Սալբուտամոլը հորմոնալ դեղամիջոց է, թե ոչ: Սալբուտամոլ - օգտագործման հրահանգներ

Բաղադրյալ

Ակտիվ նյութ՝ սալբուտամոլ սուլֆատ 120,5 մկգ մեկ դոզայի համար (համարժեք է 100 մկգ սալբուտամոլին)։

Օժանդակ նյութեր՝ շարժիչ GR106642X (1,1,1,2-տետրաֆտորէթան, որը նաև հայտնի է որպես HFA 134a կամ նորֆլուրան): Չի պարունակում CFC:

Նկարագրություն

Մետաղական ինհալատոր՝ սեղմված հատակով, հագեցած չափիչ փականով, որը պարունակում է սպիտակ կամ գրեթե կախոց սպիտակ. Ինհալատորի ներքին մակերեսին չպետք է վնասված լինի:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Օբստրուկտիվ հիվանդությունների բուժման դեղեր շնչառական ուղիները. Ադրեներգիկ նյութեր ինհալացիոն օգտագործման համար. Ընտրովի բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների ագոնիստներ:

ԿոդATX: R03AC02.

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա

Սալբուտամոլը ընտրովի բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների ագոնիստ է:

Ինհալացիաից հետո սալբուտամոլը խթանող ազդեցություն ունի բրոնխի հարթ մկանների բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ դրանով իսկ ապահովելով արագ բրոնխոդիլացում, որն արտահայտվում է մի քանի րոպեի ընթացքում և տևում 4-6 ժամ։

Ֆարմակոկինետիկա

Սալբուտամոլ

Դեղամիջոցի ինհալացիա ընդունելուց հետո նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում սովորական չափաբաժիններ ընդունելիս աննշան է (10-50 անգամ պակաս, քան դեղը բանավոր կամ ներարկային ընդունելու դեպքում):

Արյան կոնցենտրացիայի մակարդակի և արդյունավետության միջև կապ չկա: Թոքային ռեզորբցիայից հետո դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, մասամբ անփոփոխ (2%-ից պակաս), մասամբ՝ ձևով. ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ(ֆենոլային սուլֆատներ):

1,1,1,2 - տետրաֆտորէթան: մղիչ գազ

Դեղամիջոցի ինհալացիա ընդունելուց հետո 1,1,1,2-տետրաֆտորեթանի կլանումը աննշան է և արագ, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 6 րոպեից պակաս ժամանակում:

Կենդանիների (մկների և առնետների) մոտ նկատվել է դեղամիջոցի աննշան լյարդային նյութափոխանակություն՝ տրիֆտորքացախաթթվի և տրիֆտորաքացախային ալդեհիդի ձևավորմամբ: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիաների առկայության դեպքում 1,1,1,2-տետրաֆտորէթան ընդունող հիվանդների շրջանում անցկացված կինետիկ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, տրիֆտորքացախաթթվի ձևավորման դեպքեր չեն հայտնաբերվել:

Օգտագործման ցուցումներ

Սիմպտոմատիկ բուժումնոպաներ բրոնխիալ ասթմա.

Բրոնխիալ ասթմայի կամ քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի սրացման սիմպտոմատիկ բուժում:

Ասթմայի նոպաների կանխարգելում, որոնք առաջանում են ֆիզիկական ակտիվությունը.

Թեստ բրոնխի խանգարման հետադարձելիության համար ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններշնչառական ուղիները.

Հակացուցումներ

Ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկին.

Այս դեղամիջոցի նկատմամբ անհանդուրժողականություն (անսպասելի հազ կամ բրոնխոսպազմի զարգացում դեղամիջոցն ընդունելուց անմիջապես հետո): IN այս դեպքում, բուժումը պետք է դադարեցվի և նշանակվեն այլ թերապիա կամ վարման այլ մեթոդներ։

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիություն

Սալբուտամոլ

IN կլինիկական պրակտիկաԿան հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման բավարար թվով փաստագրված օրինակներ, ինչը թույլ է տալիս եզրակացություն անել հղիության ընթացքում սալբուտամոլի անվտանգ օգտագործման մասին:

Ուստի սալբուտամոլի օգտագործումը հղիության ընթացքում ինհալացիայով ընդունելի է։

Հղիության ընթացքում դեղը ընդունելիս.

Մոր մոտ տախիկարդիայի ֆոնին պտղի մոտ կարող է լինել արագ սրտի բաբախյուն։ Բացառիկ դեպքերում նշվում է ծնվելուց հետո արագ սրտի բաբախյունի պահպանումը։

Նմանապես, բացառիկ դեպքերում նշվում են գլիկեմիկ մակարդակի հետծննդյան փոփոխություններ:

Եթե ​​դեղը ընդունվում է ծննդաբերությունից առաջ, ապա պետք է հաշվի առնել բետա-2 միմետիկների ծայրամասային վազոդիլացնող ազդեցությունը:

1,1,1,2 - տետրաֆտորէթան: մղիչ գազ

Հետազոտություն վերարտադրողական ֆունկցիակենդանիների վրա անցկացված չեն բացահայտել վնասակար ազդեցություններըառաջացել է 1,1,1,2-տետրաֆտորեթան ընդունելով, որը պարունակվում է այս դեղամիջոցում:

Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մոտ 1,1,1,2-տետրաֆտորեթան ընդունելու ազդեցությունը հաստատված չէ:

Լակտացիան

Բետա-2 միմետիկները անցնում են կրծքի կաթի մեջ:

Դեղը ընդունելու ժամանակ տեղահանող գազի և նրա մետաբոլիտների ներթափանցումը կրծքի կաթում չի հաստատվել:

Պտղաբերություն

Մարդկանց պտղաբերության վրա սալբուտամոլի ազդեցության մասին տեղեկություն չկա: Նախակլինիկական ուսումնասիրությունները կենդանիների պտղաբերության վրա ոչ մի անցանկալի ազդեցություն չեն հայտնաբերել:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղաքանակ

Անկախ տարիքից.

Բրոնխիալ ասթմայի նոպաների և սրացումների բուժում. առաջին ախտանշանների ի հայտ գալուց հետո կատարեք 1-2 ինհալացիա։

Ասթմայի նոպաների կանխարգելում` 1-2 ինհալացիա ֆիզիկական ակտիվության մեկնարկից 15-30 րոպե առաջ:

Ընդհանուր առմամբ, շնչառական դժվարությունները բուժելու համար բավարար է 1-2 ինհալացիաների դոզան:

Եթե ​​ախտանիշները պահպանվում են, ապա դոզան կարող է կրկնվել մի քանի րոպե անց:

Սալբուտամոլի բրոնխոդիլացնող ազդեցության տևողությունը ինհալացիոն կառավարումտևում է 4-ից 6 ժամ:

Եթե ​​ախտանիշները կրկնվեն, ապա դեղը կարող է կրկնվել:

Սովորաբար օրական դոզանԴեղը չպետք է գերազանցի 8 ինհալացիաները 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​այս չափաբաժինը գերազանցում է, հիվանդը պետք է տեղեկացվի բժշկական խորհրդատվության անհրաժեշտության մասին՝ օգտագործման ցուցումները վերանայելու համար (տես «Նախազգուշական միջոցներ» բաժինը):

Ասթմայի սուր սուր հարձակման կամ քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխոպնևմոպաթիայի ծանր սրման դեպքում դեղամիջոցի չափաբաժինը 2-ից 6 ինհալացիա է, որը պետք է կրկնել յուրաքանչյուր 5-10 րոպեն մեկ՝ մինչև շտապօգնության մասնագետների ժամանումը: բժշկական օգնություն. Նման իրավիճակներում հիվանդին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինհալացիոն խցիկ, քանի որ այն օգնում է արագացնել ընդունված սալբուտամոլի թոքային դիֆուզիան: ինհալացիայով. Այնուամենայնիվ, չափված դոզայի ինհալատորը բազմիցս սեղմելով և դոզանները ներշնչող խցիկ բաց թողնելը կարող է նվազեցնել ներշնչված ընդհանուր դոզան, և հիվանդը պետք է դեղամիջոցը ներշնչի անմիջապես (կամ, անհրաժեշտության դեպքում, երկու հաջորդական սեղմումներից հետո) ինհալացիոն խցիկից հետո: ինհալատորի յուրաքանչյուր սեղմում: Հետագայում դեղամիջոցի ընդունումը պետք է կրկնվի հաջորդական ցիկլերով: Ծանր սուր հարձակումբրոնխիալ ասթման պահանջում է հոսպիտալացում. Այս դեպքում բուժումը բաղկացած է թթվածնային թերապիայից և համակարգային կորտիկոստերոիդային թերապիայից:

Կիրառման եղանակը

Ինհալացիա վարելը սարքի միջոցով կնքված տարայի տեսքով, որը հագեցած է բերանի խոռոչով:

Սարքը ճիշտ օգտագործելու համար բժշկին խորհուրդ է տրվում համոզվել, որ հիվանդը ճիշտ է օգտագործում ինհալատորը:

Եթե ​​հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է ինհալացիայի և ինհալատորի սեղմման միջև համաժամացման բացակայություն, նշվում է ինհալացիոն խցիկի օգտագործումը: Նաև նման հիվանդների մոտ հնարավոր է ավելի շատ այլ օգտագործել հարմարեցված տեսակներսալբուտամոլի դեղաչափային ձևեր.

Երեխաների և նորածինների մոտ, ովքեր պահանջում են բուժում Salbutamol-ի ինհալացիոն կախոցով աերոզոլի տեսքով, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինհալացիոն խցիկ, որը հագեցած է spacer-ով:

Ինհալատորը հագեցած չէ դոզանաչափով:

Կողմնակի ազդեցություն

Անբարենպաստ ռեակցիաներթվարկված են՝ կախված անատոմիական և ֆիզիոլոգիական դասակարգումից և առաջացման հաճախությունից, որը սահմանվում է հետևյալ կերպ՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (≥ 1/100 և

Օրգանների դաս	Կողմնակի ազդեցություն	Հաճախականություն
Իմունային համակարգից	Գերզգայունության ռեակցիաները, ներառյալ. angioedema, եղնջացան, ծանր քոր, բրոնխոսպազմ, հիպոթենզիա, կոլապս։	Շատ հազվադեպ
Նյութափոխանակություն	Հիպոկալեմիա. *	Շատ հազվադեպ
Նյարդային համակարգից	Գլխացավ, ցնցում.	Հաճախակի
Հոգեկան խանգարումներ	Վարքագծային խանգարումներ՝ դյուրագրգռություն, գրգռվածություն:	Շատ հազվադեպ
Սրտի կողմից	Տախիկարդիա	Հաճախակի
	Կարդիոպալմուս	Հազվադեպ
	Սրտի ռիթմի խանգարումներ (ներառյալ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, վերփորոքային տախիկարդիա և էքստրասիստոլիա):	Շատ հազվադեպ
	Սրտամկանի իշեմիա (տես «Նախազգուշական միջոցներ» բաժինը):	Հաճախականությունը անհայտ է **
Արյան անոթների կողմից	Ծայրամասային անոթների լայնացում.	Շատ հազվադեպ
Արտաքինից Շնչառական համակարգ, կրծքավանդակի և միջաստինային օրգաններ	Պարադոքսալ բրոնխոսպազմ ***	Շատ հազվադեպ
Ստամոքս-աղիքային տրակտից	Բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի գրգռում.	Հազվադեպ
Մկանային-կմախքային համակարգից	Մկանային ցավեր	Հազվադեպ

* Բետա-2 միմետիկները բարձր չափաբաժիններով կարող են առաջացնել շրջելի հիպերգլիկեմիա և հիպոկալեմիա, երբ բուժումը դադարեցվի:

** Սրտամկանի իշեմիայի հաճախականությունը չի կարող որոշվել, քանի որ այն ինքնաբուխ հաղորդվել է հետմարքեթինգային հսկողության ընթացքում:

*** Ինչպես այլ դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում ինհալացիոն թերապիա, հնարավոր է հազի, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ պարադոքսալ բրոնխոսպազմի, ինհալացիաից անմիջապես հետո։ Խորհուրդ է տրվում դադարեցնել այս դեղամիջոցի ընդունումը և օգտագործել մեկ այլ համարժեք բրոնխոդիլացնող միջոց արագ գործողությունբրոնխոսպազմը թեթևացնելու համար. Հետագայում խորհուրդ է տրվում վերանայել բուժումը՝ անհրաժեշտության դեպքում այլընտրանքային թերապիա նշանակելու համար։

Բրոնխիալ ասթմայի ծանր սրացումների բուժման համար գրանցվել են կաթնաթթվային չափազանց հազվադեպ դեպքեր սալբուտամոլ ներերակային կամ նեբուլայզերի միջոցով ինհալացիա ընդունող հիվանդների մոտ:

Կարող են առաջանալ նաև մարսողական խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում):

Տեղեկացնել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին

Գրանցումից հետո հայտնաբերված կասկածելի անբարենպաստ ռեակցիաների մասին տեղեկատվության տրամադրումը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այն թույլ է տալիս շարունակական մոնիտորինգ իրականացնել դեղամիջոցի օգուտի և ռիսկի հավասարակշռությունը: Առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարող են հայտնել ցանկացած կասկածելի անբարենպաստ ռեակցիա՝ ազգային համակարգտեղեկացնող։

Չափից մեծ դոզա

Սալբուտամոլի չափից մեծ դոզայի նշաններն ու ախտանիշները անցողիկ երևույթներ են, որոնք արտահայտվում են բետա-2 ագոնիստների ֆարմակոդինամիկական ազդեցությունների ավելացմամբ (տես «Նախազգուշական միջոցներ» և «Կողմնակի էֆեկտներ» բաժինները):

Սալբուտամոլի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի: Հետևաբար, չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է շիճուկում կալիումի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ:

Սրտխառնոցի, փսխման և հիպերգլիկեմիայի դեպքեր են գրանցվել հիմնականում երեխաների մոտ և այն դեպքերում, երբ չափից մեծ դոզա առաջացել է սալբուտամոլի բանավոր ընդունմամբ:

Կաթնաթթվային թթվայնության դեպքեր են արձանագրվել արագ գործող բետա-2 ագոնիստների ավելացված չափաբաժիններով: Հետևաբար, չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում լակտատի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև կաթնաթթվի զարգացման ռիսկը, մասնավորապես տախիպնեայի համառության կամ վատթարացման դեպքում՝ չնայած բրոնխոսպազմի ախտանիշների անհետացմանը, ինչպիսիք են. ինչպես շնչափող, որը կարող է կապված լինել մետաբոլիկ acidosis-ի զարգացման հետ:

Անհրաժեշտ գործողություններ՝ դիտարկում և սիմպտոմատիկ բուժում։

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

+ Ոչ ընտրովի բետա արգելափակումներ

+ Հալոգեն պատրաստուկներ անզգայացման համար (հալոթան)

