Domov Stomatitida Seznam nesteroidních protizánětlivých léků nové generace. Nesteroidní protizánětlivé léky pro systémové působení Seznam nesteroidních protizánětlivých léků v ampulích

Seznam nesteroidních protizánětlivých léků nové generace. Nesteroidní protizánětlivé léky pro systémové působení Seznam nesteroidních protizánětlivých léků v ampulích

Protizánětlivé léky já

léky, které potlačují zánětlivý proces zabraňující mobilizaci nebo transformaci kyseliny arachidonové. K P. s. nezahrnují léky, které mohou ovlivnit zánětlivý proces jinými mechanismy, zejména „základní“ antirevmatika (soli zlata, D-penicilamin, sulfasalazin), (kolchicin), deriváty chinolinu (chlorochin).

Existují dvě hlavní skupiny P. s.: glukokortikosteroidy a nesteroidní antiflogistika.

Indikace pro použití glukokortikosteroidů jako P. s. jsou převážně patoimunitní. Jsou široce používány v akutní fázi systémových onemocnění pojivové tkáně(vazivová tkáň), artritida, sarkoidóza, alveolitida, neinfekční zánětlivá onemocnění kůže.

S ohledem na vliv glukokortikosteroidů na řadu funkcí organismu (viz Kortikosteroidní hormony) a možný vznik závislosti průběhu řady onemocnění (atd.) na pravidelnosti užívání těchto léků (nebezpečné abstinenční projevy ) k jejich předpisu jako P. s. zacházejte s určitou opatrností a snažte se zkrátit dobu jejich nepřetržitého používání. Na druhou stranu mezi všemi P. s. glukokortikosteroidy mají nejvýraznější protizánětlivý účinek, takže přímou indikací k jejich použití je zánětlivý proces, který je nebezpečný pro život nebo schopnost pacienta (v centrálním nervovém systému, v převodním systému srdce, v očích , atd.).

Nežádoucí účinky glukokortikosteroidů závisí na jejich denní dávce, délce užívání, způsobu podání (lokální, systémové), jakož i na vlastnostech samotného léčiva (závažnost mineralokortikoidní aktivity, účinek na atd.). Při lokálním použití je možný lokální pokles rezistence vůči infekčním agens s rozvojem lokálních infekčních komplikací. Při systémovém použití glukokortikosteroidů, Cushingova, steroidní, steroidní žaludeční, steroidní, rozvoj osteoporózy, retence sodíku a vody, ztráta draslíku, arteriální, myokardiální dystrofie, infekční komplikace(především tuberkulóza), rozvoj psychózy, abstinenční syndrom u řady onemocnění (ostré příznaky po ukončení léčby), nedostatečnost nadledvin (po dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů).

Kontraindikace pro systémové použití glukokortikosteroidů: tuberkulóza a jiná infekční onemocnění, cukrovka, (včetně v postmenopauzálním období), žaludek a duodenum, arteriální hypertenze, sklon k trombóze, duševní poruchy, . Při lokálním použití (dýchací trakt) je hlavní kontraindikací přítomnost infekčního procesu ve stejné oblasti těla.

Hlavní formy uvolňování glukokortikosteroidů používaných jako P. s. jsou uvedeny níže.

beklamethason- dávkovaný (beclomet-easyhaler) a dávkovaný k inhalaci při bronchiálním astmatu (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, bekotid) nebo k intranazálnímu použití při alergické rýmě (beconase, nasobek) v 0,05, 0,1 a 0, 25 mg v jedné dávce. U bronchiálního astmatu se denní hodnota pohybuje v rozmezí 0,2-0,8 mg. Aby se zabránilo rozvoji kandidózy ústní dutina a horních cest dýchacích se doporučuje použít perorální vodu po každé inhalaci léku. Na začátku léčby se někdy objeví chrapot a bolest v krku, které obvykle vymizí během prvního týdne.

Betamethason(celeston) - tablety 0,5 mg a roztok v ampulích po 1 ml (4 mg) pro intravenózní, intraartikulární, subkonjunktivální podání; depotní forma („diprospan“) - roztok v ampulích po 1 ml (2 mg betamethason hydrogenfosforečnan sodný a 5 mg pomalu absorbovaný betamethasondipropionát) pro intramuskulární a intraartikulární podání.

Pro kožní použití - krémy a tuby pod názvy „Betnovate“ (0,1 %), „Diprolene“ (0,05 %), „Kuterid“ (0,05 %), „Celestoderm“ (0,1 %).

budesonid(budesonid mite, budesonid forte, pulmicort) - dávkování 0,05 a 0,2 mg v jedné dávce, stejně jako dávkovaný prášek 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) k inhalaci při bronchiálním astmatu (terapeutická dávka 0,2-0,8 mg/den); 0,025% mast („apulein“) pro vnější použití na atopickou dermatitidu, ekzém, lupénku (nanášejte tenkou vrstvu na postižená místa kůže 1-2x denně).

Hydrokortison(solu-cortef, sopolcort N) - injekční suspenze 5 ml v lahvích (25 mg v 1 ml), stejně jako injekční roztok v ampulích po 1 ml (25 mg) a lyofilizovaný prášek pro injekci, 100 mg s dodaným rozpouštědlem. Používá se k intravenóznímu, intramuskulárnímu a intraartikulárnímu podání (25 mg droga, v malých - 5 mg). Pro vnější použití je k dispozici ve formě 0,1% krémů, mastí, pleťových vod, emulzí (pod názvy „laticort“, „lokoid“) a 1 % mastí („Cortade“).

Při intraartikulárním podání může lék způsobit rozvoj osteoporózy a progresi degenerativních změn v kloubech. Proto by se neměl používat u sekundární synovitidy u pacientů s deformující artrózou.

Desonide(prenacid) - 0,25% roztok v lahvičkách po 10 ml(oko) a 0,25 % oční mast (10 G v tubě). Ve vodě rozpustný glykokortikoid bez halogenů s výrazným protizánětlivým účinkem. Indikováno na iritidu, iridocyklitidu, episkleritidu, konjunktivitidu, šupinatou blefaritidu, chemické poškození rohovky. Přes den se používají kapky (1-2 kapky 3-4x denně), na noc se používá oční mast.

dexamethason(decdan, dexaben, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - tablety 0,5, 1,5 a 4 mg; roztok v ampulích po 1 ml (4 mg), 2 ml(4 nebo 8 mg) a 5 ml (8 mg/ml) pro intramuskulární nebo intravenózní (v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy) podání; 0,1% roztok v lahvičkách po 10 a 15 ml (oční kapky) a 0,1% oční suspenze v lahvičkách po 10 ml. Syntetický glukokortikoid s obsahem fluoru s výraznými protizánětlivými a antialergickými účinky. Parenterální užívání léku během systémové terapie by nemělo být dlouhé (ne déle než týden). 4-8 se předepisují ústně mg 3-4x denně.

Clobetasol(dermovate) - 0,05% krém a mast v tubách. Používá se při psoriáze, ekzémech, diskoidním lupus erythematodes. Aplikujte tenkou vrstvu na postižené oblasti pokožky 1-2krát denně, dokud nedojde ke zlepšení. Nežádoucí účinky: lokální kůže.

Mazipredone- ve vodě rozpustný syntetický derivát prednisolonu: injekční roztok v ampulích po 1 ml(30 ks) pro nitrožilní (pomalé) popř intramuskulární injekce, dále 0,25% emulzní mast (deperzolon) pro vnější použití na dermatitidu, ekzém, plenkovou vyrážku, lichen planus, diskoidní lupus, lupénku, otitis externa. Naneste tenkou vrstvu na pokožku (na chodidla a dlaně - pod kompresní obvazy) 2-3x denně. Zabraňte vniknutí masti do očí! Při dlouhodobém užívání jsou možné systémové nežádoucí účinky.

Methylprednisolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tablety po 4, 16, 32 a 100 mg; sušina 250 mg a 1 G v ampulích s doprovodným rozpouštědlem pro intravenózní podání; depotní formy („depo-medrol“) - pro injekci v lahvičkách po 1, 2 a 5 ml (40 mg/ml), vyznačující se dlouhodobým (až 6-8 dnů) supresí aktivity hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému. Používá se hlavně pro systémovou léčbu (např. systémová onemocnění pojivové tkáně, leukémie, různé typy šoků, adrenální insuficience atd.). Depo-Medrol lze podávat intraartikulárně (20-40 mg ve velkých kloubech, 4-10 mg- na malé). Nežádoucí účinky jsou systémové.

Methylprednisolon aceponát(„advantan“) - mast 15 G v trubkách. Používá se na různé formy ekzémů. Aplikujte na postižené oblasti pokožky jednou denně. Při dlouhodobém používání je možný erytém, atrofie kůže a prvky podobné akné.

mometason- dávkovaný aerosol (1 dávka - 50 mcg) pro intranazální použití při alergické rýmě (lék „Nasonex“); 0,1% krém, mast (v tubách), pleťová voda, používá se při lupénce, atopické a jiné dermatitidě (lék „elokom“).

Intranazální inhalace 2 dávek každou 1krát denně. Masť a krém se nanášejí v tenké vrstvě na postižené oblasti pokožky jednou denně; Pro chlupaté části použijte pleťovou vodu na kůži (několik kapek vetřete jednou denně). Při dlouhodobém užívání jsou možné systémové nežádoucí účinky.

Prednison(apo-prednison) - tablety po 5 a 50 mg. Klinické použití je omezené.

Prednisolon(decortin N, medopred, prednisol) - tablety 5, 20, 30 a 50 mg; injekční roztok v ampulích po 1 ml obsahující 25 nebo 30 mg prednisolon nebo 30 mg mazipredon (viz výše); injekční suspenze v ampulích po 1 ml (25 mg); lyofilizovaný prášek v ampulích po 5 ml (25 mg); oční suspenze v lahvičkách po 10 ml (5 mg/ml); 0,5% mast v tubách. Pro systémovou terapii se používá ve stejných případech jako methylprednisolon, ale ve srovnání s ním vykazuje větší mineralokortikoidní účinek s rychlejším rozvojem systémových nežádoucích účinků.

triamcinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolon, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablety mg; dávkované aerosoly k inhalaci pro bronchiální astma (1 dávka - 0,1 mg) a k intranazálnímu použití při alergické rýmě (1 dávka - 55 mcg); injekční roztok a suspenze v lahvičkách a ampulích po 1 ml(10 nebo 40 mg); 0,1 % krém, 0,025 % a 0,1 % masti pro kožní použití (v tubách); 0,1 % pro lokální aplikace ve stomatologii (lék „Kenalog Orabase“). Používá se pro systémovou a lokální terapii; Místní použití v oftalmologii je zakázáno. Při intraartikulárním podání (ve velkých kloubech 20-40 mg, v malých kloubech - 4-10 mg) doba trvání terapeutický účinek může dosáhnout 4 týdnů. a více. Droga se užívá perorálně a kutánně 2-4krát denně.

flumethason(Lorinden) - 0,02% pleťová voda. Glukokortikoid pro vnější použití. Je součástí kombinovaných mastí. Používá se při psoriáze, ekzémech, alergická dermatitida. Aplikujte tenkou vrstvu na postižené oblasti pokožky 1-3krát denně. Zabraňte vniknutí drogy do očí! U rozsáhlých kožních lézí se používá pouze krátkodobě.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - dávkované aerosoly k inhalaci při bronchiálním astmatu (1 dávka - 250 mcg) a k intranazálnímu použití při alergické rýmě (1 dávka - 25 mcg). Předepisuje se 2krát denně.

Fluocinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% krém, mast v tubách. Používá se stejným způsobem jako flumethason.

flutikason(cutivate, flixonase, flixotide) - dávkovaný aerosol (1 dávka - 125 nebo 250 mcg) a prášek na rotadiscích (dávky: 50, 100, 250 a 500 mcg) k inhalaci při bronchiálním astmatu; dávkovaný vodný sprej pro intranazální použití při alergické rýmě. Aplikujte 2x denně.

Nesteroidní protizánětlivé léky(NSAID) jsou látky různé chemické struktury, které kromě protizánětlivých mají zpravidla také analgetický a antipyretický účinek. Skupina NSAID se skládá z derivátů kyseliny salicylové (např. acetyl kyselina salicylová, mesalazin), indol (indomethacin, sulindac), pyrazolon (fenylbutazon, klofezon), kyselina fenyloctová (diclofenac), kyselina propionová (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxikam, piroxikam, tenoxikam) a další chemické skupiny (benzybenzdamin nabumeton, kyselina niflumová atd.).

Mechanismus protizánětlivého působení NSA je spojen s jejich inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX), který je zodpovědný za přeměnu kyseliny arachidonové na prostacyklin a tromboxan. Existují dvě izoformy cyklooxygenázy. COX-1 je konstituční, „užitečná“, podílí se na tvorbě tromboxanu A 2, prostaglandinu E 2, prostacyklinu. COX-2 je „indukovatelný“ enzym, který katalyzuje syntézu prostaglandinů zapojených do zánětlivého procesu. Většina NSAID shodně inhibuje COX-1 a COX-2, což vede na jedné straně k potlačení zánětlivého procesu a na druhé straně ke snížení produkce ochranných prostaglandinů, což narušuje reparační procesy v žaludku a je základem rozvoje gastropatie. To znamená, že mechanismus hlavního účinku NSAID obsahuje také mechanismus pro rozvoj jejich hlavních „vedlejších“ účinků, které jsou správněji nazývány nežádoucími pro jejich zamýšlené použití jako P. s.

NSAID se používají především v revmatologii. Indikace pro jejich použití zahrnují další systémová onemocnění pojivové tkáně: akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů; sekundární u degenerativních onemocnění kloubů; mikrokrystalické (chondrokalcinóza, hydroxyapatit); mimokloubní revmatismus. Zahrnuta komplexní terapie NSAID se používají i při jiných zánětlivých procesech (adnexitida, prostatitida, cystitida, flebitida atd.), dále při neuralgiích, myalgiích a poraněních pohybového aparátu. Protidestičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylové (ireverzibilně inhibuje cyklooxygenázu, u jiných léků je tento účinek reverzibilní během poločasu léčiva) vedly k jejímu použití v kardio- a angiologii k prevenci trombózy.

Jedna dávka jakéhokoli NSAID poskytuje pouze analgetický účinek. Protizánětlivý účinek léku se objeví po 7-10 dnech pravidelného užívání. Protizánětlivý účinek se sleduje podle klinických (snížení otoku, tíže bolesti) a laboratorních údajů. Pokud nedojde k žádnému účinku do 10 dnů, měl by být lék nahrazen jiným ze skupiny NSAID. V případě lokálního zánětlivého procesu (bursitida, entezititida, středně závažná) by léčba měla začít lékovými formami místní dopad(masti, gely) a pouze při absenci účinku by se mělo přistoupit k systémové léčbě (perorálně, čípky, parenterálně). U pacientů s akutní artritidou (například dnou) je indikováno parenterální podávání léků. V případě klinicky významné chronické artritidy by měla být okamžitě předepsána systémová léčba NSAID s použitím empirického výběru účinného a dobře tolerovaného léku.

Všechna NSAID mají srovnatelné protizánětlivé účinky, přibližně stejné jako aspirin. Skupinové rozdíly se týkají především nežádoucích účinků, které nesouvisejí s působením NSAID.

Mezi nežádoucí účinky společné všem NSA patří především tzv. NSA gastropatie, postihující především antrumžaludek (erytém sliznice, krvácení, eroze, vředy); případně žaludeční. Mezi další gastrointestinální nežádoucí účinky patří zácpa. Inhibice renální cyklooxygenázy se může klinicky projevit zadržováním tekutin (někdy s arteriální hypertenzí a srdečním selháním), rozvojem akutního nebo progrese stávajícího selhání ledvin a hyperkalemií. Snížením agregace krevních destiček mohou NSAID podporovat krvácení, včetně gastrointestinálních vředů, a zhoršit průběh gastropatie NSAID. Mezi další projevy nežádoucích účinků NSAID patří kůže (svědění, cervikální dysfunkce). - (častěji při užívání indometacinu), tinitus, poruchy vidění, někdy (, zmatenost) a vedlejší efekty spojené s individuální přecitlivělostí na léčivo (kopřivka, angioedém).

Kontraindikace užívání NSAID: až 1 rok (u určitých léků - až 12 let); "aspirin"; peptický vřed žaludku a dvanáctníku; selhání ledvin nebo jater, edém; zvýšená, nastávající, individuální intolerance NSA v anamnéze (astmatické záchvaty, kopřivka), poslední trimestr těhotenství, kojení.

Vybrané NSAID léky jsou uvedeny níže.

Lysin acetylsalicylát(aspizol) - prášek na injekci 0,9 G v lahvičkách s dodaným rozpouštědlem. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně, hlavně při horečce, v dávce 0,5-1 G; denní dávka - do 2 G.

Kyselina acetylsalicylová(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime atd.) - tablety 100, 300, 325 a 500 mg, „šumivé tablety“ 325 a 500 mg. Jako P. s. předepsané 0,5-1 G 3-4krát denně (do 3 G/den); pro prevenci trombózy vč. opakovaný infarkt myokardu se užívá v denní dávce 125-325 mg(nejlépe ve 3 dávkách). V případě předávkování se v uších objeví závratě. U dětí může užívání aspirinu vést k rozvoji Reyeova syndromu.

Benzydamin(tantum) - tablety po 50 kusech mg; 5% gel v tubě. Má dobrou absorpci při aplikaci na pokožku; používá se především při flebitidách, tromboflebitidách, po operacích žil končetin. 50 se předepisuje ústně mg 4krát denně; Gel se nanáší na pokožku postižené oblasti a jemně se vtírá do vstřebání (2-3x denně).

Pro použití ve stomatologii (gingivitida, glositida, stomatitida) a pro onemocnění orgánů ORL (laryngitida, tonzilitida) se vyrábí lék „tantum verde“ - pastilky po 3 mg; 0,15% roztok v lahvích po 120 ml a odměřený aerosol (1 dávka - 255 mcg) pro místní použití.

V gynekologii se používá lék „tantum rose“ - 0,1% roztok pro místní použití, 140 ml v jednorázových injekčních stříkačkách a suchá látka pro přípravu podobného roztoku ve vacích obsahujících 0,5 G benzydamin hydrochlorid a další složky (do 9.4 G).

Při perorálním podání a resorpčním účinku lokálně aplikovaného léku jsou možné vedlejší účinky: sucho v ústech, nevolnost, otoky, poruchy spánku, halucinace. Kontraindikace: věk do 12 let, těhotenství a kojení, zvýšené užívání léku.

Diclofenac(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen atd.) - tablety 25 a 50 mg; retard tablety 75 a 100 mg; 50 každý mg; tobolky a retard tobolky (75 a 100 mg); 2,5% injekční roztok v ampulích po 3 a 5 ml(75 a 125 mg); rektální 25, 50 a 100 mg; 0,1% roztok v lahvičkách po 5 ml- oční kapky (lék „naklof“); 1% gel a 2% mast v tubách. Orálně se dospělým předepisuje 75-150 mg/den ve 3 dávkách (retardované formy v 1-2 dávkách); intramuskulárně - 75 mg/den (výjimka pro 75 mg 2x denně). U juvenilní revmatoidní artritidy by přesná dávka neměla překročit 3 mg/kg. Gel a mast (kutánně na postižené místo) se používají 3-4krát denně. Lék je dobře snášen; nežádoucí účinky jsou vzácné.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex atd.) - tablety 200, 400 a 600 mg; 200 tablet mg; kapsle s prodlouženým uvolňováním po 300 kusech mg; 2% a 2% suspenze v lahvičkách po 100 ml a suspenze v lahvích po 60 a 120 ml (100 mg v 5 ml) pro perorální podání. Terapeutická dávka u dospělých orálně je 1200-1800 mg/den (maximum - 2400 mg/den) ve 3-4 dávkách. Lék "Solpaflex" (dlouhodobě působící) je předepsán na 300-600 mg 2x denně. (maximální denní dávka 1200 mg). Předávkování může způsobit poruchu funkce jater.

Indomethacin(indobene, indomin, methindol) - tablety a dražé po 25 ks mg; retard tablety 75 každá mg; kapsle 25 a 50 mg; rektální čípky 50 a 100 mg; injekční roztok v ampulích po 1 a 2 ml(každý 30 mg v 1 ml); 1% gel a 5% mast pro kožní použití v tubách. Terapeutická dávka pro dospělé orálně je 75-150 mg/den (ve 3 dávkách), maximálně - 200 mg/den používejte 1krát denně. (v noci). V případě akutního záchvatu dny se doporučuje užít lék 50 mg každé 3 h. V případě předávkování jsou možné silné bolesti hlavy a závratě (někdy kombinované se zvýšením), nevolnost, dezorientace. Při dlouhodobém užívání jsou pozorovány retino- a v důsledku ukládání léku v sítnici a rohovce.

ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket sprej) - 50 tobolek mg, tablety 100 mg a retardované tablety 150 a 200 mg; 5% roztok (50 mg/ml) pro perorální podání (kapky); injekční roztok (50 mg/ml) v ampulích po 2 ml; lyofilizovaná suchá látka pro intramuskulární injekci a stejná pro intravenózní podání, každá po 100 mg v lahvích s dodaným rozpouštědlem; svíček po 100 ks mg; 5% krém a 2,5% gel v tubách; 5% roztok (50 mg/ml) pro vnější použití po 50 ml ve spreji. Předepisuje se perorálně 50-100 mg 3krát denně; retardované tablety - 200 mg 1krát denně. během jídla nebo 150 mg 2krát denně; čípky, stejně jako krém a gel se používají 2krát denně. (v noci a ráno). 100 se podává intramuskulárně mg 1-2krát denně; intravenózní podání se provádí pouze v nemocnici (v případech, kdy intramuskulární podání není možné), v denní dávce 100-300 mg ne více než 2 dny. smlouva.

Clofezone(perclusone) je ekvimolekulární sloučenina klofexamidu a fenylbutozonu ve formě kapslí, čípků a mastí. Vydrží déle než fenylbutazon; předepsané na 200-400 mg 2-3x denně. Lék nelze kombinovat s jinými deriváty pyrazolonu.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), kyselina 5-aminosalicylová - dražé a enterosolventní tablety 0,25 a 0,5 G; rektální čípky 0,25 a 0,5 G; suspenze pro použití při klystýru (4 G v 60 ml) v jednorázových nádobách. Používá se při Crohnově chorobě, ulcerózní kolitidě, syndromu dráždivého tračníku, pooperační anastomozitidě, komplikovaných hemoroidech. V akutní fázi těchto onemocnění 0,5-1 G 3-4krát denně, pro udržovací terapii a prevenci exacerbací - 0,25 G 3-4x denně.

Meloxicam(movalis) - tablety 7.5 mg; rektální čípky po 15 kusech mg. Primárně inhibuje COX-2, a proto má méně výrazný ulcerogenní účinek než ostatní NSAID. Terapeutická dávka pro sekundární zánět u pacientů s artrózou - 7.5 mg/den; při revmatoidní artritidě užívejte maximální denní dávku - 15 mg(ve 2 dávkách).

Nabumethon(relafen) - tablety 0,5 a 0,75 G. metabolizován v játrech za vzniku aktivního metabolitu s T1/2 asi 24 h. Vysoce účinný při revmatidní artritidě. Předepisuje se jednou denně. v dávce 1 G, v případě potřeby - do 2 G/den (ve 2 dávkách). Vedlejší účinky, kromě těch běžných u NSAID: možnost rozvoje eozinofilní pneumonie, alveolitida, intersticiální nefritida, nefeotický syndrom, hyperurikémie.

naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - tablety po 125, 250, 275, 375, 500 a 550 mg; perorální suspenze (25 mg/ml) v lahvích po 100 ml; rektální čípky 250 a 500 mg. má výrazný analgetický účinek. Předepsáno 250-550 mg 2krát denně; při akutním záchvatu dny je první dávka 750 mg, pak každých 8 h 250-500 každý mg po dobu 2-3 dnů (dokud záchvat neustane), poté se dávka sníží.

Kyselina niflumová(donalgin) - kapsle 0,25 G. Pro exacerbaci revmatických onemocnění je předepsáno 0,25 G 3x denně. (maximálně 1 G/den), po dosažení zlepšení se dávka sníží na 0,25-0,5 G/den Při akutním záchvatu dny je první dávka 0,5 G, ve 2 h - 0,25 G a po dalších 2 h - 0,25 G.

piroxikam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tablety a kapsle po 10 a 20 mg; rozpustné tablety 20 každý mg; 2% roztok (20 mg/ml) pro injekci v ampulích po 1 a 2 ml; rektální čípky 10 a 20 mg; 1% krém, 1% a 2% gel v tubách (pro kožní použití). Po vstřebání dobře proniká do synoviální tekutiny; T 1/2 od 30 do 86 h. Předepisuje se perorálně, intramuskulárně a ve formě čípků 1krát denně. v dávce 20-30 mg(maximální dávka - 40 mg/den); při akutním záchvatu dny prvního dne 40 mg jednou, v následujících 4-6 dnech - 20 mg 2x denně. (Pro dlouhodobá léčba lék na dnu se nedoporučuje).

Sulindak(klinoril) - tablety 200 mg. Předepisuje se 2-3krát denně. Terapeutická dávka je 400-600 mg/den

tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tablety a kapsle po 20 ks mg; rektální čípky po 10 ks mg. Dobře proniká do synoviální tekutiny; T 1/2 60-75 h. Předepisuje se jednou denně. v průměru 20 mg. Při akutním záchvatu dny se v prvních dvou dnech podává maximální denní dávka - 40 mg. Zvláštní vedlejší účinky: otoky kolem, poruchy vidění; intersticiální, glomerulonefritida, pravděpodobná.

fenylbutazon(butadion) - tablety 50 a 150 mg, tablety po 200 ks mg; 20% injekční roztok (200 mg/ml) v ampulích po 3 ml; 5% mast v tubách. Předepsáno ústně na 150 mg 3-4x denně. Mast se nanáší v tenké vrstvě (bez tření) na kůži na postižený kloub nebo jiné postižené místo (při dermatitidě, popáleninách kůže, bodnutí hmyzem, povrchová tromboflebitida atd.) 2-3x denně. V případě hluboké tromboflebitidy se lék nepoužívá. u jiných NSA je pravděpodobnější rozvoj aplastické a agranulocytózy.

flurbiprofen(flugalin) - tablety 50 a 100 mg, retardované kapsle po 200 kusech mg; rektální čípky po 100 ks mg. Terapeutická dávka je 150-200 mg/den (ve 3-4 dávkách), maximální denní dávka 300 mg. Zpomalené kapsle se užívají jednou denně.

II Protizánětlivé léky

Schopnost snížit zánětlivé procesy se liší chemická struktura. Nejaktivnějšími hormony jsou v tomto ohledu hormony kůry nadledvin a jejich syntetické náhražky – tzv. glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason aj.), které navíc působí silně antialergicky. Při léčbě glukokortikoidy se často objevují jejich nežádoucí účinky: poruchy metabolismu, zadržování sodíku a vody v těle a zvýšení objemu krevní plazmy, zvýšený krevní tlak, ulcerace žaludeční sliznice a duodenum, imunosuprese apod. Při dlouhodobém užívání glukokortikoidů dochází ke snížení syntézy přirozených hormonů v nadledvinách, v důsledku čehož se při užívání těchto léků mohou rozvinout známky nedostatečné funkce kůry nadledvin. V tomto ohledu by léčba glukokortikoidy měla být prováděna neustále lékařský dohled, jejich užívání bez lékařského předpisu je nebezpečné. také součástí řady mastí a suspenzí (například prednisolonová mast, masti „Ftorokort“, „Sinalar“, „Locacorten“, „Lorinden S“, „Celestoderm V“ atd.) používané zevně při zánětlivých onemocněních kůže a sliznice. Tyto lékové formy byste také neměli používat bez lékařského předpisu, protože V tomto případě může dojít k exacerbacím některých kožních onemocnění a dalším závažným komplikacím.

Jako P. s. Z tzv. nenarkotických analgetik se používají některé léky proti bolesti, např. kyselina acetylsalicylová, analgin, amidopyrin, butadion a léky podobných vlastností (indomethacin, ibuprofen, ortofen aj.). Jsou horší než glukokortikoidy v protizánětlivé aktivitě, ale mají také méně výrazné vedlejší účinky, což umožňuje jejich široké použití pro léčbu zánětlivých onemocnění kloubů, svalů a vnitřních orgánů.

Mírně protizánětlivě působí také (tanin, tanalbin, dubová kůra, romazulon, bazický dusičnan bismutitý, dermatol aj.), které se používají především lokálně při zánětlivých lézích kůže a sliznic. Tvoří ochranný film s bílkovinnými látkami tkání, chrání sliznice a postižený povrch před podrážděním a zabraňují další vývoj zánětlivý proces.

Na zánětlivé procesy trávicího traktu, zejména u dětí, se předepisují např. hlen ze škrobu, lněná semínka, rýžová voda atd.; nepůsobí protizánětlivě, ale pouze chrání povrch sliznice před podrážděním. Obalové prostředky Používají se také při předepisování léků, které kromě primárního účinku působí i dráždivě.

Uvedené skupiny léků neovlivňují přímo příčinu zánětu. Naproti tomu chemoterapeutika – sulfonamidová léčiva apod. – mají specifické protizánětlivé vlastnosti, které jsou dány především schopností tlumit aktivitu některých mikroorganismů a bránit rozvoji zánětlivých procesů v infekční choroby. Používají se na zánětlivé procesy infekčního původu pouze podle předpisu lékaře.

- lek. u VA, ohromující projevy zánětu. procesy. Rozdíly v chem. struktura a mechanismy působení určují P. rozdělení s. pro steroidní a nesteroidní léky. Steroid P. s. v chemii struktura patří k 11,17 dihydroxysteroidům. Spolu s... ... Chemická encyklopedie


    • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky nové generace, které mají protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Jejich mechanismus účinku je založen na blokování určitých enzymů (cyklooxygenáza, COX), které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů – chemických látek, které podporují bolest, horečku a zánět.

    Slovo „nesteroidní“ v názvu těchto léků naznačuje skutečnost, že léky v této skupině nejsou umělými analogy steroidních hormonů - silných protizánětlivých hormonálních léků. Nejoblíbenějšími zástupci NSAID jsou diklofenak, ibuprofen.

    Jak fungují NSAID

    Pokud jsou analgetika určena k boji proti bolesti, pak NSAID snižují dva nepříjemné příznaky onemocnění: zánět a bolest. Řada léků z této skupiny je považována za neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které potlačují účinky obou jejích izoforem (typů) – COX-1 a COX-2.

    Cyklooxygenáza je zodpovědná za tvorbu tromboxanu a prostaglandinů z kyseliny arachidonové, která se získává z fosfolipidů buněčná membrána pomocí enzymu fosfolipázy A2. Kromě jiných funkcí jsou prostaglandiny regulátory a mediátory při vzniku zánětu.

    Kdy se používají NSAID?

    Nejčastěji užívanými léky jsou NSAID k léčbě chronického nebo akutního zánětu které jsou doprovázeny bolestí. Protizánětlivé nesteroidní léky si získaly velkou oblibu účinná léčba klouby.

    Uvádíme nemoci, pro které jsou tyto léky předepisovány:

    NSAID by se neměly používat během erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména ve stádiu exacerbace, cytopenie, těžké poruchy ledvin a jater, těhotenství, individuální nesnášenlivost. Měl by být předepisován s opatrností pacientům s astmatem, stejně jako lidem, kteří dříve měli negativní reakce při užívání jiných NSAID.

    Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam NSAID pro léčbu kloubů

    Podívejme se na nejúčinnější a nejznámější NSAID, která se v případě potřeby používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění antipyretický a protizánětlivý účinek:

    Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, některé jsou určeny pro akutní artrózu, pokud je nutný urgentní zásah k zastavení nebezpečných procesů v těle.

    Hlavní výhoda NSAID nové generace

    Nežádoucí účinky jsou pozorovány při dlouhodobém užívání NSAID (například při léčbě osteochondrózy) a spočívají v poškození střevní a žaludeční sliznice tvorba krvácení a vředů. Tato nevýhoda neselektivních NSA byla důvodem pro vytvoření nové generace léků, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují funkci COX-1 (obranný enzym).

    To znamená, že léky nové generace nemají téměř žádné ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice trávicího systému) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních NSA, ale zvyšují šanci na trombotické komplikace.

    Jedinou nevýhodou léků nové generace je jejich vysoká cena, která je činí pro většinu lidí nedostupnými.

    Co jsou NSAID nové generace?

    Nová generace protizánětlivých nesteroidních léků působí mnohem selektivněji, je jich více inhibovat COX-2 a COX-1 zůstává téměř nedotčena. To může vysvětlit poměrně vysokou účinnost léku v kombinaci s minimem vedlejších účinků.

    Seznam účinných a oblíbených protizánětlivých léků nesteroidní léky nová generace:

    • Xefocam. Lék, který je založen na Lornoxicam. Jeho charakteristický rys je skutečnost, že lék má zvýšenou schopnost tlumit bolest. Z hlediska tohoto ukazatele je podobný morfinu, ale zároveň nevytváří závislost a nepůsobí na centrální nervový systém podobný opiátům.
    • Movalis. Má antipyretický, dobře definovaný protizánětlivý a analgetický účinek. Hlavní výhodou tohoto léku je, že s neustálým lékařským dohledem může být používán po poměrně dlouhou dobu. Meloxicam se vyrábí ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, v mastech, čípcích a tabletách. Tablety léku jsou docela vhodné v tom, že mají dlouhodobý účinek a stačí použít jednu tabletu po celý den.
    • nimesulid. Úspěšně se používá k léčbě artritidy, vertebrogenních bolestí zad atd. Normalizuje teplotu, zmírňuje hyperémii a zánět. Rychlé užívání léku vede ke zlepšení pohyblivosti a snížení bolesti. Používá se také ve formě masti k aplikaci na problematické místo.
    • celekoxib. Tento lék výrazně zmírňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a dalšími onemocněními, účinně bojuje proti zánětu a dokonale zmírňuje bolest. Nežádoucí účinky léku na trávicí systém jsou minimální nebo zcela chybí.

    V případech, kdy není nutné dlouhodobé užívání protizánětlivých nesteroidních léků, pak se používají léky starší generace. Někdy je to však prostě nezbytné opatření, protože ne všichni lidé si mohou dovolit léčbu těmito léky.

    Klasifikace NSAID

    Na základě svého chemického původu se tyto léky dodávají v nekyselých a kyselých derivátech.

    Kyselé přípravky:

    Nekyselé léky:

    • deriváty sulfonamidu;
    • Alcanony.

    Současně se nesteroidní léky liší intenzitou a typem účinku - protizánětlivé, analgetické, kombinované.

    Podle síly protizánětlivého účinku Střední dávky léků jsou uspořádány v následujícím pořadí (nejsilnější nahoře):

    • flurbiprofen;
    • indomethacin;
    • piroxikam;
    • diklofenak sodný;
    • naproxen;
    • ketoprofen;
    • Aspirin;
    • amidopyrin;
    • Ibuprofen.

    Podle analgetického účinku Léky jsou uspořádány v následujícím pořadí:

    Nejčastěji se používají výše uvedená NSAID pro chronické a akutních onemocnění které jsou doprovázeny zánětem a bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky se zpravidla používají k léčbě kloubů a zmírnění bolesti: poranění, artróza, artritida atd.

    NSAID se často používají k úlevě od bolesti při migrénách a bolestech hlavy, ledvinové koliky, pooperační bolesti, dysmenoree atd. Tyto léky mají díky svému inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů i antipyretický účinek.

    Výběr dávkování

    Jakýkoli nový lék pro pacienta by měl být zpočátku předepsán v minimální dávce. Pokud je tolerováno normálně, po několika dnech denní dávka se zvyšuje.

    Terapeutické dávky NSAID se široce liší, s Nedávno Existuje trend ke zvyšování jednotlivých a denních dávek léků, které jsou dobře snášeny (ibuprofen, naproxen), při zachování omezení maximální dávkování indometacin, aspirin, piroxikam, fenylbutazon. U některých pacientů terapeutický účinek dosaženo pouze při použití zvýšených dávek NSAID.

    Vedlejší efekty

    Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vyšších dávkách může způsobit:

    Léčba NSAID musí pokračovat minimální možný čas a minimální dávky.

    Použití během těhotenství

    Užívání NSAID během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, je nežádoucí. Ačkoli nebyly zjištěny žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit renální komplikace u plodu a předčasné uzavření ductus arteriosus. Nechybí ani informace o předčasném porodu. Navzdory tomu byl aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u žen s antifosfolipidovým syndromem.

    Popis nesteroidních protizánětlivých léků

    Movalis

    Je vůdce mezi nesteroidní antiflogistika, která má dlouhodobý účinek a je schválena pro dlouhodobé užívání.

    Má výrazný protizánětlivý účinek, což umožňuje jeho použití při revmatoidní artritidě, ankylozující spondylitidě a osteoartróze. Chrání tkáň chrupavky a nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používá se při bolestech hlavy a zubů.

    Stanovení dávek a možnosti podávání (čípky, injekce, tablety) závisí na typu a závažnosti onemocnění.

    celekoxib

    COX-2 inhibitor, který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití v terapeutických dávkách nemá téměř žádný negativní účinek na gastrointestinální sliznici, protože má poměrně nízký stupeň afinity k COX-1, a proto nezpůsobuje narušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

    Indomethacin

    Je to jeden z nejúčinnějších nehormonálních léků. Při artróze snižuje otoky kloubů, zmírňuje bolest a působí silně protizánětlivě. Při užívání léku musíte být opatrní, protože má dlouhý seznam vedlejších účinků. Ve farmakologii se lék vyrábí pod názvy Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

    Ibuprofen

    Kombinuje schopnost účinně snižovat bolest a teplotu a je relativně bezpečný, proto lze léky na jeho základě zakoupit bez lékařského předpisu. Ibuprofen se používá jako antipyretikum, včetně a pro novorozence.

    Jako protizánětlivý lék se nepoužívá tak často, ale lék je velmi oblíbený v revmatologii: používá se k léčbě artrózy, revmatoidní artritidy a dalších kloubních onemocnění.

    Mezi nejoblíbenější názvy patří Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

    Diclofenac

    Forma výroby - kapsle, tablety, gel, čípky, injekční roztok. Tento lék na léčbu kloubů dokonale kombinuje jak vysoký protizánětlivý účinek, tak vysokou analgetickou aktivitu.

    Vyrábí se pod názvy Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl atd.

    Chondroprotektory - alternativní léky

    Velmi časté při léčbě kloubů používat chondroprotektory. Lidé často nechápou rozdíly mezi chondroprotektory a NSAID. Posledně jmenované rychle odstraňují bolest, ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků. A chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale musí být používány v kurzech. Nejúčinnější chondroprotektory obsahují dvě látky – chondroitin a glukosamin.

    Protizánětlivé nesteroidní léky jsou vynikajícími pomocníky při léčbě mnoha onemocnění. Nesmíme však zapomínat, že pouze odstraňují nepříznivě působící příznaky na pohodu, léčí se přímo jinými metodami a léky.

    Na většinu infekčních a zánětlivých onemocnění dýchací systém a ORL orgánů, nesteroidní protizánětlivé léky jsou široce používány jako symptomatická terapie. Jsou předepisovány ke snížení horečky, potlačení zánětu a snížení bolestivé pocity.

    Dnes je jich více než 25 různé léky, patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Klasifikace podle chemické struktury se považuje za málo použitelnou pro srovnávací hodnocení účinnosti a bezpečnosti léku. Největší zájem jsou o léky, které mají výrazný antipyretický a protizánětlivý účinek a mají nízkou míru nežádoucích reakcí.

    Seznam protizánětlivých léků, které lze předepsat pro onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL:

    • paracetamol.
    • Citramon.
    • Panadol Extra.
    • Coldrex.
    • TeraFlu.
    • Femizol.
    • Ferwerks.
    • Aspirin-S.
    • Ibuprofen.
    • Nise.
    • nimesulid.

    Pouze ošetřující lékař ví, které protizánětlivé tablety, kapsle, prášek, směs nebo sirup budou v každém konkrétním případě účinné.

    Vlastnosti aplikace

    Všechny nesteroidní protizánětlivé léky mají podobné principy účinku, jejichž použití vede k odstranění zánětlivého procesu, horečky a bolesti. V pneumologii a otolaryngologii se dává přednost NSAID, která mají výraznější antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Rád bych poznamenal, že kvůli vysoké riziko Výskyt nežádoucích účinků je vysoce nežádoucí při užívání několika NSAID najednou. Jejich terapeutický účinek se přitom nezvyšuje, ale prudce se zvyšuje negativní dopad na organismus, zejména na trávicí systém.

    Při vážných problémech s gastrointestinální trakt(například peptický vřed), je lepší používat moderní selektivní NSA nové generace, která mají výrazně nižší pravděpodobnost nežádoucích účinků. Navzdory možnosti nákupu těchto léků bez lékařského předpisu je třeba se svým lékařem dohodnout dávkování a délku terapeutického kurzu. Během léčby je třeba se vyvarovat konzumace alkoholických nápojů.

    paracetamol


    S hlavním klinické příznaky Nachlazení se účinně léčí paracetamolem. Užívání ve vhodné dávce umožňuje rychle srazit vysokou horečku, zmírnit malátnost a únavu, zmírnit bolest atd. Hlavní výhody léku:

    • Doporučeno pro použití Světovou zdravotnickou organizací.
    • Rychlý antipyretický účinek.
    • Docela dobře snášena většinou pacientů.
    • Nízké riziko nežádoucích reakcí.
    • Ve srovnání s jinými podobnými protizánětlivými léky je cena relativně nízká, což ji činí dostupnou pro všechny segmenty populace.

    Paracetamol má své vlastní vlastnosti použití. Může být použit ve formě tablet, prášku, rektálních čípků, injekcí atd. Užívání léku perorálně nebo rektální podávání umožňuje dosáhnout účinnějších výsledků. Interval mezi užitím by měl být alespoň 4 hodiny. Průměrná doba trvání léčba 5-7 dní. Delší terapeutická kúra s tímto antipyretikem se nedoporučuje. Obvykle klinické projevy Rýma začíná ustupovat 2-3 den. Pokud se váš stav výrazně zhorší, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

    Pokud má pacient alergii na složky léku nebo závažné problémy s ledvinami a játry, paracetamol by neměl být předepisován. Vývoj následujících patologických stavů je klasifikován jako vedlejší účinky:

    • Anémie.
    • Snížený počet krevních destiček.
    • Renální kolika.
    • Glomerulonefritida.
    • Alergické projevy (svědění, zarudnutí kůže, různé vyrážky atd.).

    Ve snaze dosáhnout rychlého výsledku někteří pacienti ignorují pokyny v oficiálním návodu k použití a užívají dávku protizánětlivého léku, která překračuje maximální doporučenou dávku. V případě předávkování paracetamolem jsou možné následující příznaky:

    • Vzhled bledosti, nevolnosti, zvracení a bolesti v břišní oblasti.
    • V případě neposkytnutí včasné pomoci vezměte také velká dávka léky ovlivňují ledviny a játra. Může se rozvinout arytmie, pankreatitida a závažné poruchy centrálního nervového systému. nervový systém.

    Při pozorování závažných klinických projevů předávkování je nutné předepsat Methionin nebo N-acetylcystein, což jsou účinná antidota (protijed). Při užívání paracetamolu je navíc třeba vzít v úvahu lékové interakce s jinými léky. Například současné použití s ​​nepřímými antikoagulancii (deriváty kumarinu) zvyšuje jejich účinek. Antipyretický účinek je výrazně snížen při kombinaci s barbituráty.

    Kvalifikovaný odborník (lékárník nebo lékař) vám pomůže vybrat nejlepší nesteroidní protizánětlivý lék.

    Panadol Extra


    Panadol Extra je považován za kombinovaný lék NSAID, který jako účinné látky obsahuje nejen paracetamol, ale také kofein. Obě složky se vzájemně posilují. Paracetamol zmírňuje bolest a zmírňuje horečku. Kofein má stimulační účinek na centrální nervový systém. Navíc zvýšením koncentrace paracetamolu v mozku zvýšením permeability hematoencefalické bariéry kofein zvyšuje analgetický účinek léku.

    Panadol Extra pomáhá zmírnit nachlazení, akutní tonzilitida, laryngofaryngitida a další infekční a zánětlivé patologie dýchacího systému a orgánů ORL. Většina dospělých a dětí snáší tento protizánětlivý lék docela dobře. Zpravidla neexistují žádné zvláštní problémy se vstřebáváním a vylučováním léku. Panadol Extra není předepisován pacientům, kteří mají přecitlivělost na léčivé látky. Ve vzácných případech se vyskytnou nežádoucí účinky, které mohou zahrnovat:

    • Skačkov krevní tlak.
    • Funkční poruchy jater.
    • Alergické reakce (zarudnutí, vyrážka, svědění atd.).

    Podrobnosti o použití a doporučené dávkování naleznete v oficiálních pokynech. Je třeba pouze poznamenat, že 8 tablet je maximum, které může dospělý pacient denně užít. S ohledem na farmakologické vlastnosti lék, interval mezi dávkami by měl být alespoň 4 hodiny. Protizánětlivé tablety Panadol Extra stojí přibližně 45 rublů za balení.

