Pyelonefritida na pozadí urolitiázy. Urolitiáza onemocnění

Prvním příznakem onemocnění ledvin je obvykle výskyt otoků končetin a orgánů, což je způsobeno tím, že je narušeno odstraňování sodíku a vody z těla. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi předepsána různá diuretika pro ledviny.

Výběr diuretika pro selhání ledvin závisí na závažnosti otoku, věku pacienta a jeho celkovém stavu (například: těhotenství, kojení). Při mírných jaterních problémech se těhotné ženy a malé děti snaží předepisovat spíše přírodní diuretika než syntetická diuretika. Přírodními diuretiky při selhání ledvin jsou melouny, melouny, celerová šťáva, petržel, koktejl z čerstvě vymačkaných okurek, mrkve a červené řepy v poměru 1:1:1, koktejl ze sklenice jeřabinové šťávy, sklenice šťávy z kaliny, pol. sklenici citronové šťávy, 3 polévkové lžíce fytolyzinu a 100 g medu. Nálevy z plodů a listů jahod, šípků, lněných semínek, plodů jalovce, přesličky, březových listů, rybízu, brusinek a medvědic se osvědčily jako přírodní diuretika při pyelonefritidě. Aby se u pacienta nevyvinula závislost na těchto diuretikech pro ledviny, je lepší je užívat ve formě koktejlů nebo střídavých infuzí týdně, což je zvláště důležité, pokud jsou diuretika předepisována pro chronické onemocnění ledvin v remisi.

Syntetická diuretika při selhání ledvin se předepisují v případech, kdy má pacient výrazné příznaky onemocnění, ani přírodní prostředky spolu s dietou zaměřenou na snížení příjmu soli a omezení průtoku tekutin do těla nepomáhají. Umělá diuretika na CNP se předepisují ke zmírnění otoku tkání a odstranění přebytečné vody z těla. Hlavní léky jsou: Furosemid, Britomar, Diuver, Bufinox, Torasemid, Hypothiazid, Aldactone a Veroshpiron (který se doporučuje užívat při tomto onemocnění jednou týdně, jedna tableta). Spolu s diuretiky pro pyelonefritidu se předepisuje hemosorpce, plazmaferéza, hemodialýza a také roztoky solí vápníku, draslíku a sodíku, aby se zabránilo poruchám rovnováhy vody a elektrolytů. Se zlepšením stavu pacienta se léčba CNP stává symptomatickou, je možné přejít na slabší diuretika, jejichž účinek je delší než u Furosemidu.

Diuretika pro urolitiázu

Diuretika na ledvinové kameny předepisuje výhradně lékař a pouze pokud jsou kameny malé. Aby byla taková terapie úspěšná, je třeba před zahájením léčby určit, která akumulace látek vedla k tvorbě kamenů a teprve poté přistoupit k výběru léku.

1. Na urolitiáza způsobené vápenatými a fosfátovými kameny, užívat draslík šetřící diuretika, nálevy z kalamusu, lopuchu, medvědice, třezalky, routy, brusinky, petržele a madderu;
2. Pokud se kameny skládají z draselných solí, pak se používají prostředky šetřící vápník;
3. Pokud od kyselina močová- březové listy, přeslička, petržel, kopr, brusinky a jahody;
4. Oxalátové kameny se léčí thiazidovými diuretiky a tinkturami z kukuřičného hedvábí, máty peprné, přesličky, jahodníku, křídlatky a kopru.

Pokud jste se rozhodli užívat diuretika samostatně pro onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo urolitiáza, měli byste pochopit, že jak syntetická diuretika, tak jejich přírodní analogy mají řadu omezení a kontraindikací, které mohou výrazně zhoršit stav pacienta. Je třeba také poznamenat, že nezávislý pokus zbavit se velkých ledvinové kameny, může vést k ucpání močových cest.

Zajímavé materiály na toto téma!

Diuretické tablety Indapamid
Indapamid je diuretikum používané k léčbě primární a sekundární hypertenze. Lék má vazodilatační...

Chronická forma pyelonefritidy je zánětlivý proces, který se šíří v ledvinách. Onemocnění se projevuje ve formě malátnosti, bolesti v bederní oblasti a dalších příznaků.

Chronická pyelonefritida má několik fází, z nichž každá se projevuje určitými příznaky. provádí pomocí antimikrobiálních léků.

Obecné informace o nemoci

Pyelonefritida chronická forma– nespecifický zánět ledvinové tkáně. V důsledku šíření patologický proces je zaznamenána destrukce krevních cév orgánu.

Chronická forma se vyvíjí na pozadí dříve utrpěného akutní pyelonefritida, ve kterém byla léčba provedena nesprávně nebo zcela chyběla. V některých případech může být patologie asymptomatická a mnoho pacientů si ani nevšimne přítomnosti onemocnění. Může získat pyelonefritidu chronický průběh z několika důvodů:

• reflux moči;
• nedostatečná léčba akutní forma;
• zhoršené vylučování moči v důsledku zúžení močových cest;
• chronická intoxikace.

Chronická pyelonefritida podle MKN-10 má kód N11 a dělí se v závislosti na různé znaky pro několik forem.

Statistická data

Podle statistik chronická pyelonefritida je stanovena v 60% případů onemocnění genitourinárního systému s rozvojem zánětlivého procesu. U 20% se patologie vyvíjí na pozadí akutního průběhu.

Onemocnění je diagnostikováno nejčastěji u žen a dívek. To je kvůli anatomická struktura močová trubice. Snadněji pronikají viry a bakterie ženské tělo přes pochvu, odkud pronikají do ledvin a močového měchýře.

Chronický průběh se od akutního liší tím, že patologický proces postihuje obě ledviny, zatímco orgány nejsou postiženy stejně. Tato forma se nejčastěji vyskytuje latentně a remise jsou nahrazeny exacerbacemi.

Etiologie onemocnění

Pyelonefritida se vyvíjí v důsledku aktivace a šíření patogenní mikroby na pozadí vlivu různých faktorů. Nejčastěji se jedná o infekci E. coli, streptokoky, enterokoky a dalšími mikroorganismy.

Další příčiny zánětu v ledvinách jsou:

• nesprávná léčba;
• , adenom prostaty reflux moči a další onemocnění urogenitálního systému, která nebyla rychle diagnostikována a léčena;
• množení bakterií, které na dlouhou dobu jsou umístěny v tkáních ledvin;
• snížená imunita v důsledku prodloužené infekční choroby nebo stavy imunodeficience;
• chronická pyelonefritida může být komplikací po ARVI, tonzilitidě, spalničkách, zápalu plic nebo šarlatové horečce (nejnáchylnější jsou děti);
• chronické patologie jako např cukrovka tonzilitida, obezita nebo dysfunkce střev;
• u žen nebo během začátku sexuální aktivity;
• neidentifikovaný vrozená onemocnění genitourinární systém.

Podchlazení a přítomnost autoimunitních reakcí může vyvolat vývoj patologického procesu.

Klinický obraz

Chronická forma pyelonefritidy může být asymptomatická. Příznaky se během remise neobjevují. Stávají se výraznými v akutní fázi. K hlavnímu klinické projevy pyelonefritida zahrnuje:

1. Intoxikace těla. Je charakterizována přítomností celkové slabosti, nevolnosti, zvracení, malátnosti, snížené chuti k jídlu, bolestí hlavy a zimnice. Při diagnóze je zaznamenána bledost kůže a tachykardie.
2. Bolestivé pocity . Lokalizováno hlavně v bederní oblasti.
3. Nepříjemný zápach moči, může nastat zejména brzy ráno, po spánku.
4. Bolest při močení, .

Na pozadí chronické pyelonefritidy, poruchy vody a elektrolytů, které se projevují ve formě sucha v ústech, výskytu prasklin na pyscích, odlupování srsti koně a neustálé žízni.

Nemoc má několik fází, z nichž každá se projevuje zvláštní příznaky, za jejichž přítomnosti může lékař určit stupeň vývoje patologie a předepsat potřebnou léčbu.

1. Exacerbace. V této fázi jsou známky jasně vyjádřeny. Je pozorována silná bolest a intoxikace těla. Laboratorní krevní test odhalí zrychlení ESR. Pozorována je také anémie. Nedostatek léčby v této fázi vede k rozvoji renálního selhání, jehož diagnostika a léčba je obtížná.
2. Latentní. Příznaky nejsou výrazné. Pacienti si často stěžují na zvýšenou únavu a neustálou slabost. Ve výjimečných případech je zaznamenána hypertermie. V bederní oblasti a při močení se prakticky neprojevují žádné bolesti. Na pozadí patologického procesu klesá schopnost ledvin koncentrovat moč, což ovlivňuje její hustotu. Laboratorní vyšetření moči odhalí přítomnost bakterií a leukocytů.
3. Prominutí. V této fázi nejsou žádné příznaky. Onemocnění se neprojevuje žádnými příznaky, což komplikuje diagnostiku. Při laboratorním vyšetření moči mírná odchylka od normální ukazatele. Při vystavení negativní faktory stádium remise přechází ve stádium exacerbace, příznaky se stávají agresivními, pacient vyžaduje lékařskou pomoc.

Klasifikace onemocnění

Na základě MKN-10 jsou určeny typy a formy chronické pyelonefritidy různé faktory. Zvýraznit:

1. Primární chronická forma. Patologie se vyvíjí na zdravém orgánu, patologický proces postihuje obě ledviny.
2. Sekundární chronická forma. Je to komplikace jiné patologie. Nejprve má jednostranný charakter, poté zánět postihuje druhou ledvinu.

Jistá skupina vědců preferuje rozdělení pyelonefritidy na komunitní formu a nemocniční formu, kdy pacient vyžaduje hospitalizaci. V závislosti na umístění patologického procesu se rozlišují:

• Jednostranné.
• Oboustranný.

Podle závažnosti onemocnění lze onemocnění rozdělit na:

• Komplikované, když jsou spojeny jiné patologie.
• Nekomplikované, vyskytující se bez doprovodných onemocnění.

Samostatnou skupinu tvoří pyelonefritida, ke které dochází při selhání ledvin. Nejčastěji složité formy.

Možnosti léčby

Diagnostiku a terapii komplikuje skutečnost, že ve stadiu remise se onemocnění neprojevuje příznaky. Každý pacient s chronickou pyelonefritidou vyžaduje individuální přístup a dirigování komplexní léčba. Za prvé, aby se zmírnily příznaky během stádia exacerbace, jsou předepsány léky ke zmírnění příznaků a zničení patologických mikroorganismů.

