Stádium cervikálního kazu. Cervikální kaz a vlastnosti jeho léčby

Cervikální kaz, známý také jako cervikální kaz, se i při možnostech moderní hygieny vyskytuje poměrně často a je běžným zubním onemocněním.

Co je to cervikální kaz

Cervikální kaz má svůj název podle umístění na krčku zubu a šíří se do blízkých tkání. Vzhledem ke zvláštnostem jeho umístění není cervikální kaz obvykle v počáteční fázi viditelný, takže případy jeho včasné diagnózy jsou vzácné. Ve většině případů je cervikální kaz diagnostikován v hlubokém stadiu, kdy je postižena dřeň nebo kořen zubu. V druhém případě zub již nelze vyléčit a lékař jej může pouze odstranit. Proto včasná diagnóza cervikální kaz ve fázi, kdy je onemocnění asymptomatické, umožňuje vyhnout se problémům v budoucnu.

Faktory způsobující onemocnění

Cervikální kaz se objevuje především v důsledku ztenčení dentinu. Dentin se ztenčuje v důsledku dlouhodobého působení kyseliny mléčné, která se hromadí na krčku zubu v důsledku nesprávné hygieny. Dokonce i s profesionální čištění Krček zubu může být velmi obtížně zpracovatelný. Vznik cervikálního kazu je usnadněn genetickým faktorem, stejně jako řadou dalších chronická onemocnění. To nejlepší ze stomatologie následující důvody rozvoj cervikálního kazu:

• Demineralizace skloviny

Přítomnost mléčných odpadních produktů bakterií přítomných v dutině ústní a slinách přispívá k demineralizaci skloviny. Jejich dlouhodobý dopad na sklovinu je možný při nedodržování pravidel ústní hygieny.

• Avitaminóza

Nedostatek vitamínů má přímý dopad na stav dásní: kapsičky dásní vzniklé v důsledku nedostatku vitamínů se stávají místem pro hromadění zbytků potravy a množení bakterií. V důsledku toho se sklovina na krčku zubu ztenčuje a stává se náchylnou ke vzniku kazu.

• Křídové skvrny

To je hlavní příznak začínajícího kazu děložního čípku, kterému byste měli věnovat pozornost. Pokud nejsou křídové skvrny včas zaznamenány, onemocnění se dále rozvíjí do hlubších stadií, kdy je nutná seriózní léčba. Bohužel může být téměř nemožné zaznamenat cervikální kaz ve stádiu spotu, to může udělat pouze zubní lékař při běžném vyšetření.

Zvýraznit následující znamení cervikální kaz:

• křídové skvrny různých velikostí;
• nepohodlí a bolest při kontaktu s potravinami a tekutinami;
• citlivost zubů na vysoké a nízké teploty, expozice kyselinám;
• noční bolesti zubů;
• bolest hlavy;
• nepohodlí a bolest při čištění zubů.

Pokud máte obavy z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit zubaře. V opačném případě nelze zabránit vzniku kazu děložního čípku.

Etapy vývoje zubního kazu

K rozvoji kariézního procesu v krčku zubu dochází postupně a nahrazují stadia léze.

• Počáteční

Toto je také bodová fáze. Na zubní sklovině se projevuje nepřirozeně Bílá skvrna, ale nejsou pozorovány žádné nepohodlí nebo jiné příznaky. Skvrna může být obarvena potravinami a tekutinami, což ztěžuje vlastní posouzení.

Cervikální kaz je v této fázi diagnostikován podle vizuálních známek, které může posoudit pouze zubní lékař, jeho ošetření však probíhá maximálně šetrným neinvazivním zákrokem. To znamená, že není nutné otevírání zubní skloviny vrtačkou, takže bude stačit pouze jedna návštěva zubní ordinace.

• Povrchní

Právě v této fázi začíná krček zubu reagovat na kontakt s potravinami, tekutinami a změnami teploty. To je způsobeno skutečností, že v této fázi cervikálního kazu je sklovina již poškozena. Známky povrchového cervikálního kazu nelze ignorovat, protože nevyhnutelně přechází do závažnějších stadií.

• Průměrný kaz

V této fázi kaz postihuje nejen sklovinu, ale také dentin, takže reakce zubu na dráždivé látky se zintenzivňuje. Bolest rychle odezní, takže mnoho pacientů nepovažuje zubní péči za nezbytnou.

• Hluboký kaz

Úplně poslední fáze kazu, charakterizovaná hlubokým poškozením zubu až po dřeň. Příznaky hluboký kaz– nesnesitelná, téměř přetrvávající bolest, která zesílí v noci.

Jak se léčí cervikální kaz?

K léčbě počátečního stadia cervikálního kazu se používají konzervativní metody. Nejprve je nutné vyčistit zub od plaku a kamene, poté lékař předepíše remineralizační terapii léky, které obsahují vápník a fluor. Prostředky pro remineralizaci a fluoridaci zubů by měl předepisovat ošetřující lékař v jasně stanovených dávkách.

Fáze léčby cervikálního kazu na počátku onemocnění jsou následující::

• Profesionální čištění zubní skloviny od plaku a kamene.
• Aplikace remineralizačních gelů a aplikace přípravků obsahujících fluor (provádí se ve 2-3 sezeních).
• Recepce léky předepsaný lékařem.
• Dodržování doporučení lékaře k hygienickým opatřením.

Léčba cervikálního kazu v případě poškození zubní skloviny se provádí pomocí vrtačky a skládá se z následujících fází:

• Profesionální čištění plaku a kamene.
• Výběr barvy kompozitu - musí plně odpovídat přirozenému odstínu skloviny.
• Preparace zubního krčku a přilehlých tkání postižených kazem pomocí lokální anestezie.
• Izolace zubu a vytvoření adhezivního povlaku ve vytvořené dutině.
• Vyplnění zubu a dodání estetického vzhledu.
• Broušení a leštění zubů.

Cervikální kaz je komplikován subgingivální lokalizací léze, proto musí být lékař vysoce kvalifikovaný. Do pracovního prostoru se může dostat vlhkost a krev a kaz děložního čípku je obzvláště nepohodlný při plnění. Při práci musí být zubní lékař extrémně opatrný, aby nepoškodil jemnou tkáň dásní.

K ošetření kazu se používají výplně ze skloionomerních cementů, organicky modifikovaná keramika, světlem tuhnoucí kompozity atd. Správně zvolené ošetření umožňuje nejen zcela vyléčit kaz, ale také dodat dříve postiženému zubu estetický vzhled.

Navzdory obtížím spojeným s léčbou kazu děložního hrdla moderní možnosti umožňují vyléčit jakékoli jeho stádium, včetně komplikací, jako je pulpitida a další závažné následky pokročilého onemocnění. Je to z velké části dáno technologickým vybavením, které zjednodušuje diagnostiku a léčbu onemocnění zubů a dutiny ústní.

Lékaři na doporučení

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Žigunova Světlana Jurjevna

Vedoucí lékař kliniky na Kolomyazhsky Ave., 20
Parodontolog

Dubinskaja Anna Jakovlevna

Zubař-terapeut
Dětský zubař

IvaninaVera Rashidovna

Zubař-terapeut

TichanovaAlla Michajlovna

Zubař-terapeut
Dětský zubař

Carková Taťána Vladimirovna

Zubař-terapeut

Shashorina Darina Gennadievna

Zubař-terapeut

Batjuková Oksana Ivanovna

Zubař-terapeut
Dětský zubař

Životovská Nina Arturovna

Zubař-terapeut
Parodontolog

• Lepikhova K.A.:

  Rád bych vyjádřil svou upřímnou vděčnost Dr. A. A. Oganesyanovi. a jejím asistentům za kvalitní ošetření, vstřícnost a tak zodpovědný přístup k jejich práci! Přijdu na schůzku a chci se usmát, lékaři a personál kliniky vytváří neobvykle milou, upřímnou atmosféru.

  Přeji Vám zajímavé pracovní příležitosti, dobré klienty a samozřejmě prosperitu v osobním životě.

  Znovu se k Vám vrátím, ale jsem si jist, že při takto kvalitním ošetření - pouze na odborné vyšetření. Děkuji!

• Koposovs:

  Mnohokrát děkujeme Komarové E.V. za váš milý přístup, spoluúčast a trpělivost při zacházení s Nasťou a Káťou.

• Myasnikova Ludmila:

  Chtěl bych velmi poděkovat stomatochirurgovi Vitaly Konstantinoviči Konishchevovi za jeho vysokou profesionalitu, pozornost a milý přístup. A jsem velmi rád, že existuje skutečně klinika „Dobrý zubař“, kam můžete přijít s důvěrou, že dostanete kvalifikovanou pomoc. Děkuji!

• Vorobyova M.N. (matka Vorobyova Svyatoslava):

  Moc děkuji panu doktorovi Kobalia V.M.!!! Zuby jsem dítěti odstranil více než jednou, takže jsem ani já, ani dítě nic nepochopili. Ještě jednou děkuji za vaši práci, více takových specialistů. Doporučuji všem, zvláště dětem!

  Zdraví, vše nejlepší.

Použité vybavení

Je možné vyléčit cervikální kaz svépomocí?

Všeobecně se uznává, že je nemožné léčit kaz doma. Za určitých okolností však domácí léčba cervikálního kazu dává dobré výsledky. Hovoříme o kazu ve stádiu skvrny, který ještě nepoškodil zubní sklovinu, ale na jejím povrchu se teprve vytváří. Ošetření remineralizačními gely a přípravky s obsahem fluoru a vápníku pomáhá posilovat sklovinu a umožňuje odložit výlet k zubaři na dlouhou dobu. Nicméně, když samoléčba kazu doma, stojí za to zvážit následující vlastnosti:

• Jedinečnost každého případu

Cervikální kaz se projevuje různými způsoby, což je dáno vlastnostmi skloviny, hloubkou jejího poškození, lokalizací onemocnění a mnoha dalšími faktory. Vznik cervikálního kazu je ovlivněn věkem pacientky a také jeho každodenními návyky ohledně dodržování hygienických pravidel. Proces se zhoršuje celkovým stavem těla, stavem zbývajících zubů atd.

Při výběru léku na léčbu kazu děložního čípku doma může všechny tyto faktory plně zohlednit pouze kvalifikovaný zubař. Nezávisle zvolený a účinný lék může mít pozitivní účinek díky šťastné souhře okolností, protože ne každý pacient je schopen samostatně posoudit rozsah problému.

• Výběr léku

Farmakologický průmysl poskytuje široký výběr různých prostředků pro prevenci a léčbu cervikálního kazu. Nikdo však nezaručuje, že zvolený lék bude mít požadovaný účinek. Výběr léku a jeho dávkování je úkolem ošetřujícího lékaře. Farmaceutický přípravek možná pro krátkodobý zabraňují vzniku kazu děložního čípku v bodovém stadiu, avšak zvýšenou koncentrací fluoridů nebo jiných účinné látky hrozí, že účinek bude opačný.

• Diagnostický problém

Cervikální kaz lze vyléčit samostatně pouze v počáteční fázi. Ale pouze zkušený zubař určí skutečný rozsah onemocnění. Navíc vizuálními známkami toho, že běžný pacient zaměňuje kaz, může být ve skutečnosti obyčejný pigmentový plak nebo zubní kámen. Další závažná patologie je často mylně považována za kaz: například hypoplazie skloviny.

Charakteristickým příznakem cervikálního kazu v počáteční fázi je bolestivý syndrom, který člověka neustále doprovází, zesiluje v noci nebo se dokonce objevuje pouze během jídla. Pokud z nějakého důvodu není možné jít k zubaři, můžete se bolesti na chvíli zbavit pomocí tradiční medicína než experimentovat Chemikálie. A při první příležitosti byste měli jít k zubaři pro kvalifikované ošetření.

Následující tradiční metody úlevy od bolesti jsou účinné: odlišné typy zubní kaz:

• Nálevy: bylinky se používají na vyplachování úst - oregano, křídlatka, šalvěj, meduňka, sléz, listy ostružiníku. Účinné jsou i borůvky.
• Odvary: k výplachům úst se používají odvary z pelyňku, violky trojbarevné, kozlíku lékařského, dubové a osikové kůry.
• Kořeny: andělika a kalamus - je třeba je žvýkat.
• Propolisová tinktura: musíte si s ní vypláchnout ústa, nejprve ji zředit vodou.

Přestože účinek lidových léků netrvá dlouho, stále mohou výrazně snížit bolest. Ale existuje tato metoda léčba zadní strana: po utišení bolesti může hojivá tinktura maskovat rozvíjející se pulpitidu a další komplikace, které ohrožují ztrátu zubů. Proto, bez ohledu na to, jak efektivní tradiční léčba, návštěva zubaře k úlevě od nemoci je povinná.

Náklady na stomatologické služby

• Léčba zubního kazu

Prevence

Cervikální kaz se vyvíjí jak s dědičnou nebo chorobnou tendencí, tak v nepřítomnosti. Je to dáno tím, že většina pacientů si neuvědomuje důležitost preventivních opatření, která jsou účinnější než jakákoli, byť nejmodernější léčba. Zubaři doporučují následovat jednoduchá pravidla, která vám umožní zachránit vaše zuby před kazem:

• Omezení množství mouky a sladkostí ve stravě

Tyto potraviny obsahují sacharidy a velké množství glukózy, což vytváří příznivou živnou půdu pro bakterie na povrchu zubů. Bakterie přeměňují glukózu na kyselinu, která poškozuje sklovinu. Omezením množství mouky a sladkostí snížíte riziko vzniku zubního kazu.

• Správná konzumace sacharidů

Sacharidy není nutné ze svého jídelníčku zcela vylučovat, stačí dodržovat základní pravidla pro jejich konzumaci. Nedoporučuje se konzumovat sladkosti na noc a mimo hlavní jídla. Po snězení sladkostí je potřeba si dobře vyčistit zuby nebo alespoň vypláchnout ústa.

• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny s hrubou vlákninou

Hrubá vláknina, která se nachází v zelenině, ovoci a obilovinách, pomáhá odstraňovat plak a zbytky jídla ze zubní skloviny, zvláště když je konzumujete po každém jídle.

• Pravidelné čištění zubů

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není čištění zubů ráno tak důležité, protože hlavním nebezpečím pro sklovinu jsou zbytky jídla. Mnohem důležitější je čistit si zuby ihned po jídle, protože právě v této době se na sklovině začínají množit bakterie.

• Technika čištění zubů

Váš hygienik vás naučí základní základy. Většina lidí si čistí zuby nesprávně, což často způsobuje kazy. Správná technikaČištění zubů pomáhá čistit povrch skloviny, takže byste se to měli učit již od útlého věku.

• Flossing

Je to nepostradatelný způsob prevence kazu děložního čípku, protože dentální nit je nejsnazší způsob, jak proniknout do mezizubního prostoru, včetně oblasti dásní.

Každý, kdo se zajímá o prevenci kazu děložního čípku, by měl mít ve svém arzenálu:

• Zubní pasta s obsahem fluoru od 1000 do 1500 pm zabraňuje vzniku a rozvoji cervikálního kazu.
• Fluoridovaná nit (dentální nit) zajišťuje nejen účinné mechanické čištění zubů, ale také jejich remineralizaci.
• Fluoridové výplachy: Dokončete čištění zubů.

Stejně tak produkty pro domácí léčba, výše uvedené hygienické výrobky by měly být vybrány v souladu s doporučeními zubního lékaře. Přestože jsou z velké části zcela bezpečné, o vhodnosti jejich použití rozhodují jiné důvody. Výplně, zubní protézy a chybějící zuby, zdravotní stav a věk pacienta jsou to, co je třeba vzít v úvahu při výběru přípravků pro ústní hygienu. Vliv má také koncentrace fluoridu ve vodě ve vašem regionu. Fluoridované hygienické prostředky nejsou vždy skutečně nutné: předávkování fluorem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek.

Proto, aby bylo možné shromáždit celou řadu produktů ústní hygieny, je lepší poradit se s zubním lékařem. Kompetentní přístup k péči o zuby a preventivní opatření sníží riziko kazu děložního čípku, i když jste náchylní k tomuto onemocnění.

A samozřejmě povinným preventivním opatřením je plánovaná návštěva zubaře. Jedině tak lze identifikovat kaz v raných stádiích a vyhnout se drahé léčbě v budoucnu.

Každý zub se skládá ze tří částí: kořene, vnější korunky a krčku. Krček zubu je oblast přiléhající k dásni. Právě v této zóně se vyvíjí to, čemu se říká cervikální. Bez léčby mohou být postiženy všechny zubní kanálky, což může vést ke ztrátě zubu.

Pojem cervikální kaz u dětí a dospělých

Cervikální kaz je nejvíce nebezpečná forma onemocnění zubů. Patologický proces se vyvíjí na krčku zubu a tkáních umístěných vedle něj. Tloušťka skloviny v tomto místě je nepatrná, takže infekce rychle proniká dovnitř, postihuje všechny kanály a postupuje do hlubokého stadia.

Cervikální kaz se může objevit na jakémkoli zubu, ale nejčastěji je lokalizován v oblasti úsměvu. Mohou být postiženy všechny nebo několik zubů najednou (kvetoucí nebo generalizovaná forma). Někdy cervikální kaz pokrývá oblast krčku zubu hraničící s dásní. V tomto případě se nazývá kruhový.

Patologie se vyskytuje častěji u dospělých po 35 letech, ale může se vyvinout i u dětí. Nešetří ani mléčné zuby a právě ty jsou postiženy kruhovými kazy.

Děti se vyznačují zapojením několika zubů do procesu najednou. Problém může nastat již ve 3-4 letech, někdy i dříve.

To se stává mléčný zub, nemá čas plně vyrůst, začíná se zhoršovat kvůli kazu děložního čípku. Důvodem je, že sklovina dětských zubů je slabší a tím pádem rychleji eroduje.

V důsledku pokročilého kazu děložního může být dítě ponecháno bez mléčných zubů dlouho předtím, než se objeví ty trvalé, což vede k smutným následkům, jako jsou:

• polykání špatně rozžvýkaného jídla, což může vést k zažívacím problémům;
• nesprávná výslovnost zvuků;
• neatraktivní vzhled, posměch od vrstevníků;
• tvorba malokluze.

Cervikální kaz je nebezpečný, protože ničí zub na samém základu. Na začátku onemocnění se můžete potíží zbavit bez větších potíží a bez pomoci vrtačky.

Vyvíjející se na místě, které je pro zubní kartáček obtížně dostupné, může patologický proces zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí.

V pokročilých případech tato forma jistě přechází v bolest, akutní bolest, před kterou pacient doslova utíká k lékaři. Ale pokud je v této fázi možné zachránit zub, pak zpravidla pouze za cenu odstranění dřeně - nervu, který vyživuje zub.

Příčiny cervikálního kazu

Mechanismy vzniku cervikálního kazu se jen málo liší od mechanismů u jiných typů procesu kazu.

1. Hlavním důvodem je nedostatek správného hygienická péče. Oblast dásní je pro kvalitní čištění špatně přístupná, proto se právě tam hromadí bakteriální plak, který je materiálem pro tvorbu plaku. Taková ložiska podporují rozvoj zánětu okraje dásně a mezi tímto procesem a cervikálním kazem existuje úzký vztah.
2. Výskyt patologie může vyvolat dysfunkci slinných žláz, ve kterých se sliny produkují v nedostatečném množství. Ale právě ta slouží k ochraně zubní skloviny před bakteriemi, které žijí ve velkém množství v dutině ústní. V podmínkách nedostatku slin se patogenní mikroorganismy dobře množí a mají škodlivý účinek na zuby.
3. Pro vznik cervikálního kazu mohou být důležité následující:
   • nedostatek vitamínů a mikroelementů ve stravě;
   • nepříznivé prostředí;
   • použití "tvrdého" pití vody se škodlivými nečistotami;
   • silný stres;
   • kouření;
   • zneužívání kávy a cukrářských výrobků.

Kromě toho existují specifické důvody, které vedou k výskytu tohoto konkrétního typu kazu:

1. Tloušťka skloviny v koronální části zubu je 0,5–0,6 mm a v cervikální oblasti nepřesahuje 0,1 mm, takže může trpět jakýmkoliv zevním vlivem a snadno se poraní i při čištění zubů tvrdým kartáčem nebo pomocí brusných past.
2. Geneticky podmíněná tendence k oddělení dásně od krčku zubu, vedoucí k tvorbě parodontální kapsy. Zbytky jídla, které se hromadí v těchto dutinách, jsou příznivou živnou půdou pro bakterie, které vylučují kyselinu poškozující sklovinu. V důsledku toho se pod dásní nepozorovaně vytvoří kariézní léze.
3. Patologické ústup dásní (recese). V důsledku endokrinních onemocnění resp věkové charakteristiky Dáseň ochabne a její okraj postupně klesá. Obnažený krček zubu s tenkou sklovinou se stává snadnou kořistí mikroorganismů.

Riziková skupina pro generalizovaný cervikální kaz je:

• děti a dospělí s patologií endokrinních žláz ( cukrovka, nemoci štítná žláza);
• osoby s oslabenou imunitou v důsledku dlouhodobého celkového onemocnění;
• pacienti se srdečním onemocněním;
• děti s křivicí, Downovou chorobou, nedostatkem vitamínů;
• těhotná žena;
• dospívající během období hormonálních změn v těle;
• děti, které trpěly mnoha infekčními nemocemi.

Klinické příznaky a stadia onemocnění

Zubaři rozlišují 4 fáze vývoje cervikálního kazu, z nichž každá má své vlastní funkce:

1. Počáteční fáze. V této fázi pacienta ještě nic netrápí. Na hranici zubu a dásně se objeví malá nepřirozeně bílá nebo tmavá skvrna s hladkým povrchem.
2. Povrchové klinické a morfologické stadium. Skvrna ztmavne a zdrsní - to znamená, že začal proces ničení skloviny. Zub začíná reagovat na sladká, kyselá, slaná, studená i horká jídla krátkodobými záchvaty bolestivé bolesti.
3. Cervikální kaz střední fáze po úplném zničení vrstvy skloviny přechází na dentin. V oblasti krčku zubu v blízkosti dásně se objeví prasklina nebo dutina. Bolest z horka a chladu se stále více zvyšuje, zub se stává citlivým na jakýkoli dotek. V této fázi již nelze kazivý proces ignorovat.
4. Hluboké stadium cervikálního kazu velmi brzy vystřídá předchozí. Silná bolest se objevuje při jídle, čištění zubů, ze studené vody a dokonce i z mluvení ve studeném větru. V cervikální části zubu je jasně viditelná špinavá černá skvrna (nebo pruh). Často se proces šíří do krčků sousedních zubů.
   

   Kariézní dutina, která zničila vrstvy skloviny a dentinu, dosáhne dřeně. Další fází onemocnění bude pulpitida.

Fotogalerie: stadia cervikálního kazu

Diagnostika

Na schůzku adekvátní léčba Zubař musí stanovit správnou diagnózu. Zkušený lékař bude schopen detekovat kaz děložního čípku v jeho počáteční fázi.

K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

1. Vyšetření ústní dutiny k detekci nahromadění plaku, zubního kamene, skvrn a pruhů v oblasti dásní.
2. Fluorescenční stomatoskopie k identifikaci hranic patologického procesu. Metoda je založena na vlastnosti neporušené zubní tkáně modře zářit v ultrafialových paprscích.
3. Vitální zbarvení. Na postižené místo se aplikuje 2% roztok methylenové modři nebo 1% roztok jodidu draselného. Ložiska cervikálního kazu mění barvu.
4. Tepelná zkouška. Na postiženou oblast se aplikuje vatový tampon namočený v chlorethylu, éteru nebo jednoduše studené vodě. To určuje citlivost zubu na teplotní podněty.
5. Radiografie. Pomůže určit hloubku kariézního procesu a jeho vzdálenost od zubní dřeně.

Kromě toho je to nutné diferenciální diagnostika cervikální kaz s klínovitým defektem zubu. Podobné a charakteristické znaky těchto onemocnění jsou uvedeny v tabulce.

Srovnávací tabulka cervikálních kazů a klínovitých defektů chrupu

Podepsat	Cervikální kaz	Klínovitá vada
Umístění defektu	V oblasti krčku zubu na obou stranách.	Na vnější straně zubu.
Citlivost na dráždivé látky	Na pozdní fáze onemocnění, zub reaguje na jakékoli chemické a teplotní podněty.
Tvar krbu	Může to být kdokoli.	ve tvaru V.
Barva smaltu	Na začátku onemocnění - nepřirozeně bílá, pak žlutá, hnědá nebo černá.	Nemění se.
Dno a okraje defektu	Volné, drsné, nerovné okraje.	Hladký, hustý, leštěný, s hladkými okraji.

Co dělat a jak léčit

Při výběru léčebné metody cervikálního kazu lékař postupuje od stádia patologického procesu. Čím dříve pacient stomatologa kontaktuje, tím větší je šance, že se podaří vývoj onemocnění zastavit bez otevření zubu.

V zubní ordinaci

1. Nejšetrnější metoda léčby onemocnění v podmínkách zubní klinika- remineralizace zubní skloviny. Ale jeho implementace má smysl pouze v počáteční fázi onemocnění, kdy je kaz skvrnou. Podstatou metody je aplikace aplikací obsahujících fluor na zub. Terapie se provádí v sezeních. V důsledku toho je tvrdá tkáň zubu zcela obnovena.
2. Hluboká fluoridace je druh remineralizace. Sklovina dobře vysušených zubů se ošetří roztokem obsahujícím fluor, načež se na ni aplikuje přípravek s hydroxidem vápenatým.
3. Používá se také v počáteční fázi cervikálního kazu konzervativní metoda Ikona. Pohodlná, bezbolestná procedura trvá pouze půl hodiny a skládá se z následujících kroků:
   • zub je izolován pomocí speciální latexové desky (cofferdam);
   • ošetřete jej gelem chlornanu sodného;
   • mrtvý dentin se odstraňuje speciálními nástroji;
   • povrch se omyje, vydezinfikuje a vysuší proudem vzduchu;
   • aplikuje se tekutý polymer, který proniká hrubou sklovinou, vyrovnává ji a zhutňuje;
   • Pro konsolidaci výsledku je zub osvětlen speciální lampou.
4. Když zubní kaz již začal, léčba cervikálního kazu výplní se neliší od léčby jiných kazivých procesů:
   • pod lokální anestezie zubní plak je odstraněn;
   • poté se defekt zubu otevře vrtákem;
   • Po vyčištění pracovní oblasti od změkčeného dentinu lékař umístí výplň a brousí ji;
   • u těžce pokročilých případů je po výplni možné překrýt zub umělou korunkou.

Cervikální kaz horních předních zubů a jeho ošetření výplní - video

Doma

Léčba doma může být provedena pouze počáteční fáze nemocí. K remineralizaci zubní skloviny doporučují zubní lékaři speciální léčivé pasty a gely obsahující prospěšné mikroelementy:

• fluor;
• vápník;
• zinek;
• fosfor;
• hořčík;
• selen.

Přípravek se nanáší na postižené místo po pravidelném čištění zubů.

Po 3–4 měsících pravidelného používání takových gelů pacienti zaznamenají snížení citlivosti zubní skloviny a samotná skvrna v cervikální oblasti se stává téměř neviditelnou.

Z léčivé přípravky pro domácí použití se dobře osvědčily:

• obnovující krém pro remineralizaci zubní skloviny Tooth Mousse;
• remineralizační krém s vápníkem a fluoridem Mi Paste Plus;
• Lak Stomysens Vernicette Biorepair s vápníkem a fosforem;
• BioRepair léčivá pasta, která působí jako tekutá zubní sklovina;
• gel pro obnovu skloviny „Tekutá sklovina“.

Zubní pasty, krémy, gely pro remineralizaci zubní skloviny - galerie

Tooth Mousse je určen k posílení a obnově zubních tkání při jejich současné fluoridaci Mi Paste Plus poskytne ochranu před zubním kazem BioRepair plní funkci tekuté zubní skloviny Stomysens Vernicette Biorepair pomáhá léčit rané formy zubního kazu (bodové stadium) a předcházet jeho dalšímu vzniku

Lidové léky při léčbě kazu děložního čípku

Okamžitě stojí za to varovat, že žádné lidové prostředky nemohou zastavit zubní kaz, který začal. S jejich pomocí můžete tento proces jen trochu zpomalit.

Některé recepty tradiční medicíny skutečně mohou dočasně snížit bolest v kazivém zubu, ale radikální řešení problému bude stále vyžadovat pomoc zubního lékaře.

Pokud zub docela bolí, a výlet do zubní kliniky v tento moment je nemožné, pak pro zmírnění nepohodlí můžete vyzkoušet následující lidové metody:

1. Jedlový olej. Na bolavý zub přiložte vatu namočenou v jedlovém oleji. Je vhodné obklopit zub takovými lotiony ze všech stran.
2. Kafrový alkohol. Umístěte tampon namočený v léku na 5-10 minut do blízkosti rušivého zubu.
3. Česneková šťáva je osvědčeným prostředkem pro snížení bolesti při hlubokém kazu. Pomocí speciálního stroje rozdrťte stroužek česneku, směs položte na gázový tampon a naneste na zub. Nechte to, dokud bolest neustoupí.
4. Tinktura šalvěje. Být úžasný přírodní antiseptikumšalvěj ničí bakterie, které se množí v karyózní dutině, a tím zastavuje destruktivní proces:
   • vařit 1 polévková lžíce. l. suché listy rostliny 250 ml vroucí vody;
   • počkejte, až tinktura vychladne;
   • vypláchněte si ústa a aplikujte tampony namočené v tekutině na kazivý zub.
5. Odvar z cibulových slupek. Tento lék je uklidňující bolest zubů a také čistí dutinu ústní od hnilobných mikroorganismů:
   • omyjte 3 střední cibule;
   • odstraňte z nich plevy;
   • naplňte ji 400 ml horké vody;
   • přiveďte směs k varu;
   • vypněte oheň a nechte vývar vařit 5–6 hodin;
   • přeceďte a vyplachujte si jím ústa 4-5x denně.
6. Propolis je jedním z nejúčinnějších prostředků. Chcete-li bojovat s kazem doma, přiložte jeho kousek na postižený zub. Zakryjte horní část bavlnou a nechte 40 minut.
7. Vodková tinktura z kořene kalamusu dobře zmírňuje bolest zubů. Jeho nevýhodou je zdlouhavá příprava. Chcete-li provést nápravu:
   • přidejte 200 ml vodky na 2-3 polévkové lžíce. l. drcené kořeny kalamusu;
     

     Pro větší účinnost můžete do kalamusu přidat lžíci propolisu.

Zubní kaz děložního čípku je způsoben činností bakterií Streptococcus mutans, takže si povídejte o některých kardinální rozdíly U jiných typů není příčina kazu. Vizuálně se léze liší pouze lokalizací a je zpravidla pozorována u lidí starších třiceti let. Vzniká však i cervikální kaz primárních zubů. U dětí se nemoc často rozvine do kruhového kazu, jako zub obepínající krk. Onemocnění by se nemělo zaměňovat s erozí skloviny a klínovitým defektem.

Proč je kaz děložního čípku považován za nejnebezpečnější?

1. Sklovina v krčku zubu je nejtenčí a nejzranitelnější a totéž lze říci o dentinu. Kaz v cervikální oblasti velmi rychle postihuje hluboké tkáně.
2. Když jsou zuby postiženy kazem děložního čípku, pacient zjistí onemocnění až při bolesti.
3. Léčba je komplikovaná kvůli blízkosti léze k linii dásně (zejména molárů). Za nejtěžší případ je považován cervikální kaz na zubu moudrosti.
4. Právě kaz v krční oblasti způsobuje nejčastěji komplikace a je důvodem k extrakci zubu.

Příčiny cervikálního kazu

• Nedostatečná mineralizace skloviny. Vzhledem k tomu, že v cervikální oblasti je z definice tenčí, je tento faktor jedním z určujících.
• Špatná hygiena. Plak a zubní kámen jsou nejčastěji lokalizovány na uvnitř zuby v oblasti kontaktu s dásní.
• Nedostatek vitamínů a onemocnění dásní. V prvním i druhém případě se tvoří hluboké dásňové kapsy, ve kterých se hromadí zbytky jídla, proto je zde vysoká koncentrace patogenních bakterií.
• Dědičnost. Pokud jeden z rodičů trpěl cervikálním nebo kruhovým kazem, pak je velká pravděpodobnost, že se toto onemocnění rozvine i u dítěte.

Jinak jsou příčiny kazů děložního čípku stejné jako klasické. Velký vliv má strava: potraviny s vysokým obsahem sacharidů mají negativní dopad na zdraví zubů bez ohledu na kvalitu hygieny a dědičné dispozice.

Mnoho lidí si plete cervikální kaz a klínovitý defekt. Tyto dvě nemoci však mají zcela odlišný charakter a jsou si podobné pouze v postižené oblasti.

Jak léčit cervikální kaz?

Většina pacientů se zajímá o otázku, jak léčit cervikální kaz, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění? Ačkoli tenhle typ kaz je považován za nejagresivnější a rychle se šířící, včasným kontaktem se stomatologií pro léčbu cervikálního kazu lze předejít mnoha nepříjemným následkům.

Když mluvíme přímo o metodách léčby, musíte pochopit, v jaké fázi onemocnění je. Níže je uvedena tabulka ukazující metody léčby cervikálního kazu v různých fázích jeho vývoje.

Fáze cervikálního kazu	Popis	Léčba
Iniciála (ve formě spotu)	Na povrchu skloviny v cervikální oblasti se tvoří bělavá skvrna. Následně se skvrna stává nápadnější, narušuje se struktura skloviny, objevuje se bolest, např. reakce na chlad a teplo.	V této fázi je možná léčba bez terapeutického zásahu. Fluoridace a remineralizace skloviny v počáteční fázi, stejně jako selekce speciální prostředky hygiena (zubní pasty na kazy děložního čípku) a úprava stravy. U povrchových lézí skloviny je možné ošetřit kazy bez vrtání (pomocí technologie Icon nebo pomocí laserové terapie).
Průměrný	Zubní kaz postihuje sklovinu a dentin, ale dřeň a nervová zakončení nejsou postižena. V této fázi se kariézní léze stává patrnou a bolest se zvyšuje.	Ošetření postižené oblasti a výplň cervikálního kazu. Pokud je u pacienta diagnostikován cervikální kaz předních zubů, může být po terapeutické léčbě vyžadována mikroprotetika k obnovení estetiky.
Těžký	Hluboké tkáně zubu jsou poškozené, pacient trpí silnými pulzujícími bolestmi. Hluboký cervikální kaz výrazně deformuje cervikální oblast zubu.	Nerv je odstraněn a kanály jsou naplněny. V případě rozsáhlých lézí není vždy možné instalovat pahýl nebo korunku. Často v pokročilých stádiích cervikálního kazu (zejména pokud přechází v kruhový) je nutná extrakce zubu.

Při terapeutické intervenci může bolest po ošetření cervikálního kazu trvat až dva až tři dny. Pokud bolest neustupuje na dlouhou dobu nebo závažné, doporučujeme vám okamžitě vyhledat zubního lékaře.

Léčba cervikálního kazu předních zubů

Léčba krčního kazu předních zubů zahrnuje nejen obnovu anatomického tvaru zubu, ale také estetiku, proto je důležité vyhledat zkušeného odborníka, který vybere optimální materiál a barvu výplně. Nejčastěji se používají skloionomerní a lehké výplně, které jsou poměrně pevné a odolné.

Vlastnosti léčby cervikálního kazu doma

Je nemožné vyléčit kaz děložního čípku doma, když je sklovina již poškozená. Konzervativní léčba možná ve fázi skvrn, kdy lékař předepíše přípravky na remineralizaci skloviny a preventivní hygienické přípravky, které lze používat doma. Někteří odborníci doporučují používat lidové prostředky, zejména opláchněte nálevy ze šalvěje, meduňky nebo propolisu. Taková opatření jsou však užitečná pouze pro prevenci kazu děložního hrdla a v žádném případě nemohou vyléčit onemocnění v pokročilém stavu.

Kolik stojí léčba zubního kazu?

Průměrné náklady na léčbu cervikálního kazu v Moskvě jsou v průměru vyšší než klasické. Lehké a skloionomerní výplně stojí od 3 000 rublů. Pokud onemocnění postihlo dřeň, je nutné kanálky vyplnit. V tomto případě celková částka na ošetření cervikálního zubního kazu často přesahuje 10 000 rublů.

Cervikální kaz je považován za nejnebezpečnější typ kazu. Často je diagnostikována u lidí ve věku 30-60 let, dětí a lidí trpících endokrinními chorobami.

Příčiny

Oblast dásní je pro kvalitní hygienickou péči těžko dostupná. Při čištění kartáček zcela nezakrývá krček zubu, proto se zde hromadí více plaku a aktivněji se tvoří zubní kámen.

1. Patogenní bakterie se množí v plakech Streptococcus mutans které produkují kyselinu mléčnou. Negativně ovlivňuje povrchové a podpovrchové vrstvy skloviny, vyplavuje z ní vápník a fluor a narušuje minerální krystalovou mřížku skloviny.
2. Nedodržování hygienických pravidel není jediným důvodem vzniku cervikálního kazu. Rozvoj onemocnění může vyprovokovat i příliš intenzivní čištění zubů, při kterém se ztenčuje již tak tenká sklovina v oblasti krčku (pro srovnání: 0,1 mm v oblasti krčku a 1,7 mm v oblasti hrbolku). Na stav skloviny má vliv i používání abrazivních prostředků na bělení zubů a užívání některých léků.
3. Poškození několika zubů najednou cervikálním kazem je často pozorováno při endokrinní onemocnění(diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy). Faktem je, že při cukrovce počet zástupců patogenní mikroflóra výrazně zvyšuje. To vede k urychlené demineralizaci zubních tkání. Vysoká koncentrace glukózy ve slinách také vede ke zvýšení prevalence zubního kamene a plaků (u diabetu - až 6,33 mg, normálně - až 3,33 mg)

Etapy

1. Kaz ve stádiu skvrny. Barva skloviny v cervikální oblasti se liší od bílých křídových až po pigmentované skvrny. V omezené oblasti smaltu se ztrácí lesk. Z kyselých a jiných chemických a teplotně dráždivých látek se může objevit rychle přecházející pocit bolesti.
2. Fáze povrchového kazu. Uvnitř skloviny se objeví mělký defekt. Uprostřed bílé nebo pigmentované skvrny se objevuje drsnost.
3. Průměrný kaz. Mělká karyózní dutina je vyplněna změkčeným dentinem. Poškození je mělké a neovlivňuje vrstvy sousedící s dužinou.
4. Hluboký kaz. Objeví se hluboká kazivá dutina s převislými okraji skloviny, vyplněná změkčeným dentinem. Častou komplikací je pulpitida.

Příznaky

Etapa	Příznaky
Ve fázi spotu	Nedostatečná reakce na teplotní podněty
Povrch	Vzhled krátkodobé bolesti ze sladké, slané, kyselé. Krátkodobá bolest v krčku zubu při vystavení teplotním podnětům. Bolest při čištění zubů tvrdým kartáčkem (v oblastech s tenkou vrstvou skloviny).
Průměrný	Bolest při vystavení chemickým, teplotním, mechanickým dráždidlům, která po odstranění dráždidla rychle odezní
Hluboký	Bolest při vystavení chemickým, teplotním, mechanickým podnětům. Výskyt dlouhodobé bolesti, když zbytky potravy vniknou a uvíznou v karyózní dutině. Bolest při žvýkání. Bolestivé pocity při vdechování studeného vzduchu.

Jak léčit - přehled účinných metod

Jak ošetřit kaz děložního čípku v zubní ambulanci

V závislosti na stádiu kazu lze použít zubní krčky různé metody léčba.

Ve fázi spotu

1. Technika ICON (ošetření zubu leptacím gelem, vyplnění poškození speciální kompozitní kompozicí).
2. Remineralizace. Jeho cílem je nasycení skloviny vápníkem a fluorem.

Remineralizační léky používané v zubních klinikách:

• Tiefenfluorid - kapalina pro utěsnění skloviny;
• Gluflutored;
• Remodent;
• Belagel Ca/P;
• roztok glukonátu vápenatého;
• roztok fluoridu sodného;
• Lak s obsahem fluoru (fluorový lak, bifluorid-12).

Léčba v pozdějších fázích

V pokročilých případech je nutné ošetření karyózní dutiny a výplň. Pokud je dentin hluboce poškozen, může být nutné ošetření kořenového kanálku nebo odstranění nervu.

Plnění se provádí ve fázích:

1. Profesionální čištění (odstranění zubního plaku a kamene).
2. Stanovení barvy skloviny (pro výběr materiálu).
3. Zatlačení dásní (nutné k ošetření postižené oblasti pod dásní).
4. Ošetření karyózní dutiny bórem, odstranění nekrotické tkáně.
5. Izolace zubu od slin kofferdamem (je nutné, aby plomba do 2-3 měsíců nevypadla).
6. Ošetření dentinu a skloviny adhezivem (pro spolehlivé přilnutí výplňového materiálu ke tkáním zubu), v případě potřeby aplikace izolační a terapeutické výstelky.
7. Instalace lehké polymerační výplně, broušení a leštění jemnozrnnými kotouči.

