Symetrické svědění těla. Svědění pokožky těla – jaká onemocnění způsobují svědění kůže a jak je léčit? Vzorový diagnostický plán

V tomto článku se dozvíte, proč vás může kůže svědit a svědit. Pochopíte, že základem svědění kůže je celý komplex příčin a nepřímých faktorů, které jej vyvolávají. Dostaneš úplné informace o metodách, jak se zbavit nepohodlí tradičními prostředky A tradiční metody, a také se dozvíte o způsobech, jak tomuto nepříjemnému příznaku předejít.

Klasifikace

Svědicí pokožka – vnější projev doprovázený podrážděním pokožky a silnou touhou po svědění. Tento příznak se může objevit u každého, bez ohledu na věk nebo pohlaví. V medicíně existuje klasifikace svědění kůže, která je založena na jeho individuálních vlastnostech.

Podle stupně prevalence se svědění kůže rozlišuje:

• Zobecněné. Jev je typický pro pokožku celého těla.
• Ohniskové (lokalizované). Je identifikována jasně definovaná patologická oblast kůže.

V závislosti na příčinách:

• Dermatologické. Vyvíjí se jako příznak kožních onemocnění.
• Systém jako vnější projev patologických stavů jater, gastrointestinálního traktu, ledvin, štítná žláza.
• Psychogenní. Zobrazí se na pozadí stresové situace které vedou k neurózám.
• Neuropatické. Vznikl v důsledku nemocí nervový systém.

Existuje několik specifických typů svědění kůže:

• Aquagenní. Vyskytuje se při kontaktu pokožky s vodou.
• Senilní. Svědění se objevuje u 60–70 % lidí po 70. roce života.
• Reflex. Lidé, kteří jsou přehnaně emocionální nebo vzrušení, mají touhu poškrábat se, pokud slyší nebo vidí jev nebo předmět, který je dráždí.
• Výšková. Symptom se vyvíjí, když člověk stoupá do velkých výšek.

Příčiny

Touha po škrábání nastává v důsledku přívalu krve do receptorů umístěných v horní vrstvě kůže. Krev může obsahovat hormony, kyseliny a odpadní látky, které přispívají k podráždění receptorů.

K nadměrnému uvolňování určitých sloučenin do krve dochází pod vlivem nemocí nebo vnějších jevů. V tomto ohledu lze identifikovat několik skupin faktorů, které způsobují svědění kůže.

Dermatologická onemocnění

Kožní onemocnění jsou často doprovázena silným svěděním. Může se soustředit buď na jednu nebo více oblastí, nebo se rozšířit po celém těle. Kůže nesnesitelně svědí při následujících onemocněních:

Svědění může být příznakem nejen kožních onemocnění, ale také patologií vnitřní orgány. Je způsobena následujícími nemocemi:

Fyziologické důvody

Někdy není svědění kůže spojeno s nemocemi:

• Období menopauzy a těhotenství u žen. Hormonální změny v těle vyvolávají uvolňování hormonů do krve, což vede k podráždění receptorů na povrchu kůže.
• Stresové situace. Nadměrná excitace a stres přispívají k přívalu krve do epidermis, což vyvolává touhu po škrábání.
• Užívání léků. Některé léky na seznamu vedlejší efekty mít svědění kůže. Může to být způsobeno alergií na léky.
• Senilní svědění. Po 70 letech je práce přerušena mazové žlázy, pokožka špatně drží vlhkost a vysušuje se. Nedostatek výživy a ztráta regeneračních funkcí kůže s věkem vede k pravidelnému škrábání.
• Přehřátí, podchlazení nebo častý kontakt s vodou. Přírodní faktory přispívají k vysušení a popraskání pokožky.
• Nedostatek hygieny. Pokud se člověk zřídka myje nebo používá agresivní mycí prostředky, je postižena epidermis a dochází ke svědění.

Důležité! Přesný důvod, proč kůže svědí, může být založen pouze na kombinaci několika příznaků.

Dermatovenerolog M.G.Conte vám řekne o příčinách svědění kůže. Podrobně vám řekne o nemocech, jejichž jedním z příznaků je touha škrábat se.

Vzhledem k tomu, že existuje více než 100 faktorů, které mohou vyvolat svědění, dermatolog předepisuje celou řadu diagnostická opatření. První návštěva dermatologa pacienta zahrnuje:

• Získání anamnézy včetně informací o dalších příznacích.
• Vyšetření, při kterém dermatolog pečlivě prohlédne kůži pacienta.

Druhá fáze zkoušky zahrnuje:

• krevní test, včetně biochemického;
• Analýza moči;
• vyšetření stolice na přítomnost patogenních bakterií;
• škrábání z postižených oblastí kůže k určení přítomnosti patogenů.

Při podezření na onemocnění vnitřních orgánů lékař odešle pacienta na vyšetření ke specializovaným specialistům (endokrinolog, gastroenterolog, onkolog aj.).

Léčba

Metody pro odstranění svědění kůže se vybírají v závislosti na důvodech, které vyvolaly nepříjemný příznak.

Kožní choroby

Léčba svědění u dermatologických onemocnění se provádí nejen léky pro vnější použití, ale také léky pro vnitřní použití.

• Neurodermatitida. Onemocnění zahrnuje užívání antihistaminik (Astemizol, Loratadin) a sedativ (Phenazepam, Aminazin). Pro vnější léčba používají se masti: antiseptické (zinek, ichtyol, dehet), protizánětlivé (Bepanten, Gistan), vyživující (Radevit), kortikosteroidy (Sinaflan, Advantan).




• Kopřivka. Léčba spočívá v omezení kontaktu s alergenem, užívání antihistaminik (Claritin, Cetrin, Zyrtec) a hormonálních léků (Nerobol, Retabolil). Zevně se používají zinkové a naftalanové masti a hormonální krémy (Flucinar, Fluorocort).






• Pedikulóza. Pro ochlupení v oblasti ohanbí a podpaží použijte dehtové mýdlo, borovou nebo rtuťovou mast. Dobře pomáhají šampony a aerosoly proti vším (Veda, NOK, Sumitrin).
• Xeroderma. Pro zmírnění svědění a odlupování šupin, masti s kyselina salicylová, močovina („Keratolan“, „Ureotop“). Užitečné jsou koupele s kolagenem, solí a sodou. Komprese s roztokem propylenglykolu poskytují dobré výsledky.




• Lichen planus. Léčba je komplexní, zahrnuje několik skupin léků: imunosupresiva (Cyclosporin A, Chloroquin), systémové kortikosteroidy (Metypred, Prednisolon), interferony (Interferon-alpha 2b, Neovir), léky s vitamínem A (Tigazon, Acitretin), antihistaminika ( Zyrtec, Diazolin), antibiotika (Metacyklin, Azithromycin).




• Dermatitida. Ke zmírnění příznaků je minimalizován kontakt s alergenem, používají se antihistaminové masti a krémy (Zodak, Claritin, Cetrin), antimykotika a antimikrobiální léky (Candide, Terbix).




• Plísňová infekce kůže. K likvidaci patogenů se používají antimykotika, zevně i vnitřně (Exoderil, Pimafucin, Candide, Nizoral, Diflucan).




• Folikulitida. V závislosti na původci onemocnění užívejte antibiotika (Erythromycin, Cephalexin) nebo antimykotika (Fluconazol, Terbinafin). Ošetřete postižené oblasti pokožky roztokem brilantně zelené, methylenové modři, salicylového nebo boritého alkoholu.




• Demodekóza. Léčba je převážně lokální, sestávající z aplikace sírové masti nebo benzylbenzoátu, ošetření kožních partií dehtové mýdlo. Aby se zabránilo sekundární bakteriální infekce v rámci komplexní terapie použijte Trichopolum.

Vnitřní nemoci

Při onemocněních vnitřních orgánů je svědění kůže pouze jedním z mnoha příznaků patologie. Průběh léčby je zaměřen na odstranění základní příčiny, lokální léky pouze zlepšují stav kůže a snižují svědění.

• Nemoci jater, žlučníku. K odstranění nepohodlí, na cholestázu a další onemocnění jater a žlučníku se používají léky, které snižují hladinu žlučových kyselin v krvi: kyselina ursodeoxycholová, Cholestyramin, Fenobarbital, Rifampicin, Naloxon, Tavegil.




• Svědění ledvin. UVB terapie (12 kurzů) pomůže zklidnit svědění při onemocnění ledvin. Více dlouhodobá léčba jsou přiřazeny: " Aktivní uhlí", "Thalidomid", "Naltrexon", "Ondansetron", antihistaminika(„Tavegil“), pro topické použití „Kapsaicinový krém“.




• Endokrinní onemocnění. Při poruše funkcí štítné žlázy je léčba obvykle založena na hormonálních lécích („L-Thyroxin“). Na diabetes mellitus Inzulínové léky jsou předepsány. Po cyklu substituční terapie svědění samo zmizí.




• Nemoci krve. Léčba krevní onkologie je velmi složitá, v těžkých stádiích zahrnuje chemoterapii radiační terapie, transplantace krevních kmenových buněk. Při anémii z nedostatku železa jsou doplňky železa předepisovány ve formě injekcí nebo perorálně (Sorbifer Durules, Totema).



• Stavy imunodeficience.. Lokální léčba v průběhu terapie infekce HIV je zvlhčovat a vyživovat pokožku, aby se odstranila suchost. K tomu použijte mastné krémy, které vytvoří na kůži ochranný film („Silikon“).
• Nemoci nervového systému. K normalizaci stavu pacienta lékaři předepisují sedativa(„Adaptol“, „Akatinol Memantin“, „Actovegin“). Ke zmírnění svědění používejte masti a krémy se zklidňujícím účinkem, například krém-gel Nezulin.




• Avitaminóza. Pokud máte nedostatek vitamínů A, B, užívejte vitamínové komplexy(„Abeceda“, „Revit“, „Vitrum“). Krém Radevit má nutriční vlastnosti.




• Střevní helminti. S nepříjemným příznakem (svěděním) se můžete vyrovnat pouze odstraněním příčiny. Chcete-li se zbavit helmintů, vezměte „Vormil“, „Vermox“, „Pyrantel“. Krémy "Bepanten" a "Actovegin" pomohou snížit svědění kůže.




• Periarteritis nodosa. Léčba onemocnění je komplexní, zahrnuje imunosupresivní cytostatika „Azathioprin“, „Cyklofosfamid“, léky proti hypertrombóze „Heparin“, „Pentoxifylin“. Doporučeno pro vnější použití hormonální masti"Prednisolon", "Hydrokortizon", "Akriderm-GK".

Důležité! Buďte velmi opatrní při léčbě svědění za přítomnosti vnitřních onemocnění a alergií. Hormonální a antihistaminika mají mnoho vedlejších účinků!

Prevence fyziologického svědění

Pokud svědění kůže není spojeno s přítomností dermatologických onemocnění nebo patologií vnitřních orgánů, preventivní opatření pomohou snížit nepohodlí:

Lidové léky

Tradiční metody pomáhají snižovat příznaky svědění, ale nezvládají těžké nemoci. U závažných patologií se používají pouze jako součást komplexní terapie.

Ingredience:

1. Slunečnicový olej - 1 polévková lžíce.
2. Cibule - 6 ks.
3. Vosk - 1 polévková lžíce.

Jak vařit: Svaříme olej a přidáme nakrájenou cibuli. Když cibule ztmavne, směs přecedíme a přidáme drcený vosk. Vařte dalších 5 minut, vychladněte.

Jak používat: Aplikujte na postiženou oblast pokožky po dobu 15-20 minut 2-3krát denně.

Výsledek: Mast zmírňuje svědění a zvlhčuje pokožku.

Kaše s kyselinou boritou

Ingredience:

1. Černý čaj - 50 g.
2. Kyselina boritá - 5-7 kapek.
3. Lékařský alkohol – 7 kapek.

Jak vařit: Převařte 0,5 litru vody a uvařte čaj. Do vychladlé a přecezené tekutiny přidejte alkohol a kyselinu boritou.

Jak používat: Namažte postižené oblasti pokožky 2-3krát denně.

Výsledek: Kůže se vydezinfikuje a svědění zmizí.

Ingredience:

1. Listy máty nebo meduňky - 10 g.
2. Vodka - 50 ml.

Jak vařit: Lístky máty zalijte vodkou a směs týden louhujte.

Jak používat: Tinkturou potírejte postižená místa 2-3x denně.

