci ekzému, když chronický průběh nemoc.

Ale kontakt s domácími mazlíčky může hrát roli pozitivní roli. Italští vědci provedli studii a zjistili, že pokud je v domě pes, riziko vzniku alergické dermatitidy se sníží o čtvrtinu. Komunikace mezi mazlíčkem a dítětem dává imunitnímu systému nejen impuls k rozvoji, ale také odbourává stres.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky atopické dermatitidy u kojenců:

• svědění kůže, horší v noci;
• vzhled seboreických šupin na hlavě;
• zarudnutí a praskliny na tvářích, v oblasti obočí a uší;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatný spánek kvůli svědění.

V obtížných případech je postižena nejen pokožka hlavy. Může být atopická dermatitida na pažích, krku, nohou, hýždích. Někdy je podráždění provázeno pyodermií – drobnými pustuly, při kterých může dítě při škrábání dostat sekundární infekci, která má za následek obtížně se hojící rány.

V procesu dospívání, pokud nelze nemoc zastavit, se znaky upravují nebo doplňují. Pokud je tedy dítěti již 1 rok, kožní vzor se může zesílit a může se objevit suchá, šupinatá místa ztluštělé kůže pod koleny, v loktech, na zápěstích, chodidlech a krku. Ve 2 letech skoro polovina dětí vhodná léčba zbaví se nemoci. Některé děti však trpí i po dvou letech: kojenecká fáze nemoci přechází do dětství a poté do dospívání. Bolestivá místa jsou skrytá v kožních záhybech nebo lokalizovaná na dlaních a chodidlech. V zimě dochází k exacerbacím a v létě se nemoc neprojevuje.

Taková dermatitida u dítěte se může stát „alergickým pochodem“ a následně přidat alergickou rýmu a bronchiální astma. U každého pátého pacienta se navíc vyvine přecitlivělost na bakteriální mikroflóru, což přispívá ke komplikovanému a vleklému průběhu onemocnění.

Klinický obraz a diagnostika onemocnění

Je důležité odlišit atopickou dermatitidu u dětí od jiných kožních onemocnění. Ostatně příznaky mohou být podobné jako u svrabu, pityriasis rosea, lupénky, mikrobiálního ekzému nebo seboroické dermatitidy.

Diagnóza musí být provedena zkušení lékaři: dermatolog a alergolog-imunolog. Lékaři provádějí následující diagnostické studie: shromážděte kompletní anamnézu, zjistěte možnost dědičné predispozice, proveďte důkladné vyšetření a odešlete dítě na obecná analýza krev. Vysoká koncentrace IgE v séru potvrdí diagnózu.

Lehká forma atopické dermatitidy u dítěte

Středně těžká atopická dermatitida se sekundární infikované rány od škrábání

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí bere v úvahu nejen věk pacienta, ale také stádia onemocnění:

1. Počáteční stadium (příznaky): hyperémie (zarudnutí), otoky tkání, olupování, nejčastěji na obličeji.
2. Těžké stadium: Kožní problémy se rozšíří do dalších částí těla, objeví se nesnesitelné svědění, pálení, drobné papuly.
3. Rysy remise: Příznaky ustupují nebo úplně mizí.

Terapie alergických onemocnění

Úplné uzdravení je možné s správné ošetření na počáteční fáze. Ale o klinickém zotavení můžeme mluvit, pokud od posledního období exacerbace uplynulo v průměru 5 let.

Zkušení lékaři, kteří vědí, jak vyléčit atopickou dermatitidu, tomu věří komplexní terapie. Zahrnuje správnou výživu, přísnou kontrolu prostředí, užívání léků a fyzikální terapii. Možná budete potřebovat pomoc nejen alergologa a dermatologa, ale také odborníka na výživu, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuta a neurologa.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Dietní terapie je extrémně nezbytná: jsou to potravinové alergeny, které mohou způsobit násilnou kožní reakci. Na prvním místě jsou výrobky z kravského mléka. Pokud je u „umělého“ dítěte zjištěna alergie na „mléko“, budou pro něj vhodnější směsi se sójovými náhražkami: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ a další.

Může se však ukázat, že miminko sóju nepřijme. Pro děti v prvním roce života jsou vhodné hypoalergenní přípravky se zvýšeným stupněm hydrolýzy bílkovin: Alfare, Nutramigen, Pregestimil a další. Pokud máte reakci na lepek, budete muset obiloviny vyřadit nebo je nahradit bezlepkovými.

V obtížných případech může lékař předepsat kompletní hydrolyzát, například "Neocate", spolu s "" terapií

Pro doplňkové krmení byste si neměli vybírat potraviny s vysokou senzibilizační aktivitou, například citrusové plody, ořechy, med, jahody.

Následně při přípravě stravy je třeba počítat s tím, že při reakci na mléčnou bílkovinu je alergie na hovězí maso skutečná. Tělo dítěte, které nevnímá plísňové houby, bude násilně reagovat na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí vyžaduje speciální menu. Nedoporučují se vývary, majonézy, marinády, nakládané okurky, smažená jídla a potraviny obsahující barviva a konzervační látky.

Ukázkový jídelníček pro toto onemocnění:

1. Snídaně - kaše z namočené pohanky s rostlinným olejem.
2. Oběd – zeleninová krémová polévka, trochu vařeného kuřete, čerstvě vymačkaná jablečná šťáva.
3. Večeře – jáhlová kaše s rostlinným olejem.

Na svačinu – bezlepkové sušenky, jablko.

K pití byste měli zvolit artéskou nebo neperlivou minerální vodu. Mělo by to být alespoň 1,5 litru denně, aby se toxiny mohly volně vylučovat močí.

Lékař může také předepsat rybí tuk na posílení imunity dítěte a posílení buněčných membrán.

Kontrola prostředí

Slavný pediatr Komarovsky je přesvědčen, že u atopické dermatitidy u dětí je hlavní věcí eliminovat účinek dráždivých faktorů na kůži. K tomu potřebujete:

• pravidelné mokré čištění, praní prádla, potahů na čalouněném nábytku;
• udržování hraček v dokonalé čistotě;
• použití hypoalergenních detergentních kompozic;
• odmítnutí žínek a tvrdých ručníků;
• nedostatek elektrických spotřebičů v ložnici;
• výběr volného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin.

Dítě můžete koupat pouze v dechlorované, filtrované vodě. Dětské mýdlo používejte pouze jednou týdně. Po umytí se pokožka osuší jemným ručníkem a aplikuje se zvláčňující přípravek, např. Bepanten krém nebo Bepanten mast v obtížných případech, Lipikar nebo F-99.

Důležité je vyvarovat se nespecifických rizikových faktorů – nervové a fyzické přetížení, pasivní kouření, infekční onemocnění.

Nezbytná změkčovadla

Jak léčit atopickou dermatitidu? Při akutních stavech může lékař předepsat kortikosteroidy k zevnímu použití. Kompozice pro změkčení a zvlhčení jsou neustále potřebné. Emolienty jsou ideální při atopické dermatitidě u dětí.

Zde je seznam nejoblíbenějších prostředků:

• "Locobase lipicream." Stejná firma vyrábí další krém na atopickou dermatitidu u dětí - Locobase Ripea. V prvním případě je aktivní složkou tekutý parafín, který změkčuje pokožku. Ve druhém - ceramidy, cholesterol a polynenasycené mastné kyseliny, podporující regeneraci pokožky.
• Řada přípravků „Topicrem“ pro péči o atopické děti. Pro děti je vhodný balzám na doplnění lipidů a gel Ultra Rish, který pleť čistí.
• Mléko nebo krém "A-Derma" je dobrým preventivním opatřením, zvlhčuje a chrání pokožku.
• Série Stelatopia od výrobce Mustela. Jedná se o krémy, emulze a koupelové kompozice, které změkčují epidermis a napomáhají její regeneraci.
• Lipikar balzám. Obsahuje lipidy doplňující bambucký a řepkový olej, glycin pro zmírnění svědění a hojení ran termální voda. Farmaceutická laboratoř La Roche-Posay navíc vytvořila hygienické produkty „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar koupelový olej“, vhodné pro děti s atopickou dermatitidou.

Tyto produkty snižují olupování a záněty, obnovují vodní a lipidovou rovnováhu pokožky, čistí pokožku od nečistot a zabraňují rozvoji bakterií. Emolienty nepronikají dále než epidermis, což v zásadě eliminuje vedlejší účinky. Proto je lze použít i pro nejmenší pacienty.

Systémová farmaceutická léčba

Někdy je nutná i systémová terapie. Kurz může zahrnovat:

• Antihistaminika. Ty s relaxačním účinkem (Suprastin, Tavegil) jsou užitečné, pokud dítě nemůže spát kvůli svědění. A léčiva nové generace („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) ve všech ostatních případech - nevyvolávají ospalost a jsou velmi účinné.
• Antibiotika pro sekundární infekce. Na atopickou dermatitidu u dětí jsou ideální antibiotické masti (erytromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, další). Lék „Zinocap“ je dobrý - má nejen antibakteriální, ale také antifungální a protizánětlivý účinek. V obtížných případech lékaři předepisují tablety s antibiotiky. Antibiotika by měla být používána pouze pod lékařským dohledem, aby nedošlo k zesílení alergického procesu. Aplikace s mastí Višnevského lze také aplikovat na rány, tento lék pomáhá rychlé hojení rána
• Antivirová a plísňová činidla – pokud byla zavedena odpovídající infekce.
• Imunitní modulátory předepsané alergologem-imunologem a vitamínové komplexy s B15 a B6 pro urychlení regenerace pokožky.
• Léky na zlepšení trávení („Panzinorm“, „Pancreatin“, „Creon“, „Festal“), stejně jako choleretika a hepatoprotektory („Gepabene“, „Essentiale Forte“, „Allohol“, infuze kukuřičného hedvábí nebo šípkových plodů ).
• Enterosorbenty („Enterosgel“, „“, aktivní uhlí) k blokování střevních toxinů.

Terapie pro alergická dermatitida prováděny ambulantně. Ale pokud je kůže vážně poškozena, je pro dítě indikována hospitalizace.

Léčba lidovými léky a fyzioterapií

Léčba atopické dermatitidy u dětí tradičními metodami se provádí pouze pod dohledem lékaře. Léčivé odvary a lektvary, které oplývají jakýmkoli fórem o léčivých bylinách a tradiční medicíně, mohou dítěti ublížit pouze v případě individuální nesnášenlivosti.

Nejbezpečnější z těchto prostředků jsou očistné koupele. Pomáhají zmírnit svědění a nepohodlí.

Koupou dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného, ​​ve vodě s přidáním odvaru z celandinu nebo provázku, heřmánku a měsíčku. Směs dobře nalijte do lázně bramborový škrob vodou (malá lžička prášku na litr). Voda by neměla být příliš horká a samotná procedura by neměla trvat déle než 15 minut. Koupání s přídavkem ovesných vloček má také velmi dobrý vliv na stav dětské pokožky.

Masti na bázi březového dehtu mají také terapeutický účinek na zánět.

Léčba a fyzioterapeutické procedury v sanatoriu jsou velmi užitečné pro atopické děti. Během remise jsou vhodné perličkové, chloridové, sirovodíkové, jodobromové koupele, bahenní terapie. Pokud jsou příznaky závažné, použijte elektrospánek, magnetoterapii, uhličité koupele a relaxační procedury.

Atopická dermatitida u kojenců je chronický imunitní zánět kůže dítěte, charakterizovaný určitou formou vyrážek a jejich stupňovitým výskytem.

Dětská a kojenecká atopická dermatitida výrazně snižuje kvalitu života celé rodiny z důvodu nutnosti důsledného dodržování speciální léčebné diety a hypoalergenního životního stylu.

Hlavní rizikové faktory a příčiny atopické dermatitidy

Rizikovým faktorem pro atopické onemocnění je často dědičná anamnéza alergií a. Nepříznivé jsou i faktory jako konstituční rysy, poruchy výživy a nedostatečně dobrá péče o dítě.

Pochopení patogeneze tohoto alergického onemocnění vám pomůže pochopit, co je atopická dermatitida a jak ji léčit.

Každým rokem se znalosti vědců o imunopatologických procesech probíhajících v těle během atopického dětství zvyšují.

V průběhu onemocnění dochází k narušení fyziologické kožní bariéry, aktivaci Th2 lymfocytů a snížení imunitní obrany.

Koncept kožní bariéry

Doktor Komarovskij se ve svých článcích oblíbených mezi mladými rodiči dotýká tématu vlastností dětské pokožky.

Komarovský zdůrazňuje 3 hlavní vlastnosti, které jsou důležité při prolomení kožní bariéry:

• nedostatečný rozvoj potních žláz;
• křehkost stratum corneum dětské epidermis;
• vysoký obsah lipidů v kůži novorozenců.

Všechny tyto faktory vedou ke snížení ochrany kůže dítě.

Dědičná predispozice

Atopická dermatitida u kojenců se může objevit v důsledku mutace filagrinu, při které dochází ke změnám ve filagrinovém proteinu, který zajišťuje strukturální integritu kůže.

Atopická dermatitida vzniká u dětí do jednoho roku v důsledku snížení lokální imunity kůže vůči pronikání vnějších alergenů: biosystému pracího prášku, epitelu a srsti domácích zvířat, vonných látek a konzervačních látek obsažených v kosmetických přípravcích.

Antigenní zátěže ve formě toxikózy u těhotných žen, užívání léků těhotnou ženou, pracovní rizika, vysoce alergenní potraviny - to vše může vyvolat exacerbaci alergického onemocnění u novorozence.

• jídlo;
• profesionální;
• Domácnost

Prevence alergií u kojenců může být přirozená, pokud je to možné, racionální použití léky, léčba nemocí trávicího systému.

Klasifikace atopické dermatitidy

Atopický ekzém se dělí podle věkových stadií do tří fází:

• kojenec (od 1 měsíce do 2 let);
• dětské (od 2 let do 13);
• dospívající

U novorozenců vypadá vyrážka jako zarudnutí s puchýři. Bubliny se snadno rozbijí a vytvoří mokrý povrch. Miminko trápí svědění. Děti si škrábou vyrážky.

Místy se tvoří krvavé hnisavé krusty. Vyrážky se často objevují na obličeji, stehnech a nohou. Lékaři nazývají tuto formu vyrážky exsudativní.

V některých případech nejsou žádné známky pláče. Vyrážka vypadá jako skvrny s mírným olupováním. Postiženi častěji chlupatá část hlavy a obličej.

Ve 2 letech mají nemocné děti jinou pleť zvýšená suchost, objevují se praskliny. Vyrážky jsou lokalizovány v kolenních a loketních jamkách na rukou.

Tato forma onemocnění má vědecký název „erytematózní skvamózní forma s lichenifikací“. U lichenoidní formy je pozorováno olupování, hlavně v záhybech a ohybech loktů.

Kožní léze na obličeji se objevují ve vyšším věku a nazývají se „atopický obličej“. Pozoruje se pigmentace očních víček a olupování kůže očních víček.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí

Pro atopickou dermatitidu existují kritéria, díky kterým lze stanovit správnou diagnózu.

Hlavní kritéria:

• časný nástup onemocnění u kojence;
• svědění kůže, často se vyskytující v noci;
• chronický kontinuální průběh s častými závažnými exacerbacemi;
• exsudativní povaha vyrážky u novorozenců a lichenoidní u starších dětí;
• přítomnost blízkých příbuzných trpících alergickými onemocněními;

Další kritéria:

• suchá kůže;
• pozitivní kožní testy během testování alergie;
• bílý dermografismus;
• přítomnost konjunktivitidy;
• pigmentace periorbitální oblasti;
• centrální výběžek rohovky - keratokonus;
• ekzematózní léze bradavek;
• posílení vzoru kůže na dlaních.

Laboratorní diagnostická opatření u těžké atopické dermatitidy předepisuje lékař po vyšetření.

Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Mezi časté komplikace u dětí patří různé typy infekcí. Otevřený povrch rány se stává vstupní branou pro houby Candida.

Prevence infekčních komplikací spočívá v dodržování doporučení alergologa ohledně konkrétního použití emoliencií (zvlhčovačů).

Seznam možných komplikace atopické dermatitidy:

• folikulitida;
• vaří;
• impetigo;
• anulární stomatitida;
• kandidóza ústní sliznice;
• kožní kandidóza;
• Kaposiho ekzém herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genitální bradavice.

Tradiční léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dětí začíná vývojem speciální hypoalergenní diety.

Pro maminku s atopickou dermatitidou u miminka připravuje alergolog speciální eliminační dietu. Tato dieta vám pomůže udržet si zdraví co nejdéle. kojení.

Přibližná hypoalergenní eliminační dieta pro děti do jednoho roku s atopickou dermatitidou.

Jídelní lístek:

• snídaně. Kaše bez mléka: rýže, pohanka, ovesné vločky, máslo, čaj, chléb;
• oběd. Ovocné pyré z hrušek nebo jablek;
• večeře. Zeleninová polévka s masovými kuličkami. Bramborová kaše. Čaj. Chléb;
• odpolední čaj Berry želé se sušenkami;
• večeře. Zeleninové a obilné jídlo. Čaj. Chléb;
• druhá večeře. Vzorec nebo .

Jídelníček pro dítě a zvláště pro dítě s atopickou dermatitidou by neměl obsahovat kořeněná, smažená, slaná jídla, dochucovadla, konzervy, kysané sýry, čokoládu nebo sycené nápoje. Na jídelním lístku pro děti s alergické příznaky omezit krupici, tvaroh, sladkosti, jogurty s konzervanty, kuřecí maso, banány, cibuli, česnek.

Směsi na jeho základě pomohou také při léčbě atopické dermatitidy u dítěte.

V případě přecitlivělosti na bílkoviny kravského mléka Světová organizace alergiků důrazně nedoporučuje použití přípravků na bázi nehydrolyzované bílkoviny kozího mléka, protože tyto peptidy mají podobné antigenní složení.

Vitamínová terapie

Pacientům s atopickou dermatitidou nejsou předepisovány multivitaminové přípravky, které jsou nebezpečné z hlediska rozvoje alergických reakcí. Proto je vhodnější používat jednotlivé přípravky vitamínů - pyridoxin hydrochlorid, patotenát vápenatý, retinol.

Imunomodulátory v léčbě alergických dermatóz

V léčbě alergických dermatóz se osvědčily imunomodulátory ovlivňující fagocytární složku imunity:

1. Polyoxidonium má přímý účinek na monocyty, zvyšuje odolnost buněčné membrány, je schopen snížit toxický účinek alergenů. Užívá se intramuskulárně jednou denně s intervalem 2 dnů. Průběh až 15 injekcí.
2. Lycopid. Posiluje aktivitu fagocytů. Dostupné v 1 mg tabletách. Může způsobit zvýšení tělesné teploty.
3. Zinkové přípravky. Stimulují obnovu poškozených buněk, zesilují působení enzymů a používají se k infekční komplikace. Zincteral se používá v dávce 100 mg třikrát denně po dobu až tří měsíců.