Výběr materiálu závisí na umístění karyózní dutiny - blízko okraje dásně nebo pod ním. Při výskytu subgingiválních defektů padá volba zubního lékaře na materiál, který tvrdne ve vlhkém prostředí (izolace od kapaliny je prakticky nemožná). Řeč je o skloionomerních cementech (VITREMER), které mají vysokou pevnost a trojitý vytvrzovací mechanismus. Dále se používají světlem tuhnoucí kompozity (Filtek, Enamel, Charisma), kompomery, ormokery (organicky modifikovaná keramika s vysokou biokompatibilitou).

Pro navrácení zubu k jeho estetickým a funkčním parametrům kombinují někteří zubní lékaři 2-3 výplňové materiály, což jim umožňuje zvládnout složité klinické případy.

Léčit nebo ne?

Cervikální kaz je zatížen nejen problémy estetického charakteru a periodickým výskytem bolesti. Hlavní nebezpečí- úplné zničení zubu a jeho odstranění.

Další komplikace:

• Pulpitida s akutní bolestí;
• Gingivitida (zánět dásní);
• Parodontitida (zánět periodontálních tkání);
• Flegmona (zánětlivý proces v tkáních hlavy a krku).

Je bolestivé léčit cervikální kaz?

Pacientky, které se vrtačky bojí, se často zajímají o to, zda odstranění cervikálního kazu bolí. Pokud je dentin poškozen a kaz přesáhl sklovinu a je nutné mechanické ošetření dutiny, je nutná anestezie. Faktem je, že oblast defektu se nachází velmi blízko dásně a manipulace zubního lékaře mohou být opravdu bolestivé.

Může být použito:

• Povrchová aplikace anestezie tvrdých tkání;
• Regionální injekce;
• elektroanalgezie;
• Akupunkturní analgezie;
• Anestézie.

Jaký nástroj se používá k odstranění kazu v cervikální oblasti?

Léčba doma

Pro léčbu doma můžete použít:

• Zubní pasty a gely;
• Zubní nit napuštěná fluoridem;
• Oplachovací prostředky.

Remineralizační gely a speciální zubní pasty jsou účinné pouze v případě kazu děložního hrdla ve stádiu skvrn. Vybrat si takový produkt sami je poměrně obtížné a existuje pro to několik důvodů:

1. Ve stádiu skvrn je cervikální kaz téměř vždy vizuálně neviditelný a zjištěná vada se může ukázat jako onemocnění nekazivého původu, pigmentový plak nebo stále cervikální kaz, ale v povrchovém nebo středním stádiu.
2. Léčba léky vybranými v síti lékáren může být neúčinná, protože... je třeba zvážit obecný stav zdraví, hloubka léze a oblast cervikálního kazu.
3. Špatný výběr produktů pro domácí ošetření může poškodit zdraví zubů. Například použití přípravků s vysokým obsahem fluoridů může způsobit rozvoj fluorózy.

Pokročilý kaz zubního krčku lze vyléčit pouze odstraněním změkčené postižené tkáně.

Léčba lidovými prostředky

Pokud je návštěva zubaře nemožná kvůli nepřekonatelným okolnostem, pak lidové metody pomohou zastavit vývoj cervikálního kazu a zbavit se bolesti.

Tinktura šalvěje

1 polévková lžíce. bylinky nalít 1 polévková lžíce. vařící vodou, po hodině louhování sceďte a použijte na výplach. Aby se zabránilo šíření kariézních lézí, lze na sklovinu aplikovat vatu namočenou v tinktuře.

Propolis

Propolis se sroluje do hrášku a aplikuje se po dobu 30 minut. na zub Aby propolis nezměknul, položte na něj vatový tampon.

Tinktura z cibulové slupky

3 polévkové lžíce. slupky se nalijí do 500 ml. Vroucí voda se přivede k varu na středním ohni, zfiltruje se a ponechá se na chladném místě po dobu 8 hodin a poté se použije k opláchnutí.

Calamusová tinktura

1/2 šálku kořene kalamusu se rozdrtí a nalije do 500 ml. vodku, nechte týden působit, poté tinkturou vyplachujte bolavý zub 1-3 minuty. K vyplnění mikrotrhlin můžete přidat 10-20 g propolisové alkoholové tinktury.

Bylinný oplach

• Kolekce 1: Třezalka tečkovaná, sušený heřmánek a květy měsíčku (po 1 polévkové lžíci). Nalijte 2 polévkové lžíce. vařící vodou a necháme hodinu.
• Kolekce 2: meduňka, listy kopřivy a jahodníku, pšeničná tráva a kořen křídlatky (ve stejných částech). Odměřte 2 polévkové lžíce. l., naplňte je 300 ml. vařící vodou a 2 hodiny dusíme v termosce.
• Kolekce 3: plody fenyklu a lístky máty (po 25 g). Vyluhujte v 500 ml. alkohol po dobu 3 měsíců, poté vypláchněte ústa rozpuštěním 1 lžičky. tinktury ve sklenici teplé vody.

Zubní pasty, gely, výplachy a masti na cervikální kaz

Zubní pasty proti zubnímu kazu

• Posílit minerální tkáně zubu sloučeninami fluoru a vápníku;
• Zabraňuje tvorbě zubního plaku;
• Blokuje růst bakterií v plaku.

Ve fázi skvrn vykazují dobré výsledky následující pasty:

• Lacalut Fluor(posiluje a obnovuje poškozenou sklovinu);
• Remodentní(ze zvířecích kostí jeho použití vede ke zlepšení složení a struktury zubní skloviny);
• Colgate Maximum(zvyšuje odolnost proti zubnímu kazu obnovením krystalu hydroxyapatitu);
• Apadent(obsahuje nano-hydroxypatit, jehož částice vyplňují mikrotrhlinky v zubní sklovině a zlepšují minerální tok slin);
• Signál(pasty obsahující fluor s terapeutickými a profylaktickými účinky);
• Blend-a-med(fluoristatový systém pasty dobře zadržuje vápník v zubní sklovině).

Gely

Terapeutický gel Fluocal

Tato relativně nová dávková forma může obsahovat chemicky nekompatibilní látky (protože vodný obal brání reakci mezi nimi). Jsou účinné při použití jako aplikace pro prevenci i léčbu cervikálního kazu v bodovém stadiu.

S terapeutický účel Jsou používány:

• Fluocal;
• Fluodent;
• Elmex;
• Gel R.O.C.S. pro kancelářské použití.

Gely se nanášejí na zuby kartáčkem nebo speciální aplikační lžičkou po dobu 3-4 minut v určitých intervalech (instaluje je zubní lékař).

Terapeutické a profylaktické výplachy

Jsou adjuvans pro remineralizační terapii ve stádiu spotu. Používají se 1-2x denně podle návodu, intenzivně procházejí mezi zuby.

Oblíbené výplachy proti zubnímu kazu:

• Oral-B;
• 32 Bionorma;
• Ochrana proti zubnímu kazu;
• Ochrana proti zubnímu kazu;
• Colgate Plax.

Krémy proti zubnímu kazu

Zubní pěna- ve vodě rozpustný krém, který obnovuje minerální rovnováhu ústního prostředí při slinění, po kyretáži, bělení zubů apod. Tento krém je vhodný pro děti, kdy jiné přípravky s obsahem fluoru nejsou vhodné z důvodu věkového omezení.

Bylo prokázáno, že Tooth Mousse „zastavuje“ rozvoj zubního kazu na primárních zubech a umožňuje oddálení použití anestezie. Naneste krém na místa postižená cervikálním kazem vatovým tamponem po dobu 2-5 minut.

Komplikace

Komplikace	Co dělat
Bolest dásní po ošetření. K zánětu dásní může dojít v důsledku nekvalitní výplně kořenového kanálku, výplňového materiálu pod a na dáseň, neúspěšného podání anestezie nebo traumatu vzniklého během léčby.	Opakované plnění kanálků, výplachy dásní chlorhexidinem, Miramistinem, Stomatophyte, Rotokanem
Sekundární kaz. K recidivě dochází, když nekrotické hmoty nejsou zcela odstraněny nebo když je nesprávně aplikována izolační podložka. V tomto případě je člověk obtěžován nepohodlí při vystavení teplotním a chemickým dráždidlům, sladkosti.	Odstranění výplně a opětovné ošetření
Bolest při kousání. Vyskytuje se po instalaci výplně, která zabraňuje úplnému uzavření zubů.	Korekce povrchu výplně
Výplň vypadává. Možná z důvodu porušení technologie instalace výplně, nespolehlivé izolace zubu od slin při instalaci těsnění a výplně nebo použití nekvalitního výplňového materiálu. Příliš velká náplň může také vypadnout. K tomu dochází, když lékař doporučí instalaci korunky, ale pacient trvá na vyplnění.	Obraťte se co nejdříve na svého zubaře, aby chybu výplně opravili.
Citlivost zubů po ošetření. Při lisování nebo konzumaci teplého/studeného jídla se může objevit bolest.	Léčba kanálků, pokud po 2-4 týdnech nadměrná citlivost neklesá

Cervikální kaz u dětí

Hlavním důvodem vzniku kazu děložního čípku u dětí je nedostatečná tloušťka skloviny na mléčných zubech. Zřídka dosahuje 1 mm a kvůli určitým obtížím při udržování dětské ústní hygieny se na něm aktivně rozvíjí patogenní mikroflóra.

Cervikální kaz se primárně vyskytuje na řezácích horní čelist. Při sání na bradavce lahvičky se čistí hlavní plochy zubu, ale krční oblast není v kontaktu s bradavkou. Postupně mikroby obklopí celý zub kolem dásně a ze všech stran se objevují zkorodovaná místa. tmavé skvrny. Spodní zuby jsou při jídle z láhve chráněny jazykem, takže kazy na nich vznikají jen zřídka.

Bez včasného ošetření postihuje kaz celý zub a je nutné jej odstranit.

Léčba cervikálního kazu během těhotenství

V těhotenství je vysoká pravděpodobnost cervikálních defektů v tvrdých tkáních zubu a vzniku kazu. Těhotenství není kontraindikací léčby, nicméně s přihlédnutím k toxickým účinkům anestezie se vyplatí ji provést ve druhém trimestru.

Pokud ve třetím trimestru nehrozí exacerbace, pak je vhodné léčbu odložit na poporodní období.

V prvním a třetím trimestru se provádějí pouze nouzové intervence.

Cervikální kaz a klínovitý defekt

Klínovitý defekt je onemocnění nekariózního původu. Vizuálně se liší od cervikálního kazu. Při kazu má tedy poškozený povrch nepravidelný tvar a hnědá barva, sklovina je volná a hrubá a při klínovitém efektu je prostě prohlubeň ve tvaru V, nedochází k ztmavnutí skloviny.

Prevence

1. Endogenní bez léčiv. Úvod do stravy potravin bohatých na aminokyseliny, bílkoviny, vitamíny, konzumace produktů obsahujících vápník a fluor.
2. Endogenní léčivé. Užívání doplňků vápníku a fluoru dětmi, těhotnými ženami a rizikovými osobami.
3. Exogenní bez léků. pečlivá hygiena s použitím terapeutických a profylaktických past, profesionální hygiena, pomalé pití mléka a čaje, omezené použití sacharidy, nahrazující cukr sladidly.
4. Exogenní léčivé. Místní aplikace remineralizační prostředky, oplachy.

Cena ošetření

Cena ošetření závisí na stadiu onemocnění, stavu zubní kliniky a použitém výplňovém materiálu. Průměrné náklady na léčbu nepokročilých kořenových kazů - 1600-4000 rublů. Pokud jsou kanály poškozeny, toto číslo se zvýší na 6 000 rublů.

V případě indikace remineralizace bude cena ošetření nižší. Potažení jednoho zubu kapalinou pro utěsnění skloviny bude stát 500 rublů a komplexní fluoridace TUS MUS až 4 000 rublů.

Další výdaje: odstranění zubního plaku (až 4 000 rublů na čelist).

FAQ

Zub bolí po vyplnění cervikálního kazu

Pokud se bolest v průběhu času snižuje, pak je to normální reakce těla na zásah. Ke zvýšení bolesti dochází v případě zánětu dásně a dřeně, neúplného odstranění nekrotické tkáně zubním lékařem, pronikání výplňového materiálu do zubu nebo porušení technologie tuhnutí výplně, které vedlo k poranění nervu.

Jak brzy můžete pít po léčbě kazu děložního čípku?

Po ošetření nemůžete 2 hodiny jíst, můžete pít, ale pouze teplou čistou vodu bez nečistot. Také je lepší 2 hodiny abstinovat.

Proč zub reaguje na poklep po ošetření kazu děložního hrdla?

Možností může být více - od přirozené adaptace zubu na nové prostředí až po chyby v léčbě, např. plomba je příliš vysoko, spletli se s diagnózou (cervikální kaz se ukázal jako hluboký) a umístili plnění bez těsnění.Pokud se příznaky zhorší, kontaktujte svého lékaře a požádejte o přeléčení.

Jaké vitamíny byste měli užívat při kazu děložního čípku?

Pacienti s rychlou formou demineralizace skloviny potřebují komplexní terapie, ovlivňující imunologický stav organismu. Takže u kazu děložního čípku zubaři doporučují užívat:

• kyselina askorbová (0,1-0,2 g denně);
• vitamíny A a E v oleji (regulují metabolismus fosforu a vápníku, nedostatek těchto prvků vede ke snížení odolnosti zubů proti kazu);
• přípravky vápníku (glycerofosfát, glukonát, pantothenát vápenatý, laktát) v kursech 2-3krát ročně;
• fluoridové přípravky (fluorát sodný, fluorid) 1 mg 2x denně;
• přípravky obsahující fosfor (fytin) 3x denně 0,25 g.

Kromě výše uvedeného potřebují zuby pro syntézu kompletní kostní struktury vitamín K1, křemík a mangan (podílí se na syntéze kolagenu, prvku organické matrice zubů). Jsou součástí mnoha vitamínových a minerálních komplexů určených k posílení zubů a snížení rizika vzniku kazu děložního čípku (DentoVitus, Caltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Kaz v cervikální oblasti pod dásní

Subgingivální kaz je ve většině případů kořenový kaz. K osobnímu vyšetření je nutné se přihlásit.

Je možné nasadit rovnátka na cervikální kaz?

Zuby postižené cervikálním kazem jsou zhojeny až do nasazení rovnátek. Před instalací je nutné odstranit plak a posílit sklovinu přípravky obsahujícími fluorid a vápník. Pokud se při nošení rovnátek objeví kaz, pak se klenba z nemocného zubu odstraní, ale to je krajně nežádoucí.

Léčba cervikálního kazu odstraněním nervů

Taková léčba bude vyžadována, pokud se kaz děložního čípku zkomplikoval na pulpitidu, která vedla k akutní zánětlivý proces v dužině. V tomto případě si pacient stěžuje na akutní bolest a zubař se může rozhodnout nerv odstranit.

Je možné nasadit korunku na zub s kazem děložního čípku?

Na zub s rozpadající se sklovinou nelze nasadit korunku, protože... kaz zub stejně sežere. Nejprve musíte vyléčit zubní kaz.

Jak vyléčit cervikální kaz zubu moudrosti

Nejjednodušší způsob ošetření zubu moudrosti postiženého kazem je odstranění problematické „osmičky“.

Cervikální kaz je typ kazu, u kterého je zaznamenána destrukce tvrdých zubních tkání na hranici kořene a korunky zubu. U cervikálního kazu mohou být postiženy labiální, lingvální a bukální povrchy frontálních a laterálních zubů. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v dětství a u lidí ve věku 30–60 let a je jedním z nejnebezpečnějších typů kazu, protože patologický proces se vyskytuje v nejzranitelnější oblasti zubu, což přispívá k jeho rychlé destrukci.

Zub se skládá z tvrdých tkání (sklovina, dentin, cement) a měkkých tkání - neurovaskulární svazek, tzv. dřeň, která vyživuje tvrdé tkáně a nachází se uvnitř zubu.

Anatomicky se zub dělí na koronální část (viditelná část zubu), krček (přechodná oblast) a kořen (část zubu, která se nachází v čelisti). S rozvojem cervikálního kazu se patologický proces může objevit v gingivální oblasti zubu nebo se rozšířit do celé kořenové oblasti zubu. Vzhledem k tenkosti skloviny v této oblasti je onemocnění náchylné k rychlé progresi: počáteční kaz rychle postupuje do hlubokého stadia.

Příčiny cervikálního kazu a rizikové faktory

Mezi příčiny cervikálního kazu patří stejné faktory, které určují výskyt kazu v jiných lokalizacích, a navíc specifické stavy, které se vyskytují v oblasti kořene zubu. Mezi ně patří především nepřístupnost tohoto prostoru pro hygienickou péči. Z tohoto důvodu se v této oblasti často hromadí měkký plak a často je pozorována tvorba zubního kamene. Cervikální kaz se často vyvíjí na pozadí zánětu dásní (gingivitida). Tvorbu a rozvoj cervikálního kazu usnadňuje tloušťka skloviny v této oblasti, která je přibližně 0,1 mm (zatímco v oblasti přirozených rýh na žvýkací ploše zubů je tloušťka skloviny 0,7 mm a v oblasti tuberkul - 1,7 mm). Tenká vrstva skloviny se při čištění zubů snadno poškodí, zejména při použití tvrdých kartáčků a abrazivních zubních past, což také zvyšuje riziko poškození patogenními bakteriemi s následným vznikem kazu.

Mezi další rizikové faktory pro rozvoj cervikálního kazu patří:

• některá onemocnění, která snižují hustotu zubní tkáně (patologie štítné žlázy, diabetes mellitus, křivice, kurděje, osteoporóza);
• genetická predispozice;
• užívání léků, které zvyšují poréznost zubní skloviny;
• období těhotenství;
• častá konzumace kyselých potravin a snadno fermentovatelných sacharidů;
• nedostatek vitamínů v těle (zejména vitamínu B 1).

S věkem se navíc zvyšuje riziko vzniku kazu děložního čípku.

Formy onemocnění

V závislosti na počtu postižených zubů může být cervikální kaz jednoduchý, mnohočetný nebo generalizovaný.

Na základě stavu dřeně může být cervikální kaz jednoduchý nebo komplikovaný (v druhém případě často hovoří o přechodu hlubokého kazu do stadia pulpitidy).

Kaz cervikální oblasti může být akutní (častěji pozorován u dětí nebo u pacientů se sníženou imunitou) nebo chronický (typický pro dospělé).

Cervikální kaz se nejčastěji vyskytuje v dětství a u osob ve věku 30–60 let a je jedním z nejnebezpečnějších typů kazu, protože patologický proces se vyskytuje v nejzranitelnější oblasti zubu, což přispívá k jeho rychlé destrukci.

Fáze onemocnění

V klinický obraz Cervikální kaz je rozdělen do následujících fází:

Na základě hloubky léze se rozlišuje cervikální kaz:

• počáteční (stádium křídové skvrny) - vzhledem k anatomickým rysům této oblasti je cervikální kaz v této fázi extrémně vzácný;
• povrchní (uvnitř skloviny);
• střední (destrukce přesahuje sklovinu, postižen je i dentin);
• hluboká (je ovlivněna téměř celá sklovina-dentinová vrstva při zachování celistvosti dřeňové komůrky, tj. zůstává úzká vrstva dentinu, která dřeňovou komůrku chrání před zničením).

Příznaky

Klinický obraz cervikálního kazu se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Ve fázi skvrn sklovina v oblasti krčku zubu ztrácí lesk a stává se matnou. Na povrchu postiženého zubu se vytvoří malá bílá (křídovitá) nebo pigmentovaná skvrna, která si může po dlouhou dobu zachovat svůj tvar a velikost. Bolestivé pocity nebo jakékoli jiné nepohodlí v této fázi chybí.

Ve fázi povrchového cervikálního kazu se povrch skvrny zdrsní, což naznačuje začátek destrukce skloviny. Bolestivé pocity mohou chybět nebo mohou být pozorovány při konzumaci sladkých a/nebo studených nápojů a potravin, bolest v reakci na takové podněty je krátkodobá a mizí téměř okamžitě po ukončení podnětu.

Ve stádiu intermediárního kazu se v postiženém zubu vytvoří kazivá dutina. Navenek to nemusí být patrné, ale jídlo se v postižené oblasti začne zasekávat, což způsobuje nepohodlí po jídle - obvykle se toto znamení stává prvním projevem cervikálního kazu. Bolest, stejně jako v předchozí fázi, může chybět, ale může se také zvýraznit a objevit se také v reakci na chemické (sladké) a tepelné (chladné) podněty. Bolest často doprovází čištění zubů, zvláště pokud si pacient při čištění vyplachuje ústa studenou vodou.

Při hlubokém cervikálním kazu dochází k uvíznutí potravy v dutině a bolest může být velmi intenzivní. Stále se objevuje v reakci na podněty, ale neprochází tak rychle jako v předchozích fázích, přetrvává ještě nějakou dobu po ukončení podnětu. Bolest se často objevuje při vdechování studeného vzduchu.

Nečekejte viditelnou kosmetickou vadu. Dutina může být poměrně mělká – vzhledem k tenkosti skloviny v této oblasti může být i nepatrná hloubka léze známkou hlubokého stadia kazu. Kromě toho může dutina zůstat bez povšimnutí kvůli jejímu umístění na lingválních nebo bočních plochách zubu. U akutního kazu se často vyskytuje malá léze skloviny, pod kterou je při preparaci objevena rozsáhlá destrukce dentinu.

Cervikální kaz se vyznačuje cirkulární distribucí. Patologický proces se rychle šíří do střední části korunky, může jít hlouběji pod dáseň a pokrýt celý postižený zub v kruhu.

Diagnostika

Při provádění plánované lékařské prohlídky Cervikální kaz lze diagnostikovat na místě. K tomu postačí vyšetření dutiny ústní, sonda, posouzení hygienického stavu dutiny ústní.

Z doplňkové metody používá se diagnostika, dentální radiografie, dentální radioviziografie, transiluminace, elektroodontodiagnostika a tepelné testování. Kromě toho lze provést vitální barvení zubů, kdy je pacient požádán, aby si vypláchl ústa roztokem barviva. V tomto případě barvivo nemůže proniknout do skloviny zdravých zubů, ale proniká do demineralizovaných oblastí skloviny postižených zubů. Předchozí barva se zubům vrátí několik hodin po vitálním zabarvení.

Diferenciální diagnostika se provádí u fluorózy, eroze skloviny a klínovitého defektu. Pokud je na několika zubech detekován cervikální kaz, je nutná konzultace s endokrinologem.

S rozvojem cervikálního kazu se patologický proces může objevit v gingivální oblasti zubu nebo se rozšířit do celé kořenové oblasti zubu.

Léčba cervikálního kazu

Volba léčebného režimu pro cervikální kaz závisí na stadiu onemocnění.

Ve fázi skvrn se provádí profesionální ústní hygiena a také remineralizační terapie, která je zaměřena na normalizaci minerálního složení skloviny a její posílení. Pacientovi jsou poskytnuta doporučení týkající se ústní hygieny, protože při nesprávné péči je relaps téměř nevyhnutelný.

Když se vytvoří kazivá dutina, léčba cervikálního kazu zahrnuje chirurgické ošetření kazivé dutiny a zubní výplně.

Cervikální oblast zubu je vysoce citlivá, takže před zahájením preparace je zub obvykle anestetizován pomocí kondukční nebo infiltrační anestezie. Pomocí vrtačky se připraví kazivá dutina a odstraní se veškerá zubní tkáň postižená kazem. Poté je zub izolován od slin, dutina je nejprve ošetřena antiseptikem a poté lepidlem, aby se zajistilo silné přilnutí výplně k zubní tkáni. V případech, kdy je dno kavity blízko dřeně, se na dno dávají terapeutické a izolační podložky, ve fázi středního kazu stačí pouze izolační podložka.

Poté se zub vyplňuje, pomocí výplňového materiálu se korunce dá fyziologický tvar, který je korigován broušením a leštěním. Pokud se kazivá dutina nachází na vestibulární ploše zubu, lze ošetření doplnit instalací fazety – keramické destičky, která zub chrání a poskytuje vysoký kosmetický efekt.

Možné komplikace a následky

Pokročilý cervikální kaz vede k rozvoji pulpitidy, následně parodontitidy a v důsledku toho ke ztrátě zubů. Kromě toho může být kaz komplikován zánětem dásní a paradentózou.

Předpověď

Při včasné a správně zvolené léčbě je prognóza příznivá.

Prevence cervikálního kazu

Prevence cervikálního kazu zahrnuje:

• důkladné a pravidelná péče pro dutinu ústní pomocí individuálně vybraných přípravků;
• pravidelné (nejméně jednou za půl roku) preventivní prohlídky u zubního lékaře s profesionální hygienuústní dutina;
• vyhýbání se mlsání mezi hlavními jídly, zejména bez následné ústní hygieny;
• odmítání špatných návyků.

Video z YouTube k tématu článku: