Jaké moderní metody léčby adenoiditidy jsou považovány za nejúčinnější a bezpečné pro zdraví? Laserová terapie adenoidů je fyzioterapeutický postup, který má výrazný protizánětlivý a aseptický účinek. Účinek na lymfoidní tkáň nastává pomocí světelných pulzů s nízkou intenzitou, takže postup musí provádět kvalifikovaný lékař.
Adenoidy u dětí a dospělých plní ochrannou funkci, protože jsou to ony, kdo na svém povrchu „chytí“ patogenní mikroorganismy. Dětské tělo ve věku 3 až 12 let je tato tkáň nosohltanu nejvíce náchylná k zánětu, protože imunita ještě není plně vytvořena a lymfoidní povrch má volnou strukturu.
Adenoidy jsou zvláště ovlivněny imunitou. Pokud má dítě často více nachlazení, pak pravděpodobnost vývoje zánětlivý proces v nosohltanu se výrazně zvyšuje. Nejvíc nebezpečné následky které provokují adenoidy jsou považovány za:
- Častá onemocnění dýchacích cest. K neustálým recidivám nachlazení dochází v důsledku vdechování vzduchu spíše ústy než nosem. Tento typ inhalace vede k nedostatečné filtraci vzduchu a jeho zvlhčování. Když máte ucpaný nos, snáze se vám do krku dostanou škodlivé viry a bakterie.
- Otitis. Nedochází k odtoku hlenu kvůli zvětšeným adenoidům přirozeně, proto v tomto prostředí začíná aktivní množení bakterií. Výrůstky mohou i zakrývat sluchová trubice, která ovlivňuje sluch dítěte. Zvláštní nebezpečí zánětu středního ucha bylo pozorováno u velmi malých dětí, které se teprve učí mluvit.
- Chronický nedostatek kyslíku. Při silném zvětšení adenoidů se objem vdechovaného kyslíku sníží nejméně o 15 %, což vede k patologické procesy v mozku.
- Zubní kaz, změny v obličejové kostře, hruď. Takové patologie se vyvíjejí kvůli neustálému vdechování vzduchu ústy, což nízký věk ovlivňuje tvorbu kostí.
- Tracheitida, faryngitida, laryngitida, bronchitida, astma. S adenoidy se výskyt vývoje onemocnění prudce zvyšuje dýchací systém, protože bakterie a viry snáze pronikají do těla. Takové stavy mohou být vyprovokovány hlenem produkovaným zanícenou lymfoidní tkání, který sestupuje do nosohltanu.
- Patologie kardiovaskulárního systému, Gastrointestinální trakt. Následky nediagnostikovaných nebo neléčených zanícených adenoidů se mohou objevit v průběhu času.
Laser pro adenoidy může zabránit rozvoji takových komplikací, ale je důležité provést takový postup včas. Čas pro laserovou terapii indikuje pouze ošetřující otolaryngolog, protože nejprve musí pacienta důkladně vyšetřit. Každý případ je individuální, takže v tomto případě je důležité vzít v úvahu všechny rysy průběhu onemocnění.
Laserová léčba adenoidů u dětí se často provádí ve stádiích 1 a 2 zánětu. Čím méně vegetací, tím snazší je obnovit funkci mandlí. Laserového ošetření se nebojte, adenoidy v prvních fázích vývoje jsou snadno léčitelné. Nízkofrekvenční pulzy působí pouze na postiženou tkáň bez dotyku zdravé oblasti. K léčbě adenoidů je důležité vybrat si profesionálního otolaryngologa, který zná všechny složitosti takového postupu.
V jakých případech by měly být odstraněny?
Laserová terapie adenoidů je účinný a moderní postup. Mnoho lékařů mluví o jeho výhodách, ale ošetření lymfoidní tkáně touto metodou není vhodné ve všech případech.
Laserová léčba se provádí pro jakýkoli stupeň vývoje onemocnění, ale nejlepší efekt zaznamenané při terapii 1. a 2. stupně.
Otázka odstranění zanícené tkáně vyvstává pouze pokud je to možné konzervativní metody léčby byly vyzkoušeny. Je důležité rozhodnout o odstranění adenoidů společně se svým lékařem. Jiné možnosti než chirurgické odstranění neexistují, pokud dochází k paralelnímu růstu těchto tkání s mandlí.
Přímé indikace pro odstranění vegetace jsou:
- Závažné potíže s dýcháním nosem;
- Rozvoj enurézy;
- Vzhled příznaků bronchiální astma;
- Poruchy řeči a patologie sluchadel;
- Mentální retardace a fyziologické zdraví dítě.
Laserová terapie adenoidů u dětí se často provádí, ale tato technika by se neměla používat u dětí mladších 2-3 let. Po odstranění lymfoidní tkáně nosohltanu je v tomto věku velká šance na relaps onemocnění. Terapie adenoidů u dětí by měla zahrnovat vše možné metody lokální konzervativní léčba.
