La gastroscopia se llama varios métodos examen de la mucosa gástrica. Tal estudio puede ser necesario para verificar el estado del estómago y el tracto gastrointestinal del paciente para identificar problemas y establecer diagnóstico preciso. El tracto gastrointestinal examinado de forma competente y eficaz permite primeras etapas identificar patologías y tomar medidas oportunas para eliminar enfermedades. Sin embargo, la gastroscopia generalmente se realiza mediante FGDS o fibrogastroscopia. Este estudio tiene una serie de contraindicaciones y provoca malestar en el paciente. Por eso, muchos están interesados en saber si existe una alternativa a la gastroscopia sin utilizar sonda. Comer. Depende de usted y de su médico decidir cuál es mejor.
Si no puede o no quiere sentir molestias y sentir todos los "placeres" de FGS, puede sustituir la ingestión de la sonda por soluciones alternativas. ¿Cómo se realizan los exámenes de estómago sin gastroscopia?
Para ello, existen varios de los métodos más habituales que se utilizan para estudiar el tracto gastrointestinal:
- cápsula;
- prueba desmioide;
- radiografía;
- gastropanel.
Su médico le recomendará qué es mejor elegir y cómo identificar la enfermedad. El paciente tiene todo derecho descarte la sonda. Pero, ¿es posible la gastroscopia del estómago sin tragar la sonda? nivel alto¿eficiencia? Podemos decir con seguridad que hay algo con lo que reemplazar la sonda. Cada uno de los métodos presentados anteriormente tiene sus propios matices y características de implementación. Por tanto, conviene considerarlos con más detalle.
La medicina no se detiene. Ya está disponible la gastroscopia del estómago sin tragar la sonda. Este procedimiento desagradable sustituido por la técnica de la cápsula. Este análogo no causa molestias, por lo que no hay necesidad de preocuparse por un posible reflejo nauseoso u otras sensaciones.
Cómo revisar el estómago sin gastroscopia.,¿Si existe una alternativa a la cápsula? Estudiemos las características de este método:
- A La fibrogastroscopia con cápsula se basa en el hecho de que el paciente ingiere una cápsula especial. Con su ayuda, un especialista examina. estado interno Tracto gastrointestinal.
- La gastroscopia virtual basada en una cápsula implica su paso gradual a lo largo del tracto y la toma de fotografías.
- Para evitar que la cápsula se atasque, el paciente recibe abundante líquido.
- Antes del procedimiento, no debe ingerir ningún alimento que provoque hinchazón.
- La técnica de la cápsula permite estudiar Estado actual intestinos y estómago.
- No es necesario que el paciente se induzca el vómito para retirar la cápsula. ella esta saliendo naturalmente, tras lo cual se devuelve al médico para que estudie las imágenes.
- Las principales ventajas de la cápsula son la comodidad, la eficacia y la ausencia de la necesidad de tragar el tubo.
- Al mismo tiempo, la gastroscopia con cápsula tiene sus desventajas: alto costo y la imposibilidad de realizar manipulaciones para eliminar los problemas detectados.
La cápsula no es una herramienta de tratamiento. Se utiliza únicamente para examinar el tracto gastrointestinal y obtener datos sobre el estado actual del estómago o los intestinos. Por lo tanto, la gastroscopia con cápsula es una buena herramienta de diagnóstico, pero el tratamiento aún puede requerir un tubo.
gastropanel
Gastropanel también se clasifica como métodos modernos exámenes gastrointestinales. La principal ventaja es la ausencia de molestias, algo muy apreciado por los pacientes. Especialmente aquellos que son experiencia personal probó la sonda:
- Con la ayuda de un gastropanel, un especialista puede detectar rápidamente problemas y prescribir el tratamiento adecuado.
- La técnica se basa en análisis sangre, revelando una imagen amplia de lo que sucede dentro del cuerpo.
- El método es seguro, cómodo y los resultados se pueden obtener rápidamente.
- La tarea del gastropanel es determinar la posibilidad y necesidad. gastroscopia o encontrar el método de diagnóstico óptimo.
- Gastropanel se utiliza si el paciente se queja de dolor, malestar en la zona abdominal, eructos y náuseas.
- Gastropanel se utiliza para exámenes Pacientes en quienes está contraindicada la deglución por sonda.
- Antes investigación el paciente debe seguir todas las recomendaciones de preparación. Incluyen la abstinencia de alcohol, mínima ejercicio físico. Tampoco debe comer alimentos nuevos para el cuerpo, comer tarde ni tomar medicamentos. Inmediatamente antes del análisis está prohibido comer, beber o fumar, ya que el procedimiento se realiza por la mañana y siempre en ayunas.
- Cuando se extrae sangre de una vena, se le da a beber al paciente proteína de soja concentrada. Después de esto debes esperar 30 minutos y tomar otro. análisis. El jugo ayuda a estimular la secreción. Tracto gastrointestinal.
prueba desmiodica
la llaman alternativa de presupuesto cápsulas caras. Sin embargo, esta prueba tiene sus propias características:
- El contenido de información de la muestra es significativamente menor que el de una sonda o cápsulas.
- La prueba se basa en el uso de una bolsa especial, dentro de la cual se encuentra un tinte azul de metileno.
- Este tinte es completamente seguro para la salud. Entra al estómago y es absorbido por sistema circulatorio, después de lo cual se excreta del cuerpo a través de la orina.
- Las características de la orina excretada determinan el estado del organismo. Entonces, si la primera micción es de color azul verdoso, esto indica una alta concentración. de ácido clorhídrico secretada por el estómago.
Examen del tracto gastrointestinal mediante rayos X.
Los rayos X se utilizan para examinar el estado actual del tracto gastrointestinal, anomalías en la estructura de los órganos y la eficacia de su trabajo.
Debido a la amplia disponibilidad de máquinas de rayos X en las instituciones médicas, el procedimiento se realiza con bastante frecuencia y no es costoso.
En este caso, una radiografía no puede revelar una imagen completa, a diferencia de una sonda o una cápsula. Además, los rayos del dispositivo representan una amenaza potencial para la salud del paciente, por lo que las fotografías no se pueden tomar más de una vez al año.
Las radiografías se realizan de la siguiente manera para examinar el tracto gastrointestinal:
- al paciente se le da una porción de una mezcla de agua y bario que sabe a tiza;
- el médico comprueba qué cambios se producen después de esta bebida;
- se toma una serie de fotografías, a partir de las cuales se examina en detalle el tracto gastrointestinal;
- En total, el estudio dura de 20 a 40 minutos.
Las radiografías tienen ciertas contraindicaciones, así que asegúrese de discutir este tema primero con un especialista.
Ultrasonido
El examen de ultrasonido o simplemente la ecografía tienen una gran demanda. Es mucho más seguro que los rayos X y además permite obtener una imagen bastante detallada de lo que sucede dentro del cuerpo.
- La técnica se considera completamente segura, por lo que se utiliza al examinar a mujeres embarazadas.
- La ecografía no muestra imágenes capa por capa, lo que en ocasiones dificulta el diagnóstico.
- La ecografía se realiza principalmente con el fin de verificar el diagnóstico y no para diagnosticar. Esto se debe al hecho de que la ecografía no puede dar resultados precisos. Es decir, la ecografía no es adecuada para quienes requieren un examen detallado.
resonancia magnética
La resonancia magnética no se utiliza con tanta frecuencia debido a la escasa disponibilidad de equipos informáticos modernos y adecuados.
Una máquina de resonancia magnética cuesta al menos entre 1 y 2 millones de dólares. Por lo tanto, es poco probable que pueda reunirse con él en una clínica local. Además, para instalar equipos de resonancia magnética se requiere una sala especialmente preparada, que no todas las instituciones médicas pueden proporcionar.
Al mismo tiempo, la resonancia magnética es un excelente método de diagnóstico en los casos en que el paciente, por una razón u otra, no puede utilizar métodos de examen similares, incluida la ingestión de una sonda.
Una ventaja importante de la resonancia magnética es que los resultados del examen se procesan mediante una computadora. Esto nos permite eliminar el factor error medico y no perdernos cada pequeño detalle que, en última instancia, puede tener un impacto significativo en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
La resonancia magnética también tiene ciertas contraindicaciones y recomendaciones con respecto a la realización y preparación del procedimiento.
Podemos decir con seguridad que tragar una sonda está lejos de ser la única forma de examinar el tracto gastrointestinal. Hay bastantes alternativas.
Pero al mismo tiempo, es importante tener en cuenta que la gastroscopia que utiliza un tubo-sonda especial es el método de investigación óptimo en términos de costo, disponibilidad y contenido de información.
La sonda le permite realizar un examen, identificar patologías y realizar una biopsia. Por tanto, abandonar el método no siempre es racional. Hasta que existan métodos más óptimos, la gastroscopia seguirá siendo la más popular y manera efectiva estudios del tracto gastrointestinal.
La segunda mitad del siglo XX presentó a la medicina el método de investigación fibrogastroduodenoscópica (FGDS). Permitió examinar visualmente el tracto gastrointestinal del paciente desde el esófago hasta las secciones iniciales. duodeno.
Abrió nueva era en el desarrollo de la gastroenterología. Los médicos pudieron identificar y clasificar Diferentes formas enfermedades, estadios y complicaciones, diagnosticar curso preclínico temprano tumores malignos, examinan a millones de personas con patologías hereditarias, prescriben un tratamiento óptimo y utilizan la cirugía de manera oportuna.
Si bien la capacidad de utilizar FGDS para tomar material de áreas sospechosas de la mucosa para realizar biopsias sigue siendo indispensable, análisis bacteriológico. La modernización de los equipos ha permitido diseñar fibrogastroscopios con finas sondas endonasales (insertadas a través de las fosas nasales).
Sin embargo, la ciencia del siglo XXI no se detiene y en 2001 el método fue certificado en EE. UU. cápsula endoscópica, también se llama gastroscopia del estómago sin tragar la sonda. Alternativa a FGDS también registrado en Israel, la Unión Europea y Australia.
¿Cómo funciona una videocápsula?
La cápsula endoscópica no requiere un dispositivo con dispositivo óptico y una sonda. Los creadores colocaron en una cápsula de 26 x 11 mm y 4 g de peso un equipo de transmisión y una microcámara en color con cuatro fuentes de iluminación para videovigilancia. Todos los materiales son seguros para el hombre.
Hay cuatro dentro sistemas ópticos, mostrando la imagen en la cámara y grabando. Las fotografías completan la imagen y están tomadas a una frecuencia de 3 fotogramas por segundo. El dispositivo y el transmisor de radio funcionan con baterías integradas o desde una fuente externa. Complementado con un receptor externo que recopila la información transmitida.
Una vez que el paciente ingiere la cápsula, ésta recorre todo el tracto digestivo en unas pocas horas, toma decenas de miles de imágenes y las transmite a antenas colocadas en el cuerpo de la persona en estudio. Todo queda grabado en la memoria del dispositivo receptor.
Un logro importante es que con la ayuda de dicha gastroscopia del estómago sin tragar una sonda, es posible examinar no solo la superficie interna del estómago, sino también áreas del intestino delgado que son inaccesibles a la fibrogastroscopia. En este caso, el paciente no siente molestias y sensaciones dolorosas.
Ya se han desarrollado tipos de endoscopios sin sonda para pacientes, que les permiten examinar el esófago y el estómago, así como el intestino delgado y grueso.
¿A quién está indicada la gastroscopia?
Se recomienda revisar el estómago con una cápsula endoscópica para personas que no pueden tragar el tubo debido al estrechamiento y espasmo del esófago o que tienen miedo o no quieren hacerlo. Pero los síntomas de la enfermedad requieren una aclaración del diagnóstico.
- acidez;
- náuseas y vómitos;
- dificultad para tragar;
- asfixia y tos mientras come;
- hinchazón constante barriga;
- pérdida de peso;
- dolor en la zona epigástrica, asociado o no a la comida;
- la aparición de coágulos o sangre fresca en las heces y el vómito;
- anemia (anemia) con debilidad, mareos.
Ciertamente se realiza fibrogastroscopia:
- si es necesario tomar material para el examen morfológico de la mucosa (tomado de cinco secciones);
- eliminar pólipos en el estómago;
- en el tanque análisis de moco para detectar la presencia de Helicobacter;
- determinar con precisión la acidez del jugo gástrico del paciente;
- si es necesario detener el sangrado de una úlcera;
- para controlar la eficacia del curso del tratamiento.
Existen contraindicaciones para la fibrogastroscopia, en estos casos solo una cápsula endoscópica puede reemplazarla. Es difícil o imposible pasar la sonda:
- para tumores que han reducido significativamente la luz del esófago y el estómago;
- defectos pronunciados pecho y columna vertebral;
- divertículos existentes en la pared del esófago;
- desordenes mentales paciente;
- aneurisma aórtico, hipertrofia miocárdica significativa;
- enfermedades de los órganos hematopoyéticos con alteración de la coagulación y tendencia al sangrado;
- forma grave de asma bronquial.
Algunos expertos creen que es posible examinar a los niños desde el año y medio, pero para insertar la cápsula en el estómago será necesario un gastroscopio.
Los gastroenterólogos con larga experiencia en el trabajo con videocápsulas distinguen entre indicaciones absolutas y relativas.
Las indicaciones absolutas incluyen requisitos previos exámenes: debilidad constante prolongada sin causa, sangre en las heces, reacción de Gregersen positiva (a sangre oculta), pérdida de peso, síntomas de deficiencia de vitaminas con una nutrición adecuada.
Con estos signos, se sospecha que los pacientes:
- anemia: con hemoglobina en sangre por debajo de 100 g/l, el indicador debería ser especialmente alarmante en pacientes masculinos, ya que en las mujeres a menudo se asocia con menstruación abundante;
- oculto hemorragia gastrointestinal- manifestado por signos de anemia, registro. reacción positiva Gregersen al menos dos veces, en ausencia de patología detectada en fibrogastroscopia y colonoscopia, es necesario un examen para excluir úlceras sangrantes. intestino delgado o tumores;
- hemorragia gastrointestinal aguda en ausencia de una fuente obvia, cuando un examen estándar muestra que no hay erosiones, úlceras, tumores, divertículos, pero hay sangre en las heces;
- Enfermedad de Crohn con daño al intestino delgado: la colonoscopia utilizada permite examinar la parte de abajo intestino delgado (aproximadamente una sección de 10 a 15 cm antes de la conexión con el intestino grueso), y en la enfermedad de Crohn los cambios pueden ubicarse más arriba y, por lo tanto, quedar ocultos al examen estándar;
- Síndromes hereditarios acompañados de crecimientos poliposos: generalmente se sospechan en niños, adolescentes, si ya existen en la familia, en parientes cercanos.
A indicaciones relativas(deseable, pero no obligatorio) incluyen: sospecha de enfermedad celíaca: la digestión alterada es causada por daño a la capa vellosa del intestino delgado productos alimenticios que contiene proteína de gluten (gluten de trigo, cebada, avena, centeno), diagnóstico oportuno le permite asignar dieta adecuada y restaurar completamente la digestión del paciente.
También están contraindicadas la necesidad de evaluar el alcance del daño intestinal en la enfermedad de Crohn y los resultados del tratamiento, las quejas prolongadas de los pacientes sobre dolor abdominal con causas poco claras o la ineficacia de la terapia prescrita, lo mismo se aplica a la diarrea, que es incomprensible para un gastroenterólogo. si heces sueltas continúa hasta varias veces al día.
En tales casos, la endoscopia sin sonda con cápsula de video ayuda a identificar una causa previamente desconocida de daño al estómago y al intestino delgado.
Hoy en día se considera que las mejores cápsulas de vídeo son las israelíes.
¿Existe alguna contraindicación para los estudios con videocápsula?
Las contraindicaciones específicas para la introducción de una videocápsula incluyen: examen de mujeres embarazadas en cualquier etapa, sospecha de obstrucción intestinal, epilepsia en el paciente, niños menores de 12 años, presencia de marcapasos en el paciente.
¿Qué imagen se puede ver en las fotografías y en el “video sobre el tracto gastrointestinal”?
Podrás visualizarlo en modo “cine” constante o seleccionar las zonas deseadas según el tiempo indicado en las imágenes. La investigación ayuda:
- evaluar el estado de la membrana mucosa del esófago, el estómago y el intestino delgado;
- identificar áreas de hiperemia, erosión, ulceración;
- detectar la estructura alterada de los órganos;
- se puede comprobar si las venas en la zona del esófago y en la curvatura del estómago están dilatadas, lo que confirma la presencia hipertensión portal;
- registrar lesiones traumáticas, cuerpos extraños, gusanos.
¿Cómo preparar a un paciente para el procedimiento?
Si se pretende utilizar la videocápsula sin tragar la sonda óptica del fibrogastroscopio, se advierte al paciente sobre la necesidad de una preparación preliminar. Consiste en evitar durante tres días antes de la prueba alimentos que provocan una mayor formación de gases en el intestino (col, legumbres, aguas carbonatadas), que dificultan el proceso de digestión y que pueden permanecer mucho tiempo en el estómago (fritos y platos de carne grasa, pasteles y tartas de crema), bebidas alcohólicas (incluida la cerveza).
Se aconseja al paciente que deje de fumar durante 3 días, ya que esto mal hábito Estimula la producción de ácido en el jugo gástrico, bilis.
Se prescribe una dieta que consiste únicamente en alimentos hervidos y en puré. No se recomienda desayunar la mañana de la prueba.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
En el cuerpo humano se instalan electrodos (similares a un estudio de ECG) y un dispositivo receptor. El paciente traga la endocápsula en presencia de un médico y la lava con agua. El proceso de videovigilancia y filmación tiene una duración de 8 horas. Durante este tiempo, la cápsula debe viajar desde el esófago hasta el intestino grueso.
No es necesaria la supervisión de un médico, por lo que el paciente es dado de alta a su domicilio y puede dedicarse a sus asuntos. Se requiere no hacer movimientos bruscos, no involucrarse ejercicio físico y deportes.
El médico programa una segunda cita. Una vez completada la grabación de vídeo, se retiran los electrodos de la persona. La información recibida es analizada por un médico especialista y un gastroenterólogo o terapeuta emite una conclusión. Quizás el diagnóstico se establezca con precisión o requiera investigación adicional. Después de unos días, la cápsula saldrá de los intestinos con las heces.
¿Cómo evalúan los especialistas las ventajas y desventajas de la gastroscopia sin cámara?
La ventaja es: comodidad del paciente, falta de miedo, malestar, objetividad y claridad del examen, disponibilidad en la grabación de visionados repetidos de fotogramas (de 60 mil tomados), discusión colectiva por parte de los médicos, facilidad de preparación, seguridad del método (se excluyen lesiones y posibilidad de infección, ya que el la cápsula es desechable).
Las desventajas incluyen:
- alto costo, correspondientemente baja disponibilidad para la población (en diferentes clínicas desde 50 mil rublos);
- baja calidad de algunas imágenes, especialmente la zona de los pliegues de la mucosa gástrica;
- imposibilidad de tomar material para análisis citológico y bacteriológico, determinación del pH del jugo gástrico en el momento del examen del paciente, la necesidad examen adicional;
- para manipulaciones terapéuticas hay que recurrir a la fibrogastroscopia.
En la literatura médica ha aparecido información sobre la retención no deseada de la cápsula en el intestino humano por tiempo indefinido. Varios autores estiman esta deficiencia con grandes desviaciones del 0,5 al 21% de todas las observaciones de la videocápsula.
Se encontró que la frecuencia de demora está asociada al cumplimiento de las indicaciones y no a los deseos del paciente. Comprobar gente sana demostró que no se superó el período diario de permanencia del dispositivo.
El 1,5% de los casos acompaña al procedimiento cuando se sospecha una hemorragia gastrointestinal latente.
Con una alta probabilidad de enfermedad de Crohn, la tasa alcanza el 5% y en pacientes con signos obstrucción intestinal hasta el 21%. La retención máxima de cápsulas registrada es de 4 años 5 meses 21 días.
En casos de retraso prolongado, es necesario retirar la cápsula, según el nivel, mediante un fibrogastroscopio o realizando una laparotomía ( cirugía abdominal en el estómago)
¿Dónde puedo hacerme una gastroscopia sin cámara?
Actualmente, debido al alto costo de las cápsulas importadas, el gobierno instituciones medicas no pueden adquirirlos, por lo que al concertar una cita con un gastroenterólogo en la clínica es necesario conocer la viabilidad y posibilidad de realizar el procedimiento en clínicas privadas.
Para diagnóstico completo Aún serán necesarios estudios adicionales de heces, sangre y orina. método de rayos X Los diagnósticos que implican la ingestión de una mezcla de contraste de bario también se realizan sin sonda. Cuando lo utiliza hábilmente un radiólogo experimentado, proporciona información suficiente para hacer un diagnóstico.
Quizás después de consultar a un gastroenterólogo y analizar los datos obtenidos, el paciente ya no necesite gastar dinero. Para elegir un método para examinar el estómago, es necesario escuchar la opinión de un especialista, y no la de amigos y conocidos. La experiencia demuestra que la comercialización de la asistencia sanitaria suele ir acompañada del engaño de los pacientes.
La gastroscopia del estómago se realiza con mayor frecuencia utilizando un dispositivo especial: una sonda, que ayuda a examinar el órgano, así como a determinar la acidez, tomar material para una biopsia y también establecer una serie de otros parámetros.
Pero para los pacientes este procedimiento extremadamente desagradable y hacen todo lo posible para evitarlo.
La gastroscopia del estómago sin tragar la sonda es posible y ya se está implementando activamente y es una salvación para las personas a quienes la sonda les causa miedo y piel de gallina.
¿Es doloroso tragar un tubo?
Las personas a menudo se asustan con la gastroscopia porque necesitan tragar un tubo especial, y el tubo parece muy grande y largo. De hecho, el procedimiento realmente no causa mucho placer, pero se puede realizar. a un círculo más grande personas
Más detalles en el vídeo:
De hecho, puede producirse dolor al tragar el tubo, pero primero se administra al paciente una irrigación bucal anestésica.
Gracias a este procedimiento, la manguera pasa sin dolor al esófago a través de la raíz de la lengua, durante lo cual se produce más malestar que dolor.
Alternativa al sondeo
Tragar una cápsula con cámara es una buena alternativa al tubo. Y sin embargo ella lo hace menos funciones. Los pacientes suelen preferir cualquier otro examen en lugar de tragarse un tubo. En la mayoría de los casos, este procedimiento no tiene alternativa, ya que es más informativo y permite no sólo examinar el estómago, sino también investigación necesaria utilizando una sonda.
Pero aún así, los pacientes a menudo preguntan qué puede reemplazar a la gastroscopia.
Hay algunas alternativas:
La cámara en los intestinos se enciende y toma fotografías periódicamente. Dichos procedimientos son puramente diagnósticos y no permiten comprobar la acidez del estómago ni tomar material para una biopsia.
Por lo tanto, si el médico detecta la sospecha de un tumor, aún será necesario realizar una intubación gástrica o duodenal, por lo que sus gastos solo aumentarán.
Además, estos métodos no siempre son fiables, ya que no permiten ver el inicio de cambios en la membrana mucosa, así como pequeñas úlceras de estómago y neoplasias en la etapa inicial desarrollo.
Pros y contras del diagnóstico con cápsulas.
Los científicos ya han desarrollado un sustituto indoloro del sondeo y se está implementando activamente en medicina moderna. Este método tiene ciertas ventajas y desventajas, que ahora consideraremos con más detalle.
| Ventajas del diagnóstico de cápsulas. | Desventajas del diagnóstico de cápsulas. |
|---|---|
| El examen es indoloro. | La prueba dura unas ocho horas hasta que la cápsula atraviesa todo el tracto gastrointestinal. |
| No requiere entrenamiento especial paciente | Sólo se comprueban las partes de los intestinos y del estómago de fácil acceso (las curvas a veces quedan ocultas para la cámara) |
| La cápsula es fácil de tragar, parece una vitamina. | La prueba se lleva a cabo colocando electrodos especiales en el abdomen del paciente, que permiten que la cámara envíe una señal. |
| La cápsula se libera naturalmente con las heces y no causa problemas. | Es extremadamente raro que la cámara se atasque en el intestino, pero esto sucede a veces y sólo en caso de obstrucción intestinal. |
| El examen se puede realizar en un hospital como paciente hospitalizado o, después de recibir la cápsula, puede hacer sus propias necesidades en casa. | La gastroscopia con cápsula es cara y no todo el mundo puede permitírselo. |
| Con la ayuda de la cápsula se puede examinar el intestino delgado, ya que es inaccesible a las sondas. | Mujeres embarazadas, niños menores de 12 años, así como personas con mayor presión arterial y aquellos con marcapasos, el procedimiento está prohibido |
| Un examen de gastroscopia con cápsula no requiere que el paciente haga huelga de hambre ni haga dieta. |
Metodología de la encuesta
La gastroscopia con y sin sonda, así como la gastroscopia transnasal, tienen características propias y son muy diferentes entre sí. Los pacientes deben considerar muchos factores para elegir una alternativa y la mayoría método aceptable examen del estómago y los intestinos, así como del esófago.
Contenido de la cápsula | Gastroscopia con sonda | Gastroscopia con cápsula | Gastroscopia transnasal | |
|---|---|---|---|
| gasto de tiempo | 5-7 minutos. | Ocho horas o más. | Unos diez minutos. |
| Dispositivo insertado | Un endoscopio de extremo redondeado con una cámara y una bombilla en un extremo y un ocular médico en el otro. | Cámara cápsula. | El endoscopio es igual que en el primer caso, pero más fino. |
| Dimensiones del dispositivo | Diámetro del tubo 13 mm, longitud 30-100 cm. | 1 cm por 2,5 cm y un peso de 4 gramos. | Diámetro inferior a 10 mm, longitud hasta un metro. |
| ¿Cómo se inserta el dispositivo? | La sonda se inserta a través de la boca. | La cápsula se traga y se bebe con agua. | FGDS se realiza por la nariz. |
| Precio del procedimiento | De dos a diez mil rublos, según investigaciones adicionales. | De 20 a 50 mil rublos. | Unos cuatro mil rublos. |
| Posibilidad de exámenes adicionales. | Puede medir la acidez, tomar material para una biopsia y lavar la membrana mucosa. | En su ausencia, algunos tipos de robots de cápsulas pueden medir la temperatura y determinar la acidez del estómago. | Ausente. |
El esquema general de la detección clásica es el siguiente:
- El paciente se coloca sobre su lado izquierdo.
- Se irriga la cavidad bucal con anestésico y se inserta una boquilla.
- Se inserta un endoscopio y se le pide al paciente que trague.
- El examen dura un tiempo, luego se retira la sonda y el médico está listo para anunciar los resultados.
estudio transnasal Se realiza de la misma forma, solo que se introduce la sonda por la nariz y el paciente no necesita tragar.
Diagnóstico de cápsulas Implica tragar una cápsula con agua, colocar un sensor en el estómago, que se retira después de que la cámara sale de forma natural. Luego se le entrega la cámara al médico y este descifra los resultados.
Video:
personas con fuertes trastornos nerviosos durante el sondeo pueden prescribir sedantes o realizar un examen de gastroscopia bajo anestesia.
Gastroscopia durante el embarazo.
La gastroscopia con cápsula está prohibida para mujeres embarazadas., debido a la frecuente compresión de los intestinos por el útero agrandado, que puede provocar el estancamiento de las heces y, en consecuencia, de la cámara.
La intubación convencional y el sondaje transnasal están permitidos para mujeres embarazadas sólo hasta el tercer trimestre.
Dónde hacer una gastroscopia
La gastroscopia se puede realizar en un hospital o en centros especiales. centros de diagnostico. En la tabla se muestra una lista de establecimientos similares en varias ciudades.
| Ciudad | Calle | Nombre de la clínica | Precio |
|---|---|---|---|
| Moscú | Calle Spartakovsky, 2 | Mejor clínica | 79.900 rublos |
| San Petersburgo | Morskoy proezd, 3 | Centro de consulta y diagnóstico con clínica. | 30.000 rublos. |
| Krasnodar | Calle. Novitsky, 2/4 | LLC "marimada" | 50.000-70.000 rublos. |
| Kyiv | calle. Familias Idzikovsky, 3 | Centro de tratamiento y diagnóstico "Dobrobut" | 12800 UAH |
| Dnepropetrovsk | El diagnóstico con cápsulas no se puede realizar, solo el convencional. | ||
Precios
Los precios por país variarán según el tipo de estudio y su exhaustividad (en el caso de sondeo clásico). Los precios medios se pueden ver en la tabla.
| Ciudad | Precio |
|---|---|
| Moscú | 40.000-110.000 rublos. |
| San Petersburgo | 25.000-40.000 rublos. |
| Kyiv | 11000-22000 grivnas |
| Odesa | 11000-13000 grivnas |
Con la invención de los métodos de examen visual, el diagnóstico entró en un nivel completamente nuevo. La capacidad de ver el problema con los propios ojos dio a los médicos la clave para hacer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento eficaz.
La gastroscopia o esofagogastroduodenoscopia, desde su introducción en la práctica clínica y hasta el día de hoy, sigue siendo el método más popular e informativo para diagnosticar enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno.
Los gastroscopios modernos se diferencian significativamente de sus predecesores. Si el progenitor de la sonda actual fuera un simple tubo metálico rígido que tuviera sistema complejo espejos y la fuente de luz era una vela común y corriente. Y el paciente sufrió un dolor increíble durante el procedimiento. Hoy en día, un gastroenterólogo tiene a su disposición una sonda de fibra óptica flexible que pasa fácilmente a través del esófago, no causa muchos problemas al paciente y le permite olvidar la palabra dolor. El procedimiento permite comprobar cada pliegue de la membrana mucosa de las paredes del estómago, determinar la presencia de erosiones, úlceras y áreas de inflamación y, si es necesario, tomar biomaterial para su examen.
Sin embargo, a pesar de todas las mejoras, muchos pacientes se asustan ante la cita de una gastroscopia, lo que les provoca el estrés de tener que tragar un tubo. Muchos están seguros de que les dolerá. Muy a menudo, el miedo aparece en las mujeres durante el embarazo. Y para algunas categorías de pacientes esto es simplemente inaceptable debido a cambios relacionados con la edad o características anatómicas.
Por tanto, poder comprobar el estómago sin tragar una sonda es una tarea urgente, pero ya se ha encontrado su solución.
Métodos alternativos para examinar el estómago.
Aunque aún no se ha inventado un sustituto completo de la gastroscopia, al rescate acuden otros tipos de pruebas que pueden reemplazar parcialmente el procedimiento, o al menos dar una conclusión precisa sobre la necesidad de una gastroscopia completa, sin necesidad de Obligar al paciente a tragar un tubo o morir anticipando que será doloroso.
Este tipo de examen se refiere a Pruebas de laboratorio. Se extrae sangre venosa del paciente, de la que se obtienen indicadores como:
- Pepsinógeno, que es una proenzima que se sintetiza en el fondo del estómago.
- La gastrina es una hormona producida por la región pilórica.
- La presencia de anticuerpos contra Helicobacter pylori, bacteria que es la principal culpable de la inflamación de las paredes del estómago y la formación de erosiones y úlceras.
Los resultados de la prueba muestran en qué parte del estómago hay un problema, la etapa de su desarrollo y el grado de necesidad de una gastroscopia.
Métodos de investigación de hardware.
El grupo de métodos de hardware incluye diagnóstico por rayos X, fluoroscopia, resonancia magnética y, por supuesto, ecografía. Pero estos métodos tienen sus propias características, por lo que no siempre es posible realizar un examen completo con su ayuda.
La ecografía se prescribe solo en presencia de síntomas gastroenterológicos graves. El examen se realiza tradicionalmente por vía transobdominal, pero también se puede realizar por vía endoscópica. Muy a menudo, la ecografía del estómago desempeña la función de examen preliminar, especialmente durante el embarazo. Este es un método familiar para todos desde la infancia, en el que nunca resulta doloroso ni desagradable.
nuclear magnético tomografía por resonancia Se prescribe en los casos más extremos, cuando no existe la posibilidad de realizar una gastroscopia. El hecho es que la resonancia magnética no es eficaz para estudiar órganos huecos, como el estómago. El examen se lleva a cabo con la administración preliminar de soluciones que contienen hierro.
La fluoroscopia o el diagnóstico por rayos X son eficaces sólo si existe sospecha de perforación de la pared, obstrucción o presencia de un objeto extraño.
El método más joven de examen por video se ha convertido en el más cercano en sus capacidades a la gastroscopia, en la que el paciente no necesita soportar las molestias asociadas con tragar una sonda o temer que le resulte doloroso durante el examen. Este es un método probado en Práctica clinica Los científicos estadounidenses lo llaman cápsula endoscópica.
La esencia del estudio es que el paciente trague una pequeña cápsula con una cámara de video y un transmisor incorporados. La cápsula se parece a una pastilla normal. Está cubierto con una cubierta de polímero suave y pasa fácilmente a través del esófago sin causar ningún inconveniente.
Debido a la peristalsis natural, se mueve en el estómago y más allá de los intestinos. En un segundo, la cámara logra tomar hasta 3 fotografías y transferirlas al módulo de grabación (receptor). El receptor procesa la información y la muestra en la pantalla de la estación de trabajo en modo vídeo o fotografía.
Mientras el transmisor está en el estómago se pueden obtener más de 60 mil imágenes de alta calidad.
En nuestro país la gastroscopia con cápsula aún no es muy común, pero cada día se convierte en un estudio cada vez más popular. En un procedimiento, es posible realizar no solo una gastroscopia, sino también una colonoscopia. Además, el transmisor mostrará el estado del intestino delgado, lo que puede ser muy importante para determinar el estado del paciente.
Ventajas
Con el tiempo, si los científicos enseñan a la sonda a tomar material para la investigación, la cápsula endoscópica puede reemplazar completamente el examen con un gastroscopio y evitar para siempre que las personas tengan que tragar la sonda o tener miedo de que les duela.
El estudio tiene las siguientes ventajas:
- examen de todas las partes del estómago, evaluando el estado de la membrana mucosa;
- comodidad para el paciente, eliminando la necesidad de tragar la sonda y prepararse cuidadosamente para el próximo procedimiento;
- eliminando por completo la posibilidad de lesiones en las paredes del esófago o del estómago;
- Los equipos altamente sensibles siempre producen imágenes y vídeos de alta calidad;
- eliminando la posibilidad de infección debido al equipo desechable.
Indicaciones para el uso:
Contraindicaciones y desventajas.
Pero no todo es tan color de rosa como parece a primera vista. Dado que la gastroscopia con cápsula es un método bastante joven y las consecuencias de su implementación aún no se han estudiado a fondo, los endoscopistas creen que aquellos pacientes que tienen antecedentes de indicadores como: deben abstenerse de realizarla.
- durante todo el período de embarazo;
- si sospecha obstrucción del estómago o de los intestinos;
- fase aguda de la epilepsia;
- edad hasta 12 años;
- presencia de un marcapasos.
Además, la cápsula endoscópica tiene serias desventajas que no le permiten reemplazar el procedimiento de la gastroscopia clásica. Éstas incluyen:
- alto costo del equipo. Todas las cápsulas son desechables y el paciente debe pagar el precio completo;
- la necesidad de permanecer en el hospital por un día;
- baja eficiencia del encuadre al fotografiar los pliegues de las paredes del estómago.
En los casos en que el paciente se niegue categóricamente a tragar la sonda. varias razones, o la edad del paciente genera preocupación sobre las consecuencias de insertar una sonda, podemos sugerir un método de examen completamente aceptable: realizar una gastroscopia bajo anestesia.
La sedación o el sueño médico de corta duración pueden considerarse la solución ideal cuando es vital realizar una gastroscopia y el paciente teme que le duela hasta el punto de sufrir calambres. Muchas personas con percepción elevada pueden llegar a un estado tal que el estrés provoca un espasmo en la garganta y, al insertar una sonda, el esófago puede lesionarse.
Para la máxima comodidad y seguridad de los pacientes, así como para la máxima eficiencia del trabajo del médico, se utilizan varios tipos de anestesia, según las manipulaciones previstas y el tiempo del procedimiento.
Con base en los resultados de la historia de vida, se le puede ofrecer al paciente:
- La sedación es una anestesia intravenosa débil, ampliamente utilizada en todos países europeos. Este tipo seguro incluso durante el embarazo.
- Anestesia general de corta duración. En este caso, el paciente se desmaya completamente durante 15 minutos.
- Se prescribe anestesia general si se planea extirpar múltiples pólipos, cauterizar erosiones u otras manipulaciones a largo plazo.
En custodia
En la gran mayoría de los casos, durante la gastroscopia se producen más problemas debido a un miedo insuperable que a las peculiaridades del procedimiento.
El moderno dispositivo del gastroscopio y el spray suministrado según el método proporcionan un entumecimiento suficiente del anillo faríngeo y alivian el reflejo nauseoso. Y realizar la gastroscopia mientras el paciente está consciente aumenta enormemente la precisión de los resultados, ya que el tono de las paredes del estómago permite un examen exhaustivo de cada pliegue.
Las pruebas de laboratorio no siempre proporcionan una imagen fiable de las enfermedades del tracto gastrointestinal. En este caso, utilice métodos instrumentales diagnóstico Uno de los indoloros y procedimientos confiables Se considera gastroscopia sin tragar la sonda. Hace apenas unos años era imposible realizar el procedimiento sin tragar el tubo, pero tecnologías modernas simplificó el proceso de diagnóstico.
¿Es posible la gastroscopia del estómago sin tragar la sonda?
La gastroscopia es un examen de los intestinos, el estómago y el esófago mediante un aparato especial. Las manipulaciones son necesarias para evaluar el estado y el funcionamiento. sistema digestivo. El dispositivo tiene la forma de un tubo flexible con fibra óptica. Un extremo del dispositivo se inserta a través de la boca y el esófago.
El examen lo realizan médicos certificados, ya que conlleva dificultades. Antes de insertar la sonda, se humedece la garganta con compuestos oleosos para aliviar las molestias. Bajo anestesia, el estudio se realiza en niños, mujeres embarazadas y personas con trastornos neurológicos.
A pesar del dolor, el procedimiento es muy solicitado por los gastroenterólogos. Visualiza la imagen completa de la enfermedad y le permite tomar muestras de tejidos sospechosos, detener hemorragias internas e ingresar medicamento adecuado al sitio de la lesión.
Alternativa procedimiento estándar método – gastroscopia sin sonda (cápsula de vídeo). El procedimiento le permite examinar a personas que tienen una reacción dolorosa al tragar un tubo. Mediante un examen sin cámara, también se comprueba el estado del estómago, el intestino delgado y el duodeno. La precisión de los resultados de la videocápsula no es inferior a la de la gastroscopia con sonda. El médico recibe imágenes precisas de todas las partes tratables del sistema digestivo sin sensaciones desagradables para el paciente.
Investigación alternativa
Inspección cavidad abdominal Comienza con la palpación para identificar la ubicación del dolor. La siguiente etapa es el laboratorio y estudios instrumentales. La gastroscopia se puede reemplazar:
- FGS (fibrogastroendoscopia);
- FGDS;
- pruebas desmoides;
- fluoroscopia;
FGS se diferencia de FGDS en que el primer estudio analiza el estado del estómago y el segundo, el duodeno. Los dispositivos para realizar el procedimiento están equipados con una bombilla al final.
Las pruebas desmoides se utilizan para determinar la actividad del jugo gástrico. Durante el estudio, el paciente ingiere una sustancia coloreada, que se absorbe gradualmente en la sangre y se excreta del cuerpo después de 18 a 20 horas. El criterio principal es el grado de tinción de la orina. Si el líquido adquiere tonos azul verdosos, los expertos diagnostican "gastritis con alta acidez".
La fluoroscopia se puede realizar un número limitado de veces, ya que es peligrosa para los humanos. El procedimiento se lleva a cabo con un aparato especial después de tomar un agente de contraste: una suspensión de bario. El examen revela sólo trastornos importantes del sistema digestivo, las enfermedades complejas requieren procedimientos adicionales.
Otros tipos de reemplazo de gastroscopia son menos peligrosos: resonancia magnética y ultrasonido. El último estudio se prescribe para confirmar el diagnóstico, y no como metodología independiente identificando la enfermedad. La resonancia magnética puede detectar incluso las anomalías más pequeñas que pasan desapercibidas. síntomas característicos. La resonancia magnética revela procesos inflamatorios, tumores, anomalías estructurales de órganos y procesos degenerativos en tejidos. La principal desventaja del procedimiento es su elevado coste.
Solo un especialista puede derivar el procedimiento, ya que no todos los métodos de prueba pueden detectar una enfermedad específica. Por ejemplo, la gastritis no se visualiza mediante ecografía.
Como funciona el procedimiento?
- Se colocan electrodos en el abdomen humano. A través de ellos, el vídeo se leerá en la computadora una vez finalizado el procedimiento. El médico observa una serie de imágenes y llega a una conclusión basándose en ellas.
- El paciente recibe una cápsula. Se ingiere de la misma forma que los comprimidos normales. La videotableta pasa a través del esófago durante 2-3 minutos. La cápsula permanece en el estómago durante 2 horas, tomando fotografías. Luego la tableta avanza intestino delgado y toma fotografías de este órgano. La tableta sale del cuerpo de forma natural después de 24 horas, con las heces. No es necesario eliminarlo de las heces, ya que el médico recibirá el vídeo a través de dispositivos de lectura: electrodos.
Durante la acción de la cápsula, el paciente debe evitar una actividad física excesiva. También hay que tener cuidado con las zonas con radiación magnética. Cuando sea síntomas desagradables ve al doctor.
- el diagnóstico no se reveló mediante la deglución del tubo;
- hay sangrado en las heces;
- Se diagnosticó la enfermedad de Crohn que afectaba al intestino grueso y delgado;
- es imposible realizar un examen mediante colonoscopia;
- hay quejas de náuseas, eructos constantes, acidez de estómago y sensación de bulto al tragar.
Ventajas y desventajas
Entre las ventajas de la gastroscopia con cápsula se encuentran:
- No invasivo. Durante el examen, el paciente no siente molestias debido a que se pueden examinar los intestinos sin tragarlos.
- Contenido de informacion. Después del examen, el médico puede hacer un diagnóstico preciso sin recurrir a métodos adicionales.
- La capacidad de examinar áreas del sistema digestivo de difícil acceso donde una sonda o una bombilla no pueden penetrar.
- Es posible crear una serie de fotografías. Si es necesario, el médico puede desplazar el cuadro hacia adelante o hacia atrás o ralentizar su visualización.
- Seguridad. La gastroscopia convencional conlleva el riesgo de dañar las paredes del estómago.
Entre las desventajas de la técnica de las cápsulas se encuentran:
- imposibilidad de tomar material para examen microscópico;
- imposibilidad de eliminar formaciones benignas;
- incapacidad para controlar el órgano desde todos los lados, desde diferentes ángulos;
- Alto costo de la tableta.
Contraindicaciones
La gastroscopia con cápsula, a pesar de su conveniencia, no se puede realizar en todos los pacientes. La lista de prohibiciones incluye: violación de la función de deglución del paciente, obstrucción intestinal, hemorragia interna, marcapasos implantado, presencia de estrías en los intestinos.
Después de tragar la cápsula, el paciente debe seguir varias reglas:
- no someterse a diagnósticos por resonancia magnética;
- Estar más alejado de fuentes de rayos X y radiación electromagnética.
El incumplimiento de las normas inutiliza la electrónica de la cápsula y se debe reanudar el procedimiento. Estas restricciones se aplican durante 24 horas, pero no se debe probar la resistencia de la cápsula.
¿Dónde hacer el examen? En Rusia, este procedimiento se ofrece en Moscú. El coste del servicio es de 7.000 rublos.
