تنه سلیاک: آناتومی، علل تنگی. شریان های پانکراس شریان معده دوازدهه

منابع اصلی خون رسانی به دوازدهه و سر لوزالمعده، شاخه های شریان کبدی مشترک و مزانتریک فوقانی هستند. آنها تغذیه را از دو شریان لوزالمعده- دوازدهه فوقانی و دو شریان تحتانی دریافت می کنند. شریان های پانکراتودئودنال فوقانی (قدامی و خلفی) (aa. pancreatoduodenalis فوقانی و تحتانی) شاخه هایی از شریان معده (a. gastroduodenalis) و شریان های تحتانی (همچنین قدامی و خلفی) شاخه هایی از شریان مزانتریک فوقانی هستند. شریان های پانکراتیکودئودنال فوقانی و تحتانی با یکدیگر آناستوموز می شوند و قوس های شریانی قدامی و خلفی را تشکیل می دهند که به نوبه خود یک حلقه شریانی پیوسته را تشکیل می دهند.

شریان های پانکراس

محل قوس های شریانی ممکن است متفاوت باشد. آنها می توانند به موازات یکدیگر حرکت کنند یا متقاطع شوند. از نظر توپوگرافی، قوس خلفی روی سر لوزالمعده میانی به قدامی قرار دارد. در ناحیه شاخه افقی بالایی دوازدهه، قوس شریانی قدامی 2-8 میلی متر از لبه روده فاصله دارد. در زیر آن بر روی دیواره روده قرار می گیرد و در قسمت های دیگر در شیار پانکراس- دوازدهه قرار دارد. قوس شریانی خلفی به ندرت در شیار پانکراس- دوازدهه قرار دارد. شریان های پانکراس- دوازدهه اغلب به طور نزدیک با پارانشیم پانکراس در ارتباط هستند.

شکل پراکنده ای از قوس های شریانی وجود دارد، زمانی که شریان های زیادی تشکیل قوس می دهند، و شکل اصلی، زمانی که یک قوس شریانی پس از ادغام دو شریان تشکیل می شود. در افراد بالای 50 سال که اغلب به دلیل سرطان لوزالمعده تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، رگ‌های خارج ارگانی دوازدهه معمولاً پیچ‌خورده، اسکلروتیک هستند و به سختی از بافت‌ها تشخیص داده می‌شوند.

شریان معده دوازدهه

شریان معده در اغلب موارد از شریان کبدی مشترک منشأ می گیرد. طول آن از 20 تا 40 میلی متر، قطر - از 2.5 تا 5 میلی متر، جهت حرکت و فاصله شریان از پیلور بسیار متغیر است. بیشتر اوقات ، شریان بلافاصله در پشت پیلور ، عمود بر محور طولی قسمت اولیه دوازدهه قرار دارد. شریان معده اغلب از قسمت ابتدایی روده به صورت مایل از راست به چپ، از بالا به پایین، از پشت و جلو عبور می کند.

مواردی وجود داشته است که شریان معده و دوازدهه بلافاصله پس از خروج از شریان کبدی مشترک، به شریان دوازدهه پانکراس فوقانی قدامی و خلفی تقسیم می شود. تشخیص این گونه های آناتومیک در حین جراحی بسیار آسان است و هیچ خطر بزرگی ایجاد نمی کند.

تخلیه غیر طبیعی عروق خونی

مورد توجه جراحان موارد نادر تخلیه غیر طبیعی عروق در این ناحیه است که در آن خطر آسیب بسیار زیاد وجود دارد. مواردی از انشعاب شریان کبدی راست از شریان گاسترودوئودنال شرح داده شده است که مملو از تقاطع a است. هپاتیکا دکسترا هنگام انجام پانکراتیکودئودنکتومی. در این رابطه، گزارشاتی در مورد تجربه بای پس اتووریدی شریان کبدی راست قبل از عبور از شریان گاسترودوئودنال وجود دارد.

سایر نویسندگان مواردی از تقسیم شریان کبدی مشترک به چهار تنه را به طور همزمان مشاهده کرده اند: شریان کبدی راست و چپ، شریان معده و دوازدهه و راست. در چنین شرایطی، آسیب به یکی از شریان های لوبار کبدی امکان پذیر است. موارد غیر طبیعی زمانی که شریان کبدی مناسب شاخه ای از تنه سلیاک نیست، طبق معمول، بلکه از شریان مزانتریک فوقانی باشد، خطر خاصی دارد.

خونرسانی به پاپیلای اصلی اثنی عشر و قسمت انتهایی مجرای صفراوی مشترک توسط چندین شریان با قطر کوچک انجام می شود که شاخه هایی از شریان پانکراتیک دوازدهه قدامی یا خلفی هستند.

بدن و دم لوزالمعده عمدتاً از طریق شریان طحال تامین می شود که شاخه های متعددی (از 3 تا 9) در امتداد تنه اصلی ایجاد می کند. شریان طحال در بیشتر موارد در یک شیار در امتداد سطح خلفی بدن و دم لوزالمعده بالای ورید طحال قرار دارد و به لطف انشعابات زیادی که از آن امتداد یافته است، محکم به بافت پانکراس ثابت می شود. شریان طحال می تواند شکلی مستقیم، پیچ در پیچ یا مارپیچ داشته باشد. در افراد بالای 35 سال، سرخرگ معمولاً شکلی پرپیچ و خم دارد.

خروج خون از پانکراس

خروج خون از اندام های ناحیه پانکراتیکودئودنال از طریق شاخه های متعدد به سیستم ورید باب انجام می شود.

از دوازدهه، سر پانکراس و فرآیند غیرسینات، خون در عروق وریدی که موازی با شریان های پانکراس- دوازدهه هستند جمع می شود. برجسته ترین آنها وریدهای لوزالمعده-اثنی عشر تحتانی هستند که با تشکیل یک آرکاد به داخل سیاهرگ مزانتریک فوقانی با یک و به ندرت دو تنه در لبه تحتانی تنگه و سر پانکراس جریان می یابند. تقریباً به طور مداوم، از 2 تا 7 شاخه با قطر کوچک، خون را از فرآیند uncinate و قسمت های پشتی سر غده جمع آوری می کند، به طور مستقل به وریدهای مزانتریک فوقانی و پورتال جریان می یابد. علاوه بر این، از قسمت های تحتانی سر غده و همچنین دوازدهه، خون به ورید گاسترواپیپلوییک راست جریان می یابد.

از بدن و دم پانکراس، خون به شاخه های پانکراس ورید طحال و همچنین به ورید بزرگ تحتانی بدن و دم اندام جریان می یابد. بزرگ ورید تحتانیبه موازات شریان لوزالمعده تحتانی در لبه تحتانی غده قرار دارد و اغلب به ورید مزانتریک فوقانی یا تحتانی جریان می یابد. گاهی اوقات، این سیاهرگ ممکن است شاخه ای از ورید طحال یا حتی رگ معده اپیپلوییک سمت چپ باشد.

N.B. Putov و دیگران.

"تامین خون پانکراس"و مقالات دیگر از بخش

نتایج جستجو

نتایج یافت شده: 23361 (1.78 ثانیه)

دسترسی رایگان

دسترسی محدود

تمدید مجوز در حال تایید است

1

شریان سلیک و تغییرپذیری آن در گوسفند چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

انستیتوی کشاورزی استاوروپل

آناتومی شریان سلیاک در گوسفند در کتابچه راهنمای دامپزشکی آناتومیک موجود با قیاس با گاو توصیف شده است. چنین اظهاراتی، همانطور که تحقیقات ما نشان داده است، درست نیست، زیرا آناتومی شریان سلیاک در گوسفند ویژگی های خاص خود را دارد.

پانکراس گاسترواپیپلوییک راست و جمجمه دوازدههشریان ها<...>Zhsludochno- دوازدههشریان در تمام موارد مطالعات ما شاخه ای از شریان کبدی بود<...>، پانکراس جمجمه ای دوازدههو شریان بزرگپانکراس<...>خروج شاخه از دستگاه گوارش دوازدههشریان ها 7.<...>و 1-2 شاخه از پانکراس جمجمه دوازدههشریان ها

پیش نمایش: شریان سلیک و تغییرپذیری آن در SHEEP.pdf (0.0 Mb)

2

هدف. بررسی امکان استفاده از درمان داخل عروقی منطقه ای در بیماران مبتلا به نکروز پانکراس با داروهایی که میکروسیرکولاسیون را در نکروز پانکراس "بازسازی" می کنند. 106 بیمار مبتلا به نکروز پانکراس مورد بررسی قرار گرفتند. گروه 1 شامل 71 بیمار بود: 20 نفر (28%) نکروز استریل پانکراس، 51 نفر (72%) نکروز پانکراس عفونی داشتند. گروه دوم 23 بیمار بودند که به منظور بهبود گردش خون در پانکراس و باز کردن بستر میکروسیرکولاتوری در درمان پیچیدهتزریق طولانی مدت شریانی (CAI) از عوامل ضد پلاکت و آنتی بیوتیک ها به تنه سلیاک استفاده شد. نکروز استریل پانکراس در 9 نفر (39%)، آلوده - در 14 (61%) بیمار تشخیص داده شد. گروه سوم شامل 12 بیمار مبتلا به نکروز پانکراس بود که در مراحل اولیه MDI با استفاده از داروی آلپروستادیل همراه با آنتی بیوتیک دریافت کردند. از این تعداد، 9 نفر (75%) نکروز پانکراس استریل و 3 نفر (25%) نکروز پانکراس عفونی داشتند. MDI به صورت انتخابی در شریان پانکراس انجام شد. نتایج. در گروه 1، 47 بیمار (67%) تحت عمل جراحی قرار گرفتند. طول مدت درمان 2.3 ± 35.8 روز، مرگ و میر 16.9٪ بود. در گروه 2، 10 بیمار (43%) تحت عمل جراحی قرار گرفتند. مرگ و میر وجود نداشت. در گروه 3 عملیات بازتنها 2 نفر (7/16%) به آن نیاز داشتند. مدت بستری 2.1 ± 23.6 روز بود. مرگ و میر وجود نداشت. نتیجه. استفاده از تجویز منطقه ای آلپروستادیل منجر به بهبود گردش خون در پارانشیم پانکراس با تحریک فرآیندهای تعیین حدود در قالب تشکیل تجمعات اولیه مایع با کاهش نفوذ بافت خلفی صفاقی و عفونت آن می شود.

دوازدههشریان (شکل 2)، در 1 - شریان کبدی مشترک، در 8 - دهان تنه سلیاک.<...>دوازدههشریان 1 - معده! دوازدهههنر!<...>دوازدههعروق قبل از MDI; 1 - معده!<...>دوازدههشریان؛ 2 – تخلیه الگوی عروقی در ناحیه برهنه!<...>دوازدههعروق؛ 3- ظاهر طحال!

3

نوعی از تحرک کمپلکس پانکراتیکودئودنال در طول برداشتن پانکراتیکودئودنال، که به جداسازی "بدون لمس" اشاره دارد، ارائه شده است. تجزیه و تحلیل گزینه های بسیج که در ادبیات مربوط به ظاهر شده است ترشح زودرسو تقاطع شریان های تامین کننده پانکراس پروگزیمال. تجزیه و تحلیل ادبیات، نوید جداسازی "بدون لمس" را برای افزایش رادیکال بودن عملیات نشان می دهد.

تقاطع پانکراس فوقانی و تحتانی دوازدههشریان ها 4.<...>لازم می دانیم ابتدا از دستگاه گوارش عبور کنیم. دوازدههشریان به عنوان تغذیه شریان اصلی<...>شریان و دوازدههروده 2 سانتی متر زیر پیلور.<...>پانکراس دوازدههشریان ها<...>پانکراس فوقانی دوازدههشریان ها

4

هدف: ارزیابی ارزش CT با دوز پایین با افزایش کنتراست بولوس (CT آنژیوگرافی) در برنامه ریزی کموآمبولیزاسیون ترانس شریانی برای نئوپلاسم های بدخیم کبد و پانکراس مواد و روش ها. در دوره 2011 تا 2013 در موسسه بودجه ایالت فدرال "موسسه جراحی به نام. A.V. ویشنوسکی» از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، کمومبولیزاسیون در 33 بیمار انجام شد. در مجموع 48 مداخله انجام شد. در 30 بیمار (90.9%)، 45 عمل (93.75%) برای تومورهای کبدی انجام شد. در 3 بیمار (9.1%) مبتلا به سرطان لوزالمعده پس از انجماد، 3 عمل (6.25%) به روش پژوهشگاه مرکزی رادیولوژی انجام شد. مداخله یک بار در 21 بیمار (63.6%)، به طور مکرر در 10 (30.4%)، 3 بار در 1 (3.0%)، 4 بار در 1 (3.0%) انجام شد. قبل از شیمی‌آمبولیزاسیون، همه بیماران تحت سی‌تی آنژیوگرافی با استفاده از پروتکل‌های اسکن با دوز پایین و الگوریتم‌های بازسازی تعاملی قرار گرفتند. نتایج. در تمام موارد، کموآمبولیزاسیون به طور کامل انجام شد و نتیجه آنژیوگرافی خوبی به دست آمد. سی تی آنژیوگرافی به شما امکان می دهد به طور قابل اعتماد نمایش دهید گردش وثیقهدر حوضه شریان مزانتریک فوقانی و تنه سلیاک، ضایعات انسدادی - تنگی آنها، زاویه خروج تنه سلیاک از آئورت را محاسبه می کند. گونه‌ای از آناتومی ناحیه سلیاک- مزانتریک که طبق طبقه‌بندی N. Michels طبیعی در نظر گرفته می‌شود، در 16 بیمار (5/48%) یافت شد. کمومبولیزاسیون "استاندارد" به دلیل ویژگی های تشریحیو ضایعات انسدادی- تنگی همزمان شریان سلیاک تنها در 16 مورد (33.3%) انجام شد. نتیجه. استفاده از سی تی آنژیوگرافی با دوز کم این امکان را فراهم می کند که تمام شریان های ناحیه سلیاک- مزانتریک با حداقل قرار گرفتن در معرض تابش بیمار مورد بررسی قرار گیرد. تصاویر به دست آمده امکان نمایش دقیق ویژگی ها و انتخاب گزینه جراحی بهینه را فراهم می کند و در نتیجه زمان مداخله جراحی را کاهش می دهد و بار تشعشع پرسنل پزشکی را کاهش می دهد.

با این حال، منشاء اولیه شریان کبدی چپ به (یا مخالف) معده است دوازدهه <...>شریان های گوارشی دوازدهه <...>احتمال آمبولیزاسیون غیرهدف ناحیه گوارشی وجود دارد دوازدههشریان ها<...> � دوازدههشریان ها (شکل 3، 4).<...>, IDA – دستگاه گوارش دوازدههشریان، SPA - شریان کبدی مناسب، PPA و LPA - سمت راست

5

آنوریسم شریان کبدی حدود 20 درصد از تمام آنوریسم های عروق آزیگوس را تشکیل می دهد. حفره شکمی. موقعیت های پیشرو در تشخیص به سلیاکوگرافی تهاجمی و توموگرافی کامپیوتری مارپیچی تعلق دارد. برای آنوریسم های کوچک و همچنین برای محلی سازی داخل کبدی، درمان اندوواسکولار اندیکاسیون دارد. برای آنوریسم های شریان کبدی مادری و همچنین آنوریسم های بزرگ، درمان جراحی اندیکاسیون دارد.

از طریق رباط معده و همچنین عناصر کبدی دوازدههرباط ها باز می شوند<...>از سطح خروجی دستگاه گوارش دوازدههشریان به دوشاخه RCA و LCA.<...>آنوریسم شریان کبدی مناسب (فلش سفید) در عناصر شریان کبدی دوازدهه <...>شریان ها<...>اگر کیسه آنوریسم در دیستال دستگاه گوارش باشد دوازدههشریان ها و همچنین

6

شماره 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

در 7 (33.3%) - دستگاه گوارش دوازدههشریان، در 3 (14.3٪) - دستگاه گوارش دوازدههقوس ها<...>شریان - در 10، شریان مزانتریک فوقانی - در 4، پانکراس دوازدههشریان ها - در 2.<...>پانکراس فوقانی دوازدههشریان، در 2 - شریان ژژونال، طبق یک مشاهده -<...>منبع خونریزی، کنده گوارشی بود دوازدههشریان (n = 1)، شریان طحال<...>و لوزالمعده تحتانی دوازدههشریان: استنت گذاری شریان مشترک کبدی در آن انجام می شود

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 2 2017.pdf (0.3 Mb)

7

شماره 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هنگام انتخاب مقالات، هیئت تحریریه توجه ویژهتوجه به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های کاربردی پردازش داده های آماری که یکی از شرایط لازمتحقیقات مدرن در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

شریان های گوارشی دوازدههشریان از شریان کبدی چپ منشأ می گیرد.<...> � دوازدههشریان ها (شکل 3، 4).<...>دوازدههشریان 1 - معده! دوازدهههنر!<...>دوازدههعروق؛ 3- ظاهر طحال!<...>پانکراس دوازدههشریان ها

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 3 2014.pdf (0.5 Mb)

8

عروق شریانی داخل اندامی کبد حیوانات کشاورزی و برخی از حیوانات وحشی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

M.: آکادمی دامپزشکی مسکو

ما وظیفه داریم مسیرهای اصلی و اضافی تامین خون شریانی به کبد را مطالعه کنیم.

وارد تنه مشترک دستگاه گوارش می شود دوازدههو عروق معده راست<...>معده دوازدههشریان ها<...>سپس رگ بیشتر به عنوان دستگاه گوارش ادامه می یابد دوازدههشریان<...>در دستگاه گوارش دوازدهه، به صورت دسته ای از شاخه های شریانی.<...>سپس از آن خارج می شوند: گوارشی دوازدهه.و شریان معده راست. . «پس از این، ادامه دارد

پیش نمایش: عروق شریانی داخل اندامی کبد حیوانات کشاورزی و برخی از حیوانات وحشی.pdf (0.0 Mb)

9

جراحی اندام های شکمی. T.I آناتومی توپوگرافی دیواره قدامی شکم و اندام های شکمی.

این کتابچه راهنمای الگوها و اطلاعات اولیه را ارائه می دهد آناتومی توپوگرافیو مداخلات جراحیروی دیواره قدامی شکم و اندام های شکمی، که توسط برنامه برای تسلط دانش آموزان ایالت فدرال ارائه شده است. استاندارد آموزشیدر رشته تخصصی پزشکی عمومی و اطفال با در نظر گرفتن صلاحیت های مربوطه. در تهیه کتاب درسی ارائه شده از تجربیات چندین ساله گردآورندگان آن در تدریس قسمت مربوطه استفاده شد. برنامه های درسیبرای دانشجویان رشته های فوق برای ویرایش دوم، کتابچه راهنمای کاربر با فن آوری های مدرن مورد استفاده در جراحی تکمیل شده است. برای دانش آموزان طراحی شده است دانشگاه های پزشکی، تحصیل در رشته های تخصصی پزشکی عمومی و اطفال.

شریان طحال؛ 9 ورید طحال; 10 شریان طحال؛ 11 بالا دوازدهه- پانکراس<...>شریان؛ 12 دستگاه گوارش دوازدههشریان؛ 13 ورید باب; 14 شریان معده راست؛<...> دوازدههشریان یکی از شریان های انتهایی a محسوب می شود. gastroduodenalis<...>کبدی و گوارشی دوازدههشریان ها<...>لوزالمعده قدامی فوقانی دوازدهه دوازدههشریان ها

پیش نمایش: جراحی شکم. T.I آناتومی توپوگرافی دیواره قدامی شکم و اندام های شکمی..pdf (0.3 Mb)

10

هدف از مطالعه: ایجاد یک روش درونی عروقی قابل دسترسی و موثر برای تشخیص و درمان بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد، که برای استفاده گسترده در بیمارستان‌های جراحی در دسترس است. بخش تجربی این مطالعه بر روی 11 کمپلکس اندام غیر ثابت اندام های طبقه فوقانی حفره شکمی انجام شد. بخش بالینی مطالعه از نتایج معاینه و درمان 93 بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد استفاده شد.

دوازدهه <...>کاتتریزاسیون دهان شریان طحال در 3 کمپلکس اندام انجام شد.<...>سر لوزالمعده بدن دم تنه سلیاک (n=5) 1.6 ± 19.6 2.07 ± 18.6 2.2 ± 15.2 * دستگاه گوارش دوازدهه <...>شریان (n = 4) 2.2 ± 24.0 1.2 ± 13.7 * 0.8 ± 2.0 * شریان طحال (n = 3) 0.5 ± 1.3 * 0.3 ± 6.3، 5<...> دوازدهه

11

یک مشاهدات بالینی از بقای طولانی مدت یک بیمار مبتلا به کارسینوم پانکراس (PC) پس از جراحی رادیکال که با نکروز کامل پانکراس پیچیده شده است ارائه شده است. در دوره پس از عمل، درمان طولانی مدت بیمار در بخش مراقبت های ویژه و تعدادی اقدامات اورژانسی مورد نیاز بود. مداخلات جراحیاز جمله پانکراتکتومی. بیمار در روز نود و نهم پس از جراحی رادیکال ترخیص شد. در حال حاضر، مدت زمان مشاهده بیمار 8 سال است، هیچ نشانه ای از عود بیماری بدخیم وجود ندارد. مشاهدات بالینی به طور قانع کننده ای اثربخشی عمل های رادیکال را برای بیماران مبتلا به سرطان پانکراس و همچنین نیاز به پانکراتکتومی به موقع در نکروز پانکراس شدید پس از عمل را نشان می دهد.