Laserová destrukce adenoidů může trvale zachránit dítě před takovým problémem, pokud došlo k včasné návštěvě lékaře raná fáze vývoj onemocnění.
Bronchiální astma.
Účinek laserové terapie
Laserová léčba adenoiditidy se provádí čistě individuálně, s přihlédnutím k velikosti a stupni růstu vegetace. Pokud byl postup proveden efektivně, nemusí dojít k následnému růstu tkáně. Pokud byla laserová léčba adenoidů u dětí provedena špatně, pak je vysoká pravděpodobnost zachování postižené tkáně. Relapsy jsou v tomto případě nevyhnutelné, což je běžné zejména u malých dětí.
Jak ukazují četné studie laserová metoda, pak v 90 % případů taková terapie po úplném průběhu léčby:
- Snižuje bolest v nose;
- Vypouštění je sníženo;
- Zlepšuje dýchání nosem;
- Místní imunita se zvyšuje;
- Velikost vegetace je zmenšena o 95 %.
Laserová terapie není schopna zcela odstranit adenoidy, proto se pro takové účely používá klasická chirurgická metoda.
Jaké výhody přináší laserová terapie při léčbě onemocnění?
Jak se postup provádí?
Chcete-li provést kauterizaci adenoidů laserem u dětí, musíte nejprve podstoupit vyšetření. Za tímto účelem lékař pacienta odkáže na:
- Obecná analýza krve;
- Test srážení krve;
- Rentgen nebo počítačová tomografie vedlejších nosních dutin.
Po obdržení všech potřebných informací musí lékař vyloučit možnost nějaké paralely bakteriální infekce, sinusitida, nízká srážlivost krve.
Před odstraněním nebo kauterizací vegetací laserem se nosohltan umyje, aby se odstranily všechny možné krusty a hlen. Dále se zpracuje nasofaryngeální tkáň lokální anestetika, což pomůže zjednodušit proces provádění postupu a vkládání nástrojů do nosu. Po přípravné postupy provádět přímé ošetření tkání heliem-neonovým laserem. Do nosní dírky je zavedena speciální trubice. Toto je jediná nepříjemná manipulace, ale není cítit kvůli ošetření tkání anestetickou kompozicí. Počet a trvání procedury určuje pouze otolaryngolog, který provádí manipulaci.
Při expozici laseru není nutné dodatečné přidržování dítěte v židli. U mnoha dětí začíná strach a stres již v této fázi. Pokud je postup zcela proveden malé dítě, ve věku cca 3-5 let, pak stačí vydržet v jedné poloze 2-3 minuty.
Úplná úleva od této nemoci bude v průměru vyžadovat 7 až 15 sezení. Chcete-li získat dříve pozitivní výsledek, laserová terapie je kombinována s magnetoterapií.
Adenoidy jsou zřídka odstraněny laserem, protože pro takové účely se uchylují k operaci.
Kontraindikace postupu
Laserovou terapii vegetací v nosohltanu nelze provést za následujících podmínek:
- Při zvýšené tělesné teplotě;
- Pro anémii;
- Krevní patologie;
- hypertyreóza;
- Akutní hnisavá onemocnění;
- Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Benigní a maligní novotvary;
- Těhotenství;
- diabetes;
- Infekční onemocnění (zejména tuberkulóza).
Pokud pacient nějaké má chronická onemocnění, pak o tom musíte svému lékaři říci. Před výkonem je otolaryngolog povinen zkontrolovat kartu pacienta.
Diabetes.
Pooperační období
Po laserové terapii vegetací v nosohltanu musí pacient dodržovat určitá pravidla, se kterými ho musí seznámit ošetřující lékař. Hlavní doporučení otolaryngologa jsou:
- Snižte nebo úplně odstraňte těžké fyzická aktivita;
- Přestaňte navštěvovat lázně, saunu nebo bazén alespoň na 2-3 týdny;
- Nemůžete pít sycené nápoje;
- Snižte spotřebu příliš slaných a kořeněných jídel;
- Úplně přestat konzumovat studené nápoje, zmrzlinu atd.;
- Jídlo by mělo mít měkkou konzistenci podobnou kaši.
Pokud jsou adenoidy odstraněny u dospělého, jsou výše uvedená pravidla doprovázena zákazem konzumace alkoholických nápojů a kouření. Lékaři doporučují krmit dítě po takovém postupu tekutým, ale vysoce kalorickým jídlem. Laserová terapie je snadno a bezbolestně tolerována. Abyste se znovu nestali rukojmím situace, je lepší na chvíli přestat navštěvovat příliš přeplněná místa. To platí zejména v období epidemie. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav svého dítěte, pokud adenoidy obtěžují dítě kvůli genetické predispozici.
