पहली पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं। एंटीहिस्टामाइन के लक्षण और औषधीय गुण

एंटीहिस्टामाइन ऐसे पदार्थ हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को रोकते हैं। जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है, जो इसका हिस्सा हैं। प्रतिरक्षा तंत्रशरीर। यह विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है और खुजली, सूजन, दाने और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। एंटीहिस्टामाइन इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं। इन दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

वे 1936 में प्रकट हुए और उनका उपयोग जारी है। ये दवाएं H1 रिसेप्टर्स से विपरीत रूप से बंधती हैं, जो बड़ी खुराक और प्रशासन की उच्च आवृत्ति की आवश्यकता को बताती हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निम्नलिखित औषधीय गुणों की विशेषता रखते हैं:

मांसपेशियों की टोन कम करें;
एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है;
शराब के प्रभाव को प्रबल बनाना;
स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है;
एक त्वरित और मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (4-8 घंटे) चिकित्सीय प्रभाव दें;
लंबा स्वागतएंटीहिस्टामाइन गतिविधि को कम करता है, इसलिए उत्पादों को हर 2-3 सप्ताह में बदल दिया जाता है।

पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन वसा में घुलनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकते हैं और मस्तिष्क में एच1 रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, जो इन दवाओं के शामक प्रभाव को बताता है, जो शराब या साइकोट्रोपिक दवाएं लेने के बाद बढ़ जाता है। बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक लेने पर साइकोमोटर उत्तेजना हो सकती है। शामक प्रभाव के कारण, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन उन व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किए जाते हैं जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इन दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुण एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जैसे टैचीकार्डिया, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा का सूखापन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज और धुंधली दृष्टि। ये विशेषताएं राइनाइटिस के लिए फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन रुकावट बढ़ा सकती हैं श्वसन तंत्रब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है) के कारण, एडेनोमा के बढ़ने में योगदान होता है प्रोस्टेट ग्रंथि, मोतियाबिंद और अन्य बीमारियाँ। साथ ही, इन दवाओं में वमनरोधी और बीमारी-रोधी प्रभाव होता है, जो पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति को कम करता है।

इनमें से कई एंटीहिस्टामाइन संयोजन दवाओं में शामिल हैं जिनका उपयोग माइग्रेन, सर्दी, मोशन सिकनेस के लिए किया जाता है, या जिनमें शामक या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

विस्तृत सूची दुष्प्रभावइन एंटीथिस्टेमाइंस को लेने से उन्हें एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज में कम बार इस्तेमाल करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। कई विकसित देशों ने इनके क्रियान्वयन पर रोक लगा दी है.

diphenhydramine

डिफेनहाइड्रामाइन हे फीवर, पित्ती, समुद्री बीमारी, वायु बीमारी, वासोमोटर बहती नाक, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है। एलर्जीपरिचय के कारण हुआ औषधीय पदार्थ(उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स), पेप्टिक अल्सर, त्वचा रोग आदि के उपचार में।

लाभ: उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एलर्जी की कम गंभीरता, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं। डिफेनहाइड्रामाइन में एक एंटीमेटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जो इसे असहिष्णु होने पर नोवोकेन और लिडोकेन का विकल्प बनाता है।

विपक्ष: दवा लेने के परिणामों की अप्रत्याशितता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव। यह मूत्र प्रतिधारण और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव शामिल हैं।

डायज़ोलिन

डायज़ोलिन में अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान उपयोग के संकेत हैं, लेकिन उनके प्रभाव की विशेषताओं में उनसे भिन्न है।

लाभ: कमजोर रूप से व्यक्त शामक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालना अवांछनीय है।

विपक्ष: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, चक्कर आना, पेशाब करने में कठिनाई, उनींदापन, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देता है। तंत्रिका कोशिकाओं पर दवा के विषाक्त प्रभाव के बारे में जानकारी है।

सुप्रास्टिन

सुप्रास्टिन मौसमी और पुरानी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती के उपचार के लिए निर्धारित है। ऐटोपिक डरमैटिटिस, क्विन्के की सूजन, विभिन्न एटियलजि की खुजली, एक्जिमा। आवश्यकता पड़ने पर इसका उपयोग पैरेंट्रल रूप में किया जाता है आपातकालीन देखभालतीव्र एलर्जी की स्थिति.

लाभ: रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी अधिक मात्रा का कारण नहीं बनता है। इसकी उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, तेजी से चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

विपक्ष: दुष्प्रभाव - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का अवरोध, आदि - मौजूद हैं, हालांकि कम स्पष्ट हैं। उपचारात्मक प्रभावअल्पकालिक, इसे लम्बा करने के लिए, सुप्रास्टिन को एच1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है जिनमें शामक गुण नहीं होते हैं।

तवेगिल

इंजेक्शन के रूप में तवेगिल का उपयोग एंजियोएडेमा के साथ-साथ एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए, एलर्जी और स्यूडोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक निवारक और चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जाता है।

लाभ: इसमें डिफेनहाइड्रामाइन की तुलना में लंबा और मजबूत एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, और इसका शामक प्रभाव अधिक मध्यम होता है।

विपक्ष: स्वयं एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, कुछ निरोधात्मक प्रभाव डालता है।

फेनकारोल

जब अन्य एंटीथिस्टेमाइंस की लत लग जाती है तो फेनकारोल निर्धारित किया जाता है।

लाभ: इसमें हल्के शामक गुण होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है, कम विषैला होता है, H1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, और ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम करने में सक्षम होता है।

विपक्ष: डिफेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि। फेनकारोल का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर जिगर.

एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी

पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में उनमें फायदे हैं:

कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, क्योंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती हैं, केवल कुछ व्यक्तियों को मध्यम उनींदापन का अनुभव होता है;
मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधिकष्ट मत उठाओ;
दवाओं का प्रभाव 24 घंटे तक पहुँच जाता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है;
वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें लंबे समय (3-12 महीने) तक निर्धारित करने की अनुमति देता है;
दवा बंद करते समय, उपचारात्मक प्रभावलगभग एक सप्ताह तक रहता है;
दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन से अवशोषित नहीं होती हैं।

लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है बदलती डिग्रीइसलिए इन्हें लेते समय हृदय संबंधी गतिविधि पर नजर रखी जाती है। वे बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में वर्जित हैं।

कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की घटना को हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की क्षमता से समझाया गया है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब इन दवाओं को ऐंटिफंगल दवाओं, मैक्रोलाइड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ मिलाया जाता है, अंगूर का रस पीने से, और यदि रोगी को गंभीर यकृत रोग है।

क्लैरिडोल

क्लैरिडोल का उपयोग मौसमी और चक्रीय उपचार के लिए किया जाता है एलर्जी रिनिथिस, पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, क्विन्के की एडिमा और एलर्जी मूल की कई अन्य बीमारियाँ। यह स्यूडोएलर्जिक सिंड्रोम और कीड़े के काटने से होने वाली एलर्जी से मुकाबला करता है। खुजली वाली त्वचा रोगों के उपचार के लिए व्यापक उपायों में शामिल है।

लाभ: क्लैरिडोल में एंटीप्रुरिटिक, एंटीएलर्जिक, एंटीक्सुडेटिव प्रभाव होते हैं। दवा केशिका पारगम्यता को कम करती है, एडिमा के विकास को रोकती है और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें एंटीकोलिनर्जिक या शामक प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: कभी-कभी, क्लैरिडोल लेने के बाद, मरीज़ शुष्क मुँह, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं।

क्लेरीसेन्स

क्लेरीसेंस मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन सी4 की रिहाई को दबाने में सक्षम है। इसका उपयोग राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और त्वचा रोग जैसी एलर्जी अभिव्यक्तियों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। दवा प्रवेश करती है जटिल उपचारक्विंके की सूजन और विभिन्न एलर्जी संबंधी कीट के काटने। छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, क्लेरिसेंस रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करने में सक्षम है।

लाभ: दवा नशे की लत नहीं है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, इसमें एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों की सूजन और ऐंठन से राहत मिलती है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के आधे घंटे के भीतर होता है और एक दिन तक रहता है।

विपक्ष: एक दुष्प्रभाव तब होता है जब रोगी में दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है और अपच, गंभीर सिरदर्द, थकान और एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा व्यक्त की जाती है।

क्लारोटाडाइन

क्लैरोटाडाइन में सक्रिय पदार्थ लोरैटैडाइन होता है, जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है, जिस पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे आप इससे बच सकते हैं। अवांछित प्रभावअन्य एंटीथिस्टेमाइंस में निहित। उपयोग के लिए संकेत एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र क्रोनिक और अज्ञातहेतुक पित्ती, राइनाइटिस, हिस्टामाइन की रिहाई से जुड़ी छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एलर्जी कीट के काटने, खुजली वाले त्वचा रोग हैं।

लाभ: दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह नशे की लत नहीं है, जल्दी और लंबे समय तक काम करती है।

विपक्ष: क्लारोडिन लेने के अवांछनीय परिणामों में तंत्रिका तंत्र विकार शामिल हैं: एक बच्चे में अस्थेनिया, चिंता, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, कंपकंपी, उत्तेजना। त्वचा पर जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना, कब्ज और दस्त। शिथिलता के कारण वजन बढ़ना अंत: स्रावी प्रणाली. हराना श्वसन प्रणालीखांसी, ब्रोंकोस्पज़म, साइनसाइटिस और इसी तरह की अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट हो सकता है।

लोमिलान

लोमिलान को मौसमी और स्थायी प्रकृति के एलर्जिक राइनाइटिस (राइनाइटिस) के लिए संकेत दिया गया है, त्वचा के चकत्तेएलर्जी की उत्पत्ति, छद्म-एलर्जी, कीड़े के काटने पर प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक की श्लेष्मा झिल्ली की एलर्जी संबंधी सूजन।

लाभ: लोमिलान खुजली से राहत देने, चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करने और एक्सयूडेट (एक विशेष तरल जो प्रकट होता है) के उत्पादन को कम करने में सक्षम है। सूजन प्रक्रिया), दवा लेने के आधे घंटे के भीतर ऊतक की सूजन को रोकें। सबसे बड़ी प्रभावशीलता 8-12 घंटों के बाद होती है, फिर कम हो जाती है। लोमिलन की लत नहीं है और इसकी कोई लत भी नहीं है नकारात्मक प्रभावतंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर.

विपक्ष: विपरित प्रतिक्रियाएंशायद ही कभी होता है, सिरदर्द, थकान और उनींदापन की भावना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, मतली से प्रकट होता है।

लौराहेक्सल

लॉराहेक्सल को साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली वाले त्वचा रोग, पित्ती, क्विन्के की सूजन, एलर्जिक कीट के काटने और विभिन्न छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है।

लाभ: दवा में न तो एंटीकोलिनर्जिक है और न ही केंद्रीय प्रभाव, इसका उपयोग रोगी के ध्यान, साइकोमोटर कार्यों, प्रदर्शन और मानसिक गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

मिनी: लॉराहेक्सल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह थकान, शुष्क मुंह, सिरदर्द, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, एलर्जी प्रतिक्रिया, खांसी, उल्टी, गैस्ट्रिटिस और यकृत की शिथिलता का कारण बनता है।

Claritin

क्लैरिटिन में सक्रिय घटक लॉराटाडाइन होता है, जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और हिस्टामाइन, ब्रैडीकैनिन और सेरोटोनिन की रिहाई को रोकता है। एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता एक दिन तक रहती है, और चिकित्सीय प्रभावशीलता 8-12 घंटों के बाद होती है। क्लैरिटिन को एलर्जी एटियोलॉजी, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं, खाद्य एलर्जी आदि के राइनाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित किया गया है हल्की डिग्री दमा.

लाभ: एलर्जी रोगों के उपचार में अत्यधिक प्रभावी, दवा लत या उनींदापन का कारण नहीं बनती है।

विपक्ष: साइड इफेक्ट के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, गैस्ट्रिटिस, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन से प्रकट होते हैं।

रूपाफिन

रूपाफिन के पास एक अनोखापन है सक्रिय घटक- रूपाटाडाइन, एंटीहिस्टामाइन गतिविधि और एच1-हिस्टामाइन परिधीय रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव द्वारा विशेषता। यह क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए निर्धारित है।

लाभ: रूपाफिन ऊपर सूचीबद्ध एलर्जी रोगों के लक्षणों से प्रभावी ढंग से निपटता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

विपक्ष: अवांछनीय परिणामदवा लेना - शक्तिहीनता, चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, शुष्क मुँह। यह श्वसन, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल और पाचन तंत्र, साथ ही चयापचय और त्वचा को प्रभावित कर सकता है।

केस्टिन

केस्टिन हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, जिसके कारण होता है मांसपेशियों की ऐंठनजिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

लाभ: दवा उपयोग के एक घंटे के भीतर काम करती है, चिकित्सीय प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। केस्टिन का पांच दिन का सेवन आपको लगभग 6 दिनों तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव बनाए रखने की अनुमति देता है। शामक प्रभाव व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन हैं।

विपक्ष: केस्टिन के उपयोग से अनिद्रा, पेट दर्द, मतली, उनींदापन, शक्तिहीनता, सिरदर्द, साइनसाइटिस, शुष्क मुँह हो सकता है।

नई, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

ये पदार्थ प्रोड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे अपने मूल रूप से औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।

सभी तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कार्डियोटॉक्सिक या शामक प्रभाव नहीं होते हैं, इसलिए उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनकी गतिविधियों में उच्च एकाग्रता शामिल है।

ये दवाएं एच1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर भी अतिरिक्त प्रभाव डालती हैं। वे अत्यधिक चयनात्मक हैं, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करते हैं, और इसलिए उनकी विशेषता नहीं है नकारात्मक परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से, अनुपस्थित खराब असरदिल पर.

उपलब्धता अतिरिक्त प्रभावतीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग को बढ़ावा देता है दीर्घकालिक उपचारअधिकांश एलर्जी अभिव्यक्तियाँ।

जिस्मानल

गिस्मनल को हे फीवर, पित्ती सहित एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा का प्रभाव 24 घंटों में विकसित होता है और 9-12 दिनों के बाद अपने चरम पर पहुंच जाता है। इसकी अवधि पिछली थेरेपी पर निर्भर करती है।

लाभ: दवा का वस्तुतः कोई शामक प्रभाव नहीं होता है और यह नींद की गोलियाँ या शराब लेने के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। यह ड्राइविंग क्षमता या मानसिक प्रदर्शन को भी प्रभावित नहीं करता है।

विपक्ष: गिस्मनल भूख में वृद्धि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, अतालता, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, घबराहट, पतन का कारण बन सकता है।

ट्रेक्सिल

ट्रेक्सिल एक तेजी से काम करने वाला, चुनिंदा रूप से सक्रिय एच1 रिसेप्टर विरोधी है, जो ब्यूटेरोफेनॉल का व्युत्पन्न है, जो रासायनिक संरचना में अपने समकक्षों से भिन्न है। एलर्जिक राइनाइटिस के लिए इसके लक्षणों, एलर्जिक त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों (त्वचा रोग, संपर्क जिल्द की सूजन, पित्ती, एटोनिक एक्जिमा), अस्थमा, एटोनिक और उत्तेजित से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। शारीरिक गतिविधि, साथ ही विभिन्न परेशानियों के प्रति तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संबंध में।

लाभ: शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की कमी, साइकोमोटर गतिविधि और किसी व्यक्ति की भलाई पर प्रभाव। यह दवा ग्लूकोमा के रोगियों और प्रोस्टेट विकारों से पीड़ित लोगों के लिए उपयोग करने के लिए सुरक्षित है।

Telfast

टेल्फास्ट एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन है, जो टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है, और इसलिए इसमें हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के साथ काफी समानता है। टेलफ़ास्ट उन्हें बांधता है और उन्हें अवरुद्ध करता है, एलर्जी के लक्षणों के रूप में उनकी जैविक अभिव्यक्तियों को रोकता है। मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियाँ स्थिर हो जाती हैं और उनसे हिस्टामाइन का स्राव कम हो जाता है। उपयोग के संकेतों में एंजियोएडेमा, पित्ती और हे फीवर शामिल हैं।

लाभ: शामक गुण प्रदर्शित नहीं करता है, प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति, हृदय समारोह को प्रभावित नहीं करता है, नशे की लत नहीं है, एलर्जी रोगों के लक्षणों और कारणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

विपक्ष: दवा लेने के दुर्लभ परिणाम सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा का लाल होना जैसी दुर्लभ रिपोर्टें हैं।

ज़िरटेक

ज़िरटेक हाइड्रॉक्सीज़ाइन मेटाबोलाइट, हिस्टामाइन का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। दवा पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है। ज़िरटेक मध्यस्थों की रिहाई को सीमित करता है, ईोसिनोफिल, बेसोफिल और न्यूट्रोफिल के प्रवास को कम करता है। दवा का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, बुखार, खुजली, एंटीन्यूरोटिक एडिमा के लिए किया जाता है।

लाभ: एडिमा की घटना को प्रभावी ढंग से रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। ज़िरटेक में एंटीकोलिनर्जिक या एंटीसेरोटोनिन प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: दुस्र्पयोग करनादवा से चक्कर आना, माइग्रेन, उनींदापन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए, तीनों पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि वे जल्दी से अपने उपचार गुणों को प्रदर्शित करते हैं और शरीर से समाप्त हो जाते हैं। वे इलाज की मांग कर रहे हैं तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जी। उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया गया है। इस समूह में सबसे प्रभावी तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनकारोल हैं।

साइड इफेक्ट का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बचपन की एलर्जी के लिए इन दवाओं के उपयोग में कमी लाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन शामक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, लंबे समय तक काम करते हैं और आमतौर पर दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ दुष्प्रभाव. इस समूह की दवाओं में केटिटोफेन, फेनिस्टिल, सेट्रिन, एरियस का उपयोग बचपन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी में गिस्मनल, टेरफेन और अन्य शामिल हैं। इनका उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है क्योंकि ये सक्षम हैं कब काशरीर में हो. कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं.

नकारात्मक परिणाम:

पहली पीढ़ी: सिरदर्द, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण और भूख की कमी;
दूसरी पीढ़ी: हृदय और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव;
तीसरी पीढ़ी: कोई नहीं, 3 वर्ष की आयु से उपयोग के लिए अनुशंसित।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन का उत्पादन मलहम (एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया), बूंदों, सिरप और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एंटीहिस्टामाइन लेना मना है। दूसरे में, वे केवल चरम मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इनमें से कोई भी उपाय बिल्कुल सुरक्षित नहीं है।

प्राकृतिक एंटीथिस्टेमाइंस, जिसमें विटामिन सी, बी12, पैंटोथेनिक, ओलिक और शामिल हैं निकोटिनिक एसिड, जस्ता, मछली का तेल।

सबसे सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट, एविल हैं, लेकिन उनका उपयोग भी होना चाहिए अनिवार्यडॉक्टर से सहमत.

जो लोग समय-समय पर एलर्जी से पीड़ित रहते हैं वे इसे बेहतर जानते हैं। कभी-कभी केवल समय पर दवा ही उन्हें दर्दनाक खुजली वाले चकत्ते, गंभीर खांसी के दौरे, सूजन और लालिमा से बचा सकती है। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर तुरंत प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, वे काफी प्रभावी हैं. इनसे मिलने वाले परिणाम लंबे समय तक रहते हैं।

शरीर पर प्रभाव

यह समझने के लिए कि चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन किस प्रकार भिन्न हैं, आपको एंटीएलर्जिक दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझने की आवश्यकता है।

ये दवाएं H1 और H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। यह मध्यस्थ हिस्टामाइन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार, एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत मिलती है। इसके अलावा, ये दवाएं ब्रोंकोस्पज़म की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करती हैं।

आइए सभी एंटीथिस्टेमाइंस को देखें और समझें कि आधुनिक दवाओं के क्या फायदे हैं।

पहली पीढ़ी की दवाएं

इस श्रेणी में शामिल हैं वे H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे है। दवाओं में उत्कृष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, लेकिन इसके कई नुकसान भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पुतली का फैलाव;
• में सूखापन मुंह;
• धुंधली दृष्टि;
• उनींदापन;
• स्वर में कमी.

पहली पीढ़ी की सामान्य दवाएँ हैं:

• "डीफेनहाइड्रामाइन";
• "डायज़ोलिन";
• "तवेगिल";
• "सुप्रास्टिन";
• "पेरिटोल";
• "पिपोल्फेन";
• "फेनकारोल"।

ये दवाएं आमतौर पर पीड़ित लोगों को दी जाती हैं पुराने रोगोंजिसमें सांस लेने में कठिनाई होती है (ब्रोन्कियल अस्थमा)। इसके अलावा, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में उनका लाभकारी प्रभाव होगा।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

इन दवाओं को गैर-शामक कहा जाता है। ऐसे उत्पादों में अब दुष्प्रभावों की कोई प्रभावशाली सूची नहीं है। वे उनींदापन या मस्तिष्क गतिविधि में कमी नहीं लाते। एलर्जी संबंधी चकत्ते और खुजली वाली त्वचा के लिए दवाओं की मांग है।

सबसे लोकप्रिय दवाएं:

• "क्लारिटिन";
• "ट्रेक्सिल";
• "ज़ोडक";
• "फेनिस्टिल";
• "गिस्टालॉन्ग";
• "सेम्प्रेक्स।"

हालाँकि, इन दवाओं का बड़ा नुकसान उनका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है। इसीलिए इन दवाओं को हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया गया है।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

ये सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। उनमें उत्कृष्ट एंटीएलर्जिक गुण हैं और मतभेदों की न्यूनतम सूची है। यदि हम प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं के बारे में बात करते हैं, तो ये दवाएं बिल्कुल आधुनिक एंटीहिस्टामाइन हैं।

इस समूह की कौन सी दवाएं सबसे लोकप्रिय हैं? ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "ज़िरटेक";
• "सेट्रिन";
• Telfast.