Když je zjištěna chronická forma pyelonefritidy, jsou přiřazeny následující skupiny:

• Cefalosporiny. "Kefzol", "Cefepime" nebo "Tseporin";
• Polosyntetické peniciliny. "Amoxiclav", "Ampicilin" nebo "Oxacilin", to jsou antibiotika široký rozsah akce, které pomáhají ničit mikroorganismy, které způsobují vývoj onemocnění;
• "Negram", lék patří do skupiny nilidixových kyselin;
• v těžkých případech se předepisuje Tobramycin, Gentamicin nebo Kanamycin.

Používá se jako antioxidanty kyselina askorbová, "Selen", "Tokoferol". u chronických forem pyelonefritidy se předepisují až na osm týdnů. V případech těžké exacerbace se antibakteriální léky podávají intravenózně, což pomáhá dosáhnout větší účinnosti a rychlejších výsledků. Jeden z nejvíce moderní prostředky pro pyelonefritidu se považuje za „5-NOK“. Pomáhá zmírnit příznaky a zmírnit zánět v krátké době.

Pacient by měl omezit spotřebu tučná jídla, slaná a kořeněná jídla, a také pozorovat pitný režim předepsaný lékařem.

Tradiční metody

Léčba patologie může nastat po zastavení stadia exacerbace a pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Nejúčinnější jsou následující recepty:

1. Bílý akátový čaj. Vařte jako běžný čaj. Pijte půl sklenice po dobu 10 dnů.
2. Fazolový vývar. Nakrájejte sklenici fazolí, zalijte litrem vroucí vody, zapálte a přiveďte k varu. Užívejte denně po dobu 7 dní v řadě.
3. Vřesová infuze. Dvě polévkové lžíce sušených bylin zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody a nechte hodinu působit. Poté sceďte a pijte po velkých doušcích.

U pyelonefritidy jsou také užitečné koupele s přídavkem tinktury z borových větví. Teplota vody by neměla být nižší než 35 stupňů. Doba trvání koupele není delší než 15 minut. Průběh léčby je 15 procedur.

Prevence nemoci

Abyste se vyhnuli rozvoji zánětu v tkáních ledvin, měli byste postupovat. Odborníci doporučují:

• vyhnout se hypotermii;
• Zdravé jídlo;
• posílit imunitu;
• urychleně léčit infekční onemocnění.

Chronická forma je nebezpečná, protože se nemusí projevit po dlouhou dobu. Nemoc je diagnostikována pomocí diagnostiky jiných patologií. Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s lékařem, protože akutní forma se vždy vyvine do chronické formy, kterou je obtížné léčit.

Proč je nutné v případě ledvinových kamenů nejdříve léčit pyelonefritidu?

Často onemocnění urolitiázy doprovázeno chronická pyelonefritida s častými exacerbacemi a přechody do subakutní a akutní pyelonefritida.

Nabízí se otázka, co je první: pyelonefritida nebo ledvinové kameny? V tomto článku vám řekneme, jak souvisí pyelonefritida a urolitiáza a jak by se měla léčit akutní a chronická pyelonefritida s ledvinovými kameny.

Vztah mezi chronickou pyelonefritidou a urolitiázou ledvin

Chronická pyelonefritida, doprovázené stálým infekční zánět v ledvinových tkáních, vede k postupnému odumírání nefronů a výskytu sraženin v moči z mrtvých buněk ledvinové tkáně a deskvamovaných epitelové buňky. To vše vytváří tzv. proteinovou matrici kamene – rám, na který se uchytí bakterie a vysrážejí se minerální soli tvořící kameny.

Navíc s chronickou pyelonefritidou se zvyšuje přetížení v ledvinách, protože v důsledku zánětu je narušen odtok moči močovody. Vzniklé kameny zase zraňují močové cesty a proces se stává nekonečným. Jakákoli pyelonefritida, která se vyvine na pozadí ledvinových kamenů, je považována za komplikovanou.

Kameny v ledvinách a močovodech neustále dráždí ledvinový parenchym a výstelka močovodů, močového měchýře a močové trubice, což způsobuje zánět a bolest. Na poraněném povrchu močové cesty přes adhezi (přilepení) se patogenní bakterie usazují a dostávají se do ledvin popř vzestupnou cestu(přes močová trubice a močového měchýře s nedostatečnou osobní hygienou), nebo hematogenně (s průtokem krve z fokálních infekcí v jiných orgánech, například při výskytu kazu, stomatitidy, bolesti v krku atd.).

Vzhledem k tomu, že ledvinové kameny a chronická pyelonefritida spolu úzce souvisejí, musí být tato onemocnění léčena komplexně.

Příčiny ledvinových kamenů

V současné době byla provedena řada studií, které to potvrzují bakteriální povahy urolitiáza ledvin. Jak je známo, některé ledvinové kameny, například fosfáty, vznikající při alkalické reakci moči pH>7, mají bakteriálního původu. Existuje dokonce termín „infikované ledvinové kameny“. Doposud se však věřilo, že tvorba kamenů obecně souvisí s metabolickými poruchami a dalšími faktory. Nedávno se vědcům podařilo objevit v těle lidí trpících urolitiázou speciální ultramalé bakterie, které způsobují tvorbu kamenů v ledvinách.

