वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण। इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण और संकेत

इंट्राक्रेनियल दबाव- एक विकृति जो मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में विफलता के परिणामस्वरूप होती है। यह रोग खोपड़ी के स्थानों में, विशेष रूप से एपिड्यूरल और सबराचोनोइड खंडों के साथ-साथ मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक दबाव की एक प्रक्रिया है।

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की दैनिक उत्पादन दर लगभग 1000 मिलीलीटर है। गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, संपूर्ण मात्रा मस्तिष्क शिरा तंत्र द्वारा संसाधित होती है।

वह विकृति जो शिरापरक वाहिकाओं द्वारा अवशोषण में विफलता का कारण बनती है उसे बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव कहा जाता है। यह इसके आधार पर भिन्न हो सकता है वायु - दाब, मानव गतिविधि, ली गई दवाएं, संवहनी और ट्यूमर विकृति की उपस्थिति। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के आदान-प्रदान में गड़बड़ी न हो तो एक स्वस्थ व्यक्ति को अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है।

अक्सर, ICP निम्नलिखित कारणों से होता है:

• शिरापरक वाहिकाएँदिमाग;
• सौम्य नियोप्लाज्ममस्तिष्क स्थानों में
• मस्तिष्क के विभिन्न खंडों के कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• संक्रामक प्रकृति की विकृति;
• देर से चरणों में गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की घटनाएँ रक्तचाप में परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिससे मस्तिष्क की वाहिकाओं द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता होती है;

ध्यान!

यहां तक ​​कि हाइपोक्सिया भी आईसीपी में वृद्धि का कारण बन सकता है। के लिए ऑक्सीजन की कमी मानव मस्तिष्कविनाशकारी

• जन्मजात रोग। अधिकतर यह हाइड्रोसिफ़लस होता है। आधुनिक दवाईइस बीमारी का निदान शिशु के जीवन के पहले महीनों में किया जा सकता है। शिशुओं में अत्यधिक मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव गर्भावस्था के दौरान मां को हुए संक्रमण के कारण होता है;
• हेमटॉमस के गठन के साथ बंद सिर की चोटें।

रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए सक्षम दवा चिकित्सा का चयन करने के लिए खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ने के कारणों की पहचान करना आवश्यक है।

स्वस्थ वयस्कों में, खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 10-15 मिमी एचजी होता है। कला। संकेतकों में 25-35 की वृद्धि एक गंभीर स्थिति का कारण बनती है, जो चेतना की हानि के साथ हो सकती है। नियमित रूप से ध्यान न देने पर इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम होते हैं।

आईसीपी को अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा में इन्हें बढ़ी हुई आईसीपी का लक्षण माना जाता है निम्नलिखित संकेतजटिल में:

• जागने के बाद नियमित सुबह सिरदर्द;
• पसीना आना;
• बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता;
• जी मिचलाना;
• आँखों के नीचे रक्तगुल्म;
• आंखों के सफेद हिस्से पर दृष्टिगत रूप से देखी गई वाहिकाएं;
• बढ़ी हुई थकान;
• घबराहट, चिड़चिड़ापन;
• बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता;
• सेक्स ड्राइव में कमी.

यदि आपको संदेह है कि आईसीपी एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हुआ है, तो चिकित्सा सहायता के लिए आपातकालीन कॉल की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। कपाल दबाव में नियमित वृद्धि पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आदमी जी नहीं सकता पूरा जीवन, वह दर्द से परेशान होता है, मानसिक गतिविधि और प्रतिक्रिया की गति बिगड़ जाती है, और अन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता हो जाती है।

अक्सर, छोटे बच्चों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण जन्मजात विकृति होती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़े हुए ICP के लक्षण हैं:

• बेचैन व्यवहार;
• उभड़ा हुआ और स्पंदित फॉन्टानेल;
• बौद्धिकता में मंदता और सामान्य विकासआम तौर पर स्वीकृत मानदंडों की तुलना में;
• कम वजन बढ़ना;
• बार-बार डकार आना;
• अपर्याप्त भूख;
• सुस्ती, बार-बार सनकना, रोना;
• दृष्टि का ध्यान नीचे की ओर केन्द्रित होता है;
• छोटी बेचैन नींद.

आईसीपी के कारणों का शीघ्र निदान और पहचान करने से स्थिति को सामान्य करने और जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्र उपाय करना संभव हो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में आईसीपी का निदान

सक्षम का चयन करना चिकित्सा घटनाएँबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार के लिए स्टेजिंग की आवश्यकता होती है सटीक निदानऔर पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करना। मरीजों की जांच करते समय मुख्य हेरफेर हैं:

• रक्त परीक्षण, विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मापने के लिए काठ का कार्य;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण.

सारकॉइडोसिस या ल्यूपस एरिथेमेटोसस की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी हो सकती है समान लक्षण, लेकिन उनके साथ अलग तरह से व्यवहार किया जाता है

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उपचार का चयन सभी अध्ययनों को एकत्रित करने और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करने के बाद किया जाता है। उपचार का चयन प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें

इंट्राक्रैनियल दबाव का सबसे आम माप पंचर द्वारा होता है रीढ की हड्डीकाठ के स्तर पर. यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन संकेतकों को केवल अप्रत्यक्ष ही माना जा सकता है।

सबसे विश्वसनीय माप सीधे खोपड़ी के अंदर लिया जाता है। आईसीपी मापने की प्रक्रिया केवल डॉक्टरों द्वारा की जाती है उच्च श्रेणीविशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में. पंचर का उपयोग करके, माथे या मंदिरों में दबाव को मापने के लिए लघु सेंसर को खोपड़ी में डाला जाता है। आईसीपी को मापने के लिए विधियों को सबराचोनोइड, एपिड्यूरल या सबड्यूरल विधियां कहा जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव मापने की तकनीक हाइड्रोलिक्स के सिद्धांतों पर आधारित है। वैज्ञानिकों ने खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मापने के लिए एक वेंट्रिकुलर प्रणाली विकसित की है। सेंसर 2 सेमी से अधिक की गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं। प्रक्रिया मस्तिष्क को नुकसान नहीं पहुंचाती है और योग्य तरीके से किए जाने पर सुरक्षित होती है। हेरफेर के दौरान, दवाओं का प्रबंध करना भी संभव है।

आईसीपी का उपचार

डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोणबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार। बहुधा यह है:

• स्वागत दवाइयाँ. अधिकतर ये मूत्रवर्धक होते हैं। उदाहरण के लिए, डायकरब। दवा न केवल मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करती है, बल्कि मज्जा में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को भी प्रभावित करती है। परिणामस्वरूप, खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण कम हो जाता है। अन्य सिद्ध औषधियाँ हैं मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड, हार्मोनल एजेंटडेक्सामेथासोन, ऑस्मोडाययूरेटिक मैनिटोल, न्यूरोप्रोटेक्टर ग्लाइसिन, आदि;
• चिकित्सा पंचर. वेंट्रिकुलर पंचर और क्रैनियोटॉमी मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मोड़कर उसे कम करने में मदद करते हैं;
• मैनुअल थेरेपी, हाइपरवेंटिलेशन, नियंत्रित हाइपोटेंशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन;
• भोजन चयन. मुख्य अनुशंसा अपने आहार की समीक्षा करना और उसे समायोजित करना है दैनिक मेनूविटामिन और से भरपूर खाद्य पदार्थ उपयोगी पदार्थ. इसके अतिरिक्त, आपको नमक की मात्रा कम से कम करनी चाहिए और तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करनी चाहिए;
• शारीरिक व्यायाम।

उपचार रोगी की उम्र और बीमारी के कारणों पर निर्भर करता है। एन्यूरिज्म, ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. खोपड़ी में बढ़ते दबाव का सही कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। आपको सभी गतिविधियों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरी होती है।

हाइड्रोसिफ़लस के परिणामस्वरूप आईसीपी से पीड़ित बच्चों का अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव निकालने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

आईसीपी के इलाज के पारंपरिक तरीके

अधिकांश सुलभ साधनइंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक काढ़े, खाद्य पदार्थ, जूस और चाय का सेवन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, आईसीपी के साथ:

• लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा पियें;
• रात भर कपूर के तेल और अल्कोहल के साथ सेक लगाएं। घटकों को समान भागों में मिलाया जाता है और एक कपड़े पर लगाया जाता है जिसे सिर पर लगाया जाता है। सिर को अतिरिक्त रूप से पॉलीथीन में लपेटा गया है। प्रक्रियाएं 10 दिनों के पाठ्यक्रम में की जाती हैं;
• नींबू और लहसुन के अर्क का उपयोग करें। 1 नींबू और 1 लहसुन को एक मांस की चक्की के माध्यम से कुचल दिया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। 1 लीटर उबले हुए ठंडे पानी के साथ घी डालें। प्रतिदिन 2 बड़े चम्मच लें। उत्पाद को ठंडे स्थान पर संग्रहित करें;

• पीसे हुए तेज पत्तों के ऊपर से साँस लें। 30 पत्तियों को उबलते पानी में उबाला जाता है, 5 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है और ढककर कंटेनर के ऊपर डाला जाता है मोटा कपड़ा 15 मिनट के भीतर;
• उपयोग हर्बल आसवनागफनी, पुदीना, मदरवॉर्ट और वेलेरियन से। जड़ी-बूटियों को बराबर भागों में लें और उबलते पानी में डालें। शोरबा को सील कर दिया जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाता है। फिर तरल को फ़िल्टर किया जाता है और कुछ बूँदें ली जाती हैं;
• के साथ स्नान करें नीबू का रंग. इसे तैयार करने के लिए, 10 लीटर की बाल्टी में उबलते पानी में 4 कप जड़ी-बूटियाँ लें। 15 मिनट के जलसेक के बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और पानी की कुल मात्रा में मिलाया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव का विषय लोगों की बातचीत में समय-समय पर उठता रहता है अलग-अलग उम्र केऔर लिंग. इस घटना को अक्सर सिरदर्द, आंखों पर तनाव और अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, इस मुद्दे का थोड़ा गहराई से अध्ययन करने और डॉक्टरों की राय सुनने पर, हमें पता चलता है कि वास्तव में, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव बहुत ही दुर्लभ और खतरनाक चोटों या न्यूरोलॉजिकल रोगों का एक लक्षण है, और बिल्कुल भी सामान्य हानिरहित चीज़ नहीं है, जैसा कि कई विश्वास करने के आदी हैं.

इंट्राक्रैनियल दबाव: यह कैसे उत्पन्न होता है और नियंत्रित होता है

इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव है (यह भी: मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) खोपड़ी के अंदर। पारा के मिलीमीटर (एमएमएचजी) में मापा जाता है और आराम पर यह आमतौर पर 7-15 एमएमएचजी होता है। कला। एक वयस्क में लापरवाह स्थिति में। खोपड़ी के भीतर एक या अधिक घटकों की मात्रा में परिवर्तन के कारण छोटे दबाव में उतार-चढ़ाव होता है। यह पाया गया है कि खोपड़ी के अंदर का दबाव खांसी के दौरान इंट्राथोरेसिक दबाव में अचानक परिवर्तन, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी (नाक और मुंह बंद करके जबरन साँस छोड़ना) के साथ-साथ संचार के कारण शिरापरक और धमनी प्रणाली में परिवर्तन से प्रभावित होता है। वास्कुलचर.

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप खोपड़ी में दबाव में वृद्धि है जो सामान्य की उच्चतम सीमा से अधिक है, जो कि 20-25 मिमीएचजी है। कला। और संकेतकों को कम करने के उद्देश्य से उपचार की आवश्यकता है।

निलय में जमा होने वाला अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क पर दबाव डालता है

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मस्तिष्क के निलय में वाहिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिसके बाद यह विभिन्न निलय के माध्यम से फैलता है और मस्तिष्क के चारों ओर तथाकथित सबराचोनोइड स्थान में बाहर निकलता है, जहां यह पुन: अवशोषित हो जाता है। शिरापरक तंत्र. यदि द्रव पर्याप्त रूप से पुन: अवशोषित नहीं होता है, तो आईसीपी बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है।

सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्क की दो झिल्लियों के बीच एक खोखली जगह है: पिया मेटर और अरचनोइड झिल्ली। मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा हुआ.

दबाव संतुलन बनाए रखना

कपाल का आयतन निश्चित होता है। मस्तिष्क के ऊतक और रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव सहित इसे घेरने वाले तरल पदार्थ, दबाव संतुलन की स्थिति बनाए रखने के लिए एक साथ काम करते हैं, ताकि एक कपाल घटक की मात्रा में किसी भी वृद्धि की भरपाई दूसरे की मात्रा में कमी से की जानी चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव और शिरापरक रक्त की मात्रा को प्रबंधित करके शरीर द्वारा इंट्राक्रैनियल दबाव की स्थिरता बनाए रखी जाती है

दबाव मुख्यतः मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा और द्वितीयतः रक्त की मात्रा द्वारा नियंत्रित होता है। ये तत्व अन्य इंट्राक्रैनियल घटकों की मात्रा में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रकार, जब एक हेमेटोमा होता है जो एक निश्चित मात्रा में होता है, तो खोपड़ी के अंदर दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव और शिरापरक रक्त की मात्रा में कमी से नियंत्रित होता है।

इडियोपैथिक (सौम्य) इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

मस्तिष्क के निलय के फैलाव (चौड़ाई) के साथ आईसीपी में वृद्धि को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है, जबकि सामान्य या कम वेंट्रिकल आकार के साथ आईसीपी में वृद्धि को इडियोपैथिक इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप कहा जाता है। इडियोपैथिक, या सौम्य, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप तब होता है जब खोपड़ी के अंदर दबाव बिना बढ़ जाता है स्पष्ट कारण. लक्षण ब्रेन ट्यूमर के समान हैं। यह बीमारी अक्सर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में उनके बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान होती है, लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों में भी हो सकती है।

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के फैलाव के साथ बढ़ी हुई आईसीपी को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय का कारण बनता है। यह, बदले में, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। मस्तिष्क के आसपास की रक्त वाहिकाओं में रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है। जबकि इस स्थिति वाले अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीना जारी रख सकते हैं, दूसरों को सावधानियां बरतनी चाहिए, जैसे कि कुछ खेल गतिविधियों से बचना और अपने आहार पर ध्यान देना।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के तीन चरण होते हैं। पहले चरण में, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि न्यूनतम है। दूसरे चरण की विशेषता है तेज बढ़तइंट्राक्रेनियल दबाव। तीसरे चरण में, दबाव इतना अधिक होता है कि यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, जिससे अंततः सेरेब्रल इस्किमिया और रोधगलन हो जाता है।

आईसीपी माप

दुर्भाग्य से, इंट्राक्रैनियल दबाव को धमनी दबाव के रूप में आसानी से और आसानी से मापना संभव नहीं है। इसकी इतनी बार-बार आवश्यकता नहीं है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, स्वस्थ व्यक्तियह स्थिर है, और इसके छोटे-मोटे उतार-चढ़ाव प्राकृतिक तंत्र का उपयोग करके स्वचालित रूप से समायोजित हो जाते हैं।

एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके खोपड़ी में एक गड़गड़ाहट छेद ड्रिल करके और उसमें एक दबाव गेज जोड़कर इंट्राक्रैनियल दबाव की निगरानी की जाती है।

मस्तिष्क से संबंधित गंभीर चोट या बीमारी के मामलों में आईसीपी नियंत्रण की आवश्यकता उत्पन्न होती है।विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जाती है चिकित्सा संस्थानका उपयोग करते हुए शल्य चिकित्सा तकनीकखोपड़ी की हड्डियों में छेद करना या छेद करना रीढ़ की हड्डी में छेददबाव नापने का यंत्र कनेक्शन के साथ. इस शाखा के माध्यम से मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल में एक कैथेटर पारित किया जाता है, जो न केवल आईसीपी को काफी सटीक रूप से मापने की अनुमति देता है, बल्कि यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालने की भी अनुमति देता है।

आईसीपी को मापने के लिए एक गैर-आक्रामक, सुरक्षित विधि मौजूद है, लेकिन इसका मुख्य नुकसान अपर्याप्त सटीकता है। इसकी सहायता से दबाव की गणना की जाती है गणितीय सूत्र, मस्तिष्क के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह की गति के आंकड़ों को आधार मानकर।

उच्च और निम्न ICP के कारण और लक्षण

रक्तचाप की तरह इंट्राक्रैनील दबाव एक स्थिर मूल्य नहीं है। मज़बूत भावनात्मक अनुभव, शारीरिक तनाव, खांसी - कुछ सीमाओं के भीतर मामूली उतार-चढ़ाव के साथ होते हैं, जो आदर्श हैं। शरीर में विभिन्न तंत्र हैं जिनके द्वारा ICP स्थिर रहता है, CSF दबाव लगभग 1 mmHg तक भिन्न होता है। कला। स्वस्थ वयस्कों में इसके उत्पादन और अवशोषण (अवशोषण) में परिवर्तन के कारण।

बढ़ा हुआ आईसीपी, या इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप, खोपड़ी के अंदर द्रव घटकों की मात्रा में वृद्धि से जुड़ा हो सकता है। यह अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव या किसी चोट या ट्यूमर के कारण होने वाले रक्तस्राव को संदर्भित करता है। आईसीपी में वृद्धि मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के कारण हो सकती है, जो किसी बीमारी, विशेष रूप से मिर्गी, का परिणाम है। खोपड़ी के अंदर उच्च दबाव मस्तिष्क की संरचना में समस्या पैदा कर सकता है।

आईसीपी में पैथोलॉजिकल वृद्धि अक्सर सिर पर चोट लगने से जुड़ी होती है। जहां तक ​​दूसरों की बात है संभावित कारण, तो वे हो सकते हैं:

• संक्रामक रोग;
• रसौली;
• आघात;
• मस्तिष्क वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल फैलाव;
• दौरे (मिर्गी);
• जलशीर्ष, या मस्तिष्क की जलोदर (खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री (हाइपोक्सिमिया);
• , या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन संबंधी बीमारी।

सबसे पहले बढ़ी हुई आईसीपीसिरदर्द के साथ अचानक उल्टी होना, पीठ दर्द, उच्च रक्तचाप। सिरदर्द आमतौर पर सुबह के समय होता है और अक्सर रोगी की नींद खुल जाती है। नींद के दौरान, हल्के हाइपोवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति अपेक्षाकृत कम होती है, और रात के दौरान लापरवाह स्थिति के कारण मस्तिष्क थोड़ा सूज भी जाता है। खांसने, छींकने या झुकने पर सिरदर्द बढ़ जाता है। समय के साथ धीरे-धीरे तीव्र होता जाता है। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, अधिक गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं:

• दोहरी दृष्टि;
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी (नेत्र संबंधी पक्षाघात);
• हल्की सांस लेना;
• दौरे;
• मानसिक क्षमताओं में कमी;
• चेतना में भ्रम (समय, स्थान और लोगों के बारे में)।

सूजन के कारण दृष्टि संबंधी समस्याएं नेत्र - संबंधी तंत्रिका. यदि स्थिति बनी रहती है, तो इससे दृश्य गड़बड़ी और अंततः अंधापन हो सकता है। व्यक्ति के सामान्य व्यवहार में बदलाव आ सकते हैं. बढ़ी हुई आईसीपी एक जीवन-घातक स्थिति है। इन लक्षणों को प्रदर्शित करने वाले व्यक्ति को तुरंत उपचार लेना चाहिए चिकित्सा देखभाल. गंभीर मामलों में, चेतना और कोमा की हानि होती है।

आईसीपी बढ़ाने के अलावा, सूचीबद्ध संकेतस्ट्रोक, हाल ही में सिर पर लगी चोट, या मस्तिष्क ट्यूमर के विकास सहित अन्य गंभीर स्थितियों के साथ हो सकता है।

सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• एक या दोनों आँखों में अंधापन की घटनाएँ जो कुछ सेकंड तक रहती हैं;
• आंखों के पीछे सिरदर्द जो आंखों के हिलने-डुलने से बढ़ जाता है;
• टिन्निटस;
• दोहरी दृष्टि;
• आंखों के सामने रोशनी चमकती है;
• गर्दन, कंधे या पीठ में दर्द.

सहज इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन, या कम आईसीपी, मस्तिष्कमेरु द्रव के किसी अन्य शरीर गुहा में सहज रिसाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। अधिकतर यह काठ पंचर या अन्य के परिणामस्वरूप होता है चिकित्सा प्रक्रियाओंमस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से संबंधित। विभिन्न हैं चिकित्सा प्रौद्योगिकीविज़ुअलाइज़ेशन जो मस्तिष्कमेरु द्रव में कमी का कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं।

शराब सिर के आसपास का तरल पदार्थ है और मेरुदंड

कम आईसीपी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• खोपड़ी का आघात या शारीरिक दोष जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव होता है;
• उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना मूत्रवर्धक का दीर्घकालिक उपयोग;
• ग्रीवा और शिरापरक अपर्याप्तता;
• ग्रीवा वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन।

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में आईसीपी में कमी किसी भी तरह से शायद ही कभी प्रकट होती है। और जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो उन्हें अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों से अलग करना मुश्किल हो सकता है जो समस्या की जड़ है।

निम्न ICP के लक्षण हैं:

• सुस्ती और कमजोरी;
• अत्यंत थकावट;
• पूरी नींद के बाद उनींदापन और थकावट की भावना;
• सिर में भारीपन, जो किनारों पर महसूस होता है;
• साँस की परेशानी;
• धमनी हाइपोटेंशन.

कम आईसीपी के साथ सिरदर्द अक्सर होता है, लेकिन अनिवार्य नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बैठने या खड़े होने पर यह तीव्र हो जाता है, लेकिन कम हो जाता है क्षैतिज स्थिति.

आईसीपी बढ़ने और घटने का खतरा

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के नकारात्मक परिणाम से जुड़े प्रमुख खतरों में से एक आईसीपी का तीव्र या लंबे समय तक बढ़ना है, जो आमतौर पर घातक होता है। दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर चोट का परिणाम होती है, जिससे इंट्राक्रानियल हेमेटोमा या सेरेब्रल एडिमा हो जाती है। ये सभी मिलकर मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन भड़का सकते हैं, इसकी संरचना को प्रभावित कर सकते हैं और ड्रॉप्सी या हर्निया का कारण बन सकते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बंद हो जाती है। यह रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया का कारण है - हृदय गति में कमी।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चे, वयस्कों के विपरीत, लंबे समय तक इंट्राक्रैनील दबाव के उच्च स्तर को सहन कर सकते हैं। लंबा अरसासमय।

इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन अन्य खतरों को छुपाता है क्योंकि यह अक्सर पीड़ित के शरीर में कुछ समस्याओं का संकेत होता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• छिपा हुआ रक्तस्राव;
• ग्रीवा रीढ़ की शिथिलता;
• शारीरिक और भावनात्मक थकावट;
• मस्तिष्क की धमनियों के लुमेन की पैथोलॉजिकल संकुचन;
• मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति;
• आंतों में संक्रमण, विष विषाक्तता;
• निर्जलीकरण;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी (हार्मोनल) विकार।

निदान कैसे किया जाता है?

यदि कपाल दबाव की समस्याओं का संदेह होता है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।डॉक्टर मरीज के मेडिकल इतिहास की समीक्षा करता है और हाल की चोटों (सिर पर चोट) या ट्यूमर के बारे में पूछता है। शारीरिक परीक्षण में माप शामिल है रक्तचापऔर पुतली के फैलाव का नियंत्रण।

ऊपर वर्णित विधियों में से एक का उपयोग करके दबाव मापा जाता है।

ऊंचे आईसीपी का उपचार

उपचार का प्राथमिक लक्ष्य पीड़ित की खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करना है, और उसके बाद ही अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के प्रयासों को निर्देशित करना है। रूढ़िवादी थेरेपी का उपयोग इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, और हाइड्रोसिफ़लस से निपटने के तरीकों के लिए अधिक गंभीर, सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

गैर-आक्रामक, या रूढ़िवादी, चिकित्सा में मुख्य रूप से लेना शामिल है दवाएंनिम्नलिखित समूह:

1. मूत्रल. बढ़े हुए आईसीपी के खिलाफ लड़ाई में मूत्रवर्धक (एसिटाज़ोलमाइड, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, ट्राइफ़ास) को सबसे प्रभावी माना जाता है। दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य मूत्र उत्पादन को सक्रिय करना और ऊतकों और संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ को कम करना है, जिससे स्वचालित रूप से दबाव में कमी आती है। एसिटाज़ोलमाइड (डायमॉक्स) पसंद की दवा है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम से कम 50% कम कर देता है। यदि एसिटाज़ोलमाइड अप्रभावी है, तो इसे फ़्यूरोसेमाइड जैसे अन्य मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है, जो द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद करता है। ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल, यूरिया, सोर्बिटोल) का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एडेमेटस ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थान से पानी निकालना है। इन दवाओं को अस्पताल में ड्रिप द्वारा दिया जाता है।
2. दर्द निवारक। कभी-कभी इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले गंभीर सिरदर्द के इलाज के लिए दर्द निवारक दवाएं (निमेसिल, केटोनल) निर्धारित की जाती हैं।
3. हार्मोनल औषधियाँ. मेनिन्जाइटिस जैसे मेनिन्जेस की सूजन के निदान के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉयड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।
4. शामक. शामक(वेलेरियन, मदरवॉर्ट, हॉथोर्न बूंदों के रूप में) का उपयोग रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए किया जाता है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होगी।
5. वासोडिलेटर्स। दवाएं जो मुख्य रूप से ऊतक चयापचय को प्रभावित करती हैं (मैग्नेशिया, एक निकोटिनिक एसिड), जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण में योगदान देता है, संवहनी लुमेन का विस्तार करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को कम करता है।
6. चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, टेनोरिक)। चुनिंदा रूप से β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें, रक्तचाप को कम करें और अतालता से राहत दें, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान।
7. एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, कैपोटेन)। वे शरीर में एक रसायन (एंजियोटेंसिन) को रोकते हैं जो वाहिकासंकीर्णन, द्रव प्रतिधारण और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। हृदय गतिविधि की समस्याओं से बचने के लिए इसे फ़्यूरोसेमाइड के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

नूट्रोपिक्स, दवाएं जो मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के उपचार में अप्रभावी मानी जाती हैं।

भौतिक चिकित्सा

यदि आप अज्ञातहेतुक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं, जब रोग अभी तक जीवन के लिए खतरा नहीं है, तो फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है जो रक्त प्रवाह और मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कॉलर ज़ोन की चुंबकीय चिकित्सा;
• औषधीय पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• पीठ और ग्रीवा क्षेत्र की मैनुअल थेरेपी;
• एक्यूपंक्चर, या एक्यूपंक्चर;
• गोलाकार बौछार.

ग्रीवा क्षेत्र, खोपड़ी के आधार, सिर के पिछले हिस्से की दैनिक रूप से हल्की आत्म-मालिश करें एक उत्कृष्ट उपायरोकथाम।

ऊंचे आईसीपी के साथ जीवनशैली

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और शरीर के वजन के बीच सटीक संबंध अज्ञात है। हालाँकि, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वाले कई लोग पैपिल्डेमा जैसे लक्षणों में कमी की रिपोर्ट करते हैं, और कुछ मामलों में वजन कम करने के बाद भी छूट (लक्षणों का पूरी तरह से गायब होना) का अनुभव होता है। इस कारण से, मोटापे और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए वजन कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक उचित, कम कैलोरी वाला आहार आपको वजन कम करने और इस स्थिति से जुड़े लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए कुछ प्रकार की गतिविधियों पर कुछ प्रतिबंध हैं। इनमें सोमरसॉल्ट और सोमरसॉल्ट, रस्सी कूदना, जूडो, रग्बी, उच्च प्रभाव वाले मनोरंजन पार्क की सवारी, ट्विस्टिंग और स्ट्रेचिंग व्यायाम जैसी गतिविधियाँ शामिल हैं। अत्यधिक धूप में निकलने से बचना महत्वपूर्ण है क्योंकि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप शरीर के तापमान नियंत्रण में समस्या पैदा कर सकता है। धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप दूरियों और गति को आंकने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है।

आहार की विशेषताएं

स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना बेहद जरूरी है सफल इलाजतथाकथित इडियोपैथिक इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप। नीचे उन खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जिन्हें आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

1. फल - इनमें फाइबर और विटामिन होते हैं, जो किसी भी वजन घटाने वाले आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनते हैं। अपने साथ विभिन्न प्रकार के मौसमी फलों का एक कंटेनर रखें और हर दिन कम से कम 5 छोटे फल खाएं। साथ ही, यह भोजन के बीच एक बढ़िया नाश्ता है।
2. दुबला मांस - घरेलू पक्षीऔर मछली में वसा की मात्रा कम होती है और यह शरीर को आवश्यक प्रोटीन प्रदान करके आपके दैनिक कैलोरी सेवन को बनाए रखने में मदद करती है।
3. कम कैलोरी वाले आहार वाले खाद्य पदार्थ।
4. जैतून का तेल, कैनोला तेल और मोनोअनसैचुरेटेड वसा के अन्य स्रोत आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद करेंगे।
5. जई।
6. साबुत अनाज की ब्रेड।

इन उत्पादों के अलावा, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है स्वस्थ छविजीवन और नियमित रूप से हल्के शारीरिक व्यायाम में संलग्न रहें।

कुछ खाद्य पदार्थ इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाते हैं और इन्हें सीमित या पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए। डॉक्टर निश्चित रूप से पहले वाले में कुछ समायोजन का सुझाव देंगे भोजन संबंधी आदतें. इनमें से कुछ बदलावों में शामिल हैं:

1. नमक का सेवन सीमित करना। नमक शरीर में पानी बनाए रखता है और रक्त और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।
2. वसा का सेवन सीमित करना। आहार में वसा का अत्यधिक स्तर इस स्थिति के लिए अनुशंसित वजन घटाने में बाधा डालता है। लाल मांस और प्रसंस्कृत मांस जैसे पोर्क, बेकन और बीफ से बचें।
3. विटामिन ए और टायरामाइन से भरपूर खाद्य पदार्थ, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। टायरामाइन एक यौगिक है जो टायरोसिन (एक अमीनो एसिड) के टूटने के दौरान बनता है और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकता है। इस कारण से, टायरामाइन से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। इनमें डिब्बाबंद, सूखा हुआ या पुराना शामिल है लंबे समय तकखाद्य पदार्थ जैसे अचार, मसालेदार भोजन, सलामी, पेपरोनी, खट्टी गोभी, जैतून, किण्वित सोया उत्पाद, नट्स, परिपक्व पनीर, बीयर और वाइन। आपको विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए। इनमें शामिल हैं: लीवर, गाजर, टमाटर, शकरकंद और हरी पत्तेदार सब्जियाँ।
4. शराब। इसे पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है। यदि यह विफल हो जाता है, तो निर्जलीकरण को रोकने के लिए थोड़ी मात्रा में शराब के साथ पर्याप्त पानी पीना महत्वपूर्ण है।
5. कॉफी। इसमें कैफीन युक्त सभी पेय शामिल हैं।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ और पेय - गैलरी

नमक शरीर में पानी बनाए रखता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है आहार में अतिरिक्त पशु वसा वजन घटाने में बाधा डालती है कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला टायरामाइन इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। कैफीन एक हल्का उत्तेजक पदार्थ है तंत्रिका तंत्रजो रक्तचाप को बढ़ाता है

जलशीर्ष का शल्य चिकित्सा उपचार

गंभीर और के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है गंभीर स्थितियाँजब आईसीपी में लगातार वृद्धि रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करती है। ऑपरेशन के संकेत और तरीके रोगी की विस्तृत जांच के बाद न्यूरोसर्जन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

लगातार आईसीपी को कम करने का सबसे प्रभावी और अच्छी तरह से स्थापित तरीका खोपड़ी में या रीढ़ की हड्डी के माध्यम से एक छोटे छेद के माध्यम से शंट का उपयोग करके तरल पदार्थ को निकालना है। शंट नरम हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना एक उच्च तकनीक उपकरण है, जिसे विशेष रूप से तैयार चमड़े के नीचे की सुरंग में डाला जाता है और कपाल गुहा को जोड़ता है पेट की गुहा, जहां अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। शंट डिवाइस में विशेष वाल्वों की उपस्थिति आपको मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को नियंत्रित करने की अनुमति देती है जिसे पेरिटोनियम द्वारा अवशोषित किया जाना चाहिए। शंट का चमड़े के नीचे का स्थान यह सुनिश्चित करता है कि यह दूसरों को दिखाई न दे। इस पद्धति के नुकसानों में से एक वर्ष में दो बार डिवाइस को बदलने की आवश्यकता है। अंतर्विरोध हैं संक्रामक संक्रमणऔर हृदय विफलता.

वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए एक प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति है

किसी मरीज़ की जान बचाने के लिए तत्काल उपयोग की जाने वाली कम सामान्य विधियों में शामिल हैं:

• तर्पण - शल्य क्रिया से निकालनाअतिरिक्त इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए खोपड़ी की टोपी के कुछ हिस्से, उदाहरण के लिए, एक सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ;
• जानबूझकर शरीर को ठंडा करना, या प्रेरित हाइपोथर्मिया - रोगी को कृत्रिम रूप से ठंडा करना अचैतन्य काएक विशेष कंबल या ठंडे तरल के अर्क का उपयोग करना; इस विधि का उद्देश्य गंभीर स्थिति के दौरान रोगी के मस्तिष्क के बेहतर संरक्षण (विषाक्त पदार्थों के संचय और सूजन को रोकना) के लिए है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के उपचार में पारंपरिक तरीकों की प्रभावशीलता

क्योंकि इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों में सिरदर्द और धुंधली दृष्टि का कोई असर नहीं होता है दवा से इलाज, और क्योंकि कई मरीज़ आमतौर पर निर्धारित दवाओं से असहनीय दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, कई लोग सर्जरी के डर से वैकल्पिक उपचार की तलाश करते हैं। लेकिन तंत्रिका विज्ञानी इस बात से सहमत हैं कि कोई भी वैकल्पिक साधनया पारंपरिक तरीके, दुर्भाग्य से, बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं। इसलिए, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि आपको उन पर पैसा खर्च नहीं करना चाहिए और सुधार की उम्मीद करनी चाहिए। चिकित्सीय आहार पर ध्यान केंद्रित करना और शरीर का वजन कम करना अधिक प्रभावी है, क्योंकि ये ऐसी क्रियाएं हैं जो अधिकांश रोगियों को राहत पहुंचाती हैं।

कम आईसीपी के लिए चिकित्सा की विशेषताएं

इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन दुर्लभ है और सिंड्रोम अक्सर स्व-सीमित होता है, खासकर अगर यह चिकित्सा हस्तक्षेप का परिणाम है। यदि समस्या अपने आप दूर नहीं होती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव के क्षेत्र को सील करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। रोगी के रक्त की एक छोटी मात्रा को प्रारंभिक पंचर की जगह के पास एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है; परिणामस्वरूप रक्त का थक्का रिसाव को "अवरुद्ध" कर देता है। अन्य उपचारों में शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासनकैफीन और थियोफिलाइन।

रोकथाम

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप को रोकना असंभव है। लेकिन सिर की चोट को रोकने के लिए उपाय किये जा सकते हैं और किये जाने चाहिए। जब आप साइकिल चलाएं या खेल-कूद में हिस्सा लें तो हमेशा हेलमेट पहनें। गाड़ी चलाते समय सीट बेल्ट पहनें और अपनी सीट को डैशबोर्ड या अपने सामने की सीट से जितना संभव हो सके दूर रखें।

घर में गिरना सिर में चोट लगने का एक आम कारण है, खासकर वृद्ध वयस्कों में। फर्श को सूखा और व्यवस्थित रखकर घरेलू चोटों से बचें। यदि आवश्यक हो तो रेलिंग स्थापित करें।

इंट्राक्रैनियल दबाव: वीडियो

उपचार में देरी या इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में विफलता से अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क क्षति, लंबे समय तक कोमा या यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। कैसे एक व्यक्ति की तरह अधिकयदि वह अपने मस्तिष्क पर दबाव को कम करने और इसे और अधिक नियंत्रित करने के लिए उपचार चाहता है, तो उसका पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता मस्तिष्क में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि है जब कोई दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है या कोई संक्रमण होता है (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस)। व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है मानो सिर के शीर्ष पर कोई भारी चीज दबा रही हो। मतली और उल्टी अक्सर सुबह के समय होती है। तेजी से आगे झुकने पर चक्कर आना और दोहरी दृष्टि देखी जाती है। तेजी से चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने के बाद, आपकी हृदय गति बढ़ जाती है और आपको हल्कापन महसूस होता है। सोने से पहले कनपटी में गर्मी संभव है, यदि न हो उच्च तापमान, शरीर का सामान्य तनाव।

नवजात शिशुओं में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सबसे आम कारण हाइड्रोसिफ़लस है - मस्तिष्क की गुहाओं में से एक में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का जमा होना और आसपास के ऊतकों में सूजन। इस मामले में, सिर का आकार शरीर के अनुपातहीन होता है, खोपड़ी नाशपाती के आकार की हो जाती है।

आईसीपी में कमी हड्डी की संरचना की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोट या मस्तिष्क की असामान्य संरचना के कारण होती है, जिससे मस्तिष्क द्रव का रिसाव होता है। इसका एक कारण मूत्रवर्धक दवाओं का अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग भी है। ग्रीवा कशेरुकाओं के दबने और शिरापरक शिथिलता (वाहिकासंकीर्णन) से दबाव कम हो जाता है।

कम इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं: कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, उनींदापन। एक व्यक्ति 8-10 घंटे तक सो सकता है और थका हुआ महसूस कर सकता है। सिर में भारीपन ऊपर से नहीं, बगल से महसूस होता है, मानो सिर को किसी रस्सी में जकड़ दिया गया हो। अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है और रक्तचाप में कमी आती है।

इंट्राक्रैनियल दबाव मापना

आप न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतक का पता लगा सकते हैं। वयस्कों के लिए, सिर पर बालों की प्रचुरता के कारण, यह प्रक्रिया नहीं की जा सकती है, इसलिए, यदि रोगी में उचित लक्षण हैं, तो चिकित्सक एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है।

सबसे पहले, आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से फंडस जांच करानी होगी। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो रोगी को पुतलियों को फैलाने के लिए आंखों में स्कोपोलामाइन (0.25%) या होमोट्रोपिन (1%) के घोल की 1-2 बूंदें दी जाती हैं।

परीक्षा एक इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके या मैन्युअल रूप से एक विशेष आवर्धक कांच और एक ऑप्थाल्मोस्कोपिक दर्पण का उपयोग करके की जाती है। विद्युत उपकरण को किसी अतिरिक्त साधन की आवश्यकता नहीं होती है और यह आपको रोगी की आंख के जितना संभव हो उतना करीब जाने की अनुमति देता है, और जांच पर्याप्त दूरी पर एक अंधेरे कमरे में मैन्युअल रूप से की जाती है।

दर्पण को विषय से 40-50 सेमी की दूरी पर बैठे डॉक्टर की दाहिनी आंख के सामने रखा जाता है। प्रकाश स्रोत (60-100 डब्ल्यू की शक्ति वाला फ्रॉस्टेड इलेक्ट्रिक लैंप) रोगी के पीछे और बाईं ओर स्थित होता है, जैसा कि संचारित प्रकाश में जांच के दौरान होता है। पुतली की एक समान चमक प्राप्त करने के बाद, शोधकर्ता रोगी की आंख के सामने 7-8 सेमी एक आवर्धक कांच (आमतौर पर 13.0 डायोप्टर) रखता है, अपनी उंगली को उसके माथे पर रखता है। परीक्षक की पुतली, दर्पण छिद्र, आवर्धक कांच का केंद्र और विषय की पुतली एक ही रेखा पर होनी चाहिए।

आंख के कोष की जांच करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑप्टिक तंत्रिका सिर और रेटिना वाहिकाओं की स्थिति पर ध्यान देते हैं। बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव का संकेत फैली हुई टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाओं और डिस्क के रंग, आकृति और ऊतक में परिवर्तन से होता है।

यदि कोई संदेह हो तो मरीज को न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एमआरआई लिख सकता है - मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रियोएन्सेफलोग्राफी और डुप्लेक्स स्कैनिंगब्राचियोसेफेलिक धमनियां, जो मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। किसी भी अध्ययन को करने के लिए, रोगी के पास एक मेडिकल कार्ड, पिछली परीक्षा का डेटा, सूती पायजामा या एक टी-शर्ट होना चाहिए।

चूँकि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि ऊतकों द्वारा विद्युत चुम्बकीय तरंगों के अवशोषण और उत्सर्जन के दौरान शरीर के गुहाओं के दृश्य पर आधारित है, अध्ययन से पहले गहने (झुमके, चेन, मोती, छेदन, आदि), घड़ियाँ, टेलीफोन निकालना आवश्यक है। चुंबकीय कार्ड. कपड़ों पर कोई धातु उत्पाद (बटन, बकल, फास्टनर) नहीं होना चाहिए।

रोगी को एक गोलाकार चुंबक से घिरे एक प्रकार के बेलनाकार कैप्सूल में एक वापस लेने योग्य मेज पर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। सिर पर एक विशेष हेलमेट लगाया जाता है। सिर के चारों ओर विशेष उपकरण होते हैं - कॉइल जो रेडियो तरंगों को प्राप्त और उत्सर्जित करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, उपकरण मजबूत होता है, इसलिए सुविधा के लिए रोगी को सुखद, शांत संगीत के साथ हेडफ़ोन की पेशकश की जाती है। औसतन, एक एमआरआई प्रक्रिया लगभग 45 मिनट तक चलती है।

एमआरआई के लिए अंतर्विरोध: 150 किलोग्राम से अधिक वजन, शरीर में धातु की उपस्थिति (पिन, गोलियां, टुकड़े, पेसमेकर, संवहनी और हृदय कृत्रिम अंग, संवहनी क्लिप, आदि), क्लौस्ट्रफ़ोबिया, गर्भावस्था, रोगी की गंभीर स्थिति (स्ट्रेचर पर मरीज) और गुरनीज़)।

रियोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क और खोपड़ी के कोमल ऊतकों के विद्युत प्रतिरोध में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने की एक विधि है जब एक कमजोर उच्च आवृत्ति वाली प्रत्यावर्ती धारा उनके माध्यम से गुजरती है, जिसे किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है। रोगी को एक आरामदायक कुर्सी पर बैठाया जाता है, सिर पर सक्शन कप रखे जाते हैं, जिनसे तार जुड़े होते हैं। कमरे में लाइटें बंद कर दी जाती हैं, और विषय पर प्रकाश तरंगें भेजी जाती हैं विभिन्न आवृत्तियाँ. पल्स तरंग के साथ समय में, आवधिक वर्तमान दोलन होते हैं, जो उचित प्रवर्धन के बाद, जटिल विद्युत प्रतिरोध के पल्स दोलनों के वक्र के रूप में ग्राफिक रूप से प्रदर्शित किया जा सकता है - एक रियोग्राम।

ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग गर्दन में सामान्य, बाहरी, आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियों का अल्ट्रासाउंड है। प्रक्रिया में औसतन लगभग 5-10 मिनट लगते हैं और आपको वाहिकाओं की स्थिति - चौड़ाई, रक्त प्रवाह दर, लुमेन, आदि का दृश्य रूप से आकलन करने की अनुमति मिलती है।

अधिकांश सटीक विधिइंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करने के लिए, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सुई को सर्जिकल रूप से डालने पर विचार किया जाता है। हालाँकि, बहुत कम लोग इस प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेते हैं, क्योंकि गलत सुई डालने से रोगी के कशेरुकाओं के तंत्रिका अंत में चोट लग सकती है और बाद में विकलांगता हो सकती है।

बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) मानव स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक स्थिति मानी जाती है। बहुत बड़ी संख्या में लोगों को इस घटना का सामना करना पड़ता है। न तो वयस्क और न ही बच्चे इससे अछूते हैं। महिलाओं में यह विकृति पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। हालाँकि, अक्सर बढ़े हुए ICP के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जिसके भविष्य में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इससे बचने के लिए, आपको इस बात की अच्छी समझ होनी चाहिए कि इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं, साथ ही इससे निपटने के तरीके और तकनीक भी।

विकृति विज्ञान का विवरण

ऐसे कई कारक हैं जो खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ने का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, अक्सर यह घटना इंट्राक्रैनियल स्पेस से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की प्रक्रिया में विफलता के कारण होती है।

लोगों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण काफी आम हैं।

आइए जानें कि कपाल दबाव की घटना क्या है। मानव खोपड़ी में, एक बड़ी संख्या के अलावा तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव द्वारा भी व्याप्त होता है। द्रव की मुख्य मात्रा खोपड़ी के केंद्र में, निलय के क्षेत्र में स्थित होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक भाग मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच से गुजरता है। रीढ़ की हड्डी की नलिका में एक निश्चित मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव भी पाया जा सकता है।

शराब प्रदर्शन करती है विभिन्न कार्य. यह मस्तिष्क के ऊतकों को खोपड़ी पर पड़ने वाले प्रभाव से बचाता है, मस्तिष्क से विषाक्त पदार्थों और अन्य पदार्थों को निकालता है। हानिकारक पदार्थ, और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन भी सुनिश्चित करता है। खोपड़ी के अंदर दबाव का स्तर मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर भी निर्भर करता है। अधिकांश मस्तिष्कमेरु द्रव सीधे निलय द्वारा निर्मित होता है, और कुछ रक्त से उत्पन्न होता है जो मस्तिष्क क्षेत्र में फैलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण नवीकरण सात दिनों के भीतर होता है।

हम नीचे इंट्राक्रैनियल दबाव के संकेतों पर विचार करेंगे।

आदर्श

खोपड़ी के अंदर का दबाव पारा या जल स्तंभ के मिलीमीटर में मापा जाता है। एक वयस्क के लिए मानक 3 से 15 मिमी तक है। में बचपनथोड़ा कम रक्तचाप सामान्य माना जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि से इंट्राक्रैनील दबाव होता है। 30 मिमी से अधिक की वृद्धि से मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर क्षति हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

घर पर खोपड़ी के अंदर दबाव को मापना संभव नहीं है; इसके लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण

खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव कुछ विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

1. दृश्य हानि.

2. सिरदर्द.

3. चक्कर आना.

4. स्मृति हानि.

5. अनुपस्थित-दिमाग।

6. तंद्रा.

7. रक्तचाप बढ़ना।

8. मतली और उल्टी.

9. सुस्ती और अधिक थकान.

10. पसीना आना.

12. अवसाद और चिड़चिड़ापन.

13. मूड बदलना.

14. रीढ़ की हड्डी में दर्द.

15. संवेदनशीलता में वृद्धित्वचा।

16. उल्लंघन श्वसन क्रिया, सांस लेने में कठिनाई।

17. मांसपेशियों की टोन में कमी.

इंट्राक्रैनील दबाव के ये लक्षण एक साथ और अलग-अलग, सभी व्यक्तिगत रूप से देखे जा सकते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति हमेशा उच्च रक्तचाप का संकेत नहीं देती है। यह समान लक्षणों वाली विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बढ़े हुए कपाल दबाव का संकेत देने वाला सबसे आम लक्षण सिरदर्द है। माइग्रेन से मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति का है, जो किसी विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होता है, बल्कि पूरी खोपड़ी में फैल जाता है। सिरदर्द का सामान्य समय सुबह या रात है। खांसने, सिर घुमाने आदि पर भी दर्द बढ़ जाता है। दर्द निवारक दवाएँ मदद नहीं करतीं।

वयस्कों में इंट्राक्रैनियल दबाव के अन्य लक्षण क्या हैं?

दृश्य हानि

बढ़े हुए आईसीपी का एक अन्य लक्षण उल्लंघन हो सकता है दृश्य बोध. यह दोहरी दृष्टि, धुंधली वस्तुओं, दृष्टि की पूर्ण हानि के दौरे, आंखों के सामने कोहरा और प्रकाश धारणा में कमी के रूप में प्रकट हो सकता है। ये लक्षण संपीड़न का संकेत देते हैं ऑप्टिक तंत्रिकाएँबढ़े हुए आईसीपी के परिणामस्वरूप।

बढ़े हुए आईसीपी के साथ, नेत्रगोलक का आकार बदल सकता है, इतना मजबूत उभार तक कि पलकें बंद करना असंभव हो जाता है। नसों में भीड़ के कारण आंखों के नीचे काले घेरे बन जाते हैं।

आईसीपी में वृद्धि के साथ अक्सर मतली और उल्टी भी होती है। इस मामले में, उल्टी से रोगी की स्थिति कम नहीं होती है। इंट्राक्रैनील दबाव निश्चित रूप से बढ़ सकता है सामान्य घटना, उदाहरण के लिए, झुकते समय, छींकते समय, तनाव। हालाँकि, ऐसी वृद्धि अल्पकालिक होती है और असुविधा पैदा किए बिना, जल्दी ही अपने आप ठीक हो जाती है। अगर दबाव कम न हो तो बात करनी चाहिए जीर्ण रूपबढ़ी हुई आईसीपी.

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण

आमतौर पर, बच्चों में इन लक्षणों का हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियों के साथ घनिष्ठ संबंध होता है - मस्तिष्क के निलय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति। सिर के आकार में दृश्य वृद्धि होती है, और रोगविज्ञान अन्य लक्षणों से भी पहचाना जाता है:

• फॉन्टानेल का अत्यधिक स्पष्ट उभार;
• साथियों की तुलना में सामान्य विकास में गंभीर अंतराल;
• अत्यधिक चिंता;
• बार-बार उल्टी आना और वजन कम बढ़ना;
• सुस्ती और उनींदापन;
• ग्रेफ का लक्षण, जब बच्चे की आंखें नीचे की ओर देखने लगती हैं।

निदान

आईसीपी को सीधे मापने के लिए, जटिल वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है जिसके लिए उच्च स्तर की चिकित्सक योग्यता, उच्च-परिशुद्धता उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है, और अक्सर रोगी के लिए असुरक्षित होते हैं। अध्ययन निलय को पंचर करके और आगे उन स्थानों पर कैथेटर डालकर किया जाता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है।

कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर किया जाता है काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। यह प्रक्रिया न केवल दबाव की जांच करना संभव बनाती है, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विश्लेषण भी करती है। इस प्रकार, इसका उत्पादन किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानसंक्रामक रोग।

अन्य निदान विधियां नीचे सूचीबद्ध हैं।

बढ़ी हुई ICP के निदान के लिए सुरक्षित तरीके हैं:

अल्ट्रासाउंड जांच.

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

सीटी स्कैन।

ये अध्ययन मस्तिष्क और उसके आस-पास के ऊतकों की संरचना में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाते हैं, जिससे खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ सकता है, अर्थात्:

एन्सेफैलोग्राफी भी एक महत्वपूर्ण है निदान के तरीके. यह मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की गतिविधि में व्यवधानों की पहचान करना संभव बनाता है जो इंट्राक्रैनील दबाव के लिए जिम्मेदार हैं। डॉपलर का उपयोग करके संवहनी अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क की नसों और धमनियों के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, साथ ही रक्त के थक्कों और जमाव की उपस्थिति को प्रकट करेगा।

माता-पिता को बच्चे में इंट्राक्रैनियल दबाव के संकेतों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

ICP बढ़ने के कारण

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बढ़ा हुआ आईसीपी एक लक्षण है न कि अपने आप में कोई बीमारी। ऐसे कई कारक हैं जो ICP में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.

2. ऐसा सूजन प्रक्रियाएँमेनिन्जेस में, जैसे मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस।

3. उच्च रक्तचाप.

4. शरीर का अधिक वजन.

5. हाइपरथायरायडिज्म.

6. यकृत विकृति के कारण होने वाली एन्सेफैलोपैथियाँ।

7. अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी.

8. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, में स्थानीयकृत ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।

9. सिर क्षेत्र में नियोप्लाज्म।

12. विद्रधि.

13. आघात.

इसके अलावा, आईसीपी में वृद्धि के कारण हो सकता है निम्नलिखित रोगसंक्रामक उत्पत्ति:

• ब्रोंकाइटिस.
• ओटिटिस।
• मलेरिया.
• मास्टोइडाइटिस।

परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण प्रकट होते हैं। उपचार का उद्देश्य कारणों को खत्म करना होना चाहिए।

दवाएँ लेना और उनके प्रभाव नीचे वर्णित हैं।

भी दवाई से उपचारआईसीपी में वृद्धि हो सकती है। विशेष रूप से, निम्नलिखित दवाएं इस स्थिति को भड़का सकती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• एंटीबायोटिक्स।
• गर्भनिरोधक गोली।

ये सभी कारक मस्तिष्कमेरु द्रव पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकते हैं। कभी-कभी वे द्रव के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनते हैं, कभी-कभी वे इसके सामान्य परिसंचरण को बाधित करते हैं, और कुछ मामलों में वे इसके अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब मस्तिष्कमेरु द्रव को प्रभावित करने की सभी तीन विधियाँ एक साथ होती हैं।

बढ़े हुए आईसीपी के मुद्दे में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अगर हम बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो बढ़ा हुआ आईसीपी प्रसव के दौरान लगी चोटों, समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया और गर्भावस्था के दौरान एक महिला में गंभीर विषाक्तता के कारण हो सकता है।

जटिलताओं

क्रोनिक रूप में बढ़ी हुई आईसीपी समय के साथ तेज हो जाती है, और इसलिए सही और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अभाव में, रोग ऐसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे:

• पक्षाघात.
• वाक विकृति।
• आघात।
• मानसिक असामान्यताएं.
• मिर्गी.
• अंधापन.
• बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, अर्थात् समन्वय।

अधिक वजन वाली महिलाओं में छोटी उम्र मेंबढ़ी हुई आईसीपी विशिष्ट चिकित्सा के बिना अपने आप ठीक हो सकती है। हालाँकि, आपको इसके लिए आशा नहीं करनी चाहिए और आवश्यक परीक्षा आयोजित करने और सही निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, साथ ही अधिक संभावना से इंकार करना चाहिए। गंभीर रोग.

इलाज

वयस्कों में विकृति विज्ञान का उपचार कारणों और उम्र पर निर्भर करता है। इसमें मूत्रवर्धक, शामक और आदि निर्धारित करना शामिल है संवहनी औषधियाँ. इसके अलावा, मैनुअल और आहार चिकित्सा, साथ ही विशेष जिमनास्टिक निर्धारित हैं।

आहार उपभोग पर आधारित है स्वस्थ उत्पाद, न्यूनतम नमक और तरल के साथ।

"इंट्राक्रैनियल दबाव" - यह शब्द अक्सर पाया जा सकता है, खासकर बच्चों के क्लीनिकों में। इसे आमतौर पर ऐसे समझा जाता है रोग संबंधी स्थिति- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। यह काफी अप्रिय हो सकता है और खतरनाक घटना, लेकिन हर कोई इसका मतलब नहीं समझता।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव क्या है?

दिमाग- अंग बेहद नाजुक और नाजुक होता है। यहां तक ​​कि इसकी मामूली क्षति भी गंभीर विकृति और विकार पैदा कर सकती है। इसलिए, प्रकृति ने उसका ख्याल रखा विश्वसनीय सुरक्षा. यह एक टिकाऊ खोपड़ी के अंदर स्थित होता है, जो इसे बाहरी यांत्रिक क्षति से बचाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को चिकित्सकीय भाषा में इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है।

और अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में, मस्तिष्क एक विशेष तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव की एक परत से घिरा होता है। वास्तव में, वह खोपड़ी की दीवारों को छुए बिना इसमें "निलंबित" है।

खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक निश्चित मात्रा होती है। चूँकि इसकी मात्रा स्थिर है, साथ ही मस्तिष्क का आकार भी सामान्य है, इंट्राक्रैनील दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है।

शराब, जिसे सेरेब्रोवास्कुलर द्रव के रूप में भी जाना जाता है, कई तरीकों से बनती है: मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के कुछ वर्गों के माध्यम से प्लाज्मा के पसीने (रिसाव) से, साथ ही विशेष ग्रंथियों के स्राव से। यह मस्तिष्क को धोते हुए सबराचोनोइड स्पेस में घूमता है, जिसके बाद यह अन्य वाहिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

चूँकि कपाल का आयतन स्थिर होता है, इंट्राक्रैनील दबाव दो संकेतकों पर निर्भर करता है - मस्तिष्क का आयतन और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा। यदि ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो दबाव सामान्य है।

इस प्रकार, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाने के कई तंत्रों की पहचान की जा सकती है:

1. मस्तिष्क के आयतन में वृद्धि: ट्यूमर का बनना, सौम्य या घातक।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन में वृद्धि।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव अवशोषण का बिगड़ना।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव का खराब परिसंचरण.

सैद्धांतिक रूप से, पांचवां कारक है - कपाल की मात्रा में कमी, लेकिन यह केवल उन नवजात बच्चों के लिए संभव है जिनकी खोपड़ी की हड्डियां अभी तक जुड़ी नहीं हैं। लेकिन इस पर अलग से और अधिक।

ऐसे कारक अपने आप उत्पन्न नहीं हो सकते हैं; वे कई बीमारियों का परिणाम हैं।

रोग जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं

यह समझना आवश्यक है कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल गंभीर और खतरनाक स्थितियों का एक लक्षण है।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो अक्सर इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं। सबसे पहले, इनमें शामिल हैं:

1. वॉल्यूमेट्रिक ब्रेन ट्यूमर, घातक और सौम्य दोनों।
2. मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।
3. शिरापरक साइनस का घनास्त्रता, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण को बाधित करता है।
4. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जिसके कारण बड़े रक्तगुल्म का निर्माण हुआ।
5. हाइड्रोसिफ़लस एक जन्मजात स्थिति है, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों या महीनों में ही प्रकट हो जाता है। कारण हो सकता है कई कारकउदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाले संक्रामक रोग।
6. एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के रूप हैं, जिसमें रक्तचाप होता है छोटी अवधिमहत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँचता है।
7. इस्केमिक स्ट्रोक के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव भी बढ़ सकता है।

सूचीबद्ध बीमारियाँ अत्यंत गंभीर हैं। उनके कई स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव सबसे अधिक नहीं होता है बड़ी समस्या. हालाँकि, यह उनकी पहली अभिव्यक्ति भी हो सकती है, इसलिए आपको बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों को जानना चाहिए।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव कैसे प्रकट होता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च इंट्राकैनायल दबाव की काफी कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं। वे काफी विविध हैं और विभिन्न प्रणालियों से संबंधित हो सकते हैं:

1. गंभीर, लंबे समय तक और बार-बार होने वाला सिरदर्द। एक विशिष्ट संकेत सोने के बाद या रात के दौरान भी उनका दिखना हो सकता है। इसे समझाना आसान है: क्षैतिज स्थिति में और नींद के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण धीमा हो जाता है, तरल कम अवशोषित होता है, सबराचोनोइड अंतरिक्ष में जमा होता है।
2. आंखों के आसपास नीलापन, कुछ मामलों में आप इस पर एक शिरापरक पैटर्न देख सकते हैं।
3. मतली और उल्टी, खासकर सुबह में।
4. कमजोरी, थकान, निरंतर अनुभूतिथकान।
5. मौसम संबंधी संवेदनशीलता. उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग अक्सर मौसम में बदलाव, विशेषकर रक्तचाप के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
6. दृष्टि में गिरावट, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का परिणाम है।
7. बढ़ी हुई घबराहट, चिंता, उत्तेजना।

रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री के आधार पर लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

यदि अंतर्निहित बीमारी के परिणाम पहले ही हो चुके हों तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों में अन्य लक्षण भी जोड़े जा सकते हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के तरीके

इंट्राक्रैनील दबाव को मापना कई कठिनाइयों से जुड़ा है। खोपड़ी का डिब्बा, जो मस्तिष्क की रक्षा करता है उसे अध्ययन करने की भी अनुमति नहीं देता है।

आज, इंट्राक्रैनियल दबाव को सीधे मापने के लिए केवल कुछ ही तरीके हैं। यह एक स्पाइनल पंचर हो सकता है, जिसमें डाली गई सुई एक पारंपरिक दबाव गेज से जुड़ी होती है और इंट्राक्रैनियल दबाव बहने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा बनाए गए दबाव से निर्धारित होता है।

दूसरी विधि सेंसर को सीधे सबराचोनोइड स्पेस में डालना है।

बेशक, ऐसा निदान कई कठिनाइयों से जुड़ा होता है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा पैदा करता है, इसलिए इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

यहां तक ​​कि मापा गया इंट्राकैनायल दबाव भी बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। सोवियत संघ के बाद के क्षेत्र में डॉक्टर 100-200 इकाइयों की सीमा को आदर्श मानते हैं, उनके अमेरिकी सहयोगी इससे भी व्यापक सीमा को पहचानते हैं।

इसलिए, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के निदान में, अप्रत्यक्ष निदान विधियों पर निर्भर रहना पड़ता है:

1. मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड.यह विधि आपको मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है, साथ ही, मोटे तौर पर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की मात्रा निर्धारित करती है। लेकिन यह केवल उन बच्चों पर ही किया जा सकता है जिनके फॉन्टानेल बहुत बड़े नहीं हैं।
2. फंडस का अध्ययन.बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामों में से एक पैपिल्डेमा है। एक अप्रत्यक्ष संकेत फंडस वाहिकाओं के स्पंदन और विशिष्ट हेमटॉमस की अनुपस्थिति है।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।एमआरआई का उपयोग करके आप मस्तिष्क के सभी भागों की संरचना का विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं। इससे उनकी विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है, जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है। यह निदान पद्धति ट्यूमर को देखने, उनकी मात्रा और स्थान निर्धारित करने में भी मदद करती है।
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।यह विधि आपको केवल अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन यदि कोई है विशेषणिक विशेषताएंइंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, प्राप्त डेटा प्रारंभिक निदान में अधिक विश्वास प्रदान करता है।
5. रक्त विश्लेषण.मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियाँ जो मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि का कारण बनती हैं, भी प्रकट होती हैं चारित्रिक परिवर्तनरक्त में, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से।

सूचीबद्ध विधियां केवल अप्रत्यक्ष परिणाम देती हैं, लेकिन यदि प्राप्त डेटा नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप है, तो निदान की पुष्टि की जा सकती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

यदि इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य सीमा से बाहर है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और सिरदर्द सबसे कम समस्या है।

इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क के कुछ हिस्से विस्थापित हो जाते हैं, अव्यवस्था सिंड्रोम उत्पन्न होते हैं - कई स्थितियाँ, जिनमें से प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है। और अधिक वृद्धि के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब हो सकता है, ऐंठन और भ्रम शुरू हो सकता है, यहां तक ​​कि कोमा और मृत्यु भी हो सकती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. मूत्रल.मूत्रवर्धक शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की समस्या को आंशिक रूप से हल करते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं है।
2. हाथ से किया गया उपचार।पर शिरापरक ठहरावसमस्या का समाधान हो सकता है चिकित्सीय मालिशऔर मैनुअल थेरेपी के अन्य तरीके।
3. शंटिंग.पर आपातकालीन स्थितियाँऔर मस्तिष्कमेरु द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा, तरल के हिस्से को निकालना ही एकमात्र विकल्प है। यह स्पाइनल पंचर या शंट की शुरूआत के माध्यम से किया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे उपाय बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मूल कारण को खत्म नहीं करते हैं, इसलिए मामले के लिए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

आज हम इसी विषय पर समर्पित हैं बड़ी राशिसामग्री, इसलिए, बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव पर अलग से चर्चा की जानी चाहिए। हाल के वर्षों में, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों ने लगभग आधे नवजात शिशुओं में यह निदान किया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और कई अन्य देशों में, "बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान अलग-अलग मामलों में किया जाता है।

यह समस्या काफी बड़ी है और आपको इसे ध्यान से समझने की जरूरत है। एक ओर, बच्चों में, जन्म के बाद, इंट्राक्रैनील दबाव वास्तव में थोड़ा बढ़ सकता है। यह गुजरने के बाद खोपड़ी की हड्डियों में विकृति के कारण होता है जन्म देने वाली नलिका, एक वातावरण से दूसरे वातावरण में संक्रमण से तनाव, मस्तिष्क का तीव्र विकास। यह स्थिति एक शारीरिक मानक है और ऐसा नहीं है विशिष्ट उपचारआवश्यकता नहीं, पर्याप्त शुभ रात्रिऔर चलता है.

वहीं, ऐसे काफी दुर्लभ मामले होते हैं, जब मस्तिष्क विकृति के कारण मस्तिष्क से तरल पदार्थ का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। इस बीमारी को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है और यह एक जन्मजात विकृति है जो जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में ही प्रकट हो जाती है।

और केवल दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव इतना बढ़ जाता है कि स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है, लेकिन यह हाइड्रोसिफ़लस का परिणाम नहीं है। अन्य मामलों में, हम उन विकासात्मक विशेषताओं के बारे में अधिक बात कर सकते हैं जिनके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।