Diagnóza intersticiální nefritidy. Intersticiální nefritida - rysy vývoje a léčby patologie

Strava

1. omezit množství jídla, které jíte;
2. protože stravitelnost bílkovin je v období nemoci narušena, snažte se přijmout ne více než 50 g živiny denně;
3. Pro zlepšení funkce ledvin byste měli do svého jídelníčku zařadit mléčné výrobky. Výjimkou je tvrdý sýr;
4. zařaďte do svého jídelníčku ovoce a zeleninu. Zvláštní pozornost by měla být věnována zeleni;
5. Během léčebného období se doporučuje vyhnout se konzumaci luštěnin;
6. Kromě rychlého občerstvení, ostrých a kořeněných omáček se musíte vyvarovat konzumace cibule a česneku. Zakázány jsou také konzervy a uzené potraviny a okurky.

Prevence

Jako u každého jiného onemocnění je i intersticiální nefritidě snazší předcházet než léčit.

1. neber to vážně zdravotní zásoby(například antibiotika), aniž by se s lékařem dohodl na léčebném režimu. Totéž platí pro diuretika;
2. zkuste jíst správně. Vyhněte se konzumaci mastných a smažených jídel;
3. Pokud máte genetická predispozice na onemocnění nebo trpíte na jiné onemocnění ledvin, doporučuje se provést vyšetření moči na každé onemocnění;
4. pro normální funkci ledvin je velmi důležité dodržovat pitný režim. Denně vypijte 1,5 až 2 litry vody. Požadovaný objem kapaliny můžete určit pomocí následujícího formuláře: 30 ml vody na každých 10 kg hmotnosti;
5. Pokud je to možné, snažte se vyhnout užívání antibiotik a léků proti bolesti;
6. funkce ledvin úzce souvisí s fungováním celku genitourinární systém. Proto byste své tělo neměli vystavovat dodatečnému riziku v podobě podchlazení. Bylo prokázáno, že jednou z komplikací, která vznikla na pozadí neléčené cystitidy, je právě vývoj takového onemocnění, jako je zánět ledvin;
7. snažte se vyhnout stresu a zvýšené únavě.

Video k tématu

Přednáška o tubulointersticiální nefritidě od docenta lékařských věd:

Nyní víte, co je intersticiální nefritida a jak ji rozpoznat. Nezapomeň na to tuto patologii Ne infekční povahy nelze samoléčbu. Proto, abychom se zbavili nemoci a zabránili tomu, aby se stala chronickou, je nutné co nejdříve konzultovat kompetentního lékaře. Ten provede řadu vyšetření a diagnostiky, na základě kterých bude schopen vybrat léky vhodné pro váš případ.

Intersticiální nefritida je běžné onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým abakteriálním zánětem intersticiální tkáně a ledvinových tubulů. Onemocnění je nezávislá nozologická forma. Její příznaky jsou v mnoha ohledech podobné příznakům pyelonefritidy, existují však také významné rozdíly.

Při intersticiální nefritidě tedy nedochází k destrukci orgánových tkání. Zánět kryje výhradně pojivové tkáně, tvořící jakýsi „rámec“ varhan, aniž by se dále rozšiřoval ledvinová pánvička a poháry.

Intersticiální nefritida se vyvíjí u lidí z různých věkové skupiny, zejména u malých dětí. Nejčastěji ale postihuje lidi v produktivním věku – od 20 do 50 let.

formuláře

Podle povahy kurzu v medicíně se rozlišují následující formy intersticiální nefritidy:

• akutní intersticiální nefritida. Vyznačuje se akutním nástupem – prudce stoupá teplota, zvyšuje se množství člověkem vyloučené moči a objevuje se v ní krev (hematurie), dochází k bolestem v kříži. V závažnějších případech se může vyvinout. Pokud existuje jeden nebo více specifikované příznaky Doporučuje se okamžitě kontaktovat ke kvalifikovanému lékaři. Prognóza akutní intersticiální nefritidy ve většině klinických situací je pozitivní;
• chronická intersticiální nefritida. Pokud se onemocnění rozvine do této formy, pak se u pacienta rozvine fibróza tkáně, která tvoří stroma tohoto parenchymálního orgánu. Tubuly také odumírají. Poslední fází rozvoje chronické intersticiální nefritidy je poškození glomerulů (jedná se o funkční část ledvin, ve které dochází k filtraci krve). Pokud pacientovi není poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. pomoci, pak se u něj rozvine nefroskleróza – tento syndrom zhoršené funkce ledvin je nevratný a život ohrožující.

Podle mechanismu vývoje se rozlišují následující formy:

• hlavní. V tomto případě se patologický proces vyvíjí v renální tkáni nezávisle, a ne na pozadí jiného onemocnění;
• sekundární. Vyvíjí se na pozadí již existujícího onemocnění ledvin a výrazně komplikuje jeho průběh. Může se také vyvinout v důsledku přítomnosti jiných onemocnění v těle.

Podle etiologie výskytu se rozlišují následující formy intersticiální nefritidy:

• autoimunitní. Onemocnění vzniká v důsledku předchozí poruchy imunitní systém osoba;
• toxicko-alergický. Tato forma se vyskytuje v důsledku dlouhodobého vystavení toxickým chemikáliím. látky na těle, stejně jako při podávání proteinových přípravků;
• idiopatický. V tomto případě není etiologie intersticiální nefritidy stanovena;
• postinfekční.

Podle klinických projevů existují:

• rozšířená forma. Všechno klinické příznaky intersticiální nefritida je výrazná;
• těžká forma. V tomto případě jsou výrazné příznaky prodloužené anurie a akutního selhání ledvin. Pokud jsou detekovány, je nutné naléhavě provést hemodialýzu pacienta. Pokud ne tento postup, pak to může vést ke smrti;
• „abortivní“ forma. Pacient nemá anurii, funkce ledvin je rychle obnovena. Průběh této formy onemocnění je příznivý a nepředstavuje hrozbu pro život pacienta;
• „ohnisková“ forma. Příznaky intersticiální nefritidy jsou spíše mírné. Polyurie je zaznamenána. Pacient se rychle zotavuje.

Etiologie

Intersticiální nefritida může být důsledkem poměrně širokého spektra patologických stavů.

Faktory přispívající k rozvoji akutní intersticiální nefritidy:

• Dostupnost infekční procesy v organismu;
• lymfoproliferativní patologie;
• diatéza alergické povahy;
• zavedení proteinových přípravků do těla;
• chemická intoxikace těla. látky;
• onemocnění, která postihují pojivovou tkáň.

Faktory přispívající k výskytu chronické intersticiální nefritidy:

• autoimunitní onemocnění:
• chronická intoxikace těla;
• onemocnění, při kterých vzniká granulomatózní zánět. Například nebo ;
• poruchy ve vývoji ledvinové tkáně;
• užívání léků proti bolesti a nepreventivních léků po dlouhou dobu;
• různé anomálie močového systému;
• vrozené poruchy metabolismu oxalátů a urátů.

Příznaky

Intersticiální nefritida nemá žádné jedinečné příznaky. Má stejné příznaky jako jiná onemocnění ledvin:

• prudké zvýšení teploty na vysoká čísla;
• snížení objemu vyloučené moči (v závažných klinických případech);
• bolest hlavy, závratě;
• pocení Někteří pacienti si stěžují na zimnici;
• bolest dolní části zad;
• ospalost;
• v končetinách není otok;
• bolesti svalů trupu a končetin;
• ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítnutí jídla;
• polyurie;
• U pacienta se rozvine arteriální hypertenze.

Diagnostika

• Důkladná analýza stížností pacienta i samotného onemocnění pomůže lékaři určit, kdy se objevily první příznaky, jak závažné byly atd. Na základě získaných údajů je sestaven další plán vyšetření;
• . Ukazuje leukocytózu, zvýšení a v některých případech snížení množství;
• . Jsou zaznamenány zvýšené hladiny kreatininu a močoviny;
• biochemie moči. Jedna z nejvíce informativních diagnostických metod. Analýza odhalí proteinurii, mikrohematurii, eozinofilurii;
• Rehbergův test. Tato metoda umožňuje posoudit vylučovací kapacitu ledvin a umožňuje zkontrolovat schopnost tubulů absorbovat a vylučovat určité látky;
• Zimnitského test. Umožňuje lékaři vyhodnotit schopnost ledvin koncentrovat moč;
• kultivace moči. Tato metoda je nezbytná ke kontrole, zda jsou v moči bakterie;
• biopsie ledvin.

Léčba

Léčba intersticiální nefritidy musí začít po zjištění příčiny jejího rozvoje v lidském těle.

Vzhledem k tomu, že onemocnění se nejčastěji rozvíjí při užívání některých syntetických léků, je v tomto případě jedinou léčebnou metodou identifikace a ukončení užívání léku, který rozvoj onemocnění vyvolal. Pokud nedojde k žádnému účinku do 3 dnů, je indikováno užívání glukokortikosteroidů.

Důležité je poskytnout pacientovi co nejvíce optimální režim hydratace. Zvyšuje-li se množství moči, kterou vylučuje, pak se odpovídajícím způsobem zvyšuje i objem tekutin, které přijme nitrožilně nebo samostatně spotřebuje. Pokud se objem moči sníží, sníží se i množství podané tekutiny.

Pokud se u pacienta rozvine akutní selhání ledvin, musí být urgentně provedena hemodialýza.

Během léčby je důležité, aby pacient dostával dostatečné množství vitamínů, bílkovin a sacharidů, proto mu lékaři předepisují speciální dietu.

Strava

Pokud je pacient zcela asymptomatický chronický průběh onemocnění, pak je mu předepsána fyziologicky kompletní strava. Strava bude sestavena tak, aby lidské tělo dostávalo všechny potřebné látky – tuky, vitamíny, bílkoviny, sacharidy. Je důležité omezit konzumaci kuchyňské soli. To platí zejména v případě, že má pacient vysoký krevní tlak.

Dieta pro chronické onemocnění má další nuance. Jeho působení je zaměřeno na úpravu metabolismu šťavelanu a vápníku. Lékaři pacientům zpravidla předepisují dietu zelí a brambor.

Nezapomeňte vyloučit ze stravy potraviny, které mohou negativně ovlivnit tubulární aparát ledvin - citrusové plody, kořeněná, tučná a uzená jídla. Koření je také vyloučeno.

Dieta pomůže obnovit normální funkci ledvin. Důležité je ale také vypít alespoň dva litry tekutin denně. Je lepší, když je to jen vyčištěná voda.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Intersticiální nefritida se u dětí vyskytuje poměrně často. Může se vyskytnout i u novorozenců, u kterých je diagnostikována nefropatie. Ve většině klinické případy Diagnóza byla potvrzena konkrétně u předčasně narozených dětí. Jejich onemocnění se zpravidla vyvíjí jako reakce těla na toxický nebo hypoxický účinek.

U dětí je prvním příznakem onemocnění výskyt edému. Poté se rozvíjí polyurie. Dochází ke zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi. Téměř ve všech případech je onemocnění u dětí diagnostikováno v akutní období. Ale byly případy, kdy nemoc nabrala chronický průběh. Bylo to způsobeno nesprávnou a včasnou léčbou.

Prevence

• Musíte vypít alespoň dva litry tekutin denně;
• vyloučit silnou fyzickou aktivitu;
• zabránit hypotermii těla;
• Neužívejte syntetické léky dlouhodobě. To platí zejména pro léky, které pomáhají odstranit bolest;
• sanitace ohnisek infekce v těle.

Je vše v článku z lékařského hlediska správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Intersticiální nefritida je poškození ledvin, které postihuje intersticiální tkáň orgánu a tubuly v něm umístěné. Proč intersticiální nefritida vzniká, jak se klinicky projevuje a jak se dá vyléčit?

Tubulointersticiální nefritida může být akutní nebo chronická. Pro každý typ existují důvody.

Příčiny akutní intersticiální nefritidy:

• Infekční onemocnění, která mají ledvinu jako cílový orgán - yersinióza, leptospiróza, malárie, spalničky, CMV, HFRS;
• Reakce na některé léky - antibiotika, léky na léčbu tuberkulózy;
• Autoimunitní onemocnění - systémový lupus erythematodes, hemoragická vaskulitida;
• Metabolické poruchy močoviny, vápníku a draslíku;
• Toxické poškození solí těžké kovy, alkohol;
• Zablokování močovodů.

Příčiny chronické intersticiální nefritidy:

• Infekce - neléčené a stávají se chronickými;
• Reverzní reflux moči z močovodů do sběrného systému;
• Chronický průběh glomerulonefritidy;
• Rejekce při transplantaci ledviny;
• Různé metabolické poruchy;
• Toxické účinky léky(NSAID, cytostatika), těžké kovy, alkohol, drogy;
• Selhání jater, ledvin, srdce;
• Zhoubné nádory ledvin.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj intersticiální nefritidy. Pod vlivem těchto faktorů dochází k poškození intersticiální tkáně ledvin a renálních tubulů.

Co se děje v orgánu

Patogenetické mechanismy intersticiální nefritidy závisí na typu poškozujícího faktoru a na délce trvání expozice. V intersticiální tkáni se vyvíjí infiltrativní zánětlivý proces. Tubuly procházejí četnými změnami - trpí především epitel, jeho atrofie, dochází k nekróze a tvoří se ložiska deskvamace epitelové buňky. Současně se proti deformovaným buňkám začnou produkovat autoprotilátky – proces se stává autoimunitní povahy. To vše vede ke skleróze tubulů, jejich vyřazení z činnosti, a tedy k zastavení funkce celé ledviny.

Klinický obraz

Všechno klinické projevy Intersticiální nefritidu lze rozdělit do dvou skupin. První skupina zahrnuje projevy močového syndromu:

• Leukocyturie - výskyt leukocytů v moči, což naznačuje zánětlivý proces;
• Hematurie - výskyt červených krvinek v moči v důsledku poškození tubulů;
• Proteinurie je vylučování bílkovin močí, což ukazuje na porušení tubulární funkce.

Do druhé skupiny patří příznaky tubulárního poškození. Mohou být také rozděleny do několika skupin v závislosti na úrovni poškození.

Když je poškozena proximální část tubulu, objeví se následující:

• Zvýšené vylučování cukru a aminokyselin močí;
• Vzhled fosfátů a bikarbonátů v moči;
• Zvýšené hladiny močoviny a kreatininu.

To vše zapadá do obrazu Fanconiho syndromu – časté močení, tvorba křivice, měknutí kostní tkáně.

Při poškození Henleovy smyčky dochází k Barterovu syndromu - dochází k narušení absorpce všech minerálů (vápník, draslík, sodík).

Porazit distální sekce tubulu se vyznačuje narušeným metabolismem minerálů, což vede ke změnám ve struktuře kostí a ukládání vápníku ve svalové a ledvinové tkáni.

Klinické příznaky intersticiální nefritidy závisí na příčinném faktoru.

Tubulointersticiální nefritida lékového původu.

Pacient si bude stěžovat na nízkou horečku a bolesti kloubů. Na kůži se objeví vyrážka podobná kopřivce. Poznamenáno rychlé porušení renální funkce až po akutní renální selhání.

Tubulointersticiální nefritida u systémových patologií.

Dochází k poklesu množství moči až k její absenci. Charakterizovaná střední bolestí v bederní oblasti, mírným zvýšením krevního tlaku.

Tubulointersticiální nefritida infekčního původu.

Nejčastějším z těchto onemocnění je HFRS – hemoragická horečka s renálním syndromem. Způsobují ho arboviry, které přenášejí drobní hlodavci. Onemocnění začíná zvýšením teploty do vysokých čísel, silnou bolestí v bederní oblasti. V kůži a na sliznicích se objevují drobné krvácení. Po čtyřech dnech se rozvine akutní léze ledvin Dochází ke snížení množství vylučované moči a je možné i období anurie. V této době se může vyvinout akutní selhání ledvin. Poté začíná období zotavení - množství moči se postupně obnovuje a syndrom bolesti se zastaví.

Tubulointersticiální nefritida může být také způsobena bakteriálními agens. Mezi nimi jsou Rickettsia, Leptospira a Yersinia. Nemoc začíná s vysoká teplota, poškození ledvin je pozorováno již třetí den. Typická je kombinace oligurie se žloutenkou a těžkou proteinurií. Bolest se objevuje v dolní části zad a svalů.

Chronická tubulointersticiální nefritida.

Klinický obraz ukazuje pomalou, ale trvale progresivní tvorbu chronického selhání ledvin. Vzniká edémový syndrom. V moči se objevují bílkoviny, červené krvinky a bílé krvinky.

Diagnostika

Diagnóza intersticiální nefritidy je založena na:

• Údaje o anamnéze, které pomohou určit příčinu patologie;
• Stížnosti pacientů a objektivní vyšetření;
• Výsledky laboratorního a přístrojového vyšetření.

Akutní tubulointersticiální nefritida – budou zjištěny následující laboratorní změny:

• Proteinurie je vylučování bílkovin močí. Hladiny bílkovin mohou dosáhnout 2 g denně;
• Zvyšuje se hladina kreatininu a močoviny v krvi;
• Zvyšuje se obsah elektrolytů v moči;
• Při obecném krevním testu se mohou objevit známky zánětu - pokud je tubulointersticiální nefritida způsobena infekčním agens;
• Diagnostika zahrnuje výzkum biologické tekutiny na přítomnost infekcí.

Chronická intersticiální nefritida je charakterizována snížením relativní hustoty moči, výskytem krve a bílkovin v moči, leukocytů a glukózy.

Instrumentální diagnostika intersticiální nefritidy - používají se následující metody:

• Ultrazvuk - při akutním procesu dochází k mírnému zvýšení velikosti ledvin, zvýšení echogenní hustoty v důsledku zánětu;
• Chronická intersticiální nefritida je charakterizována zmenšenou velikostí ledvin;
• Na počítačová tomografie v ledvinové tkáni lze detekovat usazeniny vápníku.

Léčba

Základem léčby intersticiální nefritidy je odstranění příčiny, která ji způsobila. Na toxické poškození přestat užívat léky nebo kontakt s toxickými látkami. K odstranění toxinů z těla je předepsána chelace - užívání komplexotvorných látek nebo penicilaminu.

V případě infekce antibakteriální popř antivirová léčba. V případě nádorové léze je nutná chirurgická operace a chemoterapie.

K léčbě intersticiální nefritidy je také nutné dodržovat speciální dietu. Na akutní průběh První dny léčby je předepsána mléčně-zeleninová dieta s omezením tekutin a soli. Chronická intersticiální nefritida vyžaduje stálou dietu - mírná spotřeba tekutin, omezení masných výrobků, s výjimkou uzených a solených potravin.

Tubulointersticiální nefritida vyžaduje předpis a léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než týden během aktivní léčby, je nasazena krátká kúra kortikosteroidů. Chronická tubulointersticiální nefritida - dobrý účinek v léčbě je zajištěn užíváním bylinné přípravky- Urolesan, Monurel.

Tubulointersticiální nefritida je onemocnění způsobené různými příčinami. Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický, nejvíce nebezpečný příznak je selhání ledvin. Včasná diagnostika a vhodná léčba umožňuje úplné obnovení funkce ledvin.

Onemocnění ledvinového systému nejsou vzácná. Způsobují pacientům mnoho problémů a při nesprávné nebo včasné léčbě mohou vést k závažným komplikacím, jako je selhání ledvin apod. Jednou z nebezpečných ledvinových patologií, která může pacienta připravit o pracovní schopnost, je intersticiální nefritida.

Intersticiální nefritida

Intersticiální (nebo tubulointersticiální) nefritida je považována za patologii zánětlivého původu, která postihuje tubuly a intersticiální tkáň ledvin. Nemoc se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, infekčních procesů nebo intoxikace.

Podle mezinárodní klasifikace je patologii přiřazen kód podle MKN-10:

• Akutní intersticiální nefritida – N10;
• Chronická intersticiální nefritida – N11.

Onemocnění je považováno za velmi časté a jeho příznaky jsou podobné pyelonefritidě, pouze u intersticiální nefritidy nedochází k destrukci tkáně a zánětlivý proces postihuje pouze struktury pojivové tkáně, ze kterých se tvoří jakýsi rám orgánu, a ne ovlivňují pyelocaliceální systém. Patologie se vyskytuje u pacientů různého věku od malých dětí po seniory, ale stále častěji se patologie vyskytuje u pacientů ve věku 20-50 let.

Chronická intersticiální nefritida

formuláře

Intersticiální nefritida ledvin je rozdělena do několika typů. Podle vývojového mechanismu je patologie:

1. Primární – když se nemoc tvoří sama o sobě;
2. Sekundární - když se intersticiální nefritida objeví na pozadí existující renální patologie, která zhoršuje klinický obraz. Navíc sekundární formy onemocnění mají příčiny, jako je cukrovka, leukémie, dna atd.

Intersticiální nefritida se přirozeně dělí na:

• Chronická - tato forma je charakterizována rozvojem vazivových změn v tkáních, ze kterých se tvoří stroma. Postupně dochází k tubulární nekróze, následně jsou postiženy glomeruly, které filtrují krev. Při absenci potřebné lékařské péče je vysoká pravděpodobnost rozvoje nefrosklerózy, kdy dochází k nevratnému poškození renálních funkcí, které je smrtelné. Chronická intersticiální nefritida může být vyvolána autoimunitními patologiemi a poruchami tvorby ledvinových tkání, močovými abnormalitami a granulomatózními zánětlivými patologiemi, dlouhodobým užíváním NSAID nebo léků proti bolesti;
• Akutní - tato patologická forma začíná náhle s náhlý nárůst teplota, hematurie, bolesti v bederní oblasti a zvýšený výdej moči. Pokud je onemocnění charakterizováno komplexním stupněm, může se vyvinout selhání ledvin. Příčinou patologie jsou infekce a alergická diatéza, proteinové injekce a lymfoproliferativní onemocnění.

V souladu s klinický obraz patologie se dělí na:

• Fokální intersticiální nefritida – kdy patologické příznaky vyznačují se mírným charakterem, nemocného trápí polyurie, nemocní se většinou rychle uzdraví;
• Těžká forma – kdy je intersticiální nefritida doprovázena známkami delší absence moči a selháním ledvin. Pacient potřebuje urgentní hemodialýzu, jinak se zvyšuje riziko úmrtí;
• Rozšířený nefrit - když všechny projevy mají výrazné vlastnosti;
• Abortivní forma – nemocného netrápí anurické poruchy, rychle se uzdraví, ledviny obnoví svou činnost. Tento typ intersticiální nefritidy se vyznačuje pozitivní dynamikou a není pro pacienta nebezpečný.

Existuje další klasifikace této renální patologie - podle etiologie:

1. Idiopatická nefritida - když nelze určit příčinu onemocnění;
2. Autoimunitní – příčiny patologického procesu spočívají v selhání imunity;
3. Postinfekční – k onemocnění přispěla předchozí infekce;
4. Toxicko-alergická intersticiální nefritida - vzniká pod vlivem dlouhodobého chemického, toxického, léčivé účinky na těle.

Na videu o formách intersticiální nefritidy:

Patogeneze

Vedoucí úlohu při tvorbě intersticiálních forem nefritidy má mechanismus protilátek a imunitního komplexu. Mechanismus vývoje protilátek je pozorován během organické intoxikace peniciliny a krize způsobené odmítnutím transplantátu. Mechanismus vývoje imunitního komplexu je charakteristický pro červenou systémový lupus, dlouhodobá terapie NSAID a patologie lymfoproliferativní povahy. Jak se nemoc vyvíjí?

Během patologického procesu se v ledvinových tkáních tvoří zánětlivý otok a cévní spazmus, což vede k prudkému zúžení krevních cév a ischemii orgánu. Zvyšuje se intratubulární tlak, klesá průtok plazmy ledvinami a zvyšuje se hladina kreatininu. Pokud je renální ischemie výrazná, pak existuje vysoké riziko rozvoje papilární nekrózy doprovázené množstvím krvavých nečistot v moči.

Na pozadí zánětu se v intersticiálních renálních tkáních vyvíjí buněčná infiltrace. Všechny výše uvedené procesy vedou k dlouhodobému narušení koncentrace moči a přetrvávají zánětlivý proces v ledvinových tkáních.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz intersticiálního zánětu ledvin závisí na formě patologického procesu. Akutní nefritida se obvykle vyskytuje přibližně třetí den po nástupu patologií infekční povahy a užívání diuretických a antibiotických léků.

Poznámka pacientů:

• Nedostatek chuti k jídlu;
• Letargický a oslabený stav;
• syndrom nevolnosti a zvracení;
• hypertermie;
• Myalgické příznaky;
• Zvýšený krevní tlak;
• Alergické vyrážky na povrchu kůže;
• Selhání ledvin.

Na pozdějších fázích V průběhu chronického patologického procesu je výrazně narušena struktura glomerulů a jejich funkčnost.

U pacientů se rozvine glomeruloskleróza a chronické selhání ledvin. Glomeruloskleróza způsobuje silný otok a proteinurie.

Příznaky jako:

• Alergické vyrážky;
• Vlnitá horečka;
• polyurie nebo anurie;
• Bolest v bederní oblasti;
• Neustálý pocit žízně a sucha v ústech;
• Anémie;
• Vysoký krevní tlak atd.

U dětí je prvním příznakem patologie výskyt otoku a rozvoj polyurie. Testy ukazují v krvi zvýšená hladina močoviny a kreatininu. Pro pacienty dětství Nejcharakterističtější je akutní patologická forma, i když jsou známy případy chronické nefritidy, která je způsobena o nesprávné zacházení nebo jeho nedostatek.

Diagnostika

Během diagnostiky patologie je pacientovi předepsáno mnoho postupů, například biochemické a obecná analýza moč a krev, kultivace moči, Zimnitsky a Rehbergův test, renální biopsie. V přítomnosti intersticiální nefritidy jsou v krvi detekovány zvýšené hladiny močoviny a kreatininu a dochází k leukocytóze. Testy moči ukazují přítomnost bílkovin, minoritních krevních a eozinofilních buněk v moči.

Zimnitského test umožňuje posoudit koncentrační schopnost ledvin a Rehbergův test ukazuje stupeň vylučovací funkčnosti a schopnost ledvinových tubulů vylučovat a absorbovat různé látky. Kultura moči umožňuje určit přítomnost bakteriálních patogenů v ní. Navíc je přidělen ultrasonografie ledvin

Léčba

Přístup k léčbě intersticiální nefritidy závisí na její formě a etiologii. Skvělá hodnota se podává k dehydrataci pacienta, a pokud existuje akutní selhání ledvin, pak je nutná nouzová hemodialýza.

Akutní

Akutní zánět ledvin se často vyskytuje při užívání léků, takže prvním předpisem je vysazení všech léků, které mohou způsobit patologii. Pokud vysazení léku nemá žádný účinek, je předepsáno po 2 dnech hormonální terapie kortikosteroidy. S dalším zvýšením klinického obrazu selhání ledvin je indikováno použití Prednisolonu a s výrazným ledvinové poruchy Doporučuje se pulzní terapie s použitím methylprednisolonu.

Při včasné a správné léčbě příznaky rychle odezní a zcela vymizí již po půl měsíci. Koncentrovaná renální aktivita se obnoví přibližně po několika měsících.

Chronický

Chronická intersticiální nefritida se léčí užíváním léků, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení renální mikrocirkulace. Někdy je terapie doplněna kortikosteroidy. Dieta s převahou vitamínů skupiny B ve výrobcích, bramborovo-zelí popř hypoalergenní dieta a pít hodně tekutin. Pokud je krevní tlak normální, konzumace soli není zakázána.

Prognóza a komplikace

Mezi nejvíce pravděpodobné komplikace odborníci volají:

• Rozvoj přetrvávající hypertenze;
• Chronická akutní intersticiální nefritida;
• Vznik akutního nebo chronického selhání ledvin.

U akutní nefritidy je prognóza obvykle příznivá. Pokud se patologie stala chronickou, pak bude léčba složitější a zdlouhavější. S nepřítomností terapeutická opatření zvyšuje se riziko úmrtí.

Prevence

Této patologii se lze vyhnout odstraněním hypotermie a nadměrného fyzického přetížení a vyvarováním se dlouhodobého užívání léků. Měli byste vypít alespoň 2 litry denně. voda, a když se objeví infekční ložiska, je třeba je včas dezinfikovat.