Obecná pravidla pro přípravu na rozbor stolice. Reakce na okultní krev ve stolici je pozitivní.

Synonyma: benzidinový test, výkaly okultní krev.

Normálně jsou výkaly měkká a homogenní hmota, barevná hnědá barva. Se silným vnitřním krvácením vnější charakteristiky stolice se úplně mění. Například, pokud krev pochází z dolního střeva (oblast konečníku a tlustého střeva), budou výkaly obsahovat šarlatové nečistoty a sraženiny. Pokud horní části gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, tenké střevo), pak se exkrementy zbarví do husté černé (dehtovitá stolice).

Při skrytém vnitřním krvácení se barva stolice nemusí měnit a je téměř nemožné v ní vizuálně zjistit krevní nečistoty. V tomto případě je předepsán test stolice na skrytou krev.

Pozitivní testovací reakce naznačuje onemocnění, která vyvolávají narušení integrity sliznice gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se do lumen střev nebo žaludku uvolňuje malé množství krve. Krev ve stolici se však může objevit i tehdy silné krvácení z dásní, nosohltanu a také jako výsledek křečové žílyžíly jícnu, erozivní ezofagitida (poškození sliznice jícnu), od hemoroidy atd.

Indikace

• Diagnostika onemocnění, která jsou doprovázena zánětem, poškozením nebo proliferací sliznic trávicího traktu:
  • vřed;
  • zánět žaludku;
  • střevní tuberkulóza;
  • Crohnova nemoc;
  • kolitida;
  • polypy atd.;
• Určení formy onemocnění (akutní/chronické), stadia a prognózy;
• Hodnocení a sledování účinnosti léčby;
• Sledování stavu pacientů s rakovinou tlustého střeva (kolorektální karcinom).

Poznámka: test na okultní krvácení ve stolici má pro stanovení vysokou diagnostickou hodnotu počáteční fáze maligní procesy v tlustém střevě, protože toto konkrétní období onemocnění je charakterizováno přítomností mnohočetného skrytého vnitřního krvácení. Včasná detekce patologie umožňuje včas předepsat vhodnou léčbu.

• Akutní popř Tupá bolest v žaludku;
• Pálení a svědění během defekace;
• Časté poruchy trávení (nevolnost, zvracení, průjem, zácpa);
• Pravidelně se opakující pálení žáhy (zvýšená kyselost žaludku);
• Falešné nutkání k defekaci;
• Změny vzhledu, struktury a vůně výkalů;
• Snížená chuť k jídlu a rychlý úbytek hmotnosti;
• Hypertermie na pozadí výše uvedených příznaků.

Interpretace výsledků

Normou pro testování stolice na okultní krev je její absence, tzn. negativní výsledek.

Faktory vlivu

• Nedodržení předepsané stravy a dalších lékařských doporučení;
• Polypy tlustého střeva (falešně negativní výsledek ve 20 % případů);
• Kolorektální karcinom (falešně negativní výsledek ve 20 % případů);
• Jiné silné vnitřní krvácení (nos, dásně, menstruační atd.).

Test na okultní krvácení ve stolici prokazuje vysokou spolehlivost při opakování. Negativní výsledky však nevylučují přítomnost nádorových, ulcerativních nebo erozivních procesů u pacienta. Proto výroba přesnou diagnózu by měly vzít v úvahu další instrumentální a laboratorní studie.

Analýza je interpretována gastroenterologem, onkologem, chirurgem, terapeutem, pediatrem a praktickým lékařem.

Příprava na analýzu

3 dny před testem musíte dodržovat speciální dietu. Z denní dieta Všechny produkty obsahující významné množství barya, bromu, jódu a železa jsou odstraněny. Tento:

• maso a droby;
• ryby a mořské plody, konzervy, kaviár;
• zelená a červená zelenina a ovoce, zahradní bylinky;
• pohanková kaše.

Z jídelníčku by měly být také odstraněny vláknité a tvrdé potraviny, které mohou poškodit sliznici. ústní dutina a žaludek:

• karamelové bonbóny;
• tvrdé pekařské výrobky (krekry, sušičky atd.);
• semena a ořechy;
• nerafinované obiloviny;
• otruby atd.

• V předvečer procedury je zakázáno používat laxativa včetně rektálních čípků nebo čistit střeva klystýrem.
• Jeden den předem - přestaňte to brát léky, ovlivňující střevní motilitu (pilokarpin, belladonna atd.) a nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, ortofen, diklofenak atd.).
• 3 dny předem - změna Kartáček na zuby do jiného (s měkčími štětinami), aby nedošlo k poškození sliznice dutiny ústní a nevyvolávala krvácení z dásní.
• Týden předem - přestaňte užívat jód, brom, vizmut, železo, kyselinu askorbovou.

Důležité! Test na okultní krvácení ve stolici je obvykle předepsán před dalšími studiemi (rentgen, ultrazvuk, fluorografie, CT, MRI, rektální vyšetření atd.) nebo 2-3 dny po nich.

Pravidla pro sběr biomateriálu

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné biomateriál správně sbírat.

• Po vyprázdnění Měchýř hygienické mytí vnějších genitálií a anální oblasti se provádí neutrálním (bez vonných látek) mýdlem;
• Po defekaci se výkaly shromažďují ve speciální nádobě s víkem. Objem biomateriálu potřebný pro výzkum je 40 g. Požadovaný stav- vzorky by měly být odebrány z různých oblastí výkalů (3-4 body);
• Po odběru je nádoba se stolicí odeslána do laboratoře k vyšetření. Do expedice je povoleno skladovat biomateriál v chladničce při teplotě 4-6C, ne však déle než 8 hodin.

Pamatovat si! Odběr stolice pro testování na okultní krvácení se neprovádí během a 3-5 dnů po ukončení menstruace, stejně jako během exacerbace hemoroidů.

Další testy stolice

Krev ve stolici naznačuje různé patologie gastrointestinální trakt. Někdy je viditelná pouhým okem a některá onemocnění se vyznačují skrytým krvácením. Proto je pro určité indikace předepsán test stolice na skrytou krev. Tento test umožňuje včasné odhalení závažných onemocnění. na 50 % pozitivní reakce indikuje nádorovou lézi střeva. Poté musíte udělat test speciální trénink, jinak bude výsledek bez ohledu na zvolený způsob stanovení nespolehlivý.

Indikace pro testování okultního krvácení ve stolici

Krvácení může způsobit řada onemocnění trávicího traktu.

Skrytá krvácení z gastrointestinálního traktu nezpůsobují významné změny ve složení krve a nevedou k anémii. Je nutný test na okultní krvácení ve stolici včasná diagnóza takové patologie:

• , duodenální papila;
• , poranění střevní sliznice;
• , tromboflebitida sleziny, doprovázená;
• Rendu-Oslerova choroba;
• atd.

V povinné screeningový test k odhalení skrytých krvácení se předepisuje u rizikových skupin pro onkologická onemocnění střeva. Hemakult test (rychlý test k detekci skryté krve ve stolici) se doporučuje provádět každoročně u pacientů:

• nad 50 let (naprosto každý);
• starší 45 let (pokud se v rodině vyskytla rakovina tlustého střeva).

K provedení testu se musíte připravit, jinak místo cenných diagnostických informací získáte falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Příprava na studium

Skrytá krev ve stolici se nachází nejen u onemocnění trávicího traktu. Může to být důsledek krvácení z nosu nebo dásní (kvůli intenzivnímu čištění zubů). Činidla používaná k detekci krvácení navíc reagují na hematin a ten se může s jídlem dostat do žaludku a střev.

Aby nedošlo k nepravdě pozitivní výsledek test, potřebuješ:

1. 3 dny před studií přestaňte jíst masné výrobky a ryby. Zelené rostliny by měly být také vyloučeny ze stravy; stejně jako krev katalyzují oxidační reakci benzidinu a guajakové pryskyřice a poskytují pozitivní reakci.
2. 3 dny před analýzou je třeba vyloučit možnost i drobných krvácení z dutiny ústní a nosu. Zuby by se měly čistit velmi opatrně. Vyhněte se velmi tvrdým potravinám (krekry), protože mohou poškodit sliznici dutiny ústní. Dokonce drobné krvácení přinese pozitivní výsledek. Pokud byla, pak je lepší studium přeložit.
3. Ženám se nedoporučuje provádět test 3 dny před, během nebo 3 dny po menstruaci.
4. Rentgenovému vyšetření předchází rozbor na detekci okultní krve ve stolici, endoskopická vyšetření. Po použití těchto diagnostické metody existuje vysoká pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku.

Někdy není skrytá krev detekována ve stolici, i když tam je. Důvodem je nesprávný sběr materiálu. Aby se předešlo falešně negativní analýze, je nutné sbírat materiál z různých míst stolice.

Screeningový test na přítomnost skrytých krvácení se provádí 3krát (pokud byl poprvé výsledek negativní). To je nezbytné, protože krvácení se u nádorů vždy nevyskytuje. V raných stádiích mohou chybět nebo se mohou objevit a poté zmizet.

Výsledek analýzy závisí na zvolené metodě stanovení.

Jak zjistit okultní krev ve stolici

Existuje několik metod pro detekci krve ve stolici. Většina z nich zahrnuje schopnost hemoglobinu rozkládat peroxid vodíku a zároveň měnit barvu snadno oxidovatelných látek:

• benzidin;
• guajaková pryskyřice;
• fenolftalein;
• pyramidon.

V klinická praxe uchýlit se k následujícím metodám identifikace skrytých krvácení:

1. Gregersenův test. Na podložní sklíčko se položí tenká vrstva stolice. Přidejte 2-3 kapky roztoku benzidinu a peroxidu vodíku. Pozitivní reakce je indikována výskytem modré nebo nazelenalé barvy. Tato reakce umožňuje odhalit skryté krvácení s krevními ztrátami většími než 15 ml denně, ale často dává falešně pozitivní výsledek (zejména pokud pacient nedodržoval bezmasou dietu).
2. Weberův test. Na podložní sklíčko se položí filtrační papír. V tenké vrstvě jsou po něm rozprostřeny výkaly. Přidejte 2-3 kapky ledu octová kyselina, čerstvě připravená tinktura z guajakové pryskyřice, peroxid vodíku. V přítomnosti krve se barva stává modrozelenou a fialovou. Pozitivní reakce nastává pouze při ztrátě krve nad 30 ml za den.
3. Expresní testy. Používají se standardní papírové testy. Na proužky napuštěné guajakovou pryskyřicí se nanese vrstva fekálií. Přidejte 2-3 kapky kyseliny octové a peroxidu vodíku. Pokud se barva papíru změní na modrou, pak je reakce pozitivní.
4. Radioizotopová metoda. Cr51 se přidává do heparinizované krve pacienta. Za 30-60 minut proniká do červených krvinek a spojuje se s globinem. Červené krvinky značené radioaktivním chrómem zůstávají radioaktivní po dobu 24 hodin po podání kompozice pacientovi. Poté se zjistí přítomnost Cr51 ve stolici. Skrytá krvácení jsou indikována stupněm radioaktivity stolice. Metoda je drahá, časově náročná, ale nejspolehlivější.

Všechny tyto metody odhalí přítomnost skrytého krvácení. To pro diagnostiku nestačí. Je nutné identifikovat, kde přesně se krev do stolice dostává.

Jak určit místo krvácení u skrytých krvácení

Pokud je ve stolici zjištěna skrytá krev, pacient je důkladně vyšetřen, aby se určil její zdroj. gastrointestinální krvácení.

Pro začátek vylučte krvácení z nosohltanu a dutiny ústní. Je nutná konzultace s dermatologem. To pomůže identifikovat syndromy charakteristické pro jiná onemocnění:

• Gardner (steatom, osteom, indikující vaskulitidu);
• Osler-Rendu-Weber (přítomnost telangiektázie);
• Peutz-Jeghers (charakteristický pro);
• příznaky .

Při podezření na krvácení z horní části trávicího traktu se vyšetřuje obsah žaludeční šťávy.

Pokud existuje vysoká pravděpodobnost krvácení ze střev, je předepsáno následující:

• anoskopie;

Nezapomeňte vyšetřit lymfatické uzliny, pokud jsou zvětšeny, existuje vysoká pravděpodobnost maligního nádoru.

