Dysbakterióza je stav způsobený porušením střevní mikroflóry spojený se změnou druhové skladby bakterií. Snižuje se počet prospěšných bifidobakterií a laktobacilů a zvyšuje se počet patogenních (chorobu způsobujících) mikroorganismů. Střevní dysbióza není nezávislé onemocnění. Často se ukáže, že je to důsledek jiných onemocnění (někdy docela hrozivých). Podle statistik se vyskytuje u 90 % dospělých.
Zjistěte více o tom, o jaký druh onemocnění se jedná - střevní dysbióza - jaké jsou první příznaky a příznaky, a také jak ji správně léčit u dospělých a dětí dietou a léky.
Co je dysbióza?
Střevní dysbióza (také dysbióza) – Jedná se o stav mikrobiální nerovnováhy v těle nebo v těle. Při dysbakterióze dochází k narušení poměru prospěšných a oportunních mikroorganismů např. ve střevech nebo v reprodukčních orgánech.
Dospělé střevo běžně obsahuje asi 2-3 kg různých mikroorganismů(asi 500 druhů). 60 % všech mikroorganismů je usazeno v gastrointestinálním traktu.
Mikroorganismy pomáhají s trávením potravy, syntetizují vitamíny, odstraňují toxiny a karcinogeny a odbourávají všechny nepotřebné prvky. Hlavními představiteli střevní flóry jsou aerobní laktobacily a anaerobní bifidobakterie.
V lidském těle se na trávení potravy podílejí tři druhy bakterií:
- prospěšné (bifidobakterie, laktobacily). Udržují poměr ostatních bakterií v žaludku, zabraňují rozvoji alergických onemocnění, oslabení imunity a mnoha dalším negativním vlivům na lidský organismus. Kontrolují také počet škodlivých bakterií;
- neutrální. Žijí na určitém místě. Nepřinášejí žádný zvláštní prospěch ani škodu;
- škodlivé (houba candida, stafylokok, streptokok). Provokovat různé nemoci a poruchy v gastrointestinálním traktu.
Příčiny
Počet jednotlivých druhů bakterií, které žijí ve střevech, se řídí zákony přírodní výběr: ty, které se hodně přemnožily, nenacházejí potravu pro sebe a přebytečné hynou, nebo jim jiné bakterie vytvářejí nesnesitelné životní podmínky. Jsou ale situace, kdy se normální rovnováha změní.
Důvody pro potlačení normální střevní flóry během dysbakteriózy mohou být následující faktory:
Někdy mohou dysbiózou trpět téměř úplně zdraví lidé. V tomto případě je třeba hledat příčinu v charakteristice profese, případně v sezónních změnách výživy.
Druhy
V závislosti na příčině syndromu střevní dysbiózy v moderní medicína se dělí na několik typů.
- Dysbakterióza, která se vyskytuje u zdravých lidí:
- Profesionální (k porušení dochází v důsledku škodlivých profesionálních činností)
- Související s věkem (flora je narušena v důsledku stárnutí těla)
- Nutriční (spojené se špatnou výživou)
- Sezónní (flora se mění v závislosti na ročním období, hlavně v chladném počasí).
Podle závažnosti:
- světlo;
- středně těžké;
- těžký.
S proudem:
- akutní (až 30 dní);
- prodloužené (až 4 měsíce): s klinickými projevy (kontinuální nebo recidivující) a bez klinických projevů;
- chronické (více než 4 měsíce): s klinickými projevy (kontinuální nebo recidivující) a bez klinických projevů.
Dysbakterióza tenkého střeva
Dysbakterióza tenkého střeva se začíná projevovat při jeho nadměrné kontaminaci. V tomto případě se mění mikrobiální složení, což vyvolává narušení normálního fungování gastrointestinálního traktu. Bolest je lokalizována v oblasti pupku.
Dysbakterióza tlustého střeva
Dysbióza tlustého střeva je extrémně častá patologie, která narušuje mikroflóru současně v žaludku, dvanáctníku a střevech. Onemocnění může být dlouhodobé, mít závažnější formu a narušit normální životní styl člověka.
Příznaky střevní dysbiózy
Klinický obraz rozvoje a průběhu dysbiózy závisí jak na stadiu, tak na mikrobiologické variantě poruchy.
Charakteristické příznaky dysbiózy u dospělých:
- Poruchy stolice. Poruchy stolice v důsledku dysbakteriózy jsou jedním z nejčastějších a charakteristických příznaků. Nejčastěji se to projevuje ve formě řídká stolice(průjem). Při dysbióze související s věkem (u starších lidí) se nejčastěji rozvíjí zácpa, která je způsobena snížením střevní motility (kvůli nedostatku normální flóry).
- Při výrazných procesech rozkladu a fermentace, které jsou pozorovány pouze u 25 % pacientů, dochází k narušení složení, tvaru a barvy výkalů. Stává se pěnivým, tekutým, získává světlou barvu a kyselý zápach. Můžete pociťovat pálení v konečníku.
- změna zápachu výkalů (stává se ostře hnilobným nebo kyselým);
- zvýšená tvorba plynu (plyny mohou být páchnoucí nebo bez zápachu, sonorózní nebo ne);
- nadýmání různé intenzity (je výraznější večer a může se zhoršit po určitých jídlech);
- Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, říhání, ztráta chuti k jídlu, jsou důsledkem zhoršeného trávení;
- Střeva se nevyprázdní úplně.
- Shnilá chuť, říhání.
Příznaky, které se objevují během dysbakteriózy, nemusí být pozorovány u každého, to je individuální vlastnosti. Asi polovina těch, kteří trpí touto poruchou, nezažívá nic jiného než řídkou stolici nebo zácpu.
Při dysbakterióze nejvíce trpí trávení. Vzhledem k tomu, že jídlo ve střevech je nejprve rozloženo bakteriemi a teprve poté absorbováno do krve. Bez pomoci mikroorganismů tělo mnoho nedokáže absorbovat živin. Proto se objevuje nevolnost, zvracení a řídká stolice.
Fáze dysbiózy u dospělých
Existují následující fáze onemocnění:
| Fáze 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
U střevní dysbiózy jsou možné další příznaky a projevy, které se však budou pravděpodobně týkat komplikací onemocnění nebo exacerbace doprovodné patologie. Tyto příznaky přímo nesouvisí s porušením střevní mikroflóry. Například jsou možné známky hypovitaminózy a nedostatku vitamínů. Nedostatek vitamínu je způsoben tím, že se ve střevech normálně nevstřebává.
Diagnostika
S intestinální dysbiózou, příznaky, jako je enterokolitida, zánět tlustého střeva, tenké střevo. Úkolem lékaře je stanovit správnou diagnózu, s vyloučením výše uvedených patologií trávicích orgánů.
Bez testů je obtížné diagnostikovat dysbiózu. Příznaky onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění. Pro stanovení diagnózy potřebuje lékař diagnostické výsledky. Po shromáždění stížností pacienta a palpaci odborník předepisuje 2-3 nezbytné postupy.
Dát přesnou diagnózu pomůže:
- Analýza stolice. Nejspecifičtější technika laboratorní diagnostika střevní dysbióza - rozbor a bakteriální kultivace stolice.
- Klinický krevní test – prokáže přítomnost zánětu a možného krvácení ve střevech. Při těžké dysbakterióze je zaznamenáno snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
- Kolonoskopie. Umožňuje posoudit stav úseku střeva dlouhého až jeden metr.
- Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní. Může být použit k detekci doprovodných patologií.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. Spočívá ve vyšetření sliznice žaludku, jícnu a dvanáctníku, které se provádí pomocí endoskopu.
- Rentgenový snímek střeva. Objevit patologické změny, při výkonu se používá kontrastní látka.
Léčba dysbiózy u dospělých
Na mírný stupeň nerovnováhy střevní mikroflóry, může stačit odstranit tyto příčiny vyváženou stravou, užíváním prebiotik nebo probiotik. Na závažné porušení Dietní výživa je také indikována současně s komplexní antimikrobiální terapií.
Jak léčit střevní dysbiózu? Léčebné činnosti se skládají z:
- odstranění nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva;
- obnovení normální mikrobiální flóry tlustého střeva;
- zlepšení střevního trávení a vstřebávání;
- obnovení narušené střevní motility;
- stimuluje reaktivitu těla.
Léky
K léčbě dysbiózy se používají léky, které pomáhají obnovit normální střevní flóru. Obvykle je vybrán produkt z jedné z následujících skupin:
- Antibakteriální léky jsou nezbytné především k potlačení nadměrného růstu mikrobiální flóry v tenkém střevě. Nejpoužívanější antibiotika jsou ze skupiny tetracyklinů, penicilinů, cefalosporinů, chinolonů (tarivid, nitroxolin) a metronidazolu.
- Bakteriofágy (intestibakteriofág, stafylokokový bakteriofág, pyobakteriofág, bakteriofág coliproteus atd.);
- Antibiotika (fluorochinolony, cefalosporiny, peniciliny, makrolidy, aminoglykosidy atd.);
- Probiotika pro dysbakteriózu (sporobacterin, enterol, cereobiogen, bactisubtil atd.).
- Antifungální látky. Předepisuje se při zjištění zvýšeného množství kvasinek ve střevním obsahu.
- Enzymy jsou předepsány v případě závažných poruch trávení. Mezim tablety, 1 tableta 3x denně, před jídlem. Pro zlepšení absorpční funkce se předepisují Essentiale, Legalon nebo Karsil, protože stabilizují membrány střevního epitelu. Propulzivní funkci střev zlepšuje imodium (loperamid) a trimebutin (debridát).
- Sorbenty jsou předepsány pro závažné známky intoxikace. Aktivní uhlí je předepsáno 5-7 tablet najednou, po dobu 5 dnů.
Přiřadit léky proti dysbakterióze, určit jejich dávkování a dobu užívání může jen lékař. Samoléčba riskuje komplikace.
Na dlouhodobá léčba antibiotika, určitě zařaďte do terapie speciální dietu obsahující potraviny bohaté na prospěšné bakterie, protiplísňové a imunostimulační a také antihistaminovou terapii.
Léčba střevní dysbiózy je předepsána komplexně v závislosti na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, je důležité odstranit příčinu jeho vývoje, jinak nebude mít užívání probiotik pozitivní účinek. Hlavním úkolem léčby je odstranění ložisek infekce a chronických onemocnění.
Dieta a správná výživa
Neexistuje žádná speciální dieta pro každého, jen je potřeba dodržovat některá pravidla, vyhýbat se nemytému ovoci, nekvalitním potravinám a jíst jídlo každé tři hodiny v malých porcích. Je důležité jíst každý den teplou tekutou stravu: polévku, vývar.
Základní principy správné výživy pro dysbiózu:
- jíst pravidelně ve stejnou dobu;
- jíst teplé jídlo (do 25-40 stupňů) a vyhýbat se příliš studenému nebo horkému jídlu;
- vyhýbání se agresivním a kořeněným jídlům;
- důkladně žvýkat jídlo;
- jíst jídlo často (každé dvě a půl hodiny) a v malých porcích;
- pijte hodně tekutin, ale ne během jídla (aby nedošlo k narušení trávení potravy).
Při dodržování diety můžete jíst následující potraviny:
- bílé popř Žitný chléb– ne čerstvé, ale včerejší;
- sušenky;
- polévky v nízkotučných bujónech s pyré a zeleninou;
- vařené, dušené nebo dušené masové pokrmy;
- libové maso;
- libové ryby, vařené, dušené, dušené nebo smažené bez obalování;
- zelenina (kromě zelí, luštěnin a hub) vařená, pečená nebo dušená;
- ovoce a bobule v želé, kompotu, pyré nebo pěně;
- pečená nebo syrová strouhaná jablka;
- nízkotučné mléčné výrobky;
- máslo v malých množstvích;
- omáčky bez koření;
- všechny nápoje kromě alkoholických, sycených, kvasových a ovocných nápojů.
Spolu s dietou mohou být pacientům předepsána probiotika a prebiotika. Tyto léky zlepšují funkci střev a obnovují zdravou flóru.
Lidové léky
Tradiční medicína, pokud se správně používají osvědčené prostředky, může zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Ale může být použit pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.
Tak jako tradiční léčba povoleno:
- rostliny, které mají antiseptický účinek: šťáva z granátového jablka a šípku zředěná vodou, jahody, maliny;
- mátový extrakt, heřmánkový čaj a nálev z třezalky tečkované poskytují analgetický účinek;
- mají stahující účinek, protizánětlivé borůvky, třešeň ptačí, červená řepa.
Tradiční metody zahrnují použití následujících prostředků:
- Dubová kůra. Odvar z dubové kůry působí svíravě a pomáhá při průjmech, které často doprovázejí dysbakteriózu. Lžíce suroviny, zalitá 250 ml vroucí vody, se vaří na mírném ohni po dobu čtvrt hodiny. Kapalina se ochladí, filtruje a užívá půl sklenice až 3krát denně.
- Česnek . Obsahuje antibakteriální sloučeniny, které ničí patogenní mikroflóra a brání rozvoji hnilobných procesů. K přípravě léku je třeba rozdrtit stroužek česneku v hmoždíři a nalít na něj sklenici nízkotučného kefíru. Každý den vypijte 2 sklenice výsledného nápoje.
- Zdravým a chutným lékem na dysbiózu je směs slunečnicových semínek, dýňových semínek a jader vlašských ořechů. Dobře vysušené přísady musí být rozemlety v mlýnku na kávu a odebírány 2 polévkové lžíce výsledného prášku denně, opláchnuty teplou vodou.
- Sérum. Prodává se v obchodech nebo zbyde po výrobě domácího tvarohu. Ohřátá syrovátka se pije ráno nalačno po dobu jednoho měsíce, 1 sklenice.
- Pokud je trávení potravy doprovázeno nadýmáním. Do sklenice nasypte 4 lžíce semínek kopru horká voda, nechte 2 hodiny, poté sceďte a pijte každé 2 hodiny po celý den.
- Na bázi propolisového medu:Čajová lžička tohoto medu by se měla zředit ve sklenici teplé vody nebo šípkového odvaru a užívat 2krát denně po jídle po dobu 1,5 měsíce.
- Nejvíc jednoduché možnosti bylinný odvar – to je eukalyptus a máta. K přípravě prvních 3 polévkových lžic. suchý eukalyptus se nalije 500 ml vroucí vody. Na druhý recept použijte 2x méně vařící vody – 250 ml. Eukalyptový odvar se pije 3x denně čtvrt sklenice a 4x denně 3 čtvrtky sklenice mátový odvar. Průběh léčby trvá 14 dní.
Léčba výhradně bylinami je možná pouze v případech mírné dysbakteriózy. V jiných případech tradiční metody- pouze doplněk k hlavní léčbě předepsané odborníkem.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují následující doporučení pro správná výživa, udržování hygieny a provádění sanitárního a hygienického zpracování výrobků.
Základní preventivní opatření pro dospělé jsou následující:
- Zdravé stravování;
- užívání antibiotik pouze podle pokynů lékaře;
- včasná léčba nemocí zažívací ústrojí.
Chcete-li se zbavit dysbiózy a zabránit dalším relapsům, je nejúčinnější použít Komplexní přístup. Při prvních příznacích určitě vyhledejte pomoc gastroenterologa. Buďte zdraví a vždy sledujte svůj životní styl!
V lidském střevě žijí tisíce druhů mikroorganismů. Bakterie ve střevech určují, jaký člověk bude: hubený, baculatý, veselý, depresivní, nemocný nebo odolný vůči nemocem.
Ve střevě se mikroorganismy přichytí na krypty (klky) a produkují slizniční biofilm. Biofilm má velký význam pro udržení populace bakterií a je jejich ochranou před vnější vlivy. Uvnitř slizniční mezibuněčné matrice si mikroorganismy vyměňují aminokyseliny, množí se a cizí organismy, které vniknou, jsou zničeny, vytěsněny nebo dochází k adaptaci a nové bakterie se účastní životně důležité činnosti.
Důležité funkce vykonávané bakteriemi v lidském střevě:
- ochrana epitelu;
- rozkládání a trávení potravy;
- syntéza vitamínů a aminokyselin, účast na metabolismu;
- vytvoření imunitní odpovědi;
- ochrana proti pronikání patogenních mikroorganismů do střev.
Změny v kvantitativním a kvalitativním složení symbiontních bakterií vedou ke kvalitativní změně stavu lidského těla. I.I se zabývala studiem střevních mikroorganismů, jejich významu a vlivu. Mečnikov. Každoročně vědeckých časopisech publikovat výzkum o funkci a významu bakterií ve střevě.
Mikrobiota (mikroflóra) je společenství symbiontních bakterií obývajících lidské tělo. Ve střevech zdravého člověka se nachází až 500 druhů mikroorganismů o celkové hmotnosti do 3 kg. Většina bakterií žije v tlustém střevě, malé množství se nachází v tenkém střevě a slepém střevě.
Tenké střevo
V tenkém střevě parietální střevní trávení díky enzymům střevní šťávy, kterou produkuje sliznice. Zde se živiny vstřebávají do krve a lymfy.
V horních částech tenkého střeva není mikroflóra bohatá na bakterie. Dolní část tenkého střeva (ileum) je osídlena kvasinkovitými houbami, bakteroidy, bifidobakteriemi a E. coli, která plní důležité funkce:
- Chrání tělo před „cizími“ bakteriemi. Mikroby vstupují do střev ze žaludku spolu s jídlem. E.coli napadá vetřelce a brání jim v kolonizaci a šíření v tenkém střevě.
- Shromažďuje kyslík, který vstupuje do střev ze žaludku. Pro E. coli je kyslík nezbytný, ale pro anaerobní bifidobakterie je škodlivý.
E.coli je přítomna ve střevech zdravého člověka v malém množství a nezpůsobuje žádnou škodu. Tato bakterie, která absorbuje kyslík, který je škodlivý pro anaeroby, a vytlačuje cizí mikroorganismy, má velký význam v procesu trávení.
Dvojtečka
Ke konečnému zpracování potravy dochází v tlustém střevě. Živiny a voda jsou uvolňovány z potravy a distribuovány do celého těla pomocí lymfatických a krevních cév.
Kvasinkové houby, koky, E. coli, archaebakterie, bifidobakterie, laktobacily jsou obyvatelé tlustého střeva, kteří se účastní procesu trávení.
Bakterie, zpracovávající rostlinné sacharidy, uvolňují nízkomolekulární vodík, který je pro ně nebezpečný. Životně důležitá aktivita anaerobních bakterií a jejich počet závisí na nejstarších mikroorganismech - archaebakteriích. Archaebakterie absorbují vodík a oxid uhličitý a odstraňují z těla amoniak.
Symbiotické bakterie mají velký význam při ochraně před viry a infekcemi. Když se objeví viry, tyto buňky vysílají signály imunitnímu systému. Vznikají protilátky, které potlačují cizí mikroorganismy.
Role E. coli
Pro proces trávení a tvorbu imunity hraje důležitou roli Escherichia coli (Escherichia). Escherichia je oportunní bakterie, která při vstupu do těla šíří toxiny. A v tlustém střevě se Escherichia stala nepostradatelným účastníkem symbiózy a je prospěšná (pokud je přítomna v normálním množství).
Funkce E. coli:
- E.coli je považována za hlavního konkurenta patogenních mikrobů, které se dostávají do střev. Když vstoupí „cizí lidé“, vytlačí je;
- Escherichia „trénuje“ imunitní systém těla, protože sám je oportunistický;
- podílí se na procesech metabolismu cholesterolu, bilirubinu, řady mastných kyselin, železa, vápníku;
- podílí se na trávení bílkovin a sacharidů;
- shromažďuje kyslík, který je škodlivý pro anaerobní flóru;
- rozkládá laktózu.
Zvýšení nebo snížení počtu E. coli je považováno za poruchu a nazývá se dysbióza.
Existuje více než 100 kmenů tohoto mikroba, včetně patogenních, které mohou způsobit onemocnění. Malá koncentrace patogenních Escherichia je potlačena imunitním systémem, takže člověk na dlouhou dobu může být nosičem jednoho z následujících typů:
- Enterotoxigenní E.coli je příčinou onemocnění podobných choleře. Příznaky: průjem, nevolnost, zvracení. K infekci dochází prostřednictvím vody a potravy. Distribuováno v asijských zemích.
- Enteroinvazivní escherichie, která vyvolává onemocnění podobné úplavici. Vyskytuje se u dětí do 3 let. Příznaky: nevolnost, zvracení, vysoká horečka.
- Enteropatogenní bacily jsou původci infekcí podobných salmonelóze (běžné v USA). Přenáší se kontaktem s domácnostmi a potravinami.
- Verotoxická (enterohemoragická) Escherichia, která způsobuje hemoragickou kolitidu. Příznaky: vysoká horečka, nevolnost, zvracení, krvavá stolice.
Léčba infekčních onemocnění se provádí v lůžkové podmínky. Samoléčba je nepřijatelná, protože některé patogenní kmeny jsou odolné vůči lékům, samopodávání antibakteriální látky může vést ke komplikacím.
Aby se zabránilo infekci, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a také nepít syrovou vodu a mléčné výrobky. Ovoce a zeleninu je nutné důkladně omýt pod tekoucí vodou a zalít vroucí vodou.
V procesu evoluce se mezi bakteriemi vytvořily vztahy, žádný z druhů nejedná pouze v zájmu své populace. V rámci komunity si mikrobi vyměňují aminokyseliny a dochází k mutacím, které jsou nezbytné pro přežití v nepříznivých podmínkách.
slepé střevo
Po dlouhou dobu bylo slepé střevo (prodloužení slepého střeva) považováno za pozůstatek a bylo odstraňováno při každé příležitosti. Dnes se stále častěji mluví o jeho vlivu na střevní mikroflóru. Velké množství lymfatických uzlin vedlo vědce k zamyšlení nad významem tohoto orgánu pro proces tvorby imunitního systému:
- Právě v apendixu se ukládají bifidoaktivní sacharidy, na kterých se pak vyvíjejí kolonie mikroorganismů. Když se počet bifidobakterií v apendixu zvýší, rozšíří se do celého tlustého a tenkého střeva. Hraje tedy roli „skladiště“, kde rostou nové kolonie prospěšných bakterií.
- Slepé střevo roste E. coli.
- Produkují se zde hormony, imunitní buňky(mechanismus je stále špatně pochopen).
Lidský imunitní systém se nachází ve střevech. Odolnost organismu vůči nemocem závisí na stavu mikroflóry, přítomnosti a aktivitě bakterií. Únava, podrážděnost, časté nachlazení– příznaky změn probíhajících v mikroflóře.
Dysbakterióza
Dysbakterióza je stav, při kterém dochází k porušení poměru počtu zástupců mikroflóry ve střevě. Nepříjemný následek Dysbakterióza se stává nedostatkem vitamínů, sníženou imunitou.
Příznaky dysbiózy:
- nadýmání, „bručení“;
- nevolnost;
- porucha stolice;
- bolest břicha.
Dysbakterióza je příznakem změn v mikrobiotě. Diety, infekční onemocnění, léčba antibakteriálními léky, stres vedou ke změnám v těle.
Léčba dysbiózy vyvolává největší kontroverzi mezi lékaři. Na jedné straně člověka zneklidňují nepříjemné příznaky, na druhé straně se neustále mění střevní mikroflóra v závislosti na jídle a zvycích. Potřeba užívat prebiotika a probiotika k normalizaci flóry je přehnaná: mikroorganismy ve střevě odumírají kvůli nedostatku živného média, užívání antibiotik a kolonizují střeva, když se vytvoří příznivé podmínky během 2-3 týdnů.
Lidské střevo je domovem mikroorganismů, které tvoří celkovou hmotnost až dva kilogramy. Tvoří místní flóru. Poměr je přísně dodržován na principu účelnosti.
Bakteriální obsahy jsou heterogenní co do funkce a významu pro hostitelský organismus: některé bakterie za všech podmínek podporují správnou funkci střev, a proto se nazývají prospěšné. Jiní čekají jen na sebemenší narušení kontroly a oslabení těla, aby se proměnili ve zdroj infekce. Říká se jim oportunistické.
Zavedení cizích bakterií do střev, které mohou způsobit onemocnění, je doprovázeno porušením optimální rovnováhy, i když člověk není nemocný, ale je přenašečem infekce.
Léčba onemocnění léky, zejména antibakteriálními, má škodlivý účinek nejen na původce onemocnění, ale i na prospěšné bakterie. Vzniká problém, jak eliminovat následky terapie. Proto vědci vytvořili velká skupina nové léky, které dodávají živé bakterie do střev.
Jaké bakterie tvoří střevní flóru?
V lidském trávicím traktu žije asi pět tisíc druhů mikroorganismů. Vykonávají následující funkce:
- Pomáhají svými enzymy rozkládat látky nacházející se v potravinách, dokud nejsou správně stráveny a absorbovány přes střevní stěnu do krevního řečiště;
- zničit zbytečné zbytky trávení potravin, toxiny, toxické látky, plyny, aby se zabránilo hnilobným procesům;
- produkovat speciální enzymy pro tělo, biologicky účinné látky(biotin), vitamín K a kyselina listová, které jsou nezbytné pro život;
- podílet se na syntéze imunitních složek.
Studie prokázaly, že některé bakterie (bifidobakterie) chrání tělo před rakovinou.
Probiotika postupně nahrazují patogenní mikroby zbavuje je výživy a nasměruje na ně imunitní buňky
Mezi hlavní prospěšné mikroorganismy patří: bifidobakterie (zahrnující 95 % celkové flóry), laktobacily (téměř 5 % hmotnosti), Escherichia. Následující jsou považovány za oportunistické:
- stafylokoky a enterokoky;
- houby rodu Candida;
- klostridie.
Stávají se nebezpečnými, když imunita člověka klesá, mění se acidobazická rovnováha v organismu. Příklady škodlivých nebo patogenních mikroorganismů jsou Shigella a Salmonella – původci břišního tyfu a úplavice.
Prospěšné živé bakterie pro střeva se také nazývají probiotika. Začali tedy nazývat speciálně vytvořené náhražky normální střevní flóry. Dalším názvem je eubiotika.
Nyní se účinně používají k léčbě trávicích patologií a důsledků negativních účinků léků.
Druhy probiotik
Přípravky s živými bakteriemi byly postupně zdokonalovány a aktualizovány ve vlastnostech a složení. Ve farmakologii se obvykle dělí na generace. První generace zahrnuje léky obsahující pouze jeden kmen mikroorganismů: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.
Druhou generaci tvoří antagonistické léky obsahující neobvyklou flóru, která dokáže odolávat patogenním bakteriím a podporuje trávení: Baktistatin, Sporobactern, Biosporin.
Třetí generace zahrnuje vícesložkové léky. Obsahují několik kmenů bakterií s bioaditivy. Skupina zahrnuje: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Čtvrtou generaci tvoří pouze preparáty z bifidobakterií: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.
Podle bakteriálního složení lze probiotika rozdělit na ta, která obsahují jako hlavní složku:
- bifidobakterie - Bifidumbacterin (forte nebo prášek), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotika;
- laktobacily - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
- kolibakterie - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
- enterokoky - Linex, Bifiform, doplňky stravy domácí výroby;
- houby podobné kvasinkám - Biosporin, Bactisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.
Co byste měli zvážit při nákupu probiotik?
Pod různá jména Farmakologické společnosti v Rusku i v zahraničí mohou vyrábět identické analogové léky. Ty z dovozu jsou samozřejmě mnohem dražší. Studie ukázaly, že lidé žijící v Rusku jsou více přizpůsobeni místním kmenům bakterií.
Stále je lepší koupit si vlastní drogy
Dalším negativem je, že jak se ukázalo, dovážená probiotika obsahují pouze pětinu deklarovaného objemu živých mikroorganismů a dlouhodobě se neusazují ve střevech pacientů. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem. To je způsobeno vážnými komplikacemi při nesprávném užívání léků. Registrovaní pacienti:
- exacerbace cholelitiázy a urolitiáza;
- obezita;
- alergické reakce.
Živé bakterie by se neměly zaměňovat s prebiotiky. To jsou také léky, ale neobsahují mikroorganismy. Prebiotika obsahují enzymy a vitamíny pro zlepšení trávení a stimulaci růstu prospěšná mikroflóra. Často jsou předepisovány pro zácpu u dětí a dospělých.
Do skupiny patří ty známé praktickým lékařům: laktulóza, kyselina pantotenová, Hilak forte, Lysozyme, inulinové přípravky. Odborníci se domnívají, že pro dosažení maximálních výsledků je nutné kombinovat prebiotika s probiotickými přípravky. K tomuto účelu byly vytvořeny kombinované léky (synbiotika).
Charakteristika probiotik první generace
Preparáty ze skupiny probiotik 1. generace jsou předepisovány malým dětem při zjištění dysbiózy 1. stupně a také při nutnosti prevence, je-li pacientovi předepsána antibiotická kúra.
Primadophilus je analog léků se dvěma typy laktobacilů, mnohem dražší než ostatní, protože se vyrábí v USA
Pediatr volí pro kojence Bifidumbacterin a Lactobacterin (zahrnuje bifidobakterie a laktobacily). Zředí se v teplé převařené vodě a podávají se 30 minut předem kojení. Pro větší děti a dospělé jsou vhodné léky v kapslích a tabletách.
Colibacterin – obsahuje sušené bakterie E. coli, používané při déletrvající kolitidě u dospělých. Modernější samostatný lék Biobakton obsahuje acidophilus bacillus a je indikován již od novorozeneckého období.
Narine, Narine Forte, Narine v mléčném koncentrátu – obsahuje acidofilní formu laktobacilů. Pochází z Arménie.
Účel a popis probiotik druhé generace
Na rozdíl od první skupiny probiotika druhé generace neobsahují prospěšné živé bakterie, ale zahrnují další mikroorganismy, které dokážou potlačit a zničit patogenní mikroflóru – kvasinkám podobné plísně a spory bacilu.
Používá se hlavně k léčbě dětí s mírná forma dysbakterióza a střevní infekce. Doba trvání kurzu by neměla být delší než sedm dní, poté přejděte na živé bakterie první skupiny. Baktisubtil (francouzská droga) a Flonivin BS obsahují spory bacilu s široký rozsah antibakteriální působení.
Spory nejsou zničeny uvnitř žaludku kyselina chlorovodíková a enzymy se dostanou do tenkého střeva neporušené
Bactisporin a Sporobactern jsou vyrobeny z Bacillus seno, zachovány antagonistické vlastnosti vůči patogenním patogenům, odolnost vůči působení antibiotika Rifampicin.
Enterol obsahuje kvasinkám podobné houby (Saccharomycetes). Pochází z Francie. Používá se při léčbě průjmů spojených s antibiotiky. Aktivní proti klostridiím. Biosporin zahrnuje dva typy saprofytických bakterií.
Vlastnosti probiotik třetí generace
Aktivnější jsou živé bakterie nebo několik jejich kmenů shromážděných v kombinaci. Používá se k léčbě akutních střevní poruchy střední závažnost.
Linex - obsahuje bifidobakterie, laktobacily a enterokoky, vyráběno na Slovensku ve speciálním prášku pro děti (Linex Baby), kapslích, sáčcích. Bifiform je dánská droga, je známo několik odrůd (baby drops, žvýkací tablety, komplexní). Bifiliz – obsahuje bifidobakterie a lysozym. K dispozici v suspenzi (lyofilizát), rektální čípky.
Lék obsahuje bifidobakterie, enterokoky, laktulózu, vitamíny B 1, B 6
Jak se liší probiotika čtvrté generace?
Při výrobě přípravků s bifidobakteriemi této skupiny byla zohledněna potřeba vytvoření dodatečné ochrany trávicího traktu a zmírnění intoxikace. Produkty se nazývají „sorbované“, protože aktivní bakterie jsou umístěny na částicích aktivního uhlí.
Indikováno pro respirační infekce, onemocnění žaludku a střev, dysbakteriózu. Nejoblíbenější drogy v této skupině. Bifidumbacterin Forte - obsahuje živé bifidobakterie sorbované na aktivním uhlí, dostupné v kapslích a prášcích.
Účinně chrání a obnovuje střevní flóru po respiračních infekcích, akutní gastroenterologické patologii, dysbakterióze. Lék je kontraindikován u lidí s vrozeným deficitem enzymu laktázy nebo rotavirovou infekcí.
Probifor se liší od Bifidumbacterinu Forte v počtu bifidobakterií, je 10krát vyšší než u předchozího léku. Proto je léčba mnohem účinnější. Jmenován do těžké formy střevní infekce, onemocnění tlustého střeva, dysbakterióza.
Bylo prokázáno, že účinnost u onemocnění způsobených Shigella je stejná jako účinnost fluorochinolonových antibiotik. Může nahradit kombinaci Enterol a Bifiliz. Florin Forte - obsahuje lakto- a bifidobakteriální složení, sorbované na uhlí. K dispozici ve formě kapslí a prášku.
Užívání synbiotik
Synbiotika jsou zcela novým návrhem v léčbě poruch střevní flóry. Poskytují dvojí účinek: na jedné straně nutně obsahují probiotika, na druhé straně obsahují prebiotika, která vytváří příznivé podmínky pro růst prospěšných bakterií.
Faktem je, že účinek probiotik netrvá dlouho. Po obnovení střevní mikroflóry mohou zemřít, což opět způsobí zhoršení situace. Doprovodná prebiotika vyživují prospěšné bakterie, zajišťují aktivní růst a ochranu.
Mnoho synbiotik je klasifikováno jako doplňky stravy, nikoli léčivé látky. Dělat správná volba To může pouze odborník. Nedoporučuje se rozhodovat o léčbě sami. Mezi léky v této řadě patří následující.
Lb17
Mnozí autoři se odvolávají na nejvíce nejlepší drogy k datu. Kombinuje blahodárné účinky 17 druhů živých bakterií s výtažky z řas, hub, zeleniny, léčivých bylin, ovoce a obilovin (více než 70 složek). Doporučeno pro použití v kurzu, musíte užívat 6 až 10 kapslí denně.
Výroba nezahrnuje sublimaci a sušení, takže životaschopnost všech bakterií je zachována. Droga se získává přirozenou fermentací po dobu tří let. Kmeny bakterií působí v různých oblastech trávení. Vhodné pro osoby s nesnášenlivostí laktózy, bez lepku a želatiny. Dodává se do lékárenského řetězce z Kanady.
Multidophilus plus
Zahrnuje tři kmeny laktobacilů, jeden - bifidobakterie, maltodextrin. Vyrobeno v USA. K dispozici v kapslích pro dospělé. Polský produkt Maxilac obsahuje: oligofruktózu jako prebiotikum a živé kultury prospěšných bakterií jako probiotikum (tři kmeny bifidobakterií, pět kmenů laktobacilů, streptokok). Je indikován při onemocněních trávicího traktu, dýchacího ústrojí a při snížené imunitě.
Předepisuje se dětem od tří let a dospělým, 1 kapsle večer s jídlem.
Která probiotika mají cílové indikace?
S množstvím informací o bakteriálních přípravcích s živými mikroorganismy se někteří lidé řítí do extrémů: buď nevěří v smysluplnost použití, nebo naopak utrácejí peníze za málo použitelné produkty. Užívání probiotik je v konkrétní situaci nutné konzultovat s odborníkem.
Dětem s průjmem při kojení (zejména předčasně narozeným) jsou předepisována tekutá probiotika. Pomáhají také při nepravidelném vyprazdňování, zácpě a opožděném fyzickém vývoji.
Děti v takových situacích jsou zobrazeny:
- bifidumbacterin Forte;
- Linux;
- Acipol;
- Lactobacterin;
- biphilis;
- Probifor.
Pokud je průjem dítěte spojen s předchozím respiračním onemocněním, zápalem plic, infekční mononukleóza, falešný záď, pak jsou tyto léky předepisovány v krátkém kurzu po dobu 5 dnů. U virové hepatitidy trvá léčba týden až měsíc. Alergická dermatitida léčena v kursech od 7 dnů (Probifor) do tří týdnů. Pacient s diabetes mellitus Doporučuje se absolvovat kurzy probiotik různé skupiny po dobu 6 týdnů.
Bifidumbacterin Forte a Bifiliz jsou nejvhodnější pro profylaktické použití v sezóně zvýšené nemocnosti.
Co je nejlepší užívat na dysbiózu?
Abyste si byli jisti porušením střevní flóry, je nutné provést test stolice na dysbakteriózu. Lékař musí určit, které konkrétní bakterie tělu chybí a jak závažné jsou poruchy.
Pokud se prokáže deficit laktobacilů, není nutné používat pouze léky. obsahující je. Protože právě bifidobakterie určují nerovnováhu a tvoří zbytek mikroflóry.
Monopreparáty, které obsahují pouze stejný druh bakterií, doporučuje lékař pouze u lehkých poruch
V těžkých případech je to nutné kombinované prostředky třetí a čtvrtá generace. Nejvíce je indikován Probifor (infekční enterokolitida, kolitida). U dětí je vždy nutné volit kombinace léků s lakto- a bifidobakteriemi.
Přípravky obsahující kolibakterie jsou předepisovány velmi opatrně. Při identifikaci vředů ve střevech a žaludku jsou více indikovány akutní gastroenteritida, probiotika s laktobacily.
Obvykle lékař určuje délku léčby na základě generace probiotik:
- I – je vyžadován měsíční kurz.
- II - od 5 do 10 dnů.
- III – IV - až sedm dní.
Pokud není účinnost, odborník změní léčebný režim, přidá antimykotika a antiseptika. Užívání probiotik je moderním přístupem k léčbě mnoha onemocnění. To je zvláště důležité, aby si to zapamatovali rodiče malých dětí. Je třeba odlišit drogy od biologické přísady k jídlu. Stávající doplňky stravy se střevními bakteriemi může užívat pouze zdravý člověk za účelem prevence.
Mikroflóra je komplex mikroorganismů žijících v lidském střevě, které je jejich rezervoárem, v symbióze s ním.
Tyto mikroorganismy pomáhají svému hostiteli tím, že dodávají energii fermentací nestrávených uhlohydrátů s následným štěpením mastných kyselin s krátkým řetězcem na běžnější: butyrát, metabolizovaný v epitelu tlustého střeva; jaterní propionáty; acetáty svalové tkáně.
Bakterie ve střevech tráví nevyužité energetické substráty, stimulují růst buněk a inhibují růst škodlivých patogenů. Střevní mikroflóra potlačuje růst takových škodlivé mikroorganismy jako Clostridium, jehož nadměrné množství způsobuje kolitidu.
Střevní mikroflóra potlačuje množení celých typů patogenních mikroorganismů, které se zpravidla dostávají do střev nebo se ve střevech nacházejí v malém množství.
Střevní bakterie také hrají obrovskou roli v syntéze vitaminu K a vitaminu B, v metabolismu žlučových kyselin, xenobiotika a steroly.
Co je normální střevní flóra?
Lidská střeva obsahují mikroby, které jsou pro lidské tělo životně důležité. Přibližné množství normální střevní flóry je asi 10 14 mikrobů, což odpovídá 2 kilogramům a zahrnuje asi 500 druhů bakterií. Koncentrace mikrobů v různá oddělení střeva není totéž: v duodenu a jejunum asi 10 5 mikroorganismů v 1 ml střevního obsahu, v ileu asi 10 7 - 10 8, v tlustém střevě asi 10 11 mikroorganismů v 1 g stolice.
Normálně je střevní flóra reprezentována 2 skupinami bakterií:
1. stupeň a nejčastěji 2. stupeň střevní dysbióza se klinicky neprojevuje.
Symptomy charakteristické pro 3 A 4 stupeň střevní dysbiózy:
- Abnormální stolice:
- Nejčastěji se projevuje ve formě řídké stolice (průjem), která se vyvíjí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, brání vstřebávání vody. Později se stolice stává nepříjemným, hnilobným zápachem, smíšeným s krví nebo hlenem;
- Při dysbióze související s věkem (u starších lidí) se nejčastěji rozvíjí zácpa, která je způsobena snížením střevní motility (kvůli nedostatku normální flóry).
- Nadýmání, v důsledku zvýšené tvorby plynů v tlustém střevě. Hromadění plynů se vyvíjí v důsledku zhoršeného vstřebávání a vylučování plynů změněnou střevní stěnou. Oteklé střevo může být doprovázeno duněním a příčinou nepohodlí v dutině břišní ve formě bolesti.
- Křečovité bolesti spojené se zvýšením tlaku ve střevech po průchodu plynů nebo stolice se snižuje. Při dysbióze tenkého střeva dochází k bolesti kolem pupku, pokud trpí tlusté střevo, bolest je lokalizována v ileální oblasti (; Spodní část břicho vpravo);
- Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, říhání, ztráta chuti k jídlu jsou důsledkem zhoršeného trávení;
- Alergické reakce ve formě svědění kůže a vyrážek, vznikají po konzumaci potravin, které obvykle nezpůsobují alergie, jsou důsledkem nedostatečného antialergického působení, narušené střevní flóry.
- Příznaky intoxikace: Možná mírný nárůst teploty do 38 0 C, bolesti hlavy, celková únava, poruchy spánku, jsou důsledkem hromadění produktů látkové výměny (metabolismu) v těle;
- Příznaky charakterizující nedostatek vitamínů: suchá kůže, křeče kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.
Komplikace a důsledky střevní dysbiózy
- Chronická enterokolitida- Tento Chronický zánět tenké a tlusté střevo, vyvíjející se v důsledku toho dlouhé hraní patogenní střevní flóra.
- Nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, hypovitaminóze vitamínů B a dalších. Tato skupina komplikací se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání ve střevech.
- Sepse(infekce krve) se vyvíjí v důsledku patogenní flóry ze střev, která se dostává do krve pacienta. Nejčastěji se tato komplikace vyvíjí, když předčasná aplikace pacienta pro lékařskou pomoc.
- Zánět pobřišnice se vyvíjí v důsledku agresivního působení patogenní flóry na střevní stěnu s destrukcí všech jejích vrstev a uvolněním střevního obsahu do dutiny břišní.
- Přidání dalších nemocí v důsledku snížené imunity.
- Pankreatitida se vyvíjejí v důsledku šíření patogenní střevní flóry trávicím traktem.
- Snížení hmotnosti pacienta se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení.
Diagnostika střevní dysbiózy
Diagnóza střevní dysbiózy se provádí na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a výsledků mikrobiologického vyšetření stolice.
- Pomocí objektivního vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, se zjišťuje bolest podél tenkého a/nebo tlustého střeva.
- Pro potvrzení diagnózy střevní dysbiózy se provádí mikrobiologické vyšetření stolice.
Indikace pro mikrobiologické vyšetření stolice:
- Střevní poruchy trvají dlouhou dobu v případech, kdy není možné izolovat patogenní mikroorganismus;
- Dlouhá doba zotavení po akutních střevních infekcích;
- Přítomnost purulentně-zánětlivých ložisek, které nejsou přístupné antibiotické terapii;
- Zhoršená funkce střev u osob podstupujících radioterapii nebo vystavení záření;
- Stavy imunodeficience (AIDS, onkologická onemocnění a další);
- Zpoždění kojenec ve fyzickém vývoji a další.
Pravidla pro odběr stolice pro mikrobiologický výzkum: před odběrem stolice musíte být 3 dny na speciální dietě, která vylučuje produkty zvyšující fermentaci ve střevech (alkohol, produkty kyseliny mléčné), stejně jako jakékoli antibakteriální léky. Výkaly se shromažďují ve speciální sterilní nádobě vybavené víčkem se šroubovanou lžičkou. Pro správné vyhodnocení výsledků se doporučuje provést studii 2-3krát s intervalem 1-2 dnů.
Stupně střevní dysbiózy
Existují 4 stupně střevní dysbiózy:
- 1. stupeň: vyznačující se kvantitativní změnou ischerichie (střevní bakterie, které mohou způsobit širokou skupinu lidských onemocnění) ve střevě, bifidoflora a laktoflora nejsou změněny, nejčastěji se klinicky neprojevují;
- 2. stupeň: kvantitativní a kvalitativní změny v ischerichii, tzn. snížení množství bifidní flóry a nárůst oportunních bakterií (houby a další), doprovázené lokálním zánětem střevních oblastí;
- 3. stupeň: změna (pokles) bifido a laktoflóry a rozvoj oportunní flóry, doprovázená dysfunkcí střev;
- 4. stupeň: absence bifidní flóry, prudký pokles lakto flóry a růst oportunní flóry může vést k destruktivním změnám ve střevě s následným rozvojem sepse.
Léčba střevní dysbiózy
Léčba drogami
Léčba střevní dysbakteriózy se provádí pomocí léků, které obnovují normální střevní flóru a upravují další poruchy v těle (pomocí enzymů, sorbentů, vitamínů). Dávkování, trvání léčby a skupina léků jsou předepsány ošetřujícím lékařem v závislosti na stupni dysbakteriózy.
Dávky léků pro dospělé jsou uvedeny níže pro děti, dávkování závisí na hmotnosti a věku dítěte.
Skupiny léků používaných pro střevní dysbiózu:
- Prebiotika- mají bifidogenní vlastnost, tzn. přispívají ke stimulaci růstu a množení mikrobů, které jsou součástí normální střevní flóry. Mezi zástupce této skupiny patří: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte se předepisuje 40-60 kapek 3krát denně.
- Probiotika (eubiotika)- jedná se o léky obsahující živé mikroorganismy (t.j. bakterie normální střevní flóry), používají se k léčbě dysbakteriózy 2-4 stupně.
- Léky 1. generace: Bifidumbacterin, probiotika Lifepack. Jsou to tekuté koncentráty laktobacilů a bifidobakterií a neskladují se dlouho (asi 3 měsíce). Tato skupina léků je nestabilní pod vlivem žaludeční šťávy nebo enzymů gastrointestinálního traktu, což vede k jejich rychlé destrukci a příjmu nedostatečných koncentrací, hlavní nevýhoda probiotik 1. generace. Bifidumbacterin je předepsán perorálně, 5 dávek léku 2-3krát denně, 20 minut před jídlem;
- Léky 2. generace: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Obsahují spory bakterií normální střevní flóry, které ve střevech pacienta vylučují enzymy pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů, stimulují růst bakterií normální střevní flóry a také potlačují růst hnilobné flóry. Subtil je předepsán 1 kapsli 3krát denně, 1 hodinu před jídlem;
- Léky 3. generace: Bifikol, Linex. Skládají se z několika druhů bakterií z normální střevní flóry, proto jsou vysoce účinné ve srovnání s předchozími 2 generacemi probiotik. Linex je předepsán 2 kapsle 3krát denně;
- Léčiva 4. generace: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Tato skupina léků se skládá z bakterií normální střevní flóry v kombinaci s enterosorbentem (s aktivním uhlím nebo jinými). Enterosorbent je nezbytný k ochraně mikroorganismů při průchodu žaludkem, aktivně je chrání před inaktivací žaludeční šťávou nebo enzymy gastrointestinálního traktu. Bifidumbacterin forte se předepisuje 5 dávek 2-3krát denně, před jídlem.
- Symbiotika(Bifidobak, Maltodophilus) jsou kombinované přípravky (prebiotikum + probiotikum), tzn. současně stimulují růst normální flóry a nahrazují chybějící počet mikrobů ve střevech. Bifidobac se předepisuje 1 kapsli 3krát denně s jídlem.
- Antibakteriální léky se používají, když 4. stupeň střevní dysbióza ke zničení patogenní flóry. Nejčastěji užívaná antibiotika jsou: tetracykliny (Doxycyklin), cefalosporiny (Cefuroxim, Ceftriaxon), peniciliny (Ampiox), nitroimidazoly: Metronidazol, předepisován 500 mg 3x denně, po jídle.
- Antifungální léky(Levorin) jsou předepsány, pokud jsou ve stolici kvasinky podobné houbám, jako je Candida. Levorin se předepisuje 500 tisíc jednotek 2-4krát denně.
- Enzymy předepsané v případě těžkých poruch trávení. Mezim tablety, 1 tableta 3x denně před jídlem.
- Sorbenty předepsané pro závažné známky intoxikace. Aktivní uhlí je předepsáno 5-7 tablet najednou po dobu 5 dnů.
- Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1krát denně.
Dieta pro střevní dysbiózu
Dietní terapie je důležitý bod při úpravě střevní flóry. V případě střevní dysbiózy je nejprve nutné vyloučit použití alkoholických nápojů, akutní, tučná jídla, uzená masa a produkty, které zlepšují fermentační procesy ve střevech: sladkosti (koláče, bonbóny a jiné), domácí kyselé okurky, kysané zelí.
Za druhé, musíte jíst po částech, alespoň 4krát denně. Snažte se při jídle nepít vodu, protože ředí žaludeční šťávu a jídlo není dostatečně stráveno. Vyřaďte ze stravy potraviny, které zvyšují plynatost (tvorbu plynu) a motilitu střev: luštěniny (fazole, hrách, sója a další), chléb s otrubami, sycené nápoje. Je nutné zvýšit množství bílkovin ve stravě prostřednictvím vařeného nebo dušeného masa (libového). Snažte se nejíst čerstvý chléb před jídlem trochu osušit.
Veškerá jídla se snažte vařit s bylinkami (petržel, kopr a další), protože to zvyšuje účinek normální střevní flóry proti patogenním. Mezi produkty, které zlepšují obnovu střevní mikroflóry, patří: pšenice, rýže, pohanka, oves, čerstvá zelenina nebo saláty, nekyselé ovoce. Nepostradatelnými produkty pro obnovu normální střevní mikroflóry jsou všechny produkty kyseliny mléčné: kefír, fermentované pečené mléko, jogurt a další. Využít můžete i speciální produkty, které jsou obohaceny o biokultury: jogurty, biokefiry a další. Jablečné pyré má výborné prebiotické vlastnosti, má také stahující účinek a doporučuje se při průjmu. Před spaním se doporučuje vypít sklenici kefíru.
Prevence střevní dysbiózy
Na prvním místě v prevenci střevní dysbiózy je správná aplikace antibiotika, která jsou jednou z hlavních příčin narušení normální flóry. Antibiotika by měla být používána přísně podle indikací po výsledcích bakteriologický výzkum s antibiogramem. Při výběru dávky antibiotika pro konkrétního pacienta musí ošetřující lékař vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta. V žádném případě byste se neměli při lehčích onemocněních (například rýma) samoléčit užíváním antibiotik. V případech, kdy vám byla předepsána dlouhodobá antibiotická terapie, musíte je užívat souběžně s prebiotiky s pravidelným sledováním stavu střevní flóry ( mikrobiologické vyšetření výkaly).
Na druhém místě pro prevenci střevní dysbiózy je vyvážená strava a racionální režim.
Na třetím místě jsou všechna akutní a chronická onemocnění, která vedou ke střevní dysbióze, především onemocnění trávicího traktu. Obecná posilovací terapie pro pacienty s chronickými onemocněními. Včasná léčba Taková onemocnění mohou snížit počet pacientů se střevní dysbiózou.
Osoby, které jsou vystaveny pracovním rizikům (radiace), by měly do svého jídelníčku zařadit kysané mléčné výrobky.
Většina flóry tlustého střeva je tvořena bakteriemi, až 60 % hmoty stolice je tvořeno bakteriemi. Střevní mikroflóru tvoří 300 až 1000 druhů bakterií. Navíc 99 % těchto mikroorganismů pochází z 30-40 druhů.
Část střevní mikroflóry tvoří také houby, archaea a prvoci, jejichž aktivity jsou v současnosti málo prozkoumány.
Výzkumy provedené vědci dokazují, že vztah mezi mikroorganismy střevní mikroflóry a člověkem je nejen synantropní, ale dokonce s největší pravděpodobností vzájemný.
Střevní mikroorganismy plní mnoho funkcí užitečných pro život a zdraví člověka, jako je fermentace energetických substrátů, zvýšení imunity, zabránění růstu patogenních bakterií, regulace tvorby vitamínu K a biotinu ve střevech a produkce hormonů odpovědných za metabolismus tuků.Ale i přes to mohou některé mikroorganismy střevní mikroflóry za určitých podmínek vyvolat onemocnění a také zvýšit riziko rakoviny.
Přibližně 99 % bakterií ve střevě jsou anaerobní bakterie, s výjimkou slepého střeva, kde je většina bakterií aerobních.
Ne všechny druhy střevních bakterií byly identifikovány, protože některé nejsou kultivovatelné, což ztěžuje identifikaci.
Populace bakteriálních druhů se mezi jednotlivci liší, ale zůstane v podstatě stejná v rámci jednotlivce po celý život.
Dominantními bakteriemi střevní mikroflóry jsou Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria a Proteobacteria.
Většina bakterií ve střevě patří do rodů Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus a Bifidobacterium. V mnohem menší míře jsou přítomny bakteriální rody Escherichia a Lactobacillus. Třetinu všech bakterií ve střevech tvoří rod Bacteroides, což ukazuje na zvláštní význam tohoto rodu bakterií pro udržení životních funkcí organismu.
Ve střevní mikroflóře jsou také pozorovány shluky hub Candida, Saccharomyces, Aspergillus a Penicillium.
Velkou třídou střevních mikroorganismů jsou archaea, které hrají důležitou roli v metabolismu bakteriálních fermentačních produktů.
Pokusy prováděné na laboratorních myších ukázaly, že složení střevní mikroflóry se může měnit a lze ji měnit i násilně. K tomu stačí změnit jídelníček. Během experimentů byly provedeny změny ve složení odebraných produktů, z nichž každý obsahoval různé koncentrace čtyř složek: kaseinu, kukuřičný škrob kukuřičný olej, sacharóza. Na základě informací o množství těchto složek bylo možné předpovědět populaci jednotlivých typů bakterií ve střevní mikroflóře. Změna velikosti populace každého bakteriálního druhu byla spojena s množstvím spotřebovaného kaseinu. Například sedm z uvedených druhů bakterií snášelo navrhované množství kaseinu pozitivně a tři druhy bakterií negativně. Lineární model předpovídal 60 % variace v abundanci druhů vzhledem ke koncentraci složek ve stravě.
V některých zvláště vzácných případech obsahuje střevní flóra bakterie (pivovarské kvasnice), které přeměňují škrob na etanol, který se pak dostává do krve.
Bylo zjištěno, že existují také obecné vzory vývoj složení mikrobiomu v průběhu života. Analýza bakteriální V4 16S rRNA u 528 dobrovolníků různého věku a míst narození, bylo zjištěno, že diverzita složení mikroflóry u dospělých je výrazně vyšší než u dětí, zatímco interpersonální rozdíly jsou vyšší u dětí. Je známo, že k dozrávání mikroflóry do stavu dospělého dochází u dětí během prvních tří let života. Metagenomické analýzy vzorků stolice v kombinaci s analýzami V4 16S rRNA ukázaly, že ačkoli neexistují žádné fylotypy jedinečné pro dospělé nebo děti, fylotypy patřící k Bifidobacterium longum jsou během kojení dominantní a jejich zastoupení klesá úměrně s rostoucím věkem.
Studie také zjistila, že dospělé mikrobiomy měly vysoké koncentrace enzymů, které se podílejí na fermentaci, metanogenezi a metabolismu argininu, glutamátu, aspartátu a lysinu, zatímco v dětských mikrobiomech dominovaly enzymy, které se podílejí na metabolismu cysteinu.
