La prueba de Mantoux es una prueba para detectar la presencia de inmunidad contra los patógenos de la tuberculosis. Esto se está haciendo en toda Rusia debido a las deplorables estadísticas de morbilidad y las malas condiciones ambientales en las grandes ciudades. Después de todo, no es ningún secreto que las emisiones nocivas de las empresas, una atmósfera contaminada y la falta de deseo o de oportunidad entre la mayoría de los residentes de llevar un estilo de vida saludable hacen que los residentes, y especialmente los niños, sean más susceptibles al riesgo de enfermedades graves.
¿Qué es la reacción de Mantoux?
Esta prueba se realiza anualmente en instituciones preescolares y escuelas para la identificación oportuna de un grupo potencial de riesgo de padecer tuberculosis. La reacción de Mantoux se realiza por primera vez cuando el niño cumple un año. Por supuesto que da miedo recibir una inyección. niño de un año, y la moda de rechazar la vacunación y las furiosas discusiones en Internet sobre la necesidad de pruebas y vacunas están dando sus frutos. No hay por qué tener miedo, vale la pena estudiar el tema más profundamente e inmediatamente quedará claro por qué la vacunación y las pruebas son necesarias para la seguridad de los niños.
¿Por qué se toman muestras?
La realización de este tipo de pruebas a gran escala tiene varios objetivos:
- Identificar a los pacientes infectados primarios e iniciar el tratamiento a tiempo.
- La prueba de Mantoux en un niño diagnostica tuberculosis en portadores del bacilo de Koch. Después de todo, puede estar presente en el cuerpo, pero esto no significa que el niño esté enfermo.
- Confirmación del diagnóstico por sospecha de tuberculosis.
- Ver la dinámica anual de reacciones para identificar infecciones asintomáticas durante todo el año.
- Selección de niños para la necesaria revacunación contra la tuberculosis. (niños de 6 a 7 años, adolescentes de 14 a 15 años).
¿Se puede considerar una vacuna?
La reacción de Mantoux no es una vacunación; no existe la frase “vacunación de Mantoux”. El rumor habitual de “recibir la vacuna Mantoux” significa realizar una prueba. Por ejemplo, por alguna razón, una prueba de alergia no causa una reacción negativa en los padres, porque el resultado simplemente responde a la pregunta: ¿existe alergia o no? Y cuando se trata de realizar la "vacunación Mantoux", surge la pregunta. sobre la utilidad de esta acción.
Mantoux también muestra solo la probabilidad de la presencia del bacilo de Koch en el cuerpo; el niño no está infectado con nada, no afecta el sistema inmunológico de ninguna manera, por lo que no tiene nada de peligroso.
como hacer la prueba
La prueba en sí es bastante sencilla y no requiere ninguna preparación por parte de los niños ni de los padres.
- Mycobacterium tuberculosis y los componentes auxiliares se inyectan por vía intradérmica hasta una profundidad mínima, en la mitad del antebrazo con adentro manos.
- Se administra una inyección que contiene 2 unidades de tuberculosis.
- Después de la inyección, aparece una pápula en el lugar de la punción (es una compactación en un área de la piel) y aparece enrojecimiento. Dependiendo de las propiedades del cuerpo, la pápula puede ser prácticamente invisible o, por el contrario, crecer hasta alcanzar un tamaño enorme, por lo que la norma de Mantoux en los niños se determina teniendo en cuenta muchos factores.
- Se da tiempo para que se produzca la reacción en las primeras 72 horas después de la inyección, es decir, tres días, tras lo cual el médico examina y mide el resultado.
- Después de la prueba, el médico describe todo lo que aparece en el historial del paciente y lo envía a casa. Cuando reacciones atípicas Se prescribe un examen adicional para obtener información más precisa.
La muestra se realiza cada año para identificar la dinámica y detectar infección en Etapa temprana. A los 2 años, la inmunidad del niño comienza a formarse a un ritmo acelerado, ya que el período ha terminado. amamantamiento y el bebé comienza a comunicarse intensamente con sus compañeros, también a las 2, muchos van al jardín de infancia, es decir, el círculo de amigos se amplía y aumenta la probabilidad de contagio. En el tercer año, ya es posible rastrear la dinámica de las reacciones; la norma en niños de 3 años debería ser menor que en años anteriores, y a los siete años debería volverse prácticamente imperceptible.
A los 6 o 7 años viene La nueva frontera vida, primer grado y nuevamente un cambio en el círculo constante de amigos y su expansión. En este caso también se comprueba la reacción a Mantoux, algunos irán a la escuela a los 6 años, otros a los siete, pero todos deberían estar sanos. Además, a la edad de 7 años se aplica una segunda vacuna BCG.
A los 10 años los niños son transferidos a la escuela secundaria y se mezclan las clases entre sí, se elige la dirección de estudio y se vuelve a ampliar el círculo de amigos, junto con la posibilidad de contagiarse, en esta época se realiza la prueba de Mantoux. especialmente importante, como reacción a la nueva composición bacteriana del medio, así como como control de la inmunidad tras la revacunación a los 7 años de edad.
Reacción típica y atípica.
Las normas de Mantoux están claramente definidas en la literatura médica y todos los médicos las conocen. Los resultados de la prueba se dividen en categorías según la reacción del cuerpo:
- Claramente negativo: no hay ningún bulto, solo un punto de hasta 1 milímetro de tamaño en el lugar de la inyección.
- Una reacción cuestionable es el tamaño del infiltrado de 2 a 4 mm o la ausencia de una protuberancia con una mancha roja.
- Claramente positivo: pápulas con un diámetro de 5 mm, y una reacción débilmente positiva se considera de hasta 9 mm de tamaño, moderadamente positiva: hasta 14 mm, una reacción bien legible es de 15 a 16 mm.
- Una reacción pronunciada es una pápula que mide 17 mm o más.
- Una reacción peligrosa: el tamaño de Mantoux puede ser pequeño, pero en el lugar de la punción comienza la necrosis de la piel, aparecen pápulas y pústulas hijas y se observa un agrandamiento de los ganglios linfáticos; estas son complicaciones después de Mantoux.
Exámenes adicionales
En reacción negativa Los padres suelen estar tranquilos, pero ante cualquier otro problema empieza el pánico. No te asustes y desperdicies tus nervios. Es necesario tener en cuenta el tiempo transcurrido desde ultima vacunacion BCG y el médico le indicará cuál debería ser la reacción.
Un año después de BCG, normalmente se permite una reacción de 5 a 15 mm y se observa un bulto o enrojecimiento. reacción inmune después de la vacunación.
La reacción normal después de dos años es una pápula del mismo tamaño. Pero un aumento de más de 5 mm o un enrojecimiento intenso es motivo de examen adicional sobre la posibilidad de infección por el bacilo de Koch en el último período.
Si han pasado de 3 a 5 años desde la BCG, entonces el diámetro máximo de la pápula debe ser de hasta 8 mm, en este momento la norma es de 5 mm en los niños; Y si el niño ha desarrollado un sistema inmunológico fuerte, entonces la reacción será completamente negativa y solo quedará un punto en el lugar de la punción. Si hay un aumento, el médico enviará al niño para un examen adicional a una institución especializada, que debería comenzar en unos días.
Factores que influyen en la confiabilidad de la muestra.
A menudo, las indicaciones de la reacción de Mantoux en niños están distorsionadas por las características de la prueba o el estado del cuerpo del paciente. Por ejemplo, los procedimientos de hemodiálisis pueden afectar la confiabilidad de las muestras, así como el tratamiento de la oncología o cualquier formación con la ayuda de quimioterapia; la inmunodeficiencia real en un niño también causa errores. Pero no te olvides de factores externos, que puede afectar negativamente la prueba y dar síntomas falsos reacción positiva. Se trata de una violación del procedimiento de almacenamiento o transporte de tuberculina, el uso de instrumentos de calidad o procesamiento insuficiente y errores en la propia inyección. Por lo tanto, no debe pensar inmediatamente en lo malo cuando obtenga un resultado insatisfactorio.
¡Sin pánico! Nadie jamás hará un diagnóstico como el de la tuberculosis sólo por el aspecto de la prueba de Mantoux. Para confirmar o refutar los resultados de la prueba, se prescribe un examen adicional que incluye pruebas, esputo y radiografías. pecho etcétera. Sólo después podremos hablar de tuberculosis.
Indicaciones y contraindicaciones.
Todas las personas entre 1 y 17 años se someten a la prueba mediante la reacción de Mantoux. obligatorio. Si no hay restricciones en el uso de esta prueba, vale la pena realizarla todos los años, porque las estadísticas en todo el país llevan muchos años hablando de un alto porcentaje de probabilidad de padecer la enfermedad. Además, es muy fácil infectarse debido a la forma insidiosa en que se propaga una enfermedad tan grave, conviene estar en guardia constantemente;
La tuberculina es absolutamente segura para niños y adultos. No afecta el sistema inmunológico, la dosis mínima es suficiente para obtener una respuesta y no contiene organismos vivos.
A pesar de un efecto tan leve, las contraindicaciones de la prueba de Mantoux deben tomarse muy en serio; de lo contrario, se pueden obtener resultados incorrectos y exponer innecesariamente al niño y a los padres al peligro de visitar un dispensario de tuberculosis. Y ese no es el punto, no hay razón para desperdiciar los nervios y añadir canas.
Los padres definitivamente deberían recordar esta lista:
- la presencia de alergias con un sistema inmunológico debilitado (especialmente en niños de 4 a 6 años);
- ataques de epilepcia;
- somático y enfermedades infecciosas tanto en forma aguda como forma crónica;
- enfermedades dermatológicas;
- la edad del niño es de hasta un año: el resultado de la reacción no es confiable, ya que en la etapa de formación de inmunidad la primera reacción debe llevarse a cabo solo a la edad de un año.
Si un niño de cualquier edad presenta al menos algo de esta lista, entonces el médico definitivamente necesita saberlo antes de realizar la prueba de Mantoux, tal vez le prescriba abandonarla por completo; Después de todo, las reacciones falsas positivas no beneficiarán en absoluto ni a los padres ni al niño y, una vez más, los pondrán nerviosos.
Si un niño ha tenido recientemente un resfriado, gripe, infección viral respiratoria aguda u otra enfermedad infecciosa, en la escuela o jardín de infancia Si se declara cuarentena por enfermedades contagiosas, entonces no se podrá realizar la prueba. Debe pasar un mes después de la recuperación completa o del levantamiento de la cuarentena.
Compatibilidad con otros medicamentos.
La reacción de Mantoux no se puede combinar con vacunas; la prueba no se puede realizar simultáneamente con la vacunación; el resultado obviamente será incorrecto debido a la mayor carga sobre el sistema inmunológico y la reacción a la vacuna puede ser complicada.
Después de la vacunación con vacunas “muertas”, se debe esperar un mes antes de realizar la reacción de Mantoux.
Si se usa la vacuna vacuna viva, entonces el período de espera es de al menos un mes y medio.
¿Qué hacer si ha llegado el momento de la vacunación programada y es necesario comprobar la reacción de Mantoux? Hazlo antes de la vacunación. Después de presentar los resultados de la prueba de Mantoux al médico, se pueden administrar cualquier vacuna al día siguiente (si no hay una derivación para un examen más detallado, en este caso vale la pena posponer cualquier intervención en el cuerpo hasta que se aclaren las circunstancias).
Qué no hacer después de una inyección
No se puede mojar el área de la mano donde se realiza la reacción de Mantoux; todos lo saben desde la infancia, porque las enfermeras lo repiten constantemente. Y si el niño olvidó o ignoró la advertencia, se debe informar al médico al respecto; esto afecta los resultados de la reacción.
Además, no debe vendar ni cinta adhesiva, frotar, peinar, rascar, calentar ni quemar con verde brillante, alcohol o yodo en el lugar de la inyección. También está prohibido presionar, tocar y alterar la mano de cualquier forma; se deben excluir todas las posibles irritaciones de la herida.
La mejor opción sería vestir al niño con ropa hecha de materiales naturales, que no provoca irritación en la piel, y lo distrae para que simplemente se olvide de la inyección, especialmente en niños muy pequeños de segundo o tercer año de vida.
Si necesita lavarse, especialmente en verano, cuando los niños necesitan correr y caminar mucho, puede envolver brevemente el área de la muestra con film transparente para protegerla de la humedad, pero solo durante una ducha rápida y, si es posible, , debes rechazar o reducir la cantidad procedimientos de agua antes de tomar los resultados de la muestra.
También debe excluir de su dieta todos los alimentos que puedan provocar una reacción alérgica.
La prueba anual de Mantoux en niños mostrará una imagen dinámica de la ausencia o presencia de bacilos tuberculosos en el cuerpo. Después de todo, es mucho más fácil prevenir o tratar una enfermedad en sus primeras etapas que tratar de deshacerse de las complicaciones o de una forma crónica de la enfermedad.
Mire el vídeo del Dr. Komarovsky sobre la prueba de Mantoux
Recuerde, en la infancia a todos se les dio "botones"(de lo contrario prueba de Mantoux)? A veces recuerdo que en primer grado vinieron a vernos tías médicas con batas blancas, nos pidieron que nos arremangáramos y nos pusieran pequeñas inyecciones. Algunos de los chicos comenzaron a quejarse, mientras que otros mostraban con orgullo su "botón". Y a todos se les ordenó estrictamente que no se mojaran. Y tres días después regresaron nuevamente con reglas y midieron estos botones. Recuerdo que en aquel entonces comparábamos quién tenía el “botón” más grande.
Esto fue en tiempo soviético, cuando la vacunación era obligatoria para todos y podía realizarse directamente en la guardería o en la escuela. Ahora los tiempos han cambiado y para vacunarse los padres primero se ven obligados a firmar un montón de papeles y luego acudir a la clínica inscribiéndose con antelación. Y en algunos casos, también tendrás que adquirir tú mismo esta vacuna en la farmacia, como por ejemplo la vacuna contra la encefalitis. Pero con Mantoux (el mismo "botón"), quizás todo siga igual.
¿Qué es la prueba de Mantoux?
Algunas personas llaman erróneamente vacuna a Mantoux. Injerto- Se trata de la introducción de cepas debilitadas del virus en el cuerpo para que desarrolle su propia inmunidad a una enfermedad particular. La prueba de Mantoux no es una vacuna. Esta es solo una prueba que verifica la respuesta del cuerpo al agente causante de la tuberculosis: el bacilo de Koch.
Lamentablemente, la tuberculosis no sólo no desapareció de nuestras vidas, sino que también comenzó "enfurecerse" en ciudades y pueblos. Es muy importante para ti y para mí comprobar cómo reacciona el sistema inmunológico de nuestros hijos a esto. enfermedad peligrosa.
Déjame recordarte que tuberculosis- Esta es una enfermedad muy peligrosa causada por microbacterias (en particular el bacilo de Koch). Afecta a los pulmones y se transmite por gotitas en el aire. Hay una forma cerrada de tuberculosis y una forma abierta de tuberculosis. En la forma cerrada, la tuberculosis se presenta casi sin síntomas, por lo que es mucho más peligrosa. Porque afecta los pulmones de una persona durante mucho tiempo y, cuando una persona se entera de esta enfermedad, a menudo es difícil de curar. Por ello, se recomienda a todas las personas someterse a una fluorografía una vez al año, que puede detectar la presencia y propagación del bacilo de Koch.
En formulario abierto tuberculosis, los tejidos de los pulmones se ven gravemente afectados, se libera una gran cantidad de esputo infeccioso y toser Con secreción sangrienta. En la forma abierta de tuberculosis, el paciente es muy peligroso para los demás porque puede infectar a cualquiera. De forma cerrada, un paciente con tuberculosis no es contagioso.
¿Por qué se realiza la prueba de Mantoux?
La tuberculosis no deja de expandirse por el mundo por debilitamiento sistema inmunitario persona.
Para ello, idearon una prueba de mantu, que muestra cómo se comportará su cuerpo o el de su hijo cuando aparezca el bacilo de Koch. Desafortunadamente, muchos padres prohíben a sus hijos realizar la prueba de Mantoux. Esto es muy malo, porque en Rusia ahora hay muchos pacientes con tuberculosis activa y nadie es inmune a esta enfermedad.
Vacunación Mantoux: indicaciones y contraindicaciones.
La reacción a la prueba de Mantoux se prueba por primera vez en bebes de un año. No tiene sentido hacer una prueba de Mantoux antes del año de edad. Debido al hecho de que la inmunidad de los bebés menores de un año aún no está completamente formada. Por tanto, la primera prueba de Mantoux al año se considera óptima y los resultados son correctos. Habitualmente, a partir del año de edad, la prueba de Mantoux se realiza una vez al año. Si la reacción de Mantoux es positiva, se repite al cabo de cuatro a seis meses. Esto también se hace cuando uno de los seres queridos del bebé padece tuberculosis.
Contraindicaciones de Mantoux en niños.
La vacunación de Mantoux se pospone si el niño presenta alergia, algún tipo de enfermedad cutánea o infecciosa, asma, reumatismo o cualquier otra enfermedad crónica o exacerbación. Esto se hace porque el sistema inmunológico está muy debilitado en este momento y la reacción de Mantoux a la varita de Koch no será confiable.
¿Cómo funciona la prueba de Mantoux?
Prueba de Mantoux - posibles reacciones
Al niño se le inyecta tuberculina, que se prepara a partir del bacilo de Koch. tuberculina En sí mismo es completamente inofensivo, ya que sólo contiene un extracto de bacilos tuberculosos (no hay bacilos de Koch vitales). Pero el cuerpo debe inmediatamente "reconocer al enemigo de vista". Cuando la tuberculina ingresa a la sangre y se inyecta desde el interior del antebrazo con una jeringa, los linfocitos comienzan a sentirse atraídos hacia ella, que ya la han detectado antes. Por lo tanto, aparece una mancha roja convexa (pápula) en el lugar de la vacunación de Mantoux. Esta es una reacción a la vacuna Mantoux.
Después de unos días, se comprueba el tamaño de la muestra de Mantoux. Para medir se utiliza una regla transparente, porque la reacción de todos los niños es diferente. Se puede formar una gran mancha rojiza alrededor del injerto de mantoux y puede aparecer una ligera hinchazón o inflamación. Y el médico debe medir con precisión el diámetro del propio injerto de Mantoux (pápulas).
El tamaño de la pápula después de la vacuna Mantoux depende de la edad del niño. La prueba de Mantoux al año con una reacción negativa no puede tener más de 1 milímetro; este es el tamaño normal de Mantoux. Si el diámetro de la prueba de Mantoux es de dos a cuatro milímetros, entonces dicha reacción se considera dudosa. Cuando el tamaño "botones" de cinco a dieciséis milímetros la reacción de Mantoux es positiva, y si es superior a 17 milímetros, significa que ya se ha producido una infección tuberculosa.
Existe el concepto de reacción de prueba de Mantoux falsa positiva o falsa negativa. Reacción falsa positiva talvez tu bebe sano y un falso negativo de la vacuna Mantoux en un paciente. Esto sucede cuando la tuberculina se almacenó o transportó incorrectamente, si la vacuna no se administró según la necesidad, si el niño tiene cáncer, o se sometió a hemodiálisis.
Los resultados de la reacción de Mantoux siempre se ingresan en el expediente del niño y se comparan cada vez de año en año. El médico puede observar la dinámica de la reacción a la vacunación de Mantoux a lo largo de varios años. Si la pápula cambia más de 6 milímetros, esto es un signo de la presencia de una cierta cantidad de bacilos de Koch en el cuerpo del niño.
Después de la vacunación con Mantoux en niños, la afección no suele cambiar. Ocasionalmente, la temperatura puede aumentar ligeramente; esta es una reacción natural del sistema inmunológico a la tuberculina. Sólo dale un antifebril. En muy raras ocasiones, pueden aparecer dolores de cabeza y agrandamiento de los ganglios linfáticos.
¿Por qué no puedes mojar a Mantu?
Esta es una de las reglas que se deben seguir después de que el niño haya recibido la vacuna Mantoux. Las reglas sólo deben seguirse durante tres días. Esto se hace para que los resultados de la reacción a la vacunación de Mantoux sean precisos. En este momento, no debe mojar el injerto de Mantoux con agua, tocarlo ni peinarlo, untarlo con verde brillante, yodo u otros medios, ni cubrir el sitio del injerto de Mantoux con una tirita. EN dentro de tres días no es difícil hacerlo.
La condición más difícil de cumplir es no mojar el injerto de Mantoux. ¿Qué deben hacer los niños pequeños si no se bañan durante tres días enteros? También es imposible sellar la vacuna Mantoux. Resulta que es recomendable no mojar el injerto con agua sólo durante las primeras cuarenta y ocho horas. Y si el agua entra "botón", simplemente límpialo con una toalla seca y que no cunda el pánico. Cuando compruebe la reacción de que ha mojado la prueba de Mantoux, informe a su médico.
Aunque el famoso pediatra Dr. Komarovsky afirma que es posible mojar la prueba de Mantoux. Y el hecho de que la entrada de agua pueda provocar un resultado incorrecto es sólo un viejo mito.
Prueba de Mantoux - Escuela del Dr. Komarovsky (video):
Es mejor tomarse en serio la prueba de Mantoux. Trate de no darle comida a su bebé durante este tiempo. causando alergias– cítricos, chocolate, frutas rojas y verduras. Proteja a su hijo del contacto con animales durante tres días. En este caso reacción alérgica no podrá cambiar las lecturas de reacción de la prueba Mantoux.
¿Qué hacer si la prueba de Mantoux es positiva?
¡Lo principal es no entrar en pánico! A menudo hay varias razones para una reacción positiva. Y no todos están asociados a la aparición de tuberculosis en un niño. Este:
– apareció una alergia en lugar de una reacción a Mantoux,
– la calidad de la tuberculina misma, condiciones incorrectas almacenamiento y transporte,
– medición incorrecta,
– la vacuna BCG (vacuna contra la tuberculosis) se ha introducido en los dos últimos años,
– por las características del organismo del niño (al consumir grandes cantidades de proteínas o por herencia).
Para excluir todas estas opciones, se repite la prueba de Mantoux, complementando el examen con fluorografía y pruebas. Todos los miembros de la familia se hacen la prueba al mismo tiempo.
¿Cómo se combina la prueba de Mantoux con otras vacunas?
La prueba de Mantoux se realiza sin referencia al calendario. Los médicos siempre marcan en el calendario las vacunas que se deben administrar no solo este año, sino también en el futuro. Normalmente, la prueba de Mantoux se realiza cuando han pasado seis semanas después de la vacunación con bacterias vivas y cuatro semanas antes de la vacunación con una vacuna con bacterias inactivas. Además, el mismo día de la prueba de Mantoux no se administran otras vacunas y, después de medir el resultado (tres días después), se permiten todas las vacunas.
prueba de Mantoux- esto es muy punto importante tanto en tu vida como en la vida del bebé. No te niegues bajo ningún concepto a realizarlo. Ningún otro método ayudará a identificar esta peligrosa enfermedad en una etapa temprana. La prueba de Mantoux debe realizarse una vez al año. Sólo en este caso el médico puede observar la dinámica de la reacción del cuerpo a la tuberculina. Y, como dice el famoso pediatra Komarovsky, no entre en pánico si la reacción de la prueba de Mantoux resulta positiva. Hay muchos factores que podrían provocar un aumento de la pápula.
Sólo tres síntomas indican infección por tuberculosis. Se trata de un aumento del tamaño de la pápula de más de 17 milímetros, un giro prueba de tuberculina– la prueba de Mantoux pasa de negativa a positiva sin la vacunación BCG, y el aumento de la prueba de Mantoux en cuatro años es de más de 12 milímetros. Recuerde, el tamaño normal de un Mantoux no es más de un milímetro.
En cualquier caso, los médicos siempre prescribirán un examen adicional de su hijo y de toda su familia.
Según la reacción del sistema inmunológico del niño a la vacuna Mantoux, se puede juzgar la eficacia de la vacuna BCG. El cuerpo suele tolerar bien el fármaco (tuberculina), pero a veces pueden aparecer síntomas de resfriado. Para evitar complicaciones, es necesario comprender en qué situaciones surgen.
La vacuna Mantoux no es una inmunovacunación. El fármaco tuberculina contiene restos de la actividad vital de una bacteria Koch debilitada. ¿Por qué se realiza la vacunación Mantoux? La respuesta del cuerpo al medicamento en los niños se controla anualmente a partir del año de edad. El objetivo principal de la prueba es determinar la respuesta inmune a la tuberculosis.
Según la reacción del cuerpo, se puede determinar la eficacia con la que se administró la vacuna contra la tuberculosis (BCG). Fue inventada por científicos franceses, en cuyo honor la vacuna recibió su Nombre. La primera vez que se vacunan aún está en hospital de Maternidad. El medicamento se inyecta por vía subcutánea en el hombro. Gracias al BCG, la inmunidad a la tuberculosis comienza a desarrollarse desde el nacimiento.
Los resultados de la medición de la reacción de Mantoux permiten determinar la enfermedad mediante etapa inicial desarrollo cuando las células órganos respiratorios levemente afectado. El medicamento se inyecta en el brazo por vía subcutánea. Se forma una hinchazón (botón) en el lugar de la inyección. Después de 74 horas, se miden los botones y se determinan las características de la respuesta del cuerpo.
¿Es necesario instalar Manta?
Según el calendario de vacunación de Mantoux para niños, la primera administración del medicamento se realiza en el hospital de maternidad a los 3-4 días. La próxima vez que se realiza la prueba de Mantoux es al año de edad. Y siguen administrándole tuberculina anualmente para controlar la actividad del bacilo de Koch.
Si la reacción se vuelve más fuerte cada año y hay personas con tuberculosis en el medio ambiente, se permite realizar la prueba con más frecuencia, hasta tres veces al año. La cuestión de la nueva administración del medicamento la decide un ftisiatra.
Según la legislación vigente de la Federación de Rusia, todo adulto tiene derecho a decidir de forma independiente sobre la prueba de Mantoux. Si no está de acuerdo, puede rellenar un formulario para rechazar el procedimiento.
Pero debemos recordar que en Últimamente El número de personas infectadas con tuberculosis aumenta cada día. Particularmente peligrosa es la categoría de pacientes en quienes la enfermedad ocurre en forma oculta. En caso de negativa, es posible que el diagnóstico no se realice de manera oportuna.
Gracias a la reacción de Mantoux, es posible controlar la respuesta inmune al bacilo de Koch y, en caso de enfermedad, iniciar el tratamiento en las primeras etapas.
Indicaciones y contraindicaciones.
La prueba de Mantoux se realiza para detección temprana enfermedades, selección de niños para revacunación repetida, así como para identificar personas con aumento del riesgo a la infección. Para ello, se inyectan debajo de la piel 0,1 ml del fármaco, que contiene 2 unidades de tuberculosis.
La retirada médica de la prueba de Mantoux puede ser temporal o permanente. Las contraindicaciones de la vacuna Mantoux en niños son:
- erupciones cutáneas de diversos orígenes;
- enfermedades virales y bacterianas;
- curso agudo de cualquier enfermedad;
- diversas formas de epilepsia;
- trastornos intestinales;
- inmunodeficiencia;
- enfermedades oncológicas.
Si su hijo ha tenido una infección recientemente, debe comunicárselo a su médico. Deben pasar al menos tres semanas desde el momento de la enfermedad.
Mecanismo de la reacción de Mantoux.
A muchos padres les preocupa la pregunta de por qué es necesaria la vacuna contra la tuberculosis. La primera vacuna contra la tuberculosis se administra en los primeros días de vida, la revacunación continúa a los 6 años. La vacuna contra la tuberculosis contiene bacilos tuberculosos debilitados de vacas. La reacción del cuerpo a ellos es impredecible, por lo que la vacuna Mantoux se administra anualmente. Si los resultados de la reacción son negativos, se permite la revacunación.
Después de inyectar la vacuna con una jeringa especial debajo de la piel del antebrazo, las células protectoras del cuerpo (linfocitos T) comienzan a llegar al lugar. Pero no todas las células protectoras luchan por atrapar las bacterias entrantes, sino sólo aquellas que están familiarizadas con el bacilo de la tuberculosis.
Este proceso se llama reacción de muestra. Como resultado de la acumulación de linfocitos T bajo piel, donde se aplica la inyección, se forma una compactación llamada pápula. El procedimiento nos permite detectar el desarrollo temprano de la enfermedad.
Tamaño del botón
En la zona de administración de la vacuna aparece una respuesta que permite juzgar si las microbacterias de la tuberculosis han entrado en el organismo. Si se ha formado una pápula, esto significa que el cuerpo ya ha encontrado el bacilo de Koch. Si no queda nada en el lugar de la inyección, hablan de una reacción negativa y dan una segunda. vacunación BCG según la edad.
La tuberculina no contiene bacterias Koch vivas, por lo que no puede infectarse con tuberculosis a partir de la muestra. Sólo se desarrolla una respuesta local; el fármaco no afecta el funcionamiento de todo el cuerpo.
La reacción determina la presencia de microbacterias tuberculosas en el cuerpo. Cuando se desarrollan ciertas condiciones, pueden provocar enfermedades. La reacción a la tuberculina se controla al tercer día después del procedimiento. El tamaño de una pápula en el brazo de un bebé después de la vacuna Mantoux se mide con una regla. De acuerdo con las normas aceptadas, la reacción tras la administración de la vacuna puede ser:
- negativo cuando no aparece un botón en el lugar de la inyección o su tamaño no supera 1 mm;
- dudoso, en este caso el tamaño de la pápula no supera los 4 mm;
- se considera reacción de Mantoux positiva una pápula de tamaño superior a 5 mm;
- hiperérgico cuando el tamaño de la compactación es superior a 16 mm.
No entre en pánico de antemano si la reacción resulta positiva. La piel de los niños es muy sensible y reacciona a cualquier irritante, por lo que el resultado puede no ser fiable.
Complicaciones después de la prueba de Mantoux.
A veces, después de recibir la vacuna Mantoux, consecuencias indeseables. Por lo general, se desarrollan en el contexto de una inmunidad reducida y un proceso viral o bacteriano latente. Complicaciones:
- La vacuna puede provocar un aumento de la temperatura corporal, pero las lecturas no superan los 38 grados. La reacción puede empeorar al final de los dos primeros días.
- El niño puede parecer letárgico, somnoliento y caprichoso.
- El apetito disminuye.
- Una reacción alérgica se manifiesta en forma de urticaria, hinchazón, picazón y enrojecimiento de la piel.
La tuberculina contiene un componente fenólico, que es tóxico. EN dosis permitida no causa daño a la salud. En alta sensibilidad El cuerpo desarrolla una respuesta alérgica a esta sustancia.
Para prevenir una reacción alérgica grave, se recomienda comenzar a administrarle al niño 3-4 días antes de la prueba. antihistamínicos(Suprastin, Cetrin, Zyrtec). Continúan bebiéndolos durante otros 2 días después de la prueba. En caso de una reacción alérgica grave, es difícil determinar el grado de inmunidad a la tuberculosis, por lo que se realiza una prueba diaskin.
Cuidado de los botones
A los padres les preocupa la pregunta: ¿puede haber fiebre después de la vacuna Mantoux? El cuerpo rara vez reacciona a Mantoux con hipertermia. Pero algunos niños pueden experimentar un aumento de la temperatura corporal. Sin embargo, la marca en el termómetro es insignificante (no supera los 38 grados). Al mismo tiempo, el comportamiento y la condición del bebé no cambian.
Si la temperatura corporal supera los 38 grados, el niño parece letárgico, come mal y duerme inquieto, es necesario consultar a un pediatra. Existe una alta probabilidad de que se haya producido una infección.
Para que los resultados de la prueba sean precisos, es necesario cuidar adecuadamente el lugar de la inyección. Los padres deben asegurarse de que el niño no se rasque ni moje el lugar de la inyección. No trate la herida con soluciones y ungüentos, ni la cubra con una tirita o vendaje.
¿Qué pasa si lo mojas?
Después del procedimiento, la enfermera prohíbe mojar el lugar de la inyección. ¿Por qué Manta no puede mojarse? Esta prohibición se debe a que aumenta el riesgo de infección en la herida. Además, el contacto con el agua puede provocar que la piel se enrojezca, empeorando aún más la reacción.
Si el niño moja la herida, debe secarla suavemente con una toalla, pero no frotarla. Debe informar a la enfermera sobre la situación actual el día de la medición.
Restricciones a la alimentación y la vida.
Para reducir el desarrollo de una reacción alérgica, debe realizar ajustes en su dieta una semana antes del procedimiento:
- Los productos deben tener un alto contenido de vitaminas y minerales para apoyar la inmunidad.
- No se recomienda que los niños pequeños introduzcan nuevos alimentos en este momento.
- Definitivamente debes saber que no puedes comer después de Mantoux. Los alimentos grasos, picantes y fritos se eliminan de la dieta. No se recomienda ingerir alimentos que con mayor frecuencia provocan alergias (cítricos, huevos, nueces, bayas, chocolate).
Además de cambiar la dieta, es necesario excluir los factores que provocan cambios en los indicadores en la vida cotidiana. El contacto con animales, ropa sintética y productos químicos domésticos es limitado.
¿Deberíamos temer la reacción positiva de Mantoux?
Si se hace una prueba de Mantoux, ¿qué reacción se considera normal? Se forma una pápula en el lugar de la inyección y hay enrojecimiento a su alrededor. Solo se mide el botón denso, no se tiene en cuenta el enrojecimiento a su alrededor.
En caso de recibir resultado positivo Los padres no deben asustarse ni entrar en pánico; la mayoría de las veces esto no indica la presencia de una enfermedad en el niño. Puede haber varias razones para que los resultados de reacción sean demasiado altos:
- incumplimiento de las reglas durante las pruebas;
- administración de un fármaco de baja calidad y cuestionable;
- medición incorrecta;
- factor hereditario;
- Vacunación BCG reciente.
Si se excluyen todos estos factores, el especialista en tuberculosis realiza un examen adicional. Esta puede ser una influencia reciente. enfermedad pasada, se manifiesta alergia a los componentes del medicamento o el efecto de una vacunación programada recientemente. A veces se requiere una radiografía. Todos los miembros de la familia deben someterse al examen.
Vacunas antes y después de Mantoux
Para que los resultados de la prueba de Mantoux no se vean distorsionados por la influencia de otras vacunas, se debe respetar el intervalo de tiempo entre su administración:
- Si se planea otra vacunación antes de la prueba, se realizará entre 4 y 6 semanas antes.
- Una vez tomadas las mediciones, se pueden administrar todas las vacunas de rutina. Los mismos días después de Mantoux, se permite vacunar con DTP.
La vacunación no podrá realizarse el día de la prueba de Mantoux.
Prueba de Mantoux: la escuela del Dr. Komarovsky
El famoso médico Komarovsky recuerda que la prueba de Mantoux no se considera una vacuna. No protege al cuerpo de la infección por tuberculosis. Se lleva a cabo para saber si el bacilo tuberculina ha entrado en el organismo y en qué medida. alto riesgo desarrollo de esta enfermedad.
El médico inyecta el medicamento debajo de la piel de la parte interna del antebrazo, donde al mismo tiempo se forma un tubérculo. En tres días, el sistema inmunológico del niño reacciona al medicamento administrado. Y al tercer día, el médico evalúa los resultados palpando y midiendo con una regla.
Las mediciones de muestras se pueden considerar como falso positivo cuando, por ejemplo, se han violado las instrucciones para el cuidado de un botón. Decisión definitiva La fiabilidad del resultado sólo debe ser determinada por un especialista competente.
Vacunación Mantoux Es una prueba para detectar la infección por tuberculosis. Se utiliza para determinar la reacción de los linfocitos a la tuberculina. Después de que una sustancia ingresa al cuerpo, los glóbulos blancos se activan e intentan neutralizar la amenaza. Como resultado, comienza un proceso inflamatorio en el lugar de la inyección.
Es su intensidad la que es un indicador de la susceptibilidad de una persona a una enfermedad tan grave como la tuberculosis. En la Federación de Rusia, la vacuna Mantoux es la principal forma de prevenir esta patología. Se utiliza para niños de 1 a 14 años. En el futuro, los adolescentes, como los adultos, se someterán a fluorografía.
Contrariamente a la creencia popular, la tuberculina no es el agente causante de la tuberculosis.
De hecho, Mantoux no puede considerarse una vacuna, ya que no provoca el desarrollo de inmunidad al bacilo de Koch, es decir, no provoca una protección duradera. El tamaño de la formación depende de la cantidad de células responsables de proteger al cuerpo de la tuberculosis.
El año 1890 estuvo marcado por la aparición de la tuberculina. Fue desarrollado por Robert Koch, quien en ese momento ya se había convertido en el descubridor de la micobacteria, que provoca el desarrollo de la tuberculosis. Este hecho ocurrió el 24 de marzo de 1882. El creador planeó utilizarlo para tratar esta enfermedad.
En 1907 se llevó a cabo el primer experimento para diagnosticar la tuberculosis. Para ello se realizó una pequeña incisión en el lugar previamente seleccionado. Se añadió tuberculina a la herida resultante. Después sólo quedó observar los cambios provocados por la droga.
Un año después, un científico llamado Mantoux perfeccionó método de diagnóstico. Sugirió administrar tuberculina por vía intradérmica.
Valor de la prueba de Mantoux
La primera penetración de una sustancia que provoca la actividad de los linfocitos T ocurre en el tercer día de vida. Después de este procedimiento, queda una pequeña marca en el hombro. La vacuna se llama BCG. Ahora el cuerpo responderá en cualquier caso a la vacuna Mantoux.
El diagnóstico de tuberculina tiene dos objetivos. Con su ayuda, se identifican microorganismos patógenos, impacto negativo lo que conduce a la aparición de tuberculosis. La prueba de Mantoux es una forma de obtener Información adicional sobre el paciente. No lo ponen en su base. diagnóstico preciso y no prescribir tratamiento.
como lo hacen
Antes de realizar la prueba, el médico le informará todo sobre la vacuna Mantoux. El conocimiento del paciente sobre los procedimientos que se están realizando es la condición principal para su implementación.
La primera prueba se realiza cuando el niño cumple 1 año. Hasta este momento es imposible comprobar la susceptibilidad del organismo a la tuberculosis debido a la inmadurez del sistema inmunológico del bebé. La reacción será negativa.
Para obtener indicadores confiables, se deben tener en cuenta varios matices importantes:
- Está estrictamente prohibido mojar el lugar de la muestra.
- No se puede procesar desinfectantes(yodo, verde brillante) o cubrir con cinta adhesiva.
- Es necesario excluir de la dieta los alimentos dulces y las bebidas carbonatadas.
- No se recomienda peinar la zona de piel dañada.
Si ignora estos simples puntos, aumenta el riesgo de obtener un resultado inexacto. Para realizar una producción en masa se guían por un esquema elaborado por un pediatra. Según él, la prueba de Mantoux se realiza una vez al año.
Si no hubo BCG en la infancia, el niño se vacuna dos veces durante el mismo período de tiempo. Se requerirán las mismas medidas si no se produce la reacción esperada después de BCG.
Se realiza una prueba individual 30 días después de recibir indicadores cuestionables. Si el niño ha estado enfermo recientemente o padece una enfermedad infecciosa, se pospondrá la fecha de la visita al médico.
¿Por qué es necesaria la vacuna Mantoux en este caso?
Es necesario confirmar el resultado obtenido. Se cambia la mano en la que se realiza, es decir, un año se administra la inyección subcutánea en el miembro derecho, al siguiente en el izquierdo. Esta regla funciona si es necesario volver a introducir la tuberculina.
Se prepara una dosis estándar de solución en función de la proporción: 2TE por 0,1 ml.
El algoritmo para configurar una inyección de tuberculina es el siguiente:
- Determine la ubicación de inserción. Se encuentra entre la muñeca y el codo.
- Desinfecta la zona de piel seleccionada.
- Tome la solución de vacuna preparada.
- Se administra la droga.
El resultado del procedimiento es la aparición de una pequeña compactación. La lista de síntomas obligatorios también incluye la hiperemia de Mantoux.
Posibles resultados de la prueba
¿Cómo comprobar el tamaño de la pápula después de la administración de la vacuna Mantoux, qué se necesita para ello?
El procedimiento de medición de la formación se lleva a cabo después de 3 días. Esto se hace usando una regla transparente. Los indicadores deben incluirse en el historial médico del niño. Serán fiables sólo en ausencia de hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
sucede de la siguiente manera:
- Negativo.
- Dudoso.
- Débilmente positivo.
- Positivo de intensidad media.
- Positivo.
- Hiperérgico.
El médico determina la infección del cuerpo y el alcance de la inyección de tuberculina (la diferencia entre los valores actuales y anteriores) en función de los resultados obtenidos después (se administra solo para la tuberculosis). No se tiene en cuenta la zona donde aparece el enrojecimiento. Se mide sólo en ausencia de pápula.
¿Qué es una pápula de Mantoux?
Se trata de una compactación específica que se forma en el lugar de la inyección de tuberculina.
Si hay dudas se deriva al paciente y si es necesario se registra. Si los resultados de la prueba son negativos, no será necesario ningún examen adicional.
Reacción negativa
De otra forma se le llama normal. El tamaño de las pápulas en este caso no supera los 4 mm. La dudosa reacción de Mantoux es un resultado que tampoco inspira preocupación. Se llega a una conclusión similar si se ha formado hiperemia (sin pápula) en el lugar de la inyección.
Reacción positiva
¿Qué hacer si la prueba de Mantoux es positiva?
No debes perder tu actitud positiva. La vacuna Mantoux es una prueba que determina la necesidad de profilaxis contra la tuberculosis.
Las conclusiones obtenidas después del mismo son la base para la implementación. investigación adicional. Su resultado puede mostrar que el niño está sano (la prueba fue errónea) o que se ha convertido en portador del bacilo de Koch. En cualquier caso, no puede contagiar a otros. Por tanto, no existen restricciones en cuanto a visitar lugares públicos.
Un paciente diagnosticado está bajo la supervisión de un ftisiatra mientras exista amenaza de activación del patógeno. Si los indicadores de la muestra no exceden la norma durante varios años, el menor es eliminado del registro. Todos los estudios realizados quedan registrados en la cartilla de vacunación.
Efectos secundarios
prueba de Mantoux– se trata de un estudio (vacunación), cuyos resultados dependen directamente de las condiciones de vida del menor, su estado de salud, sensibilidad a los alérgenos y medicamentos, dieta, radiación de fondo.
Antes de hacer Mantoux, el médico advierte sobre las posibles consecuencias.
Es imposible predecir la reacción del cuerpo a la tuberculina. Los síntomas más comunes son dolor de cabeza intenso, debilidad generalizada, fuerte aumento Fiebre y problemas digestivos.
Se debe informar a los padres sobre sus acciones en caso de hinchazón alérgica, picazón y ardor en el lugar de administración del medicamento, ataque. asma bronquial. En esta situación, todos los indicadores obtenidos serán erróneos.
Contraindicaciones para la estadificación.
No todos saben en qué casos no se puede administrar Mantoux; muchos no saben que se trata de una prueba (una designación como vacunación no refleja correctamente el significado del procedimiento).
Un paciente puede someterse a una prueba llamada prueba de Mantoux sin complicaciones (la reacción será negativa), mientras que otro sufrirá por falta de conciencia.
Esta opción es posible si el historial médico del menor incluye patologías como:
- Dermatitis.
- Somático y enfermedades infecciosas durante el período de exacerbación.
- Epilepsia.
- Alergia.
- Reumatismo.
- Asma bronquial.
Además, la administración intradérmica de tuberculina está estrictamente prohibida junto con la vacunación contra otras enfermedades y dentro de un mes después de ellas. Esto es especialmente importante si el niño ha tenido un desempeño deficiente en la vacunación en el pasado.
Los representantes legales del paciente deben saber todo sobre Mantoux: por qué es necesario; cómo hacerlo correctamente; ¿Cuáles son las consecuencias y la norma? El médico está obligado a familiarizar al paciente con la lista de nombres de medicamentos que contienen tuberculina y describir sus ventajas y desventajas.
Son los padres quienes deciden si vacunarse para comprobar la reacción de Mantoux o no. La negativa a realizar la prueba es su derecho indiscutible. Está completamente justificado si el menor no ha tenido contacto con personas infectadas de tuberculosis.
Conclusión
Qué hacer depende del paciente y su familia decidir. La prueba no siempre da resultados precisos; puede provocar el desarrollo de complicaciones.
La prevención hoy es la única posibilidad de detectar la patología de manera oportuna. Se sabe que la tuberculosis suele presentarse en forma latente.
determinarlo por rasgos característicos bastante difícil debido a su ausencia, y curar a un paciente en estado grave es aún más difícil. Por tanto, independientemente del tipo de procedimiento (fluorografía o Mantoux), no conviene rechazarlo.
La prueba de Mantoux se usa ampliamente en medicina para determinar si una persona está infectada con tuberculosis. Las inyecciones se realizan principalmente en infancia a partir de los 12 meses. Por eso, muchos padres están interesados en saber para qué sirve la vacuna Mantoux y qué tan segura es.
¿Cuál es la norma Mantoux para un niño y un adulto?
Mucha gente está interesada en saber qué tamaño debería tener Mantoux. La gravedad de la respuesta inmune depende de grupo de edad niño, el momento de la vacunación contra la tuberculosis. La reacción de Mantoux normal en un niño de 12 meses es una pápula de 10 a 17 mm.
Se distinguen los siguientes estándares para el diagnóstico de tuberculina:
- Niños de 2 a 6 años, la pápula no supera los 10 mm;
- Los niños de 6 a 7 años se caracterizan por la aparición de una respuesta inmune negativa o cuestionable.
- En niños de 7 a 10 años, el tamaño de la pápula normalmente alcanza los 16 mm si el niño ha recibido la vacuna BCG;
- En los niños de 11 a 13 años, la respuesta inmune se caracteriza por desvanecerse, por lo que el "botón" no supera los 10 mm;
- En niños de 13 a 14 años aparece una reacción negativa o cuestionable. Se requiere revacunación.
En adultos, la prueba de Mantoux normalmente debería ser negativa. Puede haber un ligero enrojecimiento y el desarrollo de pápulas de no más de 4 mm de diámetro.
¿Cuáles son los resultados de la prueba?
2-3 días después de la inyección de tuberculina, el médico deberá evaluar los resultados obtenidos. Con una reacción de Mantoux normal, apenas se nota un pequeño punto en la mano (ocurre sólo en casos raros en los niños modernos) o aparece una mancha roja.
Dependiendo de la reacción local, el resultado puede ser:
- Negativo. Ausencia total La inflamación en el lugar de la inyección de tuberculina indica una falta de contacto con Mycobacterium tuberculosis. Esto también puede indicar un contacto prolongado con el patógeno de la tuberculosis, cuando el cuerpo ha superado con éxito la infección;
- Positivo. En el lugar de inyección del fármaco, aparecen inflamación y una pequeña compactación, una pápula. Para evaluar la respuesta inmune del cuerpo, lo que se cambia es el "botón" resultante. Una reacción de Mantoux positiva puede ocurrir cuando un niño está infectado con tuberculosis o debido a la administración de la vacuna BCG. En este caso, se distingue una reacción leve cuando el tamaño de la pápula no excede los 9 mm, una promedio, no más de 14 mm, una pronunciada, 15-16 mm. Puede desarrollarse una reacción hiperérgica cuando el "botón" supera los 17 mm de diámetro. Esta afección se acompaña del desarrollo de úlceras, necrosis tisular y agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos;
- Dudoso. La prueba de Mantoux se considera dudosa si se produce enrojecimiento sin formación de pápula. En tales casos, la hiperemia no suele superar los 4 mm. Este resultado considerado como la ausencia de tuberculosis.
Características de la muestra.
Como parte de la reacción de Mantoux, a los niños se les inyecta tuberculina por vía subcutánea. Es una mezcla de extractos de cultivos de micobacterias M. tuberculosis y M. bovis muertos por calor. Después de la inyección, los linfocitos son transportados al lugar de la inyección junto con el torrente sanguíneo, su acumulación provoca enrojecimiento de la piel y la aparición de compactación.
El personal médico evalúa si el cuerpo ha encontrado el patógeno de la tuberculosis según la intensidad de la reacción a la prueba de Mantoux. Si el niño no tiene respuesta inmune, se requiere una posterior vacunación contra la tuberculosis.
¡Importante! La reacción de Mantoux permite evaluar la dinámica de la respuesta inmune en los niños.
Se puede asumir el desarrollo de tuberculosis con una alta probabilidad si hay un "giro". el asume fuerte aumento el tamaño de las pápulas (más de 6 mm) en comparación con la prueba realizada el año pasado. También se puede sospechar tuberculosis si hay un cambio repentino de una reacción negativa a una positiva sin vacunación o una pápula grande persistente durante 3-4 años (más de 16 mm). Con los resultados anteriores, el niño es enviado a una clínica de tuberculosis.
¿Cómo se hace la vacunación?
La reacción de Mantoux se lleva a cabo en posición sentada utilizando una jeringa especial de tuberculina. El medicamento se administra por vía subcutánea, el lugar de la inyección es el tercio medio de la superficie del antebrazo. La prueba de Mantoux requiere la introducción de una dosis precisa: 0,1 ml, porque la sustancia contiene unidades tuberculosas. Después de la inyección, aparece una pequeña pápula en la piel, que popularmente se llama "botón".
La prueba de Mantoux en niños se realiza teniendo en cuenta los siguientes requisitos:
- El niño no puede ser vacunado entre 3 y 6 meses antes de la prueba;
- La aguja debe insertarse con el corte hacia arriba, tirando ligeramente de la piel. Esto permite que el fármaco se introduzca en el espesor del epitelio;
- La vacunación debe realizarse únicamente con una jeringa de tuberculina.
¿A quién se le hace la prueba?
La vacuna Mantoux se administra a los niños anualmente. La primera inyección se realiza a los 12 meses, cuando el sistema inmunológico del niño está suficientemente desarrollado. La prueba de Mantoux se realiza en niños menores de 16 años. Sin embargo, en algunos casos, las inyecciones se continúan hasta los 18 años, lo que se asocia con la incidencia de tuberculosis en una región particular o con la reacción individual del cuerpo.
El diagnóstico de tuberculina no se realiza en adultos. Al diagnosticar la tuberculosis, se utilizan otros métodos disponibles:
- Radiografía o fluorografía del tórax;
- Examen de esputo para detectar la presencia de Mycobacterium tuberculosis;
- Si es necesario, se prescribe una tomografía computarizada;
- Además, se realiza un análisis de sangre detallado.
Los adultos no se vacunan con BCG adolescencia. Por tanto, la prueba de Mantoux es un método muy sensible y fiable para diagnosticar la tuberculosis.
¿Con qué frecuencia puedes hacer Mantoux?
Habitualmente la prueba de Mantoux se realiza anualmente. Sin embargo, si se desarrolla una reacción positiva a la prueba de tuberculina, se repite la inyección. En tales casos, la prueba de Mantoux se vuelve a realizar en el niño después de 2-3 semanas. Si se obtiene un resultado positivo, se deriva al paciente a un especialista en tuberculosis para un diagnóstico en profundidad.
¡Importante! La reacción de Mantoux no debe realizarse más de 3 veces al año.
La prueba de Mantoux genera opiniones encontradas entre los pediatras. Algunos expertos consideran que la reacción de Mantoux es perjudicial para un organismo en crecimiento. Esto se debe a algunas sustancias que forman parte del fármaco administrado. Twin-80 puede ser peligroso. La sustancia se utiliza como estabilizador. El Tween-80 en el cuerpo humano puede provocar un aumento de los niveles de estrógeno, lo que provoca un desequilibrio hormonal. El compuesto puede provocar una pubertad precoz y una disminución de la función sexual en los hombres.
La reacción de Mantoux también incluye fenol. La sustancia es un veneno celular. El peligro reside en el hecho de que no se ha demostrado la capacidad del compuesto para acumularse en el organismo. Por lo tanto, si la reacción de Mantoux se realiza repetidamente en niños, es posible una sobredosis de fenol. La afección conduce al desarrollo de convulsiones y deterioro de la función renal y hepática.
Algunos pediatras creen que la prueba de Mantoux tiene las siguientes desventajas:
- Falta de fiabilidad de los resultados. La prueba de Mantoux puede dar resultados falsos negativos y falsos positivos. Una situación similar se observa cada vez más en los niños modernos;
- Trastornos citogenéticos. La vacuna Mantoux en casos raros provoca diversos daños en el aparato genético. Los expertos atribuyen esto a la influencia de la tuberculina, que es un alérgeno fuerte;
- Patologías sistema reproductivo. Según estudios en animales, el fenol y el Tween-80 pueden favorecer el desarrollo procesos patologicos en los genitales;
- Desarrollo de una reacción alérgica. La aparición de un "botón" puede ser consecuencia de una alergia al fármaco administrado. En caso de hipersensibilidad individual a los componentes de la muestra, es posible el desarrollo de shock anafiláctico;
- Púrpura trombocitopénica idiopática. En casos raros, la prueba de Mantoux provoca una fuerte caída nivel de plaquetas, lo que provoca el desarrollo enfermedad peligrosa. Esta patología fatal conduce al desarrollo de una hemorragia cerebral.
Sin embargo, la mayoría de los pediatras creen que la inyección no afecta el sistema inmunológico del niño. Por lo tanto, la vacunación anual de Mantoux es absolutamente segura para cuerpo del niño. Las principales afirmaciones se hacen sobre el fenol, que forma parte del fármaco. Sin embargo, su cantidad en la muestra no supera los 0,00025 g, por lo que el compuesto tóxico no tiene ningún efecto. influencia negativa a tu salud.
¿Cómo cuidar la vacuna?
Las reacciones falsas positivas o falsas negativas a Mantoux generalmente ocurren debido a un manejo inadecuado del lugar de inyección de tuberculina. Por lo tanto, para garantizar la confiabilidad del resultado, se deben seguir las siguientes reglas:
- No trate el lugar de la inyección con peróxido de hidrógeno o crema;
- Se debe evitar el contacto de la pápula con cualquier líquido;
- No es necesario cubrir el lugar de la inyección con una curita, porque esto provoca aumento de secreción sudor;
- Es necesario asegurarse de que el niño no se rasque la pápula;
- Para prevenir el desarrollo de una reacción alérgica, se recomienda excluir temporalmente de la dieta el chocolate, las frutas cítricas, los tomates y los dulces.
Si un niño se moja accidentalmente la mano donde se realizó la prueba de Mantoux, basta con secar cuidadosamente el lugar de la inyección con una toalla. Es necesario informar trabajadores médicos sobre el incidente durante la evaluación de los resultados.
¿Qué puede afectar el resultado de la prueba?
La prueba de Mantoux en niños no es 100% fiable. La gravedad de la respuesta inmune puede verse influenciada por más de 50 varios factores. Vale la pena observar más de cerca las razones más comunes de un resultado falso:
La prueba de Mantoux es esencialmente una prueba de diagnóstico del cuerpo. Sin embargo, el estudio presenta una serie de limitaciones:
- Varios Enfermedades de la piel en la anamnesis;
- Diversas enfermedades infecciosas en forma aguda y crónica. Se recomienda posponer la vacunación hasta que los síntomas desaparezcan por completo;
- Desarrollo de reacciones alérgicas;
- Ataques de epilepcia.
Posibles reacciones adversas
La prueba de Mantoux suele ser bien tolerada. Sin embargo, pueden desarrollarse las siguientes condiciones:
- Cambios necróticos de la piel e inflamación en el área de administración del medicamento debido a una reacción hiperérgica del cuerpo;
- La aparición de una reacción alérgica. En este caso, la prueba se vuelve ineficaz porque los médicos no podrán determinar la respuesta inmune del cuerpo del niño a la administración de tuberculina.
Los síntomas de alergia se desarrollan repentinamente, similares a infección viral: fiebre, picazón, erupciones cutáneas, pérdida de apetito, anafilaxia (reacción alérgica grave), disminución del rendimiento y apatía del paciente.
Destacar siguientes razones desarrollo de complicaciones después de la administración de tuberculina:
- Pruebas para pacientes que tienen contraindicaciones;
- Violación de las reglas para la administración de tuberculina;
- En caso de violación del transporte o almacenamiento del medicamento;
- Uso de vacunas de baja calidad;
- Características individuales del cuerpo.
Reducir el riesgo de desarrollar Reacciones adversas ayudará nutrición apropiada niño. Debe recibir diariamente una cantidad suficiente de vitaminas, nutrientes y microelementos. La dieta de su hijo debe incluir alimentos con proteínas, frutas y verduras frescas.
Métodos de diagnóstico alternativos.
Si un niño tiene hipersensibilidad congénita a cualquier componente del medicamento que se administra como parte de la prueba de Mantoux, se recomienda el uso de métodos alternativos. El inmunograma y la prueba de Suslov se utilizan ampliamente. Ambos métodos se basan en extraer sangre de una vena y luego determinar la reacción de las células sanguíneas.
Se utiliza un inmunograma para determinar la cantidad de células que el cuerpo puede producir para combatir agentes patógenos. Esto permite al médico evaluar el estado del sistema inmunológico del niño y su capacidad para resistir infecciones. Sin embargo, el método no determina de forma fiable si un niño está infectado con tuberculosis.
La técnica de Suslov consiste en analizar la sangre después de agregarle tuberculina. Un técnico de laboratorio examina el patrón emergente de linfocitos bajo un microscopio. Este método le permite determinar si un niño tiene tuberculosis. Sin embargo, la confiabilidad de la muestra no supera el 50%.
Esta es la razón por la que no se utilizan ampliamente métodos alternativos. De hecho, en el marco de la prueba de Mantoux, el ftisiatra recibe una prueba más fiable y información completa sobre el estado del paciente.
El diagnóstico de tuberculina ayuda a los médicos a evaluar hasta qué punto un niño es capaz de resistir las micobacterias. La prueba de Mantoux no es una vacuna; se realiza únicamente para determinar la presencia del patógeno de la tuberculosis en el cuerpo.
