Bagaimana kanker didiagnosis? Jika seseorang terdiagnosis atau diduga mengidap kanker, apa yang harus dilakukannya? Apa langkah pertama? Jika perlu, Anda perlu mencari yayasan amal

Setiap detik wanita, ketika dia mencapai usia tiga puluh, sering menanyakan pertanyaan: “Bagaimana cara menghilangkan kulit kendur di tangannya.” Tidak semua orang memiliki masalah seperti itu di usia paruh baya, tapi mari kita lihat ke dalamnya.

Temukan jawabannya

Apakah kamu mempunyai masalah? Masukkan “Gejala” atau “Nama penyakit” ke dalam formulir, tekan Enter dan Anda akan mengetahui semua pengobatan untuk masalah atau penyakit ini.

Latihan fisik

Cara menghilangkan kulit kendur di tangan melalui olahraga:

1. Kami mengambil dumbel (1,5-2,0 kg untuk wanita, 3-5 kg ​​​​untuk pria) atau kettlebell di tangan kami, angkat sehingga tubuh dan anggota tubuh yang terangkat membentuk garis lurus yang tegas. Lalu, tekuk lengan ke dalam sendi siku, kami meletakkannya di belakang kepala. Kami melakukan latihan 15 kali di masing-masing tangan.
2. Kami berdiri tegak, membuka kaki selebar bahu. Sekarang Anda harus memiliki dumbel di masing-masing tangan, tekuk siku dengannya, tarik ke dada, dan lakukan setidaknya 10-15 kali.
3. Kami mengambil halter dengan kedua tangan. Kemudian kita tekuk sendi siku, letakkan tangan kita di belakang kepala, namun kita melakukannya dengan ketekunan khusus, kita usahakan gerakkan tangan kita sejauh mungkin untuk merasakan ketegangan pada otot lengan.
4. Kami duduk di kursi, di paling ujung, dan menyandarkan tangan ke belakang, mencondongkan tubuh ke depan dan melakukan squat dalam, menekuk siku. Jika memungkinkan, raih sudut siku-siku.
5. Push-up, yang dapat dilakukan dari lantai atau dilakukan dari penyangga setinggi perut (misalnya bersandar di tepi meja).

Anda harus selalu memulai latihan Anda dengan pemanasan yang baik, jadi sebelum melakukan latihan yang dijelaskan, Anda perlu lompat tali dan menari tarian cepat. Ini akan menghangatkan otot Anda dan meningkatkan semangat Anda.

Latihan harus selalu dilakukan sedemikian rupa sehingga ketegangan terasa di seluruh bagian lengan. Efek yang diinginkan mungkin tidak tercapai.

Anda perlu memantau pernapasan Anda selama senam dan melakukan latihan secara teratur.

Aspek permasalahan

Kita harus segera melakukan reservasi dan mengatakan itu Masalah ini tidak mungkin bisa diatasi dengan cepat, butuh waktu agar hasilnya terlihat. Anda harus mulai dengan latihan olahraga.

Tanpa pendidikan jasmani, mustahil untuk menjaga bentuk tubuh yang bagus dan tentunya tidak bisa tetap berjiwa muda.

Metode terpopuler kedua disebut pijat atau pijat sendiri, mandi air dingin dan panas, pengerasan.

Kebetulan olahraga dikontraindikasikan bagi seseorang karena kesehatan yang buruk, tetapi jangan putus asa, karena kosmetik akan membantu.

Apoteker dan ahli kosmetik dapat menawarkan alternatif selain olahraga, menyediakan banyak cara dan sarana.

Daftar ini ditutup dengan metode utama untuk mengatasi masalah ini - operasi plastik. Namun tidak semua orang punya uang untuk itu, dan yang terpenting, tidak semua orang siap berbaring di bawah pisau bedah agar kulit menjadi kencang dan tidak kendur.

Pijat dan pijat diri

Pijat atau self-massage bekerja dengan baik untuk memperlancar peredaran darah dan mengencangkan otot. Prosedur pemijatan harus dilakukan dua hari sekali, menghabiskan setidaknya 20 menit untuk ini.

Gerakan pemijatannya sederhana, dan hasilnya luar biasa. Itu bisa diperhatikan setelah 5-6 latihan.

Hanya reguler pijatan yang dalam akan membuat kulit jelek menjadi kencang dan elastis. Jika tidak, tidak ada gunanya membuang waktu Anda sama sekali, karena hasilnya tidak akan tercapai.

Berdiri di depan cermin dengan dua jari (telunjuk dan tengah), Anda perlu melakukan pukulan dari siku ke bahu. Pastikan pemijatan dilakukan dengan tekanan yang kuat.

Video

Metode dan produk kosmetik

Perawatan kulit di rumah tidak jauh berbeda dengan produk salon. Oleh karena itu, jika tidak memungkinkan untuk mengunjungi dokter kecantikan, maka Anda bisa melakukan peeling atau body wrap di rumah.

Wraps yang biasa disebut thermal ini sudah banyak diuji, ternyata benar-benar membuahkan hasil.

• Rosemary;
• Jeruk bali;
• Mandarin;
• Oregano;
• Jintan saru;
• minyak bumi;
• Krim untuk anak-anak.

Campurkan 1 tetes minyak dengan Vaseline dan krim. Kemudian, secukupnya, oleskan ke area tangan yang bermasalah dan bungkus dengan film di atasnya.

Banyak produk yang bisa digunakan dalam masker bungkus. Ekstrak alga dan ramuan herbal memiliki efek kosmetik yang sangat baik.

Semua produk ini membantu produksi kolagen kulit, sehingga kulit menjadi kencang dan elastis. Jika mau, Anda dapat menggunakan bahan-bahan tersebut dalam kombinasi; untuk melakukan ini, Anda perlu mencampurkannya, menggabungkannya ke dalam masker untuk pembungkus.

Setelah film dikeluarkan dari tubuh, Anda perlu menyisir area yang bermasalah dengan sikat pijat, dan merawat area tersebut dengan hati-hati dengan gerakan memutar.

Dari segi efektivitas, menggosok dengan es bisa disamakan dengan mandi kontras, jadi Anda perlu mengingat dan menerapkannya.

Operasi plastik untuk cacat ini

Ketika kulit di tangan Anda kendur hingga tingkat yang tidak dapat diterima, misalnya setelah menurunkan berat badan, dan tidak ada metode di atas yang membantu, operasi plastik akan membantu.

Operasi ini dilakukan hanya setelah percakapan dengan dokter, dengan mempertimbangkan semua kemungkinan kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Selama operasi plastik, sayatan kecil dibuat dari siku hingga ketiak, lemak berlebih dihilangkan, dan kulit menjadi kencang.

Setelah prosedur seperti itu, sering kali bekas luka tetap ada, yang lama kelamaan tidak akan terlalu terlihat karena menua dan memudar.

Nutrisi yang diperlukan dan seimbang

Satu nutrisi yang tepat masalahnya tidak dapat diselesaikan. Namun jika mengikuti anjuran produk, melakukan olah raga, mengonsumsi makanan yang baik untuk kulit, maka efeknya akan besar, hasilnya positif, dan yang terpenting terlihat oleh orang lain.

Patuhi pola makan dan pola makan ini, jika tidak semua upaya Anda tidak akan terbayar.

Sertakan protein, lemak, karbohidrat yang diperlukan dalam makanan Anda, berikan kekencangan dan elastisitas pada otot Anda dengan diet seimbang sederhana.

Diet harus dibuat dengan mempertimbangkan semua faktor individu.

Mulailah mengambil tindakan, jangan malas. Hanya Anda yang dapat menjadikan tubuh Anda sesuai keinginan Anda.

Masker, resep tradisional untuk membantu

Masker dan minyak buatan sendiri efektif:

1. Anda perlu mencampur minyak jojoba, anggur, juniper. Oleskan ke area yang bermasalah setelah mandi atau mandi.
2. Minyak rosemary atau cendana harus ditambahkan ke minyak kosmetik apa pun.
3. Bungkus sayur terbuat dari kentang rebus, madu, kuning telur yang diencerkan dengan susu hangat. Mereka membantu mengencangkan kulit setelah 10-12 prosedur.
4. Untuk pembungkusnya digunakan campuran tanah liat biru, susu, dan madu. Anda cukup menggunakan madu saja.
5. Obat universal adalah scrub yang terbuat dari kopi bubuk dan madu. Penting untuk mengingat kemungkinan reaksi alergi.

Sediaan apa saja yang mengandung vitamin dan mikro yang dapat membantu mengatasi kulit tangan yang kendur?

Pengisian kembali vitamin secara penuh dimungkinkan dengan diet seimbang. Tidak selalu, tidak semua orang bisa makan dengan benar. Perhatikan vitamin dan mineral kompleks. Mereka akan membantu menghindari masalah pada rambut, kuku dan kulit.

Tahan terhadap kondisi yang keras lingkungan luar Anda dapat menggunakan kompleks terbaik yang tersedia di apotek:

1. Supradin tersedia dalam bentuk tablet, sirup, dan permen kunyah. Selain vitamin, komposisinya mengandung koenzim Q10 yang membantu kulit tetap elastis dan kencang. Cara pemberian: minum 2 tablet atau permen setiap hari selama minimal satu bulan.
2. “Alfabet Kosmetik” itu istimewa komposisi vitamin untuk menjaga kecantikan wanita. Zat bermanfaat tersebut dikelompokkan menjadi 3 warna berbeda, yang asupannya dibagi menjadi 3 kali sehari. Efek efektif pada kulit dan rambut mungkin terjadi dalam waktu 2 minggu setelah mengonsumsi obat. Disarankan untuk mengikuti kursus pencegahan di musim gugur dan musim semi.
3. “Vitrum Beauty” sangat diminati oleh mereka yang memantau kondisi wajah dan tangan mereka. Kompleks ini membantu mencegah penuaan dan meningkatkan elastisitas kulit. Hampir 50% ahli kosmetik merekomendasikan vitamin ini untuk menjaga bentuk tubuh. Anda perlu minum obat selama sebulan.
4. “Complivit” disajikan dalam formula “Shine”. Meningkatkan regenerasi kulit, mengisi kembali tubuh dengan zat-zat bermanfaat untuk produksi kolagen, membantu melindungi dampak negatif radiasi UV.
5. "Lora" dari perusahaan Evolar, ditujukan untuk melembabkan, memproduksi kolagen, sehingga memberikan warna kulit yang sehat, mencegah penuaan dan kendur. Komponen utama asam hialuronat.
6. "Perfectil" diproduksi oleh perusahaan Inggris dalam bentuk kapsul gelatin. Tujuan langsungnya adalah untuk mencegah penuaan kulit. Vitamin merek ini diindikasikan untuk masalah dermatologis yang serius.
7. "Revidox" diproduksi di Spanyol, dibuat berdasarkan ekstrak tumbuhan unik buah delima dan anggur. Antioksidan yang kuat dan tidak adanya vitamin sintetis membantu mengatasi masalah penuaan dan penuaan kulit bahkan di usia dewasa.

Tidak dapat diterima vitamin kompleks untuk waktu yang lama. Dokter menyarankan melakukan ini 2 kali setahun, sebaiknya di musim gugur dan musim semi. Zat yang bermanfaat Ini akan berlangsung selama enam bulan, dan efek samping akan dihindari. Lebih baik mencoba merawat kulit bermasalah secara komprehensif, menambahkan krim ke vitamin dan prosedur kosmetik lainnya, sebaiknya dari kumpulan obat tradisional.

Krim paling efektif

Krim tangan harus melindungi, melembabkan, merawat, dan menyembuhkan. Tekstur ringan dan daya serap yang sangat baik juga penting. Krim tangan yang baik harus memulihkan kulit dan melindunginya dari efek negatif. Peringkat krim tangan disajikan dalam daftar berikut:

1. NIVEA bersifat anti penuaan, memiliki efek tahan lama, tidak dicuci dengan air, dan tidak menyebabkan iritasi. Berkat koenzim, dengan cepat mengembalikan kulit tangan yang kendur.
2. NEUTROGINA adalah komposisi hipoalergenik unik yang dirancang untuk kulit tangan paling sensitif. Antioksidan membuatnya elastis dan halus sejak penggunaan pertama. Dapat digunakan kapan saja sepanjang tahun.
3. Sally Hansen adalah krim ekonomis yang melindungi dan menutrisi selama 18 jam. Dapat digunakan dengan tujuan pengobatan, dan untuk pencegahan.
4. Natura Siberika adalah krim alami yang memberikan kekencangan dan elastisitas berkat komponen unik dexpanthenol. Ada serangkaian perlindungan musim dingin untuk nutrisi dan hidrasi.
5. Krim L'Occitane memiliki efek peremajaan, memperbaiki kondisi kuku dan kutikula. Bahan-bahan alami memperbaiki struktur lapisan atas epidermis. Melindungi dari pengaruh negatif, memberikan elastisitas dan kekencangan. Salah satu krim tangan termahal dalam seri ini.
6. Rangkaian krim perawatan dari perusahaan Kalina ditujukan untuk kulit bermasalah dan menua. Dapat digunakan pada usia berapa pun, tetapi dengan mempertimbangkan rekomendasi pabrikan.
7. Faberlic menghadirkan rangkaian kosmetik oksigen untuk tangan. Anda harus memilih sesuai dengan masalah kulit dan karakteristik usia.
8. Nevskaya Cosmetics memproduksi krim tangan dengan menggunakan bahan-bahan alami. Penggunaan teratur membantu pemulihan yang cepat kulit, seperti setelah penurunan berat badan, dan terkait perubahan terkait usia.
9. Topikrem menyembuhkan, melembabkan, dan memberikan elastisitas pada kulit tangan. Urea membantu regenerasi sel dengan sangat baik, dan gliserin serta minyak bahkan membantu menyembuhkan retakan mikro.
10. “Svoboda” adalah merek kosmetik dalam negeri yang diwakili oleh berbagai macam produk perawatan kulit tangan.

Pencegahan kulit kendur

Penyebab kendur bisa bermacam-macam, namun yang utama berkaitan dengan perubahan terkait usia dan masalah kesehatan. Anda dapat menghindari hal ini jika Anda mengambil beberapa langkah sebelumnya.

Dokter menyarankan:

• Gunakan pancuran dan pencucian kontras;
• Oleskan krim bergizi dan melembapkan setiap hari;
• Gunakan masker tonik, lotion;
• Berenang dan latihan fisik;
• Perbanyak konsumsi makanan yang mengandung vitamin E, C, A, B1.

Menari dan yoga juga membantu menjaga kulit Anda tetap kencang. Anda juga bisa memijat tangan dengan gerakan membelai, mulai dari siku ke atas. Semua prosedur yang dilakukan bersama-sama akan membuahkan hasil yang efektif.

Pleksus brakialis dibentuk oleh akar servikal bawah dan toraks atas (serviks ke-5 - toraks ke-1). Bundel pleksus lewat di antara otot skalenus anterior dan tengah, kemudian antara klavikula dan tulang rusuk pertama, di bawah tendon otot pektoralis minor dan selanjutnya di ketiak.

Etiologi dan patogenesis. Pleksus brakialis sering terkena trauma (misalnya, jatuh dengan lengan terentang, dislokasi bahu, patah tulang selangka atau tulang rusuk pertama, atau pembentukan kalus setelah patah tulang), dan operasi dada. Pleksus dapat mengalami kompresi jika posisi tangan salah selama anestesi. Penyebab kerusakan pleksus juga dapat berupa trauma lahir (kelumpuhan obstetri), reaksi autoimun, misalnya setelah pemberian serum atau vaksin asing (misalnya toksoid tetanus atau vaksin batuk rejan, tetanus, difteri), pleksopati inflamasi idiopatik (amiotrofi saraf). Kemungkinan kerusakan pada pleksus karena infiltrasi atau kompresi bagian atas paru-paru oleh tumor (sindrom Pancoast), kompresi pleksus oleh tulang rusuk serviks atau tali fibrosa padat (sindrom outlet superior dada)

Gejala plexitis brakialis

Jika terjadi kekalahan pleksus brakialis persarafan pada separuh korset bahu dan seluruh lengan terganggu dengan berkembangnya kelemahan dan atrofi otot, gangguan sensitivitas, hilangnya refleks dalam, dan munculnya gangguan otonom. Ketika berkas superior (akar serviks ke 5-6) terpengaruh, kelemahan dan atrofi hanya melibatkan otot lengan proksimal (Duchenne-Erb palsy). Pada saat yang sama, penculikan lengan dan fleksi pada siku terbatas, dan gangguan sensorik dideteksi oleh permukaan luar bahu; refleks dari otot bisep menghilang. Pada pemeriksaan, kelemahan dan atrofi otot bisep brachii, deltoid, dan skapula terungkap. Bahu pada sisi yang terkena diturunkan, lengan diputar ke dalam dan diluruskan pada siku. Gerakan tangan dilakukan secara penuh.

Dengan keterlibatan dominan pada bundel bawah (serviks ke-8 - akar toraks ke-1), mereka menderita bagian distal tangan dengan perkembangan paresis atrofi tangan (Dejerine-Klumpke palsy). Dalam hal ini, sensitivitas di sepanjang permukaan bagian dalam bahu dan lengan bawah berkurang dan sindrom Horner diamati (kelopak mata terkulai, penyempitan pupil, berkurangnya keringat di wajah).

Plexopati inflamasi idiopatik (amiotrofi neuralgik, sindrom Personage-Turner) - penyakit autoimun, terutama mempengaruhi berkas superior pleksus brakialis, kadang-kadang saraf individu pleksus. Seringkali penyakit ini terjadi setelahnya infeksi virus atas saluran pernafasan(khususnya sitomegalovirus, enterovirus), trauma atau pembedahan. Jarang terjadi bentuk herediter, yang dimanifestasikan oleh episode pleksopati brakialis yang berulang.

Penyakit ini dimulai secara akut, dengan nyeri hebat unilateral di area korset bahu dan bahu, terkadang menyebar ke lengan bawah, tangan atau leher. Selanjutnya, rasa sakit berangsur-angsur melemah, tetapi pada saat yang sama kelemahan dan penurunan berat badan otot-otot bahu dan korset bahu (otot deltoid, serratus anterior, skapula, trapezius, bisep atau trisep brachii) meningkat dengan cepat.

Karena nyeri dan paresis, gerakan aktif masuk sendi bahu. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien biasanya menekan lengan yang ditekuk di siku ke badan. Gangguan sensorik tidak ada atau ringan.

Prognosisnya baik. Kekuatan mulai pulih setelah 9-12 bulan. Pemulihan penuh terjadi pada 80-90% kasus dalam 2-3 tahun, namun kekambuhan berikutnya mungkin terjadi

Sindrom saluran keluar toraks superior terjadi karena kompresi pembuluh darah subklavia dan pleksus brakialis setinggi saluran keluar toraks superior - antara tulang rusuk pertama dan klavikula. Lebih sering terjadi pada wanita muda.

Nyeri biasanya terlokalisasi di leher, daerah supraklavikula, bahu, dada, menjalar ke lengan bawah dan seringkali ke tangan. Pasien mengeluh nyeri, mati rasa dan paresthesia di sepanjang permukaan medial lengan bawah dan tangan hingga jari kelingking (di zona persarafan akar serviks ke-8 - toraks ke-1). Namun, setelah diperiksa, ditemukan kelemahan dan penurunan berat badan pada otot-otot tangan dan, lebih jarang, lengan bawah.

Terkadang ada serangan jari yang pucat. Gejalanya memburuk dengan aktivitas fisik di tangan.

Denyut nadi radial mungkin melemah atau tidak ada. Nyeri dapat dipicu dengan memberikan tekanan pada area fossa supraklavikula atau dengan merentangkan lengan. Nyeri, ketegangan otot, dan penyinaran nyeri yang khas dideteksi dengan palpasi otot skalenus atau otot pektoralis minor. Sindrom ini disebabkan oleh ketegangan pada bagian bawah pleksus brakialis (kadang-kadang akar toraks ke-1) pada tali fibrosa kongenital yang berjalan dari proses transversal C7 (atau tulang rusuk serviks yang belum sempurna) ke tuberkulum tak sama panjang pada tulang rusuk pertama. Selain radiografi tulang belakang leher(untuk mengecualikan tulang rusuk serviks atau hipertrofi proses transversal C7), radiografi atau CT dada diperlukan (untuk menyingkirkan kanker bagian atas paru-paru).

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan electroneuromyography. Untuk memperjelas penyebab kerusakan pleksus, diperlukan rontgen dada dan pemeriksaan instrumental dan laboratorium lainnya.

Untuk pleksopati inflamasi idiopatik, pengobatan sebagian besar bersifat simtomatik dan mencakup penggunaan analgesik (terkadang narkotika). Dengan rasa sakit yang hebat, kortikosteroid jangka pendek diindikasikan, yang, bagaimanapun, tidak mencegah perkembangan kelumpuhan dan tidak mempercepat kemundurannya. DI DALAM periode akut imobilisasi anggota tubuh diperlukan. Inisiasi dini gerakan pasif dan aktif membantu mencegah kontraktur dan perkembangan periarthrosis glenohumeral (“bahu beku”). Prosedur fisioterapi juga penting.

Pada pasien dengan sindrom outlet toraks superior, jika tulang rusuk serviks teridentifikasi, hal ini mungkin terjadi operasi. Dalam kasus lain, relaksasi pasca-isometrik dan latihan terapeutik diindikasikan, termasuk latihan untuk memperkuat otot-otot leher dan korset bahu. Pembedahan tali pusat secara bedah mengurangi rasa sakit dan paresthesia serta menghentikan perkembangan paresis dan atrofi, namun tidak mengembalikan kekuatan pada otot yang sudah terkena.

Dengan plexopathy traumatis, pemulihan terjadi selama beberapa bulan, di mana akson tumbuh kembali ke otot yang dipersarafi. Jika pemulihan tidak terjadi 2-4 bulan setelahnya cedera terbuka atau 4-5 bulan setelah cedera traksi, maka intervensi bedah biasanya diindikasikan. Jika terjadi kerusakan terbuka, intervensi dini diperlukan untuk mengembalikan integritas pleksus.

Anatomi pleksus brakialis (PLEXUS BRACHIALIS)

Pleksus dibentuk oleh rami anterior saraf tulang belakang C5–Th2. Batang saraf, saling berhubungan, membentuk kumpulan pleksus primer: atas (C5 dan C6), tengah (C7), bawah (C8, Th1, Th2). Kumpulan utama pleksus terletak di fossa supraklavikula.

Pergi ke bawah tulang selangka dan ke dalam ketiak, berkas utama pleksus dibagi menjadi cabang anterior dan posterior. Berhubungan satu sama lain, cabang-cabang tersebut membentuk berkas pleksus sekunder: eksternal (cabang anterior C5, C6, C7), internal (cabang anterior C8, Th1, Th2), posterior (cabang posterior dari tiga berkas primer).

Fasikula sekunder eksternal menimbulkan saraf muskulokutaneus, tangkai superior saraf median, sebagian kecil saraf radial. Bundel sekunder internal membentuk saraf ulnaris, saraf kulit internal bahu dan lengan bawah, dan tungkai bawah saraf median. Bundel sekunder posterior membentuk saraf radial (bagian utama) dan aksila.

Selain itu, pleksus brakialis terbentuk:

1) saraf leher - otot rami;

2) saraf korset bahu - saraf subklavia (n. subclavius); saraf toraks anterior (nn. thoracales anteriores); saraf toraks posterior (nn. thoracales posteriores) - saraf dorsal skapula (n. dorsalis scapulae) dan saraf toraks panjang (n. thoracalis longus); saraf suprascapular (n. suprascapularis); saraf subscapular (nn. subscapulares); saraf torakodorsal (n. thoracodorsalis).

Gejala kerusakan pleksus brakialis

Kerusakan pada berkas superior primer menyebabkan hilangnya fungsi saraf aksila dan muskulokutaneus, dan sebagian saraf radial (m. brachioradialis, m. supinator). Kelumpuhan proksimal berkembang (Erb-Duchenne palsy): lengan menggantung seperti cambuk, tidak mungkin mengangkat lengan, menekuk sendi siku, menculik dan memutar ke luar. Gerakan di segmen distal - di tangan dan jari - dipertahankan. Refleks fleksi-ulnaris memudar dan refleks karpal-radial melemah. Sensitivitas terganggu pada permukaan luar bahu dan lengan bawah. Palpasi pada titik supraklavikula Erb (di posterior otot sternokleidomastoid di atas tulang selangka) terasa nyeri. Dengan kerusakan parah pada bundel atau kerusakan pada akar, terjadi hilangnya fungsi saraf korset bahu.

Kelumpuhan Erb-Duchenne

Mungkin terjadi ketika terluka, terjatuh dengan lengan terentang, mempertahankan pose “tangan di belakang kepala” dalam waktu lama, memakai ransel, pada bayi baru lahir (selama persalinan patologis menggunakan teknik persalinan).

Kerusakan pada fasikula tengah primer berhubungan dengan disfungsi bagian utama saraf radial (fungsi otot brachioradialis dan supinator masih utuh) dan akar lateral (kaki bagian atas) saraf median (m. pronator teres, dll. ). Gangguan motorik memanifestasikan dirinya dalam hilangnya (melemahnya) ekstensi lengan bawah, tangan dan jari, pronasi lengan bawah, dan oposisi jari pertama. Refleks ekstensi-ulnaris dan karpal-radial menghilang. Gangguan sensitivitas dicatat pada bagian belakang lengan bawah dan pada bagian belakang tangan sepanjang tepi radial.

Kelumpuhan Dejerine – Klumpke

Kerusakan pada berkas inferior primer menyebabkan hilangnya fungsi saraf ulnaris, saraf internal kulit bahu dan lengan bawah, serta akar medial (peduncle bawah) saraf median. Gangguan motorik bersifat kelumpuhan distal, atrofi berkembang terutama pada otot-otot tangan, dan fleksi tangan dan jari hampir tidak mungkin dilakukan. Sensitivitas terganggu pada permukaan bagian dalam bahu dan lengan bawah, pada bagian ulnaris tangan. Sindrom Claude Bernard-Horner dikaitkan dengan kerusakan parah pada bundel atau akar.

Kerusakan pada berkas lateral sekunder meliputi hilangnya fungsi saraf muskulokutaneus, hilangnya sebagian fungsi median (akar lateral - pronasi lengan bawah) dan radial (kaki bagian atas - supinasi lengan bawah dan tangan).

Kerusakan pada bundel medial sekunder berhubungan dengan disfungsi saraf ulnaris, saraf internal kulit bahu dan lengan bawah, dan saraf median (peduncle bawah).

Kerusakan pada berkas posterior sekunder dimanifestasikan oleh disfungsi saraf radial (bagian utama) dan aksila.

Sindrom lesi total pleksus brakialis dimanifestasikan oleh disfungsi seluruh otot korset bahu dan ekstremitas atas. Biasanya hanya “mengangkat bahu” (otot trapezius, yang dipersarafi oleh saraf aksesori) yang dipertahankan.

Kisaran pilihan etiologi untuk lesi pleksus brakialis beragam: cedera, fraktur klavikula dan tulang rusuk pertama, dislokasi humerus, tulang rusuk tambahan, tumor, “kelumpuhan tangan bayi baru lahir” (penggunaan forsep obstetrik, dll. ), “kelumpuhan tangan pasca anestesi” (postur jangka panjang “tangan di belakang kepala”), mastektomi dan terapi radiasi pada wanita.

Kompresi pleksus brakialis dimungkinkan dengan kejang otot skalenus (sindrom scalenus, sindrom Naffziger), kompresi pleksus antara tulang rusuk dan tulang selangka (sindrom costoclavicular).

Seringkali ada kebutuhan untuk membedakan kerusakan pleksus brakialis dari proses patologis spondylogenik (radikulitis serviks), sindrom bahu-tangan (sindrom Steinbrocker), trombosis vena subklavia(Sindrom Paget-Schroetter), syringomyelia.

Konsultasi mengenai pengobatan dengan cara tradisional pengobatan timur (akupresur, terapi manual, akupunktur, jamu, psikoterapi Tao dan lain-lain metode non-obat pengobatan) dilakukan di alamat: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 menit berjalan kaki dari stasiun metro Vladimirskaya/Dostoevskaya), dengan 9.00 hingga 21.00, tidak ada makan siang dan akhir pekan.

Telah lama diketahui bahwa efek terbaik dalam pengobatan penyakit dicapai dengan kombinasi penggunaan pendekatan “Barat” dan “Timur”. Waktu pengobatan berkurang secara signifikan, kemungkinan kekambuhan penyakit berkurang. Sejak pendekatan “timur”, selain teknik yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya perhatian besar memperhatikan “pembersihan” darah, getah bening, pembuluh darah, saluran pencernaan, pikiran, dll. - seringkali ini bahkan merupakan kondisi yang diperlukan.

Konsultasi ini gratis dan tidak mengharuskan Anda melakukan apa pun. di atasnya Semua data dari laboratorium dan metode penelitian instrumental Anda sangat diinginkan selama 3-5 tahun terakhir. Dengan menghabiskan hanya 30-40 menit waktu Anda, Anda akan mempelajarinya metode alternatif pengobatan, Anda akan mengetahuinya Bagaimana cara meningkatkan efektivitas terapi yang sudah diresepkan?, dan, yang paling penting, tentang bagaimana Anda dapat melawan penyakit itu sendiri. Anda mungkin terkejut betapa logisnya segala sesuatunya akan disusun, dan memahami esensi serta alasannya - langkah pertama untuk berhasil memecahkan masalah!

Plexitis pada sendi bahu adalah penyakit inflamasi, di mana pleksus saraf rusak. Sebelum mengobati plexitis brakialis, Anda perlu menghilangkan akar penyebab penyakitnya - osteochondrosis serviks. Selain fisioterapi untuk plexitis, latihan yang termasuk dalam kompleks terapi fisik juga direkomendasikan, serta pijat dan suntikan vitamin.

Pleksus brakialis lebih sering terkena dibandingkan pleksus saraf lainnya. Lesi ini terjadi akibat infeksi, keracunan, cedera, dislokasi humerus, kompresi oleh proses patologis di leher (aneurisma, tumor, pembesaran kelenjar getah bening, tambahan tulang rusuk serviks).

Gejala plexitis bahu

Pada penyakit ini, nyeri menyebar terjadi baik secara akut maupun perlahan, disertai gangguan sensitivitas pada seluruh lengan. Selanjutnya, tanda-tanda kelumpuhan dan atrofi kelompok otot berikut meningkat: deltoid, bisep, brakialis internal, serta otot fleksor tangan dan jari (karena semua ini, lengan di sisi yang terkena menggantung seperti cambuk) . Gejala plexitis juga dapat mencakup perubahan trofik: pembengkakan pada tangan dan lengan bawah, penipisan atau, sebaliknya, penebalan, seolah-olah keratinisasi, pada kulit, perubahan warna.

Ditandai dengan nyeri pada daerah supraklavikula dan subklavia, serta titik subskapula, nyeri sepanjang batang saraf di lengan, nyeri tajam pada pleksus brakialis saat lengan terentang diabduksi.

Pengobatan plexitis dengan obat tradisional

Dalam kasus neuritis saraf brakialis akut, posisi tangan dan falang jari yang sesuai diperbaiki: mereka diberi posisi setengah membungkuk dan ditempatkan pada belat dengan bantalan ditempatkan di bawah sendi metacarpophalangeal. Lengan bawah dan tangan digantung pada syal.

Tentu saja, lesi parah ini memerlukan terapi yang segera dan tepat di bawah pengawasan ahli saraf yang berpengalaman.

Dalam pengobatan plexitis sendi bahu, fisioterapi (UHF, dll.) diindikasikan; obat anti inflamasi, vasodilator, dekongestan dan analgesik; suntikan vitamin B1 dan B12; pijatan ringan dan lembut; elektroforesis dengan novokain, arus Bernard; satu set latihan terapi fisik.

Dengan neuritis saraf brakialis atau pleksus brakialis, dianjurkan untuk mengoleskan 8-10% ke area yang terkena selama 5-6 menit. larutan alkohol mumiyo.

Salah satu pengobatan tradisional untuk mengobati plexitis adalah dengan meminum 5 g mumiyo dengan susu (dengan perbandingan 1:20) atau dengan madu (masing-masing juga 5 g) atau mengoleskan campuran mumiyo dengan madu ke area yang terkena.

Latihan untuk plexitis bahu

Latihan untuk plexitis sendi bahu dilakukan pada posisi awal, duduk atau berdiri:

1. Angkat bahu Anda ke atas, lalu turunkan - ulangi ini 8-10 kali.

2. Satukan tulang belikat, lalu kembali ke posisi awal - 8-10 kali.

3. Angkat lengan, tangan ke bahu, rentangkan siku ke samping, lalu tekan kembali ke badan. Selanjutnya untuk dilakukan gerakan melingkar lengan ditekuk pada siku (gerakan pada sendi bahu) searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Ulangi 6-8 kali.

4. Tekuk lengan yang cedera, lalu luruskan, gerakkan ke samping (lurus atau ditekuk pada sendi siku), lalu kembali ke posisi semula. Ulangi 6-8 kali.

5. Condongkan tubuh ke arah lengan yang cedera, lakukan gerakan memutar dengan lengan lurus searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam juga sebanyak 6-8 kali.

6. Condongkan tubuh ke depan, tekuk lengan pada sendi siku, lalu luruskan, bantu tangan yang sehat - lakukan ini 5-6 kali.

7. Putar lengan bawah dan tangan ke arah dan menjauhi Anda - 6-8 kali.

Artikel ini telah dibaca 20.656 kali.

Untuk menata tangan Anda, Anda harus memperbaiki pola makan dan menghilangkannya faktor negatif, sangat mempengaruhi kelengkapan, dan juga menambah porsi aktivitas. Serangkaian tindakan yang dihasilkan telah digunakan sejak lama dan dapat membantu mencapai hasil yang luar biasa. Kulit yang kendur dan otot yang kendur akan cepat terbentuk. Rahasia terbesar dari latihan ini adalah pelaksanaan yang benar dan ketekunan yang Anda gunakan untuk mengerjakan diri sendiri.

Cara menghilangkan lengan kendur - produk

Seiring dengan olahraga, nutrisi juga diatur; kantung di tangan merupakan bekas dari apa yang dimasukkan seseorang ke dalam mulutnya.

• Roti dan kue diganti dengan manisan yang lebih sehat - buah-buahan dan buah-buahan kering. Namun makanan ini pun harus dikonsumsi dalam jumlah sedang.
• Lemak praktis dihilangkan hingga 3 g per hari. Karbohidrat memberi otot energi, dan protein adalah pembangun otot.
• Minum minimal 2 liter per hari: kolak, air biasa, minuman buah. Hilangkan minuman berkarbonasi, beralkohol dan rendah alkohol.
• Merokok juga tidak memberikan kesehatan pada tubuh, hanya membuat malas.
• Makanan dibagi menjadi 5 tahap untuk penyerapan yang lebih baik dan mengurangi makan berlebihan. Fraksinasi mengurangi depresi dan stres akibat pola makan baru. Akan ada 3 kali makan utama dan 2 kali snack, misalnya berupa pisang dengan kefir. Makanannya segar dan diproses minimal pada suhu tinggi.
• Sayuran meningkatkan fungsi usus karena serat.
• Menu harus memiliki segalanya: daging atau ikan, sayuran hijau, bubur, minyak sayur, lemak hewani.

Kulit tangan yang kendur merupakan akibat dari gizi buruk dan kurang olahraga. Pada saat yang sama, satu hal diperbaiki dan pekerjaan pada tubuh Anda segera dimulai!

Cara menghilangkan lengan kendur - ekstensi lengan dumbbell

• Kamu membutuhkan 1 dumbbell (berat). Latihan isolasi dilakukan dengan kedua tangan dengan meletakkan dumbbell di belakang kepala dan menurunkannya ke bahu.
• Anda perlu duduk di bangku dan merentangkan lutut ke samping untuk menstabilkan posisi Anda. Peralatan olah raga tersebut diletakkan secara vertikal pada kaki kanan dan mudah digenggam bagian bawah dengan kedua tangan.
• Selanjutnya, Anda harus mengangkat beban di atas kepala, gerakkan posisi bawah ke atas, miringkan ke arah punggung.

Gerakannya dilakukan perlahan; saat Anda menarik napas, halter dipindahkan ke bagian belakang kepala, dan saat Anda mengeluarkan napas, halter perlahan naik. Usahakan untuk tidak merentangkan siku, jangan meluruskan anggota tubuh pada titik teratas, dan pertahankan ketegangan maksimal.

Cara menghilangkan lengan kendur - palang sejajar di bangku

Mereka juga disebut push-up terbalik. Ini melatih otot trisep, deltoid, latissimus, dan belah ketupat dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan 2 bidang horizontal, terletak sejajar satu sama lain pada jarak kaki terentang. Orang tersebut membelakangi salah satu dari mereka dan menurunkan dirinya ke tepi dengan tangannya, yang dibuka selebar bahu. Tempatkan kedua kaki Anda di bangku yang berlawanan. Badan diturunkan hingga siku sejajar dengan bahu. Setelah mencapai titik terendah, Anda harus bangkit dengan tangan terentang. Lakukan 4 set 15 repetisi.

Cara menghilangkan lengan kendur - dumbbell curl

Dilakukan sambil berdiri dengan dumbel. Badannya lurus, anggota tubuh bagian atas gantung di sepanjang tubuh, kaki sedikit ditekuk di lutut. Siku bergerak mendekat ke badan, telapak tangan menahan beban, jari-jari diputar ke arah pinggul. Lengan perlahan ditekuk di siku dan dibawa hampir ke bahu, ujung telapak tangan menghadap wajah. Pada tahap tersulit, membungkuk pada titik tertinggi, berhenti sejenak dan turunkan perlahan ke bawah. Lakukan 4 set sebanyak 15 kali. Pernapasan harus diatur - buang napas saat menekuk, tarik napas saat memanjang.

Cara menghilangkan lengan yang kendur - tekuk lengan ke belakang

Mereka berlutut dengan satu kaki di bangku, dan meletakkan kaki lainnya di sebelahnya di lantai. Anda harus mengistirahatkan lengan Anda yang terentang di bangku yang sama, tangan lainnya memegang dumbel. Beban ditarik kembali ke panggul. Punggung tetap sejajar dengan lantai, punggung bawah agak melengkung. Pada titik terendah, bahu menjadi rileks sebanyak mungkin. Jumlah pendekatan untuk 1 tangan adalah 15 kali. Total pendekatan untuk dua tangan – 4 kali. Itu dapat dilakukan sambil berdiri tanpa dukungan.

Anda tidak boleh berpikir bahwa untuk koreksi cukup dengan menggerakkan sedikit anggota tubuh Anda dan mereka akan kembali normal. Tidak peduli bagaimana keadaannya! Makanan dan gerakan berdiri berdampingan dan Anda tidak dapat memulai yang satu dan melewatkan yang lain; tidak ada gunanya berolahraga jika kentang goreng muncul di meja lagi dan lagi karena kebiasaan. Tangan ramping wanita dan tangan cantik pria adalah hasil kekuatan dan ketekunan manusia.

. Kekhawatiran tentang efek samping yang tidak dapat dikendalikan (seperti konstipasi, mual, atau kebingungan. Kekhawatiran tentang kecanduan obat pereda nyeri. Ketidakpatuhan terhadap obat pereda nyeri yang diresepkan. Hambatan keuangan. Kekhawatiran sistem layanan kesehatan: Prioritas rendah dalam manajemen nyeri kanker. Perawatan yang paling tepat mungkin juga terlalu buruk. mahal bagi pasien dan keluarga mereka Peraturan ketat tentang zat yang dikontrol Masalah ketersediaan atau akses pengobatan Obat-obatan yang tidak tersedia untuk pasien. Tahapan penyakit, reaksi terhadap rasa sakit dan preferensi pribadi, maka Anda perlu dipandu oleh fitur-fitur ini. “>Rasa sakit pada kanker. 6