Výhody laserového ošetření adenoidů
Porovnejte laserovou terapii s chirurgické odstranění vegetační období nemá smysl, protože to jsou úplně jiné postupy. Laserové ošetření má mnoho výhod:
- Pacient během sezení necítí žádnou bolest ani nepohodlí. Pokud má dítě odstraněné adenoidy, strach z bolesti z manipulace může zůstat po celý život.
- Faryngeální mandle není odstraněna, nadále plně plní své funkce.
- Během procedury tkáně zlepšují mikrocirkulaci a začnou spotřebovávat více kyslíku;
- Urychluje se buněčná regenerace;
- Pravděpodobnost vývoje alergických reakcí je snížena;
- Bakteriostatická funkce tkání se zvyšuje a je zcela obnovena;
- Není nutná hospitalizace, což výrazně zjednodušuje léčbu jak u dospělých, tak u dětí.
- Po prvním postupu pacient začne znovu dýchat nosem. Účinnost je patrná i na kvalitě spánku, protože chrápání znatelně ubývá.
- Děti jsou klidnější a sbíranější.
Výsledek léčby adenoiditidy touto technikou na sebe nenechá dlouho čekat. Hlavní věc je podat žádost včas zdravotní asistence. Rodiče by si měli pamatovat, že je nemožné vyléčit pokročilou fázi adenoidů pouze kapkami a spreji.
Pozitivní stránky laserové ošetření.
Nevýhody laserového ošetření adenoidní vegetace
Z tohoto postupu není žádná škoda, protože pokud jsou manipulace prováděny správně, zdravé tkáně nejsou zraněny. Jednou nevýhodou, která mnohé děsí, je cena zákroku. Na ruských klinikách průměrná cena za 1 relaci se pohybuje mezi 1000-3000 rublů. V regionálních centrech cenová politika se výrazně liší od moskevských klinik. V průměru za plné zotavení zabere to 10 až 15 sezení, což znamená docela dost peněz. Podíváte-li se na tuto situaci z druhé strany, množství vynaložených peněz různé drogy, spreje a fyzikální procedury během léčby jsou téměř stejné. Nezapomeňte, že adenoidy lze léčit až šest měsíců.
Průměrná cena za moderní spreje je 300-500 rublů za láhev. Rodiče, jejichž děti mají zanícené adenoidy, musí být trpěliví, protože terapie bez použití laseru může trvat až šest měsíců.
Po kvalitní léčbě již děti často netrpí různými onemocněními dýchacích cest, což výrazně šetří peníze. V těle dítěte se spouští nové ochranné imunologické procesy.
Konečně
Laserová terapie vám umožní vyhnout se chirurgický zákrok. Tato technika rychle zmírňuje bolest, zjednodušuje proces dýchání nosem, snižuje otoky a bojuje proti patogenním koloniím bakterií a virů na tkáních. Laser je zcela bezpečná a šetrná metoda zbavování se vegetací, která je zcela bezbolestná.
Video obsahuje informace o tom, co je laserová terapie pro adenoidy.
Jedním z běžných důvodů návštěvy otolaryngologa je růst adenoidní tkáně u dítěte. Vegetace ztěžuje dýchání, způsobuje slabost v těle a činí jej náchylným k infekcím. Léčba adenoidů u dětí laserem se týká moderní metody bojovat proti adenoiditidě. Rodiče jej volí proto, že oproti jiným metodám zásahu do orofaryngu má laser mnoho výhod.
Výhody laserové intervence
Před zavedením laseru do otolaryngologické praxe bylo provedeno odstranění adenoidů chirurgicky. Doktor to udělal lokální anestezie a „ozbrojil se“ kulatým nožem, který v malém pacientovi vyvolával strach. S příchodem laseru se situace změnila – dítě při zákroku nezažívá strach ani bolest.
Zvažme všechny výhody laserového paprsku.
- Účinnost laserové terapie ve 3. stádiu adenoiditidy. Příliš přerostlá tkáň se odstraňuje obtížně, ale ne laserem. Přístroj si stejně dobře poradí jak s počátečními stádii onemocnění, tak s pokročilými.
- Bezbolestnost a bezkrevnost jsou další dva důvody pro volbu laserového ošetření. Pacient se nebojí a nevytváří překážky výkonu lékařské manipulace, lékař dělá svou práci bez rušení. Terapie je rychlá a úspěšná.
- Laserová léčba adenoidní tkáně nevyžaduje dlouhou a vážnou rehabilitaci.
Které děti jsou vhodné pro laserové ošetření adenoidů?