इनका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। इन्हें अक्सर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अस्थमा के लिए निर्धारित किया जाता है। वे कई त्वचा संबंधी रोगों के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

हाल ही में, विशेषज्ञों ने नई दवाओं का आविष्कार किया है। ये चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं। वे अपनी त्वरित कार्रवाई और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव से प्रतिष्ठित हैं। ऐसी दवाएं एच1 रिसेप्टर्स को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे एलर्जी के सभी अवांछित लक्षण खत्म हो जाते हैं।

ऐसी दवाओं का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इनके सेवन से हृदय की कार्यप्रणाली को कोई नुकसान नहीं पहुंचता है। इससे हम उन्हें काफी सुरक्षित साधन मान सकते हैं।

हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उनमें मतभेद हैं। यह सूची काफी छोटी है, मुख्यतः बच्चे और गर्भावस्था। लेकिन फिर भी उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने से पहले निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करना उपयोगी होगा।

ऐसी दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• "लेवोसेटिरिज़िन";
• "एरियस";
• "डेस्लोराटाडाइन";
• "एबास्टीन";
• "फेक्सोफेनाडाइन";
• "बामिपिन";
• "फेंस्पिराइड";
• "सेटिरिज़िन";
• "ज़्याज़ल।"

सर्वोत्तम औषधियाँ

चौथी पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाओं की पहचान करना काफी कठिन है। चूंकि ऐसी दवाएं बहुत पहले विकसित नहीं हुई थीं, इसलिए कुछ नई एंटीएलर्जिक दवाएं उपलब्ध हैं। इसके अलावा, सभी दवाएं अपने तरीके से अच्छी हैं। इसलिए, सर्वोत्तम चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की पहचान करना संभव नहीं है।

फेनोक्सोफेनाडाइन युक्त दवाएं काफी मांग में हैं। ऐसी दवाओं का शरीर पर कृत्रिम निद्रावस्था या कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। ये दवाएं आज सबसे प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं का स्थान ले चुकी हैं।

सेटीरिज़िन डेरिवेटिव का उपयोग अक्सर त्वचा की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है। 1 गोली लेने के बाद, परिणाम 2 घंटे के बाद ध्यान देने योग्य है। साथ ही यह काफी लंबे समय तक बना रहता है।

प्रसिद्ध लोराटाडाइन का सक्रिय मेटाबोलाइट एरियस दवा है। यह दवा अपने पूर्ववर्ती की तुलना में 2.5 गुना अधिक प्रभावी है।

दवा "ज़ायज़ल" ने बहुत लोकप्रियता अर्जित की है। यह रिलीज़ प्रक्रिया को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, यह उत्पाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विश्वसनीय रूप से समाप्त कर देता है।

दवा "सेटिरिज़िन"

यह काफी असरदार उपाय है. सभी आधुनिक चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तरह, दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होती है।

यह दवा त्वचा पर चकत्ते के लिए अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है, क्योंकि यह एपिडर्मिस में पूरी तरह से प्रवेश करने में सक्षम है। प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में इस दवा का लंबे समय तक उपयोग भविष्य में ऐसी स्थितियों के बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है।

गोली लेने के 2 घंटे बाद, वांछित स्थायी प्रभाव होता है। चूंकि यह लंबे समय तक रहता है, इसलिए प्रतिदिन 1 गोली लेना पर्याप्त है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ मरीज़ हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो बार 1 गोली ले सकते हैं।

दवा न्यूनतम रूप से भिन्न होती है। हालांकि, गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों को इस उपाय का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ करना चाहिए।

सस्पेंशन या सिरप के रूप में दवा को दो साल की उम्र से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

दवा "फेक्सोफेनाडाइन"

यह दवा टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है। इस दवा को टेलफ़ास्ट के नाम से भी जाना जाता है। अन्य चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तरह, यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है, चयापचय नहीं करता है और साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।

यह उपाय सभी एंटीएलर्जिक दवाओं में से एक सुरक्षित, लेकिन साथ ही बेहद प्रभावी दवाओं में से एक है। एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए दवा की मांग है। इसलिए, डॉक्टर इसे लगभग सभी निदानों के लिए लिखते हैं।

एंटीहिस्टामाइन गोलियाँ "फेक्सोफेनाडाइन" 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है।

दवा "डेस्लोराटाडाइन"

यह दवा भी एक लोकप्रिय एंटीएलर्जिक दवा है। इसका उपयोग किसी के लिए भी किया जा सकता है आयु के अनुसार समूह. चूंकि मेडिकल फार्माकोलॉजिस्ट ने इसकी उच्च सुरक्षा साबित कर दी है, इसलिए यह दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाती है।

दवा का हल्का शामक प्रभाव होता है, हृदय गतिविधि पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, और साइकोमोटर क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर मरीज़ दवा को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। इसके अलावा, यह दूसरों के साथ बातचीत नहीं करता है।

इस समूह की सबसे प्रभावी दवाओं में से एक दवा "एरियस" है। यह काफी शक्तिशाली एंटीएलर्जिक दवा है। हालाँकि, यह गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। सिरप के रूप में, दवा को 1 वर्ष की आयु से बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

दवा "लेवोसेटिरिज़िन"

इस उपाय को "सुप्रास्टिनेक्स", "सेसेरा" के नाम से जाना जाता है। यह एक उत्कृष्ट औषधि है जो पराग से पीड़ित रोगियों को दी जाती है। यह उपाय मौसमी अभिव्यक्तियों या साल भर के मामले में निर्धारित किया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में दवा की मांग है।

निष्कर्ष

नई पीढ़ी की दवाएं पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। निस्संदेह, यह गुण चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को बेहद प्रभावी बनाता है। में दवाइयाँ मानव शरीरइनका चयापचय नहीं होता है, लेकिन ये लंबे समय तक चलने वाला और स्पष्ट परिणाम देते हैं। दवाओं की पिछली पीढ़ियों के विपरीत, ऐसी दवाओं का लीवर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह एक दुर्लभ बच्चा है जिसे विभिन्न रोगजनकों से एलर्जी का अनुभव नहीं होता है; कुछ पहले से ही जन्म से कुछ उत्पादों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं, अन्य सौंदर्य प्रसाधनों या फूलों के पौधों पर, लेकिन नई पीढ़ी की दवाओं के लिए धन्यवाद - बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन, गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि आप बचपन की एलर्जी को खत्म करने के लिए समय पर उपाय करते हैं, तो तीव्र प्रक्रियाएँ पुरानी बीमारियों की स्थिति में नहीं बदलेंगी।

एंटीहिस्टामाइन क्या हैं

आधुनिक दवाओं का एक समूह जो हिस्टामाइन (एक न्यूरोट्रांसमीटर) की क्रिया को दबाता है, उसे एंटीहिस्टामाइन कहा जाता है। जब शरीर किसी एलर्जेन, मध्यस्थ या के संपर्क में आता है कार्बनिक मिश्रणप्रतिरक्षा प्रणाली बनाने वाली संयोजी ऊतक कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलना शुरू हो जाता है। जब एक न्यूरोट्रांसमीटर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है? सूजन, खुजली, दाने और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं। एंटीहिस्टामाइन इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं। आज इन दवाओं की चार पीढ़ियाँ हैं।

एंटीएलर्जिक दवाएं बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं।वे एलर्जी के कारणों पर विशेष रूप से प्रभाव नहीं डालते हैं, लेकिन केवल अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं. ऐसी दवाएं किसी भी उम्र के मरीजों को दी जा सकती हैं, यहां तक ​​कि एक साल के बच्चों और शिशुओं को भी। एंटीहिस्टामाइन प्रोड्रग्स हैं। इसका मतलब यह है कि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित होने लगते हैं। महत्वपूर्ण संपत्तिइन निधियों पर विचार किया जाता है पूर्ण अनुपस्थितिकार्डियोटॉक्सिक प्रभाव.

उपयोग के संकेत

दांत निकलते समय, टीकाकरण से पहले, संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया को बेअसर करने के लिए विशेष एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं. अलावा, ऐसी दवाओं के उपयोग के संकेत हैं:

• हे फीवर (हे फीवर);
• क्विंके की सूजन;
• साल भर, मौसमी एलर्जी प्रतिक्रियाएं (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस);
• संक्रामक जीर्ण रोगों में त्वचा की खुजली;
• पहले देखी गई एलर्जी या एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षणों की जटिल अभिव्यक्तियाँ;
• एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, त्वचा रोग, पित्ती और अन्य त्वचा पर चकत्ते;
• एलर्जी की व्यक्तिगत प्रवृत्ति;
• पुरानी श्वसन पथ की बीमारियों (लैरींगाइटिस, लेरिंजियल स्टेनोसिस, एलर्जी खांसी) के कारण बच्चे की स्थिति में गिरावट;
• रक्त में ईोसिनोफिल का उच्च स्तर;
• कीड़े का काटना;
• नाक और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• दवाओं से एलर्जी की तीव्र अभिव्यक्तियाँ।

वर्गीकरण

रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर एंटीएलर्जिक दवाओं को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पाइपरिडीन डेरिवेटिव;
• एल्काइलमाइन्स;
• अल्फ़ाकार्बोलिन डेरिवेटिव;
• एथिलीनडायमाइन्स;
• फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
• पाइपरज़ीन डेरिवेटिव;
• इथेनॉलमाइन्स;
• क्विनुक्लिडीन डेरिवेटिव।

आधुनिक चिकित्सा की पेशकश बड़ी राशिएंटीएलर्जिक दवाओं का वर्गीकरण, लेकिन उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है। अधिक व्यापक अनुप्रयोगवी क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसदवाओं का उनके निर्माण के समय या पीढ़ियों के अनुसार वर्गीकरण प्राप्त हुआ, जिनमें से वर्तमान में 4: 1 - शामक, दूसरी पीढ़ी - गैर-शामक, तीसरी और चौथी - मेटाबोलाइट्स हैं।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ियाँ

सबसे पहली एंटीएलर्जिक दवाएं 20वीं सदी के 30 के दशक में सामने आईं - ये पहली पीढ़ी की दवाएं थीं। विज्ञान लगातार आगे बढ़ रहा है, इसलिए समय के साथ दूसरी, तीसरी और चौथी पीढ़ी के समान उत्पाद विकसित किए गए हैं। प्रत्येक नई दवा के आगमन के साथ, दुष्प्रभाव की ताकत और संख्या कम हो जाती है, और जोखिम की अवधि बढ़ जाती है। नीचे एंटीएलर्जिक दवाओं की 4 पीढ़ियों की एक तालिका दी गई है:

पीढ़ी	मुख्य सक्रिय संघटक	विशेषता	टाइटल
1	डिफेनहाइड्रामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, क्लेमास्टाइन, हिफेनडाइन	इनका शामक प्रभाव होता है और अल्पकालिक प्रभाव होता है। डिफेनहाइड्रामाइन अक्सर हे फीवर और एलर्जिक डर्मेटोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। दवाएँ टैचीकार्डिया और वेस्टिबुलोपैथी का कारण बनती हैं।	साइलो-बाम, सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन
2	एज़ेलस्टाइन, एबास्टाइन, एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन, टेरफेनडाइन	शामक नहीं. दिल पर कोई असर नहीं. प्रति दिन केवल एक खुराक की आवश्यकता है, दीर्घकालिक उपयोग संभव है।	क्लेरिटिन, केस्टिन, रूपाफिन, सेट्रिन, केटोटिफेन, फेनिस्टिल, ज़ोडक
3	सेटीरिज़िन, फेक्सोफेनाडाइन, डेस्लोराटाडाइन	सक्रिय मेटाबोलाइट्स हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं। शायद ही कभी मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन होता है।	ज़ायज़ल, एलेग्रा, डेस्लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, टेलफ़ास्ट, फ़ेक्सोफ़ास्ट
4	लेवोसेटिरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन	आधुनिक साधन जो शरीर पर तुरंत प्रभाव डालते हैं। चौथी पीढ़ी की दवाएं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को जल्दी से अवरुद्ध कर देती हैं और एलर्जी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म कर देती हैं।	क्सिज़ल, ग्लेनसेट, एरियस, एबास्टीन, बामिपिन, फ़ेंसपिराइड