Negativní reakce na krev ve stolici za přítomnosti jiných příznaků neznamená nepřítomnost patologie. Diagnóza se provádí s ohledem na stížnosti pacienta, výsledky fyzických a dalších studií.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Analýza stolice na okultní krev umožňuje včasné odhalení časných forem rakoviny a přítomnosti dalších patologií gastrointestinálního traktu. Můžete to udělat sami pomocí speciálních papírových testů. Pokud se objeví příznaky gastrointestinálních onemocnění, je lepší se poradit s gastroenterologem. Kdykoli střevní poruchy- k proktologovi. Doporučí optimální metodu stanovení okultní krve ve stolici a předepíše další studie nutné pro přesnou diagnózu. Na základě výsledků bude předepsána léčba.

[02-001 ] Test na okultní krvácení ve stolici

330 rublů.

Objednat

Test na okultní krvácení ve stolici je test stolice, který se provádí za účelem zjištění skrytého krvácení z různá oddělení gastrointestinální trakt. Umožňuje odhalit změněný hemoglobin i v případech, kdy při mikroskopickém vyšetření stolice nejsou detekovány samotné červené krvinky.

Synonyma ruština

Vyšetření stolice na skrytou krev.

SynonymaAngličtina

Test na okultní krvácení, test na okultní krvácení ve stolici.

Metoda výzkumu

Gregersenův test (benzidinový test).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na výzkum?

• Na 72 hodin před testem vyřaďte ze stravy maso, ryby, zelenou zeleninu a rajčata.
• Vyhněte se užívání laxativ, zavádění rektální čípky, oleje, omezit příjem léků ovlivňujících motilitu střev (belladonna, pilokarpin atd.) a barvu stolice (železo, vizmut, síran barnatý) po dobu 72 hodin před odběrem stolice.
• Studie by měla být provedena před provedením sigmoidoskopie a dalších diagnostických postupů ve střevech a žaludku.

Obecné informace o studiu

Analýza stolice na skrytou krev je mimořádně důležitým laboratorním testem v diagnostice skrytého krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu. Takové krvácení je jedním z rané příznaky celou sérii vážná onemocnění Gastrointestinální trakt včetně onkologických. Při skrytém krvácení, a to i dlouhodobém, je vizuálně i mikroskopicky velmi obtížné určit přítomnost krve ve stolici a nejčastěji jednoduše nemožné.

Při silném krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu se krev tolik mění vzhled stolice, že její přítomnost lze často určit vizuálně. Pokud je krvácení z dolních střev (tlusté střevo, konečník), krev bude mít šarlatovou barvu, možná ve formě sraženin nebo nečistot. Pokud je zdroj krvácení v horní části gastrointestinálního traktu (část tenké střevo, jícen, žaludek), pak se výkaly změní na černé, „dehtovité“ v důsledku interakce krve a speciálních enzymů produkovaných v těchto částech gastrointestinálního traktu. Zpravidla, pokud existují vizuální známky gastrointestinálního krvácení, pak je situace akutní a vyžaduje mimořádná opatření (pohotovostní péče). Při méně výrazném narušení integrity gastrointestinální sliznice, při zapojení malého počtu cév do procesu, se barva a konzistence stolice nemění, ale červené krvinky ve stolici budou viditelné při mikroskopickém zkouška. Pokud nejsou červené krvinky mikroskopicky viditelné, ale existuje podezření na skryté krvácení, je nutný test stolice na skrytou krev. Tato studie se provádí měřením množství změněného hemoglobinu (a nikoli samotných červených krvinek).

Pozitivní reakce stolice na skrytou krev znamená, že člověk má onemocnění trávicího traktu, které způsobuje narušení celistvosti sliznice při uvolnění malého množství krve do lumen žaludku nebo střev. K tomu může dojít u žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, nespecifických vředů, Crohnovy choroby, polypů a napadení helminty. Vzhledem k tomu, že nádory, primární a metastatické, způsobují poškození gastrointestinální sliznice, i když jsou malé velikosti, studie se používá v první fázi identifikace gastrointestinálních nádorů. Stanovení okultní krve je zvláště důležité při diagnostice rakoviny tlustého střeva, protože právě u nádorů v této části střeva začíná okultní krvácení v nejranějších stádiích.

