Colonoscopia – método más nuevo exámenes que utilizan instrumentos que se utilizan para diagnosticar condiciones patológicas del recto y el colon. La colonoscopia del recto le permite evaluar literalmente el estado de los intestinos en un área de aproximadamente dos metros en solo unos minutos.
¿Qué es una colonoscopia del recto?
La colonoscopia del recto se realiza utilizando un dispositivo especial llamado colonoscopio. Un colonoscopio parece una sonda larga y bastante flexible, y al final está equipado con un ojo especial retroiluminado, así como con una cámara de video en miniatura. Esta cámara le permite ver inmediatamente la imagen en una pantalla especial.
El complejo con un colonoscopio incluye un tubo para la transmisión de aire, fórceps destinados a la biopsia o la recolección de material histológico.¿Duele o no?
No es raro que la mayoría de los pacientes se preocupen por esta misma pregunta, es decir, si la colonoscopia rectal es un procedimiento doloroso, ya que nadie sabe para qué prepararse.
Durante el procedimiento, pueden ocurrir algunas molestias o incluso dolor, esto se debe a la hinchazón del intestino durante el examen.
También se puede sentir cierta sensación de ardor. La hinchazón puede ser causada por el aire que sale del tubo. Esto se hace para enderezar las paredes intestinales, así como para un examen más detallado.
Vale la pena señalar que la colonoscopia del recto se realiza principalmente sin anestesia, ya que existe la posibilidad de dañar el colon, y esto debe controlarse cuidadosamente. Una vez finalizado el examen, se detiene el suministro de aire y el dolor desaparecerá inmediatamente.
Muchos pacientes temen este procedimiento, ya que existe probabilidad de infección, pero nos apresuramos a advertirle que todo el equipo debe procesarse cuidadosamente antes de la inspección, ¡tenga en cuenta este hecho!
El traumatismo intestinal en sí es bastante raro, pero si buena clínica, no debería ocurrir en absoluto. Y además, algunos simplemente pueden sentirse avergonzados por este procedimiento, para ello vale la pena saber exactamente cómo se lleva a cabo. Es más vergonzoso iniciar la enfermedad en sí, pero no consultar y hacerse un examen con un médico.
¿Cómo se realiza una colonoscopia rectal?
Como se mencionó anteriormente, la colonoscopia rectal es un examen del recto mediante una sonda especial. Es relativamente delgado, comparable al dedo meñique.
En manos de un especialista experimentado, este procedimiento dura entre 10 y 15 minutos, no más, y además se realiza de forma bastante indolora.
Si entramos en más detalles, el médico primero debe introducir un colonoscopio a lo largo del recto; si es necesario, también puede tomar una muestra de tejido (biopsia). Si se identifica un pólipo, debe eliminarse inmediatamente utilizando dispositivos especiales.
El médico también puede tomar fotografías de las zonas donde se encuentren patologías para adherir al protocolo. Antes del procedimiento en sí, se debe ofrecer anestesia y el anestesiólogo debe informarle en detalle sobre el proceso en sí. Puedes preguntar cualquier duda que te interese, porque si aceptas la anestesia te traen un documento que debes firmar. Una vez finalizada la colonoscopia, el médico llega a una conclusión y prescribe el tratamiento.
Video
Ventajas y desventajas
Primero, vale la pena enumerar todas las ventajas de la colonoscopia rectal:
- le permite evaluar inmediatamente el estado de los intestinos al cien por cien, sin exámenes ni pruebas adicionales.
- La colonoscopia del recto se atribuye a los pacientes como un examen preventivo, que es uno de los más peligrosos. enfermedades oncológicas. Vale la pena señalar aquí que en Federación Rusa Anualmente se registran unos 50 mil casos de cáncer de colon.
- Es posible eliminar inmediatamente las úlceras encontradas durante un examen de colonoscopia, así como cauterizar las úlceras.
- este procedimiento permite examinar todo en profundidad, especialmente la inflamación de las mucosas, a diferencia de las tomografías computarizadas, en las que en principio no se puede detectar.
Desventajas de la colonoscopia rectal:
- En el caso de que el paciente esté de acuerdo y se someta a anestesia, es posible que se produzcan daños involuntarios en el intestino.
- También es posible provocar un ataque de apéndice y deshidratación del cuerpo.
- Existe riesgo de hemorragia, así como de disminución de la presión arterial.
- Posible riesgo de diarrea, proceso inflamatorio en el propio intestino, así como infección.
Preparándose para una colonoscopia
La colonoscopia del recto requiere que el paciente prepare completamente sus intestinos, lo que se lleva a cabo con una dieta limitada, además de limpiar el colon. A su vez, la dieta está determinada por la exclusión total de verduras y frutas. 2-3 días antes del inicio. Y la limpieza intestinal se realiza con laxantes o soluciones especiales, que también se toman el día anterior o la víspera de la prueba.
Video
Además, ¡no olvide excluir todas las bebidas alcohólicas antes del procedimiento! Calidad de preparación todo depende del paciente, ya que gracias a una buena preparación es posible evitar molestias al paciente, además de brindar precisión diagnóstica.
Muchas personas desconocen las enfermedades en el tracto gastrointestinal, sufren durante años problemas constantes al defecar, dolores en la parte inferior del abdomen y en la zona anorrectal, y además presentan frecuentes secreciones sanguinolentas. ano.
Enfermo un largo periodo vez que rechazan el diagnóstico y la terapia. Se pueden detectar síntomas similares durante un examen profesional.
Para puesta en escena diagnóstico preciso el paciente es enviado a método efectivo exámenes - colonoscopia intestinal.
¿Qué es una colonoscopia intestinal?
Fibracolonoscopia (FCS): examen del recto y el colon método endoscópico, a través de un dispositivo óptico especial (fibroscopio).
El procedimiento de colonoscopia se lleva a cabo durante un corto período de tiempo: sólo unos minutos. Esto permite una evaluación visual. estado interno intestinos en toda su longitud (2 m).
Algunas personas tienen miedo, vergüenza o desconfianza y desconfianza ante este método de diagnóstico. Pero la fibrocolonoscopia de los intestinos es la más moderna y manera confiable identificar trastornos en los intestinos.
Además del examen general, la biopsia y la polipectomía (extirpación de pólipos) se realizan con precisión confiable. También es posible tomar el material para examen histológico directamente durante el proceso. Las partes necesarias de las paredes intestinales se recogen con unas pinzas especiales.
Hasta 1966 (el momento en que se creó y probó el prototipo del diseño moderno del colonoscopio), el examen se realizaba sólo a 30 cm de la longitud del colon. El diagnóstico se realizó mediante rectosigmoidoscopio rígido. Para ver todo el perímetro del intestino fue necesario recurrir a radiografías, pero esto no permitió detectar ni oncología ni pólipos.
Ahora la sonda óptica es un instrumento delgado (1 cm), flexible y blando. Estas cualidades le permiten evitar sin dolor cualquier torsión intestinal natural. La longitud del colonoscopio es de unos 160 cm.
Se coloca una cámara de video en miniatura en la cabeza del dispositivo. La imagen que captura el interior se transmite a la pantalla con un aumento significativo. A partir de la imagen, el médico estudia la estructura de las tuberías.
La cámara está equipada con una luz interna de radiación fría, que no puede dañar la pared intestinal ni quemar la membrana mucosa interna.
Indicaciones para la colonoscopia intestinal.
Este evento se lleva a cabo de acuerdo con indicadores estrictamente especificados. Se recomienda que las personas mayores de 45 años se sometan a un examen anual.
EN obligatorio Cada año se realiza fibrocolonoscopia a personas que padecen la enfermedad de Crohn, úlceras y colitis ulcerosa. Además, el procedimiento debe realizarse en pacientes que hayan tenido operaciones relacionadas con enfermedades intestinales.
Si una persona acude al médico con ciertos síntomas, se prescribe un examen sin falta.
Indicaciones de colonoscopia:
- dolor periódico prolongado en el colon;
- preparación para la eliminación de tumores de útero u ovario;
- estreñimiento severo y con intervalos frecuentes;
- aumento de la hinchazón abdominal;
- pérdida de peso repentina;
- identificar la probabilidad de enfermedades;
- sangre, mucosas o secreción purulenta desde el ano;
- detección de pólipos;
- si existe sospecha de la posibilidad de formación de neoplasias malignas;
- de larga duración fiebre baja etiología desconocida;
- presencia crónica de anemia con disminución constante de la hemoglobina;
- constantemente heces sueltas con predisposición a retrasar las deposiciones;
- Detección de cuerpos extraños en el interior del tracto intestinal.
La principal necesidad y tarea de realizar un examen de colonoscopia de los intestinos es la detección temprana de diversos cambios y la formación de patologías.
Por tanto, no conviene automedicarse y recurrir a la eliminación. dolor con analgésicos simples o carminativos. Es mejor buscar ayuda calificada y determinar un diagnóstico preciso.
Cómo hacer una colonoscopia intestinal
Una vez identificadas las complicaciones y emitida la derivación, la pregunta correspondiente es "¿Qué médico realiza una colonoscopia?"
El examen se realiza con la ayuda de un coloproctólogo y una enfermera. Dicho análisis se realiza en una oficina especialmente equipada para estos fines. El paciente debe deshacerse de la ropa por debajo de la cintura y trasladarse a una camilla preparada.
Debes tomar la posición: acuéstate sobre tu lado izquierdo y lleva las piernas hacia el estómago, doblándolas por las rodillas.
Cuando se examina con un colonoscopio, que se revela y neutraliza, si es posible, mediante endoscopia:
- eliminación de objetos extraños detectados;
- realizar una biopsia (muestra de material histológico);
- detección de las más pequeñas grietas, úlceras, identificación de pólipos, hemorroides, tumores o divertículos;
- realizar una inspección visual no solo de las paredes, sino también de la membrana mucosa, así como de la motilidad intestinal, identificando al mismo tiempo los procesos inflamatorios que han aparecido;
- en caso de adherencias y cicatrices que provocan un estrechamiento de la luz, el área dañada se expande;
- análisis del diámetro del lumen;
- extirpación de neoplasias (tumores benignos, pólipos) en el momento del examen;
- Se identifican los factores para el desarrollo de hemorragia y se lleva a cabo inmediatamente la exposición a altas temperaturas (termocoagulación).
Por tanto, la colonoscopia y sus indicaciones son un punto necesario para curar las dolencias que han aparecido en una persona. Cuanto antes lo revise, después de realizar un examen completo del tracto intestinal, podrá identificar enfermedades en primeras etapas.
Anestesia
Como la colonoscopia es dolorosa, se requiere anestesia local. Para aliviar el dolor, se utilizan medicamentos en los que componente activo es lidocaína: gel de xilocaína, Kategel (gel), gel de Luan, pomada de Dicamin.
Los medicamentos se aplican en la base de la punta del colonoscopio y en las membranas mucosas del ano, logrando así el efecto de pérdida de sensibilidad, es decir, la colonoscopia se realiza sin anestesia, el paciente permanece consciente.
La congelación local también se puede lograr administrando un anestésico por vía intravenosa.
En los casos en que el procedimiento de colonoscopia intestinal sea bastante doloroso para el paciente, el paciente no quiera sentir manipulación o tenga miedo, se le administra un sedante. Cuando se administran medicamentos (Propofol, Midazolam), la persona cae en un estado de sueño. La conciencia no se apaga, pero no hay sensación de malestar o dolor.
La última opción para garantizar que el procedimiento de colonoscopia intestinal se realice cómodamente es la anestesia general. Durante la administración de medicamentos, el paciente se desconecta completamente, sumergiéndose en sueño profundo. Este método de alivio del dolor está indicado para personas extremadamente sensibles, niños menores de 12 años y pacientes con trastornos mentales.
Así, a la pregunta: "¿Es doloroso hacer una colonoscopia intestinal?", podemos responder con seguridad que si elige la anestesia óptima, es posible que ni siquiera sienta molestias.
¿Cómo se realiza una colonoscopia?
Después de administrar el anestésico, la enfermera inserta lenta y cuidadosamente la sonda en la luz posterior del intestino. El médico examina las paredes y el contenido interno del intestino en el monitor, así como cómo pasa el dispositivo a través de la luz.
El dispositivo avanza empujando gradualmente el cable a través de la enfermera. En caso de que las paredes intestinales se peguen, el cable de fibra óptica tiene la capacidad de suministrar aire, realizando así una intervención quirúrgica, restaurando la forma normal de las trompas.
Durante la colonoscopia del recto, el médico proporciona orientación auxiliar sobre las vueltas de las trompas mediante palpación.
Durante una colonoscopia, cuando se suministra aire, aparece una sensación de hinchazón en el abdomen. Desaparece a medida que se completa el procedimiento con la ayuda de un médico que método especial Libera el aire acumulado en la cavidad.
La duración de una colonoscopia la determinará únicamente el médico que realiza el examen. El tiempo que tomará depende de la calidad de la preparación, así como de la presencia o ausencia de inflamación u otras indicaciones.
Normalmente, un procedimiento de colonoscopia dura entre 15 y 45 minutos.
Preparación para el procedimiento.
Colonoscopia: qué es, las personas que ya han tocado este proceso al menos una vez lo saben.
Para realizar FCS con éxito, se recomienda al paciente realizar varias medidas preparatorias antes de la cita:
- Preparación preliminar.
- Transición a alimentos sin escorias.
- Realización de una limpieza intestinal de alta calidad.
La tarea de la preparación es eliminar la mucosidad y la sangre (masas patológicas) de las paredes y facilitar la liberación completa de heces y depósitos de gas.
- dejar de tomar medicamentos antidiarreicos;
- beber más líquidos;
- cumplir con todos los requisitos del médico.
La preparación preliminar se lleva a cabo introduciendo aceite de ricino o aceite de ricino en el cuerpo y realizando un enema.
Para tomar aceite, se calcula el peso corporal por 1 gramo. aceite – 10 kg, es decir, masa 60 kg x 1 g. = 60 gramos. – 10 gr. = 50 gr. necesario para la admisión.
Si, después de usar la receta, la defecación es exitosa, es necesario realizar una limpieza del puerto. De lo contrario, es necesario lavar los intestinos con un enema.
Antes de realizar un examen de colonoscopia de los intestinos, exactamente un día antes de la cita, debe negarse a comer por la noche y tampoco desayunar por la mañana. Cuanto más tiempo no se forme escoria en los intestinos, mejor y más preciso será el análisis.
Dieta
Para prepararse eficazmente para la fibrocolonoscopia y no agotarse con una abstinencia innecesaria de alimentos, debe prepararse. La dieta debe introducirse 3 días antes del día programado para el FCS.
Hay alimentos que se pueden dejar en la dieta y alimentos que es mejor no consumir hasta el examen.
Los alimentos que puedes comer y los que debes evitar se presentan en la tabla:
Productos |
|
| Autorizado para su uso | Asegúrate de excluir |
| Productos lácteos fermentados | Verduras y frutas frescas |
| Vegetales hervidos | Pan negro |
| Huevos duros | Conservas, carnes ahumadas, adobos. |
| sopas kharcho | Cebada, gachas de trigo, avena. |
| pan blanco, galletas saladas | legumbres |
| Carnes magras y pescado | Chips, semillas, chocolate. |
| Compota, té suave, jugos claros. | Café con leche |
| queso, mantequilla | Bebidas carbonatadas |
| Miel | Pepinillos |
| Alforfón, arroz | Alcohol |
La última comida antes de la fibrocolonoscopia debe realizarse a más tardar a las 20:00 de la noche.
Limpieza medicinal
Si no quieres cansarte con las dietas, puedes recurrir a medicamentos laxantes. Son recetados por el médico individualmente para cada paciente.
Las mejores preparaciones para eliminar toxinas y una limpieza completa se presentan en la tabla:
Una droga | Metodo de APLICACION | Recepción necesaria |
| Fortrans | 1 sobre por cada 20 kg de peso, diluir en 1 litro. agua hervida enfriada | Beber de una vez o cada 15 minutos por la noche. |
| Endofalk | 2 bolsas por 0,5 l. agua tibia, revuelva, agregue otros 0,5 l. agua fría. | El volumen requerido antes del FCS es beber 3 litros, consumir de 17:00 a 22:00 horas. |
| Flota Fosfosoda | 2 botellas (45 ml) disueltas en 120 ml de agua (cada una) | Tomar por la mañana: beber 1 botella al día, mañana y noche; Tomar en el almuerzo: 1 frasco al día por la tarde y a la mañana siguiente; |
| Lavacol | Diluya 1 paquete en 1 cucharada. agua tibia, tomar 18-20 horas antes del procedimiento, solo 3 litros | De 14:00 a 19:00 cada 15-20 minutos, 200 g. |
Por lo tanto, no sólo puede elegir el método de alivio del dolor, sino también decidir el método de limpieza del colon. Además, puede elegir el medicamento en la cantidad requerida y no gastar mucho dinero.
Contraindicaciones para la colonoscopia.
Cuando se prescribe FCS, debe consultar a su médico acerca de las contraindicaciones y posible apariencia complicaciones después del procedimiento.
Aunque el método se considera completamente seguro, es necesario considerar si el proceso se puede realizar si el paciente presenta determinadas dolencias.
Colonoscopia: las contraindicaciones para el procedimiento se muestran en la tabla:
Contraindicaciones |
|
| Absoluto – análisis excluido | Relativo: posible, pero no aconsejable. |
| Peritonitis: forma grave, se requiere cirugía | Sangrado por el ano |
| Grados graves de insuficiencia pulmonar y cardíaca, con trastornos circulatorios. | El estado general del paciente es reposo en cama, severo, imposibilidad de administrar anestesia. |
| Infarto de miocardio: agudo, posiblemente mortal | Coagulación sanguínea insuficiente: cualquier daño mecánico puede provocar sangrado |
| Perforación de las paredes: activa un sangrado severo. | Mala preparación para el procedimiento: incumplimiento de las recomendaciones. |
| Isquémico o colitis ulcerosa– probabilidad de perforación | Cirugías recientes en órganos internos cavidad abdominal |
| Embarazo - posible parto prematuro | Hernias (inguinal, umbilical) - después de la cirugía de extirpación |
También es un tipo separado de contraindicación. estado de shock paciente.
Una persona debe calmarse y tomar medicamentos para neutralizar la ansiedad. De lo contrario, se produce un espasmo muscular y el proceso de examen no es posible.
Resultados de la colonoscopia
FCS le permite determinar con precisión el estado de la membrana mucosa y evaluar el contenido interno de las tuberías.
Para evaluar la membrana mucosa, se distinguen los siguientes indicadores:
- color – tono rosa pálido o amarillo pálido, la patología lo cambia;
- brillo – refleja el haz de luz, opacidad – es posible el deterioro;
- la naturaleza de la superficie es lisa, estriada, sin imperfecciones, sin protuberancias ni protuberancias;
- el patrón de vasos sanguíneos es uniforme sin asociaciones ni ausencia de capilares;
- superposiciones: la aparición de bultos descoloridos, sin compactaciones, desechos ni pus.
Los hallazgos abdominales pueden incluir lo siguiente:
- Resultado negativo (todo es normal).
- Pólipos benignos.
- Procesos inflamatorios internos.
- Cambios cancerosos.
En el caso de los pólipos, se eliminan inmediatamente. Si se diagnostica inflamación, se derivará a un gastroenterólogo.
Cuando se identifica mediante biopsia y análisis de sangre. sangre oculta cáncer colorrectal, se le recomendará visitar a un médico. En el 90% de los casos, la enfermedad se puede curar con éxito.
Por tanto, cualquier desviación indica una enfermedad. Pero todas las dolencias pueden tratarse si el problema se detecta a tiempo. Por tanto, la fibrocolonoscopia es un método de diagnóstico muy importante y necesario.
El proctólogo es uno de los médicos que menos gusta a muchos y cuya visita se pospone hasta el último momento. Sí, y hablar de cualquier problema en los intestinos se considera bastante vergonzoso y, sin embargo, el colorrectal está ganando impulso con tanta confianza y cobrando muchas vidas.
Y esto a pesar de que si se busca la ayuda de especialistas a tiempo, diagnosticar esta patología no es difícil. Y el pronóstico es favorable, a menos que el paciente llegue a la última etapa del cáncer. El examen de los pacientes puede comenzar con pruebas de detección para detectar hemorragias ocultas.
También se someten a colonoscopia, irrigoscopia y sigmoidoscopia. No todos los pacientes entienden lo que significan estos términos, por lo que los pacientes pueden tener las siguientes preguntas: ¿qué es la colonoscopia intestinal? ¿Cómo se hace el procedimiento? ¿Qué muestra una colonoscopia? ¿Duele?
información general
El procedimiento de colonoscopia es estudio instrumental intestino grueso y sus segmento inferior(recto), que se utiliza para diagnóstico y tratamiento. condiciones patologicas esta parte del tracto digestivo. Muestra en detalle el estado de la mucosa. A veces este diagnóstico se llama fibrocolonoscopia (). Normalmente, el procedimiento de colonoscopia intestinal lo realiza un proctólogo de diagnóstico, asistido por una enfermera.
Este procedimiento de diagnostico Consiste en introducir una sonda en el ano, equipada en su extremo con una cámara que transmite una imagen a una pantalla grande. Después de esto, se bombea aire hacia los intestinos, lo que evita que los intestinos se peguen. A medida que avanza la sonda, se examinan en detalle varias zonas del intestino. En algunos casos, la colonoscopia no sólo se realiza para visualizar problemas, sino que también permite las siguientes manipulaciones:
- tomar una muestra de biopsia;
- eliminar pólipos o cordones de tejido conectivo;
- eliminar objetos extraños;
- parar de sangrar;
- restaurar la permeabilidad intestinal en caso de estrechamiento.
Un colonoscopio es una sonda suave y fácilmente flexible que le permite moverse con delicadeza a través de todos estructuras anatómicas intestinos, sin dañar el tejido ni causar dolor al paciente.
En los niños, la colonoscopia se realiza bajo anestesia general.
Indicaciones para el uso
Se realiza una colonoscopia intestinal para confirmar diagnóstico preliminar. Le permite determinar con precisión la ubicación y el alcance de los cambios patológicos. Esto es especialmente apropiado para las siguientes condiciones y enfermedades:
- sangrado del recto y colon (se realiza termocoagulación durante el procedimiento);
- neoplasias en los intestinos de naturaleza benigna (extirpación de pólipos);
- oncopatología del intestino grueso (recolección de muestras de biopsia para examen histológico);
- enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria granulomatosa);
- colitis ulcerosa inespecífica;
- interrupción completa del paso del contenido a través de los intestinos;
- trastornos de las heces ( diarrea frecuente o estreñimiento crónico);
- pérdida de peso rápida por razones desconocidas;
- hemoglobina baja;
- Fiebre leve de larga duración.
La colonoscopia del recto está indicada con fines preventivos una vez al año en pacientes mayores de 50 años. Esto es especialmente cierto para aquellos que tienen mala herencia (los parientes cercanos fueron diagnosticados cáncer colonrectal).
Preparación
El proceso preparatorio implica las siguientes etapas: preparación primaria, nutrición dietética, limpieza intestinal con medicamentos. Seguir estos pasos con precisión garantizará los resultados más confiables.
Preparación primaria
Si el paciente sufre de estreñimiento durante mucho tiempo, entonces solo se puede limpiar. medicamentos no será suficiente. De antemano, a estos pacientes se les prescribe aceite de ricino (aceite de ricino) o enemas clásicos. El aceite de ricino se toma 2 días seguidos por la noche. La cantidad se calcula en peso. Si el paciente medio pesa unos 70 kg, 60 ml del producto son suficientes.
Si el estreñimiento es persistente y severo y el aceite de ricino no se justifica, se recomiendan enemas. Para realizar dicha manipulación en casa, necesitará un recipiente especial con puntas (taza Esmarch) y 1,5 litros de agua a temperatura ambiente.
Procedimiento paso a paso:
- El paciente debe acostarse sobre su lado izquierdo y pierna derecha en este caso, debe empujarlo hacia adelante y doblar la rodilla. Es mejor colocar un hule debajo del cuerpo para no mojar el sofá o la cama.
- La taza de Esmark se llena de agua mientras la abrazadera está cerrada. Después de esto, se libera el aire y se vuelve a cerrar la abrazadera.
- La almohadilla térmica debe colgarse entre 1 y 1,5 metros por encima del nivel del sofá/cama.
- La boquilla debe lubricarse generosamente con vaselina e insertarse con cuidado en el ano hasta una profundidad de 7 cm.
- Se retira la abrazadera de la taza Esmarch y se permite que todo el volumen de líquido entre al paciente, después de lo cual se retira la punta.
- El paciente no debe correr inmediatamente al baño, sino primero moverse un poco, apretando el esfínter (5-10 minutos). Después de esto podrás hacer tus necesidades. Esta manipulación debe realizarse 2 noches seguidas.
Los médicos no recomiendan combinar la ingesta de aceite de ricino y enemas al mismo tiempo. Después de 2 días de preparación inicial, el paciente debe comer adecuadamente y tomar medicamentos de limpieza especiales.
Comida dietetica
Otra forma de limpiar a fondo las partes inferiores del tracto digestivo es dar preferencia a una dieta libre de escorias 2-3 días antes del procedimiento previsto. Durante este período, conviene evitar los alimentos que provoquen una mayor formación de gases. Puedes comer carnes magras y pescado, productos lácteos, Vegetales hervidos. La última comida debe realizarse a más tardar entre 8 y 12 horas antes del procedimiento programado.
Purgación
Medicamentos como Fortrans y Endofalk interfieren. nutrientes Se absorbe en el tracto gastrointestinal, por lo que los alimentos se mueven rápidamente a través de los intestinos y rápidamente salen en forma líquida. Y otro grupo de fármacos (Fleet Phosphosoda y Lavacol) retrasan la eliminación de líquido de los intestinos, por lo que aumenta la peristalsis, las heces se ablandan y se acelera la limpieza intestinal.
No se recomienda elegir medicamentos para la limpieza intestinal por su cuenta (recetados por un médico)
Realización del procedimiento
La imaginación de los pacientes a menudo va en la dirección equivocada y no entienden por completo cómo se realiza una colonoscopia intestinal. Les parece que les espera una auténtica tortura, pero la medicina lleva mucho tiempo avanzando en este sentido. Durante el examen se suele utilizar anestesia o sedación.
Colonoscopia con anestesia local.
Para estos fines, se utilizan medicamentos donde el activo Substancia activa Se utiliza lidocaína (gel de Luan, pomada de dicaína, gel de xilocaína). Se aplican a la boquilla del colonoscopio insertada en el ano o se lubrican directamente con la membrana mucosa. Además, la anestesia local se puede lograr mediante la administración parenteral de agentes anestésicos. Pero la clave aquí es que el paciente esté consciente.
Sedación
Otra opción de premedicación. En este caso, la persona se encuentra en un estado parecido al sueño. Está consciente, pero no siente dolor ni malestar. Para ello se utilizan midazolam y propofol.
Colonoscopia de los intestinos bajo anestesia general.
Este método implica la administración parenteral de fármacos que envían al paciente a un sueño profundo inducido por fármacos con ausencia total conciencia. La colonoscopia realizada de esta forma está especialmente indicada en la práctica pediátrica, para personas con un umbral de dolor bajo y supervisadas por un psiquiatra.
El examen intestinal se realiza en una cabina especial para exámenes proctológicos. Se pide al paciente que se desnude hasta la cintura, a cambio se le entregan bragas de diagnóstico desechables y se lo coloca en la camilla del lado izquierdo. En este caso, las piernas deben doblarse por las rodillas y moverse hacia el estómago. Cuando el paciente recibe el analgésico seleccionado para él, comienza el procedimiento en sí.
Se inserta el colonoscopio en el ano, se bombea aire y se comienza a empujar suavemente hacia adelante. Para controlarlo, el médico sonda la pared anterior del peritoneo con una mano para comprender cómo el tubo supera las curvas del intestino. Durante todo este tiempo, se muestra un vídeo en la pantalla del monitor y el médico examina cuidadosamente varias partes del intestino. Al final del procedimiento, se retira el colonoscopio.
Si el procedimiento se realizó bajo anestesia local, luego el paciente es enviado a casa el mismo día. Y si se utilizó anestesia general, el paciente se verá obligado a pasar varios días en el hospital y estará bajo la supervisión de especialistas. El procedimiento no suele durar más de media hora. Se pueden grabar fotografías de secciones individuales del intestino o videos de una colonoscopia en medios digitales.
El médico recopila todos los datos obtenidos durante el examen en un protocolo especial que se entrega al paciente.
Contraindicaciones y complicaciones.
Los pacientes también están interesados en saber en qué casos está contraindicado este procedimiento y qué complicaciones pueden surgir después de la prueba. Los pacientes que se encuentren en las siguientes condiciones no podrán someterse a este examen:
- peritonitis;
- violaciones graves la circulación sanguínea;
- infarto agudo del miocardio;
- lesión de la pared intestinal;
- etapas severas colitis;
- el embarazo.
Además, también existen una serie de contraindicaciones relativas, sobre las que puede leer con más detalle. Después de examinar los intestinos, pueden ocurrir las siguientes complicaciones: ruptura de la pared intestinal, hemorragia interna, hinchazón a corto plazo, síndrome de dolor en el peritoneo, un aumento de la temperatura corporal a 37,5 °C durante 2 a 3 días (especialmente si se realizó una pequeña resección).
Debe consultar inmediatamente a un médico si experimenta algún síntoma después de una colonoscopia. siguientes síntomas:
- condición febril;
- dolor abdominal severo;
- náuseas acompañadas de vómitos;
- heces blandas mezcladas con sangre;
- debilidad general, mareos.
La colonoscopia es un método de investigación bastante seguro si la realiza un especialista altamente calificado y el paciente sigue todas las recomendaciones durante el período preparatorio.
Con esta patología, el paciente experimentará los siguientes síntomas:
- Diarrea frecuente mezclada con sangre, mocos y pus.
- dolor, con mayor frecuencia en el lado izquierdo del abdomen;
- temperatura corporal hasta 39 grados;
- disminucion del apetito;
- pérdida de peso;
- Debilidad general.
Como regla general, la presencia de un tumor benigno en el intestino grueso no se manifiesta clínicamente.
Con esta patología, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas:
- dolor, generalmente en el lado izquierdo del abdomen;
- estreñimiento frecuente, alternando con diarrea;
- hinchazón.
Esta patología se acompaña de los siguientes síntomas:
- dolor abdominal repentino;
- retención de heces;
- hinchazón;
- náuseas y vómitos.
Cada año, una colonoscopia es obligatoria para todas las personas en riesgo. Este grupo incluye pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como aquellos que previamente se han sometido a una cirugía del intestino grueso. Otro grupo de riesgo incluye personas cuyos familiares directos tenían tumores o pólipos de colon.
Preparándose para una colonoscopia
Antes de realizar una colonoscopia, es necesario entrenamiento especial, es esto lo que garantiza la alta fiabilidad de los resultados de la investigación. Antes de someterse a una colonoscopia se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- dejar de tomar medicamentos antidiarreicos y que contengan hierro;
- aumentar la ingesta de líquidos;
- Siga todas las recomendaciones del médico con respecto a la preparación.
La preparación para una colonoscopia incluye los siguientes pasos:
- preparación preliminar;
- purgación.
Preparación preliminar
Actualmente, la preparación para la colonoscopia se realiza mediante la ingesta de soluciones laxantes especiales. Sin embargo, si el paciente tiene tendencia al estreñimiento, se puede recomendar una preparación combinada.Para hacer esto, al paciente primero se le puede recetar:
- Ingestión de aceite de ricino o aceite de ricino.
- realizando un enema.
La cantidad necesaria de aceite a tomar se determina en función del peso corporal del paciente. Si el peso es, por ejemplo, de 70 a 80 kg, se prescriben de 60 a 70 gramos de aceite, que debe tomarse por la noche. Si el vaciado con aceite fue exitoso, se recomienda repetir el procedimiento. Sin embargo, cabe señalar que esta preparación se puede realizar en pacientes que no tengan contraindicaciones ( por ejemplo, la presencia de intolerancia individual a los componentes del aceite.).
Realizar un enema
Si la preparación se realiza con laxantes, normalmente no se requieren enemas de limpieza. Sin embargo, si el paciente sufre de estreñimiento severo, se pueden recomendar enemas de limpieza como preparación preliminar.
Para aplicar un enema en casa es necesario:
- Es necesario adquirir una taza Esmarch;
- Llene la taza de Esmarch con aproximadamente de uno a un litro y medio de agua tibia ( temperatura ambiente), después de cerrar la abrazadera para evitar que salga agua de la punta;
- Después de llenar el enema, es necesario quitar la pinza y soltar un chorro de agua desde la punta, esto se hace para evitar que entre aire a los intestinos;
- La persona se acuesta sobre su lado izquierdo ( Se recomienda colocar un hule debajo del costado y una toalla encima.), la pierna derecha debe moverse hacia adelante, doblándola por la rodilla 90 grados;
- La taza Esmarch preparada debe colgarse de uno a un metro y medio del nivel del sofá o sofá en el que está acostada la persona;
- Luego se debe lubricar la punta con vaselina para evitar lesiones en el ano, luego de lo cual se debe administrar el enema a una profundidad de aproximadamente siete centímetros;
- Sólo después de que se haya insertado la punta en el ano se debe retirar con cuidado la pinza del enema;
- Después de completar el procedimiento, se debe retirar la punta con cuidado, levantarla lentamente y caminar un poco, reteniendo el líquido en los intestinos durante unos cinco a diez minutos para que la limpieza sea más efectiva.
