घर प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन 26 जून का स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 322. रूसी संघ का विधायी ढांचा

प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन

26 जून का स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 322. रूसी संघ का विधायी ढांचा

आदेश मंत्रालयों
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास
रूसी संघ
दिनांक 24 फ़रवरी 2005 एन 160

डिग्री निर्धारित करने के बारे में
दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता
उत्पादन में घटनाएँ

स्वास्थ्य मंत्रालय पर विनियमों के अनुच्छेद 5.2.101 के अनुसार और सामाजिक विकासरूसी संघ के, 30 जून 2004 एन 321 (रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2004, एन 28, कला 2898) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित, मैं आदेश देता हूं:

1. स्थापित करें कि औद्योगिक दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता का निर्धारण औद्योगिक दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए संलग्न योजना के अनुसार किया जाता है।

2. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 अगस्त 1999 एन 322 के आदेश को अमान्य माना जाए "काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजना के अनुमोदन पर।"

और सामाजिक विकास

स्वास्थ्य चोट की गंभीरता का निर्धारण

उत्पादन में दुर्घटनाओं की स्थिति में

1. कार्यस्थल पर होने वाली दुर्घटनाओं को स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता के अनुसार 2 श्रेणियों में बांटा गया है: गंभीर और हल्की।

2. किसी औद्योगिक दुर्घटना में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:

- प्राप्त स्वास्थ्य चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही मौजूदा चोटों का विकास और तीव्रता पुराने रोगोंक्षति के कारण;

- प्राप्त स्वास्थ्य चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान)।

कार्यस्थल पर किसी गंभीर दुर्घटना के संकेत स्वास्थ्य को नुकसान भी हैं, जीवन के लिए खतरापीड़ित। रोकथाम घातक परिणामक्योंकि चिकित्सीय देखभाल चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करती है।

3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

1) स्वास्थ्य को नुकसान, तीव्र अवधिजिसके साथ है:

- खून की कमी (20% से अधिक);

— तीव्र अपर्याप्ततामहत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, संवहनी, श्वसन, गुर्दे, यकृत और (या) उनका संयोजन);

2) स्वास्थ्य क्षति के लिए योग्य प्रारंभिक परीक्षाकिसी अस्पताल, ट्रॉमा सेंटर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के डॉक्टरों द्वारा घायल होना जैसे:

— खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;

- खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;

- मस्तिष्क संलयन;

- ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड को नुकसान और थाइमस ग्रंथि;

- रीढ़ की हड्डी में मर्मज्ञ चोटें;

- शरीर के फ्रैक्चर-विस्थापन और फ्रैक्चर या I और II ग्रीवा कशेरुक के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें बिना किसी शिथिलता के भी शामिल है मेरुदंड;

- एक या अधिक वक्षीय या काठ कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या फ्रैक्चर-अव्यवस्था, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता भी शामिल है;

- गुहा में प्रवेश करने वाले घाव मूत्राशयया आंतें;

- इलियाक के टूटने के साथ श्रोणि के पीछे के अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर त्रिक जोड़और पेल्विक रिंग की निरंतरता में व्यवधान या इसकी निरंतरता में व्यवधान के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर;

— खुले फ्रैक्चरलंबा ट्यूबलर हड्डियाँ- ह्यूमरल, ऊरु और टिबियल, खुली क्षतिकूल्हे और घुटने के जोड़;

- मुख्य को नुकसान नस: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या साथ वाली नसें, तंत्रिकाएं;

- थर्मल (रासायनिक) जलन:

शरीर की सतह के 15% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ III - IV डिग्री;

तृतीय डिग्रीशरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ;

शरीर की सतह के 30% से अधिक के घाव क्षेत्र के साथ II डिग्री;

श्वसन तंत्र, चेहरा और खोपड़ी;

- मध्यम (12 Gy से) गंभीरता और उच्चतर की विकिरण चोटें;

3) ऐसी क्षति जिससे सीधे तौर पर पीड़ित के जीवन को खतरा नहीं होता, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं:

- दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;

- किसी अंग का नुकसान या किसी अंग द्वारा उसके कार्य का पूर्ण नुकसान (इस मामले में, किसी अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हिस्से का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है);

- नुकसान प्रजनन कार्यऔर प्रजनन क्षमता;

4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में वह क्षति शामिल है जो इस योजना के पैराग्राफ 3 में शामिल नहीं है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जून 2014 संख्या 322 "चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति पर"

2018 तक चिकित्सा कर्मियों के साथ रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली प्रदान करने के उपायों के सेट के पैराग्राफ 2 को लागू करने के लिए, रूसी संघ की सरकार के 15 अप्रैल, 2013 नंबर 614-आर (संग्रहीत विधान) के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ, 2013, संख्या 16, 2017), मैं आदेश देता हूं:

परिशिष्ट के अनुसार चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति को मंजूरी दें।

क्रियाविधि
चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना

1. वर्तमान योजना के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने, चिकित्सा कर्मियों की कमी या अधिकता की पहचान करने और मौजूदा चिकित्सा कर्मियों के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति (बाद में पद्धति के रूप में संदर्भित) विकसित की गई है। राज्य के चिकित्सा संगठनों और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में।

2. चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

रूसी संघ के घटक इकाई में जनसंख्या के लिंग और आयु को ध्यान में रखते हुए रुग्णता की विशेषताएं;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं की क्षेत्रीय विशेषताएं (सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में विषय का स्थान, जनसंख्या घनत्व, विशिष्ट गुरुत्व ग्रामीण आबादी);

नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा (बाद में टीपीजीजी के रूप में संदर्भित);

रूसी संघ के एक विषय में उपस्थिति बस्तियों, चिकित्सा संगठनों से दूरस्थ (400 किमी से अधिक) जहां विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

"उपचार समूह", जिसमें डॉक्टर उपलब्ध कराने वाले शामिल हैं चिकित्सा देखभालवी बाह्यरोगी सेटिंग, डॉक्टर चिकित्सा देखभाल प्रदान कर रहे हैं रोगी की स्थितियाँ, डॉक्टर स्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं दिन का अस्पताल, आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक। समूह में एक "सुदृढीकरण उपसमूह" शामिल है - विभागों के प्रमुख - विशेषज्ञ डॉक्टर, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, आदि;

"पैराक्लिनिकल समूह", जिसमें "नैदानिक उपसमूह" (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, डॉक्टर) शामिल हैं कार्यात्मक निदान, रेडियोलॉजिस्ट, क्लिनिकल डॉक्टर प्रयोगशाला निदान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड निदान, एंडोस्कोपिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिस्ट, आदि) और "प्रबंधन उपसमूह" (चिकित्सा संगठनों के प्रमुख और उनके प्रतिनिधि, सांख्यिकीविद्, पद्धतिविज्ञानी)।

4. चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम के अनुसार घटक विधि का उपयोग करके चिकित्सा कर्मियों की आवश्यक संख्या की गणना की जाती है:

चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम:

(2). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 संख्या 11-9/10/2-5718 "गठन पर और आर्थिक औचित्य 2013 और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी का क्षेत्रीय कार्यक्रम, परिशिष्ट 5।

(3). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 संख्या 11-9/10/2-5718 "2013 और 2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2014 और 2015 की योजना अवधि," परिशिष्ट 6।

(6). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 संख्या 11-9/10/2-5718 "2013 और 2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2014 और 2015 की योजना अवधि," परिशिष्ट 7।

5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना:

5.1. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों (बाद में ईएमएस डॉक्टरों के रूप में संदर्भित) की आवश्यकता की गणना करने का आधार टीपीजीजी द्वारा स्थापित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मात्रा (प्रति 1 बीमित व्यक्ति पर कॉल की संख्या) का मानक है;

5.2. मानकों और वास्तविक गतिविधियों के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

प्रति 1 बीमित व्यक्ति कॉल की संख्या, कार्यक्रम द्वारा स्थापित 18 अक्टूबर, 2013 नंबर 932 (बाद में एसजीजी के रूप में संदर्भित) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी;

वास्तव में प्रति 1 निवासी को कॉल की गई (उद्योग का फॉर्म नंबर 40)। सांख्यिकीय अवलोकन"स्टेशन (विभाग), आपातकालीन अस्पताल की रिपोर्ट", रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 2 दिसंबर, 2009 संख्या 942 (टैब. 2000, पी. 1, जीआर. 3/टैब) के आदेश द्वारा अनुमोदित . 1000, पृ. 1, जीआर. 2));