Antibiotická léčba pyelonefritidy a cystitidy při urolitiáze ledvin

Při prvních příznacích cystitidy nebo pyelonefritidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem, který vás odešle na vyšetření moči a vybere potřebná antibiotika k léčbě infekce. Pro chronickou pyelonefritidu jsou obvykle předepsány dlouhodobé (od 2 týdnů do 1-2 měsíců) antibiotika a antibakteriální léky.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Nejčastěji se při léčbě pyelonefritidy používají následující antibiotika:

• Agumetin, Ampiox, Amoxicillin, Amoxiclav (amoxicilin s kyselinou klavulanovou) a další betalaktamová antibiotika;
• Cifran, Ciprofloxacin;
• Biseptol, Co-trimoxazol;
• Palin, 5-noc (ačkoli tyto léky často nevytvářejí potřebné pro úplné vyléčení koncentrace v ledvinách).

Antibakteriální a protizánětlivé léky pro pyelonefritidu

V případě komplikované pyelonefritidy a přítomnosti ledvinových kamenů jsou spolu s užíváním antibiotik předepsány antibakteriální léky rostlinného původu:

• Canephron-N (tablety nebo kapky);
• Fytolysinová pasta;
• Urolesan (kapky a kapsle).

Bylinný lék na pyelonefritidu při urolitiáze

K léčbě zánětů v ledvinách a močovodech se používají bylinky s antibakteriálními, adstringentními a protizánětlivými vlastnostmi.

Ledvinové infuze a čaje obsahují následující složky:

• Antibakteriální: třezalka tečkovaná, libavka okrouhlolistá, heřmánek, ortilia jednostranná (prasečí královna), deštník ozimý, šípky skořicové aj.
• Adstringentní a protizánětlivé: kopřiva dvoudomá, kapsička pastevecká, kořen lékořice, nať lučního aj.
• Diuretikum: listy brusinky, medvědice (medvědí uši), list břízy stříbrné, ortosifon (ledvinový čaj) atd.

U pyelonefritidy doprovázející urolitiázu by měly být do bylinných směsí přidány byliny, které rozpouštějí a drtí ledvinové kameny:

• křídlatka (knotweed),
• přeslička,
• Erva vlněná tráva (napůl spadlá),
• šílenější kořen.

Hygiena při časté cystitidě a pyelonefritidě

Léčba chronické pyelonefritidy u urolitiázy by měla vždy začít sanitací ložisek infekce v těle a pečlivým dodržováním osobní hygieny. Je nutné si důkladně vyčistit zuby ráno a večer, zabránit vzniku pustulózních onemocnění a včas ošetřit kazy.

Navíc lidé trpící častou cystitidou nebo chronickou pyelonefritidou nebo s ledvinovými kameny by se nikdy neměli mýt mýdlem a antibakteriální látky obsahující triclosan. Při mytí byste měli používat speciální hygienické prostředky obsahující kyselina mléčná k obnovení a zachování přirozené ochranné mikroflóry sliznic urogenitálního systému, která chrání močové cesty před pronikáním patogenních bakterií zvenčí.

Jedním z nejčastějších urologických onemocnění infekčního charakteru, postihující pyelocaliceal systém a renální parenchym, je pyelonefritida. Tento stačí nebezpečná patologie při absenci včasné, kompetentní léčby může vést k narušení vylučovacích a filtračních funkcí orgánu.

O jaké onemocnění ledvin se jedná, proč je tak důležité znát první příznaky a včas se poradit s lékařem a jak zahájit léčbu různé formy pyelonefritida, budeme dále zvažovat v článku.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, vyznačující se poškozením ledvinového parenchymu, kalichů a ledvinné pánvičky.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie pronikají do těla z kůže kolem močové trubice. Poté stoupají z močové trubice do močového měchýře a poté vstupují do ledvin, kde se rozvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být nezávislým onemocněním, ale častěji komplikuje průběh různé nemoci(urolitiáza, adenom prostaty, onemocnění ženských pohlavních orgánů, nádory urogenitálního systému,) nebo se vyskytuje jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Pyelonefritida ledvin je klasifikována:

1. Vzhledem k vývoji - primární (akutní, nebo neobstrukční) a sekundární (chronický, nebo obstrukční). První forma je důsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá je abnormalita ledvin.
2. Podle lokalizace zánětu - oboustranný a jednostranný. V prvním případě jsou postiženy obě ledviny, ve druhém pouze jedna; onemocnění může být levostranné nebo pravostranné.
3. Forma zánětu ledvin je serózní, hnisavá a nekrotická.

Zvýraznit:

• Akutní pyelonefritida je způsobena vstupem velkého množství mikroorganismů do ledvin a také při oslabení ochranných vlastností těla ( slabá imunita, přestoupil nachlazení, přepracování, stres, špatná výživa). Zánětlivý proces je výrazný. Nejčastěji je diagnostikována u těhotných žen, jejichž těla jsou obzvláště zranitelná.
• Co je chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, pouze charakterizovaný latentním průběhem. Vlivem změn v močovém systému dochází k narušení odtoku moči, v důsledku čehož se infekce dostává vzestupnou cestou do ledvin.

Podle fází toku:

• Aktivní zánět je charakterizován příznaky: zvýšená teplota, tlak, bolest břicha a dolní části zad, časté močení, otok;
• Latentní zánět je charakterizován nepřítomností jakýchkoli příznaků, a tedy i stížností pacienta. Při analýze moči jsou však patrné patologie;
• Remise - v moči nebo symptomech nejsou žádné patologie.

Příčiny

U pyelonefritidy, jak jsme již naznačili, jsou postiženy ledviny a tento výsledek je způsoben především působením bakterií. Mikroorganismy, jakmile jsou v ledvinné pánvičce nebo v ní samotné urinogenními nebo hematogenními cestami, se usazují v intersticiální tkáni ledviny, stejně jako ve tkáni ledvinového sinu.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se pyelonefritida vyvíjí:

• u dětí mladších 7 let (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje v důsledku charakteristik anatomického vývoje);
• u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenstvím a porodem);
• u starších mužů (s obstrukcí močových cest v důsledku rozvoje adenomu prostaty).

