Երեխաների մոտ հիպոֆիզային գեղձի հիպերֆունկցիայի դեպքում այն ​​զարգանում է: Որո՞նք են վտանգները և ինչպե՞ս են դրսևորվում հիպոֆիզային գեղձի խանգարումները:

Օրգանիզմի էնդոկրին համակարգն ունի բարդ հիերարխիկ համակարգ, որը ճիշտ գործելու դեպքում ազդում է նյութափոխանակության բոլոր նյութերի նյութափոխանակության վրա։

Այն ներառում է հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգը, մակերիկամները, ձվարանները կանանց մոտ և ամորձիները և ամորձիները տղամարդկանց մոտ, վահանաձև գեղձը և ենթաստամոքսային գեղձը: Ամենակարևոր գեղձը հիպոֆիզի գեղձն է: Դա փոքրիկ գեղձ է, որն ունի երեխայի մատի եղունգի չափ, բայց միևնույն ժամանակ կարգավորում է օրգանիզմի էնդոկրին գեղձերի բոլոր պրոցեսները։ Կախված հիպոֆիզային գեղձի արտադրած հորմոնների քանակից՝ առանձնանում են հիպոֆիզի հիպոֆունկցիան և հիպերֆունկցիան, ինչը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների։

Հիպոֆիզի գեղձի դիսֆունկցիա

Հիպոֆիզի հորմոնների պակասի դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը.

• Հիպոթիրեոզ, որն առաջանում է օրգանիզմում յոդի և հարակից հորմոնների պակասի հետևանքով.
• հակադիուրետիկ հորմոնի բացակայություն, որը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների կամ շաքարային դիաբետի անբավարարության;
• Հիպոպիտուիտարիզմ. Սա բարդ հիվանդություն է, որը կապված է գեղձի գեղձի թերզարգացման հետ։ Արդյունքում այս գեղձը չի արտադրում գրեթե բոլոր հորմոնները, ինչը հանգեցնում է երեխաների սեռական հասունացման հետաձգմանը, իսկ մեծահասակների մոտ՝ սեռական ցանկության նվազմանը, վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարմանը և այլն։

Հիպոֆիզի հորմոնների ավելցուկի դեպքում նկատվում են հետևյալ խանգարումները.

• Պրոլակտինի բարձր մակարդակ, որն ազդում է դաշտանային ցիկլի, անպտղության և կաթի վաղաժամ արտադրության վրա: Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինը ճնշում է սեռական ցանկությունը, իսկ մեծ չափաբաժիններով առաջացնում է էրեկտիլ դիսֆունկցիա;
• Սոմատրոպիկ հորմոնի մակարդակի բարձրացում, որն ազդում է աճի վրա;
• Բարձրանում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի մակարդակը, որը ավելցուկի դեպքում հանգեցնում է լուրջ հիվանդության՝ Քուշինգի համախտանիշի։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, շաքարային դիաբետ, հոգեկան խանգարումների ծանր ձևեր.

Հիպոֆիզային գեղձի հիպո- և հիպերֆունկցիան շատ լուրջ խանգարումներ են, որոնք երբեմն հանգեցնում են անդառնալի հետևանքներմարմնի գործունեությունը.

Հիպոֆիզի գեղձի խանգարման պատճառները

Հիպոֆիզի հորմոնների ավելցուկով հիվանդների մոտ առաջանում է ադենոմա՝ բարորակ կամ չարորակ ուռուցքգեղձը ինքնին. Այս դեպքում ախտահարվում են հիպոֆիզային գեղձի երկու բլթակները, ինչը կարող է առաջանալ հիպոֆիզ առաջի գեղձի հիպերֆունկցիայի հետևանքով։ Քանի որ հիպոֆիզի գեղձը գտնվում է գլխուղեղի բլթերի միջև, երբ ուռուցքը մեծանում է, կարող են տուժել նաև օկուլոմոտորային և տեսողական նյարդերը:

Հիպոֆիզային գեղձի հիպերֆունկցիան նույնպես վտանգավոր է, քանի որ այն հրահրում է մակերիկամի կեղևի կողմից տեստոստերոնի արտադրությունը, որը, եթե ավելորդ լինի, կարող է հանգեցնել կանանց պտղաբերության խախտման: Տղամարդկանց համար այս իրավիճակում առկա է անդրոգենների՝ կանացի սեռական հորմոնների հիպերարտադրություն:

Հիպոֆիզի հորմոնների հիպոֆունկցիայի սադրիչ գործոններն են.

• Տեղափոխված վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններուղեղային ծառի կեղևը և ինքնին ուղեղը;
• բաց և փակ գանգուղեղային վնասվածքներ;
• Ժառանգական գործոն;
• Նախորդ գործողություններ, քիմիական ճառագայթում:

Բուժումը պետք է խստորեն իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, որը նշանակում է տարբեր մեթոդներ փոխարինող թերապիահիվանդությունների թեթև դրսևորումների դեպքում կամ, որպես վերջին միջոց, նախատեսում է այցելություն ուռուցքաբանի մոտ՝ ուռուցքների հետագա հետազոտման համար։

Օքսիտոցինը և այլն) գեղձի մեջ նվազում կամ ամբողջովին դադարում է: Նրանցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է որոշակի էնդոկրին գեղձի աշխատանքի համար, հետևաբար, եթե դրա քանակը բավարար չէ, ապա ամբողջ մարմնում անսարքություն է առաջանում:

Հիպոֆիզային գեղձի հիպոֆունկցիան հանգեցնում է ցանկացած տարիքի խանգարումների զարգացմանը, շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում ուղեղի վնասվածքի պատճառով, գենետիկ պաթոլոգիաներկամ առատ արյունահոսություն:

Հիպոֆիզի գեղձի հիպոֆունկցիան: առանձնահատկությունները

Հիպոֆիզի հորմոնների դեֆիցիտն ունի բնորոշ պատկեր, որը կախված է մեկ կամ մի քանի հորմոնների պակասից (հիպոպիտուիտարիզմ)։ Ինչ է հիպոֆիզի հիպերֆունկցիան, կարելի է պարզել:

Երբ առաջանում է հիպոֆիզային գեղձի հիպոֆունկցիան, ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.

• ատամի կորուստ և թուլացում;
• էպիդերմիսի չորության բարձրացում;
• մաշկի արագ ծերացում;
• վերարտադրողական և վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ.
• ոսկրային ատրոֆիա.

Հիվանդության զարգացման և ընթացքի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչպես նաև խախտման պատճառ դարձած պատճառը։

Հիպոֆիզի գեղձի հետին բլթի անբավարար գործունեության զարգացմամբ.

• ), բնութագրվում է ջուր խմելու մշտական ​​ցանկությամբ և պոլիուրիայով.
• սեռական ֆունկցիայի նվազում;
• հղի կնոջ մոտ լակտացիայի կրճատում կամ ամբողջական դադարեցում:

Հիպոֆիզի գաճաճության առանձնահատկությունները

Հիպոֆիզային գեղձի հիպոֆունկցիան հանգեցնում է տարբեր խանգարումների։ Եթե ​​օրգանիզմում սոմատոտրոպինի պակաս կա, երեխաների մոտ թզուկություն է առաջանում։ Աճի բացակայությունը և ստանդարտից դրա շեղումները նկատվում են երկու տարուց սկսած, երբ դրա աճը տարեկան պետք է լինի մինչև 4 սմ։

Կարճ հասակի դեպքում մարմինը զարգանում է համաչափ, բայց մարդը, նույնիսկ տարիքում, տեսողականորեն տեսքը(ըստ պարամետրերի) երեխայի տեսք կունենա։ Բացի այդ, սեռական զարգացման և հասունացման հետաձգումը կարող է առաջանալ:

Երբ հիպոֆիզի հորմոնի արտադրությունը նվազում է, կարող է լինել գենետիկ նախատրամադրվածություն: Սոմատոտրոպինի անբավարարությամբ երեխաների մոտ նշվում է հետևյալը.

• զարգացման (ֆիզիկական) և աճի դանդաղում;
• «fontanel»-ի երկարաժամկետ գերաճ;
• ատամի վատ և դանդաղ աճ;

Ախտորոշումը կատարվում է արյան մեջ հորմոնի մակարդակը որոշելուց հետո։ Նանիզմը զարգանում է մանկուց։ Բացի այդ, որոշ մեծահասակներ կարող են ունենալ աճի հորմոնի պակաս: Դա պայմանավորված է հիպոֆիզի գեղձի նորագոյացություններով (բարորակ) կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով:

IN այս դեպքումհիպոֆունկցիան կարող է հրահրել հետևյալ խանգարումների զարգացումը.

• ակրոմեգալիա;
• օստեոպորոզ;
• լիպիդային նյութափոխանակություն;
• սրտանոթային համակարգի աշխատանքի մեջ;
• ինսուլինի դիմադրություն.

Հիպոպիտուիտարիզմ

Պաթոլոգիայի ախտանիշները բազմազան են, խանգարումները կախված են նրանից, թե որ հորմոնն է անբավարար մարմնում.

• Ադրենոկորտիկոտրոպ – հիպոթենզիա, քաշի հանկարծակի կորուստ, ստամոքսի խանգարում:
• TSH – քաշի ավելացում, մկանային թուլություն, ցրտի մշտական ​​զգացում, ուժի և էներգիայի կորուստ: Մարմնի փոփոխություն է տեղի ունենում, քանի որ քաշի փոփոխություն, որն իր հերթին հրահրում է ոսկորների և մկանների ատրոֆիա:
• Օյուտրոպին, ֆոլտրոպին - երկու սեռի հիվանդները տառապում են անպտղությունից: Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի խանգարումներ են տեղի ունենում, տղամարդկանց մոտ նվազում է էրեկցիան և լիբիդոն, մարմնի և դեմքի մազերը դադարում են աճել, նշվում է. արագ կորուստքաշը։
• – կրճատում կամ լիակատար բացակայությունլակտացիան, ինչպես նաև մազածածկ հատվածում և թեւատակերում մազերի կրճատում:

Հիպոգոնադիզմ

Կալմանի համախտանիշն առաջանում է, երբ գոնադոտրոպին արտադրող գեղձի գեղձի առաջի բլիթը ճիշտ չի գործում: Այս պաթոլոգիանկարող է հանգեցնել բեղմնավոր էյունխոիդ համախտանիշի զարգացմանը, քանի որ լուտրոպինի քանակը նվազում է.

Նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• սեռական հասունության խախտում (ուշացում);
• սեռական ոլորտում, ներառյալ սեռական օրգանների թերզարգացումը.
• ցածր լիբիդո;
• անպտղություն.

Գոնադոտրոպինի պակասի դեպքում միայն սեռական տարածքը «տուժում է», քանի որ բացասական ազդեցությունպարզվում է, որ ազդում է սեռական հորմոնների սինթեզի վրա, որը տեղի է ունենում ձվարանների և ամորձիներում:

Պաթոլոգիայի տեսակներից մեկը հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմն է։ Այս դեպքում նկատվում է դեֆիցիտ՝ լուտրոպինի, ֆոլիտրոպինի, գոնադոտրոպինի:

Դեռահասների մոտ դիսֆունկցիան կարող է շատ լուրջ լինել: Աղջիկների մոտ (մինչև դաշտանի սկսվելը) կուրծքը չի ձևավորվում, տղաների մոտ սեռական օրգանները չեն աճում։ Սեռական հասունացման գրեթե բոլոր նշանները բացակայում են:

Հիվանդի վիճակը կարող է բարելավվել մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կիրառմամբ, բայց միայն այն դեպքում, եթե սեռական տարածքում թերություններ չկան:

Հիպոֆիզի անբավարարությունինսիպիդուս շաքարախտ

Էնդոկրին համակարգի տարբեր մասերունեն ընդհանուր նշաններհիվանդություններ. նյութափոխանակության արագությունը կարգավորող էնդոկրին գործոններ (վահանաձև գեղձի հորմոններ), վերարտադրողական ֆունկցիա(սեռական ստերոիդներ), ֆիզիոլոգիական սթրեսին (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ) հարմարվելը և մարմնի աճը (ինսուլինանման աճի գործոն), ունեն պաթոլոգիայի ընդհանուր նշաններ, որոնք ազդում են էնդոկրին նյութափոխանակության մակարդակի վրա: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել նմանատիպ ազդեցություն կարգավորող համակարգի ցանկացած մակարդակում (այսինքն՝ թիրախային օրգանի հիպո- կամ հիպերստիմուլյացիա), ուստի հատուկ մոտեցումներ դեղորայքային թերապիաընտրվում է կախված պաթոլոգիայի գտնվելու վայրից:

Օրինակ, թերզարգացումվերարտադրողական համակարգը, հիպոֆիզի գոնադոտրոֆների անսարքության պատճառով, լավ է արձագանքում բուժմանը դրսից մատակարարվող գոնադոտրոպինների օգնությամբ, սակայն գոնադալ անբավարարության դեպքում նման բուժումն անարդյունավետ կլինի: Ախտորոշելիս էնդոկրին հիվանդություններնրանք փորձում են որոշել պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը՝ բացահայտելով տարբեր հիվանդություններին բնորոշ հորմոնալ ռեակցիաները։ Հասկանալով ուղեկցող կարգավորող հորմոնների առաջնային փոփոխությունները և փոխհատուցող պատասխանները Տարբեր տեսակներէնդոկրին հիվանդություններ, որոնք անհրաժեշտ են ճիշտ ախտորոշումև համարժեք բուժում:

Դեղեր, ազդելով էնդոկրին և նյութափոխանակության համակարգերի վրա, կարող են գործել հորմոնալ կարգավորման գործընթացի ցանկացած փուլում, որտեղ դրանք կխթանեն կամ կճնշեն թիրախային հյուսվածքների գործառույթները։ Սա հանգեցնում է տարբեր դեղաբուժական մոտեցումների՝ նույն դեղաբանական ազդեցության հասնելու համար՝ փոփոխելով հորմոնի գործողությունը կամ փոխելով դրա սինթեզը: Դեղաբանական ազդեցությունները կարող են լինել մի քանի տեսակի՝ փոխարինող հորմոնալ թերապիա, հորմոնային ճնշող թերապիա և այլ դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք ազդում են էնդոկրին համակարգի վրա: Հորմոնալ փոխարինող թերապիան երբեմն օգտագործում է էնդոգեն հորմոնի սինթետիկ անալոգներ:

Դեղեր, որոնք նվազեցնում են թիրախային հյուսվածքների հորմոնալ խթանումը, կարող են մեծացնել հորմոնների սինթեզը շնորհիվ հետադարձ կապհիպոթալամուսի հետ և. Օրինակ, կորտիզոլի սինթեզի արգելակիչ մետիրապոնը նվազեցնում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի արտազատման գլյուկոկորտիկոստերոիդների արգելակումը: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը հանգեցնում է մակերիկամներում ACTH-ի խթանման ավելացմանը, որը կարող է գերազանցել մետիրապոնային թերապիայի ազդեցությունը:

Հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ

Պաթոլոգիահիպոթալամուսը և հիպոֆիզի գեղձերը կարող են հանգեցնել առաջնային էնդոկրին գեղձերի պաթոլոգիան հիշեցնող ախտանիշների: Հիպոֆիզի գեղձի էական դերը էնդոկրին համակարգի բազմաթիվ գործառույթների կարգավորման գործում նշանակում է, որ հիպոֆիզային գեղձի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել հիպո կամ հիպերֆունկցիայի և ազդել մարմնի բազմաթիվ գործառույթների վրա:

Հիպոֆիզային գեղձի հիպոֆունկցիայի պատճառը(հիպոպիտուիտարիզմ) կարող է լինել կործանարար նորագոյացություններ, ուռուցքներ, վնասվածքներ, անոթային ինֆարկտներ, բորբոքային հիվանդություններկամ գեղձի գեղձի գրանուլոմատոզ վարակները: Բացի այդ, առանձին հորմոնների սինթեզի համար հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգում կարող է առաջանալ սպեցիֆիկ դեֆիցիտ՝ հանգեցնելով հիպոպիտուիտարիզմի։ Հիպոպիտուիտարիզմի հիմնական նշաններն են՝ (1) մի քանի էնդոկրին կախված թիրախային հյուսվածքների հիպոֆունկցիան. (2) այս հյուսվածքների վրա ազդող առաջնային հորմոնների ցածր կոնցենտրացիաներ. (3) հիպոֆիզի հորմոնների կոնցենտրացիան ցածր է այն մակարդակից, որը սովորաբար առաջացնում է փոխհատուցող ազդեցություն հորմոնալ անբավարարության դեպքում։

Որոշ դեպքերում կոնցենտրացիան հիպոֆիզի հորմոններկարող է աճել, բայց ոչ բավարար հորմոնալ անբավարարությունը լիովին շտկելու համար: Հիպոֆիզային գեղձի հիպոֆունկցիայի թերապիան բաղկացած է հորմոնների փոխարինումից վահանաձև գեղձ, սեռական ստերոիդներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վազոպրեսին և որոշ դեպքերում աճի հորմոն։

Սիմոնդս-Գլինսկու հիվանդությունբազմագեղձային հորմոնի անբավարարություն է: Հայտնի է նաև որպես առաջի հիպոֆիզի հիպոթիրեոզ: Հիվանդությունը առաջանում է ճնշելու արդյունքում սեկրեցիայի գործառույթըհիպոֆիզի գեղձ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, քան տղամարդկանց մոտ և սովորաբար սկսվում է 30-40 տարեկանում:

Հիպոֆիզի գեղձի հիվանդության պատճառները

Հիպոֆիզի գեղձի առաջնային հիպոֆունկցիանուղղակիորեն կապված է գեղձի գեղձի առաջի և/կամ հետին բլթի ոչնչացման հետ։

• հիպոֆիզի ուռուցքներ;
• այլ օրգանների քաղցկեղի մետաստազներ;
• արյան խտացում հիպոֆիզի գեղձում, կանանց մոտ, ովքեր ծննդաբերության ժամանակ առատ արյունահոսություն են ունեցել.
• անոթային հիվանդություններ, կապված, օրինակ, շաքարային դիաբետի հետ;
• վարակներ (տուբերկուլյոզ, մենինգիտ);
• գանգի վնասվածքներ;
• համակարգային հիվանդություններ(լեյկոզ, լիմֆոմա, ուղեղային զարկերակների սկլերոզ, թերսնուցում);
• ճառագայթային կամ նյարդավիրաբուժական միջամտություններ;
• հետ կապված խնդիրներ իմմունային համակարգ;
• այլ բորբոքային պրոցեսներ:

Հիպոֆիզի գեղձի երկրորդական հիպոֆունկցիաառաջանում է հիպոթալամուսի վնասման արդյունքում, որն ազդում է հորմոնների սեկրեցիայի վրա։ Այս դեպքում հիպոֆիզի գեղձը չի քայքայվում, բայց հորմոնների արտազատումը դժվար է լինում։

Հիպոֆիզի հիվանդության ախտանիշները

Սիմոնդս-Գլինսկու հիվանդությունը հիմնականում կարող է առաջացնել հետևյալ հորմոնների անբավարարություն. վազոպրեսին, լյուտեինացնող հորմոն, աճի հորմոն, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն . Երբեմն դա կարող է հանգեցնել պրոլակտին հորմոնի դեֆիցիտի, որը կապված է ծննդաբերությունից հետո հիպոֆիզային գեղձի նեկրոզի հետ: Արդյունքը տարբեր ախտանիշների մի շարք է:

Հիպոֆիզի ուռուցք...

Հաճախ շատ դանդաղ են զարգանում.

• ավելացել է զգայունությունըցրտին;
• հոգնածության զգացում, քնկոտություն, ապատիա;
• գունատ մաշկ;
• մազաթափություն՝ կախված սեռական հորմոններից;
• տղամարդկանց մոտ՝ դեմքի և կրծքավանդակի մազաթափություն;
• հիվանդի զգայունության բարձրացում սթրեսի և տրավմայի նկատմամբ;
• երբեմն տեսողության խանգարում;
• սեռական ցանկության կորուստ;
• կորուստ դաշտանային ցիկլըկանանց շրջանում;
• մրսածության կամ վարակների նկատմամբ զգայունության բարձրացում.

Եթե ​​գեղձի գեղձի հետին բլիթը նույնպես քայքայված է, ախտանշաններ են առաջանում շաքարախտ insipidus. Օրգանիզմում նկատվում է շաքարի, աղի և ջրի մակարդակի նվազում։ Հիվանդությունը երբեմն կարող է ավարտվել կոմայի մեջ։

Բուժումը ներառում է հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հորմոնների, մակերիկամի կեղևի և սեռական հորմոնների ընդունում: Հորմոնալ թերապիա պետք է իրականացվի էնդոկրինոլոգի սերտ հսկողության ներքո:

Ինինգներ հորմոնալ դեղերթույլ է տալիս հիվանդներին վերադառնալ նորմալ կյանքի, սակայն հիվանդության հետ կապված բարդությունները (օրինակ՝ հիպոֆիզի ուռուցքի աճը) հանգեցնում են մահվան։ Հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը շարունակվում է մինչև հիվանդի կյանքի ավարտը։ Որոշ դեպքերում դա պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն(օրինակ, հիպոֆիզի ուռուցքի հեռացում):

Այս հիվանդությամբ տառապող մարդը պետք է լինի մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո։

Ուղեղի հիպոֆիզի գեղձը մեկն է կարևոր գեղձերՎ էնդոկրին համակարգ. Նրա արտադրած հորմոնները կարգավորում են վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և հորմոնների սինթեզի համար պատասխանատու այլ օրգանների աշխատանքը։ Արտաքին հիպոֆիզը ձվաձեւ է, 1,5 սանտիմետր չափով, գտնվում է գլխուղեղի կեղևի տակ՝ գանգի հատակի խորքում։ սֆենոիդ ոսկոր(թամբի թամբա): Այստեղ հիպոֆիզի գեղձը ձագարի միջոցով միացված է հիպոթալամուսին:

Էնդոկրին գեղձը սովորաբար բաժանվում է երկու բլթի. Առջևի (ադենոհիպոֆիզը) կազմում է հիմնական զանգվածի 70%-ը և ներառում է հեռավոր, միջանկյալ և տուբերկուլյոզային մասերը։ Հետևի բլիթը (նեյրոհիպոֆիզ) բաղկացած է ինֆունդիբուլումից և նյարդային մասից։

Հետևի հիպոֆիզի գեղձի առաջադրանքները

Նեյրոհիպոֆիզը վերահսկում է երիկամների աշխատանքը արյան մեջ արտազատվող հակադիուրետիկ հորմոնի (ADH) օգնությամբ։ Այն ազդանշան է տալիս երիկամներին, որոնք էլ իրենց հերթին հեղուկ են կուտակում։ Արյան մեջ ADH-ի բացակայությունը հրահրում է հակառակ գործընթացը՝ ավելորդ հեղուկի արտազատում: Այսպիսով, օրգանիզմում պահպանվում է ջրի աղի նորմալ հավասարակշռությունը։

Հետևի բլթի կողմից արտադրվող օքսիտոցին հորմոնը պատասխանատու է արգանդի կծկումների համար նախածննդյան շրջան, խթանում է կաթնագեղձերը ծննդաբերությունից հետո կաթ արտադրելուն։ Կինը ունի հետծննդյան շրջանհորմոնի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է՝ ուժեղացնելով մայրական բնազդը։ Սա որոշում է կապվածությունը երեխային:

Տղամարդկանց օրգանիզմի համար օքսիտոցինի պակասը ուղղակի ճանապարհ է դեպի մենակություն: Այն պատասխանատու է սեռական ցանկության և կնոջ հետ շփման հնարավորության համար։

Առջևի հիպոֆիզի գեղձի գործառույթը

Ադենոհիպոֆիզը պատասխանատու է հորմոնալ մակարդակների համար՝ սինթեզելով հորմոնների մեծ մասը, որոնք կենսական նշանակություն ունեն ամբողջ մարմնի բնականոն գործունեության համար: Դրանք ներառում են.

1. Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը (ACTH) խթանում է մակերիկամները կորտիզոլ արտադրելու, որը մեծացնում է մկանների ուժը արյան հոսքի միջոցով: ACTH-ի սինթեզը մեծանում է հուզական պոռթկման (զայրույթ, վախ) կամ սթրեսի պահին:
2. Սոմատոտրոպինը (աճի հորմոն) ուժեղացնում է բջջում ճարպերի և ածխաջրերի քայքայումը և նպաստում էներգիայի նյութափոխանակությանը: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ արտազատվում է, բայց երբ ֆիզիկական ակտիվությունըկամ ծոմ է պահում, դրա արտադրությունն ավելանում է։ Նպաստում է ոսկրերի աճին և բջիջների բաժանմանը։ Սոմատոտրոպինի առկայությունը օրգանիզմում մնում է ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն տարիների ընթացքում դրա քանակը նվազում է։
3. Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (թիրեոտրոպին). վահանաձև գեղձի լիարժեք գործունեությունը կախված է դրանից: Այն նպաստում է յոդի կլանմանը, օգնում է սինթեզել նուկլեինաթթուները, ազդում է սպիտակուցների նյութափոխանակության վրա և մեծացնում է էպիթելի բջիջների չափերը:
4. Գոնադոտրոպ հորմոնը պատասխանատու է օրգանիզմի վերարտադրողական ֆունկցիայի համար՝ խթանելով սեռական գեղձերի աշխատանքը։ Կանանց մոտ այն կարգավորում է ֆոլիկուլների զարգացումը։ IN արական մարմինբարելավում է սերմի ձևավորումը.
5. Լակտոգեն հորմոնը (պրոլակտինը) պատասխանատու է կերակրման ժամանակ լակտացիայի համար։ Խթանում է պրոգեստերոնի արտադրությունը դեղին մարմին իգական ձվարան. Պրոլակտինը նեղ ֆոկուս ունեցող հորմոն է և մասնակցում է միայն վերարտադրությանը:
6. Մելանոցիտոտրոպինը բաշխում է մելանինը։ Մազերի և մաշկի գույնը ամբողջովին կախված է այս հորմոնից: Հղիության ընթացքում պիգմենտացիան մելանոցիտոտրոպինի մակարդակի բարձրացման ցուցանիշ է:

Հիպոֆիզի գեղձի արտադրած հորմոնների անբավարարությունը կամ, հակառակը, չափազանց մեծ քանակությունը հանգեցնում է ընդհանուր առողջության լուրջ խնդիրների: Ի՞նչ է հիպոֆիզի գեղձը: Սա մարմնի համար հիմնական բաղադրիչն է: Առանց այս գեղձի աշխատանքի կյանքը անհնարին կլիներ։

Հիպոֆիզային գեղձի ֆունկցիաների պաթոլոգիա

Ելնելով արտադրված հորմոնի քանակից, որը տարբերվում է նորմայից, հիպոթալամուսի և հիպոթալամուսի գործառույթները կարելի է բաժանել երկու տեսակի. Հիպոֆունկցիան `հորմոնների անբավարարությամբ և հիպերֆունկցիան` դրանց ավելցուկով: Նորմայից այս շեղումները հանգեցնում են մի շարք հիվանդությունների։

Հիպոֆունկցիա

Օրգանիզմում հորմոնների պակասի հիմնական նշանները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.

1. Հիպոպիտուիտարիզմը բնութագրվում է ադենոհիպոֆիզի խանգարումով: Հորմոնների արտադրությունը զգալիորեն նվազում է կամ ընդհանրապես դադարում: Այն օրգանները, որոնք ուղղակիորեն կախված են հորմոններից, առաջին հերթին կպատասխանեն այս պաթոլոգիայի: Դեֆիցիտի նշան կլինի կանանց աճի դադարեցումը և մազաթափությունը: Սեռական ֆունկցիայի խանգարումները տղամարդկանց մոտ դրսևորվում են որպես էրեկտիլ դիսֆունկցիա, իսկ կանանց մոտ ամենորեա;
2. Insipidus շաքարախտը պայմանավորված է ADH հորմոնի անբավարարությամբ: Միաժամանակ հաճախանում է միզակապությունը, զգացվում է ծարավի մշտական ​​զգացում, ինչի հետևանքով առաջանում է ջուր-աղ հավասարակշռության խախտում։
3. Հիպոթիրեոզ. Հորմոնների անբավարարությունը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարմանը: Սա հանգեցնում է հոգնածության, չորության մշտական ​​զգացողության մաշկը, ինտելեկտուալ կարողությունների մակարդակի նվազում։

Հազվագյուտ հիվանդություններից է գաճաճությունը։ Անբավարար քանակություն աճի հորմոնհիպոֆիզի գեղձը վաղ տարիքում առաջացնում է գծային աճի դանդաղում:

Հիպերֆունկցիա

Հիպոֆիզի կողմից արտադրվող հորմոնների ավելցուկային մակարդակը վտանգավոր է զարգացման համար հետևյալ հիվանդությունները:

• Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությունը, որն առաջանում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի ավելցուկից, հիպոֆիզային գեղձի հետ կապված ծանր հորմոնալ պաթոլոգիաներից է։ Մարդը զարգանում է օստեոպորոզ, դեմքի և պարանոցի ճարպային հյուսվածքի աճ, զարկերակային հիպերտոնիաև շաքարային դիաբետ;
• Գիգանտիզմը պայմանավորված է աճի հորմոնի մակարդակի բարձրացմամբ: Աճի հետ կապված խնդիրը սկսվում է պատանեկությունսեռական հասունացման ժամանակ: Գծային աճը մեծանում է, մարդը դառնում է շատ բարձր՝ փոքր գլխով, երկար ձեռքերով ու ոտքերով։ Ավելի շատ հասուն տարիքհորմոնի ավելցուկը հանգեցնում է ձեռքերի, ոտքերի խտացման և ներքին օրգաններև դեմքեր;
• հիպերպրոլակտինեմիա. այս հիվանդությունը հանգեցնում է բարձրացված մակարդակպրոլակտին. Հիվանդության նկատմամբ հիմնականում ենթակա են վերարտադրողական տարիքի կանայք, պաթոլոգիայի հետևանքը անպտղությունն է։ Տղամարդկանց մոտ շեղումը շատ ավելի քիչ է տարածված: Հիպերպրոլակտինեմիա ախտորոշված ​​տղամարդը չի կարող երեխա ունենալ։ Հիվանդության ախտանշաններն են երկու սեռերի կաթնագեղձերից արտահոսքը և սեռական ցանկության բացակայությունը։

Ուղեղի հիպոֆիզի գեղձի հետ կապված հորմոնալ անհավասարակշռությունը որոշակի պատճառների հետևանք է:

Հիպոֆիզի գեղձի դիսֆունկցիայի պատճառաբանություն

Շատ գործոններ՝ ինչպես մեխանիկական, այնպես էլ քրոնիկ հիվանդություններ. Դրանք հանգեցնում են ուռուցքի, ադենոմայի կամ պրոլակտինոմայի առաջացմանը։ Պատճառները, որոնք հրահրել են պաթոլոգիայի զարգացումը.

• վիրահատությունորի դեպքում վնասվել է հիպոֆիզի գեղձը;
• ծանր տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներ, երբ գեղձը ազդում է.
• ուղեղի հյուսվածքի մեմբրանների վարակ (տուբերկուլյոզ, մենինգիտ, էնցեֆալիտ);
• հորմոնալ դեղերի երկարատև օգտագործում;
• հիպոթիրեոզ կամ հիպոգոնադիզմ;
• ներարգանդային տերատոգեն ազդեցություն պտղի զարգացման վրա;
• անբավարար արյան մատակարարում կամ, ընդհակառակը, արյունահոսություն;
• ճառագայթում ժամը ուռուցքաբանական հիվանդություններօրգաններ կամ արյուն.

Ադենոման բնութագրվում է որպես բարենպաստ կրթություն, հասնելով մինչև 5 միլիմետր չափի։ Այն կարող է սեղմել գեղձը՝ առաջացնելով դրա մեծացում, ինչը խանգարում է հիպոֆիզային գեղձի լիարժեք աշխատանքին։ Ուռուցքի մեկ այլ բացասական հատկանիշ՝ այն ինքնին ունակ է հորմոններ արտադրելու։

Ախտանիշներ

Հիպոֆիզային գեղձի խանգարումների կլինիկական դրսևորումները կախված են ադենոմայի չափից և գեղձի և հարակից օրգանների սեղմման աստիճանից։ Ախտանիշները կլինեն այս բնույթի.

• հաճախակի գլխացավեր, որոնք չեն կարող բուժվել;
• վատթարացում ուղղակի և ծայրամասային տեսողությունհետագա դինամիկայով;
• քաշի անհամապատասխան ցուցիչ, ինչպես ներքև, այնպես էլ վերև;
• ինտենսիվ մազերի կորուստ;
• ալիքի նման սրտխառնոց, որը հաճախ վերածվում է փսխման:

Եթե ​​ուռուցքի տեսքով նորագոյացություններն իրենք են արտադրում հորմոններ, դա հանգեցնում է ընդհանուր հորմոնալ հավասարակշռության խախտման։ Նման պաթոլոգիական երեւույթի նշանները կլինեն.

• Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությունը մեջքի, որովայնի և կրծքավանդակի ճարպային հյուսվածքի տեղայնացված աճի ախտանիշով.
• արյան ճնշման բարձրացում;
• մկանային ատրոֆիա;
• լուսնաձեւ դեմք և մեջքի վրա կուզաձև աճի առկայություն։

Վաղ փուլերում հիպոֆիզային գեղձի խանգարումները գործնականում չեն դրսևորվում, ախտանիշներ չկան, և ուռուցքը կարող է տարիներ շարունակ չաճել։ Բայց եթե կա դինամիկա, և ախտորոշման ժամանակ պաթոլոգիա է հայտնաբերվել, նշանակվում է թերապիա կամ վիրահատություն:

Բուժման մեթոդներ

Դեղորայքային բուժումը կիրառվում է, երբ հիպոֆիզային գեղձի խանգարումը փոքր է: Եթե ​​ադենոման չի զարգանում, ապա օգտագործվում են Lanreotide և Sandostatin ագոնիստները: Սոմատրոպինի արտադրությունը արգելափակելու համար նշանակվում են գործընթացի համար պատասխանատու ընկալիչների արգելափակումներ։ Ընդհանուր առմամբ, կոնսերվատիվ բուժումը ուղղված է հորմոնի նորմալացմանը կամ ճնշելով կամ լրացնելով անբավարարությունը: Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված կլինի պաթոլոգիայի փուլից և առաջընթացից:

Վերերիկամային գեղձերի կողմից արտադրվող հորմոնի մակարդակը նորմալացնելու համար նշանակվում է Կետոկոնազոլ կամ Ցիտադրեն։ Թերապիայում օգտագործվող դոպամինի հակառակորդները ներառում են դեղերի հետևյալ խումբը՝ բրոմոկրիպտին, կաբերգոլին: Թերապիան 50% դեպքերում վերացնում է ադենոման, իսկ 30%-ում՝ նորմալացնում հորմոնալ մակարդակը։ Պահպանողական բուժումոչ այնքան արդյունավետ, որքան վիրահատությունը:

Օպերատիվ մեթոդներ

TO գործառնական մեթոդներադենոմայի բուժումը կիրառվում է եթե դեղորայքային թերապիատրված չէ ցանկալի արդյունք. Վիրաբուժության մեջ նրանք օգտագործում են.

1. Տրանսֆենոիդային մեթոդը կիրառվում է միկրոադենոմայի դեպքում, եթե ուռուցքի չափը փոքր է (20 մմ) և այն չի տարածվել հարևան օրգանների վրա։ Օպտիկամանրաթելային էնդոսկոպը տեղադրվում է հիվանդի ռնգային անցուղիով դեպի սեպաձև պատը` հետագա կտրվածքի համար: Այսպիսով, sella turcica-ի տարածք մուտքն ազատվում է, համապատասխանաբար, դեպի ուռուցք, որը կտրված է: Ամբողջ վիրահատությունն իրականացվում է էնդոսկոպով, որը ցուցադրում է ընթացքը մոնիտորի վրա։ Վիրահատությունը չի դասակարգվում որպես բարդ, վերականգնման էֆեկտը նկատվում է բոլոր դեպքերի 90% -ում:
2. Տրանսկրանիալ վիրահատությունը կիրառվում է ծանր դեպքերում տակ գանգուղեղային վիրահատության ժամանակ ընդհանուր անզգայացում. Մանիպուլյացիան դասակարգվում է որպես բարդ: Դրան դիմում են, երբ ադենոմայի աճն ազդել է ուղեղի հյուսվածքի վրա, իսկ տրանսֆենոիդային մեթոդը արդյունք չի տվել։

Վիրաբուժության մեջ օգտագործվում է նաև մեթոդ ճառագայթային թերապիա, ցածր ակտիվությամբ ուռել են՝ զուգակցվելով դեղորայքային բուժում. Օգտագործված մեթոդների օգնությամբ հնարավոր է շտկել հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքը, սակայն բուժման ընթացքը եւ. վերականգնողական շրջանդժվար և երկար.