बच्चों के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं

एंटीहिस्टामाइन का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।स्व-दवा केवल उभरती हुई एलर्जी प्रतिक्रिया को बढ़ाएगी और अवांछनीय परिणाम देगी। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए माता-पिता अक्सर क्रीम का उपयोग करते हैं। टीके पर प्रतिक्रिया होने पर उन पर धब्बा लगाया जा सकता है। अन्य रूप: ड्रॉप्स, टैबलेट, सिरप, सस्पेंशन का उपयोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ एलर्जी की गंभीरता और बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन करेंगे।

एक वर्ष तक

आम तौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं के लिए नई पीढ़ी की दवाएँ लिखते हैं, चूंकि दूसरा और पहला दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: सिरदर्द, उनींदापन, गतिविधि का दमन, श्वसन अवसाद। डॉक्टर अक्सर बच्चों को एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर स्थितियों में ये बेहद ज़रूरी होते हैं। सबसे सर्वोत्तम साधनयुवा रोगियों के लिए हैं:

• सुप्रास्टिन समाधान. बहती नाक, पित्ती, तीव्र एलर्जी जिल्द की सूजन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह खुजली से अच्छी तरह राहत दिलाता है और त्वचा पर चकत्ते से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करता है। शिशुओं के उपचार के लिए स्वीकृत (30 दिन की आयु से)। बाल चिकित्सा खुराक दिन में 2 बार एक ampoule का एक चौथाई है। शायद ही कभी, दवा मतली, आंत्र रोग और अपच का कारण बन सकती है। एक से अधिक एम्पुल लेने पर सुप्रास्टिन खतरनाक है।
• फेनिस्टिल गिरता है। बच्चों के लिए एक लोकप्रिय एलर्जी उपाय का उपयोग रूबेला और चिकनपॉक्स के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसे अक्सर कब पिया जाता है संपर्क त्वचाशोथ, धूप की कालिमा, कीड़े का काटना। बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन ड्रॉप्स फेनिस्टिल उपचार की शुरुआत में उनींदापन पैदा कर सकता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद यह प्रभाव गायब हो जाता है। दवा के दुष्प्रभाव हैं: चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन, मौखिक श्लेष्मा की सूजन। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन एक बार 10 बूंदें निर्धारित की जाती हैं, लेकिन 30 से अधिक नहीं।

2 से 5 वर्ष तक

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, दवाओं की सीमा का विस्तार होता है, हालांकि कई प्रसिद्ध दवाएं अभी भी प्रतिबंधित हैं, उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन और क्लैरिटिन टैबलेट, एज़ेलस्टाइन ड्रॉप्स। 2 से 5 वर्ष तक उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाएँ हैं:

• सेट्रिन बूँदें। कब उपयोग किया जाता है खाद्य प्रत्युर्जता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस के उपचार के लिए। दवा के उपयोग का लाभ इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है। बूंदों को दिन में केवल एक बार लेने की आवश्यकता होती है। दुष्प्रभाव: एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, उनींदापन, सिरदर्द।
• एरियस. बच्चों के लिए यह एलर्जी सिरप सबसे लोकप्रिय में से एक है। यह तीसरी पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। गोदी में मदद करता है एलर्जी के लक्षणऔर सहजता सामान्य स्थितिमरीज़। लत नहीं. एरियस सिरप राइनाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पित्ती के लिए उपयोगी है। दुष्प्रभाव: मतली, सिरदर्द, डायथेसिस, दस्त।

6 साल और उससे अधिक उम्र से

एक नियम के रूप में, 6 साल की उम्र से, एक विशेषज्ञ बच्चों के लिए दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है। इस उम्र में एक बच्चा पहले से ही टैबलेट का रूप लेने में सक्षम होता है, इसलिए एलर्जी विशेषज्ञ अक्सर टैबलेट में सुप्रास्टिन लिखते हैं। एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, एलर्जोडिल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। अलावा, 6 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ ले सकते हैं:

• तवेगिल. परागज ज्वर, जिल्द की सूजन, एलर्जी संबंधी कीट के काटने के लिए अनुशंसित। एंटीएलर्जिक दवाओं में तवेगिल को सबसे सुरक्षित माना जाता है। 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों की थेरेपी में शामिल है अगली नियुक्तिमतलब - आधा-आधा कैप्सूल सुबह-शाम। गोलियाँ भोजन से पहले नियमित रूप से ली जानी चाहिए, अधिमानतः एक ही समय पर। ग्लूकोमा के रोगियों को इन्हें सावधानी से लेना चाहिए, क्योंकि... तवेगिल दृश्य छवियों की धारणा की स्पष्टता में गिरावट का कारण बनता है।
• ज़िरटेक. इन गैर-हार्मोनल गोलियों में सूजन-रोधी और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होते हैं। दवा के उपयोग का लाभ इसका आंतरिक उपयोग है संयोजन उपचारदमा। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आधी गोली दिन में 2 बार ले सकते हैं। दुष्प्रभाव: खुजली, दाने, अस्वस्थता, शक्तिहीनता।

एक बच्चे के लिए कौन सी एंटीहिस्टामाइन सर्वोत्तम हैं?

अस्थिर बच्चों की प्रतिरक्षा अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना में योगदान करती है। सामना करना नकारात्मक लक्षणबच्चों के लिए आधुनिक एंटीहिस्टामाइन मदद करते हैं. अनेक दवा कंपनियांवे सिरप, ड्रॉप्स और सस्पेंशन के रूप में बच्चों की खुराक में एंटीएलर्जिक दवाएं तैयार करते हैं। इससे इसे लेना आसान हो जाता है और बच्चे को इलाज के प्रति अरुचि नहीं होती। अक्सर, स्थानीय सूजन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर जेल या क्रीम के रूप में एंटीहिस्टामाइन लिख सकते हैं। इनका उपयोग बाहरी रूप से कीड़े के काटने पर त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

आम तौर पर, नवजात शिशुओं के लिए एंटीहिस्टामाइन को सिरप या मौखिक बूंदों के रूप में देने की अनुमति है, और उन्हें बेहोश करने की क्रिया और उच्च विषाक्तता के कारण पुरानी पीढ़ी (पहली) के उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। दवाओं की खुराक लक्षणों की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन पर भी निर्भर करती है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, तीसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। बड़े बच्चों के लिए गोलियाँ अधिक उपयुक्त होती हैं। एंटी-एलर्जेनिक का उपयोग भी संभव है स्थानीय निधि: नाक स्प्रे, आंखों में डालने की बूंदें, जैल, क्रीम, मलहम।

गोलियाँ

एंटीएलर्जेनिक दवाओं का सबसे आम रूप गोलियाँ हैं। एक बच्चा इन्हें केवल 3 साल की उम्र से ही ले सकता है, लेकिन अक्सर इस उम्र में बच्चा दवा निगलने में भी सक्षम नहीं होता है। इसलिए, आप कुचली हुई गोलियाँ, पानी में घोलकर दे सकते हैं। लोकप्रिय टेबलेट दवाएं हैं:

• लोराटाडाइन। दूसरी पीढ़ी की दवा. जल्दी खत्म करने में मदद करता है अप्रिय लक्षणएलर्जिक राइनाइटिस, पराग और फूल वाले पौधों के प्रति प्रतिक्रिया के लिए। पित्ती और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में उपयोग किया जाता है। दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 5 मिलीग्राम की एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है। किशोर - 10 मिलीग्राम। दुष्प्रभाव: बुखार, धुंधली दृष्टि, ठंड लगना।
• डायज़ोलिन। एलर्जी संबंधी मौसमी बहती नाक और खांसी में मदद करता है। इसे चिकनपॉक्स, पित्ती और पराग के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। अधिकतम रोज की खुराक 2 से 5 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए डायज़ोलिन 150 मिलीग्राम है। यदि आपको हृदय की समस्या है तो गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ड्रॉप

यह फॉर्म छोटे बच्चों में उपयोग के लिए सुविधाजनक है, इसे एक विशेष बोतल का उपयोग करके आसानी से लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर नवजात शिशुओं के लिए बूंदों में एंटीथिस्टेमाइंस लिखने की कोशिश करते हैं। सबसे प्रसिद्ध साधन हैं:

• ज़ोडक। उत्पाद में एंटीएक्सयूडेटिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है और यह रोग के आगे विकास को रोकता है। दवा का प्रभाव प्रशासन के 20 मिनट के भीतर शुरू होता है और पूरे दिन रहता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: दिन में 2 बार, 5 बूँदें। शायद ही कभी, बूंदों का उपयोग करते समय, मतली और शुष्क मुंह होता है। लीवर की बीमारी वाले मरीजों को इन्हें सावधानी से पीना चाहिए।
• फेनकारोल। दवा ऐंठन से राहत देती है, घुटन कम करती है और एलर्जी की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म कर देती है। तीन साल से कम उम्र के रोगियों को दिन में 2 बार 5 बूँदें देने की सलाह दी जाती है। फेनकारोल क्रोनिक और तीव्र हे फीवर, पित्ती, त्वचा रोग (सोरायसिस, एक्जिमा) के लिए निर्धारित है। दुष्प्रभाव: सिरदर्द, मतली, शुष्क मुँह।

सिरप

बच्चों के लिए अधिकांश एंटीहिस्टामाइन गोलियों में आते हैं, लेकिन कुछ के विकल्प सिरप के रूप में भी उपलब्ध हैं। उनमें से अधिकांश पर दो वर्ष तक की आयु प्रतिबंध है। सबसे लोकप्रिय एंटीहिस्टामाइन सिरप हैं:

• क्लैरिटिन। लंबे समय तक चलने वाला एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। उत्पाद नष्ट करने के लिए उपयुक्त है तीव्र लक्षण, गंभीर पुनरावृत्ति को रोकना। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा 30 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देगी। क्लैरिटिन मौसमी या साल भर रहने वाले राइनाइटिस और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित है। दवा लेते समय शायद ही कभी उनींदापन और सिरदर्द हो सकता है।
• जिस्मानल। दवा त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं, एंजियोएडेमा के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है। दवा की खुराक: 6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी - दिन में एक बार 5 मिलीग्राम, इस उम्र से कम उम्र के - 2 मिलीग्राम प्रति 10 किग्रा। शायद ही कभी, दवा मतली, सिरदर्द और शुष्क मुंह का कारण बन सकती है।

मलहम

एंटीएलर्जिक बच्चों के मलहम हैं बड़ा समूहस्थानीय उपयोग के लिए अभिप्रेत औषधियाँ। एंटीहिस्टामाइन मलहम एलर्जी की त्वचा अभिव्यक्तियों के प्रभावित क्षेत्र पर लगाए जाते हैं। सबसे प्रसिद्ध हैं:

