थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं जैसे विदेशी निकायों का पंचर। इसके रोगों के निदान के लिए थायराइड पंचर एक प्रभावी तरीका है।

अक्सर, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो आपको पंचर जैसी प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है थाइरॉयड ग्रंथि.

इस जांच विधि का दूसरा नाम फाइन-सुई बायोप्सी है।

यह पंचर है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि नोड सौम्य है या घातक।

अंतिम निदान और चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता इस जानकारी पर निर्भर करती है।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठों का निर्माण कई लोगों में देखा जाता है, खासकर चालीस साल की उम्र के बाद। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक नोड संभावित रूप से खतरनाक है।

ऐसे रोगियों में घातक ट्यूमर की संख्या सौ में से केवल चार से सात मामलों में ही होती है। लक्षणों की अनुपस्थिति में एक छोटी गांठ या कई छोटी गांठें अक्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एक विशेषज्ञ को सावधान रहना चाहिए और विश्लेषण का आदेश देना चाहिए।
इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• एक सेंटीमीटर से बड़े आकार की एक गांठ या कई गांठें, जो उंगली की जांच के दौरान खोजी गईं;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• दौरान 1 सेमी से अधिक के नोड्स का पता चला अल्ट्रासाउंड जांच;
• प्राप्त आंकड़ों और रोग के लक्षणों के बीच विसंगति।

इसके अलावा, कुछ कारकों के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं।
इसमे शामिल है:

• किशोरावस्था और बचपन;
• पूरे शरीर में या सिर और गर्दन क्षेत्र में आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना;
• परिसमापन में भागीदारी विकिरण आपदा(उदाहरण के लिए, चेरनोबिल में);
• रोगी के रिश्तेदारों में थायरॉयड ग्रंथि में घातक ट्यूमर के मामले।

यानी नोड्स की उपस्थिति बड़े आकार, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों के साथ, थायरॉयड पंचर का कारण होना चाहिए।

लेकिन सबसे पहले, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा, इस अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यदि महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर लिखेंगे।

यदि छह महीने या एक वर्ष में नोड्स का व्यास 8-12 मिमी तक बढ़ जाता है, तो बायोप्सी अवश्य की जानी चाहिए।

हर चालीस पुरुष और हर पंद्रहवीं महिला की थायरॉइड ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें होती हैं। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, नोड्स होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे खतरनाक क्यों हैं?

सबसे पहले, वे बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि वे थायरॉयड ग्रंथि के बगल में स्थित अंगों में हस्तक्षेप करते हैं। यानी, वे श्वासनली, अन्नप्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित तंत्रिकाओं को संकुचित करते हैं।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण, जो लगातार प्रकट होते हैं और परेशान करते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• निगलने में समस्या;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• अत्यधिक थकान;
• शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई;
• मिजाज;
• वजन में तेज उछाल - वृद्धि या कमी;
• पसीना बढ़ जाना।

नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की कमी हो सकता है। यह थायराइड हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि इसकी पर्याप्त मात्रा न हो तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

वहीं, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करती है और रक्त से आयोडीन लेती है। एक महत्वपूर्ण अंग बहुत सक्रिय रूप से काम करता है, और गण्डमाला उत्पन्न होती है। लेकिन सभी ग्रंथियाँ इतनी सक्रियता से काम नहीं करतीं। कुछ क्षेत्रों में, वासोडिलेशन होता है, इससे ऊतक घनत्व होता है, और एक गाँठ बन जाती है।

आयोडीन की कमी के अलावा, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण और वंशानुगत प्रवृत्ति भी नोड्यूल के गठन का कारण बनती है। अर्थात्, इस विकृति की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है।

यहां तक ​​कि लगातार तनाव और नियमित हाइपोथर्मिया भी थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से, एक नोड या नोड्स के गठन को जन्म दे सकता है।

यदि गांठ छोटी है और थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य कर रही है, तो यह आवश्यक संख्या उत्पन्न करती है आवश्यक हार्मोन, यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आपको बस मरीज़ का निरीक्षण करना है।

यदि कई गांठें हैं या वे बढ़ती हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर सकती है, हार्मोन बहुत बड़ी या बहुत कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं, स्वाभाविक रूप से, यह विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है। और सबसे खतरनाक चीज है थायराइड कैंसर। इसलिए, नोड्स का पंचर आवश्यक है।

थायराइड पंचर सबसे जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

यदि थायरॉयड पंचर एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है तो यह बहुत जटिल निदान प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया का सार सिरिंज सुई को ग्रंथि नोड में डालना और सुई के माध्यम से इसकी सामग्री को सिरिंज में खींचना है। इसके बाद, सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जो यह निर्धारित करेगा कि नोड में कौन सी कोशिकाएँ शामिल हैं। और निर्धारित करें कि नोड खतरनाक है या नहीं।

इस हेराफेरी के लिए तैयारी करने की कोई जरूरत नहीं है. किसी विशेष व्यायाम या आहार की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ केवल सलाह देते हैं कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक न खाएं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता हो सकती है. यदि रोगी प्रक्रिया से डरता है, तो डॉक्टर को आगामी प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताना चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। आप इस विषय पर लेख और समीक्षाएँ भी पढ़ सकते हैं।

यहां बताया गया है कि प्रक्रिया कैसे चलती है:

1. रोगी को सोफे पर अपने सिर के नीचे तकिया रखकर लेटना चाहिए।
2. विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा नोड का पता लगाता है।
3. रोगी को डॉक्टर जितनी बार बताए उतनी बार लार निगलनी चाहिए।
4. डॉक्टर थायरॉइड नोड में एक सुई डालते हैं (यह बहुत पतली होती है)।
5. वह नोड की सामग्री को सिरिंज में खींचता है।
6. विशेषज्ञ सुई निकालता है और सामग्री को कांच पर लगाता है।
7. डॉक्टर पंचर वाली जगह को सील कर देता है।

आमतौर पर विशेषज्ञ नोड के विभिन्न हिस्सों में एक नहीं, बल्कि कई इंजेक्शन लगाता है। इससे विभिन्न स्थानों से सामग्री प्राप्त करने में मदद मिलती है, यह अधिक जानकारीपूर्ण है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, क्योंकि इसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली सुई बहुत पतली और लंबी होती है, यह हेमेटोमा या रक्तस्राव के गठन से बचाती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली वाला अंग है।

प्रक्रिया के बाद, दस मिनट के भीतर, रोगी घर जा सकता है। पंचर होने के कुछ घंटों बाद ही आप खेल खेल सकते हैं या स्नान कर सकते हैं।

तैयारी और प्रक्रिया लगभग बीस मिनट तक चलती है, और बायोप्सी में लगभग पाँच मिनट लगते हैं।

मरीज़ आमतौर पर इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: क्या पंचर बनाने में दर्द होता है? इस हेरफेर के लिए किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है; संवेदनाएं किसी भी नियमित इंजेक्शन के समान ही होती हैं।

यह प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। संभावित परिणामयदि पंचर किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है तो ये न्यूनतम हैं।
हालाँकि, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• हेमेटोमा का गठन;
• प्रक्रिया के बाद चक्कर आना;
• तापमान 37 डिग्री तक बढ़ गया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• खांसी की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• स्वरयंत्र में तंत्रिका क्षति.

जहां तक ​​हेमेटोमा का सवाल है, हालांकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस से निगरानी करने से बड़ी वाहिकाओं को नुकसान से बचने में मदद मिलती है, लेकिन छोटी केशिकाओं और वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचाना लगभग असंभव है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए पतली सुई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़े व्यास की सुई अधिक वाहिकाओं और केशिकाओं को छूती है।

होने पर चक्कर आ सकते हैं ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस. बहुत प्रभावशाली मरीज़ भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

इस समस्या से बचने के लिए आपको इस हेरफेर के बाद सावधानी से, धीरे-धीरे और सहजता से सोफे से उठना चाहिए। उठने से पहले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

अचानक वृद्धि से चक्कर आ सकते हैं। इस सुविधा के बारे में रोगी को पहले से ही चेतावनी दी जानी चाहिए।

शरीर का तापमान बहुत कम बढ़ता है। यह उस दिन शाम को बढ़ सकता है जब थायरॉइड नोड्यूल में छेद हुआ था।

तापमान सैंतीस डिग्री या उससे थोड़ा अधिक तक बढ़ सकता है। इस बढ़ोतरी से कोई गंभीर ख़तरा नहीं है. हालाँकि, यदि तापमान अगले दिन भी बना रहता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

तचीकार्डिया, हथेलियों में पसीना, गंभीर मनोवैज्ञानिक असुविधा - यह सब जटिल हेरफेर के मजबूत डर के कारण उत्पन्न हो सकता है। यानी थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देंगे।

आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए, वे बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं हैं। विशेषज्ञ को पहले रोगी से बात करनी चाहिए, उसके डर को दूर करने में मदद करनी चाहिए और प्रक्रिया को ठीक से अपनाना चाहिए।

यदि थायरॉइड नोड्यूल श्वासनली के करीब है तो प्रक्रिया के बाद खांसी हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और बिना ठीक हो जाती है अतिरिक्त सहायताबहुत ही कम समय में.

अत्यंत दुर्लभ मामलों में यह क्षतिग्रस्त हो सकता है स्वरयंत्र तंत्रिकाया लैरींगोस्पाज्म शुरू हो सकता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ऐसे अवांछनीय परिणामों से छुटकारा पाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

हालाँकि यह प्रक्रिया बहुत जटिल नहीं है, यदि इसे अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ संभव हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इसमे शामिल है:

• श्वासनली पंचर;
• थायरॉइड नोड्यूल में संक्रमण;
• भारी रक्तस्राव;
• पंचर स्थल पर महत्वपूर्ण सूजन;
• तेज़ बुखार;
• निगलने में कठिनाई.

श्वासनली में छेद होने से खांसी का दौरा पड़ सकता है। इसे रोकने के लिए विशेषज्ञ को सुई निकालनी होगी। प्रक्रिया को किसी अन्य समय के लिए पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

यह डॉक्टर की अनुभवहीनता या रोगी के अनुचित व्यवहार (यदि वह पूरी तरह से स्थिर नहीं रहता है) के कारण हो सकता है। ऐसी जटिलता से बचने के लिए, विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और हेरफेर के दौरान हिलना-डुलना आवश्यक नहीं है।

यदि पंचर लेने के लिए सिरिंज को ठीक से स्टरलाइज़ नहीं किया गया है, तो संक्रमण हो सकता है। इससे पंचर स्थल पर सूजन, दर्द, लालिमा और सूजन हो जाती है।

ऐसे में आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह तुरंत इलाज शुरू कर देगा। यदि सूजन अभी शुरू हुई है तो इसे दूर करना आसान है। और यदि उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

यदि पंचर क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर ने सुई से एक बड़ी रक्त वाहिका पर प्रहार किया है। आमतौर पर यह जटिलता प्रक्रिया के दौरान तुरंत उत्पन्न होती है।

इसलिए, डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपाय करेंगे। बेशक, रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि थायरॉयड पंचर प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है।

संक्रमण के कारण गंभीर बुखार हो सकता है। इसलिए, यदि बायोप्सी प्रक्रिया के अगले दिन भी यह समस्या आपको परेशान कर रही है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

जहाँ तक निगलने में कठिनाई की बात है, तो केवल हल्की असुविधा हो सकती है, जिसे विशेष लोज़ेंजेस से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। यदि असुविधा बनी रहती है, तो केवल एक डॉक्टर ही मदद कर सकता है।

सोते समय अपना सिर ऊंचे तकिये पर रखना बेहतर होता है। इससे उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन लंबे समय तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा पंचर क्षेत्र विकृत हो सकता है।

पंचर के बाद आपको और क्या परेशान कर सकता है?
निम्नलिखित अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• चक्कर आना;
• कमजोरी और ताकत की हानि.

लेकिन सामान्य तौर पर, ये सभी संकेत जल्दी ही दूर हो जाते हैं और कुछ दिनों के बाद आपको परेशान नहीं करते हैं। घाव तीन से चार दिनों में ठीक हो जाता है, इसमें थोड़ी खुजली हो सकती है, जो ऊतक के ठीक होने का संकेत देता है, यह बिल्कुल सामान्य है।

हर कोई और हमेशा इस हेरफेर को अंजाम नहीं दे सकता। थायरॉइड नोड्यूल के पंचर का कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।
हालाँकि, व्यवहार में, प्रक्रिया निम्नलिखित विकृति के लिए नहीं की जाती है:

• मानसिक बिमारी;
• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• रोगी का इनकार;
• एक निश्चित आयु;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• कई ऑपरेशन किए गए;
• नोड का आकार 3.5 सेमी से अधिक;
• संवहनी दीवार की बिगड़ा हुआ पारगम्यता वाले रोग।

स्वाभाविक रूप से, रक्तस्राव विकारों के मामले में, ऐसी प्रक्रिया, साथ ही साथ अन्य समान जोड़तोड़ करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगी एक छोटा बच्चा है, तो प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के तहत ही की जा सकती है, और यह हमेशा संभव भी नहीं है।

इसके अलावा, यदि बायोप्सी के दिन अतालता, क्षिप्रहृदयता या उच्च रक्तचाप का संकट है, तो हेरफेर को स्थगित किया जा सकता है या किसी विशेषज्ञ के प्रवेश के बाद ही किया जा सकता है।

अध्ययन के परिणाम भिन्न हो सकते हैं.
सामग्री विश्लेषण के आधार पर, नोड की प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, यह हो सकता है:

• घातक (ऑन्कोलॉजी);
• सौम्य.

परिणाम मध्यवर्ती (सूचनात्मक नहीं) भी हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, यदि परिणाम जानकारीहीन है, तो आपको इसे पूरा करना होगा पुनर्विश्लेषण- एक पंचर करो. और यदि परिणाम ने सभी आवश्यक जानकारी प्रदान की है, अतिरिक्त शोधथायराइड की जरूरत नहीं.

एक सौम्य परिणाम आमतौर पर गांठदार गण्डमाला के विकास का संकेत देता है अलग - अलग प्रकारथायरॉयडिटिस स्वाभाविक रूप से, मुख्य रणनीति रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना है।

यदि नोड कोलाइडल है, तो अक्सर यह कैंसर में विकसित नहीं होता है। यानी नियमित रूप से थायराइड हार्मोन की जांच कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है। कम - से - कम साल में एक बार।

मध्यवर्ती परिणाम कूपिक रसौली है। अक्सर, यह एक सौम्य गठन है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है।

इस परिणाम के साथ, यह अंग आमतौर पर हटा दिया जाता है, और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म को विकसित होने से रोकने के लिए आपको थायराइड हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।

दिलचस्प!

85% मामलों में, कोलाइड नोड्यूल सौम्य होता है और कैंसर में विकसित नहीं होता है।

घातक परिणाम थायरॉइड कैंसर है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के आंशिक या पूरे हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब विशिष्ट प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ-साथ विशेषज्ञ के परीक्षणों और निर्णय पर निर्भर करता है।

लेकिन वैसे भी, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानज़रूरी। सर्जरी के बाद, यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्सायानी मरीज को कुछ खास हार्मोन लेने चाहिए ताकि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

थायराइड पंचर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक उच्च योग्य और बहुत अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आखिरकार, इसे बहुत सटीक तरीके से किया जाना चाहिए, आचरण के नियमों का थोड़ा सा भी उल्लंघन और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसके अलावा, विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता प्रक्रिया की शुद्धता पर निर्भर करती है।

किसी भी मामले में, यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया अवश्य की जानी चाहिए, और फिर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

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में कार्यान्वयन के बावजूद मेडिकल अभ्यास करनाथायराइड रोगों के निदान के लिए नई विधियाँ, पंचर (पंचर बायोप्सी) एक अपरिहार्य शोध पद्धति बनी हुई है। यदि नियमों का पालन किया जाता है, तो प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, और सटीक निदान स्थापित करने के लिए इसका परिणाम आवश्यक है। यह आपको पहचानी गई बीमारी के लिए उपचार रणनीति चुनने और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

थायरॉइड ग्रंथि का पंचर (फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी) आपको गर्दन की पूर्वकाल सतह के अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पाए गए पैथोलॉजिकल फोकस से कोशिकाएं प्राप्त करने और माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति उन नोड्स की संरचना की पहचान करती है और उनका अध्ययन करना संभव बनाती है जिनमें थायरॉयड उपकला कोशिकाएं कैंसर में बदल गई हैं।

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित होती है

पंचर स्वयं गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक परत-दर-परत पंचर है, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। अध्ययन करते समय, डॉक्टर के पास इस अंतःस्रावी अंग के ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने और वांछित क्षेत्र से सामग्री प्राप्त करने का अवसर होता है।

एफएनए विधि (फाइन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी) के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

1. उपलब्धता। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको केवल एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की आवश्यकता होगी जिसके पास इस नैदानिक ​​प्रक्रिया को करने का अनुभव हो, गर्दन के अंगों की जांच के लिए एक सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एक एस्पिरेशन सुई और एक सिरिंज।
2. अधिक सस्ता। इस विधि में महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग शामिल नहीं है।
3. अनुसंधान की गति. तैयार साइटोलॉजिकल तैयारियों के साथ स्लाइड देखने में अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है।
4. प्राप्त परिणाम की दोबारा जांच करने की संभावना। स्लाइड्स को संग्रहित किया जा सकता है सामान्य स्थितियाँलगभग असीमित समय.

यही कारण है कि थायरॉयड ऊतक में गांठदार नियोप्लाज्म का पता चलने पर मरीजों की जांच के लिए फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग विधि बनी हुई है। विश्लेषण के परिणाम से थायराइड कैंसर के शुरुआती चरणों की पहचान करना और इस भयानक बीमारी का समय पर इलाज करना संभव हो जाता है।

स्क्रीनिंग बड़ी संख्या में रोगियों की एक सुलभ जांच है।

हालाँकि, इस पद्धति के महत्वपूर्ण नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. गलत नकारात्मक शोध परिणाम। यदि स्थापित प्रक्रिया का पालन नहीं किया जाता है, तो परिणामी एस्पिरेट में ट्यूमर के टुकड़े शामिल नहीं हो सकते हैं, इसलिए प्रक्रिया घातक कोशिकाओं की अनुपस्थिति को दर्शाती है, और चिकित्सा शुरू करने के समय में देरी होती है।
2. जटिलताओं का विकास. टीएबी की साइट पर हेमेटोमा हो सकता है (क्षतिग्रस्त छोटे-व्यास वाले पोत से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप), साथ ही यदि चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो दमन भी हो सकता है।

बायोप्सी के लिए पतली सुइयों के उपयोग से प्रक्रिया के दौरान दर्द की संभावना कम हो जाती है, इसलिए एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) की कोई आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान में, दर्द से राहत क्रीम या स्प्रे का उपयोग करके की जाती है, जिसमें शामिल हैं: स्थानीय एनेस्थेटिक्स(लिडोकेन, ज़ाइलोकेन, आदि) का उपयोग बच्चों में डायग्नोस्टिक पंचर के दौरान किया जाता है।

थायरॉयड ऊतक में गांठदार नियोप्लाज्म का बार-बार पता चलने के बावजूद, एस्पिरेशन बायोप्सी करने के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

1. गर्दन के स्पर्श या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान 1 सेमी से अधिक व्यास वाले गांठदार ट्यूमर का पता लगाना।
2. यदि पहचाने गए पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 1 सेमी से कम है, तो निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:
   • से संबंधित कार्य आयनित विकिरण, या उन क्षेत्रों में रह रहे हैं जो विकिरण के संपर्क में हैं;
   • वंशानुगत प्रवृत्ति - विशेषज्ञों ने साबित किया है कि थायराइड कैंसर का निदान अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में होता है;
   • अल्ट्रासाउंड द्वारा कैल्सीफिकेशन या नोड का पता लगाना स्पष्ट संकेतऊतकों का घातक अध:पतन, यानी धुंधली आकृति, रक्त प्रवाह में असमान वृद्धि।

40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 50% रोगियों में विकृति पाई जाती है आयु के अनुसार समूहऔर भी अधिक बार.

अल्ट्रासाउंड के दौरान मॉनिटर पर थायराइड नोड

पंचर बायोप्सी के लिए अंतर्विरोध सापेक्ष हैं - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि महिलाएं मासिक धर्म के दौरान या उसकी पूर्व संध्या पर प्रक्रिया करने से बचें। यदि किसी मरीज में रक्त जमावट विकारों का निदान किया जाता है, तो उनके सुधार के बाद टीएबी किया जाता है। एआरवीआई या अन्य संक्रामक रोगों के लिए पंचर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया की सुरक्षा इस तथ्य से भी साबित होती है कि बच्चों में बायोप्सी बहुत कम उम्र में भी संभव है, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

थायरॉइड ग्रंथि की सुई बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष प्रशिक्षण. इसलिए, रोगी को खुद को भोजन और तरल पदार्थ के सेवन तक सीमित रखने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, विशेषज्ञ शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह देते हैं (यह पंचर की पूर्व संध्या पर प्रशिक्षण से बचने के लिए पर्याप्त है)।

थायराइड ऊतक की संरचना का अध्ययन करने के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दिन के किस समय निदान प्रक्रिया की जाती है (यह एफएनए मूल रूप से थायराइड हार्मोन के स्तर का अध्ययन करने से अलग है, जिसे 8 से 10 बजे के बीच किया जाना चाहिए)। यदि रोगी बढ़ती चिंता के लक्षण दिखाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक नियुक्ति करता है शामक, पौधों की सामग्री (वेलेरियन जड़ का अर्क, नोवो-पासिट, पर्सन) से बना है।

निदान प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सोनोग्राफिक सेंसर का उपयोग करके किया गया दृश्य नियंत्रण है। इस नियम का एकमात्र अपवाद गर्दन के स्पर्श द्वारा पहचाने जाने वाले बहुत बड़े नोड्स को माना जाता है, लेकिन इस मामले में भी, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को टीएबी प्रदर्शन के लिए इष्टतम स्थानों का चयन करने की अनुमति देता है।

थायराइड बायोप्सी कैंसर के निदान के मुख्य तरीकों में से एक है।

यदि पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो अंग के संयोजी ऊतक कैप्सूल की कोशिकाएं और ग्रंथि कोलाइडल एपिथेलियम, जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, को आकांक्षा सामग्री में प्रवेश करना चाहिए। इसीलिए एक महत्वपूर्ण शर्तपरिणाम की सटीकता बन जाती है सही स्थानरोगी का शरीर.अधिकतम गर्दन के विस्तार को प्राप्त करने के लिए, रोगी के कंधों के नीचे एक विशेष तकिया रखना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक और सुई डालने की जगह पर लगाई गई एक छोटी दबाव पट्टी के साथ त्वचा का उपचार बायोप्सी की जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा (अपनी उंगली से धुंध को ठीक करने से इसकी जगह ले सकते हैं)।

पूरी प्रक्रिया को एक अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर नियंत्रित किया जाता है - सबसे पहले, थायरॉयड ऊतक में परिवर्तन के क्षेत्र, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या और उनकी संरचना की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। फिर, एक-एक करके, प्रत्येक रोग संबंधी संरचना में एक बायोप्सी सुई डाली जाती है जिसका आकार 1 सेमी से अधिक होता है।

प्राप्त होने पर, प्रत्येक छिद्रित संरचना से एस्पिरेट को एक अलग ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है।

आंकड़े साबित करते हैं कि सुई बायोप्सी की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

1. सुई डालने की जगह पर चमड़े के नीचे का हेमेटोमा। इसके गठन की संभावना को कम करने के लिए, बायोप्सी के लिए न्यूनतम व्यास वाली सुई का उपयोग किया जाता है, और रोगी को पंचर स्थल पर रखे टैम्पोन को कई मिनट तक दबाने की भी सलाह दी जाती है।
2. गले में खराश (इंजेक्शन क्षेत्र)। त्वचा पर स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव डालने वाली दवाएं लगाने से इसकी घटना को रोका जाता है।
3. तापमान में वृद्धि. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसे इस प्रकार समझाते हैं सामान्य प्रतिक्रियाजीव (अल्पकालिक एपिसोड में प्रकट होता है, अपने आप दूर हो जाता है), और विकास सूजन प्रक्रियाइंजेक्शन स्थल पर. रोकथाम के लिए, पंचर साइट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने और विशेष बाँझ नैपकिन के साथ हस्तक्षेप क्षेत्र को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

आप अक्सर उन लोगों की राय सुन सकते हैं जो दवा से दूर हैं कि टीएबी करने से थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति ग़लत है. इसके विपरीत, थायरॉइड ग्रंथि का पंचर करने से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का समय पर पता लगाना और संभावित खतरनाक बीमारी का सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार करना संभव हो जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यकतानुसार नियंत्रण अध्ययन निर्धारित करता है। यदि रोग के विकास में कोई स्पष्ट नकारात्मक गतिशीलता नहीं पाई जाती है, तो हर 12 महीने में एक बार पंचर बायोप्सी पर्याप्त है।

कोशिका विज्ञान परिणाम का वर्णन:

• महाप्राण में किस प्रकार की कोशिकाएँ पाई गईं, उनका अनुपात और संरचनात्मक विशेषताएँ;
• क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की गई है।

साइटोलॉजिस्ट अपने हस्ताक्षर से प्राप्त डेटा को प्रमाणित करता है। निष्कर्ष में, डॉक्टर इंगित करता है कि लिए गए नमूने में कोलाइड एपिथेलियल कोशिकाएं (ऊतक जो हार्मोन पैदा करते हैं) का कितना प्रतिशत है, और क्या घातक अध: पतन या कैंसर के लक्षण वाली कोशिकाएं हैं। इसके अलावा, यह अंग के संयोजी ऊतक झिल्ली की संरचना, उसमें रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति (रक्तस्राव, कैल्शियम लवण का जमाव, आदि) का वर्णन करता है।

इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि नोड एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है (थायराइड कैंसर के प्रकार के निर्धारण के साथ)। यदि साइटोलॉजिस्ट को प्राप्त परिणाम के बारे में संदेह है, तो यह तथ्य दोबारा बायोप्सी की सिफारिश करने वाले दस्तावेज़ में भी परिलक्षित होता है। रोगी की निगरानी करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और पंचर बायोप्सी के परिणामों को ध्यान में रखते हुए अंतिम निदान करना चाहिए और आगे की उपचार रणनीति की सिफारिश करनी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी की लोकप्रियता का कारण इसकी सूचना सामग्री और कार्यान्वयन में आसानी, परिणामों की उच्च सटीकता, निदान प्रक्रिया की पहुंच और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शुरुआती चरणों में थायरॉयड कैंसर का पता लगाने में सक्षम हैं।

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शुभ दोपहर मेरा नाम ओल्गा है, और प्रशिक्षण से मैं एक डॉक्टर हूं जो 20 वर्षों से अधिक समय से अपनी विशेषज्ञता (थेरेपी) में काम कर रही हूं।

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थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। शर्तों में आधुनिक पारिस्थितिकीथायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन और असामान्यताओं का निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; वे सौम्य या घातक हो सकते हैं। बाहर करने के लिए कैंसरयुक्त ट्यूमरथायरॉयड ग्रंथि में, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) पंचर के बाद जीवन-घातक जटिलताएं होती हैं।

थायराइड पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया जाने वाला एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतक को आंशिक रूप से निकालने के लिए ट्यूमर में एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक नियमित बाँझ सिरिंज डालता है, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार 10 मिमी व्यास से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र वाले नियोप्लाज्म को कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक चौथाई घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, जिसमें से संघनन ऊतक को हटाने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहनीय है। सुई के साथ सभी जोड़-तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होते हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं इसी क्षेत्र में स्थित होती हैं। थोड़ी सी गलती के बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में थायरॉयड ग्रंथि का ऐसा अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है:

• ट्यूमर का आकार 5 मिमी से अधिक है;
• कैंसर के लक्षणों की उपस्थिति;
• रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स को छूने पर दर्द का अनुभव होता है;
• पुटी का गठन.

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) लेना आवश्यक है।

थायराइड पंचर वर्जित है:

• ऐसे व्यक्ति जो कई सर्जिकल ऑपरेशन से गुजर चुके हैं;
• कम रक्त के थक्के वाले लोग;
• मानसिक विकार वाले रोगी;
• ट्यूमर का आकार 35 मिमी से अधिक हो।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित होता है। उभरता हुआ हल्का दर्दरूई के एक छोटे टुकड़े को भिगोकर लगाने से इसे आसानी से खत्म किया जा सकता है शराब समाधानपंचर स्थल पर. कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि प्रक्रिया के बाद सिर घुमाने पर दर्द होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही स्थिति अपनाकर इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए थोड़ी देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश मरीज़ बायोप्सी के बाद 24 घंटे से भी कम समय में घर लौट आते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।

यह लेख विभिन्न थायरॉयड ट्यूमर की सबसे प्रभावी परीक्षाओं में से एक - फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी के लिए समर्पित है। इसमें इस हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, संकेत और इसके लिए मतभेदों के बारे में जानकारी शामिल है।

इस लेख में दिलचस्प फोटो सामग्री और वीडियो के साथ थायरॉयड पंचर के परिणाम पर विशेष विस्तार से चर्चा की गई है।

थायरॉयड ग्रंथि (ग्लैंडुला थायरॉयड) अंतःस्रावी तंत्र का एक छोटा अंग है जो श्वासनली के सामने और किनारों पर स्थित होता है। सामान्य अवस्था में, स्पर्शन परीक्षण के दौरान इसका व्यावहारिक रूप से पता नहीं चल पाता है।

अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति में, ग्लैंडुला थायरॉयड के रोग सबसे आम हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि ऐसी बीमारियाँ गुप्त या अव्यक्त रूप में हो सकती हैं।

और अक्सर एकमात्र संकेत जो रोगी को संकेत देगा कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि के साथ सब कुछ ठीक नहीं है, वह इस अंग का इज़ाफ़ा है। और यह पता लगाने का सबसे सटीक तरीका कि इस घटना का कारण क्या है, एक फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) का उपयोग करना है।

दुर्भाग्य से, थायरॉयड ग्रंथि की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक, गांठदार नियोप्लाज्म, तेजी से आम होती जा रही है। पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, नोड्स की घटना आबादी का 50% तक पहुंचती है। बढ़ती उम्र के साथ यह आंकड़ा बढ़ता ही जाता है।

जहां तक ​​इन नियोप्लाज्म के घातक अध:पतन का सवाल है, यह 5-6% मामलों में होता है।

चिकित्सा रणनीति अब पैथोलॉजिकल संरचनाओं से ग्रंथि ऊतक की पूरी सफाई के लिए प्रदान नहीं करती है, बल्कि सटीक निदान और केवल उन लोगों से निपटने पर ध्यान केंद्रित करती है जो अध: पतन की प्रक्रिया में प्रवेश कर चुके हैं या इतने बड़े हो गए हैं कि वे आसपास के कामकाज के लिए खतरा पैदा करने लगे हैं। अंग. और यहीं पर थायरॉइड ग्रंथि का पंचर काम आता है, जिससे प्राप्त शोध परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि किस नोड को तत्काल हटा दिया जाना चाहिए और किसे अभी के लिए अकेला छोड़ा जा सकता है।

TAB के लिए संकेत

एस्पिरेशन बायोप्सी कहाँ की जाती है? अनिवार्यनिम्नलिखित नियोप्लाज्म की उपस्थिति में:

• सिस्टिक;
• कोई भी जिसके लक्षण घातक पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं;
• गांठदार, जिसका व्यास 10 मिलीमीटर या उससे अधिक है, अल्ट्रासाउंड या मैन्युअल परीक्षा का उपयोग करके पता लगाया गया;
• गांठदार, घातक अध:पतन के लक्षणों के साथ या तालु परीक्षण के दौरान पहचाना गया, आकार में 10 मिमी से कम।

तालिका: थायराइड पंचर के लिए संकेत:

इन मामलों में, आपको अध्ययन में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगियों का जीवन भी खतरे में है।

थायरॉयड नोड बायोप्सी की कीमत क्या निर्धारित करती है? डायग्नोस्टिक पंचर की लागत बिल्कुल समान है: 3000-6000 रूबल।

यह लागत भिन्नता इस प्रकार बनती है:

1. बायोप्सी "अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ" या "बिना";
2. कितने संरचनाओं को छिद्रित करने की आवश्यकता है;
3. साइटोलॉजिकल परीक्षा के तरीके;
4. प्रक्रिया और परिणाम की तात्कालिकता.

सेलुलर सामग्री के निलंबन की साइटोलॉजिकल परीक्षा, थायरॉयड ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में नैदानिक ​​दक्षता में कम है। कुछ मामलों में (यह दुर्लभ है), सूक्ष्म परीक्षण के लिए प्राप्त सामग्री खराब गुणवत्ता की हो सकती है, यानी इसमें कोशिकाओं के टुकड़े और सीरस तरल पदार्थ हो सकते हैं, जो अंग के प्रभावित हिस्से के सर्जिकल उच्छेदन के लिए पर्याप्त तर्क नहीं है। .

शोध के लिए लिए गए ऊतक के एक टुकड़े में कई कोशिकाएँ होती हैं जिनसे विकृति विज्ञान की संरचना और प्रकृति निर्धारित की जा सकती है। यह वह विश्लेषण है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

अध्ययन की प्रगति

इस तकनीक की ख़ासियत एक विशेष रूप से छोटे व्यास की सुई का उपयोग करके आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है, यही कारण है कि इसे फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी कहा जाता है।

थायरॉइड नोड्यूल्स की जांच के लिए अन्य तरीकों की तुलना में एफएनए के लाभ:

• आसान निदान. चिकित्सा निर्देशयह निदान पद्धति अध्ययन के लिए विशेष परिष्कृत उपकरणों की अनुपस्थिति को इंगित करती है। हेरफेर की अवधि स्वयं 2-5 सेकंड है।
• प्रक्रिया की कम कीमत.पंचर बायोप्सी की लागत थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच की लागत से थोड़ी अधिक है।
• वास्तव में पूर्ण अनुपस्थितिमतभेद और जटिलताएँ।
• सर्वेक्षण परिणामों की पूर्ण विश्वसनीयता. यह निश्चित निदान स्थापित करने की एकमात्र विधि है।

सामग्री संग्रह दो नियंत्रण विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• स्पर्शन;
• अल्ट्रासोनिक

वर्तमान में, डॉक्टरों ने इसकी कम सटीकता के कारण पहली विधि का उपयोग लगभग पूरी तरह से छोड़ दिया है, और अपने अभ्यास में अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करते हैं।

उपभोग्य

इस हेरफेर के लिए, डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, दस या बीस सीसी सुइयों का व्यास 23 जी और उससे कम, 21 जी तक होता है।

महत्वपूर्ण! पंचर के लिए उपयोग की जाने वाली सुई जितनी पतली होगी, पंचर से दर्द उतना ही कम होगा और घायल ग्रंथि ऊतक से कम रक्त पंचर में जाएगा।

बेहोशी

टीएबी करने के लिए मानक निर्देश एनेस्थीसिया प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि हेरफेर की अवधि, यदि एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, 2-5 सेकंड से अधिक नहीं होती है, और सुई का व्यास इतना छोटा होता है कि इसके सम्मिलन से व्यावहारिक रूप से दर्द नहीं होता है .

महत्वपूर्ण! टीएबी के दौरान सामान्य और स्थानीय इंजेक्शन, दोनों तरह से एनेस्थीसिया देने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि एनेस्थेटिक के पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान दर्द पंचर के दौरान होने वाले दर्द से अधिक होता है। साथ ही, दर्द से राहत की संभावित जटिलताएँ इसे जैविक सामग्री के संग्रह की तुलना में अधिक जोखिमपूर्ण बनाती हैं।

एनेस्थीसिया का एकमात्र उचित तरीका प्रिलोकेन, ज़ाइलोकेन या लिडोकेन के साथ एनेस्थेटिक क्रीम का उपयोग प्रक्रिया से 60 मिनट पहले त्वचा पर स्प्रे या क्रीम के रूप में करना है।

TAB की कुल अवधि सवा घंटे तक है, लेकिन अधिकांश समय लिखित और इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ भरने में व्यतीत होता है:

परीक्षा चरण	जोड़-तोड़ किया गया
	रोगी पंजीकरण, एफएनए तकनीक की व्याख्या
	रोगी को एक आरामदायक स्थिति देना - उपचार की मेज पर लेटना, पीठ के नीचे एक छोटे तकिये के साथ झुकाव और ऊंचाई के कोण को समायोजित करने की क्षमता, जो गर्दन के पर्याप्त विस्तार की अनुमति देता है। सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना और एक स्टेराइल नैपकिन का उपयोग करके इसे आसपास की त्वचा की सतह से अलग करना। अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में ग्रंथि और पंचर की अल्ट्रासाउंड जांच।
	इस स्तर पर किसी विशेष हेरफेर की आवश्यकता नहीं है, सिवाय पंचर स्थल पर एक बाँझ कपास की गेंद को मैन्युअल रूप से लगाने के अलावा त्वचापाँच मिनट के लिए और आप सुरक्षित रूप से घर जा सकते हैं।

TAB के सभी चरणों के लिए मुख्य आवश्यकता बाँझपन मानकों का अनुपालन है, जिस पर अगले पैराग्राफ में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

एफएनए के दौरान बाँझपन

ताकि सभी प्रकार की जांच से गुजर रहे मरीज को संक्रमण से बचाया जा सके रक्त संक्रमण, जैसे कि एचआईवी या हेपेटाइटिस बी, सभी चरणों को स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से पूरा किया जाना चाहिए।

इस संबंध में सबसे समस्याग्रस्त वस्तु अल्ट्रासोनिक सेंसर है, जिसका पूर्ण कीटाणुशोधन और नसबंदी काफी समस्याग्रस्त है। अक्सर, उस तक पहुंचने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश एक कीटाणुनाशक समाधान में सेंसर को डुबो कर किया जाता है, जो रोगजनकों के एक सौ प्रतिशत विनाश की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, एक मरीज़ TAB के लिए कतार में जितना आगे होगा, उसे एक या कई पिछले मरीज़ों से संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड सेंसर पर पंचर अटैचमेंट का उपयोग किया जाता है, तो नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना और भी अधिक होती है, जिसके माध्यम से नोड को मारने की सटीकता बढ़ाने के लिए एक पंचर सुई को पारित किया जाता है। हालाँकि, सुई के रिवर्स स्ट्रोक के दौरान जैविक तरल पदार्थसतह से, सुइयां पंचर नोजल के अंदर रहती हैं, और उन्हें वहां से हटाना बहुत समस्याग्रस्त है।

इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त एकमात्र विधि ऑटोक्लेविंग है, जिसका उपयोग चिकित्सा केंद्रों में बहुत कम किया जाता है।

इसलिए, एफएनए से गुजरने के लिए, आपको केवल उन चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करना चाहिए जो "फ्री-हैंड" तकनीक का उपयोग करके बायोप्सी का अभ्यास करते हैं। विधि का सार एक डिस्पोजेबल स्टेराइल कवर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड सेंसर की सुरक्षा करना है, जिसे रोगी की उपस्थिति में पहना और निपटाया जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर पंचर सुई के लिए गाइड का उपयोग नहीं करता है, इसे एक हाथ में और दूसरे हाथ में सेंसर रखता है। विकसित कौशल वाला एक अनुभवी विशेषज्ञ और ऐसी परिस्थितियों में आसानी से वांछित नोड तक पहुंच जाएगा, जबकि रोगी के नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना शून्य हो जाएगी।

प्रक्रिया की आवृत्ति

इस सवाल का जवाब देते हुए कि थायरॉइड ग्रंथि का पंचर कितनी बार किया जा सकता है - आमतौर पर अंग के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए प्रक्रिया को एक बार किया जाना चाहिए। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं। यदि एक सौम्य नोड का पहली बार निदान किया गया था, लेकिन समय के साथ यह तेजी से आकार में बढ़ गया (जो कि एक पूर्वानुमानित संकेत नहीं है), कारण की पहचान करने के लिए एक बार-बार फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है। त्वरित विकासऔर इसकी घातकता को छोड़कर।

सांख्यिकीय डेटा बताता है कि बायोप्सी की सूचनात्मकता 5 से 25% तक होती है, अर्थात। थायरॉयड ग्रंथि के एफएनए के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्तर इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है कि "क्या पहचानी गई गांठ घातक है?" इस स्थिति में प्रारंभिक पंचर के कम से कम 1 महीने बाद दोबारा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि 3 प्रक्रियाएं जानकारीपूर्ण नहीं थीं, तो मरीजों को आमतौर पर नोड को हटाने के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

परामर्श आमतौर पर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा किया जाता है - इन प्रक्रियाओं में शामिल एक विशेषज्ञ। टीएबी से पहले, वह आवश्यक रूप से रोगी की जांच करता है और अतिरिक्त रूप से बताता है कि थायरॉयड पंचर कैसे किया जाता है।

TAB की जटिलताएँ

इस प्रकार के शोध के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. शिराओं का फ़्लेबिटिस।
2. श्वासनली का पंचर.
3. पंचर स्थल का संक्रमण.
4. स्वरयंत्र में स्थित तंत्रिकाओं को चोट लगना।

ये सभी जटिलताएँ प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ की कम योग्यता के कारण विकसित हो सकती हैं, और वे व्यावहारिक रूप से अनुभवी डॉक्टरों के बीच कभी नहीं होती हैं।

परिणाम पढ़ रहा हूँ

शोध परिणाम का सूत्रीकरण इस तरह दिख सकता है:

• मध्यवर्ती परिणाम;
• अध्ययन की पुनरावृत्ति की आवश्यकता वाले गैर-सूचनात्मक परिणाम;
• सौम्य पाठ्यक्रम (यदि कोलाइड नोड का पता लगाया जाता है, तो कैंसर में अध: पतन को बाहर करने के लिए आगे के अवलोकन की आवश्यकता होती है);
• घातक पाठ्यक्रम (कैंसर), पश्चात हाइपोथायरायडिज्म के आगे के उपचार के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक सूचनात्मक परिणाम के लिए बायोप्सी को दोहराने की आवश्यकता नहीं होती है; इसका उपयोग चयन करने के लिए किया जाता है चिकित्सा रणनीति. यदि परिणाम सौम्य है, तो ट्यूमर के विकास की वार्षिक निगरानी आवश्यक है और केवल अवलोकन के साथ तेजी से विकास(प्रति वर्ष 10 मिमी से अधिक), दोबारा TAB किया जाता है।

प्रक्रिया की सूचना सामग्री

डॉक्टर टीएबी से एक विशिष्ट परिणाम की उम्मीद करते हैं, चाहे नियोप्लाज्म का कोर्स सौम्य या घातक हो। हालाँकि, प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवश्यकता वाले गैर-सूचनात्मक परिणामों का अनुपात काफी अधिक है (4 - 30%)। बार-बार बिना सूचना वाले परिणाम के मामले में, एक नियम के रूप में, ग्लैंडुला थायरॉइडिया कैंसर को बाहर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

TAB की सूचना सामग्री कैसे बढ़ाएं?

कई चिकित्सा केंद्र, अनुसंधान की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कई नोड्स (2 - 6) से एक साथ पंचर संग्रह का अभ्यास करते हैं, जो स्वाभाविक रूप से, प्रक्रिया को और अधिक दर्दनाक बनाता है।

अग्रणी केंद्र निम्नलिखित तरीकों से TAB की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करते हैं:

1. अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार तैयारियों का धुंधलापन, उनके विश्लेषण के लिए सर्वोत्तम स्थितियाँ बनाना।
2. सामग्री को संरक्षित करने और शोध की सटीकता बढ़ाने के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए 6 गिलास तक का उपयोग करें।
3. हेरफेर केवल सबसे अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाता है, जिनके पास कम से कम 10,000 बायोप्सी करने का अनुभव होता है, प्रति सप्ताह 300 जोड़तोड़ का नियमित प्रदर्शन होता है।
4. नियम के अनुसार पंचर करना: एक नोड, एक इंजेक्शन, लेकिन साथ ही नियोप्लाज्म के विभिन्न क्षेत्रों से सेलुलर सामग्री एकत्र करना, केवल नोड के अत्यधिक उच्च घनत्व के मामले में बार-बार इंजेक्शन का सहारा लेना।

ऐसे नवाचारों के लिए धन्यवाद, अग्रणी चिकित्सा केंद्रों में सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना 92% से अधिक हो गई है औसतयूरोप में।

परिणाम की व्याख्या

केवल थायरॉयड ग्रंथि के अध्ययन में विशेषज्ञता वाला एक अनुभवी साइटोलॉजिस्ट ही दवा पर सटीक निष्कर्ष निकाल सकता है, क्योंकि इस ग्रंथि के अध्ययन के मानदंड अन्य अंगों से भिन्न होते हैं।

प्राप्त जैविक सामग्रियों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. गलत परिणाम वाले घातक पाठ्यक्रम का संदेह।
2. ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का घातक अध: पतन।
3. एक ऐसे नोड से प्राप्त किया गया जिसकी विकास प्रक्रिया सौम्यता से आगे बढ़ती है।
4. अनुसंधान के लिए उपयुक्त नहीं है या अपर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराया गया है।
5. असामान्य या कूपिक परिवर्तनों वाली सेलुलर सामग्री, जिसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।
6. कूपिक कोशिकाएं जो ट्यूमर प्रक्रियाओं में शामिल थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करती हैं।

यदि बायोप्सी का गहन अध्ययन करना संभव है, तो साइटोलॉजिस्ट सटीक निदान करने में सक्षम होगा।

थायराइड सिस्ट

TAB की सहायता से न केवल इसके प्रकार का निर्धारण संभव है।

विभिन्न प्रकार के सिस्ट के लक्षण नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं:

सिस्ट के लिए एफएनए, एकल और एकाधिक दोनों, न केवल निदान का कार्य करता है, बल्कि यह भी कार्य करता है चिकित्सा प्रक्रिया, रोग संबंधी सामग्री की आकांक्षा को बढ़ावा देना।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

ये बीमारी है जीर्ण सूजनग्लैंडुला थायरॉइडी ऊतक, जो प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी होते हैं (और पढ़ें)। पैथोलॉजी गांठदार संरचनाओं के गठन के साथ हो सकती है, जिनकी जांच एफएनए का उपयोग करके की जाती है।

रोग की साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. लिम्फोसाइटों की घुसपैठ.
2. ऊतक पैरेन्काइमा का शोष।
3. रेशेदार ऊतक में परिवर्तन होता है।
4. एसिनर कोशिकाओं में इओसिनोफिलिक परिवर्तनों का विकास।

इस विकृति के लिए एफएनए को आवश्यक रूप से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है।

सौम्य रसौली

सौम्य रूप से विकसित होने वाले नोड्स की कोशिका विज्ञान व्यावहारिक रूप से सामान्य से अप्रभेद्य है। इस मामले में, साइटोलॉजिस्ट निम्नानुसार विवरण तैयार कर सकता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि से शुरू हो सकती है, जिसमें ग्रंथि की संरचनात्मक इकाइयां, थायरॉयड ग्रंथियां, आकार में बढ़ती हैं और एडेनोमा में बदल जाती हैं।

कोलाइड नोड घातक या सिस्टिक (सिस्टाडेनोमा) अध: पतन से गुजर सकता है।

थायराइड कैंसर

इस मामले में, एफएनए एक घातक ट्यूमर की पहचान करने और उसके प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। 90% तक ग्रंथि के घातक अध:पतन के मामले होते हैं।

इसकी साइटोलॉजिकल तस्वीर की विशेषता है:

1. कोशिकाओं का बहुकेंद्रीकरण.
2. चिपचिपी कोलाइड संगति.
3. गोल कोशिका केन्द्रक की उपस्थिति।
4. स्क्वैमस तत्वों का मेटाप्लासिया।
5. कमजोर रूप से व्यक्त सेलुलर बहुरूपता।
6. विभिन्न प्रकार की रोगात्मक कोशिकीय संरचनाओं का निर्माण।

एक अन्य प्रकार का घातक अध:पतन, कूपिक कैंसर, 15% मामलों में होता है।

इस विकृति विज्ञान की बायोप्सी की विशेषता है:

1. कोलाइड की कमी.
2. कोशिका केन्द्रक के आकार में वृद्धि.
3. कोशिकीय तत्वों का एक दूसरे के ऊपर आच्छादित होना।
4. नाभिक का आकार वृत्त या अंडाकार जैसा दिखना।

मेडुलरी कैंसर के रूप में विकृति दुर्लभ है। इसकी कोशिका विज्ञान की विशेषता है:

1. कोशिकाओं का बहुभुज आकार.
2. एक कोशिका के भीतर कई नाभिकों की उपस्थिति।
3. बहुरूपता, अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त।
4. कोशिकीय तत्वों की असंबद्ध व्यवस्था।
5. नियोप्लाज्म कोशिकाओं में कैल्सीटोनिन का उत्पादन।

एनाप्लास्टिक कैंसर और भी कम आम है। इसकी विशेषता अनियंत्रित कोशिका वृद्धि है।

घातक नियोप्लाज्म का एक अत्यंत दुर्लभ रूप इंसुलर कैंसर है, जिसके गठन का आधार कूपिक उपकला है। इस मामले में, बायोप्सी में सेलुलर तत्व होते हैं जिनकी संरचना रोम के समान होती है, लेकिन उनका आकार और आकार भिन्न होता है।

किसी भी प्रकार के घातक अध: पतन के लिए कोशिका विज्ञान अनुमति देता है:

1. दुर्दमता का प्रारंभिक पता लगाएं.
2. सभी परिवर्तनों को ट्रैक करें सेलुलर संरचनाग्रंथियाँ.
3. यदि उपचार सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, तो ठीक होने की पुष्टि करें।

एफएनए का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सेलुलर संरचना का दृश्य मूल्यांकन करना आवश्यक होता है; प्रक्रिया की लागत इससे होने वाले लाभों की तुलना में छोटी है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर और इसकी मदद से प्राप्त शोध परिणाम 95% मामलों में विकृति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं, और इसके अलावा, यह बहुत प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है। जो, बदले में, आपको समय पर चिकित्सा रणनीति का चयन करने और कम से कम नुकसान के साथ पैथोलॉजी को हराने की अनुमति देता है।

थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आधुनिक पर्यावरणीय परिस्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन और असामान्यताओं का निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; वे सौम्य या घातक हो सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को बाहर करने के लिए, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) पंचर के बाद जीवन-घातक जटिलताएं होती हैं।

किन मामलों में पंचर आवश्यक है?

थायराइड पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया जाने वाला एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतक को आंशिक रूप से निकालने के लिए ट्यूमर में एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक नियमित बाँझ सिरिंज डालता है, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार 10 मिमी व्यास से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र वाले नियोप्लाज्म को कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक चौथाई घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, जिसमें से संघनन ऊतक को हटाने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहनीय है। सुई के साथ सभी जोड़-तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होते हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं इसी क्षेत्र में स्थित होती हैं। थोड़ी सी गलती के बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में थायरॉयड ग्रंथि का ऐसा अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है:

ट्यूमर का आकार 5 मिमी से अधिक है; कैंसर के लक्षणों की उपस्थिति; रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स को छूने पर दर्द का अनुभव होता है; पुटी का गठन.

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) लेना आवश्यक है।

थायराइड पंचर वर्जित है:

ऐसे व्यक्ति जो कई सर्जिकल ऑपरेशन से गुजर चुके हैं; कम रक्त के थक्के वाले लोग; मानसिक विकार वाले रोगी; ट्यूमर का आकार 35 मिमी से अधिक हो।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित होता है। शराब के घोल में भिगोए रूई के एक छोटे टुकड़े को पंचर वाली जगह पर लगाने से होने वाले किसी भी हल्के दर्द को आसानी से खत्म किया जा सकता है। कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि प्रक्रिया के बाद सिर घुमाने पर दर्द होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही स्थिति अपनाकर इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए थोड़ी देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश मरीज़ बायोप्सी के बाद 24 घंटे से भी कम समय में घर लौट आते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड बायोप्सी पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। समस्याएँ न केवल बायोप्सी करने वाले विशेषज्ञ की अव्यवसायिकता से जुड़ी होती हैं, बल्कि रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती हैं।

सबसे आम परिणाम हैं:

पंचर क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस का गठन। पंचर लेने की पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड सेंसर के निरंतर नियंत्रण में की जाती है, जो गर्दन में स्थित बड़े जहाजों को चोट लगने से बचाती है। हालाँकि, संरचना संचार प्रणालीप्रत्येक व्यक्ति अलग है, इसलिए केशिका क्षति से बचना लगभग असंभव है। इससे चोट लग जाती है। घाव को रुई के फाहे से ढकने से जोखिम कम करने और दर्द कम करने में मदद मिलेगी। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री तक)। ऐसा बहुत कम होता है और एक दिन से अधिक नहीं रहता है। मरीज़ के जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित। खाँसी। यह जटिलता कुछ घंटों के बाद बाहरी हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाती है। आमतौर पर खांसी तब शुरू होती है जब नोड श्वासनली के करीब होता है। कभी-कभी निगलने में थोड़ा दर्द होता है। रोगी को चक्कर आता है और वह बेहोश हो सकता है। ऐसे लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रति संवेदनशील लोगों में देखे जाते हैं। ग्रीवा रीढ़और बहुत प्रभावशाली रोगियों में। इसे पहले लेने की सलाह दी जाती है ऊर्ध्वाधर स्थितिपंचर के 10-20 मिनट बाद सुचारू रूप से। उत्तरार्द्ध प्रक्रिया से पहले सप्ताह के दौरान हल्के शामक ले सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मनोवैज्ञानिक घटना के लक्षणों में घबराहट, पसीने से तर हथेलियाँ, हृदय गति में वृद्धि और चिंता शामिल हैं। प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में डॉक्टर की व्याख्या और सभी प्रश्नों के विस्तृत उत्तर से इससे बचने में मदद मिलेगी।

कुछ मामलों में, जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो जाता है। वे बहुत कम ही होते हैं, लेकिन रोगी को कई घंटों तक चिकित्साकर्मियों की निगरानी में रहना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर विशेषज्ञ का हस्तक्षेप आवश्यक है:

पंचर क्षेत्र में अत्यधिक रक्तस्राव, जिसे रोकना मुश्किल है; रोगी के लिए इसे निगलना दर्दनाक या लगभग असंभव है; 38 डिग्री या उससे अधिक तक बुखार, ठंड लगने और बुखार के साथ; पंचर क्षेत्र में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर का गठन; नग्न आंखों के लिए तीव्र और ध्यान देने योग्य वृद्धि और लिम्फ नोड्स में दर्द; संक्रमण के लक्षण.

सटीक निदान निर्धारित करने और आगे के उपचार की दिशा चुनने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि बायोप्सी प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगा सकती है और रोगी की जान बचा सकती है।

कृपया ध्यान दें कि कोई भी विशेषज्ञ शोध परिणामों की सटीकता पर पूर्ण गारंटी नहीं देता है। इस प्रक्रिया के दौरान रोगी को वस्तुतः कोई दर्द महसूस नहीं होता है। यह बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, इसमें कम समय लगता है और ज्यादातर मामलों में यह सुरक्षित है। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल हेरफेर तकनीक के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होती हैं, बल्कि इसके कारण भी उत्पन्न होती हैं शारीरिक विशेषताएंबीमार।

थायराइड पंचर

थायरॉइड ग्रंथि की बायोप्सी या पंचर किया जाता है निदान विधिआयोडीन युक्त हार्मोन उत्पन्न करने वाली ग्रंथि में विकसित होने वाली विभिन्न विकृतियों की पहचान करना। ग्रंथि ऊतक में कुछ कारकों के प्रभाव में, ग्रंथि की कूपिक संरचना को नुकसान के परिणामस्वरूप ट्राईआयोडोथायरोनिन टी 3 और थायरोक्सिन टी 4 के स्तर में वृद्धि या कमी की दिशा में सामान्य उत्सर्जन कार्य में परिवर्तन हो सकता है।

सील या नोड्स सभी अंगों और प्रणालियों में अचानक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं मानव शरीरचयापचय संबंधी विकारों के माध्यम से। सही निदान के लिए और एक प्रभावी उपचार पद्धति निर्धारित करने के लिए, रोगग्रस्त क्षेत्र का पंचर कराना अनिवार्य है।

बायोप्सी - नैदानिक ​​प्रभावशीलता और निष्पादन में आसानी

तकनीक का उपयोग करके निदान प्रक्रिया बहुत सरल है। एक साधारण सिरिंज का उपयोग करके एक नोड, सील, या संदिग्ध विकृति वाले क्षेत्र से एक पंचर लिया जाता है, यानी सुई इंजेक्शन के माध्यम से, ग्रंथि ऊतक कोशिकाएं सक्शन का उपयोग करके सिरिंज में प्रवेश करती हैं।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण पैथोलॉजिकल नोड या सूजन संघनन, साथ ही कोलाइड बुलबुले की सेलुलर सामग्री की प्रकृति का निर्धारण करेगा। पता लगाई गई कोशिकाएं गठन के प्रकार (सौम्य या घातक एटियलजि) का निर्धारण करेंगी।

फाइन-सुई पंचर में उच्च नैदानिक ​​दक्षता वाली परीक्षाओं का एक समूह शामिल होता है; इसके अलावा, इसे गहन शोध की एक गैर-दर्दनाक विधि माना जाता है, लेकिन कई मरीज़ थायरॉयड पंचर के परिणामों में रुचि रखते हैं। यह प्रक्रिया कुछ ही सेकंड में पूरी हो जाती है, यह लगभग दर्द रहित होती है और कोई निशान नहीं छोड़ती है, इसलिए इससे डरने का कोई मतलब नहीं है।

बायोप्सी से घातक या का पता चलता है सौम्य संरचनाएँपर विभिन्न चरणविकास, प्रतिशत के संदर्भ में परिणाम इस प्रकार हैं:

कार्सिनोमा या सौम्य एडेनोमाबायोप्सी द्वारा 10% मामलों में सेलुलर स्तर पर इसका पता लगाया जाता है। किसी भी प्रकार का थायराइड कैंसर(मेडुलरी, फॉलिक्यूलर, पैपिलरी और अप्लास्टिक) का निदान फाइन-सुई पंचर के साथ 80-95% संभावना के साथ किया जाता है। थायरॉइड अंग की विकृतिउत्सर्जन समारोह के विकारों के साथ, 100% का पता लगाया जाता है, साथ ही यह विधि हार्मोन टी3 और टी4 की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है। बायोप्सी 100% निश्चितता के साथ सभी प्रकार की सौम्य संरचनाओं का निर्धारण करती हैजैसे एडेनोमा, सिस्ट और नोड हाइपरप्लासिया। 2% मामलों में, परिणाम अंतिम निदान करने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं और दोबारा पंचर की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड-निर्देशित थायरॉयड बायोप्सी

महत्वपूर्ण! कई मरीज़ दोबारा पंचर कराने से इनकार कर देते हैं, सबसे पहले, यह एक महंगी प्रक्रिया है, और दूसरी बात, ली गई जैविक सामग्री की गुणवत्ता के बारे में संदेह पैदा होता है। तीसरा, मरीज़ों में पोस्ट-बायोप्टिक जटिलताओं और एक सौम्य नोड के थायरॉयड कैंसर में बदलने के बारे में भय विकसित हो जाता है। सभी रोगियों को यह जानना आवश्यक है कि अध्ययन किए गए प्रति 1000 रोगियों में से एक मामले में ऐसी जटिलताएँ होती हैं, और यह सब प्रयोगशाला तकनीशियन की व्यावसायिकता और नोड के आकार पर निर्भर करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्रों का पंचर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समानांतर या इसके नियंत्रण में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड सुई को माइक्रोन परिशुद्धता के साथ सूक्ष्म नोड्स में प्रवेश करने में मदद करता है।

यह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक पतली सुई के साथ भी गैर-पल्पेबल गठन तक पहुंचना मुश्किल है, इसलिए बार-बार पंचर को बाहर करने के लिए समानांतर में अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के बाद, गर्दन में दर्द होता है, इसलिए डॉक्टर अंग को दो बार घायल करने की नहीं, बल्कि लक्ष्य हासिल करने की कोशिश करते हैं सकारात्मक नतीजेपहले इंजेक्शन से. यदि गांठ या गांठ स्पष्ट है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया किसके लिए निर्धारित है और किसे वर्जित है?

अगर कोई इतिहास है वंशानुगत रोगजो थायरॉयड ग्रंथि की विकृति या ऑटोइम्यून बीमारी के मामलों के साथ-साथ परिवार के सदस्यों में थायरॉयड कैंसर से जुड़े हैं - निदान में थायरॉयड बायोप्सी एक अनिवार्य बिंदु है। बायोप्सी अध्ययन के नतीजे थायरोसाइट्स में गांठदार नियोप्लाज्म और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की प्रकृति की पहचान करते हैं।

बायोप्सी के लिए सटीक नियुक्तियों की सूची:

संकेत	मतभेद
मामूली एकान्त थायरॉइड नोड्यूल.	कैचेक्सिया।
ग्रंथियों के ऊतकों का थोड़ा सा संकुचन।	रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
अस्पष्ट एटियलजि.	रक्त रोग.
फॉलिक्यूलर, मेडुलरी, पैपिलरी और अप्लास्टिक कैंसर का संदेह।	मधुमेह मेलिटस 2-3 डिग्री।
ख़राब आनुवंशिकता.	हीमोफीलिया।
एडेनोमा।	पायोडर्मा।
मेटास्टेस को बाहर करने के लिए.	फुरुनकुलोसिस।
थायराइड अंग का असामान्य विकास।	पूति.
	जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग।
	आसन्न ऊतकों में संलयन के साथ एक विशाल गठन।
	मानसिक विकार वाले रोगी।
	जटिल चिकित्सीय इतिहास वाली गर्भवती महिलाएँ एलर्जीऔर दर्द अवरोध बढ़ गया।

महत्वपूर्ण बिंदु! प्रक्रिया के बाद, रोगी दूसरे दिन घर जा सकता है, थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के बाद दर्द नगण्य है क्योंकि नियमित इंजेक्शन के बाद, यह तीसरे दिन बिना किसी निशान के दूर हो जाता है।

फोटो: थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के बाद क्या रहता है

पंचर के परिणाम और दोबारा प्रक्रिया का डर

प्राप्त परिणामों के आधार पर, आप स्वीकार कर सकते हैं अंतिम निर्णयपैथोलॉजी की प्रकृति की पुष्टि या खंडन करने के लिए। यदि गांठदार गठन से ली गई बायोप्सी सामग्री में डेटा शामिल है जैसे: "कूपिक प्रकार की कोशिकाएं, पंचर सामग्री में एरिथ्रोसाइट्स और कोलाइड की उपस्थिति" - यह एक सौम्य एटियलजि की एक तस्वीर है और, आंकड़ों के अनुसार, यह इसके लिए जिम्मेदार है 98% परिणाम प्राप्त हुए।

ऐसे मामले में जब परिणाम में शब्दांकन होता है: "मेडुलरी कार्सिनोमा संदिग्ध है," और पंचर सामग्री के परिणाम में स्मीयर में कार्सिनोमा कोशिकाओं के निलंबन की उपस्थिति होती है, इसका मतलब है कि थायरॉयड नोड्यूल एक घातक प्रकार का है। इस लेख का वीडियो आपको इस मुद्दे को समझने में मदद करेगा।

बायोप्सी विश्लेषण एक सटीक निदान पद्धति है, इसकी विश्वसनीयता 98% है, शेष 2% संदिग्ध घटनाओं से संबंधित हैं जब ट्यूमर एक मिलीमीटर से कम है या सेलुलर स्तर पर है और पैथोलॉजी की प्रकृति निर्धारित करना असंभव है। मरीज़ों में इस मामले में, दोबारा बायोप्सी करानी होगी।

थायरॉयड पंचर के बाद जटिलताओं का डर इस स्तर पर रोगियों को रोकता है। प्रक्रिया से इनकार करने के बाद, वे एक महीने बाद आते हैं, जब बीमारी पहले ही बढ़ चुकी होती है और मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल चुका होता है।

ध्यान! बहुत से लोग मानते हैं कि कैंसर या एडेनोमा के विकास के लिए पंचर जिम्मेदार है - यह एक गलत राय है। यदि सेलुलर स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि में कैंसर मौजूद था, तो एक साधारण इंजेक्शन कोशिका वृद्धि में तेजी नहीं ला सकता; इसके लिए एक और विकास तंत्र है।

प्रक्रिया की लागत

थायरॉयड नोड बायोप्सी की कीमत क्या निर्धारित करती है? डायग्नोस्टिक पंचर की लागत बिल्कुल समान है: 3000-6000 रूबल।

यह लागत भिन्नता इस प्रकार बनती है:

बायोप्सी "अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ" या "बिना"; कितने संरचनाओं को छिद्रित करने की आवश्यकता है; साइटोलॉजिकल परीक्षा के तरीके; प्रक्रिया और परिणाम की तात्कालिकता.

सेलुलर सामग्री के निलंबन की साइटोलॉजिकल परीक्षा, थायरॉयड ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में नैदानिक ​​दक्षता में कम है। कुछ मामलों में (यह दुर्लभ है), सूक्ष्म परीक्षण के लिए प्राप्त सामग्री खराब गुणवत्ता की हो सकती है, यानी इसमें कोशिकाओं के टुकड़े और सीरस तरल पदार्थ हो सकते हैं, जो अंग के प्रभावित हिस्से के सर्जिकल उच्छेदन के लिए पर्याप्त तर्क नहीं है। .

शोध के लिए लिए गए ऊतक के एक टुकड़े में कई कोशिकाएँ होती हैं जिनसे विकृति विज्ञान की संरचना और प्रकृति निर्धारित की जा सकती है। यह वह विश्लेषण है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

थायरॉइड बायोप्सी की जटिलताओं और परिणामों का डर

गंभीर जटिलताएँ यह कार्यविधिछोड़ता नहीं. वे 1% रोगियों में हो सकते हैं, यानी प्रति 1000 पंक्चर में एक मामला। केवल एक चीज जो हो सकती है वह है इंजेक्शन स्थल पर हल्की चमड़े के नीचे की रक्तगुल्म और लालिमा।

पंचर के बाद थायरॉइड ग्रंथि में लगभग एक दिन तक दर्द रहता है, यानी दर्द स्थानीयकृत होता है - केवल इंजेक्शन स्थल पर, और ग्रंथि की पूरी परिधि में नहीं फैलता है। पंचर के बाद इस क्षेत्र को अपने हाथों से छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है और पूरी तरह ठीक होने तक कई दिनों तक पट्टी को न हटाने का प्रयास करें। पानी और डिटर्जेंट को कई दिनों तक इंजेक्शन क्षेत्र से दूर रखने की सलाह दी जाती है।

पंचर के बाद रोगी के व्यवहार संबंधी निर्देश सरल हैं: पूर्ण जीवन जिएं और जटिलताओं से न डरें जैसे कि पंचर स्थल का घातक ट्यूमर में बदल जाना। यदि परिणाम सकारात्मक हैं और नोड सौम्य है, तो कार्सिनोमा कभी नहीं होगा - यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है और ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान के प्रोफेसरों के कार्यों में पूरी तरह से वर्णित है।

थायरॉयड ग्रंथि के निदान में त्रुटियां निम्न कारणों से हो सकती हैं:

सूक्ष्म घातक ट्यूमर की उपस्थिति, जिसका प्रारंभिक चरण में पंचर प्रभावी नहीं है - सुई ट्यूमर को मिस कर सकती है और पंचर कैंसर कोशिकाओं के निशान के बिना साफ हो जाएगा। अल्ट्रासाउंड के बिना बायोप्सी करना। सुई ट्यूमर के बाहर हो सकती है और बायोप्सी सामग्री में स्वस्थ कोशिकाएं होंगी। जांच के लिए स्मीयर या खराब गुणवत्ता वाली सामग्री की सूक्ष्म जांच करने और परिणामों की त्वरित डिलीवरी करने में प्रयोगशाला डॉक्टर की अक्षमता।

निष्कर्ष

आपको थायरॉयड बायोप्सी जैसी सरल प्रक्रिया से डरने के अपने डर पर काबू पाने की जरूरत है। थायराइड रोगों की विकृति के निदान में इसका काफी गंभीर स्थान है।

आपको इस प्रक्रिया को नहीं छोड़ना चाहिए! वह भाग्यशाली टिकट हो सकती है जीवन का रास्ताऔर कैंसर और मृत्यु से बचाव करें, इसलिए, जानकारी पढ़ने के बाद: थायरॉइड पंचर के परिणाम, प्रक्रिया से डरें नहीं और तुरंत विशेष चिकित्सा केंद्रों में जांच कराएं, क्योंकि हम में से प्रत्येक का जीवन और स्वास्थ्य केवल हमारे कार्यों और निर्णयों पर निर्भर करता है। .

थायरॉयड ग्रंथि के कई रोग होते हैं। बहुत बार, इसमें नियोप्लाज्म दिखाई दे सकते हैं। और यह निर्धारित करने के लिए कि यह सौम्य है या नहीं, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी लिखते हैं। अन्यथा इस प्रक्रिया को पंचर भी कहा जाता है।

यह जांच तब की जाती है जब अंग में बड़ी संख्या में अज्ञात नोड बनते हैं, या यदि एक नोड का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक होने लगता है। वर्तमान में, यह एकमात्र प्रक्रिया है जो निदान को सबसे सटीक रूप से करने की अनुमति देती है।

बायोप्सी स्वयं विशेष रूप से सुखद नहीं है, और इसके परिणाम भी सुखद नहीं हो सकते हैं। लेकिन, यदि कोई विशेषज्ञ इसे लिखता है, तो आपको इसे किसी भी परिस्थिति में मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि किसी व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर हो सकता है। आख़िरकार, जितनी जल्दी ट्यूमर के कारणों का पता चलेगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह ऑपरेशन एक बार किया जाता है. यदि सौम्य संरचनाएं आकार में बढ़ने लगती हैं और लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं तो डॉक्टर दोबारा जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

सर्वेक्षण प्रक्रिया

पंचर प्रक्रिया इस प्रकार है:

थायरॉयड नोड्स में एक सिरिंज सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से उनकी सामग्री अंदर खींची जाती है; रोगी को लेटने की स्थिति में होना चाहिए; संपूर्ण अध्ययन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। तथ्य यह है कि नोड्यूल अक्सर आकार में छोटे होते हैं, लेकिन इस मामले में डॉक्टर की गलती से रोगी की मृत्यु का खतरा होता है; बायोप्सी द्वारा ली गई सामग्री को सूक्ष्म परीक्षण के लिए भेजा जाता है; सुई निकालने के बाद, पंचर वाली जगह पर एक रुई का फाहा लगाया जाता है। रोगी को अगले 10-15 मिनट तक नहीं उठना चाहिए; पंचर प्रक्रिया कुल मिलाकर लगभग 15-20 मिनट तक चलती है, सामग्री का संग्रह लगभग तीन मिनट तक चलता है।

मरीज़ आमतौर पर इस प्रक्रिया को शांति से सहन कर लेते हैं और दर्द गंभीर नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर एक अनुभवी व्यक्ति है, तो पंचर प्रक्रिया काफी सफल होगी। यदि असुविधा प्रकट होती है, तो एक नियम के रूप में, यह कुछ घंटों के भीतर गायब हो जाती है।

थायराइड बायोप्सी के परिणाम

वर्तमान में, पंचर एक पतली सुई से किया जाता है, जिससे व्यक्ति को ज्यादा असुविधा नहीं होती है।

हालाँकि, थायरॉयड बायोप्सी इतनी सरल प्रक्रिया नहीं है, इसलिए, किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तरह, अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

रक्तगुल्म. अक्सर, जब कोई डॉक्टर कोई प्रक्रिया करता है, तो वह अंग को ढकने वाली छोटी केशिकाओं, वाहिकाओं और मांसपेशियों को पकड़ सकता है और घायल कर सकता है। बड़ी धमनियों को नुकसान न पहुंचाने के लिए विशेषज्ञ अन्नप्रणाली के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, लेकिन छोटी धमनियों के साथ यह अधिक कठिन होता है। पंचर के बाद चोट को रोकने के लिए, सुई निकालने के तुरंत बाद, इस जगह पर एक कपास झाड़ू को कसकर दबाया जाता है। यह हेमेटोमा को प्रकट होने से रोकेगा और भविष्य में दर्द को कम करेगा। कभी-कभी ऐसा होता है कि बायोप्सी के बाद मरीज को शाम के समय लगभग 37 डिग्री तक बुखार हो सकता है। यह डरावना नहीं होना चाहिए; ऐसा अक्सर नहीं होता है। खाँसी। पंचर का यह परिणाम तब सामने आ सकता है जब जांच की गई नियोप्लाज्म श्वासनली के करीब स्थित हो। आमतौर पर खांसी अपने आप जल्दी ही ठीक हो जाती है और इससे कोई चिंता नहीं होती। बहुत बार, इस प्रक्रिया के बाद व्यक्ति को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। यह उन लोगों के बीच असामान्य नहीं है जो अत्यधिक प्रभावशाली हैं। इसके अलावा, यह परिणाम अक्सर ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों में दिखाई देता है। इसलिए, परीक्षा के बाद, आपको बहुत धीरे और सावधानी से उठने की ज़रूरत है ताकि होश न खोएं। थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम अक्सर प्रकट हो सकते हैं। ऐसा अत्यधिक चिंता के परिणामस्वरूप होता है। आपकी हथेलियों में पसीना आना शुरू हो सकता है, घबराहट हो सकती है और आपकी हृदय गति बढ़ सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से बात करना, सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना और फिर आराम करना और विशेषज्ञ को शांत अवस्था में बायोप्सी करने देना सबसे अच्छा है।

इन जटिलताओं और परिणामों को गंभीर नहीं माना जाता है और डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि आप विशेषज्ञों की मदद के बिना नहीं कर सकते।

खून बह रहा है। यदि किसी व्यक्ति में खून का थक्का कम जम रहा है या हो रहा है दवाएंजो खून को पतला करते हैं, आपको प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। बुखार के लक्षण और बहुत अधिक तापमान भी एक गंभीर जटिलता है। अच्छे तरीके से, कुछ समय बाद पंचर वाली जगह पर कोई निशान नहीं रहना चाहिए। अगर इस जगह पर सूजन होने लगे तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि विशेषज्ञ के पास अधिक अनुभव नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान बड़ी धमनियां और श्वासनली प्रभावित हो सकती है। यदि किसी मरीज को बायोप्सी के बाद निगलने में कठिनाई होती है, तो यह संभावित जटिलताओं का भी संकेत देता है। ऐसा भी होता है कि मेडिकल स्टाफ ने पंचर करने से पहले अपने उपकरण को ठीक से संसाधित नहीं किया। परिणामस्वरूप व्यक्ति को किसी प्रकार का संक्रमण हो सकता है। यदि आप गर्दन में दर्द का अनुभव करते हैं, कभी-कभी इतना गंभीर कि अपना सिर मोड़ना भी मुश्किल हो जाता है, या यदि आपके लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, तो आपको और भी गंभीर समस्याओं से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

किसी भी मामले में, यदि कोई हो अप्रिय लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. व्यापक अफवाहें हैं कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद घातक ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं। हालाँकि, इस तथ्य की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। इसलिए डरने की जरूरत नहीं है.

यदि कोई डॉक्टर इस प्रक्रिया को निर्धारित करता है, तो सबसे पहले, किसी विशेषज्ञ की पसंद पर निर्णय लेना उचित है। आप दोस्तों से बात कर सकते हैं, इंटरनेट पर क्लीनिकों की समीक्षाएँ देख सकते हैं। आपको सबसे पहले मिलने वाले डॉक्टर के पास भागने की कोई ज़रूरत नहीं है। दरअसल, इस तथ्य के अलावा कि वह बायोप्सी खराब तरीके से कर सकता है, अप्रिय परिणाम भी उत्पन्न हो सकते हैं। और भावी जीवन परिणामों पर निर्भर करेगा। इसके अलावा, आपको इस प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए। सभी गंभीर जटिलताएँ मुख्यतः डॉक्टरों की अव्यवसायिकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया काफी सहनीय है। और मानव शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। इससे अन्य कोई बीमारी नहीं हो सकती। इसलिए, यदि डॉक्टर फिर भी इस तरह से परीक्षण करने का निर्णय लेता है तो मना करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा चिकित्सीय जांच के बाद थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर किया जाता है, जिसके दौरान 1 सेमी से बड़े ट्यूमर का पता चला। यह एक न्यूनतम आक्रामक है शल्य चिकित्साइसका उद्देश्य साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना है। इसका कारण संदेह हो सकता है द्रोह.

पंचर के प्रकार और इसके कार्यान्वयन की योजना

बायोप्सी कई प्रकार की होती हैं, लेकिन आमतौर पर बारीक सुई वाली बायोप्सी की जाती है। इस प्रक्रिया की विशेषता यह है कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट न्यूनतम व्यास वाली सुई का उपयोग करता है। इससे रोगी को कोई लाभ नहीं होता असहजताइसलिए, बायोप्सी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। सभी जोड़तोड़ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किए जाने चाहिए। ऑन्कोलॉजिस्ट का कार्य रोगी से ट्यूमर कोशिकाएं प्राप्त करना है, न कि थायरॉयड ग्रंथि।

ट्यूमर से निकाली गई कोशिकाओं को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। बायोप्सी के साइटोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि परिणामी सामग्री घातक है या नहीं। यदि फाइन-सुई बायोप्सी के दौरान ली गई कोशिकाओं की संख्या सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को हिस्टोबायोप्सी निर्धारित करता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ बड़े व्यास की सुई से प्रभावित क्षेत्र पर कार्य करता है और कोशिका विज्ञान के लिए ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र प्राप्त कर सकता है। यह हेरफेर अधिक दर्दनाक हो सकता है, इसलिए इसे इसके तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

बायोप्सी के संकेत और इसकी तैयारी

किसी भी प्रकार की बायोप्सी इसके बाद ही निर्धारित की जाती है पूर्ण परीक्षा. संदेह इनके द्वारा उठाया जा सकता है:

· जवानों;

· सिस्ट और अन्य विकृति।

उच्चतम जोखिम वाले समूहों में 20 वर्ष से कम और 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी, कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग और वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें स्तन या उपांग के ट्यूमर का निदान किया गया है। यदि रोगी के पास पंचर नहीं है:

· ख़राब रक्त का थक्का जमना;

तीव्र संवहनी घाव (इतिहास);

· मानसिक बिमारी।

थायराइड पंचर के बाद जटिलताएँ

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर हमेशा रोगी के लिए परिणाम के बिना नहीं होता है। इस प्रक्रिया के लिए रोगी की ओर से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन तकनीक अत्यधिक सटीक होनी चाहिए। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। उनके सिर के नीचे एक ऊंचा तकिया रखा हुआ है. आपको पूरी प्रक्रिया के दौरान निगलना नहीं चाहिए ताकि थायरॉयड ग्रंथि हिल न जाए और सुई सीधे ट्यूमर में चली जाए।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रोगी को पंचर के बाद हल्का चक्कर आ सकता है। पंचर वाली जगह पर हल्की चोट भी लग सकती है। वे जल्दी से गुजर जाएंगे, और इसके बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। थायरॉयड पंचर के बाद संभावित जटिलताओं में घाव का संक्रमण शामिल है यदि त्वचा की सतह का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है।

इस मामले में, कभी-कभी तीव्र थायरॉयडिटिस, या ग्रंथि की सूजन होती है। यह रोग कई प्रकार का होता है:

फैलाना और फोकल;

· प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट थायरॉयडिटिस।

सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन यह रातोंरात अचानक "खुद को प्रकट" कर देती है। रोगी को अचानक से घबराहट होने लगती है गंभीर दर्दथायरॉयड ग्रंथि और पूरे गले के क्षेत्र में। इसे गर्दन के किनारों और यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है।

चरम मामलों में, तीव्र दर्द के कारण, व्यक्ति अपना सिर बगल की ओर नहीं घुमा सकता। यदि पंचर के बाद ऐसा होता है, तो आपको यह जानना होगा कि संक्रामक सूजन इसी प्रकार प्रकट होती है। रोगी को स्वयं कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। तुरंत डॉक्टर से मिलें!

थायरॉयड बायोप्सी में ट्यूमर की प्रकृति (सौम्य या घातक) निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेना शामिल है। उस क्षेत्र से सीधे बायोप्सी नमूना लेना आवश्यक है जो डॉक्टर को संदेह का कारण बनता है। इसके बाद, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और, यदि आवश्यक हो, साइटोलॉजिकल परीक्षा. परीक्षण के परिणामों के आधार पर, नियोप्लाज्म की उत्पत्ति की प्रकृति को स्थापित करना संभव है। यह एक सर्वेक्षण का उत्तर है कि थायरॉयड बायोप्सी क्यों की जाती है।

आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संदिग्ध नोड्स और सील का पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, आप उन्हें स्वयं महसूस कर सकते हैं, या उन्हें दृष्टि से भी देख सकते हैं। जब बड़े नोड्स बनते हैं और तेजी से बढ़ते हैं तो ऐसे निदान से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

याद करना। थायरॉयड ग्रंथि का समय पर पंचर अवांछनीय परिणामों से बचाता है, जिसमें देर से पता चलने वाले कैंसर के कारण मृत्यु भी शामिल है।

परीक्षण के लिए संकेत

निम्नलिखित परिस्थितियाँ थायरॉयड बायोप्सी के लिए संकेत हो सकती हैं:

• बड़े नियोप्लाज्म (10 मिमी से अधिक);
• संदिग्ध मुहरें;
• कैल्सीफिकेशन का पता लगाना;
• नोड की गहन वृद्धि;
• से कोई प्रभाव नहीं रूढ़िवादी उपचारकई महीनों के लिए;
• विसंगतियों संवहनी संरचनाअंग;
• कैंसर के वंशानुगत जोखिम;
• पैथोलॉजी का विशिष्ट स्थान, उदाहरण के लिए, इस्थमस पर;
• कैंसर विकसित होने की संभावना का संकेत देने वाला कोई भी संदेह।

यह प्रक्रिया अपने आप में काफी सुरक्षित है, इसलिए इसे छोटे बच्चों पर भी किया जाता है।

महत्वपूर्ण। बायोप्सी कोशिकाओं के कैंसरकारी अध:पतन को ट्रिगर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए ऐसी आशंकाएं पूरी तरह से निराधार हैं।

हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि थायरॉइड पंचर को कई मामलों में contraindicated किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकृति के साथ, समस्याएं तंत्रिका तंत्र, साथ ही जब अंग गलत तरीके से स्थित होता है, जिससे उस तक पहुंच मुश्किल हो जाती है।

निष्पादन विधि

चिकित्सा में, बायोप्सी नमूना लेने की दो विधियाँ हैं।

1. पहला खुला है, यानी आक्रामक है। इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब नियमित पंचर करने के लिए मतभेद होते हैं। गर्दन में एक छोटे से चीरे के माध्यम से थायरॉइड ग्रंथि तक पहुंचा जाता है।
2. दूसरी विधि थायरॉइड ग्रंथि की टैब है। यह क्या है? गर्दन और थायरॉयड ग्रंथि को सुई से छेदकर नोड का एक ऊतक नमूना लिया जाता है, जिसमें वैक्यूम के प्रभाव में बायोमटेरियल को चूसा जाता है। प्रक्रिया का पूरा नाम थायरॉइड ग्रंथि की फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी है।

तैयारी

एक नोट पर. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, किसी भी शोध से पहले तैयारी की जाती है। इस मामले में, नहीं विशेष उपायउपलब्ध नहीं कराया।

यह निम्नलिखित शर्तों का अनुपालन करने के लिए पर्याप्त है:

• यदि कोई व्यक्ति कोई दवा ले रहा है, तो आपको उन्हें अस्थायी रूप से रद्द करने या खुराक बदलने के बारे में पहले से ही अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• ट्यूमर की स्थिति स्पष्ट करने के लिए, आपको पहले सभी आवश्यक परीक्षण कराने चाहिए।
• अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है, और निष्कर्ष के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों से बायोमटेरियल एकत्र करने की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।
• चूंकि थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर किया जा रहा है, इसलिए खाली पेट क्लिनिक में आना बेहतर है ताकि अल्ट्रासाउंड मशीन या पंचर का उपयोग गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित न करे।

यदि गंभीर तनाव और प्रक्रिया का डर है, तो रोगी को शामक का इंजेक्शन लगाया जा सकता है। एनेस्थीसिया के उपयोग पर व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाती है। कम दर्द सीमा वाले बच्चों के साथ-साथ कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दर्द से राहत आवश्यक है। अन्य मामलों में, एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है, और कोई भी दवा अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकती है।

बायोप्सी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया को अंजाम देने की विधि बेहद सरल है और जोखिम को कम करने की विशेषता है, खासकर इसकी तुलना में खुली विधि. रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है, गर्दन का इलाज एक एंटीसेप्टिक से किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड सिग्नल के संचरण को बढ़ाने के लिए एक जेल लगाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि का टीएनए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

टिप्पणी। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन है शर्तछोटे नोड्स से बायोप्सी लेते समय, साथ ही जब अंग का पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र असुविधाजनक रूप से स्थित होता है। यदि हम बड़े व्यास वाले गण्डमाला के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप हार्डवेयर समर्थन के बिना भी काम कर सकते हैं।

इसके बाद, डॉक्टर सुई डालने के लिए इष्टतम बिंदु को महसूस करता है और एक पंचर बनाता है। एक सुई का उपयोग करके ऊतक का नमूना लिया जाता है। इस समय, रोगी को केवल मामूली दर्द की परेशानी महसूस होती है, जैसा कि एक मानक इंजेक्शन के साथ होता है। सभी जोड़तोड़ में औसतन 5-15 मिनट लगते हैं।

महत्वपूर्ण। अधिक सटीक निदान के लिए, 2-3 ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, जो रोगी को दोबारा बायोप्सी करने की आवश्यकता से बचाता है।

चूंकि थायरॉइड ग्रंथि को एक पतली सुई से छेदा जाता है, इसलिए छेद वाली जगह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना ही पर्याप्त है। यदि रक्तस्राव हो रहा हो तो पैच का प्रयोग करें। कुछ ही दिनों में घाव ठीक हो जाएगा। मोटी सुई का उपयोग करते समय, पंचर साइट को 3-4 दिनों के लिए एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

संभावित परिणाम

यदि अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत थायरॉयड पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। चूंकि सुई डाली गई जगह पर एक छोटा सा घाव रहता है, इसलिए निम्नलिखित घटनाएं घटित हो सकती हैं:

• खरोंच;
• रक्त और इचोर का हल्का स्राव;
• त्वचा की लालिमा;

याद करना। पंचर साइट को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करने के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, इसे कई दिनों तक गीला न करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण सूजन शुरू हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड पंचर के निम्नलिखित परिणाम देखे जाते हैं:

• खाँसी;
• निगलते समय दर्द;
• चक्कर आना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

यदि डॉक्टर आसन्न ऊतकों को छूता है (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के अभाव में), या श्वासनली या रक्त वाहिका में छेद करता है तो कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, क्षिप्रहृदयता या आपकी स्थिति में सामान्य गिरावट आती है, तो आपको तुरंत क्लिनिक से मदद लेनी चाहिए।

बायोमटेरियल विश्लेषण

एकत्रित बायोमटेरियल को सूक्ष्म परीक्षण के लिए भेजा जाता है। बेसिक है ऊतकीय विश्लेषण. उसके लिए धन्यवाद, वे दृढ़ हैं संरचनात्मक परिवर्तनऊतकों में. इसके अतिरिक्त, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन किया जा सकता है, जो सेलुलर संरचना के स्तर पर बायोप्सी के गहन विश्लेषण के माध्यम से वर्तमान स्थिति की अधिक विस्तृत तस्वीर प्रदर्शित करता है।

महत्वपूर्ण! कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन एक घातक प्रकृति की रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

थायरॉयड ग्रंथि की एक पंचर बायोप्सी हमें अंग से बायोमटेरियल के ऐसे नमूनों की संरचना की जांच करने की अनुमति देती है:

• खून;
• कोलाइड;
• कूप उपकला;
• गाँठ ऊतक.

एक नोट पर. ठीक उसी क्षेत्र से ऊतक एकत्र करना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर को सबसे अधिक संदेह का कारण बनता है। यहां तक ​​कि पैथोलॉजिकल ज़ोन से मामूली विचलन भी अंतिम परिणामों में विकृति पैदा कर सकता है। इस संबंध में, असाधारण मामलों में छोटी संरचनाओं के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

परिणामों को डिकोड करना

डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही सटीक निदान कर सकते हैं, जिसकी व्याख्या ट्यूमर की प्रकृति को इंगित करती है।

सौभाग्य से, अधिकांश मामले (90% से अधिक) सौम्य ट्यूमर के विकास से जुड़े हैं। इस मामले में, आगे का उपचार मुख्य रूप से अवलोकन और दवाओं के उपयोग तक ही सीमित है।

बहुत अधिक चिंता अनिश्चित प्रकृति के परिणामों या संदिग्ध ऑन्कोलॉजी (नियोप्लासिया) के कारण होती है। इस मामले में, मौजूदा बायोप्सी नमूने के साथ किसी अन्य प्रयोगशाला में दोबारा जांच कराने या नए ऊतक नमूने लेने की सिफारिश की जाती है।

एक नोट पर. घातक संरचनाएँद्वारा निर्धारित विशिष्ट सुविधाएंपरिवर्तित ऊतकों की संरचना में. इस प्रकार, एडेनोमा, कार्सिनोमा, सार्कोमा या एपिडर्मॉइड कैंसर और मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। ऑन्कोलॉजी को पैपिलरी, फॉलिक्युलर, मेडुलरी और एनाप्लास्टिक प्रकारों में भी वर्गीकृत किया गया है।