Jakékoliv organické popř funkčních důvodů bránění normálnímu toku moči zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Pyelonefritida se často objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

1. bakterie Coli ( coli), nebo enterokok.
2. Méně často mohou jiné gramnegativní bakterie vyvolat nespecifický zánětlivý proces.
3. Často se u pacientů zjistí kombinované nebo multirezistentní formy infekce (druhé jsou výsledkem nekontrolované a nesystematické antibakteriální léčby).

Cesty infekce:

• Vzestupně (z konečníku nebo ohnisek Chronický zánět lokalizované v urogenitálních orgánech);
• Hematogenní (realizované krví). V této situaci může být zdrojem infekce jakékoli vzdálené ohnisko umístěné mimo močové cesty.

Pro vznik pyelonefritidy nestačí průnik mikroflóry do ledvin. K tomu jsou navíc nezbytné predisponující faktory, z nichž hlavní jsou:

1. porušení odtoku moči z ledvin;
2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v orgánu.

Předpokládá se však, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách bez jakýchkoli predisponujících příčin.

Faktory, které pomohou bakteriím vyvinout se v párových orgánech:

• Nedostatek vitamínů;
• Snížená imunita;
• Chronický stres a přepracování;
• Slabost;
• Onemocnění ledvin popř genetická predispozice k rychlému poškození párových orgánů.

Příznaky pyelonefritidy u dospělých

Příznaky pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

• Nevolnost;
• Horečka a/nebo zimnice, zvláště v případě akutní pyelonefritidy;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest v boku pod dolními žebry, v zádech, vyzařující do iliaca fossa a suprapubické oblasti;
• Zmatek;
• Časté, bolestivé močení;
• Krev v moči (hematurie);
• Zakalená moč se štiplavým zápachem.

Pyelonefritida je často doprovázena dysurickými poruchami, které se projevují ve formě častého nebo bolestivého močení, separace moči v malých dávkách a převahy noční diurézy nad denní.

Příznaky akutní formy ledvinové pyelonefritidy

V této formě se pyelonefritida vyskytuje v kombinaci s příznaky, jako jsou:

• vysoká teplota, zimnice. Pacienti pociťují zvýšené pocení.
• Bolí ledvina na postižené straně.
• 3-5 den manifestace onemocnění lze palpací zjistit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá.
• Také do třetího dne je v moči detekován hnis (což je indikováno lékařský termín pyurie).
• Vzhled zimnice a horečky je doprovázen bolest hlavy, bolest kloubů.
• Paralelně s těmito příznaky dochází k nárůstu bolest v bederní oblasti se hlavně tato bolest stále projevuje na straně postižené ledviny.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Příznaky chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a průběh nemá výrazné známky. Často je zánětlivý proces v každodenním životě vnímán jako infekce dýchacích cest:

• svalová slabost a bolest hlavy;
• febrilní teplota.

Nicméně kromě těchto charakteristické vlastnosti onemocnění, pacient zažívá časté močení, s výskytem nepříjemný zápach moč. V bederní oblasti se člověk cítí neustále bolestivá bolest, pociťuje nutkání často močit.

Později celkové příznaky chronická pyelonefritida jsou:

• suchost ústní sliznice (zpočátku mírná a přerušovaná)
• nepohodlí v oblasti nadledvin
• pálení žáhy
• říhání
• psychická pasivita
• otok obličeje
• bledost kůže.

To vše může sloužit jako projev chronického selhání ledvin a je charakteristické pro oboustranné poškození ledvin, uvolňování až 2-3 litrů moči denně nebo více.

Komplikace

Mezi závažné komplikace pyelonefritidy patří:

• selhání ledvin;
• paranefritida;
• a bakteriální šok;
• ledvinová karbunka.

Každá z těchto nemocí má pro tělo vážné důsledky.

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky urologické onemocnění musí mít odpovídající lékařský posudek. Neměli byste být trpěliví a doufat, že vše půjde samo, a neměli byste se do toho zapojovat samoléčba bez předchozího vyšetření odborným lékařem.

Diagnostika

Diagnostika zánětu pánve a ledvinového parenchymu jako obvykle začíná celkovým vyšetřením po shromáždění stížností pacienta. Instrumentální a laboratorní výzkum, které poskytují úplný obraz o tom, co se děje.

Mezi laboratorní metody patří:

1. Všeobecné klinická analýza moč: při kultivaci močového sedimentu na podložním sklíčku se zjistí zvýšení počtu leukocytů a bakterií v zorném poli. Moč by normálně měla mít kyselou povahu, ale s infekční patologií se stává zásaditou;
2. Obecný klinický krevní test: v periferní krvi se objevují všechny známky zánětlivého procesu, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů a výrazně se zvyšuje počet leukocytů v zorném poli.

Laboratorní indikátory:

• krevní test odhalí nárůst s posunem vzorce doleva, zrychlený ESR;
• moč je zakalená hlenem a vločkami a někdy nepříjemně zapáchá. Nachází se v něm malé množství bílkovin, značný počet leukocytů a jednotlivé červené krvinky.
• kultivace moči určují pravou bakteriurii – počet mikrobiálních tělísek v mililitru moči je >100 tis.
• Nechiporenko test odhaluje převahu leukocytů ve střední části moči nad červenými krvinkami.
• u chronického procesu jsou pozorovány změny v biochemické analýzy: zvýšený kreatinin a močovina.

Mezi instrumentální metody studium je předepsáno:

• Ultrazvuk ledvin a břišní dutiny;
• počítačová tomografie nebo rentgen k detekci změn ve struktuře postižené ledviny.

Léčba pyelonefritidy ledvin

Pyelonefritida ledvin by měla být léčena komplexně, včetně léků a fyzioterapeutických metod. Kompletní léčba onemocnění ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

cílová léčba drogami je zaměřen nejen na ničení infekčních agens a zmírnění symptomatických příznaků, ale také k obnovení vit důležité funkce těla, zatímco onemocnění pyelonefritida progredovala.

Přípravy:

1. Antibiotika. Při exacerbaci se bez nich neobejdete, ale optimální je, když je předepíše lékař, ještě lépe, když zároveň vysvětlí, jak sbírat a kam darovat moč na kultivaci na mikroflóru a citlivost na antibiotika. Nejčastěji používané v ambulantní praxi:
   • chráněné peniciliny (Augmentin),
   • cefalosporiny 2. generace (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), dále Palin, Biseptol a Nitroxolin.
2. Diuretika: předepisuje se pro chronickou pyelonefritidu (k odstranění přebytečné vody z těla a možného otoku), nepředepisuje se pro akutní pyelonefritidu. Furosemid 1 tableta 1krát týdně.
3. Imunomodulátory: zvýšit reaktivitu těla v případě nemoci a zabránit exacerbaci chronické pyelonefritidy.
   • Timalin, intramuskulárně 10-20 mg jednou denně, 5 dní;
   • T-aktivin, intramuskulárně 100 mcg jednou denně, 5 dní;
4. Pro zvýšení imunity se dále užívají multivitaminy (Duovit, 1 tableta 1x denně), tinktura ženšenu - 30 kapek 3x denně.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky(Voltaren), mají protizánětlivý účinek. Voltaren perorálně, 0,25 g 3krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy probíhá podle stejných principů jako terapie akutního procesu, je však delší a pracnější. Léčba chronické pyelonefritidy zahrnuje následující terapeutická opatření:

• odstranění příčin, které vedly k potížím s odtokem moči nebo způsobily poruchy renálního oběhu;
• antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
• normalizace obecné imunity.

Cílem léčby během exacerbace je dosažení kompletní klinické a laboratorní remise. Někdy ani 6týdenní léčba antibiotiky nepřinese požadovaný výsledek. V těchto případech se praktikuje schéma, kdy je po dobu šesti měsíců, každý měsíc po dobu 10 dnů, přidělen jeden antibakteriální lék(pokaždé jiné, ale s přihlédnutím ke spektru citlivosti) a zbytek času - diuretické byliny.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je předepsána, pokud během konzervativní léčba stav pacienta zůstává vážný nebo se zhoršuje. Obvykle, chirurgická korekce provádí se při zjištění purulentní (apostemotické) pyelonefritidy, abscesu nebo karbunkulu ledviny.

Během operace chirurg obnoví lumen močovodu, vyřízne zánětlivou tkáň a nainstaluje drény pro odtok hnisavé tekutiny. Pokud je parenchym ledvin výrazně zničen, přistupuje se k operaci – nefrektomii.

Dieta a správná výživa

Cílem diety pro pyelonefritidu je

• šetřící funkci ledvin, tvoření optimální podmínky za jejich práci,
• normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale i v jiných vnitřních orgánech,
• snížení krevního tlaku,
• snížení otoku,
• maximální odstranění solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky léčebných tabulek dle Pevznera odpovídá dieta u pyelonefritidy tabulce č. 7.

obecné charakteristiky léčebný stůl №7 - jedná se o mírné omezení bílkovin, přičemž tuky a sacharidy odpovídají fyziologické standardy. Kromě toho by měla být strava obohacena.

Produkty, které je třeba během léčebného období omezit nebo, pokud je to možné, vyloučit:

• vývary a polévky založené na vydatném masovém a rybím vývaru – mluvíme o tzv. „prvních“ vývarech;
• první chody luštěnin;
• solené a uzené ryby;
• jakékoli tučné odrůdy říčních a mořských ryb;
• kaviár z jakýchkoli ryb;
• plody moře;
• tučné maso;
• sádlo a vnitřní tuk;
• chléb s přidanou solí;
• jakékoli moučné výrobky s přidanou solí;
• houby jakéhokoli druhu a upravené jakýmkoli způsobem;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• cukrářské výrobky (pečivo a koláče);
• šťovík a špenát;
• ředkvičky a ředkvičky;
• cibule a česnek;
• klobásy a klobásy – vařené, uzené, smažené a pečené;
• jakékoli uzené produkty;
• ostré a tučné sýry;
• konzervované maso a ryby;
• marinády a okurky;
• zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

• Libové maso, drůbež a ryby. Navzdory skutečnosti, že smažená jídla jsou přijatelná, doporučuje se vařit a dusit, dusit a péct bez soli a koření.
• Co se týče nápojů, doporučuje se více pít zelený čaj, různé ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje a odvary.
• Nízkotučné polévky, nejlépe s vegetariánským zeleninovým základem.
• Nejpreferovanější zeleninou pro tuto dietu jsou dýně, brambory a cuketa.
• Je třeba se vyhnout obilninám, ale pohanka a ovesné vločky jsou přijatelné a užitečné pro toto onemocnění.
• Chléb se doporučuje jíst bez dosolování, nedoporučuje se hned jíst čerstvý chléb. Doporučuje se udělat toasty z chleba a sušit je v troubě. Povolené jsou i palačinky a lívance.
• U pyelonefritidy jsou povoleny mléčné výrobky, pokud jsou nízkotučné nebo nízkotučné.
• Ovoce lze jíst v jakémkoli množství, jsou užitečné pro zánětlivý proces ledvina

Dodržování diety pro pyelonefritidu usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Lidové léky

Před použitím lidové prostředky z pyelonefritidy, určitě se poraďte se svým lékařem, protože Mohou existovat individuální kontraindikace pro použití.

1. 10 gramů směsi (připravené z brusinkových listů, podbělu, jahod, květů chrpy, rozrazilu lesního, kopřiv a lněných semínek) zalijeme vroucí vodou (0,5 litru) a dáme na 9 hodin do termosky. Musíte konzumovat 1/2 šálku alespoň 3krát denně.
2. Oblíbená je především dýňová šťáva, který má silný protizánětlivý účinek při pyelonefritidě. Ze zeleniny si můžete uvařit léčivou kaši k snídani nebo v páře, stejně jako v troubě.
3. Kukuřičné hedvábí– zralé kukuřičné chlupy – jako diuretikum pro vysoký krevní tlak. Kromě toho má rostlina antispasmodický účinek, který eliminuje syndrom bolesti během zánětlivého procesu v ledvinách a jiných částech těla, pokud se však v krvi pacienta příliš často tvoří krevní sraženiny, bude muset být opuštěno kukuřičné hedvábí.
   • Rostlina se suší a drtí.
   • Zalijte 1 dezertní lžičku chlupů 1 sklenicí vroucí vody.
   • Vařte 20 minut.
   • Nechte působit 40 minut.
   • Vezměte 2 polévkové lžíce. odvar každé 3 hodiny.
4. Sbírka na ledvinovou pyelonefritidu: po 50 g – přeslička, jahody (bobule) a šípky; po 30 g – kopřiva (listy), jitrocel, brusinka a medvědice; 20 g každý - chmel, jalovec a březové listy. Všechno léčivé složení promíchejte a přidejte 500 ml vody. Přiveďte celou léčivou hmotu k varu. Poté sceďte a konzumujte 0,5 šálku 3x denně.

Prevence

• navštivte urologa (jednou za 3-4 měsíce);
• včasná léčba urologických a gynekologických onemocnění;
• konzumovat velké množství tekutiny k normalizaci toku moči;
• vyhnout se hypotermii;
• Vést zdravý obrazživot;
• dodržovat vyváženou stravu;
• nezneužívejte bílkovinné potraviny;
• pro muže - sledovat stav močového systému, zejména pokud se v minulosti vyskytla urologická onemocnění;
• pokud existuje nutkání močit, neodkládejte proces;
• dodržovat pravidla osobní hygieny.

Pyelonefritida ledvin je vážná nemoc, které je nutné léčit, když se objeví první příznaky, aby se předešlo komplikacím. Ujistěte se, že se 1-2krát ročně necháte diagnostikovat nefrologem nebo urologem.

To je vše o ledvinové pyelonefritidě (akutní, chronické): jaké jsou hlavní příznaky a příznaky onemocnění u mužů a žen, rysy léčby. Být zdravý!

Problémy s genitourinární systém Zkušenosti velké množství chodící lidi, ale ještě dnes bych chtěl mluvit o tom, jak já, vozíčkář, zvládám tyto nemoci. Faktem je, že sedavý způsob života zanechává otisk na celém těle jako celku, a pokud ke všemu přidáme dysfunkci pánevních orgánů, je to naprostá „přepadení“.

Pyelonefritida může být akutní a chronická, alespoň pokud vím. Pyelonefritida je poměrně často asymptomatická a nemocní, včetně invalidů sedících na invalidním vozíku, jí nevěnují pozornost.

Akutní pyelonefritida je prudký nárůst lidská teplota až čtyřicet stupňů. U pacienta se rozvine slabost a spolu s těmito příznaky se objeví bolest, Tupá bolest v bederní oblasti.

Chronická pyelonefritida- je to nejčastěji následek dříve neléčené akutní pyelonefritidy.
Krátká předmluva.

V roce 2001 jsem utrpěl úrazem páteře, tak se to stalo. Zpočátku se vše zdálo být automatické, uvědomění si toho, co se mi stalo, přišlo o něco později. A s tím přišly nové problémy. Původně dostal zlomeninu hrudníúplně mi selhala páteř dolní končetiny A pánevních orgánů, mě prostě zamrazil samotný pupík se všemi důsledky z toho plynoucími.

Samozřejmě, zpočátku jsem byl připoután nemocniční postel v poloze vleže, následkem čehož byly po celém těle hojné proleženiny, ale to nebylo vše. Pořád to teprve začínalo. Po nějaké době, na pozadí vysoké horečky, přičemž mnoho léčivé léky a vše ostatní, dala jsem si žaludeční vřed, ale to nebyl limit. Pak začaly problémy s urogenitálním systémem. To je přesně to, o čem jsem chtěl mluvit v tomto článku.

Vzestupná pyelonefritida u vozíčkářů

Zpočátku se můj močový měchýř, i když byl mimo moji kontrolu, vyrovnával se svými základními funkcemi zcela normálně. Ale později urolog krajská nemocnice Najednou jsem se rozhodla, že nutně potřebuji stomii – hadičku odvádějící moč, která je přes kůži v podbřišku nasměrována přímo do močového měchýře, což zase otevírá snadnou cestu pro mikroby přímo zvenčí do močového měchýře. I když moje ledviny fungovaly úžasně obecný stav tělo. Ale tady jsou! Instalované „potrubí“ na odvod moči mi do života přineslo spoustu potíží, se kterými se potýkám dodnes, a to pyelonefritidu.

Nejprve jsem pil obvyklá uroseptika, jako je furagin, furadanin, 5-nok, nolitsyn a samozřejmě antibiotika. Mezi antibiotiky si pamatuji norfloxacin a ampiox. Tak si je pamatuji. Jak se později v Novosibirsku ukázalo, díky stomii se u mě rozvinula ascendentní chronická pyelonefritida a následně urolitiáza. Lékaři z Vědecko-výzkumného ústavu traumatologie a ortopedie nechápali jednu věc, proč mi dali stomii, když mi močový měchýř
pravidelně vypouštěná moč, a to i přesto, že prakticky nezůstala žádná zbytková moč. Tak jsem pomalu dostával celou sadu standardních nemocí pro vozíčkáře.

Hned bych chtěl podotknout, že v tento moment, moje stomie je uzavřená, žádná stomie není, momentálně používám koloplastový přístroj na sběr moči a jsem s ním naprosto spokojená. Vše je vždy suché a čisté. Pokud někdo neví nebo se nedávno přidal do řad vozíčkářů, dejte vědět. Přijímač moči je kondom, který si připevníte na penis speciální lepicí páskou, načež ke kondomu připevníte sáček na sběr moči a do tohoto sáčku, který se zase připevní k noze, proudí vaše moč.

Před léčbou pyelonefritidy jsem se zbavil kamenů měchýř, která se tam vytvořila, opět ne bez pomoci stomie. Kameny byly odstraněny rychle a bezbolestně. Přijel jsem do nemocnice, absolvoval řadu testů, nechal jsem si udělat venografii a hned mi řekli, že mám v močovém měchýři obrovský kámen, který brání toku moči z ledviny do močových cest. Obecně byl močovod částečně ucpaný. Kameny byly vyjmuty třetí den pobytu, nakapány, po 10 dnech byly vyjmuty stehy a poslány domů, ale chronická pyelonefritida je prostě chronická, protože po čase vyšla.

Jak jsem léčil pyelonefritidu

Hodně jsem běhal po nemocnicích, léčili mě různí urologové, ale pomohli mi vyrovnat se s pyelonefritidou v mé vlastní nemocnici. Náš urolog je dospělý muž, který mi poradil následující léčbu.

V době, kdy jsem šel k lékaři, jsem měl následující ledvinové ukazatele.

Nachází se - obvykle
Pohyblivost - normální
Obrysy jsou jasné a rovné
Forma - pravidelná
Rozměry - levá 12,5 - 5,3 cm pravá 12,0 - 5,8 cm
Stěny ChLS jsou zhutněny
Kortikomedulární diferenciace – zachována
Košíčky - levé rozšířené na 20 mm
Pánev - vlevo rozšířená na 30 mm

Závěr – Rozšíření levé ledviny. Difuzní změny XKC obou ledvin. Sekundární pyelonefritida Art. latentní zánět. A to bylo poté, co jsem týden předtím vzal Monural (antibiotikum).

Léčba pyelonefritidy a urolitiázy

Píšu, jak jsem byl léčen (v každém případě se poraďte s lékařem) A tak 2stranná pyelonefritida:

(KANEPHRON) 2 tablety 3x denně nebo 50 kapek 3x denně po dobu 1 měsíce;
užívejte Canephron každé tři měsíce.

Nolitsin (NORFLOXACIN) 0,4 1 tableta 2krát denně po dobu 7 dnů, poté 1 tableta na noc
10 dní. Opakujte užívání nolicinu během následujících tří měsíců;

Furamag (FURASIDIN) 50 mg, 2 tablety 3x denně po dobu 14 dnů. Poté opakujte 1 tabletu každý měsíc
3x denně po dobu 10 dnů po dobu 4 měsíců.

Píšu, jak jsem byl léčen (v každém případě se poraďte s lékařem) A tak urolitiáza:

Neustále:

• Cyston (CYSTON) 2 tablety 2krát denně po dobu 1 měsíce;
• Rowatinex 2 kapsle 3x denně před jídlem po dobu 2-3 týdnů;
• Litovit (LITOVIT) 2 tablety 2x denně po dobu 3 týdnů;
• Prolit (PROLIT) 2 kapsle 3x denně po dobu 1 měsíce;

Pijte dostatek tekutin do 2 litrů denně (ovocné nápoje, kompoty, urologické přípravky)

BERTE DROGY STŘÍDAVĚ KAŽDÉ TŘI MĚSÍCE PO CELÝ ROK

Tak jsem se mohl ujistit, že moje ledviny normálně fungují a nezasahují do mého života, zvláště když jsem aktivní vozíčkář a na nemoce prostě nemám čas!

Hodně štěstí a vše nejlepší. Pečujte o své zdraví, budete ho v budoucnu potřebovat. Mimochodem, ke všemu bych vám chtěl poradit, abyste preventivně vyzkoušeli odvary z kořene slunečnice.