Մանկաբարձություն կատարելիս վիրաբուժական վիրահատություններկա արգանդի իներցիայի աճ՝ արյունահոսության վտանգով. Բացի այդ, կա լուրջ փորոքային առիթմիայի զարգացման վտանգ՝ սրտի ռեակտիվության բարձրացմամբ:

Օգտագործման ընթացքում նախազգուշական միջոցներ պահանջող համակցություններ

+ Հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ

Բետա-2 միմետիկների ընդունումը կապված է գլիկեմիայի բարձրացման հետ, որը կարող է մեկնաբանվել որպես հակադիաբետիկ թերապիայի ազդեցության նվազում, հետևաբար, կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել հակադիաբետիկ թերապիան (տես «Նախազգուշական միջոցներ» բաժինը): Առաջարկվում է արյան և մեզի վիճակի մոնիտորինգի ավելացում:

Նախազգուշական միջոցներ

հատուկ հրահանգներ

Տեղեկացրեք հիվանդին անհապաղ բժշկական օգնություն ստանալու անհրաժեշտության մասին, եթե նախկինում նկատված թեթևացումը չի առաջանում բրոնխիալ ասթմայի հարձակման ժամանակ:

Բրոնխոդիլատորների, մասնավորապես բետա-2 ագոնիստների օգտագործման ավելացված կարիքը կարող է լինել բրոնխային ասթմայի կամ օբստրուկտիվ բրոնխոպնևմոպաթիայի սրման նշան: Եթե ​​հիվանդի երկարատև և կարճ գործող բետա-2-միմետիկ բրոնխոդիլատորների կարիքը ինհալացիայով զգալիորեն ավելանում է մի քանի օրվա ընթացքում, ապա պետք է անհանգստանալ (հատկապես, եթե հոսքաչափի ցուցումները նվազում են և/կամ դառնում են անկանոն) շնչառական դեկոմպենսացիայից, և ասթմատիկ հիվանդների մոտ ասթմատիկ կարգավիճակի զարգացման հնարավորությունը: Հետևաբար, բժիշկը պետք է հիվանդին տեղեկացնի նման դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն ստանալու անհրաժեշտության մասին՝ առանց դիտավորյալ առավելագույն սահմանված չափաբաժինները գերազանցելու: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է վերանայել օգտագործման ցուցումները։

Բրոնխիալ ասթմայի հանկարծակի և աստիճանական սրացումը կարող է վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է դիտարկել կա՛մ կորտիկոստերոիդային թերապիա, կա՛մ առկա կորտիկոստերոիդային թերապիայի դեղաչափի ավելացում: Բացի այդ, ասթմայով չափահաս հիվանդների դեպքում պետք է օգտագործվի ինհալացիոն կորտիկոստերոիդային թերապիա, երբ բետա-2 միմետիկ ագոնիստների կարիք կա շաբաթական մեկից ավելի անգամ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է տեղեկացնել հիվանդին, որ նրա կլինիկական վիճակի բարելավումը չպետք է լինի թերապիայի փոփոխությունների հետևանք, մասնավորապես, ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների դադարեցում առանց բժշկի խորհրդատվության:

Նույնը, ինչպես մյուսներին օգտագործելիս դեղերինհալացիոն թերապիայի համար, դեղամիջոցն օգտագործելուց անմիջապես հետո, կարող է զարգանալ պարադոքսալ բրոնխոսպազմ, որն արտահայտվում է ավելի ընդգծված շնչառության դժվարությամբ և շնչառության ավելացմամբ: Բրոնխոսպազմը պահանջում է բուժում դեղամիջոցի այլընտրանքային ձևով կամ ինհալացիոն թերապիայի այլ բրոնխոդիլատորով (եթե առկա է): Սալբուտամոլի օգտագործումը ինհալացիայով պետք է անհապաղ դադարեցվի և անհրաժեշտության դեպքում նշանակվի մեկ այլ արագ գործող բրոնխոդիլատոր՝ բուժումը շարունակելու համար:

Սիմպաթոմիմետիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները, որոնք ներառում են սալբուտամոլը, կարող են խանգարել սրտանոթային համակարգի աշխատանքին: Դեղամիջոցի օգտագործման հետգրանցման ժամանակաշրջանում, ինչպես նաև գրականության մեջ ձեռք բերված տվյալների համաձայն, նշվել են սրտամկանի իշեմիայի դեպքեր, որոնք կապված են սալբուտամոլի օգտագործման հետ: Ծանր հիմքում ընկած կարդիոպաթիա ունեցող հիվանդներին (օրինակ՝ կորոնար արտրի հիվանդություն, առիթմիա կամ սրտի ծանր անբավարարություն) պետք է խորհուրդ տրվի դիմել իրենց բժշկին, եթե առաջանան կրծքավանդակի ցավ կամ սրտի հիվանդության սրման մասին հուշող այլ ախտանիշներ: Պետք է ուշադրություն դարձնել այնպիսի ախտանիշների գնահատմանը, ինչպիսիք են շնչառությունը և կրծքավանդակի ցավը, որոնք կարող են լինել ինչպես սրտի, այնպես էլ շնչառական համակարգի հիվանդությունների հետևանք:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Բրոնխիալ վարակի կամ առատ բրոնխորեայի դեպքում պետք է համապատասխան բուժում տրամադրվի շնչառական ուղիներում դեղամիջոցի օպտիմալ տարածմանը նպաստելու համար:

Սալբուտամոլը պետք է զգուշությամբ նշանակվի այլ սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցների զգալի չափաբաժիններով հիվանդների մոտ:

Սալբուտամոլի նորմալ չափաբաժիններով ինհալացիա ընդունելը փակ տուփի տեսքով սարքի միջոցով սովորաբար չի առաջացնում. անբարենպաստ ռեակցիաներհիպերթիրեոզով, կորոնար շրջանառության խանգարումներով, օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիայով, փորոքային առիթմիայով, զարկերակային հիպերտոնիայով, շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների մոտ, ի տարբերություն սալբուտամոլի, որը ընդունվում է նեբուլայզերով բանավոր կամ ներարկումով, որը պետք է զգուշությամբ նշանակվի նման հիվանդներին:

Բետա-2 միմետիկներով բարձր չափաբաժիններով թերապիան (հատկապես, երբ օգտագործվում է պարենտերալ կամ նեբուլայզատորի միջոցով) կարող է հանգեցնել պոտենցիալ ծանր հիպոկալեմիայի, որը կարող է առաջացնել խանգարումներ: սրտի կծկումների հաճախություն. Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան շիճուկում կալիումի մակարդակը, մասնավորապես, քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների, միզամուղ միջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ հիպոքսիայի պատճառով, ինչպես նաև հիվանդների մոտ: բարձր ռիսկայինպիրուետի տիպի առիթմիայի զարգացում (երկարատև QT ինտերվալ կամ թերապիա, որը կարող է երկարացնել QT ինտերվալը):

Ինչպես մյուս բետա-2 ադրեներգիկ ագոնիստները, սալբուտամոլը կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ketoacidosis-ի դեպքեր են գրանցվել: Կորտիկոստերոիդների միաժամանակ օգտագործումը կարող է ուժեղացնել այս ազդեցությունը:

Զեկուցվել են կաթնաթթվային թթվայնության չափազանց հազվադեպ դեպքեր, որոնք կապված են կարճ գործող բետա-2-ագոնիստների ավելացված չափաբաժինների օգտագործման հետ՝ ներերակային կամ ինհալացիայով ներերակային ներարկիչի օգտագործմամբ, հիմնականում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր թերապիա են անցնում բրոնխիալ ասթմայի սրումը թեթևացնելու համար (տես «Կողք» բաժինը էֆեկտներ" "): Կաթնաթթվի բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել շնչառության դժվարություն կամ փոխհատուցվող հիպերվենտիլացիա, ինչը կարող է սխալ մեկնաբանվել որպես ասթմայի անհաջող բուժման նշան՝ կարճ գործող բետա-ագոնիստների դեղաչափի ոչ պատշաճ բարձրացման պատճառով: Հետևաբար, կաթնաթթվային թթվայնության զարգացման ռիսկը պետք է ուշադիր վերահսկվի, հատկապես ծանր դեպքերում:

Մարզիկներ.

Մարզիկները պետք է ուշադրություն դարձնեն, որ այս դեղը պարունակում է ակտիվ նյութ, որը կարող է առաջացնել դրական արդյունքներհակադոպինգային հսկողության թեստերի ժամանակ։

Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և/կամ այլ մեխանիզմների վրա

Տվյալներ չկան։

Ազատման ձև

200 դոզան ալյումինե ինհալատորում, որը հագեցած է պաշտպանիչ գլխարկով պլաստիկ դոզավորման սարքով: Հավաքված ինհալատորը և չափիչ սարքը օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

ՀԵՏռոքվավերականություն

2 տարի. Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Պահպանման պայմանները

30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանի դեպքում մի սառեցրեք, մի ենթարկվեք արևի լույսի ներքո։ Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Ինչպես շատ այլ աերոզոլային ինհալատորներ, սալբուտամոլը կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել ցածր ջերմաստիճանի դեպքում: Երբ պահարանը սառչում է, խորհուրդ է տրվում հեռացնել այն պլաստիկ պատյանից և մի քանի րոպե տաքացնել ձեռքերով։ Բանակը չի կարելի ապամոնտաժել, ծակել կամ կրակի մեջ գցել, նույնիսկ եթե այն դատարկ է:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով.

Արտադրող

Արտադրողի իրավաբանական հասցեն.

Glaxo Wellcome Production, Ֆրանսիա

23 rue Lavoisier – Zone Industrielle No 2, Evreux, France /

Glaxo Wellcome Production, Ֆրանսիա

Արդյունաբերական տարածք 2, rue Lavoisier 23, Եվրո, Ֆրանսիա:

Հետևում լրացուցիչ տեղեկությունԿապ:

GlaxoSmithKline Export Limited LLC (Մեծ Բրիտանիա) ներկայացուցչությունը Բելառուսի Հանրապետությունում

Մինսկ, փ. Voronyanskogo, 7A, գրասենյակ 400

Հեռ.՝ +375 17 213 20 16; ֆաքս + 375 17 213 18 66

Ինհալատորի օգտագործման ցուցումներ

Ինհալատորի ստուգում

Նախքան ինհալատորը առաջին անգամ օգտագործելը, կամ եթե ինհալատորը չի օգտագործվել 5 օր կամ ավելի երկար, հանեք գլխարկը բերանի խոռոչից՝ թեթևակի սեղմելով գլխարկը կողքերին, լավ թափահարեք ինհալատորը և սեղմեք աերոզոլային փականը, որպեսզի երկուսը բաց թողնվեն։ ինհալացիոն չափաբաժիններ օդում համոզվելու համար, որ ինհալատորը ճիշտ է աշխատում:

Օգտագործելով ինհալատոր

Հեռացրեք գլխարկը բերանից՝ թեթևակի սեղմելով գլխարկի կողքերը:

Ստուգեք բերանի խոռոչը ներսից և դրսից՝ համոզվելու համար, որ այն մաքուր է և զերծ օտար մասնիկներից:

Լավ թափահարեք ինհալատորը, որպեսզի պարունակությունը հավասարապես խառնվի և հեռացվեն օտար մասնիկները:

Ինհալատորը պահեք ցուցամատի և բթամատի միջև ուղղահայաց դիրքներքևից վեր՝ ձեր բթամատը հենված է բերանի տակ գտնվող հիմքի վրա:

Դանդաղ և խորը արտաշնչեք, շրթունքներդ փաթաթեք բերանի շուրջը՝ առանց ատամներով սեղմելու:

Որքան հնարավոր է խորը ներշնչելիս ձեր բերանով, միաժամանակ սեղմեք վերին մասինհալատոր՝ սալբուտամոլի մեկ ինհալացիոն դոզան ազատելու համար:

Մի քանի վայրկյան պահեք ձեր շունչը, հանեք բերանից բերանից, ապա դանդաղ արտաշնչեք։

Երկրորդ դոզան ստանալու համար ինհալատորը պահեք ուղղահայաց, սպասեք մոտ 30 վայրկյան և այնուհետև կրկնեք 3-7 քայլերը:

Խստորեն փակեք բերանը պաշտպանիչ գլխարկով:

Ուշադրություն. 5-րդ, 6-րդ և 7-րդ փուլերը կատարելիս պետք չէ շտապել: Դուք պետք է սկսեք հնարավորինս դանդաղ ներշնչել՝ ինհալատորի փականը սեղմելուց անմիջապես առաջ: Խորհուրդ է տրվում առաջին մի քանի անգամ պարապել հայելու առաջ։ Եթե ​​տեսնում եք «մառախուղ», որը գալիս է ինհալատորի վերևից կամ ձեր բերանի անկյուններից, ապա պետք է նորից սկսել 3-րդ փուլից:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ այլ հրահանգներ է տալիս ձեր ինհալատոր օգտագործելու վերաբերյալ, խստորեն հետևեք դրանց: Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք դժվարանում եք օգտագործել ձեր ինհալատորը:

Ինհալատորի մաքրում

Ինհալատորը պետք է մաքրվի առնվազն շաբաթը մեկ անգամ։

Հեռացրեք մետաղական տարաը պլաստիկ պատյանից և հանեք բերանի կափարիչը:

Պլաստիկ պատյանը և բերանի կափարիչը մանրակրկիտ լվացեք հոսող տաք ջրի տակ:

Ամբողջովին չորացրեք պլաստիկ պատյանն ու բերանի կափարիչը՝ ինչպես դրսից, այնպես էլ ներսից: Խուսափեք գերտաքացումից:

Տեղադրեք մետաղյա տուփը պլաստիկ պատյանի մեջ և փոխարինեք բերանի գլխարկը:

ՄԵՏԱՂԱԿԱՆ ԿԱՆՈՆԸ ՄԻ ԸՆԹԱՑՐԵԼ ՋՐԻ ՄԵՋ:

Ապրանքային նշանների սեփականության իրավունքները պատկանում են GSK ընկերությունների խմբին:

© 2018 GSK Group կամ նրանց համապատասխան սեփականատերերը:

Սալբուտամոլը բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց է (խթանում է բրոնխների ընդլայնումը):

Դեղը մեծացնում է թոքերի հզորությունը, դադարեցնում և կանխում է բրոնխոսպազմը և նվազեցնում է շնչուղիների դիմադրողականությունը: Ազդում է բրոնխների, միոմետրիումի ադրեներգիկ ընկալիչների վրա, արյունատար անոթներ.

Նկատվել է նաև, որ դեղամիջոցի ազդեցության տակ կորոնար զարկերակները լայնանում են, իսկ միոմետրիումի տոնուսը նվազում է։

Սալբուտամոլը բետա-ադրեներգիկ ագոնիստ է, որն ունի գերակշռող ազդեցություն 2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա (տեղայնացված, մասնավորապես, բրոնխներում, միոմետրիումում և արյան անոթներում): Կանխում է հիստամինի՝ դանդաղ արձագանքող նյութի արտազատումը մաստ բջիջներև նեյտրոֆիլային քիմոտաքսիսի գործոնները:

Այս խմբի այլ դեղամիջոցների համեմատ, այն ունի ավելի քիչ ընդգծված դրական քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն սրտամկանի վրա: Զանգերի ընդլայնում կորոնար զարկերակներ, գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Այն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնելով միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը։

Օգտագործման ցուցումներ

Ինչո՞վ է օգնում սալբուտամոլը: Դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• Ախտորոշվել է օբստրուկտիվ բրոնխիտփոքր երեխաների մոտ.
• Բրոնխիում սպազմի զարգացման կանխարգելում և թեթևացում բրոնխային ասթմայի բոլոր ձևերում:
• Ասթմայի նոպաների թեթևացում այն ​​հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են շնչուղիների խցանմամբ, ինչպիսին է բրոնխիալ ասթման:
• Բրոնխների լույսի նեղացումը կամ դրանց խցանումը.
• Մեծահասակների մոտ քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտ.
• Էմֆիզեմա.
• Բրոնխիտ, որն առաջացել է ասթմայից.

Սալբուտամոլը աերոզոլ է, որը նախատեսված է միայն բերանի միջոցով ինհալացիայի համար։ Հիվանդներին, ովքեր դժվարանում են սինխրոնացնել շնչառությունը ինհալատորի օգտագործման հետ, խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել spacer - սարք, որը հեշտացնում է ինհալացիոն դեղերի ինհալացիա:

Սալբուտամոլի օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր

Որպես բրոնխոդիլացնող միջոց, սալբուտամոլի հաբերի օրական չափաբաժինը, կախված տարիքից, հետևյալն է.

– 12 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ – 3-4 անգամ 2-4 մգ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 8 մգ՝ բաժանված 4 դոզայի.

– 6-12 տարեկան երեխաներ – 3-4 անգամ 2 մգ;

– 2-6 տարեկան երեխաներ – 3 անգամ 1-2 մգ.

Աերոզոլ Սալբուտամոլը արդյունավետ է բրոնխոսպազմի և ասթմայի նոպաների դեպքում: Հարձակումը դադարեցնելու համար մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում մեկ անգամ ներարկել 0,1-0,2 մգ (հավասար է 1-2 չափաբաժնի), երեխաներին՝ 0,1 մգ։

Հարձակումները կանխելու համար մեծահասակները պետք է ներարկեն 0,2 մգ դեղամիջոց օրական 3-4 անգամ; երեխաներ – 0,1 մգ, ինչպես նաև օրական 3-4 անգամ:

Եթե ​​նոպաները տեղի են ունենում ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, խորհուրդ է տրվում, որ երեխաներին 0,1 մգ դեղամիջոց ներարկեն դրանից կես ժամ առաջ, մեծահասակներին՝ 0,2 մգ։

Բրոնխիալ ասթմայի նոպաների զարգացում ունեցող երեխաների համար, ինչպես նաև նախքան ալերգենների հետ սպասվող շփումը կամ առաջիկա ֆիզիկական ակտիվությունը, ցուցված է սալբուտամոլի օգտագործումը 0,1 մգ դեղաչափով, անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է կրկնապատկվել:

Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 0,8 մգ (8 ինհալացիա): Հիպոկալեմիայից խուսափելու համար, որը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի օգտագործումից, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել կալիումի մակարդակը:

Կողմնակի ազդեցություն

Սալբուտամոլի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել հետևյալ կողմնակի ազդեցություններով.

• Իմունային համակարգից. շատ հազվադեպ - գերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ անգիոեդեմա, եղնջացան, բրոնխոսպազմ, հիպոթենզիա և կոլապս:
• Նյութափոխանակության խանգարումներ. հազվադեպ - հիպոկալեմիա:
• Նյարդային համակարգից՝ հաճախ – դող (հատկապես ձեռքերի դող), գլխացավ։
• Սրտանոթային համակարգից՝ տախիկարդիա, շատ հազվադեպ՝ սրտի առիթմիա, ներառյալ փորոքային ֆիբրիլյացիա, վերփորոքային տախիկարդիա և էքստրասիստոլիա; հազվադեպ - ծայրամասային անոթների լայնացում:
• Շնչառական համակարգից՝ շատ հազվադեպ՝ պարադոքսալ բրոնխոսպազմ: Այս դեպքում պետք է անհապաղ դադարեցնել ինհալացիոն սալբուտամոլը և անմիջապես նշանակել դեղամիջոցի այլընտրանքային ձևեր կամ արագ գործող ինհալացիոն բրոնխոդիլատորներ:
• Մարսողական համակարգից՝ բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի գրգռում։
• Մկանային-կմախքային համակարգից՝ հազվադեպ՝ մկանային ջղաձգումներ:

Սալբուտամոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ ոչ կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերների հետ հնարավոր է թերապևտիկ ազդեցությունների փոխադարձ ճնշումը. թեոֆիլինի հետ - մեծանում է տախիկարդիայի և առիթմիայի, մասնավորապես վերփորոքային էքստրասիստոլի զարգացման ռիսկը:

Սալբուտամոլի և քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների կամ միզամուղների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

Հակացուցումներ

Սալբուտամոլի նշանակումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• տարիքը մինչև 2 տարեկան;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
• թիրոտոքսիկոզ;
• համակցված օգտագործումը ոչ ընտրովի β-բլոկլերների հետ:

Լրացուցիչ հարաբերական հակացուցումներ պլանշետների համար.

• բարձր զարկերակային հիպերտոնիա;
• պարոքսիզմալ տախիկարդիա;
• սուր սրտի անբավարարություն;
• Հղիության I եռամսյակ;
• Հղիության I–II եռամսյակ՝ արյունահոսության և տոքսեմիայի պատճառով վիժման սպառնալիքով:

Աերոզոլի հավելյալ հարաբերական հակացուցումները.

• սուր քրոնիկ սրտի անբավարարություն;
• տախիառիթմիայի բարդ պատմություն;
• սրտի իշեմիա;
• միոկարդիտ;
• աորտայի ստենոզ;
• լյարդի / երիկամային անբավարարություն;
• սրտի արատներ;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ;
• ֆեոխրոմոցիտոմա;
• նոպաներ;
• գլաուկոմա;
• հղիություն և կրծքով կերակրման շրջան.

Չափից մեծ դոզա

Այն դրսևորվում է տախիկարդիա, առիթմիա, քնի խանգարում, կրծքավանդակի ցավ, ձեռքերի և ամբողջ մարմնի դող։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Կատարվում է ստամոքսի լվացում և նշանակվում β-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումներ։

Սալբուտամոլի անալոգներ, դեղերի ցանկ

Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք փոխարինել սալբուտամոլը ակտիվ նյութի անալոգով. սրանք հետևյալ դեղերն են.

1. Ալոպրոլ,
2. Վենտոլին,
3. Volmax,
4. Սալամոլ.

Նմանատիպ դեղամիջոցներ.

• Աստալին,
• Salbutabs,
• Salamol Eco Easy Breathing,
• Cibutol Cyclocaps.

Անալոգներ ընտրելիս կարևոր է հասկանալ, որ Salbutamol-ի օգտագործման հրահանգները, նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ և ինքնուրույն չփոխել դեղը:

Դեղատներում աերոզոլի արժեքը տատանվում է 99-115 ռուբլի:

Ըստ ակնարկների՝ սալբուտամոլի աերոզոլը արդյունավետ միջոց է բրոնխային ասթմայի և օբստրուկտիվ բրոնխիտի համար։ Դեղը արագ օգնում է ասթմայի հարձակումներին: Որպես կանոն, մեկ դեղաչափը բավական է նոպաը թեթևացնելու համար։ Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, ի տարբերություն պլանշետների, որոնք ունեն նմանատիպ ազդեցություն:

Կազմը և կողմնակի ազդեցությունները

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ Salbutamol դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Ներկայացված է կայքի այցելուների՝ սպառողների կարծիքները այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում սալբուտամոլի օգտագործման վերաբերյալ։ Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Սալբուտամոլի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք բրոնխային ասթմայի բուժման և բրոնխոսպազմի բուժման համար մեծահասակների, երեխաների մոտ, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը.

Սալբուտամոլը բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի հակառակորդ է: Թերապևտիկ չափաբաժիններով այն գործում է բրոնխների հարթ մկանների բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ ապահովելով ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն, կանխում և թեթևացնում է բրոնխոսպազմը և մեծացնում է թոքերի կենսական հզորությունը։ Կանխում է հիստամինի՝ դանդաղ արձագանքող նյութի արտազատումը մաստ բջիջներից և նեյտրոֆիլային քիմիոտաքսի գործոններից։ Առաջացնում է թեթևակի դրական քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն, լայնացնում է կորոնար զարկերակները և գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը: Այն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը։

Այն ունի մի շարք նյութափոխանակության ազդեցություններ. այն նվազեցնում է կալիումի պարունակությունը պլազմայում, ազդում է գլիկոգենոլիզի և ինսուլինի սեկրեցիայի վրա, ունի հիպերգլիկեմիկ (հատկապես բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ) և լիպոլիտիկ ազդեցություն և մեծացնում է acidosis-ի զարգացման ռիսկը:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է ինհալացիա ընդունելուց 5 րոպե անց և տևում է 4-6 ժամ:

Սալբուտամոլ սուլֆատ + օժանդակ նյութեր:

Ինհալացիա ընդունելուց հետո դոզայի 10-ից 20%-ը մտնում է շնչառական ուղիներ: Մնացածը պահվում է սարքում կամ նստում է օրոֆարնքսում և այնուհետև կուլ է տալիս: Դոզայի մի մասը, որը մնում է շնչառական ուղիներում, ներծծվում է թոքերի հյուսվածքի կողմից՝ առանց թոքերի մեջ նյութափոխանակվելու և մտնում է արյան մեջ: Համակարգային շրջանառության մեջ մտնելուց հետո այն կարող է մետաբոլիզացվել լյարդում և արտազատվել հիմնականում մեզով անփոփոխ կամ ֆենոլային սուլֆատի տեսքով: Սալբուտամոլի պլազմային սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը կազմում է 10%: Ստամոքս-աղիքային տրակտին հասցվող դոզայի մի մասը կլանում է և ենթարկվում ինտենսիվ նյութափոխանակության լյարդի «առաջին անցման» ընթացքում՝ վերածվելով ֆենոլային սուլֆատի: Անփոփոխ դեղը և կոնյուգատը արտազատվում են հիմնականում մեզի միջոցով: Ներերակային, բանավոր կամ ինհալացիայով ընդունվող սալբուտամոլի չափաբաժնի մեծ մասը վերացվում է 72 ժամվա ընթացքում:

• բրոնխոսպազմի կանխարգելում և թեթևացում բրոնխային ասթմայի, թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD), քրոնիկ բրոնխիտի, էմֆիզեմայի ժամանակ:

Աերոզոլը ինհալացիոն համար նախատեսված է 100 մկգ (երբեմն սխալմամբ կոչվում է լակի):

Պլանշետներ 2 մգ և 4 մգ:

Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ

Մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ. պոմկգ (1-2 ինհալացիոն դոզան) ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար: Հոսքը վերահսկելու համար թեթև ասթմածանրության աստիճանը` 1-2 դոզան օրական 1-4 անգամ և հիվանդության միջին ծանրության` նույն դեղաչափով` այլ հակաասթմատիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից ասթմայի կանխարգելման համար բեռնելուց առաջ կատարեք 1-2 չափաբաժին մեկ դոզայի համար:

Օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 800 մկգ (8 ինհալացիա):

Ինհալատորի օգտագործման ցուցումներ

Ստուգեք ինհալատորի աշխատանքը նախքան այն առաջին անգամ օգտագործելը, ինչպես նաև, եթե այն որոշ ժամանակ չեք օգտագործել:

1. Հեռացրեք գլխարկը ինհալատորից: Համոզվեք, որ ելքի խողովակում փոշի կամ կեղտ չկա:
2. Փուչիկը պահեք ուղիղ դիրքում՝ բթամատը ներքևում, իսկ ցուցամատը փուչիկի վերևում:
3. Ուժեղ թափահարեք տարան վեր ու վար:
4. Արտաշնչեք հնարավորինս խորը (առանց լարվելու): Շրթունքներով ամուր սեղմեք պահածոյի ելքի խողովակը:
5. Դանդաղ, խորը շունչ քաշեք: Երբ դուք ներշնչում եք, սեղմեք ցուցամատըտարայի փականի վրա՝ բաց թողնելով դեղամիջոցի չափաբաժինը: Շարունակեք դանդաղ ներշնչել:
6. Հեռացրեք ինհալատորի խողովակը ձեր բերանից և պահեք ձեր շունչը 10 վայրկյան կամ որքան կարող եք՝ առանց լարվելու: Դանդաղ արտաշնչեք:

Եթե ​​դեղամիջոցի մեկից ավելի չափաբաժին է անհրաժեշտ, սպասեք մոտ մեկ րոպե և կրկնեք 2-րդ քայլից: Փոխեք գլխարկը ինհալատորի վրա:

Ժամանակ տրամադրեք 3-րդ և 4-րդ քայլերը կատարելիս: Դեղորայքի չափաբաժինն ազատելիս կարևոր է հնարավորինս դանդաղ ներշնչել: Նախ, վարժվեք հայելու առջև: Եթե ​​նկատում եք, որ տարայի վերևից կամ բերանի անկյուններից գոլորշի է դուրս գալիս, նորից սկսեք 2-րդ քայլից:

Ինհալատորը պետք է մաքրել առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Հեռացրեք մետաղյա տուփը պլաստիկ պատյանից և ողողեք պատյանը և գլխարկը տաք ջրով: Մի օգտագործեք տաք ջուր։ Չորացնել մանրակրկիտ, բայց մի օգտագործեք ջեռուցման սարքեր: Բանակը նորից դրեք պատյանի մեջ և դրեք գլխարկը: Մի ընկղմեք մետաղական տարաը ջրի մեջ:

• մատների ցնցում;
• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• ավելացել է գրգռվածությունը;
• անհանգստություն;
• քնի խանգարում;
• անքնություն;
• ծայրամասային արյան անոթների լայնացում (դեմքի մաշկի հիպերմինիա);
• կրծքավանդակի ցավի տեսքը;
• արթրալգիա;
• angioedema;
• փեթակ;
• քթի գերբնակվածություն;
• բրոնխոսպազմ;
• մկանային սպազմ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• դիսպեպսիա;
• հազ;
• հուզմունք և բարելավում շարժիչային գործունեություներեխաների մոտ;
• առիթմիաների առաջացումը (ներառյալ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, վերփորոքային տախիկարդիան և էքստրասիստոլը):

• ռիթմի խանգարումներ (պարոքսիզմալ տախիկարդիա, պոլիտոպիկ փորոքային էքստրասիստոլիա);
• միոկարդիտ;
• սրտի արատներ;
• աորտայի ստենոզ;
• սրտի իշեմիա;
• տախիկառիթմիա;
• թիրոտոքսիկոզ;
• դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ;
• գլաուկոմա;
• էպիլեպտիկ նոպաներ;
• պիլորոդոդենալ նեղացում;
• երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
• ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների միաժամանակյա օգտագործումը;
• հղիություն;
• 2 տարեկանից փոքր երեխաներ;
• ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.

Հակացուցված է հղիության ժամանակ։

Լակտացիայի ընթացքում այն ​​նշանակվում է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

2-ից 12 տարեկան երեխաներ. բրոնխիալ ասթմայի նոպաների դեպքում, ինչպես նաև ալերգենի ազդեցության հետ կապված կամ ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով առաջացած բրոնխիալ ասթմայի նոպաները կանխելու համար առաջարկվող դոզան մկգ է (1 կամ 2 ինհալացիա) .

Ծանր կամ անկայուն ասթմայով հիվանդների դեպքում բրոնխոդիլացնող միջոցների օգտագործումը չպետք է լինի թերապիայի հիմնական կամ միակ մեթոդը: Եթե ​​Salamol Eco-ի սովորական չափաբաժնի ազդեցությունը դառնում է պակաս արդյունավետ կամ ավելի կարճատև (դեղամիջոցի ազդեցությունը պետք է տևի առնվազն 3 ժամ), հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Սալբուտամոլի հաճախակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել բրոնխոսպազմի և հանկարծակի մահվան, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է մի քանի ժամ ընդմիջումներ կատարել դեղամիջոցի դեղաչափերի միջև:

Բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները վերահսկելու համար ինհալացիոն բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստների օգտագործման մեծ անհրաժեշտությունը ցույց է տալիս հիվանդության սրացումը: Նման դեպքերում պետք է վերանայվի հիվանդի բուժման ծրագիրը և որոշվի ինհալացիոն կամ համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդների (GCS) նշանակման կամ չափաբաժնի ավելացման հարցը:

Բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստներով թերապիան կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի: Առանձնահատուկ զգուշություն է առաջարկվում բրոնխային ասթմայի ծանր նոպաների բուժման ժամանակ, քանի որ այս դեպքերում հիպոկալեմիան կարող է աճել քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների, միզամուղների միաժամանակյա օգտագործման, ինչպես նաև հիպոքսիայի պատճառով: Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում կալիումի մակարդակը։

Սալբուտամոլի բալոնը չի կարելի ծակել, ապամոնտաժել կամ կրակի մեջ գցել, նույնիսկ եթե այն դատարկ է: Ինչպես շատ այլ ինհալացիոն աերոզոլային արտադրանք, սալբուտամոլը կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել ցածր ջերմաստիճանի դեպքում: Մխոցը սառեցնելիս խորհուրդ է տրվում հեռացնել այն պլաստիկ պատյանից և մի քանի րոպե տաքացնել ձեռքերով։

Բրոնխի խանգարման հետադարձելիությունը որոշելու և թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար օգտագործվում են թեստեր բրոնխոդիլատորներով (բրոնխոդիլատորներ), ինչպիսին է Սալբուտամոլը:

Այս դեղը պարունակում է էթանոլ (ալկոհոլ): Այս հանգամանքը պետք է հաշվի առնել տրանսպորտային միջոց վարելիս:

MAO ինհիբիտորները և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները ուժեղացնում են սալբուտամոլի ազդեցությունը և կարող են հանգեցնել կտրուկ անկումԴԺՈԽՔ.

Սալբուտամոլը ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչների ազդեցությունը, վահանաձև գեղձի հորմոնների, սրտային գլիկոզիդների կողմնակի ազդեցությունները:

Նվազեցնում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցների և նիտրատների արդյունավետությունը:

Հիպոկալեմիան կարող է աճել քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների և միզամուղների միաժամանակյա օգտագործման արդյունքում:

Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների (ներառյալ ինհալացիոն) հետ միաժամանակյա ընդունումը կարող է մեծացնել ներակնային ճնշումը:

Սալբուտամոլի դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

Սալբուտամոլ - օգտագործման հրահանգներ, կազմ, ցուցումներ, անալոգներ և ակնարկներ

Սալբուտամոլը դեղամիջոց է, որն օգնում է թեթևացնել բրոնխիալ ասթմայի ասթմայի նոպաները, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոց է բրոնխոսպազմի հնարավոր հարձակումների դեմ: Նման հարձակումների պատճառը կարող է լինել ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ալերգենների ազդեցությունը: Սալբուտամոլի օգտագործումը օգնում է թեթևացնել բրոնխոսպազմը քրոնիկ փուլում գտնվող թոքային խանգարիչ հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ:

Կազմը և թողարկման ձևը

Սալբուտամոլը հասանելի է հետևյալ դեղաչափերով և դեղաչափերով.

• հաբեր 2 և 4 մգ;
• երկարատև գործող հաբեր 4 մգ (երեխաների համար), 8 մգ (մեծահասակների համար);
• օշարակ շշերի մեջ (5 մլ-2 մգ ակտիվ նյութ);
• դոզավորված աերոզոլ Salbutamol (1 դոզան – 0,1 մգ ակտիվ նյութ);
• փոշի ինհալացիայի համար (1 դոզան - 0,2 կամ 0,4 մգ ակտիվ նյութ) սկավառակների մեջ;
• ինհալացիոն լուծույթ Salbutamol (1 մլ - 1,25 մգ ակտիվ նյութ) 2 մլ ամպուլում;
• ներարկման լուծույթ (1 մլ - 0,1 մգ ակտիվ նյութ):

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը սալբուտամոլն է:

Սալբուտամոլ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Սալբուտամոլի ազդեցությունը մարմնի վրա

Սալբուտամոլը ընտրովի բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների անտագոնիստ է: Թերապևտիկ չափաբաժիններով սալբուտամոլը գործում է բրոնխների հարթ մկանների բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է արագ և կարճատև բրոնխոդիլացման այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են շրջելի շնչուղիների խցանումից:

Ինհալացիայով ընդունվող սալբուտամոլի մոտ %-ը մտնում է ստորին շնչուղիներ: Դոզայի մնացած մասը մնում է ինհալացիոն սարքում կամ քիթ-կոկորդում և այնուհետև կուլ է տալիս: Սալբուտամոլ դեղամիջոցի մի մասը, այն քանակից, որը մտնում է ստորին շնչուղիներ, ներծծվում է թոքերի մեջ, բայց դրանցում չի մետաբոլիզացվում: Դրանից հետո այն մտնում է համակարգային շրջանառություն։ Նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում և արտազատվում է հիմնականում անփոփոխ և երիկամների միջոցով ֆենոլ սուլֆատի մետաբոլիտի տեսքով:

Սալբուտամոլի այն մասը, որը քիթ-կոկորդից հասնում է մարսողական համակարգ, ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից։ Լյարդում նյութափոխանակվում է ֆենոլ սուլֆատի միացության, որից հետո այն օրգանիզմից դուրս է գալիս երիկամներով։ Ապրանքի մեծ մասը օրգանիզմից դուրս կգա 72 ժամվա ընթացքում։ Դեղը 10% կապված է արյան սպիտակուցների հետ:

Սալբուտամոլի օգտագործումը հիվանդությունների բուժման համար

Սալբուտամոլը, որպես բրոնխոդիլացնող միջոց, նշանակվում է մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների հետևյալ դեղաչափերով՝ 2-4 մգ դեղամիջոց՝ օրական 3-4 անգամ։ Անհրաժեշտության դեպքում սալբուտամոլի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 8 մգ օրական 4 անգամ դեղաչափով: 6-ից 12 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 2 մգ օրական 3-4 անգամ։ 2-ից 6 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 1-2 մգ օրական 3 անգամ։ Եթե ​​դեղը պետք է օգտագործվի ինհալացիայով, ապա դեղաչափը որոշվում է ըստ դեղաչափի ձևի:

Աերոզոլ Սալբուտամոլը օգտագործվում է բրոնխոսպազմը կամ բրոնխային ասթմայի հարձակումը թեթևացնելու համար մեկ անգամ.

Ֆիզիկական սթրեսի հետևանքով առաջացած ասթմայի նոպաների կանխարգելման նպատակով.

Սալբուտամոլի փոշի ինհալացիայի համար նախատեսված է նույն սխեմայով, բայց դեղաչափը պետք է կրկնապատկվի: Ինհալացիոն լուծույթը պետք է օգտագործել օրվա ընթացքում 3-4 անգամ՝ 2,5 մգ։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 5 մգ օրական 3-4 անգամ օգտագործման հաճախականությամբ:

Սալբուտամոլի ցուցումները, հակացուցումները, կողմնակի ազդեցությունները

Սալբուտամոլի օգտագործման ցուցումներ

Հրահանգները նշում են, որ դեղը նախատեսված է բրոնխային ասթմայի և բրոնխիտի համար քրոնիկական փուլում:

Սալբուտամոլի օգտագործման հակացուցումները

Սալբուտամոլի օգտագործման հակացուցումներ չկան: Զգուշությամբ և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո սալբուտամոլը թույլատրվում է օգտագործել վահանաձև գեղձի հիվանդության դեպքում, զարկերակային հիպերտոնիա, արագ սրտի բաբախյուն, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։

Սալբուտամոլի կողմնակի ազդեցությունները

Le-ն հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Դեղը օգտագործելիս հնարավոր են հետևյալը. կողմնակի ազդեցությունմարմնի օրգաններից և համակարգերից.

• իմունային համակարգը կարող է արձագանքել գերզգայունությանը, որն արտահայտվում է այտուց, եղնջացան, բրոնխոսպազմ, կոլապս և զարկերակային հիպերտոնիա;
• նյութափոխանակության կողմից կարող է լինել հիպոկալեմիա;
• նյարդային համակարգից՝ ցնցում, գլխացավ, հիպերակտիվություն;
• սրտից և արյան անոթներից՝ սրտի առիթմիա, անհայտ բնույթի սրտամկանի իշեմիա, ծայրամասային անոթների լայնացում;
• շնչառական համակարգից՝ պարադոքսալ բրոնխոսպազմ;
• աղեստամոքսային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները կարող են արտահայտվել քիթ-կոկորդի և բերանի լորձաթաղանթի գրգռմամբ.
• հենաշարժական համակարգից հնարավոր են մկանային ջղաձգումներ։

Սալբուտամոլ. չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ

Եթե ​​դուք խստորեն հետևում եք սալբուտամոլի հրահանգներին, ապա չափից մեծ դոզա անհնար է: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են՝ հիպերակտիվություն, տախիկարդիա, ցնցում, նյութափոխանակության խանգարումներ: Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ հիպոկալեմիա, ուստի անհրաժեշտ է արյան շիճուկում կալիումի մոնիտորինգ: Կան նաև կաթնաթթուների դեպքեր, ուստի կարևոր է նաև վերահսկել շիճուկի լակտատի մակարդակը և նյութափոխանակությունը: Նման վերահսկողությունը հատկապես կարևոր է, երբ կա մշտական ​​կամ աճող արագ շնչառություն, նույնիսկ եթե այլ ախտանիշներ անհետանան:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք օգտագործել սալբուտամոլը:

Խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ անհատապես քննարկել դեղամիջոցի դեղաչափը և բուժման տևողությունը: Սա կնվազեցնի անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Հղիության ընթացքում սալբուտամոլի օգտագործումը

Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցը թունավոր ազդեցություն ունի վերարտադրողական համակարգ. Ինչ վերաբերում է հղիների վերաբերյալ ուսումնասիրություններին, ապա դրանք չեն իրականացվել։ Կան առանձին դեպքեր բնածին արատներզարգացում (սրտի խնդիրներ, վերջույթների արատներ): Որոշ կանայք նույնպես շատ այլ դեղամիջոցներ են ընդունել այս ժամանակահատվածում: Հենց այս պատճառով է, որ հղիության ընթացքում սալբուտամոլը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, եթե նա կարծում է, որ մայրը կշահի նման բուժումից, և նրա արգանդում գտնվող պտղի համար վտանգը նվազագույն կլինի:

Սալբուտամոլ դեղը նշանակվում է շատ զգույշ կրծքով կերակրման ժամանակ, քանի որ կա կրծքի կաթ անցնելու հավանականություն: վերաբերյալ տվյալներ բացասական ազդեցությունՆորածինների համար դեղ չկա. Հնարավորության դեպքում դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի օգտագործումը լակտացիայի ընթացքում:

Սալբուտամոլի օգտագործման առանձնահատկությունները

Սալբուտամոլի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Եթե ​​դեղը միաժամանակ ընդունվում է ոչ կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերների հետ, ապա դեղամիջոցները կարող են ճնշել միմյանց թերապևտիկ ազդեցությունը: Սալբուտամոլը Թեոֆիլինի հետ միաժամանակ ընդունելիս մեծանում է առիթմիայի և տախիկարդիայի զարգացման հավանականությունը: Հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե սալբուտամոլը օգտագործվում է կորտիկոստերոիդների, միզամուղների և քսանտինի ածանցյալների հետ միաժամանակ:

Թվարկված դեղամիջոցները կարելի է անվանել սալբուտամոլի անալոգներ՝ Վենտոլին, Սալբուվենտ, Պրովենտիլ, Սալբուպարտ, Աերոլին, Ալբուտերոլ, Ասմատոլ, Հունգարիա, Սալբումոլ, Բրոնխովալեաս, Սալբութան, Վենտոդիսկ, Սուլթանոլ, Վենետլին, Աստալին, Վենտիլան, Վոլմաքս, Ալոպրոլմոլ, Սալամոլ, Աստախալին, Ստերի-Նեբ Սալամոլ, Էկովենտ:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դեղը փոխարինել որևէ անալոգով, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Սա կնվազեցնի կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Դեղերի գինը դեղատներում

Ստուգեք Salbutamol-ի գինը 2018 թվականին և էժան անալոգները >>> Տարբեր դեղատներում Salbutamol-ի արժեքը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ավելի էժան բաղադրիչների օգտագործմամբ, և գնային քաղաքականությունդեղատների ցանց. Բայց կարևորն այն է, որ գնային տարբերությունը արտասահմանյան և Ռուսական անալոգներմնում է գրեթե անփոփոխ:

MedMoon.ru կայքում դեղերդասակարգվում է ինչպես այբբենական կարգով, այնպես էլ՝ ըստ մարմնի վրա ազդեցության: Մենք հրապարակում ենք միայն ամենաարդիական և նոր դեղամիջոցները: Սալբուտամոլի օգտագործման ցուցումները պարբերաբար թարմացվում են արտադրողների խնդրանքով:

Այլ հարակից հոդվածներ.

ԹՈՓ 10 կյանքի առողջ ուրախությունները. Երբեմն կարող ես:

ԹՈՓ դեղերը, որոնք կարող են մեծացնել ձեր կյանքի տեւողությունը

Երիտասարդությունը երկարացնելու TOP 10 մեթոդներ. լավագույն միջոցներըհակատարիքային

Սալբուտամոլ

Արտադրող՝ JSC Moskhimfarmpreparaty անվ. N. A. Semashko» Ռուսաստան

ATC կոդ՝ R03AC02

Ազատման ձևը. Հեղուկ դեղաչափային ձևեր: Աերոզոլ ինհալացիայի համար.

Օգտագործման ցուցումներ.

Ընդհանուր բնութագրեր. Միացություն:

Կազմը 1 շշի/1 դոզայի համար.

օժանդակ նյութեր՝ ցետիլ օլեատ՝ 24,4 մգ/0,2 մգ, ֆտորոտրիքլորմեթան (ֆրեոն-11) մգ/49,2 մգ, դիֆտորդիքլորմեթան (ֆրեոն-12) մգ/88,5 մգ։

Նկարագրություն. Դոզավորման փականով մետաղյա գլանակի պարունակությունը ճնշման տակ կախոց է և ձևավորում է սպիտակ բիծ, երբ ցողվում է ապակե սլայդի վրա:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա. Սալբուտամոլը բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի ագոնիստ է: Թերապևտիկ չափաբաժիններով այն գործում է բրոնխների հարթ մկանների բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա՝ ապահովելով ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն, կանխում և թեթևացնում է բրոնխոսպազմը և մեծացնում է թոքերի կենսական հզորությունը։ Կանխում է հիստամինի՝ դանդաղ արձագանքող նյութի արտազատումը մաստ բջիջներից և նեյտրոֆիլային քիմիոտաքսի գործոններից։ Առաջացնում է թեթեւակի դրական քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն սրտամկանի վրա, կորոնար զարկերակների լայնացում և գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը: Այն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը։ Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է ինհալացիա ընդունելուց 5 րոպե անց և տևում է 4-6 ժամ:

Այն ունի մի շարք նյութափոխանակության ազդեցություններ. այն նվազեցնում է պլազմայում K+-ի պարունակությունը, ունի հիպերգլիկեմիկ (հատկապես բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ) և լիպոլիտիկ ազդեցություն և մեծացնում է ացիդոզի զարգացման ռիսկը:

Ֆարմակոկինետիկա. Ինհալացիա ընդունելուց հետո դոզայի 10-ից 20%-ը մտնում է շնչառական ուղիներ: Մնացածը պահվում է սարքում կամ նստում է օրոֆարնքսում և այնուհետև կուլ է տալիս: Դոզայի մի մասը, որը մնում է շնչառական ուղիներում, ներծծվում է թոքերի հյուսվածքի կողմից՝ առանց թոքերի մեջ նյութափոխանակվելու և մտնում է արյան մեջ: Երբ այն մտնում է համակարգային շրջանառություն, այն կարող է մետաբոլիզացվել լյարդում և արտազատվում է հիմնականում անփոփոխ մեզի մեջ:

Դոզայի մի մասը առաքվում է ստամոքս - աղիքային տրակտի, ներծծվում է և ենթարկվում լայնածավալ նյութափոխանակության լյարդի միջով իր առաջին անցման ժամանակ։

Անփոփոխ դեղը և կոնյուգատը արտազատվում են հիմնականում մեզի միջոցով:

Սալբուտամոլի չափաբաժնի մեծ մասը վերացվում է 72 ժամվա ընթացքում: Սալբուտամոլի պլազմային սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը կազմում է 10%:

Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան 30 նգ/մլ է։

Կես կյանքը 3,7-5 ժամ է։

Օգտագործման ցուցումներ.

Բրոնխիալ ասթմայի ժամանակ բրոնխոսպազմի կանխարգելում և թեթևացում, քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր (COPD), քրոնիկ բրոնխիտ և էմֆիզեմա:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 1 մգ սալբուտամոլ (1-2 ինհալացիա)

ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար.

Եթե ​​5 րոպե հետո ազդեցություն չլինի, հնարավոր է կրկնակի ինհալացիա: Հետագա ինհալացիա կարող է իրականացվել ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո:

Թեթև ասթմայի ընթացքը վերահսկելու համար՝ 1-2 չափաբաժին 1-4 անգամ օրական և միջին ծանրության հիվանդության՝ նույն դեղաչափով՝ հակաասթմատիկ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ։

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից ասթմայի կանխարգելման համար բեռնելուց առաջ կատարեք 1-2 չափաբաժին մեկ դոզայի համար:

2-ից 12 տարեկան երեխաներ. բրոնխիալ ասթմայի նոպաների դեպքում, ինչպես նաև ալերգենի ազդեցության հետ կապված կամ ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով առաջացած բրոնխիալ ասթմայի նոպաները կանխելու համար առաջարկվող դոզան մկգ է (1-2 ինհալացիա) .

Սալբուտամոլի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 1200 մկգ (12 ինհալացիա):

Չափիչ աերոզոլ օգտագործելիս պետք է խստորեն հետևել հետևյալ հրահանգներին.

1. Օգտագործելուց առաջ բանկաը մանրակրկիտ թափահարեք:

2. Տեղադրեք հեղուկացիրը շշի վրա և հանեք գլխարկը հեղուկացիրից:

3. Խորը շունչ քաշեք։

4. Փուչիկը գլխիվայր շրջեք, շրթունքներդ փաթաթեք բերանին, ուժեղ շունչ քաշեք և միաժամանակ սեղմեք օդապարիկի հատակը։ Այս դեպքում տեղի է ունենում աերոզոլի ուժեղ արտազատում, մի քանի վայրկյան պահեք ձեր շունչը և բերանից հեռացնելով բերանից, դանդաղ արտաշնչեք:

5. Օգտագործելուց հետո բերանի խոռոչը փակեք կափարիչով՝ աղտոտումը կանխելու համար:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Ծանր կամ անկայուն բրոնխային ասթմայով հիվանդների դեպքում բրոնխոդիլացնող միջոցների օգտագործումը չպետք է լինի թերապիայի հիմնական կամ միակ մեթոդը:

Եթե ​​սալբուտամոլի սովորական չափաբաժնի ազդեցությունը դառնում է պակաս արդյունավետ կամ ավելի կարճատև (դեղամիջոցի ազդեցությունը պետք է տևի առնվազն 3 ժամ), հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Սալբուտամոլի հաճախակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել բրոնխոսպազմի և հանկարծակի մահվան, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է մի քանի ժամ ընդմիջումներ կատարել դեղամիջոցի դեղաչափերի միջև:

Բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները վերահսկելու համար ինհալացիոն բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստների օգտագործման մեծ անհրաժեշտությունը ցույց է տալիս հիվանդության սրացումը: Նման դեպքերում պետք է վերանայվի հիվանդի բուժման ծրագիրը և որոշվի ինհալացիոն կամ համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդների նշանակման կամ չափաբաժնի ավելացման հարցը:

Բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստներով թերապիան կարող է հանգեցնել հիպոկալեմիայի: Առանձնահատուկ զգուշություն է առաջարկվում բրոնխիալ ասթմայի ծանր նոպաների բուժման ժամանակ, քանի որ այս դեպքերում հիպոկալեմիան կարող է աճել քսանտինի ածանցյալների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, միզամուղների միաժամանակյա օգտագործման արդյունքում, ինչպես նաև հիպոքսիայի պատճառով: Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում կալիումի մակարդակը։

Կողմնակի ազդեցություն:

Ըստ հաճախականության՝ կողմնակի ազդեցությունները կարելի է բաժանել հետևյալ կատեգորիաների՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), տարածված (≥ 1/100 և< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

Իմունային համակարգից. շատ հազվադեպ - գերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ անգիոեդեմա, եղնջացան, էրիթեմա, քթի գերբնակվածություն, բրոնխոսպազմ:

Արտաքինից նյութափոխանակության գործընթացներըՀազվադեպ - հիպոկալեմիա, ինչպես նաև շրջելի նյութափոխանակության խանգարումներ, օրինակ՝ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ հաճախ - ցնցում, գլխացավ; ոչ հաճախ - գլխապտույտ; շատ հազվադեպ - աճող գրգռվածություն, անհանգստություն, քնի խանգարում, անքնություն, հոգնածություն:

Սրտանոթային համակարգից՝ հազվադեպ - սրտի զարկերի աննշան փոխհատուցում, ավելացել է արյան ճնշում; շատ հազվադեպ - առիթմիա, ներառյալ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, վերփորոքային տախիկարդիա և էքստրասիստոլիա, զարկերակային հիպոթենզիա և կոլապս; հազվադեպ - ծայրամասային արյան անոթների լայնացում (դեմքի մաշկի հիպերմինիա):

Շնչառական համակարգից՝ շատ հազվադեպ՝ պարադոքսալ բրոնխոսպազմ, հազ:

Մարսողական համակարգից. ոչ հաճախ - համի սենսացիաների փոփոխություններ; հազվադեպ - բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի չորություն կամ գրգռում (ֆարինգիտ), սրտխառնոց, փսխում:

Մկանային-կմախքային համակարգից՝ հազվադեպ՝ մկանային ջղաձգումներ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ.

Թեոֆիլինը և այլ քսանտինները, երբ օգտագործվում են սալբուտամոլի հետ միաժամանակ, մեծացնում են տախիառիթմիայի զարգացման հավանականությունը. միջոցներ ինհալացիոն անզգայացման համար, լևոդոպա - ծանր փորոքային առիթմիա:

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները ուժեղացնում են սալբուտամոլի ազդեցությունը և կարող են հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը:

Սալբուտամոլը ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչների ազդեցությունը, որը վահանաձև գեղձի հորմոնների կողմնակի ազդեցություն է սրտի վրա:

Մեծացնում է գլիկոզիդային թունավորման զարգացման հավանականությունը: Նվազեցնում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցների և նիտրատների արդյունավետությունը:

Հիպոկալեմիան կարող է աճել քսանտինի ածանցյալների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների և միզամուղների միաժամանակյա օգտագործման արդյունքում:

Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների (ներառյալ ինհալացիոն) հետ միաժամանակյա ընդունումը կարող է մեծացնել ներակնային ճնշումը:

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ, ռիթմի խանգարումներ (պարոքսիզմալ տախիկարդիա, պոլիտոպիկ փորոքային էքստրասիստոլիա), միոկարդիտ, սրտի արատներ, աորտայի ստենոզ, սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտի ծանր անբավարարություն, դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ, գլաուկոմա, նոպաներ, պիլորոդոդենալային անբավարարություն , հղիություն, ոչ սելեկտիվ բետա-բլոկլերների միաժամանակյա օգտագործում, 2 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Չափից մեծ դոզա:

Ախտանիշներ՝ սրտխառնոց, փսխում, գրգռվածության բարձրացում, հալյուցինացիաներ, տախիկարդիա, փորոքային թրթռում, ծայրամասային անոթների լայնացում, արյան ճնշման նվազում, հիպոքսեմիա, ացիդոզ, հիպոկալեմիա, հիպերգլիկեմիա, մկանային ցնցումներ, գլխացավ:

Բուժում՝ թմրամիջոցների դուրսբերում, կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերներ; սիմպտոմատիկ թերապիա.

Չափից մեծ դոզայի կասկածի դեպքում պետք է վերահսկել շիճուկում կալիումի մակարդակը:

Պահպանման պայմանները.

30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Հեռու պահել երեխաներից: Հեռու պահել ջեռուցման համակարգերից և արևի ուղիղ ճառագայթներից:

Արձակուրդի պայմանները.

Փաթեթ:

Աերոզոլ ինհալացիայի համար, 100 մկգ/դոզա:

Դեղամիջոցի 90 դոզան (12 մլ) ալյումինի մեջ աերոզոլային բանկաճնշման չափիչ փականով, ասթմայի դեմ դեղամիջոցների նեբուլայզատորով և գլխարկով: Յուրաքանչյուր բանկա հեղուկացիրով, գլխարկով և օգտագործման ցուցումներով տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Կարծիքներ Սալբուտամոլի մասին

Կարո՞ղ եք ասել, արդյոք այն կարելի է օգտագործել թոքերի քաղցկեղի դեպքում:

Ասա ինձ, թե ինչպես կարելի է սալբուտամոլ Սիմաշկո պատվիրել ինտերնետի միջոցով մեր քաղաքում, ասում են, որ այն այլևս չեն արտադրում, բայց ես նախընտրում եմ այն ​​ուտել այլ դեղամիջոցների հետ:

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե ինչպես գնել Salbutamol Semashka: Ղազախստանում չեմ գտնում: Հարազատներից մեկը ասթմա ունի և ալերգիկ է այլ արտադրողների սալբուտամոլի նկատմամբ:

Նմանատիպ դեղամիջոցներ

Բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց - բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստ:

Բրոնխոդիլատոր - ընտրովի բ-2-ադրեներգիկ ագոնիստ:

Բրոնխոդիլատոր - ընտրովի բետա-2-ադրեներգիկ ագոնիստ:

Սալբուտամոլ

Թողարկման ձևեր

Պահպանման ժամկետը՝ 24 ամիս։

Պահպանումը` 15-25C (սենյակային ջերմաստիճան)

Պահպանման ժամկետը՝ 48 ամիս։

Սալբուտամոլի ցուցումներ

Սալբուտամոլը բրոնխոդիլացնող է, բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի խթանիչ, որն օգտագործվում է բրոնխոսպազմը թեթևացնելու համար, ներառյալ: բրոնխային ասթմայի համար. Բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդկանց համար գաղտնիք չէ, որ նոպաը դադարեցնելու ամենաարագ միջոցը բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց ընդունելն է։ Մինչև 20-րդ դարի կեսերը այդ նպատակով օգտագործում էին ադրենալին, որը բրոնխների լայնացման հետ մեկտեղ առաջացնում էր ծանր տախիկարդիա և հիպերտոնիա։ Դա պայմանավորված էր նրանով, որ ադրենալինը անխտիր գործում էր ինչպես բետա-1 ընկալիչների՝ «պատասխանատու» սրտի աշխատանքի համար, այնպես էլ բետա-2 ընկալիչների վրա՝ «վերահսկելով» բրոնխները: Նման անխտիր գործողությունն անընդունելի է շատ հիվանդների (առաջին հերթին՝ սրտանոթային հիվանդություններով տառապողների) համար։ Սա անհրաժեշտություն առաջացրեց դեղամիջոցների խմբի ստեղծման համար, որը կգործեր հիմնականում բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների վրա: Դեղերի այս խմբի «դրոշակակիրը» սալբուտամոլն էր, որն առաջին անգամ սինթեզված էր GlaxoSmithKline-ի կողմից և ստացավ «Վենտոլին» առևտրային անվանումը: Այնուհետև շատ ընկերություններ սկսեցին արտադրել Վենտոլինի գեներիկներ, ներառյալ: տակ Ֆիրմային անվանումը«Սալբուտամոլ». Այսօր այս դեղամիջոցը շնչահեղձության նշանները վերացնելու առաջին շարքի դեղամիջոցն է։ Ինհալացիա մեթոդԲրոնխիալ ասթմայի համար բետա-2 ադրեներգիկ ագոնիստների ընդունումը օպտիմալ է. հետևաբար, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ներթափանցում է անմիջապես թերապևտիկ գործողության տարածք՝ շնչառական ուղիներ: Վարման այս մեթոդի առավելությունն է դեղաբանական էֆեկտի զարգացման արագությունը, թերապևտիկ դոզայի աննշանությունը և անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների զարգացման ռիսկի նվազեցումը: Սալբուտամոլի օգնությամբ հնարավոր է հաջողությամբ դադարեցնել բրոնխային սպազմերը, նվազեցնել շնչառական ուղիների դիմադրողականությունը, բարձրացնել կենսական կարողությունները։

Դեղը կանխում է ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդի՝ հիստամինի արտազատումը: Սրտի կծկումների հաճախականությունը և ուժգնությունը ազդում են միայն աննշան չափով: Չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Սալբուտամոլի մեջ ներարկման ձևարագ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ, մինչդեռ դրա պարունակությունը պլազմայում մնում է ցածր, հազիվ նկատելի մակարդակի վրա: Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով: Դեղը ենթարկվում է նյութափոխանակության փոխակերպումների միայն լյարդում, այն չի մետաբոլիզացվում թոքերի մեջ, և, հետևաբար, դրա հեռացումը կախված է ընդունման ուղուց: Կես կյանքի շրջանը. Օրգանիզմից արտազատումն իրականացվում է երիկամներով, իսկ ավելի քիչ՝ աղիքներով։ Դեղը հակացուցված է հղիության հետ կապված մի շարք պայմանների դեպքում՝ ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ օրգանիզմի գերզգայունության դեպքում։ Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել սալբուտամոլ հղի կանանց մոտ, ապա անհրաժեշտ է ուշադիր կշռել մոր և պտղի համար բոլոր ռիսկերը և դրանք փոխկապակցել դեղագործության ակնկալվող օգուտների հետ: Դեղամիջոցի չափաբաժնի և օգտագործման հաճախականության բարձրացումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ դեղորայքի ողջ կուրսի ընթացքում վերահսկվում է արյան մեջ կալիումի իոնների պարունակությունը՝ կանխելու հիպոկալեմիայի զարգացումը, որի վտանգը մեծանում է թթվածնային սով. Սալբուտամոլը ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների հետ միասին օգտագործելիս հնարավոր է դեղաբանական էֆեկտների փոխադարձ չեզոքացում: Դեղը թեոֆիլինի հետ համատեղելիս հնարավոր է սրտի հաճախության և ռիթմի խանգարումների ավելացում: Համատեղ ընդունելությունՍալբուտամոլը գլյուկոկորտիկոստերոիդներով մեծացնում է հիպոկալեմիայի վտանգը:

Սալբուտամոլի հիվանդների ակնարկներ

«Սալբուտամոլը» լինում է տարբեր ձևերով, նախկինում մեզնից կարելի էր գնել մոսկովյան սորտը, իսկ հիմա այն անհետացել է դեղատներից, մնում է Ալթայի սորտը՝ «Ալտաիվիտամիններ»: Նրանք գնով մի փոքր տարբերվում էին, մոսկովյանն ավելի թանկ էր, բայց գործողության առումով գրեթե նույնն էին։ Մի անգամ ես ստիպված էի իռլանդական գնել (ես ինձ հետ չունեի իմ ինհալատորը), ավելի վատ էր, ինչ-որ օտար հոտով: Ասթմատիկներն իրենք էլ գիտեն, բայց նրանց համար, ովքեր առաջին անգամ են բախվել խնդրին, կարծում եմ, օգտակար կլինի իմանալ, որ այս դեղամիջոցը պետք է հիշել ամեն դեպքում: Չնայած այն կարող է օգտագործվել միայն բժշկի առաջարկությամբ:

Երբեք չէի մտածել, որ կյանքիս ինչ-որ պահի ինձ մոտ բրոնխիալ ասթմա կախտորոշվի։ Թոքաբանն ինձ սալբուտամոլ նշանակեց՝ ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար: Չեմ ասի, որ դա ինձ իսկապես օգնում է, սաստիկ նոպաների ժամանակ ես 5-6 անգամ ցողում եմ, և ոչ մի հետևանք չկա, որ պետք է շտապօգնություն կանչեմ։ Բայց եթե հարձակումները սուր չեն, ես հազում եմ կամ պարզապես չեմ կարողանում շնչել, ապա այո, դա օգնում է: Գինը ցածր է, իսկ կլինիկաներում միշտ դեղատոմսով է տրվում։

Բայց սալբուտամոլն այլևս չի օգնում ինձ ասթմայի դեպքում: Ես առաջին անգամ օգտագործեցի այն, բայց շատ շուտով նկատեցի, որ ազդեցությունը նվազագույն էր: Հարձակման ժամանակ դրա ազդեցությունը տևում է առավելագույնը 5-7 րոպե, և վերջ, դժվար է նորից շնչել: Անցվել է Բերեդուալ Ն. Արդյոք դա ավելի հզոր է, թե կազմը բոլորովին այլ է, ես հաստատ չգիտեմ:

Սալբուտամոլի ինհալատորն օգնում է ինձ ապրել նման ծանր վիճակում քրոնիկ հիվանդությունինչպես բրոնխային ասթմա: Ես մանկուց ունեցել եմ ասթմա, և նոպաները բավականին հաճախ են լինում։ Ես միշտ ինհալատոր ունեմ քսակիս մեջ, քանի որ խեղդող հարձակումը կարող է սկսվել ցանկացած պահի։ Պատճառները կարող են բոլորովին տարբեր լինել՝ ֆիզիկական ակտիվություն, ընտանի կենդանիների մազեր, ծուխ, ուժեղ հոտ, խեղդված օդ։ Ամեն հարձակման ժամանակ ես օգտագործում եմ ինհալատոր և ընդունում 1-2 չափաբաժին։ Ռելիեֆը տեղի է ունենում վայրկյանների ընթացքում, շնչահեղձության հարձակումը աստիճանաբար անցնում է։ Շուրջ 20 տարի շարունակ ես օգտագործում եմ դեղը։ Ես չեմ նկատել որևէ կողմնակի ազդեցություն, բացառությամբ, որ ձեռքերս մի փոքր դողում են, եթե ես օրվա ընթացքում շատ ինհալացիաներ եմ ընդունում այս դեղամիջոցից:

Salbutamol ինհալատորը միշտ ինձ հետ է, եթե գնում եմ ընկերների մոտ, ովքեր կենդանիներ ունեն, մանկուց ալերգիա եմ ունեցել բոլոր կենդանիների մորթուց։ Իմ ալերգիայի նենգությունը դրսևորվում է նրանով, որ ալերգիկ նոպաը գրեթե ակնթարթորեն վերածվում է բրոնխիալ ասթմայի նոպայի, առաջանում է բրոնխների սպազմ և ես սկսում եմ խեղդվել։ Միևնույն ժամանակ, շատ ուշ է հակահիստամիններ ընդունելու համար, անհրաժեշտ է վերականգնել շնչառությունը։ «Սալբուտամոլը» շատ արագ վերացնում է բրոնխոսպազմը, որը վտանգավոր է կյանքի համար։ Հատկապես դա զգացել եմ հղիության ժամանակ և շնչահեղձության դեպքում անհրաժեշտ է եղել ընդունել սալբուտամոլ՝ երեխայի հիպոքսիան կանխելու համար։

Ես ատոպիկ տիպի բրոնխիալ ասթմա ունեմ: Սեզոնային ալերգիաները, ամպրոպի ծաղկման գագաթնակետին, բարդանում են շնչահեղձությամբ։ Ալերգոլոգն ինձ սալբուտամոլ նշանակեց։ Եվ այսպես, մի ​​քանի տարի է, ինչ սրման պահերին ես չեմ բաժանվում նրանից։ Ես ստիպված էի օգտագործել այն մի քանի անգամ նույնիսկ կրծքով կերակրելիս։ Իհարկե, այս ընթացքում ես փորձում էի հնարավորինս քիչ ցողել այն, որպեսզի չվնասեմ երեխային, բայց առանց դրա ընդհանրապես չէի կարող: Հիմնականում գնում եմ լեհական ապրանքներ։ Բժիշկն ասաց, որ դա ավելի արդյունավետ է: Բայց մեր ներքինն էլ է օգնում։ Եվ դա մի փոքր ավելի էժան է: Նաև երբեմն տառապում եմ լարինգոսպազմից, հաճախ՝ գիշերը։ Այս դեպքում օգնում է նաեւ սալբուտոմոլը։ Ինձ համար նա նման է փրկարարի։

4 տարեկան երեխան անընդհատ տառապում էր լարինգիտի նոպաներից, այնքան, որ ոչինչ չէր օգնում ազատվել շնչահեղձությունից։ Ինձ անընդհատ հոսպիտալացնում էին, հորմոնալ դեղեր էին ներարկում։ Հետո բժիշկներից մեկը խորհուրդ տվեց օգտագործել սալբուտամոլ: Ես անհանգստանում էի, քանի որ հրահանգներում կարդացի, որ սա շատ ուժեղ դեղամիջոց է և կարող է վնասակար լինել երեխայի համար։ Բայց քանի որ մենք օգտագործում էինք այն, բոլոր կասկածներն անհետացան. նոպաները դարձան ավելի հեշտ, ավելի քիչ հաճախակի, և այժմ մենք բացարձակ առողջ ենք և կարիք չունենք հորմոններ օգտագործել:

Քիմիական գործարանում աշխատելու, ֆերմերներին ազոտական ​​պարարտանյութեր տալով, ստաժի արդյունքում ստացել է մի շարք հիվանդություններ։ Հազալի նոպաները հանգեցրել են փսխման։ Ես գնացի բժիշկների մոտ հետազոտության, և արդյունքում ստացվեց 5 ինհալատորների ցուցակ (Ventolin, Astalin, Evohaler, Beclazon, Berotek): Ժամանակի ընթացքում պարզվեց, որ կա կենցաղային փոխարինող՝ «Սալբուտամոլ», որն արդյունավետությունից ոչ մի բողոք չունի և շատ ավելի էժան է։ Ես ամբողջությամբ անցա կենցաղային դեղամիջոցին։

Սալբուտամոլը շատ արդյունավետ և ապացուցված դեղամիջոց է տարիների ընթացքում: Ես 10 տարեկանից տառապում եմ ալերգիկ ասթմայով և, հավատացեք, շատ եմ փորձել՝ և՛ հաբեր, և՛ բոլոր տեսակի սփրեյներ, դրանցից շատերը հորմոնալ են, և ես սկսել եմ գիրանալ, իսկ ավելորդ քաշից՝ արյան ճնշումը: սկսեց աճել։ Եվ մի անգամ, թերապևտի հետ հանդիպման ժամանակ, շնչահեղձության հերթական նոպայից հետո, ինձ նշանակեցին սալբուտամոլ փորձել: Սա գերազանցեց իմ բոլոր ակնկալիքները. սալբուտամոլ օգտագործելուց հետո շնչահեղձությունը անհետանում է մեկ րոպեի ընթացքում: Գարնանը սա իմ փրկությունն է, քանի որ ամեն ինչ սկսում է ծաղկել, և իմ ասթմայի նոպաները հաճախակի են դառնում: Ինձ համար սա մինչ այժմ ամենալավ բանն է:

Իմ պատանեկության տարիներին ես հաճախ էի տառապում շնչահեղձության նոպաներից, որոնք առաջանում էին կա՛մ շնչառական հիվանդությունների բարդություններից, կա՛մ ծանր սթրեսից, ուստի սալբուտամոլն ինձ համար կենսական նշանակություն ուներ: Այս դեղամիջոցը շատ ուժեղ է, կախվածություն է առաջացնում և պետք է օգտագործել միայն այն դեպքում, եթե որևէ այլ բան չի օգնում: Մի քանի վայրկյանում վերացնում է շնչուղիների սպազմը։ Ես աներևակայելի վախենում էի, որ ստիպված կլինեմ ամբողջ կյանքում սալբուտամոլ կրել քսակիս մեջ, բարեբախտաբար, 18 տարի անց ես հրաժեշտ տվեցի այս դեղամիջոցին:

«Սալբուտամոլը» սփրեյ է, որը պետք է ցողել հիվանդի բերանը՝ շրջելով պահածոյը: Այն նախատեսված է հիմնականում ասթմատիկների համար, բայց շատ արդյունավետ է բրոնխիտի կամ թոքաբորբի պատճառով առաջացած շնչառության դեպքում: Պետք է խորը շունչ քաշելիս ցատկել, իսկ հետո շունչդ պահել 10 վայրկյան։ Այն ունի հակացուցումներ, օրինակ՝ արագ սրտի բաբախյուն կամ գլխացավ։ Երեխաները կարող են ընդունել 2 տարեկանից։ Բայց հղիների համար միայն կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում։ Մի երկու տարի առաջ մայրս, ով մի քանի տարի տառապում էր ասթմայով, սկսեց օգտագործել սալբուտամոլ։ Այս դեղամիջոցի շնորհիվ մենք այլեւս չենք վախենում հարձակումներից։ Ընդամենը մի երկու ներարկում, և շնչառությունը վերադառնում է նորմալ: Ես ինքս օգտագործել եմ դեղը, երբ այս աշնանը գրիպի բարդության հետևանքով շնչահեղձություն զգացի: Սալբուտամոլը իսկապես օգնեց: Խորհուրդ եմ տալիս նրանց, ովքեր բախվում են նմանատիպ հիվանդությունների։

Սալբուտամոլի օգտագործման ցուցումներ

դեղաբանական ազդեցություն

Բետա-ադրեներգիկ ագոնիստ, որը գերակշռում է β 2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա (տեղայնացված, մասնավորապես, բրոնխներում, միոմետրիումում, արյան անոթներում): Կանխում և վերացնում է բրոնխոսպազմը; նվազեցնում է շնչառական ուղիների դիմադրողականությունը, մեծացնում է թոքերի կենսական կարողությունները։ Կանխում է հիստամինի՝ դանդաղ արձագանքող նյութի արտազատումը մաստ բջիջներից և նեյտրոֆիլային քիմիոտաքսի գործոններից։ Այս խմբի այլ դեղամիջոցների համեմատ, այն ունի ավելի քիչ ընդգծված դրական քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն սրտամկանի վրա: Առաջացնում է կորոնար զարկերակների ընդլայնում, գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Այն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնելով միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը։

Ֆարմակոկինետիկա

Աերոզոլ օգտագործելիս նկատվում է սալբուտամոլի արագ կլանումը արյան մեջ. Այնուամենայնիվ, նրա պլազմայում կոնցենտրացիաները, երբ օգտագործվում են առաջարկվող չափաբաժիններով, շատ ցածր են կամ չեն հասնում հայտնաբերման սահմանին:

Բերանի ընդունումից հետո սալբուտամոլը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Պլազմայի սպիտակուցների կապը կազմում է 10%: Մետաբոլիզացվում է լյարդի միջով և, հնարավոր է, աղիքային պատի առաջին անցման ժամանակ; հիմնական մետաբոլիտը ոչ ակտիվ սուլֆատի կոնյուգատն է: Սալբուտամոլը չի ​​մետաբոլիզացվում թոքերում, հետևաբար նրա վերջնական նյութափոխանակությունը և ինհալացիաից հետո հեռացումը կախված է կիրառման ուղուց, որը որոշում է ներշնչված և անզգուշորեն ընդունված սալբուտամոլի հարաբերակցությունը:

Արյան պլազմայից T1/2-ը 2-7 ժամ է:Սալբուտամոլը արագ արտազատվում է մեզի մեջ մետաբոլիտների և անփոփոխ նյութի տեսքով; փոքր քանակությամբ արտազատվում է կղանքով:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

90 դոզա - ալյումինե աերոզոլային բանկա դոզավորման փականով (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դոզավորման ռեժիմ

Բերանորեն որպես բրոնխոդիլացնող միջոց մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 2-4 մգ օրական 3-4 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 8 մգ օրական 4 անգամ: 6-12 տարեկան երեխաներ - 2 մգ 3-4 անգամ / օր; 2-6 տարեկան երեխաներ օրական 3 անգամ մգ.

Երբ իրականացվում է ինհալացիայով, դոզան կախված է օգտագործվող դեղամիջոցից: դեղաչափի ձևը, օգտագործման հաճախականությունը կախված է ցուցումներից և կլինիկական իրավիճակից։

Որպես տոկոլիտիկ միջոց, այն ներարկվում է ներերակային 1-2 մգ դեղաչափով:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Սալբուտամոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ ոչ կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերների հետ հնարավոր է թերապևտիկ ազդեցությունների փոխադարձ ճնշումը. թեոֆիլինի հետ - մեծանում է տախիկարդիայի և առիթմիայի, մասնավորապես վերփորոքային էքստրասիստոլի զարգացման ռիսկը:

Սալբուտամոլի և քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների կամ միզամուղների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցություն

Սրտանոթային համակարգից՝ ծայրամասային անոթների անցողիկ լայնացում, չափավոր տախիկարդիա։

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում:

Նյութափոխանակություն՝ հիպոկալեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ առանձին դեպքերում՝ անգիոեդեմա, ալերգիկ ռեակցիաներմաշկային ցանի, եղնջացանի, զարկերակային հիպոթենզիայի, կոլապսի տեսքով։

Այլ՝ ձեռքերի դող, ներքին դող, լարում; հազվադեպ - պարադոքսալ բրոնխոսպազմ, մկանային սպազմ:

Ցուցումներ

Բրոնխոսպազմի կանխարգելում և թեթևացում բրոնխային ասթմայի բոլոր ձևերում: Շրջելի շնչուղիների խցանում քրոնիկ բրոնխիտի և էմֆիզեմայի ժամանակ, բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ երեխաների մոտ:

վտանգված վաղաժամ ծնունդ արգանդի կծկվող ակտիվությամբ; ծննդաբերություն հղիության շաբաթներից առաջ; իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, պտղի սրտի զարկերի նվազում՝ կախված արգանդի կծկումներից՝ արգանդի վզիկի լայնացման և արտաքսման ժամանակաշրջաններում: Հղի արգանդի վիրահատությունների ժամանակ կանխարգելիչ նպատակներով (արգանդի ներքին օջախի անբավարարության դեպքում շրջանաձև կարի կիրառում):

Օգտագործման հակացուցումները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Սալբուտամոլը հակացուցված է հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում սպառնացող վիժման, պլասենցայի վաղաժամ անջատման, հղիության երրորդ եռամսյակում արյունահոսության կամ տոքսիկոզի դեպքում:

Եթե ​​հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել սալբուտամոլ, ապա մոր համար բուժման ակնկալվող օգուտները պետք է կշռվեն պտղի համար հնարավոր ռիսկի հետ: Ներկայումս սալբուտամոլի անվտանգության վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան վաղ փուլերըհղիություն. Սալբուտամոլն ազատվում է կրծքի կաթՀետևաբար, եթե անհրաժեշտ է այն օգտագործել լակտացիայի ժամանակ, ապա պետք է գնահատվեն նաև մոր համար բուժման ակնկալվող օգուտները և երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք տախիառիթմիաների և սրտի այլ առիթմիաների դեպքում, զարկերակային հիպերտոնիամիոկարդիտ, սրտի արատներ, աորտայի ստենոզ, շաքարային դիաբետ, թիրեոտոքսիկոզ, գլաուկոմա, սուր սրտային անբավարարություն (ենթակա է զգույշ բժշկական հսկողության):

Սալբուտամոլի ընդունման դոզայի կամ հաճախականության ավելացումը պետք է կատարվի բժշկի հսկողության ներքո: Ընդմիջման կրճատումը հնարավոր է միայն բացառիկ դեպքերում և պետք է խստորեն հիմնավորված լինի:

Սալբուտամոլ օգտագործելիս կա հիպոկալեմիայի զարգացման վտանգ, հետևաբար, ծանր բրոնխային ասթմա ունեցող հիվանդների բուժման ընթացքում արյան մեջ կալիումի մակարդակը պետք է վերահսկվի: Հիպոկալեմիայի վտանգը մեծանում է հիպոքսիայի հետ:

Սալբուտամոլը բրոնխոդիլացնող է, բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի խթանիչ, որն օգտագործվում է բրոնխոսպազմը թեթևացնելու համար, ներառյալ: բրոնխային ասթմայի համար. Բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդկանց համար գաղտնիք չէ, որ նոպաը դադարեցնելու ամենաարագ միջոցը բրոնխոդիլացնող դեղամիջոց ընդունելն է։ Մինչև 20-րդ դարի կեսերը այդ նպատակով օգտագործում էին ադրենալին, որը բրոնխների լայնացման հետ մեկտեղ առաջացնում էր ծանր տախիկարդիա և հիպերտոնիա։ Դա պայմանավորված էր նրանով, որ ադրենալինը անխտիր գործում էր ինչպես բետա-1 ընկալիչների՝ «պատասխանատու» սրտի աշխատանքի համար, այնպես էլ բետա-2 ընկալիչների վրա՝ «վերահսկելով» բրոնխները: Նման անխտիր գործողությունն անընդունելի է շատ հիվանդների (առաջին հերթին՝ սրտանոթային հիվանդություններով տառապողների) համար։ Սա անհրաժեշտություն առաջացրեց դեղամիջոցների խմբի ստեղծման համար, որը կգործեր հիմնականում բետա-2 ադրեներգիկ ընկալիչների վրա: Դեղերի այս խմբի «դրոշակակիրը» սալբուտամոլն էր, որն առաջին անգամ սինթեզված էր GlaxoSmithKline-ի կողմից և ստացավ «Վենտոլին» առևտրային անվանումը: Այնուհետև շատ ընկերություններ սկսեցին արտադրել Վենտոլինի գեներիկներ, ներառյալ: «Սալբուտամոլ» առեւտրային անվան տակ։ Այսօր այս դեղամիջոցը շնչահեղձության նշանները վերացնելու առաջին շարքի դեղամիջոցն է։ Բրոնխիալ ասթմայի համար բետա-2 ադրեներգիկ ագոնիստների կիրառման ինհալացիոն մեթոդը օպտիմալ է. Այսպիսով, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ուղղակիորեն մտնում է բուժական գործողության տարածքը `շնչառական տրակտը: Վարման այս մեթոդի առավելությունն է դեղաբանական էֆեկտի զարգացման արագությունը, թերապևտիկ դոզայի աննշանությունը և անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների զարգացման ռիսկի նվազեցումը: Սալբուտամոլի օգնությամբ հնարավոր է հաջողությամբ դադարեցնել բրոնխային սպազմերը, նվազեցնել շնչառական ուղիների դիմադրողականությունը, բարձրացնել կենսական կարողությունները։

Դեղը կանխում է ալերգիկ ռեակցիաների միջնորդի՝ հիստամինի արտազատումը: Սրտի կծկումների հաճախականությունը և ուժգնությունը ազդում են միայն աննշան չափով: Չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Սալբուտամոլը ներարկման տեսքով արագ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ, մինչդեռ դրա պլազմայում պարունակությունը մնում է ցածր, հազիվ նկատելի մակարդակի վրա: Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով: Դեղը ենթարկվում է նյութափոխանակության փոխակերպումների միայն լյարդում, այն չի մետաբոլիզացվում թոքերի մեջ, և, հետևաբար, դրա հեռացումը կախված է ընդունման ուղուց: Կես կյանքը 2-7 ժամ է: Օրգանիզմից արտազատումն իրականացվում է երիկամներով, իսկ ավելի քիչ՝ աղիքներով։ Դեղը հակացուցված է հղիության հետ կապված մի շարք պայմանների դեպքում՝ ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ օրգանիզմի գերզգայունության դեպքում։ Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել սալբուտամոլ հղի կանանց մոտ, ապա անհրաժեշտ է ուշադիր կշռել մոր և պտղի համար բոլոր ռիսկերը և դրանք փոխկապակցել դեղագործության ակնկալվող օգուտների հետ: Դեղամիջոցի չափաբաժնի և օգտագործման հաճախականության բարձրացումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Բրոնխիալ ասթմայով ծանր հիվանդների մոտ դեղորայքի ողջ ընթացքում վերահսկվում է արյան մեջ կալիումի իոնների պարունակությունը՝ կանխելու հիպոկալեմիայի զարգացումը, որի վտանգը մեծանում է թթվածնի պակասի դեպքում: Սալբուտամոլը ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերների հետ միասին օգտագործելիս հնարավոր է դեղաբանական էֆեկտների փոխադարձ չեզոքացում: Դեղը թեոֆիլինի հետ համատեղելիս հնարավոր է սրտի հաճախության և ռիթմի խանգարումների ավելացում: Սալբուտամոլի միաժամանակ ընդունումը գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ մեծացնում է հիպոկալեմիայի վտանգը:

Դեղագիտություն

Բետա-ադրեներգիկ ագոնիստ, որը գերակշռում է β 2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա (տեղայնացված, մասնավորապես, բրոնխներում, միոմետրիումում, արյան անոթներում): Կանխում և վերացնում է բրոնխոսպազմը; նվազեցնում է շնչառական ուղիների դիմադրողականությունը, մեծացնում է թոքերի կենսական կարողությունները։ Կանխում է հիստամինի՝ դանդաղ արձագանքող նյութի արտազատումը մաստ բջիջներից և նեյտրոֆիլային քիմիոտաքսի գործոններից։ Այս խմբի այլ դեղամիջոցների համեմատ, այն ունի ավելի քիչ ընդգծված դրական քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն սրտամկանի վրա: Առաջացնում է կորոնար զարկերակների ընդլայնում, գործնականում չի նվազեցնում արյան ճնշումը։ Այն ունի տոկոլիտիկ ազդեցություն՝ նվազեցնելով միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը։

Ֆարմակոկինետիկա

Աերոզոլ օգտագործելիս նկատվում է սալբուտամոլի արագ կլանումը արյան մեջ. Այնուամենայնիվ, նրա պլազմայում կոնցենտրացիաները, երբ օգտագործվում են առաջարկվող չափաբաժիններով, շատ ցածր են կամ չեն հասնում հայտնաբերման սահմանին:

Բերանի ընդունումից հետո սալբուտամոլը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Պլազմայի սպիտակուցների կապը կազմում է 10%: Մետաբոլիզացվում է լյարդի և, հնարավոր է, աղիքի պատի առաջին անցման ժամանակ; հիմնական մետաբոլիտը ոչ ակտիվ սուլֆատի կոնյուգատն է: Սալբուտամոլը չի ​​մետաբոլիզացվում թոքերում, հետևաբար նրա վերջնական նյութափոխանակությունը և ինհալացիաից հետո հեռացումը կախված է կիրառման ուղուց, որը որոշում է ներշնչված և անզգուշորեն ընդունված սալբուտամոլի հարաբերակցությունը:

Արյան պլազմայից T1/2-ը 2-7 ժամ է:Սալբուտամոլը արագ արտազատվում է մեզի մեջ մետաբոլիտների և անփոփոխ նյութի տեսքով; փոքր քանակությամբ արտազատվում է կղանքով:

Ազատման ձև

90 դոզա - ալյումինե աերոզոլային բանկա դոզավորման փականով (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Բերանորեն որպես բրոնխոդիլացնող միջոց մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 2-4 մգ օրական 3-4 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 8 մգ օրական 4 անգամ: 6-12 տարեկան երեխաներ - 2 մգ 3-4 անգամ / օր; 2-6 տարեկան երեխաներ - 1-2 մգ օրական 3 անգամ:

Ինհալացիա ընդունելու դեպքում դոզան կախված է օգտագործվող դեղաչափի ձևից, օգտագործման հաճախականությունը կախված է ցուցումներից և կլինիկական իրավիճակից:

Որպես տոկոլիտիկ միջոց, այն ներարկվում է ներերակային 1-2 մգ դեղաչափով:

Փոխազդեցություն

Սալբուտամոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ ոչ կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերների հետ հնարավոր է թերապևտիկ ազդեցությունների փոխադարձ ճնշումը. թեոֆիլինի հետ - մեծանում է տախիկարդիայի և առիթմիայի, մասնավորապես վերփորոքային էքստրասիստոլի զարգացման ռիսկը:

Սալբուտամոլի և քսանտինի ածանցյալների, կորտիկոստերոիդների կամ միզամուղների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է հիպոկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցություն

Սրտանոթային համակարգից՝ ծայրամասային անոթների անցողիկ լայնացում, չափավոր տախիկարդիա։

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում:

Նյութափոխանակություն՝ հիպոկալեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. առանձին դեպքերում՝ անգիոեդեմա, ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցանի, եղնջացանի, զարկերակային հիպոթենզիայի, կոլապսի տեսքով։

Այլ՝ ձեռքերի դող, ներքին դող, լարվածություն; հազվադեպ - պարադոքսալ բրոնխոսպազմ, մկանային սպազմ:

Ցուցումներ

Բրոնխոսպազմի կանխարգելում և թեթևացում բրոնխային ասթմայի բոլոր ձևերում: Շրջելի շնչուղիների խցանում քրոնիկ բրոնխիտի և էմֆիզեմայի ժամանակ, բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշ երեխաների մոտ:

վտանգված վաղաժամ ծնունդ արգանդի կծկվող ակտիվությամբ; ծննդաբերություն մինչև հղիության 37-38 շաբաթը; իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, պտղի սրտի զարկերի նվազում՝ կախված արգանդի կծկումներից՝ արգանդի վզիկի լայնացման և արտաքսման ժամանակաշրջաններում: Հղի արգանդի վիրահատությունների ժամանակ կանխարգելիչ նպատակներով (արգանդի ներքին օջախի անբավարարության դեպքում շրջանաձև կարի կիրառում):

Հակացուցումներ

հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում վիժման սպառնալիք, հղիության երրորդ եռամսյակում պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, արյունահոսություն կամ տոքսիկոզ; 2 տարեկանից փոքր երեխաներ; գերզգայունություն սալբուտամոլի նկատմամբ.

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Սալբուտամոլը հակացուցված է հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում սպառնացող վիժման, պլասենցայի վաղաժամ անջատման, հղիության երրորդ եռամսյակում արյունահոսության կամ տոքսիկոզի դեպքում:

Եթե ​​հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել սալբուտամոլ, ապա մոր համար բուժման ակնկալվող օգուտները պետք է կշռվեն պտղի համար հնարավոր ռիսկի հետ: Ներկայումս հղիության վաղ շրջանում սալբուտամոլի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան: Սալբուտամոլը արտազատվում է կրծքի կաթով, ուստի, եթե անհրաժեշտ է այն օգտագործել լակտացիայի ընթացքում, պետք է գնահատվեն նաև մոր համար բուժման ակնկալվող օգուտները և երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հակացուցված է մինչև 2 տարեկան երեխաներին։

հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք տաքիկարիաների և սրտի ռիթմի այլ խանգարումների, զարկերակային հիպերտոնիայի, միոկարդիտի, սրտի արատների, աորտայի ստենոզի, շաքարային դիաբետի, թիրոտոքսիկոզի, գլաուկոմայի, սրտի սուր անբավարարության դեպքում (ենթակա է բժշկի զգույշ հսկողության):

Սալբուտամոլի ընդունման դոզայի կամ հաճախականության ավելացումը պետք է կատարվի բժշկի հսկողության ներքո: Ընդմիջման կրճատումը հնարավոր է միայն բացառիկ դեպքերում և պետք է խստորեն հիմնավորված լինի:

Սալբուտամոլ օգտագործելիս կա հիպոկալեմիայի զարգացման վտանգ, հետևաբար, ծանր բրոնխային ասթմա ունեցող հիվանդների բուժման ընթացքում արյան մեջ կալիումի մակարդակը պետք է վերահսկվի: Հիպոկալեմիայի վտանգը մեծանում է հիպոքսիայի հետ:

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Սալբուտամոլպատկանում է սինթետիկ ծագման դեղերի խմբին։ Ըստ կլինիկական և դեղաբանական գործողության՝ այն պատկանում է հակաբորբոքային խմբին, բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստներին և բրոնխոդիլացնող ազդեցությամբ մուկոլիտիկներին։ Դեղը օգտագործվում է բրոնխիալ ասթմայի ժամանակ խեղդող հարձակումները վերացնելու և կանխելու համար: Վերաբերում է շտապ բժշկական օգնության համար նախատեսված դեղամիջոցներին։

Բաղադրյալ

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է սալբուտամոլ(100 մգ - 0,0725 մգ): Օժանդակ նյութ – ցետիլ օլեատ (100 մգ – 0,1449 մգ): Աերոզոլային ձևը պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները՝ ֆտորոքլորմեթան (100 մգ - 35,64 մգ), դիֆտորքլորմեթան (100 մգ - 64,15 մգ), ինչպես նաև օլեինաթթու և էթանոլ:

Ազատման ձև

Սալբուտամոլը և այլ դեղամիջոցները, որոնցում այն ​​առկա է որպես ակտիվ բաղադրիչ, արտադրվում են աերոզոլի տեսքով: Դեղը պարունակվում է ալյումինե մխոցում, որը հագեցած է դիսպենսերով փականով: Սեղմելիս արտադրանքը ցողվում է դեղամիջոցի 0,1 մգ (1 դոզան) չափով մանր մասնիկների տեսքով: Դեղագործական ընկերություններՍալբուտամոլը արտադրվում է նաև հաբերով տարբեր դեղաչափերՍալբուտամոլ (2 և 4 մգ): Որոշ դեպքերում նպատակահարմար է օգտագործել սալբուտամոլը ներերակային կաթիլային ներարկման լուծույթի տեսքով:

դեղաբանական ազդեցություն

Դեղամիջոցի թերապևտիկ չափաբաժինը ունի ընդգծված խթանող ազդեցություն բրոնխների մակերեսի բետա2-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա, արգանդի և արյան անոթների մկանների վրա: Երկար ժամանակ կանխում է կայմ բջիջներից կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատումը։ Օգնում է մեծանալ կենսական կարողությունթոքերը, կանխում է բրոնխային սպազմերի զարգացումը, իսկ դրանց առկայության դեպքում այն ​​դադարում է՝ տարբերվելով արագությամբ։ Վերացնում է շնչառական ուղիների լույսի դիմադրությունը և ճնշում բրոնխի ռեակտիվությունը:

Դեղամիջոցի ընդունումը բարելավում է թուքի արտանետման գործընթացը, ակտիվացնում է թարթիչավոր էպիթելի բջիջների աշխատանքը և կանխում ալերգիկ ծագման բրոնխոսպազմի ձևավորումը։ Որոշ դեպքերում այն ​​ազդում է ինսուլինի արտադրության և գլիկոգենի քայքայման վրա և նվազեցնում է պլազմայում կալիումի կոնցենտրացիայի մակարդակը։ Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ այն հաճախ հրահրում է արյան գլյուկոզի ավելացում և արագացնում է լիպիդների քայքայումը (այս ասպեկտը կարևոր է շաքարային դիաբետի դեպքում):

Խորհուրդ է տրվում օգտագործելիս թերապևտիկ չափաբաժիններ Բացասական ազդեցությունվրա սրտանոթային համակարգոչ մի ազդեցություն չի ունենում, չի բարձրացնում արյան ճնշումը։ Առաջացնում է աննշան ընդլայնում կորոնար անոթներսրտեր

Թերապևտիկ ազդեցությունառաջանում է օգտագործման առաջին րոպեների ընթացքում: Էֆեկտի հասնելու առավելագույն ժամանակը 30-60 րոպե է, գործողության տևողությունը՝ մինչև երեք ժամ։ Դեղամիջոցի հաբեր ընդունելը նպաստում է ավելի երկարատև գործողության (մինչև 6-8 ժամ), սակայն թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 30 րոպե անց:

Օգտագործման ցուցումներ

• Զգուշացում հնարավոր բարդություններբրոնխոսպազմի տեսքով և դրա թեթևացում բրոնխային ասթմայի ցանկացած ձևով:
• Օբստրուկտիվ պրոցեսները (բրոնխների լույսի խցանումը կամ նեղացումը) շնչառական ուղիներում շրջելի բնույթ ունեն էմֆիզեմայով և քրոնիկ բրոնխիտով:
• Բրոնխո-օբստրուկտիվ սինդրոմը մանկության մեջ.

Վաղաժամ ծնունդ, կյանքին սպառնացողպտուղը, արգանդի կծկվող ֆունկցիայի բարձրացմամբ, մինչև 37 շաբաթական հղիության աշխատանքային ակտիվությամբ, տարբեր փուլերում պտղի բրադիկարդիայով. ծննդյան գործընթացըև արգանդի վզիկի անբավարարությունը նույնպես սալբուտամոլի օգտագործման ուղղակի ցուցումներ են: Կարող է օգտագործվել հղի կանանց արգանդի վիրահատության ժամանակ պրոֆիլակտիկ նպատակներով։

Սալբուտամոլ - օգտագործման հրահանգներ

Սալբուտամոլ դեղը աերոզոլային ձևով նշանակելիս խորհուրդ է տրվում մեկ կամ երկու սեղմում փականի վրա (այսինքն՝ 1-2 դոզան մեկ դոզայի համար): Որպես կանոն, դա բավական է հարձակումը դադարեցնելու համար։ Եթե ​​ազդեցությունը չի առաջանում 5-10 րոպեի ընթացքում, թույլատրվում է ռեադմիսիադեղը նույն չափաբաժնով: Հաջորդ ինհալացիան հնարավոր է 4-6 ժամ հետո, բայց ոչ ավելի, քան օրական վեց անգամ։ Դեղը դեղահատերի տեսքով մեծահասակներին նշանակվում է օրական երեք անգամ (1 դեղահատ մեկ դոզայի համար):

Փորձարկում սալբուտամոլով

Շնչառական ուղիների քրոնիկ հիվանդությունները (օբստրուկցիա, բրոնխիտ, ասթմա և այլն) հանգեցնում են թոքերի կենսական կարողությունների նվազմանը։ Մեկը ամենակարևոր մեթոդներըՆման հիվանդությունների ախտորոշումը կայանում է նրանում, որ գնահատվի մեկ վայրկյանում հարկադիր արտաշնչման ծավալի համար պատասխանատու ցուցանիշի դինամիկան (FEV 1): Ընկնելու միտումով, մեկ տարվա ընթացքում մի քանի ուսումնասիրություններ հաստատում են թոքերի օբստրուկտիվ պրոցեսների առկայությունը։ Օբստրուկցիայի հետադարձելիությունն ուսումնասիրելու համար թեստեր են անցկացվում Սալբուտամոլ դեղամիջոցի հետ։ Դրական դինամիկայով, որն արտացոլում է FEV 1-ի ավելի քան 15% աճը, թեստը հաստատում է շրջելի խոչընդոտի առկայությունը: Ամենից հաճախ վերը նշված հիվանդությունների դեպքում նման արդյունքը միանգամայն սպասելի է։

Հակացուցումներ

Սալբուտամոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների համար: Տարիքային սահմանափակումները անմիջական կապ ունեն դեղամիջոցի թողարկման ձևի հետ։ Օրինակ՝ 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար արգելվում է աերոզոլների օգտագործումը, 4 տարեկանից ցածր երեխաների համար՝ ինհալացիոն փոշի։ Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությունը և մարմնի զգայունության բարձրացումը նույնպես հակացուցումներ են: Հղիության ընթացքում սալբուտամոլի օգտագործումը կատարվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Կողմնակի ազդեցություն

• Հաճախ հանդիպող. ներսից դող, ձեռքերի դող, հուզական սթրես, տախիկարդիա.
• Ավելի քիչ տարածված.գլխացավ, գլխապտույտ, ծայրամասային ուղեղային անոթների լայնացում, սրտխառնոց, փսխում կամ դա անելու ցանկություն:
• Որոշ դեպքերում: ալերգիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, արյան ճնշման նվազում, բրոնխոսպազմ, սրտանոթային անբավարարություն:
• Հազվադեպ՝խուճապային վիճակներ, հալյուցինացիաներ, բրոնխոսպազմ՝ չափից ավելի օգտագործման հետևանքով։

Սալբուտամոլ հղիության ընթացքում

Բրոնխիալ ասթմայով տառապող հղի կանանց համար սալբուտամոլ դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում խստորեն բուժական չափաբաժիններով: Նախկինում այս պաթոլոգիա ունեցող կանանց հղիությունն արգելված էր։ Մեր օրերում, շնորհիվ նոպաները աջակցող և դադարեցնող դեղամիջոցների առկայության, առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու բոլոր հնարավորությունները կան։

Սալբուտամոլը հաջողությամբ օգտագործվում է հղիության ընթացքում և այլ դեպքերում (վաղաժամ ծնունդ, պլասենցայի անբավարարություն): Պետք է հիշել, որ դեղը պետք է ընդունել մասնագետների հսկողության ներքո, քանի որ Սալբուտամոլ ընդունելու հետ կապված կան որոշ սահմանափակումներ: Այս սահմանափակումներից են հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում վիժման սպառնալիքը և արգանդի մկանային շերտերի վրա դեղամիջոցի թուլացնող ազդեցությունը: Սալբուտամոլը պատկանում է դեղերի խմբին, որոնք օգտագործվում են միայն այն դեպքում, եթե դրա ընդունման օգուտը գերազանցում է պտղի առողջության համար հնարավոր ռիսկը:

Բերոդուա՞լ, թե՞ սալբուտամոլ.

Երկու դեղամիջոցներն էլ դասակարգվում են որպես շտապ օգնության դեղեր: Բրոնխոդիլացնող ազդեցությունը բնորոշ է ինչպես սալբուտամոլին, այնպես էլ Բերոդուալին: դեղաբանական ազդեցությունդեղերը նույնական են միմյանց հետ. Այնուամենայնիվ, Berodual-ը պարունակում է ոչ միայն բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստ, այլ նաև m-հակաքոլիներգիկ արգելափակում: Այս համալիրը ուժեղացնում է հակասպազմոդիկ ազդեցությունը բրոնխների հարթ մկանների վրա: Berodual-ի թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում 15 րոպեի ընթացքում, ինչը զգալիորեն տարբերում է այն արագ գործող սալբուտամոլից: Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցությունդեղերը նույնն են, երկու դեպքում էլ այն ընդունելու անհրաժեշտության մասին որոշումը որոշում է ներկա բժիշկը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Սալբուտամոլի միաժամանակ օգտագործումը դեղամիջոցների հետ, որոնց գործողությունն ուղղված է անգինա պեկտորիսի բուժմանը (ոչ կարդիոսելեկտիվ բետա-բլոկլերներ) հանգեցնում է հնարավոր փոխադարձ ճնշման, այսինքն. թերապևտիկ ազդեցությունը չի առաջանում. Սալբուտամոլը թեոֆիլինի հետ համատեղ մեծացնում է առիթմիայի և տախիկարդիայի վտանգը: Միզամուղների և գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում մեծանում է արյան մեջ կալիումի մակարդակի նվազման ռիսկը:

Հոմանիշ դեղեր

Դեղագործական արտադրողները ստեղծել են մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք հոմանիշ են Salbutamol-ի հետ թերապևտիկ ազդեցություն. Մեկ ապրանքը մյուսով փոխարինելը կատարվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ահա Salbutamol դեղամիջոցի մի քանի անալոգներ.

• Վենտոլինը օգտագործվում է բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար, որոնք ուղեկցվում են օբստրուկտիվ երևույթներով (բրոնխիալ ասթմա, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն, բրոնխիտ և այլն): Պրոֆիլակտիկ նպատակներով՝ բրոնխներում սպազմերի կանխարգելում՝ կապված ֆիզիկական ակտիվության կամ ալերգենների գործողության հետ։ Օգտագործվում է բաղադրության մեջ համալիր թերապիա, ուղղված բրոնխային ասթմայի բնականոն գործունեության պահպանմանը։
• Աստալին - բրոնխոսպազմի, քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի, թոքային էմֆիզեմայի կանխարգելում և բուժում:
• Օդափոխիչ - շտապ օգնությունբրոնխային ասթմայի սրմամբ (բրոնխոսպազմ):
• Սալբուհեքսալ - բրոնխոսպազմի կանխարգելում, նոպաների թեթևացում, էմֆիզեմայի և քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի բուժում:
• Սալամոլ - բրոնխիալ ասթմայի սրման ժամանակ նոպաների կանխարգելում և թեթևացում: