एंटीडिप्रेसेंट कितने समय तक लेना चाहिए. अवसादरोधी: विभिन्न रोगों के लिए उपयोग, संकेत और मतभेद

अवसादरोधी - दवाएं, जो अवसादग्रस्त अवस्थाओं के संबंध में सक्रिय हैं। अवसाद एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता मनोदशा में कमी, कमज़ोरी है मोटर गतिविधि, बौद्धिक गरीबी, आसपास की वास्तविकता में किसी के "मैं" का गलत मूल्यांकन, दैहिक-वनस्पति विकार।

अधिकांश संभावित कारणअवसाद की घटना है जैव रासायनिक सिद्धांत, जिसके अनुसार मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर - पोषक तत्वों के स्तर में कमी आती है, साथ ही इन पदार्थों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में भी कमी आती है।

इस समूह की सभी दवाओं को कई वर्गों में बांटा गया है, लेकिन अब बात करते हैं इतिहास की।

अवसादरोधी दवाओं की खोज का इतिहास

प्राचीन काल से, मानवता ने विभिन्न सिद्धांतों और परिकल्पनाओं के साथ अवसाद के इलाज के मुद्दे पर संपर्क किया है। प्राचीन रोम इफिसस के सोरेनस नामक अपने प्राचीन यूनानी चिकित्सक के लिए प्रसिद्ध था, जिसने अवसाद सहित मानसिक विकारों के इलाज के लिए लिथियम नमक का प्रस्ताव रखा था।

जैसे-जैसे वैज्ञानिक और चिकित्सा प्रगति हुई, कुछ वैज्ञानिकों ने विभिन्न प्रकार के पदार्थों का सहारा लिया जिनका उपयोग युद्ध के विरुद्ध किया गया अवसाद - कैनबिस, अफ़ीम और बार्बिट्यूरेट्स से लेकर एम्फ़ैटेमिन तक। हालाँकि, उनमें से अंतिम का उपयोग उदासीन और सुस्त अवसाद के उपचार में किया गया था, जो स्तब्धता और खाने से इनकार के साथ था।

पहला एंटीडिप्रेसेंट 1948 में गीगी कंपनी की प्रयोगशालाओं में संश्लेषित किया गया था। ये दवा बन गई. इसके बाद हमने प्रदर्शन किया नैदानिक ​​अनुसंधान, लेकिन 1954 में, जब यह प्राप्त हुआ, तब तक उन्होंने इसे जारी करना शुरू नहीं किया। तब से, कई अवसादरोधी दवाओं की खोज की गई है, जिनके वर्गीकरण के बारे में हम बाद में बात करेंगे।

जादुई गोलियाँ - उनके समूह

सभी अवसादरोधी दवाओं को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. थाइमिरेटिक्स- उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं जिनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है अवसादग्रस्त अवस्थाएँअवसाद और उत्पीड़न के लक्षणों के साथ.
2. थाइमोलेप्टिक्स– शामक गुणों वाली औषधियाँ। मुख्य रूप से उत्तेजक प्रक्रियाओं के साथ अवसाद का उपचार।

अंधाधुंध कार्रवाई:

चयनात्मक क्रिया:

• सेरोटोनिन अवशोषण को अवरुद्ध करें- फ्लुनिसन, सेरट्रलाइन, ;
• नॉरएपिनेफ्रिन के अवशोषण को अवरुद्ध करें- मेप्रोटेलिन, रेबॉक्सेटिन।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक:

• अविवेकी(मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए और बी को रोकें) - ट्रांसमाइन;
• चुनावी(मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए को रोकें) - ऑटोरिक्स।

दूसरों के अवसाद रोधी औषधीय समूह- कोएक्सिल, मिर्ताज़ापाइन।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र

संक्षेप में, अवसादरोधी दवाएं मस्तिष्क में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को ठीक कर सकती हैं। मानव मस्तिष्कइसमें भारी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है। एक न्यूरॉन में एक शरीर (सोमा) और प्रक्रियाएँ होती हैं - अक्षतंतु और डेंड्राइट। इन प्रक्रियाओं के माध्यम से न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वे एक दूसरे के साथ एक सिनैप्स (सिनैप्टिक फांक) के माध्यम से संवाद करते हैं, जो उनके बीच स्थित है। एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक सूचना एक जैव रासायनिक पदार्थ - एक मध्यस्थ का उपयोग करके प्रसारित की जाती है। पर इस पललगभग 30 अलग-अलग मध्यस्थ ज्ञात हैं, लेकिन निम्नलिखित त्रय अवसाद से जुड़ा है: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन। उनकी एकाग्रता को विनियमित करके, एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के कारण बिगड़ा मस्तिष्क कार्य को ठीक करते हैं।

कार्रवाई का तंत्र अवसादरोधी दवाओं के समूह के आधार पर भिन्न होता है:

1. न्यूरोनल अपटेक अवरोधक(गैर-चयनात्मक कार्रवाई) मध्यस्थों - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करती है।
2. न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक: सेरोटोनिन ग्रहण की प्रक्रिया को रोकें, सिनैप्टिक फांक में इसकी सांद्रता बढ़ाएँ। विशेष फ़ीचरइस समूह में एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि का अभाव है। α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर केवल थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, ऐसे अवसादरोधी दवाओं का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
3. न्यूरोनल नॉरपेनेफ्रिन अपटेक अवरोधक: नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकें।
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक: मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जो न्यूरोट्रांसमीटर की संरचना को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे निष्क्रिय हो जाते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज दो रूपों में मौजूद है: MAO-A और MAO-B। MAO-A सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है, MAO-B डोपामाइन पर कार्य करता है। MAO अवरोधक इस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मध्यस्थों की सांद्रता बढ़ जाती है। अवसाद के इलाज के लिए पसंद की दवाएं अक्सर MAO-A अवरोधक होती हैं।

अवसादरोधी दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

के बारे में जानकारी मिलती है प्रभावी स्वागतशीघ्रपतन और धूम्रपान के लिए सहायक फार्माकोथेरेपी के रूप में एंटीडिप्रेसेंट।

दुष्प्रभाव

चूंकि इन अवसादरोधी दवाओं में विविध रासायनिक संरचना और क्रिया का तंत्र होता है, इसलिए दुष्प्रभाव भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सभी अवसादरोधी दवाओं में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं: सामान्य संकेतउन्हें लेते समय: मतिभ्रम, उत्तेजना, अनिद्रा, उन्मत्त सिंड्रोम का विकास।

थाइमोलेप्टिक्स कारण मनोसंचालन मंदन, उनींदापन और सुस्ती, एकाग्रता में कमी। थाइमिरेटिक्स से मनोउत्पादक लक्षण (मनोविकृति) और बढ़ सकते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कब्ज़;
• मायड्रायसिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों का प्रायश्चित;
• निगलने की क्रिया का उल्लंघन;
• तचीकार्डिया;
• संज्ञानात्मक कार्यों की हानि (क्षीण स्मृति और सीखने की प्रक्रिया)।

बुजुर्ग रोगियों को अनुभव हो सकता है: भटकाव, चिंता, दृश्य मतिभ्रम. इसके अलावा, वजन बढ़ने, विकास का खतरा बढ़ जाता है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, मस्तिष्क संबंधी विकार ( , ).

लंबे समय तक उपयोग के साथ - कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (हृदय चालन में गड़बड़ी, अतालता, इस्केमिक विकार), कामेच्छा में कमी।

न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक के चयनात्मक अवरोधक लेते समय, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल - डिस्पेप्टिक सिंड्रोम: पेट दर्द, अपच, कब्ज, उल्टी और मतली। चिंता के स्तर में वृद्धि, अनिद्रा, थकान में वृद्धि, कंपकंपी, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, प्रेरणा की हानि और भावनात्मक सुस्ती।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं जैसे: अनिद्रा, शुष्क मुँह, चक्कर आना, कब्ज, प्रायश्चित मूत्राशय, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता।

ट्रैंक्विलाइज़र और अवसादरोधी: क्या अंतर है?

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र इलाज करने में असमर्थ हैं अवसादग्रस्तता विकार, इसलिए उनकी नियुक्ति और स्वागत अतार्किक है।

"जादुई गोलियाँ" की शक्ति

रोग की गंभीरता और उपयोग के प्रभाव के आधार पर, दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मजबूत अवसादरोधी - गंभीर अवसाद के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है:

1. – इसमें अवसादरोधी और शामक गुण हैं। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत 2-3 सप्ताह के बाद देखी जाती है। खराब असर: टैचीकार्डिया, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई और शुष्क मुंह।
2. मैप्रोटीलिन,-इमिप्रैमीन के समान।
3. पैरोक्सटाइन- उच्च अवसादरोधी गतिविधि और चिंताजनक प्रभाव। दिन में एक बार लिया जाता है. उपचारात्मक प्रभावउपचार शुरू करने के 1-4 सप्ताह के भीतर विकसित होता है।

हल्के अवसादरोधी - मध्यम और हल्के अवसाद के मामलों में निर्धारित:

1. डॉक्सपिन- मूड में सुधार, उदासीनता और अवसाद को दूर करता है। दवा लेने के 2-3 सप्ताह बाद थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
2. - इसमें अवसादरोधी, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का गुण होता है।
3. तियानिप्टाइन– रुक जाता है मोटर मंदता, मूड में सुधार करता है, शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाता है। चिंता के कारण होने वाली शारीरिक शिकायतें गायब हो जाती हैं। उपलब्धता के कारण संतुलित कार्रवाई, चिंतित और बाधित अवसाद के लिए संकेत दिया गया है।

हर्बल प्राकृतिक अवसादरोधी:

1. सेंट जॉन का पौधा– इसमें हेपेरिसिन होता है, जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं।
2. नोवो-Passit- इसमें वेलेरियन, हॉप्स, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, नींबू बाम शामिल हैं। गायब होने में योगदान देता है, और।
3. पर्सन- इसमें जड़ी-बूटियों का संग्रह भी शामिल है पुदीना, नींबू बाम, वेलेरियन। शामक प्रभाव होता है.
   नागफनी, गुलाब कूल्हों - में शामक गुण होते हैं।

हमारे शीर्ष 30: सर्वोत्तम अवसादरोधी

हमने 2016 के अंत में बिक्री के लिए उपलब्ध लगभग सभी अवसादरोधी दवाओं का विश्लेषण किया, समीक्षाओं का अध्ययन किया और 30 की एक सूची तैयार की सर्वोत्तम औषधियाँ, जिनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन साथ ही वे बहुत प्रभावी हैं और अपने कार्यों को अच्छी तरह से करते हैं (प्रत्येक अपने तरीके से):

1. एगोमेलेटिन- विभिन्न मूल के प्रमुख अवसाद के प्रकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। प्रभाव 2 सप्ताह के बाद होता है.
2. - सेरोटोनिन अवशोषण में अवरोध उत्पन्न करता है, अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए उपयोग किया जाता है, प्रभाव 7-14 दिनों के बाद होता है।
3. अज़ाफेन- अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 1.5 महीने का है।
4. अज़ोना- सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाता है, मजबूत अवसादरोधी दवाओं के समूह का हिस्सा है।
5. एलेवल- विभिन्न कारणों की अवसादग्रस्तता स्थितियों की रोकथाम और उपचार।
6. अमिज़ोल- उत्तेजना, व्यवहार संबंधी विकारों और अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए निर्धारित।
7. - कैटेकोलामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना। इसमें एड्रीनर्जिक अवरोधक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। आवेदन का दायरा: अवसादग्रस्तता प्रकरण।
8. असेंट्रा- एक विशिष्ट सेरोटोनिन ग्रहण अवरोधक। अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया गया।
9. ऑरोरिक्स- एमएओ-ए अवरोधक। अवसाद और फोबिया के लिए उपयोग किया जाता है।
10. ब्रिंटेलिक्स- सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 3, 7, 1डी का विरोधी, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 1ए का एगोनिस्ट, अवसादग्रस्तता की स्थिति का सुधार।
11. Valdoxan- मेलाटोनिन रिसेप्टर्स का एक उत्तेजक, कुछ हद तक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के एक उपसमूह का अवरोधक। चिकित्सा.
12. वेलाक्सिन- एक अन्य रासायनिक समूह का एक अवसादरोधी, न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि को बढ़ाता है।
13. - हल्के अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है।
14. वेनलैक्सोर- एक शक्तिशाली सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक। कमजोर β-अवरोधक। अवसाद और चिंता विकारों का उपचार.
15. हेप्टोर-एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के अलावा, इसमें एंटीऑक्सीडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। अच्छी तरह सहन किया।
16. हर्बियन हाइपरिकम- एक हर्बल-आधारित दवा, प्राकृतिक अवसादरोधी दवाओं के समूह का हिस्सा। हल्के अवसाद और के लिए निर्धारित।
17. डेप्रेक्स- एक एंटीडिप्रेसेंट में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जिसका उपयोग उपचार में किया जाता है।
18. डिप्रफॉल्ट- एक सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन पर कमजोर प्रभाव डालता है। इसका कोई उत्तेजक या शामक प्रभाव नहीं है। प्रशासन के 2 सप्ताह बाद प्रभाव विकसित होता है।
19. - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के अर्क की उपस्थिति के कारण अवसादरोधी और शामक प्रभाव उत्पन्न होते हैं। बच्चों के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत।
20. डॉक्सपिन- H1 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का अवरोधक। प्रशासन शुरू होने के 10-14 दिन बाद कार्रवाई विकसित होती है। संकेत -
21. मियाँसान- मस्तिष्क में एड्रीनर्जिक संचरण का उत्तेजक। विभिन्न मूल के अवसाद के लिए निर्धारित।
22. मिरासिटोल- सेरोटोनिन के प्रभाव को बढ़ाता है, सिनैप्स में इसकी सामग्री को बढ़ाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ संयोजन में, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करता है।
23. नेग्रुस्टिन– अवसाद रोधी पौधे की उत्पत्ति. हल्के अवसादग्रस्त विकारों के लिए प्रभावी।
24. न्यूवेलॉन्ग- सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक।
25. प्रॉडेप- सेरोटोनिन के ग्रहण को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी सांद्रता बढ़ती है। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है। अवसाद के लिए प्रभावी.
26. सिटालोन- डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता पर न्यूनतम प्रभाव वाला एक उच्च परिशुद्धता वाला सेरोटोनिन ग्रहण अवरोधक।

हर किसी के लिए कुछ न कुछ है

एंटीडिप्रेसेंट अक्सर सस्ते नहीं होते हैं, हमने कीमत के आरोही क्रम में उनमें से सबसे सस्ती दवाओं की एक सूची तैयार की है, जिसमें शुरुआत में सबसे सस्ती दवाएं और अंत में अधिक महंगी दवाएं शामिल हैं:

सत्य सदैव सिद्धांत से परे होता है

आधुनिक के बारे में पूरी बात समझने के लिए, यहाँ तक कि सबसे अधिक सर्वोत्तम अवसादरोधी, यह समझने के लिए कि उनके लाभ और हानि क्या हैं, उन लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करना भी आवश्यक है जिन्हें इन्हें लेना पड़ा। जैसा कि आप देख सकते हैं, उन्हें लेने में कुछ भी अच्छा नहीं है।

मैंने अवसादरोधी दवाओं से अवसाद से लड़ने की कोशिश की। मैंने छोड़ दिया क्योंकि परिणाम निराशाजनक था। मैंने उनके बारे में बहुत सारी जानकारी ढूंढी, कई साइटें पढ़ीं। हर जगह विरोधाभासी जानकारी है, लेकिन जहां भी मैं इसे पढ़ता हूं, वे लिखते हैं कि उनमें कुछ भी अच्छा नहीं है। मैंने स्वयं कंपकंपी, दर्द और फैली हुई पुतलियाँ अनुभव कीं। मैं डर गया और निर्णय लिया कि मुझे उनकी आवश्यकता नहीं है।

तीन साल पहले, अवसाद शुरू हुआ, जब मैं डॉक्टरों को देखने के लिए क्लीनिकों में भाग रहा था, यह बदतर होता जा रहा था। कोई भूख नहीं थी, उसे जीवन में रुचि नहीं थी, कोई नींद नहीं थी, उसकी याददाश्त कमजोर हो गई थी। मैं एक मनोचिकित्सक के पास गया, उसने मेरे लिए स्टिमुलेटन निर्धारित किया। इसे लेने के 3 महीने बाद मुझे असर महसूस हुआ, मैंने बीमारी के बारे में सोचना बंद कर दिया। मैंने लगभग 10 महीने तक शराब पी। मेरी मदद की।

करीना, 27

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसादरोधी दवाएं हानिरहित दवाएं नहीं हैं और आपको उनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह उठा सकेगा सही दवाऔर इसकी खुराक.

आपको अपने मानसिक स्वास्थ्य की बहुत सावधानी से निगरानी करनी चाहिए और समय पर विशेष संस्थानों से संपर्क करना चाहिए ताकि स्थिति न बिगड़े, बल्कि समय रहते बीमारी से छुटकारा मिल सके।

डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों के काम का वैचारिक आधार सिद्धांत है "नुकसान न करें!". मानव शरीर पर अवसादरोधी दवाओं के अस्पष्ट प्रभाव और संभावित दुष्प्रभावों को जाना जाता है और किसी मरीज को कोई विशेष दवा लिखते समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा हमेशा इसे ध्यान में रखा जाता है।

आदर्श और वास्तविकता

डॉक्टर का लक्ष्य बीमारी को खत्म करना है, इसलिए किसी भी मामले में एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है यदि इसके उपयोग के लिए संकेत हैं, और डॉक्टर इस विचार पर आधारित है कि दवा का लाभ निस्संदेह शरीर को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक होगा। .

समस्या यह है कि पहले से यह निश्चित रूप से जानना असंभव है कि मानव शरीर किसी विशेष अवसादरोधी दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। कभी-कभी किसी मरीज़ के लिए उपयुक्त इलाज ढूंढने में कई महीने लग जाते हैं और दवा को बदलने का एक भी प्रयास नहीं किया जाता है।

हालाँकि, आज भी अवसादरोधी समूह की दवाएं मौजूद हैं संघर्ष का मुख्य साधनजैसे रोगों के साथ:

• अवसाद,
• दोध्रुवी विकार,
• डिस्टीमिया,
• चिंता विकार
• आतंक के हमले,
• अभिघातज के बाद का सिंड्रोम,
• फोबिया,
• बुलिमिया और एनोरेक्सिया,
• अज्ञात प्रकृति का गंभीर दर्द और अन्य बीमारियाँ।

मनोवैज्ञानिक समस्या जितनी गंभीर होगी और जितनी अधिक "उन्नत" होगी, उतनी ही अधिक संभावना है कि अकेले मनोवैज्ञानिक की मदद पर्याप्त नहीं होगी। समस्या एक बीमारी में बदल जाएगी, और ग्राहक पहले से ही एक रोगी में मनोचिकित्सकअवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे।

शायद यदि हमारा समाज सांस्कृतिक रूप से इस हद तक विकसित होता कि लोग अपनी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को उत्पन्न होते ही हल करने की कोशिश करते, न कि जब तक कि वे मुद्दे पर न पहुंच जाएं, तो अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती। आख़िरकार, बहुमत गंभीर समस्याएंमानस के साथ यह विस्तार या संचय का परिणाम है विशाल राशिछोटा और प्रतीत होता है तुच्छ मनोवैज्ञानिक समस्याएं, साथ ही प्राथमिक अनुपस्थिति मनोवैज्ञानिक संस्कृतिव्यक्तित्व!

आँकड़ों के अनुसार 10% विकसित देशों में लोग केवल अपना मूड सुधारने के लिए एंटीडिप्रेसेंट खरीदते हैं। लेकिन ख़राब मूड कोई ऐसी चीज़ नहीं है बड़ी समस्याताकि आपको स्वयं इसका सामना न करना पड़े! इसे हल करने के लिए, आपको गोलियों के पीछे भागने की ज़रूरत नहीं है, बेहतर होगा कि आप खुद को समझने की कोशिश करें, अपनी मदद करें। लेकिन लोग आसानखराब मूड का कारण ढूंढने के बजाय "जादुई गोली" लें, इसे खत्म करें और अधिक प्राकृतिक तरीकों का सहारा लें उपयोगी तरीके सेमूड उठाना.

कोई कहेगा: “मेरे पास खुद को समझने और मौज-मस्ती करने का समय नहीं है! ढेर सारा काम, बच्चे, कर्ज़, चिंताएँ वगैरह! जीवन की तेज़ गति के नकारात्मक प्रभाव से इनकार किए बिना, ख़राब पारिस्थितिकी, नकारात्मक कारकआधुनिक दुनिया में श्रम और जीवन की अन्य नकारात्मक घटनाएं, मैं अभी भी उस पर ध्यान देना चाहूंगा अपने ऊपर काम करो(मुख्य रूप से आंतरिक समस्याओं का समय पर समाधान शामिल है) मनोवैज्ञानिक कल्याण और स्वास्थ्य की कुंजी है, और इसलिए खुशी! इससे अधिक महत्वपूर्ण बात क्या हो सकती है?!

सब लोग खुश रहना चाहता है, इसलिए, वह अपने जीवन में खुशी के अधिक से अधिक "गुण" लाने का प्रयास करता है (शादी करना, उच्च पद लेना, अमीर बनना, एक आदर्श शरीर प्राप्त करना, इत्यादि)। लेकिन फॉर्म पर ध्यान देते समय कई लोग भूल जाते हैं सामग्री: शादी करने का मतलब एक खुश पत्नी बनना, वांछित स्थिति प्राप्त करना - किसी पेशे में महसूस किया जाना, वजन कम करना - खुद से प्यार करना इत्यादि नहीं है। जीवन की सामग्री में व्यक्ति के विचार, इच्छाएं, इरादे, कार्य, उसका विश्वदृष्टिकोण, दुनिया और स्वयं के प्रति उसका दृष्टिकोण शामिल होता है। बाहरी दुनियाएक व्यक्ति, मोटे तौर पर, अपने आंतरिक स्व से निर्धारित होता है।

एंटीडिप्रेसेंट लेना है अखिरी सहारा. आपको हर संभव प्रयास करने की ज़रूरत है, यानी अपनी मदद करें अपने आप(विचार, आदतें, विश्वदृष्टि बदलें) और विशेषज्ञों से मदद लें(मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक) चरम स्थिति की संभावना को कम करने के लिए ( मानसिक विकारया पैथोलॉजी), जब आप गोलियों के अलावा अपनी मदद नहीं कर सकते।

इसके अलावा, अपेक्षाकृत हाल ही में, 2012 में किया गया, अनुसंधानपता चला कि सबसे उन्नत, चौथी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट भी उतने प्रभावी नहीं हैं जितना पहले सोचा गया था। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि इन दवाओं को लेने के दुष्प्रभाव संभावित लाभों से अधिक हो सकते हैं!

दुर्भाग्य से, कई आधुनिक उपचार मानक सामने आते हैं अधिक नुकसान, किसी व्यक्ति को लाभ पहुंचाने के बजाय और "कोई नुकसान न करें!" सिद्धांत का खंडन करें।

जैसा कि इलफ़ और पेत्रोव ने अपने उपन्यास "द ट्वेल्व चेयर्स" में लिखा है: "डूबते हुए लोगों को बचाना स्वयं डूबते हुए लोगों का काम है!" यह सिद्धांत अवसाद के उपचार पर भी लागू होता है और केवल इसलिए नहीं आधुनिक दवाईपूर्णता से बहुत दूर है, बल्कि इसलिए कि यदि कोई व्यक्ति न चाहे तो कोई उसकी मदद नहीं कर सकता अपनी मदद स्वयं करें!

अवसादरोधी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

यह समझने के लिए कि अवसादरोधी दवाएं शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं, आपको मस्तिष्क के कार्य के सिद्धांतों का अध्ययन करने की आवश्यकता है। ऐसे व्यक्ति के लिए जो उच्चतर शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान से परिचित नहीं है तंत्रिका गतिविधि, यह करना आसान नहीं होगा। लेकिन बुनियादी अभिधारणाएँआप समझ सकते हैं:

अक्सर, अवसाद का "अपराधी" होता है अपर्याप्त सेरोटोनिन स्तर. दिलचस्प बात यह है कि वैज्ञानिकों को यह पदार्थ दुनिया ही नहीं बल्कि दुनिया जितना ही प्राचीन मिला है मानव शरीर, बल्कि पौधों, मशरूम, फलों और जानवरों के शरीर में भी।

विशेष रूप से, प्रयोगशाला जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क में केवल 5% सेरोटोनिन पाया जाता है, रक्त में थोड़ा अधिक, और आंतों में बड़ा हिस्सा! यह बताता है कि लोगों को क्यों मिलता है आनंदभोजन से (विशेष रूप से ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें सेरोटोनिन की एक बड़ी "खुराक" होती है, जैसे केले और चॉकलेट), और कुछ को कुछ विशेष प्रकार के खाद्य पदार्थों की लत लग जाती है!

सामान्य तौर पर, सेरोटोनिन उत्पादन की प्रक्रिया केंद्रीय के कार्य से निर्धारित होती है तंत्रिका तंत्र.

महत्वपूर्ण बात यह है कि जब '' खुशियाँ लाना"किसी कारण से, मस्तिष्क में जितने न्यूरोट्रांसमीटर होने चाहिए उससे कम हैं, यानी पर्याप्त नहीं, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित होती है। इसलिए ख़राब मूड, उदासीनता, अवसाद, निराधार भयऔर अन्य समस्याएं।

एंटीडिप्रेसन्टरासायनिक दवाएं हैं जो मानव मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने को रोकती हैं। बोला जा रहा है सरल भाषा में, एंटीडिप्रेसेंट वह काम करते हैं जो मस्तिष्क को सामान्य रूप से अपने आप करना चाहिए। वे शरीर में संतुलन और सामंजस्य बहाल करने के लिए ऐसा करते हैं।

यहाँ निहित मुखय परेशानी. यदि आप अपने मस्तिष्क को सिखाते हैं कि प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर का एक कृत्रिम विकल्प है, तो आप अवसादरोधी दवाओं पर निर्भरता विकसित कर सकते हैं। अगर गलत तरीके से लिया जाए तो एंटीडिप्रेसेंट हानिकारक हो सकते हैं।

अवसादरोधी लत

आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट अवसाद और इसी तरह के मानसिक विकारों के लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं। यदि दवा सही ढंग से चुनी जाती है, तो व्यक्ति दवा लेने के दौरान और बाद में संतुलन, ऊर्जा और जीवन का आनंद लेने की क्षमता में लौट आता है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि दवा बंद करने के बाद. पतन, अर्थात्, रोग के सभी लक्षणों की वापसी और यहाँ तक कि रोगी की भलाई में गिरावट।

अवसादरोधी दवाएं बंद करने के लक्षण किसी नशेड़ी के लिए वापसी के लक्षणों के समान होते हैं। उनकी समग्रता को बुलाया गया अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम.इसमें उनींदापन, पूरे शरीर में दर्द, आदि शामिल हैं सिरदर्द, और वही निराशा और भयानक चिंता की भावना।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर न केवल सही एंटीडिप्रेसेंट का चयन करें, बल्कि इसके उपयोग की खुराक और अवधि भी सटीक रूप से निर्धारित करें!

आज, डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट (एक बार की खुराक सहित) के साथ उपचार का केवल एक छोटा और सौम्य कोर्स निर्धारित करने की कोशिश करते हैं, और उपचार के मुख्य कोर्स को पूरा करने के छह महीने बाद उन्हें धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है, ताकि शरीर धीरे-धीरे खुद को बाहर से कमजोर कर ले। मदद करता है और स्वयं काम करने की आदत डालता है।

यदि एंटीडिप्रेसेंट बहुत लंबे समय तक लिया जाए तो लत लग सकती है। अवसादरोधी लतएक दवा की तरह लग रहा है. शरीर अवसादरोधी दवाओं का आदी हो जाता है और उनके बिना होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में असमर्थ हो जाता है। ऐसी लत से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होता है।

बेशक, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों में एक भी मजबूत एंटीडिप्रेसेंट नहीं बेचा जाता है, लेकिन कुछ हल्के एंटीडिप्रेसेंट बेचे जाते हैं, मुख्य रूप से संयंत्र आधारित. यह ऐसी दवाएं हैं जिनका सहारा अक्सर वे लोग लेते हैं जो डॉक्टर से सलाह लिए बिना भारी मूड, चिंता और सिर्फ उत्तेजना से जल्दी छुटकारा पाना चाहते हैं।

ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट हानिरहित लगते हैं, लेकिन ऐसी दवाओं का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, वे नशे की लत भी हो सकती हैं! उपयोग से पहले हमेशा निर्देशों को ध्यान से पढ़ें और इसे ज़्यादा न करें अनुमेय मानदंडदवा लेना!

स्व-दवा और बहुत लंबे समय तक अवसादरोधी दवाएं (डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं सहित) लेने से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

दुष्प्रभाव

जब कोई व्यक्ति अपने लिए उपयुक्त एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू कर देता है, तो वह बहुत बेहतर महसूस करता है, चिंता, घबराहट, उदासीनता, अनिद्रा, आत्मघाती विचार और अवसाद या अन्य मानसिक विकार के अन्य लक्षण दूर हो जाते हैं।

लेकिन साथ ही, ऐसा भी हो सकता है अवसादरोधी दवाएं लेने के दुष्प्रभावकैसे:

यहां तक ​​कि ऐसी प्रभावी, प्राकृतिक, समय-परीक्षणित और प्रयोगात्मक दवा भी किसी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है सेंट जॉन पौधा टिंचर, के कई दुष्प्रभाव हैं, जैसे:

• पेट में भरापन महसूस होना,
• कब्ज़,
• जी मिचलाना,
• पेट फूलना,
• चक्कर आना,
• सिरदर्द,
• बढ़ी हुई थकान,
• प्रकाश संवेदनशीलता ( संवेदनशीलता में वृद्धिप्रकाश के लिए)।

आप कल्पना कर सकते हैं कि यदि आप किसी एंटीडिप्रेसेंट का निर्धारित समय से अधिक समय तक उपयोग करेंगे तो परिणाम क्या होंगे!

उदाहरण के लिए, यह स्थापित किया गया है कि यदि आमतौर पर, एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, एक व्यक्ति केवल कामेच्छा में कमी का अनुभव कर सकता है, तो अधिक मात्रा के मामले में, प्रजनन कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु शुरू हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स के अलावा, प्राकृतिक, ओवर-द-काउंटर और डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में कुछ अन्य दवाओं के साथ कई मतभेद और असंगतताएं होती हैं। इन बिंदुओं पर भी विचार करना जरूरी है.

गोली या "शांतिकर्ता"?

दुष्प्रभावऔर एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता के जोखिम कारक ने वैज्ञानिकों को चिंतित कर दिया है क्योंकि पिछली शताब्दी के मध्य में इन दवाओं का उपयोग शुरू हुआ था।

अमेरिकी और ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने इस समस्या का समाधान खोजने के लिए कई प्रयोग और परीक्षण किए हैं कि "लोगों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना अवसाद का इलाज कैसे किया जाए?"

सबसे दिलचस्प उनका निम्नलिखित निष्कर्ष है: अवसादरोधी और प्लेसिबो की प्रभावशीलता लगभग एक जैसा!

यह जानकारी भी "सामने" आई और कई साल पहले इसकी पुष्टि की गई, जब संयुक्त राज्य अमेरिका में वैज्ञानिकों के एक समूह ने मांग की कि लाइसेंस प्राप्त दवाओं की रिहाई को नियंत्रित करने वाला संगठन अवसादरोधी दवाओं की प्रभावशीलता पर सभी प्रकाशित और अप्रकाशित (!) अध्ययनों तक पहुंच प्रदान करे।

प्रकाशित सामग्रियों के विश्लेषण से पता चला कि एंटीडिप्रेसेंट प्लेसीबो की तुलना में 94% अधिक प्रभावी हैं। जब अप्रकाशित सामग्रियों को प्रकाशित सामग्रियों में जोड़ा गया, तो यह आंकड़ा कम हो गया, केवल आधे मामलों में ( 50% ) एंटीडिप्रेसेंट प्लेसिबो से अधिक प्रभावी था।

आज ब्रिटेन में प्लेसिबो और असली दवा के बीच का अंतर इतना कम माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में लोगों को "डमी" दवा दी जाती है! एंटीडिप्रेसेंट केवल बहुत गंभीर मामलों में ही निर्धारित किए जाते हैं।

प्लेसबोलैटिन से अनुवादित "अगर मैं खुश हूं, तो मैं खुश करूंगा।" यह पदार्थ बिना है औषधीय गुण(अक्सर लैक्टोज) के रूप में उपयोग किया जाता है दवा. ऐसे "शांतिकर्ता" का चिकित्सीय प्रभाव किसके द्वारा निर्धारित होता है विश्वास के साथदवा की प्रभावशीलता में रोगी.

निष्कर्ष सरल है: मुख्य घटककिसी भी दवा से व्यक्ति को उसके ठीक होने का विश्वास होना चाहिए!

एक विकल्प दवा से इलाजअवसाद और अन्य समान बीमारियाँमनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा, साथ ही साथ हैं सरल खुशियाँऔर जीवन मूल्य: चलता रहता है ताजी हवा, खेल, अच्छा पोषक, स्वस्थ नींद, यात्रा, अध्ययन, शौक, दोस्ती, प्यार, परोपकारिता।

मायोसिन प्रोटीन अणु एक्टिन फिलामेंट के साथ चलते हैं, एंडोर्फिन की एक गेंद को अपने साथ पार्श्विका कॉर्टेक्स (प्रीक्यूनस) के अंदरूनी हिस्से में खींचते हैं, जो खुशी के लिए जिम्मेदार है।

पश्चिम में, जैसा कि आप जानते हैं, अवसादरोधी दवाएं काफी व्यापक हैं। इसी नाम की फिल्म की रिलीज़ के बाद, ऐसी परिभाषा भी सामने आई - "प्रोज़ैक पीढ़ी" (यह लोकप्रिय अवसादरोधी दवाओं में से एक का नाम है - स्पुतनिक)।

बेलारूसवासी इन दवाओं का सावधानी से इलाज करते हैं। स्पुतनिक संवाददाता वेलेरिया बेरेकचियान ने रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर के विशेषज्ञों से बात की मानसिक स्वास्थ्यऔर पता लगाया कि क्या हमें अवसादरोधी दवाओं से डरना चाहिए, उन्हें किसे और कब लेना चाहिए, और इसे कैसे न चूकें और अवसाद पैदा न करें।

पिछले साल, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कहा था कि अवसाद दुनिया में विकलांगता का प्रमुख कारण है: उनके अनुमान के अनुसार, 300 मिलियन से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं।

अवसाद के लक्षण और बेलारूसवासी इसे स्वयं में क्यों नहीं पाते हैं

डिप्रेशन को एक स्थिर स्थिति माना जाता है खराब मूड(कम से कम दो सप्ताह), जो उदासीनता, कम गतिविधि, मौज-मस्ती करने में असमर्थता या किसी चीज़ में रुचि लेने में असमर्थता के साथ हो सकता है। अक्सर, जिन लोगों को इसका सामना करना पड़ता है, उन्हें ध्यान केंद्रित करने और नया व्यवसाय शुरू करने में कठिनाई होती है, उनकी नींद और भूख ख़राब होती है, यौन इच्छा और आत्म-सम्मान कम हो जाता है, और अपराध की भावना पैदा होती है।

अवसाद का "स्व-निदान" असामान्य नहीं है। रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ की डिप्टी मेडिकल डायरेक्टर इरीना ख्वोस्तोवा के अनुसार, इसके कई कारण हैं।

सबसे पहले, यह वास्तव में आम है: आपके जीवनकाल के दौरान अवसाद का अनुभव होने का जोखिम पुरुषों में 12% और महिलाओं में 30% तक पहुंच जाता है। दूसरी बात, आधुनिक लोगइस विषय पर जानकारी उपलब्ध है, जिसमें पेशेवर जानकारी भी शामिल है।

यह दूसरे तरीके से भी होता है: मरीज़ अक्सर अपनी बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं; फिर डॉक्टर से संपर्क करने की पहल उनके करीबी लोगों को करनी चाहिए। साथ हल्का तनावऔर मध्यम गंभीरता वाले लोग अक्सर मनोचिकित्सक के पास जाते हैं, लेकिन यह प्रथा बेलारूसियों के बीच बहुत लोकप्रिय नहीं है, विशेषज्ञों का कहना है।

“कभी-कभी लोग अवसाद के “मुखौटे” पाठ्यक्रम के कारण डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। विशिष्ट लक्षणथोड़ा प्रकट हो सकता है या बिल्कुल अनुपस्थित हो सकता है, कभी-कभी शारीरिक बीमारी के लक्षण सामने आते हैं - हृदय में दर्द, हवा की कमी महसूस होना, पाचन तंत्र में बेचैनी/दर्द या कार्यात्मक विकारआंतें. लोग विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाते हैं और कई परीक्षाओं से गुजरते हैं। और केवल जब उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो उन्हें मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, ”रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ के चिकित्सा भाग के उप निदेशक हुसोव कार्नित्सकाया ने कहा।

© पिक्साबे

कुछ मामलों में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। उल्लिखित रिपब्लिकन वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र में, ऐसे रोगियों के लिए विशेष विभाग बनाए गए हैं: यहां क्षेत्र में अनुभवी विभिन्न विशेषज्ञ उनके साथ काम करते हैं तंत्रिका संबंधी विकार, और समस्या के व्यापक समाधान के लिए अनुसंधान किया जा रहा है।

"एंटीडिप्रेसेंट से डरने की जरूरत नहीं है, लेकिन बिना वजह पीने की भी जरूरत नहीं है"

अवसादरोधी दवाएं इसलिए ली जाती हैं ताकि अवसाद के लक्षण कम हो जाएं या पूरी तरह से गायब हो जाएं और इससे प्रभावित रोगी को फिर से अच्छा महसूस हो। दूसरे शब्दों में, उनका कार्य किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाना है। इरीना खवोस्तोवा के अनुसार, आपको निश्चित रूप से अवसादरोधी दवाओं से डरना नहीं चाहिए।

"आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट काफी सुरक्षित हैं; वे लत का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन यह याद रखना आवश्यक है कि एंटीडिप्रेसेंट कैंडी नहीं हैं, और उनके मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने के अपेक्षित लाभों को सही ढंग से सहसंबंधित करने में सक्षम होगा और संभव नकारात्मक परिणामइसका स्वागत,'' विशेषज्ञ का मानना ​​है।

लेकिन उन्हें मामूली कारण से स्वीकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है: कोंगोव कार्नित्सकाया के अनुसार, कभी-कभी लोग मिल जाते हैं मनोवैज्ञानिक मददगंभीर उत्पीड़न के मामलों में भी.

"हमारे मरीजों में से एक - एक युवा महिला - की मृत्यु हो गई प्रियजन, और जल्द ही - संदेह के कारण सर्जरी मैलिग्नैंट ट्यूमर; छुट्टी के बाद, लंबे पुनर्वास के कारण, उसे काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ। मूड और शारीरिक गतिविधिकम हो गए, आसन्न मृत्यु के विचार प्रकट हुए, जीवन और लोगों के प्रति निराशावाद, एक उदास स्थिति, छिपने की इच्छा और किसी के साथ संवाद न करने की इच्छा,'' कर्नित्सकाया ने याद किया।

बायोप्सी के परिणामों की प्रतीक्षा करते समय, महिला ने खुद पर जोर दिया, खुद को बदतर परिणाम के लिए तैयार किया, अधिक से अधिक उदास महसूस किया और फिर पीछे हट गई। अंत में, मेरी बहन ने जोर देकर कहा: हमें एक मनोचिकित्सक के पास जाने की जरूरत है।

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"एक मनो-सुधारात्मक बातचीत आयोजित की गई, और जब महिला को गठन की सौम्य गुणवत्ता और अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में परिणाम प्राप्त हुए, तो उसने मानसिक हालतइसमें बहुत तेजी से सुधार हुआ और किसी अवसादरोधी दवा की आवश्यकता नहीं पड़ी,'' डॉक्टर ने कहा।

इरीना ख्वोस्तोवा के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। हालाँकि, यह जानने योग्य है कि उनमें बेचैनी, बढ़ी हुई चिंता या, इसके विपरीत, अत्यधिक शांति, नींद में खलल, मतली शामिल हैं; और कुछ मामलों में, वजन बढ़ना और यौन रोग. उन्होंने कहा, यह विचार कि अवसादरोधी दवाएं प्रदर्शन को कम करती हैं, एक मिथक है।

डॉक्टर कहते हैं, "उदासीनता और घटी हुई गतिविधि अवसाद के लक्षण हैं; अवसादरोधी दवा लेने वाला व्यक्ति किसी बिंदु पर गलत निष्कर्ष पर पहुंच सकता है कि उसके प्रदर्शन में कमी अवसादरोधी लेने का परिणाम है।"

कभी-कभी, सामान्य जीवन में लौटने के लिए, रोगी को केवल "परेशानी के स्रोत" को खोजने और मिटाने की आवश्यकता होती है - जो नकारात्मक विचारों और बुरे मूड को भड़काता है।

"एक युवा महिला ने कई महीनों तक खराब मूड, चिंता, भविष्य के बारे में अनिश्चितता, अपनी पसंदीदा नौकरी से खुशी की कमी की शिकायत की। एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत से, परिवार में एक पुरानी मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थिति के बारे में पता चला - आधारहीन ईर्ष्या एक साथी, निरंतर संघर्ष,'' ल्यूबोव कार्नित्सकाया ने साझा किया।

मरीज को उस आदमी से संबंध विच्छेद करना पड़ा। और मनोचिकित्सा के एक कोर्स के बाद, अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे के बिना भी उसकी स्थिति में सुधार हुआ।

एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता किसे है और क्या आप स्वयं इन्हें लेना शुरू कर सकते हैं?

ख्वोस्तोवा स्पष्ट रूप से स्वयं उपचार शुरू करने की अनुशंसा नहीं करती हैं।

"यह ऐसा मामला नहीं है जब दवा लेने का कारण किसी पड़ोसी या सोशल नेटवर्क से मित्र की सकारात्मक समीक्षा हो सकती है। सही एंटीडिप्रेसेंट चुनने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है पेशेवर ज्ञानऔर अनुभव,'' उसने साझा किया।

इसके अलावा, ये गोलियाँ तुरंत काम नहीं करतीं: इनका प्रभाव नियमित उपयोग के तीसरे या चौथे सप्ताह में ही ध्यान देने योग्य होता है। सही खुराक, जिसका चयन भी केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

कई मामलों में एंटीडिप्रेसेंट की सिफारिश की जाती है। जब मनोचिकित्सा मदद नहीं करती है, और अवसाद के लक्षण (उदाहरण के लिए, भूख और नींद में गड़बड़ी) इतने गंभीर होते हैं कि वे व्यक्ति को सामान्य जीवन गतिविधियों का नेतृत्व करने की अनुमति नहीं देते हैं।

ख्वोस्तोवा ने बताया, "अगर कोई व्यक्ति पहले से ही अवसादरोधी दवाओं की मदद से ऐसी समस्या से जूझ रहा है और ऐसे मामलों में जहां आत्महत्या करने का जोखिम अधिक है, तो उन्हें भी निर्धारित किया जाता है।"

अभ्यास से एक और मामला - एक 55 वर्षीय महिला ने अपने पति की बेवफाई का अनुभव किया। उसका मूड ख़राब हो गया, मरीज़ ने अपना ख्याल रखना बंद कर दिया, बिस्तर पर लेट गई और उसे अपने आस-पास के लोगों में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं थी, और उसकी भूख ख़त्म हो गई। उसका वजन काफी कम हो गया.

"मैंने जीने की अपनी अनिच्छा के बारे में विचार व्यक्त करना शुरू कर दिया। मैंने डॉक्टर से परामर्श करने से स्पष्ट रूप से इनकार कर दिया (बच्चों के बहुत आग्रह के बाद औपचारिक रूप से उनसे मिलने के लिए सहमत हुआ)। अवसाद के लक्षणों की गंभीरता और आत्मघाती विचारों की उपस्थिति के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता थी एक अवसादरोधी दवा,'' कार्नित्सकाया ने कहा।

पश्चिम में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग इतना व्यापक क्यों है? मैंने अक्सर सुना है कि अधिक काम होने पर भी इन्हें लेना लगभग सामान्य बात बन गई है।

"सबसे अधिक संभावना है, यह एक गलत धारणा है: आखिरकार, लोग उपचार के सही कारणों के बारे में जाने बिना केवल यह उल्लेख कर सकते हैं कि वे ये दवाएं ले रहे हैं (अक्सर केवल डॉक्टर ही समस्या की गहराई को जानता है)। यह मत भूलो पश्चिमी संस्कृति में यह प्रथा है कि "अपने बनियान में न रोएं", और अवसाद का अनुभव होने पर भी सफल और समृद्ध दिखें। हालांकि, दुनिया भर में अवसादरोधी दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं, जब इसके लिए चिकित्सीय संकेत हों, विशेषज्ञ ने कहा।

बेलारूस में एंटीडिप्रेसेंट केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर ही बेचे जाते हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता निर्विवाद है, लेकिन उनके उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और कभी-कभी काफी स्पष्ट भी। इसलिए हमारे देश में इनका प्रयोग डॉक्टर की देखरेख में ही संभव है। लेकिन उस तक पहुंचना इतना मुश्किल नहीं है - बस अपने निवास स्थान पर एक मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लें या मनोवैज्ञानिक सहायता सेवा से संपर्क करें।

अवसाद। इसका दोष हृदय को निचोड़ लेता है और आत्मा को छिन्न-भिन्न कर देता है। आराम और शामक दवाएं मदद नहीं करतीं। केवल प्रभावी उपायलड़ाई - अवसादरोधी समूह की दवाएं।

दुखद परेशानियों की जड़

सुस्ती, जीवन शक्ति में कमी, उदास मनोदशा और सभी नश्वर पापों के लिए आत्म-आरोप का अक्सर बुरे चरित्र या प्रतिकूलता से कोई लेना-देना नहीं होता है जीवन परिस्थितियाँ. ये लक्षण अवसाद के प्रमाण हैं, जो बेरहमी से परिवारों को तोड़ देता है, किसी का करियर छीन लेता है और कभी-कभी इस सारी परेशानी को हमेशा के लिए खत्म करने के भयानक विचारों को जन्म देता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में लगभग 350 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित हैं। दुर्भाग्यवश, अधिकांश मरीज़ उपचार नहीं चाहते हैं चिकित्सा देखभाल, अपनी दुखद स्थिति के लिए शरीर में होने वाले जैवरासायनिक परिवर्तनों के अलावा किसी भी चीज़ को जिम्मेदार ठहराता है। इस बीच, वे अवसादग्रस्त लक्षणों के विकास के लिए ज़िम्मेदार हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह रोग तंत्रिका कोशिकाओं से आवेगों के संचरण में शामिल पदार्थों - न्यूरोट्रांसमीटर और विशेष रूप से सेरोटोनिन की कमी से जुड़ा है। कभी-कभी यह समस्या नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और कुछ अन्य मध्यस्थों की कमी के कारण प्रकट होती है। समस्या के समाधान के लिए शरीर में इन सभी महत्वपूर्ण पदार्थों की कमी की भरपाई करनी होगी। यह एंटीडिप्रेसेंट्स (एडीएस) के समूह में संयुक्त दवाओं के एक विशेष वर्ग की मदद से संभव है।

सेरोटोनिन कैसे बहाल करें?

यदि आप सोचते हैं कि अवसाद का इलाज करने के लिए "सेरोटोनिन गोलियाँ" लेना पर्याप्त है, तो आप गहराई से गलत हैं - ऐसी जादुई गोलियाँ मौजूद नहीं हैं। अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र बहुत अधिक जटिल है।

शरीर द्वारा संश्लेषित न्यूरोट्रांसमीटर तंत्रिका आवेगों के संचरण में "पूर्ण रूप से" नहीं, बल्कि केवल आंशिक रूप से भाग लेते हैं - शेष पदार्थ वापस आ जाते हैं चेता कोष. एंटीडिप्रेसेंट इस तंत्र को अवरुद्ध करते हैं, और पदार्थ कोशिकाओं में वापस नहीं आते हैं, जबकि मध्यस्थों के अतिरिक्त भंडार सक्रिय होते हैं, जो उनकी कमी की भरपाई करते हैं, जो अवसाद के साथ होता है।

कार्रवाई के तंत्र की स्पष्ट सादगी के बावजूद, दवाओं के कई विषम उपसमूह हैं जो उनकी क्षमताओं और सहनशीलता दोनों में भिन्न हैं। आज, अवसादरोधी दवाओं की तीन पीढ़ियों के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जाता है।

पहली पीढ़ी

इस वर्ग की दवाएं आत्मविश्वास से अपना स्थान खो रही हैं। उनमें से अधिकांश पहले ही गुमनामी में डूब चुके हैं, और केवल ट्राइसाइक्लिक रक्तचाप, और विशेष रूप से एमिट्रिप्टिलाइन, अभी भी चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इसका फीचर दमदार है और तेज़ी से काम करना, जो प्रशासन के कुछ ही घंटों बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। साथ ही, एमिट्रिप्टिलाइन के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें लत का विकास और गंभीर वापसी सिंड्रोम (जब खुराक कम करने की कोशिश की जाती है, तो बीमारी बिगड़ जाती है) शामिल है।

द्वितीय जनरेशन

यह दवाओं का एक बड़ा वर्ग है, जिसमें फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, एस्सिटालोप्राम आदि शामिल हैं। इन्हें उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है। विभिन्न प्रकार केअवसाद। एमिट्रिप्टिलाइन के विपरीत, दूसरी पीढ़ी के एडी थेरेपी शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद ही काम करना शुरू कर देते हैं। यह संपत्ति एक, सौभाग्य से दुर्लभ, लेकिन बेहद खतरनाक दुष्प्रभाव - आत्मघाती प्रवृत्ति से जुड़ी है।

तथ्य यह है कि अवसाद से पीड़ित जिन रोगियों को दवा उपचार नहीं मिलता है, वे आमतौर पर ताकत खोने के कारण आत्महत्या का प्रयास करने में असमर्थ होते हैं। रक्तचाप की नियुक्ति की अनुमति देता है अल्प अवधिगतिविधि बढ़ाएँ, लेकिन 20-30 दिनों के नियमित उपचार के बाद ही अवसाद से राहत मिल सकती है। इस तरह से गठित "विंडो अवधि" आत्महत्या के प्रयासों की सबसे बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार है। उन्हें रोकने के लिए, मनोचिकित्सक अक्सर कई हफ्तों तक दूसरी पीढ़ी की "धीमी गति से काम करने वाली" दवाओं के साथ तेजी से काम करने वाली एमिट्रिप्टिलाइन लिखते हैं, जब तक कि मुख्य रक्तचाप काम करना शुरू न कर दे।

दूसरी पीढ़ी के सभी अवसादरोधी समान रूप से प्रभावी हैं, लेकिन उनके साथ उपचार की प्रतिक्रिया रोगियों के बीच काफी भिन्न हो सकती है। लेकिन इस श्रृंखला की दवाएं लेते समय विकसित होने वाले दुष्प्रभाव काफी विशिष्ट होते हैं। वजन में परिवर्तन (बढ़ना और घटना दोनों), कामेच्छा में कमी और स्तंभन दोष, सिरदर्द, मतली और स्थिति में अन्य अप्रिय परिवर्तन, दुर्भाग्य से, दूसरी पीढ़ी के एडी लेने पर विशिष्ट होते हैं।

तीसरी पीढ़ी

और अंतिम, सबसे युवा और "गैर-मानक" वर्ग का प्रतिनिधित्व दवाओं द्वारा किया जाता है जो एक साथ कई मध्यस्थों की सामग्री को सामान्य करने में मदद करते हैं: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारा मूड रक्त में अंतिम दो पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक होगा, हम उतना ही अधिक आशावादी महसूस करेंगे। आज केवल तीन तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं - वेनालाफैक्सिन, डुलोक्सेटीन और मिर्ताज़ापाइन।

इस तिकड़ी में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा वेनालाफैक्सिन है, जो एमिट्रिप्टिलाइन जितनी ही प्रभावी पाई जाती है, लेकिन अधिक आसानी से सहन की जाती है। वेनालाफैक्सिन और मिर्ताज़ापाइन को मिलाने से बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। अध्ययनों के अनुसार, इन दोनों दवाओं के संयोजन से 50% से अधिक रोगियों को राहत मिल सकती है। इस कॉकटेल को ज़ोरदार नाम "कैलिफ़ोर्निया रॉकेट ईंधन" भी मिला - इसका इतना शक्तिशाली प्रभाव हो सकता है।

साइड इफेक्ट के संबंध में, तीसरी पीढ़ी की दवाओं की स्थिति लगभग उनके पूर्ववर्तियों जैसी ही है। वही यौन रोग, शरीर के वजन में परिवर्तन, मतली और सिरदर्द चिकित्सा के साथ हो सकते हैं। हालाँकि, डॉक्टर हिम्मत न हारने की सलाह देते हैं: जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है, शरीर दवाओं के अनुकूल हो सकता है, और समय के साथ उनकी सहनशीलता में अक्सर सुधार होता है। किसी भी मामले में, अवसाद से लड़ना जरूरी है, न कि इसके साथ आगे बढ़ने की कोशिश करना। निरंतर नियंत्रण में योग्य चिकित्सकउपचार काफी आरामदायक हो सकता है, और रिकवरी काफी जल्दी और आश्वस्त हो सकती है।

मरीना पॉज़्डीवा

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