نئوپلاسم پانکراس: فاز شریانی قبل از آمبولیزاسیون دستگاه گوارش دوازدهه <...>شریان ها (فلش)؛ ب – فاز شریانی پس از آمبولیزاسیون گوارشی دوازدههشریان ها

12

شماره 1 [بولتن جراحی به نام I.I. Grekov، 2010]

آنها از شریان طحال در 15 مورد (57.7%)، گوارشی بودند دوازدههشریان یا آن<...>LA سر لوزالمعده که از دستگاه گوارش می آید دوازدههشریان ها<...>و پانکراس دوازدههشریان ها<...>معده دوازدههو پانکراس دوازدههشریان ها<...>LA gastro- دوازدههشریان ها (فلش سیاه). برنج. 9.

پیش نمایش: بولتن جراحی به نام I.I. شماره 1 2010.pdf (0.4 Mb)

13

هدف از مطالعه: بهبود نتایج درمان بیماران مبتلا به بیماری های پانکراس مواد و روش ها. از سال 2010 تا 2014، 59 عمل به کمک ربات بر روی پانکراس انجام شد: 30 برداشتن دیستال، 12 پانکراتیکودئودنکتومی، از جمله یک پانکراتیکودئودنکتومی، 5 برداشتن خط میانی، 12 انوکلئاسیون تومور. 48 زن (81.4%)، 11 مرد (19.6%) بودند. میانگین سناز بیماران 14.5 ± 48.4 سال بود. نتایج. مدت رزکسیون پانکراتودئودنوم 111.1 ± 463.1 دقیقه، برداشتن دیستال - 68.2 ± 218.0 دقیقه، برداشتن خط وسط - 37.7 ± 253.0 دقیقه، انوکلیاسیون تومور - 49.0 ± 150.0 دقیقه بود. عوارض بعد از عمل در 24 بیمار (7/40%) ایجاد شد: فیستول خارجی پانکراس در 19 نفر، گاسترواستاز در 3 بیمار، خونریزی در 2 نفر. 1 مورد مرگ پس از پانکراتیکودئودنکتومی وجود داشت. نتیجه. اندیکاسیون‌های عمل‌های رباتیک روی لوزالمعده عبارتند از: تومورهای بدخیم T1-T2، تومورهای اعصاب غدد، تومورهای خوش‌خیم که اندازه آنها از 5 تا 6 سانتی‌متر بیشتر نباشد.

دوازدههشریان<...>پانکراس فوقانی دوازدههورید بریده و قطع شد.<...> <...> دوازدهه <...>مرحله اول متحرک سازی سر پانکراس و دوازدههروده ها

14

درمان جراحی سنگ لوزالمعده یکی از مسائل حل نشده پانکراتولوژی باقی مانده است، زیرا هیچ توافقی در مورد روش و ماهیت مداخله جراحی وجود ندارد. مقاله ارتباط این مشکل را برجسته می کند و مروری بر روش ها ارائه می دهد درمان جراحیسنگ پانکراس

علاوه بر این، برداشتن سر پانکراس با حفظ دوازدههروده ها (عملیات بگر، لیگیداکیس<...>S – معده، D – دوازدههروده، P – پانکراس، J – ژژنوم، F – انتهای روده کوچک، باز شده<...>آنها اصلاح برداشتن سر پانکراس را با حفظ به عمل آوردند دوازدههروده ها (ope<...>پارانشیم؛ د - تکمیل ویرسونگولتوتومی - بخیه اولیه پانکراس اعمال می شود. 1- پانکراس قدامی فوقانی دوازدهه <...>دوازدههشریان، 3 - پارانشیم جدا شده سر

15

سونوگرافی آندوسکوپی برای بیماری های پانکراس

پزشکی خاور دور

کتاب درسی به سونوگرافی آندوسکوپی در تشخیص بیماری های پانکراس اختصاص دارد. کتاب درسی بر اساس برنامه های آموزشی برای پرسنل مجرب - برنامه های دستیاری در تخصص آندوسکوپی تدوین شده است.

شریان های ناشی از دستگاه گوارش دوازدههشریان که شاخه ای از شریان کبدی مشترک است<...>، همچنین شاخه های قدامی و خلفی پانکراس تحتانی دوازدههشریان، شاخه ای از مافوق در نظر گرفته می شود<...>شاخه های مشترک کبدی و گوارشی دوازدههشریان ها و همچنین شریان گاسترواپیپلوییک راست<...>شریان، 4 - ورید باب، 5 - مجرای صفراوی مشترک، 6 - مجرای پانکراس، 7 - دوازدههروده<...>شریان 5.

پیش نمایش: سونوگرافی آندوسکوپی برای بیماری های پانکراس.pdf (0.9 Mb)

16

جراحی جراحی و بالینی اندام های شکمی

انتشارات دانشگاه فدرال خاور دور

این راهنما اطلاعات اولیه در مورد آناتومی توپوگرافی و مداخلات جراحی در حفره شکمی را به شکلی قابل دسترس ارائه می‌کند. کتاب درسی رشته "جراحی عملی و بالینی" مطابق با الزامات استاندارد آموزشی ایالتی فدرال تدوین شده است و برای دانش آموزان در برنامه های آموزش عالی - برنامه های تخصصی، در تخصص های "پزشکی عمومی"، "اطفال" در نظر گرفته شده است.

شریان پانکراس؛ 12 - گوارش دوازدههشریان؛ 13 - ورید باب. 14 - معده راست<...>لوزالمعده فوقانی و دو لوزالمعده تحتانی دوازدههشریان ها<...>در داخل رباط، شریان کبدی معمولاً دستگاه گوارش را آزاد می کند دوازدههشریان (a. gastroduodenalis<...>کبدی و گوارشی دوازدههشریان ها<...>لوزالمعده قدامی فوقانی دوازدههشریان از دستگاه گوارش ناشی می شود دوازدههشریان ها

پیش نمایش: جراحی جراحی و بالینی اندام های شکمی.pdf (1.6 Mb)

17

تومور کاذب پاپیلاری جامد لوزالمعده یک نئوپلاسم بدخیم نادر و کاملاً تمایز یافته است که با یک وضعیت نسبتاً مطلوب مشخص می شود. دوره بالینی. اغلب در زنان 20 تا 30 ساله رخ می دهد. تومور کاذب پاپیلاری جامد پانکراس تظاهرات بالینی خاصی ندارد. تشخیص پرتویی (سونوگرافی، CT، MRI) تغییرات مشخصه این تومور مانند ناهمگنی و هیپوواسکولاریته را تعیین می کند که منعکس کننده اجزای جامد و کیستیک تومور است. گزارش‌های حکایتی محل خارج ارگانی تومورهای کاذب پاپیلاری جامد پانکراس را توصیف می‌کنند. روش اصلی درمان جراحی است. وسعت برداشتن پانکراس به محل و اندازه تومور بستگی دارد. در صورت ابتلا به بیماری بدخیم، شیمی درمانی و پرتو درمانیباید مورد بحث قرار گیرد

شریان ها، تنه سلیاک و غدد لنفاوی مزانتریک.<...>تهاجم تومور به ساختارهای مجاور: دیوار دوازدههروده، معده، طحال، مزانتریک<...>تومور توسط شاخه هایی از شریان مزانتریک فوقانی احاطه شده بود.<...>پاپیلا دوازدههروده ها<...>شریان، آئورت و شریان ایلیاک خارجی راست.

18

شماره 3 [بولتن جراحی گوارش، 2009]

مجله علمی و کاربردی پزشکی. این مجله برای جامعه جراحی عمومی و متخصصان در زمینه های مرتبط در نظر گرفته شده است.

قوانین آمبولیزاسیون آنوریسم های کاذب طحال و دستگاه گوارش به تفصیل شرح داده شده است. دوازدههشریان ها<...>1) در 5 مورد دیگر - آنوریسم گوارشی دوازدههشریان ها، و همچنین یک مشاهده<...>آمبولیزه در 4 مورد، گوارشی دوازدههشریان نیز در 4.<...>ریزم شریان سر پانکراس و خود شریان کبدی.<...>، 5 - معده دوازدههشریان، 1 - شریان کیستیک، 1 - شریان کبدی چپ

پیش نمایش: بولتن جراحی کبدی شماره 3 2009.pdf (0.3 Mb)

19

شماره 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

جراحان باید از وضعیت سیاهرگ هایی مانند دستگاه گوارش مطلع باشند دوازدههشریان، SMV و<...>(SMA)، پانکراس، اثنی عشر و دستگاه گوارش دوازدههشریان تامین کننده کبد<...>در صورت عدم تماس تومور با SMA و دستگاه گوارش دوازدههشریان<...>از طریق لوزالمعده تحتانی دوازدههو شریان معده اثنی عشر.<...>� آزمایش باید با گیره دستگاه گوارش انجام شود دوازدههشریان ها

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 1 2011.pdf (0.3 Mb)

20

6 سپتامبر 2016 مصادف با نودمین سالگرد تولد دکتر علوم پزشکی، پروفسور، جراح معروف - پیشگام در توسعه روش های اصلی و ابزارهای فنی درمان جراحی بیماری های کبد، مجاری صفراوی و اثنی عشر، سرگئی دیمیتریویچ، متخصص انتقال خون نظامی است. پوپوف

روش های اصلی و ابزار فنی درمان جراحی بیماری های کبد، مجاری صفراوی و دوازدهه <...>پوپوف از پایان نامه دکترای خود با موضوع «شکست فرقه» دفاع کرد دوازدههجرات بعد از<...>بستن دستگاه گوارش دوازدههشریان ها» و به عنوان مقیم ارشد و سپس جوان منصوب شد<...>اختراعاتی در زمینه تشخیص و درمان جراحی بیماری های کبد، مجاری صفراوی و دوازدهه

21

اولین مشاهده تومور چندگانه اولیه به سال 1804 برمی گردد (K. Rokitanski)، داده های بعدی در مورد تومورهای متعدد در سال 1847 توسط Regnault و در سال 1855 توسط Barth ارائه شد. بنیانگذار مطالعه این آسیب شناسی به حق T. Billroth در نظر گرفته می شود که در سال 1869 نه تنها موردی از تومور چندگانه اولیه را توصیف کرد، بلکه معیارهایی را برای تومورهای متعدد اولیه معرفی کرد. در روسیه در سال 2011

گونه ای از رشد شریان های احشایی به شکل شاخه ای از شریان کبدی مشترک از شریان مزانتریک فوقانی شناسایی شد.<...>شریان ها (به شکل e مراجعه کنید).<...>شریان مزانتریک فوقانی<...>در یک مکان معمولی، معده و معده سمت راست دوازدههشریان ها<...>شریان ایلئوکولیک در منشا خود از شریان مزانتریک فوقانی بسته می شود.

22

این مقاله نتایج درمان 51 بیمار مبتلا به خونریزی پانکراتوژنیک خورنده را در زمینه آنوریسم های کاذب عروق ناحیه کبدی پانکراتودئودنال تجزیه و تحلیل می کند. در 18 مورد تولید شده است گزینه های مختلفبرداشتن پانکراس دیستال، اسپلنکتومی؛ 24 بیمار تحت رزکسیون پانکراتودئودنال قرار گرفتند که در 2 مورد تا دوازدهه پانکراتکتومی گسترش یافت. 7 بیمار - گزینه نگهداری دوازدهه برداشتن پروگزیمالپانکراس مکانیسم های اساسی وقوع آنوریسم کاذب مورد مطالعه قرار گرفته است. تعیین حجم فردی اصلاح جراحیبا حذف ریشه ای کانون پاتولوژیک، تضمین هموستاز جراحی در همه موارد، جلوگیری از رلاپاروتومی و مرگ و میر امکان پذیر شد.

تنه سلیاک در 50 تا 65 درصد موارد از شریان طحال سرچشمه می گیرد و در 20 موارد شریان معده و دوازدهه.<...>-25٪، پانکراس- دوازدههج - 10-15٪، کبدی - در 5-10٪، معده چپ - در 2-5٪ موارد<...>(28)، معمول ترین آنها تخریب های گسترده در ناحیه دیواره خلفی است شاخه نزولی دوازدهه <...>و شاخه های آن در 5 آنوریسم از قسمت تحتانی لوزالمعده منشاء می گیرد دوازدههشریان ها<...>کولدوکودوئودنوپانکراتوآناستوموز در یک حلقه تقویت شده با Roux با برداشتن 2/3 معده و بخشی دوازدهه

23

تومورهای خوش خیم پانکراس - عملیات جراحی محدود برای نئوپلاسم های کیستیک و غدد عصبی - بررسی مداخلات جراحی [منبع الکترونیکی] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology - 2015. - P. 74-90. حالت دسترسی: https://site/efd/502237

معرفی. تومورهای خوش خیم لوزالمعده (PG) ممکن است شامل تومورهای موسینوس پاپیلاری داخل مجرای، تومورهای کیستیک موسینوس، سیستادنوما سروزی، تومور سولوپسودوپاپیلاری و تومورهای عصبی غدد درون ریز (NETs)، اغلب انسولینوم ها باشند. تکامل چنین مداخلات حفظ اندام مانند انوکلئاسیون، رزکسیون مرکزی (CR) پانکراس و برداشتن کامل یا جزئی سر لوزالمعده با حفظ اثنی عشر (DSPRH) اثربخشی آنها را در تومورهای خوش خیم پانکراس نشان می دهد. ارزیابی احتمالات درمان جراحی تومورهای خوش خیم پانکراس با برداشت موضعی، بر اساس اندیکاسیون های موجود برای درمان جراحی، تجزیه و تحلیل عوارض اولیه پس از عمل و نتایج دراز مدت. نتایج. تخلیه تومور برای همه نئوپلاسم های آشکار نورواندوکرین تا اندازه 3 سانتی متر در صورت عدم تماس با مجرای پانکراس توصیه می شود. این روش عمدتاً برای NET ها و کمتر برای تومورهای کیستیک استفاده می شد. حدود 20 درصد از انوکلئاسیون ها با استفاده از روش کم تهاجمی انجام می شود. عوارض شدید پس از عمل جراحی که نیاز به مداخلات مکرر دارند در 11٪ موارد، فیستول پانکراس - در 33٪ موارد، مرگ و میر بیمارستان کمتر از 1٪ بود. مزیت اصلی انوکلئوناسیون پایین بودن میزان عوارض بعد از عمل و مرگ و میر بسیار کم در بیمارستان است. دو سوم CR در بیماران مبتلا به تومورهای کیستیک آشکار و 1/3 در بیماران مبتلا به NET انجام شد. بروز بالای فیستول پانکراس و عوارض شدید پس از عمل با درمان استامپ پروگزیمال پانکراس همراه است. نرخ مرگ و میر در بیمارستان 0.8٪ از مزایای این روش است. در 50% موارد، DSGPH به صورت برداشتن کامل سر همراه با برداشتن سگمنتال ناحیه اطراف پاپیلار دوازدهه و قسمت داخل پانکراس مجرای صفراوی مشترک استفاده شد. 2/3 از این بیماران تومورهای کیستیک آشکار یا بدون علامت و 10٪ دارای NET بودند. مزیت اصلی این عمل ها در مقایسه با پانکراتیکودئودنکتومی (PDR) حفظ عملکردهای بیرونی و غدد درون ریز به میزان بیشتر و مرگ و میر بیمارستانی کمتر از 0.5٪ است. به دلیل ارزیابی گذشته نگر داده ها و فقدان نتایج حاصل از مطالعات کنترل، سطح شواهد برای انوکلئاسیون و CR پایین است. مزایای DSRPH نسبت به PDR توسط 9 مطالعه کنترل شده آینده نگر، 3 مطالعه مورد شاهدی و 2 مطالعه کنترل شده گذشته نگر نشان داده شد. نتیجه. هنگام استفاده از انوکلئوناسیون، CR، DSRPH کلی و جزئی، سطح پایینی از عوارض بعد از عمل و مرگ و میر بسیار کم در بیمارستان مشاهده می شود. مزیت اصلی رزکسیون های محدود، حفظ عملکرد بیرونی و غدد درون ریز پانکراس و بافت های اطراف پانکراس است.

مشاهدات در قالب برداشتن کامل سر با برداشتن سگمنتال ناحیه پری پاپیلاری استفاده شد. دوازدهه <...>برداشتن سر پانکراس با حفظ دوازدههروده برای درمان تشکیلات خوش خیم <...>تکنیک DSRPH کل با بریدن سر پانکراس از دوازدهه، حفظ پانکراس خلفی دوازدهه <...>بازی که توسط شاخه های دستگاه گوارش تشکیل شده است دوازدههشریان و لوزالمعده تحتانی دوازدهه <...>شریان ها، به تفصیل شرح داده شده است.

24

ایجاد آناستوموز قابل اعتماد پس از گاسترکتومی در هر دو جراحی اورژانسی و برنامه ریزی شده زخم معده، یکی از باقی مانده است مشکلات فعلی. با وجود بهبود تکنیک های عملیاتی، استفاده از فن آوری های مدرنو طرح های مختلففارماکوتراپی، شکست بخیه های آناستوموز معده بسیار زیاد است و به 0.3-5٪ می رسد، با مرگ و میر ناشی از پریتونیت تا 70٪. با توجه به شرایط شناخته شده، اخیراً جراح در حین عمل نه تنها با یک مکان زخم، بلکه با عوارض زخم زای شدید نیز مواجه است که عمل را بسیار پیچیده می کند و شرایطی را برای ایجاد عوارض بعد از عمل از جمله شکست بخیه ایجاد می کند.

شریان ها اختلالات میکروسیرکولاتوری قسمت های پروگزیمال را به حداقل می رساند دوازدههروده ها، بودن<...>مثل یک دیوار دوازدههروده ها از نزدیک ذوب شده اند.<...>فن آوری های جدید در جراحی زخم های "سخت" دوازدههروده ها // جراحی. 2008. شماره 8.<...>اصول اولیه بخیه زدن معده و دوازدههروده // گوه. hir. 1987. شماره 8.<...>جراحی زخم معده و دوازدههروده ها: راهنمای پزشکان

25

هدف از مطالعه: نشان دادن امکان استفاده از آمبولیزاسیون شریانی ترانس کاتتر برای خونریزی فوقانی. دستگاه گوارش. مواد و روش ها: نتایج مشاهده 445 بیمار مبتلا به حاد خونریزی گوارشینتایج: تغییرات در تاکتیک های جراحی درمان عفونت های دستگاه گوارش منجر به کاهش مرگ و میر پس از عمل از 22.9 درصد در سال های 2009-2011 شد. تا 6.5٪ در 2012-2014 نتیجه‌گیری: آمبولیزاسیون شریانی از طریق کاتتر به دلیل حداقل تهاجم، عدم وجود بی‌هوشی، لاپاراتومی، کارایی و ایمنی و تکرارپذیری به‌ویژه در بیماران مولتی‌موربید و مسن، در کنترل خونریزی و کاهش مرگ‌ومیر مؤثر بوده است.

خونریزی در لومن کیست داخل پانکراس در 3 بیمار و در 5 بیمار رخ داد. دوازدهه <...>آندوسکوپی زخم خونریزی دهنده را در دیواره خلفی پیاز نشان داد. دوازدههروده ها توسط ForrestIA برآورد شده است<...>آنژیوگرافی، سلیاکوگرافی، کاتتریزاسیون انتخابی دستگاه گوارش انجام شد. دوازدههشریان ها<...>بیماران مبتلا به خونریزی فعال (Forrest IA-IIB) از زخم معده و 10 بیمار مبتلا به زخم خونریزی دهنده دوازدهه <...>کاتتریزاسیون فوق انتخابی شریان طحال، انسداد شریان با کویل های Gianturco جراحی

26

جراحی برداشتن لوزالمعده مدرن (PG) با پویایی بالای رشد مشخص می شود. همراه با افزایش رادیکالیسم و ​​گسترش دامنه عملیات در طول تومورهای بدخیم، همچنین تمایل به به حداقل رساندن ترومای جراحی وجود دارد. این امر نه تنها با تغییر رویکرد جراحی از باز به لاپاراسکوپی، بلکه با اصلاح خود تکنیک های جراحی نیز نشان داده می شود. در سال 1980، متخصصان آلمانی H. Beger et al. برای درمان پانکراتیت مزمن کاپیتات، او روشی را برای برداشتن جداگانه سر لوزالمعده پیشنهاد کرد که امکان حفظ یکپارچگی دوازدهه (اثنی عشر) را فراهم می کند.

پانکراتیت تکنیکی را برای برداشتن جداگانه سر لوزالمعده پیشنهاد کرده است که امکان حفظ یکپارچگی را فراهم می کند. دوازدهه <...>ادامه تشریح در امتداد دستگاه گوارش دوازدههشریان به سمت پایین، شاخه قدامی آن جدا شده است.<...> بخش دیستال CBD و پاپیلای اصلی دوازدههروده ها<...>ساختارهای کبد دوازدههبرنج. 2.<...>شریان ها

27

شماره 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

(SMA) - لوزالمعده تحتانی دوازدههشریان ها (شکل 4).<...>بستن زودرس پانکراس تحتانی دوازدههشریان ها (گیره متصل شده است).<...>بستن زودرس پانکراس تحتانی دوازدههشریان ها از طریق قدامی یا مزانتریک<...>در عمل ما از دسترسی قدامی به پانکراس تحتانی استفاده می کنیم. دوازدههشریان ها، شمارش<...>ما معتقدیم که بستن زودرس پانکراس تحتانی دوازدههشریان نه تنها اجازه می دهد

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 4 2011.pdf (0.3 Mb)

28

در مورد موضوع جنین زایی و خون رسانی به معده گاو چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

موسسه دامپزشکی دولتی OMSK

سوالات زیر را مطالعه کنید: 1. از مطالعات ریخت شناسی برای روشن شدن زمان تشکیل معده چند حفره ای و تشکیل برش های آن استفاده کنید. 2. دریابید که آیا در طول رشد معده چند حفره ای گاو چرخشی وجود دارد و ماهیت آنها چیست. 3. بررسی تشکیل سیستم شریانی معده چند حفره ای در دوره های قبل از جنینی، جنینی و تغذیه ای رشد حیوانات. 4. انواع احتمالی انشعاب شریان سلیاک و همچنین شریان های منشعب از آن را مطالعه کرده و سعی کنید گزینه های انشعاب مواجه شده با این شریان ها را در گاو توضیح دهید.

شریان؛ . 6 - شریان مش; 7 - شریان معده مشترک 8 - شریان معده چپ. 9<...>از آن شریان های پانکراس، شریان های کبدی ویژه، شریان راست معده،<...>شریان کیسه صفرا، شریان گوارشی راست و پانکراس جمجمه دوازدهه <...>شریان ها<...>شریان یازده

پیش نمایش: در مورد موضوع جنین زایی و خون رسانی به معده گاو.pdf (0.0 Mb)

29

شماره 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

OPA از دستگاه گوارش خارج می شود دوازدههشریان و شریان کبدی چپ (LHA) که از آن نشات می گیرد<...>; دستگاه گوارش از PPA خارج می شود دوازدههشریان، شریان کبدی مناسب، از آن ناشی می شود<...>پانکراس- دوازدههشریان (از آن - PPA)، شریان معده و دوازدهه، شریان بخش IV<...>شریان های کبد. 1 - تنه سلیاک، 2 - PPA، 3 - LVAD، 4 - PPA، 5 - دستگاه گوارش دوازدههشریان<...>شریان های کبد. 1 - شریان طحال، 2 - OPA، 3 - دستگاه گوارش دوازدههشریان، 4 – شریان

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 4 2018.pdf (0.5 Mb)

30

شماره 6 [بولتن جراحی به نام I.I. Grekov، 2018]

در سال 1885 تأسیس شد. مسائل مربوط به جراحی بالینی را پوشش می دهد، در مورد آخرین تحقیقات، پیشرفت ها و فناوری ها صحبت می کند.

زمانی که زخم در آن موضعی است دوازدهههموستاز روده ای با آمبولیزاسیون شریان معده و دوازدهه به دست آمد<...>شریان: 1 - شریان کبدی مشترک. 2- گوارش دوازدههشریان؛ 3- مسدود شده<...>شاخه ای از دستگاه گوارش دوازدههعروق؛ 4 – شریان کبدی مناسب 5 – کاتتر ب – پس از<...>آمبولیزاسیون سگمنتال گوارشی دوازدههشریان ها: 1 - بخش آمبولیزه شده شریان.<...>انجام TAE شریان معده چپ و شاخه های آن و دستگاه گوارش دوازدههشریان ها با استفاده از

پیش نمایش: بولتن جراحی به نام I.I. شماره 6 2018.pdf (0.9 Mb)

31

مورفولوژی سن مقایسه ای روده و تامین خون آن در اردک و جوجه اهلی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم دامپزشکی

M.: دانشگاه ایالتی کشاورزی اورنبورگ

هدف از مطالعه. بررسی مورفولوژی وابسته به سن روده‌های کوچک و بزرگ به صورت مقایسه‌ای و تعیین ویژگی‌های خونرسانی آنها در اردک‌های پکنی از نژاد متقاطع Medeo و مرغ‌های نژاد متقاطع سفید لومان.

وزن دوازدههروده جوجه اردک های یک روزه 33.33 درصد بزرگتر از روده جوجه ها است (جدول 3 و 4).<...>خون را به قسمت دمی می رساند دوازدههو قسمت ابتدایی ژژنوم.<...>شریان) شریان. 3.<...>آئورت و در خون رسانی شرکت می کند دوازدههژژنوم، ایلئوم، سکوم و رکتوم.<...>دوازدههروده کبدی تنه روده و پانکراس دوازدههشریان ها (سلیاک)

پیش نمایش: مورفولوژی سنی مقایسه ای روده و تامین خون آن در اردک ها و جوجه های خانگی.pdf (0.0 Mb)

32

شماره 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

شریان، 2 - معده دوازدههشریان، 3 - شریان کبدی راست، 4 - صفرای مشترک<...>جداسازی شریان مزانتریک فوقانی در ناحیه رتروپانکراس. 1 - دوازدههروده،<...>- جابجایی VA چپ، 4 - شریان طحال، 5 - VA مشترک، 6 - دستگاه گوارش دوازدههشریان<...>و دستگاه گوارش دوازدههشریان دهنده و دو شاخه شدن VA خود گیرنده.<...>شریان، SA – شریان طحالی، IDA – دستگاه گوارش دوازدههشریان _10_072-078_رامو

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 3 2011.pdf (0.3 Mb)

33

شماره 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

در 5 (38.5%) - دستگاه گوارش دوازدههشریان، 2 (15.4٪) - دستگاه گوارش دوازدههقوس ها<...>پس از آمبولیزاسیون دستگاه گوارش دوازدههکیست شریان چرک کرده است، تخلیه آن تحت کنترل است<...>آمبولیزاسیون شریان طحال در 6 بیمار گوارشی انجام شد دوازدهه– 5، جلو<...>در روز دوم پس از جراحی، خونریزی از دستگاه گوارش ایجاد شد. دوازدههشریان ها<...>شریان ها

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 4 2012.pdf (0.3 Mb)

34

هدف. بررسی گزینه‌های خون‌رسانی شریانی به کبد بر اساس آنژیوگرافی و سیستم‌بندی آنها برای انجام مداخلات درون عروقی اشعه ایکس مواد و روش‌ها. آنژیوگرافی از 3756 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. بسته به "سطح تمرکز" جریان خون کبدی، 5 نوع خون وجود دارد. در هر نوع، گزینه ها با توجه به تعداد شریان هایی که به طور جداگانه لوب های عملکردی راست (قطعات V-VIII) و چپ (بخش I-IV) کبد (Rx/Lx) را تامین می کنند، به گروه هایی تقسیم می شوند. نتایج. 114 گزینه تامین خون شناسایی شد. نوع مرکزی (کبدی عمومی) در 68٪ بیماران مشاهده شد که شامل 6 گروه بود: گروه 1 (50.8٪) دارای 10 گزینه برای خون رسانی، گروه 2 (16.5٪) - 5 گزینه، گروه 3 (0.6٪). 7 گزینه، گروه چهارم (

دوازدهه, کلی کبدی , روستا !<...>شریان کبدی؛ LPA - شریان کبدی چپ؛ SrPA - شریان کبدی میانی؛ IDA - دستگاه گوارش<...>دوازدهه <...> <...>قسمت های متحرک و ثابت سوم پروگزیمال دوازدههروده ها وای!

35

شماره 12 [دکتر، 2007]

مجله علمی، کاربردی و روزنامه نگاری برای طیف وسیعی از متخصصان. از سال 1990 منتشر شده است. یکی از معروف ترین و معتبرترین نشریات برای پزشکان شاغل. سردبیرمجله - آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه I. N. Denisov. هیئت تحریریه مجله شامل مقامات شناخته شده در جهان پزشکی است: N. A. Mukhin - آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، مدیر کلینیک درمان و بیماری های شغلی به نام. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - عضو مسئول آکادمی علوم پزشکی روسیه، (معاون سردبیر) و بسیاری دیگر. با تصمیم پلنوم کمیسیون عالی گواهینامه "دکتر" در فهرست مجلاتی قرار گرفت که در آنها توصیه می شود نتایج تحقیقات پایان نامه برای مسابقه منتشر شود. درجه علمیدکترای علوم بخش های اصلی: موضوع فعلی; بررسی بالینی؛ سخنرانی؛ مسئله؛ جدید در پزشکی؛ فارماکولوژی؛ مراقبت های بهداشتی. دفعات انتشار یک بار در ماه است. مخاطبان: پزشکان معالج، پزشکان ارشد بیمارستان ها و کلینیک ها، روسای مؤسسات پزشکی، روسای پژوهشگاه ها، مراکز پزشکی، انجمن ها، روسای آسایشگاه ها، داروخانه ها، کتابخانه ها.

(MCA)، شریان های مغزی قدامی (ACA)، شریان های مغزی خلفی (PCA)، شریان های مهره ای (VA) با<...>مکان های موجود در ناحیه گوارشی دوازدههشریان ها (نگاه کنید به شکل 5، b) و SPA در محل تقسیم آنها<...>پس از برداشتن گیره ها، ضربان دستگاه گوارش دوازدههشریان، PA و شانت متمایز هستند.<...>مرحله عمل: a - کیسه آنوریسمال; ب - دستگاه گوارش: دوازدههشریان؛ ج - SPA شکل. 6<...>مرحله عمل: آناستوموز بین دستگاه گوارش انجام شد: دوازدههشریان و SPA شکل. 7.

پیش نمایش: Doctor No. 12 2007.pdf (0.2 Mb)

36

شماره 2 [سالنامه جراحی کبد، 2011]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

پاپیلای اصلی دوازدههروده روده L.M.<...>شریان؛ ما یک آرتریوتومی انجام می دهیم. یک کاتتر پورت را در لومن شریان در جهت کبد قرار دهید<...>شریان را بدون وارد شدن به لومن شریان کبدی فیکس می کنیم.<...>شریان های آن با یک تنه جداگانه، در تضاد با تشکیل حجمی پانکراس است.<...>شریان های دوازدهه پانکراس به شریان معده دوازدهه وارد می شوند و سپس وارد پارانشیم می شوند

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2011.pdf (0.3 Mb)

37

شماره 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

به دیواره شریان های بزرگ رشد می کند (تنه سلیاک یا شریان مزانتریک فوقانی) جدول 2.<...>کلیت کبدی و گوارشی دوازدههشریان ها، دومی عبور کرده و بسته می شود.<...>روده از طریق پاپیلای اصلی دوازدههروده ها<...>دستگاه گوارش دوازدههشریان که در خارج از کنگلومرا پخش شده است، بسیج و بسته می شود.<...>شریان ها و PVs (n = 1).

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 3 2017.pdf (0.2 Mb)

38

شماره 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

شریان مزانتریک<...>کموامبولیزاسیون معده انجام شد دوازدههشریان تغذیه کننده تومور، سوسپانسیون 1000<...>عروق؛ شریان طحال و کبد بدون علائم تهاجم تومور.<...>معرفی سوسپانسیون شیمیایی روغن به دستگاه گوارش دوازدههشریان تغذیه کننده تومور _105-109<...>عروق؛ ب - پس از آمبولیزاسیون تنه شریان طحال، برون‌رویزی تشخیص داده نمی‌شود، جریان خون

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 1 2010.pdf (0.3 Mb)

39

شماره 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

رباط ها با بستن شریان های "غیر هدف"، کاتتریزاسیون گوارشی دوازدههشریان ها (IDA) و<...>شریان در 66 بیمار.<...>اگر در هدایت کاتتر دیستال به دستگاه گوارش مشکلاتی وجود داشته باشد، دوازدههرگ هایش بسته شده بود<...>شریان های کبدی از مزانتریک فوقانی، معده چپ، بطن دوازدههو باردار<...>یک کاتتر در معده کاشته شد دوازدههشریان، دوم - به ورید مزانتریک فوقانی

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 4 2010.pdf (0.3 Mb)

40

شماره 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2009]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

سرخرگ های کبدی بالا یا شریان های تامین کننده تومور.<...>دستگاه گوارش دوازدههشریان را می بندیم و عبور می کنیم.<...>مطمئن شوید که با تقاطع اولیه لوزالمعده تحتانی بسته می شود. دوازدههشریان<...>شریان های قدامی و سمت چپ.<...>با مناطقی از اپیتلیوم حفظ شده - کیست در دیوار دوازدههروده ها

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 2 2009.pdf (0.3 Mb)

41

شماره 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

کبدی دوازدههرباط ها و در امتداد شریان کبدی مشترک.<...>دستگاه گوارش بریده و قطع شد. دوازدههشریان و مجرای مشترک کبدی، قطر آن<...>غدد لنفاوی در امتداد شریان مزانتریک فوقانی پروگزیمال و بریده شدن پانکراس تحتانی دوازدهه <...>شریان ها<...>حاوی لوزالمعده تحتانی است دوازدههشریان، شریان و سیاهرگ اول ژژنوم، لنفاوی

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2017.pdf (0.2 Mb)

42

شماره 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

دوازدهه, کلی کبدی , روستا !<...>دوازدههشریان؛ LGA - شریان معده چپ؛ SMA - شریان مزانتریک فوقانی؛ * - خون را تامین می کند<...>مزانتریک مزانتریک آئورت 2 شریان R1/L1 3 شریان 4 شریان 5 شریان 6 شریان R1<...>شریان، 2 - لوزالمعده قدامی تحتانی دوازدههشریان، 3 - پارانشیم جدا شده سر<...>دوازدههرباط ها: درست داخل!

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 2 2014.pdf (0.5 Mb)

43

شماره 6 [تصویربرداری پزشکی، 2018]

آنوریسم ها شریان ریوی. <...>و تنه سلیاک (CS) - به ترتیب تا 6 و 4٪، در 3.5٪ موارد دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرد. دوازدهه <...>شریان<...>هامارتوکندروما) در SIV ریه راستپنوموفیبروز پس از التهاب نوک هر دو ریه، زخم معده دوازدهه <...>تشخيص تشعشع و درمان اندووازال آنوريسم كاذب دستگاه گوارش دوازدهه اثنی عشرشریان کبدی مناسب و قسمت انتهایی تنه سلیاک<...>در 1 - شریان کبدی مشترک، در 12 - شریان طحال و در 1 - پانکراس تحتانی. دوازدهه <...>شریان ها

پیش نمایش: تجسم پزشکی شماره 2 2009.pdf (0.4 Mb)

45

شماره 1 [سالنامه جراحی کبد، 2019]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

یک نشریه علمی و عملی که آخرین فن آوری ها و تجهیزات برای به دست آوردن و تجزیه و تحلیل تصاویر تشخیصی پزشکی، روش های استفاده بالینی از کل زرادخانه روش های تشخیص تشعشع را پوشش می دهد. با توجه به مشکلات پزشکی و فنی

شریان (RCA) - در 3 (15%)، هر سه شریان کرونر اصلی (LAD، LCx و RCA) - در 1 (5%)<...>شریان (RCA) - در 3 مورد (15%)، هر سه شریان کرونر اصلی (LAD، LCx و RCA) - در 1 مورد (5%)<...>ویژگی های MRCP برای تغییرات پاتولوژیکمجموعه پاپیلای اصلی اثنی عشر و دوازدهه <...>طبقه فوقانی حفره شکمی (آئورت شکمی، کبد، طحال، معده، پانکراس، دوازدهه <...>توزیع سیلیکون رنگی در لوزالمعده هنگامی که محلول وارد دستگاه گوارش می شود دوازدهه

پیش نمایش: تجسم پزشکی شماره 3 2014.pdf (0.7 Mb)

47

شماره 1 [آنکولوژی عملی، 2009]

این مجله اپیدمیولوژی، علت شناسی، تشخیص، پیشگیری و درمان برخی از شایع ترین تومورها را پوشش می دهد. نویسندگان، دانشمندان انکولوژیست پیشرفته هستند که علم سرطان شناسی مدرن را توسعه می دهند و تجربه عملی جدی در درمان بیماری های انکولوژیک دارند. هر شماره از مجله موضوع خاصی را پوشش می دهد که در آن مقالات و سخنرانی های تخصصی، مشاهدات بالینی و مرور ادبیات در زمینه تحقیقات علمی و عملی در انکولوژی بالینی و تجربی منتشر می شود و همچنین مطالبی از آثار اصلی حاوی نتایج پایان نامه ها منتشر می شود. برای مدرک دکتری و کاندیدای علوم پزشکی

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

RIC SSAA

کتاب درسی حاوی شرح ویژگی های توپوگرافی اندام های سیستم لنفاوی حیوانات و پرندگان است. مسائل مربوط به ویژگی های انشعاب عصبی در نظر گرفته می شود قسمت جانبیسیستم عصبی، سیر رگ های خونی. در نظر گرفته شده برای معلمان، دانشجویان تمام وقت و پاره وقت دانشکده بیوتکنولوژی و دامپزشکی شاغل به تحصیل در رشته تخصصی 36.05.01 ” دامپزشکی ” .

پروپریا) گوارش دوازدههشریان (a. gastroduodenalis) شریان طحال (a. lienalis<...>شریان سلیاک و شاخه های آن خون را به قسمت شکمی مری، معده و ناحیه جمجمه می رساند. دوازدهه <...>جمع آوری لنف از پروونتریکولوس و شیردان معده، طحال، دوازدههروده ها<...>و دوازدههروده ها، و به گره های سلیاک جریان می یابد.<...>روده کوچک ارائه شده است دوازدههژژونوم، ایلئوم.

پیش نمایش: کتاب درسی آناتومی حیوانات و پرندگان (آنژیولوژی، سیستم لنفاوی، نورولوژی، پرنده شناسی).pdf (0.4 Mb)

50

شماره 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]

این مجله برای طیف وسیعی از جراحان و پزشکان تخصص های مرتبط در نظر گرفته شده است که به دلیل ماهیت فعالیت خود با بیماری های جراحی کبد، پانکراس و مجاری صفراوی مواجه هستند. این ژورنال مقالات تعمیم دهنده سفارشی در مورد مسائل جاری در کبد شناسی جراحی، نوشته شده توسط متخصصان برجسته از کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور، مقالات مروری، آثار اصلی، فردی "موارد از عمل"، و همچنین مقالات حاوی داده های مطالعات تجربی را منتشر می کند. هیئت تحریریه هنگام انتخاب مقالات، توجه ویژه ای به یکسان سازی ارائه مطالب و روش های پردازش آماری مورد استفاده دارد که یکی از شرایط لازم برای تحقیقات مدرن است. در صفحات مجله، بحث هایی در مورد حل نشده ترین مسائل جراحی کبد و صفراوی انجام می شود. در طول بحث ها، بسیاری از متخصصان برجسته از کشورهای CIS نظرات خود را بیان می کنند. هیئت تحریریه بحث ها را جالب و مفید می داند و قصد دارد این رویه را ادامه دهد. این مجله گزارش ها و قطعنامه های کنفرانس ها و چکیده مقالات را در مجلات خارجی منتشر می کند. طیف گسترده ای از موضوعات تحت پوشش، عمق و وضوح ارائه مطالب مجله را برای متخصصان با تجربه در جراحی کبد و صفراوی و برای پزشکان تازه کار جذاب می کند.

اتساع بالونی متجاوز پاپیلای اصلی دوازدههروده با استخراج سنگ در دوازدهه <...>مجرای مشترک کبدی در دهان مجرای کیستیک و دستگاه گوارش قطع شد. دوازدههشریان<...>نیم دایره راست شریان تا اولین شریان ژژونال به صورت paraadventital مشخص شد.<...>دومی در معرض دهان پانکراس تحتانی قرار گرفت دوازدههشریان که بریده و منتقل شد<...>در امتداد شریان کبدی - HVPA (n = 9)).

پیش نمایش: Annals of Surgical Hepatology شماره 3 2015.pdf (0.4 Mb)

روده به طول حدود 30 سانتی متر شبیه نعل اسب است که به سمت چپ باز می شود (شکل 136). در سمت راست بدنه های مهره قرار دارد. روده به چهار قسمت افقی فوقانی، نزولی، افقی تحتانی و صعودی تقسیم می شود. قسمت اول روده در سطح مهره اول کمری قرار دارد، قسمت نزولی تا مهره سوم پایین می آید، قسمت صعودی به سمت بالا و به سمت چپ به لبه چپ مهره دوم کمری می رسد. اینجا روده است، در حال حرکت به داخل ژژنوم، یک خم تیز را تشکیل می دهد (flexura duodenojejunalis). اثنی عشر بوسیله ریشه ی عرضی مزانتری کولون عرضی به دو قسمت تقسیم می شود که به طبقات فوقانی و تحتانی حفره شکمی تعلق دارد. در مجاورت قسمت فوقانی روده در جلو، کبد با کیسه صفرا قرار دارد، در قسمت تحتانی کولون عرضی و حلقه های روده کوچک با ریشه مزانتر آن وجود دارد که شامل عروق مزانتریک فوقانی است. در سمت راست دوازدهه انحراف کبدی روده بزرگ قرار دارد. در سمت چپ، سر پانکراس در خم روده قرار دارد. در پشت آن شریان معده، مجرای صفراوی مشترک، قسمت داخلی کلیه راست با عروق آن و ورید اجوف تحتانی قرار دارند.

برنج. 136. توپوگرافی دوازدهه و پانکراس.
1 - کبد؛ 2 - معده; 3 - پانکراس : 4 - طحال ; 5 - میدان های غیر صفاقی - محل تثبیت کولون و مزانتر آن. 6 - کلیه; 7 - اثنی عشر; 8 - الف مزانتریکا برتر; 9 - الف پانکراتیکودئودنالیس تحتانی؛ 10 - الف. پانکراتیکودئودنالیس برتر; 11 - الف. gastroduodenalis; 12 - الف. کولیاکا الف - نوک سینه دوازدهه. 1 - مجرای پانکراتیک; 2 - پاپیلا دئودنی Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - لومن اثنی عشر; 5- پانکراس

قسمت افقی بالایی دوازدهه نسبتاً متحرک است. در فلوروسکوپی، قسمت اولیه آن منبسط شده به نظر می رسد و به عنوان یک لامپ (bulbus duodeni) تعریف می شود. در یک سوم میانی، بر روی دیواره داخلی خلفی قسمت نزولی اثنی عشر، برآمدگی بر روی مخاط به نام پاپیلای واتر وجود دارد. مجرای صفراوی مشترک و مجرای پانکراس در اینجا باز می شود.

دوازدهه اندامی است که به صورت خلفی صفاقی قرار دارد. با این حال، فقط در جلو با صفاق پوشیده شده است - در بخش چپ قسمت های افقی فوقانی، نزولی و پایینی. قسمت‌های باقی‌مانده روده به صورت مزوپریتونئول قرار دارند، زیرا از سه طرف توسط یک غشای سروزی پوشانده شده‌اند. با توجه به چین های صفاق، رباط های دوازدهه تشکیل می شود. رباط کبدی دوازدهه از پورتا هپاتیس به قسمت افقی بالایی روده می رود. در این رباط مجرای صفراوی (ductus choledochus) در سمت راست، شریان کبدی مناسب (a. hepatica propria) در سمت چپ و سیاهرگ باب در پشت و بین آنها عبور می کند. این رباط همچنین شامل مسیرهای لنفاوی و فیبرهای سیستم عصبی سمپاتیک است. Plicae duodenales superior et inferior از دیواره خلفی حفره شکم تا flexura duodenojejunalis کشیده شده است. رباط‌ها حفره‌هایی (recessus duodenojejunalis superior et inferior) با عمق‌های مختلف تشکیل می‌دهند. آنها می توانند محل فتق داخلی شکم باشند.

خون رسانی به دوازدهه از طریق شریان های پانکراتیکودئودنال فوقانی و تحتانی (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior) انجام می شود. رگ اول از شریان معده و دوازدهه خارج می شود و قسمت های بالایی روده را تامین می کند. وریدهای دوازدهه مسیر شریان ها را دنبال می کنند. مسیرهای لنفاوی دوازدهه نشان دهنده یک سیستم واحد با مسیرهای خروج لنف از پانکراس است. عصب دهی روده توسط شاخه هایی که در امتداد رگ های خونی از شبکه های خورشیدی، مزانتریک فوقانی و کبدی حرکت می کنند انجام می شود.

25643 0

پانکراس یک تشکیل غده ظریف است که در پشت معده قرار دارد. پیش بینی آن به وضوح در شکل نشان داده شده است. 4. بالای ناف قرار دارد که در هنگام لمس به آن توجه می شود. قسمت دم به سمت هیپوکندری چپ تا قطب فوقانی کلیه می رود. سطح قدامی غده با یک لایه ظریف صفاق پوشیده شده است و دیواره خلفی بورس گاسترواپیپلویک را تشکیل می دهد. سطح خلفی رو به فضای خلفی صفاقی به سمت ستون فقرات است. به نظر می رسد که لبه های فوقانی و تحتانی لوزالمعده نوک دار هستند.

برنج. 4. برآمدگی پانکراس روی دیواره قدامی شکم

چهار قسمت از لوزالمعده باید متمایز شود: سر، تنگ، بدن و دم (شکل 5). در سطح خلفی سر، در لبه پایینی، فرآیند uncinate (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) به سمت پایین به سمت چپ و تا حدودی قدامی گسترش می یابد. در نقطه ای که فرآیند شروع می شود، نوعی بریدگی در داخل ایجاد می شود. به خصوص بزرگ های مهم از این شکاف عبور می کنند. رگ های خونی. نوک فرآیند uncinate در ساختارهای بافت همبند نزدیک ستون فقرات بافته می شود.

برنج. 5. قسمت هایی از پانکراس:
1 - سر؛ 2 - تنگه; 3 - بدن؛ 4 - دم؛ 5- فرآیند غیرسیناته

پانکراس در عقب در بافت چربی قرار دارد، اما با این وجود در بافت ها تحرک زیادی ندارد. این بی تحرکی در درجه اول توسط دستگاه لیگامانی که از فرآیند uncinate گسترش می یابد توضیح داده می شود. این دستگاه رباطی که از بافت اطراف پانکراس عبور می کند، به تشکیلات فاسیال پوشاننده آئورت و عروق بزرگ آن، اثنی عشر، امنتوم کوچک و سایر اندام های مجاور متصل می شود که باعث بی حرکتی پانکراس، به ویژه سر و بدن آن می شود. در و. کوچیاشویلی این رباط را رباط مناسب فرآیند uncinate (lig. processus uncinatium proprium) نامید. در جراحی پانکراس، محل تلاقی این رباط را کلید عمل در حین پانکراتیکودئودنکتومی می نامند.

تمام ترشحات خارجی تولید شده از طریق مجرای اصلی (ductus pancreaticus Wirsungi) به لومن دوازدهه تخلیه می شود. در سال 1779، سانتورینی یک مجرای اضافی و نسبتاً بزرگ پانکراس را توصیف کرد (ductus pancreaticus accessorius). نکته جالب این است که به احتمال تشکیل سنگ در آن توجهی نمی شود.

محل این مجراها در شکل نشان داده شده است. 6 و 7. مجرای اصلی به سطح خلفی پانکراس نزدیکتر می شود. در موارد بسیار نادر، مجرا می تواند از خارج غده عبور کند و مانند آن، مزانتر خاص خود را دارد (شکل 8).

برنج. 6. طرح مجاری دفعی اصلی پانکراس: 1 - لومن دوازدهه. 2 - مجرای اصلی ویرسانت; 3 - کانال اضافی سانتورینی. 4- مجاری کوچک (بین لوبار) که به مجاری اصلی می ریزد

برنج. 7. محل مجرای Wirsung در بافت پانکراس: a - معمولی: 6 - غیر معمول با مجرای واقع در امتداد لبه بالایی پانکراس. ج - غیر معمول با مجرای واقع در امتداد لبه پایین. 1 - سر پانکراس؛ 2 - کانال Wirsung; 3 - تنگه; 4 - بدن؛ 5- دم پانکراس

برنج. 8. محل مجرای Wirsung نسبت به بدن پانکراس:
الف - عادی؛ ب - در امتداد سطح خلفی غده؛ ج - پشت غده و خارج از آن

اثنی عشر به طور محکم روی سر لوزالمعده، به ویژه در ناحیه نوک سینه های اثنی عشر بزرگ و کوچک، محکم می شود. قسمت افقی تحتانی دوازدهه دارای غلاف فاسیال خود است که در بافت خلفی شل بین ریشه مزانتر و دیواره خلفی شکم قرار دارد (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). طناب های زخمی که این تشکیلات را به هم متصل می کنند باید هنگام جداسازی سر پانکراس از هم عبور کنند. در ناحیه سر، انشعابات شریان های پانکراتیکودئودنال قدامی و خلفی (بالایی و تحتانی) کاملاً مشخص و با فاصله نزدیک از یکدیگر هستند (شکل 9).

برنج. 9. خون رسانی به سر پانکراس (نمودار):
1 - اثنی عشر; 2 - شریان خود کبد; 3 - شریان معده اثنی عشر; 4 - شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی; 5 - شاخه های قدامی شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی. 6 - سر لوزالمعده; 7 - شاخه های قدامی شریان پانکراتیک دوازدهه تحتانی. 8 - شریان پانکراتیک دوازدهه تحتانی. 9 - شریان مزانتریک فوقانی; 10 - شاخه های عقبیشریان پانکراتیک دوازدهه تحتانی؛ 11 - شاخه های خلفی شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی. 12 - شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی. 13 - شریان پانکراس فوقانی; 14- شریان گاسترواپیپلوییک راست

خون رسانی به پانکراس پیچیده و فراوان است. از دو انجام می شود سیستم های شریانی: شریان سلیاک و شریان مزانتریک فوقانی. دو تنه از شریان سلیاک خارج می شود: شریان کبدی مشترک که به شریان کبدی خودش می رود و شریان طحال. نمودار کلی جریان خون به پانکراس در شکل نشان داده شده است. 10، 11 و 12. این دو سیستم به خوبی با یکدیگر آناستوم می شوند و شاخه های بزرگی از شریان ها هم از داخل غده و هم در امتداد سطح آن عبور می کنند. بستن این شریان ها عملاً منجر به اختلال در خون رسانی نمی شود.

برنج. 10. نمودار خون رسانی به پانکراس:
1 - الف کولیکا; 2- الف حق التزام 3 - الف پانکراس دورساتیس؛ 4 - الف پانکراس مگنا؛ 5 - الف. پانکراس کاندالیس؛ 6 - الف پانکراس تحتانی؛ 7 - الف mesenterica superior, 8 - a. پانکراتیکودئودنالیس تحتانی؛ 9 - الف پانکراتیکودئودنالیس برتر; 10 - الف. پانکراس برتر؛ 11 - الف. gastricoepiploica dextra; 12 - الف. gastroduodenalis; 13 - الف. هپاتیکا پروپریا; 14 - الف. گناه معده

برنج. 11. تغییرات شریان ها و وریدهای طحال در رابطه با لبه بالایی پانکراس (نمای جلو):
1 - عروق؛ 2 - رگها؛ 3 - پانکراس (بدن، دم)

برنج. 12. تامین خون شریانیپانکراس (نمودار کلی):
1- مجاری کبدی راست، چپ و مشترک. 2 - مجرای کیستیک صفراوی; 3 - شریان کبدی; 4 - شریان معده اثنی عشر; 5 - شریان پانکراتیک دوازدهه قدامی; 6 - ورید مزانتریک فوقانی و شریان; 7 - شریان طحال; 8 - آئورت؛ 9 - کبد; 10 - طحال

با این حال، جهت گیری واضح در توپوگرافی منبع خون نقش دارد مهمدر جراحی پانکراس آسیب حتی به یکی از آنها منجر به خونریزی غیرقابل کنترل می شود، به ویژه هنگام انجام پانکراتیکودئودنکتومی. شریان طحال و مزانتریک فوقانی در آنژیوگرافی به عنوان مرکزی در خون رسانی غده در نظر گرفته می شوند.

با این حال، بستن آنها از نظر نتایج بدون ابهام نیست. شریان طحال می تواند حتی در دهان بسته شود و به دلیل جریان خوب خون جانبی، هیچ اختلال گردش خون قابل توجهی در پانکراس یا طحال رخ نمی دهد. این تکنیک اغلب برای کاهش فشار پورت برای جلوگیری یا درمان خونریزی از واریس مری به دلیل فشار خون پورتال استفاده می شود. یک اثر مثبت در 30٪ موارد مشاهده می شود، اما موقتی است.

بستن شریان مزانتریک فوقانی به دلیل کمبود خون منجر به نکروز روده کوچک می شود. هنگام درمان آنوریسم این دو شریان مرکزی با آمبولیزاسیون، این ویژگی های خون رسانی همیشه در نظر گرفته می شود. انجام دومی بدون در نظر گرفتن این ویژگی ها می تواند منجر به فاجعه شود (به زیر مراجعه کنید). تفسیر صحیح آنژیوگرافی این عروق و شاخه های بزرگ آنها اصل درمان جراحی را تعیین می کند. امکان استفاده از تکنیک های آمبولیزاسیون (انتخابی، فوق انتخابی یا فوق انتخابی) یا عدم امکان اجرای آن را توجیه می کند.

علاوه بر تثبیت محکم دوازدهه به سر که در بالا ذکر شد، رباط فرآیند uncinate لوزالمعده دارای یک دستگاه لیگامانی کمتر مشخص است (شکل 13). نقش مهمی توسط رباط کبدی اثنی عشر ایفا می شود که در آن مجموعه عروقی و مجاری صفراوی خارج کبدی نزدیک به یکدیگر هستند. شناخت دقیق این رباط ها انجام تعدادی از مداخلات جراحی بر روی معده، طحال و البته روی لوزالمعده را تسهیل می کند.

برنج. 13. دستگاه رباط پانکراس: 1 - معده; 2 - رباط معده پانکراس; 3 - رباط لوزالمعده; 4 - طحال; 5 - مزانتری رباط پانکراس; 6 - کولون عرضی; 7 - رباط خود از فرآیند uncinate; 8 - آمیختگی صمیمی سر لوزالمعده با دوازدهه. 9 - رباط پیلورو پانکراس; 10- پانکراس

تقاطع رباط خود فرآیند uncinate پس از جداسازی آن از v مجاور. portae، شریان مزانتریک فوقانی بدون دلیل نامیده می شود مرحله سختاعمال بر روی پانکراس، به ویژه از آنجایی که عناصر عروقی رباط نیز از پشت غده عبور می کنند (شکل 14). رباط معده پانکراس از قلب معده و انحنای کمتر شروع می شود. این رباط بسیار قدرتمند است، شامل شریان معده چپ و بخش اولیه شریان کبدی مشترک است. تنه سلیاک شریانی کمی در سمت راست رباط معده پانکراس قرار دارد.

برنج. 14. ارتباط بین مجرای صفراوی مشترک و عروق پشت پانکراس: 1 - ناف طحال. 2 - شریان طحال; 3 - ورید طحال; 4 - اثنی عشر; 5- مجرای صفراوی مشترک; 6 - کیسه صفرا؛ 7 - آمپول مجرای صفراوی; 8 - کانال Wirsung; 9 - بافت پانکراس; 10 - فرآیند غیرسیناته شدن سر لوزالمعده. یازده -ورید پورتال; 12 - شریان مزانتریک فوقانی

رباط لوزالمعده دم غده را به طحال متصل می کند. شریان طحال و سیاهرگ از این رباط عبور می کند. محل آنها متفاوت است، اگرچه معمولاً در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارند. همه شریان ها و وریدها به خوبی با یکدیگر آناستوموز می شوند. لوزالمعده همانطور که بود در یک اسفنج شریانی وریدی قرار دارد. به همین دلیل است که با آسیب جزئی به پانکراس (پنکسیون، بیوپسی)، خونریزی تقریباً همیشه رخ می دهد، که پس از فشار دادن با توفر، گاهی اوقات نیاز به بخیه زدن است. اگر این خاصیت در یک غده طبیعی به خوبی بیان شود، در صورت التهاب مزمن، زمانی که سیروز غده پیشرفت می کند، تشریح آن عملاً بدون خون است.

که در. گریشین، V.N. گریتس، S.N. لاگودیچ

تنه سلیاک (lat. truncus coeliacus) مهم ترین سرخرگی است که تمام اندام های حفره شکمی یا بهتر بگوییم طبقه فوقانی آن را تغذیه می کند. از آئورت در سطح دوازدهمین مهره سینه ای در ناحیه دهانه آئورت دیافراگم ایجاد می شود. این یک شریان نسبتا کوتاه، حدود 2 سانتی متر، اما نسبتاً ضخیم است. پس از پیدایش، تنه در لبه بالایی پانکراس به سه شاخه تقسیم می شود.

اولین شاخه، شریان معده چپ (lat. a. gastrica sinistra) است. این رگ به سمت معده رفته و انحنای کمتری دارد و آن را تغذیه می کند و همچنین شاخه هایی به قسمت شکمی مری می دهد.

بعد، تنه سلیاک منبع دیگری می شود - شریان کبدی مشترک (lat. a. hepatica communis). او میرود به دوازدهه، جایی که پس از آزاد شدن شریان معده (lat. a. gastroduodenalis) مسیر خود را به شکل شریان کبدی خود (lat. a. hepatica propria) ادامه می دهد و به دروازه کبد می رسد. این شریان در رباط هپاتودئودنال قرار دارد که همسایگان آن ورید باب و البته مجرای صفراوی مشترک است. در دروازه به دو شاخه تقسیم می شود که مربوط به لوب های کبد است: راست و چپ. از شاخه سمت راست شریان کیستیک (lat. a. cystica) منشأ می گیرد که به کیسه صفرا می رود. علاوه بر این، شریان معده راست (lat. a. gastrica dextra) از شریان مشترک یا مناسب کبد شروع می شود که به سمت معده می رود، یا بهتر است بگوییم انحنای کمتر آن، در آنجا با عروقی به همین نام در سمت چپ متصل می شود. سمت. شریان گوارشی که قبلا ذکر شد دو شاخه ایجاد می کند: پانکراتودئودنال فوقانی (lat. a. pancreatoduodenalis superior) و شریان گاسترواپیپلوییک راست (lat. a. gastroepiploica dextra). اولین آنها به معده، انحنای بیشتر آن می رود و به آن و امنتوم شاخه می دهد. دومین اغلب نشان دهنده گروهی از ساقه ها است که در پانکراس و علاوه بر آن در دوازدهه منشعب می شوند.

و در نهایت شاخه سوم شریان طحال (lat. a. lienalis) است. به طحال می رود و شاخه های کوچکی را در طول مسیر به پانکراس می دهد. با نزدیک شدن به دروازه طحال، به 5-8 شریان کوچک تقسیم می شود که در اندام منشعب می شود. قبل از تقسیم، شریان گوارشی چپ (lat. a. gastroepiploica sinistra) از آن جدا می شود که در انحنای بیشتر با عروقی به همین نام در سمت راست آناستوموز می شود. علاوه بر این، شریان های کوتاه معده (لاتین aa. gastricae breves) از شریان طحال به معده می روند.

تنه سلیاک به لطف آناستوموزهای متعدد شاخه های خود، خون کافی و کامل را به اندام های طبقه فوقانی می رساند. متأسفانه این رگ مهم از مشکلات مصون نیست. یکی از آنها تنگی است. تنه سلیاک علیرغم ضخامتش، تحت تاثیر عوامل خاصی می تواند مجرای آن را تنگ کند که باعث مشکلات سلامتی می شود. باریک شدن می تواند در نتیجه رسوب پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره داخلی تنه رخ دهد. این آسیب شناسی با درد مبهم شکم، نفخ و سایر پدیده های مشخصه آشکار می شود. با استفاده از آنژیوگرافی تشخیص داده می شود. نه تنها این می تواند باعث تنگی تنه سلیاک شود. یک بیماری به نام سندرم دانبار وجود دارد. به خاطر اینکه ناهنجاری مادرزادییکی از رباط های دیافراگم این شاخه مهم آئورت را فشرده می کند. آنژیوگرافی تنگی را در محل فشرده شدن و انبساط بلافاصله پس از آن نشان می دهد. تنه سلیاک که قربانی این ناهنجاری شده است، تصویر بالینی زیر را ارائه می دهد. بیماران به درد شکم، تهوع، نفخ و استفراغ و گاهی اسهال توجه می کنند. علاوه بر این، علائم ذاتی پانکراتیت حاد ممکن است: درد وحشتناک، استفراغ ، تب

تنگی این شریان بسیار خطرناک است زیرا اندام های مهمی را تغذیه می کند: کبد، طحال، معده و غیره. کمبود خون می تواند عواقب جدی و غیر قابل برگشتی حتی به همراه داشته باشد. نتیجه کشنده. بنابراین، هر فردی باید به دردهای شکمی بدون دلیل توجه کامل داشته باشد.