Զարկերակային լիցքավորումը նորմալ է: Թույլ կամ ուժեղ լցոնման զարկերակ

Սրտի կծկման ժամանակ անոթային համակարգավելի շատ արյուն է արտանետվում: Նրա հարվածը զարկերակի պատին առաջացնում է տատանումներ, որոնք, տարածվելով անոթներով, աստիճանաբար մարում են դեպի ծայրամաս։ Նրանք ստացել են զարկերակի անունը:

Ինչպիսի՞ն է զարկերակը:

Մարդու մարմնում կան երեք տեսակի երակներ և մազանոթներ. Սրտից արյան արտանետումը այս կամ այն ​​կերպ ազդում է նրանցից յուրաքանչյուրի վրա՝ պատճառ դառնալով նրանց պատերի տատանումների։ Իհարկե, զարկերակները, քանի որ սրտին ամենամոտ անոթները, ավելի շատ են ազդում սրտի արտանետման վրա: Նրանց պատերի տատանումները լավ են արտահայտվում շոշափման միջոցով, իսկ խոշոր անոթներում դրանք նույնիսկ տեսանելի են անզեն աչքով։ Այդ իսկ պատճառով ախտորոշման համար առավել նշանակալից է զարկերակային զարկերակը։

Մազանոթները մարդու մարմնի ամենափոքր անոթներն են, բայց նույնիսկ դրանք արտացոլում են սրտի աշխատանքը։ Նրանց պատերը ժամանակի ընթացքում տատանվում են սրտի զարկերի հետ, բայց սովորաբար դա կարելի է որոշել միայն հատուկ սարքերի օգնությամբ։ Անզեն աչքով տեսանելի մազանոթային զարկերակը պաթոլոգիայի նշան է։

Երակները այնքան հեռու են սրտից, որ նրանց պատերը չեն տատանվում։ Այսպես կոչված երակային զարկերակը փոխանցման թրթռում է սերտորեն բաժանված խոշոր զարկերակներից:

Ինչու՞ որոշել զարկերակը:

Ի՞նչ նշանակություն ունեն տատանումները ախտորոշման համար անոթային պատերը? Ինչու է դա այդքան կարևոր:

Զարկերակը թույլ է տալիս դատել հեմոդինամիկան, թե որքան արդյունավետ է այն կրճատվում անոթային մահճակալի լրիվության, սրտի զարկերի ռիթմի մասին:

Շատերի հետ պաթոլոգիական պրոցեսներզարկերակը փոխվում է, զարկերակի բնութագիրը դադարում է համապատասխանել նորմային։ Սա թույլ է տալիս կասկածել, որ սրտանոթային համակարգում ամեն ինչ չէ, որ կարգին է։

Ի՞նչ պարամետրեր են որոշում զարկերակը: Զարկերակային հատկանիշ

1. Ռիթմ. Սովորաբար, սիրտը կծկվում է կանոնավոր ընդմիջումներով, ինչը նշանակում է, որ զարկերակը պետք է լինի ռիթմիկ:
2. Հաճախականություն. Սովորաբար, զարկերակային ալիքներն այնքան շատ են, որքան սրտի զարկերը րոպեում:
3. Լարման. Այս ցուցանիշը կախված է սիստոլային արժեքից արյան ճնշում. Որքան բարձր է, այնքան ավելի դժվար է մատներով սեղմել զարկերակը, այսինքն. զարկերակային ճնշումը բարձր է.
4. Լցնում. Կախված է սրտի կողմից սիստոլում արտամղված արյան ծավալից:
5. Արժեք. Այս հայեցակարգըհամատեղում է բովանդակությունը և լարվածությունը:
6. Ձևը ևս մեկ պարամետր է, որը որոշում է զարկերակը: Զարկերակային բնորոշ է այս դեպքըկախված է սրտի սիստոլայի (կծկման) և դիաստոլի (ռելաքսացիայի) ժամանակ անոթներում արյան ճնշման փոփոխություններից:

Ռիթմի խանգարումներ

Սրտամկանի միջոցով իմպուլսի առաջացման կամ անցկացման խախտումներով փոխվում է սրտի կծկումների ռիթմը, և դրա հետ մեկտեղ փոխվում է նաև զարկերակը: Անոթային պատերի առանձին տատանումներ սկսում են ընկնել կամ վաղաժամ ի հայտ գալ, կամ անկանոն ընդմիջումներով հաջորդել միմյանց։

Որո՞նք են ռիթմի խանգարումները:

Առիթմիաներ՝ սինուսային հանգույցի աշխատանքի փոփոխությամբ (սրտամկանի մի հատված, որը առաջացնում է իմպուլսներ, որոնք հանգեցնում են սրտի մկանների կծկմանը).

1. Սինուսային տախիկարդիա - կծկումների հաճախականության աճ:
2. Սինուսային բրադիկարդիա - կրճատումների հաճախականության նվազում:
3. Սինուսային առիթմիա - սրտի կծկումները անկանոն ընդմիջումներով:

Էկտոպիկ առիթմիաներ. Դրանց առաջացումը հնարավոր է դառնում, երբ սրտամկանում հայտնվում է ֆոկուս՝ սինուսային հանգույցից ավելի բարձր ակտիվությամբ։ Նման իրավիճակում նոր սրտի ռիթմավարը կճնշի վերջինիս ակտիվությունը և կծկման իր ռիթմը կպարտադրի սրտին։

1. Էքստրասիստոլ - հանկարծակի սրտի կծկումների առաջացում. Կախված գրգռման էկտոպիկ ֆոկուսի տեղայնացումից, էքստրասիստոլները լինում են նախասրտային, ատրիոփորոքային և փորոքային։
2. Պարոքսիզմալ տախիկարդիա - ռիթմի հանկարծակի բարձրացում (մինչև 180-240 սրտի զարկ րոպեում): Ինչպես էքստրասիստոլները, այն կարող է լինել նախասրտային, ատրիոփորոքային և փորոքային:

Իմպուլսների անցկացման խախտում սրտամկանում (շրջափակում): Կախված խնդրի տեղակայությունից, որը կանխում է սինուսային հանգույցի նորմալ առաջընթացը, շրջափակումները բաժանվում են խմբերի.

1. (իմպուլսը չի անցնում սինուսային հանգույցից այն կողմ):
2. (իմպուլսը նախասրտերից դեպի փորոքներ չի անցնում): Ամբողջական ատրիովորոքային շրջափակումով ( III աստիճան), իրավիճակ է դառնում հնարավոր, երբ կան երկու սրտի ռիթմավարներ (սինուսային հանգույցը և գրգռման կենտրոնը սրտի փորոքներում):
3. Ներփորոքային արգելափակում.

Առանձին-առանձին, պետք է կանգ առնել նախասրտերի և փորոքների թարթման և թրթիռի վրա: Այս վիճակները կոչվում են նաև բացարձակ առիթմիա։ Սինուսային հանգույցն այս դեպքում դադարում է լինել սրտի ռիթմավար, և ատրիումի կամ փորոքների սրտամկանում ձևավորվում են գրգռման բազմաթիվ էլտոպիկ օջախներ՝ սահմանելով սրտի ռիթմը հսկայական կծկման արագությամբ: Բնականաբար, նման պայմաններում սրտի մկանն ի վիճակի չէ համարժեք կծկվել։ Ահա թե ինչու այս պաթոլոգիան(հատկապես փորոքներից) կյանքին սպառնացող վտանգ է ներկայացնում։

Սրտի կծկումների հաճախություն

Հանգստի ժամանակ մեծահասակների մոտ զարկերակը րոպեում 60-80 զարկ է: Իհարկե, այս ցուցանիշը փոխվում է ողջ կյանքի ընթացքում: Զարկերակը զգալիորեն տարբերվում է տարիքի հետ:

Հնարավոր է անհամապատասխանություն սրտի կծկումների և զարկերակային ալիքների քանակի միջև: Սա տեղի է ունենում, եթե ներս անոթային մահճակալարյան փոքր ծավալը դուրս է նետվում (սրտի անբավարարություն, շրջանառվող արյան քանակի նվազում): Այս դեպքում անոթների պատերի տատանումներ չեն կարող առաջանալ:

Այսպիսով, մարդու զարկերակը (տարիքի նորմը նշված է վերևում) միշտ չէ, որ որոշվում է ծայրամասային զարկերակների վրա։ Սա, սակայն, չի նշանակում, որ սիրտը նույնպես չի կծկվում։ Թերևս պատճառը արտամղման ֆրակցիայի նվազումն է։

Լարման

Կախված այս ցուցանիշի փոփոխություններից, փոխվում է նաև զարկերակը: Իմպուլսի բնութագրիչն ըստ լարման նախատեսում է բաժանումը հետևյալ սորտերի.

1. Պինդ զարկերակ. Արյան բարձր ճնշման (BP) պատճառով, հիմնականում սիստոլիկ: Այս դեպքում շատ դժվար է մատներով կծկել զարկերակը։ Այս տեսակի զարկերակի հայտնվելը ցույց է տալիս արյան ճնշման հրատապ շտկման անհրաժեշտությունը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով։
2. Փափուկ զարկերակ. Զարկերակը հեշտությամբ սեղմվում է, և դա այնքան էլ լավ չէ, քանի որ այս տեսակըզարկերակը ցույց է տալիս արյան չափազանց ցածր ճնշումը: Դա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներովանոթային տոնուսի նվազում, սրտի կծկումների անարդյունավետություն:

Լցնում

Կախված այս ցուցանիշի փոփոխություններից, առանձնանում են զարկերակների հետևյալ տեսակները.

1. նշանակում է, որ զարկերակների արյան մատակարարումը բավարար է:
2. Դատարկ. Այսպիսի զարկերակ է առաջանում սրտի կողմից սիստոլում գտնվող արյան փոքր ծավալի դեպքում: Այս վիճակի պատճառները կարող են լինել սրտի պաթոլոգիան (սրտի անբավարարություն, սրտի ռիթմի չափազանց բարձր հաճախականությամբ առիթմիա) կամ մարմնում արյան ծավալի նվազում (արյան կորուստ, ջրազրկում):

Զարկերակային արժեքը

Այս ցուցանիշը համատեղում է զարկերակի լցոնումը և լարվածությունը: Դա կախված է առաջին հերթին սրտի կծկման ժամանակ զարկերակի ընդլայնումից և սրտամկանի թուլացման ժամանակ դրա իջումից։ Մեծությամբ առանձնանում են զարկերակների հետևյալ տեսակները.

1. Մեծ (բարձր): Դա տեղի է ունենում մի իրավիճակում, երբ կա արտամղման ֆրակցիայի աճ, իսկ զարկերակային պատի տոնուսը նվազում է: Միևնույն ժամանակ, սիստոլում և դիաստոլում ճնշումը տարբեր է (սրտի մեկ շրջանի համար այն կտրուկ աճում է, այնուհետև զգալիորեն նվազում է): Մեծ զարկերակի առաջացման պատճառները կարող են լինել աորտայի անբավարարությունը, թիրոտոքսիկոզը, ջերմությունը։
2. Փոքր զարկերակ. Քիչ արյուն է արտանետվում անոթային մահճակալ, զարկերակների պատերի տոնայնությունը բարձր է, սիստոլի և դիաստոլի ճնշման տատանումները նվազագույն են: Պատճառները տրված վիճակԱորտայի ստենոզ, սրտի անբավարարություն, արյան կորուստ, ցնցում: Հատկապես ծանր դեպքերում զարկերակի արժեքը կարող է աննշան դառնալ (այդպիսի զարկերակը կոչվում է թելային):
3. Նույնիսկ զարկերակ. Այսպես է նորմալ զարկերակի արժեքը։

Զարկերակային ձև

Ըստ այս պարամետրի, զարկերակը բաժանվում է երկու հիմնական կատեգորիայի.

1. արագ. Այս դեպքում, սիստոլայի ժամանակ, աորտայում ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է, իսկ դիաստոլում արագ նվազում է։ Արագ զարկերակը աորտայի անբավարարության բնորոշ նշան է։
2. Դանդաղ. Հակառակ իրավիճակը, որում տեղ չկա էական տարբերություններճնշումը սիստոլում և դիաստոլում: Նման զարկերակը սովորաբար ցույց է տալիս աորտայի ստենոզի առկայությունը։

Ինչպե՞ս ճիշտ զննել զարկերակը:

Հավանաբար բոլորը գիտեն, թե ինչ է պետք անել՝ որոշելու համար, թե ինչպիսի զարկերակ ունի մարդը։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նման պարզ մանիպուլյացիան ունի առանձնահատկություններ, որոնք դուք պետք է իմանաք:

Զարկերակը հետազոտվում է ծայրամասային (ճառագայթային) և հիմնական (քներակ) զարկերակների վրա։ Կարևոր է իմանալ, որ թույլի հետ սրտի ելքծայրամասում, իմպուլսային ալիքները կարող են չհայտնաբերվել:

Մտածեք, թե ինչպես կարելի է շոշափել թևի զարկերակը: Ճառագայթային զարկերակը հասանելի է դաստակի մոտ՝ բթամատի հիմքից անմիջապես ներքև: Զարկերակը որոշելիս երկու զարկերակները (ձախ և աջ) շոշափվում են, քանի որ. հնարավոր են իրավիճակներ, երբ զարկերակային տատանումները երկու ձեռքերի վրա կլինեն անհավասար: Դա կարող է պայմանավորված լինել անոթի արտաքինից սեղմվածությամբ (օրինակ՝ ուռուցքով) կամ նրա լույսի խցանմամբ (թրոմբ, աթերոսկլերոտիկ ափսե) Համեմատությունից հետո զարկերակը գնահատվում է ձեռքի վրա, որտեղ այն ավելի լավ է շոշափելի: Կարևոր է, որ զարկերակային տատանումները հետազոտելիս ոչ թե մեկ, այլ մի քանի մատ լինի զարկերակի վրա (առավել արդյունավետ է դաստակը սեղմել այնպես, որ 4 մատը, բացառությամբ բթամատի, լինեն ճառագայթային զարկերակի վրա):

Ինչպե՞ս է որոշվում զարկերակը քնային զարկերակի վրա: Եթե ​​զարկերակային ալիքները ծայրամասում չափազանց թույլ են, կարող եք զարկերակը միացված զննել հիմնական անոթներ. Ամենահեշտ ճանապարհը դա քնային զարկերակի վրա գտնելն է: Դրա համար երկու մատը (ցուցանիշը և միջինը) պետք է տեղադրվեն այն հատվածում, որտեղ նշված զարկերակը նախագծված է (ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի առջևի եզրին՝ Ադամի խնձորի վերևում): Կարևոր է հիշել, որ անհնար է զարկերակը զննել միանգամից երկու կողմից։ Սեղմելով երկու կարոտիդ զարկերակներկարող է ուղեղի շրջանառության խանգարումներ առաջացնել:

Զարկերակ հանգստի ժամանակ և նորմալՀեմոդինամիկան հեշտությամբ որոշվում է ինչպես ծայրամասային, այնպես էլ կենտրոնական անոթների վրա:

Մի քանի խոսք վերջում

(ուսումնասիրության ժամանակ պետք է հաշվի առնել նորմը ըստ տարիքի) թույլ է տալիս եզրակացություններ անել հեմոդինամիկայի վիճակի մասին։ Հաճախակի են լինում զարկերակային տատանումների պարամետրերի որոշակի փոփոխություններ բնորոշ հատկանիշներորոշակի պաթոլոգիական պայմաններ. Այդ իսկ պատճառով զարկերակի ուսումնասիրությունը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի։

Զարկերակ- արյան անոթների պատերի կտրուկ թրթռումներ, որոնք առաջանում են սրտից արյունը անոթային համակարգ դուրս մղելու արդյունքում: Տարբերում են զարկերակային, երակային և մազանոթային իմպուլսներ։ Առավելագույն գործնական նշանակություն ունի զարկերակային զարկերակը, որը սովորաբար շոշափելի է դաստակի կամ պարանոցի հատվածում:

Զարկերակային չափում.Ճառագայթային զարկերակը նախաբազկի ստորին երրորդում հենց դաստակի հետ հոդակապից առաջ ընկած է մակերեսորեն և կարող է հեշտությամբ սեղմվել: շառավիղը. Զարկերակը որոշող ձեռքի մկանները չպետք է լարված լինեն։ Երկու մատները դրվում են զարկերակի վրա և ուժով սեղմում, մինչև արյան հոսքը լիովին դադարեցվի; ապա զարկերակի վրա ճնշումը աստիճանաբար նվազում է՝ գնահատելով զարկերակի հաճախականությունը, ռիթմը և այլ հատկություններ։

Առողջ մարդկանց մոտ զարկերակի հաճախականությունը համապատասխանում է սրտի զարկին և հանգստի ժամանակ կազմում է րոպեում 60-90 զարկ։ Սրտի հաճախականության բարձրացումը (րոպեում 80-ից ավելի պառկած դիրքում և 100 րոպեում կանգնած դիրքում) կոչվում է տախիկարդիա, դանդաղումը (րոպեում 60-ից պակաս)՝ բրադիկարդիա: Զարկերակային արագությունը ժամը ճիշտ ռիթմսրտերը որոշվում են կես րոպեում հաշվելով զարկերակային զարկերի քանակը և արդյունքը բազմապատկելով երկուսով. սրտի գործունեության ռիթմի խախտմամբ զարկերակային զարկերի քանակը հաշվվում է մի ամբողջ րոպեով: Սրտի որոշ հիվանդությունների դեպքում զարկերակային արագությունը կարող է ավելի քիչ լինել, քան սրտի հաճախությունը՝ զարկերակային անբավարարություն: Երեխաների մոտ զարկերակն ավելի հաճախ է լինում, քան մեծահասակների մոտ, աղջիկների մոտ՝ որոշ չափով ավելի հաճախ, քան տղաների մոտ։ Գիշերը զարկերակն ավելի քիչ է լինում, քան ցերեկը։ Հազվագյուտ զարկերակ է առաջանում սրտի մի շարք հիվանդությունների, թունավորումների, ինչպես նաև թմրամիջոցների ազդեցության տակ։

Սովորաբար, զարկերակն արագանում է ֆիզիկական սթրեսի, նեյրո-էմոցիոնալ ռեակցիաների հետ: Տախիկարդիան արյան շրջանառության ապարատի հարմարվողական ռեակցիան է օրգանիզմում թթվածնի ավելացող կարիքին, ինչը նպաստում է օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման ավելացմանը: Այնուամենայնիվ, մարզված սրտի փոխհատուցման ռեակցիան (օրինակ՝ մարզիկների մոտ) արտահայտվում է ոչ այնքան զարկերակային արագության, որքան սրտի կծկումների ուժգնությամբ, ինչը նախընտրելի է օրգանիզմի համար։

զարկերակի բնութագրերը.Սրտի, էնդոկրին գեղձերի բազմաթիվ հիվանդություններ, նյարդային և հոգեկան հիվանդություն, տենդը, թունավորումը ուղեկցվում են սրտի հաճախության բարձրացմամբ։ Պալպացիոն հետազոտության ժամանակ զարկերակային զարկերակդրա բնութագրերը հիմնված են զարկերակային զարկերի հաճախականության որոշման և իմպուլսի այնպիսի որակների գնահատման վրա, ինչպիսիք են. ռիթմ, լիցքավորում, լարվածություն, բարձրություն, արագություն.

Սրտի զարկի հաճախականությունորոշվում է զարկերակային զարկերը հաշվելով առնվազն կես րոպե, իսկ սխալ ռիթմով` մեկ րոպե:

Զարկերակային ռիթմգնահատվում է հաջորդող զարկերակային ալիքների կանոնավորությամբ: Առողջ մեծահասակների մոտ զարկերակային ալիքները, ինչպես սրտի կծկումները, նշվում են կանոնավոր ընդմիջումներով, այսինքն. զարկերակը ռիթմիկ է, բայց խորը շնչով, որպես կանոն, զարկերակի ավելացում կա ներշնչման ժամանակ և նվազում արտաշնչման ժամանակ (շնչառական առիթմիա): Անկանոն զարկերակ է նկատվում նաև տարբեր սրտի ռիթմի խանգարումներԶարկերակային ալիքները միևնույն ժամանակ հետևում են անկանոն ընդմիջումներով:

Լրացնելով զարկերակըորոշվում է պալպատված զարկերակի ծավալի զարկերակային փոփոխությունների զգացումով: Զարկերակի լցման աստիճանը հիմնականում կախված է սրտի կաթվածի ծավալից, թեև կարևոր է նաև զարկերակային պատի ընդարձակելիությունը (որքան մեծ է, այնքան ցածր է զարկերակի տոնուսը.