प्रति 10,000 जनसंख्या पर ईएमएस डॉक्टरों की वास्तविक संख्या (संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन फॉर्म संख्या 17 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों पर जानकारी", 14 जनवरी 2013 के रोसस्टैट आदेश संख्या 13 द्वारा अनुमोदित (पृष्ठ 69, कॉलम 3 / एक घटक की जनसंख्या) रूसी संघ की इकाई X 10,000));

प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सकों की संख्या के लिए परिकलित मानक (इसके बाद इसे आरएनएनपी के रूप में संदर्भित किया जाएगा)। यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.318 कॉल पर सेट है, तो 1.26 के गुणांक का उपयोग किया जाता है; यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.330 कॉल पर सेट है, तो 1.31 के गुणांक का उपयोग किया जाता है; यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.360 कॉल पर सेट है, तो 1.43 के गुणांक का उपयोग किया जाता है;

आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों के लिए परिकलित मानक (पूर्ण संख्या): रूसी संघ के एक घटक इकाई में RNChV X जनसंख्या का आकार /10,000;

ईएमएस डॉक्टरों की वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) (संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन फॉर्म संख्या 17 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों पर जानकारी", 14 जनवरी 2013 के रोसस्टैट आदेश संख्या 13 द्वारा अनुमोदित (पृष्ठ 69, जीआर 3));

रूसी संघ के एक घटक इकाई में जनसंख्या का आकार (पूर्ण संख्या);

5.3. गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

* - आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की संख्या;

आरएनसीएचवी-प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सकों की संख्या के लिए परिकलित मानक;

सीएन-रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या;

5.4. ईएमएस डॉक्टरों की कमी/अधिशेषता को ईएमएस डॉक्टरों के लिए परिकलित मानक (पूर्ण संख्या) और ईएमएस डॉक्टरों की वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है।

6. बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना:

6.1 आउट पेशेंट सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना करने का आधार निवारक और अन्य उद्देश्यों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा (प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) के दौरे की संख्या), बीमारियों के संबंध में (दौरे की संख्या) है टीपीजीजी द्वारा स्थापित प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) व्यक्ति), क्षेत्रीय विशेषताओं और जनसंख्या की रुग्णता के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रति 1,000 जनसंख्या पर गणना की जाती है;

6.2. चिकित्सा पद का कार्य प्रकृति में सलाहकार है (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का पत्र दिनांक 31 दिसंबर, 2008 संख्या 10407-टीजी "राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2009 के लिए रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल का प्रावधान"), इसके समायोजन के लिए निम्नलिखित गुणांक लागू होते हैं:

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 6 जुलाई 2016 एन 486 "माध्यमिक व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति पर"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

औसत के साथ विशेषज्ञों की आवश्यकता की गणना

2018 तक चिकित्सा कर्मियों के साथ रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली प्रदान करने के उपायों के सेट के पैराग्राफ 2 को लागू करने के लिए, 15 अप्रैल, 2013 एन 614-आर के रूसी संघ की सरकार के आदेश द्वारा अनुमोदित (का एकत्रित विधान) रूसी संघ, 2013, एन 16, कला। मैं आदेश देता हूं:

माध्यमिक व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति को मंजूरी दें।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार

व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा

1. वर्तमान योजना के लिए माध्यमिक व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा (बाद में पद्धति के रूप में संदर्भित) वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति विकसित की गई थी, माध्यमिक व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा (बाद में संदर्भित) वाले चिकित्सा कर्मियों की कमी या अधिकता की पहचान की गई थी। गौण के रूप में चिकित्सा कर्मचारी) क्षेत्राधिकार के तहत चिकित्सा संगठनों में कार्यकारी निकायरूसी संघ और निकायों के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण स्थानीय सरकार(इसके बाद चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित)।

2. पैरामेडिकल कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

रूसी संघ के घटक संस्थाओं की आबादी को आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मियों (प्रति 10 हजार जनसंख्या) का प्रावधान, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति के अनुसार गणना की जाती है। रूसी संघ का दिनांक 26 जून 2014 एन 322;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं (प्रति 10 हजार जनसंख्या) में बिस्तरों की उपलब्धता, चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति के अनुसार गणना की गई, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 26 जून 2014 एन 322 द्वारा अनुमोदित ;

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, रोगी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान की गई पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की विशेषताएं;

विशेष चिकित्सा देखभाल "1" प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों से दूर (300 किमी से अधिक) बस्तियों के रूसी संघ के घटक इकाई में उपस्थिति;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं की क्षेत्रीय विशेषताएं (सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में विषय का स्थान, ग्रामीण आबादी का अनुपात) "1";

27 फरवरी 2016 एन 132एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का "1" आदेश "जनसंख्या की जरूरतों के आधार पर राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों की नियुक्ति की आवश्यकताओं पर" (द्वारा पंजीकृत) 22 मार्च 2016 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय, पंजीकरण एन 41485)।

नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा (बाद में टीपीजीजी के रूप में संदर्भित);

कार्यरत नर्सिंग स्टाफ की आयु संरचना इस पलचिकित्सा संगठनों में;

चिकित्सा संगठनों में उपलब्धता संरचनात्मक विभाजन- पैरामेडिक और प्रसूति स्टेशन (बाद में एफएपी के रूप में संदर्भित), पैरामेडिक स्वास्थ्य पोस्ट (इसके बाद एफपी के रूप में जाना जाता है), आदि।

3. कार्यप्रणाली चिकित्सा देखभाल और कार्यात्मक जिम्मेदारियों को प्रदान करने की प्रक्रिया को व्यवस्थित करने में उनकी भूमिकाओं को ध्यान में रखते हुए, नर्सिंग कर्मियों के मुख्य समूहों में एक सशर्त विभाजन का उपयोग करती है:

"उपचार समूह", जिसमें आउट पेशेंट नियुक्तियों पर डॉक्टरों के साथ काम करने वाले नर्सिंग स्टाफ, साथ ही स्वतंत्र आउट पेशेंट नियुक्तियों (परीक्षा कक्ष दाई, एफएपी या पीटी पैरामेडिक, कार्यालय पैरामेडिक) करने वाले नर्सिंग स्टाफ शामिल हैं पूर्व चिकित्सा नियुक्तिवगैरह।)। इसके अलावा, इनपेशेंट सेटिंग्स, दिन के अस्पतालों और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले नर्सिंग कर्मियों को ध्यान में रखा जाता है;

"उपचार और निदान समूह", जिसमें नैदानिक और सहायक विभागों (कार्यालयों) के नर्सिंग स्टाफ शामिल हैं ( नर्सकार्यात्मक निदान में, भौतिक चिकित्सा नर्स, नैदानिक प्रयोगशाला सहायक, प्रशिक्षक शारीरिक चिकित्साऔर आदि।);

"प्रबंधन समूह", जिसमें नर्सिंग स्टाफ शामिल है - प्राथमिक देखभाल सुविधाओं के प्रमुख, चिकित्सा सांख्यिकीविद्, कार्यालयों के प्रमुख, प्रमुख (वरिष्ठ) नर्सऔर आदि।;

"सुदृढीकरण समूह", जिसमें आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में शामिल नर्सिंग स्टाफ शामिल है, लेकिन एक विशेष रूप में (नर्स, गार्ड नर्स, सामान्य अस्पताल नर्सिंग स्टाफ, ड्यूटी पर नर्स और पैरामेडिक्स, आपातकालीन कक्ष में नर्सिंग स्टाफ, बच्चों की सेवाएं) स्कूल और पूर्वस्कूली संस्थान, आदि);

"पैराक्लिनिकल समूह", जिसमें एक "चिकित्सीय और नैदानिक उपसमूह" (कार्यात्मक निदान के लिए नर्सें, भौतिक चिकित्सा नर्स, नैदानिक प्रयोगशाला सहायक, भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक, आदि) और एक "प्रबंधन उपसमूह" (चिकित्सा क्लिनिक के प्रमुख) शामिल हैं। चिकित्सा आँकड़े, कार्यालयों के प्रमुख, मुख्य (वरिष्ठ) नर्स, आदि)।

4. पैरामेडिकल कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम के अनुसार घटक विधि का उपयोग करके पैरामेडिकल कर्मियों की आवश्यक संख्या की गणना की जाती है:

रूसी संघ का विधायी ढांचा

मुफ्त परामर्श

संघीय कानून

घर

"सामाजिक सुरक्षा", एन 11, 1999 (योजना),
"व्यावसायिक सुरक्षा और सामाजिक बीमा", एन 12, 1999
"हेल्थकेयर", एन 3, 2000

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 अगस्त 1999 एन 322 "काम पर दुर्घटनाओं की गंभीरता निर्धारित करने के लिए योजना के अनुमोदन पर"

11 मार्च 1999 एन 279 के रूसी संघ की सरकार के निर्णय के अनुसरण में "औद्योगिक दुर्घटनाओं की जांच और रिकॉर्डिंग पर विनियमों के अनुमोदन पर" मैं आदेश देता हूं:

1. "कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं की गंभीरता निर्धारित करने की योजना" (परिशिष्ट) को मंजूरी दें।

2. रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकायों के प्रमुखों को इस आदेश द्वारा अनुमोदित "कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण करने की योजना" द्वारा उनकी गतिविधियों में निर्देशित किया जाएगा।

4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ए.आई. व्यालकोव को सौंपा जाएगा।

और के बारे में। मंत्री
वाई.एल.शेवचेंको

यह दस्तावेज़ अंदर है राज्य पंजीकरणकी आवश्यकता नहीं है (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय का पत्र दिनांक 3 सितंबर 1999 एन 7275-ईआर)।

अनुमत
आदेश से
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 17/08/99 एन 322

1. गंभीरता के अनुसार औद्योगिक दुर्घटनाओं को 2 श्रेणियों में बांटा गया है: गंभीर और हल्की।

2. किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:

- प्राप्त चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही पुरानी बीमारियों की मौजूदा और विकास की तीव्रता;

- स्वास्थ्य विकार की अवधि (कार्य करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान);

- प्राप्त चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान, काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री)।

किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी स्थापित करने के लिए अर्हक विशेषताओं में से एक की उपस्थिति पर्याप्त है।

2.1. गंभीर औद्योगिक दुर्घटना के संकेतों में ऐसी चोटें भी शामिल होती हैं जिनसे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है। चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप मृत्यु को रोकना चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करता है।

3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में वे शामिल हैं, जो तीव्र अवधि में, इसके साथ होती हैं:

- किसी भी गंभीरता और किसी भी उत्पत्ति का झटका;

- विभिन्न एटियलजि का कोमा;

— बड़े पैमाने पर रक्त की हानि (रक्त हानि की मात्रा 20% तक);

- तीव्र हृदय या संवहनी अपर्याप्तता, पतन, गंभीर हानि मस्तिष्क परिसंचरण;

- तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता;

- तीव्र सांस की विफलता;

- क्षेत्रीय और अंग परिसंचरण का विकार, जिससे आंतरिक अंगों का रोधगलन, चरम सीमाओं का गैंग्रीन, मस्तिष्क वाहिकाओं का एम्बोलिज्म (गैस और वसा), थ्रोम्बोम्बोलिज्म;

- तीखा मानसिक विकार.

3.1. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

- मस्तिष्क में गंभीर चोट मध्यम डिग्रीभारीपन;

— अंतःकपालीय चोटगंभीर और मध्यम गंभीरता;

- ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों को नुकसान;

- फ्रैक्चर - शरीर की अव्यवस्था और फ्रैक्चर या I और II ग्रीवा कशेरुक के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता शामिल है;

- ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);

— बंद क्षति ग्रीवा क्षेत्रमेरुदंड;

- फ्रैक्चर या अस्थिभंग - रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ एक या अधिक वक्ष या काठ कशेरुकाओं का विस्थापन;

- चोटें छाती, घुसना फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना शामिल है;

- पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;

- रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;

- अंतर आंतरिक अंगछाती या पेट की गुहाया पेल्विक कैविटी, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, डायाफ्रामिक टूटना, टूटना प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रवाहिनी टूटना, झिल्लीदार टूटना मूत्रमार्ग;

- इलियाक-सेक्रल जोड़ के टूटने और पेल्विक रिंग की निरंतरता के उल्लंघन के साथ श्रोणि के पिछले अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर या इसकी निरंतरता के उल्लंघन के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर ;

- एक बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या संबंधित नसें;

- शरीर की सतह के 15% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ III-IV डिग्री का थर्मल (रासायनिक) जलना;

- शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ तीसरी डिग्री का जलना;

— शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का जलना;

- श्वसन पथ की जलन, चेहरे और खोपड़ी की जलन;

- मध्यम (12-20 Gy) और गंभीर (20 Gy या अधिक) गंभीरता की विकिरण चोटें;

3.2. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ऐसी चोटें शामिल होती हैं जिनसे सीधे तौर पर पीड़ित के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं। इसमे शामिल है:

- बच्चे पैदा करने और जन्म देने की क्षमता का नुकसान;

- चेहरे की स्थायी विकृति.

3.3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

- 60 दिनों या उससे अधिक के लिए अस्थायी विकलांगता के साथ दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार;

- काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान (विकलांगता);

- 20% या अधिक काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।

4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

— क्षति खंड 3 में शामिल नहीं है;

- 60 दिनों तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता वाले स्वास्थ्य विकार;

- 20% से कम काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।

5. आपातकालीन चिकित्सक और आपातकालीन देखभाल, साथ ही किसी अन्य की तरह चिकित्साकर्मीपीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले लोग चोट की गंभीरता पर कोई राय नहीं देते हैं। उनकी क्षमता में चरित्र का निर्धारण भी शामिल है आगे का इलाजपीड़ित (बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी), साथ ही एक बयान घातक परिणाम.

6. औद्योगिक चोट की गंभीरता पर निष्कर्ष नियोक्ता या आयोग के अध्यक्ष के अनुरोध पर नैदानिक और विशेषज्ञ आयोगों (सीईसी) और चिकित्सकीय रूप से औद्योगिक दुर्घटना की जांच के लिए दिया जाता है। निवारक संस्था, जहां अनुरोध प्राप्त होने की तारीख से 3 दिनों के भीतर पीड़ित का इलाज किया जाता है। में यही निष्कर्ष है अनिवार्यकिए गए उपचार की प्रकृति की परवाह किए बिना, इसे डिस्चार्ज सारांश में भी प्रलेखित किया गया है।

7. काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री विनियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है "चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों द्वारा घायल श्रमिकों के प्रतिशत के रूप में काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री स्थापित करने की प्रक्रिया पर, व्यावसायिक बीमारीया उनके प्रदर्शन से जुड़ी स्वास्थ्य को अन्य क्षति श्रम जिम्मेदारियाँ", 23 अप्रैल 1994 एन 392 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।

विभाग के प्रमुख
चिकित्सा संगठन
जनसंख्या को सहायता
ए.ए. कारपीव

मान गया
रूसी श्रम मंत्रालय का पत्र
दिनांक 05/31/99 एन 3585-वीवाईए

जैकोनबेस वेबसाइट रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 17 अगस्त 1999 एन 322 के आदेश "औद्योगिक दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजना के अनुमोदन पर" प्रस्तुत करती है। ताजा संस्करण. यदि आप 2014 के लिए इस दस्तावेज़ के प्रासंगिक अनुभाग, अध्याय और लेख पढ़ते हैं तो सभी कानूनी आवश्यकताओं का अनुपालन करना आसान है। रुचि के विषय पर आवश्यक विधायी कृत्यों को खोजने के लिए, आपको सुविधाजनक नेविगेशन या उन्नत खोज का उपयोग करना चाहिए।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 322

स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की जरूरतों की पहचान की है

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जून 2014 एन 322" चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति पर «

चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति को मंजूरी दे दी गई है, जिसे वर्तमान योजना के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने, चिकित्सा कर्मियों की कमी या अधिकता की पहचान करने और मौजूदा चिकित्सा कर्मियों के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए विकसित किया गया है।

राज्य के चिकित्सा संगठनों और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में।

दस्तावेज़ सिंहावलोकन

कार्यप्रणाली वर्तमान योजना के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने, उनकी कमी या अधिकता की पहचान करने और राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठनों में मौजूदा कर्मचारियों के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नियम निर्धारित करती है।

रुग्णता की विशिष्टताओं को ध्यान में रखा जाता है, क्षेत्र में जनसंख्या के लिंग और आयु को ध्यान में रखते हुए, फेडरेशन के विषयों की क्षेत्रीय विशेषताएं (सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों के क्षेत्रों में स्थान, जनसंख्या घनत्व, का अनुपात) ग्रामीण आबादी)। निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर प्रदान की जाने वाली सेवाओं को भी ध्यान में रखा जाता है। एक अन्य संकेतक उन संगठनों से दूर (400 किमी से अधिक) बस्तियों की उपस्थिति है जहां विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त की जा सकती है।

निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है डॉक्टरों के समूह:

चिकित्सा - इसमें बाह्य रोगी, आंतरिक रोगी और दिन के अस्पताल की सेटिंग में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर सेवाएं प्रदान करने वाले व्यक्ति शामिल हैं। यह भी शामिल है " उपसमूह प्राप्त करें » - विभागों के प्रमुख - विशेषज्ञ डॉक्टर, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, आदि।

पैराक्लिनिकल - शामिल है " निदान उपसमूह "(एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, कार्यात्मक, नैदानिक प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, रेडियोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिस्ट, आदि) और" प्रबंधन उपसमूह "(चिकित्सा संगठनों के प्रमुख और उनके प्रतिनिधि, सांख्यिकीविद्, पद्धतिविज्ञानी)।

प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम दिए गए हैं।

दस्तावेज़ में गणना सूत्र शामिल हैं और यह अत्यधिक संदर्भात्मक प्रकृति का है (अन्य दस्तावेज़ों के संदर्भ में)। इसलिए, कार्यप्रणाली को समग्र रूप से समझने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज़ लेने होंगे:

(1). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 संख्या 11-9/10/2-5718 "2013 और 2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2014 और 2015 की योजना अवधि।”

(2). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 25 दिसंबर 2012 के पत्र संख्या 11-9/10/2-5718 के परिशिष्ट संख्या 5 "मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" नागरिकों को 2013 और योजना अवधि 2014 और 2015 वर्षों के लिए",

(3). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 25 दिसंबर 2012 के पत्र संख्या 11-9/10/2-5718 के परिशिष्ट संख्या 6 "मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" नागरिकों को 2013 और योजना अवधि 2014 और 2015 वर्षों के लिए।"

(5). वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 10, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 15 मई 2012 संख्या 543एन द्वारा अनुमोदित।

(6). रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 25 दिसंबर 2012 के पत्र संख्या 11-9/10/2-5718 के परिशिष्ट संख्या 7 "मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2013 के लिए नागरिक और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए ",

(7). नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी का कार्यक्रम, 18 अक्टूबर 2013 संख्या 932 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित;

(8). रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 2 दिसंबर 2009 संख्या 942 (टैब. 2000, पी. 1, जीआर. 3/टैब. 1000, पी. 1, जी. 2));

(9). रोसस्टैट का आदेश दिनांक 14 जनवरी 2013 संख्या 13 (संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन प्रपत्र संख्या 17 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों पर जानकारी" (पृष्ठ 69, जीआर 3));

(10). रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का पत्र दिनांक 31 दिसंबर, 2008 संख्या 10407-टीजी "रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2009 के लिए"

(ग्यारह)। वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियम, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 15 मई 2012 संख्या 543एन द्वारा अनुमोदित;

(12). रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 मई 2012 संख्या 555एन "चिकित्सा देखभाल प्रोफाइल के अनुसार अस्पताल के बिस्तरों के नामकरण के अनुमोदन पर"

अधिक जानकारी के लिए देखें:

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 जून 2014। क्रमांक 322 "चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति पर"

मंत्री वी.आई. स्कोवर्त्सोवा

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश

निर्धारण योजना के अनुमोदन पर

कार्य दुर्घटनाओं की गंभीरता

4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ए.आई. व्यालकोव को सौंपा जाएगा।

और के बारे में। मंत्री

वाई.एल.शेवचेंको

इस दस्तावेज़ को राज्य पंजीकरण की आवश्यकता नहीं है (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय का पत्र दिनांक 3 सितंबर, 1999 एन 7275-ईआर)।

आवेदन

अनुमत

आदेश से

स्वास्थ्य मंत्रालय

रूसी संघ

दिनांक 17/08/99 एन 322

योजना

औद्योगिक दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण

2. किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:

प्राप्त चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही पुरानी बीमारियों की मौजूदा और विकास की तीव्रता;

स्वास्थ्य विकार की अवधि (काम करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान);

प्राप्त चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान, काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री)।

किसी भी गंभीरता और किसी भी उत्पत्ति का झटका;

विभिन्न एटियलजि का कोमा;

भारी रक्त हानि (रक्त हानि की मात्रा 20% तक);

तीव्र हृदय या संवहनी विफलता, पतन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;

तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता;

तीक्ष्ण श्वसन विफलता;

क्षेत्रीय और अंग परिसंचरण का विकार, जिससे आंतरिक अंगों का रोधगलन, चरम सीमाओं का गैंग्रीन, मस्तिष्क वाहिकाओं का एम्बोलिज्म (गैस और वसा), थ्रोम्बोम्बोलिज्म;

तीव्र मानसिक विकार.

3.1. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;

खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;

गंभीर और मध्यम मस्तिष्क संलयन;

गंभीर और मध्यम गंभीरता की इंट्राक्रैनियल चोट;

ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों को नुकसान;

रीढ़ की हड्डी में मर्मज्ञ चोटें;

फ्रैक्चर - शरीर की अव्यवस्था और फ्रैक्चर या I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता भी शामिल है;

ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;

फ्रैक्चर या अस्थिभंग - रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ एक या अधिक वक्ष या काठ कशेरुकाओं की अव्यवस्था;

छाती की चोटें फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करती हैं, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना भी शामिल है;

पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;

मूत्राशय गुहा या आंतों में प्रवेश करने वाली चोटें;

रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;

वक्ष या उदर गुहा या श्रोणि गुहा के आंतरिक अंग का टूटना, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम का टूटना, प्रोस्टेट ग्रंथि का टूटना, मूत्रवाहिनी का टूटना, मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग का टूटना;

इलियोसैक्रल जोड़ के टूटने और पेल्विक रिंग की निरंतरता के उल्लंघन के साथ श्रोणि के पीछे के अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर या इसकी निरंतरता के उल्लंघन के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर;

लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर - ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;

बड़ी रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या संबंधित नसें;

शरीर की सतह के 15% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ III-IV डिग्री का थर्मल (रासायनिक) जलना;

शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ तीसरी डिग्री का जलना;

शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का जलना;

श्वसन पथ की जलन, चेहरे और खोपड़ी की जलन;

मध्यम (12-20 Gy) और गंभीर (20 Gy या अधिक) गंभीरता की विकिरण चोटें;

गर्भपात.

दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;

किसी अंग की हानि या किसी अंग द्वारा उसके कार्य की पूर्ण हानि (इस मामले में, किसी अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण भाग की हानि एक हाथ या पैर की हानि के बराबर होती है);

मानसिक विकार;

बच्चे पैदा करने और उन्हें जन्म देने की क्षमता का नुकसान;

चेहरे का स्थायी विरूपण.

3.3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

60 दिनों या उससे अधिक के लिए अस्थायी विकलांगता के साथ दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकार;

काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान (विकलांगता);

20% या अधिक काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।

4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

क्षति खंड 3 में शामिल नहीं है;

60 दिनों तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता वाले स्वास्थ्य विकार;

काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान 20% से कम है।

5. एम्बुलेंस और आपातकालीन डॉक्टर, साथ ही पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारी, चोट की गंभीरता पर कोई राय नहीं देते हैं। उनकी क्षमता में पीड़ित के आगे के उपचार (बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी) की प्रकृति का निर्धारण करने के साथ-साथ मृत्यु परिणाम का निर्धारण करना भी शामिल है।

6. किसी औद्योगिक दुर्घटना की जांच के लिए नियोक्ता या आयोग के अध्यक्ष के अनुरोध पर चिकित्सा और निवारक संस्थान के नैदानिक विशेषज्ञ आयोग (सीईसी) द्वारा औद्योगिक चोट की गंभीरता पर एक राय दी जाती है, जहां पीड़ित का इलाज किया जाता है। अनुरोध प्राप्त होने की तारीख से 3 दिन. किए गए उपचार की प्रकृति की परवाह किए बिना, इस निष्कर्ष को डिस्चार्ज सारांश में भी दर्ज किया जाना चाहिए।

7. काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री विनियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है "चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों द्वारा काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री को चोट लगने वाले श्रमिकों के प्रतिशत के रूप में स्थापित करने की प्रक्रिया पर, व्यावसायिक उनके कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़ी बीमारी या स्वास्थ्य को अन्य क्षति", 23 अप्रैल, 1994 एन 392 के रूसी संघ संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।

विभाग के प्रमुख

चिकित्सा संगठन

जनसंख्या को सहायता

ए.ए. कारपीव

मान गया

रूसी श्रम मंत्रालय का पत्र

दिनांक 05/31/99 एन 3585-वीवाईए

एसोसिएशन लकड़ी की बिक्री में सेवाएं प्रदान करने में सहायता करता है: अनुकूल कीमतेंपर स्थाई आधार. उत्कृष्ट गुणवत्ता के वन उत्पाद।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति के बारे में

वी.आई.स्कोवर्त्सोवा

आवेदन

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार

रूसी संघ

चिकित्सा स्टाफ की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति

1. वर्तमान योजना के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने, चिकित्सा कर्मियों की कमी या अधिकता की पहचान करने और मौजूदा चिकित्सा कर्मियों के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति (बाद में पद्धति के रूप में संदर्भित) विकसित की गई थी। राज्य के चिकित्सा संगठन और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली।

रूसी संघ के घटक संस्थाओं की क्षेत्रीय विशेषताएं (सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में विषय का स्थान, जनसंख्या घनत्व, ग्रामीण आबादी का अनुपात);

रूसी संघ के एक घटक इकाई में चिकित्सा संगठनों से दूर (400 किमी से अधिक) बस्तियों की उपस्थिति जहां विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

"उपचार समूह", जिसमें बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर, आंतरिक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर, एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर और आपातकालीन डॉक्टर शामिल हैं। समूह में एक "सुदृढीकरण उपसमूह" शामिल है - विभागों के प्रमुख - विशेषज्ञ डॉक्टर, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, आदि;

"पैराक्लिनिकल ग्रुप", जिसमें एक "डायग्नोस्टिक उपसमूह" (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, रेडियोलॉजिस्ट, क्लिनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर, एंडोस्कोपिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिस्ट इत्यादि) और "प्रबंधन उपसमूह" (चिकित्सा संगठनों के प्रमुख) शामिल हैं। और उनके प्रतिनिधि, सांख्यिकीविद्, पद्धतिविज्ञानी)।

चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम

आपातकाल	बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है	एक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई	एक दिवसीय अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की औसत मानक मात्रा (प्रति 1 बीमित व्यक्ति कॉल की संख्या) "1"	प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) विज़िट (आवेदन) की संख्या की गणना, प्रति 1000 निवासियों पर गणना की गई	प्रति 1000 निवासियों पर बिस्तर के दिनों की संख्या (24 घंटे रहना), प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) और अस्पताल में एक मरीज के रहने की औसत अवधि की गणना	प्रति 1000 जनसंख्या पर रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना
डॉक्टरों के लिए मानक आवश्यकता की गणना	चिकित्सा स्थिति के कार्य की गणना - प्रति वर्ष प्रति 1 डॉक्टर के दौरे की संख्या (क्षेत्रीय गुणांक को ध्यान में रखते हुए)		रोगी दिनों की मानक संख्या "3" का उपयोग करके रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना
डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना	बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की संख्या की गणना (क्षेत्रीय मानकों को ध्यान में रखते हुए)	वर्ष "4" में बिस्तर खुले रहने के दिनों की संख्या को ध्यान में रखते हुए बिस्तरों की संख्या की गणना	प्रति चिकित्सा पद "5" रोगी बिस्तरों की मानक संख्या को ध्यान में रखते हुए डॉक्टरों की संख्या की गणना
		डॉक्टरों की संख्या की गणना " उपचार समूह"प्रति चिकित्सा पद पर बिस्तरों की मानक संख्या को ध्यान में रखते हुए "6"
		"सुदृढीकरण उपसमूह" की गणना ("उपचार समूह" में डॉक्टरों के प्रतिशत के रूप में)
		दिन के अस्पतालों में डॉक्टरों की संख्या की गणना
	चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना - सब कुछ।
	डॉक्टरों की वास्तविक संख्या से तुलना, उनकी कमी/अधिशेष का निर्धारण

टिप्पणियाँ:

1. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए"।

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए", परिशिष्ट 5।

3. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए", परिशिष्ट 6।

5. वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 10, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 15 मई 2012 संख्या 543एन द्वारा अनुमोदित।

6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए", परिशिष्ट 7।

5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना:

18 अक्टूबर, 2013 एन (बाद में पीजीजी के रूप में संदर्भित) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम द्वारा स्थापित प्रति 1 बीमित व्यक्ति पर कॉल की संख्या;

वास्तव में प्रति 1 निवासी को कॉल की गई (सेक्टोरल सांख्यिकीय अवलोकन का फॉर्म एन 40 "स्टेशन (विभाग), आपातकालीन अस्पताल की रिपोर्ट", रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 2 दिसंबर, 2009 एन के आदेश द्वारा अनुमोदित ( टैब. 2000, पी. 1, जी.आर. 3/टैब. 1, जी.आर. 2));

प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की वास्तविक संख्या (संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन फॉर्म संख्या 17 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों पर जानकारी", रोसस्टैट आदेश संख्या 13 दिनांक 14 जनवरी 2013 द्वारा अनुमोदित (पृष्ठ 69, कॉलम 3 / जनसंख्या) रूसी संघ की एक घटक इकाई X 10000));

आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों के लिए परिकलित मानक (पूर्ण संख्या): रूसी संघ के एक घटक इकाई में आरएनसीएचवी एक्स जनसंख्या आकार / 10,000;

रूसी संघ के एक घटक इकाई में जनसंख्या का आकार (पूर्ण संख्या);

5.3. गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

ChVsmp - आपातकालीन चिकित्सकों की संख्या;

आरएनसीएचवी - प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सकों की अनुमानित मानक संख्या;

सीएन - रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या;

6.1. बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना करने का आधार निवारक और अन्य उद्देश्यों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा (प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) के दौरे की संख्या), बीमारियों के संबंध में (प्रति दौरे की संख्या) है 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) ), टीपीजीजी द्वारा स्थापित, क्षेत्रीय विशेषताओं और जनसंख्या की रुग्णता के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रति 1,000 जनसंख्या पर गणना की जाती है;

6.2. चिकित्सा पद का कार्य प्रकृति में सलाहकार है (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का पत्र दिनांक 31 दिसंबर, 2008 एन 10407-टीजी "प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर 2009 के लिए रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल), इसके समायोजन के लिए निम्नलिखित गुणांक लागू होते हैं:

गुणांक नाम	मानक मूल्य
1. सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में रूसी संघ के घटक इकाई के स्थान को ध्यान में रखते हुए गुणांक
पूरी तरह से सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में स्थित रूसी संघ के विषयों के लिए
रूसी संघ के उन विषयों के लिए जिनकी 50% से कम आबादी सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में रहती है
2. ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले रूसी संघ के एक घटक इकाई की आबादी की हिस्सेदारी को ध्यान में रखते हुए गुणांक
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें कम से कम 50% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए जिसमें 30% से 50% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है
3. टीपीजीजी के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए गुणांक, जो राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान किया जाता है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में टीपीजीजी के लिए 5% से 10% तक आउट पेशेंट देखभाल प्रदान की जाती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में टीपीजीजी के लिए 10% से 20% तक आउट पेशेंट देखभाल प्रदान की जाती है।
4. रूसी संघ के एक घटक इकाई के जनसंख्या घनत्व को ध्यान में रखते हुए गुणांक
कम जनसंख्या घनत्व वाले रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए (पूरे रूसी संघ की तुलना में कम)
उच्च जनसंख्या घनत्व वाले रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए (पूरे रूसी संघ की तुलना में अधिक)
5. रूसी संघ के एक घटक इकाई में चिकित्सा संगठनों से दूर (400 किमी से अधिक) बस्तियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए गुणांक जहां विशेष देखभाल प्रदान की जाती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें 30% से 50% आबादी दूरदराज की बस्तियों में रहती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें 50% से अधिक आबादी दूरदराज की बस्तियों में रहती है

बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

सीएचवीएपी = पीई/आरएफवीडी,

एनवीएपी - बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" के डॉक्टरों की संख्या;

पीई - प्रति वर्ष विज़िट (आवेदन) की कुल संख्या;

आरएफवीडी - चिकित्सा स्थिति का परिकलित कार्य;

6.4. इसके उपसमूहों के लिए "मजबूत करने वाले उपसमूह" और "पैराक्लिनिकल समूह" में डॉक्टरों की संख्या की गणना अनुपात विधि के आधार पर की जाती है, गणना किए गए अनुपात गुणांक (प्रतिशत में) को ध्यान में रखते हुए:

	विभागों के प्रमुख - चिकित्सा विशेषज्ञ	अन्य चिकित्सक समूह	"पैराक्लिनिकल ग्रुप"
"उपचार समूह"
इसके अलावा, नर्सिंग स्टाफ स्वतंत्र परामर्श आयोजित कर रहा है
"नैदानिक उपसमूह"
"नियंत्रण उपसमूह"

संबंधित गणना गुणांकों को बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" में डॉक्टरों के चिकित्सा पदों की संख्या से गुणा किया जाता है;

6.5. बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता में "चिकित्सा" और "पैराक्लिनिकल" समूहों में डॉक्टरों की अनुमानित संख्या शामिल है;

6.6. बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की कमी/अधिशेषता को डॉक्टरों की अनुमानित और वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है।

7. आंतरिक रोगी परिवेश में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना:

7.1. बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना:

7.1.1. गणना निम्नलिखित संकेतकों पर आधारित है: प्रति 1,000 निवासियों पर बिस्तर दिनों की संख्या, (अस्पताल में भर्ती होने की दर) और औसत अवधिअस्पताल में एक मरीज का रहना (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "मुफ्त चिकित्सा की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर 2013 के लिए और योजना अवधि 2014 और 2015 के लिए नागरिकों की देखभाल", परिशिष्ट 5) जनसंख्या रुग्णता और अस्पताल में भर्ती स्तरों की क्षेत्रीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए;

7.1.2. बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना करने के लिए, बिस्तर प्रोफाइल के अनुसार बिस्तर के दिनों की पूर्ण संख्या की पुनर्गणना करना आवश्यक है (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 मई, 2012 एन 555एन

बिस्तरों की संख्या की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

सीएचके - बिस्तरों की संख्या (फॉर्म एन 30 "जानकारी चिकित्सा संगठन", रोसस्टैट के आदेश दिनांक 14 जनवरी 2013 एन 13, तालिका 3100 द्वारा अनुमोदित "बिस्तर क्षमता और उसका उपयोग");

बीकेडी - बिस्तर के दिनों की संख्या (फॉर्म संख्या 30 "चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी", रोसस्टैट आदेश संख्या 13 दिनांक 14 जनवरी 2013 द्वारा अनुमोदित, तालिका 3100 "बिस्तर क्षमता और इसका उपयोग");

आरके - प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या (बिस्तर अधिभोग);

7.2. इनपेशेंट सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना:

7.2.1. "उपचार समूह" में डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना बिस्तरों की गणना की गई संख्या (उपखंड 7.1.2) को ध्यान में रखते हुए की जाती है यह तकनीक) और प्रति 1 डॉक्टर के लिए मानक बिस्तर, जिसे रूसी संघ की घटक इकाई द्वारा निर्दिष्ट किया जा सकता है।

एनवीएसपी - इनपेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या;

आरसीएचके - बिस्तरों की अनुमानित संख्या;

7.2.2. इसके उपसमूहों के लिए "मजबूत करने वाले उपसमूह" और "पैराक्लिनिकल समूह" में डॉक्टरों की संख्या की गणना अनुपात विधि के आधार पर की जाती है, गणना किए गए अनुपात गुणांक (प्रतिशत में) को ध्यान में रखते हुए:

	"पैराक्लिनिकल ग्रुप"
"नैदानिक उपसमूह"
"नियंत्रण उपसमूह"

7.2.3. रूसी संघ के घटक संस्थाओं की विशेषताओं को ध्यान में रखने के लिए, डॉक्टरों की आवश्यक संख्या के लिए समायोजन गुणांक का उपयोग किया जाता है। गुणांक मान का चयन प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती स्तर) और "मानक मूल्य" कॉलम में संबंधित गुणांक के आधार पर किया जाता है:

नाम	मानक मूल्य
प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) 195.5 या उच्चतर
प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती दर) 176.0 से 195.5 तक
प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) 166.2 से 176.0 तक
प्रति 1,000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) 166.2 से कम

7.3. आंतरिक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता में "चिकित्सा" और "पैराक्लिनिकल" समूहों में डॉक्टरों की अनुमानित संख्या शामिल है;

7.4. इनपेशेंट सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की कमी/अधिशेषता को डॉक्टरों की अनुमानित और वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है।

8. दिन के अस्पतालों में चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना:

8.1. दिन के अस्पतालों में चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना इनपेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता के अनुरूप की जाती है;

8.2. सीटों की आवश्यक संख्या की गणना:

8.2.1. गणना निम्नलिखित संकेतकों पर आधारित है:

प्रति 1,000 निवासियों पर रोगी दिनों की संख्या (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर, 2012 एन 11-9/10/2-5718 "मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर 2013 और योजना अवधि 2014 और 2015 के लिए नागरिकों को चिकित्सा देखभाल, परिशिष्ट 6) जनसंख्या रुग्णता और अस्पताल में भर्ती स्तर की क्षेत्रीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए;

प्रति 10,000 जनसंख्या पर जनसंख्या को दिन के अस्पतालों में स्थान प्रदान करने के लिए अनुशंसित मानक (रूसी संघ की सरकार का आदेश दिनांक 3 जुलाई, 1996 एन 1063-आर), 24 में अस्पताल में भर्ती होने के स्तर में कमी के कारण समायोजन को ध्यान में रखते हुए। घंटा अस्पताल (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए") और प्रति 1,000 जनसंख्या पर रोगी दिनों की संख्या में वृद्धि);

रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

एनपीएम - रोगी बिस्तरों की संख्या;

सीएन - जनसंख्या का आकार;

8.3. डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना करते समय, एक दिन के अस्पताल में रोगी बिस्तरों की संख्या के लिए मानक लागू किया जाता है - आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुसार प्रति 1.0 डॉक्टर पर 20 रोगी बिस्तर। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन;

8.4. दिन के अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की कमी/अधिशेषता को डॉक्टरों की अनुमानित और वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है।

रद्द/खोया हुआ बल से संपादकीय 17.08.1999

आदेश

4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री ए.आई. व्यालकोव को सौंपा जाएगा।

और के बारे में। मंत्री
वाई.एल.शेवचेंको

आवेदन

अनुमत
आदेश से
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 17/08/99 एन 322

उत्पादन में दुर्घटनाओं की गंभीरता निर्धारित करने की योजना

2. किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:

स्वास्थ्य विकार की अवधि (काम करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान);

किसी भी गंभीरता और किसी भी उत्पत्ति का झटका;

विभिन्न एटियलजि का कोमा;

भारी रक्त हानि (रक्त हानि की मात्रा 20% तक);

तीव्र हृदय या संवहनी विफलता, पतन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;

तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता;

तीक्ष्ण श्वसन विफलता;

तीव्र मानसिक विकार.

3.1. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;

खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;

गंभीर और मध्यम मस्तिष्क संलयन;

गंभीर और मध्यम गंभीरता की इंट्राक्रैनियल चोट;

रीढ़ की हड्डी में मर्मज्ञ चोटें;

ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;

पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;

मूत्राशय गुहा या आंतों में प्रवेश करने वाली चोटें;

रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;

शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ तीसरी डिग्री का जलना;

शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का जलना;

श्वसन पथ की जलन, चेहरे और खोपड़ी की जलन;

मध्यम (12-20 Gy) और गंभीर (20 Gy या अधिक) गंभीरता की विकिरण चोटें;

गर्भपात.

दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;

मानसिक विकार;

बच्चे पैदा करने और उन्हें जन्म देने की क्षमता का नुकसान;

चेहरे का स्थायी विरूपण.

3.3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में ये भी शामिल हैं:

काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान (विकलांगता);

20% या अधिक काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान।

4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में शामिल हैं:

क्षति खंड 3 में शामिल नहीं है;

60 दिनों तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता वाले स्वास्थ्य विकार;

काम करने की पेशेवर क्षमता का नुकसान 20% से कम है।

7. काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री विनियमों के अनुसार निर्धारित की जाती है "चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों द्वारा कर्मचारियों के प्रतिशत के रूप में काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री स्थापित करने की प्रक्रिया पर,

जैकोनबेस वेबसाइट पर आपको रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का दिनांक 17 अगस्त 1999 एन 322 का आदेश "उत्पादन में दुर्घटनाओं की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए योजना के अनुमोदन पर" नवीनतम और पूर्ण संस्करण में मिलेगा, जिसमें सभी परिवर्तन हैं और संशोधन किये गये हैं. यह जानकारी की प्रासंगिकता और विश्वसनीयता की गारंटी देता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश

2018 तक चिकित्सा कर्मियों के साथ रूसी संघ की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली प्रदान करने के उपायों के सेट के पैराग्राफ 2 को लागू करने के लिए, रूसी संघ की सरकार के आदेश दिनांक 15 अप्रैल, 2013 एन 614-आर (विधान का संग्रह) द्वारा अनुमोदित रूसी संघ, 2013, एन 16, कला।

मैने आर्डर दिया है:

परिशिष्ट के अनुसार चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति को मंजूरी दें।

मंत्री
वी.आई.स्कोवर्त्सोवा

आवेदन पत्र। चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए पद्धति

आवेदन
आदेश के लिए
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 26 जून 2014 एन 322

1. वर्तमान योजना के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने, चिकित्सा कर्मियों की कमी या अधिकता की पहचान करने और मौजूदा चिकित्सा कर्मियों के उपयोग की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना करने की पद्धति (बाद में पद्धति के रूप में संदर्भित) विकसित की गई थी। राज्य के चिकित्सा संगठन और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली।

2. चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

रूसी संघ के घटक इकाई में जनसंख्या के लिंग और आयु को ध्यान में रखते हुए रुग्णता की विशेषताएं;

रूसी संघ के घटक संस्थाओं की क्षेत्रीय विशेषताएं (सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में विषय का स्थान, जनसंख्या घनत्व, ग्रामीण आबादी का अनुपात);

नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा (बाद में टीपीजीजी के रूप में संदर्भित);

रूसी संघ के एक घटक इकाई में चिकित्सा संगठनों से दूर (400 किमी से अधिक) बस्तियों की उपस्थिति जहां विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

3. कार्यप्रणाली निदान और उपचार प्रक्रिया और कार्यात्मक जिम्मेदारियों के संगठन में उनकी भूमिकाओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टरों के निम्नलिखित समूहों में एक सशर्त विभाजन का उपयोग करती है:

"उपचार समूह", जिसमें बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर, आंतरिक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर, एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर और आपातकालीन डॉक्टर शामिल हैं। समूह में एक "सुदृढीकरण उपसमूह" शामिल है - विभागों के प्रमुख - विशेषज्ञ डॉक्टर, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, आदि;

"पैराक्लिनिकल ग्रुप", जिसमें एक "डायग्नोस्टिक उपसमूह" (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, रेडियोलॉजिस्ट, क्लिनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर, एंडोस्कोपिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिस्ट इत्यादि) और "प्रबंधन उपसमूह" (चिकित्सा संगठनों के प्रमुख) शामिल हैं। और उनके प्रतिनिधि, सांख्यिकीविद्, पद्धतिविज्ञानी)।

चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना के लिए एल्गोरिदम


आपातकाल	बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है	एक रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई	एक दिवसीय अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की औसत मानक मात्रा (प्रति 1 बीमित व्यक्ति कॉल की संख्या)	प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) विज़िट (आवेदन) की संख्या की गणना, प्रति 1000 निवासियों पर गणना की गई	प्रति 1000 निवासियों पर बिस्तर के दिनों की संख्या (24 घंटे रहना), प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) और अस्पताल में एक मरीज के रहने की औसत अवधि की गणना	प्रति 1000 जनसंख्या पर रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना
डॉक्टरों के लिए मानक आवश्यकता की गणना	चिकित्सा स्थिति के कार्य की गणना - प्रति वर्ष प्रति 1 डॉक्टर के दौरे की संख्या (क्षेत्रीय गुणांक को ध्यान में रखते हुए)		रोगी दिनों की मानक संख्या के माध्यम से रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना
डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना	बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की संख्या की गणना (क्षेत्रीय मानकों को ध्यान में रखते हुए)	प्रति वर्ष बिस्तर खुले रहने के दिनों की संख्या को ध्यान में रखते हुए बिस्तरों की संख्या की गणना	प्रति चिकित्सा पद पर रोगी बिस्तरों की मानक संख्या को ध्यान में रखते हुए डॉक्टरों की संख्या की गणना
		प्रति चिकित्सा पद पर बिस्तरों की मानक संख्या को ध्यान में रखते हुए, "उपचार समूह" में डॉक्टरों की संख्या की गणना
		"सुदृढीकरण उपसमूह" की गणना ("उपचार समूह" में डॉक्टरों के प्रतिशत के रूप में)
		दिन के अस्पतालों में डॉक्टरों की संख्या की गणना
	चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना - सब कुछ। डॉक्टरों की वास्तविक संख्या से तुलना, उनकी कमी/अधिशेष का निर्धारण

टिप्पणियाँ:

.

, परिशिष्ट 5.

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2014 और 2015 की योजना अवधि", परिशिष्ट 6।

19 अक्टूबर 1999 एन 1683-आर के रूसी संघ की सरकार का आदेश।

वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 10 को मंजूरी दी गई।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर" 2014 और 2015 की योजना अवधि", परिशिष्ट 7।

5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना:

5.2. मानकों और वास्तविक गतिविधियों के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

18 अक्टूबर, 2013 एन 932 (बाद में पीजीजी के रूप में संदर्भित) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा स्थापित प्रति 1 बीमित व्यक्ति पर कॉल की संख्या;

वास्तव में प्रति 1 निवासी को कॉल की गई (सेक्टोरल सांख्यिकीय अवलोकन का फॉर्म एन 40 "स्टेशन (विभाग), आपातकालीन अस्पताल की रिपोर्ट", रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 2 दिसंबर, 2009 एन 942 (टैब. 2000, पृ. 1, जीआर.3/टैब.1000, पी.1, जी.2));

प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की वास्तविक संख्या ( , अनुमोदित (पृष्ठ 69, समूह 3/रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या X 10,000));

प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सकों की संख्या के लिए परिकलित मानक (इसके बाद इसे आरएनसीएचवी के रूप में संदर्भित किया जाएगा)। यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.318 कॉल पर सेट है, तो 1.26 के गुणांक का उपयोग किया जाता है; यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.330 कॉल पर सेट है, तो 1.31 के गुणांक का उपयोग किया जाता है; यदि टीपीजीजी प्रति 1 बीमित व्यक्ति 0.360 कॉल पर सेट है, तो 1.43 के गुणांक का उपयोग किया जाता है;

आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों के लिए परिकलित मानक (पूर्ण संख्या): रूसी संघ के एक घटक इकाई में RNChV X जनसंख्या आकार/10,000;

ईएमएस डॉक्टरों की वास्तविक संख्या (पूर्ण संख्या) (संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन फॉर्म संख्या 17 "चिकित्सा और दवा श्रमिकों पर जानकारी", 14 जनवरी 2013 के रोसस्टैट आदेश संख्या 13 द्वारा अनुमोदित (पृष्ठ 69, जीआर 3));

रूसी संघ के एक घटक इकाई में जनसंख्या का आकार (पूर्ण संख्या);

5.3. गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

,

कहाँ:

- आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की संख्या;

- प्रति 10,000 जनसंख्या पर आपातकालीन चिकित्सा सेवा डॉक्टरों की संख्या के लिए अनुमानित मानक;

- रूसी संघ के एक घटक इकाई की जनसंख्या;

6.1. बाह्य रोगी सेटिंग में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना करने का आधार निवारक और अन्य उद्देश्यों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा (प्रति 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) के दौरे की संख्या), बीमारियों के संबंध में (प्रति दौरे की संख्या) है 1 निवासी (प्रति 1 बीमित व्यक्ति) ), टीपीजीजी द्वारा स्थापित, क्षेत्रीय विशेषताओं और जनसंख्या की रुग्णता के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रति 1000 जनसंख्या पर गणना की जाती है;


गुणांक नाम	मानक मूल्य
1. सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में रूसी संघ के घटक इकाई के स्थान को ध्यान में रखते हुए गुणांक
पूरी तरह से सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में स्थित रूसी संघ के विषयों के लिए
रूसी संघ के उन विषयों के लिए जिनकी 50% से कम आबादी सुदूर उत्तर और समकक्ष क्षेत्रों में रहती है
2. ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले रूसी संघ के एक घटक इकाई की आबादी की हिस्सेदारी को ध्यान में रखते हुए गुणांक
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें कम से कम 50% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है
रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए जिसमें 30% से 50% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है
3. टीपीजीजी के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए गुणांक, जो राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान किया जाता है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में टीपीजीजी के लिए 5% से 10% तक आउट पेशेंट देखभाल प्रदान की जाती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा संगठनों में टीपीजीजी के लिए 10% से 20% तक आउट पेशेंट देखभाल प्रदान की जाती है।
4. रूसी संघ के एक घटक इकाई के जनसंख्या घनत्व को ध्यान में रखते हुए गुणांक
कम जनसंख्या घनत्व वाले रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए (पूरे रूसी संघ की तुलना में कम)
उच्च जनसंख्या घनत्व वाले रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लिए (पूरे रूसी संघ की तुलना में अधिक)
5. रूसी संघ के एक घटक इकाई में चिकित्सा संगठनों से दूर (400 किमी से अधिक) बस्तियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए गुणांक जहां विशेष देखभाल प्रदान की जाती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें 30% से 50% आबादी दूरदराज की बस्तियों में रहती है
रूसी संघ के विषयों के लिए जिसमें 50% से अधिक आबादी दूरदराज की बस्तियों में रहती है

6.3. बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" में डॉक्टरों की संख्या की गणना चिकित्सा स्थिति के कार्य (क्षेत्रीय गुणांक को ध्यान में रखते हुए) द्वारा बाह्य रोगी यात्राओं की अनुमानित मानक संख्या (पूर्ण संख्या) को विभाजित करके की जाती है।

बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" डॉक्टरों की आवश्यकता की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

,

कहाँ:

- बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले "उपचार समूह" में डॉक्टरों की संख्या;

- प्रति वर्ष विज़िट (अनुरोध) की कुल संख्या;

- एक चिकित्सा स्थिति की गणना समारोह;


	विभागों के प्रमुख - चिकित्सा विशेषज्ञ	अन्य चिकित्सक समूह	"पैराक्लिनिकल ग्रुप"
"उपचार समूह"
इसके अलावा, नर्सिंग स्टाफ स्वतंत्र परामर्श आयोजित कर रहा है
"नैदानिक उपसमूह"
"नियंत्रण उपसमूह"

7.1. बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना:

7.1.1. गणना निम्नलिखित संकेतकों पर आधारित है: प्रति 1000 निवासियों पर बिस्तर के दिनों की संख्या, प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) और अस्पताल में एक मरीज के रहने की औसत अवधि (रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र) फेडरेशन दिनांक 25 दिसंबर 2012 एन 11-9/10/2-5718 "2013 और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर", परिशिष्ट 5

7.1.2. बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना करने के लिए, बिस्तर प्रोफाइल के अनुसार बिस्तर के दिनों की पूर्ण संख्या की पुनर्गणना करना आवश्यक है (

बिस्तरों की संख्या की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

,

कहाँ:

- बिस्तरों की संख्या (फॉर्म संख्या 30 "चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी", रोसस्टैट आदेश संख्या 13 दिनांक 14 जनवरी 2013 द्वारा अनुमोदित)

- बिस्तर के दिनों की संख्या (फॉर्म संख्या 30 "चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी", रोसस्टैट आदेश संख्या 13 दिनांक 14 जनवरी 2013 द्वारा अनुमोदित, तालिका 3100 "बिस्तर क्षमता और इसका उपयोग");

- प्रति वर्ष बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या (बिस्तर अधिभोग);

7.2.1. "उपचार समूह" में डॉक्टरों की आवश्यक संख्या की गणना बिस्तरों की गणना की गई संख्या (इस पद्धति के उपखंड 7.1.2) और प्रति 1 डॉक्टर बिस्तरों के मानक के संकेतक को ध्यान में रखते हुए की जाती है, जिसे निर्दिष्ट किया जा सकता है। रूसी संघ के घटक इकाई द्वारा।

,

कहाँ:

- इनपेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की आवश्यक संख्या;

- बिस्तरों की अनुमानित संख्या;


	"पैराक्लिनिकल ग्रुप"
"नैदानिक उपसमूह"
"नियंत्रण उपसमूह"

7.2.3. रूसी संघ के घटक संस्थाओं की विशेषताओं को ध्यान में रखने के लिए, डॉक्टरों की आवश्यक संख्या के लिए समायोजन गुणांक का उपयोग किया जाता है। गुणांक का मान प्रति 1000 निवासियों (अस्पताल में भर्ती स्तर) पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या और "मानक मूल्य" कॉलम में संबंधित गुणांक के आधार पर चुना जाता है:


नाम	मानक मूल्य
प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती होने की दर) 195.5 या अधिक
प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती दर) 176.0 से 195.5 तक
प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती दर) 166.2 से 176.0 तक
प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल में भर्ती होने की संख्या (अस्पताल में भर्ती दर) 166.2 से कम

8. दिन के अस्पतालों में चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता की गणना:

8.2. सीटों की आवश्यक संख्या की गणना:

8.2.1. गणना निम्नलिखित संकेतकों पर आधारित है:

प्रति 1000 निवासियों पर रोगी दिनों की संख्या (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर, 2012 एन 11-9/10/2-5718 "मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर जनसंख्या रुग्णता और अस्पताल में भर्ती स्तर की क्षेत्रीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए 2013 और योजना अवधि 2014 और 2015 के लिए नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना; परिशिष्ट 6)

प्रति 10,000 जनसंख्या पर दिन के अस्पतालों में जनसंख्या के लिए स्थानों के प्रावधान के लिए अनुशंसित मानक (रूसी संघ की सरकार का आदेश दिनांक 3 जुलाई 1996 एन 1063-आर), अस्पताल में भर्ती के स्तर में कमी के कारण समायोजन को ध्यान में रखते हुए 24-घंटे अस्पताल (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 25 दिसंबर, 2012 एन 11-9/10/2-5718 "नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के गठन और आर्थिक औचित्य पर) 2013 के लिए और 2014 और 2015 की योजना अवधि के लिए") और प्रति 1000 जनसंख्या पर रोगी दिनों की संख्या में वृद्धि);

8.2.2. रोगी बिस्तरों की आवश्यक संख्या की गणना करने के लिए, प्रोफ़ाइल द्वारा रोगी दिनों की पूर्ण संख्या की पुनर्गणना करना आवश्यक है (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 मई, 2012 एन 555 एन "नामकरण के अनुमोदन पर") रूसी संघ के घटक इकाई की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रोफ़ाइल के अनुसार बिस्तर")।

रोगी बिस्तरों की संख्या की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

,

कहाँ:

- रोगी बिस्तरों की संख्या;

- रोगी बिस्तरों की अनुशंसित मानक संख्या;

- जनसंख्या;

इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ पाठ
कोडेक्स जेएससी द्वारा तैयार किया गया और इसके विरुद्ध सत्यापित किया गया:
क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के टीएफओएमएस की आधिकारिक वेबसाइट
www.krasmed.ru
12/24/2014 तक