Laserová terapie u mladých pacientů vykazuje vysokou účinnost ve stádiích 1–2 vývoje adenoiditidy. U 3.–4. stupně onemocnění někteří odborníci považují laserovou léčbu za neúčinnou a trvají na klasické operaci nožem. Existuje však mnoho případů, kdy se paprsek vycházející ze zařízení úspěšně vypořádal s onemocněním procházejícím 3. fází vývoje.
Otolaryngologové doporučují moderní laserovou léčbu dětem do 3 let. Takový zásah umožňuje odložit chirurgickou excizi vegetací. Odborníci tvrdí, že někdy není možné úplně zbavit patologické adenoidní tkáně. To znamená, že dojde k recidivám.
Inovativní léčba adenoiditidy má následující kontraindikace:
- anémie;
- otevřená tuberkulóza;
- oběhové problémy;
- abnormality štítné žlázy;
- kardiovaskulární patologie.
Jak postup funguje?
Odstranění adenoidů se provádí intranazální technikou pomocí helium-neonového laseru. O tom, jak dlouho bude sezení trvat, rozhoduje lékař individuálně na základě závažnosti patologie. Obecně platí, že léčba probíhá ve dvou fázích:
- Zmírnění zánětu, které pomáhá stabilizovat metabolismus a zotavení imunitní buňky;
- prevence recidivujících zánětů v oblasti nosohltanu.
K odstranění hlenu a hnisu se dítěti před každým zákrokem podá výplach nosu. solné roztoky. Poté specialista vloží do nosu LED diodu – to je nutné pro přesné cílené provedení zákroku. Pokud léčba probíhá formou záře na hřbet nosu, nebude účinná.
Dítě zaznamená úlevu po prvním postupu. Většina lékařů ale radí přijít na opakovanou kauterizaci problematické tkáně.
Pokud je adenoiditida diagnostikována ve stádiích 2–3, možná budete muset navštívit kliniku několikrát. Ale odpovědný přístup pomůže předejít relapsům.
Laserová terapie adenoidů: rehabilitace
Dítě, které bylo ošetřeno laserem, se musí po dobu 10 dnů vyhýbat zvýšené fyzické aktivitě, bazénům, saunám nebo parním lázním. Z hlediska výživy se doporučuje přejít na teplá jídla bez hrubých, kyselé potraviny. Nežádoucí reakce Laserová terapie nezpůsobuje u dětí problémy.
Nazální dýchání se u všech léčených pacientů vrací k normálu. Díky 100% účinnosti je tato metoda oblíbená v pediatrické praxi.
Nebojte se, pokud vám lékař navrhne zbavit se adenoidů laserem. Terapie má koagulační účinek – vyřízne problematickou tkáň a „uzavře“ ji cévy. To se provádí okamžitě, když se paprsek dostane do kontaktu se sliznicí v oblasti nosohltanu. Sterilní paprsek navíc zabraňuje infekci ošetřované oblasti.
Až donedávna byla jedinou metodou léčby adenoidů operace - adenotomie. Operace se bohužel provádí „naslepo“ a ne vždy se lékaři podaří zánětlivou tkáň odstranit. Recidivy nemoci nejsou tak vzácné, takže všechno více lidí uchýlí se k konzervativní léčba adenoidy, stejně jako fyzikální terapie.
Pamatovat si! Většina Nejlepší způsob léčba adenoidů - kombinace dávek léky s fyzioterapií.
Účinek fyzioterapie je zaměřen na:
- zlepšení ochranných vlastností těla;
- odstranění zánětu a otoku;
- zrychlení regenerace tkání;
- zastavení tkáňové proliferace.
Lékaři předepisují tuto terapii nejen pro léčbu adenoidů, ale také jako preventivní opatření během období zotavení po operaci.
Pamatovat si! Fyzioterapie je doplňková metoda léčba adenoidů, která musí být jistě prováděna v kombinaci s jinými léčebnými metodami.
Pojďme se blíže podívat na všechny populární metody.
Druhy fyzioterapie
Mezi hlavní metody používané při léčbě dětí patří:
- Laserová terapie;
- ultrafialové záření (UVR);
- Magnetoterapie;
- elektroforéza;
- Inhalace;
- Léčba bahnem;
- darsonvalizace;
- Dechová cvičení.
Elektroforéza
Pomáhá léku proniknout co nejhlouběji do tkáně, čímž zvyšuje jeho účinnost. Tak jako léčivé přípravky použití:
- difenhydramin;
- Jodid draselný;
- Dusičnan stříbrný 1%.
Je zakázáno provádět tento postup u dětí do 3 let.
Elektroforéza pro adenoidy je velmi efektivní postup, při kterém aktivní léčivé látky dosáhnout maximálního účinku. Nejsou pozorovány žádné nežádoucí reakce.
Laserové ošetření
Laserové odstranění adenoidů patří mezi moderní a efektivní metody léčba. Laserová léčba adenoidů u dětí v kombinaci s léčba drogami je výbornou alternativou chirurgického zákroku počáteční fáze proliferace adenoidní tkáně.
Výhody laserové terapie adenoidů u dětí:
- zlepšení průtoku krve v oblasti postižené oblasti sliznice;
- nepoškozuje integritu tkání;
- zlepšuje ochranné funkce tělo;
- zabraňuje relapsu proliferace adenoidní tkáně.
Magnetoterapie
Druhý název je induktotermie. Metodou je ovlivňovat magnetické pole střední a nízké frekvence na adenoidní tkáni. Přístroj prohřívá tkáň v hloubce 6-7 cm, čímž dochází ke zvýšení teploty nejen lokálně, ale v celém těle. Účinkem magnetoterapie je změna fyziky a chemických vlastností slizničních tkání. Dochází ke zlepšení metabolické procesy v něm, stejně jako zvýšení lokální imunity.
Při odstraňování adenoidů se tato metoda používá zřídka. Magnetoterapie se používá především v kombinaci s elektroforézou nebo ošetřením bahnem. To vám umožní dosáhnout maximálního účinku v krátkém čase.
V období exacerbace onemocnění se používá metoda ultrafialového ozařování.
Ultrafialové paprsky mají následující účinky:
- vysušit sliznici;
- zmírnit otoky;
- zabránit množení patogenní mikroflóry.
Zákrok se provádí intranazálně. Využívá se i metoda expozice paprsků celého těla v pooperační období. Metoda ultrafialového ozařování může zlepšit imunitu.
Inhalace
Inhalace jsou jednou ze starých a osvědčených metod léčby nejen adenoidů, ale i jiných onemocnění svršku dýchací trakt.
Jediný rozdíl: pokud máte adenoidy, je inhalace horkou párou zakázána. Není vhodné provádět tento postup sami doma.
Účelem inhalace je odstranit otoky a záněty tkání. Po několika procedurách můžete zaznamenat výsledek ve zlepšení nazálního dýchání a úlevu od bolestí hlavy.
Inhalace pro adenoidy nemohou být jedinou metodou při léčbě dětské patologie. Existuje několik typů inhalací:
- Mokrý. Procedura se provádí při koupeli. Několik kapek kápneme do vody esenciální olej Dítě tak při koupání vdechuje prospěšné látky.
- Schnout. Používají se aromatické oleje: jedle, eukalyptus, jalovec. Pár kapek se nakape do aromalampy nebo na hadřík a nechá se dítěti dýchat.
- Solný. Do soli rozehřáté na pánvi se nakape několik kapek oleje a pacient se nechá nad touto směsí dýchat.
Darsonvalizace
Postup zahrnuje vystavení sliznice vysokofrekvenčním proudům.
Elektroda v podobě hřebenu je připojena ke speciálnímu zařízení, pomocí kterého se pohybuje po celé oblasti límce.
Výhody darsonvalizace:
- zlepšuje krevní oběh v místě zánětu;
- ovlivňuje změny vaskulární permeability;
- zlepšuje imunitu;
- má baktericidní účinek.
Procedura se provádí v průběhu 10-15 sezení po 10 minutách.
Dechová cvičení
Všechna dechová cvičení je vhodné provádět pod dohledem lékaře. Dítě se musí naučit dobře zhluboka dýchat. Hloubka inhalace určuje, kolik kyslíku vstoupí do těla dítěte. Výdechy by měly být spontánní.
Průběh léčby je obvykle asi 1 měsíc. Cvičení by se mělo provádět denně. Po měsíci pauzy můžete absolvovat druhý kurz gymnastiky.
Pravidla pro provádění cvičení
- Dobře si vyčistěte nos a odstraňte hlen.
- V první lekci musíte provést každé cvičení 4krát a každou další lekci zvýšit dvakrát.
- Každé 3 minuty cvičení je třeba střídat s 1 minutou odpočinku.
- Pokud dítě nemá žádné kontraindikace k fyzické aktivitě, pak dechová cvičení lze v klidném tempu kombinovat s dřepy, výpady, záklony a dalšími cviky.
- Cvičení se nejlépe provádí venku.
Bahenní terapie
Léčba se provádí pomocí terapeutického bahna, které má rozlišovací účinek (například rašelina).
Bahenní terapie má mnoho užitečných funkcí:
- zmírňuje zánět;
- bojuje s chronickou infekcí;
- urychluje hojení poškozených tkání;
- pomáhá posilovat lokální i celkovou imunitu.
Kontraindikace fyzioterapie
Přestože je fyzikální terapie bezpečná a efektivním způsobem léčba adenoidů u dětí, existuje několik kontraindikací pro její provedení.
Je zakázáno provádět procedury u lidí, kteří mají:
- zvýšená tělesná teplota;
- aktivní forma tuberkulózy;
- trpí epilepsií;
- jakékoli nádory a maligní formace;
- poruchy nervového systému;
- onemocnění nervového systému;
- netolerance k postupům.
Pro každého pacienta musí lékař sestavit léčebný režim, ve kterém je individuálně zvolen počet procedur, dávkování léků a možnost kombinace s jinými druhy fyzioterapie.
Laserová léčba adenoidů u dětí je velmi populární, protože umožňuje účinně bojovat proti adenoidnímu růstu i v případech, kdy jiné metody nepřinášejí výsledky. Laserová terapie má navíc vysoký bezpečnostní profil.
Pojďme si říci, co je laserová terapie a proč je v ORL praxi stále oblíbenější, zejména pokud jde o děti.
Přístup k léčbě adenoidů u dětí
Léčba adenoidů u dětí může být konzervativní, chirurgická nebo kombinovaná. Většina renomovaných odborníků, včetně Dr. Komarovského, se domnívá, že by měla být dána přednost konzervativní terapie, uchýlit se k odstranění adenoidů pouze v případech, kdy se tomu nelze vyhnout. Existuje několik důvodů - za prvé, odstranění adenoidů nezaručuje úplné uzdravení, protože zůstává riziko relapsu (lymfoidní tkáň je téměř nemožné úplně odstranit), a za druhé, nosohltanová mandle, která tvoří adenoidy, je důležitou součástí faryngálního lymfoidního kruhu, jehož úkolem je chránit tělo před infekcí vstupující vzduchem do dýchacích cest. Klasická adenotomie má navíc riziko rozvoje závažných komplikací spojených s traumatem tkání nosohltanu.
Výhodou laserového ošetření je kromě atraumatického účinku protiinfekční a protizánětlivý účinek a také bezbolestnost.
Alternativou k chirurgické excizi adenoidů pomocí adenotomu jsou minimálně invazivní metody, které jsou pro tkáň méně traumatizující. Tyto metody zahrnují laserové odstranění adenoidů u dětí. Výhodou laserového ošetření je kromě atraumatického účinku protiinfekční a protizánětlivý účinek a také bezbolestnost účinku, což podle lékařů zajišťuje jeho vysokou oblibu.
Typy laserové léčby adenoidů u dětí
Laserová léčba adenoidů může být následujících typů:
- Odstranění adenoidů pomocí laserové koagulace (běžně známé jako kauterizace). Metoda umožňuje obnovit nazální dýchání přibližně v 98% případů po prvním dopadu na adenoidní tkáň. Může být použit v jakékoli fázi onemocnění.
- Neinvazivní laserová terapie spočívá v dopadu laserového záření na adenoidní vegetaci, což pomáhá zmírnit otoky, snížit zánět, zlepšit krevní oběh a regeneraci tkání. Metoda je nejúčinnější ve stádiu 1-2 onemocnění, ale může být také použita pro adenoidy fáze 3. Metodou lze výrazně zmírnit stav pacienta, zmenšit hypertrofovanou tonzilu a dosáhnout jejího zmenšení.
- Intraoperační laseroterapie (kombinovaná metoda) se obvykle používá vedle chirurgické excize nosohltanové mandle. Po excizi adenoidů adenotomií se povrch rány ošetří laserem, aby se odstranily zbytky nosohltanové mandle, snížilo se krvácení a zlepšila se regenerace tkání.
Podle lékařských recenzí poskytuje laserová léčba adenoidů u dětí trvalé výsledky a je dobře snášena, komplikace se vyskytují extrémně zřídka. Jediným problémem je zajistit nehybnost malé dítě během laserové terapie.
Kvůli dlouhodobé absenci dýchání nosem dítě nedostává asi 20% kyslíku, což vede k rozvoji slabosti, únava, letargie, bolesti hlavy, kognitivní poruchy, poruchy spánku.
Počet terapeutických sezení a dobu trvání procedury určuje ošetřující lékař v závislosti na věku dítěte a řadě dalších faktorů. Standardní kurz zaměřená na redukci adenoidů, trvá 7–15 sezení.
Recenze o laserové terapii adenoidů u dětí jsou nejpozitivnější. Zákrok je prakticky bezbolestný.
Po laserovém ošetření by dítě mělo na chvíli omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se dlouhému pobytu v dusných a horkých místnostech (včetně návštěvy koupaliště, sauny, bazénu), dodržovat šetrnou dietu – nedoporučuje se jíst příliš teplá a studená jídla , kořeněná, sladká a slaná jídla, tvrdé sušenky, sycené nápoje.
Indikace a kontraindikace pro laserovou léčbu adenoidů
Indikace k odstranění adenoidů laserem nebo jinými prostředky: dlouhodobé narušení dýchání nosem, porucha sluchu, narušení tvorby kostí obličejového skeletu, vývojové zpoždění u dítěte, neúčinnost dlouhodobé konzervativní terapie.
Indikace pro laserová terapie jsou adenoidní vegetace v jakékoli fázi.
Kontraindikace laserové terapie jsou: zvýšená teplota tělo, anémie, novotvary v oblasti intervence, hyper- nebo hypotyreóza, patologie kardiovaskulárního systému, infekční onemocnění.
Příprava na laserovou terapii
Před laserovým ošetřením adenoidů musí být pacient vyšetřen otorinolaryngologem (lékařem ORL). Při přípravě na operaci může být vyžadována rinoskopie, rentgenové vyšetření, CT vyšetření, laboratorní testy(všeobecný krevní test, koagulogram).
Obecné informace o adenoidech
Hypertrofie nosohltanové mandle, nazývaná adenoidní vegetace nebo adenoidy, je nejčastější příčinou problémů s dýcháním nosem. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí ve věku 3-7 let, ale vyskytuje se i u dospělých.
Odstranění adenoidů pomocí laserové koagulace umožňuje obnovit dýchání nosem v přibližně 98% případů po prvním dopadu na adenoidní tkáň.
Nosní mandle se skládá z lymfoidní tkáně a podílí se na tvorbě imunity obranný mechanismus první linie na cestě vdechovaných infekčních agens.
Během onemocnění horních cest dýchacích, například ARVI, se nosohltanová mandle zvětší, ale následně se vrátí do své původní velikosti. Někdy k redukci nedochází a tkáň mandlí roste patologicky a tvoří adenoidy. Adenoidní vegetace blokují lumen nosních průchodů. Podle tohoto kritéria se rozlišují tři stupně (stupně) adenoidů:
- 1. stupeň – ucpaná třetina výšky nosních cest;
- 2. stupeň – ucpaná asi polovina výšky nosních cest;
- 3. stupeň - nosní průchody jsou téměř úplně ucpané.
Adenoidy často přitahují pozornost pouze ve 2. nebo 3. stádiu, kdy je zřejmé nazální dýchání.
Známky adenoidů u dětí
První příznaky adenoidů jsou jemné - děti s nimi spí otevři pusu, ve spánku silně smrkají a pravidelně chrápou. Jak nemoc postupuje, chrápání během nočního spánku se stává pravidelným a poruchy dýchání jsou patrné i v bdělém stavu. Ve třetí fázi je dítě neustále nuceno dýchat ústy, proto má ústa stále otevřená.
Adenoidy se mohou zanítit a rozvine se adenoiditida. Toto onemocnění se projevuje zhoršením celkový stav, zvýšená tělesná teplota, výskyt mukopurulentního výtoku z nosu, reflexní kašel způsobený stékáním sekretu dolů zadní stěna nosohltanu. Na rozdíl od samotných adenoidů adenoiditida dobře reaguje na léčbu, ale její vyléčení neznamená zbavit se adenoidních výrůstků.
Většina autoritativních odborníků, včetně Dr. Komarovského, se domnívá, že přednost by měla být dána konzervativní terapii a uchýlit se k odstranění adenoidů pouze v případech, kdy je to nevyhnutelné.
Kvůli delší absenci dýchání nosem dítě nedostává asi 20 % kyslíku, což vede k rozvoji slabosti, únavy, letargie, bolestí hlavy, poruch kognitivních funkcí, poruch spánku. Chronická hypoxie mozek může vést k opožděnému duševnímu a fyzickému vývoji.
Pokud adenoidy zablokují lumen sluchové (Eustachovy) trubice, vyvine se na pozadí zhoršené ventilace středního ucha eustachitida, otitida a poškození sluchu.
Video
Nabízíme vám sledovat video na téma článku.
Dlouhotrvající ucpaný nos, rýma, ztráta sluchu, ztráta chuti k jídlu a celková slabost nejsou vždy příznaky normálního stavu nachlazení. Často takové příznaky naznačují patologie nazofaryngeálního aparátu a vedou k vážným následkům pro lidské zdraví.
Nosní mandle
Nazofaryngeální aparát je nejlepší část hltanu a obsahuje důležité ochranné složky zvané mandle. Jsou sbírkou lymfoidní tkáně, která chrání hltan před infekcemi. Spolu s lingválními, tubárními a patrovými mandlemi se tvoří nosohltanová mandle imunitní systém těla a je zodpovědný za krevní oběh v hltanu.
Patologicky zvětšená nosohltanová mandle v medicíně se obvykle nazývá adenoidní, adenoidní růst nebo adenoidní vegetace. Dohromady s nosohltanová mandleČasto roste palatinová mandle.
Proč jsou adenoidy u dětí nebezpečné?
Proliferace lymfoidní tkáně u dětí narušuje proces tvorby imunity. Zvětšené mandle přestávají normálně fungovat a narušují produkci imunitních buněk. Lymfa s velkým množstvím patogenních bakterií se začíná hromadit v lymfatických uzlinách, což vede k infekci těla. Adenoidy představují největší nebezpečí pro dýchací systém, vytvářejí riziko rýmy, faryngitidy, laryngitidy, sinusitidy, bronchitidy, astmatu a zánětu středního ucha.
V důsledku nesprávného fungování dýchacího systému tělo zažívá obrovský stres. Nedostatek léčby může vést k problémům kardiovaskulárního systému, ale i orgánů gastrointestinální trakt. Adenoidní vegetace narušují proces tvorby a růstu kostí obličejového skeletu, což vede k poruchám řeči a nosní řeči.
Porucha sluchu s adenoidy je způsobena hromaděním vápenatých solí za bubínkem.
Aplikace laseru
Laser byl poprvé použit k léčbě adenoidních výrůstků v roce 1989. Během třiceti let se rozvinula laseroterapie, která si získala důvěru pacientů trpících vážnými nemocemi. Použití laserového záření k odstranění adenoidních vegetací je nejúčinnější a rychlým způsobem odstranění nemoci.
Na rozdíl od operace, laserové paprsky zajistit bezbolestnost zákroku a zachování funkcí nosohltanu v důsledku nízká úroveň traumatizace sliznice. Operace zahrnuje odstranění celé mandle.
Indikace pro laserovou terapii
Návštěva otolaryngologa je nutná, pokud se objeví následující příznaky:
- Stabilní nosní kongesce;
- chrápání;
- zhoršení sluchových funkcí;
- časté nachlazení;
- bolest hlavy;
- zvýšená únava.
Laserovou terapii předepisuje ošetřující lékař po stanovení diagnózy a stanovení příslušné diagnózy. První nebo druhá fáze vývoje adenoidů je nejúspěšněji léčena laserovým zářením.
Realizace je obtížná tato metoda pokud se adenoidní vegetace rozvinula do třetího nebo čtvrtého stadia, odborníci však umožňují použití laseru k vyléčení pacienta ne staršího než tři roky. To je způsobeno nemožností provést operaci a potřebou zpomalit nebo zabránit růstu adenoidů.
Kontraindikace laserového ošetření
Existuje seznam kontraindikací, které brání laserové terapii, protože laser může vyvolat rychlý vývoj stávajícího onemocnění. Kontraindikace pro použití laserového zařízení jsou:
- Nemoci krve;
- onkologická onemocnění;
- poruchy kardiovaskulárního systému;
- nesprávná funkce štítné žlázy;
- tuberkulóza;
- pikantní hnisavý zánět nosohltanu.
Třetí a čtvrtá fáze onemocnění u pacientů starších 3 let se obvykle léčí kombinovanou metodou, protože velké adenoidy je téměř nemožné eliminovat laserem. Po chirurgická operace poraněný povrch je ošetřen laserem, aby se zabránilo relapsu. Tento přístup se nazývá intraoperační terapie. Laser snižuje krvácení a zlepšuje prokrvení nosohltanu.
Princip působení laseru
Neinvazivní laserové záření redukuje adenoidní vegetaci, zmírňuje otoky a zastavuje zanícenou tkáň. Zařízení prochází nosem do nosohltanu a adenoidy jsou kauterizovány, čímž se urychluje krevní oběh v tkáních.
Principem záření je odpařování tekutiny nahromaděné v lymfoidní tkáni. Laser působí protizánětlivě na oblast mandlí a stimuluje imunitní odpověď organismu. Průběh léčby je zpravidla ne více než 15 sezení.
Život po léčbě
Podle statistik je pravděpodobnost relapsu po laserové odstranění adenoidy tvoří 15 %. Tento ukazatel do značné míry závisí na kvalitě použitého zařízení a úrovni dovedností specialisty, který postup provedl. Aby se předešlo relapsu, pacientům se doporučuje, aby se zodpovědně starali rehabilitační období a pravidelně podstupují vyšetření u otolaryngologa.
Laserová terapie může vést k negativní důsledky v podobě alergií a průduškového astmatu a také tvorby jizev v nosohltanu, které zhoršují funkci nosohltanu a vyžadují další postup k jejich odstranění. Dodržování preventivní opatření tak jako správná výživa a optimální fyzická aktivita bude mít pozitivní vliv na stav imunitního systému.
Ne vždy je možné chránit sebe a své dítě před výskytem takových onemocnění. Naštěstí, moderní medicína vyvinut natolik, aby co nejbezpečněji a bezbolestně vyléčil nemoc, s přihlédnutím k individuální vlastnosti tělo pacienta.
