यह कैसे निर्धारित करें कि कोई बच्चा मानसिक रूप से विकलांग है। मानसिक मंदता (एमडीडी) - इज़राइल में कारण, संकेत, उपचार

ये तीन अशुभ अक्षर इससे ज्यादा कुछ नहीं हैं बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य. बहुत अच्छा नहीं लगता, है ना? दुर्भाग्य से, आज में मैडिकल कार्डकिसी बच्चे में इस तरह के निदान का सामना करना असामान्य नहीं है।

पिछले कुछ वर्षों में, ZPR की समस्या में रुचि बढ़ी है और इसे लेकर काफी विवाद हुआ है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि मानसिक विकास में ऐसा विचलन अपने आप में बहुत अस्पष्ट है और इसके कई अलग-अलग पूर्वापेक्षाएँ, कारण और परिणाम हो सकते हैं। एक घटना जो अपनी संरचना में जटिल है, उसके लिए बारीकी से और गहन विश्लेषण और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस बीच, मानसिक मंदता का निदान डॉक्टरों के बीच इतना लोकप्रिय है कि उनमें से कुछ, न्यूनतम मात्रा में जानकारी के आधार पर और अपनी पेशेवर प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, अक्सर परिणामों के बारे में सोचे बिना, अनुचित रूप से आसानी से इसके तहत अपना ऑटोग्राफ हस्ताक्षर कर देते हैं। और यह तथ्य ZPR की समस्या को और करीब से जानने के लिए पहले से ही काफी है।

क्या कष्ट होता है

ZPR मानसिक विकास में हल्के विचलन की श्रेणी में आता है और सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में मानसिक मंदता, वाणी, श्रवण, दृष्टि या मोटर प्रणाली के प्राथमिक अविकसितता जैसी गंभीर विकास संबंधी विकलांगताएं नहीं होती हैं। उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली मुख्य कठिनाइयाँ मुख्य रूप से सामाजिक (स्कूल सहित) अनुकूलन और सीखने से संबंधित हैं।

इसका स्पष्टीकरण मानस की परिपक्वता की दर में मंदी है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे में, मानसिक मंदता अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है और समय और अभिव्यक्ति की डिग्री दोनों में भिन्न हो सकती है। लेकिन, इसके बावजूद, हम उन विकास संबंधी विशेषताओं की पहचान करने का प्रयास कर सकते हैं जो मानसिक मंदता वाले अधिकांश बच्चों की विशेषता हैं।

शोधकर्ता इसे मानसिक मंदता का सबसे स्पष्ट संकेत बताते हैं भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता; दूसरे शब्दों में, ऐसे बच्चे के लिए खुद पर जानबूझकर प्रयास करना, खुद को कुछ करने के लिए मजबूर करना बहुत मुश्किल होता है। और यहीं से वे अनिवार्य रूप से प्रकट होते हैं ध्यान विकार: इसकी अस्थिरता, एकाग्रता में कमी, विकर्षण में वृद्धि। ध्यान संबंधी विकार मोटर और वाक् गतिविधि में वृद्धि के साथ हो सकते हैं। विचलन का ऐसा जटिल (ध्यान की कमी + बढ़ी हुई मोटर और भाषण गतिविधि), जो किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों से जटिल नहीं है, वर्तमान में "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार" (एडीएचडी) के रूप में जाना जाता है।

धारणा में गड़बड़ीसमग्र छवि के निर्माण की कठिनाई में व्यक्त किया गया है। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के लिए अपरिचित दृष्टिकोण से परिचित वस्तुओं को पहचानना मुश्किल हो सकता है। यह संरचित धारणा हमारे आसपास की दुनिया के बारे में अपर्याप्त, सीमित ज्ञान का कारण है। अंतरिक्ष में धारणा और अभिविन्यास की गति भी प्रभावित होती है।

अगर हम बात करें स्मृति सुविधाएँमानसिक मंदता वाले बच्चों में, यहां एक पैटर्न पाया गया: वे दृश्य (गैर-मौखिक) सामग्री को मौखिक सामग्री की तुलना में बहुत बेहतर याद करते हैं। इसके अलावा, यह पाया गया कि विशेष प्रशिक्षण के एक कोर्स के बाद विभिन्न तकनीकेंसामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों की तुलना में मानसिक मंदता वाले बच्चों की स्मृति प्रदर्शन में भी सुधार हुआ।

ZPR अक्सर साथ होता है वाणी संबंधी समस्याएं, मुख्य रूप से इसके विकास की गति से संबंधित है। अन्य सुविधाओं भाषण विकासवी इस मामले मेंमानसिक मंदता की गंभीरता और अंतर्निहित विकार की प्रकृति पर निर्भर हो सकता है: उदाहरण के लिए, एक मामले में केवल थोड़ी देरी हो सकती है या अनुपालन भी हो सकता है सामान्य स्तरविकास, जबकि एक अन्य मामले में भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है - इसके शाब्दिक-व्याकरणिक पक्ष का उल्लंघन।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में होता है सभी प्रकार की सोच के विकास में देरी; इसका पता मुख्य रूप से मौखिक और तार्किक सोच की समस्याओं को हल करने के दौरान लगाया जाता है। वापस शीर्ष पर शिक्षामानसिक मंदता वाले बच्चे स्कूल के कार्यों (विश्लेषण, संश्लेषण, सामान्यीकरण, तुलना, अमूर्तता) को पूरा करने के लिए आवश्यक सभी बौद्धिक कार्यों में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाते हैं।

साथ ही, विकास संबंधी विकलांगता सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के विकास में बाधा नहीं है, हालांकि, बच्चे के विकास की विशेषताओं के अनुसार कुछ समायोजन की आवश्यकता होती है।

ये बच्चे कौन हैं

मानसिक मंदता वाले समूह में किन बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, इस सवाल पर विशेषज्ञों के जवाब भी बहुत अस्पष्ट हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो शिविरों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला मानवतावादी विचारों का पालन करता है, यह मानते हुए कि मानसिक मंदता के मुख्य कारण मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक और शैक्षणिक हैं (प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितियाँ, संचार और सांस्कृतिक विकास की कमी, कठिन जीवन स्थितियाँ)। मानसिक मंदता वाले बच्चों को कुरूप, पढ़ाने में कठिन और शैक्षणिक रूप से उपेक्षित के रूप में परिभाषित किया गया है। समस्या का यह दृष्टिकोण पश्चिमी मनोविज्ञान में प्रचलित है, और हाल ही मेंयह हमारे देश में भी व्यापक हो गया है। कई शोधकर्ता इस बात का प्रमाण देते हैं कि बौद्धिक अविकसितता के हल्के रूप कुछ सामाजिक स्तरों पर केंद्रित होते हैं, जहां माता-पिता का बौद्धिक स्तर औसत से नीचे होता है। यह उल्लेखनीय है कि वंशानुगत कारकबौद्धिक कार्यों के अविकसित होने की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संभवतः दोनों कारकों को ध्यान में रखना सबसे अच्छा है।

इस प्रकार, मानसिक विकास में देरी के कारणों के रूप में, घरेलू विशेषज्ञ एम.एस. पेवज़नर और टी.ए. व्लासोव को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है।

गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ (रूबेला, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा);
• पुरानी मातृ रोग (हृदय रोग, मधुमेह, थायरॉयड रोग);
• विषाक्तता, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• शराब, निकोटीन, नशीली दवाओं, रसायनों आदि के उपयोग के कारण माँ के शरीर का नशा दवाइयाँ, हार्मोन;
• आरएच कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त की असंगति।

प्रसव की विकृति:

• प्रसूति के विभिन्न साधनों का उपयोग करते समय भ्रूण को यांत्रिक क्षति के कारण चोटें (उदाहरण के लिए, संदंश लगाना);
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध और उसका खतरा।

सामाजिक परिस्थिति:

• विकास के शुरुआती चरणों (तीन साल तक) और बाद की उम्र के चरणों में बच्चे के साथ सीमित भावनात्मक संपर्क के परिणामस्वरूप शैक्षणिक उपेक्षा।

बाल विकास में देरी के प्रकार

मानसिक मंदता को आमतौर पर चार समूहों में विभाजित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार कुछ कारणों से होता है और भावनात्मक अपरिपक्वता और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं होती हैं।

पहला प्रकार संवैधानिक मूल का ZPR है. इस प्रकार को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की एक स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, जो कि विकास के पहले चरण में है। यहां हम तथाकथित मानसिक शिशुवाद के बारे में बात कर रहे हैं। यह समझना आवश्यक है कि मानसिक शिशुवाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि तेज चरित्र लक्षणों और व्यवहार संबंधी विशेषताओं का एक निश्चित परिसर है, जो, हालांकि, बच्चे की गतिविधियों, मुख्य रूप से उसकी शैक्षिक क्षमताओं, एक नई स्थिति के लिए उसकी अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

ऐसा बच्चा अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है, उसे अपने लिए नई परिस्थितियों को अपनाने में कठिनाई होती है, वह अक्सर अपनी माँ से दृढ़ता से जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति में असहाय महसूस करता है; यह मनोदशा की ऊंची पृष्ठभूमि, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो एक ही समय में बहुत अस्थिर होती है। को विद्यालय युगऐसे बच्चे की गेमिंग रुचियाँ अभी भी अग्रभूमि में हैं, जबकि आम तौर पर उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए सीखने की प्रेरणा. उसके लिए बाहरी मदद के बिना कोई भी निर्णय लेना, चुनाव करना या खुद पर कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना मुश्किल है। ऐसा बच्चा प्रसन्नतापूर्वक और सहजता से व्यवहार कर सकता है; उसके विकास में देरी ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन जब उसकी तुलना उसके साथियों से की जाती है, तो वह हमेशा थोड़ा छोटा लगता है।

दूसरे समूह के लिए - सोमैटोजेनिक मूल- कमज़ोर, अक्सर बीमार रहने वाले बच्चे शामिल करें। दीर्घकालिक बीमारी, दीर्घकालिक संक्रमण, एलर्जी के परिणामस्वरूप, जन्म दोषविकास, मानसिक मंदता हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबी बीमारी के दौरान, शरीर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक हालतशिशु को भी कष्ट होता है और इसलिए वह पूरी तरह विकसित नहीं हो पाता है। कम संज्ञानात्मक गतिविधि, बढ़ी हुई थकान, ध्यान की कमी - यह सब मानसिक विकास की गति को धीमा करने के लिए अनुकूल स्थिति पैदा करता है।

इसमें अत्यधिक सुरक्षा वाले परिवारों के बच्चे भी शामिल हैं - बच्चे के पालन-पोषण पर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है। जब माता-पिता अपने प्यारे बच्चे की बहुत अधिक परवाह करते हैं, तो वे उसे एक कदम भी आगे नहीं बढ़ने देते, उसके लिए सब कुछ करते हैं, इस डर से कि कहीं बच्चा खुद को नुकसान न पहुँचा ले, क्योंकि वह अभी छोटा है। ऐसी स्थिति में, प्रियजन, उनके व्यवहार को माता-पिता की देखभाल और संरक्षकता का उदाहरण मानते हैं, जिससे बच्चे की स्वतंत्रता की अभिव्यक्ति में बाधा आती है, और इसलिए, उसके आसपास की दुनिया का ज्ञान, और एक पूर्ण व्यक्तित्व का निर्माण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमार बच्चे वाले परिवारों में अत्यधिक सुरक्षा की स्थिति बहुत आम है, जहां बच्चे के लिए दया और उसकी स्थिति के बारे में लगातार चिंता, कथित तौर पर उसके जीवन को आसान बनाने की इच्छा अंततः बुरे मददगार साबित होती है।

अगला समूह है ZPR मनोवैज्ञानिकमूल. को मुख्य भूमिका दी गई है सामाजिक स्थितिशिशु विकास. इस प्रकार की मानसिक मंदता का कारण परिवार में ख़राब स्थितियाँ, समस्याग्रस्त पालन-पोषण और मानसिक आघात है। यदि परिवार में किसी बच्चे या परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता और हिंसा है, तो इससे बच्चे के चरित्र में अनिर्णय, स्वतंत्रता की कमी, पहल की कमी, डरपोकपन और पैथोलॉजिकल शर्मीलेपन जैसे लक्षणों की प्रधानता हो सकती है।

यहां, पिछले प्रकार की मानसिक मंदता के विपरीत, हाइपोगार्डियनशिप, या बच्चे के पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान देने की घटना है। बच्चा उपेक्षा और शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। इसका परिणाम समाज में व्यवहार के नैतिक मानकों के बारे में विचारों की कमी, अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता, गैरजिम्मेदारी और अपने कार्यों के लिए जवाब देने में असमर्थता और हमारे आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान का अपर्याप्त स्तर है।

मानसिक मंदता का चौथा और अंतिम प्रकार मस्तिष्क-जैविक मूल का है. यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, और पूर्वानुमान इससे आगे का विकासइस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए, पिछले तीन की तुलना में, यह आमतौर पर सबसे कम अनुकूल है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, मानसिक मंदता के इस समूह की पहचान करने का आधार जैविक विकार हैं, अर्थात्, तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता, जिसके कारण हो सकते हैं: गर्भावस्था की विकृति (विषाक्तता, संक्रमण, नशा और आघात, आरएच संघर्ष, आदि)। ), समय से पहले जन्म, श्वासावरोध, जन्म आघात, तंत्रिका संक्रमण। मानसिक मंदता के इस रूप के साथ, तथाकथित न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी) होती है, जिसे हल्के विकास संबंधी विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है जो विशिष्ट मामले के आधार पर, मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में बहुत विविध तरीके से प्रकट होते हैं। .

एमएमडी शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित की पहचान की है इसकी घटना के लिए जोखिम कारक:

• मां की देर से उम्र, गर्भावस्था से पहले महिला की ऊंचाई और वजन, उम्र के मानक से परे, पहला जन्म;
• पिछले जन्मों का रोग संबंधी पाठ्यक्रम;
• पुरानी मातृ बीमारियाँ, विशेष रूप से मधुमेह, रीसस संघर्ष, समय से पहले जन्म, संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान;
• मनोसामाजिक कारक जैसे अवांछित गर्भावस्था, बड़े शहर के जोखिम कारक (लंबा दैनिक आवागमन, शहर का शोर);
• मानसिक, तंत्रिका संबंधी और की उपस्थिति मनोदैहिक रोगपरिवार में;
• संदंश के साथ पैथोलॉजिकल जन्म, सीजेरियन सेक्शनऔर इसी तरह।

इस प्रकार के बच्चों में भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमजोरी, कल्पना की गरीबी और दूसरे अपना मूल्यांकन कैसे करते हैं, इसके प्रति अरुचि होती है।

रोकथाम के बारे में

मानसिक मंदता का निदान मेडिकल रिकॉर्ड में अक्सर स्कूली उम्र के करीब, 5-6 साल की उम्र में, या पहले से ही दिखाई देता है जब बच्चे को सीधे तौर पर सीखने की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन समय पर और सक्षम रूप से निर्मित सुधारात्मक शैक्षणिक और के साथ चिकित्सा देखभालइस विकासात्मक विचलन पर आंशिक और यहां तक ​​कि पूर्ण रूप से काबू पाना संभव है। समस्या यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में मानसिक मंदता का निदान करना काफी समस्याग्रस्त लगता है। उनके तरीके मुख्य रूप से आधारित हैं तुलनात्मक विश्लेषणआयु-उपयुक्त मानकों के साथ बच्चे का विकास।

इस प्रकार प्रथम स्थान आता है मानसिक मंदता की रोकथाम. इस मामले पर सिफ़ारिशें उन सिफ़ारिशों से अलग नहीं हैं जो किसी भी युवा माता-पिता को दी जा सकती हैं: सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है, ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों से बचना है, और निश्चित रूप से, बारीकी से ध्यान देना है। शिशु के जीवन के आरंभिक दिनों से ही उसके विकास तक। उत्तरार्द्ध एक साथ विकासात्मक विचलन को समय पर पहचानना और ठीक करना संभव बनाता है।

सबसे पहले नवजात को किसी न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है। आज, एक नियम के रूप में, 1 महीने के बाद के सभी बच्चों को इस विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है। कई लोग सीधे प्रसूति अस्पताल से रेफरल प्राप्त करते हैं। भले ही गर्भावस्था और प्रसव दोनों ठीक से चले, आपका बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, और चिंता का कोई मामूली कारण नहीं है - आलसी मत बनो और डॉक्टर से मिलें।

एक विशेषज्ञ, विभिन्न सजगता की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जाँच करने के बाद, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, नवजात और शैशवावस्था की पूरी अवधि में बच्चे के साथ होता है, बच्चे के विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होगा। डॉक्टर आपकी दृष्टि और श्रवण की भी जांच करेंगे और वयस्कों के साथ बातचीत की विशिष्टताओं को नोट करेंगे। यदि आवश्यक हो तो वह न्यूरोसोनोग्राफी लिखेंगे - अल्ट्रासाउंड जांच, जो मस्तिष्क के विकास के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करेगा।

उम्र के मानक जानकर आप खुद मॉनिटरिंग कर सकते हैं साइकोमोटर विकासटुकड़े. आज, इंटरनेट और विभिन्न मुद्रित प्रकाशनों पर, आप कई विवरण और तालिकाएँ पा सकते हैं जो विस्तार से दिखाती हैं कि एक बच्चे को जीवन के पहले दिनों से शुरू करके एक निश्चित उम्र में क्या करने में सक्षम होना चाहिए। वहां आप व्यवहार संबंधी विशेषताओं की एक सूची भी पा सकते हैं जिनसे युवा माता-पिता को सचेत होना चाहिए। इस जानकारी को अवश्य पढ़ें, और यदि आपको थोड़ा सा भी संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

यदि आप पहले ही किसी अपॉइंटमेंट पर जा चुके हैं और डॉक्टर ने दवाएँ लिखना आवश्यक समझा है, तो उसकी सिफारिशों की उपेक्षा न करें। और यदि संदेह आपको परेशान करता है, या डॉक्टर आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, तो बच्चे को किसी अन्य, तीसरे विशेषज्ञ को दिखाएं, ऐसे प्रश्न पूछें जो आपको चिंतित करते हैं, अधिकतम मात्रा में जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें।

यदि आप किसी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा से भ्रमित हैं, तो इसके बारे में अधिक पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर आपको बताएं कि यह कैसे काम करता है, इसकी संरचना में कौन से पदार्थ शामिल हैं और आपके बच्चे को इसकी आवश्यकता क्यों है। आख़िरकार, घंटे के नीचे, धमकी भरे लगने वाले नामों के तहत, अपेक्षाकृत "हानिरहित" दवाएं छिपी होती हैं, जो मस्तिष्क के लिए एक प्रकार के विटामिन के रूप में कार्य करती हैं।

बेशक, कई डॉक्टर ऐसी जानकारी साझा करने के लिए अनिच्छुक हैं, बिना कारण के यह विश्वास नहीं करते कि उन लोगों को पेश करने की कोई आवश्यकता नहीं है जो चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं, विशुद्ध रूप से पेशेवर मामलों में। लेकिन कोशिश करना यातना नहीं है. यदि आप किसी विशेषज्ञ से बात करने में असमर्थ हैं, तो उन लोगों को ढूंढने का प्रयास करें जिन्होंने इसी तरह की समस्याओं का सामना किया है। यहां फिर से इंटरनेट और प्रासंगिक साहित्य बचाव में आएंगे। लेकिन, निःसंदेह, आपको इंटरनेट मंचों से माता-पिता के सभी बयानों पर विश्वास नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश के पास ऐसा नहीं है चिकित्सीय शिक्षा, लेकिन केवल उनका साझा करें निजी अनुभवऔर अवलोकन. किसी ऑनलाइन सलाहकार की सेवाओं का उपयोग करना अधिक प्रभावी होगा जो योग्य सिफारिशें दे सकता है।

डॉक्टरों के कार्यालयों में जाने के अलावा, बच्चों के साथ माता-पिता की बातचीत के संबंध में कई बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है, जो बच्चे के सामान्य और पूर्ण विकास के लिए भी आवश्यक हैं। एक बच्चे के साथ संचार के घटक हर देखभाल करने वाली माँ से परिचित होते हैं और इतने सरल होते हैं कि हम बढ़ते शरीर पर उनके व्यापक प्रभाव के बारे में सोचते भी नहीं हैं। यह शारीरिक-भावनात्मक संपर्कबच्चे के साथ. त्वचा से संपर्कमतलब बच्चे को छूना, गले लगाना, चूमना, सिर पर हाथ फेरना। चूँकि जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चे की स्पर्श संवेदनशीलता बहुत विकसित होती है, शारीरिक संपर्क उसे एक नए वातावरण में नेविगेट करने और अधिक आत्मविश्वास और शांत महसूस करने में मदद करता है। बच्चे को न केवल सिर पर, बल्कि पूरे शरीर पर उठाना, सहलाना, सहलाना चाहिए। बच्चे की त्वचा पर माता-पिता के कोमल हाथों का स्पर्श उसे अपने शरीर की सही छवि बनाने और अपने आस-पास की जगह को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देगा।

आंखों के संपर्क को एक विशेष स्थान दिया गया है, जो भावनाओं को व्यक्त करने का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका है। बेशक, यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास अभी तक संचार और भावनाओं की अभिव्यक्ति के अन्य साधनों तक पहुंच नहीं है। एक दयालु नज़र बच्चे की चिंता को कम करती है, उस पर शांत प्रभाव डालती है और उसे सुरक्षा का एहसास दिलाती है। और, निःसंदेह, अपना सारा ध्यान बच्चे पर देना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि बच्चे की सनक में शामिल होकर आप उसे बिगाड़ रहे हैं। निःसंदेह, यह सच नहीं है। आख़िरकार, छोटा आदमी पूरी तरह से अपरिचित माहौल में इतना असुरक्षित महसूस करता है कि उसे लगातार पुष्टि की ज़रूरत होती है कि वह अकेला नहीं है, कि किसी को उसकी ज़रूरत है। यदि किसी बच्चे को बचपन में पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया, तो इसका निश्चित रूप से बाद में उस पर प्रभाव पड़ेगा।

कहने की जरूरत नहीं है कि कुछ विकासात्मक विकारों वाले बच्चे को अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में अपनी माँ के हाथों की गर्माहट, उसकी कोमल आवाज़, दया, प्यार, ध्यान और समझ की हज़ार गुना अधिक आवश्यकता होती है।

ZPR क्या है?

ये तीन अशुभ अक्षर इससे ज्यादा कुछ नहीं हैंदेरी मानसिक विकास. बहुत अच्छा नहीं लगता, है ना? दुर्भाग्य से, आज आप अक्सर बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसा निदान पा सकते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, ZPR की समस्या में रुचि बढ़ी है और इसे लेकर काफी विवाद हुआ है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि मानसिक विकास में ऐसा विचलन अपने आप में बहुत अस्पष्ट है और इसके कई अलग-अलग पूर्वापेक्षाएँ, कारण और परिणाम हो सकते हैं। एक घटना जो अपनी संरचना में जटिल है, उसके लिए बारीकी से और गहन विश्लेषण और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस बीच, मानसिक मंदता का निदान डॉक्टरों के बीच इतना लोकप्रिय है कि उनमें से कुछ, न्यूनतम मात्रा में जानकारी के आधार पर और अपनी पेशेवर प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, अक्सर परिणामों के बारे में सोचे बिना, अनुचित रूप से आसानी से इसके तहत अपना ऑटोग्राफ हस्ताक्षर कर देते हैं। और यह तथ्य ZPR की समस्या को और करीब से जानने के लिए पहले से ही काफी है।

क्या कष्ट होता है

ZPR मानसिक विकास में हल्के विचलन की श्रेणी में आता है और सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में मानसिक मंदता, वाणी, श्रवण, दृष्टि या मोटर प्रणाली के प्राथमिक अविकसितता जैसी गंभीर विकास संबंधी विकलांगताएं नहीं होती हैं। उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली मुख्य कठिनाइयाँ मुख्य रूप से सामाजिक (स्कूल सहित) अनुकूलन और सीखने से संबंधित हैं।

इसका स्पष्टीकरण मानस की परिपक्वता की दर में मंदी है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे में, मानसिक मंदता अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है और समय और अभिव्यक्ति की डिग्री दोनों में भिन्न हो सकती है। लेकिन, इसके बावजूद, हम उन विकास संबंधी विशेषताओं की पहचान करने का प्रयास कर सकते हैं जो मानसिक मंदता वाले अधिकांश बच्चों की विशेषता हैं।

शोधकर्ता इसे मानसिक मंदता का सबसे स्पष्ट संकेत बताते हैंभावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता; दूसरे शब्दों में, ऐसे बच्चे के लिए खुद पर जानबूझकर प्रयास करना, खुद को कुछ करने के लिए मजबूर करना बहुत मुश्किल होता है। और यहीं से वे अनिवार्य रूप से प्रकट होते हैंध्यान विकार: इसकी अस्थिरता, एकाग्रता में कमी, विकर्षण में वृद्धि। ध्यान संबंधी विकार मोटर और वाक् गतिविधि में वृद्धि के साथ हो सकते हैं। विचलन का ऐसा जटिल (ध्यान की कमी + बढ़ी हुई मोटर और भाषण गतिविधि), जो किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों से जटिल नहीं है, वर्तमान में "ध्यान घाटे की सक्रियता विकार" (एडीएचडी) के रूप में जाना जाता है।

धारणा में गड़बड़ीसमग्र छवि के निर्माण की कठिनाई में व्यक्त किया गया है। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के लिए अपरिचित दृष्टिकोण से परिचित वस्तुओं को पहचानना मुश्किल हो सकता है। यह संरचित धारणा हमारे आसपास की दुनिया के बारे में अपर्याप्त, सीमित ज्ञान का कारण है। अंतरिक्ष में धारणा और अभिविन्यास की गति भी प्रभावित होती है।

अगर हम बात करेंस्मृति सुविधाएँमानसिक मंदता वाले बच्चों में, यहां एक पैटर्न पाया गया: वे दृश्य (गैर-मौखिक) सामग्री को मौखिक सामग्री की तुलना में बहुत बेहतर याद करते हैं। इसके अलावा, यह पाया गया कि विभिन्न याद रखने की तकनीकों में विशेष प्रशिक्षण के बाद, सामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों की तुलना में मानसिक मंदता वाले बच्चों के प्रदर्शन में भी सुधार हुआ।

ZPR अक्सर साथ होता हैवाणी संबंधी समस्याएं , मुख्य रूप से इसके विकास की गति से संबंधित है। इस मामले में भाषण विकास की अन्य विशेषताएं मानसिक मंदता की गंभीरता और मुख्य विकार की प्रकृति पर निर्भर हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, एक मामले में यह केवल थोड़ी देरी हो सकती है या विकास के सामान्य स्तर के अनुरूप भी हो सकती है, जबकि एक अन्य मामले में भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है - इसकी शब्दावली का उल्लंघन।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में होता हैसभी प्रकार की सोच के विकास में देरी; इसका पता मुख्य रूप से मौखिक और तार्किक सोच की समस्याओं को हल करने के दौरान लगाया जाता है। स्कूल की शुरुआत तक, मानसिक मंदता वाले बच्चे स्कूल के कार्यों (विश्लेषण, संश्लेषण, सामान्यीकरण, तुलना, अमूर्तता) को पूरा करने के लिए आवश्यक सभी बौद्धिक कार्यों में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाते हैं।

साथ ही, विकास संबंधी विकलांगता सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के विकास में बाधा नहीं है, हालांकि, बच्चे के विकास की विशेषताओं के अनुसार कुछ समायोजन की आवश्यकता होती है।

ये बच्चे कौन हैं

मानसिक मंदता वाले समूह में किन बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, इस सवाल पर विशेषज्ञों के जवाब भी बहुत अस्पष्ट हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो शिविरों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला मानवतावादी विचारों का पालन करता है, यह मानते हुए कि मानसिक मंदता के मुख्य कारण मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक और शैक्षणिक हैं (प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितियाँ, संचार और सांस्कृतिक विकास की कमी, कठिन जीवन स्थितियाँ)। मानसिक मंदता वाले बच्चों को कुरूप, पढ़ाने में कठिन और शैक्षणिक रूप से उपेक्षित के रूप में परिभाषित किया गया है। समस्या का यह दृष्टिकोण पश्चिमी मनोविज्ञान में प्रचलित है, और हाल ही में यह हमारे देश में व्यापक हो गया है। कई शोधकर्ता इस बात का प्रमाण देते हैं कि बौद्धिक अविकसितता के हल्के रूप कुछ सामाजिक स्तरों पर केंद्रित होते हैं, जहां माता-पिता का बौद्धिक स्तर औसत से नीचे होता है। यह देखा गया है कि वंशानुगत कारक बौद्धिक कार्यों के अविकसित होने की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संभवतः दोनों कारकों को ध्यान में रखना सबसे अच्छा है।

इस प्रकार, मानसिक विकास में देरी के कारणों के रूप में, घरेलू विशेषज्ञ एम.एस. पेवज़नर और टी.ए. व्लासोव को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है।

गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ (रूबेला, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा);
• पुरानी मातृ रोग (हृदय रोग, मधुमेह, थायरॉयड रोग);
• विषाक्तता, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• शराब, निकोटीन, ड्रग्स, रसायनों और दवाओं, हार्मोन के उपयोग के कारण माँ के शरीर का नशा;
• आरएच कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त की असंगति।

प्रसव की विकृति:

• प्रसूति के विभिन्न साधनों का उपयोग करते समय भ्रूण को यांत्रिक क्षति के कारण चोटें (उदाहरण के लिए, संदंश लगाना);
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध और उसका खतरा।

सामाजिक परिस्थिति:

• विकास के शुरुआती चरणों (तीन साल तक) और बाद की उम्र के चरणों में बच्चे के साथ सीमित भावनात्मक संपर्क के परिणामस्वरूप शैक्षणिक उपेक्षा।

विलंब के प्रकार

मानसिक मंदता को आमतौर पर चार समूहों में विभाजित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार कुछ कारणों से होता है और भावनात्मक अपरिपक्वता और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं होती हैं।

पहला प्रकार संवैधानिक मूल का ZPR है. इस प्रकार को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की एक स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, जो कि विकास के पहले चरण में है। यहां हम तथाकथित मानसिक शिशुवाद के बारे में बात कर रहे हैं। यह समझना आवश्यक है कि मानसिक शिशुवाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि तेज चरित्र लक्षणों और व्यवहार संबंधी विशेषताओं का एक निश्चित परिसर है, जो, हालांकि, बच्चे की गतिविधियों, मुख्य रूप से उसकी शैक्षिक क्षमताओं, एक नई स्थिति के लिए उसकी अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

ऐसा बच्चा अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है, उसे अपने लिए नई परिस्थितियों को अपनाने में कठिनाई होती है, वह अक्सर अपनी माँ से दृढ़ता से जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति में असहाय महसूस करता है; यह मनोदशा की ऊंची पृष्ठभूमि, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो एक ही समय में बहुत अस्थिर होती है। स्कूल जाने की उम्र तक, ऐसे बच्चे की गेमिंग रुचि अभी भी अग्रभूमि में होती है, जबकि आम तौर पर उन्हें शैक्षिक प्रेरणा से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। उसके लिए बाहरी मदद के बिना कोई भी निर्णय लेना, चुनाव करना या खुद पर कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना मुश्किल है। ऐसा बच्चा प्रसन्नतापूर्वक और सहजता से व्यवहार कर सकता है; उसके विकास में देरी ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन जब उसकी तुलना उसके साथियों से की जाती है, तो वह हमेशा थोड़ा छोटा लगता है।

दूसरे समूह के लिए - सोमैटोजेनिक मूल- कमज़ोर, अक्सर बीमार रहने वाले बच्चे शामिल करें। दीर्घकालिक बीमारी, दीर्घकालिक संक्रमण, एलर्जी और जन्मजात विकृतियों के परिणामस्वरूप मानसिक विकलांगता हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबी बीमारी के दौरान, शरीर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की मानसिक स्थिति भी प्रभावित होती है, और इसलिए, पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है। कम संज्ञानात्मक गतिविधि, बढ़ी हुई थकान, ध्यान की कमी - यह सब मानसिक विकास की गति को धीमा करने के लिए अनुकूल स्थिति पैदा करता है।

इसमें अत्यधिक सुरक्षा वाले परिवारों के बच्चे भी शामिल हैं - बच्चे के पालन-पोषण पर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है। जब माता-पिता अपने प्यारे बच्चे की बहुत अधिक परवाह करते हैं, तो वे उसे एक कदम भी आगे नहीं बढ़ने देते, उसके लिए सब कुछ करते हैं, इस डर से कि कहीं बच्चा खुद को नुकसान न पहुँचा ले, क्योंकि वह अभी छोटा है। ऐसी स्थिति में, प्रियजन, उनके व्यवहार को माता-पिता की देखभाल और संरक्षकता का उदाहरण मानते हैं, जिससे बच्चे की स्वतंत्रता की अभिव्यक्ति में बाधा आती है, और इसलिए, उसके आसपास की दुनिया का ज्ञान, और एक पूर्ण व्यक्तित्व का निर्माण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमार बच्चे वाले परिवारों में अत्यधिक सुरक्षा की स्थिति बहुत आम है, जहां बच्चे के लिए दया और उसकी स्थिति के बारे में लगातार चिंता, कथित तौर पर उसके जीवन को आसान बनाने की इच्छा अंततः बुरे मददगार साबित होती है।

अगला समूह मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता है. शिशु के विकास की सामाजिक स्थिति को मुख्य भूमिका दी जाती है। इस प्रकार की मानसिक मंदता का कारण परिवार में ख़राब स्थितियाँ, समस्याग्रस्त पालन-पोषण और मानसिक आघात है। यदि परिवार में किसी बच्चे या परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता और हिंसा है, तो इससे बच्चे के चरित्र में अनिर्णय, स्वतंत्रता की कमी, पहल की कमी, डरपोकपन और पैथोलॉजिकल शर्मीलेपन जैसे लक्षणों की प्रधानता हो सकती है।

यहां, पिछले प्रकार की मानसिक मंदता के विपरीत, हाइपोगार्डियनशिप, या बच्चे के पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान देने की घटना है। बच्चा उपेक्षा और शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। इसका परिणाम समाज में व्यवहार के नैतिक मानकों के बारे में विचारों की कमी, अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता, गैरजिम्मेदारी और अपने कार्यों के लिए जवाब देने में असमर्थता और हमारे आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान का अपर्याप्त स्तर है।

मानसिक मंदता का चौथा और अंतिम प्रकार मस्तिष्क-जैविक मूल का है. यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, और इस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए आगे के विकास का पूर्वानुमान, पिछले तीन की तुलना में, आमतौर पर सबसे कम अनुकूल होता है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, मानसिक मंदता के इस समूह की पहचान करने का आधार जैविक विकार हैं, अर्थात्, तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता, जिसके कारण हो सकते हैं: गर्भावस्था की विकृति (विषाक्तता, संक्रमण, नशा और आघात, आरएच संघर्ष, आदि)। ), समय से पहले जन्म, श्वासावरोध, जन्म आघात, तंत्रिका संक्रमण। मानसिक मंदता के इस रूप के साथ, तथाकथित न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी) होती है, जिसे हल्के विकास संबंधी विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है जो विशिष्ट मामले के आधार पर, मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में बहुत विविध तरीके से प्रकट होते हैं। .

एमएमडी शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित की पहचान की हैइसकी घटना के लिए जोखिम कारक:

• मां की देर से उम्र, गर्भावस्था से पहले महिला की ऊंचाई और वजन, उम्र के मानक से परे, पहला जन्म;
• पिछले जन्मों का रोग संबंधी पाठ्यक्रम;
• पुरानी मातृ बीमारियाँ, विशेष रूप से मधुमेह, आरएच संघर्ष, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग;
• मनोसामाजिक कारक जैसे अवांछित गर्भावस्था, बड़े शहर के जोखिम कारक (लंबा दैनिक आवागमन, शहर का शोर);
• परिवार में मानसिक, तंत्रिका संबंधी और मनोदैहिक रोगों की उपस्थिति;
• संदंश, सिजेरियन सेक्शन आदि के साथ पैथोलॉजिकल जन्म।

इस प्रकार के बच्चों में भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमजोरी, कल्पना की गरीबी और दूसरे अपना मूल्यांकन कैसे करते हैं, इसके प्रति अरुचि होती है।

रोकथाम के बारे में

मानसिक मंदता का निदान मेडिकल रिकॉर्ड में अक्सर स्कूली उम्र के करीब, 5-6 साल की उम्र में, या पहले से ही दिखाई देता है जब बच्चे को सीधे तौर पर सीखने की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन समय पर और अच्छी तरह से संरचित सुधारात्मक, शैक्षणिक और चिकित्सा सहायता के साथ, इस विकासात्मक विचलन पर आंशिक और यहां तक ​​कि पूर्ण रूप से काबू पाना संभव है। समस्या यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में मानसिक मंदता का निदान करना काफी समस्याग्रस्त लगता है। उनके तरीके मुख्य रूप से आयु-उपयुक्त मानदंडों के साथ बच्चे के विकास के तुलनात्मक विश्लेषण पर आधारित हैं।

इस प्रकार प्रथम स्थान आता हैमानसिक मंदता की रोकथाम. इस मामले पर सिफ़ारिशें उन सिफ़ारिशों से अलग नहीं हैं जो किसी भी युवा माता-पिता को दी जा सकती हैं: सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है, ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों से बचना है, और निश्चित रूप से, बारीकी से ध्यान देना है। शिशु के जीवन के आरंभिक दिनों से ही उसके विकास तक। उत्तरार्द्ध एक साथ विकासात्मक विचलन को समय पर पहचानना और ठीक करना संभव बनाता है।

सबसे पहले नवजात को किसी न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है। आज, एक नियम के रूप में, 1 महीने के बाद के सभी बच्चों को इस विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है। कई लोग सीधे प्रसूति अस्पताल से रेफरल प्राप्त करते हैं। भले ही गर्भावस्था और प्रसव दोनों ठीक से चले, आपका बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, और चिंता का कोई मामूली कारण नहीं है - आलसी मत बनो और डॉक्टर से मिलें।

एक विशेषज्ञ, विभिन्न सजगता की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जाँच करने के बाद, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, नवजात और शैशवावस्था की पूरी अवधि में बच्चे के साथ होता है, बच्चे के विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होगा। डॉक्टर आपकी दृष्टि और श्रवण की भी जांच करेंगे और वयस्कों के साथ बातचीत की विशिष्टताओं को नोट करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह न्यूरोसोनोग्राफी लिखेंगे - एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो मस्तिष्क के विकास के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करेगी।

आयु मानदंडों को जानने के बाद, आप स्वयं शिशु के मनोदैहिक विकास की निगरानी कर सकेंगे। आज, इंटरनेट और विभिन्न मुद्रित प्रकाशनों पर, आप कई विवरण और तालिकाएँ पा सकते हैं जो विस्तार से दिखाती हैं कि एक बच्चे को जीवन के पहले दिनों से शुरू करके एक निश्चित उम्र में क्या करने में सक्षम होना चाहिए। वहां आप व्यवहार संबंधी विशेषताओं की एक सूची भी पा सकते हैं जिनसे युवा माता-पिता को सचेत होना चाहिए। इस जानकारी को अवश्य पढ़ें, और यदि आपको थोड़ा सा भी संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

यदि आप पहले ही किसी अपॉइंटमेंट पर जा चुके हैं और डॉक्टर ने दवाएँ लिखना आवश्यक समझा है, तो उसकी सिफारिशों की उपेक्षा न करें। और यदि संदेह आपको परेशान करता है, या डॉक्टर आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, तो बच्चे को किसी अन्य, तीसरे विशेषज्ञ को दिखाएं, ऐसे प्रश्न पूछें जो आपको चिंतित करते हैं, अधिकतम मात्रा में जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें।

यदि आप किसी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा से भ्रमित हैं, तो इसके बारे में अधिक पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर आपको बताएं कि यह कैसे काम करता है, इसकी संरचना में कौन से पदार्थ शामिल हैं और आपके बच्चे को इसकी आवश्यकता क्यों है। आख़िरकार, घंटे के नीचे, धमकी भरे लगने वाले नामों के तहत, अपेक्षाकृत "हानिरहित" दवाएं छिपी होती हैं, जो मस्तिष्क के लिए एक प्रकार के विटामिन के रूप में कार्य करती हैं।

बेशक, कई डॉक्टर ऐसी जानकारी साझा करने के लिए अनिच्छुक हैं, बिना कारण के यह विश्वास नहीं करते कि उन लोगों को पेश करने की कोई आवश्यकता नहीं है जो चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं, विशुद्ध रूप से पेशेवर मामलों में। लेकिन कोशिश करना यातना नहीं है. यदि आप किसी विशेषज्ञ से बात करने में असमर्थ हैं, तो उन लोगों को ढूंढने का प्रयास करें जिन्होंने इसी तरह की समस्याओं का सामना किया है। यहां फिर से इंटरनेट और प्रासंगिक साहित्य बचाव में आएंगे। लेकिन, निश्चित रूप से, आपको इंटरनेट मंचों से माता-पिता के सभी बयानों पर विश्वास नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, बल्कि वे केवल अपने व्यक्तिगत अनुभव और अवलोकन साझा करते हैं। किसी ऑनलाइन सलाहकार की सेवाओं का उपयोग करना अधिक प्रभावी होगा जो योग्य सिफारिशें दे सकता है।

डॉक्टरों के कार्यालयों में जाने के अलावा, बच्चों के साथ माता-पिता की बातचीत के संबंध में कई बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है, जो बच्चे के सामान्य और पूर्ण विकास के लिए भी आवश्यक हैं। एक बच्चे के साथ संचार के घटक हर देखभाल करने वाली माँ से परिचित होते हैं और इतने सरल होते हैं कि हम बढ़ते शरीर पर उनके व्यापक प्रभाव के बारे में सोचते भी नहीं हैं। यहशारीरिक-भावनात्मक संपर्कबच्चे के साथ. त्वचा से संपर्कमतलब बच्चे को छूना, गले लगाना, चूमना, सिर पर हाथ फेरना। चूँकि जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चे की स्पर्श संवेदनशीलता बहुत विकसित होती है, शारीरिक संपर्क उसे एक नए वातावरण में नेविगेट करने और अधिक आत्मविश्वास और शांत महसूस करने में मदद करता है। बच्चे को न केवल सिर पर, बल्कि पूरे शरीर पर उठाना, सहलाना, सहलाना चाहिए। बच्चे की त्वचा पर माता-पिता के कोमल हाथों का स्पर्श उसे अपने शरीर की सही छवि बनाने और अपने आस-पास की जगह को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देगा।

आंखों के संपर्क को एक विशेष स्थान दिया गया है, जो भावनाओं को व्यक्त करने का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका है। बेशक, यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास अभी तक संचार और भावनाओं की अभिव्यक्ति के अन्य साधनों तक पहुंच नहीं है। एक दयालु नज़र बच्चे की चिंता को कम करती है, उस पर शांत प्रभाव डालती है और उसे सुरक्षा का एहसास दिलाती है। और, निःसंदेह, अपना सारा ध्यान बच्चे पर देना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि बच्चे की सनक में शामिल होकर आप उसे बिगाड़ रहे हैं। निःसंदेह, यह सच नहीं है। आख़िरकार, छोटा आदमी पूरी तरह से अपरिचित माहौल में इतना असुरक्षित महसूस करता है कि उसे लगातार पुष्टि की ज़रूरत होती है कि वह अकेला नहीं है, कि किसी को उसकी ज़रूरत है। यदि किसी बच्चे को बचपन में पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया, तो इसका निश्चित रूप से बाद में उस पर प्रभाव पड़ेगा।

कहने की जरूरत नहीं है कि कुछ विकासात्मक विकारों वाले बच्चे को अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में अपनी माँ के हाथों की गर्माहट, उसकी कोमल आवाज़, दया, प्यार, ध्यान और समझ की हज़ार गुना अधिक आवश्यकता होती है।

आज हम एक ऐसे संक्षिप्त रूप को समझने की कोशिश करेंगे जो कई माता-पिता के मन में डर पैदा कर देता है। जेडपीआर - यह क्या है? क्या इस स्थिति को ठीक किया जा सकता है?

चिकित्सा में, इसे अतिसक्रियता कहा जाता है: बच्चा बेचैन रहता है, स्थिर खड़ा नहीं रह पाता, खेल में अपनी बारी का इंतजार करने में असमर्थ होता है, प्रश्न को अंत तक सुने बिना उत्तर देता है, और चुपचाप बोलने या खेलने में असमर्थ होता है।

मानसिक मंदता के साथ उल्लंघन

यह क्या है यह अब स्पष्ट है. मानसिक मंदता अक्सर भाषण विकास की दर में व्यक्त की जाती है। एक नियम के रूप में, इस संचार समस्या वाला बच्चा सीमित होने के कारण इशारों और स्वर पर अधिक ध्यान देता है शब्दकोश. इस मामले में उल्लंघन प्रतिवर्ती हैं और इन्हें ठीक किया जा सकता है। हर साल बच्चा बोलने की अक्षमता पर काबू पाकर अपने साथियों के साथ अधिक से अधिक घुल-मिल जाता है।

ऐसे बच्चे सभी प्रकार की सोच (विश्लेषण, सामान्यीकरण, संश्लेषण, तुलना) में भी पिछड़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण करते समय वे मुख्य विशेषताओं की पहचान नहीं कर पाते हैं। प्रश्न का उत्तर देते हुए: "आप एक शब्द में पोशाक, पतलून, मोज़े, स्वेटर को कैसे कह सकते हैं?" - ऐसा बच्चा कहेगा: "यह वह सब कुछ है जो एक व्यक्ति को चाहिए" या "यह सब हमारी अलमारी में है।" साथ ही, मानसिक मंदता वाले बच्चे वस्तुओं के प्रस्तावित समूह को आसानी से पूरक कर सकते हैं। वस्तुओं की तुलना करते समय, यह प्रक्रिया यादृच्छिक विशेषताओं के अनुसार की जाती है। "लोगों और जानवरों में क्या अंतर है?" - "लोग कोट पहनते हैं, लेकिन जानवर नहीं।"

मानसिक मंदता वाले बच्चों के संचारी अनुकूलन की समस्याएँ, यह क्या है?

मानसिक मंदता वाले बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता उनके लिए सहकर्मियों और वयस्कों दोनों के साथ पारस्परिक संबंधों की समस्याग्रस्त प्रकृति है। ऐसे बच्चों में संचार की आवश्यकता कम हो जाती है। जिन वयस्कों पर वे निर्भर रहते हैं उनके संबंध में अनेक पाए जाते हैं बढ़ी हुई चिंता. ऐसे बच्चे नई वस्तुओं की तुलना में नए लोगों की ओर कम आकर्षित होते हैं। जब समस्याएँ आती हैं, तो बच्चा मदद के लिए किसी के पास जाने के बजाय अपनी गतिविधियाँ बंद कर देता है।

मानसिक मंदता वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, साथियों के साथ "गर्म" रिश्तों के लिए तैयार नहीं होते हैं, जिससे वे विशुद्ध रूप से "व्यावसायिक" रिश्तों में बदल जाते हैं। इसके अलावा, खेलों में, केवल एक पक्ष के हित को ध्यान में रखा जाता है, और किसी भी बदलाव को छोड़कर नियम हमेशा कठोर होते हैं।