Rumah Kebersihan Berapa lama harus mengantri untuk operasi. Kapan dan kepada siapa diberikan kuota operasi katarak mata gratis - semua tahapan mendapatkan kuota

Berapa lama harus mengantri untuk operasi. Kapan dan kepada siapa diberikan kuota operasi katarak mata gratis - semua tahapan mendapatkan kuota

27.09.2015, 08:15

Halo! Tolong bantu saya dengan saran -
Ibu saya, 70 tahun, pergi ke dokter 4 bulan yang lalu dengan rasa sakit dan benjolan di dadanya, dan mengatakan bahwa dia segera dimasukkan dalam daftar tunggu untuk operasi pengangkatan tumor. Hanya beberapa hari yang lalu, setelah semua pemeriksaan, dia dipastikan menderita kanker payudara, C50E, dan diberitahu bahwa operasi perlu dilakukan dalam waktu satu bulan. Sementara itu, giliran operasinya belum tiba dan belum ada yang tahu kapan akan dilaksanakan (??). Dan tentu saja mereka menawarkan semacam skema berbayar untuk operasi yang dipercepat dengan harga yang tidak terbayangkan (saya tidak yakin apakah ini legal...).

Dokumen apa yang Anda miliki (tampaknya, set yang diperlukan untuk operasi): Analisis klinis darah, ekg, biokimia, rw hiv hepatitis SM, analisis umum darah, rontgen paru-paru, mamografi, USG kelenjar susu, rongga perut, panggul, kesimpulan dari terapis dan ginekolog dan rujukan dari ahli onkologi. Yang tersisa hanyalah melakukan biopsi. Saya tidak mengerti mengapa mereka tidak menargetkannya lebih awal. Dan saya juga mengerti kenapa mereka tidak menyebutkan stadium kankernya apa, mungkin tidak bisa ditentukan tanpa biopsi?

Tempat diperiksa: Rumah Sakit No. 57 di Moskow, Mikhail Bannikov

Pertanyaan:
- Tolong beri tahu saya, apakah tidak normal jika ada antrian seperti itu di Moskow untuk operasi darurat? Ibu tidak mengerti, tapi mungkin dia sedang menunggu giliran mendapatkan kuota? Tetapi pada saat yang sama, saya membaca bahwa untuk mendaftar dalam antrian kuota, pasien sendiri harus menghubungi departemen kesehatan, tetapi dia tidak melakukan itu. Atau bisakah rumah sakit mengirimkan sendiri dokumennya? Ataukah tidak diperlukan kuota untuk operasi pengangkatan payudara?
- Apakah saya memahami dengan benar bahwa masuk akal untuk menghubungi institusi lain (62, Herzen, Blokhin)? Mereka akan meminta Anda untuk melakukan semua pemeriksaan lagi, dan apakah mereka tidak akan menerima dokumen dari Rumah Sakit No. 57? Mungkinkah operasinya dijadwalkan di sana lebih cepat?
- Mungkin kita perlu segera menjalani operasi darurat berbayar? Di salah satu rumah sakit di atas? Tolong beritahu saya berapa harga normal untuk operasi seperti itu? Di suatu tempat mereka menulis bahwa uang untuk itu kemudian dapat dikembalikan melalui Kementerian Kesehatan, tapi ini mungkin hanya khayalan.
- Wajar jika dokter tidak menyebutkan stadium kankernya, mungkin tidak bisa ditentukan tanpa biopsi?

Terima kasih banyak sebelumnya atas saran dan pengertian Anda!

28.09.2015, 00:50

Julia123, halo.
Menunggu pasien menerima spesial perawatan medis tentang kanker selama 4 bulan. tidak hanya abnormal, tetapi juga ilegal!

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 28 November 2014 N1273 disetujui. Program jaminan negara pelayanan kesehatan gratis kepada warga negara tahun 2015 dan periode perencanaan tahun 2016 dan 2017, dimana masa tunggu pelayanan kesehatan rutin di rumah sakit ditetapkan selama 30 hari.

Keputusan Pemerintah Moskow tanggal 23 Desember 2014 N 811-PP disetujui. Program teritorial jaminan negara atas perawatan kesehatan gratis bagi warga negara di kota Moskow untuk tahun 2015 dan periode perencanaan 2016 dan 2017.
Klausul 2.8 Lampiran mengatur bahwa perawatan medis di kondisi rawat inap seperti yang direncanakan ( rencana rawat inap) selambat-lambatnya 14 hari kerja sejak tanggal dokter yang merawat mengeluarkan rujukan rawat inap pasien.

Waktu tunggu untuk perawatan medis berteknologi tinggi (di bawah kuota) mungkin berbeda, tetapi dari pesan Anda, kita berbicara tentang menyediakan bantuan teknologi tinggi tidak berfungsi, pendaftaran kuota tidak ditawarkan.

Siapa yang mendiagnosis ibumu dan apa? Siapa yang menunjuk operasi? Apakah dia menerima rujukan ke institusi medis untuk memberinya perawatan medis khusus di rumah sakit? Apakah Anda pergi ke rumah sakit setelah itu? Ada keraguan apakah pasien akan dimasukkan dalam daftar tunggu untuk operasi segera setelah pergi ke fasilitas medis dengan keluhan dan sebelum diagnosis ditegakkan.

Jika di institusi medis tempat pasien dikirim untuk memberikan pelayanan khusus Rawat Inap, bantuan tersebut tidak dapat diberikan dalam jangka waktu yang ditentukan, maka pasien harus dirujuk ke institusi di mana bantuan tersebut dapat diberikan.

Saya akan membuat beberapa tambahan lagi nanti.

Salam hormat, Cinta.

29.09.2015, 16:27

PS: Diagnosis onkologi memerlukan konfirmasi morfologi (histologi, IHC). Tahap akhir penyakit ini ditentukan oleh hasil pemeriksaan histologis bahan bedah, dengan mempertimbangkan prevalensi proses onkologis.

Memaksakan pelayanan berbayar untuk pemberian pelayanan kesehatan yang seharusnya diberikan secara cuma-cuma (termasuk dalam daftar jaminan negara), dengan dalih menunggu bantuan gratis bisa minimal 4 bulan, - penipuan uang. Dan siapa yang memberitahu ibumu tentang masa tunggu ini?

Di Herzen Institute, perawatan bedah dilakukan secara berbayar dan sesuai kuota. Dari pengalaman saudara saya (bukan penduduk): 3 tahun yang lalu saya datang dengan hasil pemeriksaan dan diagnosa kanker payudara, pemeriksaan dilakukan lagi di kondisi lembaga, mereka hanya mempercayai dokter spesialisnya. Biaya pemeriksaannya sekitar 100 ribu rubel. Pengoperasiannya berdasarkan kuota; tidak ada masalah dengan pendaftaran. Setelah operasi, pasien diberitahu jumlah “terima kasih” yang diinginkan (mirip dengan “tradisi”), pasien berada di rumah sakit, masa pasca operasi, menunggu hasil histologi, kerabat mencari peluang.

Dimungkinkan untuk berbicara tentang prospek yudisial untuk memulihkan biaya pengobatan, yang termasuk dalam daftar jaminan pengobatan gratis bagi warga negara, hanya jika bukti yang tak terbantahkan diajukan ke pengadilan bahwa pasien mengajukan permohonan bantuan tersebut, jaminan perawatan. tidak diberikan secara cuma-cuma, termasuk dalam jangka waktu yang ditentukan, dan pasien terpaksa mencari pertolongan medis dengan biaya tertentu. Ada juga beberapa perbedaan dalam pemrosesan pembayaran tersebut.

Yang harus dilakukan: melakukan biopsi dan mendapatkan hasil histologi dari biopsi, sekaligus mengetahui apakah ibu mendapat rujukan ke institusi medis untuk rawat inap khusus (perawatan bedah), apakah ia melamar ke institusi medis tersebut dan apakah termasuk dalam daftar tunggu. Jika tidak, maka hal ini harus dilakukan. Jika pada saat yang sama dia diberitahu tentangnya jangka panjang menunggu perawatan medis, Anda harus menghubungi dokter kepala institusi medis atau wakilnya untuk pekerjaan medis untuk membuat janji dan mengajukan permintaan tertulis untuk memastikan penyediaan perawatan medis dalam jangka waktu yang ditentukan (memiliki salinan dengan catatan penerimaan di tangan). Isi imbauan harus to the point. Jika perlu, beri tahu saya dan saya akan membuat sketsa sampelnya. Ini mungkin cukup. Jika tidak, hubungi Departemen Kesehatan Moskow (ada kesempatan untuk menghubungi mereka di situs web) dengan pertanyaan tentang legalitas “proposal” tentang layanan berbayar, dan dengan permintaan untuk memastikan penyediaan perawatan medis pada waktu yang tepat.

Pengobatan beberapa penyakit begitu rumit dan mahal sehingga masyarakat tidak mampu membayar dan mengaturnya sendiri. Tapi setiap warga negara Federasi Rusia mempunyai jaminan dari negara yang tertulis dalam Undang-Undang Dasar. Mereka dijamin dengan kuota untuk layanan medis khusus.

Anda hanya perlu mengetahui cara mendapatkan kuota berobat tahun 2019-2020. Ini adalah proses kompleks yang diatur oleh undang-undang.

Apa itu kuota dan siapa saja yang berhak mendapatkannya?

Apakah Anda memerlukan informasi tentang masalah ini? dan pengacara kami akan segera menghubungi Anda.

Penyakit tunduk pada kuota


Negara tidak mengeluarkan uang untuk meringankan warga negaranya dari penyakit apa pun. Untuk memperoleh kuota diperlukan alasan yang kuat.

Kementerian Kesehatan mengeluarkan dokumen yang berisi daftar penyakit yang dapat diobati dengan biaya negara. Daftarnya sangat luas, berisi hingga 140 penyakit.

Berikut beberapa di antaranya:

  1. Penyakit jantung yang diindikasikan operasi(termasuk berulang).
  2. Transfer organ dalam.
  3. Penggantian sendi, jika penggantian endoprostesis diperlukan.
  4. Intervensi bedah saraf.
  5. Fertilisasi in vitro (IVF).
  6. Perlakuan penyakit keturunan dalam bentuk parah, termasuk leukemia.
  7. Intervensi bedah yang memerlukan peralatan khusus, yaitu perawatan medis berteknologi tinggi (HTMC):
    • di depan mata kita;
    • di tulang belakang dan sebagainya.
Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menentukan jumlah kuota untuk setiap institusi yang memiliki lisensi terkait. Artinya, klinik terkait hanya dapat menerima pasien dalam jumlah tertentu untuk berobat dengan mengorbankan anggaran.

Prosedur untuk mendapatkan tempat istimewa di klinik

Jalan menuju fasilitas kesehatan yang bisa menyembuhkan tidaklah mudah. Pasien harus menunggu keputusan positif dari tiga komisi. Prosedur untuk mendapatkan kuota ini ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Ada solusinya. Kami akan menjelaskannya nanti. Setiap permohonan kuota harus dimulai dengan dokter yang merawat.

Untuk menerima perawatan istimewa, Anda harus memastikan diagnosisnya. Ini mungkin memerlukan tes dan ujian berbayar. Pasien harus melakukannya dengan biaya sendiri.

Komisi pertama adalah di tempat observasi pasien

Urutan untuk memulai penerimaan kuota adalah sebagai berikut:

  1. Hubungi dokter Anda dan jelaskan niat Anda.
  2. Dapatkan petunjuk darinya jika Anda perlu pergi pemeriksaan tambahan. Kegagalan untuk melakukan hal ini akan mengakibatkan tidak diterimanya kuota.
  3. Dokter membuat surat keterangan yang menunjukkan informasi berikut:
    • tentang diagnosis;
    • tentang pengobatan;
    • tentang tindakan diagnostik;
    • tentang kondisi umum sakit.
  4. Sertifikat tersebut ditinjau oleh komisi yang bertanggung jawab untuk menyelesaikan masalah kuota yang dibuat di institusi medis tersebut.
  5. Badan ini punya waktu tiga hari untuk mengambil keputusan.
Dokter yang merawat bertanggung jawab atas “kandidat” kuota. Dia tidak bisa merekomendasikan kepada komisi seorang warga negara yang bisa hidup tanpa VMP.

Keputusan komisi pertama

Jika pasien membutuhkan layanan khusus, komisi rumah sakit memutuskan untuk meneruskan dokumen tersebut ke otoritas berikutnya - departemen kesehatan daerah. Pada tahap ini dibentuk paket dokumen yang meliputi:

  1. Petikan risalah rapat disertai alasan pengambilan keputusan positif;
  2. Fotokopi paspor (atau akta kelahiran jika kita berbicara tentang anak di bawah 14 tahun);
  3. Pernyataan yang harus mencakup:
    • alamat pendaftaran;
    • rincian paspor;
    • kewarganegaraan;
    • kontak informasi;
  4. Salinan kebijakan OM C;
  5. Polis asuransi pensiun;
  6. Informasi rekening asuransi (dalam beberapa kasus);
  7. Data pemeriksaan dan analisis (asli);
  8. Ekstrak dari rekam medis dengan diagnosis rinci (disiapkan oleh dokter).
Diperlukan persetujuan organisasi medis untuk pemrosesan data pribadi. Untuk tujuan ini, pernyataan lain sedang ditulis.

Tahap kedua pengambilan keputusan


Komisi tingkat regional terdiri dari lima spesialis. Kegiatannya diawasi oleh kepala departemen terkait. Badan ini diberi waktu sepuluh hari untuk mengambil keputusan.

Jika keputusan positif diambil, komisi ini:

  • menentukan institusi kesehatan tempat pengobatan akan dilakukan;
  • mengirimkan paket dokumen ke sana;
  • memberitahu pemohon.
Merupakan kebiasaan untuk memilih klinik yang terletak di dekat tempat tinggal pasien. Namun, tidak semua rumah sakit mempunyai izin untuk melakukan operasi khusus. Akibatnya, seorang warga negara mungkin saja diberikan rujukan ke wilayah lain atau ke institusi metropolitan.

Pekerjaan badan ini dicatat. Makalah ini mencerminkan data berikut:

  • dasar pembentukan komisi entitas konstituen Federasi Rusia;
  • komposisi tertentu dari orang-orang yang duduk;
  • informasi tentang pasien yang permohonannya telah ditinjau;
  • kesimpulan, yang menguraikan:
    • data lengkap mengenai indikasi pemberian kuota;
    • diagnosis, termasuk kodenya;
    • alasan rujukan ke klinik;
    • perlunya pemeriksaan tambahan;
    • alasan penolakan setelah menerima VMP.

Berikut ini dikirim ke institusi medis tempat pasien akan menerima VMP:

  • voucher pemberian pengobatan;
  • salinan protokol;
  • informasi medis tentang kesehatan manusia.

Tahap ketiga adalah tahap terakhir

Institusi medis yang dipilih untuk berobat juga memiliki komisi kuota. Setelah menerima dokumen tersebut, dia mengadakan pertemuannya sendiri, yang setidaknya harus dihadiri oleh tiga orang.

Tubuh ini:

  1. Memeriksa informasi yang diberikan untuk menentukan kemungkinan memberikan pengobatan yang diperlukan bagi pasien.
  2. Membuat keputusan tentang ketentuannya.
  3. Menentukan tenggat waktu tertentu.
  4. Pada pekerjaan ini dia diberi waktu sepuluh hari.
Kupon jika digunakan disimpan di klinik ini. Ini adalah dasar untuk pembiayaan anggaran pengobatan.

Dengan demikian, keputusan untuk memasukkan seseorang ke dalam program kuota membutuhkan waktu setidaknya 23 hari (waktu pengiriman dokumentasi juga harus diperhitungkan).

Fitur layanan kuota


Di belakang dana masyarakat Hanya pelayanan medis yang diberikan yang tidak dapat diperoleh di rumah sakit setempat.

Jenisnya adalah:

  • intervensi bedah;
  • perlakuan.
Setiap jenis bantuan memerlukan peralatan khusus dan pelatihan spesialis yang sesuai. Artinya, penyakit biasa tidak kena kuota.

Operasi

Jenis dukungan ini diberikan kepada orang-orang yang diagnosisnya sesuai dengan daftar Kementerian Kesehatan. Mereka dikirim ke klinik yang mampu melakukan manipulasi yang diperlukan. Semua perawatan diberikan kepada mereka secara gratis.

Beberapa warga juga dibiayai untuk perjalanan ke tempat bantuan.

VMP

Jenis layanan ini melibatkan penggunaan teknologi tinggi untuk menghilangkan penyakit. Ini adalah prosedur yang mahal. Semua pengeluaran yang diperlukan ditanggung oleh anggaran.

Namun, untuk memberikan VMP, diperlukan alasan medis yang kuat.

Perlakuan

Jenis dukungan pemerintah ini melibatkan pembelian obat-obatan mahal yang tidak mampu dibayar oleh pasien sendiri. Urutannya ditentukan hukum federal Nomor 323 (Pasal 34). Mengkonkretkan pelaksanaan ke dalam praktek ketentuan-ketentuan yang ditentukan tindakan normatif Pemerintah Federasi Rusia dengan peraturannya.

lingkungan hidup

Wanita yang didiagnosis infertilitas dirujuk untuk operasi ini. Fertilisasi in vitro adalah prosedur yang mahal dan memakan waktu.

Banyak wanita tidak dapat merasakan nikmatnya menjadi ibu tanpa operasi semacam itu. Namun rujukan untuk bayi tabung hanya diberikan kepada pasien yang telah melalui masa pemeriksaan dan pengobatan awal yang sulit.

Tidak semua jenis bantuan dalam memulihkan kesehatan dan melestarikan kehidupan warga negara Federasi Rusia dijelaskan. Ada banyak penyakit, hampir semuanya termasuk dalam salah satu bidang yang dijelaskan teknologi medis. Namun ada juga pengecualian.

Bagaimana mengurangi waktu yang diperlukan untuk menerima dukungan


Seringkali orang tidak mempunyai kesempatan untuk menunggu. Bantuan sangat dibutuhkan segera.

Tidak mudah untuk mempercepat proses pengambilan keputusan tiga komisi tersebut.

Dalam kasus pertama, Anda dapat memberikan “tekanan” pada orang-orang yang bertanggung jawab untuk mengalokasikan kuota:

  • menghubungi mereka untuk mengetahui kemajuan penyelesaian masalah tersebut;
  • pergi ke pertemuan dengan para manajer;
  • menulis surat dan sebagainya.
Efisiensi metode ini diragukan. Hanya spesialis berpengalaman yang mengambil bagian dalam pekerjaan komisi. Orang-orang ini sendiri memahami bahwa penundaan tidak dapat diterima.

Pilihan kedua adalah menghubungi langsung klinik yang menyediakan layanan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

  • kumpulkan paket dokumen (dijelaskan di atas);
  • bawa ke rumah sakit dan tulis pernyataan di tempat.

Dokumen dari rumah sakit setempat tempat pasien pertama kali didiagnosis harus disertifikasi oleh:

  • dokter yang merawat;
  • dokter kepala;
  • stempel organisasi.

Sayangnya, tanpa memenuhi formalitas, klinik yang beroperasi berdasarkan kuota tidak akan bisa memberikan bantuan. Institusi medis ini belum mempertanggungjawabkan penggunaan dana anggaran.

Pembaca yang budiman!

Kami menjelaskan cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah hukum, namun setiap kasus bersifat unik dan memerlukan bantuan hukum individual.

Untuk menyelesaikan masalah Anda dengan cepat, kami sarankan untuk menghubungi pengacara berkualifikasi di situs kami.

Perubahan terakhir

Pakar kami memantau semua perubahan undang-undang untuk memberi Anda informasi yang dapat dipercaya.

Berlangganan pembaruan kami!

Cara mendapatkan kuota berobat secara online

2 Maret 2017, 12:15 5 Okt 2019 23:07

Terkadang situasi muncul ketika pasien yang sakit parah membutuhkan perawatan medis berteknologi tinggi, namun tidak memiliki sumber keuangan yang diperlukan. Untuk kategori warga negara inilah kuota dirancang - sebuah dokumen yang melaluinya, dengan mengorbankan dana pemerintah, pasien diberikan perawatan bedah.

Dokumen ini hanya berlaku untuk lembaga pemerintah.

Operasi apa saja yang bisa mendapatkan kuota - Jenis penyakit utama yang memberi Anda hak untuk mendapatkan kuota gratis

Semua poin mengenai pemberian kuota kepada penduduk untuk berobat diatur dalam Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 29 Desember 2014 (No. 930n).

Daftar penyakit yang bisa mendapat kuota bagi pasien sangat panjang. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang daftar ini dari dokter Anda, atau mencari sumber online - Lampiran 4 Peraturan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial.

Kuota untuk berobat hanya disediakan orang cacat ! Bagi yang belum memiliki rombongan harus menjalani Pemeriksaan Kesehatan dan Sosial terlebih dahulu.

Secara umum, patologi yang memerlukan intervensi bedah dari negara dapat dicirikan sebagai berikut:

  • Kerusakan serius pada fungsi organ dalam, yang memerlukan transplantasi.
  • Bermacam-macam
  • Melakukan manipulasi pada hati terbuka.
  • Kesalahan pada fungsi otak, yang bisa dihilangkan melalui pembedahan.
  • Patologi bawaan, penyakit sistem endokrin, leukemia.
  • Prosedur bedah pada tulang belakang.
  • Pelanggaran fungsi organ penglihatan.

Dalam hal yang disebutkan di atas Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial ada kolom tentang Situasi darurat.

Misalnya, jika seorang pasien menderita infark miokard luas yang memerlukan pemasangan stent, tetapi kerabatnya tidak dapat memberikan jaminan kepada klinik tentang pembayaran untuk operasi tersebut, maka administrasi institusi medis tersebut tidak berhak menolak rawat inap.

Pasien wajib menyediakan bantuan yang diperlukan dengan menginformasikan lebih lanjut kepada otoritas kesehatan (di tempat pendaftaran) tentang prosedur yang dilakukan.

Seluruh daftar tindakan pengobatan diformalkan, dan di masa depan klinik dibayar uang untuk pekerjaan yang dilakukan.

Pemeriksaan persiapan untuk mendapatkan kuota - dimana harus menjalani pemeriksaan kesehatan?

Untuk mendapatkan kuota yang dimaksud, pasien dengan penyakit serius harus mengunjungi beberapa komisi kesehatan:

1. Komisi di klinik tempat pendaftaran

Di sini spesialis terkait menentukan pemeriksaan, setelah itu rapat komisi pertama diadakan. Pada hasil positif pasien diberikan dokumen yang ditandatangani oleh kepala dokter klinik yang menyatakan bahwa pasien memerlukan perawatan berteknologi tinggi. Ekstrak dari riwayat kesehatan terlampir pada dokumen ini.

2.Komisi departemen kesehatan daerah

Jika keputusan dibuat untuk kepentingan pasien, ia diberikan kupon dokumen dengan informasi rinci tentang diagnosis dan riwayat kesehatan.

3. Komisi di institusi medis tempat mereka berencana memberikan pengobatan

Pokok-pokok yang diklarifikasi dalam pertemuan tersebut:

  • Apakah institusi ini mampu memberikan perawatan medis yang diperlukan pasien?
  • Apakah pasien mempunyai kontraindikasi untuk rawat inap?

Daftar dokumen untuk mendapatkan kuota operasi gratis

Ketika berencana untuk memulai prosedur setelah menerima kuota untuk perawatan bedah, pasien harus menyiapkan dokumen-dokumen berikut:

  • Penyataan , yang berisi nama lengkap pasien, alamat rumah, nomor telepon kontak, Surel(jika ada), seri dan nomor paspor/akta kelahiran.
  • Persetujuan tertulis untuk pemrosesan data pribadi .
  • Fotokopi paspor atau akta kelahiran (jika pasien berusia di bawah 14 tahun).
  • Ekstrak dari kartu kesehatan sabar tentang riwayat penyakitnya. Dokumen ini dikeluarkan oleh klinik di tempat tinggal atas nama dokter kepala.
  • Hasil uji perangkat keras dan laboratorium , atas dasar diagnosis ditegakkan. Berdasarkan peraturan Di Rusia, pasien berhak menyimpan dokumen asli, dan salinannya diberikan kepada komisi.
  • Fotokopi polis wajib asuransi kesehatan dan/atau tentang asuransi pensiun . Hal ini berlaku untuk pasien yang memiliki bukti tersebut. Dengan tidak adanya kebijakan, paket tersebut dokumen yang diperlukan datang tanpa mereka.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkan dan menyerahkan dokumen secara pribadi, dan menggunakan layanan perwakilan hukum, ke daftar yang dibahas di atas juga dilampirkan:

  1. Salinan paspor perwakilan hukum.
  2. Pernyataan atas namanya.
  3. Konfirmasi resmi perwakilan. Ini mungkin juga merupakan surat kuasa yang disertifikasi.

Petunjuk mendapatkan kuota dari Departemen Kesehatan - kemana harus pergi dan apa saja yang dibutuhkan?

Prosedur yang dimaksud adalah sebagai berikut:

  1. Mengunjungi dokter Anda (di klinik tempat pendaftaran). Dokter memutuskan tes apa yang perlu dilakukan dan menulis rujukan untuk diagnosis.
  2. Eksekusi kutipan dari riwayat kesehatan oleh dokter yang disebutkan di atas. Hasil survei juga disertakan di sini. Dokumen yang ditentukan harus disertifikasi dengan tanda tangan dokter kepala dan stempel institusi medis.
  3. Mengirimkan kumpulan dokumentasi yang telah disiapkan ke dinas kesehatan setempat. Hal ini dilakukan oleh staf klinik setelah pemeriksaan kesehatan selesai. Tidak ada salahnya pasien untuk memperjelas dan mengingat tanggal pengiriman. Jika keputusan negatif diambil, pemohon diberikan protokol yang menjelaskan alasan penolakannya.
  4. Departemen Kesehatan mengambil keputusan untuk mengeluarkan kuota. Dalam beberapa kasus, prosedur ini memerlukan kehadiran pribadi pasien, namun sering kali mereka melakukannya tanpa kehadiran pasien. Semua ini membutuhkan waktu 10 hari kerja: setelah jangka waktu ini, pemohon harus menghubungi kliniknya dan mencari tahu jawabannya. Dalam situasi darurat, ketika intervensi bedah harus segera dilakukan, dokter yang merawat melampirkan catatan yang sesuai pada paket dokumen: ini mempercepat proses mendapatkan kuota.
  5. Mengirim dokumen ke klinik khusus. Seringkali pasien harus mengantri untuk dirawat di rumah sakit. Tanggal kedatangan di institusi medis dapat ditemukan di situs web talon.gasurf.ru. Setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus hadir asli dokumen medis.

Petunjuk perolehan kuota di klinik melalui panitia kuota

Cara mendapatkan kuota ini lebih disukai: pasien dapat memilih sendiri Pusat layanan kesehatan untuk pengobatan, dan prosedurnya sendiri rata-rata berlangsung 2 minggu.

Algoritma tindakan dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

  1. Setelah menerima paket dokumen yang diperlukan dari klinik di tempat pendaftaran dengan keputusan positif dari komisi, pasien secara mandiri mencari institusi di mana ia akan diberikan perawatan berteknologi tinggi.
  2. Spesialis dari institusi medis tertentu mempertimbangkan permintaan pasien, membentuk “komite kuota”, yang mempertimbangkan kemungkinan rawat inap berdasarkan kuota.
  3. Keputusan yang dikeluarkan secara resmi, bersama dengan daftar dokumen lainnya, dikirim ke departemen kesehatan setempat.

Antrian Operasi Kuota – Apa yang Perlu Anda Ingat?

Bagi mereka yang berencana mendapatkan kuota perawatan bedah perlu memperhatikan hal-hal berikut:

  • Prosedur mendapatkan kupon sebaiknya dimulai di awal tahun. Saat ini cukup banyak pasien sakit parah yang memerlukan operasi segera: kuota cepat habis.
  • Anda dapat mengetahui perkembangan antrian di situs web khusus (salah satunya telah disebutkan di atas) atau di klinik tempat bantuan akan diberikan.
  • Anda dapat mengetahui ketersediaan kuota dari dinas kesehatan atau fasilitas kesehatan setempat. , di mana perawatan berteknologi tinggi akan dilakukan. Setiap lembaga tersebut memiliki departemen kuota sendiri, di mana para ahli akan memberi tahu Anda apakah masih ada kupon untuk operasi gratis dan berapa banyak yang tersisa.
  • Jika pembedahan diperlukan segera , dan kuota telah habis, pasien dapat membayar semua biaya, dan di masa depan - menyerahkan satu set dokumen ke departemen kesehatan. Dengan cara ini, Anda bisa mengimbangi biaya pengobatan.
  • Dalam situasi sulit, ketika pembedahan sangat dibutuhkan dan ada kuota, klinik tidak berhak menolak bantuan. Dalam kasus lain, pasien akan menunggu giliran: undang-undang tidak memberikan manfaat apa pun untuk membantu mempercepat pemberian pengobatan.

Pertanyaan paling populer tentang mendapatkan kuota operasi gratis - dijawab oleh para ahli

— Bagaimana cara terbaik untuk mendapatkan kuota - di departemen atau melalui klinik?

— Tentu saja lebih baik mendapatkan kuota melalui klinik: pasien akan memiliki kesempatan untuk mengenal institusi tersebut secara pribadi, dan pemrosesan permintaan akan memakan waktu lebih sedikit daripada melakukan prosedur yang sama melalui departemen.

— Bagaimana cara mengetahui ketersediaan kuota dan apa yang harus dilakukan jika kuota operasional sudah tidak ada lagi?

— Voucher untuk intervensi bedah gratis dibagikan ke beberapa institusi medis. Jika beberapa institusi sudah kehabisan, bukan berarti peluang didapat bantuan yang Anda perlukan hilang sesegera mungkin.

Anda dapat mengetahui secara pasti berapa sisa kuota dan klinik mana yang memilikinya di dinas kesehatan setempat.

Jika kuota sudah habis, pasien tetap harus melalui prosedur untuk mendapatkannya. Jika jawabannya ya, mereka dimasukkan ke dalam daftar tunggu.

Pelamar akan menerima kuota yang telah lama ditunggu-tunggu segera setelah negara mengalokasikan porsi kupon baru.

— Apa saja yang mungkin dikenakan biaya selama pengoperasian gratis berdasarkan kuota?

- Jika institusi medis dimana operasi akan dilakukan di kota lain, pasien harus membayar biaya perjalanan secara mandiri. Meskipun biaya tersebut dapat ditanggung oleh polis asuransi kesehatan wajib.

Untuk menerima voucher perjalanan gratis, Anda perlu menghubungi Yayasan dengan paket dokumen.

Apalagi kuotanya tidak selalu gratis sepenuhnya. Untuk beberapa nuansa pengobatan, pasien harus membayar dari kantongnya sendiri.

Antrian di rumah sakit untuk penggantian Sendi lutut Sangat sulit untuk masuk secara gratis. Intervensi bedah itu sendiri menghabiskan banyak uang - setidaknya lima puluh ribu rubel (ditambah prostesis!), dan jarang ada keluarga di negara kita yang mampu membelinya. Program negara memungkinkan beberapa orang yang membutuhkan untuk menerima layanan tanpa kompensasi finansial, namun untuk itu mereka harus memungutnya Dokumen yang dibutuhkan memastikan perlunya operasi, lakukan tes dan tunggu giliran Anda. Ada pembatasan jumlah orang yang diterima dalam program pemerintah setiap tahunnya. Bagaimana menjadi salah satu orang yang beruntung?

Gambaran umum

Biaya operasi penggantian lutut saat ini cukup tinggi - mulai dari 50.000 rubel hanya untuk intervensi itu sendiri, dan, sebagai tambahan, Anda harus membayar biaya rawat inap di rumah sakit yang digunakan. obat-obatan, semua penelitian yang akan dilakukan, serta prostesis. Banyak yang percaya bahwa intervensi ini bernilai uang, karena kita berbicara tentang operasi di mana bagian lutut yang rusak berhasil dipulihkan, dan orang tersebut dapat bergerak secara normal. Pertanyaannya sangat relevan; banyak rekan kita menderita masalah lutut. Bagi sebagian orang, penyebabnya adalah cedera, bagi sebagian lainnya - perubahan terkait usia, menghancurkan jaringan sendi.

Dengan menunggu giliran sesuai kuota operasi lutut, Anda dapat mengandalkan kompensasi penuh atas biaya yang dikeluarkan untuk operasi Uang atau pengembalian dana sebagian. Terlihat dari tanggapan masyarakat yang berhasil mengikuti program ini, intervensi semacam itu mengembalikan kualitas hidup, dan Program pemerintah memberikan harapan kepada mereka yang kemampuan finansialnya tidak memungkinkan mereka untuk mengumpulkan jumlah yang begitu besar sendirian.

Apa yang harus dilakukan?

Mungkin yang paling banyak pertanyaan sebenarnya- cara mengajukan kuota penggantian lutut. Birokrasi di negara kita adalah salah satu musuh yang penting, dan kita harus melawannya hampir setiap hari, terutama dalam situasi dimana kita harus melawannya. pelayanan medis Oh. Undang-undang menetapkan daftar tindakan berurutan yang memungkinkan Anda mendapatkan akses ke program yang diinginkan. Semuanya dimulai dengan pemeriksaan kesehatan lengkap di tempat tinggal. Tugas dokter adalah melengkapi dokumentasi dengan benar dan menulis kesimpulan yang menunjukkan perlunya penggantian lutut. Berdasarkan makalah tersebut, Anda sudah dapat diandalkan untuk dimasukkan dalam antrian.

Dokumentasi yang menjadi dasar dilakukannya artroplasti lutut melibatkan pemberian institusi medis tidak hanya pendapat medis, tetapi juga pernyataan yang ditulis secara pribadi oleh pasien, serta transfer salinan paspor, polis asuransi, nomor identifikasi. Penting untuk membuat kesepakatan dengan institusi tersebut. Jika seseorang berstatus penyandang cacat, dokumen yang mengkonfirmasi fakta ini harus disediakan.

Penampilan dan kata sandi

Dokumen-dokumen yang dijelaskan pertama-tama harus diserahkan kepada komisi yang dibentuk oleh lembaga pemerintah daerah yang bertanggung jawab atas layanan kesehatan dan perlindungan sosial populasi. Tugas peserta adalah menentukan sejauh mana seseorang memerlukan penggantian lutut segera dan apakah ia harus diberikan akses terhadap program berdasarkan kuota. Durasi pertimbangan kasus adalah 10 hari. Jika hasilnya positif, dokumentasi secara otomatis diteruskan ke klinik yang bertanggung jawab menyediakan layanan medis terkait.

Tahap pengurusan dokumen selanjutnya adalah tanggung jawab institusi medis. Manajer klinik mempelajari dokumentasi yang diterima dan kemudian memutuskan berapa lama menunggu kuota penggantian lutut. Fasilitas tersebut biasanya sudah memiliki daftar tunggu pasien yang memerlukan intervensi tersebut. Data orang baru dianalisis untuk memahami tanggal mana yang optimal baginya. Ketika keputusan dibuat, informasi tentang hal tersebut secara resmi ditransfer ke komisi medis, yang memberi tahu warga yang meminta bantuan tentang kapan dan di mana endoprostetik akan dilakukan, dan tindakan tambahan apa yang perlu diambil untuk mempersiapkan intervensi.

Jadi, di manakah penggantian lutut dilakukan berdasarkan kuota? Tercantum di bawah institusi medis Moskow:

  • Perkotaan Rumah Sakit klinis №67.
  • KB MSMU im. Sechenov.
  • Rumah Sakit dinamai menurut namanya N.Semashko.
  • Pusat Medis dan Bedah dinamai. N.Pirogova

Tentang waktunya. Siapa yang harus

Undang-undang menetapkan bahwa waktu tunggu dalam antrean adalah sekitar seperempat tahun. Kenyataannya, jangka waktunya bertambah secara signifikan karena tingginya permintaan untuk berpartisipasi dalam program ini.

Saat ini penggantian sendi lutut menjadi kuota bagi orang dewasa, anak-anak, dan penderita kanker yang berdampak negatif terhadap kemampuan sistem muskuloskeletal. Seseorang yang menderita penyakit parah sindrom nyeri, dan metode pengobatan konservatif tidak menunjukkan efektivitas. Mereka yang telah menerima prostesis, tetapi sudah aus atau roboh seluruhnya atau sebagian, mempunyai peluang tertentu. Anda juga harus mencoba mengantri jika sebelumnya pernah dipasang prostesis, tetapi area ini meradang.

Terdapat peluang tertentu untuk penggantian lutut sesuai kuota bagi mereka yang mengalami patah tulang atau operasi yang gagal. Jika situasinya diperumit oleh rematik, arthrosis, dan patologi serupa lainnya, anggota badan rentan terhadapnya perubahan yang destruktif, Anda perlu mencoba mengirimkan dokumen untuk dimasukkan dalam antrian.

Apakah mungkin atau tidak?

Dalam beberapa kasus, penggantian lutut tidak dilakukan berdasarkan kuota (atau tanpa kuota, secara umum). Ini berlaku untuk situasi ketika dokter mengidentifikasi kontraindikasi terhadap intervensi. Secara khusus, larangan operasi ditetapkan untuk pasien yang menderita gangguan jantung atau penyakit pembuluh darah, masalah fungsi sistem saraf. Pembedahan sebaiknya tidak dilakukan pada penderita diabetes.

Dalam beberapa kasus, indikasinya bersifat mutlak, terkadang bersifat sementara. Dalam setiap pilihan individu, dokter akan memberi tahu Anda secara pasti mengapa penggantian lutut saat ini tidak dapat dilakukan berdasarkan kuota, dan juga memberi tahu Anda apakah kondisinya akan berubah seiring berjalannya waktu. Ada kemungkinan bahwa operasi akan diperbolehkan setelah posisi orang tersebut stabil, ketika risiko dampak negatif berkurang. Contoh yang baik: saat menstabilkan kadar glukosa darah dengan diabetes mellitus pembedahan dapat dilakukan.

Bagaimana dengan uangnya?

Menurut ulasan, penggantian lutut merupakan operasi yang tidak mudah untuk menghitung seberapa besar biayanya. Hal ini sangat bergantung pada rumah sakit yang dipilih komisi medis. Jika ini agen pemerintah, maka dalam banyak kasus pembayaran hanya dibayarkan untuk prostesis yang dipasang pada pasien. Jika pilihan jatuh pada pemilik pribadi, maka Anda perlu membayar untuk intervensi, obat-obatan dan prostesis yang digunakan, dan untuk tinggal di bangsal. Seringkali jumlahnya tergantung pada kualifikasi dokter yang melakukan intervensi.

Hal penting lainnya terkait aspek finansial yang disebutkan dalam ulasan penggantian lutut: harga prostesis yang digunakan dokter cukup bervariasi. Kalau produk ini buatan dalam negeri, harganya relatif murah, tapi model impor berkali-kali lipat lebih mahal. Selain itu, kenaikan harga dapat disebabkan oleh jenis pemeriksaan khusus, jika ada yang diresepkan untuk pasien.

Apakah saya akan masuk dalam daftar?

Saat ini, program kuota memberikan kesempatan untuk menerima perawatan medis yang relatif murah hanya kepada sejumlah pasien yang sangat terbatas. Dari tahun ke tahun, semua orang beralih ke institusi medis lebih banyak orang membutuhkan pembedahan segera, namun hanya sebagian kecil yang menerima akses terhadap program pemerintah.

Biasanya kuota dibagikan pada awal tahun. Jika permintaan, misalnya, untuk mengganti meniskus sendi lutut terlambat, Anda harus menunggu. Biasanya, ini berlangsung selama lama. Ada kemungkinan seseorang yang sudah mendapat jatah kuota akan menolak operasi tersebut. Hal ini tidak sering terjadi, namun mungkin saja terjadi. Peristiwa seperti itu agak memperpendek masa tunggu bagi mereka yang mengantri setelah rejectnik.

Apa yang harus dilakukan?

Dua aspek yang cukup relevan bagi banyak orang: tenggat waktu dan sendi lutut mana yang ditempatkan sesuai kuota. Yang pertama jelas: tidak semua orang mempunyai kesempatan untuk menunggu giliran. Jika perkiraan masa tunggunya adalah bertahun-tahun, selama waktu ini jaringan organik dapat rusak parah, dan orang tersebut sendiri akan kehilangan kemampuan untuk bergerak sama sekali. Dalam situasi seperti ini, banyak yang mencoba mencari alternatif, mencari dana untuk membiayai sendiri operasinya. Perawatan medis yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan kemungkinan memulihkan kualitas hidup.

Aspek kedua terkait prostesis yang akan dipasang. Biasanya diasumsikan bahwa mereka yang pergi ke klinik dengan biaya sendiri punya pilihan. Masyarakat yang mendapatkan janji temu berdasarkan kuota hanya dapat mengandalkan prostesis yang saat ini tersedia di institusi tersebut. Tentu saja, hal ini lebih baik daripada tidak sama sekali, terutama bagi pasien yang secara obyektif tidak memiliki kesempatan untuk membayar operasi yang memungkinkan mereka memilih apa dan bagaimana melakukannya. Pada saat yang sama, tidak ada yang bisa menjamin bahwa pada waktu yang tepat, para dokter di institusi tersebut akan mendapatkan prostesis terbaik dan termodern.

Untuk mengetahui standar hukum saat ini mengenai masalah yang sedang dipertimbangkan, sebaiknya pelajari perintah Kementerian Kesehatan yang dikeluarkan pada tahun 2013 dengan nomor 565n. Ini menunjukkan semua fitur penyediaan kuota, serta daftar orang yang berhak untuk berpartisipasi dalam program ini. Informasi resmi tambahan juga tertuang dalam keputusan pemerintah yang dikeluarkan setahun kemudian. Dokumen ini diterbitkan dengan nomor 1273. Juga membahas tentang ciri-ciri penyertaan dalam daftar tunggu, kemungkinan diagnosis, yang dengannya Anda dapat mengunjungi klinik secara gratis (atau sebagian gratis).

Bagaimana cara menghemat uang?

Jika Anda tidak dapat mengetahui sendiri cara kerja operasi penggantian lutut sesuai kuota, dan Anda perlu melaksanakan acara tersebut sepenuhnya dengan biaya sendiri, Anda dapat memanfaatkan beberapa peluang untuk mengurangi biaya acara. Cara termurah yang tersedia bagi rekan-rekan kita adalah menghubungi pemerintah klinik bedah. Dalam hal ini, Anda tidak perlu membayar layanan rumah sakit dan bedah - jumlah ini ditanggung oleh polis asuransi wajib harus tersedia bagi seluruh warga negara. Tapi biaya prostesis harus diganti.

Kadang-kadang situasi berkembang sedemikian rupa sehingga operasi diperlukan sangat mendesak, dan orang tersebut tidak memiliki kesempatan untuk mengumpulkan semua dokumentasi yang diwajibkan oleh peraturan. Klinik negara tidak selalu berhak menerima pasien seperti itu, sehingga ada risiko tinggi menolak perawatan gratis. Jika keadaannya seperti ini, satu-satunya pilihan adalah menggunakan layanan dari organisasi swasta, di mana Anda harus membayar harga prostesis dan biaya operasi.

Disabilitas dan beberapa fitur

Program rehabilitasi pasca penggantian lutut, sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, ditujukan bagi pasien yang menjadi cacat justru karena penyakit yang dirujuk untuk prostetik. HKI memungkinkan Anda untuk sedikit mengurangi biaya keuangan yang terkait dengannya intervensi bedah. Anggaran federal menyanggupi untuk mengganti biaya prostesis jika hak tersebut dijamin, yang mulai berlaku sebelum awal tahun 2015. Tidak masalah pada tahun berapa intervensi itu sendiri akan dilakukan - pada tahun 2018 atau lebih baru. Benar, ada juga poin halusnya: anggaran siap menyediakan hanya 160.000 rubel; jika harga prostesis lebih tinggi, Anda harus membayar ekstra sendiri.

Jika pasien memasuki program rehabilitasi setelah penggantian lutut setelah akhir tahun 2014, maka prostesis dipasang sesuai dengan Asuransi Kesehatan Wajib, dan berpedoman pada keputusan yang dikeluarkan dengan nomor 1776, yang ditandatangani oleh pemerintah negara tersebut. Itu mengandung daftar lengkap dana yang dapat diberikan anggaran kepada penyandang disabilitas, dan endoprostesis tidak termasuk di dalamnya. Melalui HKI, Anda dapat memperoleh akses ke perangkat rehabilitasi lainnya - kruk, produk kebersihan pribadi, dll. Pada saat yang sama, para pengacara menunjukkan bahwa banyak aspek yang masih belum diatur secara jelas oleh undang-undang, sehingga kemungkinan besar pada tahap penggantian biaya Anda harus melakukan banyak upaya untuk membela kepentingan Anda.

Bantuan diperlukan!

Sebagaimana dicatat oleh para ahli, untuk belajar dari pengalaman Anda sendiri bagaimana operasi penggantian sendi lutut berjalan tanpa bangkrut dan tanpa menunggu beberapa tahun, yang terbaik adalah mencoba menggunakan bantuan tersebut. yayasan amal. Saat ini terdapat beberapa organisasi masyarakat yang siap membantu menggalang dana untuk operasi.

Harga gigi palsu: apa yang diharapkan

Paling pilihan murah- semen. Desain ini akan berharga mulai 120.000 rubel. Sistem tanpa semen akan menelan biaya 45.000 lebih.

Dari 130.000 gosok. harga prostesis yang dibuat berdasarkan logam dan polietilen dimulai. Dari 170.000 gosok. dan produk yang seluruhnya terbuat dari logam dan produk yang logamnya bersentuhan dengan keramik lebih mahal.

Apa yang ada di masa depan?

Harganya, tentu saja, menakutkan, tetapi ada satu aspek yang lebih menakutkan bagi banyak orang: masa pakai prostesis. Sistem modern- ini bukan bantuan abadi. Seiring berlalunya waktu, kondisinya perlahan-lahan memburuk. Masa pakai layanan ditentukan oleh beberapa parameter. Salah satu yang terpenting adalah metode pemasangan sistem buatan pada jaringan tulang. Dalam beberapa kasus, komponen prostesis benar-benar didorong ke dalam tulang, dan secara bertahap benda-benda tersebut tumbuh bersama. Dalam kedokteran hal ini disebut osseointegrasi. Saat menggunakan teknik ini, elemen sambungan terpasang erat, sehingga sistem akan bertahan cukup lama.

Teknik ini tidak selalu dapat dilakukan. Seringkali, kualitas tulang tidak memungkinkan dilakukannya prostetik seperti itu, tetapi mungkin ada alasan lain. Pilihan alternatifnya adalah penggunaan semen tulang, yaitu massa pengerasan yang memungkinkan Anda memperbaiki prostesis dengan cepat.

Pasangan gesekan

Parameter prostesis ini secara langsung menentukan lamanya masa pakainya dan pengaruhnya terhadap jaringan organik pasien. Padahal, sambungan adalah sambungan yang komponen-komponennya saling bergesekan. Jika dalam teknologi prosesnya diperlancar dengan adanya pelumas, maka di dalam tubuh manusia tidak ada, sehingga komponen-komponen tersebut lama kelamaan akan aus. Tingkat keausan berhubungan langsung dengan kelangsungan hidup sendi. Hal ini ditentukan oleh bahan yang digunakan dan jumlah gerakan yang dilakukan seseorang.

Agar sambungan dapat bertahan lebih lama, perlu dipasang sistem dengan parameter gesekan paling efektif, serta mengurangi jumlah siklus gerak. Periode keausan terlama biasanya terjadi pada sistem yang menggunakan keramik, namun harga prostesis tersebut adalah yang tertinggi.

Apa yang harus dipilih?

Tidak semua bahan cocok untuk pasien tertentu. Dalam beberapa kasus, polietilen adalah pilihan yang paling menguntungkan; dalam kasus lain, keramik akan menjadi solusi terbaik. Terkadang dokter mungkin merekomendasikan penggunaan prostesis logam. Untuk memilih pilihan terbaik, Anda harus meminta nasihat dari seorang dokter yang berpengalaman. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengevaluasi semua hal positif, sisi negatif jenis yang berbeda prostesis sehubungan dengan situasi spesifik seseorang, yang menjadi dasar pengambilan keputusan yang masuk akal - baik dari segi kualitas maupun investasi finansial.

Ini menarik

Beberapa tahun yang lalu, hanya ada lima jenis prostesis. Saat ini, sekitar tujuh lusin spesies digunakan di klinik Eropa. Ini memungkinkan Anda memilih opsi terbaik, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan tipe tubuh. Memiliki akses ke teknologi terbaru, Anda benar-benar dapat memperoleh kembali kualitas hidup Anda dengan intervensi bedah yang dilakukan tepat waktu dan profesional.



Baru di situs

>

Paling populer