Nota: Cabe señalar que realizar enemas de forma independiente requiere habilidades especiales, por lo que este método Rara vez se recurre a una preparación preliminar.
Después de dos días de preparación preliminar mediante la ingesta de aceite por vía oral o la realización de enemas, a los pacientes con antecedentes importantes de estreñimiento se les prescribe el método principal de preparación para la colonoscopia ( laxantes y dieta).
Dieta
Dos o tres días antes de la colonoscopia se debe seguir una dieta libre de escorias, cuyo objetivo es limpieza efectiva intestinos. Al mismo tiempo, se recomienda excluir de la dieta los alimentos que provocan fermentación, hinchazón y también aumentan la formación de heces.| Comidas que se deben evitar | Productos que se permiten consumir. |
| vegetales frescos ( repollo, rábanos, remolachas, ajos, cebollas, zanahorias, rábanos). | Vegetales hervidos. |
| frutas frescas ( uvas, melocotones, manzanas, naranjas, plátanos, albaricoques, mandarinas). | productos lácteos ( crema agria, requesón, kéfir, yogur, leche horneada fermentada). |
| legumbres ( frijoles guisantes). | sopas de verduras. |
| pan negro. | Crutones de pan blanco, galletas saladas, pan blanco. |
| vegetación ( espinacas, acedera). | huevos hervidos. |
| carnes ahumadas ( embutidos, carne, pescado). | carnes magras ( pollo, conejo, ternera, ternera). |
| adobo y encurtidos. | pescado magro ( por ejemplo merluza, lucioperca, carpa). |
| ciertos cereales ( gachas de cebada perlada, avena y mijo). | queso, mantequilla. |
| chocolate, chips, maní, semillas. | té débilmente elaborado, compotas. |
| café con leche. | gelatina, miel |
| bebidas carbonatadas, alcohol. | agua sin gas, jugos claros. |
Nota: Se recomienda saltarse la cena la noche anterior a la prueba y no desayunar la mañana de la prueba.
Purgación
Actualmente, los laxantes especiales son los más utilizados para limpiar los intestinos. Antes de realizar una colonoscopia, el médico prescribe individualmente un remedio adecuado según las indicaciones y contraindicaciones del paciente.Los medicamentos de limpieza de colon más utilizados.
| nombre de la droga | Metodo de cocinar | Modo de aplicación |
| Fortrans
| Un sobre está diseñado para 20 kg de peso corporal. Cada sobre debe diluirse en un litro de agua tibia hervida. Si, por ejemplo, una persona pesa 60 kg, será necesario diluir tres sobres en tres litros de agua. | El volumen de líquido preparado se debe beber por la noche de una vez o cada quince minutos, tomar 250 ml de solución. |
| Endofalk
| Se deben diluir dos sobres en 500 ml de agua hervida tibia, mezclar bien y luego agregar otros 500 ml de agua fría. Para limpiar completamente los intestinos antes de una colonoscopia, se recomienda tomar tres litros de solución. Es decir, para un litro de agua se necesitan dos sobres del producto y para tres litros, seis. Esta solución se prepara independientemente del peso corporal de una persona. | La solución resultante debe tomarse de cinco a diez de la noche. Es decir, en cinco horas es necesario tomar tres litros del medicamento. |
| Flota Fosfosoda
| El paquete contiene dos botellas ( 45 ml cada uno), cada uno de los cuales debe disolverse en 120 ml de agua fría hervida antes de su uso. | Cuando se prescribe por la mañana, la solución preparada se debe beber después del desayuno. La segunda porción de la solución debe tomarse después de la cena. Cuando se prescribe diariamente, la solución se bebe después de la cena y la segunda porción del medicamento se toma el día del procedimiento después del desayuno. Las soluciones que bebas tanto en el primer como en el segundo caso deben beberse con uno o dos vasos de agua. |
| Lavacol
| El paquete contiene quince paquetes que contienen polvo. Un paquete del medicamento ( 14g) debe diluirse en 200 ml de agua hervida tibia. | Debe tomarse entre dieciocho y veinte horas antes de la próxima prueba. Total La solución a tomar es de tres litros. Desde las dos de la tarde hasta las siete de la tarde, conviene beber 200 ml de solución cada 15 a 20 minutos. |
El principal mecanismo de acción de los medicamentos Fortrans y Endofalk es que estos medicamentos impiden la absorción de sustancias en el estómago y los intestinos, lo que conduce a un movimiento y evacuación más rápidos del contenido ( en forma de diarrea) tracto gastrointestinal. Gracias al contenido de sales de electrolitos en los laxantes, se previene la alteración del equilibrio agua-sal del cuerpo.
El efecto de los medicamentos Fleet Phospho-soda y Lavacol es que se produce un retraso en la excreción de agua del intestino, lo que conduce a los siguientes cambios:
- aumento del contenido intestinal;
- ablandamiento de las heces;
- aumento de la peristalsis;
- limpiando los intestinos.
¿Qué enfermedades puede detectar una colonoscopia?
La colonoscopia puede detectar las siguientes enfermedades:- pólipo de colon;
- cáncer de colon;
- colitis ulcerosa inespecífica;
- Enfermedad de Crohn;
- divertículos del intestino grueso;
- tuberculosis intestinal.
| Enfermedad | Descripción de la enfermedad. | Síntomas de la enfermedad. |
| Pólipo de colon
| La interrupción del proceso de renovación celular de la mucosa intestinal puede provocar la formación de crecimientos, es decir, pólipos. El peligro de los pólipos es que, si no se tratan, pueden transformarse en tumores malignos. La colonoscopia para esta enfermedad es el principal método de diagnóstico. También es posible extirpar un pólipo con un colonoscopio. | Como regla general, esta enfermedad es asintomática durante mucho tiempo. En algunos casos, el paciente puede desarrollar sangrado por el pólipo, que se manifestará por la presencia de sangre en las heces. |
| Cáncer de colon
| El cáncer de colon es un tumor maligno que se desarrolla a partir de células de la membrana mucosa. de este cuerpo. Una colonoscopia permite el diagnóstico temprano del desarrollo del cáncer. | En las primeras etapas, es posible que un tumor intestinal no se manifieste de ninguna manera. Sin embargo, más últimas etapas semejante Signos clínicos como un trastorno intestinal ( estreñimiento o diarrea), presencia de sangre en las heces, anemia y dolor en la zona abdominal. |
| Colitis ulcerosa inespecífica
| La colitis ulcerosa inespecífica es enfermedad inflamatoria intestinos. La razón exacta del desarrollo. de esta enfermedad no establecido hasta la fecha. El daño al intestino grueso en la colitis ulcerosa siempre comienza con el recto y, con el tiempo, la inflamación se propaga a todas las partes del órgano. La colonoscopia ayuda a detectar la colitis ulcerosa inespecífica de manera oportuna. También durante el tratamiento con este método El estudio monitorea el proceso de curación. |
|
| enfermedad de Crohn
| La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica inespecífica del tracto gastrointestinal. Como regla general, esta enfermedad afecta los intestinos, pero el daño al esófago y cavidad oral. Actualmente no se ha identificado la causa exacta que provoca el desarrollo de la enfermedad de Crohn, pero existen causas como la herencia, mutaciones genéticas, así como procesos autoinmunes. La colonoscopia para esta enfermedad permite identificar y determinar el grado de inflamación, la presencia de úlceras y sangrado. |
|
| divertículos de colon
| Los divertículos son protuberancias en la pared intestinal. Esta enfermedad suele observarse en personas mayores. La razón principal del desarrollo de divertículos es el predominio de productos cárnicos y harinosos en los alimentos consumidos, así como una reducción significativa de los alimentos vegetales. Esto conduce al desarrollo de estreñimiento y a la aparición de divertículos. El desarrollo de esta enfermedad también está influenciado por factores como la obesidad, las flatulencias y las infecciones intestinales. La colonoscopia para esta enfermedad le permite ver la boca del divertículo, así como determinar la presencia de procesos inflamatorios. | En la forma no complicada, la diverticulitis del intestino grueso puede ser asintomática. Posteriormente, el paciente puede experimentar síntomas como disfunción intestinal ( estreñimiento y diarrea), hinchazón y dolor en la zona abdominal. En caso de inflamación del divertículo, se puede desarrollar diverticulitis, en la que el paciente experimentará un aumento de los síntomas anteriores, así como un aumento de la temperatura corporal y de la sangre en las heces. |
| Tuberculosis intestinal
| La tuberculosis intestinal es enfermedad infecciosa, que es causada por Mycobacterium tuberculosis. Como regla general, esta enfermedad es secundaria, ya que las micobacterias inicialmente afectan los pulmones y solo luego se introducen en los intestinos por vía hematógena o linfógena. Se realiza una colonoscopia para la tuberculosis intestinal para establecer un diagnóstico y tomar una biopsia si es necesario. | Inicialmente, esta enfermedad se manifiesta en el paciente. síntomas generales como fiebre, sudoración intensa, pérdida de apetito y peso corporal. En los intestinos también se observa diarrea, sangre en las heces y dolor en la zona abdominal. |
Contraindicaciones para la colonoscopia.
Hay relativos y contraindicaciones absolutas para colonoscopia.Contraindicaciones absolutas
| Contraindicación | Causas |
| Infarto agudo del miocardio miocardio | El infarto agudo de miocardio es una afección grave que puede provocar desenlace fatal Por tanto, cualquier intervención endoscópica durante este período está contraindicada. |
| Perforación de la pared intestinal. | La perforación de la pared intestinal provoca un sangrado activo, que se elimina quirúrgicamente. |
| Peritonitis | La peritonitis es una inflamación del peritoneo, en la que la condición del paciente es extremadamente grave. EN en este caso El tratamiento es cirugía de urgencia. |
| Etapas finales insuficiencia pulmonar y cardiaca | Estos trastornos se caracterizan por graves problemas circulatorios. Los pacientes en estos casos se encuentran en una condición extremadamente grave, en la que se recomienda excluir las intervenciones endoscópicas, incluida la colonoscopia. |
Contraindicaciones relativas
| Contraindicación | Causas |
| Mala preparación para la colonoscopia. | Si el paciente ha realizado una mala preparación para la colonoscopia, la presencia de contenido intestinal en el colon no permitirá que el examen se realice de forma eficaz. |
| Sangrado intestinal | En la mayoría de los casos ( 90% ) la hemorragia intestinal se puede detener mediante colonoscopia, pero en caso de pérdida aguda masiva de sangre, la hemorragia se detiene quirúrgicamente. |
| Estado general grave del paciente. | El estado general grave del paciente es una contraindicación para muchos estudios. Esto se debe al hecho de que a estos pacientes se les prescribe reposo en cama estricto. Además, los pacientes en estado grave están contraindicados bajo anestesia, que en algunos casos es necesaria para la colonoscopia. |
| Disminución de la coagulación sanguínea. | Durante una colonoscopia, incluso un daño menor a la mucosa intestinal puede provocar sangrado. |
