Անպտղության ընդհանուր պատճառներից մեկը արգանդափողերի խցանումն է: Կան մի քանի ախտորոշման մեթոդներ այս պետությունը. Սակայն դրանցից ամենաօգտագործվածը ոչ այնքան հաճելի, բայց բավականին տանելի հետեւանքներն են։

Այս ուսումնասիրությունըկարող է անցկացվել տարբեր օրերի դաշտանային ցիկլինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Չի կարելի նախորդ գիշերը չափից շատ ուտել, իսկ հետազոտության օրը ուտել ու խմել։ HSG-ից առաջ անհրաժեշտ է կլիզմա անել, դատարկել միզապարկը և սափրվել սանդղակի մազերը:

HSG-ն, որի հետևանքները հնարավոր է նվազագույնի հասցնել՝ մինչ այդ անհրաժեշտ հետազոտություն անցնելը, սովորաբար իրականացվում է առանց անզգայացման, սակայն հիվանդի ցանկությամբ կարող է կիրառվել թեթև անզգայացում։ Թեստից մեկ շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է մեզի և արյան անալիզներ հանձնել, հեշտոցային քսուքներ անել և թեստ հանձնել ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի և հեպատիտի համար:

HSG-ի ամենատհաճ, բայց հնարավոր հետեւանքներից մեկը բորբոքային պրոցեսն է։ Հետեւաբար, ընթացակարգից հետո դուք պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը: Ջերմությունը, ցավը և HSG-ից ավելի քան երեք օր հետո գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու առիթ են։

Ուսումնասիրությունը չի կարող իրականացվել, եթե առկա է սեռական տրակտի բորբոքային պրոցես կամ այն ​​վերջերս է տուժել: Սրացում ընդհանուր հիվանդությունընթացակարգի հակացուցում է (պիելոնեֆրիտ, գրիպ, թոքաբորբ):

Ռենտգեն կոնտրաստային նյութը կարող է ալերգիա առաջացնել: Ուստի անհրաժեշտ է պարզել օգտագործվող դեղամիջոցի արձագանքը՝ որպես կանոն, այն պարունակում է յոդ։

Այն ցիկլում, որտեղ կատարվում է HSG, որի հետևանքները կարող են հաճելի լինել, հրամայական է պաշտպանել ինքներդ ձեզ, նույնիսկ եթե. երկար ժամանակհղիությունը տեղի չի ունեցել. Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուսումնասիրությունից հետո դրա առաջացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է լվացքի ազդեցության պատճառով:

Խողովակների մեջ ներարկվող կոնտրաստային նյութը վերացնում է փոքր կպչունությունը, որը նախկինում խանգարում էր բեղմնավորմանը: Սա իսկապես հաստատված փաստ է, ինչի պատճառով շատ կանայք մեծ հույսեր են կապում այս ընթացակարգի հետ:

HSG-ն, որի արդյունքները մեծ նշանակություն ունեն անպտղության պատճառները բացահայտելու համար, իրականացվում է ռենտգենյան կաբինետում՝ ք. հատուկ աթոռ. Երկու ձեռքով զննումից հետո մի քանի պատկեր են մտցնում արգանդի մեջ և նկարում։

Այս ընթացակարգըհիվանդների կողմից տարբեր կերպ են հանդուրժվում: Ոմանք միայն նշում են անհանգստություն, մյուսները բողոքում են ուժեղ ցավից։ Ամենայն հավանականությամբ դա պայմանավորված է զգայունության շեմով, որն անհատական ​​է յուրաքանչյուր մարդու համար։

HSG-ից հետո կարող է լինել թեթև արյունահոսություն, այնպես որ դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք հիգիենիկ պահոց: Այն սովորաբար անհետանում է մի քանի ժամվա ընթացքում:

Հետազոտությունից հետո կան ցավոտ սենսացիաներ, հիշեցնում է դաշտանի սկիզբը։ Նրանք հատկապես նկատելի են նստած դիրքում։ Հնարավոր է նաև ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում և թեթև ախտանշաններ։Այս երեւույթները նորմալ են առաջին օրերին։

HSG-ի արդյունքում հիվանդը ձեռքերում ստանում է պատկերներ, որոնցից կարելի է տեսնել՝ արդյոք դրանք անցանելի են, եթե ոչ, ապա որ հատվածում։ Բացի այդ, դրանց միջոցով կարելի է ախտորոշել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, վերարտադրողական համակարգի տուբերկուլյոզը, տարբեր պաթոլոգիաները, այդ թվում՝ բնածին (երկեղջյուր, թամբաձև)։

Կարևոր է հիշել, որ դեպքերի 20%-ում HSG-ն տալիս է խողովակների խցանման կեղծ ախտորոշում: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կինն ունի երկար և նեղ մազեր: Այնուհետև կոնտրաստային նյութը պարզապես ժամանակ չունի մտնելու որովայնի խոռոչը.

Բացի այդ, սթրեսի և անհանգստության պատճառով կարող է առաջանալ խողովակների սպազմ: Ուստի ուսումնասիրությունից առաջ անհրաժեշտ է խմել no-shpa։ Բորբոքային պրոցեսը կանխելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մոմերի, տամպոնների կամ հակաբիոտիկների դասընթաց։

Այսպիսով, HSG-ն, որի հետևանքները կարող են լինել ինչպես բացասական (բորբոքում), այնպես էլ դրական (երկար սպասված հղիություն), շատ տեղեկատվական պրոցեդուրա է։ Այն թույլ է տալիս ստուգել արգանդափողերի անցանելիությունը, հայտնաբերել դրանց պաթոլոգիաները, ինչպես նաև արգանդը։ Կանխել բացասական հետևանքներանհրաժեշտ է հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին.

Հիստերոսալպինոգրաֆիան ռենտգեն հետազոտություն է ներքին խոռոչներարգանդը և նրա խողովակները հատուկ ներկի ներդրումից հետո, որը հստակ երևում է ռենտգենի վրա իր հակադրության պատճառով: Այս մեթոդը թույլ է տալիս նվազագույն միջամտությամբ և ռենտգենյան ճառագայթների շատ ցածր կոնցենտրացիայով ստանալ մանրամասն ախտորոշիչ պատկերորոշ հատուկ կանանց հիվանդություններ.

Այս պրոցեդուրան ունի մի քանի տարբեր անուններ՝ կախված այն բանից, թե ինչպես է այն իրականացվում, բայց դրանցից շատերը պարզապես հոմանիշ բառեր են։ Օրինակ, մետրոսալպինոգրաֆիան կատարվում է ճիշտ նույն կերպ։ Ըստ էության, սա նույն ընթացակարգն է։

Սալպինոգրաֆիան կարող է իրականացվել նաև առանց ռենտգենյան ճառագայթների: Դրա համար օգտագործում են ոչ թե կոնտրաստային հեղուկ, այլ սովորական աղի լուծույթ, դրանով լցված խոռոչները հստակ երևում են ուլտրաձայնային էկրանին։ Այս մեթոդը ավելի քիչ ցավոտ է, բայց, ցավոք, նաև ավելի քիչ ճշգրիտ: Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթների առավելությունն այն է, որ հիվանդը պահպանում է արգանդի և խողովակների պատկերը, ինչը հնարավորություն է տալիս վերահսկել վերականգնման դինամիկան:

Ուլտրաձայնայինի առավելություններին HSG արգանդխողովակները կարելի է դասակարգել որպես փոքր բուժիչ ազդեցություն, հեղուկը կարծես մաքրում է խողովակները՝ լայնացնելով անցումը, ինչը դրական կողմ է գինեկոլոգիայում CGS-ի բուժման և նշանակման գործում:

Սալպինոգրաֆիայի նախապատրաստումը կարևոր է ոչ միայն առավել ճշգրիտ արդյունքի հասնելու, այլև հնարավոր բացասական հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար: Այս ընթացակարգը հաճախ նշանակվում է որպես ախտորոշիչ թեստանպտղության դեպքում, հետեւաբար, հղիության ամենաչնչին կասկածի դեպքում անգամ այն ​​իրականացնելը կտրականապես անհնար է։ Իդեալական շրջան է համարվում դաշտանի և օվուլյացիայի ակնկալվող ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը՝ հնարավոր հղիությունը բացառելու համար։

Ներկայությամբ բորբոքային հիվանդություններև ՍՃՓՀ-ները այս հետազոտության համար կան մի շարք հակացուցումներ: Ուստի դրանց մասին պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին հետազոտության ընթացքում։

Պրոցեդուրայից առաջ (երեկոյան) կարող է նշանակվել կլիզմա կամ լուծողականներ՝ աղիները մաքուր պահելու և տեսողությունը չխանգարելու համար: Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հանգստացնող կամ ցավազրկողներ, ինչպես նաև հակաբորբոքային կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Հետևաբար, եթե ընթացակարգի ընթացքում արդեն որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, պետք է մեզ տեղեկացնեք այս մասին:

Գործընթացն ինքնին շատ ժամանակ չի պահանջում, կնոջը խնդրում են մերկանալ և հանել մետաղական զարդերը, որից հետո նա պետք է նստի գինեկոլոգիական աթոռին։ Բժիշկը արգանդի մեջ տեղադրում է կաթետեր, որի միջոցով աստիճանաբար ներմուծվում է հետազոտության համար անհրաժեշտ հեղուկը։ Ռենտգենյան ճառագայթները կատարվում են ավելի արագ, բայց ցավը կարող է առաջանալ, երբ կոնտրաստը ներարկվում է: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կատարվում է աղի լուծույթ, դա այնքան էլ նկատելի չէ, բայց ինքնին հետազոտությունը մի փոքր ավելի երկար է տևում։

HSG-ի ցուցումները հաճախ հղիանալու անկարողությունն են, սակայն, բացի այդ, հետազոտությունը նախատեսված է.

• Սեռական օրգանների ներսում ուռուցքաբանական նորագոյացությունների կասկած.
• Արգանդի կասկածը.
• լորձաթաղանթի ներքին շերտի այլասերման կամ դրա վրա խայտաբղետ նորագոյացությունների կասկածներ.
• Ամեն տեսակի կասկածներ ներքին բորբոքումկապված հեղուկի կամ արյան կուտակման հետ:
• Կանանց սեռական օրգանների զարգացման և (կամ) սկզբի պաթոլոգիայի կասկածները.
• Պատրաստուկներ արհեստական ​​բեղմնավորման համար կամ նախքան ձվաբջիջը վերցնելը:

Երբեմն հիվանդին հնարավորություն է տրվում ընտրել ուսումնասիրության տեսակը։ կամ ռենտգեն, բայց ամենից հաճախ մեթոդը որոշում է բժիշկը՝ ելնելով կլինիկական պատկերից։

HSG-ի հակացուցումները հետևյալն են.

1. Հղիություն կամ նույնիսկ հնարավոր հղիության կասկած:
2. Ալերգիա կոնտրաստային նյութի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
3. Բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություններկանանց սեռական օրգանները, ներառյալ արտաքինը.
4. Սրտի կամ արյան անոթների ծանր պաթոլոգիական հիվանդություններ.

Հետևանքները և վերականգնումը ուսումնասիրությունից հետո

ընթացքում առաջին մի քանի օրերը HSG-ից հետո կարող է լինել թեթև արտանետում: Արտահոսքը կարող է լորձաթաղանթ լինել, եթե մի փոքր արյունահոսում է, դա նույնպես բացարձակ նորմալ է։ Կարող են լինել նաև տհաճ, ցավոտ սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում, որոնք հեշտությամբ կարելի է վերացնել ցավազրկողներ ընդունելով։ Որոշ կանայք միջամտությունից հետո կարող են կորցնել իրենց դաշտանը մի քանի ցիկլով:

Դուրս գալ HSG-ից հետո fallopian խողովակներկամ խոռոչները սովորաբար սակավ են և ամբողջովին անհետանում են 3-4 օրվա ընթացքում. Կոնտրաստային հեղուկների օգտագործման դեպքում գեղձերը գրգռվում են, ինչը որոշ ժամանակով մեծացնում է բեղմնավորման հավանականությունը։ Սեռական կյանք HSG-ից հետո ոչ մի կերպ չի փոխվում, բայց առաջին մի քանի օրերին դեռ արժե ձեռնպահ մնալ:

Այս պրոցեդուրայից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են, հատկապես, եթե բժիշկն ի սկզբանե ստացել է տեղեկատվությունն ամբողջությամբ, և հակացուցումներ չեն եղել։ Բարդությունները ներառում են.

• Փոքր արյունահոսություն արգանդափողերի և խոռոչների ՍԳ-ից հետո:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ կոնտրաստային հեղուկի բաղադրիչներին.
• Բորբոքային պրոցեսների ավելացում, ուստի դրանց հետ HSG անելը խիստ խորհուրդ չի տրվում:

TO հնարավոր ռիսկերըՌենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը նույնպես կարելի է վերագրել, սակայն, մեկ անգամ կատարելով, այս պրոցեդուրան ոչ մի կերպ չի ազդի ձեր առողջության վրա։

Հարկ է հիշել, որ այս պրոցեդուրան ինքնին չի տալիս գինեկոլոգիայի հետ կապված հիվանդությունների ամբողջական պատկերը, բժիշկը սովորաբար դրա համար նշանակում է մի շարք թեստեր և ուսումնասիրություններ՝ անկախ արդյունքից։ Բուժումը կարող է իրականացվել միայն համապատասխան որակավորում ունեցող բժշկի կողմից՝ հիմնվելով ինքնաբուժության և ինտերնետի խորհուրդների վրա։ բացարձակապես չարժե.

Շատ հաճախ կանանց մոտ անպտղության պատճառը արգանդափողերի խցանումն է: Այս խնդրի ախտորոշման ամենատարածված միջոցը հիստերոսալպինոգրաֆիան է (HSG): Դրա հետևանքները բերում են զգալի անհանգստություն, բայց դրանք տանելի են։

Պայմաններ

Նման ախտորոշումը կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած օր, այն պետք է նշանակի ներկա բժիշկը: HSG-ից առաջ դուք պետք է կլիզմա տաք և սափրեք ձեր pubic մազերը: Բացի այդ, ախտորոշումը կատարվում է, երբ միզապարկ. Եթե ​​կա HSG-ի անհրաժեշտություն, ապա ընթացակարգի հետեւանքները կարող են կրճատվել, եթե նախապես հետազոտվեն: Շատ դեպքերում մանիպուլյացիաներն իրականացվում են առանց անզգայացման, սակայն կնոջ ցանկությամբ դա հնարավոր է թոքերի կիրառումանզգայացում Ախտորոշումից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է վերցնել մեզի և արյան անալիզներ, քսուքներ հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից, ինչպես նաև հետազոտություն անցնել ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի և հեպատիտի համար:

ԳՀԱ. Հետևանքներ և հակացուցումներ

Հիստերոսալպինոգրաֆիայից հետո ամենամեծ անհանգստությունը պայմանավորված է բորբոքային գործընթացով։ Դա կանխելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մոմիկներ, հակաբիոտիկներ կամ տամպոններ։ Երեք օրից ավելի տևող ախտանիշների դեպքում, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցավը և արյունահոսությունը, պետք է դիմել գինեկոլոգի: Եթե ​​կինն ունի կամ վերջերս ունեցել է վերարտադրողական համակարգի բորբոքում, ապա HSG չի կարող կատարվել:

Նաև այս ընթացակարգի հակացուցումն է սուր փուլորոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, թոքաբորբը, գրիպը: Անցկացման ժամանակ GHA-ի հետևանքներըկարող է արտահայտվել ալերգիկ ռեակցիաայն նյութի վրա, որը մասնագետը կօգտագործի ուսումնասիրության ընթացքում: Հետեւաբար, նախքան ընթացակարգը իրականացնելը, դուք պետք է կատարեք թեստային վերլուծություն: Սովորաբար նյութը պարունակում է յոդ։ Քանի որ ողողման էֆեկտից հետո բեղմնավորման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորում այն ​​ցիկլում, որում կատարվել է ախտորոշումը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Արգանդափողերի մեջ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ, որն ունակ է լուծելու անպտղություն առաջացնող փոքր կպչունությունը։ Ահա թե ինչու հղիություն պլանավորող հիվանդների մեծ մասը իսկապես հույս ունի HSG-ի հետ: Հետազոտությունն իրականացվում է ռենտգենյան կաբինետում հատուկ նախագծված աթոռի վրա։ Կոնտրաստային նյութը կիրառվում է երկու ձեռքով հետազոտությունից հետո, որից հետո լուսանկարվում են: Որոշ կանանց մոտ այս պրոցեդուրան անհարմարություն է առաջացնում, իսկ մյուսները՝ զգում են սուր ցավ. Սա պայմանավորված է տարբեր զգայունության շեմերով:

հատուկ հրահանգներ

HSG անցնելուց հետո հետեւանքները կարող են արտահայտվել թեթեւ արյունահոսության տեսքով։ Այն դադարում է մոտ երկու ժամ հետո: Բացի այդ, որոշ հիվանդներ ունենում են ցավ, որը հիշեցնում է դաշտանի առաջին օրերը: Այն սովորաբար առաջանում է նստած ժամանակ։ Դա նույնպես հնարավոր է չնչին աճմարմնի ջերմաստիճան. Կանայք հաճախ դժգոհում են HSG-ից հետո արտանետումից:

Սա չպետք է անհանգստության պատճառ լինի առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: HSG-ից հետո արդյունքները (պատկերները) տրվում են հիվանդին։ Օգտագործելով դրանք, դուք կարող եք որոշել խողովակների անցանելիությունը և բացահայտել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են վերարտադրողական համակարգի տուբերկուլյոզը, էնդոմետրիոզը, պոլիպների առկայությունը և այլն: Այնուամենայնիվ, կա հնարավորություն (դեպքերի 20%), որը կապահովի ուսումնասիրությունը կեղծ արդյունք. Դա հնարավոր է, եթե հիվանդը ունի երկար և նեղ արգանդափողեր, և ռենտգեն կոնտրաստային նյութը ժամանակ չունի որովայնի խոռոչ հասնելու համար: Սթրեսի և անհանգստության ազդեցությամբ խողովակների սպազմից խուսափելու համար պետք է խմել «No-Shpa» դեղամիջոցը մինչև HSG կատարելը (հետևանքները այս դեպքում նվազագույն կլինեն): Իհարկե, այս ախտորոշումը մի փոքր անհանգստություն է առաջացնում, բայց դա զգալիորեն մեծացնում է բեղմնավորման հավանականությունը: Օգտագործելով HSG, դուք կարող եք ոչ միայն ստուգել արգանդի խողովակները անցանելիության համար, այլև բացահայտել դրանց պաթոլոգիաները:

Հիստերոսալպինոգրաֆիա (HSG, metrosalpingography)- սա է մեթոդը ռենտգեն հետազոտությունարգանդի խոռոչը (հիստերոգրաֆիա) և արգանդափողերը՝ դրանք արհեստականորեն հակադրելով։ Հիստերոսալպինոգրաֆիան օգտագործվում է անպտղության պատճառը որոշելու համար, եթե կասկածվում է ներքին սեռական օրգանների արատ, ենթամեկուսային ֆիբրոդներ, էնդոմետրիումի քաղցկեղ, արգանդափողերի ուռուցքներ, կպչունություն և այլն։

HSG-ն նախընտրելի է կատարել դաշտանային ցիկլի II փուլում (16-20 օր): Այնուամենայնիվ, եթե ներքին էնդոմետրիոզի կասկած կա, խորհուրդ է տրվում այս ուսումնասիրությունն իրականացնել I փուլում՝ հաջորդ օրը: ախտորոշիչ կուրտաժկամ դաշտանի վերջում: HSG-ն իրականացնելու համար բժիշկը օգտագործում է ջրում լուծվող կոնտրաստային նյութեր (Վերոգրաֆին, Ուրոգրաֆին և այլն):

Նախապատրաստում հիստերոսալպինոգրաֆիայի համար (HSG)

1. Հիստերոսալպինոգրաֆիա իրականացնելիս հիվանդը պետք է պաշտպանված լինի հղիությունից դաշտանային ցիկլի ընթացքում, որի ընթացքում կիրականացվի HSG;
2. Ուսումնասիրությունից 5-7 օր առաջ կատարեք արյան, մեզի և արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից արտանետումների ֆլորայի թեստ (առանց այս թեստերի արդյունքների ԳՀԱ-ն իրավունք չունի անցկացնելու);
3. HSG պրոցեդուրաների օրը անհրաժեշտ է մաքրող կլիզմա, անմիջապես հիստերոսալպինգոգրաֆիայից առաջ՝ միզապարկը դատարկելու համար:

Հիստերոսալպինգոգրաֆիան կատարվում է առանց անզգայացման, ուստի, եթե դուք ունեք ցավի զգայունության բարձրացում կամ վախենում եք, որ հիստերոսալպինգոգրաֆիան ցավոտ կլինի, ապա HSG-ից առաջ ձեր բժշկի հետ խորհրդակցեք ցավազրկման մասին:

Չմոռանաք ձեզ հետ բերել հիգիենիկ բարձիկներ։ Որոշ կլինիկաներ պահանջում են ձեզ հետ վերցնել խալաթ, կոշիկ փոխել և անկողնային սպիտակեղեն (որպես կանոն, ըստ ակնարկների, դրանք պետական ​​են բժշկական հաստատություններև հիվանդանոցներ): Արժեքը (HSG ընթացակարգի գինը) կախված է կլինիկայից, որպես կանոն, պետական ​​հիվանդանոցներում՝ նախածննդյան կլինիկաՀիստերոսալպինգոգրաֆիան կատարվում է անվճար, եթե ունեք ապահովագրական քաղաքականություն։

Ինչպե՞ս է կատարվում HSG պրոցեդուրան:

Վագինի և արգանդի վզիկի բուժումից հետո ալկոհոլային լուծույթյոդ, արգանդի վզիկի ջրանցք է մտցվում, որի միջոցով դանդաղորեն արգանդի խոռոչ է ներմուծվում ջրում լուծվող ռադիոթափանցիկ նյութի 10-12 մլ 60-76% լուծույթ, որի ջերմաստիճանը 36-37° է։ ֆտորոգրաֆիայի հսկողության ներքո: Քանի որ արգանդի խոռոչը և արգանդափողերը լցվում են, կատարվում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Եթե ​​ռադիոգրաֆիան 3-5 րոպե հետո չի երևում արգանդափողերի լցվածություն, կրկնվող նկարներն արվում են 20-25 րոպե հետո: Ռադիոգրաֆիան օգտագործվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վիճակը, արգանդի դիրքը, նրա խոռոչի կազմաձևումն ու չափը, արգանդափողերի գտնվելու վայրը և անցանելիությունը գնահատելու համար:

Հիվանդի համար HSG պրոցեդուրան այսպիսի տեսք ունի.

Դուք գալիս եք կլինիկա արյան, մեզի և քսուքի անալիզների արդյունքներով և փոխում հագուստը։ Բուժքույրը ձեզ կտանի գրասենյակ, որտեղ կկատարվի հիստերոսալպինոգրաֆիայի պրոցեդուրան։ Դուք պետք է մերկանաք և պառկեք բազմոցին մեջքի վրա՝ մեջքի և կոնքի տակ դրված բարձով։ Սեռական օրգանները ախտահանիչով բուժելիս կառաջանա թեթև քորոց: Կաննուլայի տեղադրման ընթացակարգը բացարձակապես ցավազուրկ է: Ռադիոթափանցիկ լուծույթ կիրառելիս առաջանում է արգանդի լցվածության զգացում, ընդլայնում, ճնշում, իսկ ընթացքի վերջում կարող է մի փոքր ցավոտ լինել (քանի որ ցավոտ է դաշտանի առաջին օրը)։ Այս դիրքում դուք պետք է որոշ ժամանակ սառչեք, որպեսզի բժիշկը մի երկու նկար անի։ Հաջորդը, հեղուկը դուրս է մղվում:

HSG-ի ուսումնասիրությունը կարող է ուղեկցվել մարմնի ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացմամբ, արյունահոսությամբ և որովայնի ցավով (ինքնուրույն անհետանում) և ալերգիկ ռեակցիաներով: Հազվադեպ է նկատվում ուշագնացություն HSG պրոցեդուրայից հետո:

Բուժքույրը ձեզ հետ կտանի սենյակ, որտեղ դուք կպառկեք մինչև որովայնի ցավը չվերանա (15 րոպեից մինչև մի քանի ժամ՝ կախված. անհատական ​​հատկանիշներօրգանիզմ):

Պրոցեդուրայից հետո հաջորդ 5-7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է տեղադրել թամպոններ՝ դեղորայքով, կանխելու կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսները (տեղադրվում են ցերեկային հիվանդանոցում):

Հիստերոսալպինոգրաֆիայի հետևանքները

HSG-ից հետո դուք կարող եք արյուն քսել մոտ մեկ շաբաթ, դա նորմալ է: Եթե ​​արյունահոսությունը ուժեղ է կամ երկարաձգվել կամ որովայնի ցավը չի անհետանում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հիստերոսալպինոգրաֆիայի հակացուցումները

Մետրոսալպինոգրաֆիան հակացուցված է սուր կամ ենթասուր դեպքում բորբոքային պրոցեսներսեռական օրգաններ, սուր վարակիչ հիվանդություններ, թրոմբոֆլեբիտ.

Արխիվացված տարբերակ

Մանրամասն բացատրությունհիստերոսալպինոգրաֆիա (HSG, արգանդի և արգանդի խողովակների ռենտգեն). ինչ է դա, ինչպես պատրաստել դրան, ինչպես է այն իրականացվում հնարավոր հետեւանքներըինչ կարող են նշանակել դրա արդյունքները

Հիստերոսալպինոգրաֆիայի (HSG) վերաբերյալ տեղեկատվության թարմացված և բարելավված տարբերակը խողովակների անանցանելիության ախտորոշման ժամանակ հասանելի է Անպտղություն և հղիության դժվարություն էջում: Գիտության վրա հիմնված ուղեցույց կանանց և տղամարդկանց համար:

Բովանդակություն:

Ո՞ր դեպքերում չպետք է կատարվի HSG:

Հիստերոսալպինգոգրաֆիան (HSG) խստիվ արգելվում է.

• Հղիության ընթացքում;
• Եթե ​​դուք ալերգիկ եք կոնտրաստային միջոցների նկատմամբ;
• Եթե ​​դուք վարակ ունեք հեշտոցի կամ արգանդի վզիկի մեջ:

Այս առումով, նախքան HSG կատարելը, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հղիության թեստ, գեներալ գինեկոլոգիական հետազոտությունԵվ մանրէաբանական քսուք հեշտոցից.

Ինչպե՞ս պատրաստվել GHA-ին:

Եթե ​​ձեզ նախատեսված է հիստերոսկոպիա.

1. Հետազոտությունից 1-2 օր առաջ խուսափեք սեռական հարաբերություններից։
2. Հետազոտությունից 1 շաբաթ առաջ մի լվացեք և հրաժարվեք ինտիմ հիգիենայի որևէ միջոց օգտագործելուց։
3. Հետազոտությունից 1 շաբաթ առաջ դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի օգտագործումը, ինչպիսիք են հեշտոցային մոմիկներ, հաբեր կամ սփրեյներ, եթե դրանց օգտագործումը նախքան հիստերոսալպինգոգրաֆիան նախապես համաձայնեցված չէ բժշկի հետ։

Ցիկլի ո՞ր օրը է սովորաբար կատարվում HSG:

Որպես կանոն, HSG-ն կատարվում է հաջորդ դաշտանի ավարտից հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում։ Այս պահին հիստերոսալպինգոգրաֆիայի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում կինը դեռ չի կարող հղի լինել (տես. ), ինչպես նաև նրանով, որ արգանդի լորձաթաղանթը դաշտանից հետո առաջին շաբաթներին ունի համեմատաբար փոքր հաստություն և չի փակում արգանդափողերի մուտքերը։

Ի՞նչ կարող են նշանակել HSG-ի արդյունքները: Ինչպե՞ս հասկանալ՝ արգանդափողերն անցանելի են, թե ոչ։

Ինչպես վերը նշվեց, հիստերոսալպինոգրաֆիայի ժամանակ բժիշկը ստանում է ռենտգենյան ճառագայթներ, որում ընդգծվում է արգանդի խոռոչի և արգանդափողերի տարածքը՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ։

Եթե ​​բժիշկը պատկերների վրա տեսնում է, որ կոնտրաստային նյութը արգանդի խոռոչից ներթափանցել է արգանդափողեր, լցրել դրանք, ապա հոսել որովայնի խոռոչ, կարող է եզրակացնել, որ արգանդափողերն անցանելի են։

Ընդհակառակը, եթե բժիշկը տեսնում է, որ կոնտրաստային նյութը կանգ է առել արգանդափողի (կամ խողովակների) ինչ-որ մակարդակի վրա, նա կարող է ենթադրել, որ խողովակը (խողովակները) խցանված են։

Բժիշկը, բացի խցանումից, ի՞նչ հիվանդություններ կարող է որոշել նկարներից։

Ուսումնասիրելով պատկերների կառուցվածքը՝ բժիշկը կարող է, բացի խողովակների խցանումից, որոշել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են , կամ կպչունություն (սինեխիա) արգանդի խոռոչում, hydroomentum, peritubar adhesions (այսինքն՝ արգանդի խողովակի վրա դրսից սեղմող սոսնձումներ)։

Որքանո՞վ են ճշգրիտ HSG-ի արդյունքները:

Նույնիսկ ճիշտ կատարման դեպքում հիստերոսալպինոգրաֆիայի արդյունքները կարող են խիստ անճշտ լինել: Մի ուսումնասիրություն, որն ուսումնասիրել է արգանդափողերի հիվանդությունները հայտնաբերելու GHA-ի կարողությունը, ցույց է տվել, որ այս հետազոտության զգայունությունը (այսինքն՝ խանգարումը, եթե այն առկա է հայտնաբերելու ունակությունը) մոտ 65% է, իսկ սպեցիֆիկությունը (այսինքն՝ որոշելու համար. որ հիվանդությունն է առկա բոլոր հնարավորներից) կազմում է մոտ 80%:

Երբ խոսքը վերաբերում է արգանդի խոռոչի վիճակի ստուգմանը, HSG-ի արդյունքները մոտավորապես 80% ճշգրիտ են: Այս առումով, որոշ մասնագետների կարծիքով, HSG-ի փոխարեն պետք է թեստ անել՝ ստուգելու համար արգանդի խոռոչի վիճակը։ .

Ներկայացված է HSG-ի ճշգրտության համեմատությունը խողովակների անցանելիության որոշման այլ մեթոդների հետ .

Ի՞նչ հետևանքներ և բարդություններ կարող են առաջանալ HSG-ից հետո:

Ընդհանուր առմամբ, հիստերոսալպինոգրաֆիան համարվում է անվտանգ պրոցեդուրա և սովորաբար տեղի է ունենում առանց որևէ լուրջ բարդությունների կամ հետևանքների:

Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ դեպքերում այս թեստի ընթացքում կարող է զարգանալ ծանր ալերգիկ ռեակցիա կոնտրաստային նյութի նկատմամբ: Որպես կանոն, այս ռեակցիան զարգանում է կանանց մոտ, ովքեր արդեն ունեցել են ծանր ալերգիակոնտրաստային նյութի (որն օգտագործվել է այլ հետազոտությունների ժամանակ) կամ տառապող կանանց մոտ բրոնխիալ ասթմաև նրանք, ովքեր ալերգիկ են բազմաթիվ քիմիական նյութերի նկատմամբ:

Նաև շատ հազվադեպ է, որ HSG-ի ժամանակ հնարավոր է արգանդի պերֆորացիա և արյունահոսություն: Որոշ դեպքերում վարակը կարող է զարգանալ HSG-ից հետո (տես. , ).

Ո՞րն է HSG-ի ժամանակ իմ ստացած ճառագայթման վտանգը:

Վերևում արդեն ասացինք, որ հիստերոսալպինգոգրաֆիան օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթում, որը իոնացնող ճառագայթման տեսակ է։

Այնուամենայնիվ, միջին ճառագայթման չափաբաժինը, որը կինը սովորաբար ստանում է HSG-ի ժամանակ (0,4-ից 5,5 մգգ) շատ է: ավելի քիչ չափաբաժինստանալը, որը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների վնասման կամ մուտացիաների (առավելագույն անվտանգ դոզան համարվում է 100 մԳի դոզան):

Հետևաբար, ճառագայթումը, որը դուք կարող եք ստանալ հիստերոսալպինգոգրաֆիայի ժամանակ, չի կարող որևէ լուրջ վնաս պատճառել ձեզ կամ ձեր ապագա երեխաներին:

HSG-ից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը

Հիստերոսկոպիայից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում հեշտոցից կարող են նկատվել սակավ, արյունոտ կամ լորձաթաղանթային արտանետումներ: Կարող է լինել նաև փոքր ցավ պերինայում կամ որովայնի ստորին հատվածում: Որպես կանոն, այս ախտանշանները արագ են անցնում և հատուկ բուժում չեն պահանջում։ ժամը ուժեղ ցավԴուք կարող եք ընդունել ցավազրկող (օրինակ՝ 1 դեղահատ Իբուպրոֆեն):

Հիստերոսկոպիայից հետո 2-3 օրվա ընթացքում դուք չեք կարող.

• Օգտագործեք հեշտոցային թամպոններ (կարող եք օգտագործել սովորական բարձիկներ);
• Կատարեք լվացում (տես նաև Որքանո՞վ է անվտանգ լվացումը:).
• Լողացեք, այցելեք սաունա կամ լոգարան (կարող եք ցնցուղ ընդունել):

Ի՞նչ է նշանակում արտանետում (արյունոտ կամ տհաճ հոտով) HSG-ից հետո:

Հիստերոսալպինոգրաֆիայից հետո աննշան բծերը կարող են պայմանավորված լինել արգանդի վզիկի աննշան վնասվածքներով և չպետք է անհանգստության պատճառ հանդիսանան: Այնուամենայնիվ, եթե HSG-ից մի քանի ժամ կամ օր հետո դուք նկատում եք առատ տեսք արյունոտ արտահոսք, որոնք նման չեն դաշտանի - անպայման դիմեք բժշկի՝ հետազոտության համար։

Նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե HSG-ից հետո նկատում եք արտահոսքի տեսք տհաճ հոտ– նման արտանետումները կարող են լինել վարակի նշան:

Ի՞նչ կարող է նշանակել HSG-ից հետո բաց թողնված դաշտանը:

Հիստերոսալպինգոգրաֆիայից հետո դաշտանի ուշացումը ամենից հաճախ կապված է հետազոտության արդյունքում առաջացած սթրեսի հետ:

Այնուամենայնիվ, բոլոր դեպքերում, երբ HSG-ից հետո ուշացում կա, անհրաժեշտ է ապահովել, որ դա կապված չէ հղիության հետ:

Սեռական կյանք (սեքս) հիստերոսալպինոգրաֆիայից հետո

Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիստերոսալպինգոգրաֆիայից հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում զերծ մնալ սեռից: Սա անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի միջոցով վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար, որը ընդլայնվել է կոնտրաստային նյութի ընդունման ժամանակ:

Ճի՞շտ է, որ HSG-ն նպաստում է բեղմնավորմանը:

Առկա է այս պահինԿլինիկական ապացույցները ցույց են տալիս, որ հիստերոսալպինոգրաֆիան իսկապես կարող է բարելավել կնոջ հղիանալու ունակությունը, հատկապես, երբ հետազոտության համար օգտագործվում է յուղի վրա հիմնված կոնտրաստ:

Հղիության հավանականության վրա HSG-ի այս ազդեցության ճշգրիտ պատճառները դեռևս անհայտ են: Որոշ փորձագետներ ենթադրում են, որ արգանդի լորձաթաղանթի շփումը նավթի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութի հետ մեծացնում է սաղմի զարգացմանն աջակցելու նրա կարողությունը: վաղ փուլերըհղիություն.