desintoxicación

Tratamiento del sobrepeso

Psicoterapia y tratamiento de neurosis.

Opiniones sobre nuestro trabajo

La psicoterapia para los trastornos de ansiedad elimina la ansiedad, la inquietud interna sin utilizar. medicamentos, la ansiedad se trata mediante métodos psicoterapéuticos.

Ansiedad y trastorno de ansiedad

La ansiedad es una reacción normal. persona saludable antes de un acontecimiento importante en su vida: una entrevista, un examen, una cita. Pero si aparecen preocupaciones inquietantes en la vida cotidiana todos los días, debería pensar en contactar a un psicoterapeuta. La ansiedad no debe interferir con el proceso de estudio o trabajo de una persona, ni en sus relaciones con los demás. En algunos casos, una persona se molesta debido al consumo de alcohol; en este caso, es mejor buscar ayuda.

¿Qué indica un trastorno de ansiedad?

Los trastornos de ansiedad son varias condiciones que tienen característica común: Ansiedad persistente o severa cuando una persona no se siente segura.

Signos adicionales de un trastorno de ansiedad:

• sentimientos de aprensión o miedo
• irritabilidad
• tensión y nerviosismo
• constantemente esperando algo peor

También puede aparecer Síntomas físicos Ansiedad: palpitaciones, pulso acelerado, sudoración, malestar estomacal, mareos.

Tipos de trastornos de ansiedad

Los expertos distinguen tipos de trastornos de ansiedad:

• trastorno de ansiedad generalizada
• trastorno de pánico
• trastorno obsesivo compulsivo
• fobia
• desorden de ansiedad social

En trastorno de ansiedad generalizada la ansiedad persiste casi todo el tiempo, la persona no puede dejar la sensación de que algo está por suceder. Los miedos y las preocupaciones distraen constantemente de la vida normal.

Trastorno de pánico- Se trata de ataques de pánico inesperados y repetidos, a menudo acompañados del miedo a estar en lugares seguros-V centros comerciales, en espacios reducidos, en el transporte.

Trastorno obsesivo compulsivo Son pensamientos o comportamientos no deseados que una persona no puede controlar. Estos son pensamientos acerca de que la plancha no está cerrada o el grifo no está cerrado, preocupaciones de que una persona haya causado dolor a otra.

Fobia- miedo a un objeto o situación específica, muy exagerado, poco realista.

Desorden de ansiedad social Se llama timidez excesiva cuando las personas intentan evitar situaciones sociales.

Postraumático trastorno de estrés es un trastorno de ansiedad después de eventos que amenazan la vida de una persona: accidentes, conflictos.

Cómo tratar el trastorno de ansiedad

La ayuda de un psicoterapeuta es la mejor solución para quienes quieren deshacerse de la ansiedad constante en sus vidas. El tratamiento de la ansiedad se lleva a cabo en forma de sesiones de psicoterapia individuales.

El trastorno de ansiedad se desarrolla con una percepción incorrecta del mundo circundante y exigencias estrictas para uno mismo.

El principal método de tratamiento de los trastornos de ansiedad es la psicoterapia cognitivo-conductual. Se basa en la idea de que el lado sensorial de una persona depende de cómo percibe lo que está sucediendo y no de los eventos en sí. Lo que le importa a una persona no es lo que pasó, sino lo que piensa al respecto. Si el problema está en los pensamientos, entonces es necesario influir en los pensamientos para eliminar la principal fuente de ansiedad.

Durante las sesiones de psicoterapia, el médico ayuda al paciente a corregir los procesos de pensamiento y a deshacerse de los estereotipos.

El resultado de la psicoterapia para la ansiedad es:

• Capacidad para identificar pensamientos negativos que desencadenan ansiedad.
• la evaluación realista que hace el paciente de sus pensamientos y experiencias
• control de las emociones y el comportamiento
• superar la vergüenza y el malestar interno

Costo de los servicios

• Sesión 50 frotar.

El trastorno de ansiedad es un trastorno mental que se caracteriza por sentimientos constantes, a menudo inexplicables, de ansiedad, nerviosismo, así como por todo un complejo de síntomas, que incluyen: temblores en todo el cuerpo, tensión muscular, sudoración excesiva con predominio de sudor frío y pegajoso. o el llamado "transpiración", que usted mismo puede escuchar: el paciente experimenta palpitaciones, una ligera desorientación con ataques de mareos y una sensación de presión detrás del esternón en la zona del plexo solar.

En general, la ansiedad por algo es un mecanismo adaptativo muy útil que señala cambios en entornos cambiantes tanto internos como externos.

Además, la ansiedad nos obliga a volver a analizar lo que estamos a punto de hacer, mejorando así el proceso. Sin embargo, a veces deja de ayudar, sino que se convierte en un constante “compañero obsesivo” que saca el cuerpo de nuestro control e interfiere en todo y siempre.

Actualmente se acostumbra distinguir entre las dos experiencias de ansiedad más comunes:

1. Generalizado es un trastorno que no está asociado con acciones y eventos específicos, sino que tiene la naturaleza de una experiencia debilitante constante.
2. Adaptativo – un trastorno que se asocia con experiencias muy fuertes y que están interrelacionadas con procesos de adaptación fallidos.

Causas

Vale la pena decir que la teoría unificada de la aparición del trastorno de ansiedad. este momento no existe. Al hacer un diagnóstico, en primer lugar, conviene excluir la neurastenia, cuyos síntomas pueden ser similares.

También vale la pena señalar que el trastorno de ansiedad puede tener una causa fisiológica. Por ejemplo, es un acompañante frecuente de la tirotoxicosis debido a una producción inadecuada de hormonas. glándula tiroides; en enfermedad coronaria corazones, asma bronquial, patología de los vasos sanguíneos del cerebro, que puede provocar una saturación insuficiente de oxígeno en los tejidos y órganos y, como resultado, señales del cuerpo sobre un funcionamiento inadecuado.

Además, este tipo de trastorno puede ocurrir en el contexto de cualquier tipo de intoxicación (accidental o intencional), con sobredosis. sustancias psicoactivas, o, por el contrario, cuando se cancelan abruptamente. En particular, a menudo se observan síntomas similares durante la abstinencia en personas dependientes del alcohol.

Sin embargo, la ansiedad puede desarrollarse independientemente de condición física cuerpo. Por lo tanto, puede ser una parte integral del temperamento, junto con un mayor miedo, aislamiento y reticencia. Muchos psicólogos señalan que las características de la educación pueden conducir al desarrollo. aumento de la ansiedad. Así, una educación demasiado dura y exigente en el contexto de una madre autoritaria, por ejemplo, contribuye al desarrollo de la ansiedad como tal. rasgo de la personalidad. En este caso teoría psicoanalítica y varias otras teorías hablan del surgimiento y supresión del llamado “deseo incorrecto o prohibido” o mensaje agresivo o sexual. Y las teorías lideradas por los conductistas hablan del desarrollo de respuestas reflejas condicionadas a estímulos inicialmente aterradores. Posteriormente, estas reacciones se vuelven tan habituales que pueden provocar ansiedad incluso sin los estímulos necesarios.

Como ejemplo, se puso una situación trivial: una madre-maestra exigente era tan estricta con el progreso de su hija que provocaba un sentimiento constante de ansiedad antes de anunciar cualquier nota en la escuela. Esta reacción se volvió tan familiar en el cuerpo de la niña que incluso cuando ella misma ya había decidido obtener una educación superior, y en el futuro, si era necesario, para ser evaluada incluso en el proceso de su trabajo, tenía un sentimiento de fuerte ansiedad. que, como en la escuela, iba acompañado de un sentimiento fuerte latido del corazón, aumento de la sudoración, ligeros mareos y ligeras náuseas.

Pero hay otras observaciones interesantes. Por ejemplo, algunos clientes propensos a sufrir ataques de pánico debido a trastornos de ansiedad también experimentan mayor sensibilidad a un aumento en la concentración de dióxido de carbono, lo que permite a algunos investigadores clasificar estos trastornos de ansiedad como trastornos funcionales.

Además, las mujeres, en promedio, tienen dos o incluso tres veces más probabilidades de sufrir experiencias tan desagradables, teniendo en cuenta también la naturaleza ondulatoria de tales manifestaciones. Esto sugiere la posibilidad adicional de casos de ansiedad determinados hormonalmente. Una carta de triunfo adicional para demostrar la validez de tal teoría es la aparición común de depresión y ansiedad posparto.

¿Cómo se manifiesta la ansiedad?

La presentación de los síntomas del trastorno puede ser única para cada paciente. Así, algunas personas pueden sentir una sensación obsesiva de ansiedad tras recibir determinada información, por ejemplo, tras un comunicado de prensa.

Otros, como lo demuestra el ejemplo de uno de los clientes, pueden despertarse con un sentimiento de ansiedad que apareció casi de la nada, a partir de un pensamiento personal que aparece rápidamente. En el caso mencionado, una mujer que padecía trastornos posparto se despertó con una sensación de miedo y ansiedad constante. ¿De qué no puede proteger a su bebé? guerra nuclear en caso de que ocurra.

Además, algunas personas tienen más probabilidades de sentir esta ansiedad todo el tiempo (como en el caso del cliente mencionado anteriormente), mientras que otras experimentan ataques de pánico. Sin embargo, los síntomas principales se pueden identificar e incluyen:

• Ansiedad, aprensión (preocupación por futuros acontecimientos negativos, fracasos; dificultad para concentrarse);
• tensión musculomotora (temblor, sensación constante de incapacidad para relajarse y “exhalar”, ataques de inquietud, migrañas, “preparación muscular” constante);
• manifestaciones vegetativas ( aumento de la sudoración, dolor en la región epigástrica, mareos, sequedad de boca o náuseas leves, sensación de asfixia, sensación de fuertes pulsaciones y palpitaciones).

Los niños suelen experimentar diversas quejas somáticas y exacerbaciones. enfermedades crónicas. Es posible que requieran mayor atención, esforzarse por estar constantemente en contacto físico y recibir tranquilidad y apoyo.

Además, vale la pena señalar por separado el cuadro pronunciado de cambios en el trasfondo emocional. Dado que la tensión constante o paroxística agota al paciente, a menudo hay una sensación adicional de devastación, fatiga, letargo, depresión, que se manifiesta y se posiciona. aumento de la irritabilidad, deterioro del estado de ánimo general, deterioro de la concentración, dificultad para recordar y, en general, problemas de actividad mental, ya que hay una distracción constante por sensaciones perturbadoras. Además, pueden presentarse “premoniciones” irracionales y cambios en los patrones de sueño, con posible presencia de pesadillas.

Estas manifestaciones emocionales se superponen a las manifestaciones fisiológicas antes mencionadas, como temblores, palpitaciones, sudoración, sensaciones dolorosas en la región epigástrica, migraña, fatiga y una sensación de fatiga constante, que lleva a algunos pacientes a considerar su condición como una especie de enfermedad física, generalmente asociada con el corazón, el cerebro y el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, muy a menudo los pacientes no piensan en un posible trastorno de ansiedad como la causa fundamental de los problemas físicos, creyendo, por el contrario, que una posible enfermedad física, entre otras cosas, provocó un sentimiento de ansiedad. Por lo tanto, una vez más me gustaría señalar el hecho de que, en cualquier caso, vale la pena realizar la terapia para el trastorno y la terapia en paralelo. enfermedad física, si esto se descubre. Por lo tanto, la terapia pura para una enfermedad inicialmente provocada por un trastorno de ansiedad no conducirá a una solución completa del problema.

¿Qué se caracteriza por el trastorno de ansiedad generalizada?

El trastorno de ansiedad generalizada se asocia con experiencias que no se limitan a la realidad objetiva, es decir, no están relacionadas con un evento, actividad o persona específica. Es un sentimiento de tensión constante con predominio de malos presentimientos.

Para poder hablar de tal diagnóstico es necesario que la ansiedad y la tensión persistan durante al menos seis meses. Además, había constante ansiedad, malos pensamientos y premoniciones; una expectativa de cosas malas que no está asociada con eventos, fechas o personas específicas.

Vale la pena señalar que con el trastorno generalizado también se observa a menudo lo siguiente:

• aumento de la fatiga;
• mayor irritabilidad;
• mayor sensibilidad al ruido;
• problemas del tracto gastrointestinal (dolor en la región epigástrica, sequedad de boca, náuseas leves);
• problemas del sistema cardiovascular ( dolor doloroso en el área del corazón, taquicardia, sensación de onda de pulso);
• muscular malestar(debilidad y dolor en cintura escapular y región lumbar);
• problemas urogenitales (micción frecuente, disminución de la libido y la potencia, irregularidades menstruales);
• Problemas sistema nervioso(mareos, visión borrosa);
• manifestaciones externas (cejas constantemente fruncidas, postura tensa, temblores y temblores de las extremidades, rostro sombrío con rastros de fatiga).

Naturalmente, las manifestaciones para un diagnóstico final deben ser complejas. Naturalmente, no basta con el rostro sombrío y la boca seca. Estos síntomas sólo permiten sospechar que existe tal problema, y ​​​​el veredicto final lo puede dar un psiquiatra. Él, junto con un psicólogo, le ofrecerá la terapia más adecuada a su caso. Normalmente, las medidas complejas consisten en tratamiento de drogas mayoría síntomas severos junto con la elaboración del problema en sesiones psicoterapéuticas, así como consultas adicionales y, si es necesario, terapia para los síntomas más pronunciados, en los que se altera la actividad de otros sistemas y órganos. Es decir, la implicación de un terapeuta, cardiólogo o gastroenterólogo.

Entre los trastornos más comunes de este tipo destaca por separado el trastorno ansioso-depresivo. Lo que ahora puede considerarse una auténtica “enfermedad del siglo”. Según algunas suposiciones no verificadas, una de cada tres personas que vive en una metrópoli muestra signos de ello. Según datos oficiales, este tipo de trastorno se observa en el 20% de la población mundial.

El trastorno de ansiedad-depresión se clasifica como una neurosis, que se caracteriza por una variedad de manifestaciones y la ausencia de degradación de la autoconciencia del individuo. Por lo tanto, la gente suele atribuir muchos síntomas a la fatiga, enfermedades acompañantes y situaciones temporales. Y sólo menos de un tercio recurre a especialistas.

El síntoma principal del trastorno de ansiedad-depresión es sentimiento constante una amenaza inminente que puede afectar la vida y la salud de una persona o de sus seres queridos. Sin embargo, el paciente no puede decir exactamente qué y por qué debería surgir el problema. No existe ningún factor real que objetivamente pueda ser una fuente de peligro. Y no hay detalles en sus sentimientos, solo premoniciones. Sin embargo, esta condición es además peligrosa porque dicho estado de alerta hace que el cuerpo reaccione específicamente, produciendo una serie de hormonas, incluida la adrenalina. Pero esta “recarga hormonal” no encuentra salida, agravando aún más el estado de la persona. Al no poder solucionar el problema con sus malos sentimientos, el cuerpo comienza a mostrar un cuadro de agotamiento y depresión. Una persona pierde el deseo de actuar y comunicarse, su estado de ánimo es predominantemente negativo, el aumento de la fatiga provoca dificultades con la memorización y la actividad mental en general. El futuro se ve exclusivamente en negro.

Hay personas que pueden clasificarse como un grupo de riesgo específico para padecer trastorno de ansiedad-depresivo. En general, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de experimentar este tipo de experiencias. Pero sobre la depresión masculina hay incluso un seminario web completo. con una descripción del problema, también puede ser útil para las mujeres.

Además, edad avanzada es un factor de riesgo adicional. La actividad física general y el rendimiento se reducen fisiológicamente, al igual que la necesidad de logro. Además, la muerte de seres queridos o amigos reduce gradualmente un poco el círculo social habitual, convirtiéndose en un estímulo negativo adicional. Y, si en los países socialmente más seguros hay al menos estabilidad económica para las personas mayores, entonces en todo el espacio postsoviético, en mayor o menor medida, la incertidumbre sobre el futuro y los posibles trastornos políticos sólo añaden experiencias negativas, formando una situación estable. Cuadro de trastorno ansioso-depresivo. Pero, una vez más, me gustaría señalar que el diagnóstico final aún debe realizarlo un psiquiatra.

¿Cómo afrontar este trastorno?

En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, los mejores resultados se consiguen combinando terapia de drogas y sesiones psicológicas.

El drama simbólico nos permite sugerir las causas fundamentales de tales problemas, analizar posibles experiencias negativas y repensar relaciones difíciles en el pasado. La terapia cognitivo-conductual ayuda a identificar y eliminar patrones de pensamiento negativos e ilógicos. Un excelente método para aliviar la ansiedad mediante una determinada expresión de la misma son diversas técnicas artísticas. Es el componente creativo que nos permite materializar esas inquietudes vagas e inexplicables que en un mundo lógico y claro no tienen proyecciones reales. Y a través de esa “objetivación”, la ansiedad comienza a percibirse como algo que puede abordarse mediante acciones reales.

Una técnica interesante es la relajación muscular progresiva, cuando el énfasis está en las sensaciones corporales y relajación profunda de todos los grupos musculares ayuda a aliviar estancamiento, tensión y ansiedad, especialmente en personas que padecen enfermedades graves, a menudo incurables (incluida la oncología).

Los enfoques menos utilizados incluyen la hipnosis. También hay información sobre varios programas de meditación y elementos del yoga que pueden detener ataques de ansiedad inexplicable y aliviar la tensión muscular o los temblores. Además, los desarrollos del laboratorio de investigación del Jardín Botánico Nikitsky muestran una dinámica positiva en la conexión de la aromaterapia. En particular, se obtienen resultados correspondientes cuando se utiliza aceite de lavanda para normalizar ritmo cardiaco, respiración, presión, alivio de la ansiedad. Además, la lavanda normaliza el sueño y permite que la persona se recupere normalmente sin perturbar los sueños. Y para aliviar los síntomas de la depresión y la depresión, los aromas cítricos son los más eficaces. También es posible utilizar aceites de manzanilla y pino. Vale la pena señalar que no se recomienda la aromaterapia en el primer trimestre del embarazo y en caso de alergias individuales. Además, los aceites pueden provocar una sobredosis. Por tanto, no debes dejar la botella abierta en el dormitorio. Por la mañana puedes despertarte con señales claras intoxicación. En una habitación grande, no vale la pena aplicar más de dos gotas en una servilleta. Las dosis grandes deben limitarse en el tiempo (no más de 5 a 10 minutos).

La terapia con medicamentos la prescribe exclusivamente un especialista. Para aliviar las manifestaciones vegetativas, se pueden recetar betabloqueantes. Los tranquilizantes están indicados para reducir la ansiedad y normalizar el sueño. Pero pueden ser adictivos y por tanto su uso debe ser adecuado y justificado. Los antidepresivos pueden aliviar los sentimientos de ansiedad, desesperanza y desesperanza en la vida.

Sin embargo, además de las terapias mencionadas, vale la pena hacer todo lo posible para normalizar la nutrición (excluir, si es posible, alimentos muy grasos y fritos, comida rápida, incluir verduras y frutas de colores brillantes (cítricos, zanahorias, tomates, pimientos dulces). en la dieta); eliminar el abuso de alcohol, cafeína Además, no te olvides de. ejercicio físico: trotar, caminar, hacer ejercicio, bailar. Puedes cambiarte a una bicicleta o conseguir patines. Activo ejercicio de estrés y, como resultado, el suministro adicional de oxígeno al cuerpo permite normalizar el sueño y reducir la cantidad de pensamientos depresivos. Entonces, si hace tiempo que desea tener un jardín o una casa de verano, un trastorno de ansiedad es un motivo para intentar la rehabilitación con trabajo y aire fresco.

Hay otro de Denis Burkhaev.

Si sufre ataques de pánico, pensamientos intrusivos, preocupaciones persistentes o fobias paralizantes, es posible que tenga un trastorno de ansiedad. Pero no hay necesidad de vivir con ansiedad y miedo. El tratamiento ayudará y, para muchos problemas de ansiedad, la psicoterapia es un buen punto de partida. Ciertas especies psicoterapias como esta, como la psicoterapia cognitivo-conductual o la psicoterapia de exposición, son especialmente útiles. Estos tipos de psicoterapia le enseñarán cómo controlar sus niveles de ansiedad, dejar de tener pensamientos preocupantes y conquistar sus miedos.

Tratamiento de los trastornos de ansiedad en psicoterapia.

Cuando llega el momento de tratar los trastornos de ansiedad, las investigaciones sugieren que la psicoterapia es la opción más eficaz. Esto se debe a que la psicoterapia para la ansiedad, a diferencia del tratamiento farmacológico para la ansiedad, trata más que un síntoma del problema. La psicoterapia puede ayudarle a descubrir las razones subyacentes de sus preocupaciones y miedos, enseñarle cómo relajarse, permitirle ver las situaciones desde una perspectiva nueva y menos aterradora y brindarle la oportunidad de desarrollar mejores habilidades para afrontar y resolver problemas. La psicoterapia te brinda una herramienta para superar la ansiedad y te enseña cómo utilizarla.

Los trastornos de ansiedad son diversos y diferentes entre sí, por lo que la psicoterapia debe tener en cuenta las características de los síntomas y las preocupaciones. Si tienes un trastorno obsesivo-compulsivo (es decir, un trastorno de pensamientos y acciones obsesivos), su tratamiento será diferente al de un trastorno de ansiedad. La duración de la psicoterapia también depende del tipo y la gravedad del trastorno de ansiedad. Sin embargo, muchos tipos de psicoterapia para la ansiedad son de relativamente corta duración. Según la Asociación Estadounidense de Psicología, muchas personas sienten una mejora significativa después de sólo 8 a 10 sesiones de psicoterapia.

Muchos se utilizan para tratar el trastorno de ansiedad. diferentes tipos psicoterapia, pero los enfoques principales son la psicoterapia cognitivo-conductual y la psicoterapia de exposición. Cada tipo de psicoterapia se puede utilizar por separado o combinado con otros tipos de psicoterapia. La psicoterapia para la ansiedad se puede realizar de forma individual o en psicoterapia de grupo, cuando estás rodeado de personas con un problema similar.

Psicoterapia cognitivo conductual para la ansiedad.

La psicoterapia cognitivo-conductual (TCC) es el tipo de psicoterapia más utilizado para los trastornos de ansiedad. Las investigaciones sugieren que es más eficaz para tratar los trastornos de pánico, las fobias, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de ansiedad generalizada, entre otras variantes del trastorno.

La terapia cognitivo-conductual aborda los patrones negativos y las distorsiones a través de las cuales vemos el mundo y a nosotros mismos. Como su nombre lo indica, involucra dos componentes principales:

• Psicoterapia cognitiva analiza cómo los pensamientos (o cogniciones) negativos influyen en la ansiedad.
• La terapia conductual analiza cómo su comportamiento y sus reacciones ante situaciones desencadenan ansiedad.

El supuesto básico de la terapia cognitivo-conductual es que nuestros pensamientos, no los acontecimientos externos, influyen en cómo nos sentimos. En otras palabras, no es la situación la que determina nuestros sentimientos, sino cómo la percibimos. Por ejemplo, imagina que te invitan a una gran fiesta. Considere tres diferentes opciones percepción de la invitación y cómo los pensamientos afectarán sus emociones.

Situación: Un amigo te invita a una gran fiesta.

Pensamiento #1: Fiesta: parece que va a ser muy divertida. ¡Me encanta salir y conocer gente nueva!
Emociones: felicidad, emoción.

Pensamiento #2: Las fiestas no son lo mío. Prefiero quedarme en casa y ver una película.
Emociones: neutrales.

Pensamiento #3: Nunca sé qué decir o qué hacer en las fiestas. Haré el ridículo si voy.
Emociones: ansiedad, tristeza.

Como puedes ver, el mismo evento puede generar emociones completamente diferentes en diferentes personas. Todo depende de nuestras expectativas, actitudes y creencias personales. En personas con trastornos de ansiedad formas negativas el pensamiento está “encendido” emociones negativas ansiedad y miedo. El objetivo de la terapia cognitivo-conductual para la ansiedad es identificar y corregir estos pensamientos y creencias negativos. La idea es que si cambias tu forma de pensar, tu forma de sentir cambiará.

Pensamientos ansiosos desafiantes en la terapia cognitivo-conductual

Desafiar los pensamientos ansiosos, llamado reestructuración cognitiva en el lenguaje de la terapia cognitiva, es un proceso en el que cuestionas la forma de pensar que causa ansiedad, reemplazándola con pensamientos más positivos y realistas. Esto implica tres pasos:

• Identificar pensamientos negativos. En los trastornos de ansiedad, las situaciones se perciben como más peligrosas de lo que realmente son. Para una persona con fobia a los gérmenes, por ejemplo, estrechar la mano de otra persona parece una amenaza a su vida. Aunque te resulta fácil ver de qué se trata. miedo irracional Al definir la propia irracionalidad, los pensamientos aterradores son difíciles de soportar. Una estrategia es preguntarse qué estaba pensando cuando empezó a sentirse ansioso. Su terapeuta le ayudará con este paso.
• Desafía el pensamiento negativo. En el segundo paso, su terapeuta le enseñará cómo evaluar los pensamientos que le provocan ansiedad. Esto significa cuestionar la base de sus pensamientos amenazantes, examinar creencias inútiles y probar la realidad de las predicciones negativas. Las estrategias para desafiar el pensamiento negativo incluyen experimentar, sopesar los pros y los contras de preocuparse o evitar el miedo subyacente y determinar la probabilidad realista de que lo que le preocupa realmente suceda.
• Reemplazar pensamientos negativos por otros realistas.. Una vez que hayas identificado las proyecciones irracionales y las distorsiones negativas en tus pensamientos ansiosos, tienes la oportunidad de reemplazarlas con nuevos pensamientos que sean más precisos y positivos. Su terapeuta también le ayudará a pensar en pensamientos realistas y calmantes que pueda decirse a sí mismo cuando anticipe o encuentre situaciones que tiendan a aumentar sus niveles de ansiedad.

Para comprender cómo funciona el desafío del pensamiento en la terapia cognitivo-conductual, considere el siguiente ejemplo. María no quiere usar el metro porque tiene miedo de perder el conocimiento y entonces todos pensarán que está loca. El terapeuta le pide que escriba pensamientos negativos, identifique errores (o distorsiones cognitivas) en su pensamiento y, en última instancia, llegue a interpretaciones más racionales. El resultado se describe a continuación.

Pensamientos negativos desafiantes

Pensamiento negativo #1: ¿Qué pasa si me desmayo en el metro?
Distorsión cognitiva: Esperando lo peor.
Pensamiento más realista: Nunca antes había perdido el conocimiento, por lo que es poco probable que esto suceda en el metro.

Pensamiento negativo #2: ¡Si pierdo el conocimiento, será terrible!
Distorsión cognitiva: La agudeza del pensamiento es desproporcionada con respecto al evento.
Pensamiento más realista: Si me siento débil, desaparecerá en unos minutos. No es tan terrible.

Pensamiento negativo #3: La gente pensará que estoy loco.
Distorsión cognitiva: Saltar a conclusiones.
Pensamiento más realista: Es más probable que la gente se preocupe por si estoy bien.

Reemplazar los pensamientos negativos por otros más realistas es más fácil de decir que de hacer. A menudo los pensamientos negativos forman parte de un patrón de pensamiento que se ha mantenido durante toda la vida. Se necesitará práctica para romper con el hábito. Es por ello que la terapia cognitivo conductual incluye tareas prácticas para realizar en casa.

La terapia cognitivo-conductual también puede incluir:

• Aprender a reconocer cuándo estás ansioso y qué sensaciones corporales estás experimentando.
• Enseñar habilidades de manejo del estrés y técnicas de relajación para combatir la ansiedad y el pánico.
• Enfrentar miedos (ya sea en la imaginación o en vida real).

Psicoterapia de exposición para la ansiedad.

La ansiedad no es una sensación agradable, por lo que es natural evitarla si es posible. Una forma en que las personas hacen esto es tomando el control de la situación que está causando la ansiedad. Si tienes miedo a las alturas, quizás quieras conducir tres horas más para evitar cruzar el puente. O si una aparición pública inminente hace que te duela el estómago y te tiemblen las rodillas, puedes saltarte la boda de tu mejor amigo para evitar el brindis. Dejando de lado el tema del malestar, el problema de evitar los miedos es que nunca te das la oportunidad de superarlos. De hecho, evitar situaciones u objetos que te asustan sólo los hace más fuertes. La psicoterapia de exposición te pone directamente frente a la situación u objeto que temes. La idea es que al repetir este procedimiento, comenzarás a sentirte más en control de la situación y tu ansiedad desaparecerá. Presentarse un problema se puede hacer de dos maneras. Es posible que su terapeuta le pida que imagine una situación aterradora o que la enfrente en la vida real. La psicoterapia de exposición se puede utilizar por separado o llevarse a cabo como un componente de la psicoterapia cognitivo-conductual.

Desensibilización sistemática

La psicoterapia de exposición generalmente comienza y trabaja con situaciones que son sólo moderadamente amenazantes, en lugar de enfrentar los miedos más intensos, que pueden conducir a la traumatización. Este enfoque paso a paso se llama desensibilización sistemática. La desensibilización sistemática le permite desafiar gradualmente sus miedos, generar confianza y dominar las habilidades de control del pánico.

La desensibilización sistemática incluye tres partes:

• Entrenamiento de habilidades de relajación.. Primero, su terapeuta le enseñará técnicas de relajación como la relajación progresiva. relajación muscular o respiración profunda. Los practicarás en sesiones de psicoterapia y en casa. Una vez que empiece a gestionar sus miedos de forma eficaz, empezará a utilizar estas técnicas para reducir sus reacciones físicas ante la ansiedad (como temblores e hiperventilación) y aumentar la relajación.
• Escribir instrucciones paso a paso . Luego, desarrollarás una lista de 10 a 20 situaciones aterradoras que te llevarán hacia tu objetivo final. Por ejemplo, si tu objetivo final es superar tu miedo a volar, puedes empezar mirando fotografías de aviones y terminar tomando un vuelo. Cada paso debe ser lo más específico posible y tener un resultado claro y mensurable.
• Trabajando a través de los pasos de la lista. Con la guía de un terapeuta, comenzará a trabajar en la lista. El objetivo es permanecer en cada situación aterradora hasta que el miedo desaparezca. Esto significa que tendrás experiencia, que los sentimientos no te harán daño y que pasarán. Una vez que te relajes nuevamente, podrás volver a centrar tu atención en la situación. De esta manera, trabajará en cada paso hasta que pueda completar cada paso sin experimentar angustia.

Complemento de la psicoterapia para los trastornos de ansiedad.

A medida que se familiarice más con el trastorno de ansiedad a través de la psicoterapia, es posible que desee experimentar con una terapia diseñada para reducir cualquier experiencia estresante y ayudarlo a lograr el equilibrio emocional.

• Ejercicio. Ejercicio - Manera natural romper el estrés y aliviar la ansiedad. Las investigaciones muestran que incluso una pequeña cantidad de tiempo de ejercicio (tan solo 30 minutos, 5 veces por semana) proporcionará reducciones significativas de la ansiedad. Para obtener los máximos beneficios, intente realizar al menos una hora de ejercicio aeróbico casi todos los días.
• Técnicas de relajación. Cuando se practican con regularidad, técnicas de relajación como la meditación de atención plena, la relajación muscular progresiva, la respiración controlada y la visualización reducirán la ansiedad y aumentarán la sensación de relajación y bienestar emocional.
• Biorretroalimentación. Utilice sensores que midan procesos fisiológicos específicos, como la frecuencia cardíaca, la respiración, tension muscular. Esta biorretroalimentación le permitirá reconocer reacción alarmante cuerpo y enseñarte a controlarlo mediante técnicas de relajación.
• Hipnosis. A veces, la hipnosis se utiliza en combinación con la terapia cognitivo-conductual para tratar la ansiedad. Cuando estás en un estado profundo de relajación, el hipnoterapeuta utiliza una variedad de técnicas terapéuticas para ayudarte a enfrentar tus miedos y verlos de una manera nueva.

Cómo hacer que la terapia de ansiedad sea más eficaz

No existe una solución rápida para la ansiedad. Superar un trastorno de ansiedad requerirá tiempo y compromiso. La terapia implica afrontar tus miedos en lugar de evitarlos, por lo que a veces te sentirás peor, pero luego te sentirás mejor. Punto importante es seguir estrictamente el tratamiento y seguir los consejos de un psicoterapeuta. Si no está satisfecho con la velocidad de la recuperación, recuerde que la terapia de ansiedad es muy eficaz a largo plazo. Obtendrá una rica cosecha si pasa por este proceso.

También puedes mejorar los efectos de tu propia terapia de ansiedad tomando decisiones positivas. Todo, desde el nivel de actividad física hasta vida social, afecta la ansiedad. Establezca el estándar para el éxito tomando decisiones conscientes que promuevan una actitud relajada, alegre y positiva en la vida cotidiana.

• Más información sobre la ansiedad. Para superar la ansiedad, es importante comprender el problema. Aquí es donde comienza la autoeducación. La educación por sí sola no curará su trastorno de ansiedad, pero sin duda le ayudará a aprovechar al máximo la psicoterapia.
• Cultivar amistades con otras personas.. La soledad y el aislamiento son un terreno fértil para la ansiedad. Reduzca su nivel de vulnerabilidad comunicándose con otras personas. Concierte una cita con amigos; unirse a un grupo de autoayuda o apoyo; Comparte tus inquietudes y preocupaciones con la persona que valoras y amas.
• Adoptar hábitos de vida saludables. Actividad física Alivia la tensión y reduce la ansiedad, así que tómate un tiempo para hacer ejercicio. No consuma alcohol ni drogas para controlar sus síntomas y trate de evitar estimulantes como la cafeína y la nicotina, que pueden empeorar la ansiedad.
• Reduce el estrés en tu vida. Analice el estrés de su vida y encuentre formas de minimizarlo. Evite a las personas que le ponen ansioso, diga no a responsabilidades adicionales y dedique tiempo a su agenda diaria para correr y relajarse.

Allá por los años 60 del siglo pasado, el fundador de la psicoterapia cognitivo-conductual, en sus trabajos sobre el tratamiento de la depresión, señaló que el mismo método también funciona para la ansiedad excesiva y los trastornos de ansiedad. Posteriormente, en los años 80, Beck aplicó con éxito su principio al trabajar con clientes.

El enfoque global de Beck todavía se puede aplicar hoy. Muchos psicoterapeutas familiarizados con el trabajo de Beck todavía hacen esto. Sin embargo, después de A. Beck, se hicieron mejoras y aclaraciones significativas al modelo de los trastornos de ansiedad, y ahora tenemos mucho más. un enfoque más eficiente y afinado A psicoterapia para el trastorno de ansiedad, lo que le permite abordar los problemas de los clientes en un período de tiempo más corto.

Una pequeña historia

Los trabajos de Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow, etc. desempeñaron un papel importante en el desarrollo de este enfoque.

Tiempo después, en la Universidad Laval de Canadá y en los trabajos de Adrian Wells, se creó un protocolo de psicoterapia de la ansiedad (un protocolo es una secuencia de tratamiento psicoterapéutico). Esto es algo en lo que me gustaría profundizar más en este artículo.

EN forma adaptada Este enfoque también se puede aplicar a cualquier otro trastorno de ansiedad, como fobia social, trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, pensamientos intrusivos y acciones, fobias simples. También se puede utilizar durante la psicoterapia de casos habituales, sin ningún trastorno, pero acompañado de sensación de ansiedad.

Principales etapas de la psicoterapia para la ansiedad.

Así, los psicólogos cognitivos han descubierto que las personas con ansiedad excesiva y trastornos de ansiedad tienen las siguientes características: peculiaridades:

• Orientación negativa al problema.
• Evitación cognitiva

Sólo unas pocas palabras con más detalle sobre estas características a continuación, pero por ahora diré que la psicoterapia según el protocolo basado en Laval debe abordar todas estas características a su vez.

Intolerancia a la incertidumbre

Más detalles sobre esta característica de todos. gente ansiosa Ya escribí en el artículo "¿Qué pasa si soy una excepción a la regla?".

gente ansiosa No puedo tolerar incertidumbre de ningún tipo.. Ellos, al igual que las personas alérgicas, son demasiado sensibles y demasiado atentos a la incertidumbre, y reaccionan incluso ante el más mínimo indicio de incertidumbre. " D“Bueno”, piensan, “las posibilidades de que no pase nada son del 99,5%, pero ¡y si! No es 100% exacto". Y su ansiedad continúa.

Además, las personas ansiosas reaccionan con ansiedad excesiva ante pequeños acontecimientos de la vida, es decir, la intensidad del sentimiento de ansiedad no se correlaciona con la "escala del desastre".

Para hacer frente a la intolerancia a la incertidumbre, las personas utilizan la siguiente estrategia: intentan pensar y planificar todo con antelación. posibles consecuencias situación desagradable. Están tratando de “calcular” y tener en cuenta Todo posible negativo resultados. Dado que la vida se compone de acontecimientos multidimensionales, todo puede cambiar cada minuto, una idea así, intentar tener en cuenta todos los resultados, está obviamente condenada al fracaso. El resultado es la ansiedad.

Esta estrategia va acompañada pensamientos como " Y si?» , porque al cliente le parece que esto supuestamente le aclara la situación y reduce la incertidumbre. Sin embargo, todo sucede exactamente al revés: pensar en "¿y si?" sólo aumenta el número de resultados posibles y, por tanto, aumenta la incertidumbre. El resultado es la ansiedad.

Pronto En la primera etapa de la TCC para los trastornos de ansiedad, es necesario trabajar la intolerancia a la incertidumbre. en casa del cliente. Se pueden utilizar pruebas de tipo o similares para ayudar al terapeuta. El estudio se lleva a cabo realizando un examen, discutiendo los resultados del mismo, utilizando el diálogo socrático y otros. métodos estándar trabajar en CPT.

Creencias positivas sobre la ansiedad

Por extraño que parezca, todas las personas ansiosas están convencidas de que su la ansiedad es de alguna manera útil, necesaria o beneficiosa para ellos, que la ansiedad tiene alguna función positiva. Al mismo tiempo, muchos ni siquiera son conscientes de esto, y si les preguntas directamente” ¿Cómo puede beneficiarte tu ansiedad?“, no encontrarán nada que responder, o incluso le convencerán de que la ansiedad es completamente inútil, innecesaria e incluso peligrosa para la salud. Sin embargo, hay un punto. Nadie en su sano juicio jamás hará algo, estando seguro de la inutilidad, el daño y la falta de beneficio de lo que está haciendo. No importa lo que hagan, siempre habrá una explicación". Lo hice con las mejores intenciones, quería lo mejor.“- ¡Y esto es realmente así!

De nuevo, todos los clientes con trastornos de ansiedad tienen creencias positivas sobre su ansiedad. Ella supuestamente ayuda a alguien. aumentar la motivación. A alguien más le parece que al preocuparte hoy, preparándose para los problemas mañana y te asustarás menos. Alguien más dirá que la preocupación te ayuda a encontrar mejor solución y permite no parezcas descuidado y con una actitud despreocupada. Todo esto debe resolverse mediante el diálogo socrático, porque tales creencias son irracionales y no ayudan a mejorar la calidad de vida. La tarea en esta etapa es convertir las creencias irracionales ocultas e incondicionales en creencias explícitas, condicionales y racionales :)

Si no es obvio para el cliente qué beneficio específico encuentra en su ansiedad, se puede utilizar una prueba como Why Worry, en la que las respuestas del cliente se pueden ordenar por tipo de beneficio.

Actitud negativa ante los problemas.

Todas las personas ansiosas tienen una actitud peculiar hacia los problemas que surgen: les parecen problemas. hipertrofiado, similar a un desastre y con una probabilidad muy alta. Casi con la garantía de que definitivamente sucederá el peor resultado.

Además, las personas con trastornos de ansiedad tienden a preocuparse por problemas hipotéticos más que reales. Están preocupados por los problemas que poder sucedan, y no las que puedan existir ahora. Como resultado, la gente gasta mucha más energía en el futuro que en el presente. Si su trastorno de ansiedad es grave, incluso puede sentir que está “viviendo” constantemente en tiempo futuro.

Los problemas también parecen irresolubles. Surgen por culpa de la propia persona, “caen de cabeza” por “infelicidad”, hay demasiados en comparación con otras personas, los problemas parecen injustos y aterradores. Un aspecto clave de esta actitud negativa hacia los problemas es La creencia del cliente de que es incapaz de hacer frente a los problemas.: no puedo, no puedo, demasiado débil, no lo suficientemente inteligente, no del todo saludable, etc.

Estos clientes tienen un juicio deficiente sobre su capacidad para resolver problemas. Por otro lado, tienen un fuerte sentido de responsabilidad personal por todo lo que sucede, por lo que no es de extrañar que, al encontrarse en tal "vicio", por un lado, la incapacidad para resolver problemas, y por el otro. Por otro, un fuerte sentido de responsabilidad: los clientes comienzan a experimentar una gran incomodidad y tensión y, como resultado, una ansiedad aún mayor.

En consecuencia, es necesario “sacar”, hacer explícitas y discutir todas estas creencias mediante el diálogo socrático u otras técnicas. Cuando se trata de habilidades para resolver problemas, es necesario enseñar al cliente los componentes de esta habilidad:

• Definición del problema
• Formulación de objetivos para su solución.
• Desarrollo de soluciones alternativas.
• Seleccionar y aplicar soluciones.
• Evaluación de la eficacia de la solución aplicada.

En el trastorno de ansiedad generalizada, un enfoque negativo en los problemas puede simplemente interrumpir el proceso de resolución de ellos, impidiendo que la persona incluso comience a hacer algo.

En el proceso de aprender habilidades para resolver problemas, es necesario prestar atención a las formas características del cliente de tomar decisiones: ya sea tomar decisiones demasiado rápido, al azar, como si intentara quitarse rápidamente el problema de encima, sin prestar atención a diferentes circunstancias. A menudo, estas decisiones resultan imprudentes. O ellos tomar demasiado tiempo para tomar decisiones(si es que aceptan): estudian la situación desde todos los lados posibles, piensan en las circunstancias, consultan con un gran número de personas y, al final, no pueden tomar ninguna decisión.

Una vez que se ha establecido el método preferido, se debe enseñar al cliente a hacer lo contrario: aquellos que toman decisiones rápidamente necesitan aprender a hacerlo más lentamente, y aquellos que tienden a postergar durante mucho tiempo la toma de una decisión necesitan aprender a hacerlo. tomar decisiones rápidamente, “como saltar al agua”.

Lo más importante: no bucear en particular

El aspecto más importante de la psicoterapia para los trastornos de ansiedad es este: trate de no considerar contenido la ansiedad del cliente. Porque en este caso existe el peligro de “asfixiarse” en una corriente de diversas ansiedades, cada una de las cuales parece irresoluble. Cada nuevo día traerá una nueva corriente de ansiedad. Tan pronto como parezca discutir con éxito una serie de pensamientos ansiosos sobre su salud con un cliente, la próxima vez el cliente presentará un nuevo conjunto de preocupaciones sobre finanzas o relaciones.

El objeto de discusión, consideración y, en última instancia, psicoterapia es el proceso de pensar y responder, y no su contenido. Esto debe discutirse con el cliente desde el principio para evitar malentendidos. Cualquier “fuga” en el contenido durante una sesión debe detenerse de manera suave pero persistente y se debe llamar la atención del cliente sobre el proceso que está sucediendo en su cabeza en ese momento. Esta visión “de arriba hacia abajo” del trastorno de ansiedad puede aliviar significativamente la condición del cliente desde las primeras reuniones.

Evitación cognitiva

Este término se refiere a la tendencia de los clientes con ansiedad excesiva a utilizar diferentes cosas para deshacerse de la ansiedad rápidamente. La mayoría de las veces utilizan lo siguiente:

• Pasar de imágenes a palabras (porque las palabras dan menos miedo que las imágenes)
• Suprimir pensamientos perturbadores
• Reemplazar pensamientos ansiosos por otros neutrales o positivos.
• Usar la distracción para interrumpir la ansiedad
• Evitar situaciones que puedan desencadenar pensamientos ansiosos.

Dado que, como resultado del uso de estas técnicas, todavía es posible reducir temporalmente la ansiedad, resulta que el uso, por así decirlo, se refuerza positivamente. La próxima vez, el cliente recordará que ya ha superado "con éxito" su ansiedad, por ejemplo, cambiando a otra cosa. Sin embargo, a largo plazo, estas técnicas sólo provocan deterioro de la condición, porque no reducen la frecuencia de la ansiedad ni su gravedad. Al contrario, como el cliente nunca tuvo la oportunidad de comprobar cómo terminará su ansiedad, la próxima vez sólo empeorará.

Consecuencias de la ansiedad excesiva

Desmoralización e impotencia, depresión, pérdida de interés en la vida, pérdida del placer de vivir: estos son sentimientos típicos del trastorno de ansiedad generalizada. ¡Por lo tanto, es necesario someterse a un tratamiento! Cuanto antes empieces, más rápido y fácil te resultará todo. ¡Buena suerte!

Fobia, trastorno de ansiedad generalizada. Los síntomas y el tratamiento de estos trastornos tienen similitudes y diferencias. Con fobias, miedo al ver el objeto del miedo (o al pensar en ello); en ataque de pánico la ansiedad es intensa y breve. En el TAG la ansiedad no suele estar asociada a un tema concreto, se extiende a casi todo y está constantemente presente.

Un psicoterapeuta participa en el tratamiento y rehabilitación de pacientes con trastorno de ansiedad generalizada.

¿Se puede curar permanentemente el trastorno de ansiedad? Si hablamos de neurosis, entonces se trata de una condición funcional y completamente reversible. El médico debe asegurarse de que el paciente tenga neurosis y excluir causas orgánicas y endógenas. Los primeros incluyen trastornos metabólicos, trastornos hormonales, desórdenes neurológicos. Las enfermedades endógenas se caracterizan por signos que pueden identificar un psicoterapeuta y un psicólogo clínico. .

¿Es posible curar la neurosis de ansiedad sin drogas, sin medicación? Los medicamentos alivian (eliminan) eficazmente las manifestaciones agudas y fuertes: ansiedad, mal humor y problemas para dormir. Pero son los métodos no farmacológicos los que ayudan a combatir la causa del trastorno.

¿Cómo curar el trastorno de ansiedad? Los estándares de tratamiento para el TAG incluyen:

1. Corrección farmacológica de los síntomas.
2. Psicoterapia individual.
3. Terapia de biorretroalimentación.

Técnicas psicoterapéuticas para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

El médico inicia el tratamiento farmacológico simultáneamente con la psicoterapia para los trastornos de ansiedad. Prescribe medicamentos con el consentimiento del paciente y siempre de forma individual - dependiendo de cuadro clinico(síntomas), edad, sexo, otras enfermedades humanas.

La farmacoterapia incluye:

• antidepresivos modernos- normalizar el estado de ánimo, aliviar la apatía, la irritabilidad, la ansiedad y el estrés emocional; son tan eficaces como los fármacos de la generación anterior, pero se toleran mejor y rara vez causan efectos secundarios;
• ansiolíticos (contra la ansiedad)- muelle ataques agudos ansiedad;
• sedantes (calmante)- relajar a una persona, normalizar los problemas leves de sueño.

En el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en adultos, no se puede prescindir de un curso psicoterapia individual. El TAG es una neurosis y su causa suele ser un conflicto de larga data, un problema psicológico. Si no lo solucionas, la enfermedad volverá una y otra vez.

Uno de los métodos más comunes es terapia de conducta cognitiva. El psicoterapeuta ayuda al paciente a identificar pensamientos que le provocan ansiedad y emociones negativas, acciones que una persona realiza “automáticamente”. El paciente aprende a cambiarlos por otros positivos y constructivos. De esta forma la persona se deshace de los pensamientos que provocan un trastorno de ansiedad. El médico siempre decide cómo tratar esta afección en un caso particular: él crea un plan individualmente.

El sistema nervioso resiste el estrés durante mucho tiempo y encuentra recursos para “resistir el golpe”. Si no funciona correctamente o está agotado, prepárese: su restauración llevará mucho tiempo.

En la etapa de mantenimiento del tratamiento (prácticamente no hay síntomas o solo pueden ser identificados por un médico), el paciente continúa trabajando con problemas psicológicos. Es posible trabajar en grupo: los miembros del grupo comparten experiencias emocionales y afrontarlos juntos, aprender a resolver problemas de comunicación, si los hubiera.

Para el trastorno de ansiedad, el tratamiento sin antidepresivos incluye otra técnica moderna: Terapia de biorretroalimentación (terapia BFB). Un especialista, utilizando un programa de computadora y sensores, enseña a una persona a controlar los parámetros fisiológicos básicos del cuerpo: frecuencia respiratoria, latidos del corazón, tono muscular y nivel de presión arterial.

Las reacciones autonómicas (latidos del corazón más rápidos, sudoración, dificultad para respirar) siempre acompañan e intensifican la ansiedad. Por tanto, aprender a controlarlos es un paso necesario para vencer el trastorno. Una persona puede entonces aplicar conscientemente habilidades de relajación en situaciones difíciles y no tengas miedo de perder el control de ti mismo.

Si una persona sufre un trastorno de ansiedad, es poco probable que el descanso prolongado, la terapia con vitaminas y la automedicación ayuden. Sin atención médica calificada, los síntomas pueden empeorar aún más. Es mejor consultar a un psicoterapeuta para que después diagnósticos complejos y tratamiento para volver a una vida plena, laboral, comunicación con los seres queridos.