فارنژیت حاد در کودک 8 ماهه. علائم و درمان فارنژیت در کودکان: توصیه متخصص اطفال

فارنژیت بیشتر یک بیماری بزرگسالان در نظر گرفته می شود. گروه سنی 30 سال و بالاتر اکثر این تشخیص ها را تشکیل می دهند. فارنژیت در کودکان کمتر رایج است، درمانگر هم درمان علامتی و هم دوره ای از داروهای ضد باکتریایی را تجویز می کند: سامامد (summamed)، سایر داروهای گروه آزیترومایسین، بیسپتول، و همچنین سینکد و سوسپانسیون پالمیکورت برای خوراکی یا استنشاقی ثابت شده است. عالی بودن

در کودکان پیش دبستانی، فارنژیت پس از آبریزش طولانی بینی ایجاد می شود - بیش از یک هفته در کودکان بزرگتر، این بیماری توسط عفونت های ویروسی حاد تنفسی، گلودرد مکرر، سرخک یا مخملک ایجاد می شود. شکل حاد بیماری در اثر مصرف مکرر غذای سرد و هیپوترمی حنجره ایجاد می شود.

فارنژیت در کودک نتیجه موارد زیر است:

• آسیب به غشاهای مخاطی ضعیف توسط باکتری ها. استرپتوکوک ها یا پنوموکوک ها اغلب در نتیجه یک دوره طولانی رینیت یا سینوزیت - بیش از 5-7 روز - فعال می شوند.
• تاثیر ویروس ها کودکان مستعد ابتلا به آدنوویروس ها و همه گونه های آنفولانزا، سیتومگالوویروس هستند. فارنژیت هرپسی در کودکان تحت تأثیر ویروس تبخال ایجاد می شود که اغلب با بثورات وزیکولی قابل مشاهده روی غشای مخاطی لوزه ها و حلق شروع می شود که به سرعت به فرسایش زخم تبدیل می شود.
• فعالیت فعال میکروارگانیسم های قارچی. اغلب اینها انواع قارچ کاندیدا هستند. چنین pharyngomycosis به دلیل عدم تعادل میکرو فلور ممکن است. در کودکان، با ضعف عملکرد ایمنی یا پس از استفاده غیرمنطقی از آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود.
• وجود یک جزء آلرژیک. یک سری آزمایش برای تعیین آلرژن تجویز می شود. پس از درمان و سپس حذف محرک، چنین فارنژیتی عود نمی کند.

فارنژیت کودکان پس از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده ظاهر می شود: سوختگی شیمیایییا استنشاق هوای یخ زده یا خیلی گرم. در حال حاضر، پزشکان می توانند پاتوژن زمینه ای را شناسایی کرده و به سرعت درمان مناسب را تجویز کنند. بنابراین، موارد کمتری وجود دارد که بیماری مزمن شود.

آیا باید به پزشک مراجعه کنید یا خودتان کودک خود را درمان کنید؟ برای بسیاری از والدین، چنین بیماری جدی به نظر نمی رسد. اما متخصصان اطفال هشدار می دهند: فقط روش های صحیح و به موقع به خلاص شدن سریع از علائم تحریک کننده و جلوگیری از انتقال کمک می کند. فرم نوربه مزمن

فارنژیت می تواند عود کننده شود اگر، در مقابل پس زمینه کاهش مقاومت بدن، کودک در معرض هیپوترمی دائمی قرار گیرد، اغلب از بیماری های تنفسی رنج می برد و از رفلاکس مری رنج می برد. همچنین سیگار کشیدن غیرفعال برای کودک مضر است و وجود بیماری های سیستمیک سیستم ایمنی را تا حد امکان ضعیف می کند که قادر به مقاومت در برابر عفونت نیست.

پزشکان اشکال مختلف محلی سازی فارنژیت را تشخیص می دهند:

• کاتارال سطحی، شامل فرآیند التهابیسطح حلق به خوبی به درمان پاسخ می دهد و عملکرد غشای مخاطی را مختل نمی کند.
• شکل فارنژیت گرانولوزا در کودک یک بیماری جدی در نظر گرفته می شود. آنها نیز ملتهب می شوند فولیکول های لنفاوی، آ بافت مخاطیشروع به رشد فعال کنند. گرانول های به دست آمده عصب سه قلو را تحریک می کنند. که در بلوغعلائم مشابه را می توان با آتروفی ترکیب کرد. طولانی مدت (تا یک ماه) و رادیکال: از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود، دامنه ضد عفونی کننده ها گسترش می یابد.

آیا فارنژیت آتروفیک در کودکان و نوجوانان امکان پذیر است؟ بله، بسیار نادر است، یا به دلیل حساسیت شدید بدن یا به دلیل نگرش نادرست نسبت به درمان. این فرم با برگشت ناپذیر مشخص می شود تغییرات پاتولوژیکبافت های حلق، و همچنین اختلالات گوارشی.

از نظر پزشکی، کودکان در سنین مختلف ممکن است به فارنژیت حاد، تحت حاد و مزمن مبتلا شوند. در مراحل مختلف بیماری، آنتی بیوتیک های آزالید (به عنوان مثال، سومامد)، بیسپتول سنتی برای عوارض دستگاه تنفسی فوقانی، برونش گشادکننده ها، موکولیتیک ها (سینکد و غیره) و همچنین گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی پالمیکورت تجویز می شود. برای سرفه های طولانی مدت فوق العاده موثر است که در عرض 10 روز علائم را از بین می برد.

علائم و تظاهرات اشکال مختلف فارنژیت در کودکان

بسیاری از پزشکان می گویند: هر چه کودک کوچکتر باشد، علائم بیماری شدیدتر است. این بیماری با لوزه ها در محلی سازی التهاب متفاوت است، که به راحتی قابل مشاهده است: این لوزه ها نیستند که تحت تاثیر قرار می گیرند، بلکه دیواره پشتی حلق هستند. همچنین، با التهاب غدد، دما به شدت افزایش می یابد و فارنژیت با هیپرترمی خفیف پس از شکایت از ناراحتی مشخص می شود.

علائمی که نشان می دهد کودک در حال ابتلا به فارنژیت حاد است:

• پرخونی مخاط حلق، گاهی اوقات یک پوشش چرکی مایل به سفید قابل مشاهده است.
• دمایی که به ندرت از 38 درجه سانتیگراد تجاوز می کند.
• شکایت از درد و خشکی گلو، گاهی اوقات احساس سوزش در نازوفارنکس.
• بلع دردناک همراه با گوش درد.
• سرفه کردن

اگر فارنژیت 2-3 هفته ادامه یابد، مزمن می شود. عودها به شدت ظاهر نمی شوند: کودکان از خارش یا خشکی در حنجره شکایت دارند، وجود مخاط روی دیواره های حلق باعث بلع مداوم می شود و سرفه خشک ممکن است. در صورت عدم انجام اقدامات مناسب، دوره فارنژیت با نای طولانی مدت تشدید و پیچیده می شود و به برونشیت تبدیل می شود. هر دو شکل این بیماری با ضعف، سردرد و مشکل در تنفس همراه است.

معمولاً معاینه و توصیف بصری برای تشخیص کافی است. علائم همراهاما در صورت مشکوک بودن به عفونت های قارچی، تبخالی و یا در موارد فرعی دیگر، توضیح لازم است: برای این کار از حلق اسمیر گرفته می شود.

روش های درمان فارنژیت و ویژگی های استفاده از داروها در کودکان در سنین مختلف

در نوزادان زیر یک سال، درمان این بیماری مشکل ساز است. بنابراین، پزشکان رویکرد مسئولانه ای را در انتخاب داروها اتخاذ می کنند: در صورت عدم افزایش درجه حرارت با فارنژیت، کودکان از کمپرس روی گلو استفاده می کنند - به عنوان مثال، خردل عسل. از عوامل تحریک کننده باید اجتناب شود: مانند هوای سرد (در روزهای یخبندان راه نروید) و غذا باید در دمای اتاق باشد. پزشک داروهایی را که می توان در این سن استفاده کرد یا جوشانده های گیاهی را توصیه می کند. معمولاً پستانک را در سوسپانسیون یا مایع فرو کرده و به نوزاد می دهند. در سن یک سالگی می توانید با استفاده از نبولایزر استنشاق انجام دهید. استفاده از محلول نمک دارویی یا برجومی به عنوان پرکننده توصیه می شود.

برای کودکان نوپا، پزشکان اسپری های ضد عفونی کننده و ضد درد از جمله Inhalipt و Givalex را تجویز می کنند. استنشاق نیز توصیه می شود ترکیب محلول ها در حال حاضر متنوع است: جوشانده بابونه و مریم گلی مورد استقبال قرار می گیرد.

برای فارنژیت، نشان داده شده است روش های سنتیبا هدف از بین بردن علائم:

• برای کودکان بزرگتر غرغره کردن محلول های ضد عفونی کننده توصیه می شود. آماده سازی های دارویی استفاده می شود - کلرهگزدین، فوراسیلین، روتوکان یا جوشانده های گیاهی. جوشانده بابونه، مریم گلی، کلت و گل همیشه بهار موثر است.
• اگر درجه حرارت به طور قابل توجهی افزایش یابد - بیش از 38 درجه - باید به کودک یک ضد تب داده شود: Nurofen، Cefekon، Paracetamol، Nimesulide.
• استنشاق قلیایی به کاهش علائم کمک می کند.
• مرطوب کردن غشای مخاطی با کمک Aquamaris و آماده سازی های مشابه انجام می شود.
• مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی با تجویز پزشک.
• استفاده از اسپری های ضد باکتری محلی مانند Bioparox.
• شستشوی گلو با آئروسل های ضد عفونی کننده.

یک رژیم ملایم، نوشیدن مایعات زیاد، روش هایی که گلو را گرم می کنند و فقط خوردن غذاهای خنثی نیز مهم هستند.

داروها و دستور العمل های سنتی

برای کودکان بالای 3 سال داروهای استاندارد در دوزهای کافی تجویز می شود. بسیاری از نظرات متناقض در مورد استفاده عوامل ضد باکتری، اما اکثر متخصصان اطفال، هنگامی که فارنژیت حاد در عرض 10-14 روز از بین نمی رود، آنتی بیوتیک های نسل جدید را تجویز می کنند: سومامد یا آنالوگ های آن، و همچنین بیسپتول سنتی و به خوبی اثبات شده.

هنگام مصرف صحیح دارو "sumamed"، عوارض جانبی نادر است، در مبارزه با طیف گسترده ای از باکتری ها موثر است - همه انواع کوکسی های گرم مثبت: St. پیوژنز استرپتوکوک پنومونیه و دیگران، و همچنین موراکسلا کاتارالیس گرم منفی، هموفیلوس آنفولانزا. بنابراین اغلب برای کودکان و نوجوانان تجویز می شود. تنها منع مصرف وجود واکنش های آلرژیک است. ویژگی های مصرف دارو در در سنین مختلفبا دکتر در میان گذاشته می شوند. تجویز خودسرانه دارو ممنوع!

بیسپتول سویه های میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را از بین می برد و از تشکیل میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری می کند. روش استفاده به وزن و سن بیمار کوچک بستگی دارد. بنابراین، قبل از شروع دوره درمان با دارو، ارزش دریافت مشاوره دقیق از پزشکان را دارد.

برای سرفه های خشک، سینوکد بسیار خوب و موثر است. حملات ناتوان کننده را سرکوب می کند و اسپاسم را از بین می برد. به سرعت با سرفه های خشک ناشی از تحریک حلق مقابله می کند. Sinekod به عنوان یک موکولیتیک عمل می کند.

در موارد پیچیده، پالمیکورت برای تسکین سرفه برونش و از بین بردن سریع کانون های التهاب استفاده می شود. درمان زیر نظر متخصص اطفال انجام می شود. دوز برای استنشاق کاملاً جداگانه انتخاب می شود: این به شدت علائم و وضعیت بیمار بستگی دارد. بیشترین اثر درمانی 10-14 روز پس از شروع دوره به دست آمد. Pulmicort دارویی است که اثر ضد آنافیلاکتیک دارد.

همراه با روش های دارویی، داروهای مردمی مرتبط هستند. یک مخلوط چند گیاهی ضد سرفه توصیه می شود: قسمت های مساوی از آهک و گل ختمی با آب جوش دم کرده و سه بار در روز مصرف می شود. خزه ایسلندی محبوب است و امروزه می توانید آن را به شکل پاستیل های خوشمزه Isla نیز خریداری کنید.

برای شستشو، از دم کرده پوست بلوط، جوشانده گل قاصدک، برگ و شاخه های توت استفاده کنید. اگر درجه حرارت پایین بود، می توانید به کودک چای معرق بدهید: 2 قاشق غذاخوری را در یک لیوان آب جوش دم کنید. قاشق تمشک، برگ توت و 1 قاشق پونه کوهی، کلتفوت. مایع را تا دمای راحت خنک کنید.

لازم است که فارنژیت را از همان روزهای اول بیماری به طور مسئولانه درمان کنید، فقط در این صورت بیماری بدون اثری از بین می رود. برای اشکال پیچیده، sumamed، biseptol، و همچنین sinecode و pulmicort کمک خواهند کرد.

- یک فرآیند عفونی- التهابی در غشای مخاطی و بافت لنفاوی اوروفارنکس. فارنژیت در کودکان با علائم خشکی، سوزش، خامی، گلودرد، سرفه و گرفتگی صدا رخ می دهد. تشخیص فارنژیت در کودکان بر اساس تصویر فارنژوسکوپی و نتایج است تحقیقات میکروبیولوژیکیبا دیوار پشتیگلوها برای فارنژیت در کودکان، معمولاً درمان موضعی انجام می شود: غرغره کردن، روغن کاری غشای مخاطی پشت گلو با ضد عفونی کننده ها، استنشاق، آبیاری گلو با آئروسل ها.

اطلاعات کلی

فارنژیت در کودکان تظاهر عفونت حاد تنفسی است که با التهاب غشای مخاطی و ساختارهای لنفاوی دیواره خلفی حلق رخ می دهد. در کودکانی که اغلب بیمار می شوند، فارنژیت حدود 40 درصد از کل موارد عوارض را تشکیل می دهد. در گوش و حلق و بینی، فارنژیت مزمن در کودکان 9 درصد از کل بیماری های ناحیه فوقانی را تشکیل می دهد. دستگاه تنفسی. با توجه به تمایل کودکان به آسیب منتشر به دستگاه تنفسی، فارنژیت در کودک اغلب با رینیت، لارنژیت، نای، برونشیت همراه است.

علل

به عنوان یک nosology مستقل، فارنژیت در کودکان با تاثیر مستقیم پاتوژن های عفونی بر مخاط حلق ایجاد می شود. علاوه بر این، فارنژیت حاد می تواند به عنوان یکی از تظاهرات بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت های عمومی، عفونت های روده و غیره باشد.

بیشترین نقش در اتیولوژی فارنژیت در کودکان مربوط به عفونت های ویروسی (ویروس های آنفلوانزا و تبخال، آدنوویروس ها، انتروویروس ها) و میکروارگانیسم های باکتریایی (هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، استرپتوکوک های گروه های A، C، G، دیپلوکوک، دیتروف، کورینه باکتریا)، است. عوامل داخل سلولی (مایکوپلاسما، کلامیدیا). فارنژیت حاد با علت ویروسی در کودکان 70٪ موارد را تشکیل می دهد، باکتریایی و دیگران - 30٪.

فارنژیت حاد در کودکان می تواند با سیر بالینی ARVI، مونونوکلئوز عفونی، سرخک، مخملک همراه باشد. در برخی موارد، علت فارنژیت در کودکان ممکن است سوختگی و اجسام خارجی در حلق باشد. فارنژیت مزمن در کودکان معمولاً با سایر موارد همراه است بیماری های التهابیاندام های گوش و حلق و بینی (رینیت، آدنوئیدیت، سینوزیت، استوماتیت، التهاب لوزه، لوزه مزمن)، پوسیدگی، دیس باکتریوز، ریفلاکس معده به مری، واکنش های آلرژیک. تونسیلکتومی، در سن 3-7 سالگی، در طول دوره ایمونوژنز فعال، می تواند هیپرتروفی جبرانی بافت لنفاوی دیواره خلفی حلق و ایجاد فارنژیت مزمن در کودکان را تحریک کند.

بروز فارنژیت در کودک مستعد هیپوترمی عمومی و موضعی، قرار گرفتن در معرض مخاط حلق با عوامل تحریک کننده مختلف (دود تنباکو، غذاهای تند، هوای سرد یا گرد و غبار و غیره)، ناهنجاری های ساختاری، هیپوویتامینوز (کمبود ویتامین A) است. اختلالات غدد درون ریز(کم کاری تیروئید، دیابت).

طبقه بندی

بر اساس ماهیت التهاب بافت های حلق، فارنژیت حاد (به مدت 1 ماه)، طولانی مدت (بیش از 1 ماه طول می کشد) و فارنژیت مزمن در کودکان (بیش از 6 ماه طول می کشد با تشدید مکرر) متمایز می شود. فارنژیت مزمن در کودکان می تواند به اشکال کاتارال، هیپرپلاستیک (گرانولوزا) و آتروفیک رخ دهد.

از آنجایی که عوامل ویروسی و باکتریایی برای اپیتلیوم دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی حرکت می کنند، فارنژیت در کودکان معمولاً به صورت مجزا نیست، بلکه به شکل نازوفارنژیت، فارنگولارنژیت، فارنگوتراکئیت و فارنگوبرونشیت رخ می دهد.

فارنژیت در کودکان با در نظر گرفتن عوامل اتیولوژیک موثر می تواند ماهیت ویروسی، باکتریایی، قارچی، آلرژیک یا تروماتیک داشته باشد.

علائم فارنژیت در کودکان

علائم فارنژیت حاد در کودکان احساس سوزش ناگهانی، خشکی، درد، خامی و درد در گلو هنگام بلع است. با سرفه کم عمق و گرفتگی صدا مشخص می شود. دمای بدن ممکن است نرمال یا پایین باشد. اگر فارنژیت در کودک در پس زمینه عفونت ویروسی ایجاد شود، معمولاً به دلیل بیماری زمینه ای درجه حرارت بالا است، سردرد، سندرم مسمومیت و لنفادنیت منطقه ای تلفظ می شود. در نوزادان، فارنژیت بسیار شدیدتر است. در این مورد، علائم عمومی غالب است: تب شدید، اختلال خواب، از دست دادن اشتها، ترشح بزاق، دیسفاژی، سوء هاضمه، آبریزش بینی، ورم ملتحمه، بثورات روی بدن.

تصویر فارنگوسکوپی با پرخونی روشن و تزریق عروقی برجسته دیواره خلفی حلق، قوس های حلق و حلق و کام نرم مشخص می شود. وجود فولیکول های ملتهب بیرون زده به شکل دانه های قرمز. با فارنژیت جانبی در کودکان، پرخونی و ادم، برجستگی های جانبی حلق و یوولا را درگیر می کند.

فارنژیت حاد باکتریایی در کودکان ممکن است با ایجاد آبسه رتروفارنکس، اوتیت میانی چرکی یا مدیاستینیت چرکی پیچیده شود.

در فارنژیت کاتارال مزمن، کودکان از ناراحتی و احساس جسم خارجی در گلو و سرفه وسواسی آزار می‌دهند. پس از معاینه، مخاط شل شده، نفوذی منتشر و هیپرمی است.

فارنژیت هیپرپلاستیک مزمن با هیپرپلازی اپیتلیوم، لایه زیر مخاطی و عناصر لنفاوی مشخص می شود. کودکان از گلودرد و خشکی، تجمع ترشحات مخاطی چسبناک همراه با میل به استفراغ، درد هنگام بلع، تابش به گوش شکایت دارند. پرخونی غشای مخاطی متوسط ​​است، اما در این زمینه، ضخیم شدن قابل توجه غشای مخاطی و برآمدگی های جانبی، وجود دانه های لنفوئیدی یا رشته های بافت لنفاوی، گاهی اوقات دهانه لوله های شنوایی را مسدود می کند و منجر به ایجاد رسانا می شود. کم شنوایی در کودکان

فارنژیت آتروفیک در دوران کودکی نادر است و تقریباً هرگز به صورت جداگانه رخ نمی دهد. معمولاً با رینیت آتروفیک، لارنژیت، نای همراه است و سیر بالینی با سرفه خشک وسواسی و اختلال صدا مانند دیسفونی همراه است. در آندوسکوپی حلق در کودکان، غشای مخاطی رنگ پریده، خشک (با "درخشش لاک")، نازک شده با رگ های شفاف، خشک شده و جدا کردن پوسته ها دشوار است.

علائم ذهنی فارنژیت قارچی در کودکان (فارنگومایکوز) با اشکال کاتارال و هیپرپلاستیک تفاوتی ندارد. به طور عینی، ترک ها و فرسایش در گوشه های دهان (تشنج کاندیدا)، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی خلفی، و یک پوشش پنیری در دیواره خلفی حلق، که زیر آن یک غشای مخاطی قرمز روشن، اغلب فرسایش یافته، قابل مشاهده است. اغلب شناسایی می شوند.

تشخیص

تشخیص فارنژیت در کودکان دشوار نیست، اما باید آن را از لوزه های کاتارال، دیفتری و سایر بیماری های عفونی متمایز کرد. بنابراین کودک مبتلا به فارنژیت باید توسط متخصص اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی کودکان، متخصص بیماری های عفونی کودکان و متخصص آلرژی-ایمونولوژیست اطفال مشورت شود.

هنگام تشخیص فارنژیت در کودکان، داده های مربوط به تاریخچه و تصویر فارنگوسکوپی در نظر گرفته می شود. برای شناسایی فرآیندهای التهابی همراه با فارنژیت در کودکان، سمع، رینوسکوپی و اتوسکوپی انجام می شود. بررسی یک اسمیر از حلق برای میکرو فلور باعث می شود که عامل ایجاد کننده عفونت برای انتخاب درمان اتیوپاتوژنتیک مشخص شود.

درمان فارنژیت در کودکان

به عنوان یک قاعده، برای فارنژیت در کودکان، آنها به تجویز درمان محلی محدود می شوند. در طول التهاب حاد، غذاهای تحریک کننده (ادویه، ترش، سرد، گرم)، قرار گرفتن در معرض نیکوتین باید از رژیم غذایی حذف شود، سطح دمای راحت و رطوبت در اتاق باید تضمین شود و فشار صوتی باید محدود شود.

درمان موضعی فارنژیت در کودکان شامل غرغره های ضدعفونی کننده (جوشانده های گیاهی، ضدعفونی کننده ها)، درمان پشت گلو با داروها (محلول های لوگول، یدینول و ...)، استنشاق دارویی و قلیایی، اسپری آئروسل های ضد التهابی، جذب پاستیل ها با یک اثر ضد باکتری، نرم کننده، ضد درد. برای کودکان خردسالی که نمی توانند دهان خود را بشویند یا قرص ها را حل کنند، مایعات فراوان و داروهای ضد عفونی کننده به داخل حلق تجویز می شود. اگر خطر عوارض باکتریایی (عفونت نزولی، روماتیسم) وجود داشته باشد، درمان ضد میکروبی سیستمیک نشان داده می شود.

در صورت هیپرپلازی شدید بافت لنفاوی، لیزر درمانی بر روی گرانول های حلق، درمان OKUF انجام می شود. درمان لوزه مزمن در کودکان را می توان تحت نظارت هومیوپات اطفال انجام داد.

پیش آگهی و پیشگیری

با فارنژیت حاد، کودکان معمولا در عرض 7-14 روز بهبود می یابند. به عنوان بخشی از درمان فارنژیت مزمن در کودکان، باید به درمان علامتی منظم یا تاکتیک های جراحی متوسل شود.

به عنوان اقداماتی برای جلوگیری از فارنژیت در کودکان، روش های سخت شدن، تقویت سیستم ایمنی، انجام واکسن پیشگیری خاص از عفونت ها، حفظ یک میکروکلیم مطلوب در اتاق و یک رژیم غذایی مغذی توصیه می شود. نباید اجازه داد کودک آسیب شناسی مزمن گوش و حلق و بینی ایجاد کند. درمان به موقع بیماری های دندان، لثه و دستگاه گوارش ضروری است.

فارنژیت در کودکان بیشتر از بزرگسالان به دلیل ضعف سیستم ایمنی کودکان شایع است. علائم فارنژیت در کودکان بلافاصله - در روز اول یا دوم بیماری شروع می شود و معمولاً خود را به شکل قرمزی گلو نشان می دهد.

فارنژیت می تواند یک بیماری مستقل (با ضایعات ویروسی) باشد، اما اغلب در کودکان به صورت ثانویه ایجاد می شود، یعنی نتیجه یک بیماری زمینه ای دیگر است.

برای تثبیت درمان فارنژیت حاد در طول دوره نقاهت و همچنین برای درمان فارنژیت مزمن، از روانکاری حلق با محلول های لوگول، پروتارگل، بره موم و غیره استفاده می شود.

در شرایطی که فارنژیت در کودکان ایجاد می شود: درمان شامل انجام فعالیت هایی است که در این مقاله توضیح داده شده است.

چگونه فارنژیت در کودکان را درمان کنیم؟ این بیماری معمولاً در عرض چند روز خود به خود و بدون درمان از بین می رود. با این حال، درمان می تواند بهبودی یک کودک بیمار را تسریع کند.

فارنژیت- التهاب حلق، یا بهتر است بگوییم، دیواره پشتی آن، به ندرت یک بیماری مستقل است، اما، به عنوان یک قاعده، یک علامت است. عفونت های تنفسی. فارنژیت مزمن با بیماری های معده همراه است و اغلب نتیجه رفلکس محتویات معده به خصوص در شب است. این بیماری به خوبی به درمان سنتی بر اساس طب سنتی پاسخ می دهد.

در کودکان زیر 2 سال، فارنژیت شدیدتر است. این بیماری اغلب با التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس و حاد همراه است رینیت کاتارال.

و اکنون کمی در مورد خود علائم و درمان سنتیفارنژیت. در فارنژیت حاد، علائم شامل گلودرد (به ویژه هنگام بلع)، سرفه خشک و ترشح مخاط یا چرک است. فارنژیت حاد اغلب پس از هیپوترمی، خوردن غذای سرد یا خیلی گرم، یا استنشاق گازها و گرد و غبار تحریک کننده ایجاد می شود. بیماران از گلودرد و گلودرد، خشکی و گاهی شکایت دارند سرفه دردناک. علائم فارنژیت مزمن کمتر مشخص است. بیماران از خشکی یا گلودرد و سرفه خشک و دردناک شکایت دارند. با تشدید، علائم فارنژیت مزمن شبیه به فارنژیت حاد است.

علائم فارنژیت

علائم و درمان فارنژیت حاد در کودک.فارنژیت یک بیماری نسبتاً شایع است و به اشکال مختلف رخ می دهد. با توجه به محلی سازی، می تواند سطحی باشد - غشای مخاطی حلق آسیب می بیند - این فرم کاتارال. آسیب به عناصر لنفادنوئیدی واقع در یک لایه عمیق تر، زیر غشای مخاطی، شکل دیگری به نام فارنژیت گرانولوزا است.

فارنژیت می تواند محدود شود، به عنوان مثال، به منطقه برآمدگی های جانبی و گسترده تر در سراسر دیواره خلفی حلق. ماهیت التهاب می تواند حاد، تحت حاد و مزمن باشد. فارنژیت می تواند یک بیماری مستقل (با ضایعات ویروسی) باشد، اما اغلب در کودکان به صورت ثانویه ایجاد می شود، یعنی نتیجه یک بیماری زمینه ای دیگر است. به طور معمول، چنین فارنژیتی نشانه آدنوئیدیت حاد یا تحت حاد، التهاب لوزه یا تشدید لوزه مزمن است.

شکایاتی در مورد وجود دارد درد و ناراحتیدر گلو ("درد")، درد، که در بیشتر موارد ناچیز است، اما گاهی اوقات بسیار تیز و همراه با افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد است.

فارنژیت حاد در کودکان خردسال شدید است، با تب بالا و علائم عمومی مشخص: آدنامی (بی حالی شدید)، بی اشتهایی، اختلال خواب، افزایش ESR به 25-30 میلی متر در ساعت. اما باید در نظر داشت که در این موارد بیماری باید به عنوان آدنوئیدیت حاد با علائم مربوطه در نظر گرفته شود.

تشخیص بر اساس معاینه حلق انجام می شود: پرخونی (قرمزی)، تورم و نفوذ در غشای مخاطی دیواره خلفی حلق، قوس های ولوفارنکس و گاهی اوقات کام نرم وجود دارد. با فارنژیت جانبی، پرخونی و تورم برآمدگی های جانبی حلق مشخص می شود.

فارنژیت ویروسی معمولاً در بیماری های حاد تنفسی ویروسی مشاهده می شود. مشخصه آن پرخونی قرمز روشن گسترده است که لوزه های پالاتین و کام نرم را درگیر می کند. گاهی اوقات نقاط قرمز (خونریزی های دقیق) یا تاول ها در غشای مخاطی پشت گلو ظاهر می شوند.

احساسات موضعی با سرفه خشک و تحریک کننده به مدت 2-3 روز نشان داده می شود که به تدریج فروکش می کند. تظاهرات عمومی ممکن است وجود نداشته باشد. هنگامی که یک عفونت ثانویه رخ می دهد، علائم بیماری بر این اساس تغییر می کند.

فارنژیت حاد التهاب حاد مخاط حلق است - تظاهرات شایع بیماری های تنفسی حاد. به عنوان یک قاعده، با فارنژیت، کودکان از درد، ناراحتی در گلو (سوزش، درد، خارش)، سرفه و گاهی اوقات خارش و درد در گوش ها شکایت دارند. فرزندان دوران نوزادیآنها نمی توانند از ناخوشی شکایت کنند، اما والدین مراقب رفتارهای بی قرار، اختلالات خواب و بدتر شدن اشتها هستند. فارنژیت می تواند با سایر تظاهرات عفونت های حاد تنفسی مانند آبریزش بینی، سرفه، تب، ورم ملتحمه ترکیب شود.

لازم به ذکر است که فارنژیت حاد به ندرت یک بیماری منفرد است. معمولاً با سایر بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی ترکیب می شود. در کودکان زیر 2 سال، این بیماری شدیدتر است و اغلب با التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس و رینیت حاد کاتارال همراه است. در این مورد، علائم رینیت حاد مشاهده خواهد شد - تنفس مختل بینی، ترشحات مخاطی فراوان یا مخاطی چرکی از بینی.

درمان فارنژیت

درمان توسط یک پزشک گوش و حلق و بینی در یک کلینیک یا یک متخصص اطفال انجام می شود.

اقدامات درمانی برای فارنژیت شامل دستکاری های زیر است.

در صورت حاد و تشدید فارنژیت مزمن که با اختلالات مشخص در وضعیت عمومی همراه نباشد، درمان علامتی از جمله رژیم غذایی ملایم، حمام داغ پا، کمپرس گرم روی سطح جلوی گردن، شیر با عسل کافی است. استنشاق بخارو غرغره کردن

در کودکان زیر 2 سالاین بیماری شدیدتر است و اغلب با التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس و رینیت حاد کاتارال همراه است.

درمان فارنژیت در کودکان زیر دو سال شامل گرم کردن خشک گردن، نوشیدنی های گرم فراوان و مصرف ترمیم کننده های خفیف است.

نحوه درمان صحیح کودک مبتلا به گلودرد: سوار کردن داروهااین برای کودکان آسان نیست، زیرا بسیاری از محصولاتی که با موفقیت توسط بزرگسالان استفاده می شوند، برای کودکان منع مصرف دارند یا تمام خواص لازم را ندارند. در بیشتر موارد، بیماری های گلو باعث آسیب فرسایشی به غشای مخاطی اوروفارنکس و ظهور نقایص اپیتلیال می شود. هر چه سریعتر این نقایص برطرف شوند، علائم ناخوشایند سریعتر از بین می روند و بهبودی رخ می دهد. داروهای معمولی قادر به بازگرداندن یکپارچگی آسیب دیده غشاهای مخاطی اوروفارنکس نیستند. داروهایی که می توانند این کار را انجام دهند عبارتند از Derinat که علاوه بر خواص ضد باکتریایی، ضد ویروسی، ضد قارچی و تعدیل کننده سیستم ایمنی، دارای اثر ترمیمی برجسته نیز می باشد، یعنی یکپارچگی اپیتلیوم و عملکردهای محافظتی آن را بازیابی می کند. به لطف این خواص، این دارو در تمام مراحل بیماری کمک می کند. راحت ترین راه برای درمان گلو استفاده از داروی Derinat به شکل اسپری است. Derinat روند بهبود را تسریع می کند، سیستم ایمنی را تقویت می کند که از عود احتمالی بیماری جلوگیری می کند.

درمان سرفه در نوزادان و کودکان زیر 1 سال در خانه بسیار دشوار است. خیلی کوچک داروهای مردمیمناسب برای این نرم ترین و ایمن ترین دارو برای نوزادان کمپرس است. و همچنین ماساژ. کمپرس نباید در دمای بالا استفاده شود.

کمپرس برای نوزادان مبتلا به فارنژیت

اسکون خردل عسلی
این داروی عامیانه به درمان سرفه در نوزاد کمک می کند. باید مقدار مساوی عسل را مخلوط کنید. پودر خردل، ارد، روغن سبزیجات، ودکا را به دو قسمت تقسیم کنید، روی یک پارچه قرار دهید، روی سینه و پشت بمالید. با باند محکم کنید و لباس خواب بپوشید. در صورت درمان سرفه در کودکان زیر 1 سال - به مدت دو ساعت - می توان این کمپرس را یک شبه گذاشت. حتی بهتر است این کار را انجام دهید: برای اولین استفاده، آن را به مدت دو ساعت بگذارید، اگر کودک این محصول را به خوبی تحمل کرد و هیچ واکنش آلرژیک روی پوست وجود نداشت، این کمپرس را تمام شب بگذارید.

کمپرس برای سرفه کودک با عسل و چربی.
2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. عسل، ودکا، چربی گوشت خوک یا غاز. این مخلوط را روی سینه، پشت و پاهای کودک بمالید، نیم تنه را در پوشک گرم بپیچید، جوراب بپوشید و او را در رختخواب بگذارید.

کمپرس سیب زمینی.
سیب زمینی های ریز خرد شده را بجوشانید (بهتر است پوست آنها را بگیرید)، آب آن را خالی کنید، آنها را داخل آن بریزید. کیسه پلاستیکی، گره بزنید، سپس در چند لایه پارچه بپیچید و روی سینه محکم کنید. ما باید مطمئن شویم که گرم نیست، اما دلپذیر است. دمای کمپرس را می توان با لایه های پارچه تنظیم کرد - همانطور که خنک می شود، لایه های اضافی را جدا کنید. سینه کودک را به مدت 1 ساعت گرم کنید. پس از چندین عمل، سرفه از بین می رود.

درمان سرفه در نوزادان

خردل پیچیده می شود

درمان سرفه در نوزادان

علاوه بر کمپرس، درمان سرفه در نوزادان و کودکان زیر یک سال به اقدامات زیر نیاز دارد:
1. تحرک کودک را محدود نکنید - حرکات باعث ترشح خلط می شود و به پاکسازی نایژه ها از مخاط کمک می کند.
2. کودک را بیشتر در آغوش بگیرید، به آرامی به پشت آن بزنید، این کار باعث بهبود تخلیه برونش نیز می شود.
3. برای درمان سریع سرفه نوزاد، اجازه دهید تا حد امکان آب گرم بنوشد.
4. ماساژ بگیرید. برای درمان سرماخوردگی کودکان می توانید از روغن های گیاهی یا کرم های ماساژ استفاده کنید. می توانید یک ماساژ سبک عسل انجام دهید. ماساژ پا بسیار مفید است.
5. هوای اتاقی که نوزاد بیمار است را مرطوب کنید، از وسیله مخصوصی برای این کار استفاده کنید، در زمستان می توانید یک پارچه مرطوب را به رادیاتور آویزان کنید یا حتی بهتر است به داخل وانی بروید که قبلاً دوش در آن بود. هوای مرطوب وضعیت کودک را بهبود می بخشد.

خردل پیچیده می شود
درمان سرفه در کودکان زیر 1 سال می تواند با استفاده از روکش خردل انجام شود. این ماده ایمن تر از گچ خردل است که برای درمان سرفه در افراد مسن استفاده می شود.
1 قاشق غذاخوری. ل خردل خشک را در 500 میلی لیتر آب گرم حل کنید، 4 لایه گاز را در محلول مرطوب کنید و بدن کودک را بپیچید یا پارچه را روی پشت قرار دهید. روی آن یک حوله بپیچید و با پتو بپوشانید. بعد از 5 دقیقه کمپرس را بردارید و پوست را با آب گرم پاک کنید. پس از 4 روش، سرفه خشک کودک از بین می رود

درمان خانگی فارنژیت

غذاهای تحریک کننده (گرم، سرد، ترش، تند، شور) از رژیم غذایی حذف می شوند - چای با لیمو، شیر با آب معدنی و غیره.

رفتارفارنژیتدرفرزندانمردمبه معنای: غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کننده گیاهی (مثلاً محلول 1% کلروفیلپت، روتوکان، نمک دریااکالیپتوس و غیره) 3 تا 4 بار در روز بعد از غذا. با این حال، این فقط در کودکان بزرگتر از 2-3 سال امکان پذیر است. کسانی که از قبل می دانند چگونه غرغره کنند.

عرقیات گیاهی زیر برای غرغره موثرتر است:

1. گل کالاندولا، برگ چنار، برگ مریم گلی، گل بابونه.

2. گل بابونه، گیاه پونه کوهی، برگ مریم گلی، گیاه خار مریم سنت جان

3. گل قاصدک، برگ چنار، برگ توس، جوانه کاج.

آماده سازی هزینه های 1-3:

اجزاء را در قسمت های مساوی مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری. جمع آوری کنید، 1 فنجان آب جوش بریزید، 3 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید.

4. پوست بلوط - 2 قسمت، گل نمدار - 1 قسمت

5. گل لیندن - 2 قسمت، گل بابونه - 3 قسمت

آماده سازی هزینه ها 4-5:

1 قاشق چایخوری از مخلوط را در 1 لیوان آب جوش دم کرده، صاف کرده و خنک کنید.

5-6 بار در روز با تزریق گرم بشویید.

برای غرغره، می توانید از تنتور داروخانه ای اکالیپتوس - 20-30 قطره در هر لیوان آب گرم و روغن اکالیپتوس - 15-20 قطره در هر لیوان استفاده کنید.

آبیاری حلق با آئروسل های ضد عفونی کننده یا حاوی آنتی بیوتیک (لیست بر اساس سن در زیر آورده شده است) 2-3 دوز 2-4 بار در روز. غرغره متناوب با عرقیات گیاهی و محلول های ضد عفونی کننده.

غرغره کردن باید با استنشاق ترکیب شود. برای استنشاق، می توانید از دم کرده گیاهان زیر استفاده کنید: مخمر سنت جان، گیاه نعناع، ​​برگ مریم گلی، برگ کلتفوت، گیاه پونه کوهی، گیاه رزماری وحشی، گل بابونه، برگ اکالیپتوس، برگ چنار. بهتر است از مخلوط ۲ تا ۳ گیاه استفاده کنید. تزریق مانند مجموعه های 1-3 تهیه می شود.

1. گل لیندن، تمشک (در صورت عدم وجود حساسیت).

2. توت تمشک - 2 قسمت، برگ توت سیاه - 2 قسمت، برگ کلتفوت - 1 قسمت، گیاه پونه کوهی - 1 قسمت.

3. برگ چنار، گل نمدار، تمشک، انیسون.

طرز تهیه: 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را با 1 لیوان آب جوش بریزید، 3-5 دقیقه بجوشانید و 30 دقیقه بگذارید. جوشانده را در 2 نوبت (هر کدام 1/2 فنجان) با فاصله 2 ساعت میل کنید.

تحلیل قرص ها یا قرص های پاستیل با مواد ضد باکتری، ضد درد، نرم کننده (faringosept، falimint، strepsils، laripront و غیره)، در کودکان بالای 5 سال.

برای فارنژیت باکتریایی، آنتی بیوتیک های سیستمیک ضروری است. درمان آنتی باکتریال تنها در صورتی قابل توجیه است که علت بیماری شناخته شده باشد یا مشکوک به استرپتوکوک باشد. بی اساس درمان آنتی باکتریالبه ایجاد مقاومت (مقاومت) در برابر آنتی بیوتیک ها کمک می کند و همچنین می تواند با واکنش های جانبی دارویی پیچیده شود. در صورت لزوم، آنتی بیوتیک توسط پزشک برای شما تجویز می شود!

شیرخواران و کودکان خردسال نمی توانند قرص را غرغره یا قورت دهند، بنابراین فقط نوشیدن مایعات فراوان و شستشوی گلو با ضد عفونی کننده تجویز می شود. لازم به ذکر است که کودکان زیر دو سال به دلیل احتمال ایجاد اسپاسم گلوت باید از تمام آئروسل ها با احتیاط استفاده کنند.

روش آبکشی: یک جرعه از محلول آماده شده را بنوشید و حرف "O" یا "E" را به وضوح تلفظ کنید، غرغره کنید، سپس محلول را تف کنید. 3-4 بار در روز بعد از غذا بشویید.

برای آنفولانزا، ریمانتادین تجویز می شود، عفونت تبخال- آسیکلوویر

برای فارنژیت باکتریایی، داروهای ضد باکتری محلی تجویز می شود - Bioparox (4 استنشاق در دهان هر 4 ساعت) یا Hexasprey (2 تزریق 3 بار در روز). محدودیت استفاده از این داروها تا 2.5 سالگی است (ممکن است اسپاسم حنجره ایجاد شود).

دارو Yox اثر درمانی خوبی دارد - گوش و حلق و بینی ضد عفونی کنندهحاوی پلی ویدون ید که در تماس با غشای مخاطی آزاد می شود ید فعال. ید، به نوبه خود، دارای طیف گسترده ای از اثرات ضد میکروبی است، علاوه بر این، ید روند پاکسازی غشاهای مخاطی بافت نکروزه را تسریع می کند. یوکس همچنین دارای اثر بی حس کننده (تسکین دهنده درد) است.

پیشگیری: سخت شدن بدن، از بین بردن عوامل مضر، ترمیم تنفس ناقص بینی، افزایش قدرت دفاعی بدن (استفاده از داروهای اصلاح کننده ایمنی)

فارنژیت مزمن اغلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه مظهر آسیب شناسی کل دستگاه گوارش است: گاستریت آتروفیک مزمن، کوله سیستیت، پانکراتیت. ورود محتویات اسیدی معده به حلق در هنگام خواب با بیماری ریفلاکس معده و فتق هیاتال اغلب یک علت پنهان ایجاد فارنژیت کاتارال مزمن است و در این مورد بدون از بین بردن علت زمینه‌ای بیماری، هر روش درمانی موضعی ارائه می‌کند. اثر ناکافی و کوتاه مدت سیگار کشیدن (و همچنین سیگار کشیدن غیرفعال) و برداشتن لوزه ها (برداشتن لوزه ها) منجر به ایجاد تغییرات آتروفیک در مخاط حلق می شود.

فارنژیت اغلب با تنفس دشوار دائمی بینی ایجاد می شود. این می تواند نه تنها با تغییر به تنفس دهانی، بلکه در اثر سوء استفاده نیز ایجاد شود قطره های تنگ کننده عروقکه از حفره بینی به حلق می ریزند و در آنجا اثر کم خونی غیر ضروری دارند. علائم فارنژیت ممکن است همراه با به اصطلاح قطره پس بینی (چکیدن پس از بینی) وجود داشته باشد. در این مورد، ناراحتی در گلو با جریان ترشحات پاتولوژیک از حفره بینی یا سینوس های پارانازال در امتداد دیواره پشتی حلق همراه است. این عارضه علاوه بر سرفه های مداوم می تواند باعث خس خس سینه در کودکان شود که این امر نیاز دارد تشخیص های افتراقیبا آسم برونش

عوامل ضد باکتری محلی را می توان به طور گسترده در درمان فارنژیت استفاده کرد. انتخاب داروی بهینه با طیف فعالیت ضد میکروبی آن، عدم وجود حساسیت و اثر سمی تعیین می شود. البته موثرترین داروهای محلیبه طور کامل جایگزین نیاز به تجویز سیستمیک آنتی بیوتیک برای گلودرد و فارنژیت ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک نخواهد شد. از سوی دیگر، به دلیل علت غیر باکتریایی بسیاری از اشکال فارنژیت، ظهور تعداد فزاینده ای از سویه های مقاوم باکتری و همچنین اثرات ناخواستهدر درمان آنتی بیوتیکی عمومی، تجویز موضعی داروهایی با طیف وسیعی از فعالیت ضد میکروبی در بسیاری از موارد روش انتخابی است.

درمان فارنژیت در کودک با داروهای مردمی

برای درمان فارنژیتدر کودکان، از داروهای موضعی، علائم عمومی و مردمی استفاده می شود که ایمنی را افزایش می دهد.

• آب نصف لیمو را مخلوط کنید، 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق عسل و یک لیوان (200 میلی لیتر) شراب قرمز داغ (خشک). 2-3 دقیقه بجوشانید، کمی دارچین و 1 غنچه میخک اضافه کنید. بگذارید 20 دقیقه بماند، صاف کنید و گرم بنوشید. این یک کمک اولیه خوب است علائم فارنژیت(سوزش، سرفه دردناک).
• اگر سردرد خفیف، گلودرد، ضعف دارید، باید آب بسیار داغ را در ظرفی بریزید، جوشانده 20 تا 30 درصد سوزن کاج یا گل بابونه به آن اضافه کنید و پاهای خود را خوب بخار کنید. باید آنها را با یک حوله سفت خشک کنید و بلافاصله جوراب های پشمی بپوشید. روش بعدی این است که جوشانده بابونه را در قابلمه ای به خوبی گرم کنید، سر خود را روی آن کج کرده و با حوله بپوشانید و بخار داغ آن را تنفس کنید. در نهایت، قبل از رفتن به رختخواب، باید یک فنجان چای ویبرنوم را با عسل بنوشید (میوه‌های ویبرنوم را با عسل له کنید، روی آن‌ها آب جوش بریزید و بمالید). می توانید نعناع و شکوفه نعناع را به ویبرونوم اضافه کنید.
• 3 قاشق چایخوری هویج ریز رنده شده بردارید، 1 مفصل سبیل طلایی خرد شده و 1 قاشق چایخوری عسل به آن اضافه کنید. هم بزنید و در دهان نگه دارید، حل کنید، زبان را به سمت دیواره پشتی گلو فشار دهید، 5 تا 7 دقیقه، یک بار در روز. سپس آن را تف کنید. دوره درمان 7 روز است.
• تنتور اکالیپتوس دارای اثرات ضد التهابی، خلط آور، ضد عفونی کننده قوی و ضد درد است. در داخل برای فارنژیت استفاده می شود. 10 قطره در هر نصف لیوان آب گرم 2 تا 3 بار در روز.
• چای گل رز غشای مخاطی پشت گلو را کاملا تقویت می کند. شما باید این چای را به مدت ۲ تا ۳ ماه بنوشید. می توانید انواع توت های ویبرونوم، بادرنجبویه و مریم گلی را به گل رز اضافه کنید. مجموعه را با آب جوش به میزان 1 قاشق غذاخوری در قمقمه بریزید. با قاشق از مخلوط در یک لیوان آب بگذارید 2 ساعت بماند و صاف کنید. قبل از استفاده، 1-2 قطره روغن خولان دریایی اضافه کنید.
• برای فارنژیت، استنشاق بره موم مفید است: 60 گرم بره موم و 40 گرم موم را در یک کاسه یا ماگ آلومینیومی به ظرفیت 300 میلی لیتر قرار دهید و در ظرف بزرگتر دیگری با آب جوش قرار دهید. بره موم و موم در این شرایط حل می شوند و مواد فرار بره موم به همراه بخار آب تصعید می شوند. استنشاق به مدت 10-15 دقیقه در صبح و عصر توصیه می شود. افرادی که از فارنژیت رنج می برند باید به فکر افزایش ایمنی موضعی باشند. همانطور که مطالعات نشان داده است سالهای اخیر، با فارنژیت، نیروهای حفاظتی حلق کاهش می یابد. آنها را می توان با عرقیات گیاهی، چای و آب میوه های طبیعی حمایت کرد. در خانه، آنها از انواع توت ها، میوه ها، گیاهان و عسل در دسترس تهیه می شوند. برای جلوگیری از تشدید فصلی بیماری استفاده می شود. در اینجا چند دستور غذا وجود دارد.
• یک لیوان کشمش و زغال اخته، اما 1.5 لیوان مغز گردو و عسل، 1 لیوان (200 میلی لیتر) ودکا مصرف کنید. تمام اجزای جامد را آسیاب کنید، ودکا و عسل کمی گرم شده بریزید. همه چیز را هم بزنید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق 3 بار در روز یک ساعت قبل از غذا. یک وعده در هر دوره درمان.

توجه! داروهای حاوی الکل نباید به کودکان و نوجوانان داده شود!

• آب برگ های تازه چنار را با مقدار مساوی عسل مخلوط کرده و به مدت 20 دقیقه بپزید، در ظرف در بسته نگهداری کنید، 1 قاشق غذاخوری میل کنید. قاشق 2-3 بار در روز.
• 1 قاشق چایخوری گیاه مریم گلی را بردارید، یک لیوان آب اضافه کنید، بگذارید بجوشد، خنک شود، صاف کنید، 1 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. در شب بنوشید.
• 5 گرم گل رز (خرد شده)، گیاه گزنه و گیاه آویشن را مصرف کنید. 15 گرم از مجموعه را در 200 میلی لیتر بریزید آب سرد 2-3 دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند. 10 میلی لیتر با عسل به عنوان چای داغ 2 بار در روز بعد از غذا مصرف شود. دوره درمان 2 هفته است.
• برای فارنژیت حاد، یک جوشانده سیب وحشی (2 قاشق غذاخوری در هر 200 میلی لیتر آب) مفید است.
• آب آگاوا تازه با عسل (نسبت 1:1) 1 قاشق چایخوری 4 بار در روز درمان خوببا فارنژیت طولانی مدت
• 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. یک قاشق مرباخوری از خار مریم را میل کنید و 1 لیوان آب جوش را در قمقمه بریزید و بگذارید 1-2 ساعت بماند و صاف کنید. 20 قطره تنتور الکل دارویی بره موم را به دم کرده اضافه کنید. روزی 2 تا 3 بار غرغره کنید و بیماری برطرف می شود.

فارنژیت بیماری است که با یک فرآیند التهابی قوی در بافت لنفاوی و غشاهای مخاطی گلو همراه است. این آسیب شناسی اغلب در کودکان تشخیص داده می شود و علائم ناخوشایندی ایجاد می کند.

موذی بودن فارنژیت در این واقعیت نهفته است که می تواند باشد ماهیت عفونیو در دوران کودکی این بیماری بارزتر است. پیشرفت چنین بیماری در بدن می تواند عوارض زیادی ایجاد کند، بنابراین والدین باید بدانند که چگونه فارنژیت را در کودکان درمان کنند. برای از بین بردن آسیب شناسی، هم درمان دارویی و هم طب سنتی به طور گسترده ای استفاده می شود.

علل بیماری در کودکان

فارنژیت التهاب مخاط حلق است که ماهیت عفونی دارد.

در بیشتر موارد، فارنژیت در کودکان و بزرگسالان با پیشرفت عفونت های ویروسی یا باکتریایی در بدن ایجاد می شود. این منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی فعال در غشاهای مخاطی گلو می شود. اغلب، التهاب تحت تأثیر گروه های زیر میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود:

• ویروس های آنفولانزا و پاراآنفلوانزا
• راینوویروس
• ویروس های کرونا
• آدنوویروس ها

توسعه فارنژیت با منشاء باکتریایی تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• استرپتوکوک ها
• استافیلوکوک ها
• عفونت هموفیلوس آنفولانزا

اگر سیستم ایمنی کودک مختل شود، این می تواند باعث ایجاد فارنژیت قارچی شود. در دوران کودکی، این نوع بیماری با آسیب شناسی های شدید و درمان فشرده با داروهای ضد باکتری تشخیص داده می شود.

علل نادرتر ایجاد یک فرآیند التهابی در حلق عبارتند از:

• عکس العمل های آلرژیتیک
• صدمات از انواع مختلف
• انجام عمل جراحی
• نفوذ اجسام خارجی
• اثرات داروهای قوی بر روی غشای مخاطی گلو

احتمال ابتلا به فارنژیت در صورت قرار گرفتن در معرض افزایش می یابد بدن کودکانعوامل زیر:

• هیپوترمی شدید
• کاهش می یابد توابع حفاظتیبدن
• پیشرفت بیماری های مزمن
• افزایش غلظت مواد محرک در هوا

یکی بیشتر دلیل مهمتوسعه فارنژیت مزمن به عنوان نفوذ محتویات معده به حلق در هنگام نارسایی، رفلاکس، استفراغ و فتق هیاتال در نظر گرفته می شود.

فارنژیت مزمن زمانی رخ می دهد که فرآیندهای التهابی در حفره بینی، لوزه ها و سینوس های پارانازالبینی آسیب شناسی را می توان با تنفس مداوم از طریق دهان به دلیل احتقان بینی و همچنین تحریک کرد درمان طولانی مدتبا استفاده از قطره های تنگ کننده عروق. واقعیت این است که چنین داروهایی روی دیواره پشتی حلق می افتند و در نتیجه باعث تحریک شدید غشای مخاطی می شوند.

علائم آسیب شناسی

خشکی، گلودرد، گلودرد و درجه حرارت بالا از علائم فارنژیت است

فارنژیت در کودکان علائم زیر را ایجاد می کند:

• ناراحتی در ناحیه گلو
• خارش و سوزش شدید
• ظاهر درد در هنگام بلع
• گلو درد
• افزایش دمای بدن تا 38 درجه

عمل پزشکینشان می دهد که فارنژیت در کودکان خردسال بسیار شدید است. افزایش دمای بدن و بدتر شدن وضعیت عمومی وجود دارد که با بی حالی شدید کودک تکمیل می شود. فارنژیت اغلب با دوره بیماری مانند آدنوئیدیت ترکیب می شود که با بدتر شدن اشتها، مشکلات خواب و افزایش عملکرد ESR در بدن

برای تشخیص، متخصص حلق کودک را بررسی می کند و علائم زیر را از بیماری یادداشت می کند:

• گلو قرمز روشن می شود
• غشای مخاطی متورم و نفوذ می کند
• قوس های کام و کام نرم ملتهب می شوند
• غشای مخاطی دیواره خلفی حلق دانه ای می شود

با پیشرفت بیشتر فارنژیت، برجستگی های جانبی در حلق رنگ می گیرند. کودکان اغلب مبتلا به فارنژیت با منشا ویروسی تشخیص داده می شوند که با گلو قرمز روشن همراه با ظاهر شدن خونریزی و تاول در پشت گلو مشخص می شود. علائم موضعی به مدت 2-3 روز ادامه می یابد، سرفه تحریک کننده و سرفه خشک ظاهر می شود که به تدریج فروکش می کند.

در برخی موارد ممکن است وجود نداشته باشد علائم کلیبیماری، اما یک عارضه ثانویه به شکل لوزه یا آدنوئیدیت ایجاد می شود.

گاهی اوقات بیماران از درد ارجاعی در گوش شکایت دارند که یکی از علائم فارنژیت محسوب می شود. عمل پزشکی نشان می دهد که این بیماری در کودکان خردسال شدیدتر است و باعث ایجاد عوارض می شود.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

خطرناک ترین عوارض پس از فارنژیت، آسیب شناسی خود ایمنی است که در نتیجه ایجاد می شود. حساسیت مفرطبدن کودک به میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث بیماری می شوند.

در واقع فارنژیت خطر جدی برای بدن ندارد، بلکه پیشرفت و عدم وجود آن است درمان موثرمی تواند باعث ایجاد عوارض زیادی شود.

بزرگترین خطر فارنژیت استرپتوکوکی است که پیشرفت آن در بدن عوارض مختلفی ایجاد می کند. شایع ترین عوارض چرکی عبارتند از:

• هنگامی که چرک در ناحیه غدد لنفاوی و بافت فضای خلف حلقی جمع می شود، آبسه رتروفارنکس ایجاد می شود.
• آبسه پری لوزه با التهاب بافت اطراف لوزه ها، جایی که زخم ظاهر می شود، مشخص می شود.

کودکان خردسال ممکن است در نتیجه آسیب به ناحیه نازوفارنکس به شکل سینوزیت و رینیت دچار عوارضی شوند. علاوه بر این، پس از فارنژیت موارد زیر قابل تشخیص است:

• نای
• برونشیت
• ورم ملتحمه

خطرناک ترین عارضه التهاب غشای مغز است که متخصصان آن را مننژیت و آنسفالیت می نامند.

ویژگی های درمان فارنژیت در کودکان در سنین مختلف

داروهای درمان فارنژیت در کودک پس از معاینه توسط پزشک تجویز می شود.

در کوچکترین کودکان زیر 1 سال، این بیماری بسیار دردناک است و در آن سن هنوز نمی دانند چگونه به تنهایی غرغره کنند. اگر والدین مشکوک به فارنژیت حاد باشند، حتماً باید با یک متخصص مشورت کنند. در صورت عدم وجود دمای بدن بالا و واکنش آلرژیک، استفاده از کمپرس عسل خردل در ناحیه گلو مجاز است. علاوه بر این، می توانید حلق را با داروهای ضد عفونی کننده بدون منتول و الکل درمان کنید.

کارشناسان توصیه می کنند نمودار زیردرمان فارنژیت در کودکان خردسال: لازم است قرص Faringosept را خوب له کرده، پستانک را در آن فرو برده و به کودک عرضه کنید. توصیه می شود کودک را بردارید و به آرامی به پشت او بزنید که به بهبود تخلیه در برونش ها کمک می کند.

در کودکان 1-2 ساله، فارنژیت نیز بسیار شدید است، اما نه به شدت در نوزادان. درمان این بیماری شامل:

• سازماندهی رژیم نوشیدن کافی
• در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان از کمپرس استفاده کرد
• انجام استنشاق با نبولایزر با محلول نمکی یا آب برجومی

در این سن، درمان فارنژیت را می توان با استفاده از داروهای ضد عفونی کننده به شکل اسپری، به عنوان مثال، Yox یا Givalex انجام داد. چنین داروهایی اثر ضد عفونی کننده روی گلو دارند و روند بهبودی کودک را تسریع می کنند. توصیه می شود به طور مداوم اتاقی که کودک در آن است تهویه شود و از حفظ رطوبت مورد نیاز اطمینان حاصل شود.

هنگامی که فارنژیت در کودکان بالای 3 سال ایجاد می شود، باید به استراحت در رختخواب پایبند بود و مقادیر زیادی مایع حاوی قلیایی مصرف کرد.

علاوه بر این، باید یک رژیم غذایی ملایم ترتیب داد و غذاهای سرخ شده و شیرین را به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف کرد.

برای درمان این بیماری می توانید کمپرس هایی با پایه عسل درست کنید و روی پاهای خود قرار دهید. حمام پا داغ و استنشاق نبولایزر تاثیر خوبی دارد. غرغره کردن با مواد ضد عفونی کننده مخصوصی که به صورت آماده در داروخانه خریداری شده اند توصیه می شود. می توانید با حل کردن 2 تا 3 قطره فوراسیلین و ید در 30 میلی لیتر آب گرم محلول هایی برای غرغره کردن خود در خانه تهیه کنید. این مخلوط باید به دمای اتاق برسد و برای شستشو به کودک ارائه شود.

نتایج خوبی با استفاده از اسپری های ضد عفونی کننده مانند Yox و Givalex حاصل می شود. اگر کودک از قبل می داند که چگونه داروها را به شکل قرص حل کند، می توانید به او پیشنهاد دهید:

• Faringosept
• Septolete
• آنگیسپت

استفاده از داروهای ضد باکتری در درمان فارنژیت در کودکان یک موضوع بحث برانگیز باقی مانده است. شرایط بسیاری وجود دارد که می توان بدون استفاده از داروهای ضد باکتری، بیماری را درمان کرد. با وجود این، در اشکال شدید فارنژیت شما به سادگی نمی توانید بدون آنتی بیوتیک انجام دهید، به خصوص در شرایطی که تهدیدی برای زندگی کودک وجود دارد یا مرحله پیشرفته با مخاط آتروفی تشخیص داده می شود. اغلب، آنتی بیوتیک ها هنگام تشخیص بیماری های ویروسی، باکتریایی یا عفونی تجویز می شوند.

اطلاعات بیشتر در مورد فارنژیت را می توان در ویدیو یافت:

کارشناسان می گویند که بهترین گزینه برای درمان فارنژیت استفاده از عوامل موضعی به جای داروهای ضد باکتری با طیف گسترده است. چنین داروهایی تأثیر منفی بر اندام هایی مانند قلب، کلیه ها و کبد ندارند.

به منظور افزایش اثربخشی عوامل ضد باکتری، توصیه می شود مصرف آنها با کورتیکواستروئیدها ترکیب شود. درمان فارنژیت با داروهایی مانند Hexoral، Biseptol و Bioparox تاثیر خوبی دارد.

درمان فارنژیت در کودکان می تواند توسط قرار گرفتن در معرض لیزرروی غشای مخاطی حلق. اگر بیماری به مرحله پیشرفته برسد، موارد زیر تجویز می شود:

• انجماد غلتک های جانبی و گرانول ها
• کوتریزاسیون با نیترات نقره
• سایه امواج رادیویی

در برخی موارد، درمان فرآیند التهابی در حلق از طریق جراحی انجام می شود. متخصص از لیزر برای هدف قرار دادن گرانول های چرکی و غشاهای مخاطی بیش از حد رشد کرده استفاده می کند، اما بافت سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

طب سنتی در برابر بیماری ها

برای اینکه درمان فارنژیت موثرتر باشد، لازم است هم از داروها و هم از داروهای مردمی استفاده شود.

لازم به یادآوری است که درمان فارنژیت در کودکان با داروهای مردمی فقط پس از مشورت با متخصص انجام می شود. استفاده مستقل از انواع جوشانده‌های گیاهی، عرقیات و فرآورده‌های زنبور عسل می‌تواند عواقب نامطلوبی برای سلامت کودکان به همراه داشته باشد.

در خانه، می توانید طبق طرح زیر روی پاهای خود کمپرس عسل درست کنید:

• لازم است عسل زنبور عسل را در یک حمام آب ذوب کنید تا به غلظت مایع برسد
• باید پای کودک را با این عسل چرب کنید و در چند لایه گاز بپیچید.
• برای تاثیر قوی تر داروپوشیدن جوراب گرم توصیه می شود
• شما باید این کمپرس را به مدت 20 تا 30 دقیقه روی پاهای خود نگه دارید

هنگام درمان فارنژیت حاد، می توانید از عرقیات گیاهی برای غرغره استفاده کنید. با کمک آنها می توان از شر درد خلاص شد، شدت روند التهابی را کاهش داد و وضعیت عمومی کودک را کاهش داد. برای تهیه عرقیات گیاهی می توانید از:

• بابونه
• اسطوخودوس
• حکیم
• تمشک
• اکالیپتوس
• گل ختمی

این گونه جوشانده های گیاهی بر روی بافت ملتهب حنجره اثر ضد التهابی و ضد درد دارند و لازم است با آن غرغره شود تا بهبودی کاملکودک.

یک داروی عامیانه تهیه شده از آب گوجهو سیر را با دقت خرد کنید. مصرف این دارو هر روز بعد از ناهار به مدت 7 روز توصیه می شود. لازم به یادآوری است که درمان به این روش در بیماران مبتلا به مشکلات گوارشی منع مصرف دارد.

فارنژیت نیز در نظر گرفته نمی شود بیماری خطرناک، اما پیامدهای آن می تواند سلامت کودک را تهدید جدی کند.

به همین دلیل است که وقتی کودک اولین علائم بیماری را نشان می دهد، باید او را به متخصص نشان داد. تغذیه مناسب، تقویت بدن، افزایش خواص محافظتی بدن و واکسیناسیون به موقع به جلوگیری از عفونت با چنین آسیب شناسی کمک می کند.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید! سلامت باشید!

فارنژیت یک فرآیند التهابی است که در دیواره پشتی حلق قرار دارد. علامت اصلی از این بیمارییکی از مواردی که کودک ممکن است از والدین شکایت کند، درد و ناراحتی در گلو است. در بیشتر موارد، فارنژیت در پس زمینه عفونت های حاد تنفسی، همراه با سایر فرآیندهای کاتارال در نازوفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی، بسیار کمتر به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد می شود. در کودکان رخ می دهد در سنین مختلف. چگونه کودک کوچکتر، هر چه بیماری شدیدتر باشد و انتخاب داروها دشوارتر باشد.

• علل بیماری
• انواع فارنژیت
• علائم
• ویژگی های علائم بسته به علت
• ویژگی های علائم در کودکان خردسال

تشخیص بیماری درمان فارنژیت

• داروها
• داروهای مردمی
• ویژگی های مراقبت از بیمار

عوارض احتمالیو پیشگیری

علل بیماری

فارنژیت در کودکان می تواند به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شود یا پیامد برخی بیماری های دیگر باشد. در بیشتر موارد، التهاب حلق در پس زمینه آسیب به بدن توسط عفونت های ویروسی تنفسی حاد (ویروس آنفلوانزا، پاراآنفلوانزا، آدنوویروس، راینوویروس، کروناویروس) و سایر ویروس ها (سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار) رخ می دهد. به ندرت، پاتوژن های باکتریایی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، هموفیلوس آنفولانزا و باسیل دیفتری، مننگوکوک) عامل فارنژیت می شوند. بیشترین خطر فارنژیت در کودکانی که در دوره پاییز و زمستان در مهدکودک ها و مدارس در طول اپیدمی های فصلی آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی حاد تنفسی حضور دارند، وجود دارد.

می تواند به توسعه فرآیند التهابی در دیواره پشتی حلق کمک کند عوامل زیر:

• تنفس دشوار از طریق بینی که منجر به استنشاق هوای سرد و تصفیه نشده از طریق دهان و خشک شدن غشای مخاطی می شود. حفره دهانو گلو؛
• رینیت خلفی، که در آن ترشحات مخاطی عفونی هنگام دمیدن بینی از مجرای بینی خارج نمی شود، بلکه به سمت پایین جریان می یابد.
• هیپوترمی؛
• تضعیف ایمنی موضعی؛
• استفاده مکرر از قطره های تنگ کننده عروق در درمان آبریزش بینی که از حفره بینی سرازیر می شود، غشای مخاطی دیواره پشتی حلق را تحریک می کند و خواص محافظتی آن را کاهش می دهد.
• تشدید برخی از بیماری های مزمن (رینیت، آدنوئیدیت، تونسیلیت، سینوزیت، استوماتیت، پوسیدگی).
• برداشتن لوزه های پالاتین همراه با تغییرات آتروفیکبافت مخاطی حلق؛
• کمبود ویتامین ها (A و گروه B)؛
• رفلاکس معده به مری، که در نتیجه محتویات معده اغلب وارد حلق می شود و غشای مخاطی آن را تحریک می کند.

گاهی اوقات علل فارنژیت واکنش های آلرژیک هستند که در پاسخ به ورود یک ماده حساسیت زا به غشای مخاطی گلو رخ می دهد. التهاب حلق همچنین می تواند در اثر آسیب مکانیکی به غشای مخاطی آن توسط اجسام خارجی یا عمل های جراحی، قرار گرفتن در معرض بخارات حلال های شیمیایی، گرد و غبار، دود تنباکو، هوای گرم. همچنین، التهاب حلق در نتیجه خوردن غذاهای خیلی گرم، خشن، تند یا ترش ایجاد می شود.

انواع فارنژیت

با در نظر گرفتن عامل اتیولوژیک، فارنژیت در بزرگسالان و کودکان می تواند عفونی (ویروسی، باکتریایی، قارچی)، ضربه ای، آلرژیک یا ناشی از تماس مخاط حلق با عوامل تحریک کننده باشد. درمان بیماری به طور مستقیم به نوع آن بستگی دارد.

با توجه به ماهیت بیماری، بیماری به صورت حاد یا مزمن بروز می کند. در مورد اول، کودکان التهاب حاد مخاط حلق را تجربه می کنند. فارنژیت مزمن یک فرآیند التهابی کند است که چندین ماه یا بیشتر طول می کشد و با مراحل بهبودی و تشدید مشخص می شود. اغلب در نتیجه فارنژیت حاد درمان ناقص یا به عنوان یک بیماری مستقل به دلیل تحریک طولانی مدت مخاط حلق توسط عوامل تهاجمی رخ می دهد.

بسته به شدت فرآیند التهابی، فارنژیت مزمن رخ می دهد:

• ساده یا کاتارال که به شکل پرخونی مخاط حلق ظاهر می شود.
• گرانولوزا، یا هیپرتروفیک، همراه با تکثیر بافت های تحت تأثیر فرآیند التهابی.
• آتروفیک، همراه با خشک شدن یا نازک شدن بافت های ملتهب؛
• مخلوط، که در آن تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی، مشخصه نوع هیپرتروفیک و آتروفیک، به طور همزمان در دیواره پشتی گلو وجود دارد.

علائم

علائم فارنژیت در کودکان بسته به شکل بیماری و شدت آن متفاوت است. علامت مشخصه التهاب حاد عبارت است از:

• قرمزی و تورم؛
• درد وحشتناکدر گلو، به طور قابل توجهی در هنگام بلع، به ویژه غذاهای جامد و گرم بدتر می شود.
• افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد؛
• گرفتگی صدا؛
• سرفه ناشی از احساس درد و درد در مخاط حلق؛
• تابش درد به گوش (اگر التهاب بر برآمدگی لوله فارنکس تأثیر بگذارد).

با فارنژیت مزمن، علائم کمتر مشخص می شود، خشکی و گلودرد وجود دارد. این شکل التهاب با افزایش دما و تغییر در وضعیت عمومی و فعالیت کودک مشخص نمی شود. با این حال، در هنگام تشدید، علائم فارنژیت مزمن تشدید می شود و تصویر بالینی مشابه فارنژیت حاد است.

با فارنژیت مزمن گرانولوزا، یک پلاک چسبناک در دیواره پشتی حلق جمع می شود. مخاط غلیظ، پلاک های متورم قرمز رنگ تشکیل می شود، غدد لنفاوی زیر فکی ممکن است در هنگام لمس بزرگ شده و دردناک شوند و درد آزاردهنده ای در پشت سر وجود دارد.

شکل آتروفیک فارنژیت مزمن در کودکان بسیار نادر تشخیص داده می شود. با رنگ پریدگی و خشکی غشای مخاطی گلو، تشکیل پوسته هایی بر روی آن که مخاطی خشک شده است و ظاهر شدن یک الگوی عروقی در دیواره پشتی حلق مشخص می شود.

ویژگی های علائم بسته به علت

با فارنژیت که در پس زمینه ARVI رخ می دهد، روند التهابی به کل حلق، از جمله لوزه ها و کام نرم گسترش می یابد. اغلب با آبریزش بینی، ورم ملتحمه، سرفه و اختلالات گوارشی همراه است.

فارنژیت ناشی از باکتری های بیماری زا با یک دوره طولانی، سردرد، تب و التهاب لوزه مشخص می شود. هنگامی که گلو تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرد، ترک ها و فرسایش ها در غشای مخاطی آن و در گوشه های دهان ایجاد می شود، یک پوشش پنیری سفید مشخص در دیواره پشتی حلق ظاهر می شود و غدد لنفاوی گردنی خلفی بزرگ می شوند.

اگر علت فارنژیت آلرژن روی مخاط گلو باشد، به صورت سرفه خشک ظاهر می شود و با تب و گلودرد شدید همراه نیست.

ویژگی های علائم در کودکان خردسال

والدین می توانند به فارنژیت در نوزادانی که هنوز نمی توانند خود را ابراز کنند مشکوک شوند و بر اساس علائم زیر نشان دهند که در کجا درد دارد:

• بد خلقی، اشک ریختن؛
• اضطراب و خواب بد;
• سرفه دوره ای؛
• کاهش اشتها و نارسایی پس از تغذیه؛
• افزایش دما به 39 درجه سانتیگراد

برای کودکان زیر 2 سال، فارنژیت حاد شدید است. اگر علت آن ARVI باشد، با التهاب حاد غشای مخاطی حفره بینی و نازوفارنکس، آبریزش بینی، سرفه همراه است و با افزایش دمای بدن، ضعف و بی حالی عمومی و کاهش اشتها همراه است.

تشخیص بیماری

اگر به فارنژیت در کودکان مشکوک هستید، والدین باید با پزشک مشورت کنند. خود تشخیصی و خوددرمانی مملو از عوارض است و هر چه کودک کوچکتر باشد، می تواند جدی تر باشد. تأیید وجود یک فرآیند التهابی بر روی غشای مخاطی دیواره خلفی حلق، و همچنین شکل و علل آن، بر اساس موارد زیر ایجاد می شود:

• شکایت از کودک یا والدین، اگر کودک کوچک است.
• معاینه دهان و گلو (فارنگوسکوپی)؛
• لمس غدد لنفاوی در گردن؛
• نتایج کشت باکتریولوژیکسواب گلو

در فارنژیت، قرمزی متوسط، تورم و نفوذ دیواره خلفی حلق، قوس های حلق و حلق و به ندرت کام نرم وجود دارد.

گلودرد نه تنها می تواند علامت فارنژیت، بلکه همچنین از علائم التهاب لوزه، سرخک و مخملک باشد. برخلاف فارنژیت، آنژین با پویایی سریع توسعه تصویر بالینی مشخص می شود. روز بعد پلاک و پلاک های چرکی روی لوزه ها ظاهر می شود و قرمزی و افزایش اندازه آنها مشاهده می شود و دمای بدن به شدت به 40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد.

درمان فارنژیت

داروها و روش های درمان فارنژیت در کودکان باید توسط یک متخصص اطفال محلی یا متخصص گوش و حلق و بینی اطفال با در نظر گرفتن سن بیمار، علت بیماری و شدت وضعیت بیمار تجویز شود. درمان در خانه انجام می شود. در اشکال بدون عارضه بیماری که در پس زمینه ARVI رخ می دهد، روند التهابی طی چند روز به خودی خود فروکش می کند.

داروها

برای فارنژیت حاد و تشدید فارنژیت مزمن در کودکان، از داروهای زیر برای درمان استفاده می شود:

• آماده سازی برای تهیه محلول برای غرغره (روتوکان، فوراتسیلین، کلروفیلیپت)؛
• محلول هایی برای روانکاری غشاهای مخاطی ملتهب (پروتارگل، محلول لوگول)؛
• قرص ها و قرص هایی با اثرات ضد عفونی کننده، نرم کننده و ضد درد (lizobact، septefril، faringosept، strepsils، imudon)؛
• اسپری ها و آئروسل ها برای آبیاری حلق (هگزاسپری، انگالیپت، جوکس، تانتوم ورد، کامتون، میرامیستین)؛
• داروهای ضد باکتری به صورت موضعی، کمتر به صورت سیستمیک (با یک علت باکتریایی دقیق بیماری و تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک های خاص).
• داروهای تعدیل کننده ایمنی برای فارنژیت در برابر پس زمینه ARVI (ویفرون، لافروبیون، ایمونوفلازید، آفلوبین).
• محلول های استنشاقی (سودا بافر، دکاسان، محلول نمکی)؛
• داروهای ضد تب بر پایه پاراستامول یا ایبوپروفن زمانی که دما از 38 درجه سانتیگراد بالاتر می رود.

برای درمان فارنژیت در کودک زیر 3 سال، از اسپری ها و آئروسل ها استفاده نکنید، زیرا در صورت تزریق می توانند اسپاسم رفلکس حنجره و حمله خفگی و همچنین غرغره کردن را به دلیل دشواری انجام این روش به طور مستقل تحریک کنند. برای کودکان.

برای فارنژیت قارچی در کودکان، درمان شامل درمان گلو با داروهای ضد قارچ محلی است. التهاب حلق ناشی از واکنش آلرژیک با مصرف درمان می شود آنتی هیستامین هابه شکل قرص، قطره یا شربت (fenistil، erius، zyrtec، cetirizine، zodak).

داروهای مردمی

در بین روش های سنتی درمان فارنژیت، کودکان پس از مشورت با پزشک می توانند استنشاق بخار و غرغره با جوشانده انجام دهند. گیاهان دارویی(بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار، اکالیپتوس، مخمر سنت جان، پوست بلوط) که دارای اثرات ضد عفونی کننده، ضد التهابی و شفابخش هستند. برای شستشو نیز از محلول نمکی ساده (1 قاشق چایخوری نمک در هر لیوان آب) استفاده می شود.

شب ها می توانید به بیمار شیر گرم همراه با عسل یا آب معدنی بدهید که اثر گرم کننده و نرم کنندگی خواهد داشت. با این حال، قبل از استفاده از چنین داروهای مردمی، باید مطمئن شوید که کودک به گیاهان و عسل استفاده شده حساسیت ندارد.

ویژگی های مراقبت از بیمار

نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی گرم برای بهبودی سریع کودک اهمیت زیادی دارد. آب معدنیبدون گاز، چای، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای) و هوای مرطوب تازه، که متخصص اطفال معروف E. O. Komarovsky توجه ویژه ای را به والدین جلب می کند، همه اینها به مرطوب سازی و پاکسازی موثر مخاط حلق کمک می کند.

برای کاهش آسیب و تحریک غشای مخاطی ملتهب گلو در طول بیماری، کودک باید از یک رژیم غذایی ملایم پیروی کند. دادن غذای خیلی خشن، سفت، تند، شور، ترش، گرم یا سرد به او توصیه نمی شود.

ویدئو: گوش و حلق و بینی کودکان در مورد علائم و درمان فارنژیت

عوارض احتمالی و پیشگیری

در صورت عدم وجود به موقع و درمان مناسبفارنژیت حاد در کودکان می تواند منجر به عوارضی شود که مهمترین آنها عبارتند از:

• انتقال بیماری به شکل مزمن؛
• گسترش عفونت به اندام های تحتانی دستگاه تنفسی (لارنژیت، نای، برونشیت)؛
• آبسه پری لوزه ای و رتروفارنکس؛
• بیماری های خود ایمنی (روماتیسم)؛
• آنژین.

برای کاهش خطر فارنژیت حاد یا مزمن در کودکان، لازم است اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید، که در درجه اول با هدف افزایش ایمنی و به حداقل رساندن تماس با عوامل بیماری زا بالقوه است. اینها شامل پیاده روی منظم در هوای تازه است، تغذیه ی خوبو استراحت

باید از هیپوترمی اجتناب شود. در اتاقی که کودک زندگی می کند، مهم است که ایجاد کنید سطح نرمالشرایط رطوبت و دما (هوای خنک و مرطوب)، اجتناب از تماس با هوای آلوده، دود تنباکو، گرد و خاک. درمان سریع رینیت، سینوزیت و آدنوئیدیت برای جلوگیری از احتقان بینی طولانی مدت و تنفس اجباری از طریق دهان و همچنین جلوگیری از تماس با افراد بیمار در طول اپیدمی های فصلی ARVI ضروری است.

گلو دردناک و خام است، بلع آن درد دارد و دمای پایین نشانه فارنژیت است. در این بیماری، التهاب دیواره پشتی حلق را درگیر می کند، اما بر خلاف التهاب لوزه، لوزه ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد. شما می توانید بعد از هیپوترمی به فارنژیت مبتلا شوید. بیشترین دلیل مشترک- ویروس ها، اما فارنژیت باکتریایی نیز رخ می دهد. اگر همه چیز به درستی انجام شود، این بیماری به سرعت و بدون توجه بدن کودک می گذرد.

علل فارنژیت

بیشتر موارد فارنژیت توسط ویروس هایی ایجاد می شود که وارد مخاط حلق می شوند. چگونگی ادامه بیماری به وضعیت ایمنی موضعی بستگی دارد: ویروس می تواند در لوزه ها جای پایی پیدا کند و باعث شود ورم لوزه، یا فقط می تواند روی حلق تأثیر بگذارد - فارنژیت. اگر ویروس از بینی آمده باشد، پزشکان آن را قبلاً غیرفعال کرده اند. نازوفارنژیت».

گاهی اوقات فارنژیت توسط باکتری هایی مانند استرپتوکوک یا مایکوپلاسما (به ندرت) ایجاد می شود. در این مورد، دوره آن ممکن است طولانی تر، علائم واضح تر و درجه حرارت بالا باشد. اگر پزشک استرپتوکوک را تشخیص دهد، باید به کودک آنتی بیوتیک داده شود. اما اگر بیماری های ویروسی دارید نباید این کار را انجام دهید!

علائم فارنژیت

علائم کلاسیک فارنژیت، گلودرد و درد هنگام بلع است. کودکان میانسال اغلب از این موضوع شکایت دارند. متأسفانه نوزادان نمی توانند به مادر خود بگویند که درد دارند، اما دمدمی مزاج تر می شوند، بد می خوابند و سرفه می کنند.

سرفه ممکن است به عنوان یک علامت همراه با فارنژیت باشد، اما اگر التهاب به حلق محدود شود، هرگز شدید نخواهد بود. بلکه می توان آن را کلمه «سرفه» نامید. سرفه کردننشان می دهد که عفونت کمتر شده است - باعث نای، لارنژیت یا برونشیت می شود.

نحوه تشخیص فارنژیت از گلودرد

گلودرد با فارنژیت متوسط ​​است و فقط هنگام بلع غذا (نه آب) به خصوص غذای گرم یا سفت ظاهر می شود. این درد نیست که به طور مداوم وجود دارد، بلکه یک احساس ناخوشایند در گلو - "درد" است. با گلودرد، بر خلاف فارنژیت، درد در گلو ثابت است و هنگام بلع آن شدت می‌یابد و مهم نیست کودک چه چیزی را می‌بلعد - غذا یا آب.

تفاوت مهم بعدی بین فارنژیت و گلودرد، پویایی دمای بدن است. هنگامی که لوزه ها تحت تاثیر قرار می گیرند، به سرعت و بالا می رود، گاهی اوقات تا 40 درجه، و اغلب. پوشش سفیدروز بعد ظاهر می شود. و فارنژیت معمولاً با گلودرد شروع می شود و تنها پس از آن، یا در همان زمان، دما کمی افزایش می یابد. شایان ذکر است که با تونسیلیت استرپتوکوک، دما نیز می تواند بسیار بالا رود.

به طور کلی، فارنژیت در شکل خالص آن بسیار نادر است. معمولاً با آبریزش بینی و عفونت های حاد تنفسی همراه است.

فارنژیت چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص دقیق، پزشک باید گلوی کودک را معاینه کند. با فارنژیت قرمز متوسط ​​است، لوزه ها بزرگ نمی شوند. پشت حلق ممکن است دانه ای باشد. در عفونت باکتریاییممکن است چرک روی آن ظاهر شود، اما این اتفاق بسیار نادر است.
آزمایش فارنژیت معمولاً مورد نیاز نیست. اگر پزشک به موارد دیگری مشکوک باشد، منطقی هستند بیماری جدیکه یکی از علائم آن ممکن است فارنژیت باشد. بیشتر اوقات، سواب از گلو گرفته می شود و وجود دو بیماری - استرپتوکوک و دیفتری - بررسی می شود. در صورت تایید این آزمایشات، برای نوزاد آنتی بیوتیک تجویز می شود و ممکن است در بیمارستان بستری شود.

آیا مادر می تواند خودش به گلوی فرزندش نگاه کند؟ البته می تواند. اما بدون تجربه کافی، بعید است که فارنژیت را از التهاب لوزه تشخیص دهد و بتواند شدت بیماری را درک کند.

فارنژیت مزمن

اگر فارنژیت بیش از 2 هفته طول بکشد، مزمن نامیده می شود. در صورت فارنژیت طولانی مدت، باید با پزشک مشورت کنید. دلایل آن ممکن است:

پیوستن یک عفونت باکتریایی؛
مونونوکلئوز (با غدد لنفاوی بزرگ)؛
جسم خارجی در حلق یا عواقب آن؛
تحریک گلو توسط عوامل محیطی: هوای بسیار خشک در آپارتمان، آلودگی هوا از دود تنباکو، دود اگزوز، گرد و غبار و غیره.
اگر آلرژی دارید تنفس از طریق دهان
آدنوئیدها؛
آبریزش مزمن بینی که در آن مخاط از بینی به سمت پشت گلو جریان می یابد و آن را تحریک می کند و باعث فارنژیت می شود.

نحوه درمان فارنژیت

از آنجایی که بیشتر فارنژیت ویروسی است، نمی‌توانیم مستقیماً روی علت بیماری اثر بگذاریم. بدن کودک باید به تنهایی با ویروس مقابله کند. تلاش ما در جهت تسکین علائم ناخوشایند خواهد بود: درد، درد، درجه حرارت بالاو همچنین به گلودرد آرامش و قدرت برای بهبودی بدهید.

غرغره کردن- به تسکین ناراحتی و کاهش تورم کمک می کند. ایمن ترین شستشو آب گرم و نمکی است. یک قاشق چایخوری نمک را در یک لیوان آب بریزید و حداقل 3 بار در روز بشویید. برای کودکان کوچک مناسب نیست.
نوشیدنی گرم– چای گرم، عرقیات، عرقیات گیاهی. مایعات به جلوگیری از کم آبی بدن کمک می کند که همه بیماری ها را بدتر می کند. علاوه بر این، نوشیدنی های گرم درد گلو ناشی از فارنژیت را تسکین می دهند. با پزشک اطفال خود صحبت کنید که کدام دمنوش های گیاهی برای کودک شما بهتر است.
مرطوب کردن هوای اتاق- می‌توانید از یک مرطوب‌کننده یا اگر ندارید، از یک ظرف بزرگ آب استفاده کنید. هوای خشک گلو و بینی کودک را تحریک می کند و باعث آبریزش بینی و فارنژیت می شود. با این حال، همه چیز در حد اعتدال خوب است، شما نباید اتاق را به گلخانه یا جنگل گرمسیری تبدیل کنید.
کاهش دما- اگر از 38 درجه بالاتر رفت و کودک احساس ناخوشی کرد. می توانید از داروهای بدون نسخه مانند پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید.

برای فارنژیت نباید بدون تجویز پزشک از آنتی بیوتیک استفاده کنید. بیشتر موارد فارنژیت توسط ویروس ها ایجاد می شود و آنتی بیوتیک ها روی آنها اثری ندارند. مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها می تواند منجر به عوارض و همچنین ایجاد مقاومت میکروبی در برابر این داروها شود.

آئروسل های گلو را می توان در کودکان بالای 2 سال استفاده کرد. این نباید در کودکان خردسال انجام شود، زیرا خطر ایجاد عارضه - اسپاسم گلوت با ایجاد حاد وجود دارد. نارسایی تنفسی. با دقت یک آئروسل (اسپری)، ترجیحاً بدون الکل یا مواد محرک بسیار شدید انتخاب کنید تا باعث ناراحتی کودک نشود.

آب نبات چوبی با یک جزء بی حس کننده به تسکین گلودرد کمک می کند. قبل از استفاده، مطمئن شوید که کودک به داروی بیهوشی حساسیت ندارد. با پزشک یا داروساز خود در این مورد مشورت کنید.

گاهی اوقات، با فارنژیت همراه با آبریزش بینی، ریختن داروهای منقبض کننده عروق (نازول، زایلومتازولین و غیره) در بینی کودک منطقی است. آنها تورم غشای مخاطی و میزان ترشح مخاط را کاهش می دهند. جریان مخاط به گلو متوقف می شود و فارنژیت را تحریک نمی کند. در مورد داروها با پزشک خود مشورت کنید. به دلیل احتمال اعتیاد و اثر برگشتی نباید بیش از 3-4 روز متوالی از داروهای تنگ کننده عروق استفاده کنید.

در درمان لوزه مزمنمهمترین چیز مواد مخدر نیست، بلکه حذف عوامل محیطی نامطلوب است:
محافظت از کودک در برابر آلاینده های هوا، تنباکو و انواع دیگر دود، گرد و غبار.
رطوبت هوا را در اتاق کنترل کنید و با استفاده از یک مرطوب کننده آن را در 50-60٪ حفظ کنید.
پیاده روی منظم با نوزاد در هر آب و هوایی لازم است، به استثنای روزهایی که کودک دمای بالایی دارد.

هر چه کودک زمان بیشتری را در بیرون از خانه بگذراند، سالم تر رشد می کند و قدرت بیشتری برای مبارزه با عفونت ها دارد. به یاد داشته باشید که همانطور که یکی از کتاب ها می گوید، "کودکان اوقات خوبی را در بیرون از خانه در هوای خوب دارند، اما در هوای بد خوب هستند."

فارنژیت یک فرآیند التهابی است که در دیواره پشتی حلق قرار دارد. علامت اصلی این بیماری که ممکن است کودک به والدین از آن شکایت کند، درد و ناراحتی در گلو است. در بیشتر موارد، فارنژیت در پس زمینه عفونت های حاد تنفسی، همراه با سایر فرآیندهای کاتارال در نازوفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی، بسیار کمتر به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد می شود. در کودکان در هر سنی رخ می دهد. هرچه کودک کوچکتر باشد، بیماری شدیدتر و انتخاب دارو دشوارتر است.

محتوا:

علل بیماری

فارنژیت در کودکان می تواند به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شود یا پیامد برخی بیماری های دیگر باشد. در بیشتر موارد، التهاب حلق در پس زمینه آسیب به بدن توسط عفونت های ویروسی تنفسی حاد (ویروس آنفلوانزا، پاراآنفلوانزا، آدنوویروس، راینوویروس، کروناویروس) و سایر ویروس ها (سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار) رخ می دهد. به ندرت، پاتوژن های باکتریایی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، هموفیلوس آنفولانزا و باسیل دیفتری، مننگوکوک) عامل فارنژیت می شوند. بیشترین خطر فارنژیت در کودکانی که در دوره پاییز و زمستان در مهدکودک ها و مدارس در طول اپیدمی های فصلی آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی حاد تنفسی حضور دارند، وجود دارد.