Krev ve stolici lze zjistit i při krvácení z nosu, krvácení z dásní a hltanu, u pacientů s křečovými žilami jícnu, erozivní ezofagitidou, hemoroidy a dalšími onemocněními, proto je třeba s tím počítat při posuzování výsledků rozboru.

Spolehlivost analýzy je nejvyšší, když se opakuje. Negativní výsledky testů nevylučují možná dostupnost pacient s erozivními ulcerózními nebo nádorovými lézemi gastrointestinálního traktu. Je důležité, aby výsledky byly hodnoceny ve spojení s jinými instrumentálními a laboratorními studiemi, protože samy o sobě nemohou být jediným kritériem pro stanovení diagnózy.

Někdy jsou všechny testy stolice na okultní krev mylně nazývány Gregersenovým testem nebo Gregersenovým testem, protože Gregersenův test (benzidinový test) je nejběžnější, ale ne jedinou metodou pro detekci okultní krve ve stolici, moči, zvratcích atd.

K čemu výzkum slouží?

• Pro diagnostiku gastrointestinálních onemocnění doprovázených porušením integrity sliznice (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, primární a metastatické nádory jícnu, žaludku, tlustého a tenkého střeva, duodenální papila, střevní tuberkulóza, nespecifické ulcerózní kolitida helmintiáza).
• K posouzení stupně poškození sliznice trávicího traktu.
• Posoudit přiměřenost terapie peptický vředžaludek, UC, Crohnova choroba, střevní tuberkulóza.
• Posoudit závažnost gastrointestinálního onemocnění a stanovit jeho prognózu.

Kdy je studium naplánováno?

• Při bolestech břicha, pálení žáhy,...
• Při časté kašovité stolici, falešné nutkání na pohyby střev, hubnutí, ztrátu chuti k jídlu, zvýšenou tělesnou teplotu.
• Pokud jsou zjištěny gastrointestinální nádory ( instrumentální metody) k vyloučení skrytého gastrointestinálního krvácení.
• Pokud jsou detekováni helminti, posoudit poškození gastrointestinální sliznice.
• Pokud byl u pacienta dříve diagnostikován žaludeční vřed (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, polypóza, střevní tuberkulóza).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: negativní.

Důvody pozitivního výsledku:

• kolorektální rakovina,
• primární a metastatické nádory jícnu, žaludku, střev, duodenální papily,
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku,
• nespecifická ulcerózní kolitida,
• střevní tuberkulóza,
• helmintiázy, které poškozují střevní stěnu,
• dilatace žil jícnu s cirhózou jater a tromboflebitidou slezinné žíly,
• Rendu-Oslerova nemoc,
• erozivní ezofagitida,
• krvácení z nosu,
• stomatitida, periodontální onemocnění,
• hemoroidy.

Negativní výsledek není diagnosticky významný.

Gastroenterologie. 1995 duben;28(4):593-605. Vyhodnocení benzidinového testu na okultní krev ve stolici. THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.

Testy na okultní krev ve stolici. Autoři Ostrow JD. Klinické metody: Historie, fyzikální a laboratorní vyšetření. 3. vydání. Boston: Butterworths; 199,6 Kapitola 98.

Gastrointestinální krvácení může dopadnout velmi tragicky, pokud není včas odhaleno. V případě výrazné červené stolice lékaři nepochybují o přítomnosti vnitřních patologických procesů, ale některá onemocnění jsou téměř asymptomatická.

A jen ty nejmenší částečky krve ve stolici působí jako známka poruchy v gastrointestinálním traktu. Provedení takové studie vyžaduje dodržování řady pravidel, aby se vyloučily falešné výsledky.

Typy testů na okultní krvácení ve stolici

Poškození trávicího traktu může být lokalizováno v horní i dolní části. Dojde-li ke krvácení do žaludku popř duodenum, pak se stolice stává tmavě červenou a v tlustém střevě se stává jasně červenou.

Ale ne každá porucha způsobuje takovou stolici. Často malé vřídky a záněty krvácejí jen občas. Jsou známy případy vzniku nádoru, jehož jediným příznakem je pouze malá příměs hemoglobinu ve stolici.

Laboratorní vyšetření umožňuje určit přítomnost krve ve střevech. Analýzy se provádějí dvěma způsoby:

1. Gregersenova metoda (benzidinový test).
2. Imunochemická metoda.

Gregersenovou metodou vykazuje přítomnost hemoglobinu i ve velmi nízkých koncentracích. To je výhoda i nevýhoda analýzy. V přítomnosti benzodinu se železo transportní molekuly oxiduje peroxidem vodíku a zmodrá.

Reakce nastává na hemoglobin, lidský i cizí (obsažený v masných výrobcích). Pro objasnění výsledků se proto lékaři často uchýlí k druhé metodě.

Imunochemická analýza kala je přesnější. Je založena na specifickém účinku antigenů na protilátky charakteristické pro konkrétního člověka. Metoda se obvykle používá, když infekční choroby, ale to neovlivňuje primární účel studie - stanovení krve ve stolici.

A pokud je navíc možné zjistit typ patogenních mikroorganismů, které vyvolaly střevní zánět, diagnostická událost lze dokonce považovat za přeplněné. Nevýhodou imunochemické analýzy je její trvání: až po 2 týdnech lékaři stanoví diagnózu.

Testy na okultní krvácení ve stolici nejsou předepisovány bezdůvodně. Obvykle si pacient stěžuje na bolest břicha nebo malátnost. Obecné indikace k provedení testu jsou následující:

• periodické popř neustálá bolest v žaludku;
• pravidelná nevolnost, zvracení, průjem nebo pálení žáhy;
• chronické poruchy střev;
• rychlá ztráta tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
• k potvrzení diagnózy (u vředů, gastritidy atd.).

Účelem analýzy je v podstatě zjistit poškození stěn střev a žaludku. A pokud lékař trvá na podrobném studiu stolice, pacient by neměl odmítnout.

Test probíhá bez jakýchkoliv vnitřních zásahů, takže to nebude bolet. nicméně vysoká citlivost reagencie vyžadují speciální přípravu pacienta.

Příprava na test na okultní krvácení ve stolici

Každý výzkum má chybu. Ale aby byly výsledky spolehlivé, musíte před analýzou dodržovat dietu. V první řadě se budete muset vzdát masa a ryb, protože obsahují hemoglobin.

V seznamu omezení jsou také potraviny obsahující železo a všechny červené potraviny (rajčata, červená řepa atd.), které dokonce zabarvují stolici zdravý člověk. Dieta je klíčovým bodem, ale lékaři jmenují i ​​další požadavky:

1. 1 týden před testem přestaňte užívat léky.
2. Zákaz projímadel (včetně lidových).
3. Den před testem byste si neměli čistit zuby (hrozí poškození dásní a zkreslení výsledků).
4. Analýza se provádí nejdříve 3 dny po rentgenovém vyšetření.
5. Klystýry jsou vyloučeny (vyprazdňování by mělo být přirozené).
6. Ženy se testují ve dnech, kdy nemají menstruaci.

Jak správně odebírat výkaly?

Ne každý člověk je schopen dodržovat takový zákaz jako „nesmíš jíst“. Příprava na analýzu vyžaduje povinné splnění tohoto bodu, jinak bude výsledek studie velmi pochybný. Ale důležitý je také samotný proces odběru výkalů:

• Je nutné připravit nádobu (prodává se v lékárně).
• Výkaly jsou potřeba bez jakékoli tekutiny (voda, moč atd.). K tomu je dovoleno položit na toaletu utěrku.
• Po vyprázdnění odeberte 3 kusy výkalů lžičkou.
• Vzorky by měly být doručeny do laboratoře do 3 hodin.

Do střev se stále dostává malé množství krve - 1-2 ml. To je normální, pouze pokud je tento objem denním limitem.

Rozbor tedy vždy ukáže přítomnost krve ve stolici, ale lze tak malé množství považovat za projev poruchy? Ne. Přírodní procesy nikdo to nezrušil a lékaři berou v úvahu jen větší ukazatele.

Falešné výsledky

Pro získání spolehlivých výsledků z testu na okultní krvácení ve stolici by se příprava neměla ignorovat. A pokud s tímto procesem zacházíte nedbale, výsledky jsou často falešné.

Navíc jak falešně negativní, tak falešně pozitivní. Lékaři například bezpečně vědí, že pacient má polypy v tlustém střevě, ale rozbor nezjistí hemoglobin.

To je způsobeno skutečností, že takové novotvary nekrvácí neustále, ale pouze periodicky. Bylo by však pošetilé popírat přítomnost polypů, zvláště pokud jsou detekovány pomocí endoskopu.

Falešně pozitivní výsledek - také častý jev. Pokud pacient zanedbal pravidla pro přípravu a odběr stolice, pak je docela možné, že studie prokáže přítomnost vysoká úroveň hemoglobin při absenci vnitřního krvácení. Analýza se obvykle provádí pomocí Gregersenovy metody, která je citlivá specificky na železo.

Tím, že člověk sní jen 1 jablko den před stolicí, výsledky prostě zkreslí. Kromě toho může krev vstoupit do střev kvůli traumatu dásní zubním kartáčkem.

Nedodržení pravidel tak dá lékařům důvod k provedení kolonoskopie, jejíž podstatou je zavedení sondy řitním otvorem. Je lepší tomu podléhat nepříjemný postup ne z vlastní nedbalosti!

Co znamená pozitivní výsledek?

Přesto může analýza prokázat přítomnost vysokých hladin hemoglobinu ve stolici. V tomto případě je předepsána kolonoskopie k objasnění diagnózy, protože existuje mnoho příčin krvácení:

• vřed;
• zánět v jakýchkoli odděleních;
• Crohnova nemoc;
• hemoroidy;
• tuberkulóza;
• střevní trhlina;
• dobré nebo zhoubný nádor(polypy, rakovina, cysta atd.).

Často krev vstupuje do střev z úst nebo nosu. Cévní poškození ve snadno dostupných oblastech těla však snadno určí příslušní lékaři (zubní lékař a otolaryngolog).

Závěr

Testování na okultní krvácení ve stolici je důležitým diagnostickým nástrojem. Někdy naznačují pouze nečistoty hemoglobinu patologický proces ve střevech. A pokud jsou porušení zjištěna včas, léčba na sebe nenechá dlouho čekat.

S obecné analýzy S močí a krví se setkal téměř každý, bez ohledu na věk a nemoc. K čemu slouží, jak materiál sbírat a kam ho dát dál, je také známo. Koprogram zase může vyvolávat určité otázky, ale s vysvětlením, že jde o obyčejnou „analýzu stolice“, vše zapadne...

Co to znamená? Jak to souvisí s mým nemocným žaludkem? Co když to najdou? Proč je to skryté? Takže ji nevidíš? Co když je to vidět?

Takový vodopád otázek může vašeho lékaře snadno přivést k šílenství. Odpoví, samozřejmě. Nebo možná přeloží konzultaci až na den, kdy bude rozbor hotový. Ale během této doby si kvůli nedostatku informací můžete přiřadit několik dalších diagnóz.

Není tedy lepší se s tímto konceptem seznámit a naučit se o něm to nejdůležitější?

Tento laboratorní test, která umožňuje diagnostikovat vnitřní krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že trávicí orgány mohou krvácet chronicky, ale ne významně, tento test pomůže identifikovat mikroskopické částice krve ve střevních pohybech.

K samotnému výzkumu je třeba přistupovat více než zodpovědně, neboť jeho výsledky jsou do značné míry ovlivněny nedostatečnou přípravou, konkrétně konzumací v této době zakázaných potravin. Falešně pozitivní výsledek bude vyžadovat další popř opakované testy. To znamená ztracený čas a další progresi onemocnění.

Pokud tedy váš chirurg, onkolog nebo gastroenterolog vydal doporučení k tomuto vyšetření, v žádném případě neváhejte.

Imunotest

Zahrnuje stanovení hemoglobinu ve stolici pomocí imunochromatografická metoda. To je jediný způsob, jak diagnostikovat částice krve, které mikroskop „nevidí“. Navíc neovlivňují barvu stolice (mohou jen mírně změnit její konzistenci). Ale jejich koncentrace je poměrně významná: více než 3 mg. na 1 rok stolice.

Protože nejběžnější benzidinové a guajakové testy, i když informativní, jsou pravdivé pouze při dodržení přísného algoritmu, lékaři se stále více obracejí k imunochemickým testům.

Ty jsou zvláště citlivé na lidský hemoglobin a nevyžadují zvláštní přípravu (včetně stravy). Jedinou významnou nevýhodou je jejich „omezení“: jsou zaměřeny na identifikaci rakoviny tlustého střeva.

Patologie horního gastrointestinálního traktu bohužel nejsou vždy přístupné k diagnostice tímto způsobem. Ale rakovinné nádory Identifikují „své“ oddělení s 98% přesností.

Norma

Laboratorní testování na přítomnost okultní krve v masách je předepsáno nejen těm, kteří trpí chronická onemocnění gastrointestinálního traktu a ti, kteří navenek vypadají absolutně zdravě, si nestěžují, ale předchozí testy zmátly jeho gastroenterologa.

Abyste mohli „rozluštit“ hotové výsledky analýzy, měli byste se s nimi alespoň trochu seznámit obecně uznávané standardy. To je užitečné jak pro ty, u kterých vysoké ukazatele okamžitě vyvolávají paniku, tak pro alespoň trochu informované lidi, kteří vědí, co očekávat při návštěvě lékaře.

Výsledky vyšetření závisí na reakci krevního barviva na částice latentního hemoglobinu, jejíž intenzita se měří v „+“:

• „+“ - slabě pozitivní reakce;
• „++“, „+++“ - pozitivní reakce;
• „++++“ – reakce je silně pozitivní.

Když se podíváte na čísla, pak je normálně 1 mg na 1 g výkalů. hemoglobin (nebo 1 ml. krve). Přípustné odchylky by neměla překročit 2-3 mg. hemoglobin. V opačném případě bude nutné vyšetření provést alespoň ještě jednou.

Nemělo by se přehlížet, že krvácení v horní části gastrointestinálního traktu není vždy diagnostikováno napoprvé, k jeho stanovení jsou zapotřebí nejcitlivější testy.

Pozitivní výsledek

Navzdory svému informačnímu obsahu a přesnosti nemusí pozitivní výsledek takové analýzy vždy znamenat přítomnost vnitřního krvácení.

Toto je vysvětleno související krváceníúst a dásní, krvácení z nosu, křečové žíly trávicích orgánů. A anální trhliny, hemoroidy a další podobná onemocnění.

Pokud ničím podobným netrpíte a více testů prokázalo přítomnost okultní krve, měli byste se okamžitě poradit s gastroenterologem nebo onkologem.

Slabý pozitivní výsledek

Tento výsledek bude s největší pravděpodobností označen v závěru jako jedno znaménko plus.

Takový výsledek buď nebude vůbec zaznamenán, nebo bude přiřazen další výzkum. Vše závisí na stavu pacienta, nepřítomnosti nebo přítomnosti stížností na gastrointestinální trakt a... jeho stravě.

Ano, pokud v předvečer analýzy nebyla dodržena doporučení lékaře týkající se stravy nebo nebyly vzaty v úvahu jiné faktory (například krvácení z dásní), výsledek analýzy by mohl být slabě pozitivní.

Negativní analýza

Tento výsledek může být nepravdivý. To se stává méně často, ale stále se vyskytuje.

Pokud pacient krvácí v horní části trávicího traktu, pak se krev „odtud“ nemusí dostat tam. Částice hemoglobinu mají tendenci se během své „cesty“ tělem rozpadat a nikdy se nedostanou do konečníku. Konečná diagnóza bude provedena po dalších testech.

Jsou i další negativní? Pak si můžete gratulovat: váš gastrointestinální trakt je zdravý.

Strava

Podstatou diety je 3denní odmítání některých potravin, které mohou provokovat falešný výsledek analýza.

• maso;
• Ryba;
• čerstvá zelenina;
• luštěniny;
• droby;
• křen;
• borůvka.

Povoleny jsou kaše, mléčné a pekařské výrobky, vejce a brambory.

Určitě berte ohled na projímadla a další léky a dočasně je vysaďte.