• बेपेंटेन. एक मरहम जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग शिशुओं की देखभाल, त्वचा की जलन, डायपर डर्मेटाइटिस और शुष्क त्वचा से राहत पाने के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपचार के दौरान शायद ही कभी, बेपेंटेन खुजली और पित्ती का कारण बनता है।
• गिस्तान. गैर-हार्मोनल एंटीहिस्टामाइन क्रीम। इसमें स्ट्रिंग एक्सट्रैक्ट, वॉयलेट्स और कैलेंडुला जैसे घटक शामिल हैं। इस सामयिक दवा का उपयोग एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के लिए और एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक सामयिक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। मतभेद: मरहम का उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में एंटीहिस्टामाइन की अधिक मात्रा

दुरुपयोग, अनुचित उपयोग या एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से उनकी अधिक मात्रा हो सकती है, जो अक्सर बढ़े हुए दुष्प्रभावों के रूप में प्रकट होती है। वे केवल अस्थायी होते हैं और रोगी द्वारा दवा लेना बंद करने या स्वीकार्य खुराक निर्धारित करने के बाद गायब हो जाते हैं। आम तौर पर, ओवरडोज़ वाले बच्चों को अनुभव हो सकता है:

• गंभीर उनींदापन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना;
• चक्कर आना;
• मतिभ्रम;
• तचीकार्डिया;
• उत्साहित राज्य;
• बुखार;
• आक्षेप;
• गुर्दे की शिथिलता;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• पुतली का फैलाव।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की कीमत

किसी भी एंटीएलर्जिक दवा और उनके एनालॉग्स को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या ऑनलाइन ऑर्डर किया जा सकता है। उनकी लागत निर्माता, खुराक, रिलीज फॉर्म, फार्मेसी की मूल्य निर्धारण नीति और बिक्री के क्षेत्र पर निर्भर करती है। मॉस्को में एंटीएलर्जिक दवाओं की अनुमानित कीमतें तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

ऐतिहासिक रूप से, शब्द "एंटीहिस्टामाइन" उन दवाओं को संदर्भित करता है जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, और ऐसी दवाएं जो एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (सिमेटिडाइन, रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन, आदि) पर कार्य करती हैं, उन्हें एच2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स कहा जाता है। पूर्व का उपयोग एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, बाद वाले का उपयोग एंटीसेक्रेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है।

हिस्टामाइन, शरीर में विभिन्न शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं का यह सबसे महत्वपूर्ण मध्यस्थ, 1907 में रासायनिक रूप से संश्लेषित किया गया था। इसके बाद, इसे जानवरों और मानव ऊतकों (विंडौस ए., वोग्ट डब्ल्यू.) से अलग किया गया। बाद में भी, इसके कार्यों को परिभाषित किया गया: गैस्ट्रिक स्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर कार्य, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूजन, आदि। लगभग 20 साल बाद, 1936 में, एंटीहिस्टामाइन गतिविधि वाले पहले पदार्थ बनाए गए (बोवेट डी., स्टॉब ए.)। और पहले से ही 60 के दशक में, शरीर में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की विविधता साबित हुई थी और उनके तीन उपप्रकारों की पहचान की गई थी: एच1, एच2 और एच3, जो संरचना, स्थानीयकरण और उनके सक्रियण और नाकाबंदी के दौरान होने वाले शारीरिक प्रभावों में भिन्न थे। इस समय से, विभिन्न एंटीहिस्टामाइन के संश्लेषण और नैदानिक ​​​​परीक्षण का एक सक्रिय दौर शुरू हुआ।

कई अध्ययनों से पता चला है कि श्वसन प्रणाली, आंखों और त्वचा में रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाला हिस्टामाइन इसका कारण बनता है विशिष्ट लक्षणएलर्जी, और एंटीहिस्टामाइन जो एच1-प्रकार के रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, उन्हें रोक सकते हैं और राहत दे सकते हैं।

उपयोग की जाने वाली अधिकांश एंटीहिस्टामाइन में कई विशिष्ट औषधीय गुण होते हैं जो उन्हें एक अलग समूह के रूप में चिह्नित करते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं: एंटीप्रुरिटिक, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीस्पास्टिक, एंटीकोलिनर्जिक, एंटीसेरोटोनिन, शामक और स्थानीय संवेदनाहारी, साथ ही हिस्टामाइन-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम। उनमें से कुछ हिस्टामाइन नाकाबंदी के कारण नहीं, बल्कि संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होते हैं।

एंटीहिस्टामाइन प्रतिस्पर्धी निषेध के तंत्र के माध्यम से एच 1 रिसेप्टर्स पर हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकते हैं, और इन रिसेप्टर्स के लिए उनकी आत्मीयता हिस्टामाइन की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, ये दवाएं रिसेप्टर से बंधे हिस्टामाइन को विस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं; वे केवल खाली या जारी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। तदनुसार, एच1 ब्लॉकर्स तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में सबसे प्रभावी हैं, और विकसित प्रतिक्रिया की स्थिति में, वे हिस्टामाइन के नए भागों की रिहाई को रोकते हैं।

मेरे अपने तरीके से रासायनिक संरचनाउनमें से अधिकांश वसा में घुलनशील एमाइन हैं, जिनकी संरचना समान होती है। कोर (आर1) को एक सुगंधित और/या हेटरोसाइक्लिक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और यह नाइट्रोजन, ऑक्सीजन या कार्बन अणु (एक्स) के माध्यम से अमीनो समूह से जुड़ा होता है। कोर एंटीहिस्टामाइन गतिविधि की गंभीरता और पदार्थ के कुछ गुणों को निर्धारित करता है। इसकी संरचना को जानने से दवा की ताकत और उसके प्रभावों का अनुमान लगाया जा सकता है, जैसे रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने की इसकी क्षमता।

एंटीहिस्टामाइन के कई वर्गीकरण हैं, हालांकि उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है। सबसे लोकप्रिय वर्गीकरणों में से एक के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन, निर्माण के समय के आधार पर, पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं में विभाजित हैं। दूसरी पीढ़ी की गैर-शामक दवाओं के विपरीत पहली पीढ़ी की दवाओं को आमतौर पर शामक (प्रमुख दुष्प्रभाव के आधार पर) भी कहा जाता है। वर्तमान में, यह तीसरी पीढ़ी को अलग करने के लिए प्रथागत है: इसमें मौलिक रूप से नई दवाएं शामिल हैं - सक्रिय मेटाबोलाइट्स, जो उच्चतम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के अलावा, शामक प्रभाव की अनुपस्थिति और दूसरी पीढ़ी की दवाओं की विशेषता वाले कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को प्रदर्शित करते हैं (देखें) .

इसके अलावा, उनकी रासायनिक संरचना (एक्स-बॉन्ड के आधार पर) के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन को कई समूहों (इथेनॉलमाइन, एथिलीनडायमाइन, एल्काइलमाइन, अल्फ़ाकारबोलिन के डेरिवेटिव, क्विनुक्लिडाइन, फेनोथियाज़िन, पाइपरज़ीन और पाइपरिडीन) में विभाजित किया जाता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (शामक)।ये सभी वसा में अत्यधिक घुलनशील होते हैं और एच1-हिस्टामाइन के अलावा, कोलीनर्जिक, मस्कैरेनिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं। प्रतिस्पर्धी अवरोधकों के रूप में, वे H1 रिसेप्टर्स से विपरीत रूप से जुड़ते हैं, जिसके लिए काफी उच्च खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है। उनमें से निम्नलिखित सबसे विशिष्ट हैं: औषधीय गुण.

• शामक प्रभाव इस तथ्य से निर्धारित होता है कि अधिकांश पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, लिपिड में आसानी से घुलनशील, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क में एच 1 रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। शायद उनके शामक प्रभाव में केंद्रीय सेरोटोनिन और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना शामिल है। पहली पीढ़ी के शामक प्रभाव की अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग होती है विभिन्न औषधियाँऔर विभिन्न रोगियों में मध्यम से गंभीर तक और शराब और मनोदैहिक दवाओं के साथ मिलाने पर बढ़ जाता है। उनमें से कुछ का उपयोग नींद की गोलियों (डॉक्सिलामाइन) के रूप में किया जाता है। शायद ही कभी, बेहोश करने की क्रिया के बजाय, साइकोमोटर उत्तेजना होती है (अक्सर बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक में और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक में)। शामक प्रभाव के कारण, अधिकांश दवाओं का उपयोग उन कार्यों को करते समय नहीं किया जाना चाहिए जिनमें सतर्कता की आवश्यकता होती है। पहली पीढ़ी की सभी दवाएं शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक और अल्कोहल के प्रभाव को प्रबल करती हैं।
• हाइड्रॉक्सीज़ाइन की चिंताजनक प्रभाव विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबकोर्टिकल क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि के दमन के कारण हो सकती है।
• दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुणों से जुड़ी एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाएं इथेनॉलमाइन और एथिलीनडायमाइन के लिए सबसे विशिष्ट हैं। यह शुष्क मुँह और नासोफरीनक्स, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, टैचीकार्डिया और दृश्य हानि से प्रकट होता है। ये गुण गैर-एलर्जी राइनाइटिस के लिए चर्चा के तहत दवाओं की प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं। साथ ही, वे ब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण) में रुकावट बढ़ा सकते हैं, ग्लूकोमा को बढ़ा सकते हैं और प्रोस्टेट एडेनोमा में मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट पैदा कर सकते हैं, आदि।
• वमनरोधी और मोशन सिकनेस रोधी प्रभाव भी संभवतः दवाओं के केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़ा होता है। कुछ एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन, साइक्लिज़िन, मेक्लिज़िन) वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करते हैं और भूलभुलैया के कार्य को रोकते हैं, और इसलिए इसका उपयोग आंदोलन विकारों के लिए किया जा सकता है।
• कई एच1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स पार्किंसनिज़्म के लक्षणों को कम करते हैं, जो एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव के केंद्रीय निषेध के कारण होता है।
• एंटीट्यूसिव प्रभाव डिपेनहाइड्रामाइन की सबसे विशेषता है; इसे सीधे प्रभाव के माध्यम से महसूस किया जाता है खांसी केंद्रमेडुला ऑब्लांगेटा में.
• एंटीसेरोटोनिन प्रभाव, मुख्य रूप से साइप्रोहेप्टाडाइन की विशेषता, माइग्रेन के लिए इसके उपयोग को निर्धारित करता है।
• परिधीय वासोडिलेशन के साथ α1-अवरुद्ध प्रभाव, विशेष रूप से फेनोथियाज़िन एंटीहिस्टामाइन में निहित, संवेदनशील व्यक्तियों में रक्तचाप में क्षणिक कमी हो सकती है।
• एक स्थानीय संवेदनाहारी (कोकीन जैसा) प्रभाव अधिकांश एंटीहिस्टामाइन की विशेषता है (सोडियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता में कमी के कारण होता है)। डिफेनहाइड्रामाइन और प्रोमेथाज़िन अधिक मजबूत होते हैं स्थानीय एनेस्थेटिक्सनोवोकेन की तुलना में। साथ ही, उनमें प्रणालीगत क्विनिडाइन जैसे प्रभाव होते हैं, जो दुर्दम्य चरण के लंबे समय तक बढ़ने और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास से प्रकट होते हैं।
• टैचीफाइलैक्सिस: लंबे समय तक उपयोग के साथ एंटीहिस्टामाइन गतिविधि में कमी, हर 2-3 सप्ताह में वैकल्पिक दवाओं की आवश्यकता की पुष्टि करती है।
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन दूसरी पीढ़ी से उनकी छोटी अवधि की कार्रवाई में भिन्न होते हैं और अपेक्षाकृत तेजी से नैदानिक ​​​​प्रभाव की शुरुआत होती है। उनमें से कई पैरेंट्रल रूपों में उपलब्ध हैं। उपरोक्त सभी, साथ ही कम लागत, आज एंटीहिस्टामाइन के व्यापक उपयोग को निर्धारित करते हैं।

इसके अलावा, चर्चा किए गए कई गुणों ने "पुरानी" एंटीथिस्टेमाइंस को एलर्जी से संबंधित कुछ विकृति (माइग्रेन, नींद संबंधी विकार, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चिंता, मोशन सिकनेस, आदि) के उपचार में अपना स्थान बनाने की अनुमति दी। पहली पीढ़ी के कई एंटीहिस्टामाइन इसमें शामिल हैं संयोजन औषधियाँ, सर्दी के लिए शामक, नींद की गोलियों और अन्य घटकों के रूप में उपयोग किया जाता है।

क्लोरोपाइरामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन, क्लेमास्टाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन, प्रोमेथाज़िन, फेनकारोल और हाइड्रॉक्सीज़ाइन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

क्लोरोपाइरामाइन(सुप्रास्टिन) सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली शामक एंटीहिस्टामाइन में से एक है। इसमें महत्वपूर्ण एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, परिधीय एंटीकोलिनर्जिक और मध्यम एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव हैं। मौसमी और साल भर रहने वाले एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, विभिन्न एटियलजि की खुजली के उपचार के लिए ज्यादातर मामलों में प्रभावी; पैरेंट्रल रूप में - आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली तीव्र एलर्जी स्थितियों के उपचार के लिए। उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय खुराकों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए लंबे समय तक उपयोग से इसकी अधिक मात्रा नहीं होती है। सुप्रास्टिन को प्रभाव की तीव्र शुरुआत और छोटी अवधि (दुष्प्रभावों सहित) की विशेषता है। इस मामले में, एंटीएलर्जिक प्रभाव की अवधि बढ़ाने के लिए क्लोरोपाइरामाइन को गैर-शामक एच 1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। सुप्रास्टिन वर्तमान में रूस में सबसे अधिक बिकने वाली एंटीहिस्टामाइन में से एक है। यह वस्तुनिष्ठ रूप से सिद्ध उच्च दक्षता, इसके नैदानिक ​​​​प्रभाव की नियंत्रणीयता, इंजेक्शन सहित विभिन्न खुराक रूपों की उपलब्धता और कम लागत के कारण है।

diphenhydramine, जिसे हमारे देश में डिपेनहाइड्रामाइन के नाम से जाना जाता है, पहले संश्लेषित H1 ब्लॉकर्स में से एक है। इसमें काफी उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है और यह एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है। इसके महत्वपूर्ण एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण, इसमें एंटीट्यूसिव, एंटीमेटिक प्रभाव होता है और साथ ही यह श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। इसकी लिपोफिलिसिटी के कारण, डिफेनहाइड्रामाइन स्पष्ट बेहोशी पैदा करता है और इसे कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका एक महत्वपूर्ण स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे कभी-कभी नोवोकेन और लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता के मामलों में एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। डिफेनहाइड्रामाइन विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, जिसमें पैरेंट्रल उपयोग भी शामिल है, जिसने आपातकालीन चिकित्सा में इसके व्यापक उपयोग को निर्धारित किया है। हालाँकि, साइड इफेक्ट्स की एक महत्वपूर्ण श्रृंखला, परिणामों की अप्रत्याशितता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के लिए इसका उपयोग करते समय और यदि संभव हो तो वैकल्पिक साधनों के उपयोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्लेमास्टीन(टैवेगिल) एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन है, जो डिपेनहाइड्रामाइन के समान है। इसमें उच्च एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, लेकिन यह कुछ हद तक रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। यह इंजेक्शन के रूप में भी मौजूद है, जिसका उपयोग एलर्जी और स्यूडोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, क्लेमास्टीन और समान रासायनिक संरचना वाले अन्य एंटीहिस्टामाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता ज्ञात है।

Cyproheptadine(पेरिटोल), एंटीहिस्टामाइन के साथ, एक महत्वपूर्ण एंटीसेरोटोनिन प्रभाव रखता है। इस संबंध में, इसका उपयोग मुख्य रूप से माइग्रेन के कुछ रूपों, डंपिंग सिंड्रोम, भूख बढ़ाने वाले और विभिन्न मूल के एनोरेक्सिया के लिए किया जाता है। यह शीत पित्ती के लिए पसंद की दवा है।

प्रोमेथाज़ीन(पिपोल्फेन) - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट प्रभाव ने मेनियार्स सिंड्रोम, कोरिया, एन्सेफलाइटिस, समुद्री और वायु बीमारी में एंटीमेटिक के रूप में इसके उपयोग को निर्धारित किया। एनेस्थिसियोलॉजी में, प्रोमेथाज़िन का उपयोग एनेस्थीसिया को शक्तिशाली बनाने के लिए लिटिक मिश्रण के एक घटक के रूप में किया जाता है।

क्विफेनाडाइन(फेनकारोल) - इसमें डिपेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से कम प्रवेश की विशेषता भी होती है, जो इसके शामक गुणों की कम गंभीरता को निर्धारित करती है। इसके अलावा, फेनकारोल न केवल हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को भी कम करता है। अन्य बेहोश करने वाली एंटीथिस्टेमाइंस के प्रति सहनशीलता विकसित होने के मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

हाइड्रोक्साइज़िन(एटारैक्स) - मौजूदा एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के बावजूद, इसका उपयोग एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में नहीं किया जाता है। इसका उपयोग चिंताजनक, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीप्रुरिटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

इस प्रकार, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जो एच1 और अन्य रिसेप्टर्स (सेरोटोनिन, केंद्रीय और परिधीय कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) दोनों को प्रभावित करते हैं। विभिन्न प्रभाव, जिसने कई स्थितियों में उनके उपयोग को निर्धारित किया। लेकिन गंभीरता दुष्प्रभावहमें उन्हें एलर्जी रोगों के उपचार में पहली पसंद वाली दवाओं के रूप में मानने की अनुमति नहीं देता है। उनके उपयोग से प्राप्त अनुभव ने यूनिडायरेक्शनल दवाओं को विकसित करना संभव बना दिया - एंटीहिस्टामाइन की दूसरी पीढ़ी।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (गैर-शामक)।पिछली पीढ़ी के विपरीत, उनमें लगभग कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एच1 रिसेप्टर्स पर कार्रवाई की उनकी चयनात्मकता से अलग होते हैं। हालाँकि, वे अलग-अलग डिग्री तक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

उनके लिए सबसे सामान्य गुण निम्नलिखित हैं.

• एच1 रिसेप्टर्स के लिए उच्च विशिष्टता और उच्च आत्मीयता, कोलीन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कोई प्रभाव नहीं।
• नैदानिक ​​प्रभाव की तीव्र शुरुआत और कार्रवाई की अवधि। उच्च प्रोटीन बाइंडिंग, शरीर में दवा और उसके मेटाबोलाइट्स के संचय और धीमी गति से उन्मूलन के कारण लम्बाई प्राप्त की जा सकती है।
• चिकित्सीय खुराक में दवाओं का उपयोग करते समय न्यूनतम शामक प्रभाव। यह इन दवाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर मार्ग द्वारा समझाया गया है। कुछ विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों को मध्यम उनींदापन का अनुभव हो सकता है, जो दवा बंद करने का शायद ही कोई कारण हो।
• लंबे समय तक उपयोग के साथ टैचीफाइलैक्सिस की अनुपस्थिति।
• हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता, जो क्यूटी अंतराल और कार्डियक अतालता के लंबे समय तक बढ़ने से जुड़ी है। इस दुष्प्रभाव का खतरा तब बढ़ जाता है जब एंटीहिस्टामाइन को एंटीफंगल (केटोकोनाज़ोल और इंट्राकोनाज़ोल), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन), एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और पैरॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, जब अंगूर का रस पीते हैं, साथ ही गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में भी।
• कोई पैरेंट्रल रूप नहीं हैं, लेकिन उनमें से कुछ (एज़ेलस्टाइन, लेवोकाबास्टीन, बामिपिन) सामयिक उपयोग के लिए रूपों में उपलब्ध हैं।

नीचे उनके सबसे विशिष्ट गुणों के साथ दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं।

टेरफेनडाइन- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव के बिना पहला एंटीहिस्टामाइन। 1977 में इसका निर्माण दोनों प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और मौजूदा एच1 ब्लॉकर्स की संरचना और कार्रवाई की विशेषताओं के अध्ययन का परिणाम था, और इसने एंटीहिस्टामाइन की एक नई पीढ़ी के विकास की शुरुआत को चिह्नित किया। वर्तमान में, टेरफेनडाइन का उपयोग कम से कम किया जाता है, जो कि क्यूटी अंतराल (टोरसाडे डी पॉइंट्स) के लंबे समय तक जुड़े घातक अतालता पैदा करने की बढ़ती क्षमता से जुड़ा हुआ है।

एस्टेमिज़ोल- सबसे लंबे में से एक सक्रिय औषधियाँसमूह (इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का आधा जीवन 20 दिनों तक है)। यह H1 रिसेप्टर्स के लिए अपरिवर्तनीय बंधन की विशेषता है। इसका वस्तुतः कोई शामक प्रभाव नहीं होता है और यह शराब के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है। चूंकि एस्टेमिज़ोल का रोग के पाठ्यक्रम पर विलंबित प्रभाव पड़ता है, इसलिए तीव्र प्रक्रियाओं में इसका उपयोग अनुचित है, लेकिन पुरानी एलर्जी संबंधी बीमारियों में इसे उचित ठहराया जा सकता है। चूंकि दवा शरीर में जमा हो जाती है, इसलिए गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो कभी-कभी घातक भी हो सकता है। इन खतरनाक दुष्प्रभावों के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ अन्य देशों में एस्टेमिज़ोल की बिक्री निलंबित कर दी गई है।

Akrivastine(सेम्प्रेक्स) उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि वाली एक दवा है जिसमें न्यूनतम व्यक्त शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। इसके फार्माकोकाइनेटिक्स की एक विशेषता है कम स्तरचयापचय और संचय की कमी. ऐसे मामलों में एक्रिवास्टीन बेहतर है जहां प्रभाव की तीव्र उपलब्धि और अल्पकालिक कार्रवाई के कारण निरंतर एंटीएलर्जिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो लचीली खुराक के उपयोग की अनुमति देता है।

Dimetenden(फेनिस्टिल) - पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के सबसे करीब है, लेकिन काफी कम स्पष्ट शामक और मस्कैरेनिक प्रभाव, उच्च एंटीएलर्जिक गतिविधि और कार्रवाई की अवधि के कारण उनसे भिन्न होता है।

लोरैटैडाइन(क्लैरिटिन) सबसे व्यापक रूप से खरीदी जाने वाली दूसरी पीढ़ी की दवाओं में से एक है, जो समझने योग्य और तार्किक है। परिधीय H1 रिसेप्टर्स के लिए अधिक बाध्यकारी शक्ति के कारण इसकी एंटीहिस्टामाइन गतिविधि एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन की तुलना में अधिक है। दवा का कोई शामक प्रभाव नहीं होता है और यह शराब के प्रभाव को प्रबल नहीं करता है। इसके अलावा, लॉराटाडाइन व्यावहारिक रूप से अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करता है और इसका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है।

निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन सामयिक दवाएं हैं और इनका उद्देश्य एलर्जी की स्थानीय अभिव्यक्तियों को राहत देना है।

लेवोकाबास्टीन(हिस्टीमेट) का उपयोग हिस्टामाइन-निर्भर एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए आई ड्रॉप के रूप में या एलर्जिक राइनाइटिस के लिए स्प्रे के रूप में किया जाता है। पर स्थानीय अनुप्रयोगप्रणालीगत परिसंचरण में कम मात्रा में प्रवेश करता है और केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर अवांछनीय प्रभाव नहीं डालता है।

एजेलास्टाइन(एलर्जोडिल) एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपाय है। नाक स्प्रे और आई ड्रॉप के रूप में उपयोग किए जाने वाले एज़ेलस्टाइन का वस्तुतः कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

जेल के रूप में एक अन्य सामयिक एंटीहिस्टामाइन - बैमीपिन (सोवेंटोल) का उपयोग खुजली, कीड़े के काटने, जेलीफ़िश के जलने, शीतदंश, सनबर्न के साथ-साथ एलर्जी त्वचा के घावों में उपयोग के लिए किया जाता है। तापीय जलनहल्की डिग्री.

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (मेटाबोलाइट्स)।उनका मूलभूत अंतर यह है कि वे पिछली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। उनका मुख्य विशेषताक्यूटी अंतराल को प्रभावित करने में असमर्थता है। वर्तमान में दो दवाएं उपलब्ध हैं: सेटीरिज़िन और फेक्सोफेनाडाइन।

Cetirizine(ज़िरटेक) परिधीय H1 रिसेप्टर्स का एक अत्यधिक चयनात्मक विरोधी है। यह हाइड्रॉक्सीज़ाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, जिसका शामक प्रभाव बहुत कम स्पष्ट होता है। सेटीरिज़िन का शरीर में लगभग चयापचय नहीं होता है, और इसके उन्मूलन की दर गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है। इसकी विशिष्ट विशेषता त्वचा में प्रवेश करने की इसकी उच्च क्षमता है और तदनुसार, त्वचा की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता है। सेटीरिज़िन ने, न तो प्रयोगात्मक रूप से और न ही क्लिनिक में, हृदय पर कोई अतालतापूर्ण प्रभाव दिखाया, जिसने मेटाबोलाइट दवाओं के व्यावहारिक उपयोग के क्षेत्र को पूर्व निर्धारित किया और एक नई दवा - फेक्सोफेनाडाइन के निर्माण को निर्धारित किया।

फेक्सोफेनाडाइन(टेल्फास्ट) टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है। फेक्सोफेनाडाइन शरीर में परिवर्तनों से नहीं गुजरता है और बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ इसकी गतिशीलता नहीं बदलती है। वह किसी में प्रवेश नहीं करता दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है और साइकोमोटर गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। इस संबंध में, दवा को उन व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। क्यूटी मान पर फेक्सोफेनाडाइन के प्रभाव के एक अध्ययन से पता चला है, प्रयोगात्मक और क्लिनिक दोनों में, उच्च खुराक और दीर्घकालिक उपयोग के दौरान कार्डियोट्रोपिक प्रभावों की पूर्ण अनुपस्थिति। अधिकतम सुरक्षा के साथ, यह दवा मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के उपचार में लक्षणों से राहत देने की क्षमता प्रदर्शित करती है। इस प्रकार, फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं, सुरक्षा प्रोफ़ाइल और उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता फेक्सोफेनाडाइन को वर्तमान में एंटीहिस्टामाइन में सबसे आशाजनक बनाती है।

तो, डॉक्टर के शस्त्रागार में विभिन्न गुणों वाले एंटीहिस्टामाइन पर्याप्त संख्या में हैं। यह याद रखना चाहिए कि वे एलर्जी के लिए केवल लक्षणात्मक राहत प्रदान करते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट स्थिति के आधार पर, आप दोनों का उपयोग कर सकते हैं विभिन्न औषधियाँ, और उनके विविध रूप। डॉक्टर के लिए एंटीहिस्टामाइन की सुरक्षा को याद रखना भी महत्वपूर्ण है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियाँ (कोष्ठकों में व्यापारिक नाम)

मैं पीढ़ी	द्वितीय पीढ़ी	तृतीय पीढ़ी
डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन, बेनाड्रिल, एलर्जिन) क्लेमास्टीन (तवेगिल) डॉक्सिलामाइन (डेकाप्रिन, डोनोर्मिल) डिफेनिलपाइरालिन ब्रोमोडिफेनहाइड्रामाइन डिमेनहाइड्रिनेट (डेडालोन, ड्रामामाइन) क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन) पाइरिलमाइन एंटाज़ोलिन मेपिरामिन ब्रोम्फेनिरामाइन क्लोरोफेनिरामाइन डेक्सक्लोरफेनिरामाइन फेनिरामाइन (एविल) मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन) क्विफेनाडाइन (फेनकारोल) सेक्विफेनाडाइन (बाइकारफेन) प्रोमेथाज़िन (फेनर्गन, डिप्राज़िन, पिपोल्फेन) ट्राइमेप्राज़िन (टेरालेन) ऑक्सोमेमेज़िन Alimemazine साइक्लिज़िन हाइड्रोक्साइज़िन (एटारैक्स) मेक्लिज़िन (बोनिन) साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)	एक्रिवैस्टीन (सेम्प्रेक्स) एस्टेमिज़ोल (गिस्मनल) डिमेटिंडीन (फेनिस्टिल) ऑक्साटोमाइड (टिनसेट) टेरफेनडाइन (ब्रोनल, हिस्टाडाइन) एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल) लेवोकाबास्टीन (हिस्टिमेट) मिज़ोलैस्टीन लोरैटैडाइन (क्लैरिटिन) एपिनेस्टाइन (एलेसियन) एबास्टीन (केस्टिन) बामिपिन (सोवेन्टोल)	सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट)

"वाक्यांश के साथ संयुक्त औषधियाँ" एंटिहिस्टामाइन्स", घरेलू दवा अलमारियाँ में आश्चर्यजनक रूप से अक्सर पाए जाते हैं। साथ ही, इन दवाओं का उपयोग करने वाले अधिकांश लोगों को इस बात का ज़रा भी अंदाज़ा नहीं है कि वे कैसे काम करती हैं, या "एंटीहिस्टामाइन" शब्द का क्या अर्थ है, या यह सब क्या परिणाम दे सकता है।

लेखक को बड़े अक्षरों में नारा लिखने में बहुत खुशी होगी: "एंटीहिस्टामाइन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए," जिसके बाद वह एक बोल्ड पॉइंट डालेंगे और इस लेख के विषय को बंद कर देंगे। लेकिन ऐसी स्थिति धूम्रपान के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय की कई चेतावनियों के समान होगी, इसलिए हम नारों से बचेंगे और चिकित्सा ज्ञान में अंतराल को भरने के लिए आगे बढ़ेंगे।

तो, उद्भव

एलर्जीमुख्यतः इस तथ्य के कारण कि कुछ पदार्थों के प्रभाव में ( एलर्जी) मानव शरीर में पूरी तरह से विशिष्ट जैविक रूप से उत्पादित होते हैं सक्रिय पदार्थ, जो बदले में, विकास की ओर ले जाता है एलर्जी सूजन. ऐसे दर्जनों पदार्थ हैं, लेकिन उनमें से सबसे सक्रिय पदार्थ है हिस्टामिन. यू स्वस्थ व्यक्ति हिस्टामिनबहुत विशिष्ट कोशिकाओं (तथाकथित) के अंदर निष्क्रिय अवस्था में है। मस्तूल कोशिकाओं). किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर, मस्तूल कोशिकाएं हिस्टामाइन छोड़ती हैं, जिससे एलर्जी के लक्षण पैदा होते हैं। ये लक्षण बहुत विविध हैं: सूजन, लालिमा, चकत्ते, खांसी, नाक बहना, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में कमी, आदि।

पिछले कुछ समय से, डॉक्टर ऐसी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो हिस्टामाइन चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं। कैसे प्रभावित करें? सबसे पहले, मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जारी हिस्टामाइन की मात्रा को कम करें और दूसरे, उस हिस्टामाइन को बांधें (निष्क्रिय करें) जो पहले से ही सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर चुका है। यह ऐसी दवाएं हैं जिन्हें एंटीहिस्टामाइन के समूह में जोड़ा जाता है।

इस प्रकार, मुख्य अर्थएंटीहिस्टामाइन का उपयोग

एलर्जी के लक्षणों को रोकना और/या ख़त्म करना। किसी से और किसी भी चीज से एलर्जी: श्वसन संबंधी एलर्जी (सांस के जरिए कुछ गलत लेना), खाद्य एलर्जी (कुछ गलत खा लेना), संपर्क एलर्जी (कुछ गलत लग जाना), फार्माकोलॉजिकल एलर्जी (किसी ऐसी चीज से इलाज जो आपको सूट नहीं करती)।

इसे तुरंत बदला जाना चाहिए ताकि किसी का भी निवारक प्रभाव न पड़े

एएंटीहिस्टामाइन हमेशा इतने उच्चारित नहीं होते कि कोई एलर्जी ही न हो। इसलिए पूरी तरह से तार्किक निष्कर्ष यह है कि यदि आप एक विशिष्ट पदार्थ को जानते हैं जो आपके या आपके बच्चे में एलर्जी का कारण बनता है, तो तर्क सुप्रास्टिन के साथ संतरे को खाने का नहीं है, बल्कि एलर्जी के संपर्क से बचने का है, यानी संतरे का सेवन न करें। ठीक है, यदि संपर्क से बचना असंभव है, उदाहरण के लिए, आपको चिनार के फुलाने से एलर्जी है, बहुत सारे चिनार हैं, लेकिन वे आपको छुट्टी नहीं देते हैं, तो इलाज कराने का समय आ गया है।

"शास्त्रीय" एंटीथिस्टेमाइंस में डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन, टैवेगिल, डायज़ोलिन, फेनकारोल शामिल हैं। इन सभी दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है

अनुभव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) काफी व्यापक है।

उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक के कई पर्यायवाची शब्द हैं, और एक भी प्रसिद्ध फार्माकोलॉजिकल कंपनी नहीं है जो अपने मालिकाना नाम के तहत कम से कम कुछ एंटीहिस्टामाइन का उत्पादन नहीं करती हो। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारी फार्मेसियों में अक्सर बेची जाने वाली दवाओं के संबंध में कम से कम दो समानार्थक शब्द जानना चाहिए। हम पिपोल्फेन के बारे में बात कर रहे हैं, जो डिप्राज़िन और क्लेमास्टीन का जुड़वां भाई है, जो तवेगिल के समान है।

उपरोक्त सभी दवाएं निगलकर (गोलियाँ, कैप्सूल, सिरप) ली जा सकती हैं; डिफेनहाइड्रामाइन सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, जब त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन(डाइफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन, तवेगिल)।

आइए हम एक बार फिर जोर दें: उपरोक्त सभी दवाओं के उपयोग का उद्देश्य एक ही है।

एलर्जी के लक्षणों को रोकना और ख़त्म करना। लेकिन एंटीहिस्टामाइन के औषधीय गुण केवल एंटीएलर्जिक प्रभाव तक ही सीमित नहीं हैं। कई दवाएं, विशेष रूप से डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन और तवेगिल, में कम या ज्यादा स्पष्ट शामक (कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक, निरोधात्मक) प्रभाव होता है। और आम जनता सक्रिय रूप से इस तथ्य का उपयोग करती है, उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन को एक उत्कृष्ट नींद की गोली के रूप में मानते हुए। तवेगिल के साथ सुप्रास्टिन भी आपको अच्छी नींद लाने में मदद करता है, लेकिन वे अधिक महंगे हैं, इसलिए उनका उपयोग कम किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन के शामक प्रभाव के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, खासकर उन मामलों में जहां उनका उपयोग करने वाला व्यक्ति ऐसे काम में लगा होता है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कार चलाना। फिर भी, इस स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता है, क्योंकि डायज़ोलिन और फेनकारोल का शामक प्रभाव बहुत कम होता है। यह एक टैक्सी ड्राइवर के लिए इस प्रकार है एलर्जी रिनिथिससुप्रास्टिन का उपयोग वर्जित है, लेकिन फेनकारोल बिल्कुल सही होगा।

एंटीहिस्टामाइन का एक और प्रभाव

अन्य पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाने (शक्तिशाली) करने की क्षमता। डॉक्टर ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एंटीहिस्टामाइन के शक्तिशाली प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं: हर कोई आपातकालीन डॉक्टरों के पसंदीदा मिश्रण को जानता है - एनालगिन + डिफेनहाइड्रामाइन। किसी भी माध्यम से केंद्र पर कार्य करना तंत्रिका तंत्र, एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में अधिक सक्रिय हो जाता है, अधिक मात्रा आसानी से हो सकती है, जिससे चेतना की हानि हो सकती है, और समन्वय विकार संभव हैं (इसलिए चोट का खतरा)। जहां तक ​​शराब के साथ संयोजन की बात है, कोई भी संभावित परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है, लेकिन यह कुछ भी हो सकता है गहरी, गहरी नींदअत्यंत प्रलाप कांपने लगता है।

डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन और तवेगिल का बहुत अवांछनीय दुष्प्रभाव होता है

- श्लेष्मा झिल्ली पर "सुखाने" का प्रभाव। इसके परिणामस्वरूप अक्सर मुंह सूख जाता है, जो आमतौर पर सहनीय होता है। लेकिन फेफड़ों में थूक को अधिक चिपचिपा बनाने की क्षमता पहले से ही अधिक प्रासंगिक और बहुत जोखिम भरी है। कम से कम, तीव्र के लिए उपरोक्त चार एंटीहिस्टामाइन का बिना सोचे-समझे उपयोग श्वासप्रणाली में संक्रमण(ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस) से निमोनिया का खतरा काफी बढ़ जाता है (गाढ़ा बलगम अपने सुरक्षात्मक गुणों को खो देता है, ब्रांकाई को अवरुद्ध कर देता है, उनके वेंटिलेशन को बाधित करता है - बैक्टीरिया, निमोनिया के रोगजनकों के प्रसार के लिए उत्कृष्ट स्थिति)।

ऐसे प्रभाव जो सीधे तौर पर एंटीएलर्जिक प्रभाव से संबंधित नहीं हैं, वे बहुत अधिक हैं और प्रत्येक दवा में अलग-अलग तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। प्रशासन और खुराक की आवृत्ति भिन्न होती है। गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएँ ठीक हैं, अन्य नहीं। यह सब डॉक्टर को पता होना चाहिए और संभावित रोगी को सावधान रहना चाहिए। डिफेनहाइड्रामाइन में एक वमनरोधी प्रभाव होता है, डिप्राज़िन का उपयोग मोशन सिकनेस को रोकने के लिए किया जाता है, तवेगिल कब्ज का कारण बनता है, सुप्रास्टिन ग्लूकोमा, पेट के अल्सर और प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए खतरनाक है, फेनकारोल यकृत रोगों के लिए उचित नहीं है। गर्भवती महिलाओं के लिए सुप्रास्टिन की अनुमति है, पहले तीन महीनों में फेनकारोल की अनुमति नहीं है, तवेगिल की बिल्कुल भी अनुमति नहीं है...

सभी पक्ष-विपक्ष के साथ

एंटीहिस्टामाइन, उपरोक्त सभी दवाओं के दो फायदे हैं जो उनके व्यापक वितरण में योगदान करते हैं। सबसे पहले, वे वास्तव में एलर्जी से निपटने में मदद करते हैं और दूसरी बात, उनकी कीमत काफी सस्ती है।

अंतिम तथ्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि औषधीय विचार स्थिर नहीं है, लेकिन यह महंगा भी है। नई आधुनिक एंटीथिस्टेमाइंस काफी हद तक शास्त्रीय दवाओं के दुष्प्रभावों से रहित हैं। वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं, दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली को सूखा नहीं करते हैं, और एंटीएलर्जिक प्रभाव बहुत सक्रिय होता है। विशिष्ट प्रतिनिधि

एस्टेमिज़ोल (गिस्मैनल) और क्लैरिटिन (लोरैटैडाइन)। यह वह जगह है जहां पर्यायवाची शब्दों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है - कम से कम, नैशेंस्की (कीव) लॉराटाडाइन और गैर-नैशेंशेंस्की क्लेरिटिन के बीच कीमत में अंतर आपको छह महीने के लिए "माई हेल्थ" पत्रिका की सदस्यता लेने की अनुमति देगा।

कुछ एंटीथिस्टेमाइंस के लिए, निवारक प्रभाव चिकित्सीय प्रभाव से काफी अधिक होता है, यानी उनका उपयोग मुख्य रूप से एलर्जी की रोकथाम के लिए किया जाता है। ऐसे एजेंटों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटाल)

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण दवा। अस्थमा और मौसमी एलर्जी को रोकने के लिए, उदाहरण के लिए, कुछ पौधों के फूल आने पर, केटोटिफेन (ज़ादिटेन, एस्टाफेन, ब्रोनिटेन) का उपयोग अक्सर किया जाता है।

हिस्टामाइन, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के अलावा, गैस्ट्रिक जूस के स्राव को भी बढ़ाता है। ऐसे एंटीहिस्टामाइन हैं जो इस दिशा में चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं और उच्च अम्लता, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ गैस्ट्रिटिस के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

सिमेटिडाइन (हिस्टैक), रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन। मैं इसे संपूर्ण जानकारी के लिए रिपोर्ट कर रहा हूं, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन को केवल एलर्जी के इलाज के साधन के रूप में माना जाता है, और यह तथ्य कि वे पेट के अल्सर का भी सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं, निश्चित रूप से हमारे कई पाठकों के लिए एक खोज होगी।

हालाँकि, डॉक्टर की सिफारिश के बिना, एंटीअल्सर एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग लगभग कभी भी मरीज़ों द्वारा नहीं किया जाता है। लेकिन एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में, आबादी द्वारा अपने शरीर पर बड़े पैमाने पर प्रयोग किए जा रहे हैं

अपवाद से अधिक नियम.

इस दुखद तथ्य को ध्यान में रखते हुए, मैं स्व-दवा के प्रेमियों के लिए कुछ सलाह और मूल्यवान निर्देश दूंगा।

1. क्रिया का तंत्र

एंटिहिस्टामाइन्ससमान, लेकिन अभी भी मतभेद हैं। अक्सर ऐसा होता है कि एक दवा बिल्कुल भी फायदा नहीं करती है, लेकिन दूसरी दवा का प्रयोग तुरंत सकारात्मक प्रभाव देता है। संक्षेप में, एक बहुत विशिष्ट दवा अक्सर किसी विशेष व्यक्ति के लिए उपयुक्त होती है, लेकिन ऐसा क्यों होता है यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कम से कम, यदि लेने के 1-2 दिनों के बाद भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा बदल देनी चाहिए, या (डॉक्टर की सलाह पर) अन्य तरीकों या अन्य औषधीय समूहों की दवाओं से इलाज करना चाहिए।

2. मौखिक प्रशासन की आवृत्ति:

फेनकारोल

दिन में 3-4 बार;

डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन

दिन में 2-3 बार;

दिन में 2 बार;

एस्टेमिज़ोल, क्लैरिटिन

1 प्रति दिन.

3. मध्यम एक खुराकवयस्कों के लिए

1 गोली. मैं बच्चों को खुराक नहीं देता. वयस्क अपने ऊपर जितना चाहें उतना प्रयोग कर सकते हैं, लेकिन मैं बच्चों पर प्रयोगों को प्रोत्साहित नहीं करूंगा। केवल एक डॉक्टर को ही बच्चों को एंटीहिस्टामाइन लिखनी चाहिए। वह आपके लिए खुराक का चयन करेगा।

4. स्वागत एवं भोजन.

फेनकारोल, डायज़ोलिन, डिप्राज़िन

भोजन के बाद।

सुप्रास्टिन

खाते वक्त।

एस्टेमिज़ोल

सुबह खाली पेट.

भोजन के साथ डिफेनहाइड्रामाइन, क्लैरिटिन और टैवेगिल लेना मौलिक रूप से असंबंधित है।

5. प्रवेश की समय सीमा. मूलतः, कोई भी

7 दिनों से अधिक समय तक एंटीहिस्टामाइन लेने का कोई मतलब नहीं है (बेशक, रोगनिरोधी रूप से उपयोग किए जाने वाले को छोड़कर)। कुछ औषधीय स्रोतों से संकेत मिलता है कि आप लगातार 20 दिनों तक निगल सकते हैं, अन्य रिपोर्ट करते हैं कि, उपयोग के 7वें दिन से शुरू होकर, एंटीहिस्टामाइन स्वयं एलर्जी का स्रोत बन सकते हैं। जाहिर है, निम्नलिखित इष्टतम है: यदि लेने के 5-6 दिनों के बाद एंटीएलर्जिक दवाओं की आवश्यकता गायब नहीं हुई है, तो दवा बदल दी जानी चाहिए,

हमने 5 दिनों के लिए डिफेनहाइड्रामाइन लिया, सुप्रास्टिन आदि पर स्विच किया - सौभाग्य से, चुनने के लिए बहुत कुछ है।

6. इसका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन "बस मामले में"। यदि आपका डॉक्टर कोई एंटीबायोटिक लिखता है और आपको उससे एलर्जी है, तो आपको उसे तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए। एंटीहिस्टामाइन दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियों को धीमा या कमजोर कर देगी: हम बाद में देखेंगे कि हमारे पास अधिक एंटीबायोटिक लेने का समय होगा, फिर हमें इलाज में अधिक समय लगेगा।

7. टीकाकरण की प्रतिक्रियाओं का, एक नियम के रूप में, एलर्जी से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए रोगनिरोधी रूप से बच्चों को टैवेगिल-सुप्रास्टिन डालने की कोई आवश्यकता नहीं है।

8. और अंत में. कृपया एंटीथिस्टेमाइंस को बच्चों से दूर रखें।