عوامل زیر می توانند در ایجاد روند التهابی در دیواره پشتی حلق نقش داشته باشند:

• مشکل در تنفس از طریق بینی که منجر به استنشاق هوای سرد و تصفیه نشده از طریق دهان و خشک شدن غشاهای مخاطی دهان و گلو می شود.
• رینیت خلفی، که در آن ترشحات مخاطی عفونی هنگام دمیدن بینی از مجرای بینی خارج نمی شود، بلکه به سمت پایین جریان می یابد.
• هیپوترمی؛
• تضعیف ایمنی موضعی؛
• استفاده مکرر از قطره های تنگ کننده عروق در درمان آبریزش بینی که از حفره بینی سرازیر می شود، غشای مخاطی دیواره پشتی حلق را تحریک می کند و خواص محافظتی آن را کاهش می دهد.
• تشدید برخی از بیماری های مزمن (رینیت، آدنوئیدیت، تونسیلیت، سینوزیت، استوماتیت، پوسیدگی).
• برداشتن لوزه های پالاتین همراه با تغییرات آتروفیک در مخاط حلق.
• کمبود ویتامین ها (A و گروه B)؛
• رفلاکس معده به مری، که در نتیجه محتویات معده اغلب وارد حلق می شود و غشای مخاطی آن را تحریک می کند.

گاهی اوقات علل فارنژیت واکنش های آلرژیک هستند که در پاسخ به ورود یک ماده حساسیت زا به غشای مخاطی گلو رخ می دهد. التهاب حلق همچنین می تواند به دلیل آسیب مکانیکی غشای مخاطی آن در اثر اجسام خارجی یا عمل های جراحی، قرار گرفتن در معرض بخارات حلال های شیمیایی، گرد و غبار، دود تنباکو و هوای گرم باشد. همچنین، التهاب حلق در نتیجه خوردن غذاهای خیلی گرم، خشن، تند یا ترش ایجاد می شود.

انواع فارنژیت

با در نظر گرفتن عامل اتیولوژیک، فارنژیت در بزرگسالان و کودکان می تواند عفونی (ویروسی، باکتریایی، قارچی)، ضربه ای، آلرژیک یا ناشی از تماس مخاط حلق با عوامل تحریک کننده باشد. درمان بیماری به طور مستقیم به نوع آن بستگی دارد.

با توجه به ماهیت بیماری، بیماری به صورت حاد یا مزمن بروز می کند. در مورد اول، کودکان التهاب حاد مخاط حلق را تجربه می کنند. فارنژیت مزمن یک فرآیند التهابی کند است که چندین ماه یا بیشتر طول می کشد و با مراحل بهبودی و تشدید مشخص می شود. اغلب در نتیجه فارنژیت حاد درمان ناقص یا به عنوان یک بیماری مستقل به دلیل تحریک طولانی مدت مخاط حلق توسط عوامل تهاجمی رخ می دهد.

بسته به شدت فرآیند التهابی، فارنژیت مزمن رخ می دهد:

• ساده یا کاتارال که به شکل پرخونی مخاط حلق ظاهر می شود.
• گرانولوزا، یا هیپرتروفیک، همراه با تکثیر بافت های تحت تأثیر فرآیند التهابی.
• آتروفیک، همراه با خشک شدن یا نازک شدن بافت های ملتهب؛
• مخلوط، که در آن تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی، مشخصه نوع هیپرتروفیک و آتروفیک، به طور همزمان در دیواره پشتی گلو وجود دارد.

علائم

علائم فارنژیت در کودکان بسته به شکل بیماری و شدت آن متفاوت است. علامت مشخصه التهاب حاد عبارت است از:

• قرمزی و تورم؛
• درد شدید در گلو، به طور قابل توجهی در هنگام بلع، به ویژه غذاهای جامد و گرم افزایش می یابد.
• افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد؛
• گرفتگی صدا؛
• سرفه ناشی از احساس درد و درد در مخاط حلق؛
• تابش درد به گوش (اگر التهاب بر برآمدگی لوله فارنکس تأثیر بگذارد).

با فارنژیت مزمن، علائم کمتر مشخص می شود، خشکی و گلودرد وجود دارد. این شکل التهاب با افزایش دما و تغییر در وضعیت عمومی و فعالیت کودک مشخص نمی شود. با این حال، در هنگام تشدید، علائم فارنژیت مزمن تشدید می شود و تصویر بالینی مشابه فارنژیت حاد است.

در فارنژیت مزمن گرانولوزا، یک پوشش چسبناک از مخاط ضخیم در دیواره پشتی حلق جمع می‌شود، پلاک‌های متورم قرمز رنگ تشکیل می‌شوند، غدد لنفاوی زیر فکی ممکن است در هنگام لمس بزرگ شده و دردناک شوند، و درد آزاردهنده‌ای در پشت سر وجود دارد.

شکل آتروفیک فارنژیت مزمن در کودکان بسیار نادر تشخیص داده می شود. با رنگ پریدگی و خشکی غشای مخاطی گلو، تشکیل پوسته هایی بر روی آن که مخاطی خشک شده است و ظاهر شدن یک الگوی عروقی در دیواره پشتی حلق مشخص می شود.

ویژگی های علائم بسته به علت

با فارنژیت که در پس زمینه ARVI رخ می دهد، روند التهابی به کل حلق، از جمله لوزه ها و کام نرم گسترش می یابد. اغلب با آبریزش بینی، ورم ملتحمه، سرفه و اختلالات گوارشی همراه است.

فارنژیت ناشی از باکتری های بیماری زا با یک دوره طولانی، سردرد، تب و التهاب لوزه مشخص می شود. هنگامی که گلو تحت تأثیر قارچ ها قرار می گیرد، ترک ها و فرسایش ها در غشای مخاطی آن و در گوشه های دهان ایجاد می شود، یک پوشش پنیری سفید مشخص در دیواره پشتی حلق ظاهر می شود و غدد لنفاوی گردنی خلفی بزرگ می شوند.

اگر علت فارنژیت آلرژن روی مخاط گلو باشد، به صورت سرفه خشک ظاهر می شود و با تب و گلودرد شدید همراه نیست.

ویژگی های علائم در کودکان خردسال

والدین می توانند به فارنژیت در نوزادانی که هنوز نمی توانند خود را ابراز کنند مشکوک شوند و بر اساس علائم زیر نشان دهند که در کجا درد دارد:

• بد خلقی، اشک ریختن؛
• بی قراری و خواب ضعیف؛
• سرفه دوره ای؛
• کاهش اشتها و نارسایی پس از تغذیه؛

برای کودکان زیر 2 سال، فارنژیت حاد شدید است. اگر علت آن ARVI باشد، با التهاب حاد غشای مخاطی حفره بینی و نازوفارنکس، آبریزش بینی، سرفه همراه است و با افزایش دمای بدن، ضعف و بی حالی عمومی و کاهش اشتها همراه است.

تشخیص بیماری

اگر به فارنژیت در کودکان مشکوک هستید، والدین باید با پزشک مشورت کنند. خود تشخیصی و خوددرمانی مملو از عوارض است و هر چه کودک کوچکتر باشد، می تواند جدی تر باشد. تأیید وجود یک فرآیند التهابی بر روی غشای مخاطی دیواره خلفی حلق، و همچنین شکل و علل آن، بر اساس موارد زیر ایجاد می شود:

• شکایت از کودک یا والدین، اگر کودک کوچک است.
• معاینه دهان و گلو (فارنگوسکوپی)؛
• لمس غدد لنفاوی در گردن؛
• نتایج کشت باکتریولوژیک اسمیر گلو.

در فارنژیت، قرمزی متوسط، تورم و نفوذ دیواره خلفی حلق، قوس های حلق و حلق و به ندرت کام نرم وجود دارد.

گلودرد نه تنها می تواند علامت فارنژیت، بلکه همچنین از علائم التهاب لوزه، سرخک و مخملک باشد. برخلاف فارنژیت، آنژین با پویایی سریع توسعه تصویر بالینی مشخص می شود. روز بعد پلاک و پلاک های چرکی روی لوزه ها ظاهر می شود و قرمزی و افزایش اندازه آنها مشاهده می شود و دمای بدن به شدت به 40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد.

درمان فارنژیت

داروها و روش های درمان فارنژیت در کودکان باید توسط یک متخصص اطفال محلی یا متخصص گوش و حلق و بینی اطفال با در نظر گرفتن سن بیمار، علت بیماری و شدت وضعیت بیمار تجویز شود. درمان در خانه انجام می شود. در اشکال بدون عارضه بیماری که در پس زمینه ARVI رخ می دهد، روند التهابی طی چند روز به خودی خود فروکش می کند.

داروها

برای فارنژیت حاد و تشدید فارنژیت مزمن در کودکان، از داروهای زیر برای درمان استفاده می شود:

• آماده سازی برای تهیه محلول برای غرغره (روتوکان، فوراتسیلین، کلروفیلیپت)؛
• محلول هایی برای روانکاری غشاهای مخاطی ملتهب (پروتارگل، محلول لوگول)؛
• قرص ها و قرص هایی با اثرات ضد عفونی کننده، نرم کننده و ضد درد (lizobact، septefril، faringosept، strepsils، imudon)؛
• اسپری ها و آئروسل ها برای آبیاری حلق (هگزاسپری، انگالیپت، جوکس، تانتوم ورد، کامتون، میرامیستین)؛
• داروهای ضد باکتری به صورت موضعی، کمتر به صورت سیستمیک (با یک علت باکتریایی دقیق بیماری و تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک های خاص).
• داروهای تعدیل کننده ایمنی برای فارنژیت در برابر پس زمینه ARVI (ویفرون، لافروبیون، ایمونوفلازید، آفلوبین).
• محلول های استنشاقی (سودا بافر، دکاسان، محلول نمکی)؛
• داروهای ضد تب بر پایه پاراستامول یا ایبوپروفن زمانی که دما از 38 درجه سانتیگراد بالاتر می رود.

برای درمان فارنژیت در کودک زیر 3 سال، از اسپری ها و آئروسل ها استفاده نکنید، زیرا در صورت تزریق می توانند اسپاسم رفلکس حنجره و حمله خفگی و همچنین غرغره کردن را به دلیل دشواری انجام این روش به طور مستقل تحریک کنند. برای کودکان.

برای فارنژیت قارچی در کودکان، درمان شامل درمان گلو با داروهای ضد قارچ محلی است. التهاب حلق ناشی از یک واکنش آلرژیک با مصرف آنتی هیستامین ها به شکل قرص، قطره یا شربت (fenistil، Erius، Zyrtec، Cetirizine، Zodak) درمان می شود.

داروهای مردمی

در میان روش های سنتی درمان فارنژیت، پس از مشورت با پزشک، می توان به کودکان استنشاق بخار و غرغره جوشانده گیاهان دارویی (بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار، اکالیپتوس، مخمر سنت جان، پوست بلوط) داد که دارای خاصیت ضد عفونی کننده هستند. ، اثر ضد التهابی و التیام بخش. برای شستشو نیز از محلول نمکی ساده (1 قاشق چایخوری نمک در هر لیوان آب) استفاده می شود.

شب ها می توانید به بیمار شیر گرم همراه با عسل یا آب معدنی بدهید که اثر گرم کننده و نرم کنندگی خواهد داشت. با این حال، قبل از استفاده از چنین داروهای مردمی، باید مطمئن شوید که کودک به گیاهان و عسل استفاده شده حساسیت ندارد.

ویژگی های مراقبت از بیمار

برای بهبودی سریع کودک نوشیدن زیاد گرم (آب معدنی، چای، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای) و هوای مرطوب تازه از اهمیت زیادی برخوردار است که متخصص اطفال معروف E. O. Komarovsky توجه ویژه ای را به والدین جلب می کند برای آبرسانی و پاکسازی موثر ناحیه مخاطی حلق.

برای کاهش آسیب و تحریک غشای مخاطی ملتهب گلو در طول بیماری، کودک باید از یک رژیم غذایی ملایم پیروی کند. دادن غذای خیلی خشن، سفت، تند، شور، ترش، گرم یا سرد به او توصیه نمی شود.

ویدئو: گوش و حلق و بینی کودکان در مورد علائم و درمان فارنژیت

عوارض احتمالی و پیشگیری

در صورت عدم درمان به موقع و صحیح، فارنژیت حاد در کودکان می تواند منجر به عوارضی شود که مهمترین آنها عبارتند از:

• انتقال بیماری به شکل مزمن؛
• گسترش عفونت به اندام های تحتانی دستگاه تنفسی (لارنژیت، نای، برونشیت)؛
• آبسه پری لوزه ای و رتروفارنکس؛
• بیماری های خود ایمنی (روماتیسم)؛
• آنژین.

برای کاهش خطر فارنژیت حاد یا مزمن در کودکان، لازم است اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید، که در درجه اول با هدف افزایش ایمنی و به حداقل رساندن تماس با عوامل بیماری زا بالقوه است. اینها شامل پیاده روی منظم در هوای تازه، تغذیه خوب و استراحت است.

باید از هیپوترمی اجتناب شود. در اتاقی که کودک زندگی می کند، ایجاد یک سطح نرمال رطوبت و دما (هوای خنک و مرطوب) و از بین بردن تماس با هوای آلوده، دود تنباکو و گرد و غبار بسیار مهم است. درمان سریع رینیت، سینوزیت و آدنوئیدیت برای جلوگیری از احتقان بینی طولانی مدت و تنفس اجباری از طریق دهان و همچنین جلوگیری از تماس با افراد بیمار در طول اپیدمی های فصلی ARVI ضروری است.

فارنژیت در کودکان یک بیماری حاد یا مزمن است که با التهاب مجزای غشای مخاطی حفره حلق (کل یا یکی از قسمت های آن) بدون درگیر شدن بافت لنفاوی لوزه ها در فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود.

علائم فارنژیت حاد

حلق عضوی است متعلق به دستگاه تنفسی و گوارشی که در صورت ملتهب شدن در علائم بیماری منعکس می شود. این ساختاری به طول 10 تا 12 سانتی متر است که با حفره بینی (بخش مربوطه "نازوفارنکس" نامیده می شود)، حفره دهان (اوروفارنکس) و حنجره (حنجره) ارتباط برقرار می کند.

روند التهابی می تواند در هر بخشی از حلق ایجاد شود که بسیار نادر است. بیشتر اوقات، فارنژیت در کودکان ماهیت منتشر دارد، از نازوفارنکس مهاجرت می کند و به ساختارهای زیرین گسترش می یابد.

روند التهابی مزمن و کند در عمل کودکان بسیار کمتر از فارنژیت حاد رخ می دهد. بیشتر موارد فارنژیت حاد، که در کودکان تقریباً همیشه با درگیری اندام های گوش و حلق و بینی همسایه رخ می دهد، اغلب با رینیت یا ورم لوزه همراه است. در این موارد، نازوفارنژیت زمانی ایجاد می شود که تغییرات التهابی نه تنها حفره حلق، بلکه غشای مخاطی حفره بینی یا لوزه فارنژیت را نیز تحت تاثیر قرار می دهد - درگیری لوزه های پالاتین در فرآیند پاتولوژیک همراه با مخاط حلق.