Զարկերակային լարումորոշվում է ուժի մեծությամբ, որը պետք է կիրառվի իմպուլսացող զարկերակը ամբողջությամբ սեղմելու համար: Դրա համար սեղմվում է շոշափող ձեռքի մատներից մեկը ճառագայթային զարկերակև միևնույն ժամանակ մեկ այլ մատով զարկերակը որոշվում է դիստալ՝ ֆիքսելով դրա նվազումը կամ անհետացումը։ Կա լարված, կամ կոշտ զարկերակ, և մեղմ զարկերակ: Զարկերակային լարվածության աստիճանը կախված է արյան ճնշման մակարդակից։

Զարկերակային բարձրությունբնութագրում է զարկերակային պատի իմպուլսային տատանումների ամպլիտուդը. այն ուղիղ համեմատական ​​է զարկերակային ճնշման մեծությանը և հակադարձ համեմատական ​​է զարկերակների պատերի տոնիկ լարվածության աստիճանին։ Տարբեր էիթիոլոգների շոկի դեպքում զարկերակային արժեքը կտրուկ նվազում է, զարկերակային ալիքը հազիվ շոշափելի է: Նման զարկերակը կոչվում է թելանման:

Հաճախականություն
Զարկերակային արագությունը մի արժեք է, որն արտացոլում է զարկերակի պատերի տատանումների քանակը ժամանակի միավորի վրա: Կախված հաճախականությունից, զարկերակը առանձնանում է.
չափավոր հաճախականություն - 60-90 հարված / րոպե;
հազվադեպ (pulsus rarus) - 60 bpm-ից պակաս;
հաճախակի (pulsus frequens) - ավելի քան 90 զարկ / րոպե:

Ռիթմ
Զարկերակի ռիթմը մի արժեք է, որը բնութագրում է հաջորդական իմպուլսային ալիքների միջև ընկած միջակայքերը: Ըստ այս ցուցանիշի՝ նրանք առանձնացնում են.
ռիթմիկ զարկերակ (pulsus regularis) - եթե զարկերակային ալիքների միջև ընդմիջումները նույնն են.
առիթմիկ զարկերակ (pulsus irregularis) - եթե դրանք տարբեր են:

Սիմետրիկ
Զարկերակը չափվում է երկու վերջույթների վրա։
Սիմետրիկ զարկերակ - զարկերակային ալիքը հասնում է միաժամանակ
Ասիմետրիկ զարկերակ - զարկերակային ալիքները համաժամանակյա չեն:

Լցնում
Զարկերակային լիցքավորումը զարկերակի արյան ծավալն է զարկերակային ալիքի բարձրության վրա: Տարբերակել.
չափավոր լցոնման զարկերակ;
ամբողջական զարկերակ (pulsus plenus) - նորմայից գերազանցող զարկերակի լրացում;
դատարկ զարկերակ (pulsus vacuus) - վատ շոշափելի;
թելանման զարկերակ (pulsus filliformis) - հազիվ նկատելի:

Լարման
Զարկերակային լարվածությունը բնութագրվում է ուժով, որը պետք է կիրառվի զարկերակը ամբողջությամբ սեղմելու համար: Տարբերակել.
չափավոր լարվածության զարկերակ;
կոշտ զարկերակ (pulsus durus);
փափուկ զարկերակ (pulsus mollis):

Բարձրություն
Զարկերակային բարձրությունը զարկերակային պատի տատանումների ամպլիտուդն է, որը որոշվում է զարկերակի լարվածության և լրացման ընդհանուր գնահատման հիման վրա: Տարբերակել.
չափավոր բարձրության զարկերակ;
մեծ զարկերակ (pulsus magnus) - բարձր ամպլիտուդություն;
փոքր զարկերակ (pulsus parvus) - ցածր ամպլիտուդ:

Ձև (արագություն)
Զարկերակի ձևը (արագությունը) զարկերակի ծավալի փոփոխության արագությունն է: Զարկերակի ձևը որոշվում է սֆիգմոգրաֆիայի միջոցով և կախված է զարկերակային ալիքի բարձրացման և անկման արագությունից և ռիթմից: Տարբերակել.
արագ զարկերակ (pulsus celer);
Արագ զարկերակը այն զարկերակն է, որի ժամանակ կարճ ժամանակում տեղի է ունենում ինչպես արյան ճնշման բարձր բարձրացում, այնպես էլ դրա կտրուկ անկում: Դրա շնորհիվ այն զգացվում է որպես հարված կամ ցատկ և առաջանում է անբավարար լինելու դեպքում աորտայի փականի, թիրոտոքսիկոզ, անեմիա, ջերմություն, զարկերակային անևրիզմա։

Դանդաղ զարկերակ (pulsus tardus);
Դանդաղ է զարկերակը զարկերակային ալիքի դանդաղ բարձրացումով և անկումով և առաջանում է զարկերակների դանդաղ լցման դեպքում՝ բերանի աորտայի ստենոզ, անբավարարություն։ միտրալ փականիմիտրալ ստենոզ.

Դիկրոտիկ զարկերակ (pulsus dycroticus):
Դիկրոտիկ զարկերակով հիմնական զարկերակային ալիքին հաջորդում է նոր, ասես, ավելի փոքր ուժգնությամբ երկրորդ (դիկրոտիկ) ալիքը, որը տեղի է ունենում միայն լիարժեք զարկերակով: Զգում է կրկնակի ցնցում միայն մեկ խաղով սրտի կծկում. Դիկրոտիկ զարկերակը ցույց է տալիս ծայրամասային զարկերակների տոնուսի նվազումը պահպանելով կծկողականությունսրտամկանի.

Բաժանորդագրվեք մեզ

Մեծահասակների նորմալ զարկերակը կարող է զգալիորեն տարբերվել նորածնի զարկերակից: Պարզության համար ստորև բերված հոդվածը ներկայացնում է աղյուսակ ըստ տարիքի, բայց նախ որոշենք, թե ինչ է զարկերակը և ինչպես կարելի է այն չափել:

Զարկերակ - ինչ է դա:

Մարդու սիրտը ռիթմիկ կերպով կծկվում է և արյունը մղում անոթային համակարգ, այդ ցնցումների արդյունքում զարկերակների պատերը սկսում են տատանվել։

Զարկերակների պատերի նման տատանումները կոչվում են զարկերակ:

Բացի զարկերակայինից, բժշկության մեջ առանձնանում են նաև երակային և մազանոթ անոթների պատերի զարկերակային տատանումները, բայց զարկերակային (ոչ երակային և ոչ մազանոթային) տատանումներն են, որոնք կրում են սրտի կծկումների մասին հիմնական տեղեկությունը, հետևաբար, հետագայում խոսելով. զարկերակ, մենք նկատի ունենք դրանք:

Զարկերակային բնութագրերը

Կան հետևյալ զարկերակային բնութագրերը.

• հաճախականություն - րոպեում զարկերակի պատի տատանումների քանակը
• ռիթմ - ցնցումների միջև ընդմիջումների բնույթը: Ռիթմիկ - եթե միջակայքերը նույնն են և առիթմիկ, եթե միջակայքերը տարբեր են
• լցնում - արյան ծավալը զարկերակային ալիքի գագաթնակետին: Տարբերակել թելանման, դատարկ, լիքը, չափավոր լցոնումը
• լարվածություն - բնութագրում է այն ուժը, որը պետք է կիրառվի զարկերակի վրա, մինչև պուլսացիան ամբողջությամբ դադարի: Տարբերակել փափուկ, կոշտ և չափավոր լարվածության զարկերակը

Ինչպես են չափվում զարկերակային տատանումները

IN ժամանակակից բժշկությունՍրտի աշխատանքի դրսևորումների ուսումնասիրությունները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.

• ապարատային - օգտագործելով սրտի հաճախության մոնիտոր, էլեկտրասրտագրություն և այլ սարքեր
• ձեռնարկ - հետազոտության մեթոդների բոլոր բազմազանությամբ, պալպացիան ամենապարզն է և ամենաշատը արագ մեթոդ, բացի պրոցեդուրայից առաջ հատուկ երկարատև նախապատրաստություն չի պահանջում

Ինչպես ինքներդ չափել զարկերակը ձեր ձեռքի վրա

Դուք կարող եք ինքներդ չափել զարկերակների զարկերակային տատանումները։

Որտեղ կարող եք չափել

Դուք կարող եք չափել հետևյալ վայրերում.

• արմունկի վրա բրախիալ զարկերակի վրա
• պարանոցի վրա քնային զարկերակի վրա
• աճուկում՝ ազդրային զարկերակի վրա
• դաստակի վրա՝ ճառագայթային զարկերակի վրա

Ամենատարածված չափման մեթոդը դաստակի ճառագայթային զարկերակի վրա է:

Զարկերակը գտնելու համար կարող եք օգտագործել ցանկացած մատ, բացի բթամատից: Բթամատն ինքնին ունի ալիք, և դա կարող է ազդել չափման ճշգրտության վրա:

Սովորաբար օգտագործեք ինդեքս և միջին մատներըդրանք կիրառվում են բթամատի հատվածում դաստակի թեքության տակ՝ շարժվելով մինչև զարկերակային տատանումներ հայտնաբերելը։ Դուք կարող եք փորձել գտնել դրանք երկու ձեռքերում, սակայն նկատի ունեցեք, որ պուլսացիայի ուժգնությունը կարող է նույնը չլինել ձախ և աջ ձեռքերում:

Չափման առանձնահատկությունները

Մարզումների ընթացքում սրտի հաճախությունը սովորաբար հաշվում են 15 վայրկյան և բազմապատկվում չորսով: Հանգստի ժամանակ չափեք 30 վայրկյան և բազմապատկեք երկուսով: Եթե ​​կա առիթմիայի կասկած, ապա ավելի լավ է չափման ժամանակը հասցնել 60 վայրկյանի:

Չափելիս պետք է նկատի ունենալ, որ արյան անոթների պատերի տատանումների հաճախականությունը կարող է կախված լինել ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվությունից։ Օրինակ՝ սթրեսը, հորմոնալ արտազատումը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, նույնիսկ սննդի ընդունումը և օրվա ժամը կարող են ազդել հաճախականության վրա:

Ամենօրյա չափումները լավագույնս կատարվում են միաժամանակ: Օրինակ՝ առավոտյան նախաճաշից մեկ ժամ անց։

Զարկերակային արագությունը կանանց համար

Ֆիզիոլոգիական տարբերությունների պատճառով կանացի մարմին, որը կյանքի ընթացքում ենթարկվում է զգալի հորմոնալ տատանումների, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգ, կանանց մոտ սրտի նորմալ հաճախականությունը տարբերվում է նույն տարիքի տղամարդկանց նորմայից։ Հանգստի ժամանակ կանանց մոտ զարկերակային արագությունը սովորաբար ավելի բարձր է րոպեում 5-10 զարկով:

Սրտի հաճախության բարձրացում է նկատվում հղիության, դաշտանի, դաշտանադադարի սկիզբով: Այս աճը կոչվում է ֆիզիոլոգիական տախիկարդիա:

Մարզիկների սրտի բաբախյունը

Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար մարզվում են, սրտի հաճախությունը ցածր է:

Հանգստի ժամանակ մարզիկների սրտի զարկը կարող է լինել րոպեում քառասուն զարկից պակաս՝ վաթսունից ութսուն չմարզված անձի դիմաց: Սրտի այսպիսի հաճախականությունը անհրաժեշտ է ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության ժամանակ սրտի աշխատանքի համար. եթե բնական հաճախականությունը չի գերազանցում րոպեում քառասուն զարկը, սթրեսի ժամանակ սիրտը ստիպված չի լինի արագացնել 150-180 զարկից ավելի:

Մեկ կամ երկու տարվա ակտիվ մարզումների ընթացքում մարզիկի զարկերակը նվազում է րոպեում 5-10 զարկով։ Սրտի հաճախության առաջին նկատելի նվազումը կարելի է զգալ երեք ամսից հետո կանոնավոր պարապմունքներ, այս ընթացքում հաճախականությունը նվազում է 3-4 զարկով։

Սրտի հաճախությունը ճարպերի այրման համար

Մարդու մարմինը տարբեր կերպ է արձագանքում տարբեր ինտենսիվության բեռներին: Ճարպի այրումը տեղի է ունենում առավելագույնի 65-85% բեռների դեպքում:

Մարդու մարմնի վրա բեռի գոտիների և գործողությունների աղյուսակ

Ճարպի այրման համար անհրաժեշտ բեռը հաշվարկելու մի քանի եղանակ կա՝ տալով նմանատիպ արդյունքներ։ Ամենապարզը, հաշվի առնելով միայն տարիքը.

220-ը՝ հանած ձեր տարիքը, ձեր սրտի առավելագույն հաճախականությունն է (մեկ րոպեում):

Օրինակ, եթե դուք 45 տարեկան եք, ձեր սրտի առավելագույն հաճախականությունը կլինի 220-45=175

Ճարպի այրման համար օպտիմալ սրտի զարկերի գոտու սահմանների որոշում.

• 175*0.65=114 - ստորին սահման
• 175*0.85=149 - վերին սահման

Ներկայացման առաջին քայլերը շտապ օգնությունապահովել իրավիճակի և հիվանդի վիճակի օբյեկտիվ գնահատում, ուստի որպես փրկարար անձը գլխավորը բռնել է ճառագայթային զարկերակը (ժամանակավոր, ազդրային կամ կարոտիդ)՝ պարզելու սրտի ակտիվության առկայությունը և չափելու զարկերակ.

Զարկերակային արագությունը ֆիքսված արժեք չէ, այն տատանվում է որոշակի սահմաններում՝ կախված տվյալ պահին մեր վիճակից։ինտենսիվ վարժություն սթրես, հուզմունքը, ուրախությունը ստիպում են սիրտը արագացնել, իսկ հետո զարկերակը դուրս է գալիս նորմալ սահմաններից։ Ճիշտ է, այս վիճակը երկար չի տևում, առողջ մարմին 5-6 րոպեն բավական է վերականգնելու համար։

Նորմալ սահմաններում

Մեծահասակների համար նորմալ զարկերակային հաճախությունը րոպեում 60-80 զարկ է:ինչ ավելի շատ է կոչվում , ավելի քիչ է կոչվում : Եթե ​​նման տատանումների պատճառ են դառնում պաթոլոգիական պայմանները, ապա և՛ տախիկարդիան, և՛ բրադիկարդիան դիտարկվում են որպես հիվանդության ախտանիշ։ Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ դեպքեր. Հավանաբար, մեզանից յուրաքանչյուրը երբևէ բախվել է մի իրավիճակի, երբ սիրտը պատրաստ է դուրս թռչել զգացմունքների ավելցուկից, և դա նորմալ է համարվում։

Ինչ վերաբերում է հազվագյուտ զարկերակին, ապա դա հիմնականում ցուցիչ է պաթոլոգիական փոփոխություններսրտի կողմից:

Մարդու նորմալ զարկերակը փոխվում է տարբեր ֆիզիոլոգիական վիճակներում.

1. Դանդաղեցնում է քնի մեջ և իսկապես պառկած դիրքում, բայց չի հասնում իրական բրադիկարդիայի;
2. Փոփոխություններ օրվա ընթացքում (գիշերը սիրտը ավելի քիչ է բաբախում, ճաշից հետո արագացնում է ռիթմը), ինչպես նաև ուտելուց, ալկոհոլային խմիչքներից, թունդ թեյից կամ սուրճից և որոշ դեղամիջոցներից հետո (սրտի հաճախականությունը բարձրանում է 1 րոպեում);
3. Աճում է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ (ծանր աշխատանք, սպորտային մարզումներ);
4. Աճում է վախի, ուրախության, անհանգստության և այլոց հետ զգացմունքային փորձառություններ. հույզերի կամ ինտենսիվ աշխատանքի հետևանքով, գրեթե միշտ անցնում է արագ և ինքնուրույն, հենց որ մարդը հանգստանում է կամ դադարեցնում է ակտիվ գործունեությունը.
5. Սրտի հաճախությունը մեծանում է մարմնի ջերմաստիճանի և շրջակա միջավայրի բարձրացման հետ;
6. Տարիների ընթացքում նվազում է, սակայն, հետո, ծերության ժամանակ, կրկին փոքր-ինչ բարձրանում է։ Դաշտանադադարի սկիզբ ունեցող կանանց մոտ, էստրոգենի նվազման պայմաններում, զարկերակի ավելի զգալի վերընթաց փոփոխություններ կարող են դիտվել (հորմոնալ խանգարումների պատճառով տախիկարդիա);
7. Դա կախված է սեռից (կանանց մոտ զարկերակի հաճախականությունը մի փոքր ավելի բարձր է);
8. Այն տարբերվում է հատկապես մարզված մարդկանց մոտ (հազվադեպ զարկերակ):

Հիմնականում, ընդհանուր առմամբ, ընդունված է, որ ցանկացած սցենարի դեպքում զարկերակը առողջ մարդգտնվում է րոպեում 60-ից 80 զարկի միջակայքում, և կարճաժամկետ աճը մինչև 90-100 զարկ/րոպե, իսկ երբեմն մինչև 170-200 զարկ/րոպե համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, եթե այն առաջացել է հուզական պոռթկումի կամ ինտենսիվության հիման վրա աշխատանքային գործունեությունհամապատասխանաբար.

Տղամարդիկ, կանայք, մարզիկներ

HR (սրտի հաճախականությունը) ազդում է այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են սեռը և տարիքը, ֆիզիկական պատրաստվածություն, մարդու զբաղմունքը, միջավայրը, որտեղ նա ապրում է և շատ ավելին։ Ընդհանուր առմամբ, սրտի հաճախության տարբերությունները կարելի է բացատրել հետևյալ կերպ.

• Տղամարդիկ եւ կանայքՎ տարբեր աստիճաններարձագանքել տարբեր իրադարձությունների(տղամարդկանց մեծ մասն ավելի սառնասրտ է, կանայք հիմնականում զգացմունքային են և զգայուն), ուստի թույլ սեռի ներկայացուցիչների սրտի զարկերն ավելի բարձր են: Մինչդեռ կանանց մոտ զարկերակի հաճախականությունը շատ քիչ է տարբերվում տղամարդկանցից, թեև, եթե հաշվի առնենք 6-8 զարկ/րոպե տարբերությունը, ապա արուները հետ են մնում, զարկերակն ավելի ցածր է։

• Մրցակցությունից դուրս են հղի կանայք, որի դեպքում մի փոքր ավելացած զարկերակը համարվում է նորմալ, և դա հասկանալի է, քանի որ երեխայի կրելու ընթացքում մոր մարմինը պետք է լիովին բավարարի թթվածնի և թթվածնի կարիքը: սննդանյութերինքներդ և աճող պտուղը: Շնչառական համակարգ, շրջանառու համակարգ, այս առաջադրանքը կատարելու համար սրտի մկանը ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների, ուստի սրտի բաբախյունը չափավոր աճում է։ Դիտարկվում է հղի կնոջ մոտ սրտի մի փոքր բարձրացված հաճախականությունը նորմալեթե, բացի հղիությունից, դրա ավելացման այլ պատճառ չկա.
• Համեմատաբար հազվադեպ զարկերակ (ինչ-որ տեղ ստորին սահմանին մոտ) նշվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն մոռանում դրա մասին. ամենօրյա ֆիզիկական վարժություն և վազք՝ նախընտրելով ժամանց(լողավազան, վոլեյբոլ, թենիս և այլն), ընդհանուր առմամբ առաջատար շատ Առողջ ապրելակերպկյանքը և դիտելով նրանց կազմվածքը: Նման մարդկանց մասին ասում են. «Նրանք լավ մարզական համազգեստ ունեն», եթե անգամ իրենց գործունեության բնույթով այդ մարդիկ հեռու են պրոֆեսիոնալ սպորտից։ Հանգստի ժամանակ րոպեում 55 զարկը նորմալ է համարվում մեծահասակների այս կատեգորիայի համար, պարզապես նրանց սիրտը տնտեսապես աշխատում է, բայց չմարզված մարդայս հաճախականությունը համարվում է բրադիկարդիա և դրա պատճառն է լրացուցիչ փորձաքննությունսրտաբանի մոտ.
• Սիրտն էլ ավելի տնտեսապես է աշխատում դահուկորդներ, հեծանվորդներ, վազորդներ,թիավարներև այլ սպորտաձևերի կողմնակիցները, որոնք պահանջում են հատուկ տոկունություն, հանգստի ժամանակ նրանց սրտի զարկերը կարող են լինել րոպեում 45-50 զարկ: Այնուամենայնիվ, սրտի մկանների վրա երկարատև ինտենսիվ ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է դրա խտացման, սրտի սահմանների ընդլայնման, զանգվածի ավելացման, քանի որ սիրտն անընդհատ փորձում է հարմարվել, բայց նրա հնարավորությունները, ցավոք, անսահմանափակ չեն: 40 զարկից պակաս սրտի զարկը համարվում է պաթոլոգիական վիճակ, և ի վերջո զարգանում է այսպես կոչված «սպորտային սիրտը», որը հաճախ հանգեցնում է երիտասարդ առողջ մարդկանց մահվան:

Սրտի հաճախությունը որոշ չափով կախված է աճից և կառուցվածքից բարձրահասակ մարդիկսիրտը մեջ նորմալ պայմաններաշխատում է ավելի դանդաղ, քան փոքր ազգականների մոտ:

Զարկերակ և տարիք

Նախկինում պտղի սրտի բաբախյունը ճանաչվում էր միայն հղիության 5-6 ամսում (լսվում էր ստետոսկոպով), այժմ պտղի զարկերակը կարելի է որոշել ուլտրաձայնային մեթոդով (հեշտոցային սենսոր) 2 մմ չափի սաղմում (նորմալ՝ 75 զարկ): / րոպե) և քանի որ այն աճում է (5 մմ - 100 զարկ / րոպե, 15 մմ - 130 զարկ / րոպե): Հղիության մոնիտորինգի ժամանակ սրտի հաճախությունը սովորաբար չափվում է հղիության 4-5 շաբաթից սկսած: Ստացված տվյալները համեմատվում են աղյուսակային նորմերի հետ Պտղի սրտի հաճախությունը ըստ շաբաթվա.

Հղիություն (շաբաթներ)	Սրտի հաճախության նորմ (1 րոպեում զարկեր)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Պտղի սրտի ռիթմով դուք կարող եք պարզել նրա վիճակը. եթե երեխայի զարկերակը փոխվում է դեպի վեր, կարելի է ենթադրել, որ թթվածնի պակաս կա,բայց քանի որ զարկերակը մեծանում է, զարկերակը սկսում է նվազել, և դրա արժեքները րոպեում 120 զարկից պակաս են արդեն իսկ ցույց են տալիս սուր թթվածնային սով, սպառնալից անցանկալի հետևանքներմինչև մահ։

Երեխաների, հատկապես նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների զարկերակային արագությունը զգալիորեն տարբերվում է դեռահասության և երիտասարդության համար բնորոշ արժեքներից: Մենք՝ մեծերս, ինքներս ենք նկատել, որ փոքրիկ սիրտն ավելի հաճախ է բաբախում և ոչ այնքան բարձր։ Որպեսզի հստակ իմանանք, թե արդյոք այս ցուցանիշը սահմաններում է նորմալ արժեքներ, գոյություն ունի սրտի հաճախության աղյուսակ ըստ տարիքիոր բոլորը կարող են օգտագործել.

Տարիք	Նորմալ արժեքների սահմանները (bpm)
նորածիններ (մինչև 1 ամսական)	110-170
1 ամսից մինչև 1 տարի	100-160
1 տարուց մինչև 2 տարի	95-155
2-4 տարի	90-140
4-6 տարեկան	85-125
6-8 տարեկան	78-118
8-10 տարեկան	70-110
10-12 տարեկան	60-100
12-15 տարեկան	55-95
15-50 տարեկան	60-80
50-60 տարեկան	65-85
60-80 տարեկան	70-90

Այսպիսով, ըստ աղյուսակի, երևում է, որ երեխաների մոտ մեկ տարի անց սրտի զարկերի հաճախականությունը աստիճանաբար նվազում է, 100-ի զարկերակը մինչև գրեթե 12 տարեկանը պաթոլոգիայի նշան չէ, իսկ 90-ի զարկերակը բարձրանում է: մինչև 15 տարեկան: Հետագայում (16 տարի հետո) նման ցուցանիշները կարող են վկայել տախիկարդիայի զարգացման մասին, որի պատճառը պետք է գտնի սրտաբանը։

Առողջ մարդու նորմալ զարկերակը րոպեում 60-80 զարկի միջակայքում սկսում է գրանցվել մոտ 16 տարեկանից։ 50 տարի անց, եթե ամեն ինչ կարգին է առողջության հետ կապված, սրտի զարկերի մի փոքր աճ կա (10 զարկ րոպեում կյանքի 30 տարվա ընթացքում):

Զարկերակային արագությունը օգնում է ախտորոշմանը

Զարկերակային ախտորոշումը, ջերմաստիճանի չափման, պատմության, հետազոտության հետ մեկտեղ, վերաբերում է ախտորոշիչ որոնման սկզբնական փուլերին: Միամտություն կլինի հավատալ, որ սրտի զարկերի քանակը հաշվելով՝ կարելի է անմիջապես հայտնաբերել հիվանդությունը, բայց միանգամայն հնարավոր է կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ և մարդուն ուղարկել հետազոտության։

Ցածր կամ սրտի բարձր հաճախականություն(ընդունելի արժեքներից ցածր կամ բարձր) հաճախ ուղեկցում է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների։

սրտի բարձր հաճախականություն

Նորմերի իմացությունը և աղյուսակը օգտագործելու կարողությունը կօգնի ցանկացած մարդու տարբերակել ֆունկցիոնալ գործոնների պատճառով զարկերակի աճող տատանումները հիվանդության հետևանքով առաջացած տախիկարդիայից: «Տարօրինակ» տախիկարդիայի մասին կարող է ցույց տալ Առողջ մարմնի համար անսովոր ախտանիշներ.

1. Գլխապտույտ, նախասինկոպ, (ասում են, որ ուղեղի արյան հոսքը խանգարված է);
2. Ցավ ներս կրծքավանդակըպայմանավորված է կորոնար շրջանառության խանգարմամբ;
3. տեսողական խանգարումներ;
4. Վեգետատիվ ախտանիշներ (քրտնարտադրություն, թուլություն, վերջույթների դող):

Սրտի հաճախության բարձրացումը և սրտի բաբախյունը կարող են պայմանավորված լինել հետևյալով.

• Սրտի և անոթային պաթոլոգիայի պաթոլոգիական փոփոխություններ (բնածին և այլն);
• թունավորում;
• Քրոնիկ բրոնխոթոքային հիվանդություններ;
• հիպոքսիա;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• Կենտրոնականի վնասվածքներ նյարդային համակարգ;
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• Բորբոքային պրոցեսներ, վարակներ (հատկապես ջերմությամբ):

Շատ դեպքերում հավասարության նշան է դրվում արագ զարկերակի և արագ սրտի բաբախյուն հասկացությունների միջև, սակայն դա միշտ չէ, որ այդպես է, այսինքն՝ դրանք անպայման չեն ուղեկցում միմյանց։ Որոշ պայմաններում ( և , ), սրտի բաբախյունների քանակը գերազանցում է զարկերակային տատանումների հաճախականությունը, այս երեւույթը կոչվում է զարկերակային դեֆիցիտ։ Որպես կանոն, զարկերակային դեֆիցիտը ուղեկցում է տերմինալ առիթմիային սրտի ծանր վնասվածքի դեպքում, որը կարող է առաջանալ թունավորման, սիմպաթոմիմետիկների, թթու-բազային անհավասարակշռության, էլեկտրական ցնցումների և այլ պաթոլոգիաների հետևանքով, որոնք ներգրավում են սիրտը:

Բարձր զարկերակային և ճնշման տատանումներ

Զարկերակը և ճնշումը միշտ չէ, որ համամասնորեն նվազում կամ ավելանում են: Սխալ կլինի կարծել, թե սրտի զարկերի բարձրացումը անպայման կհանգեցնի արյան ճնշման բարձրացմանը և հակառակը։ Այստեղ կան նաև տարբերակներ.

1. Արագ զարկերակ ժամը նորմալ ճնշում կարող է լինել թունավորման, ջերմության նշան: Ժողովրդական և դեղեր, կարգավորելով վեգետատիվ նյարդային համակարգի գործունեությունը VVD-ում, ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ և թունավորման ախտանիշների նվազեցմանն ուղղված դեղամիջոցներ, ընդհանուր առմամբ, պատճառի վրա ազդեցությունը կհեռացնի տախիկարդիան:
2. Արագ զարկերակ ժամը բարձր արյան ճնշում կարող է լինել տարբեր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմանների հետևանք (անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն, ծանր սթրես, էնդոկրին խանգարումներ, սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ): Բժշկի և հիվանդի մարտավարությունը՝ հետազոտություն, պատճառի պարզում, հիմքում ընկած հիվանդության բուժում։
3. Ցածր արյան ճնշում և սրտի բարձր հաճախականությունկարող է դառնալ առողջական շատ լուրջ խանգարման ախտանիշներ, օրինակ՝ սրտի պաթոլոգիայի զարգացման դրսևորում կամ արյան մեծ կորստի դեպքում, և. որքան ցածր է արյան ճնշումը և որքան բարձր է սրտի հաճախությունը, այնքան հիվանդի վիճակը ծանր է. Միանշանակ՝ նվազեցնել զարկերակը, որի ավելացումը պայմանավորված է այս հանգամանքներով, ինքնուրույն չի աշխատի ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա հարազատների համար։ Այս իրավիճակը պահանջում է հրատապ գործողություն (զանգահարեք «103»):

Բարձր զարկերակը, որն առաջին անգամ հայտնվել է առանց պատճառի, կարելի է փորձել հանգստացնելալոճենի, մայրիկի, վալերիանի, քաջվարդի, կորվալոլի կաթիլներ (այն, ինչ ձեռքի տակ է): Հարձակման կրկնությունը պետք է պատճառ լինի բժշկի այցելելու համար, ով կպարզի պատճառը և կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են տախիկարդիայի այս կոնկրետ ձևի վրա:

Ցածր սրտի հաճախությունը

Ցածր սրտի հաճախության պատճառները կարող են լինել նաև ֆունկցիոնալ (մարզիկների մասին խոսվել է վերևում, երբ նորմալ ճնշման դեպքում սրտի ցածր հաճախականությունը հիվանդության նշան չէ), կամ բխում են տարբեր պաթոլոգիական գործընթացներից.

• Վագալ ազդեցություններ (վագուս - նյարդային թափառող), նվազեցված տոնայնությունը համակրելի բաժիննյարդային համակարգ. Այս երեւույթը կարելի է նկատել յուրաքանչյուր առողջ մարդու մոտ, օրինակ՝ քնի ժամանակ (նորմալ ճնշման դեպքում ցածր զարկերակ),
• Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով, որոշների դեպքում էնդոկրին խանգարումներ, այսինքն՝ տարբեր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմանների դեպքում.
• թթվածնային քաղցը և դրա տեղական ազդեցությունը սինուսային հանգույցի վրա;
• սրտամկանի ինֆարկտ;

• Թունավոր վարակներ, թունավորումներ ֆոսֆորօրգանական նյութերով;
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց;
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, մենինգիտ, այտուց, ուղեղի ուռուցք,;
• Digitalis պատրաստուկների ընդունում;
• Հակաառիթմիկ, հակահիպերտոնիկ և այլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն կամ չափից մեծ դոզա;
• Հիպոֆունկցիա վահանաձև գեղձ(միքսեդեմա);
• Հեպատիտ, որովայնային տիֆ, sepsis.

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սրտի ցածր հաճախականությունը (բրադիկարդիա) համարվում է լուրջ պաթոլոգիա,որը պահանջում է անհապաղ հետազոտություն՝ պատճառն իմանալու, ժամանակին բուժումը, երբեմն էլ՝ արտակարգ իրավիճակները բժշկական օգնություն(սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշ, ատրիովորոքային շրջափակում, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն):

ցածր սրտի հաճախությունը և բարձր ճնշում- նմանատիպ ախտանշանները երբեմն ի հայտ են գալիս հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ, որոնք միաժամանակ նշանակվում են ռիթմի տարբեր խանգարումների դեպքում, օրինակ՝ բետա-բլոկլերներ:

Հակիրճ զարկերակի չափման մասին

Թերևս միայն առաջին հայացքից է թվում, որ չկա ավելի հեշտ բան, քան սեփական կամ մեկ այլ մարդու զարկերակը չափելը։ Ամենայն հավանականությամբ, դա ճիշտ է, եթե նման ընթացակարգը պահանջվում է իրականացնել երիտասարդ, առողջ, հանգիստ, հանգստացած մարդու մոտ: Կարելի է նախօրոք ենթադրել, որ նրա զարկերակը կլինի պարզ, ռիթմիկ, լավ լիցքավորմամբ և լարվածությամբ։ Համոզված լինելով, որ մարդկանց մեծամասնությունը լավ գիտի տեսությունը և գործնականում գերազանց կատարում է առաջադրանքը, հեղինակը միայն համառոտ կհիշի զարկերակի չափման տեխնիկան:

Դուք կարող եք չափել զարկերակը ոչ միայն շառավղային զարկերակի վրա, նման հետազոտության համար հարմար է ցանկացած մեծ զարկերակ (ժամանակավոր, քներակ, ուլնար, բրախիալ, առանցքային, պոպլիտեալ, ազդրային): Ի դեպ, երբեմն ճանապարհին կարելի է հայտնաբերել երակային զարկերակ, իսկ շատ հազվադեպ՝ նախակապիլյար (այս տեսակի զարկերակները որոշելու համար անհրաժեշտ են հատուկ սարքեր և չափման տեխնիկայի իմացություն)։ Սահմանելիս չպետք է մոռանալ, որ ուղղահայաց դիրքմարմնի զարկերակը ավելի բարձր կլինի, քան պառկած դիրքում, և այդ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարագացնի զարկերակը:

Զարկերակը չափելու համար.

• Սովորաբար օգտագործվում է ճառագայթային զարկերակը, որի վրա դրվում են ձեռքի 4 մատները ( բութ մատըպետք է միացված լինի հետևի կողմըվերջույթներ):
• Դուք չպետք է փորձեք բռնել զարկերակային տատանումները միայն մեկ մատով. սխալը, անկասկած, երաշխավորված է, առնվազն երկու մատ պետք է ներգրավվի փորձի մեջ:
• Խորհուրդ չի տրվում շատ ուժեղ սեղմել զարկերակային անոթ, քանի որ դրա սեղմումը կհանգեցնի զարկերակի անհետացմանը, և չափումը պետք է նորից սկսվի:
• Անհրաժեշտ է մեկ րոպեի ընթացքում ճիշտ չափել զարկերակը, 15 վայրկյան չափելը և արդյունքը 4-ով բազմապատկելը կարող է հանգեցնել սխալի, քանի որ նույնիսկ այս ընթացքում կարող է փոխվել իմպուլսային տատանումների հաճախականությունը։

Ահա զարկերակի չափման այնպիսի պարզ տեխնիկա, որը շատ բան կարող է պատմել։

Տեսանյութ՝ զարկերակ «Ապրիր առողջ» ծրագրում։