    Coldrex

    Pro akutní infekční choroby horní cesty dýchací lze léčit Coldrexem. Jedná se o komplexní protizánětlivý lék skládající se z:

    • paracetamol.
    • Kofein.
    • fenylefrin.
    • Terpinhydrát.
    • Kyselina askorbová.

    Vzhledem ke svému vícesložkovému složení má Coldrex velmi rozmanitý farmakologický účinek:

    1. Přítomnost paracetamolu normalizuje teplotu, zmírňuje bolest a odstraňuje zánětlivý proces.
    2. Kyselina askorbová posiluje lokální imunitu dýchacích cest.
    3. Pro zúžení periferní cévy Fenylefrin je zodpovědný za prevenci nárůstu edému postižených tkání.
    4. Terpin hydrát zvyšuje bronchiální sekreci a usnadňuje vykašlávání sputa.
    5. Kofein zesiluje analgetický účinek paracetamolu.

    Coldrex má několik odrůd, z nichž každá je vybírána individuálně s ohledem na závažnost klinické příznaky nemocí. Pro jeho použití existují následující kontraindikace:

    • Alergie na aktivní složky léku.
    • Závažné poruchy jater a ledvin.
    • Nemoci oběhového systému.
    • Vysoký krevní tlak.
    • Diabetes.
    • Kardiovaskulární patologie (například arytmie, srdeční infarkt atd.).
    • Zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy.
    • Děti do 6 let.

    Terapeutický kurz by neměl být delší než 5 dní. Dávkování a frekvence užívání jsou podrobně specifikovány v oficiálních pokynech. Při léčbě je třeba brát v úvahu lékové interakce s jinými léky. Přísně se nedoporučuje kombinovat antidepresiva, betablokátory apod. s léky ze skupiny Nežádoucí účinky jsou zaznamenány jen zřídka. Obecně je lék dobře snášen. Při použití k léčbě dětí je lepší se nejprve poradit se svým lékařem. Náklady na balení tablet Coldrex se pohybují od 160 rublů.

    Seznam NSAID léků (tablety, kapsle atd.) je neustále aktualizován a doplňován o nové léky, které mají výraznější léčebné účinky a méně toxické vlastnosti.

    Fervex

    Dalším zástupcem kombinovaných nesteroidních antirevmatik je Fervex, který se dnes úspěšně používá u většiny nachlazení horních cest dýchacích. Jak se realizuje farmakologický účinek léku:

    • Pro paracetamol je charakteristický analgetický a antipyretický účinek.
    • Posílení lokální imunity a obnova tkání zajišťuje kyselina askorbová.
    • Feniramin má antihistaminový účinek, který pomáhá snižovat tvorbu hlenu v nosní dutině, zlepšuje dýchání nosem, odstraňuje kýchání, slzení očí atd.

    Navzdory tomu, že Fervex je považován za docela bezpečný lék, ne všichni pacienti jej mohou používat. Při dalším patologické stavy a nemoci, které nemůžete použít léčivý přípravek:

    • Alergie na aktivní složky (paracetamol, kyselina askorbová a feniramin).
    • Vážné problémy s zažívací ústrojí(například peptický vřed).
    • Těžké poškození ledvin.
    • Portální hypertenze.
    • Alkoholismus.
    • Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
    • Těhotenství a kojení.

    Děti mohou Fervex používat od 15 let. Používejte velmi opatrně, když:

    • Funkční selhání jater.
    • Glaukom s uzavřeným úhlem.
    • Vrozené poruchy metabolismu bilirubinu (například Gilbertův syndrom).
    • Virová hepatitida.
    • Ve stáří.

    Při doporučeném dávkování je lék dobře snášen. Může se však objevit nevolnost, bolest břicha, svědění, zarudnutí kůže, vyrážky a další alergické reakce. Neodůvodněné dlouhodobé užívání nebo výrazné překračování doporučeného dávkování zvyšuje riziko vzniku závažných problémů s ledvinami a játry. Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte lék užívat a poraďte se s odborníkem o odbornou lékařskou pomoc.

    Protizánětlivé léčivo má své vlastní vlastnosti použití. Obsah sáčku Fervex se rozpustí v teplé vodě (200 ml) a celý vypije. Doporučené dávkování je až třikrát denně. Další schůzka by neměla být dříve než o 4 hodiny později. Při funkčních poruchách ledvin a jater prodlužte interval mezi aplikacemi na 8 hodin. Terapeutický kurz je až pět dní. Ke snížení horečky lze užívat 3 dny. Francouzská společnost UPSA vyrábí prášek pro perorální podání Fervexu. Můžete si jej zakoupit za cenu 360 rublů za balení, které obsahuje 8 sáčků.

    Kompletní seznam moderních protizánětlivých léků lze nalézt ve farmaceutické referenční knize.

    Aspirin-S


    Dnes jeden z nejoblíbenějších léků na symptomatická léčba Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému jsou považována za Aspirin-S. S obsahem kyseliny acetylsalicylové a askorbové je schopen účinně eliminovat hlavní klinické projevy nachlazení (horečka, bolesti hlavy, malátnost atd.). Účinnost léku byla prokázána četnými vědeckými studiemi.

    Aspirin-S je dostupný ve formě šumivých tablet, které lze rychle rozpustit ve vodě. Tato forma je velmi vhodná pro většinu pacientů s nachlazením. Zvláště při silné angíně, kdy užívání běžných tablet nebo horkých nápojů vyvolává velmi nepříjemné pocity. Kromě toho je již dlouho zjištěno, že kyselina askorbová je zničena, když vysoká teplota. Rozpuštěním ve studené vodě zachováme všechny farmakologické vlastnosti vitaminu C. Vstřebávání léku probíhá poměrně rychle, což zajišťuje okamžitý nástup terapeutického účinku. Za zmínku také stojí, že kyselina acetylsalicylová je zcela rozpustná ve vodě bez tvorby sedimentu, čímž se snižuje pravděpodobnost různých vedlejších účinků.

    Nekontrolované dlouhodobé užívání léku však může vést k rozvoji řady nežádoucích účinků:

    • Závrať.
    • Bolesti hlavy.
    • Nevolnost.
    • Zvracení.
    • Dýchací problémy.
    • Ospalost.
    • Letargie.
    • Zvýšené krvácení.
    • Alergie (svědění, vyrážky, zarudnutí kůže atd.).

    V případě předávkování Aspirinem-S je nutné kontrolovat acidobazickou rovnováhu v těle. V případě potřeby se zavádějí speciální roztoky pro normalizaci stavu (například hydrogenuhličitan sodný nebo citrát). Závazky terapeutická opatření by měla být zaměřena na zvýšení vylučování kyseliny acetylsalicylové a jejích metabolitů.

    Je třeba poznamenat, že u dětí s podezřel virová infekce nepoužívejte léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, protože se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje závažnější patologie, jako je Reyeův syndrom. Projevuje se déletrvajícím zvracením, poškozením centrální nervové soustavy a zvětšenými játry.

    Před operací je lepší zdržet se užívání Aspirinu-S, který ovlivňuje systém srážení krve. Také kyselina acetylsalicylová zpomaluje proces odstraňování kyseliny močové z těla. Pacienti trpící dnou mohou při léčbě tímto lékem zaznamenat další záchvat. Aspirin-S je během těhotenství zakázaným lékem. Na raná stadiačasto provokuje vrozené vady vývoj u plodu, v pozdějších fázích porod brzdí.

    Švýcarská farmaceutická společnost Bayer Consumer Care AG je jedním z hlavních výrobců šumivých tablet Aspirin-S. Cena balení léku (10 kusů) je přibližně 250 rublů.

    Ibuprofen

    Komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL může zahrnovat ibuprofen. Nyní je považován za jeden z nejčastěji předepisovaných nesteroidních protizánětlivých léků pro zvládání horečky a bolesti. Široce používané nejen v terapeutické, ale i pediatrické praxi. Jako velmi bezpečný a účinný lék proti horečce je schválen k prodeji bez lékařského předpisu.

    Pokud existují vhodné indikace, lze jej použít k léčbě dětí od prvních dnů života jak v lůžkových, tak v laboratorních podmínkách. Dětem se doporučuje užívat Ibuprofen ve formě rektálních čípků, které mají oproti jiným formám léků řadu výhod:

    • Jednoduchost a bezbolestnost podání.
    • Není potřeba dalších speciálních nástrojů.
    • Integrita kůže není narušena.
    • Infekce nehrozí.
    • Plnost střev neovlivňuje vstřebávání a účinnost léku.
    • Nízký výskyt alergických reakcí.

    Většina pacientů během léčby ibuprofenem nezaznamená žádné nežádoucí účinky. Ve vzácných případech jsou však stále možné nežádoucí účinky, které se projevují ve formě:

    • Snížená chuť k jídlu.
    • Nevolnost.
    • Zvracení.
    • Bolest hlavy.
    • Ospalost.
    • Nervozita.
    • Poruchy sluchu a zraku.
    • Zvýšený krevní tlak.
    • Zvýšená srdeční frekvence.
    • Obtížné dýchání.
    • Edémový syndrom.
    • Poruchy ledvin.
    • Alergie (vyrážky, svědění, zarudnutí kůže, Quinckeho edém atd.).

    Stojí za zmínku, že seznam kontraindikací pro použití Ibuprofenu je poměrně dlouhý, proto doporučujeme, abyste si jej přečetli v oficiálních pokynech k léku. Během terapie je vhodné používat minimální účinné dávkování nesteroidního antirevmatika, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Je také vhodnější držet se krátkých léčebných cyklů. Pokud je lék neúčinný nebo se stav zhoršuje, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Speciální pozornost je třeba věnovat pozornost stavu trávicího systému, který je na terapii velmi citlivý nesteroidní léky. Dnes je Ibuprofen dostupný pod různými obchodními názvy:

    • Ibufen.
    • Nurofen.
    • Advil.
    • Faspik.
    • Yprene.

    Tyto léky se vyrábějí jak zahraniční, tak domácí farmaceutické společnosti. Cena léku bude záviset nejen na formě uvolňování, ale také na množství účinné látky. Například balení tablet Ibuprofen od ruské farmaceutické společnosti Sintez stojí asi 40 rublů.

    Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale to neznamená, že byste se před jejich užíváním neměli poradit s odborníkem.

    Nise

    Někteří lékaři mohou doporučit lék Nise při infekčních a zánětlivých onemocněních horních a dolních cest dýchacích, která jsou doprovázena horečkou a bolestí. Tento moderní nesteroidní protizánětlivý lék obsahuje účinnou látku nimesulid. Musí se užívat, když jsou příznaky onemocnění závažné. Například Nise je schopen snížit teplotu za 10-12 hodin. Dokáže také zmírnit bolesti hlavy, únavu, slabost, malátnost, bolavé svaly a klouby. Pokud se však do 3-4 dnů nedostaví dostatečný terapeutický účinek, měli byste navštívit svého lékaře a upravit průběh léčby.

    Během období porodu by se lék rozhodně neměl používat. Bylo zjištěno, že nimesulid má negativní vliv na růst a vývoj plodu. Kromě toho může účinná látka přecházet do mateřského mléka, takže během léčby je nutné přejít na umělou výživu. Pokud jsou správně dodržována všechna doporučení pro použití léku uvedená v návodu, nežádoucí reakce se prakticky nedodržují. Ve vzácných případech může dojít k následujícímu:

    • Nevolnost, zvracení, průjem a další dyspeptické poruchy.
    • Bolest hlavy, ospalost, podrážděnost.
    • Zvýšený krevní tlak, problémy s dýcháním.
    • Změny základních krevních parametrů (například anémie, snížený počet krevních destiček atd.).
    • Reverzibilní funkční problémy s funkcí ledvin a jater.
    • Vyrážka, svědění, erytém, zarudnutí kůže a další alergické reakce.

    Nise by měli užívat s mimořádnou opatrností pacienti, kteří mají problémy s trávicím systémem, zejména s peptickými vředy. Doporučuje se používat krátké terapeutické kurzy, které se ve většině případů úspěšně vyrovnají s hlavními příznaky nachlazení. Zahraniční farmaceutické společnosti se specializují především na výrobu Nise, takže cena bude často o něco vyšší ve srovnání s domácími analogy léku. Balíček tablet (20 ks) vyrobených v Indii bude stát přibližně 180 rublů.

    Při výběru účinného nesteroidního protizánětlivého léku nikdy nezanedbávejte názor odborníka.

    Prakticky neexistuje onemocnění, u kterého by nebyla nasazena nesteroidní antirevmatika (NSAID, NSA). Jedná se o obrovskou třídu tablet, injekcí a mastí, jejichž předkem je obyčejný aspirin. Nejčastější indikací pro jejich použití jsou kloubní onemocnění provázená bolestí a zánětem. V našich lékárnách jsou oblíbené jak dlouhodobě testované, známé léky, tak nesteroidní protizánětlivé léky nové generace.

    Éra takových léků začala už docela dávno - v roce 1829, kdy byla poprvé objevena kyselina salicylová. Od té doby se začaly objevovat nové látky a lékové formy, schopné eliminovat zánět a bolest.

    S vytvořením Aspirinu byly NSAID klasifikovány jako samostatná skupina nesteroidních protizánětlivých léků. Jejich název určuje, že neobsahují hormony (steroidy) a mají méně vedlejších účinků než ty steroidní.

    Navzdory skutečnosti, že v naší zemi lze většinu NSA zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu, existuje několik bodů, o kterých musíte vědět. Zejména pro ty lidi, kteří přemýšlejí, co je lepší zvolit – léta nabízené léky nebo moderní NSAID.

    Principem účinku NSAID je účinek na enzym cyklooxygenázu (COX), konkrétně jeho dvě odrůdy:

    1. COX-1 je ochranný enzym v žaludeční sliznici, který ji chrání před kyselým obsahem.
    2. COX-2 je indukovatelný, to znamená syntetizovaný enzym, který je produkován v reakci na zánět nebo poškození. Díky němu se v těle odehrává zánětlivý proces.

    Vzhledem k tomu, že nesteroidy první generace jsou neselektivní, to znamená, že působí na COX-1 i COX-2, spolu s protizánětlivým účinkem, mají také silný vedlejší efekty. Je důležité užívat tyto tablety po jídle, protože dráždí žaludek a mohou vést k erozi a vředům. Pokud již máte žaludeční vředy, musíte je užívat s inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Nexium, Controloc atd.), které chrání žaludek.

    Čas se nezastaví, nesteroidní látky se vyvíjejí a stávají se selektivnějšími pro COX-2. Teď dál tento moment Existují léky, které selektivně působí na enzym COX-2 ovlivňující zánět, aniž by ovlivnily COX-1, tedy bez poškození žaludeční sliznice.

    Zhruba před čtvrt stoletím existovalo pouze osm skupin NSAID, ale dnes je jich více než patnáct. Po získání široké popularity nesteroidní tablety rychle nahradily opioidní léky proti bolesti ze skupiny analgetik.

    Dnes existují dvě generace nesteroidních protizánětlivých léků. První generací jsou NSAID, většina z nich neselektivní.

    Tyto zahrnují:

    • Aspirin;
    • Citramon;
    • naproxen;
    • Voltaren;
    • Nurofen;
    • Butadion a mnoho dalších.

    Nesteroidní antirevmatika nové generace jsou z hlediska nežádoucích účinků bezpečnější a mají větší schopnost tlumit bolest.

    Jedná se o selektivní nesteroidní látky, jako jsou:

    • Nimesil;
    • Nise;
    • nimesulid;
    • Celebrex;
    • Indomethaxin.

    To je daleko od toho úplný seznam a není jedinou klasifikací NSAID nové generace. Existuje rozdělení na nekyselé a kyselé deriváty.

    Mezi NSAID nejnovější generace nejinovativnějšími léky jsou oxikamy. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky nové generace kyselé skupiny, které působí na tělo mnohem déle a výrazněji než ostatní.

    To zahrnuje:

    • lornoxicam;
    • piroxikam;
    • meloxicam;
    • tenoxicam.

    Kyselá skupina léků také zahrnuje následující řadu nesteroidních látek:

    Nekyselá léčiva, tedy taková, která neovlivňují žaludeční sliznici, zahrnují NSAID nové generace ze skupiny sulfonamidů. Zástupci této skupiny jsou Nimesulid, Rofecoxib, Celecoxib.

    NSAID nové generace si získaly široké použití a oblibu díky své schopnosti nejen zmírňovat bolest, ale mají také vynikající antipyretický účinek. Léky zastavují zánětlivý proces a zabraňují rozvoji onemocnění, takže jsou předepsány pro:

    • Nemoci muskuloskeletální tkáně. Nesteroidní látky se používají k léčbě zranění, ran a modřin. Jsou nepostradatelné při artróze, artritidě a dalších onemocněních revmatického charakteru. Také u herniovaných meziobratlových plotének a myositidy mají léky protizánětlivý účinek.
    • Syndromy silné bolesti. S úspěchem se používají v pooperačním období, při biliární a renální kolikě. Tablety příznivě působí při bolestech hlavy, gynekologických bolestech, úspěšně tlumí bolesti při migréně.
    • Riziko krevních sraženin. Vzhledem k tomu, že nesteroidy jsou protidestičkové, to znamená, že ředí krev, jsou předepisovány pro ischemii a pro prevenci mrtvice a infarktu.
    • Vysoká teplota. Tyto tablety a injekce jsou primárním antipyretikem pro dospělé a děti. Doporučují se užívat i při horečnatých stavech.

    Léky se také používají při dně a střevní neprůchodnosti. Při bronchiálním astmatu se nedoporučuje používat NVPP samostatně je nutná předchozí konzultace s lékařem.

    Na rozdíl od neselektivních protizánětlivých léků NSAID nové generace nedráždí gastrointestinální systém těla. Jejich použití v přítomnosti žaludečních a duodenálních vředů nevede k exacerbaci a krvácení.

    Jejich dlouhodobé užívání však může způsobit řadu nežádoucí účinky, jako:

    • zvýšená únava;
    • závrať;
    • dušnost;
    • ospalost;
    • destabilizaci krevního tlaku.
    • výskyt bílkoviny v moči;
    • špatné trávení;

    Při dlouhodobém užívání se také může vyvinout alergie, i když dříve nebyla náchylnost k žádným látkám.

    Neselektivní nesteroidní přípravky jako Ibuprofen, Paracetamol nebo Diclofenac mají vyšší hepatotoxicitu. Velmi silně působí na játra, zejména Paracetamol.

    V Evropě, kde jsou všechna NSAID léky na předpis, je široce používán volně prodejný paracetamol (užívaný jako lék proti bolesti až 6 tablet denně). Při užívání tohoto léku se objevil takový lékařský koncept jako „poškození jater paracetamolem“, tedy cirhóza.

    Před několika lety propukl v zahraničí skandál ohledně vlivu moderních nesteroidů, koxibů, na kardiovaskulární systém. Naši vědci ale obavy svých zahraničních kolegů nesdíleli. Ruská asociace revmatologů se chovala jako odpůrce západních kardiologů a dokázala, že riziko srdečních komplikací při užívání NSAID nové generace je minimální.

    Většina protizánětlivých nesteroidů by se během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, rozhodně neměla užívat. Některé z nich může předepsat lékař v první polovině těhotenství ze speciálních indikací

    Analogicky s antibiotiky by NSAID nové generace neměly být užívány v příliš krátkých cyklech (pijte 2-3 dny a přestaňte). To bude škodlivé, protože v případě antibiotik odejde teplota, ale patologická flóra získá rezistenci (odolnost). Totéž platí pro nesteroidy - musíte je užívat alespoň 5-7 dní, protože bolest může ustoupit, ale to neznamená, že se člověk zotavil. Protizánětlivý účinek nastává o něco později než anestetikum a probíhá pomaleji.

    1. V žádném případě nekombinujte nesteroidy od různé skupiny. Pokud si dáte jednu tabletu ráno proti bolesti a pak druhou, jejich příznivé účinky se nesčítají a nezvýrazňují. A vedlejší účinky exponenciálně rostou. Zejména byste neměli kombinovat srdeční Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) a další NSAID. V této situaci existuje nebezpečí srdečního infarktu, protože účinek aspirinu, který ředí krev, je blokován.
    2. Pokud bolí nějaký kloub, je lepší začít mastmi např. na bázi ibuprofenu. Měly by se aplikovat 3-4krát denně, zejména na noc, a intenzivně vtírat bolavé místo. Mast můžete použít k vlastní masáži bolavého místa.

    Hlavní podmínkou je klid. Pokud budete během léčby nadále aktivně pracovat nebo sportovat, účinek užívání léků bude velmi malý.

    Nejlepší drogy

    Při příchodu do lékárny každý přemýšlí, jaké nesteroidní protizánětlivé léky si vybrat, zvláště pokud přišel bez lékařského předpisu. Výběr je obrovský – nesteroidy jsou dostupné v ampulích, tabletách, kapslích, mastích a gelech.

    Největší protizánětlivý účinek mají tablety, které jsou deriváty kyselin.

    Při onemocněních pohybového aparátu mají dobrý analgetický účinek:

    • ketoprofen;
    • Voltaren nebo Diclofenac;
    • indomethacin;
    • Xefocam nebo Lornoxicam.

    Ale nejvíc silné prostředky proti bolesti a zánětu – to jsou nejnovější selektivní NSA – koxiby, které mají nejm vedlejší efekty. Nejlepší nesteroidní protizánětlivé léky této řady jsou Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

    Xefocam

    Analogy léku jsou Lornoxicam, Rapid. Aktivní složkou je xefocam. Účinný lék s výrazným protizánětlivým účinkem. Neovlivňuje srdeční frekvenci, krevní tlak a dechovou frekvenci.

    K dispozici ve formě:

    • tablety;
    • injekce.

    U starších pacientů není vyžadováno žádné zvláštní dávkování, pokud nedochází k selhání ledvin. V případě onemocnění ledvin je nutné dávku snížit, protože látka je těmito orgány vylučována.

    Při nadměrné délce léčby jsou možné projevy ve formě konjunktivitidy, rýmy a dušnosti. U astmatu používejte opatrně, protože je možná alergická reakce ve formě bronchospasmu. Při intramuskulárním podání injekce je možná bolest a hyperémie v místě vpichu.

    Lék Arcoxia nebo jeho jediný analog Exinev jsou léky používané při akutní dnové artritidě, osteoartróze revmatoidního typu a při léčbě pooperačních stavů spojených s bolestí. K dispozici ve formě tablet pro perorální podání.

    Účinnou látkou tohoto léku je etorikoxib, který je nejmodernější a bezpečnou látkou mezi selektivními inhibitory COX-2. Přípravek dokonale ulevuje od bolesti a během 20-25 minut začne působit na zdroj bolesti. Účinná látka Lék se vstřebává do krevního řečiště a má vysokou biologickou dostupnost (100 %). Vylučuje se v nezměněné podobě močí.

    nimesulid

    Většina specialistů na sportovní traumatologii identifikuje nesteroid, jako je Nise nebo jeho analogy Nimesil nebo Nimulid. Existuje mnoho jmen, ale účinná látka Mají jednu věc - nimesulid. Tento lék je poměrně levný a zaujímá jedno z prvních míst v prodeji.

    To je dobrý prostředek proti bolesti, ale přípravky na bázi nimesulidu by neměly používat děti do 12 let, protože je zde vysoké riziko alergických reakcí.

    K dispozici v:

    • prášky;
    • suspenze;
    • gely;
    • tablety.

    Používá se při léčbě artritidy, artrózy, ankylozující spondylitidy, sinusitidy, lumbaga a bolesti různých lokalizací.

    Movalis je mnohem selektivnější pro COX-2 než Nise, a proto má ještě méně vedlejších účinků ve vztahu k žaludku.

    Formulář vydání:

    • svíčky;
    • pilulky;
    • injekce.

    Při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko rozvoje srdeční trombózy, infarktu a anginy pectoris. Lidé s predispozicí k těmto onemocněním proto musí být při používání opatrní. Nedoporučuje se ani ženám plánujícím těhotenství, protože ovlivňuje plodnost. Vylučuje se ve formě metabolitů především močí a stolicí.

    celekoxib

    Ve skupině s nejprokázanějším bezpečnostním základem je nová generace NSAID Celecoxib. Jednalo se o první lék ze skupiny selektivních koxibů, kombinující tři silné stránky této třídy – schopnost snižovat bolest, zánět a poměrně vysokou bezpečnost. Uvolňovací forma: tobolky 100 a 200 mg.

    Aktivní složka celekoxib působí selektivně na COX-2, aniž by ovlivňovala žaludeční sliznici. Látka se rychle vstřebává do krve, nejvyšší koncentrace dosahuje po 3 hodinách, avšak při současném podání tučná jídla může zpomalit vstřebávání léku.

    Celecoxib se předepisuje pro soriatické a revmatoidní artritida, osteoartróza a ankylozující spondylitida. Tento lék není předepsán pro selhání jater a ledvin.

    rofekoxib

    Hlavní látka rofekoxib účinně pomáhá obnovit motorické funkce kloubů, rychle zmírňuje záněty.

    K dispozici v:

    • injekční roztoky;
    • tablety;
    • svíčky;
    • gel.

    Látka je vysoce selektivním inhibitorem cyklooxygenázy 2, která se po podání rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Látka dosáhne své maximální koncentrace v krvi po 2 hodinách. Je vylučován především ve formě neaktivních metabolitů ledvinami a střevy.

    Výsledkem dlouhodobého užívání mohou být poruchy nervového systému – poruchy spánku, závratě, zmatenost. Doporučuje se zahájit léčbu injekcemi, poté přejít na tablety a externí prostředky.

    Při výběru jakýchkoli NSAID byste se měli řídit nejen cenou a jejich moderností, ale také vzít v úvahu skutečnost, že všechny takové léky mají své kontraindikace. Proto byste se neměli léčit sami, nejlépe je, když je předepíše lékař s přihlédnutím k vašemu věku a anamnéze onemocnění. Je třeba připomenout, že bezmyšlenkovité užívání léků nemusí nejen přinést úlevu, ale také donutí člověka léčit mnoho komplikací.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.

    Mechanismus jejich účinku je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů – chemických látek podporujících zánět, horečku, bolest.

    Slovo „nesteroidní“, které je obsaženo v názvu skupiny léků, zdůrazňuje skutečnost, že léky v této skupině nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léků.

    Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

    Jak fungují NSAID?

    Zatímco analgetika přímo bojují proti bolesti, NSAID snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léků z této skupiny jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, potlačující působení obou jeho izoforem (odrůd) – COX-1 a COX-2.

    Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a tromboxanu z kyseliny arachidonové, která je zase získávána z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipázou A2. Prostaglandiny jsou kromě jiných funkcí mediátory a regulátory rozvoje zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který později přijal Nobelova cena za jeho objev.

    Kdy jsou tyto léky předepisovány?

    Typicky se NSAID používají k léčbě akutní resp Chronický zánět doprovázené bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky si získaly zvláštní oblibu pro léčbu kloubů.

    Uveďme si nemoci, při kterých tyto léky jsou předepisovány:

    • (menstruační bolesti);
    • bolest kostí způsobená metastázami;
    • pooperační bolest;
    • horečka (zvýšená tělesná teplota);
    • střevní obstrukce;
    • ledvinová kolika;
    • střední bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
    • bolest dolní části zad;
    • bolest když


    Novinka na webu

    >

    Nejoblíbenější

    © 2024. Portál zubních konzultací.

    OBLÍBENÉ SEKCE