Výsledek: Éterické oleje máta zklidňuje pokožku, svědění zmizí.

Otázka odpověď

Jaké dětské nemoci může provázet svědění kůže?

Když máte plané neštovice, bude vás svědit kůže a na těle se vám objeví vodnaté puchýře. Předepsáno pro léčbu onemocnění antivirotika(„Viferon“, „Cykloferon“). Namažte vyrážku roztokem brilantní zeleně (zelenka). Roztok pomáhá snižovat svědění a dezinfikuje rány. Někdy kůže svědí zarděnkami a vyrážka je jasně růžová a vyskytuje se na pozadí horečky, kašle a rýmy.

Je možné vyléčit stařecké svědění?

Jak stárnete, vaše pokožka se stává sušší. Důvod: celkové zpomalení metabolické procesy v organismu. Je nemožné se zcela vyrovnat se svěděním kůže souvisejícím s věkem. Ke snížení nepohodlí používejte mastné krémy pro výživu a hydrataci pokožky (Belita, Green Mama).

Jak zmírnit svědění během těhotenství?

Pokud těhotná žena netrpí žádným z výše uvedených onemocnění, příčinou svědění kůže v těhotenství jsou hormonální změny a natahování kůže. Vzhledem k tomu, že většina léků pro těhotné ženy je zakázána, používejte lidové prostředky: připravte pleťové vody z ovesných vloček namočených v mléce, omyjte pokožku odvarem z provázku, měsíčku, heřmánku. Pozorovat pitný režim(nejméně 1,5 litru denně čistá voda) a preventivní opatření.

Co si zapamatovat:

1. Svědění kůže může být způsobeno: fyziologické faktory a nemocí.
2. V léčbě pokračujte až po zjištění přesné příčiny.
3. Bez lékařského předpisu nepoužívejte antihistaminika a hormonální masti.
4. Dodržujte opatření, abyste zabránili svědění, ať už je příčina jeho výskytu jakákoli.
5. Pokud masti popř lidové prostředky se ukázalo jako neúčinné, kontaktujte dermatologa a nechte se vyšetřit.

Svědění vede ke škrábání, které může způsobit zánět, dehydrataci kůže a případnou sekundární infekci. Na kůži se mohou tvořit lichenifikace, šupiny a exkoriace.

Patofyziologie svědění

Svědění může být způsobeno různými podněty, včetně lehkého dotyku, vibrací a kontaktu s vlnou. Existuje řada chemických mediátorů a také různé mechanismy, které zprostředkovávají vznik pocitu svědění.

Mediátoři. Jedním z nejvýznamnějších mediátorů je histamin. Je syntetizován a uložen v žírné buňky v kůži a uvolňuje se v reakci na různé podněty. Jiné mediátory (např. neuropeptidy) mohou buď způsobit uvolňování histaminu, nebo působit jako pruritogen, což může vysvětlovat, proč antihistaminika v některých případech snižují svědění a v jiných ne. Opioidy mají centrální pruritogenní účinek a také stimulují periferní histaminem zprostředkované svědění.

Mechanismy. Pro tvorbu svědění existují 4 mechanismy.

• Dermatologické - obvykle způsobené zánětem nebo jiným patologický proces(například na kopřivku, ekzém).
• Systémové - spojené s onemocněními jiných orgánů než kůže (například cholestáza).
• Neuropatické - spojené s onemocněními centrálního nervového systému nebo periferního nervového systému (například roztroušená skleróza).
• Psychogenní – spojené s psychiatrickými poruchami.

Intenzivní svědění stimuluje intenzivní škrábání, které následně může způsobit sekundární změny na kůži (například záněty, exkoriace).

Příčiny svědění

Svědění může být příznakem primárního kožního onemocnění nebo poněkud méně často systémové patologie.

Kožní choroby. Mnoho kožních onemocnění je doprovázeno svěděním. Mezi nejčastější patří následující:

• suchá kůže;
• atopická dermatitida (ekzém);
• kontaktní dermatitida;
• plísňové kožní infekce.

Způsobit		Diagnostický přístup
Atopická dermatitida	Erytém, možná lichenifikace, keratóza pilaris, xeróza, Deny-Morganovy linie, palmární pruhování (atopické dlaně) V typických případech je anamnéza zhoršena atopií nebo recidivující chronickou dermatitidou	Klinické vyšetření
Kontaktní dermatitida	Dermatitida, která se vyvíjí v důsledku kontaktu s alergenem; erytém, puchýře	Klinické vyšetření
Dermatofytóza (mykózy hlavy, trupu, hráze, chodidel)	Lokalizované svědění, prstencovitá vyrážka s vyvýšenými šupinatými okraji, skvrny alopecie Typickou lokalizací je perineum a chodidlo u dospělých; chlupatá část hlavu a trup u dětí Někdy existují predisponující faktory (např. mokvání, obezita)	Studie škrábání vyrážky hydroxidem draselným (KOH)
Lichen simplex chronicus	Ztluštění oblastí kůže v důsledku opakovaného škrábání Vyrážka je reprezentována izolovanými erytematózními, šupinatými plaky, jasně ohraničenými oblastmi drsné lichenifikované kůže	Klinické vyšetření
Pedikulóza	Typickou lokalizací je pokožka hlavy, axilární oblasti, pas, stydká oblast Podobné příznaky u příbuzných nebo jiných osob, které byly v úzkém kontaktu s pacientem Silný noční svědění Častější v zimě Svědivá, suchá, šupinatá kůže, hlavně na dolních končetinách Exacerbace v důsledku vystavení suchému teplému vzduchu	Klinické vyšetření

Systémová onemocnění. Při systémové patologii se může objevit svědění buď doprovázené vyrážkou, nebo bez ní. Pokud se však objeví intenzivní svědění bez jakékoli viditelné vyrážky, pravděpodobnost systémového onemocnění nebo lékové reakce je mnohem vyšší. Systémová onemocnění mnohem méně pravděpodobně způsobí svědění než kožní patologie. Většina typické důvody systémové svědění:

• alergické reakce (například na potraviny, léky, kousnutí hmyzem);
• cholestáza;
• chronické selhání ledvin.

Mezi méně časté systémové příčiny svědění patří hyper/hypotyreóza, diabetes, anémie z nedostatku železa, dermatitis herpetiformis a polycythemia vera.