فارنژیت حاد در کودکان دبستانی و پیش دبستانی تا 6-4 بار در سال رخ می دهد و در افرادی که به طور مکرر بیمار هستند به 8 دوره یا بیشتر در سال می رسد. در سنین بالاتر، بروز به 1-4 مورد در سال کاهش می یابد.

علل و عوامل خطر

در کودکان، فارنژیت در اکثریت قریب به اتفاق موارد (طبق برخی داده ها - در 80-90٪) اولین علامت عفونت های حاد تنفسی است، زیرا یک بیماری مستقل بسیار کمتر شایع است.

فارنژیت در کودکان می تواند توسط عوامل ویروسی (8-9 از 10 مورد در طب اطفال) یا عوامل باکتریایی تحریک شود. علاوه بر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، فارنژیت در کودکان می‌تواند ناشی از تأثیرات مختلف فیزیکی و شیمیایی نامطلوب باشد.

به طور متوسط، فارنژیت حاد در کودکان از 3-5 تا 7-10 روز طول می کشد و در طی آن علائم به تدریج فروکش می کند تا بهبودی کامل رخ دهد.

ویروس هایی که اغلب باعث فارنژیت در کودکان می شوند:

• راینوویروس ها؛
• ویروس های کرونا؛
• ویروس سین سیشال تنفسی؛
• آدنوویروس ها (بیشترین شیوع بین 6 ماهگی تا 3 سالگی)؛
• ویروس های آنفولانزا و پاراآنفلوانزا؛
• انتروویروس ها (Coxsackie A و B، ECHO)؛
• پیکورناویروس ها؛
• ریو ویروس ها؛ و غیره.

در کودکان خردسال، به ویژه در شش ماه اول زندگی، حساسیت بالایی نسبت به عفونت با ویروس سنسیشیال تنفسی وجود دارد. در نوجوانان و بیماران بالغ به عنوان عامل ایجاد کننده فارنژیت اهمیت کمی دارد.

بیشتر موارد فارنژیت توسط ویروس ها ایجاد می شود

تقریباً در 30-40٪ موارد (طبق منابع دیگر - تا 80٪) ، فارنژیت حاد در کودکان توسط راینوویروس تحریک می شود ، زیرا گیرنده های مولکول های چسبندگی بین سلولی به این ویروس در غشای مخاطی حفره نازوفارنکس قرار دارند. دروازه ورودی برای عفونت در این مورد است. نظر در مورد ایمنی به دست آمده پس از فارنژیت در کودکان اشتباه است، زیرا حدود 110 سروتیپ (واریته) به تنهایی برای رینوویروس ها تعریف شده است.

علاوه بر ویروس ها، تقریباً در 10٪ موارد عامل فارنژیت در کودکان عوامل بیماری زا زیر است:

• استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A (بیش از یک سوم موارد فارنژیت حاد در کودکان)، C و G (بسیار کمتر)؛
• میکروارگانیسم های بی هوازی؛
• کورینه باکتری ها؛
• فوزوباکتری ها؛
• یرسینیا;
• نایسریا;
• مایکوپلاسما؛
• کلامیدیا؛
• قارچ های جنس کاندیدا؛ و غیره.

در کودکان زیر 5-7 سال، میکرو فلور دستگاه تنفسی فوقانی در حال شکل گیری است. تغییر شدید در محیط اجتماعی و در نتیجه تغییر در بیوسنوز میکروبی می تواند باعث فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب و ایجاد فارنژیت حاد یا مزمن شود.

علاوه بر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، عوامل محیطی زیر می‌توانند باعث فارنژیت در کودکان شوند:

• آسیب مکانیکی به مخاط حلق؛
• مصرف غذای بسیار گرم یا سرد، مایع، بخار؛
• قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان؛
• استنشاق بخارات تهاجمی مواد فرار؛
• قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، ذرات معلق در هوا؛
• تماس با آلرژن ها؛
• اثر اسیدها و قلیاها بر روی غشای مخاطی حلق. و غیره.

عوامل خطر برای ایجاد فارنژیت در کودکان:

• پیش نیازهای آناتومیکی (باریکی مجاری بینی و حفره حلق مربوط به سن، توسعه ناکافی بافت الاستیک دستگاه تنفسی، میکرو فلور محلی توسعه نیافته و غیره)؛
• تاخیر در بلوغ ایمنی محلی؛
• شرایط نامناسب زندگی؛
• وضعیت نامناسب محیطی؛
• حضور برادران یا خواهران بزرگتر در خانواده؛
• سیگار کشیدن غیرفعال؛
• وجود یک استعداد آلرژیک؛
• ناخالصی های شیمیایی فعال خارجی در آب آشامیدنیهوا، غذا؛
• مزمن بیماری های عفونیاندام های گوش و حلق و بینی و سایر اندام ها و سیستم ها (آسم برونش، دیابت و غیره)؛
• هیپوترمی عمومی؛
• اختلال در تنفس بینی (آدنوئید)؛
• قرار گرفتن در مکان هایی که تعداد زیادی از کودکان در آن جمع می شوند (مهد کودک ها، مهدکودک ها، مدارس، اردوهای تابستانی و غیره).

اشکال بیماری

بسته به شدت تظاهرات دردناک، فارنژیت در کودکان می تواند حاد یا مزمن باشد (این دومی عملاً تا 3 سالگی ثبت نمی شود).

اشکال فارنژیت حاد:

• باکتریایی
• ویروسی؛
• قارچی (قارچی)؛
• حساسیتی؛
• پس از سانحه؛
• توسط عوامل محیطی فیزیکی و شیمیایی تهاجمی تحریک می شود.

اشکال فارنژیت مزمن:

• ساده یا کاتارال؛
• هیپرتروفیک (گرانولار)؛
• آتروفیک؛
• فرم مخلوط

فارنژیت کاتارال در کودکان با پرخونی و تورم خفیف غشای مخاطی، وجود یک ترشح چسبناک شفاف در دیواره پشتی حلق و افزایش فولیکول های لنفوئیدی مشخص می شود.

در شکل آتروفیک فارنژیت مزمن، غشای مخاطی رنگ پریده، نازک شده، اغلب ظاهر لاکی دارد (با درخشش مشخص)، رگ های خونی تزریق شده و آثاری از ترشحات خشک شده مشاهده می شود.

شکل هیپرتروفیک با تورم قابل توجه، شکنندگی و قرمزی غشای مخاطی حلق همراه با خونریزی های دقیق مشخص می شود، که بر روی سطح آن فولیکول های هیپرمی و بزرگ شده به طور تصادفی پراکنده می شوند. در دیواره پشتی حلق رگه هایی از مخاط شیشه ای ضخیم یا مخاطی چرکی وجود دارد.

علائم

علامت اصلی فارنژیت در کودکان درد است (به دلیل اشباع شدن غشای مخاطی با انتهای عصبی). احساسات دردناکشدیدترین حالت در حین به اصطلاح خالی بودن گلو (هنگام بلع بزاق) یا بلافاصله پس از شروع نوشیدن، با ادامه مصرف مایعات احساسات دردناکبه میزان قابل توجهی کاهش می یابد. درد می تواند به گوش، فک پایین، گردن تابش کند.

سایر علائم فارنژیت در کودکان:

• درد، خشکی، احساس سوزش در گلو؛
• سرفه ای که پس از بلعیدن بزاق یا نوشیدن مایعات کاهش می یابد.
• احساس یک توده در گلو؛
• خامی؛
• در کودکان خردسال، یک بدتر شدن عمومی در رفاه همراه با ضعف تحریک‌پذیر وجود دارد: رفتار بی قرار، اشک ریختن، امتناع از خوردن و نوشیدن، اختلال خواب (خواب‌آلودگی در طول روز همراه با خواب متناوب سطحی شبانه).

این بیماری در کودکان معمولاً به صورت حاد شروع می شود و با افزایش دمای بدن و سندرم مسمومیت (سردرد، ضعف عمومی، درد عضلانی، خواب آلودگی) همراه است. افزایش غدد لنفاوی منطقه ای و درد آنها وجود دارد.

با فارنژیت مزمن، علائم بیماری در هنگام تشدید بیماری کمتر مشخص می شود، ناراحتی جزئی ناشی از تأثیر عوامل تحریک کننده ممکن است ادامه یابد.

فارنژیت در کودکان عمدتاً منتشر است، از نازوفارنکس مهاجرت کرده و به ساختارهای زیرین گسترش می یابد.

در مورد رینوفارنژیت، علائم ذکر شده عبارتند از احتقان بینی، احساس سوزش یا خامی در حفره بینی، ترشحات مخاطی فراوان (گاهی اوقات پس از چند روز حالت مخاطی چرکی پیدا می کند)، عطسه. با لوزه فارنژیت، تصویر بالینی بیماری به طور قابل توجهی تغییر نمی کند، ویژگی های مشخصهبزرگ شدن، پرخونی و تورم لوزه های پالاتین که در معاینه حفره اوروفارنکس تشخیص داده می شود.

دوره کمون فارنژیت در کودکان با علت ویروسی 1 تا 4 روز است. میانگین بیماری حاداز 3-5 تا 7-10 روز طول می کشد و در طی آن علائم به تدریج فروکش می کند تا بهبودی کامل رخ دهد. با درمان ناکافی یا امتناع از درمان فارنژیت حاد، بیماری می تواند به شکل مزمن تبدیل شود.

تشخیص

تشخیص فارنژیت در کودکان بر اساس ارزیابی شکایات و یک تصویر عینی از تغییرات غشای مخاطی حلق ایجاد می شود: پرخونی دیواره خلفی حلق و قوس های پالاتین، فولیکول های لنفاوی ملتهب که به طور تصادفی در سطح پراکنده شده اند. از غشای مخاطی، در حالی که هیچ نشانه ای از التهاب لوزه ها مشخصه آنژین وجود ندارد.

روش تحقیق و نتایج مورد انتظار:

• آزمایش خون عمومی (لکوسیتوز با جابجایی نوتروفیل به چپ، ESR تسریع شده؛ اگر علت فارنژیت حاد مونونوکلئوز عفونی باشد، کاهش اولیه تعداد لکوسیت ها با لکوسیتوز برجسته جایگزین می شود (تا 20-30 ~109/l) ، تا 90٪ فرمول لکوسیتانجام شده توسط سلول های تک هسته ای و لنفوسیت های آتیپیک؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی (شاخص های فاز حاد)؛
• تلقیح مواد از حفره حلق بر روی یک محیط غذایی به منظور جداسازی استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A.
• تعیین آنتی ژن استرپتوکوک در اسمیر با استفاده از روش آگلوتیناسیون.
• تشخیص ایمنی تیترهای بالا آنتی بادی های ضد استرپتوکوک.

آزمایش کامل خون می تواند تشخیص فارنژیت در کودکان را تایید کند.

تشخیص استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در مواد اسمیر از حفره حلق به منظور تعیین تاکتیک های درمانی انجام می شود، زیرا در این مورد درمان آنتی بیوتیکی ضروری است. این نوعمیکروارگانیسم‌ها در گروه استرپتوکوک‌ها بیماری‌زاترین هستند، می‌توانند باعث آسیب به کلیه‌ها، سیستم قلبی عروقی، دستگاه مفصلی و غیره شوند، بنابراین تشخیص و حذف به موقع آن برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

درمان فارنژیت در کودکان

درمان فارنژیت در کودکان دارای چندین ویژگی است:

• ایمنی دارو، مجوز استفاده از آن در عمل اطفال؛
• سهولت استفاده (به عنوان مثال، استفاده از محلول های شستشو در برخی موارد دشوار است، زیرا نیاز به توانایی نگه داشتن نفس و عدم قورت دادن دارو دارد).
• طعم دلپذیر؛
• عدم اعتیاد به اجزای دارو با استفاده مکرر.

اولویت در درمان فارنژیت در کودکان به داروهای ضد میکروبی محلی به شکل اسپری یا قرص (پاستیل) برای جذب داده می شود:

• ضد عفونی کننده های شیمی درمانی (کلرهگزیدین، هگزتیدین، بنزیدامین، آمبازون، تیمول و مشتقات آن، الکل ها، مشتقات ید و غیره).
• داروهای گیاهی که دارای اثر ضد عفونی کننده هستند؛
• عوامل ضد میکروبی با منشاء طبیعی (لیزوزیم)؛
• محصولات زنبور عسل؛
• لیزهای باکتریایی

مواد مخدر منشا گیاهییا فرآورده های زنبور عسل در درمان فارنژیت در کودکان باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند. دوز دقیق داروهای حاوی کلرهگزیدین نیز به دلیل اثرات نامطلوب احتمالی آنها بر بافت کبد کودک ضروری است.

علاوه بر درمان ضد میکروبی، تجویز داروهای اصلاح کننده ایمنی، نرم کننده ها و بی حس کننده ها ضروری است. داروهای ضد تب برای افزایش دمای بدن نشان داده می شوند. برای دوره درمان، رژیم غذایی غنی شده، نوشیدن مایعات زیاد و کمپرس گرم در سطح جلوی گردن توصیه می شود.

نتایج مطالعات متعدد نشان داده است که تجویز آنتی بیوتیک برای بیماری های غیر استرپتوکوکی در کودکان نامناسب است. تجویز آنتی بیوتیک های سیستمیک برای فارنژیت حاد یا تشدید فارنژیت مزمن فقط برای عفونت ناشی از استرپتوکوک همولیتیک گروه A نشان داده می شود.

فارنژیت حاد در کودکان دبستانی و پیش دبستانی تا 6-4 بار در سال رخ می دهد و در افرادی که به طور مکرر بیمار هستند به 8 دوره یا بیشتر در سال می رسد. در سنین بالاتر، بروز به 1-4 مورد در سال کاهش می یابد.

ثابت شده است که در 90 درصد بیماران، گلودرد (به عنوان علامت اصلی فارنژیت) بدون درمان آنتی بیوتیکی در عرض 3-5 روز از بین می رود.

عوارض و عواقب احتمالی

عوارض فارنژیت در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لوزه فارنژیت؛
• نازوفارنژیت؛
• استاشیت، لابیرنتیت؛
• آبسه پری لوزه ای یا رتروفارنکس؛
• پاراتونسیلیت؛
• مدیاستینیت؛
• آسیب ثانویه به قلب، کلیه ها، مفاصل.

پیش بینی

در تشخیص به موقعو درمان پیچیدهپیش آگهی مطلوب است.

جلوگیری

1. جلوگیری از هیپوترمی
2. محدود کردن تماس ها در طول اپیدمی عفونت های حاد تنفسی (ARI).
3. محدودیت های بازدید مهد کودک، مدرسه توسط کودک در صورت وجود علائم تازه بیماری.
4. پوشیدن ماسک توسط اعضای خانواده با علائم ARI.
5. محدودیت های سفر به حمل و نقل عمومیدر دوره بهار و پاییز، زمانی که اوج بروز ARI مشاهده می شود.
6. درمان به موقع بیماری های مزمن اندام های گوش و حلق و بینی.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله: