मैग्नीशियम सल्फेट। मैग्नीशियम सल्फेट इंजेक्शन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट 25 कैसे तैयार करें

मैग्नीशियम सल्फेट

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 25%, 5 मिली

मिश्रण

5 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ - मैग्नीशियम सल्फेट 1.25 ग्राम,

उत्तेजक -इंजेक्शन के लिए पानी.

विवरण

पारदर्शी रंगहीन तरल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्लाज्मा प्रतिस्थापन और छिड़काव समाधान। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में योजक। इलेक्ट्रोलाइट समाधान. मैग्नीशियम सल्फेट।

एटीएक्स कोड B05XA05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम आयनों की सांद्रता सामान्यतः 0.84 mmol/l होती है, इस मात्रा का 25-35% प्रोटीन-बद्ध अवस्था में होता है। प्लेसेंटा और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है; दूध में यह रक्त प्लाज्मा में सांद्रता से 2 गुना अधिक सांद्रता बनाता है। मैग्नीशियम का चयापचय नहीं होता है।

यह निस्पंदन द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होता है (साथ ही मूत्राधिक्य में वृद्धि) गुर्दे के उत्सर्जन की दर रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के समानुपाती होती है। 93-99% मैग्नीशियम समीपस्थ और दूरस्थ वृक्क नलिकाओं में उल्टा पुनः अवशोषित हो जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो इसमें शामक, मूत्रवर्धक, धमनीविस्फारक, निरोधी, एंटीरैडमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं, बड़ी खुराक में - क्यूरे-जैसे (न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर अवसादग्रस्त प्रभाव), टोलिटिक, कृत्रिम निद्रावस्था और मादक प्रभाव, श्वसन केंद्र को दबा देता है। मैग्नीशियम धीमी कैल्शियम चैनलों (एससीसीसी) का एक "शारीरिक" अवरोधक है और बंधन स्थलों से कैल्शियम को विस्थापित करने में सक्षम है। नियंत्रित चयापचय प्रक्रियाएं, इंटरन्यूरोनल ट्रांसमिशन और मांसपेशियों की उत्तेजना, प्रीसानेप्टिक झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा को कम करता है। चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, रक्तचाप (ज्यादातर बढ़ा हुआ) कम करता है, मूत्राधिक्य बढ़ाता है।

निरोधात्मक क्रिया- मैग्नीशियम न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को कम करता है, जबकि न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को दबाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव डालता है।

अतालतारोधी प्रभाव- मैग्नीशियम कार्डियोमायोसाइट्स की उत्तेजना को कम करता है, आयनिक संतुलन बहाल करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सोडियम प्रवाह को बाधित करता है, आने वाले कैल्शियम प्रवाह को धीमा करता है और एक तरफा पोटेशियम प्रवाह को बाधित करता है।

हाइपोटेंसिव प्रभावमैग्नीशियम के प्रभाव के कारण विस्तार होता है परिधीय वाहिकाएँअधिक मात्रा में, कम मात्रा में यह वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप पसीना पैदा करता है।

टॉकोलिटिक क्रिया- मैग्नीशियम मायोमेट्रियम की सिकुड़न (चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के अवशोषण, बंधन और वितरण में कमी) को रोकता है, इसके वाहिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

है विषहर औषधनमक विषाक्तता के लिए हैवी मेटल्स.

प्रणालीगत प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के लगभग तुरंत बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 1 घंटे बाद विकसित होते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो कार्रवाई की अवधि 30 मिनट होती है, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होती है - 3-4 घंटे।

उपयोग के संकेत

हाइपोमैग्नेसीमिया जब मौखिक मैग्नीशियम की खुराक लेना असंभव हो

(पुरानी शराब की लत, गंभीर दस्त, कुअवशोषण सिंड्रोम, पैरेंट्रल पोषण के लिए)

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया शामिल हैं जटिल चिकित्सा

ऐंठन सिंड्रोम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट(जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)

भारी धातु लवण (पारा, आर्सेनिक, टेट्राएथिल लेड) के साथ विषाक्तता

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (पहले 3 मिलीलीटर 3 मिनट में)। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

प्रशासन का अंतःशिरा मार्ग अधिक बेहतर माना जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्दनाक होता है और घुसपैठ का कारण बन सकता है; इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब परिधीय शिरापरक पहुंच असंभव हो।

दवा की अधिकतम खुराक की गणना रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम की सांद्रता (4 mmol/l से अधिक नहीं) के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उपचार की अवधि नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब हो तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए। चिकित्सा के दौरान प्लाज्मा मैग्नीशियम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

वयस्कों

Hypomagnesemia

मध्यम हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए, 25% (1 ग्राम) मैग्नीशियम सल्फेट घोल के 4 मिलीलीटर को हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए, दवा की खुराक हर 4 घंटे में 250 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन इंट्रामस्क्युलर रूप से या 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 20 मिलीलीटर प्रति लीटर जलसेक समाधान (5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) में पतला होता है। 3 घंटे से अधिक समय तक अंतःशिरा में।

प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के उपचार में, 5.0 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट (25% घोल का 20 मिली) को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 400 मिली या 5% ग्लूकोज के साथ मिलाकर 9-25 मिलीग्राम/मिनट (15) की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। -40 बूँदें/मिनट)। कैसे वैकल्पिक तरीकारिचर्ड के आहार का उपयोग किया जाता है: प्रारंभ में 4.0 ग्राम (25% घोल का 16 मिली) अंतःशिरा में धीरे-धीरे 3-4 मिनट में, 4 घंटे के बाद उसी खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन दोहराया जाता है और अतिरिक्त 5.0 ग्राम (25% घोल का 20 मिली) ) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके बाद, 4.0-5.0 ग्राम (25% घोल का 16-20 मिली) की खुराक में मैग्नीशियम सल्फेट का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन हर 4 घंटे में दोहराया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में मैग्नीशियम सल्फेट का निरंतर सेवन 5-7 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए भारी जोखिमविकास जन्मजात विसंगतियांभ्रूण.

ऐंठन सिंड्रोम

पर ऐंठन वाली अवस्थाएँ 25% समाधान के 5-10-20 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (ऐंठन सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर)।

भारी धातुओं, पारा, आर्सेनिक के लवण के साथ जहर

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग पारा और आर्सेनिक विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में किया जाता है: अंतःशिरा में एक धारा में 25% समाधान के 5 मिलीलीटर।

पर जटिल उपचारपुरानी शराब की लत के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट को दिन में 1-2 बार 25% घोल के 5-20 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के 10-20 मिलीलीटर को एक धारा में (धीरे-धीरे) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

हालाँकि, यदि गुर्दे का कार्य ख़राब हो तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

बच्चे

नवजात काल से ही बच्चों में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से उपयोग करें।

नवजात शिशुओं में मैग्नीशियम की कमी को दूर करने के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट को हर 8-12 घंटे (2-3 खुराक) में 25-50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की दर से अंतःशिरा में दिया जाता है।

बच्चों को दौरे से राहत देने के लिए, दवा को 20-40 मिलीग्राम/किग्रा (0.08-0.16 मिली/किलो 25% घोल) की दर से इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मैग्नीशियम सल्फेट को 1% समाधान (10 मिलीग्राम / एमएल) के रूप में 1 घंटे से अधिक समय तक बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जाता है।

बशर्ते कि आधी खुराक पहले 15-20 मिनट के भीतर दी जाए।

दुष्प्रभाव

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गर्म चमक, पसीना, डिप्लोपिया की अनुभूति

धमनी हाइपोटेंशन

हाइपरमैग्नेसीमिया की विशेषता गर्म चमक, प्यास, हाइपोटेंशन, उनींदापन, मतली, उल्टी, भ्रम, अस्पष्ट भाषण, दोहरी दृष्टि, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन अवसाद, इलेक्ट्रोलाइट और द्रव असंतुलन (हाइपोफॉस्फेटिमिया, हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण) है। , ईसीजी परिवर्तन(लंबे समय तक पीआर, क्यूआरएस और क्यूटी अंतराल), ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता, कोमा और कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन केंद्र का अवसाद, श्वसन केंद्र के पक्षाघात तक

सांस लेने की धीमी गति, सांस लेने में तकलीफ

परिधीय न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी, जिसके कारण होता है

कण्डरा सजगता का कमजोर होना

झूलता हुआ पक्षाघात

अल्प तपावस्था

तीव्र संचार विफलता

चिंता, उनींदापन, भ्रम

बहुमूत्रता

मांसपेशियों में कमजोरी, गर्भाशय प्रायश्चित

हाइपोकैल्सीमिया, द्वितीयक टेटनी के लक्षणों के साथ

मतभेद

दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गंभीर ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम)

गंभीर हाइपोटेंशन

श्वसन केंद्र का अवसाद

प्रसवपूर्व अवधि (जन्म से 2 घंटे पहले)

स्तनपान की अवधि, मासिक धर्म

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दूसरों के प्रभाव को बढ़ाता है दवाइयाँसीएनएस अवसादक (ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स)।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से चालन में गड़बड़ी और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के विकास का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर कैल्शियम लवण के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

मांसपेशियों को आराम देने वाले और निफ़ेडिपिन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाते हैं।

पर संयुक्त उपयोगअन्य वैसोडिलेटर्स के साथ पैरेंट्रल प्रशासन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है।

बार्बिटुरेट्स, मादक दर्दनाशक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं श्वसन केंद्र के अवसाद की संभावना को बढ़ा देती हैं।

कैल्शियम लवण मैग्नीशियम सल्फेट के प्रभाव को कम करते हैं।

कैल्शियम की तैयारी, इथेनॉल (उच्च सांद्रता में), कार्बोनेट, बाइकार्बोनेट और क्षार धातुओं के फॉस्फेट, आर्सेनिक एसिड के लवण, बेरियम, स्ट्रोंटियम, क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट, हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम सक्सिनेट, पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट, प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत (एक अवक्षेप बनाता है)। सैलिसिलेट्स और टार्ट्रेट्स।

जब कुल पैरेंट्रल पोषण के लिए मिश्रण में मैग्नीशियम आयनों की सांद्रता 10 mmol/ml से ऊपर होती है, तो वसा इमल्शन को अलग करना संभव होता है।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:मायस्थेनिया ग्रेविस, श्वसन रोग, तीव्र सूजन संबंधी रोग जठरांत्र पथ.

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 20 मिली/मिनट) वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

के लिए पैरेंट्रल उपयोग वृक्कीय विफलतामैग्नीशियम विषाक्तता का कारण बन सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से अधिक है) और ओलिगुरिया वाले मरीजों को 48 घंटों के भीतर 20 ग्राम से अधिक मैग्नीशियम सल्फेट (81 मिमीओल एमजी2+) नहीं मिलना चाहिए, और मैग्नीशियम सल्फेट को बहुत जल्दी अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को अक्सर खुराक में कमी की आवश्यकता होती है (गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी के कारण)।

मैग्नीशियम सल्फेट के पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान विषाक्तता से बचने के लिए, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और उनके रक्त सीरम में मैग्नीशियम के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है।

मैग्नीशियम सल्फेट प्राप्त करने वाले रोगियों में सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी नियमित होनी चाहिए।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

टेंडन रिफ्लेक्सिस और रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम की एकाग्रता के नियंत्रण में जीवन के पहले वर्ष से बच्चों में संकेत के अनुसार मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग करना संभव है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, सावधानी के साथ उपयोग करें, केवल उन मामलों में जहां अपेक्षित हो उपचारात्मक प्रभावमाँ के लिए भ्रूण को संभावित ख़तरा अधिक होता है। जन्म के 2 घंटे के भीतर दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को दवा लिखते समय, भ्रूण की हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में 5-7 दिनों तक मैग्नीशियम सल्फेट के लगातार सेवन से विकासशील भ्रूण में हाइपोकैल्सीमिया और हड्डियों की असामान्यताएं (हड्डी विखनिजीकरण, ऑस्टियोपेनिया) हो सकती हैं।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए.

वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, उनींदापन, भ्रम, अस्पष्ट भाषण, दोहरी दृष्टि, प्यास, मतली, उल्टी, रक्तचाप में तेज कमी, मंदनाड़ी, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, मांसपेशियों में कमजोरी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपरफॉस्फेटेमिया) के कारण कण्डरा सजगता का अवरोध। हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण), ईसीजी परिवर्तन (पीआर, क्यूटी और क्यूआरएस जटिल अंतराल का लंबा होना), अतालता, ऐसिस्टोल।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में चयापचयी विकारकम खुराक निर्धारित करते समय विकसित करें।

इलाज: 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल 10-20 मिली धीरे-धीरे अंतःशिरा में डाला जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, कार्बोजेन को अंदर लिया जाता है, कृत्रिम श्वसन, पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस, रोगसूचक उपचार।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

तटस्थ ग्लास ampoules में 5 मिलीलीटर या आयातित, या सिरिंज भरने के लिए बाँझ ampoules।

लेबल या लेखन कागज से बना एक लेबल प्रत्येक एम्पूल पर चिपकाया जाता है, या ग्लास उत्पादों के लिए इंटैग्लियो प्रिंटिंग स्याही का उपयोग करके टेक्स्ट को सीधे एम्पौल पर लगाया जाता है।

5 एम्पौल्स को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम या आयातित फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है।

अनुमोदित निर्देशों के साथ ब्लिस्टर पैक की रूपरेखा तैयार करें चिकित्सीय उपयोगराज्य और रूसी भाषाओं में कार्डबोर्ड या नालीदार कार्डबोर्ड से बने बक्सों में रखा जाता है। निर्देशों की संख्या पैकेजों की संख्या के अनुसार निहित है।

जमा करने की अवस्था

30°C से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य,

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, w/n, t/f: 560882

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में मेज़बान संगठन का पता उत्पाद (उत्पाद) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं की शिकायतें

जेएससी "खिमफार्म", श्यामकेंट, कजाकिस्तान गणराज्य,

अनुसूचित जनजाति। रशीदोवा, w/n, t/f: 560882

फ़ोन नंबर 7252 (561342)

फैक्स नंबर 7252 (561342)

पता ईमेल [ईमेल सुरक्षित]

1 मिलीलीटर ampoule समाधान में - मैग्नीशियम सल्फेट 250 मिलीग्राम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• पानी में घोलने के लिए पाउडर 10 ग्राम, 20 ग्राम, 25 ग्राम और 50 ग्राम।
• 5 मिलीलीटर और 10 मिलीलीटर 20% या 25% के ampoules में समाधान।

औषधीय समूह

ट्रेस तत्व, वैसोडिलेटर, शामक।

औषधीय प्रभाव

शामक, ऐंठनरोधी.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

मैग्नीशियम सल्फेट क्या है? स्टेट फार्माकोपिया मैग्नीशियम सल्फेट (फॉर्मूला एमजीएसओआई) को एक औषधीय उत्पाद के रूप में परिभाषित करता है और इसके उत्पादन के मानकों और उपयोग की उच्चतम खुराक को इंगित करता है। उत्पाद "मैग्नीशियम सल्फेट" को OKPD24.42.13.683 कोड दिया गया है।

पानी के साथ, यह पदार्थ हाइड्रेट बनाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है हेप्टाहाइड्रेट - कड़वा, या मैग्निशियम सल्फेट - यह मैग्नीशिया , जैसा कि इसे आमतौर पर कहा जाता है, जिसका उपयोग दवा में किया जाता है। पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिससे मौखिक प्रशासन के लिए और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए ampoules में एक समाधान या निलंबन तैयार किया जाता है।

प्रशासन के मार्ग के आधार पर, इसका शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। पर - सीडेटिव , मूत्रवधक , वाहिकाविस्फारक , निरोधी , रक्तचाप , antispasmodic , antiarrhythmic , tocolytic , कृत्रिम निद्रावस्था .

कार्रवाई की प्रणाली निरोधी इस तथ्य के कारण कि मैग्नीशियम सिनैप्स से न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को कम कर देता है, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को दबा देता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालता है।

टॉकोलिटिक क्रिया (गर्भाशय की मांसपेशियों की शिथिलता) को इस तथ्य से समझाया जाता है कि मैग्नीशियम गर्भाशय की सिकुड़न को कम करता है और उसमें रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।

अतालतारोधी प्रभाव स्थिरीकरण के कारण कोशिका की झिल्लियाँऔर कार्डियोमायोसाइट्स की उत्तेजना कम हो गई। अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्रभाव तुरंत विकसित होता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद - 1 घंटे के बाद।

पर मौखिक रूप सेप्रदान पित्तशामक प्रभाव और सेवा करता है रेचक , जिसका उपयोग कब किया जाता है या आंतों को साफ करने के लिए, अंधी जांच के मामले में, भारी धातुओं के लवण के साथ जहर (एक मारक है)। रेचक प्रभाव आंत में खराब अवशोषण के कारण होता है, जिसमें आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है और पानी जमा हो जाता है, जिससे आंतों की सामग्री कमजोर हो जाती है और क्रमाकुंचन बढ़ जाता है।

इंजेक्शन समाधान का उपयोग मौखिक रूप से रेचक के रूप में किया जा सकता है। 1-3 घंटे के बाद मौखिक रूप से लेने पर प्रभाव की शुरुआत 4-6 घंटे तक रहती है।

मैग्नीशियम सल्फेट का भी इसमें उपयोग पाया गया है सौंदर्य प्रसाधन इमल्शन, लोशन और क्रीम के निर्माण में। इसका उपयोग आरामदायक स्नान नमक के रूप में किया जाता है जो मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन)बीबीबी में प्रवेश करता है। स्तन के दूध में यह रक्त में मौजूद सांद्रता से 2 गुना अधिक सांद्रता बनाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, उत्सर्जन की दर स्तर के समानुपाती होती है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. हटाए जाने पर तीव्र हो जाता है मूत्राधिक्य .

पर मौखिक प्रशासनआंतों में खराब अवशोषित। कुअवशोषण और उपयोग के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थमैग्नीशियम का अवशोषण कम हो जाता है। हड्डियों, मांसपेशियों, गुर्दे, मायोकार्डियम में जमा होता है।

उपयोग के संकेत

• Hypomagnesemia , अपतानिका ;
• निलय ;
• , संकट की स्थिति साथ प्रमस्तिष्क एडिमा ;
• मूत्रीय अवरोधन;
• मस्तिष्क आघात ;
• , ;
• बेरियम क्लोराइड विषाक्तता , भारी धातुओं के लवण ;
• (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है:

• पित्ताशय की थैली संबंधी डिस्केनेसिया , पित्तवाहिनीशोथ और (ट्यूबेज करने के लिए);
• ग्रहणी इंटुबैषेण ;
• भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता;
• आंतों को साफ करने के लिए.

मैग्नीशियम सल्फेट के लिए मतभेद

• धमनी हाइपोटेंशन ;
• गंभीर दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता;
• उच्चारण मंदनाड़ी ;
• अतिसंवेदनशीलता;
• एवी ब्लॉक;
• बच्चे के जन्म से पहले की अवधि (2 घंटे);
• श्वसन केंद्र का अवसाद।

जब सावधानी के साथ लिखिए . मौखिक प्रशासन के लिए मतभेद: , आंत्र रक्तस्राव ,अंतड़ियों में रुकावट , .

दुष्प्रभाव

पर अंतःशिरा उपयोग: सिरदर्द, बहुमूत्र, रक्तचाप में कमी, मतली, गंभीर बेहोशी, गर्भाशय प्रायश्चित .

लक्षण हाइपरमैग्नेसीमिया : मंदनाड़ी, दोहरी दृष्टि, सांस की तकलीफ, अस्पष्ट वाणी, शक्तिहीनता, कण्डरा सजगता में कमी और हानि, श्वसन केंद्र का अवसाद और बिगड़ा हुआ हृदय चालन।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है: उल्टी, , तीव्रता जठरांत्र संबंधी रोग, , प्यास, आंतों में दर्द, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (थकान, शक्तिहीनता, ऐंठन)।

मैग्नीशियम सल्फेट के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

ampoules में समाधान के उपयोग के लिए निर्देश

25% समाधान का उपयोग अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। पर जीउच्च रक्तचाप संकट ,ऐंठन सिंड्रोम , स्पास्टिक स्थितियाँ दवा का 5-20 मिलीलीटर निर्धारित है।

पर एक्लंप्षण - 25% घोल के 10 - 20 मिलीलीटर दिन में 4 बार तक।

के लिए 20% घोल का 0.1-0.2 मिली प्रति किलोग्राम वजन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

तीव्र के लिए जहर - IV 5-10 मिली 10% घोल।

मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर, उपयोग के लिए निर्देश

मैग्नीशियम सल्फेट को रेचक के रूप में कैसे लें? 20-30 ग्राम की मात्रा में पाउडर को 100 मिलीलीटर पानी (अधिमानतः गर्म) में घोलकर रात में या सुबह भोजन से आधे घंटे पहले पिया जाता है। पुरानी कब्ज के लिए, एनीमा दिया जाता है - प्रति 100 मिलीलीटर पानी में समान मात्रा में पाउडर। दवा का उपयोग केवल कभी-कभी रेचक के रूप में किया जा सकता है।

चूर्ण को पित्तनाशक के रूप में प्रयोग करने की विधि

20 ग्राम पाउडर और 100 मिली पानी से घोल तैयार करें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें। पर भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता घोल मौखिक रूप से लें - 20-25 ग्राम प्रति 200 मिली पानी। पर ग्रहणी इंटुबैषेण जांच के माध्यम से 25% घोल का 50 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग उर्वरक के रूप में भी किया जाता है; इसके लिए एक अलग खंड समर्पित है।

उर्वरक के रूप में प्रयोग

मैग्नीशियम सल्फेट एक उर्वरक है जो कृषि और सजावटी फसलों के लिए मैग्नीशियम और सल्फर का एक स्रोत है। यह उर्वरक क्रिस्टल के रूप में होता है सफ़ेद, पानी में अत्यधिक घुलनशील। नए अंकुरों के विकास में तेजी लाता है और फसल की मात्रा बढ़ाता है, स्वाद में सुधार करता है सब्जी की फसलेंचीनी, स्टार्च और विटामिन की मात्रा बढ़ाकर। मैग्नीशियम की कमी को रोकने के लिए, हर साल प्रति वर्ग मीटर 50 से 100 ग्राम कड़वा नमक मिलाने की सलाह दी जाती है। बढ़ते मौसम के दौरान, जड़ और पत्ते खिलाएं।

पौधों पर लगाने से विकास होता है और जोरदार फूल आने को बढ़ावा मिलता है। उदाहरण के लिए, गुलाब के लिए, एक बाल्टी पानी में 1 बड़ा चम्मच पाउडर लें और प्रत्येक झाड़ी को 2 लीटर इस घोल से पानी दें। उर्वरक जून में और जुलाई के मध्य तक किया जाता है, क्योंकि यह कारण बनता है बढ़ी हुई वृद्धिगोली मारता है. आप छिड़काव करके भी पत्ते खिला सकते हैं। कार्यशील समाधान के लिए, प्रति 10 लीटर पानी में 20 ग्राम दवा लें।

जरूरत से ज्यादा

अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिक मात्रा गायब होने से प्रकट होती है घुटने का पलटा, तेज़ गिरावट रक्तचाप, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

उपचार: समाधान / क्लोराइड IV धीरे-धीरे (मारक), ऑक्सीजन थेरेपी , कृत्रिम श्वसन, रोगसूचक उपचार।

मौखिक रूप से लेने पर ओवरडोज़ - . रोगसूचक उपचार किया जाता है।

इंटरैक्शन

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ उपयोग से एवी ब्लॉक का खतरा बढ़ जाता है मांसपेशियों को आराम देने वाले - न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी बढ़ जाती है। जब वैसोडिलेटर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है। इसके प्रयोग से श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसादग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है बार्बीचुरेट्स और मादक दर्दनाशक .

कैल्शियम लवण दवा का असर कम करें. के साथ एक अवक्षेप बनता है फास्फेट , पॉलीमीक्सिन बी , ,प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड , सैलिसिलेट , ड्रग्स Ca2+ , इथेनॉल , स्ट्रोंटियम लवण , आर्सेनिक एसिड , बेरियम .

बिक्री की शर्तें

बिना पर्ची का।

जमा करने की अवस्था

25 C तक के तापमान पर.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तब किया जाता है जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है। कैसे निरोधी होना काल्पनिक प्रभाव, यह उपचार और रोकथाम के लिए पसंदीदा दवा है बरामदगी पर एक्लंप्षण . यदि डायस्टोलिक रक्तचाप > 130 मिमी एचजी है तो थेरेपी शुरू की जाती है। कला। जन्म के बाद अगले 24-48 घंटों तक मैग्नीशियम थेरेपी की जाती है। थेरेपी रोकने के मानदंड हैं दौरे का गायब होना, हाइपररिफ्लेक्सिया और ऐंठन संबंधी तत्परता की अनुपस्थिति, रक्तचाप में लगातार कमी और डायरिया का सामान्य होना। प्रसव के दौरान इस दवा का उपयोग वर्जित है क्योंकि यह मायोमेट्रियम की सिकुड़न गतिविधि को कम कर देता है।

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

मैग्नीशियम सल्फेट-डार्नित्सा , कॉर्मैग्नेसिन .

मैग्नीशियम सल्फेट की समीक्षा

मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर का उपयोग अक्सर रेचक के रूप में किया जाता है, जिसकी समीक्षाएँ विरोधाभासी हैं। रेचक प्रभाव हर किसी में अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है: कम या ज्यादा स्पष्ट। बहुत से लोग क्रमाकुंचन में उल्लेखनीय वृद्धि और पेट दर्द की घटना पर ध्यान देते हैं। हर कोई कड़वा, अप्रिय घोल नहीं पी सकता, जो कभी-कभी उल्टी का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि जब दवा लेना वर्जित है , कम रक्तचाप . अच्छा प्रभावअंधी जांच के दौरान यह उपाय देता है।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग वजन घटाने के लिए किया जाता है - समीक्षाएँ नीचे दी गई हैं।

वजन घटाने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट

किसी भी आहार से पहले आंतों को साफ करने की सलाह दी जाती है और इस उपाय का प्रयोग एक बार किया जाता है। आप अक्सर आंतों को साफ करने की इस पद्धति का सहारा क्यों नहीं ले सकते? मैग्नीशियम सल्फेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान करता है, पानी-नमक संतुलन को बाधित करता है और बारंबार उपयोगओर जाता है . ऊपर बताया गया कि आंतों को साफ करने के लिए चूर्ण कैसे लेना चाहिए।

वजन कम करने के लिए आप नहाने के पानी में एक गिलास या इससे अधिक पाउडर मिलाकर नहा सकते हैं। नहाने का समय 15-20 मिनट है. सप्ताह में 2 बार की जाने वाली 15 प्रक्रियाओं के दौरान, आपको बिस्तर पर जाने से पहले स्नान करना होगा। प्रक्रिया के बाद, आपको अपने आप को गर्म कंबल से ढकने की जरूरत है विपुल पसीना. इसका प्रभाव यह होता है कि अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है, सूजन समाप्त हो जाती है और चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। वजन घटाने का प्रभाव तरल पदार्थ की कमी के कारण होता है, लेकिन थोड़ी देर बाद सब कुछ वापस आ जाता है। कई लोग इस विधि को ऐसा मानते हैं आपातकालीन उपायवजन घटाने के लिए - समीक्षाएँ इसकी पुष्टि करती हैं।

मैग्नीशियम सल्फेट की कीमत, कहां से खरीदें

आप मॉस्को और अन्य रूसी शहरों की सभी फार्मेसियों में मैग्नीशियम सल्फेट खरीद सकते हैं। मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर, जिसकी कीमत ग्राम की संख्या पर निर्भर करती है, की कीमत 38-58 रूबल के बीच है।

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मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर 20 ग्राम पैक। तुला कारखाना

प्राइ घोल के लिए मैग्नीशियम सल्फेट पाउडर 25 ग्रामतुला फार्मास्युटिकल फैक्ट्री एलएलसी

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अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट समाधान। 25% 5 मिली 10 पीसी।एलएलसी "ग्रोटेक्स"

फार्मेसी संवाद

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दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान

मिश्रण

मैग्नीशियम सल्फेट 250 मिलीग्राम; 1 मिलीलीटर तक पानी डी/इंच

फार्माकोडायनामिक्स

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो इसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, सामान्य संवेदनाहारी, निरोधी, एंटीरियथमिक, हाइपोटेंशन, एंटीस्पास्मोडिक और टोलिटिक प्रभाव होते हैं।

कार्रवाई की प्रणाली। यह कैल्शियम का एक शारीरिक विरोधी है, जो इसे बंधन स्थलों से विस्थापित करता है। 300 से अधिक एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है जो चयापचय प्रक्रियाओं, न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को नियंत्रित करते हैं। मैग्नीशियम आयन कोशिका झिल्ली में वोल्टेज पर निर्भर कैल्शियम चैनलों के अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं। परिणामस्वरूप, प्रीसिनेप्टिक झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम आयनों का प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में कमी आती है और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में रुकावट आती है।

खुराक-निर्भरता सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरोट्रांसमीटर के कैल्शियम-मध्यस्थ रिलीज को रोकती है, जिससे, प्लाज्मा सांद्रता बढ़ने पर, पहले एक शामक, फिर एक कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी, और अंत में एक सामान्य संवेदनाहारी प्रभाव (एनेस्थेसिया) होता है।

मैग्नीशियम सल्फेट चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है आंतरिक अंग, गर्भाशय और रक्त वाहिकाएं। मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप को कम करता है और सामान्य रक्तचाप पर बहुत कम प्रभाव डालता है।

मैग्नीशियम आयन होते हैं अतालतारोधी प्रभावपुनर्ध्रुवीकरण और लघुकरण के त्वरण के कारण प्रारंभिक और देर से ट्रिगर गतिविधि के कारण होने वाली टैकीअरिथमिया के लिए कुल अवधिक्रिया क्षमता (चरणों और क्रिया क्षमता पर प्रभाव)। ईसीजी पीक्यू अंतराल के बढ़ने और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और क्यूटी अंतराल के छोटा होने को दर्शाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रणालीगत प्रभाव इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 1 घंटे बाद और अंतःशिरा प्रशासन के लगभग तुरंत बाद विकसित होते हैं। नस में प्रशासित होने पर प्रभाव की अवधि लगभग 30 मिनट होती है और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर 3-4 घंटे होती है।

रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम आयनों की सांद्रता सामान्यतः 0.84 mmol/l होती है, इस मात्रा का 25-35% प्रोटीन-बद्ध अवस्था में होता है।

प्लेसेंटा और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है; दूध में यह प्लाज्मा में सांद्रता से 2 गुना अधिक सांद्रता बनाता है।

यह निस्पंदन द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होता है (एक ही समय में मूत्राधिक्य में वृद्धि के साथ) वृक्क उत्सर्जन की दर प्लाज्मा सांद्रता के समानुपाती होती है। 93 - 99% मैग्नीशियम समीपस्थ और दूरस्थ वृक्क नलिकाओं में उल्टा पुनः अवशोषित हो जाता है।

दुष्प्रभाव

हाइपरमैग्नेसीमिया के शुरुआती संकेत और लक्षण: ब्रैडीकार्डिया, डिप्लोपिया, चेहरे का अचानक लाल होना, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, मतली, सांस की तकलीफ, अस्पष्ट भाषण, उल्टी, कमजोरी।

हाइपरमैग्नेसीमिया के लक्षण (सीरम मैग्नीशियम एकाग्रता में वृद्धि के क्रम में): गहरी कण्डरा सजगता में कमी (2-3.5 mmol/l), PQ अंतराल का लंबा होना और ECG पर QRS कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना (2.5-5 mmol/l), हानि गहरी कण्डरा सजगता (4 -5 mmol/l), श्वसन केंद्र का अवसाद (5-6.5 mmol/l), हृदय चालन में गड़बड़ी (7.5 mmol/l), कार्डियक अरेस्ट (12.5 mmol/l); इसके अलावा - हाइपरहाइड्रोसिस, चिंता, गंभीर बेहोशी, बहुमूत्रता, गर्भाशय प्रायश्चित।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है: मतली, उल्टी, दस्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (थकान, अस्थेनिया, भ्रम, अतालता, ऐंठन), पेट फूलना, पेट में दर्द, प्यास, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में हाइपरमैग्नेसीमिया के लक्षण (चक्कर आना) ।

विक्रय सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

हृदय ब्लॉक, मायोकार्डियल क्षति, पुरानी गुर्दे की विफलता, श्वसन संबंधी बीमारियों, तीव्र के मामले में सावधानी के साथ मौखिक रूप से लें या पैरेन्टेरली प्रशासित करें सूजन संबंधी बीमारियाँजठरांत्र पथ, गर्भावस्था.

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग मिर्गी की स्थिति (जटिल उपचार के भाग के रूप में) से राहत पाने के लिए किया जा सकता है।

अधिक मात्रा के मामले में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बनता है। कैल्शियम की तैयारी - कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट - का उपयोग मैग्नीशियम सल्फेट की अधिक मात्रा के लिए मारक के रूप में किया जाता है।

संकेत

मैग्नीशियम की कमी (हाइपोमैग्नेसीमिया) का उपचार और कुल पैरेंट्रल पोषण, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, थियाजाइड मूत्रवर्धक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, अत्यधिक दीर्घकालिक डायफोरेसिस (पसीना) के साथ इसकी रोकथाम;

अतालता का उपचार (राहत) (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, एंटीरैडमिक दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, अतालता टॉर्सेड डी पॉइंट, डिजिटल नशा के कारण अतालता);

रोधगलन के दौरान अतालता की रोकथाम;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत (मस्तिष्क शोफ के लक्षणों सहित);

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम से राहत (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित);

गर्भपात, गर्भावस्था के देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस);

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;

भारी धातुओं के लवण, आर्सेनिक, टेट्राएथिल लेड, घुलनशील बेरियम लवण (मारक) के साथ जहर

मतभेद

मियासथीनिया ग्रेविस;

गंभीर मंदनाड़ी या एवी ब्लॉक;

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम);

अतिसंवेदनशीलता और हाइपरमैग्नेसीमिया। उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (पहले 3 मिलीलीटर - 3 मिनट से अधिक)। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।

वयस्कों को 1.25 - 5.0 ग्राम (25% घोल का 5 - 20 मिली) दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है। विषाक्तता के मामले में, 0.25 - 1.0 ग्राम (5 - 10% समाधान के रूप में 5 -10 मिलीलीटर) को एंटीडोट के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

अतालता को रोकते समय, 2.0 - 4.0 ग्राम (25% घोल का 8 - 16 मिली) 1-2 मिनट तक धीरे-धीरे अंतःशिरा में दिया जाता है, फिर 2 घंटे के लिए रखरखाव जलसेक पर स्विच करें। ऐसा करने के लिए, 25% घोल के 10 मिलीलीटर को 200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज या पोटेशियम-ध्रुवीकरण मिश्रण में पतला किया जाता है और 3 - 20 मिलीग्राम/मिनट (5-30 बूंद/मिनट) की दर से प्रशासित किया जाता है।

देर से विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के उपचार में, मैग्नीशियम सल्फेट का प्रशासन रिचर्ड की योजना के अनुसार उपयोग किया जाता है: पहला

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मैग्नीशियम सल्फेट के पैरेंट्रल उपयोग और परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट के एक साथ उपयोग से, परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव बढ़ जाते हैं।

टेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ सेवन से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से उनके अवशोषण में कमी के कारण टेट्रासाइक्लिन का प्रभाव कम हो सकता है।

जेंटामाइसिन का उपयोग करते समय श्वसन गिरफ्तारी का एक मामला वर्णित किया गया था शिशुमैग्नीशियम सल्फेट के साथ उपचार के दौरान रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ।

जब निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी संभव है।

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन डेरिवेटिव या इंडेनडायोन डेरिवेटिव सहित), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, फेनोथियाज़िन (विशेष रूप से क्लोरप्रोमेज़िन) की प्रभावशीलता को कम करता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन, एटिड्रोनिक एसिड के अवशोषण को कम करता है, स्ट्रेप्टोमाइसिन और टोब्रामाइसिन के प्रभाव को कमजोर करता है।

कैल्शियम की तैयारी - कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट - का उपयोग मैग्नीशियम सल्फेट की अधिक मात्रा के लिए मारक के रूप में किया जाता है।

अन्य शहरों में मैग्नीशियम सल्फेट की कीमतें

अनुमत

अध्यक्ष के आदेश से

चिकित्सा एवं नियंत्रण समिति

फार्मास्युटिकल गतिविधियाँ

स्वास्थ्य मंत्रालय

कजाकिस्तान गणराज्य

"____"______________201__ से

№ ________________

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

दवा

मैग्नीशियम सल्फेट-डार्नित्सा

व्यापरिक नाम

मैग्नीशियम सल्फेट - डार्नित्सा

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 25% 5 मिली, 10 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ- मैग्नीशियम सल्फेट 250 मिलीग्राम,

उत्तेजक- इंजेक्शन के लिए पानी.

विवरण

पारदर्शी रंगहीन तरल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्लाज्मा प्रतिस्थापन और छिड़काव समाधान। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में योजक। इलेक्ट्रोलाइट समाधान. मैग्नीशियम सल्फेट।

कोड ATX В05ХА05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, उत्सर्जित होता है स्तन का दूध, जिसकी सांद्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता से 2 गुना अधिक है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, गुर्दे के उत्सर्जन की दर रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता और ग्लोमेरुलर निस्पंदन के स्तर के समानुपाती होती है। प्लाज्मा सांद्रता जिस पर निरोधी प्रभाव विकसित होता है वह 2-3.5 mmol/l है।

फार्माकोडायनामिक्स

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो इसमें हाइपोटेंसिव, आर्टेरियोलोडिलेटिंग, एंटीरियथमिक, शामक, एंटीकॉन्वेलसेंट, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और टोलिटिक प्रभाव होता है। शरीर में मैग्नीशियम की कमी को पूरा करता है और एक शारीरिक कैल्शियम विरोधी है। चयापचय प्रक्रियाओं, न्यूरोकेमिकल संचरण और मांसपेशियों की उत्तेजना को नियंत्रित करता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा को कम करता है, खुराक के आधार पर शामक, कृत्रिम निद्रावस्था या मादक प्रभाव होता है, और एक एंटीस्पास्मोडिक होता है प्रभाव। श्वसन केंद्र की उत्तेजना को कम करता है जब उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है।

मैग्नीशियम के हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव कार्डियोमायोसाइट्स की उत्तेजना में कमी, आयनिक संतुलन की बहाली, कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण, सोडियम प्रवाह में व्यवधान, धीमी गति से आने वाले कैल्शियम प्रवाह और एक तरफा पोटेशियम प्रवाह, विस्तार के कारण होते हैं। हृदय धमनियां, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, प्लेटलेट एकत्रीकरण, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव में कमी।

मैग्नीशियम का शामक और निरोधी प्रभाव न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में कमी, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के निषेध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। तंत्रिका तंत्र.

मायोमेट्रियम (चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के अवशोषण, बंधन और वितरण में कमी), वासोडिलेशन और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि की क्षमता के अवरोध के कारण टोलिटिक प्रभाव विकसित होता है। मूत्र प्रतिधारण के दौरान मैग्नीशियम में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और यह भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक है।

प्रणालीगत प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के लगभग तुरंत बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 1 घंटे बाद विकसित होते हैं, उनकी अवधि क्रमशः 30 मिनट और 3-4 घंटे होती है।

उपयोग के संकेत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वेंट्रिकुलर कार्डियक अतालता (पाइरोएट-प्रकार टैचीकार्डिया)

ऐंठन सिंड्रोम

एक्लंप्षण

हाइपोमैग्नेसीमिया, मैग्नीशियम की बढ़ती आवश्यकता

जटिल चिकित्सा में भारी धातुओं के लवण, टेट्राएथिल लेड, घुलनशील बेरियम लवण (एंटीडोट) के साथ विषाक्तता के मामले में

प्रशासन की विधि और खुराक.

इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा धीरे-धीरे या अंतःशिरा जलसेक के रूप में निर्धारित। ताज़ा तैयार जलसेक समाधान को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है और तैयारी के तुरंत बाद इसका उपयोग किया जाना चाहिए। संकेत और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर प्रशासन और खुराक की आवृत्ति अलग-अलग होती है। जलसेक प्रशासन के लिए, दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज से पतला किया जाता है। पर नसों में इंजेक्शनगर्भावस्था के अतालता और एक्लम्पसिया के उपचार को छोड़कर, प्रशासन की दर आमतौर पर 150 मिलीग्राम/मिनट (0.6 मिली/मिनट) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हाइपोमैग्नेसीमिया। मध्यम रूप से गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया (0.5-0.7 mmol/l) के लिए, वयस्कों को हर 6 घंटे में 4 मिलीलीटर (मैग्नीशियम सल्फेट का 1 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए (< 0,5 ммоль/л) при इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकुल खुराक को 1 मिली/किग्रा (250 मिग्रा/किग्रा) तक बढ़ाया जाता है और 4 घंटों में भागों में प्रशासित किया जाता है। गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में, दवा के 20 मिलीलीटर (मैग्नीशियम सल्फेट के 5 ग्राम) को 1 लीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज में जोड़ा जाता है और कम से कम 3 घंटे तक प्रशासित किया जाता है।

अधिकतम रोज की खुराकजब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह 72 मिली (18 ग्राम) होता है। यदि आवश्यक हो, तो कई दिनों तक जलसेक दोहराया जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप। पर धमनी का उच्च रक्तचापचरण I-II को प्रतिदिन 5-10-20 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 15-20 इंजेक्शन है, जबकि रक्तचाप में कमी के साथ-साथ एनजाइना पेक्टोरिस की गंभीरता में कमी देखी जा सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। 10-20 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में धीरे-धीरे एक धारा में इंजेक्ट करें।

हृदय संबंधी अतालता। अतालता से राहत पाने के लिए, 4-8 मिलीलीटर (मैग्नीशियम सल्फेट का 1-2 ग्राम) 5-10 मिनट तक अंतःशिरा में दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो इंजेक्शन दोहराएं (मैग्नीशियम सल्फेट के 4 ग्राम तक कुल प्रशासन)।

पहले कम से कम 5 मिनट के लिए 8 मिलीलीटर की लोडिंग खुराक देना संभव है, इसके बाद कम से कम 6 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज के घोल में पतला दवा के 20 मिलीलीटर का जलसेक देना संभव है, या पहले 8 कम से कम 30 मिनट के लिए एमएल और उसके बाद कम से कम 12 घंटे तक जलसेक।

ऐंठन सिंड्रोम. वयस्क: 5-10-20 मिली इंट्रामस्क्युलर। बच्चों को 0.08-0.16 मिली/किग्रा (20-40 मिग्रा/किग्रा) की दर से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एक्लम्पसिया के लिए. 10-20 मिलीलीटर दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से (एंटीसाइकोटिक्स के एक साथ उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है)।

प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया के लिए, इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। सबसे पहले, 10 मिलीलीटर प्रत्येक नितंब में एक बार या 16 मिलीलीटर (मैग्नीशियम सल्फेट का 4 ग्राम) 3-4 मिनट में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। फिर कण्डरा सजगता और श्वसन क्रिया की निरंतर निगरानी के साथ हर 4 घंटे में 16-20 मिलीलीटर (4-5 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से देना जारी रखें या अंतःशिरा में 4-8 मिलीलीटर/घंटा (1-2 ग्राम/घंटा) टपकाना जारी रखें। जब तक हमला बंद न हो जाए तब तक थेरेपी जारी रखी जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में अधिकतम दैनिक खुराक 40 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट है - 20 ग्राम / 48 घंटे।

मूत्रीय अवरोधन। मूत्र प्रतिधारण और सीसा शूल के लिए, दवा के 5-10 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से या 5-10 मिलीलीटर मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल को 5 बार पतला किया जाता है (एनीमा के रूप में भी निर्धारित)।

एक मारक औषधि की तरह. पारा, आर्सेनिक, टेट्राएथिल लेड के नशे के मामले में, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के 5-10 मिलीलीटर को 2.5-5 बार पतला करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। घुलनशील बेरियम लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, 4-8 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है या पेट को मैग्नीशियम सल्फेट के 1% समाधान से धोया जाता है।

नवजात शिशु. पर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचापऔर नवजात शिशुओं में गंभीर श्वासावरोध को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसकी शुरुआत 0.2 मिली/किग्रा/दिन की खुराक से होती है, एक जटिल चिकित्सा में 3-4वें दिन खुराक बढ़ाकर 3-8 दिनों के लिए 0.8 मिली/किग्रा/दिन कर दी जाती है। नवजात शिशुओं में मैग्नीशियम की कमी को दूर करने के लिए 5-8 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.5-0.8 मिली/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, धड़कन, चालन में गड़बड़ी, गर्म चमक, पीक्यू अंतराल का लंबा होना और ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार, अतालता, कोमा, कार्डियक अरेस्ट

श्वास कष्ट, श्वसन अवसाद

सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, भ्रम, चेतना की हानि, उदास मनोदशा, कण्डरा सजगता में कमी, डिप्लोपिया, चिंता, भाषण विकार, कंपकंपी और हाथ-पांव का सुन्न होना

मांसपेशियों में कमजोरी

मतली, उल्टी, दस्त

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, वाहिकाशोफ, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम, ठंड लगना

हाइपरमिया, खुजली, चकत्ते, पित्ती, पसीना बढ़ जाना

बहुमूत्रता

गर्भाशय प्रायश्चित

हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोफोस्फेटेमिया, हाइपरोस्मोलर निर्जलीकरण

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि

धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 55 बीट/मिनट से कम), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

कैल्शियम की कमी और श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण होने वाली स्थितियाँ, गंभीर रोगश्वसन अंग

कैचेक्सिया

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता

मियासथीनिया ग्रेविस

प्राणघातक सूजन

प्रसवपूर्व अवधि (जन्म से 2 घंटे पहले), स्तनपान अवधि

माहवारी

मायस्थेनिया ग्रेविस, श्वसन संबंधी रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों और गर्भावस्था के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कैल्शियम आयनों का मैग्नीशियम आयनों के प्रति प्रतिकूल प्रभाव होता है, जिसका एक साथ उपयोग करने पर मैग्नीशियम सल्फेट के औषधीय प्रभाव में कमी आती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नशीले पदार्थों, दर्दनाशक दवाओं) को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग से न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी बढ़ जाती है। निफ़ेडिपिन जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से कैल्शियम असंतुलन और मांसपेशियों की कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है। बार्बिटुरेट्स, मादक दर्दनाशक दवाओं और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से श्वसन केंद्र के अवसाद की संभावना बढ़ जाती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से चालन विकार और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों, विटामिन K प्रतिपक्षी, आइसोनियाज़िड और न्यूरोनल मोनोमाइन रीपटेक के गैर-चयनात्मक अवरोधकों का प्रभाव कम हो जाता है।

मेक्सिलेटिन का उन्मूलन धीमा हो सकता है। खुराकों को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है.

प्रोपेफेनोन - दोनों दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

यह टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, आंतों में रुकावट संभव है, और स्ट्रेप्टोमाइसिन और टोब्रामाइसिन के प्रभाव को कमजोर करता है।

कैल्शियम की तैयारी, इथेनॉल (उच्च सांद्रता में), कार्बोनेट, बाइकार्बोनेट और क्षार धातुओं के फॉस्फेट, आर्सेनिक एसिड, बेरियम, स्ट्रोंटियम लवण, क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट, हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम सक्सिनेट, पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट, प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड, सैलिसिलेट्स और के साथ फार्मास्यूटिक रूप से असंगत (अवक्षेपित रूप)। टार्ट्रेट्स। कुल पैरेंट्रल पोषण फ़ार्मुलों में 10 mmol/ml से ऊपर Mg2+ सांद्रता पर, वसा इमल्शन का वितरण संभव है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रक्त में मैग्नीशियम का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। वयस्कों में सामान्य स्तररक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम 0.75-1.26 mmol/l है।

दवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्र में मैग्नीशियम के उत्सर्जन में वृद्धि बाह्यकोशिकीय द्रव, विस्तार में वृद्धि के साथ होती है वृक्क वाहिकाएँ, हाइपरकैल्सीमिया, मूत्र में सोडियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, जब ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनिटोल, ग्लूकोज), "लूप" मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, थियाज़ाइड्स) निर्धारित करते हैं, जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कैल्सीटोनिन, थायरॉइडिन, लंबे समय तक प्रशासन के साथ लेते हैं। डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन एसीटेट (अधिक 3-4 दिन)। पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रशासन के साथ मैग्नीशियम उत्सर्जन में मंदी देखी जाती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, मैग्नीशियम का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, और बार-बार प्रशासन के साथ, इसका संचय हो सकता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में और रोगियों में गंभीर उल्लंघनगुर्दे की कार्यक्षमता, दवा की खुराक 48 घंटों के भीतर 20 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट (81 mmol Mg2+) से अधिक नहीं होनी चाहिए; ओलिगुरिया या गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को मैग्नीशियम सल्फेट को जल्दी से अंतःशिरा में नहीं देना चाहिए; मूत्र पथ के संक्रमण से अमोनियम मैग्नीशियम फॉस्फेट की वर्षा तेज हो जाती है, और मैग्नीशियम थेरेपी की अस्थायी रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि मैग्नीशियम सल्फेट के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद मैग्नीशियम का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है, तो हाइपरमैग्नेसीमिया संभव है।

मायस्थेनिया ग्रेविस और श्वसन रोगों के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, निगरानी की सिफारिश की जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, कण्डरा सजगता, गुर्दे का कार्य और श्वसन दर।

अंतःशिरा प्रशासनमैग्नीशियम सल्फेट धीरे-धीरे किया जाता है: कब भी उच्च गतिप्रशासन, हाइपरमैग्नेसीमिया संभव है (लक्षण हैं मतली, पेरेस्टेसिया, बेहोशी, एपनिया तक हाइपोवेंटिलेशन, गहरी कण्डरा सजगता में कमी)। विटामिन बी6 और इंसुलिन का एक साथ पैरेंट्रल प्रशासन मैग्नीशियम थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

यदि मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम की तैयारी को एक साथ प्रशासित करना आवश्यक है, तो उन्हें अलग-अलग नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और यह ध्यान में रखना चाहिए कि मैग्नीशियम का स्तर शरीर में कैल्शियम के स्तर पर निर्भर करता है।

दवा का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि

मैग्नीशियम सल्फेट प्लेसेंटा में प्रवेश करता है; दीर्घकालिक चिकित्सा (3 सप्ताह से अधिक) भ्रूण से कैल्शियम की लीचिंग को बढ़ावा देती है।

गर्भावस्था के दौरान, रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता को ध्यान में रखते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है। प्रसव पीड़ा को संवेदनाहारी करते समय अवसाद की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए सिकुड़नागर्भाशय की मांसपेशियाँ, जिनमें जन्म उत्तेजक के उपयोग की आवश्यकता होती है।