Způsobit	Důkazy naznačující příčinu svědění	Diagnostický přístup
Alergická reakce, vnitřní nemoci(četné perorální léky)	Generalizované svědění, makulopapulózní vyrážka Alergie může a nemusí být známa	Zkušební vyloučení potenciálního alergenu Někdy - kožní skórovací test
Rakovina (např. Hodgkinův lymfom, polycythemia vera, mycosis fungoides)	Svědění může předcházet nástupu dalších příznaků Svědění s pocitem pálení, zejména v dolních končetinách (Hodgkinův lymfom) Svědění po plavání (polycythemia vera) Polymorfní vyrážky – plaky, skvrny, otoky, erytrodermie (mycosis fungoides)	Obecný rozbor krve Vyšetření nátěru periferní krve Rentgen hrudníku biopsie ( kostní dřeně- na polycythemia vera, lymfatické uzliny - na Hodgkinův lymfom, prvek kožní vyrážky - na mycosis fungoides)
Cholestáza	Příznaky připomínající onemocnění nebo dysfunkci jater nebo žlučníku (např. žloutenka, steatorea, slabost, bolest v pravém horním kvadrantu)	Identifikace příčiny žloutenky
Diabetes	Polyurie, žízeň, hubnutí, zrakové postižení	Hladiny glukózy v moči a krvi Glykosylovaný hemoglobin (HbA1C) 1C
Léky (např. aspirin, barbituráty, morfin, kokain, penicilin, některá antimykotika, chemoterapie)	Historie užívání drog	Klinické vyšetření
Anémie z nedostatku železa	Slabost, bolest hlavy, podrážděnost, nesnášenlivost cvičení, zvrácená chuť k jídlu (pica), řídnutí vlasů	Hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), parametry erytrocytů, plazmatický feritin a železo, kapacita krevní plazmy vázat železo
Roztroušená skleróza	Periodické intenzivní svědění, necitlivost, brnění končetin, neuritida zrakový nerv, ztráta zraku, svalové křeče nebo slabost, závratě	Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) Studie mozkomíšního moku(CSF) Evokované potenciály
Duševní nemoc	Lineární exkoriace, příznaky duševní poruchy (např. deprese, dermatozoální delirium)	Klinické vyšetření Diagnóza vyloučení
Onemocnění štítné žlázy	Hubnutí, bušení srdce, pocení, podrážděnost (hypertyreóza) Přibývání na váze, deprese, suchá kůže a vlasy (hypotyreóza)	Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), tetrajodtyronin (T4) 4

Léky. Léky mohou způsobovat svědění buď v důsledku alergické reakce, nebo v důsledku přímého uvolňování histaminu (nejčastěji morfin, některé nitrožilní kontrastní látky).

Vyšetření svědění

Anamnéza. Při shromažďování anamnézy současného onemocnění je třeba určit okamžik projevu svědění, počáteční lokalizaci, vzorce progrese, trvání, klinické příznaky (například noční nebo denní svědění; remitující nebo přetrvávající; sezónní) a také stanovit přítomnost/nepřítomnost vyrážky. Je třeba získat pečlivou lékovou anamnézu, včetně systémových (např. opioidy, kokain, aspirin, léky na předpis a volně prodejné léky) i topických léků (např. hydrokortison, Benadryl, zvlhčovače).

Při vyšetření orgánových systémů je nutné zjistit příznaky onemocnění, které mohou způsobovat svědění, včetně steatorey a bolesti v pravém hypochondriu (příznaky cholestázy); celkové příznaky ve formě horečky, hubnutí, noční pocení(rakovina), včetně občasné slabosti, necitlivosti a brnění, poruch vidění nebo ztráty ( roztroušená skleróza); podrážděnost, pocení, ztráta hmotnosti, bušení srdce (hypertyreóza) nebo deprese, suchá kůže a přibývání na váze (hypotyreóza); zvýšené močení, žízeň, ztráta hmotnosti (diabetes); bolesti hlavy, pika, řídnutí vlasů, nesnášenlivost fyzická aktivita(chudokrevnost z nedostatku železa)

Informace o předchozích onemocněních by měly pomoci identifikovat možné etiologické faktory (např. onemocnění ledvin, cholestáza, chemoterapie rakoviny) a také určit emoční stav trpěliví. Při shromažďování rodinné anamnézy byste se měli soustředit na informace o příbuzných s podobným vztahem kožní příznaky trpí svěděním (například svrab, vši); při objasňování pracovní anamnézy rozbor souvislosti mezi svěděním a riziky z povolání a kontaktem s rostlinami, zvířaty, Chemikálie, což je relevantní i při identifikaci skutečnosti cestování v době před onemocněním.

Vyšetření. Fyzikální vyšetření začíná celkovým vyšetřením, hledá se příznaky žloutenky, hubnutí nebo přibývání na váze a slabosti. Měli byste pečlivě prozkoumat kůži a zaznamenat přítomnost, morfologii, rozsah a lokalizaci vyrážky. Při prohlídce kůže byste také měli hledat známky sekundární infekce (např. erytém, otok, lokální hypertermie, žluté nebo žlutohnědé krusty).

Při vyšetření je nutné zaznamenat přítomnost těžké adenopatie, která může být projevem rakoviny. Při vyšetření břišní oblasti je nutné zaznamenat známky zvětšení vnitřních orgánů (organomegalie), nádorovité výrůstky a bolesti (onemocnění provázená cholestázou, rakovina).

Varovné značky. Speciální pozornost Měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

• celkové somatické příznaky – hubnutí, únava, noční pocení;
• slabost v končetinách, necitlivost, brnění;
• bolest břicha a žloutenka;
• časté močení, žízeň, hubnutí.

Interpretace dat průzkumu. Generalizované svědění, které se projeví brzy po užití léku, je s největší pravděpodobností způsobeno jeho užíváním. Lokalizované svědění (často s vyrážkou), které se vyskytuje v oblasti kontaktu s látkou, je s největší pravděpodobností způsobeno touto látkou. V mnoha případech však může být obtížné identifikovat systémové alergie, protože pacienti obvykle uvádějí vícenásobnou konzumaci různé produkty a o kontaktech s mnoha látkami, které předcházely rozvoji svědění. Stejně tak identifikace léku způsobujícího svědění může být obtížná u pacientů užívajících více léků. Někdy pacient užívá drogu viníka měsíce nebo roky, než dojde k reakci.

Pokud nelze okamžitě určit příčinu svědění, mohou pomoci stanovit diagnózu. vzhled a lokalizaci kožní vyrážky.

U malé části pacientů, kteří postrádají vyrážka, mělo by být podezření na systémové onemocnění. Některá onemocnění, která způsobují svědění, mohou být podezřelá okamžitě (například chronické selhání ledvin, cholestatická žloutenka). jiný systémová onemocnění doprovázené svěděním, vyžadovat dodatečné vyšetření. Ve vzácných případech se svědění objevuje jako první příznak závažné systémové patologie (například polycythemia vera, některé typy rakoviny, hypertyreóza).

Doplňkové vyšetřovací metody. Mnoho kožních onemocnění je diagnostikováno klinicky. Pokud je však svědění doprovázeno jasnou kožní vyrážkou neznámé příčiny, může být vyžadována biopsie. Při podezření na alergickou reakci a neznámá látka, která ji způsobuje, se často provádějí kožní testy (skarifikace nebo náplastové testy v závislosti na podezřelém alergenu). Pokud je podezření na systémovou patologii, použití specifických diagnostické metody závisí na podezřelé příčině (obvykle se provádí obecná analýza krev, posoudit funkci jater, ledvin a štítné žlázy; provést důkladné onkologické vyšetření).

Léčba svědění

Jakákoli nutná léčba primární onemocnění způsobující svědění. Symptomatická terapie zahrnuje následující:

• péče o kůži;
• externí terapie;
• systémová terapie.

Péče o kůži. Svědění, bez ohledu na příčinu, se zmírní omytím studenou nebo vlažnou (ale ne horkou) vodou s použitím jemného nebo zvlhčujícího mýdla na krátkou dobu vodní procedury, při zvlhčování suchého vzduchu, při odmítání dráždivého nebo tísnivého oděvu. Vyhýbání se kontaktním dráždidlům (jako je nošení vlny) může také snížit svědění.

Externí terapie. U lokalizovaného svědění může být dostatečná lokální terapie. Posledně jmenované zahrnují lotiony nebo krémy obsahující kafr a/nebo mentol, pramoxin nebo kortikosteroidy. Kortikosteroidy jsou účinné proti zánětlivému pruritu, ale je třeba se jim vyhnout u nezánětlivých stavů. Je třeba se vyhnout místnímu použití difenhydraminu a doxepinu, protože tyto léky mohou způsobit senzibilizaci kůže.

Systémová terapie. Pro generalizované nebo lokalizované svědění, odolné vůči zevní terapii, použití systémové nástroje. Nejpoužívanější jsou antihistaminika. Tyto prostředky (především hydroxyzin) jsou vysoce účinné zejména proti nočnímu svědění. Sedativní antihistaminika by měla být používána s opatrností u starších pacientů, zejména během dne, protože mohou být spojena s pády. Během dne lze předepsat moderní nesedativní antihistaminika, jako je loratadin, fexofenadin, cetirizin. Mezi další systémové léky s antipruritickým účinkem patří doxepin (kvůli sedativnímu účinku se obvykle podává na noc), cholestyramin (na svědění spojené se selháním ledvin, cholestáza, polycythemia vera), antagonista opioidů naltrexon (na svědění žlučových cest), gabapentin (na uremické svědění ).

NA fyzikální faktory Proti svědění je účinné ultrafialové záření při fototerapii.

Geriatrické aspekty

Xerotický (asteatotický) ekzém je velmi častým stavem u starších pacientů. Nejtypičtější projev svědění je zpočátku na dolních končetinách.

Intenzivní, difúzní svědění u staršího pacienta by mělo vyvolat především podezření na rakovinu, zvláště pokud nejsou zřejmé jiné příčiny svědění.

Při léčbě starších pacientů se může sedace v důsledku užívání stát významným problémem antihistaminika. Tomuto nežádoucímu účinku se lze vyhnout používáním nesedativních antihistaminik přes den a sedativních na noc, velkorysou aplikací lokálních mastí a kortikosteroidů (pokud jsou indikovány), doplněním léčby UV fototerapií.

Některé terapeutické přístupy k léčbě svědění

Externí terapie

Droga/medicína	Dávkovací režim

Posouzení

Svědění je nepříjemný pocit, který nutí člověka poškrábat si postiženou oblast kůže. Pokud kůže lehce svědí, je to normální a vyskytuje se to často, ale někdy může být tento pocit silný a způsobit mnoho problémů. Neustálé a intenzivní svědění bývá příznakem nějakého onemocnění kůže, tělesných orgánů nebo nervového systému.

Někdy je svědění doprovázeno vyrážkou, ale může se objevit i na zdánlivě nezměněné kůži. Podle stupně distribuce rozlišují generalizované svědění- když svědí celé tělo a lokální (místní) svědění pokrývající pouze určitou oblast pokožky.

Časté škrábání způsobuje ztenčení, poškození a záněty kůže, což může způsobit její bolestivost a ještě větší svědění. Bez ohledu na příčinu svědění mohou některé způsoby pomoci snížit jeho intenzitu a zmírnit stav:

• otřete postiženou oblast pokožky konečky prstů nebo na ni zatlačte dlaní;
• svědivou pokožku zvlhčete změkčovadly, při škrábání ji pak méně poškodíte;
• dělat studené obklady, například z vlhké látky, ochlazovat se;
• používat externí antipruritika ve formě pleťových vod, mastí atd., například kalamínové mléko, antihistaminika a steroidní krémy;
• nakupovat kosmetiku a hygienické výrobky bez parfemace;
• vyvarujte se oděvu, který dráždí pokožku: od syntetická tkanina, hrubá vlna atd.

Nehty by měly být čisté a krátké, zvláště u svědivých dětí. Konce nehtů by se měly spíše pilovat než stříhat. Oříznuté konce nehtů jsou ostré a nerovnoměrné, což způsobuje větší poškození kůže.

Příčiny svědění

Pocit svědění ve většině případů nastává při stimulaci citlivých nervových zakončení v kůži a sliznicích – receptorů. Receptorové dráždivé látky mohou být: mechanické, teplota, vliv chemikálií, světlo atd. Jedním z hlavních chemických dráždidel je biologický účinná látka- histamin, který se tvoří v těle při alergiích nebo zánětech.

Existuje také svědění centrálního původu, to znamená, že se vyvíjí bez účasti nervových zakončení kůže. Zdrojem centrálního svědění je ohnisko excitace nervové buňky v mozku, což se děje u některých neurologických onemocnění.

Konečně je známo, že existují faktory, které mohou způsobit, že pokožka bude citlivější na svědění. Například při působení tepla v horkém počasí nebo při zvýšení tělesné teploty kůže více svědí, zatímco chlad naopak svědění zmírňuje. Lidé nejvíce trpí svěděním večer a v noci, které je spojeno s každodenními výkyvy průměru cévy a tím i teplotu kůže.

Bezprostřední příčiny svědění kůže mohou být různé nemoci kůže, vnitřní orgány, nervový systém, krev a dokonce i zhoubné nádory. Svědění u dítěte je častým příznakem planých neštovic (plané neštovice) - dětské infekce, jejímž hlavním projevem je charakteristická vyrážka na kůži.

Svědění v důsledku kožních onemocnění

Kožní onemocnění jsou kromě svědění doprovázena výskytem vyrážky: puchýře, skvrny, uzliny, puchýře, peeling a další prvky na kůži. Následující kožní onemocnění mohou způsobit svědění:

Kromě toho může kůže svědit po bodnutí hmyzem: komáři, štěnice, vši (na pedikulózu), blechy, bodaví členovci (vosy, včely atd.). Zpravidla se v místě kousnutí vytvoří malý uzlík na pozadí zarudlé a horké kůže. Někdy ve středu uzlu můžete vidět bezprostřední místo kousnutí ve formě tmavé tečky. Bodnutí hmyzem je obtížné zejména pro lidi s citlivou pokožkou a sklonem k alergiím.

Častou příčinou svědění kůže jsou různé chemikálie, které ovlivňují kůži, například:

• kosmetické nástroje;
• barvy nebo potahy tkanin;
• některé kovy, jako je nikl;
• šťávy některých rostlin (kopřiva, bolševník).

Pod vlivem ultrafialového záření sluneční paprsky snadno získat úžeh, po kterém se objeví svědění, kůže zčervená a někdy se pokryje vodnatými puchýři. Další příčinou svědění může být příliš suchá kůže. Pokud se objeví výše uvedená onemocnění, poraďte se s dermatologem.

Svědění kůže v důsledku onemocnění vnitřních orgánů

Příznakem některých onemocnění vnitřních orgánů je generalizované (celkové) svědění. Ve většině případů zůstává kůže nezměněna: normální barva, bez vyrážky nebo olupování. Mezi taková onemocnění patří:

• Diabetes . Silné svědění kůže a žízeň jsou někdy prvními příznaky cukrovky. Zvláště silné svědění se obvykle vyskytuje v oblasti genitálií a konečníku.
• Hypertyreóza je někdy doprovázena stížnostmi na svědění kůže. To je způsobeno zrychlením metabolismu a zvýšením teploty. Při snížené funkci štítné žlázy je možné i celkové svědění spojené se suchou kůží.
• Selhání ledvin může způsobit svědění. Je to způsobeno poškozením nervových vláken kůže a snížením prahu citlivosti nervových zakončení. To znamená, že slabší dráždivé látky začnou způsobovat pocit svědění.
• Polycytémie je onemocnění krve spojené s nadměrnou produkcí krvinek, která zahušťuje krev a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a ucpání cév. U polycytemie je častým problémem svědění, kůže svědí zvláště silně po sprchování nebo jiném kontaktu s vodou. Polycytemii léčí hematolog.
• Anémie z nedostatku železa je onemocnění krve spojené s poruchou tvorby hemoglobinu. Recepce lékyŽelezo obvykle rychle zmírňuje svědění.
• Lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom) je maligní onemocnění krve, které začíná zvýšením lymfatické uzliny, obvykle na krku. Někdy je prvním příznakem lymfogranulomatózy svědění kůže, které zesílí večer a v noci. Kůže často svědí v oblasti postižené lymfatické uzliny.
• Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prsu, plic nebo prostaty, také způsobují svědění kůže.

Poněkud méně často je svědění doprovázeno změnou tónu kůže, což se například děje u subhepatické žloutenky spojené s porušením odtoku žluči ze žlučníku. Kůže začne svědit v důsledku nahromadění žlučových kyselin. To se může stát u cholelitiázy, některých typů hepatitidy, cirhózy jater, rakoviny slinivky břišní atd.

Někdy se objeví svědění v důsledku neurologického popř duševní poruchy nebo nemoci. Například po mrtvici, s postherpetickou neuralgií, stresem a depresí.

Svědění během těhotenství a menopauzy

Svědění se často vyskytuje u těhotných žen a po porodu zmizí. Během těhotenství řada kožní choroby, způsobující svědění, včetně následujících:

• Svědivé kopřivkové papuly a těhotenské plaky (multiformní těhotenská dermatitida) je kožní onemocnění, ke kterému dochází během těhotenství, při kterém se na stehnech a břiše objevuje svědivá, červená kůže. vyvýšená vyrážka;
• prurigo gravidarum – červená, svědivá kožní vyrážka, která se nejčastěji objevuje na pažích, nohách a trupu;
• svědění těhotenství - svědění, bez vyrážky na kůži, vyplývající z přetížení jater během těhotenství.

Všechny tyto stavy se obvykle objevují v pozdním těhotenství a vymizí po porodu. Jejich léčbu provádějí společně praktický lékař a porodník-gynekolog. Pokud se u vás během těhotenství objeví svědění nebo neobvyklá kožní vyrážka, poraďte se se svým lékařem.

Svědění je také častým příznakem menopauzy. Za příčinu svědění se považuje snížení produkce estrogenu a nerovnováha ostatních hormonů.

Svědění v řiti

Příčiny svědění v řitní otvor nebo anální svědění může být způsobeno řadou onemocnění, například následujícími:

Svědění v intimní oblasti (svědění v pochvě, hrázi, svědění penisu a šourku) patří mezi bolestivé a citlivé záležitosti. Hlavními příčinami svědění v této oblasti jsou obvykle infekce:

• drozd (vaginální kandidóza a drozd u mužů) - plísňové infekce pohlavní orgány, mohou se někdy rozšířit do oblasti konečníku a způsobit svědění v konečníku;
• sexuálně přenosné infekce - pohlavně přenosné choroby;
• příčinou může být bakteriální vaginóza intimní svědění mezi ženami;
• vši stydká - napadení vši stydkou;
• alergie, včetně latexových kondomů, na produkty intimní hygieně pro sperma atd.

Proč mě svědí nohy?

kromě běžné důvody místní svědění nohou může být spojeno s:

• křečové žíly dolních končetin - doprovázené otoky, bolestí a tíhou v nohou večer;
• plísňová infekce nehtů a kůže v prostorech mezi prsty na nohou, kromě svědění, olupování kůže, změny tvaru a barvy nehtů.

Léčba svědění

Podle toho, proč vás kůže svědí, doporučení léčby se bude lišit, ale je jich několik hlavní pravidla, po kterém pomůže zmírnit svědění. Zvláštní pozornost by měla být věnována pravidlům osobní hygieny. Při koupeli nebo sprše proveďte následující:

• Použijte studenou nebo vlažnou vodu (ne horkou).
• Nepoužívejte mýdlo, sprchový gel nebo deodorant s parfémy. Pleťové vody bez parfemace nebo krémy na vodní bázi lze zakoupit ve vaší lékárně.
• Aplikujte hydratační mléko nebo krém bez vůně po koupeli nebo sprše, abyste zabránili vysoušení pokožky.

Co se týče oblečení a lůžkovin, dodržujte následující pravidla:

• Vyhněte se nošení oblečení, které dráždí vaši pokožku, jako je oblečení vyrobené z vlny nebo syntetických tkanin.
• Kupujte oblečení vyrobené z bavlny, kdykoli je to možné.
• Vyhněte se přiléhavému oblečení.
• Používejte jemné čisticí prostředky, které nedráždí pokožku.
• Spěte v lehkém a volném oblečení.

Léky proti svědění

Ve vztahu léky, dodržujte následující pravidla:

• Naneste bohatý hydratační krém na suchou nebo šupinatou pokožku;
• Pokud předepíše lékař, můžete několik dní používat steroidní (hormonální) krémy a aplikovat je na zanícené, svědivé oblasti kůže;
• K zastavení svědění užívejte antihistaminika (léky proti alergii) – před použitím se poraďte s lékařem.

Antihistaminické tablety mohou také způsobit těžkou ospalost, proto po jejich užití neřiďte, nepoužívejte elektrické nářadí a neprovádějte těžké úkoly, které vyžadují pozornost.

Některá antidepresiva, jako je paroxetin nebo sertralin, mohou zmírnit svědění (pokud vám je lékař předepíše, neznamená to, že máte depresi).

Pokud máte svědění ve vlasatých oblastech, jako je pokožka hlavy, může vám lékař místo použití lepkavých krémů předepsat speciální pleťovou vodu.

Na kterého lékaře se mám obrátit, když mě svědí kůže?

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek nám však neumožňuje vzít v úvahu všechny rysy onemocnění u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich stránkách tedy nemohou návštěvu lékaře nahradit, ale pouze ji doplňují. Články byly připraveny pro informační účely a mají poradní charakter.

Svědění kůže je specifický nepříjemný pocit v horních vrstvách epidermis, ke kterému dochází v reakci na podráždění nervových receptorů. Svědění se objevuje jako reakce na vnější nebo vnitřní dráždivé látky a podle některých vědců jde o druh bolesti. Náš článek vám řekne, proč se může objevit svědění a co dělat v takových případech.

Existuje mnoho kritérií pro hodnocení svědění: podle lokalizace, intenzity a povahy výskytu. Pro správnou diagnostiku a léčbu je také velmi důležité určit doprovodné příznaky: vyrážka, loupání, vypadávání vlasů v této oblasti těla, stejně jako tvorba prasklin a ran.

Svědění je rozděleno do následujících kategorií:

• Lokalizované když určité místo svědí. Může to být pokožka hlavy, loketní a tříselné záhyby, řitní otvor (anální svědění), hráze a další části těla.
• Zobecněné, při kterém se svědění vyskytuje po celém těle najednou. Může naznačovat přítomnost nádorů, onemocnění vnitřních orgánů, hormonální nerovnováha, alergie a duševní poruchy.

Důležitá je také frekvence výskytu svědění jakékoli lokalizace. Obvykle se při neustálém svědění objevují další alarmující příznaky: nespavost, podrážděnost, bolestivost a přecitlivělost kůže. Pokud vás tělo svědí, existuje vysoké riziko škrábání a infekce v ranách.

Určitě byste měli navštívit kožního lékaře, i když svědění probíhá bez vyrážek a zarudnutí. Lékař může doporučit lokální léky proti bolesti, v případě potřeby naplánovat konzultaci s více specializovanými odborníky: alergologem, imunologem nebo endokrinologem.

Příčiny svědění bez vyrážky

Většina dermatologických onemocnění se projevuje jako vyrážky různého typu. Zároveň existuje určitá kategorie nemocí, u kterých kožní vyrážky ne, nebo se objevují nevýznamně. Kůže na těle obvykle svědí pod vlivem akumulace toxinů a histaminů v horních vrstvách epidermis a pro takové jevy může být několik důvodů.

Hlavní faktory ovlivňující vzhled svědění:

• Přesušení epidermis v důsledku teplotních výkyvů, nedostatku vlhkosti nebo pod vlivem vnějších negativních faktorů.
• Plísňové infekce různé lokalizace.
• Onemocnění jater a ledvin. V tomto případě je tělo náchylné k intoxikaci metabolickými produkty.
• Nežádoucí účinky po užití určitých léků.
• Negativní reakce těla na stres nebo zhoršení duševního zdraví.
• Hormonální nerovnováha se vyskytuje zvláště často během těhotenství.
• Alergická reakce těla při kontaktu s rostlinným pylem, chemikáliemi nebo toxiny.

Na sliznicích se svědění vyskytuje nejčastěji při mykózách (častým příkladem je u žen soor), při některých pohlavně přenosných chorobách nebo baktericidních zánětech kůže. V těchto případech se k hlavnímu symptomu přidávají další příznaky: především vyrážka, povaha svědění (obvykle večer a v noci), dále horečka, slabost a změny krevního obrazu. Pokud se svědění objeví bez vyrážky, měli byste hledat jiné příčiny.

Jaká onemocnění naznačuje svědění pokožky těla?

Svědění kůže bez výskytu vyrážky může naznačovat vysoký obsah toxických látek v krvi. Mohou to být metabolické produkty, které se nevylučují z těla v důsledku poruchy funkce jater nebo ledvin. Tento druh svědění se často nazývá toxický a zmizí až po odstranění hlavního problému.

Během těhotenství jsou také časté stížnosti na svědění kůže. Mohou za to hormonální změny v těle, natahování kůže v důsledku zvětšeného břicha, ale i čistě psychická nepohoda.

Jaká onemocnění mohou způsobit vážné svědění:

Po užití určitých skupin léků se může objevit i přetrvávající svědění. Obvykle není v tomto případě potřeba žádná specifická léčba, je to nepříjemné symptom zmizí po vysazení drogy. Nejčastěji léky na bázi hormonu estrogenu (včetně antikoncepce), erytromycinu, opiových léků, anabolický steroid, kyselina acetylsalicylová a jeho deriváty.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Svědění není nejnepříjemnějším příznakem, ale může naznačovat více vážné problémy v organismu. U všech patologií byste se měli poradit s lékařem, ale v některých případech to může být dokonce životně důležité.

Urychleně vyhledejte lékaře:

• Na pozadí svědění se objevily vyrážky nebo hnisavé rány.
• Teplota stoupla.
• Svědění je doprovázeno otoky a hvězdicovitými skvrnami na těle.
• Dochází k duševní poruše a ke změnám chování.
• Dýchání je obtížné, objevují se známky anafylaktického šoku.

Určete, co by to mohlo být vhodná léčba To může jen lékař. Svědění - ne samostatné onemocnění, ale pouze příznakem, takže pacient se z dočasných opatření nezlepší. Pokud je problémem suchá kůže, použití zvlhčovačů problém odstraní, ale nejčastěji je neustálé svědění známkou vážnějších patologií.

Jak si pomoci, když vás svědí celé tělo, ale není žádná vyrážka

Domácí metody pro odstranění takového nepohodlí lze použít v extrémních případech, kdy je z nějakého důvodu návštěva lékaře dočasně nedostupná.

Uvolněte stav silné svědění pomůže:

1. Kontrastní sprcha pomůže na chvíli zmírnit svědění.
2. Teplá koupel s léčivé byliny pomůže také zmírnit nepohodlí.
3. Pokud je oblast svědění malá, můžete použít ledový obklad nebo vlhký ubrousek.
4. Používají se i chladivé krémy s mentolem, ale pouze na místa bez ran nebo vyrážek.
5. Zbavit se nočního svědění pomohou mírné sedativa (valeriánka, tinktura mateří kašičky).
6. Pro zvlhčení vzduchu v místnosti použijte páru nebo osvědčený způsob – sušení mokrého prádla na radiátoru.
7. Pokud se u vás objeví noční svědění, můžete si na ruce vzít měkké rukavice, abyste si nepoškrábali pokožku.

Všechna tato opatření pomohou zmírnit svědění, pokud není vyrážka. V případě kožních reakcí byste rozhodně měli bez samoléčby navštívit kožního lékaře. U některých nemocí, např. atopická dermatitida, je nutné na chvíli omezit kontakt s vodou, takže relaxační koupel může jen uškodit.

Preventivní opatření

Před svěděním se můžete chránit předem. Stačí dodržovat hygienická pravidla, pravidelně měnit spodní prádlo a ložní prádlo, vybírat nejpřirozenější a hypoalergenní tkaniny. V zimě je velmi důležité o pokožku správně pečovat, předcházet jejímu vysoušení a praskání. Dobře funguje každodenní mytí teplým odvarem z bylinek, které zjemňují a zklidňují zanícenou pokožku. Čistící prostředky by měly být vybrány s co nejnealergenním složením.

Je také velmi důležité dodržovat zásady Zdravé stravování vzdát se kouření a alkoholu, stejně jako „škodlivých“ potravin: konzervy a uzené potraviny, sladkosti s chemické složení a sycené nápoje. Včasné vyšetření specialisty a kontrola stávajících onemocnění pomůže zabránit vzniku závažných patologií. Kromě toho je nutné vyhýbat se stresovým situacím a konfliktům.

Svědění na různých místech těla je nepříjemným příznakem. Může se objevit pod vlivem různé faktory a být znamením vážná onemocnění. Nejčastěji se svědění objevuje v důsledku podráždění nervových receptorů v kůži. Pokud je svědění konstantní nebo lokalizované, měli byste určitě navštívit lékaře, abyste zjistili příčiny tohoto nepohodlí.

Symptom je přítomen u virového poškození, většina „dětských infekcí“ je doprovázena specifickým poškozením od skvrn až po puchýře. Zvláště nepohodlí způsobuje plané neštovice vyrážka, ve které prvky v různé fáze vývoj od skvrny k boláku a krustě. Vyrážky u spalniček a zarděnek svědí, ale méně než u planých neštovic. Svědění a šarla způsobená bakteriemi.

Je možné mít symptom bez viditelné vyrážky?

Při absenci kožních vyrážek kůže svědí žloutenkou, symptom je způsoben nahromaděním žlučových pigmentů v hlubokých vrstvách, drážděním nervových zakončení. Při virové hepatitidě A je narušena funkce jater a žluč se dostává do krve, což vede ke zbarvení kůže a naléhavé potřebě svědit.

Podobný příznak je pozorován, když terminální fáze chronická hepatitida B a C, kdy cirhóza jater prudce snižuje jejich funkčnost.

Kdy je svědění kůže prvním příznakem infekčního onemocnění?

U lidí infikovaných HIV, kteří si neuvědomují svůj stav, může být prvním příznakem onemocnění svědění bez viditelného poškození. Předpokládá se, že jeden z proteinů, které tvoří povrchový obal viru imunodeficience, přímo dráždí periferní neurony.

U HIV se objeví svědění kůže různá období onemocnění, protože poruchy imunity přispívají k přidání různých kožní infekce a ve stádiu AIDS lze zaznamenat rozšířenou suchost kůže a sliznic, která se v zimě progresivně zvyšuje.

Klinika Medicine 24/7 rychle provede vyšetření a stanoví správnou diagnózu, což vám umožní okamžitě zahájit léčbu, a to je možné o svátcích a víkendech.

Léčba svědění kůže