Es una lesión cutánea inflamatoria crónica, no contagiosa, que cursa con períodos de exacerbaciones y remisiones. Se manifiesta por sequedad, aumento de la irritación de la piel y picazón severa. Provoca malestar físico y psicológico, reduce la calidad de vida del paciente en el hogar, la familia y el trabajo y presenta externamente defectos estéticos. El rascado continuo de la piel provoca una infección secundaria. El diagnóstico de la dermatitis atópica lo realiza un alergólogo y dermatólogo. El tratamiento se basa en dieta, farmacoterapia general y local, hiposensibilización específica y fisioterapia.
información general
La dermatitis atópica es la dermatosis (enfermedad de la piel) más común, se desarrolla en la primera infancia y mantiene ciertas manifestaciones durante toda la vida. Actualmente, el término “dermatitis atópica” se refiere a una enfermedad cutánea alérgica, hereditaria, no contagiosa, de curso crónico recurrente. La enfermedad es objeto de la supervisión de especialistas en el campo de la dermatología y alergología ambulatoria.
Los sinónimos de dermatitis atópica, que también se encuentran en la literatura, son los conceptos de "eccema atópico" o "eccema constitucional", "diátesis exudativo-catarral", "neurodermatitis", etc. El concepto de "atopia", propuesto por primera vez por investigadores estadounidenses. Coca y R. Cooke en 1923, implica una tendencia hereditaria a. manifestaciones alérgicas en respuesta a un estímulo particular. En 1933, Wiese y Sulzberg acuñaron el término "dermatitis atópica", que hoy en día es generalmente aceptado, para referirse a las reacciones cutáneas alérgicas hereditarias.
Causas
La naturaleza hereditaria de la dermatitis atópica determina la prevalencia generalizada de la enfermedad entre los miembros de la familia relacionados. La presencia de hipersensibilidad atópica (rinitis alérgica, dermatitis, asma bronquial, etc.) en los padres o familiares directos determina la probabilidad de sufrir dermatitis atópica en los niños en el 50% de los casos. Un antecedente de dermatitis atópica en ambos padres aumenta el riesgo de transmitir la enfermedad al niño hasta en un 80%. La gran mayoría de las manifestaciones iniciales de la dermatitis atópica ocurren en los primeros cinco años de vida (90%) de los niños, de las cuales el 60% ocurre durante la infancia.
A medida que el niño continúa creciendo y desarrollándose, es posible que los síntomas de la enfermedad no molesten ni debiliten; sin embargo, la mayoría de las personas viven con un diagnóstico de dermatitis atópica toda su vida. La dermatitis atópica suele ir acompañada del desarrollo de asma bronquial o alergias.
La propagación generalizada de la enfermedad en todo el mundo está asociada con problemas comunes a la mayoría de las personas: factores ambientales y climáticos desfavorables, errores dietéticos, sobrecarga neuropsíquica, aumento de las enfermedades infecciosas y del número de agentes alérgicos. Un cierto papel en el desarrollo de la dermatitis atópica lo desempeñan las alteraciones del sistema inmunológico de los niños, provocadas por un acortamiento de la esperanza de vida. amamantamiento, traducción temprana a alimentación artificial, toxicosis materna durante el embarazo, mala nutrición de la mujer durante el embarazo y la lactancia.
Síntomas de la dermatitis atópica
Los signos iniciales de la dermatitis atópica suelen observarse en los primeros seis meses de vida. Esto puede desencadenarse mediante la introducción de alimentos complementarios o la transferencia a mezclas artificiales. Entre los 14 y 17 años, en casi el 70% de las personas la enfermedad desaparece por sí sola y en el 30% restante entra en forma adulta. La enfermedad puede progresar. largos años, empeorando en el periodo otoño-primavera y remitiendo en verano.
Según la naturaleza del curso, se distinguen las etapas aguda y crónica de la dermatitis atópica.
La etapa aguda se manifiesta por manchas rojas (eritema), erupciones nodulares (pápulas), descamación e hinchazón de la piel, formación de áreas de erosión, supuración y costras. La adición de una infección secundaria conduce al desarrollo de lesiones pustulosas.
Para etapa crónica La dermatitis atópica se caracteriza por engrosamiento de la piel (liquenificación), patrones cutáneos pronunciados, grietas en las plantas de los pies y las palmas, rascado y aumento de la pigmentación de la piel de los párpados. En la etapa crónica se desarrollan síntomas típicos de la dermatitis atópica:
- Signo de Morgan: múltiples arrugas profundas en los niños en los párpados inferiores
- Síntoma del "sombrero de piel": debilitamiento y adelgazamiento del cabello en la parte posterior de la cabeza.
- Síntoma de “uñas pulidas”: uñas brillantes con bordes desgastados debido al constante rascado de la piel.
- El síntoma del "pie de invierno" es hinchazón e hiperemia de las plantas, grietas y descamación.
Hay varias fases en el desarrollo de la dermatitis atópica: infantil (primer año y medio de vida), infancia (desde el año y medio hasta la pubertad) y adulto. Dependiendo de la dinámica de la edad, se observan las características de los síntomas clínicos y la localización de las manifestaciones cutáneas; sin embargo, los síntomas principales en todas las fases siguen siendo una picazón cutánea intensa, constante o periódica.
Las fases infantil y infantil de la dermatitis atópica se caracterizan por la aparición en la piel de la cara, las extremidades y las nalgas de zonas de eritema de color rosa brillante, sobre las cuales aparecen burbujas (vesículas) y zonas de supuración, seguidas de la formación de costras y escamas.
En la fase adulta, los focos de eritema son de color rosa pálido con un patrón cutáneo pronunciado y erupciones papulares. Se localizan principalmente en el codo y pliegues poplíteos, en la cara y el cuello. La piel está seca, áspera, con grietas y zonas de descamación.
En la dermatitis atópica hay focales, generalizadas o lesiones universales piel. Las áreas de localización típica de las erupciones son la cara (frente, área alrededor de la boca, cerca de los ojos), la piel del cuello, el pecho, la espalda, las superficies flexoras de las extremidades, los pliegues inguinales y las nalgas. Plantas que pueden agravar el curso de la dermatitis atópica. polvo de la casa, pelo de animales, moho, alimento seco para peces. A menudo, la dermatitis atópica se complica con una infección viral, fúngica o piococal y es un antecedente para el desarrollo de asma bronquial, fiebre del heno y otras enfermedades alérgicas.
Complicaciones
La razón principal del desarrollo de complicaciones en la dermatitis atópica es el trauma constante en la piel como resultado del rascado. La violación de la integridad de la piel conduce a una disminución de sus propiedades protectoras y contribuye a la aparición de una infección microbiana o fúngica.
La complicación más común de la dermatitis atópica son las infecciones bacterianas de la piel: la pioderma. Se manifiestan como erupciones pustulosas en el cuerpo, las extremidades y el cuero cabelludo, que se secan y forman costras. Al mismo tiempo, el bienestar general a menudo se ve afectado y la temperatura corporal aumenta.
La segunda complicación más común de la dermatitis atópica son las infecciones virales de la piel. Su curso se caracteriza por la formación de burbujas (vesículas) llenas de un líquido transparente en la piel. El agente causante de las infecciones virales de la piel es el virus del herpes simple. La zona más comúnmente afectada es la cara (piel alrededor de los labios, nariz, orejas, en párpados, mejillas), membranas mucosas (conjuntiva de los ojos, cavidad bucal, garganta, genitales).
Las complicaciones de la dermatitis atópica suelen ser infecciones fúngicas causadas por hongos similares a las levaduras. Las zonas afectadas en los adultos suelen ser pliegues de la piel, uñas, manos, pies, parte peluda cabeza, en niños - mucosa oral (aftas). A menudo, las infecciones fúngicas y bacterianas se observan juntas.
Tratamiento de la dermatitis atópica
El tratamiento de la dermatitis atópica se lleva a cabo teniendo en cuenta la fase de edad, la gravedad de la clínica, enfermedades concomitantes y está dirigido a:
- exclusión del factor alérgico
- desensibilización (sensibilidad reducida al alérgeno) del cuerpo
- alivio de la picazón
- desintoxicación (limpieza) del cuerpo
- eliminación de procesos inflamatorios
- corrección de patología concomitante identificada
- prevención de recaídas de dermatitis atópica
- combatir las complicaciones (si se produce una infección)
Se utiliza para tratar la dermatitis atópica. diferentes metodos y medicamentos: dietoterapia, terapia PUVA, acupuntura, hiposensibilización específica, tratamiento con láser, corticoides, alergoglobulina, citostáticos, cromoglicato de sodio, etc.
Terapia dietética
Regular la nutrición y seguir una dieta puede mejorar significativamente la afección y prevenir exacerbaciones frecuentes y graves de la dermatitis atópica. Durante los períodos de exacerbación de la dermatitis atópica, se prescribe una dieta hipoalergénica. Al mismo tiempo, se eliminan de la dieta el pescado frito, la carne, las verduras, los ricos caldos de pescado y carne, el cacao, el chocolate, los cítricos, las grosellas negras, las fresas, el melón, la miel, las nueces, el caviar y las setas. También quedan completamente excluidos los productos que contienen colorantes y conservantes: carnes ahumadas, especias, conservas y otros productos. Para la dermatitis atópica, está indicada una dieta con hipoclorito, limitando la cantidad de sal de mesa consumida (sin embargo, al menos 3 g de NaCl por día).
En pacientes con dermatitis atópica, hay una violación de la síntesis. ácidos grasos Por lo tanto, la dietoterapia debe incluir suplementos nutricionales saturados de ácidos grasos: aceites vegetales (oliva, girasol, soja, maíz, etc.), ácidos linoleico y linolénico (vitamina F-99).
Tratamiento farmacológico
Una desventaja importante de los antihistamínicos de primera generación (mebhidrolina, clemastina, cloropiramina, hifenadina) es la adicción del cuerpo que se desarrolla rápidamente. Por tanto, estos medicamentos deben cambiarse cada semana. El pronunciado efecto sedante, que conduce a una disminución de la concentración y a una alteración de la coordinación de los movimientos, no permite el uso de fármacos de primera generación en la farmacoterapia de personas de determinadas profesiones (conductores, estudiantes, etc.). Debido a los efectos secundarios similares a los de la atropina, varias enfermedades están contraindicadas para el uso de estos medicamentos: glaucoma, asma bronquial, adenoma de próstata.
Significativamente más seguro en el tratamiento de la dermatitis atópica en personas con patología concomitante uso de antihistamínicos de segunda generación (loratadina, ebastina, astemizol, fexofenadina, cetirizina). No se vuelven adictivos y no presentan efectos secundarios similares a los de la atropina. El antihistamínico más eficaz y seguro utilizado hasta la fecha en el tratamiento de la dermatitis atópica es la loratadina. Es bien tolerado por los pacientes y se utiliza con mayor frecuencia en la práctica dermatológica para el tratamiento de la atopia.
Para aliviar la condición de los pacientes con ataques severos de picazón, se prescriben medicamentos que afectan el sistema nervioso autónomo y central (hipnóticos, sedantes, tranquilizantes). El uso de corticosteroides (metilprednisolona o triamcinolona) está indicado para lesiones cutáneas limitadas y generalizadas, así como para la picazón intensa e insoportable que no se alivia con otros medicamentos. Se prescriben corticosteroides durante varios días para aliviar ataque agudo y se cancelan con una reducción gradual de la dosis.
En casos graves de dermatitis atópica y síntomas graves de intoxicación, se utiliza la infusión intravenosa de soluciones de infusión: dextrano, sales, solución salina, etc. En algunos casos, es aconsejable realizar hemosorción o plasmaféresis, métodos de purificación de sangre extracorpórea. Con el desarrollo de complicaciones purulentas de la dermatitis atópica, se justifica el uso de antibióticos. amplia gama acciones en dosis específicas para la edad: eritromicina, doxiciclina, metaciclina durante 7 días. Cuando se produce una infección herpética, se prescriben. medicamentos antivirales- aciclovir o famciclovir.
Si las complicaciones son recurrentes (bacterianas, virales, infecciones por hongos) Se prescriben inmunomoduladores: solusulfona, preparaciones de timo, nucleinato de sodio, levamisol, inosina pranobex, etc. bajo el control de las inmunoglobulinas sanguíneas.
Tratamiento externo
La elección del método de terapia externa depende de la naturaleza. proceso inflamatorio, su prevalencia, la edad del paciente y la presencia de complicaciones. En manifestaciones agudas Para la dermatitis atópica con superficies supurantes y costras, se prescriben lociones desinfectantes, secantes y antiinflamatorias (infusión de té, manzanilla, líquido de Burov). Para detener un proceso inflamatorio agudo se utilizan pastas y ungüentos con componentes antipruriginosos y antiinflamatorios (ictiol 2-5%, alquitrán 1-2%, aceite de naftalán 2-10%, azufre, etc.). Los principales fármacos para el tratamiento externo de la dermatitis atópica siguen siendo los ungüentos y cremas con corticosteroides. Tienen efectos antihistamínicos, antiinflamatorios, antipruriginosos y descongestionantes.
El tratamiento ligero de la dermatitis atópica es un método auxiliar y se utiliza cuando la enfermedad es persistente. Los procedimientos de irradiación ultravioleta se llevan a cabo 3-4 veces por semana y prácticamente no causan reacciones adversas (a excepción del eritema).
Prevención
Existen dos tipos de prevención de la dermatitis atópica: primaria, dirigida a prevenir su aparición, y secundaria, prevención contra las recaídas. Las medidas para la prevención primaria de la dermatitis atópica deben comenzar durante el período desarrollo intrauterino niño, mucho antes de su nacimiento. Un papel especial durante este período lo desempeñan la toxicosis de la mujer embarazada, la toma de medicamentos y los alérgenos profesionales y alimentarios.
Se debe prestar especial atención a la prevención de la dermatitis atópica durante el primer año de vida del niño. Durante este período, es importante evitar el exceso de medicación y la alimentación artificial, para no crear un contexto favorable para la hipersensibilidad del cuerpo a diversos agentes alérgicos. Seguir una dieta durante este período no es menos importante para una mujer lactante.
La prevención secundaria tiene como objetivo prevenir las exacerbaciones de la dermatitis atópica y, si se producen, facilitar su evolución. La prevención secundaria de la dermatitis atópica incluye la corrección de enfermedades crónicas identificadas, la exclusión de la exposición a factores que provocan enfermedades (biológicos, químicos, físicos, mentales), el cumplimiento de dietas hipoalergénicas y de eliminación, etc. Uso profiláctico de fármacos desensibilizantes (ketotifeno, cromoglicato de sodio) durante los períodos de probables exacerbaciones (otoño, primavera) permite evitar recaídas. Como medida contra las recaídas de la dermatitis atópica, el tratamiento está indicado en los centros turísticos de Crimea, la costa del Cáucaso del Mar Negro y el Mediterráneo.
Se debe prestar especial atención a las cuestiones cuidado diario para la piel y la elección correcta ropa blanca y ropa. Al tomar una ducha diaria, no debes lavarte. agua caliente con una toallita. Es recomendable utilizar jabones hipoalergénicos suaves (Dial, Dove, jabón para bebés) y una ducha tibia, para luego dar golpecitos suaves en la piel con una toalla suave sin frotarla ni lastimarla. La piel debe estar constantemente hidratada, nutrida y protegida de factores adversos (sol, viento, heladas). Los productos para el cuidado de la piel deben ser neutros y no contener fragancias ni colorantes. En ropa interior y prendas de vestir, se debe dar preferencia a las suaves. tejidos naturales, No que produce picor e irritación, y también utilice ropa de cama con rellenos hipoalergénicos.
Pronóstico
Los niños sufren las manifestaciones más graves de la dermatitis atópica; con la edad, la frecuencia de las exacerbaciones, su duración y gravedad se vuelven menos pronunciadas. Casi la mitad de los pacientes se recuperan entre los 13 y 14 años. La recuperación clínica se considera una condición en la que no hay síntomas de dermatitis atópica durante 3 a 7 años.
Los períodos de remisión en la dermatitis atópica van acompañados de una disminución o desaparición de los síntomas de la enfermedad. El intervalo de tiempo entre dos exacerbaciones puede variar desde varias semanas hasta meses e incluso años. Los casos graves de dermatitis atópica se producen prácticamente sin intervalos claros y recaen constantemente.
La progresión de la dermatitis atópica aumenta significativamente el riesgo de desarrollar asma bronquial, alergias respiratorias y otras enfermedades. Extremadamente para atópicos punto importante es la elección del campo profesional de actividad. No son aptos para profesiones que impliquen contacto con detergentes, agua, grasas, aceites, quimicos, polvo, animales y otros agentes irritantes.
Desafortunadamente, es imposible protegerse completamente de la influencia. ambiente, estrés, enfermedad, etc., lo que significa que siempre habrá factores que agraven la dermatitis atópica. Sin embargo, Actitud atenta Para su cuerpo, el conocimiento de las características del curso de la enfermedad, la prevención oportuna y activa pueden reducir significativamente las manifestaciones de la enfermedad, extender los períodos de remisión durante muchos años y mejorar la calidad de vida. Y bajo ninguna circunstancia debes intentar tratar la dermatitis atópica por tu cuenta. Esto puede provocar variantes complicadas del curso de la enfermedad y consecuencias severas. Se debe realizar el tratamiento de la dermatitis atópica.
– hereditario las enfermedades no transmisibles La piel, de naturaleza alérgica, puede ser crónica. Según las estadísticas, la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en miembros de una misma familia. Si alguno de sus familiares o padres tiene enfermedades como , o dermatitis atópica , la probabilidad de transmitir la enfermedad a un niño por herencia es del 50%. En el caso de que ambos padres estén enfermos, la probabilidad de herencia aumenta al 80%. A veces, la sola presencia de asma en los padres puede provocar dermatitis atópica en un niño.
Causas de la dermatitis atópica
Las manifestaciones de la enfermedad en el primer año de vida se asocian con mayor frecuencia con la introducción de alimentos complementarios en la dieta del niño. Los productos alergénicos incluyen la leche de vaca, los huevos y el pescado, por lo que no se recomienda introducirlos en alimentos complementarios hasta los 10-12 meses. Llamar reacciones alérgicas Las mezclas artificiales también pueden hacerlo.
En aproximadamente el 70% de los pacientes, la enfermedad se resuelve en adolescencia, por lo demás pasa a la forma adulta, en la que las exacerbaciones son reemplazadas por remisiones por un corto tiempo y luego la enfermedad empeora nuevamente. En los adultos, los alérgenos incluyen el polvo doméstico, el pelo de animales, el moho y las plantas. Los síntomas también varían ligeramente;
Así, las principales causas de la dermatitis atópica son de naturaleza alérgica y son una reacción al contacto o consumo de determinadas sustancias. .
Síntomas de la dermatitis atópica
En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta durante los primeros cinco años de vida, produciéndose el pico en el primer año. En la edad adulta los síntomas de la dermatitis atópica pueden desaparecer o atenuarse, pero en la mitad de los casos persisten durante toda la vida. La enfermedad puede ir acompañada de enfermedades como el asma bronquial y .
EN obligatorio Se utilizan medicamentos con efectos antiinflamatorios. Estos pueden ser corticosteroides, así como sedantes, diversas mezclas de hierbas sedantes, peonía y otros.
Para uso externo, antisépticos como Fukartzin , . Para mantener el estado general del paciente, se prescribe un complejo de vitaminas y microelementos y se recomienda endurecerlo.
En caso de infecciones secundarias, se prescriben medicamentos según el tipo de patógeno. Prescrito adicionalmente preparaciones enzimáticas para trastornos del páncreas y eubióticos. En etapa aguda Para la supuración, se utilizan apósitos húmedos y secos y aerosoles de corticosteroides.
La condición más importante, sin la cual el tratamiento de la dermatitis atópica no puede ser eficaz, es no frotar ni peinar la piel. como algunos otros Enfermedades de la piel Se acompaña de un picor insoportable, muy difícil de tolerar. Al rascarse las lesiones, los pacientes provocan exacerbaciones y complicaciones de la enfermedad, y en este caso todos los medicamentos serán inútiles.
Si usted o su hijo solo tienen síntomas de dermatitis atópica etapa inicial– esto no es motivo para automedicarse. Definitivamente deberías contactar a un dermatólogo.
Las complicaciones de esta enfermedad pueden provocar enfermedades infecciosas graves. Es necesario seguir estrictamente las instrucciones del médico, siguiendo sus recomendaciones en la vida cotidiana, esta es la única forma de evitar exacerbaciones constantes.
Los doctores
Medicamentos
Personas que tienen dermatitis atópica, tienes que ser más cuidadoso y atento a tu estilo de vida, y dedicar más tiempo a tu hogar. No debe haber objetos que acumulen polvo en la casa, ya que es el principal alérgeno. La habitación debe tener un mínimo de alfombras y muebles tapizados, todas las superficies deben ser fáciles de limpiar en húmedo, lo que se realiza con la mayor frecuencia posible, pero sin detergentes químicos. Deberías ventilar tu casa con más frecuencia instalando mallas en las ventanas para evitar que el polen entre en casa. Sobre lecho, entonces deben ser con rellenos sintéticos; el uso de plumón y plumas es inaceptable. En otras palabras, para las personas propensas a la enfermedad, la prevención de la dermatitis atópica tiene como objetivo minimizar el contacto con los alérgenos.
La ropa debe ser fácilmente transpirable para que la piel pueda respirar. La ropa hecha de lana, nailon y poliéster no está la mejor opción, ya que aumenta el picor e irrita la piel. No se puede usar agua caliente Al lavar, solo calentar. Después del lavado, debes secarte la piel en lugar de secarla. Asegúrese de utilizar cosméticos para hidratar y cuidar. piel. Deben ser neutros y libres de colorantes, fragancias y conservantes. Es decir, además, la prevención de la dermatitis atópica incluye medidas para prevenir la irritación mecánica de las zonas dañadas.
No menos importante para la prevención y tratamiento oportuno enfermedades crónicas, tomando fármacos vasoconstrictores y sedantes antes de eventos importantes. Debe evitarse en la dieta. productos alergénicos incluso durante períodos de remisión de la enfermedad.
Complicaciones de la dermatitis atópica.
Las complicaciones más comunes de la dermatitis atópica son causadas por infecciones secundarias. Esto ocurre al rascarse la piel, lo que provoca una violación de sus propiedades protectoras.
Las áreas dañadas están expuestas a la flora microbiana y fúngica, así como a infecciones virales. Las infecciones secundarias complican tratamiento de la dermatitis atópica, provocando nuevas lesiones y afectando negativamente al estado general del paciente.
Pioderma, es decir, una infección bacteriana, que se caracteriza por la aparición de pústulas que poco a poco se secan y forman costras, está por delante de otras complicaciones de la dermatitis atópica en cuanto a frecuencia de aparición. La enfermedad se acompaña de alteraciones del estado general, fiebre y picazón. La erupción puede aparecer en todo el cuerpo y en el cuero cabelludo.
A menudo también puede ser una complicación. infección viral causada por el virus simplex. El mismo virus causa. Se forman burbujas con líquido en la piel, que se localizan no solo alrededor del área afectada, sino también en piel saludable. A menudo, aparecen ampollas en las membranas mucosas de la boca, la garganta, la conjuntiva y los genitales. Las infecciones por hongos afectan la piel, las uñas, el cuero cabelludo, los pies y las manos. En los niños, estas complicaciones suelen presentar síntomas y la mucosa oral se ve afectada. La capa cuajada suele ir acompañada de enrojecimiento y picazón.
Dieta, nutrición para la dermatitis atópica.
Lista de fuentes
- Dermatitis atópica // Pediatría / Ed. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
- “Manual de enfermedades de la piel y venéreas” de A.N. Rodiónov, 2005.
- "Diagnóstico de enfermedades de la piel". LICENCIADO EN LETRAS. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.
Educación: Graduado del estado de Vitebsk Universidad Medica especialidad "Cirugía". En la universidad dirigió el Consejo de la Sociedad Científica de Estudiantes. Formación avanzada en 2010 - en la especialidad "Oncología" y en 2011 - en la especialidad "Mamología, formas visuales de oncología".
Experiencia: Trabajó en una red médica general durante 3 años como cirujano (Hospital de Emergencia de Vitebsk, Hospital del Distrito Central de Liozno) y a tiempo parcial como oncólogo y traumatólogo de distrito. Trabajó como representante farmacéutico durante un año en la empresa Rubicón.
Se presentaron 3 propuestas de racionalización sobre el tema “Optimización de la terapia con antibióticos en función de la composición de especies de la microflora”, se llevaron a cabo 2 trabajos. mejores lugares en el concurso-espectáculo republicano de estudiantes trabajos científicos(categorías 1 y 3).
Cuero- este es el órgano más vulnerable que realiza una importante función protectora y está constantemente expuesto a los efectos adversos del medio ambiente. Es por este motivo que el número de enfermedades de la piel es tan elevado. Una de las más desagradables es la dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria crónica. naturaleza alérgica. El tratamiento de la enfermedad es un proceso largo y complejo, y las manifestaciones de la dermatitis atópica causan mucho sufrimiento a los pacientes.
¿Qué es la dermatitis atópica?
La enfermedad también se llama eczema atópico, diátesis catarral exudativa, neurodermatitis. El principal factor que provoca la aparición de la dermatitis atópica es la exposición a alérgenos.
La enfermedad afecta entre el 15% y el 30% de los niños y entre el 2% y el 10% de los adultos, y la incidencia está aumentando en todo el mundo. Y dentro de 16 años recientes el número de casos aproximadamente se ha duplicado. La razón de esto son los siguientes factores:
- Mala situación medioambiental,
- Mayor cantidad de estrés
- Violación de los principios de una nutrición adecuada y saludable.
- Mayor exposición a alérgenos, principalmente de origen químico.
Dato interesante:
2/3 de los casos son mujeres. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los residentes de las grandes ciudades.
En algunos pacientes, los primeros síntomas de la dermatitis atópica se observan en la infancia, mientras que en otros la enfermedad está latente y aparece por primera vez sólo en la edad adulta.
En los niños, la enfermedad se manifiesta principalmente en el primer año de vida. Esta característica está influenciada por las características de la piel de los niños que la distinguen de la piel de los adultos:
- Desarrollo insuficiente de las glándulas sudoríparas.
- Fragilidad del estrato córneo de la epidermis.
- Aumento del contenido de lípidos en la piel.
Causas
– enfermedad hereditaria. La palabra "atopia" se traduce del latín como "extrañeza". Y en la medicina moderna así lo llaman. predisposición genética a las alergias.
Una alergia es una alteración de la reacción normal del cuerpo a sustancias extrañas (inmunidad). Las personas propensas a la enfermedad suelen experimentar diversas anomalías en el funcionamiento del sistema inmunológico. En primer lugar, esto consiste en aumentar la síntesis de importantes para sistema inmunitario Proteínas de inmunoglobulina IgE en comparación con la norma (en el 90% de los casos). Una mayor reactividad inmune conduce a la formación de mediadores inflamatorios: las histaminas.
Hay otros factores que contribuyen a la aparición de dermatitis atópica. En primer lugar, se trata de alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Se expresan en una mayor tendencia a espasmos de pequeños vasos, incluidos los de la piel. Los pacientes también suelen experimentar:
- alteración de la síntesis de ciertas hormonas suprarrenales responsables de las reacciones antiinflamatorias del cuerpo;
- disminución de la funcionalidad de las glándulas sebáceas de la piel;
- deterioro de la capacidad de la piel para retener agua;
- Disminución de la síntesis de lípidos.
Todo esto conduce a un debilitamiento general de las funciones de barrera de la piel y a que los agentes irritantes penetren en la piel en todas sus capas, provocando inflamación.
La dermatitis suele ir acompañada enfermedades crónicas Tracto gastrointestinal, reduciendo la función de barrera intestinal:
- disbacteriosis,
- gastroduodenitis,
- pancreatitis,
- Discinesia biliar.
Sin embargo, el protagonismo sigue desempeñando factor hereditario. La enfermedad se desarrolla en 4 de cada 5 casos cuando ambos padres la padecen. Si sólo uno de los padres está enfermo, la probabilidad de que el niño se enferme también sigue siendo bastante alta: 55%. La presencia de enfermedades respiratorias alérgicas en el otro progenitor aumenta esta cifra. La enfermedad se transmite con mayor frecuencia por el lado materno que por el lado paterno. Además, la enfermedad también puede ocurrir en niños nacidos de padres sanos que no tuvieron dermatitis atópica ni siquiera en la infancia.
Los factores raciales también influyen en el desarrollo de la enfermedad: es más común en niños de piel clara.
El desarrollo de dermatitis atópica en infancia Además de la herencia, otros factores contribuyen:
- Falta de lactancia materna o transición demasiado temprana a la alimentación artificial.
- Toxicosis del embarazo en la madre.
- Nutrición inadecuada de la madre durante el embarazo o la lactancia.
Factores menos importantes, pero que también contribuyen a la enfermedad en los niños:
- alta temperatura del aire que provoca un aumento de la sudoración;
- inmunidad débil;
- presencia de estrés;
- Mala higiene de la piel o, por el contrario, lavado demasiado frecuente.
En la primera infancia, los alérgenos alimentarios suelen actuar como irritantes. Pueden ser sustancias que provienen de los alimentos o de la leche materna(para mujeres lactantes).
En pacientes adultos, la lista de alérgenos puede ser mucho más amplia. Además de los alérgenos alimentarios, los irritantes pueden ser:
- polvo de la casa,
- Medicamentos,
- Productos químicos para el hogar,
- Productos cosméticos,
- polen de plantas,
- Bacterias y hongos,
- Pelo de mascota.
Factores que contribuyen a la manifestación de dermatitis atópica en adultos:
- Malas condiciones ambientales;
- Enfermedades endocrinas;
- Enfermedades metabólicas;
- Enfermedades infecciosas agudas;
- Embarazo complicado;
- Trastornos del sueño, estrés, estrés psicológico.
A menudo, la enfermedad se ve agravada por la automedicación, incluso con la ayuda de medicamentos a base de hierbas, que también pueden contener alérgenos.
Etapas y tipos de enfermedad.
Dependiendo de la edad, se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:
- Niño,
- Para niños,
- Adulto.
Estadios de la enfermedad, edad y prevalencia.
Dependiendo del curso clínico, se distinguen los siguientes tipos de dermatitis atópica:
- Elemental,
- Exacerbación,
- crónico,
- remisión,
- recuperación clínica.
La recuperación clínica se considera una condición en la que los síntomas de la dermatitis atópica no se observan durante más de 3 años.
La etapa inicial se desarrolla principalmente en infancia. En el 60% de los casos, la manifestación de los síntomas se observa antes de los 6 meses de edad, en el 75% de los casos, hasta un año, en el 80-90% de los casos, hasta los 7 años.
A veces la dermatitis se combina con otras enfermedades alérgicas:
- Con asma bronquial, en el 34% de los casos,
- CON rinitis alérgica– en el 25% de los casos,
- Con fiebre del heno, en el 8% de los casos.
La combinación de fiebre del heno, asma bronquial y dermatitis atópica se denomina tríada atópica. La enfermedad se puede combinar con angioedema, alergias a los alimentos.
Según el criterio del área de daño cutáneo, la dermatitis se distingue:
- limitado (hasta 10%),
- común (10-50%),
- difuso (más del 50%).
Según el criterio de gravedad, la dermatitis se divide en leve, moderada y grave.
También existe una escala que evalúa la intensidad de las seis manifestaciones principales de la dermatitis atópica: eritema, hinchazón, formación de costras, rascado, descamación y piel seca. A cada característica se le asigna una puntuación del 0 al 3, dependiendo de su intensidad:
- 0 – ausencia,
- 1 – débil,
- 2 – moderado,
- 3 – fuerte.
Síntomas
Síntoma principal de la enfermedad.– picazón en la piel, característica de cualquier etapa de la enfermedad (infancia, niñez y edad adulta). Se observa picazón tanto en forma aguda como forma crónica La enfermedad, puede manifestarse incluso en ausencia de otros síntomas, se intensifica por la tarde y por la noche. La picazón es difícil de eliminar incluso con la ayuda de medicamentos y puede provocar insomnio y estrés.
En cuanto a los síntomas, las fases infantil, infantil y adulta de la dermatitis atópica tienen algunas diferencias. En la infancia predomina la forma exudativa de dermatitis. Los eritemas son de color rojo brillante. Las vesículas aparecen en un contexto de eritema. Las erupciones se concentran en la cara, el cuero cabelludo, las extremidades y las nalgas. Son comunes las formaciones supurantes en la piel. La etapa infantil finaliza con la recuperación a los 2 años (en el 50% de los pacientes) o pasa a la etapa infantil.
En la infancia, la exudación disminuye, las formaciones se vuelven más pequeñas. color brillante. Existe una estacionalidad en las exacerbaciones de la dermatitis.
En pacientes adultos, el eritema tiene un tinte rosa pálido. Las erupciones son de naturaleza papular. La localización de las formaciones cutáneas se produce principalmente en las curvaturas de las articulaciones, el cuello y la cara. La piel se vuelve seca y escamosa.
Con la exacerbación de la dermatitis, aparecen enrojecimiento de la piel (eritema), pequeñas ampollas con contenido seroso (vesículas), erosiones, costras y descamación de la piel. Durante la remisión, las manifestaciones de la enfermedad desaparecen parcial o completamente. Con la recuperación clínica, hay ausencia de síntomas por más de 3 años.
La fase crónica de la dermatitis se caracteriza por siguientes señales: engrosamiento de la piel, patrón cutáneo pronunciado, grietas en las plantas y las palmas de las manos, aumento de la pigmentación de la piel de los párpados. También pueden ocurrir síntomas:
- Morgana (arrugas profundas en los párpados inferiores),
- “sombrero de piel” (adelgazamiento del cabello en la parte posterior de la cabeza),
- uñas pulidas (debido al constante rascado de la piel),
- “pie de invierno” (grietas, enrojecimiento y descamación de la piel de las plantas).
Además, los pacientes con dermatitis atópica a menudo se caracterizan por trastornos del sistema nervioso central y autónomo. estados depresivos, aumento de la reactividad del sistema nervioso autónomo. También pueden ocurrir trastornos gastrointestinales:
- síndrome de malabsorción,
- Deficiencia de enzimas.
Diagnóstico
El diagnóstico comienza con un examen del paciente por parte de un médico. Necesita separar la dermatitis atópica de las demás. dermatitis alérgica, así como por dermatitis de naturaleza no alérgica.
Con fines de diagnóstico, los médicos han identificado un conjunto de manifestaciones principales y auxiliares de la dermatitis atópica.
Principales características:
- Las áreas específicas afectadas son las superficies flexoras de las articulaciones, la cara, el cuello, los dedos, los omóplatos y los hombros;
- Curso crónico con recaídas;
- Presencia de pacientes en la historia familiar;
Señales auxiliares:
- Inicio temprano de la enfermedad (hasta 2 años);
- Erupciones maculares y papulares cubiertas de escamas;
- Aumento de los niveles de anticuerpos IgE en la sangre;
- Rinitis y conjuntivitis frecuentes;
- Lesiones cutáneas infecciosas frecuentes;
- Patrón distintivo de la piel de las plantas y las palmas;
- Manchas blanquecinas en la cara y los hombros;
- Piel excesivamente seca;
- Aumento de la sudoración;
- Descamación y picor después del baño (en niños menores de 2 años).
- Círculos oscuros alrededor de los ojos.
Para realizar un diagnóstico de dermatitis atópica es necesario que el paciente presente al menos 3 signos principales y al menos 3 signos auxiliares.
Un análisis de sangre revela eosinofilia, una disminución en la cantidad de linfocitos T y un aumento en la cantidad de linfocitos B.
Además, durante el diagnóstico, se pueden realizar pruebas cutáneas para detectar alérgenos y análisis de orina y heces.
Complicaciones
Las complicaciones de la dermatitis atópica ocurren con mayor frecuencia debido al rascado de la piel. Esto provoca una alteración de la integridad de la piel y un debilitamiento de sus funciones de barrera.
Complicaciones de la dermatitis atópica:
- Linfadenitis (cervical, inguinal y axilar),
- Foliculitis purulenta y furunculosis,
- Papilomas múltiples,
- Lesiones cutáneas fúngicas y bacterianas.
- heilita,
- Estomatitis y enfermedad periodontal.
- Conjuntivitis,
- Depresión.
¿Cómo tratar la dermatitis atópica?
No existe una única forma o cura para curar la dermatitis. Esta enfermedad requiere un tratamiento complejo.
La enfermedad es tratada por un dermatólogo o alergólogo. Es posible que deba consultar a un endocrinólogo o gastroenterólogo.
El tratamiento tiene los siguientes objetivos:
- Lograr la remisión
- Reducir la gravedad de los síntomas y procesos inflamatorios.
- Prevención de formas graves de dermatitis y manifestaciones respiratorias de alergias.
- Mejorar la calidad de vida de los pacientes y restaurar su capacidad para trabajar.
Medidas para tratar la enfermedad:
- Prevenir la entrada de alérgenos identificados en el organismo.
- Mayor función de barrera cutánea.
- Tratamiento antiinflamatorio,
- Tratamiento de enfermedades concomitantes (asma, rinitis, conjuntivitis, infecciones bacterianas, fúngicas y virales),
- Reducir la sensibilidad del cuerpo a los alérgenos (desensibilización),
- Desintoxicación del organismo.
Terapia dietética
La dermatitis suele ir acompañada de alergias alimentarias. Por lo tanto, durante la exacerbación, al paciente se le prescribe una dieta hipoalergénica. Sin embargo, en la fase crónica de la enfermedad también se debe seguir la dieta, aunque no de forma tan estricta.
Es necesario excluir de la dieta del paciente tanto los alimentos que contienen alérgenos potenciales (pescados y mariscos, soja, nueces, huevos) como los alimentos que contienen una mayor cantidad de histamina (cacao, tomates). Se eliminan de la dieta los productos que contienen colorantes y conservantes y los productos semiacabados. La cantidad de sal es limitada (no más de 3 g por día). Los alimentos fritos están contraindicados. La dieta debe contener una mayor cantidad de ácidos grasos, principalmente los contenidos en los aceites vegetales. También se muestran carnes magras, verduras y cereales.
Tratamiento farmacológico
La lista de medicamentos utilizados para el tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Usado con mayor frecuencia antihistamínicos primera y segunda generación, así como antiinflamatorios. Muchos antihistamínicos de primera generación, como difenhidramina, suprastin, tavegil, también tienen un efecto sedante, lo que permite prescribirlos a pacientes que padecen trastornos del sueño.
Sin embargo, el efecto sedante hace que estén contraindicados en personas que requieren estar alerta. Además, las drogas de primera generación pueden resultar adictivas durante una terapia a largo plazo. En este caso, los fármacos de segunda generación (cetirizina, ebastina, fexofenadina, astemizol, loratadina) son más eficaces.
Las infecciones concomitantes se tratan con agentes antibacterianos, herpes cutáneo: uso de medicamentos antivirales a base de aciclovir.
El tratamiento antiinflamatorio puede incluir medicamentos corticosteroides, tanto tópicos como orales. Los glucocorticosteroides se prescriben por vía oral sólo durante la exacerbación de la enfermedad. En forma de ungüentos, los GCS se utilizan tanto en el curso crónico de la enfermedad como durante la exacerbación. También aplicable drogas combinadas(GCS + antibiótico + agente antifúngico).
A pesar de la alta eficacia de los corticosteroides, conviene recordar que tienen muchos efectos secundarios. En particular, pueden tener un impacto negativo en órganos internos con el uso prolongado, provocan drogodependencia. Los ungüentos más utilizados contienen glucocorticosteroides como hidrocortisona, dexometasona y prednisolona.
Los emolientes y humectantes (emolientes) a base de aceite se prescriben externamente. Si hay exudación se utilizan lociones (tintura de corteza de roble, soluciones de rivanol y tanino).
También usado:
- Inhibidores de calceneurina;
- Fármacos estabilizadores de membranas;
- Vitaminas (principalmente B6 y B15) y ácidos grasos poliinsaturados;
- Medicamentos para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales (preparaciones enzimáticas, fármacos contra la disbacteriosis, agentes entéricos);
- Inmunomoduladores (sólo indicados para formas severas e ineficacia de otros métodos de tratamiento);
- Antibióticos y antisépticos (para combatir infecciones bacterianas secundarias);
- Medicamentos antimicóticos (para el tratamiento de infecciones por hongos);
- Tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos y sedantes (para reducir la depresión y la reactividad del sistema nervioso autónomo);
- Bloqueadores alfa periféricos;
- M-anticolinérgicos.
Los inmunomoduladores incluyen medicamentos que afectan las funciones del timo, correctores B.
Cabe recordar que para la dermatitis atópica, el alcohol y soluciones de alcohol, ya que resecan la piel en exceso.
Dependencia de la elección de los métodos de tratamiento de la gravedad de los síntomas.
Métodos no farmacológicos
De métodos no farmacológicos Cabe destacar el mantenimiento de un microclima interior óptimo, la selección adecuada de ropa y el cuidado de las uñas. Mantenimiento temperatura requerida y la humedad interior reduce la irritación de la piel y la sudoración. La temperatura óptima para pacientes con dermatitis atópica es de +20-22°C durante el día y de +18-20°C por la noche, la humedad óptima es de 50-60%. Las personas que padecen dermatitis deben usar ropa fabricada únicamente con materiales naturales (algodón, lino, franela, bambú).
Es necesario dejar de utilizar productos químicos domésticos que provoquen irritación: barnices, pinturas, limpiadores de suelos y alfombras, detergentes en polvo, etc.
Un elemento importante de la terapia es el cuidado de la piel, incluido el uso de humectantes y agentes suavizantes. productos cosméticos, cual:
- restaurar la integridad de la epidermis,
- fortalecer funciones de barrera piel,
- Protege la piel de la exposición a irritantes.
Los humectantes deben aplicarse sobre la piel con regularidad, al menos dos veces al día. Puedes hacer esto con más frecuencia, cada 3 horas, lo principal es asegurarte de que la piel no esté seca. Durante una exacerbación, se requiere una mayor cantidad de medicamento. En primer lugar, se deben aplicar cremas hidratantes en la piel de las manos y la cara, ya que están expuestas a irritantes más intensos.
- reducir la cantidad de estrés;
- realizar limpieza húmeda diaria del local;
- retire de la habitación los elementos que provoquen acumulación de polvo, como las alfombras;
- no tenga mascotas en casa, especialmente aquellas con pelo largo;
- limitar la actividad física intensa;
- utilizar cosméticos hipoalergénicos;
- Evite exponer la piel al frío, directo luz de sol, humo de tabaco, arde.
Para lavar el cuerpo, es necesario utilizar detergentes con un pH bajo (especialmente durante el período de exacerbación). No se recomienda lavar con agua las principales áreas de daño cutáneo durante la fase aguda de la enfermedad. Para ello, es mejor utilizar lociones desinfectantes o hisopos con aceites vegetales. Durante el período de remisión, la técnica de lavado también debe ser suave. Es recomendable realizar este proceso sin toallita.
También se utiliza como ayuda la fisioterapia (irradiación con rayos ultravioleta). En casos graves, se puede utilizar la plasmaforesis sanguínea.
Pronóstico
Si el tratamiento se elige correctamente, el pronóstico de la enfermedad es favorable. En el 65% de los niños, los signos de la dermatitis atópica desaparecen por completo a una edad más temprana. edad escolar(a los 7 años), en el 75% - en la adolescencia (14-17 años). Sin embargo, otros pueden experimentar recaídas de la enfermedad en la edad adulta. Las exacerbaciones de la enfermedad suelen ocurrir en la estación fría, mientras que la remisión se observa en el verano. Además, muchos niños que se curan de la dermatitis atópica desarrollan posteriormente rinitis alérgica.
Prevención
La prevención de la dermatitis atópica tiene dos tipos: primaria y prevención de exacerbaciones. Dado que la enfermedad aparece por primera vez en la infancia, la prevención primaria debe comenzar durante el desarrollo fetal del bebé. Cabe recordar que en el desarrollo de la enfermedad influyen factores como la ingesta de determinados medicamentos y la toxicosis del embarazo. Además, en términos de prevención, el primer año de vida del niño es importante. Una madre lactante debe seguir una dieta para evitar la exposición a los alérgenos en el cuerpo del bebé y se debe cambiar al niño a alimentación artificial lo más tarde posible.
La prevención secundaria son medidas destinadas a prevenir las recaídas de la enfermedad. Cuidado adecuado de la piel, uso de ropa confeccionada con tejidos naturales y uso de productos hipoalergénicos. detergentes, manteniendo la limpieza en la habitación.
Las personas que padecen dermatitis atópica deben evitar trabajos que impliquen productos químicos, polvo, cambios de temperatura y humedad y contacto con animales.
Por lo general, la gente piensa en esta enfermedad en primavera y otoño, fuera de temporada. Pero ahora es invierno, no invierno, y es por eso que los brotes de dermatitis atópica están aquí. Esta enfermedad tiene muchos nombres: eczema constitucional... Pero la esencia es la misma: una enfermedad inmunoalérgica hereditaria. ¿Es posible deshacerse de la enfermedad para siempre y cómo?
Manifestaciones extrañas de la dermatitis atópica.
La dermatitis atópica (del griego "atopos" - extraño, maravilloso) es un fenómeno verdaderamente extraño. A veces, una exacerbación va precedida de un estrés intenso e inmediatamente el cuello y los brazos se cubren de eczema, una costra que pica y supura, de la que no es tan fácil deshacerse. Además de las curvas del cuello y los codos de los brazos, los lugares favoritos para la localización de las costras que pican son la piel alrededor de los ojos, la boca (queilitis), en el área de los lóbulos de las orejas y las fosas poplíteas. El área de daño cutáneo puede ser completamente local.
¿Dónde más vive la dermatitis atópica?
Pero la dermatitis atópica, por regla general, no se limita a una sola piel. A menudo, las lesiones cutáneas van acompañadas de un síndrome respiratorio, que se asemeja en sus manifestaciones a los ataques de asma bronquial. A menudo, estos pacientes (en la infancia) reciben tratamiento sin éxito para las adenoides. Hasta que el paciente consiga una cita con... un alergólogo-dermatólogo. Estas formas combinadas de la enfermedad en Últimamente Se producen cada vez con más frecuencia, lo que la mayoría de los expertos atribuyen al deterioro de la situación medioambiental.
Cuando aparece la enfermedad.
Como regla general, la enfermedad se manifiesta en la primera infancia, pero también puede aparecer en la edad adulta, desapareciendo o reapareciendo. Cualquier cosa puede servir como impulso para el agravamiento: pubertad(en la infancia), sobrecarga emocional (para los mismos niños, los brotes de dermatitis atópica suelen coincidir con el primer ingreso al jardín de infancia y a la escuela). Además de tomar antibióticos, trastornos alimentarios, etc. La enfermedad suele ser estacional.. La primavera y el otoño para los atópicos son la época más difícil, que muchos expertos asocian con los cambios climáticos (otoño) y el período de floración de las plantas polen (primavera). Bueno, ahora que tenemos invierno, no invierno, sino algo así como marzo, no se sorprenda si la enfermedad se manifiesta "en todo su esplendor".
La dermatitis atópica es una enfermedad multifactorial
Sin embargo, a pesar de la similitud de los mecanismos de desarrollo, la dermatitis atópica no es una enfermedad puramente alérgica, como podría parecer a primera vista. Esta enfermedad es multifactorial. La dermatitis atópica puede deberse a una debilidad hereditaria de los sistemas endocrino, nervioso y/o inmunológico. Cada uno tiene su propio talón de Aquiles, que sólo un médico experimentado puede determinar. Junto con el examen visual y el análisis de las quejas del paciente, un examen alergológico específico, un estudio del estado inmunológico, una prueba de heces para detectar disbacteriosis, etc., ayudan a revelar la verdad.
Cómo tratar la dermatitis atópica
El éxito del tratamiento, que es puramente individual en cada caso concreto, depende de la actuación competente del médico. Los antihistamínicos de acción prolongada ayudan a algunos, mientras que a otros agentes hormonales(en forma de ungüentos o aerosoles, para las manifestaciones respiratorias de la enfermedad), el tercero, inmunoestimulantes o, por el contrario, inmunosupresores que suprimen la actividad excesiva del sistema inmunológico. Y para algunos, la única salvación de las exacerbaciones de la enfermedad es mudarse a otra zona climática con un clima seco y cálido. Se ha observado que los rayos del sol inhiben la actividad de los complejos que forman la reacción atópica. El principal método de fisioterapia para la dermatitis atópica se basa en el mismo principio: la fototerapia selectiva, que parece un solárium. Sólo que a diferencia de este popular procedimiento cosmético, la fototerapia utiliza rayos ultravioleta de onda media (UVB) y de onda larga (UVA), que tienen un efecto más suave. . En casos especialmente graves, cuando el eccema cubre todo el cuerpo, se recurre a una versión más grave de este procedimiento, utilizando fotosensibilizadores (sustancias que potencian los efectos de los rayos ultravioleta). . Afortunadamente, estas situaciones rara vez surgen.
Cómo no empezar la enfermedad.
Cuanto antes empieces a luchar contra la enfermedad, mejor. Sin tratamiento adecuado La dermatitis atópica tiene consecuencias bastante graves, que van desde la infección de las zonas de la piel afectadas por el eczema hasta el desarrollo de asma bronquial. A menudo las personas que padecen dermatitis atópica contraen nuevas enfermedades. perdiendo el tuyo funciones protectoras, su piel se vuelve especialmente vulnerable al molusco contagioso, verrugas planas, hongos y otros infecciones de la piel. En el contexto de la dermatitis atópica, desórdenes psicológicos, neurosis. En este caso, no puede prescindir de los antidepresivos modernos, que se recetan no solo a adultos sino también a niños.
Cómo aprender a vivir con la enfermedad
Lamentablemente, es imposible deshacerse por completo de la dermatitis atópica. En algunos casos, la enfermedad puede parecer "quedarse dormida", pero luego reaparece. Necesitas aprender a vivir con esta enfermedad. ¿Cómo? Intentar llevar un estilo de vida mesurado, evitar situaciones estresantes, viajar todos los años al sur (a un clima cálido y seco) y fuera de temporada a un sanatorio. Fuera de una exacerbación, todo el espectro es útil procedimientos de spa(excepto para aplicaciones de lodo). La acupuntura, la electroforesis con difenhidramina y la novocaína también tienen un buen efecto preventivo y terapéutico para la dermatitis atópica.
La dieta es secundaria.
Pero seguir una dieta para la dermatitis atópica suele ser de carácter secundario. Los pacientes y sus seres queridos (si hablamos de un niño) suelen saber por sí mismos qué alimentos deben evitar. Es cierto que es necesario comer con frecuencia y en porciones pequeñas, tratando de que su dieta contenga alimentos que favorezcan una buena digestión (el estreñimiento es un acompañante frecuente de esta enfermedad).
Qué importante es evitar la automedicación
Recientemente, la automedicación se ha vuelto muy común. En el caso de la dermatitis atópica, esto puede tener consecuencias fatales. Especialmente cuando se trata de drogas hormonales. Si se utilizan de forma inadecuada y se suspenden bruscamente, se puede sufrir una exacerbación de la enfermedad aún mayor que antes de tomarlos. Por no hablar de serio efectos secundarios una terapia que sólo puede ser prescrita por un médico. El médico responsable de los pacientes con dermatitis atópica debe ser un dermatólogo, interactuando con un alergólogo y otros especialistas (neurólogo, gastroenterólogo).
Comienza tu tratamiento en tu apartamento
A menudo la fuente de tormento para el paciente está en... su propio apartamento:
Procura mantenerla limpia, sobre todo si hay animales en la casa. En este caso, no puede prescindir de una limpieza húmeda frecuente. Evite que se forme moho en la cocina y el baño. Trate de reducir el contacto con productos del hogar. Quite las alfombras de paredes y pisos, y las cortinas gruesas de las ventanas; no amontone libros ni los guarde en vitrinas.
