बच्चों में बार-बार स्कार्लेट ज्वर के लक्षण। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और उपचार

बचपन की कई बीमारियों को बिना दवा के नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के उपचार में शामिल है अनिवार्य आवेदनएंटीबायोटिक, क्योंकि बैक्टीरिया को किसी अन्य तरीके से हराया नहीं जा सकता और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। आज आप जानेंगे कि बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए किन दवाओं की जरूरत है और उन्हें कैसे लेना है। आप समझ जाएंगे कि संगरोध कितने समय तक चलना चाहिए और उपचार के अभाव में क्या परिणाम संभव हैं।

शिशुओं में स्कार्लेट ज्वर का इलाज कैसे करें

इलाज से पहले जांच लें.

स्कार्लेट ज्वर के उपचार प्रोटोकॉल में कई बिंदु शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• एंटीबायोटिक थेरेपी;
• रखरखाव चिकित्सा;
• आहार।

टुकड़ों का इलाज करते समय, 8-10 दिनों तक बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण है। जिस कमरे में बच्चा है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए।

मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स है पेनिसिलिन समूह. मरीज की उम्र, वजन और बीमारी की अवस्था के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जाती है। गंभीर रूप से बीमार मरीज अस्पताल में इलाज कराते हैं।

यह भी अनिवार्य है:

1. फुरसिलिन घोल, कैमोमाइल या कैलेंडुला जलसेक से गरारे करना (दिन में 3-5 बार);
2. लुगोल के घोल से गले का इलाज करें;
3. टैंटम वर्डे या योक्स से गले की सिंचाई (दिन में 3 बार);
4. गर्म गुलाब कूल्हों, वाइबर्नम या क्रैनबेरी जूस का खूब सेवन करें, निश्चित रूप से गर्म नहीं (या कोई अन्य पेय जो आपका बच्चा पी सकता है);
5. पर उच्च तापमान- ज्वरनाशक, पेरासिटामोल।

बच्चे को दूध पिलाने की कोशिश न करें. अब उसका गला बहुत दुख रहा है, सूजन हो गयी है। इसलिए, आदर्श भोजन शुद्ध सूप और जेली होगा। जब राहत मिले तो आप प्यूरी और दलिया मिला सकते हैं।

बीमारी की अवधि के लिए आदर्श विकल्प हल्का आहार लेना होगा। मीठे, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।

प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए, रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसमें शामिल है:

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स इमुडॉन, इम्यूनल;
• एस्कॉर्बिक अम्ल;
• बी विटामिन सहित विटामिन कॉम्प्लेक्स: अनडेविट, अल्फाबेट और अन्य;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं का इस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: लाइनक्स, एसिपोल, बिफिफॉर्म;
• एंटरोसगेल, एटॉक्सिल की मदद से शरीर का विषहरण;
• एलर्जी के लिए - ले लो एंटिहिस्टामाइन्सक्लैरिटिन, सुप्रास्टिन;
• उल्टी और मतली के लिए मोतिलियम और सेरुकल निर्धारित हैं।

माता-पिता द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है कि यदि दाने में खुजली हो तो उस पर क्या लगाएं। डॉक्टर चकत्तों पर विशेष क्रीम या मलहम लगाने की सलाह नहीं देते हैं। यदि कोई बच्चा त्वचा को खरोंचता है, तो एंटीसेप्टिक्स क्लोरहेक्सिडिन और मिरामिस्टिन का उपयोग करें।

यदि स्कार्लेट ज्वर का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना होता है, या असमय शुरू किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। पर प्रारम्भिक चरणओटिटिस मीडिया, हृदय रोग, यकृत और गुर्दे की विकृति विकसित होने का खतरा है।

गंभीर स्कार्लेट ज्वर के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: गठिया, निमोनिया। पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, इस बीमारी ने सैकड़ों बच्चों की जान ले ली थी और अक्सर घातक होती थी।

लेख पढ़ो।

आज, एक नियम के रूप में, स्कार्लेट ज्वर हल्का है। लेकिन यह केवल समय पर निदान और उचित उपचार से ही संभव है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम स्कार्लेट ज्वर, साथ ही इसके पहले लक्षण, लक्षण, संचरण मार्ग, कारण, निदान, उपचार, दवाएं, लोक उपचार, रोकथाम और स्कार्लेट ज्वर की तस्वीरें देखेंगे। इसलिए…

स्कार्लेट ज्वर क्या है?

लोहित ज्बर- मसालेदार संक्रमण, जिसके साथ शरीर में नशा, पूरे शरीर पर दाने, जीभ और गले का लाल होना होता है।

स्कार्लेट ज्वर का मुख्य कारण सेरोग्रुप ए के सदस्य स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स का अंतर्ग्रहण है, जो मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा मनुष्यों को संक्रमित करता है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि स्ट्रेप्टोकोकी किसी भी बीमारी के विकास को भड़का नहीं सकता है अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता, और इसलिए, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या इसकी अनुपस्थिति स्कार्लेट ज्वर के विकास के लिए दूसरी स्थिति है।

इसके आधार पर, हम कह सकते हैं कि स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार बच्चों में दिखाई देता है, विशेषकर 2 से 10 वर्ष की आयु के बीच। वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर भी हो सकता है, लेकिन इसके लिए कई कदम उठाने होंगे अतिरिक्त शर्तों, जिसके बारे में हम "स्कार्लेट ज्वर के कारण" पैराग्राफ में बात करेंगे।

स्कार्लेट ज्वर कैसे फैलता है?

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, स्कार्लेट ज्वर हवाई बूंदों से फैलता है, उदाहरण के लिए, खांसने से, करीब से बात करने से या चुंबन से। आप उस अवधि के दौरान भी संक्रमित हो सकते हैं जब व्यक्ति जिस कमरे में रहता है उस कमरे की हवा में संक्रमण की सघनता पहुंच जाती है महत्वपूर्ण स्तर. इसीलिए हमें ठंड के मौसम में भी उन कमरों को हवादार बनाना नहीं भूलना चाहिए जिनमें लोग बड़ी मात्रा में समय बिताते हैं - शयनकक्ष, कार्यालय स्थान, कक्षाएँ और स्कूलों और किंडरगार्टन में खेल के कमरे।

स्कार्लेट ज्वर रोगज़नक़ के मानव शरीर में प्रवेश करने का एक अन्य लोकप्रिय तरीका संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से है। इसमें साझा व्यंजन, कटलरी, का एक साथ उपयोग शामिल हो सकता है। बिस्तर(तकिया, कंबल, बिस्तर की चादर), खिलौने, हाथ मिलाना।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और तदनुसार स्कार्लेट ज्वर से संक्रमण के अधिक दुर्लभ तरीकों में से, हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• हवाई धूल पथ - परिसर की दुर्लभ गीली सफाई के दौरान;
• चिकित्सा मार्ग, जब किसी व्यक्ति की जांच या उपचार दूषित उपकरणों से किया जाता है;
• कटौती के माध्यम से, जब संक्रमण त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है;
• यौन पथ.

स्कार्लेट ज्वर का विकास

स्कार्लेट ज्वर का विकास संक्रमण के साथ शुरू होता है नाक का छेदया ऑरोफरीनक्स. वहीं, संक्रमित व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता, क्योंकि... - शरीर में संक्रमण के प्रवेश से लेकर बीमारी के पहले लक्षण दिखने तक 24 घंटे से लेकर 10 दिन तक का समय लगता है। जहां बैक्टीरिया बसता है, वहीं विकसित होता है सूजन प्रक्रिया, जो स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा अपनी जीवन गतिविधि के दौरान उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है। अगर के बारे में बात करें उपस्थिति, फिर सूजन लाल गले, सूजे हुए टॉन्सिल और लाल रंग की जीभ के रूप में प्रदर्शित होती है, बढ़े हुए पैपिला के साथ, कभी-कभी जड़ पर एक विशिष्ट सफेद कोटिंग के साथ।

एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन, या जैसा कि इसे "डिक्स टॉक्सिन" भी कहा जाता है, संक्रमण से उत्पन्न होता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लसीका तंत्र, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट कर देता है, जिससे शरीर में नशा (विषाक्तता) के लक्षण दिखाई देते हैं। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर का तापमान बढ़ाना शामिल है, जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया को "खत्म" करना है। उसी समय, विषाक्त पदार्थ अंदर रक्त वाहिकाएं, मुख्य रूप से छोटे, उनके सामान्यीकृत विस्तार को भड़काते हैं, यही कारण है कि श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, जैसे ही शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो विषाक्त पदार्थों को बांधता है और उन्हें रोगी के शरीर से निकालता है, दाने दूर होने लगते हैं, लेकिन साथ ही त्वचा में सूजन भी बनी रहती है, फुंसियों से तरल पदार्थ निकलता है, जो फिर प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है। त्वचा, जिसके स्थान पर केराटिनाइजेशन प्रकट होता है। समय के साथ, जैसे-जैसे दाने साफ होते हैं और त्वचा ठीक होती है, ये क्षेत्र छिलने लगते हैं। विशेष रूप से हथेलियों और पैरों के तलवों पर बड़ी मात्रा में मृत त्वचा अलग हो जाती है।

यदि आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो संक्रामक एजेंट और उनके विषाक्त पदार्थ सभी अंगों और प्रणालियों में फैल जाते हैं, जिससे कई जटिलताएं पैदा होती हैं, कुछ मामलों में बहुत खतरनाक - एंडोकार्डिटिस, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, नेक्रोसिस, प्युलुलेंट ओटिटिस, ड्यूरा मेटर को नुकसान और दूसरे।

बेशक, स्कार्लेट ज्वर के विकास की ऊपर वर्णित प्रक्रिया बहुत सतही है, लेकिन यह रोग के सार को प्रतिबिंबित करने में सक्षम है।

स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि

उद्भवनलोहित ज्बर(जिस क्षण से स्ट्रेप्टोकोकस शरीर में प्रवेश करता है और रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक) 24 घंटे से लेकर 10 दिन तक होता है। संक्रमण के बाद, एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक बन जाता है और संक्रमण के क्षण से अगले 3 सप्ताह में इसे प्रसारित करने में सक्षम होता है।

रोग के विकास के पहले दिनों में, संक्रमण का वाहक सबसे अधिक संक्रामक होता है।

स्कार्लेट ज्वर की व्यापकता

स्कार्लेट ज्वर रोग सबसे अधिक बार पूर्वस्कूली बच्चों में देखा जाता है। यह मुख्य रूप से अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण है, जो इसे अंजाम देती है सुरक्षात्मक कार्यविभिन्न से शरीर. डॉक्टरों का कहना है कि 2 साल से कम उम्र के बच्चे, जब अक्सर अन्य बच्चों के समूह में होते हैं, घर पर अधिक समय बिताने वालों की तुलना में 15 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। 3 से 6 साल की अवधि में यह आंकड़ा 4 गुना तक है।

स्कार्लेट ज्वर की भी अपनी विशिष्ट ऋतु होती है - पतझड़, सर्दी और वसंत। यह दो कारकों से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है - विटामिन की अपर्याप्त मात्रा और तीव्र श्वसन रोगों (आदि) की अवधि, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को और कमजोर करती है।

स्कार्लेट ज्वर - आईसीडी

आईसीडी-10:ए38;
आईसीडी-9: 034.

ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर की विशेषता रोग की तीव्र शुरुआत और तेजी से विकास है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मानव शरीर में प्रवेश करने के एक दिन बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चा पहले घंटों के भीतर अस्वस्थ महसूस कर सकता है।

स्कार्लेट ज्वर के पहले लक्षण

• शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
• ऊपरी शरीर पर थोड़ी मात्रा में दाने;

स्कार्लेट ज्वर के मुख्य लक्षण

• सामान्य बीमारी;
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई उत्तेजना या इसके विपरीत, हर चीज के प्रति उदासीनता और उनींदापन;
• , कभी-कभी पेट दर्द के साथ और;
• "जलती हुई ग्रसनी" - ऑरोफरीनक्स (यूवुला, टॉन्सिल, तालु, मेहराब और) के श्लेष्म झिल्ली की (लालिमा) पीछे की दीवारग्रसनी), और रंग की तीव्रता गले में खराश की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है;
• जीभ पर एक सफेद-भूरे रंग की कोटिंग होती है, जो कुछ दिनों के बाद साफ हो जाती है, जिसके बाद कोई गहरे लाल रंग की जीभ को देख सकता है, जिस पर लाल रंग का टिंट होता है, जिस पर बढ़े हुए पैपिला होते हैं;
• कूपिक-लैकुनर टॉन्सिलिटिस का गठन संभव है, जो म्यूकोप्यूरुलेंट पट्टिका के साथ बढ़े हुए, हाइपरमिक टॉन्सिल में व्यक्त किया जाता है, हालांकि टॉन्सिल को नुकसान की प्रकृति भिन्न हो सकती है;
• , जो स्पर्श करने पर कठोर और दर्दनाक होते हैं;
• थोड़ा ;
• पूरे शरीर पर एक दाने जो शरीर के ऊपरी हिस्से से शुरू होकर विकसित होता है और धीरे-धीरे नीचे की ओर बढ़ता है, जिससे व्यक्ति पूरी तरह से ढक जाता है;
• त्वचा की परतों और शरीर के अंगों की प्राकृतिक परतों के क्षेत्रों में चकत्ते की मात्रा में वृद्धि - बगल, कमर वाला भाग, कोहनी;
• कुछ स्थानों पर, छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव, पुटिका और मैकुलोपापुलर तत्व देखे जाते हैं;
• ऊपरी नासोलैबियल त्रिकोण पीला है, बिना दाने के (फिलाटोव का लक्षण);
• दाने गायब होने के बाद, आमतौर पर 7 दिनों के बाद, त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है और हथेलियों और पैरों के तलवों पर बड़ी परतों में छूट जाती है।

महत्वपूर्ण!कुछ मामलों में, स्कार्लेट ज्वर बिना दाने के भी ठीक हो सकता है!

वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर अक्सर कम गंभीर रूप से दूर हो जाता है - एक छोटा, तेजी से गुजरने वाला दाने, ऊंचा शरीर का तापमान, गले की लाली, हल्की मतली और अस्वस्थता। हालाँकि, कुछ मामलों में, बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ भारी संक्रमण के साथ (जटिलताओं के साथ एक और संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद), यह बीमारी बेहद मुश्किल हो सकती है।

स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ

सबसे आम और खतरनाक जटिलताएँस्कार्लेट ज्वर हो सकता है:

• पुरुलेंट और/या नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस;
• पुरुलेंट ओटिटिस;
• हृदय की दीवारों की सूजन -,;
• आवाज की हानि;
• एलर्जी के गंभीर रूप;
• मास्टोइडाइटिस;
• एरीसिपेलस;

स्कार्लेट ज्वर के कारण

स्कार्लेट ज्वर होने के लिए, दो शर्तों को पूरा करना होगा - शरीर में संक्रमण और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जो समय पर संक्रमण को खत्म करने में असमर्थ थी।

स्कार्लेट ज्वर के लिए 1 शर्त

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स।

संक्रमण का तंत्र हवाई बूंदों, घरेलू संपर्क, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली, चिकित्सा और यौन पथ पर चोट के माध्यम से शरीर में बैक्टीरिया का प्रवेश है। हमने लेख की शुरुआत में "स्कार्लेट ज्वर कैसे फैलता है" पैराग्राफ में संक्रमण प्रक्रियाओं पर अधिक विस्तार से चर्चा की।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण लगभग हमेशा मध्यम मात्रा में लोगों और जानवरों की महत्वपूर्ण गतिविधि को घेरता है, हालांकि, जब इसकी मात्रा बढ़ जाती है, और इस समय शरीर में नहीं होता है बेहतर स्थिति में, यह तब होता है जब स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का विकास शुरू होता है - मेनिनजाइटिस, एंडोकार्टिटिस, स्कार्लेट ज्वर और अन्य।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की उच्चतम सांद्रता शरद ऋतु, सर्दी और वसंत ऋतु में होती है।

स्कार्लेट ज्वर के लिए 2 स्थितियाँ

आइए अब देखें कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (रक्षा) को कमजोर करने में कौन से कारक योगदान करते हैं:

• बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके जीवन के 5-7वें वर्ष तक पूरी तरह से बन जाती है, इसलिए, बच्चे अक्सर स्कार्लेट ज्वर सहित विभिन्न संक्रामक रोगों से बीमार पड़ जाते हैं;
• शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की अपर्याप्त मात्रा ();
• स्वस्थ आराम और नींद की कमी;
• उपलब्धता पुराने रोगों, विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति– गले में खराश, निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, घातक ट्यूमरवगैरह।;
• निरंतर, भावनात्मक अनुभवों का संपर्क;
• आसीन जीवन शैली;
• कुछ दवाओं का दुरुपयोग;
• बुरी आदतें - शराब, धूम्रपान।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली इसके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेती है, जिससे इस बीमारी को दूसरी बार प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है। हालाँकि, एक जीवाणु संक्रमण उत्परिवर्तित होता है, इसलिए, इस बीमारी से पुन: संक्रमण संभव है। इतना ही कहना है कि आपको स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

स्कार्लेट ज्वर का वर्गीकरण

ए.ए. के अनुसार वर्गीकरण के अनुसार। कोल्टीपिना और स्कार्लेट ज्वर को इस प्रकार विभाजित किया जा सकता है:

प्रकार:

• विशिष्ट रूप अपने सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग का क्लासिक कोर्स है;
• असामान्य रूप - रोग का कोर्स स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों के बिना हो सकता है;

रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार विशिष्ट रूप को भी वर्गीकृत किया जाता है...

गंभीरता से:

• हल्का रूप, संक्रमणकालीन से मध्यम रूप;
• मध्यम रूप, संक्रमणकालीन से गंभीर रूप;
• स्कार्लेट ज्वर का गंभीर रूप:
  - विषाक्त;
  - सेप्टिक;
  - विषैला-सेप्टिक।

प्रवाह के साथ:

• एलर्जी तरंगों और रोग की जटिलताओं के बिना;
• रोग की एलर्जी तरंगों के साथ;
• जटिलताओं के साथ:
  - प्रकृति में एलर्जी - सिनोवाइटिस, प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस;
  - प्युलुलेंट जटिलताएँ और सेप्टिकोपीमिया;
• गर्भपात पाठ्यक्रम.

स्कार्लेट ज्वर के असामान्य रूप:

मिटाए गए रूप- रोग का विकास और पाठ्यक्रम वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है, और हल्के रूप में, बहुत जल्दी, बिना किसी विशेष के गुजरता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- हल्के, तेजी से निकलने वाले दाने, गले का लाल होना, हल्की अस्वस्थता और मतली, थोड़ी सी उच्च तापमानशव. हालाँकि, एक जटिल पाठ्यक्रम है - एक विषाक्त-सेप्टिक रूप के साथ।

गंभीर लक्षणों वाले रूप:

• हाइपरटॉक्सिक;
• रक्तस्रावी.

एक्स्ट्राबक्कल स्कार्लेट ज्वर- रोग का कोर्स सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) के बिना होता है। यह आमतौर पर हल्की कमजोरी और दाने होते हैं, मुख्य रूप से कटे या जले हुए स्थान पर, यानी। जहां त्वचा की अखंडता से समझौता किया गया था और जहां संक्रमण प्रवेश कर गया था।

विषैला-सेप्टिक रूप- यह शायद ही कभी विकसित होता है और, एक नियम के रूप में, वयस्कों में। हाइपरथर्मिया के साथ तेजी से शुरुआत, तेजी से विकास की विशेषता संवहनी अपर्याप्तता(हृदय की धीमी आवाजें, नाड़ी की गति धीमी होना, हाथ-पैर ठंडे होना), त्वचा पर रक्तस्राव अक्सर होता है। अगले दिनों में, संक्रामक-एलर्जी मूल (हृदय, जोड़ों, गुर्दे को नुकसान) या सेप्टिक प्रकृति (लिम्फैडेनाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस, आदि) की जटिलताएँ दिखाई देती हैं।

स्कार्लेट ज्वर का निदान

स्कार्लेट ज्वर के निदान में आमतौर पर शामिल हैं निम्नलिखित विधियाँपरीक्षाएँ:

• नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स से लिए गए थूक और स्मीयरों की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति;

अध्ययन के लिए सामग्री नाक से लिया गया स्वाब है मुंह, रक्त, रोगी की त्वचा से खरोंच।

स्कार्लेट ज्वर का इलाज कैसे करें?स्कार्लेट ज्वर का उपचार ज्यादातर मामलों में, अपवाद के साथ, घर पर ही किया जाता है गंभीर रूपऔर जटिलताएँ.

स्कार्लेट ज्वर के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. बिस्तर पर आराम.
2. दवाई से उपचार:
2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2.2. रखरखाव चिकित्सा.
3. आहार.

1. बिस्तर पर आराम

कई अन्य लोगों की तरह, स्कार्लेट ज्वर के लिए बिस्तर पर आराम करना, संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की ताकत जमा करने के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। इसके अलावा, इस तरह से रोगी और इसके अलावा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के वाहक को समाज से अलग कर दिया जाता है, जो बाद की सुरक्षा के लिए एक निवारक उपाय है।

8-10 दिनों तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

जिस कमरे में रोगी लेटा हो वह कमरा अच्छी तरह हवादार होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह आराम कर रहा है।

2. ड्रग थेरेपी (स्कार्लेट ज्वर के लिए दवाएं)

महत्वपूर्ण!इस्तेमाल से पहले दवाइयाँ, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा (स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक्स)

जैसा कि हमने बार-बार नोट किया है, स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस है। इस संबंध में, इस बीमारी के उपचार में अनिवार्य उपयोग शामिल है जीवाणुरोधी औषधियाँ(एंटीबायोटिक्स)।

एंटीबायोटिक्स संक्रमण को आगे फैलने से रोकने में मदद करते हैं, और बैक्टीरिया पर भी कार्य करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं: पेनिसिलिन ("एमोक्सिसिलिन", "रिटारपेन", "फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन"), मैक्रोलाइड्स ("", ""), पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ाज़ोलिन")।

यदि उपरोक्त दवाओं में मतभेद हैं, तो सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन या लिन्कोसामाइड्स निर्धारित हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स 10 दिन का है।

महत्वपूर्ण!उपचार के पूरे कोर्स के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही स्कार्लेट ज्वर के लक्षण गायब हो गए हों। यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया की एक छोटी संख्या अभी भी रह सकती है और समय के साथ, जीवाणुरोधी दवा के प्रति प्रतिरक्षा विकसित कर सकती है, यही कारण है कि, यदि बीमारी दोबारा होती है, तो पहले इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक का वांछित प्रभाव हो सकता है।

2.2. रखरखाव चिकित्सा

ताकि बीमारी का कोर्स अनुकूल रहे और रिकवरी जितनी जल्दी हो सके, साथ में हो जीवाणुरोधी चिकित्सा, रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना.यदि रोग ने शरीर में अपना विशिष्ट विकास प्राप्त कर लिया है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ गड़बड़ है और इसे मजबूत करने की आवश्यकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और इसकी गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट्स निर्धारित हैं - "इम्यूनल", "इमुडॉन", "लिज़ोबैक्ट"।

एक प्राकृतिक इम्यूनोस्टिमुलेंट है जो गुलाब कूल्हों, क्रैनबेरी, समुद्री हिरन का सींग और अन्य खट्टे फलों में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है।

विटामिन सी के अलावा, अन्य विटामिनों के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से, जिनमें से प्रत्येक समग्र रूप से सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, आप विटामिन कॉम्प्लेक्स - "अंडरविट", "क्वाडेविट", "कॉम्प्लिविट" और अन्य का उपयोग कर सकते हैं।

वसूली सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें.एंटीबायोटिक्स, पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के साथ, मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, अक्सर लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को आंशिक रूप से नष्ट कर देते हैं, जो पाचन अंगों में होने के कारण सामान्य पाचन में योगदान देता है। इसे पुनर्स्थापित करने के लिए, में हाल ही मेंप्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

प्रोबायोटिक्स में हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं: "एसिपोल", "बिफिफॉर्म", "लाइनक्स"।

शरीर का विषहरण.शरीर में रहते हुए, जीवाणु संक्रमण एक विष पैदा करता है जो शरीर को जहर देता है और स्कार्लेट ज्वर की कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों (जहरीले पदार्थ) को बाहर निकालने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है:

• बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पिएं, यह सलाह दी जाती है कि पेय के हिस्से में विटामिन सी हो - काढ़ा, क्रैनबेरी जूस, रसभरी और वाइबर्नम वाली चाय, और अन्य;
• नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स को कमजोर खारा या फ़्यूरासिलिन समाधान (1:5000) के साथ-साथ जलसेक या से धोना;
• आंतरिक रूप से विषहरण दवाओं का उपयोग, जो शरीर के अंदर विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उनके तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं - "एटॉक्सिल", "एल्ब्यूमिन", "एंटरोसगेल"।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए.जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर के दाने भी त्वचा में खुजली का कारण बन सकते हैं। इन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

एंटीथिस्टेमाइंस के बीच हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं: "सेट्रिन"।

उच्च शरीर के तापमान पर.यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अपने शरीर का तापमान तब तक कम न करें जब तक कि यह 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर न बढ़ जाए, क्योंकि यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसके कारण यह सचमुच संक्रमण को "जला" देता है। यदि तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक है या रोगी में 4 दिनों से अधिक समय तक मौजूद है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

शरीर के तापमान को कम करने वाली दवाओं में से हैं: "", "", "डिक्लोफेनाक", ""।

उपरोक्त दवाओं की एक आयु सीमा है।

बच्चों के लिए, माथे, गर्दन, कलाई, बगल पर गीले ठंडे सेक की मदद से तापमान कम करना बेहतर होता है। पिंडली की मासपेशियां, "सिरका मोजे"।

मतली और उल्टी के लिएइस्तेमाल किया जा सकता है: " ", "पिपोल्फेन", " "।

3. स्कार्लेट ज्वर के लिए आहार

स्कार्लेट ज्वर का इलाज करते समय आहार संबंधी आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, जो शरीर पर बोझ डालते हैं, जो पहले से ही संक्रमण से कमजोर है। अपने आहार से सोडा, चॉकलेट, कॉफी और अन्य खाद्य पदार्थों को भी बाहर रखें जो सूजन वाले मौखिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं।

हल्के तरल शोरबा, सूप को प्राथमिकता दें, तरल दलिया, साथ ही पादप खाद्य पदार्थ - ताज़ी सब्जियाँ और फल, जो शरीर को आवश्यक आपूर्ति प्रदान करने में मदद करेंगे।

सामान्य तौर पर, स्कार्लेट ज्वर के लिए, आप एम.आई. द्वारा विकसित चिकित्सीय पोषण का उपयोग कर सकते हैं। पेवज़नर - .

महत्वपूर्ण! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारस्कार्लेट ज्वर से, अपने चिकित्सक से परामर्श अवश्य लें!

नींबू का अम्ल.पर आरंभिक चरणस्कार्लेट ज्वर के लिए, साइट्रिक एसिड का 30% घोल बनाएं, जिससे आपको पूरे दिन, हर 1-2 घंटे में अपना मुंह और गला धोना होगा।

वेलेरियन।स्कार्लेट ज्वर के विकास को रोकने के लिए, दिन में 3-4 बार अपने भोजन में 1-2 ग्राम कुचली हुई जड़ों को शामिल करें।

देवदार.देवदार की टहनियों को चीड़ की सुइयों के साथ पीस लें, फिर 10 बड़े चम्मच। उत्पाद का एक चम्मच थर्मस में डालें और उसमें 1 लीटर उबलता पानी भरें। उत्पाद को 10 घंटे तक लगा रहने दें, फिर इसे छान लें और पूरे दिन पानी के बजाय इसे पीते रहें। उपचार का कोर्स 3-6 महीने का है, लेकिन प्रत्येक महीने के बीच आपको 2 सप्ताह का ब्रेक लेना होगा।

अजमोद। 1 छोटा चम्मच। एक चम्मच कटी हुई अजमोद की जड़ों के ऊपर 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, गिलास को ढक दें और पानी डालने के लिए 30 मिनट के लिए अलग रख दें, फिर उत्पाद को छान लें और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 3-4 बार चम्मच।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जो गले में खराश, बुखार और पूरे शरीर पर अत्यधिक दाने से प्रकट होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। रोग का कारक एजेंट है समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो रक्त में एक विष छोड़ता है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देता है।

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स्ट्रेप्टोकोकस गले में खराश, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया सहित कई अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है। स्कार्लेट ज्वर तब विकसित होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के समय इसके प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक है। स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि 10 दिनों तक रहती है, तीव्र अवधि से होती है गंभीर लक्षण 3-10 दिन से शुरू होता है। बच्चा पहले लक्षणों की शुरुआत से लेकर अगले तीन सप्ताह तक संक्रामक रहेगा।

स्कार्लेट ज्वर के कारण

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, विषैले जीवाणु नासॉफिरिन्क्स, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में गुणा करना शुरू कर देते हैं। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एक्सोटॉक्सिन स्थानीय की ओर ले जाता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, शरीर का नशा। अनुकूल परिस्थितियों में सूक्ष्मजीव के विकास से ओटिटिस और लिम्फैडेनाइटिस के रूप में सेप्टिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। पैथोलॉजी के विकास में भी एक भूमिका निभाई जाती है एलर्जी की प्रतिक्रिया, जो जटिलताओं के विकास में शामिल है। सेप्टिक घटक का एक संकेत देर से जटिलताओं का प्रकट होना है।

संक्रमण का स्रोत एक वाहक और एक बीमार व्यक्ति है जो स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली अन्य विकृति से पीड़ित है। संक्रमण के लिए सबसे अनुकूल अवधि बीमारी के पहले तीन दिन हैं। रोग की शुरुआत से तीन सप्ताह बाद रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होना बंद कर देता है।

संक्रमण फैलता है हवाई बूंदों द्वारा. ज्यादातर मामलों में, संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के साथ संचार के दौरान होता है। वायरस भोजन, पोषण और संपर्क के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है; बच्चों में स्कार्लेट ज्वर प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में प्रकट होता है।

वायरस का प्रसार व्यापक है, विशेषकर ठंडे क्षेत्रों में। यह ज्ञात है कि किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चे घर पर पले-बढ़े बच्चों की तुलना में 4 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। सबसे अधिक घटना दर 2 वर्ष से कम उम्र में देखी गई है। 3-5 साल के बच्चे अक्सर बैक्टीरिया वाहक होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और उपचार:

• ऊष्मायन अवधि 10 दिनों तक चलती है, जिसके बाद बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के तीव्र लक्षण शुरू होते हैं, जो उत्तरोत्तर बढ़ते जाते हैं;
• सामान्य कमजोरी प्रकट होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं;
• सिरदर्द और पेट में दर्द, तचीकार्डिया दिखाई देता है, मतली और उल्टी कम बार दिखाई देती है;
• पहले कुछ दिनों में, बच्चे को उत्तेजित अवस्था का अनुभव हो सकता है, वह गतिशील है अच्छा मूड, उत्साह के बराबर;
• बाहरी जांच करने पर बात करने और निगलने के दौरान गले में खराश दिखाई देती है, डॉक्टर टॉन्सिल की लालिमा और सूजन देखते हैं;
• फॉलिक्युलर-लैकुनर टॉन्सिलिटिस सभी के साथ बनता है विशिष्ट लक्षण, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस कम बार विकसित होता है;
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस प्रकट होता है, लिम्फ नोड्स घने होते हैं और छूने पर बड़े हो जाते हैं;
• जीभ पर परत चढ़ जाती है स्लेटी, कोटिंग के नीचे पपीली लाल और सूजी हुई होती है।

मेरे बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर क्यों है?

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निदान के तुरंत बाद थेरेपी शुरू होती है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के उपचार में जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंट शामिल हैं।

स्कार्लेट ज्वर की शुरुआत के दूसरे दिन, बच्चे को स्कार्लेट ज्वर विकसित हो जाता है। दाने पहले चेहरे, ऊपरी धड़ पर दिखाई देते हैं और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। महत्वपूर्ण निदान चिह्नशरीर की प्राकृतिक परतों के क्षेत्र में काले धब्बे बनेंगे, दाने मोटे होंगे। त्वचा के कुछ क्षेत्रों में, चकत्ते पूरी तरह से विलीन हो जाते हैं और एक निरंतर एरिथेमा बनता है।

चेहरे पर, दाने मुख्य रूप से गालों पर बनते हैं, कनपटी और माथे पर कम, और नासोलैबियल त्रिकोण पूरी तरह से स्पष्ट होता है। त्वचा पर दबाव डालने पर दाने के तत्व पूरी तरह गायब हो जाते हैं।

रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता से कपड़ों के खिलाफ त्वचा की रगड़ के क्षेत्र में छोटे रक्तस्राव होते हैं। आमतौर पर, शरीर पर छोटे बुलबुले और पपल्स दिखाई देते हैं। चकत्ते तुरंत या एक सप्ताह के बाद दिखाई दे सकते हैं, और कुछ रोगियों में वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। उपस्थित चिकित्सक को अन्य त्वचाविज्ञान और संक्रामक रोगों के साथ विभेदक निदान करना चाहिए, और उसके बाद ही स्कार्लेट ज्वर का इलाज करने का तरीका चुनना चाहिए।

बच्चों में दाने के रूप में स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों को औषधीय क्रीम या मलहम से दूर नहीं किया जा सकता है, लेकिन इनका उपयोग गंभीर सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए किया जाता है।

रोग की शुरुआत से 5वें दिन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम होने लगती हैं, रोगी की भलाई में सुधार होता है, दाने और सूजन प्रक्रिया गायब हो जाती है। दूसरे सप्ताह में, दाने त्वचा के छिलने में बदल जाते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के पूरी तरह से गायब होने की समय सीमा अलग-अलग होती है। पर हल्की डिग्रीलोहित ज्बर छोटे दानेकुछ घंटों के बाद गायब हो सकता है, लेकिन गंभीर अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं और त्वचा की गंभीर छीलने के साथ समाप्त होती हैं।

रोग के रूप

एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के कई रूप होते हैं:

1. विषाक्त-सेप्टिकरूप - बच्चों में शायद ही कभी होता है, यह अतिताप के साथ तेजी से शुरुआत की विशेषता है, नासॉफिरैन्क्स में स्पष्ट प्रतिश्यायी लक्षण दिखाई देते हैं। दाने छोटे होते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं। रक्तस्राव कम बार होता है। कुछ ही दिनों में, एलर्जी संबंधी जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, जिनमें नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और अन्य शामिल हैं।
2. एक्स्ट्राबुकल- त्वचा पर घाव संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम करते हैं। दाने संक्रमण स्थल से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने छोटे, पीले होते हैं और जल्दी चले जाते हैं। यह आज विकृति विज्ञान का एक दुर्लभ रूप है, जिसमें नासॉफिरिन्क्स की कोई स्पष्ट सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।
3. मिटरूप - अधिक बार वयस्कों में निदान किया जाता है, हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। नासॉफरीनक्स में परिवर्तन होते हैं, जो कि प्रतिश्यायी प्रकृति की एक हल्की सूजन प्रक्रिया है।

बच्चों में जटिलताएँ

जब स्कार्लेट ज्वर को समय पर ठीक नहीं किया जा सकता है, तो सामान्य और विकसित होने का खतरा होता है स्थानीय जटिलताएँ. बच्चों में नेक्रोटिक घाव अधिक आम हैं लसीकापर्व, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, संक्रामक और एलर्जी प्रक्रियाएं। वयस्कों में, मायोकार्डिटिस और फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस भी हो सकता है।

निदान

स्कार्लेट ज्वर को इससे अलग किया जाना चाहिए दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, रूबेला। बच्चों में रोग की विशेषता नासॉफिरिन्क्स के स्पष्ट हाइपरमिया से होती है, जो कठोर तालु में संक्रमण के क्षेत्र में सख्ती से रुक जाता है। जीभ में लाल रंग का रंग और बढ़े हुए पैपिला होते हैं, त्वचा पर दाने मोटे हो जाते हैं। तह क्षेत्र में स्पष्ट संगम दाने को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

रोग के प्रयोगशाला निदान में एक हेमोग्राम शामिल होता है, ईएसआर में वृद्धि नोट की जाती है। रोगज़नक़ का अलगाव नहीं किया जाता है; निदान स्पष्ट के आधार पर स्थापित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. त्वरित निदान के लिए, आरसीए किया जाता है, जो समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।

उपचार और पूर्वानुमान

स्कार्लेट ज्वर का इलाज घर पर ही किया जाता है। गंभीर विकृति और जटिलताओं के मामले में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। बच्चे को 10 दिनों तक बिस्तर पर रखा जाता है। इस कारण का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन से किया जाता है। थेरेपी का कोर्स 10 दिन का है।

सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए मतभेद के मामले में, सेमीसिंथेटिक लिन्कोसामाइड्स और पेनिसिलिन निर्धारित हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीहिस्टामाइन और विटामिन की तैयारी. से स्थानीय उपचारफुरेट्सिलिन, औषधीय जड़ी-बूटियों, नीलगिरी, कैलेंडुला और अन्य के घोल से गरारे किए जाते हैं।

अधिकांश प्रभावी साधनस्कार्लेट ज्वर के लिए, बच्चे को एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, एम्पीसिड, फ्लेमॉक्सिन और फ्लेमोक्लेव जैसी दवाएं मिलेंगी।

जीवाणुरोधी दवाएं कैप्सूल, समाधान और घुलनशील गोलियों के रूप में मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासनरोग के गंभीर मामलों में, जब मतली और उल्टी के लक्षण होते हैं, दवाओं का संकेत दिया जाता है।

जब तापमान 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है तो ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पैनाडोल, कैलपोल और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं दी जाती हैं। 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, निमेसिल, एस्पिरिन और अन्य के साथ शरीर के तापमान में कमी का संकेत दिया गया है।

गंभीर लक्षणों वाली बीमारी की तीव्र अवधि में, बच्चों के लिए अपने शरीर का तापमान कम करना बेहतर होता है रेक्टल सपोसिटरीज़. इन्हें दिन में 3 बार तक इस्तेमाल किया जा सकता है। आप दवा के बिना, सैलिसिलेट युक्त पेय (रास्पबेरी चाय, किशमिश का रस), रगड़कर भी बुखार को कम कर सकते हैं।

उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है.

स्थानीय उपचार

स्कार्लेट ज्वर के मामले में, सूजन प्रक्रिया को राहत देने, इसे सीमित करने और दर्द को खत्म करने के लिए गले का इलाज करना महत्वपूर्ण है। बच्चों के लिए स्वीकृत कोई भी स्थानीय दर्दनिवारक इसके लिए उपयुक्त है।

आप हेक्सोरल, इनगैलिप्टॉम, टैंडम-वर्डे, स्टॉप-एंजिन दवा का उपयोग कर सकते हैं। आपको खाने के बाद, गर्म पानी और सोडा से अपना गला धोने के बाद दिन में 5 बार तक दवा का छिड़काव करना होगा। स्थानीय उपचार से स्कार्लेट ज्वर का इलाज करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि एलर्जी हो सकती है।

आप अपने गले के इलाज के लिए लोक व्यंजनों का भी उपयोग कर सकते हैं:

• एक गिलास पानी में आयोडीन की कुछ बूँदें डालें, एक चम्मच सोडा मिलाएँ;
• कैमोमाइल, ऋषि, थाइम या कैलेंडुला का काढ़ा तैयार करें;
• एक गिलास पानी में 2-3 फुरेट्सिलिन की गोलियां घोलें;
• एक गिलास पानी में प्रोपोलिस या कैलेंडुला टिंचर की 10 बूंदें मिलाएं।

बच्चों को अवशोषक गोलियाँ दी जा सकती हैं - फरिंगोसेप्ट, लिज़ोबैक्ट, हेक्सोरल और अन्य। डॉक्टर आमतौर पर विभिन्न खुराक रूपों में 2 एंटीसेप्टिक्स लिखते हैं।

पूरक चिकित्सा

एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर का उपचार पूरक किया जा सकता है विटामिनमतलब। संक्रमण में वायरस से लड़ने के लिए शरीर की बहुत सारी ऊर्जा खर्च हो जाती है और इसलिए इसकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए आप मल्टीविटामिन ले सकते हैं। विटामिन और खनिज परिसर एक बच्चे के लिए उपयुक्त हैं। उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने का होना चाहिए।

नियुक्त प्रीबायोटिक्स, चूंकि जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम काफी लंबा है, और इस समय के दौरान आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस को बाहर करने के लिए, लाइनक्स, एसिपोल, बायोवेस्टिन दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

पूरी तरह स्वस्थ बच्चायह केवल 21 दिनों के लिए गिना जाता है। केवल तभी आप अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं, किंडरगार्टन या स्कूल जा सकते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए इतने समय तक बच्चे की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि वे शुरुआत से कई हफ्तों के भीतर प्रकट हो सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. यदि बच्चा निर्दिष्ट समय से पहले टीम में लौटता है, तो द्वितीयक संक्रमण का खतरा होता है।

रोकथाम

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की एकमात्र रोकथाम बच्चे को संक्रमण के स्रोत से बचाना है। जब रोगी के साथ संपर्क हो जाता है, तो केवल बच्चे की स्थिति की निगरानी करना और संक्रमण की पहली अभिव्यक्ति पर डॉक्टर से परामर्श करना बाकी रह जाता है।

माध्यमिक रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना शामिल है।

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक रोग है, इसलिए किसी बच्चे को संक्रमण से पूरी तरह बचाना असंभव है।

रोग के पहले लक्षणों पर, आपको घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ बच्चे के गले और त्वचा की जांच करेंगे, फिर सलाह देंगे दवा से इलाज. गंभीर मामलों में, रोगी को विशेष डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। बच्चे की जांच हृदय रोग विशेषज्ञ, इम्यूनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। बीमारी से बचने के बाद मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है।

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यदि कोई बच्चा लगातार बीमार रहता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काम नहीं करती है!

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस और बैक्टीरिया का विरोध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। शिशुओं में, यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और अपनी पूरी क्षमता से काम नहीं करता है। और फिर माता-पिता प्रतिरक्षा को "खत्म" कर देते हैं एंटीवायरल एजेंट, उसे आराम की स्थिति का आदी बनाना। अपना योगदान देता है ख़राब पारिस्थितिकीऔर इन्फ्लूएंजा वायरस के विभिन्न उपभेदों का व्यापक वितरण। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और पंप करना आवश्यक है और यह तुरंत किया जाना चाहिए!

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है, जो अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में पाया जाता है, जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है और गले में खराश, बुखार और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक विशिष्ट पिनपॉइंट दाने के गठन के साथ होता है।

यह बीमारी दुनिया के सभी देशों में दर्ज की गई है, लेकिन अधिक बार ठंडे या समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में। संगठित समूहों में, यह घटना उन बच्चों की तुलना में 3-4 गुना अधिक है जो किंडरगार्टन और स्कूलों में नहीं जाते हैं। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के मामलों की सबसे बड़ी संख्या शरद ऋतु-सर्दी-वसंत अवधि में दर्ज की जाती है।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है। बीमारी के बाद, स्थिर प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन रोगजनक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के एक अन्य सेरोवर के साथ बच्चे के संक्रमण से स्कार्लेट ज्वर का एक नया मामला सामने आता है।

अब ज्यादातर मामलों में बच्चों में स्कार्लेट ज्वर हल्का होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह बीमारी के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ-साथ बच्चों के जीवन की गुणवत्ता और पोषण में सुधार के कारण है, जो उनकी समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का निदान तीव्र लक्षण कम होने के बाद किया जाता है। सूजन संबंधी घटनाएं, त्वचा की विशिष्ट छीलने के आधार पर। देर से निदान के कारण, ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक थेरेपी नहीं की जाती है, हालांकि, बीमार बच्चे की उचित रूप से व्यवस्थित देखभाल के साथ, जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम होता है।

कारण और जोखिम कारक

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए है। यह ऐच्छिक एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया से संबंधित है। संक्रमण का स्रोत बैक्टीरिया वाहक और बीमार लोग हैं। महामारी विज्ञान की दृष्टि से सबसे बड़ा खतरा उन लोगों से उत्पन्न होता है जो रोग की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की शुरुआत से पहले कुछ दिनों में बीमार हो जाते हैं। तीन सप्ताह के बाद, उनमें संक्रमण फैलने की संभावना व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है। लगभग 20% आबादी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के स्पर्शोन्मुख वाहक हैं। वे कई महीनों और कभी-कभी वर्षों तक भी संक्रमण फैलाने में सक्षम होते हैं।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का संक्रमण हवाई बूंदों या एरोसोल तंत्र के माध्यम से घरेलू संपर्क के माध्यम से होता है (बीमार व्यक्ति से बात करने, छींकने, खांसने पर रोगज़नक़ निकलता है)। बहुत कम ही, संक्रमण के संचरण का पोषण संबंधी मार्ग देखा जाता है, जो भोजन के साथ रोगज़नक़ के संपर्क पर आधारित होता है।

समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का प्रवेश बिंदु मौखिक या नाक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि संक्रमण बाहरी जननांग की श्लेष्मा झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

संगठित समूहों में, यह घटना उन बच्चों की तुलना में 3-4 गुना अधिक है जो किंडरगार्टन और स्कूलों में नहीं जाते हैं।

कार्यान्वयन के क्षेत्र में रोगजनक रोगाणुस्थानीय सूजन विकसित होती है (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, टॉन्सिलिटिस)। रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ बच्चे के शरीर में नशा (कमजोरी, बुखार) का कारण बनते हैं, और इसके अलावा तेज विस्तार में योगदान करते हैं। रक्त कोशिकाएं. यह त्वचा केशिकाओं का विस्तार है जो चिकित्सकीय रूप से एक सटीक विशिष्ट दाने के रूप में प्रकट होता है।

स्कार्लेट ज्वर रोगज़नक़ के सीधे रक्त में प्रवेश से क्षति होती है श्रवण - संबंधी उपकरण, कनपटी की हड्डी, मेनिन्जेस, लिम्फ नोड्स, जिससे इन अंगों में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का विकास होता है।

समय के साथ, रोगियों में स्कार्लेट ज्वर विष की क्रिया के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है, जिससे सूजन कम हो जाती है, नशे के लक्षण दिखाई देते हैं और त्वचा पर चकत्ते गायब हो जाते हैं।

रोग के चरण

में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबच्चों में स्कार्लेट ज्वर के कई चरण होते हैं:

1. उद्भवन।अवधि 1 से 12 दिन तक होती है, लेकिन अधिकतर 2-7 दिन तक। इस अवधि के दौरान, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के कोई लक्षण नहीं होते हैं, वे स्वस्थ महसूस करते हैं, लेकिन इस समय रोगज़नक़ शरीर में कई गुना बढ़ जाता है।
2. विकसित अभिव्यक्तियों की अवधि। 5 से 10 दिनों तक रहता है और स्कार्लेट ज्वर की विशेषता वाले नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के विकास से प्रकट होता है।
3. पुनर्प्राप्ति की अवधि (पुनर्प्राप्ति)। 10 से 15 दिन तक चलता है. इसके अंत तक बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

विशिष्ट मामलों में बच्चों में स्कार्लेट ज्वर तीव्र रूप से विकसित होता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कई सिंड्रोमों द्वारा दर्शायी जाती है:

1. नशा सिंड्रोम.बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है और भूख कम हो जाती है। मतली और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है।
2. लाल रंग का दिल.शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति, श्वसन अतालता का विकास और हृदय की आवाज़ की सुस्ती विशेषता है।
3. खरोंच।उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण की शुरुआत से पहले दो दिनों के भीतर प्रकट होता है और हाइपरमिक (लाल) त्वचा पर विकसित होने वाला एक सटीक लाल एक्सेंथेमा होता है। दाने मुख्य रूप से त्वचा की प्राकृतिक परतों में, पूर्वकाल के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं उदर भित्ति, पैरों की भीतरी सतह और भुजाओं की लचीली सतह। चेहरे पर, दाने नासोलैबियल त्रिकोण को कवर नहीं करते हैं, और यह पीला दिखाई देता है - इस घटना को फिलाटोव का लक्षण कहा जाता है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के साथ, कभी-कभी पेटीचियल और माइलरी चकत्ते देखे जाते हैं। 3-7 दिनों के बाद, दाने गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते। दाने का परिणाम त्वचा का छिलना है, जो सबसे अधिक पैर की उंगलियों और हाथों की युक्तियों पर स्पष्ट होता है। यह छिलना 2-3 सप्ताह तक बना रहता है और रोग के पूर्वव्यापी निदान के आधार के रूप में कार्य करता है।
4. गले में खराश सिंड्रोम.बच्चों में, स्कार्लेट ज्वर टॉन्सिल की सूजन के विकास के साथ होता है बदलती डिग्रीगंभीरता (प्रतिश्यायी से पीप तक)। लेकिन अक्सर, रोगियों को लैकुनर या फॉलिक्यूलर टॉन्सिलिटिस का अनुभव होता है, जो न केवल टॉन्सिल को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने और नरम तालू के स्पष्ट रूप से सीमित हाइपरमिया की उपस्थिति से भी होता है।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से विकसित होता है

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का एक विशिष्ट लक्षण लाल जीभ का लक्षण है। रोग की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में जीभ मोटी सफेद परत से ढक जाती है। फिर यह स्वतः ही साफ हो जाता है और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली बढ़ी हुई स्वाद कलिकाओं के साथ चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेता है।

यदि कोई बच्चा स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में आता है, तो कुछ मामलों में, संक्रमण को रोकने के लिए, उसे बाइसिलिन निर्धारित किया जा सकता है, जो समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को गुणा करने की अनुमति नहीं देता है।

एक्स्ट्राबक्कल स्कार्लेट ज्वर (जलना, घाव) बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग के इस रूप में रोगज़नक़ क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है त्वचा. इस मामले में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में एनजाइना सिंड्रोम शामिल नहीं है। एक्स्ट्राबक्कल स्कार्लेट ज्वर का निदान किसी भी अन्य सूजन प्रक्रिया के बहिष्कार के आधार पर किया जाता है जो देखे गए नेक्रोटिक परिवर्तनों का कारण बन सकता है।

निदान

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है। बच्चे का सर्वेक्षण और संपूर्ण शारीरिक परीक्षण डॉक्टर को बीमारी की स्पष्ट विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर सही निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही महामारी की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

वर्तमान में, स्कार्लेट ज्वर का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान बहुत ही कम किया जाता है, जिसमें ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से स्राव को टीका लगाकर रोगज़नक़ को अलग करना शामिल है। यह इस तथ्य के कारण है कि मौखिक श्लेष्मा के माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोक्की का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है और इसलिए यह विधितर्कसंगत नहीं है.

स्कार्लेट ज्वर के लिए एक विशिष्ट तीव्र परीक्षण कोग्लूटिनेशन रिएक्शन (सीएआर) है, जो रोगी के स्राव में और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के हिस्से के रूप में समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एंटीजन की पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्र प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, नेचिपोरेंको परीक्षण, ज़िमनिट्स्की परीक्षण, अल्ट्रासाउंड जांचकिडनी

यदि किसी बच्चे में ओटिटिस के लक्षण हैं, तो उसे एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लिया जाता है और एक ओटोस्कोपी की जाती है।

हृदय की मांसपेशियों को स्ट्रेप्टोकोकल क्षति का संकेत देने वाले संकेतों की उपस्थिति इकोसीजी, ईसीजी करने के साथ-साथ रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का आधार है।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदानटॉन्सिलिटिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस (यर्सिनीओसिस), स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का उपचार

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का उपचार आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता केवल बीमारी के अत्यंत गंभीर मामलों या जटिलताओं के विकास में उत्पन्न होती है।

बीमार बच्चों को सख्त बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है, जो कम होने तक रहना चाहिए। तीव्र अवधिबीमारी (7-10 दिन)।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का एटियोट्रोपिक उपचार पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, जो गोलियों या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित होते हैं। खुराक, उपयोग की आवृत्ति और उपचार की अवधि प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा कई कारकों (बीमारी की गंभीरता, बच्चे की उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। यदि बच्चों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं (एलर्जी प्रतिक्रिया) के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स या लिन्कोसामाइड्स पसंद की दवाएं बन जाते हैं।

अच्छा उपचारात्मक प्रभावप्रदान जटिल अनुप्रयोगएंटीबायोटिक्स और एंटीटॉक्सिक सीरम।

गंभीर नशा सिंड्रोम के मामले में, विषहरण चिकित्सा की जाती है, जिसमें ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट समाधान के अंतःशिरा जलसेक और विटामिन थेरेपी शामिल है।

यदि हृदय गतिविधि को बनाए रखना आवश्यक है, तो बीमार बच्चे को कपूर और एफेड्रिन निर्धारित किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से तब होती हैं जब किसी बच्चे में रोग का विषाक्त-सेप्टिक रूप विकसित हो जाता है।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के स्थानीय उपचार में नियमित गरारे करना शामिल है एंटीसेप्टिक समाधान(फ़्यूरासिलिन समाधान आमतौर पर उपयोग किया जाता है) या औषधीय जड़ी बूटियों का अर्क (कैलेंडुला, नीलगिरी, कैमोमाइल)।

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों के लिए पोषण

पहले, यह माना जाता था कि स्कार्लेट ज्वर के दौरान, बच्चों को एक विशेष आहार (कम प्रोटीन, या डेयरी-सब्जी) का पालन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे शरीर की एलर्जी को कम करते हैं, जिससे मायोकार्डियम और गुर्दे से जटिलताओं के विकास का खतरा कम हो जाता है। . हालाँकि, के परिणाम वैज्ञानिक अनुसंधानइस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की है. वर्तमान में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों के पोषण के संगठन को संशोधित किया गया है। आधुनिक पोषण विशेषज्ञों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अनुसार, बीमार बच्चे का आहार नशा और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर आधारित होना चाहिए।

बुखार की अवधि के दौरान, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, ये कमरे के तापमान पर गर्म किए गए विभिन्न पेय हो सकते हैं:

• दूध और किण्वित दूध पेय (दही, केफिर, दही, आदि पीना);
• नींबू के साथ मीठी चाय;
• बेरी फल पेय;
• गुलाब जलसेक;
• कॉम्पोट्स;
• सूखे मेवों का काढ़ा;
• जेली;
• उबला हुआ या मिनरल वॉटरबिना गैस के.

यदि कोई बच्चा खाने से इनकार करता है, तो आपको बीमारी के पहले 1-2 दिनों में खाने पर जोर नहीं देना चाहिए, यह पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है। फिर हल्के सूप और फलों की प्यूरी शामिल करके आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर लगभग हमेशा गले में खराश के विकास के साथ होता है, जिसमें तीव्र गले में खराश होती है, जिससे खाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, निगलने को आसान बनाने के लिए भोजन को तरल या अर्ध-तरल रूप में परोसा जाना चाहिए। यह गर्म होना चाहिए और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना चाहिए। कार्बोनेटेड पेय, शहद, केंद्रित रस, मैरिनेड, मसाले, सॉस, खट्टा, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। मेनू निम्नलिखित उत्पादों पर आधारित होना चाहिए:

• दूध उबला हुआ (घिनौना) दलिया;
• कमजोर मांस, चिकन या सब्जी शोरबा में पकाए गए शुद्ध सब्जी सूप;
• कीमा बनाया हुआ मांस व्यंजन (उबले हुए कटलेट, मीटबॉल, मीटबॉल, मीटबॉल);
• उबली हुई, उबली हुई या उबली हुई मछली और मुर्गी के व्यंजन;
• प्यूरी के रूप में ताजे और उबले हुए फल (खट्टे को छोड़कर);
• सब्जी व्यंजन;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद।

शांत होने के बाद तीव्र लक्षणस्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों को धीरे-धीरे उनके सामान्य आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के इलाज के पारंपरिक तरीके

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और निगरानी की जानी चाहिए। गंभीर मामलों में इसकी असामयिक शुरुआत से मायोकार्डिटिस या नेफ्रैटिस जैसी गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। हालाँकि, बच्चे की स्थिति को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर के परामर्श से, स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा को पूरक किया जा सकता है और पारंपरिक तरीकेइलाज।

ज्वर की अवधि के दौरान, बच्चे को रसभरी या चेरी (एलर्जी की अनुपस्थिति में) वाली चाय दी जानी चाहिए। इन जामुनों में सैलिसिलिक एसिड होता है, जिसमें ज्वरनाशक, सूजन-रोधी और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ जल्दी और देर से होती हैं। प्रारंभिक जटिलताएँ रक्तप्रवाह में रोगज़नक़ के प्रवेश और उसके प्रवेश से जुड़ी होती हैं आंतरिक अंग, जो उनमें प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं। ऐसी जटिलताओं में मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस शामिल हैं।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की देर से जटिलताओं का विकास संक्रामक और एलर्जी तंत्र से जुड़ा है। इनमें ऑटोइम्यून नेफ्रैटिस, गठिया, कार्डिटिस शामिल हैं।

पूर्वानुमान

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग जारी प्रारम्भिक चरणरोग आपको स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह रोग, जो हल्के रूप में था, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा नहीं की गई थी, वह भी हो गया है अनुकूल परिणामऔर आमतौर पर इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से तब होती हैं जब किसी बच्चे में रोग का विषाक्त-सेप्टिक रूप विकसित हो जाता है।

2-3% बच्चों में बीमारी के बार-बार मामले देखे जाते हैं।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• 9 वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चों को बीमारी की शुरुआत से 22 दिनों तक (9 वर्ष से अधिक - 10 दिनों के लिए) संगठित बच्चों के समूहों में अनुमति नहीं दी जाती है;
• किंडरगार्टन में बीमारी के मामले दर्ज करते समय या प्राथमिक स्कूलस्कूलों को 7 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया गया है;
• यदि किसी बच्चे का स्कार्लेट ज्वर का इलाज घर पर किया जाता है, तो उसके संपर्क में आने वाले बच्चों को 17 दिनों तक बच्चों के समूह में जाने की अनुमति नहीं है।

स्कार्लेट ज्वर के विरुद्ध कोई टीका नहीं है। कई कारकों के कारण ऐसी वैक्सीन बनाने की आवश्यकता नहीं है:

• अधिकांश बच्चों में, स्कार्लेट ज्वर हल्के रूप में होता है;
• इस बीमारी के साथ मृत्यु दर बहुत कम है (नियमित फ्लू अक्सर स्कार्लेट ज्वर की तुलना में अधिक घातक होता है);
• समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है।

यदि कोई बच्चा स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में आता है, तो कुछ मामलों में, संक्रमण को रोकने के लिए, उसे लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन एंटीबायोटिक बिसिलिन दी जा सकती है। बिसिलिन समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को बढ़ने की अनुमति नहीं देता है जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुका है और इस तरह स्कार्लेट ज्वर के विकास को रोकता है।

स्कार्लेट ज्वर का बिसिलिन प्रोफिलैक्सिस एक अनिवार्य उपाय नहीं है; इसकी आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, यह बच्चों के लिए निर्धारित है कम उम्रशरीर की उच्च प्रारंभिक एलर्जी के साथ, चूंकि उनमें स्कार्लेट ज्वर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास से जटिल होने की संभावना है।

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स्कार्लेट ज्वर वर्तमान में उतना गंभीर नहीं है जितना पिछली सदी की शुरुआत और मध्य में इस बीमारी के लिए विशिष्ट था। इसके बावजूद, स्ट्रेप्टोकोकस और इसके विषाक्त पदार्थ कुछ जटिलताओं का कारण भी बन सकते हैं, जो आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाकर प्रकट होती हैं।

बीमारी के पहले दिनों में एंटीबायोटिक थेरेपी, रोगसूचक उपचार और बिस्तर पर आराम संक्रमण के बाद माध्यमिक बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है। गठिया की जटिलताएं स्ट्रेप्टोकोकस के तीन रोगजनक कारकों के शरीर पर एक साथ प्रभाव के कारण होती हैं, ये अंगों और प्रणालियों पर विषाक्त, संक्रामक और एलर्जी प्रभाव हैं। जैसा कि हर किसी के साथ होता है संक्रामक रोगस्कार्लेट ज्वर में स्ट्रेप्टोकोकस के परिणामों को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जा सकता है।

स्कार्लेट ज्वर - प्रारंभिक जटिलताएँ

प्रारंभिक जटिलताएँ रोग के सक्रिय चरण के दौरान और रोग के लक्षण कम होने के बाद पहले दिनों में विकसित होती हैं। द्वितीयक रोगों की उपस्थिति को नोट करने वाले लोगों की संख्या सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि रोग स्कार्लेट ज्वर के सेप्टिक और विषाक्त-सेप्टिक रूपों में गंभीर लक्षणों के साथ होता है, तो शुरुआती जटिलताओं का अक्सर पता लगाया जाता है। देर से जटिलताएँरोग के रूप और उसकी नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता पर निर्भर न रहें। यानी, बीमारी के तीसरे या चौथे सप्ताह में जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है, भले ही स्कार्लेट ज्वर काफी हल्का हो।

देर और दोनों की आवृत्ति प्रारंभिक जटिलताएँबीमार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों में माध्यमिक विकृति अधिक बार विकसित होती है। स्कूली बच्चों और किशोरों में, जटिलताएँ कम होती हैं, लेकिन वे शरीर की कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

वयस्कों में, रोग के विषाक्त-सेप्टिक रूप के साथ स्कार्लेट ज्वर के साथ शुरुआती जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये नकारात्मक परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। बच्चों के लिए विशिष्ट परिणामों के अलावा, प्युलुलेंट गठिया और फैलाना मायोकार्डिटिस विकसित होता है, जो लंबा हो जाता है।

देर से जटिलताएँ

स्कार्लेट ज्वर के देर से होने वाले परिणामों में आमतौर पर वे लक्षण शामिल होते हैं जो लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में ही पता चल जाते हैं। अक्सर बीमारियाँ लंबी और गंभीर होती हैं, उनमें से कुछ विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

अधिकांश मामलों में स्कार्लेट ज्वर की देर से जटिलताएँ गलत या असामयिक उपचार के कारण होती हैं। साथ ही, द्वितीयक रोगों की संख्या शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि स्कार्लेट ज्वर लड़कियों की तुलना में लड़कों के लिए अधिक खतरनाक है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में जटिलताओं की संख्या और उनकी गंभीरता में कोई अंतर नहीं है। एकमात्र बात जो डॉक्टर नोट करते हैं वह पुरुषों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की एक बड़ी संख्या है। एक अन्य संक्रामक रोग, कण्ठमाला या गलसुआ, लड़कों के लिए खतरा पैदा करता है। अनुचित उपचारजननांग अंगों को संभावित क्षति और, परिणामस्वरूप, बांझपन।

जटिलताओं की रोकथाम

स्कार्लेट ज्वर के बाद या उसके दौरान अधिकांश माध्यमिक बीमारियों को रोका जा सकता है यदि उन्हें रोकने के लिए सभी उपाय किए जाएं। उपचार के निम्नलिखित चरणों का पालन करने से नकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है:

उन लोगों को स्कार्लेट ज्वर से बचाना भी आवश्यक है जो रोगी की देखभाल करते हैं; निरंतर व्यक्तिगत स्वच्छता, हाथ धोना और धुंध पट्टी पहनने से संक्रमण की संभावना शून्य हो जाती है।

ताकि समय रहते पता लगाया जा सके नकारात्मक प्रभावठीक होने के बाद शरीर पर स्ट्रेप्टोकोकस होने पर, आपको लगभग दो से तीन सप्ताह में मूत्र और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना नेफ्रैटिस के विकास का संकेत दे सकता है, इसलिए इसे बाहर करने के लिए, डॉक्टर लिखेंगे अतिरिक्त परीक्षण. व्यापक सूजन प्रक्रिया स्वयं प्रकट होगी ईएसआर में वृद्धिऔर ल्यूकोसाइट्स। स्कार्लेट ज्वर के बाद बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के दिल की बात सुनने की भी आवश्यकता होती है, इससे समय पर पता चल जाएगा कि हृदय की मांसपेशियों में कोई बदलाव है या नहीं। ठीक होने के बाद माता-पिता को भी अपने बच्चों के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, सुस्ती, उदासीनता, चेहरे पर सूजन, अपर्याप्त भूख, तापमान में एक नया उछाल डॉक्टर को दिखाने का एक अनिवार्य कारण है।