Hormonální krémy a masti na atopickou dermatitidu u dětí

Těžkou atopickou dermatitidu u dětí není možné léčit bez použití lokální protizánětlivé terapie glukokortikosteroidy.

Na atopický ekzém u dětí se používají jak hormonální krémy, tak různé formy mastí.

Níže jsou uvedeny základní doporučení pro použití hormonálních mastí u dětí:

• v případě těžké exacerbace začíná léčba použitím silných hormonálních činidel - Celestoderma, Cutivate;
• ke zmírnění příznaků dermatitidy na trupu a pažích u dětí se používají léky Lokoid, Elokom, Advantan;
• Nedoporučuje se používat Sinaflan, Fluorocort, Flucinar v pediatrické praxi z důvodu závažných vedlejší efekty.

Blokátory kalcineurinu

Alternativa hormonálních mastí. Lze použít na obličej a přirozené záhyby. Léky Pimecrolimus a Tacrolimus (Elidel, Protopic) se doporučuje používat v tenké vrstvě na vyrážku.

Tyto léky by se neměly používat při stavech imunodeficience.

Průběh léčby je dlouhý.

Produkty s antifungální a antibakteriální aktivitou

U infekčních nekontrolovaných komplikací je nutné používat krémy s obsahem protiplísňových a antibakteriálních složek – Triderm, Pimafucort.

Dříve používaná a úspěšná zinková mast byla nahrazena novou, více efektivní analog- aktivovaný pyrithion zinečnatý nebo Skin-cap. Drogu lze použít v roční dítě při léčbě vyrážky s infekčními komplikacemi.

Při silném pláči se používá aerosol.

Dr. Komarovsky ve svých článcích píše, že pro dětskou pokožku neexistuje hrozivější nepřítel než suchost.

Komarovsky radí používat zvlhčovače (změkčovadla) pro zvlhčení pokožky a obnovení kožní bariéry.

Program Mustela pro děti s atopickou dermatitidou nabízí hydratační krém ve formě krému-emulze.

Program Lipikar laboratoře La Roche-Posay zahrnuje balzám Lipikar, který lze aplikovat po hormonálních mastích jako prevenci vysušení pokožky.

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky

Jak trvale vyléčit atopickou dermatitidu? To je otázka, kterou si kladou vědci a lékaři po celém světě. Odpověď na tuto otázku dosud nebyla nalezena. Mnoho pacientů se proto stále více uchyluje k homeopatii a tradičním metodám tradiční medicíny.

Léčba lidovými léky někdy přináší dobré výsledky, ale je lepší, když je tato metoda léčby kombinována s tradičními terapeutickými opatřeními.

Když se kůže během těžké exacerbace alergické dermatózy namočí, dobře pomáhají lidové léky ve formě lotion s odvarem struny nebo dubové kůry. Pro přípravu odvaru si v lékárně můžete zakoupit sérii ve filtračních sáčcích. Zalijte 100 ml převařené vody. Výsledný odvar použijte k nanášení pleťových vod na místa s vyrážkou třikrát během dne.

Lázeňská léčba

Nejoblíbenější sanatoria pro děti s projevy atopické dermatitidy:

• sanatorium pojmenované po Semashko, Kislovodsk;
• sanatoria „Rus“, „DiLuch“ v Anapě se suchým přímořským klimatem;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium "Klyuchi" Permská oblast.

• co nejvíce omezit kontakt vašeho dítěte se všemi typy alergenů;
• upřednostněte bavlněné oblečení pro vaše dítě;
• vyhnout se emočnímu stresu;
• Zkraťte nehty vašeho dítěte;
• teplota v obývacím pokoji by měla být co nejpohodlnější;
• snažte se udržet vlhkost v dětském pokoji na 40 %.

Co následuje Vyvarujte se atopické dermatitidy:

• používat kosmetiku na bázi alkoholu;
• myjte příliš často;
• používejte tvrdé žínky;
• účastnit se sportovních soutěží.

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Co je atopická dermatitida?

Atopická dermatitida- je geneticky podmíněná, chronická nemoc kůže. Typickými klinickými projevy této patologie jsou ekzematózní vyrážka, svědění a suchá kůže.
Na tento moment Problém atopické dermatitidy se stal globálním, protože nárůst incidence v posledních desetiletích několikanásobně vzrostl. U dětí do jednoho roku je tedy atopická dermatitida registrována v 5 procentech případů. U dospělé populace je toto číslo o něco nižší a pohybuje se od 1 do 2 procent.

Poprvé byl termín „atopie“ (což z řečtiny znamená neobvyklý, mimozemský) navržen vědci Coca. Atopií rozuměl skupinu dědičných forem zvýšené citlivosti organismu na různé vlivy prostředí.
Dnes termín „atopie“ označuje dědičnou formu alergie, která je charakterizována přítomností IgE protilátek. Důvody rozvoje tohoto jevu nejsou zcela jasné. Synonyma pro atopickou dermatitidu jsou konstituční ekzém, konstituční neurodermatitida a prurigo (nebo pruritus) podle Beigneta.

Statistika atopické dermatitidy

Atopická dermatitida je jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění u dětské populace. U dívek se toto alergické onemocnění vyskytuje 2x častěji než u chlapců. Různé studie v této oblasti potvrzují skutečnost, že k atopické dermatitidě jsou nejvíce náchylní obyvatelé velkých měst.

Z faktorů, které doprovázejí rozvoj dětské atopické dermatitidy, je nejvýznamnější dědičnost. Pokud tedy některý z rodičů trpí tímto kožním onemocněním, pravděpodobnost, že dítě bude mít podobnou diagnózu, dosahuje 50 procent. Pokud mají oba rodiče toto onemocnění v anamnéze, zvyšuje se šance, že se dítě narodí s atopickou dermatitidou, na 75 procent. Statistiky ukazují, že v 90 procentech případů se toto onemocnění projeví ve věku od 1 do 5 let. Velmi často, asi v 60 procentech případů, onemocnění debutuje dříve, než dítě dosáhne jednoho roku věku. Mnohem méně často se první projevy atopické dermatitidy objevují v dospělosti.

Atopická dermatitida je onemocnění, které se v posledních desetiletích rozšířilo. Ve Spojených státech amerických se tak v současnosti oproti údajům před dvaceti lety počet pacientů s atopickou dermatitidou zdvojnásobil. Oficiální údaje naznačují, že dnes s touto nemocí bojuje 40 procent světové populace.

Příčiny atopické dermatitidy

Příčiny atopické dermatitidy, stejně jako mnoha imunitních onemocnění, nejsou dnes plně objasněny. Existuje několik teorií o původu atopické dermatitidy. Dnes je nejpřesvědčivější teorie teorie alergické geneze, teorie narušené buněčné imunity a dědičná teorie. Kromě přímých příčin atopické dermatitidy existují i ​​rizikové faktory tohoto onemocnění.

Teorie pro rozvoj atopické dermatitidy jsou:

• teorie alergické geneze;
• genetická teorie atopické dermatitidy;
• teorie narušené buněčné imunity.

Teorie alergické geneze

Tato teorie spojuje vznik atopické dermatitidy s vrozenou senzibilizací organismu. Senzibilizace je zvýšená citlivost organismu na určité alergeny. Tento jev je doprovázen zvýšenou sekrecí imunoglobulinů E (IgE). Nejčastěji se tělo vyvíjí zvýšená citlivost na potravinové alergeny, tedy na potravinářské výrobky. Potravinová senzibilizace je nejčastější u kojenců a předškolních dětí. Dospělí mají tendenci vyvinout senzibilizaci na domácí alergeny, pyl, viry a bakterie. Výsledkem takové senzibilizace je zvýšená koncentrace IgE protilátek v séru a spuštění imunitní reakce tělo. Na patogenezi atopické dermatitidy se podílejí i protilátky jiných tříd, ale autoimunitní jevy vyvolává IgE.

Množství imunoglobulinů koreluje (je vzájemně propojeno) se závažností onemocnění. Čím vyšší je tedy koncentrace protilátek, tím výraznější klinický obraz atopická dermatitida. Také se podílí na narušení imunitních mechanismů žírné buňky, eozinofily, leukotrieny (zástupci buněčné imunity).

Jestliže u dětí je hlavním mechanismem rozvoje atopické dermatitidy potravinová alergie, pak u dospělých nabývají pylové alergeny na významu. Alergie na pyly u dospělých se vyskytuje v 65 procentech případů. Na druhém místě jsou alergeny pro domácnost (30 procent), na třetím epidermální a plísňové alergeny.

Frekvence různých typů alergenů u atopické dermatitidy

Genetická teorie atopické dermatitidy

Vědci spolehlivě prokázali, že atopická dermatitida je dědičné onemocnění. Dosud však nebylo možné určit typ dědičnosti dermatitidy a úroveň genetické predispozice. Poslední uvedený údaj se v různých rodinách liší od 14 do 70 procent. Pokud atopickou dermatitidou trpí oba rodiče v rodině, je riziko pro dítě více než 65 procent. Pokud je toto onemocnění přítomno pouze u jednoho rodiče, pak je riziko pro dítě poloviční.

Teorie narušené buněčné imunity

Imunita je reprezentována humorální a buněčnou složkou. Buněčná imunita označuje typ imunitní odpovědi, na jejímž vývoji se nepodílejí protilátky ani komplimentový systém. Místo toho je imunitní funkce prováděna makrofágy, T lymfocyty a dalšími imunitními buňkami. Tento systém Zvláště účinný proti buňkám infikovaným virem, nádorovým buňkám a intracelulárním bakteriím. Poruchy na úrovni buněčné imunity jsou základem onemocnění, jako je psoriáza a atopická dermatitida. Kožní léze jsou podle odborníků způsobeny autoimunitní agresí.

Rizikové faktory atopické dermatitidy

Tyto faktory významně zvyšují riziko rozvoje atopické dermatitidy. Ovlivňují také závažnost a trvání onemocnění. Přítomnost jednoho nebo druhého rizikového faktoru je často mechanismem, který oddaluje remisi atopické dermatitidy. Například patologie gastrointestinálního traktu střevní trakt dítě může být dlouho zdrženo od zotavení. Podobná situace je pozorována u dospělých během stresu. Stres je silný psychotraumatický faktor, který nejen brání zotavení, ale také zhoršuje průběh nemoci.

Rizikové faktory atopické dermatitidy jsou:

• patologie gastrointestinálního traktu;
• stres;
• nepříznivé ekologické prostředí.

Patologie gastrointestinálního traktu (GIT)
Je známo, že lidský střevní systém plní ochrannou funkci těla. Tato funkce je realizována díky bohatému střevnímu lymfatickému systému, střevní flóře a imunokompetentním buňkám, které obsahuje. Zdravý gastrointestinální systém zajišťuje neutralizaci a vyloučení patogenních bakterií z těla. V lymfatické cévy je také velké množství vnitřností imunitní buňky, které ve správný čas odolávají infekcím. Střeva jsou tedy jakýmsi článkem v řetězu imunity. Proto, když existují různé patologie na úrovni střevního traktu, postihuje to především lidský imunitní systém. Důkazem toho je fakt, že více než 90 procent dětí s atopickou dermatitidou má různé funkční a organické patologie trávicího traktu.

Gastrointestinální onemocnění, která nejčastěji doprovázejí atopickou dermatitidu, zahrnují:

• biliární dyskineze.

Tyto a četné další patologie snižují bariérová funkce střev a spouštějí rozvoj atopické dermatitidy.

Umělé krmení
Předčasný přechod na umělou výživu a brzké zavedení doplňkových potravin jsou rovněž rizikovými faktory atopické dermatitidy. Obecně se uznává, že přirozené kojení několikrát snižuje riziko vzniku atopické dermatitidy. Důvodem je, že mateřské mléko obsahuje mateřské imunoglobuliny. Později se spolu s mlékem dostávají do těla dítěte a poprvé mu zajišťují tvorbu imunity. Tělo dítěte začíná syntetizovat své vlastní imunoglobuliny mnohem později. Proto v raných fázích života zajišťují imunitu dítěte imunoglobuliny z mateřského mléka. Předčasné ukončení kojení oslabuje imunitní systém dítěte. Důsledkem toho jsou četné abnormality v imunitním systému, což několikrát zvyšuje riziko rozvoje atopické dermatitidy.

Stres
Psycho-emocionální faktory mohou vyvolat exacerbaci atopické dermatitidy. Vliv těchto faktorů odráží neuroalergickou teorii rozvoje atopické dermatitidy. Dnes se obecně uznává, že atopická dermatitida není tolik onemocnění kůže stejně jako psychosomatické. To znamená, že při vzniku tohoto onemocnění hraje zásadní roli nervový systém. Potvrzuje to i fakt, že v léčbě atopické dermatitidy se úspěšně používají antidepresiva a další psychofarmaka.

Nepříznivé ekologické prostředí
Tento rizikový faktor je v posledních desetiletích stále důležitější. To je vysvětleno skutečností, že emise z průmyslových podniků vytvářejí zvýšenou zátěž pro lidskou imunitu. Nepříznivé prostředí nejen vyvolává exacerbace atopické dermatitidy, ale může se podílet i na jejím počátečním rozvoji.

Rizikovými faktory jsou i životní podmínky, a to teplota a vlhkost místnosti, ve které člověk žije. Teploty nad 23 stupňů a vlhkost pod 60 procent tedy negativně ovlivňují stav pokožky. Takové životní podmínky snižují odpor (odolnost) kůže a spouště imunitních mechanismů. Situaci zhoršuje iracionální používání syntetických detergentů, které se mohou do lidského těla dostat dýchacími cestami. Mýdlo, sprchový gel a další hygienické prostředky jsou dráždivé faktory a přispívají ke vzniku svědění.

Fáze atopické dermatitidy

Ve vývoji atopické dermatitidy je obvyklé rozlišovat několik fází. Tato stádia nebo fáze jsou charakteristické pro určité věkové intervaly. Každá fáze má také své vlastní příznaky.

Fáze vývoje atopické dermatitidy jsou:

• kojenecká fáze;
• dětská fáze;
• dospělá fáze.

Vzhledem k tomu, že kůže je orgánem imunitního systému, jsou tyto fáze považovány za rysy imunitní odpovědi v různých věkových obdobích.

Kojenecká fáze atopické dermatitidy

Tato fáze se rozvíjí ve věku 3 – 5 měsíců, zřídka ve 2 měsících. Tento časný vývoj onemocnění se vysvětluje skutečností, že od 2 měsíců začíná fungovat lymfoidní tkáň dítěte. Protože tato tělesná tkáň je představitelem imunitního systému, je její fungování spojeno s nástupem atopické dermatitidy.

Kožní léze v kojenecké fázi atopické dermatitidy se liší od ostatních fází. V tomto období je tedy charakteristický rozvoj mokvavého ekzému. Na kůži se objevují červené, plačící plaky, které se rychle stávají krustou. Paralelně s nimi se objevují papuly, puchýře a urtikariální prvky. Zpočátku jsou vyrážky lokalizovány v kůži tváří a čela, aniž by ovlivnily nasolabiální trojúhelník. Dále kožní změny ovlivňují povrch ramen, předloktí a extenzorové povrchy bérce. Často je postižena kůže hýždí a stehen. Nebezpečí v této fázi je, že infekce může propuknout velmi rychle. Atopická dermatitida v kojenecké fázi je charakterizována periodickými exacerbacemi. Remise jsou obvykle krátkodobé. Nemoc se zhoršuje při prořezávání zubů, sebemenší střevní poruše nebo nachlazení. Spontánní vyléčení je vzácné. Zpravidla se nemoc přesouvá do další fáze.

Dětská fáze atopické dermatitidy
Dětská fáze je charakterizována chronickým zánětlivým procesem kůže. V této fázi je charakteristický vývoj folikulárních papulí a lichenoidních lézí. Vyrážka nejčastěji postihuje oblast lokte a popliteálních záhybů. Vyrážka také postihuje flexorové povrchy kloubů zápěstí. Kromě vyrážek typických pro atopickou dermatitidu se v této fázi rozvíjí i tzv. dyschromie. Vypadají jako šupinaté hnědé léze.

Průběh atopické dermatitidy je v této fázi rovněž zvlněný s periodickými exacerbacemi. K exacerbacím dochází v reakci na různé provokující faktory prostředí. Vztah s potravinové alergeny v tomto období se snižuje, ale dochází ke zvýšené senzibilizaci (citlivosti) na pylové alergeny.

Dospělá fáze atopické dermatitidy
Dospělá fáze atopické dermatitidy se shoduje s pubertou. Toto stadium je charakterizováno absencí mokvajících (ekzematózních) elementů a převahou lichenoidních ložisek. Ekzematózní složka se přidává pouze v období exacerbace. Kůže se stává suchou, objevují se infiltrované vyrážky. Rozdíl mezi tímto obdobím je změna v lokalizaci vyrážky. Pokud tedy v dětství vyrážka převládá v oblasti záhybů a zřídka postihuje obličej, pak v dospělé fázi atopické dermatitidy migruje na kůži obličeje a krku. Na obličeji se postiženou oblastí stává nasolabiální trojúhelník, což také není typické pro předchozí fáze. Vyrážka může také pokrývat ruce a horní část těla. V tomto období je také minimálně vyjádřena sezónnost onemocnění. Atopická dermatitida se v zásadě zhoršuje, když je vystavena různým dráždivým látkám.

Atopická dermatitida u dětí

Atopická dermatitida je onemocnění, které začíná v kojeneckém věku. První příznaky onemocnění se objevují za 2–3 měsíce. Je důležité vědět, že atopická dermatitida se vyvíjí až po 2 měsících. Téměř všechny děti s atopickou dermatitidou mají polyvalentní alergii. Termín "multivalentní" znamená, že se alergie vyvine na několik alergenů současně. Nejčastějšími alergeny jsou potraviny, prach a alergeny v domácnostech.

Prvními příznaky atopické dermatitidy u dětí jsou plenková vyrážka. Zpočátku se objevují pod pažemi, hýžďovými záhyby, za ušima a na jiných místech. V počáteční fázi se plenková vyrážka projevuje jako zarudlé, mírně oteklé oblasti kůže. Velmi rychle však přecházejí do fáze plačtivých ran. Rány se nehojí velmi dlouho a často se pokrývají mokrými krustami. Kůže na tvářích dítěte se brzy také odře a zčervená. Kůže tváří se velmi rychle začne odlupovat, v důsledku toho zhrubne. Další důležitá diagnostický příznak jsou mléčné krusty, které se tvoří na obočí a pokožce hlavy dítěte. Počínaje ve věku 2–3 měsíců dosahují tyto znaky svého maximálního rozvoje do 6 měsíců. V prvním roce života atopická dermatitida odezní prakticky bez remisí. Ve vzácných případech začíná atopická dermatitida ve věku jednoho roku. V tomto případě dosáhne maximálního rozvoje za 3–4 roky.

Atopická dermatitida u kojenců

U dětí prvního roku života, tedy kojenců, se vyskytují dva typy atopické dermatitidy – seboroická a numulární. Nejčastějším typem atopické dermatitidy je seboroická dermatitida, která se začíná objevovat od 8. do 9. týdne života. Je charakterizována tvorbou malých, nažloutlých šupinek v oblasti pokožky hlavy. Současně jsou v oblasti záhybů dítěte detekovány plačtivé a obtížně se hojící rány. Seboroický typ atopické dermatitidy se také nazývá dermatitida kožních řas. Když dojde k infekci, vyvine se komplikace, jako je erytrodermie. V tomto případě se pokožka obličeje, hrudníku a končetin dítěte stává jasně červenou. Erytrodermie je doprovázena silným svěděním, v důsledku čehož se dítě stává neklidným a neustále pláče. Brzy se hyperémie (zarudnutí kůže) stává generalizovanou. Celá kůže dítěte se stává vínovou a pokrytá velkými šupinami.

Numulární typ atopické dermatitidy je méně častý a rozvíjí se ve věku 4–6 měsíců. Je charakterizována přítomností skvrnitých prvků pokrytých krustami na kůži. Tyto prvky jsou lokalizovány hlavně na tvářích, hýždích a končetinách. Stejně jako první typ atopické dermatitidy i tato forma často přechází v erytrodermii.

Vývoj atopické dermatitidy u dětí

U více než 50 procent dětí trpících atopickou dermatitidou v prvním roce života vymizí do 2–3 let věku. U ostatních dětí atopická dermatitida mění svůj charakter. Především se mění lokalizace vyrážky. Je pozorována migrace atopické dermatitidy do kožních záhybů. V některých případech může mít dermatitida formu palmoplantární dermatózy. Jak název napovídá, v tomto případě atopická dermatitida postihuje výhradně palmární a plantární povrch. Ve věku 6 let může být atopická dermatitida lokalizována v oblasti hýždí a vnitřní strany stehen. Tato lokalizace může přetrvávat až do dospívání.

Atopická dermatitida u dospělých

Po pubertě může atopická dermatitida zpravidla nabýt abortivní formy, tedy vymizet. Jak stárnete, exacerbace jsou méně časté a remise se mohou táhnout několik let. Silný psychotraumatický faktor však může opět vyprovokovat exacerbaci atopické dermatitidy. Mezi takové faktory mohou patřit těžká somatická (fyzická) onemocnění, stres v práci nebo rodinné problémy. Atopická dermatitida u lidí nad 30–40 let je však podle většiny autorů velmi vzácným jevem.

Výskyt atopické dermatitidy v různých věkových skupinách

Příznaky atopické dermatitidy

Klinický obraz atopické dermatitidy je velmi různorodý. Příznaky závisí na věku, pohlaví, podmínkách prostředí a, což je důležité, na průvodní onemocnění. Exacerbace atopické dermatitidy se shodují s určitými věkovými obdobími.

Období exacerbace atopické dermatitidy související s věkem zahrnují:

• kojenecké a rané dětství(až 3 roky)– toto je období maximální exacerbace;
• věk 7-8 let– spojené s nástupem do školy;
• věk 12-14 let– období puberty, exacerbace je způsobena četnými metabolickými změnami v těle;
• 30 let- nejčastěji u žen.

Také exacerbace jsou často spojeny se sezónními změnami (jaro - podzim), těhotenstvím, stresem. Téměř všichni autoři zaznamenávají období remise (ústup onemocnění) v letních měsících. Exacerbace v období jaro-léto se vyskytují pouze v případech, kdy se atopická dermatitida vyvíjí na pozadí senné rýmy nebo respirační atopie.

Charakteristické příznaky atopické dermatitidy jsou:

• vyrážka;
• suchost a odlupování.

Svědění s atopickou dermatitidou

Svědění je nedílnou známkou atopické dermatitidy. Navíc může přetrvávat, i když nejsou žádné jiné viditelné známky dermatitidy. Příčiny svědění nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že se vyvíjí kvůli příliš suché pokožce. To však plně nevysvětluje důvody tak intenzivního svědění.

Charakteristiky svědění u atopické dermatitidy jsou:

• perzistence – svědění je přítomno, i když nejsou žádné další příznaky;
• intenzita – svědění je velmi výrazné a trvalé;
• perzistence – svědění špatně reaguje na léky;
• zvýšené svědění večer a v noci;
• doprovázené škrábáním.

Svědění, které přetrvává (je neustále přítomno) po dlouhou dobu, způsobuje pacientům vážné utrpení. Postupem času se stává příčinou nespavosti a psycho-emocionálního nepohodlí. Zhoršuje také celkový stav a vede k rozvoji astenického syndromu.

Suchost a šupinatění kůže u atopické dermatitidy

V důsledku zničení přirozené lipidové (tukové) membrány epidermis začíná kůže pacienta trpícího dermatitidou ztrácet vlhkost. Důsledkem toho je snížení elasticity kůže, suchost a šupinatění. Charakteristický je také vývoj lichenifikačních zón. Lichenifikační zóny jsou oblasti suché a ostře ztluštělé kůže. V těchto oblastech dochází k procesu hyperkeratózy, tedy nadměrné keratinizace kůže.
Lichenoidní léze se často tvoří v oblasti záhybů - popliteální, ulnární.

Jak vypadá kůže s atopickou dermatitidou?

Vzhled kůže s atopickou dermatitidou závisí na formě onemocnění. V počátečních fázích onemocnění je nejčastější forma erytematózní se známkami lichenifikace. Lichenifikace je proces ztluštění kůže, který se vyznačuje zvýšením její kresby a zvýšením pigmentace. U erytematózní formy atopické dermatitidy je kůže suchá a ztluštělá. Je pokryta četnými krustami a drobnými deskovými šupinami. Tyto šupiny se nacházejí ve velkém množství na loktech, stranách krku a podkolenních jamkách. V kojenecké a dětské fázi vypadá kůže oteklá a hyperemická (zčervenalá). V čistě lichenoidní formě je kůže ještě více vysušená, oteklá a má výraznou kožní kresbu. Vyrážka je reprezentována lesklými papuly, které splývají uprostřed a zůstávají jen v malém množství na periferii. Tyto papuly se velmi rychle pokrývají malými šupinami. Kvůli bolestivému svědění na kůži často zůstávají škrábance, oděrky a eroze. Samostatně jsou ložiska lichenifikace (ztluštěná kůže) lokalizována na horní části hrudníku, zad a krku.

U ekzematózní formy atopické dermatitidy jsou vyrážky omezené. Představují je malé puchýře, papuly, krusty, praskliny, které se naopak nacházejí na šupinatých oblastech kůže. Takové omezené oblasti se nacházejí na rukou, v oblasti popliteálních a loketních záhybů. U prurigo-podobné formy atopické dermatitidy postihuje vyrážka většinou pokožku obličeje. Kromě výše uvedených forem atopické dermatitidy existují i ​​formy atypické. Patří mezi ně „neviditelná“ atopická dermatitida a kopřivková forma atopické dermatitidy. V prvním případě je jediným příznakem onemocnění intenzivní svědění. Na kůži jsou jen stopy po škrábání a nejsou detekovány žádné viditelné vyrážky.

Jak během exacerbace onemocnění, tak během remise je kůže pacienta s atopickou dermatitidou suchá a šupinatá. Ve 2–5 procentech případů je pozorována ichtyóza, která se vyznačuje přítomností četných malých šupin. V 10–20 procentech případů pacienti pociťují zvýšené skládání (hyperlinearitu) dlaní. Kůže těla je pokryta bělavými, lesklými papuly. Na bočních plochách ramen jsou tyto papuly pokryty rohovitými šupinami. S věkem dochází ke zvýšené pigmentaci kůže. Pigmentové skvrny jsou zpravidla nejednotné barvy a odlišují se různými barvami. Síťovitá pigmentace spolu se zvýšeným vrásněním může být lokalizována na přední ploše krku. Tento jev dává krku špinavý vzhled (příznak špinavého krku).

U pacientů s atopickou dermatitidou se často objevují bělavé skvrny na obličeji v oblasti tváří. Ve stádiu remise mohou být příznaky onemocnění cheilitida, chronické záchvaty, praskliny na rtech. Nepřímým příznakem atopické dermatitidy může být nažloutlý odstín pleti, bledá pokožka obličeje, periorbitální ztmavnutí (tmavé kruhy kolem očí).

Atopická dermatitida na obličeji

Projevy atopické dermatitidy na kůži obličeje nejsou vždy nalezeny. Kožní změny postihují pokožku obličeje u ekzematózní formy atopické dermatitidy. V tomto případě vzniká erytrodermie, která u malých dětí postihuje především tváře, u dospělých i nasolabiální trojúhelník. Malým dětem se na tvářích rozvine takzvaný „květ“. Kůže se stává jasně červenou, oteklá, často s četnými prasklinami. Praskliny a mokvající rány se rychle pokrývají nažloutlými krustami. Oblast nasolabiálního trojúhelníku u dětí zůstává nedotčena.

U dospělých jsou změny na kůži obličeje jiného charakteru. Kůže získá zemitý odstín a zbledne. Na tvářích pacientů se objevují skvrny. Ve stádiu remise může být známkou onemocnění cheilitida (zánět červeného okraje rtů).

Diagnostika atopické dermatitidy

Diagnóza atopické dermatitidy je založena na stížnostech pacientů, objektivních datech vyšetření a laboratorních datech. Při schůzce by měl lékař pacienta pečlivě vyslechnout na začátek onemocnění a pokud možno na rodinnou anamnézu. Údaje o nemocech bratra nebo sestry mají velký diagnostický význam.

Lékařské vyšetření pro atopika

Lékař zahájí vyšetření kůží pacienta. Je důležité vyšetřit nejen viditelné oblasti léze, ale také celou kůži. Často jsou prvky vyrážky maskovány v záhybech, pod koleny, na loktech. Dále dermatolog hodnotí povahu vyrážky, jmenovitě umístění, počet prvků vyrážky, barvu a tak dále.

Diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidu jsou:

• Svědění je obligátním (přísným) příznakem atopické dermatitidy.
• Vyrážky – bere se v úvahu povaha a věk, kdy se vyrážky poprvé objevily. Pro děti je typický rozvoj erytému na tvářích a horní polovině těla, u dospělých převažují ložiska lichenifikace (ztluštění kůže, narušená pigmentace). Také po dospívání se začínají objevovat husté, izolované papuly.
• Recidivující (vlnitý) průběh onemocnění - s periodickými exacerbacemi v období jaro-podzim a remisemi v létě.
• Přítomnost souběžného atopického onemocnění (například atopické astma, alergická rýma) je dalším diagnostickým kritériem ve prospěch atopické dermatitidy.
• Přítomnost podobné patologie mezi členy rodiny - to znamená dědičná povaha onemocnění.
• Zvýšená suchost kůže (xeroderma).
• Zvýšená kresba na dlaních (atopické dlaně).

Tyto příznaky jsou nejčastější v klinice atopické dermatitidy.
Existují však i další diagnostická kritéria, která také hovoří ve prospěch tohoto onemocnění.

Další příznaky atopické dermatitidy jsou:

• časté kožní infekce (například stafyloderma);
• recidivující konjunktivitida;
• cheilitida (zánět sliznice rtů);
• ztmavnutí kůže kolem očí;
• zvýšená bledost nebo naopak erytém (zarudnutí) obličeje;
• zvýšené skládání kůže krku;
• příznak špinavého krku;
• přítomnost alergické reakce na léky;
• periodické záchvaty;
• zeměpisný jazyk.

Testy na atopickou dermatitidu

Objektivní diagnostiku (tedy vyšetření) atopické dermatitidy doplňují i ​​laboratorní údaje.

Laboratorní příznaky atopické dermatitidy jsou:

• zvýšená koncentrace eozinofilů v krvi (eozinofilie);
• přítomnost specifických protilátek proti různým alergenům v krevním séru (například pyl, některé potraviny);
• snížená hladina CD3 lymfocytů;
• snížení indexu CD3/CD8;
• snížená aktivita fagocytů.

Tyto laboratorní nálezy by měly být podpořeny také kožním alergickým vyšetřením.

Závažnost atopické dermatitidy

Často se atopická dermatitida kombinuje s poškozením jiných orgánů ve formě atopického syndromu. Atopický syndrom je přítomnost několika patologií současně, například atopická dermatitida a bronchiální astma nebo atopická dermatitida a střevní patologie. Tento syndrom je vždy mnohem závažnější než izolovaná atopická dermatitida. Za účelem posouzení závažnosti atopického syndromu vyvinula evropská pracovní skupina stupnici SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Tato škála kombinuje objektivní (lékaře viditelné příznaky) a subjektivní (poskytovaná pacientem) kritéria pro atopickou dermatitidu. Hlavní výhodou použití škály je možnost posoudit účinnost léčby.

Škála poskytuje skóre pro šest objektivních příznaků – erytém (zarudnutí), otok, krusty/šupiny, exkoriace/škrábání, lichenifikace/odlupování a suchá kůže.
Intenzita každého z těchto příznaků se hodnotí na 4bodové škále:

• 0 - nepřítomnost;
• 1 – slabý;
• 2 – střední;
• 3 – silný.

Sečtením těchto skóre se vypočte stupeň aktivity atopické dermatitidy.

Stupně aktivity atopické dermatitidy zahrnují:

• Maximální stupeň aktivity ekvivalentní atopické erytrodermii nebo rozšířenému procesu. Intenzita atopického procesu je nejvýraznější v prvním věkovém období onemocnění.
• Vysoký stupeň aktivity determinováno rozšířenými kožními lézemi.
• Mírný stupeň aktivity charakterizovaný chronickým zánětlivým procesem, často lokalizovaným.
• Minimální stupeň aktivity zahrnuje lokalizované kožní léze - u kojenců jsou to erytematózně-skvamózní léze na tvářích a u dospělých - lokální periorální (kolem rtů) lichenifikace a/nebo omezené lichenoidní léze v loketních a popliteálních záhybech.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Komplexní léčba zahrnuje řadu povinných opatření - fyzioterapii, diety, léčba drogami, provádějící prevenci.

S ohledem na patogenezi onemocnění by měly být léčebné metody zaměřeny na dosažení dlouhodobé remise a také na obnovu kůže.

Příčiny

Rozlišuji vnější a vnitřní příčiny rozvoje dermatitidy.

Vnitřní faktory:

1. genetická predispozice. Atopická dermatitida se vyskytuje častěji u těch, jejichž příbuzní nebo rodiče mají sklony k alergiím. Ale to neznamená, že dermatitida bude určitě zděděna;
2. metabolické poruchy v kůži. Jakékoli porušení ochranné funkce kůže vede k tomu, že se stává náchylnější;
3. kožní reakce na vnější dráždivé látky. U některých lidí imunitní systém okamžitě reaguje na mnoho látek;

Vnější faktory:

1. stres. Přepracování těla vede k narušení imunitního systému;
2. expozice kůže z prostředí přispívá k výskytu atopické dermatitidy;
3. nadměrná fyzická aktivita;
4. potravinářské výrobky. Nesprávná výživa těhotných matek povede k dermatitidě nejen u nich, ale také u dítěte;
5. životní prostředí. Lékaři říkají, že nadměrné množství toxinů ve vzduchu může vyvolat onemocnění;

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje spočívá v narušení imunitního systému.

Vstup alergických patogenů do těla vede ke vzniku zánětlivý proces alergické povahy.

V krvi se začnou produkovat protilátky, které se postupně hromadí v kůži. Ochranná funkce kůže je zlomená. Proto se další zánětlivý proces týká kůže.

Hlavní příznaky manifestace

Jedním z hlavních projevů je pocit silného svědění.

Může být různé - sotva znatelné, intenzivní, schopné způsobit deprese a poruchy spánku.

Kůže se odlupuje a objevuje se lichenifikace. Pokud nejsou léčebná opatření přijata včas, kůže začne tvrdnout, objeví se suchost a vředy.

Je možné, že dojde k sekundární infekci způsobující otok a hnisavý výtok.

Metody léčby atopické dermatitidy u dospělých

Atopická dermatitida je zákeřné kožní onemocnění. V boji proti nm budou lidé využívat tradiční i netradiční způsoby léčby. Tradiční metody Léčba dospělých sestává z různých komplexních opatření.

Některé z nich lze provést doma:

1. strava. Předepisuje ho lékař po vyšetření. Pacienti jej potřebují v akutní formě onemocnění;
2. léčivý- užívání léků ke zmírnění zánětlivých procesů;
3. fyzioterapie. Lékaři říkají, že je to jedna z nejbezpečnějších léčebných metod. Imunitní systém je obnoven, zánět na kůži ustupuje;

Mezi netradiční metody patří léčba bylinnými tinkturami.

Exacerbace onemocnění je vždy spojena s expozicí alergenům, a proto existují doporučení, která je důležité dodržovat:

• pokuste se zcela omezit kontakt s dráždivou látkou;
• nechová domácí zvířata v prostorách, kde pacient žije;
• ujistěte se, že pokožka není suchá;
• používat hypoalergenní kosmetiku;

Kožní lékař pravděpodobně předepíše masti a léky. Určitě je berte podle doporučení. Pokud máte sebemenší podezření na dermatitidu, jděte k lékaři.

Léky

Léčba atopické dermatitidy začíná až po vyšetření odborníkem. Předepíše řadu léků s přihlédnutím k věku, individuální toleranci a povaze onemocnění.

Samoléčba je nebezpečná a může způsobit komplikace.

K léčbě jsou předepsány antihistaminika:

• Zodak;
• diazolin;
• Nalcom.

Desenzibilizující látky pomohou snížit svědění. Léky sníží úroveň citlivosti na alergeny - glukonát vápenatý, thiosíran sodný.

Jsou předepsány sedativní léky, které mohou normalizovat fungování nervového systému - motherwort, valerián. U těžších poruch - Diazepam.

Ve většině případů je atopická dermatitida doprovázena zánětlivými procesy, stejně jako onemocněními trávicího systému.

Chcete-li obnovit normální mikroflóru, musíte užívat léky, jako jsou:

1. enzymy - slavnostní;
2. sorbenty - enterosgel;
3. probiotika - duphalac;

Chcete-li zlepšit metabolismus a normalizovat imunitní systém, musíte pravidelně užívat vitamíny.

Exacerbované formy onemocnění, jak je popsáno výše, vyžadují fyzikální terapii.

Produkty pro vnější použití

Externě používané produkty jsou zaměřeny na:

• snížit nebo úplně odstranit svědění;
• obnovit pokožku;
• změkčit pokožku;
• obnovit ochranné vlastnosti;

Zevní preparáty - zevní glukokortikoidy, lokální imunosupresiva.

Téměř všechny léky tohoto typu se vyrábějí ve formě krémů, pleťových vod a mastí.

Fenistal gel je multifunkční produkt. Pečuje o poškozenou pokožku, hydratuje ji.

Několik hodin po aplikaci se dostaví první účinek. Musíte jej používat alespoň 4krát denně.

Zinková mast je pečující a protizánětlivá látka. Bezpečné pro děti a těhotné ženy. Léčba mastí u dospělých může být zdlouhavá.

S dermatitidou bojuje měsíc, dokud příznaky úplně nezmizí. Toto je jediná mast, která může být použita samostatně, aniž by byla předepsána lékařem.

Lidové recepty

Jak ukazuje praxe, léčba atopické dermatitidy lidovými léky u dospělých je docela účinná.

Nemoc totiž neohrožuje život a není nevyléčitelná. Je nepravděpodobné, že se někomu bude líbit zánět na kůži, který nejen svědí, ale také narušuje práci.

Aby se zbavili této nepříjemné nemoci, byly „vynalezeny“ lidové recepty.

Stojí za zmínku, že mohou léčit nejen dospělé, ale i děti.

1. pleťová voda. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít sklenici vařící voda a umění. lžíci léčivé veroniky. Bylinu zalijte vroucí vodou a nechte 3 hodiny. Poté sceďte a ošetřete pokožku na postižených místech 5-6x denně. Lotion je bezpečný a nemá žádné vedlejší účinky;
2. komprimovat. Tento lidový lék si můžete připravit doma. Jediné, co k tomu potřebujete, jsou čerstvé syrové brambory. Omyjte, oloupejte a nastrouhejte. Vzniklou hmotu vymačkejte z vody a zabalte do gázy. Aplikujte obklad na bolavá místa v noci;
3. antipruritická mast. Kromě zarudnutí na kůži způsobuje dermatitida také další nepříjemnost - neustálé svědění. Abyste ji odstranili, můžete si připravit mast. K tomu budete potřebovat: 1 polévková lžíce. lžíce másla, glycerin, 2 polévkové lžíce. předvařený senný prach, 4 polévkové lžíce. voda, heřmánek, ohnivá tráva. V nádobě smíchejte ohnivou trávu a heřmánek, přiveďte k varu a na mírném ohni vařte 5 minut. Přidáme máslo a zaprášíme, vaříme, dokud hmota nezíská hustou konzistenci. Mast by měla být skladována v chladničce. Namažte pokožku 4krát denně;

Recenze léků

K léčbě atopické dermatitidy se používá řada léků.

Předepisuje je lékař, neoprávněné použití je zakázáno, aby se předešlo komplikacím:

• tavegil- Dostupné ve formě tablet a sirupu. Zmírňuje svědění, odstraňuje otoky. Přijato podle pokynů lékaře;
• fenistil- kapky pro perorální podání. Pokud předepíše lékař, může být podáván dětem od jednoho měsíce. Nežádoucí účinky zahrnují ospalost;
• fenisti - gel. Používá se při silném svědění kůže. Na pokožku není potřeba nanášet silnou vrstvu. Je přísně zakázáno dávat dětem samy;
• lomilální- dodává se ve formě suspenze a tablet. Působí protizánětlivě. Pilulky můžete užívat od 12 let.

Pravidla pro domácí terapii

Atopická dermatitida se může vyvinout v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví. Navzdory tomu, že se nejedná o infekční onemocnění, je z toho stále cítit nepohodlí. Když jste doma, můžete se pokusit zmírnit svědění a počáteční příznaky onemocnění.

K tomu existují určité prostředky:

1. Gel z aloe vera. Můžete si ho koupit v lékárně bez lékařského předpisu. Studený účinek léku zmírňuje svědění. Pokud taková rostlina roste doma, můžete listy nakrájet a získat čerstvý gel.
2. Olejová terapie. Tento nejlepší možnost pro domácí léčbu atopické dermatitidy. K tomu si můžete vzít - Ricinový olej, kokos, mandle. Má uklidňující a hojivé účinky.
3. Sůl. Je dobrý na zmírnění svědění a zánětu. Vezměte šálek soli, rozpusťte ji v litru teplé vody. Navlhčete postižená místa po dobu 15 minut.

Principy terapie u dětí

K provádění terapie atopické dermatitidy u dětí je třeba přijmout řadu opatření. Hlavní pozornost by měla být věnována obnově vnějších vrstev pokožky. K tomu je potřeba používat 3-4x denně hydratační kosmetiku.

Pokud nemoc postihne dítě, je důležité pokračovat v kojení co nejdéle. Zároveň by měla být strava matky správná, bez jakýchkoli alergických potravin.

Musíte koupat své dítě každý den, bez použití mýdla. Kupte si léčivé šampony. Po plavání si pokožku nedrhněte, osušte ručníkem a nechejte volně uschnout.

Očkování dítěte s atopickou dermatitidou je dnes problém. Pouhá skutečnost, že máte nemoc, není důvodem k odmítnutí očkování.

Ale nuance je, že mohou být použity pouze během remise.

Je povinné užívat antihistaminika, ale pouze ty, které předepsal ošetřující lékař.

Léčba atopické dermatitidy u dětí není obtížná. Pokud maminky půjdou do nemocnice včas, mohou se nemoci co nejrychleji zbavit.

Preventivní metody

K léčbě onemocnění a k prevenci jeho opakování je třeba dodržovat několik pravidel:

1. výživa. Odstraňte ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergie - čokoládu, ořechy, citrusy, vejce;
2. péče o kůži. Důležité je nejen používat krémy a hydratovat pokožku. Akceptovat vodní procedury to je také potřeba udělat správně. Přidejte k nim odvary z léčivých bylin. Kůži neotírejte do sucha, ale nechte ji uschnout samotnou;
3. nechovejte doma domácí zvířata;
4. používejte hypoalergenní produkty.

Bohužel neexistuje jediný lék na boj s nemocí. Ale i tyhle jednoduchá pravidla oddálí nástup remise.

Kdy navštívit lékaře

V následujících případech byste se měli poradit s lékařem:

• příznaky vás obtěžují natolik, že nemůžete klidně spát;
• bolestivost kůže;
• na kůži se objevily vředy žluté barvy;
• všechny pokusy o péči o pleť nepřinášejí výsledky;

Pokud pozorujete tyto příznaky, byť ve významném množství, jděte k lékaři. To pomůže specialistům rychle identifikovat zdroj alergie a předepsat léky.

A vy se zase rychle vrátíte do běžného životního stylu, bez zbytečného nepohodlí.

Atopická dermatitida– chronický zánětlivé onemocnění alergické povahy, jejíž hlavními příznaky jsou kožní vyrážka exsudativního a/nebo lichenoidního typu, silné svědění a sezónnost. V zimě a v létě často dochází k exacerbacím a symptomy se zintenzivňují, ale časté jsou remise, někdy dokonce úplné.

Atopická dermatitida je jedním z typů. Dříve se jmenovala jinak - difuzní neurodermatitida.

Aby byl obraz nemoci jasnější, podívejme se na otázku: „ co je atopie?».

Atopie nebo atopická onemocnění– sklon novorozenců k alergickým onemocněním, který se dědičně přenáší na kojence. To je důvod, proč k rozvoji atopické dermatitidy dochází v docela nízký věk– 2-4 měsíce a jednou ze základních příčin je nesprávná životospráva a strava těhotné ženy. Nastávající maminka, zejména v posledním trimestru těhotenství, by se měla snažit zdržet konzumace potravin z vysoce alergenní kategorie – čokoláda, citrusové plody, jahody atd.

Dalším faktorem, bez kterého je rozvoj atopické dermatitidy u dítěte nemožný, je neúplně vytvořený imunitní a další systém kojence, který v tomto věku ještě není schopen adekvátně bojovat s alergeny.

Vzhledem k výše uvedeným rysům atopická dermatitida často odezní do 4 let, ale jsou případy, kdy člověka provází po celý život.

Sekundárními spouštěči vzniku nebo exacerbace atopické dermatitidy mohou být i kontaktní nebo respirační alergeny – prach, pyl, oblečení, zvířata.

Atopická dermatitida. ICD

MKN-10: L20
MKN-9: 691.8

Rozvoj atopické dermatitidy

Pojďme si tedy shrnout začátek článku a pokračovat v tématu otázkou - “ Jak vzniká atopická dermatitida?».

1 situace: Kojenec ve věku 2-3 měsíce nebo 2 roky dostává vysoce alergenní potraviny prostřednictvím mateřského mléka nebo jiným způsobem. Jeho orgány gastrointestinálního traktu, imunitní systém atd. se ještě plně nevytvořily. Alergen (jakýkoli produkt, který způsobuje alergická reakce) vstupujících do těla, nemohou být zpracovány ve střevech, naopak játra také nemohou neutralizovat jeho nepříznivé účinky na tělo. Ledviny ho také nemohou nijak odstranit. Tento alergen se tedy vlivem různých biochemických procesů v těle přeměňuje na látky s vlastnostmi antigenů (látky tělu cizí). Tělo si vytváří protilátky, které je potlačují. Vyrážka, kterou můžeme pozorovat u dítěte s atopickou dermatitidou, je reakcí těla na cizorodé látky produkované alergenem.

Situace 2: Těhotná žena konzumuje velké množství vysoce alergenních potravin nebo byla v kontaktu s různými látkami, které způsobují. Tělo plodu může také přijímat část těchto produktů nebo látek, které budou v těle dítěte po narození. Dále, když dítě sní nebo přijde do kontaktu s alergeny, se kterými bylo v prenatálním období v kontaktu, jeho tělo na to zareaguje vyrážkou a dalšími příznaky atopické dermatitidy.

Můžeme tedy dojít k závěru, že atopická dermatitida není kožní onemocnění, ale vnitřní reakce organismu na alergen, přenášená dědičně.

Příčiny atopické dermatitidy

Atopická dermatitida může být způsobena následující faktory:

- konzumace vysoce alergenních potravin těhotnou ženou - citrusové plody, čokoláda, červené bobule, alkoholické nápoje;
- konzumace vysoce alergenních potravin samotným dítětem;
- dědičná predispozice;
- plísňové, virové a bakteriální infekce;
- oslabený imunitní systém;
— fyzický kontakt s alergenem: oblečení, chemikálie, stavební materiály, léky;
— respirační styk: prach, pyl, plyny;
- nedodržení;
— ;
- náhlá změna stravy;
— nepříjemná teplota v obývacím pokoji;
- emoční nestabilita, psychické poruchy, .

Hlavní příznaky atopické dermatitidy jsou:

- silné svědění;
- zarudnutí, červené skvrny na kůži s nejasnými hranicemi;
- vyrážka na těle, někdy suchá, někdy naplněná tekutinou;
- mokvající oblasti kůže, eroze, vředy;
- suchá kůže s dalším peelingem;
- šupiny na pokožce hlavy, slepené sekretem mazových žláz.

Doprovodné příznaky mohou zahrnovat:

- povlak na jazyku;
- Respiračních onemocnění: falešná záď;
— ;
— ;
— , .

Atopická dermatitida se nejčastěji objevuje na těchto oblastech těla: lokty, kolena, krk, rýhy, hřbety chodidel a rukou, čelo, spánky.

Odborníci poznamenávají, že atopická dermatitida má sezónní charakter – příznaky se zhoršují v zimě av létě. Mohou se také objevit částečné nebo úplné remise.

Pokud se léčbě atopické dermatitidy nevěnuje náležitá pozornost, může se toto onemocnění rozvinout v alergickou rýmu a další onemocnění alergické povahy.

Komplikace atopické dermatitidy

• Virová infekce;
• Plísňové infekce
• Pyodermie

Léčba atopické dermatitidy zahrnuje:

— zabránění kontaktu pacienta s alergenem;
- užívání antialergických léků;
— úleva od zánětlivých procesů na kůži;
— posílení imunitního systému;
— úprava stravy;
— normalizace režimu práce/odpočinku;
- léčba doprovodných onemocnění.

Léky proti atopické dermatitidě

Antialergické léky

Antihistaminika se používají ke zmírnění hlavních příznaků - silného svědění a vyrážky. Jsou jich 3 generace. Každá další generace má vylepšené vlastnosti – sníženou závislost, snížení počtu nežádoucích účinků a prodloužení doby trvání terapeutického účinku.

První generace: „Dimetinden“, „Clemastine“, „Meclizine“;
Druhá generace: „Azelastin“, „Loratadin“, „Cetrizin“;
Třetí generace: Desloratadin, Levocetrizin, Sehifenadin.

Před spaním je lepší brát antihistaminika, protože... mnoho z nich je ospalých.

Protizánětlivé a antipruritické léky

K zastavení zánětlivých procesů na povrchu kůže a zmírnění svědění se používají protizánětlivé a antipruritické látky.

Do skupiny těchto léků patří: glukokortikosteroidní léky, Burovova tekutina, nesteroidní protizánětlivé léky (s roztokem thiosíranu sodného), dusičnan stříbrný, olovnatý lotion, odvary s nálevem z provázku a dalších léčivých rostlin.

Léky na infiltraci a ztluštění kůže

Pro tyto účely se používají různé krémy, masti a náplasti s rozlišujícím účinkem, jejichž základy jsou: dehet, síra, naftalanový olej, ichtyol. Takové léky se začínají používat v malých dávkách, postupně zvyšují koncentraci účinné látky nebo je změnit na silnějšího agenta.

Prostředky pro změkčení a odstranění hrubých šupin a krust

Ke změkčení a odstranění ztvrdlých šupin a krust se používají keratolytické masti a krémy, které dále obsahují: kyseliny (salicylovou, mléčnou, ovocnou), ureu a resorcinol.

Hormonální léky

Hormonální léky jsou široce používány, ale přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře, pro všechny formy dermatitidy, zejména akutní průběh onemocnění. U mokvající dermatitidy jsou preferovány pleťové vody a pasty, na suchou dermatitidu se používají krémy, masti a lotiony s přídavkem keratolytik.

Výhodou použití hormonálních prostředků je rychlá a silná úleva od zánětlivých procesů na kůži, zmírnění svědění a také další obnova pokožky. Nevýhodou je závislost a abstinenční příznaky.

Slabé hormonální prostředky - hydrokortison. Používají se především k léčbě dětí nebo když se nemoc projeví na obličeji.

Středně působící hormonální činidla - glukokortikosteroidy (Prednisolon, Fluocortolone). Používá se k ošetření všech oblastí těla.

Silné hormonální látky - Betamethason, Halometason, Mometason, Flumethason. Používají se při dlouhodobé dermatitidě, stejně jako při lichenifikaci kůže.

U závažných kožních lézí jsou glukokortikosteroidy předepsány po dobu 2-4 dnů, poté přecházejí na slabší hormonální léky - střední intenzita.

Léky na chronickou atopickou dermatitidu

Během remise, stejně jako ve fázi chronické atopické dermatitidy, se doporučuje zevně používat různé pleťové vody nebo koupele, které pomohou zmírnit svědění, zarudnutí, zmírní zánět a také urychlí hojení a obnovu kůže.

Mezi takové prostředky patří: pupeny břízy, rozrazil, dubová kůra, brutnák, květy ohnivce a heřmánku, bazalka, listy hrušek.

Antibakteriální a antifungální látky

Když ( atd.), tzn. Při poškození kůže vždy hrozí, že se do papul a váčků dostanou různé infekce - viry, plísně, bakterie, které u mnoha lidí komplikují již tak složitý obraz průběhu dermatitidy. Abychom tomu zabránili, nebo alespoň tuto možnost minimalizovali, používají se externě antibakteriální, antivirové nebo antimykotické přípravky. Mohou to být masti, krémy a aerosoly. Hlavní rys z těchto produktů je v nich obsah látek jako furacilin, kyselina boritá, roztok jódu, dusičnan stříbrný, laktát etakridinu, gentamicin, oxytetracyklin a glukokortikoid.

Prostředky pro normalizaci a zlepšení funkce trávicího systému

Jak ty a já už víme, drazí čtenáři, ze začátku článku je atopická dermatitida komplexní onemocnění, jehož základ leží uvnitř těla a navenek se projevuje videem zánětlivého procesu kůže.

Lékaři prokázali spojení mezi normalizací nebo zlepšením fungování trávicího systému a urychlením zotavení z dermatitidy.

Pro tento výsledek se tedy používají dva typy léků - enterosorbenty a léky pro normalizaci střevní mikroflóry.

Enterosorbenty. Určeno k zastavení činnosti nepříznivé mikroflóry v těle a jejímu rychlému odstranění z těla. Také tyto léky pomáhají snižovat úroveň toxicity v těle. Nejoblíbenější enterosorbenty: “ Aktivní uhlí", "Diosmektit", "Povidon".

Přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry. To může zahrnovat následující látky: probiotika (Baktisubtil, Linex), prebiotika (Inulin, Lysozyme), synbiotika (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektory (ademetionin, beatin, kyselina glycyrrhizová), bakteriofágy (coliproteus, pseudomonas), enzymy (pankreatin).

Přípravky na posílení imunitního systému a urychlení regenerace pokožky

Nedostatek vitamínů () a mikroelementů v těle, metabolické poruchy, poruchy fungování imunitního a trávicího systému hrají některé z důležité role při vzniku nejen atopických, ale i jiných typů dermatitid.

Jak zlepšit fungování trávicího systému již víme z předchozího odstavce. Dalším bodem, který bude mít příznivý vliv na celé tělo jako celek, je dodatečný příjem minerálů. Největší důraz je třeba klást na vitamíny – neboli echinaceu.

Pro urychlení procesu obnovy kůže se používají anabolické léky, které obsahují látky jako methandienon, methionin, nandrolon.

Normalizace duševního a nervového systému

Porušování režimu práce/odpočinek/spánku, psychické vypětí, oslabuje imunitní systém, čímž je celé tělo náchylnější k různým nemocem. Pokud se všechny tyto oblasti nedají do pořádku, hrozí vznik sekundárních onemocnění.

Pokud pracujete v zaměstnání, kde jste neustále vystaveni stresu, zamyslete se nad tím, možná je tu příležitost ke změně tato práce? Zde je spravedlivé říci, že „zdraví je cennější než peníze“.

Pro normalizaci fungování nervového systému je velmi důležité dostatek spánku. Vědci zjistili, že člověk potřebuje k plnému odpočinku a zotavení 6 až 8 hodin spánku. Nejlepšího výsledku dosáhnete, když půjdete spát mezi 21:00-22:00 a spánek bude nepřerušovaný.

Dále, ale po konzultaci s lékařem, lze k normalizaci nervového systému, zejména při stresu a jiných poruchách, použít následující léky:

• sedativní bylinné léky nebo látky;
• léky na nespavost;
• antidepresiva.

Správný jídelníček či dieta u atopické dermatitidy je nezbytným opatřením, bez kterého je léčba dermatitidy prakticky nemožná.

Menu pro dermatitidu je zaměřeno na:

- vyloučení vysoce alergenních potravin ze stravy;
— obohacení těla o základní vitamíny a minerály;
- normalizace trávicího systému.

Co nejíst, pokud máte atopickou dermatitidu:

• červené a oranžové ovoce, bobule, zelenina: jahody, maliny atd.;
• citrusové plody: pomeranče, mandarinky, pomelo, grapefruity atd.;
• sladkosti: čokoláda, kakao, bonbóny, limonády;
• ořechy, zelenina;
• Ryba;
• mléko, mléčné výrobky;
• slepičí vejce;
• uzená, kořeněná a smažená jídla;
• majonéza, kečup, koření;
• alkoholické nápoje.