untuk menyembuhkan atau setidaknya menstabilkan perkembangan kanker. Seperti terapi lainnya, pilihan penggunaan terapi radiasi untuk mengobati kanker tertentu bergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk, namun tidak terbatas pada, jenis kanker, keadaan fisik pasien, stadium kanker, dan lokasi tumor. Terapi radiasi (atau radioterapi merupakan teknologi penting untuk mengecilkan tumor. Gelombang energi tinggi diarahkan pada tumor kanker. Gelombang tersebut menyebabkan kerusakan sel, mengganggu proses seluler, mencegah pembelahan sel, dan pada akhirnya menyebabkan kematian sel-sel ganas. Kematian bahkan sebagian dari sel-sel ganas menyebabkan penyusutan tumor. Salah satu kelemahan terapi radiasi adalah bahwa radiasinya tidak spesifik (yaitu, tidak ditujukan secara eksklusif pada tumor sel kanker untuk sel kanker dan juga dapat membahayakan sel sehat. Respon Jaringan Normal dan Kanker terhadap Terapi Respon tumor dan jaringan normal terhadap radiasi bergantung pada pola pertumbuhannya sebelum dan selama pengobatan. Radiasi membunuh sel melalui interaksi dengan DNA dan molekul target lainnya. Kematian tidak terjadi secara instan, tetapi terjadi ketika sel mencoba membelah, namun akibat paparan radiasi terjadi kegagalan proses pembelahan yang disebut mitosis gagal. Oleh karena itu, kerusakan akibat radiasi terjadi lebih cepat pada jaringan yang mengandung sel-sel yang membelah dengan cepat, dan sel-sel kankerlah yang membelah dengan cepat. Jaringan normal mengkompensasi sel-sel yang hilang selama terapi radiasi dengan mempercepat pembelahan sel-sel yang tersisa. Berbeda dengan ini, sel tumor mulai membelah lebih lambat setelah terapi radiasi, dan ukuran tumor mungkin mengecil. Besar kecilnya penyusutan tumor bergantung pada keseimbangan antara produksi sel dan kematian sel. Karsinoma merupakan salah satu contoh jenis kanker yang seringkali memiliki tingkat pembelahan yang tinggi. Jenis kanker ini cenderung merespons terapi radiasi dengan baik. Tergantung pada dosis radiasi yang digunakan dan masing-masing tumor, tumor mungkin mulai tumbuh kembali setelah menghentikan terapi, namun seringkali lebih lambat dari sebelumnya. Untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor, radiasi sering diberikan bersamaan dengan intervensi bedah dan/atau kemoterapi. Tujuan Terapi Radiasi Kuratif: Untuk tujuan kuratif, paparan radiasi biasanya ditingkatkan. Reaksi terhadap radiasi berkisar dari ringan hingga berat. Meredakan gejala: Prosedur ini bertujuan untuk meringankan gejala kanker dan memperpanjang kelangsungan hidup, menciptakan lingkungan hidup yang lebih nyaman. Jenis pengobatan ini belum tentu dilakukan dengan tujuan menyembuhkan pasien. Seringkali jenis pengobatan ini diresepkan untuk mencegah atau menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh kanker yang telah menyebar ke tulang. Radiasi sebagai pengganti pembedahan: Radiasi sebagai pengganti pembedahan adalah alat yang efektif melawan sejumlah jenis kanker. Pengobatan paling efektif jika kanker ditemukan sejak dini, saat kanker masih kecil dan belum bermetastasis. Terapi radiasi dapat digunakan sebagai pengganti pembedahan jika lokasi kanker membuat pembedahan sulit atau tidak mungkin dilakukan tanpa menimbulkan risiko serius bagi pasien. Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk lesi yang terletak di area di mana terapi radiasi mungkin lebih berbahaya dibandingkan pembedahan. Waktu yang dibutuhkan untuk kedua prosedur tersebut juga sangat berbeda. Pembedahan dapat dilakukan segera setelah diagnosis; Terapi radiasi mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu agar efektif sepenuhnya. Ada pro dan kontra terhadap kedua prosedur tersebut. Terapi radiasi dapat digunakan untuk menyelamatkan organ dan/atau menghindari pembedahan dan risikonya. Radiasi menghancurkan sel-sel tumor yang membelah dengan cepat, sementara prosedur pembedahan mungkin kehilangan beberapa sel kanker. Namun, massa tumor yang besar sering kali mengandung sel-sel miskin oksigen di bagian tengahnya sehingga tidak membelah secepat sel-sel di dekat permukaan tumor. Karena sel-sel ini tidak membelah dengan cepat, mereka tidak sensitif terhadap terapi radiasi. Oleh karena itu, tumor berukuran besar tidak dapat dimusnahkan hanya dengan menggunakan radiasi. Radiasi dan pembedahan sering kali digabungkan selama pengobatan. Artikel yang bermanfaat untuk pemahaman yang lebih baik tentang terapi radiasi: ">Terapi Radiasi 5

Reaksi kulit selama terapi yang ditargetkan Masalah kulit Gangguan Dispnea Neutropenia sistem saraf Mual dan muntah Mucositis Gejala menopause Infeksi Hiperkalsemia Hormon seks pria Sakit kepala Sindrom tangan-kaki Rambut rontok (alopecia Limfedema Asites Pleurisy Edema Depresi Masalah kognitif Pendarahan Kehilangan nafsu makan Gelisah dan cemas Anemia Kebingungan. Delirium Kesulitan menelan Disfagia Mulut kering. Xerostomia Bukan uropati O Untuk efek samping tertentu, baca artikel berikut: "> Efek samping36

menyebabkan kematian sel ke berbagai arah. Beberapa obat merupakan senyawa alami yang telah diidentifikasi di berbagai tumbuhan, sedangkan bahan kimia lainnya dibuat di laboratorium. Beberapa jenis obat kemoterapi dijelaskan secara singkat di bawah ini. Antimetabolit: Obat yang dapat mempengaruhi pembentukan biomolekul utama di dalam sel, termasuk nukleotida, bahan penyusun DNA. Agen kemoterapi ini pada akhirnya mengganggu proses replikasi (produksi molekul DNA anak dan pembelahan sel. Contoh antimetabolit termasuk obat-obatan berikut: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Ftorafur, Cytarabine. Obat genotoksik: Obat yang dapat merusak DNA: Dengan menyebabkan kerusakan ini, agen ini mengganggu replikasi DNA dan pembelahan sel.Contoh obat meliputi: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin.Penghambat spindel (atau penghambat mitosis): Agen kemoterapi ini ditujukan untuk mencegah pembelahan sel yang tepat. , berinteraksi dengan komponen sitoskeletal yang memungkinkan satu sel membelah menjadi dua bagian. Sebagai contoh, obat paclitaxel, yang diperoleh dari kulit kayu Pacific Yew dan secara semi-sintetis dari English Yew (Taxus baccata. Kedua obat tersebut diresepkan di sebuah seri). suntikan intravena. Agen kemoterapi lainnya: Agen ini menghambat pembelahan sel melalui mekanisme yang tidak tercakup dalam tiga kategori di atas. Sel normal lebih resisten terhadap obat karena sering berhenti membelah dalam kondisi yang tidak menguntungkan. Namun, tidak semua sel pembelahan normal terhindar dari efek kemoterapi obat-obatan, yang merupakan bukti toksisitas obat-obatan tersebut Jenis sel yang cenderung membelah dengan cepat, misalnya. sumsum tulang dan lapisan usus cenderung paling terpengaruh. Kematian sel normal adalah salah satu efek samping kemoterapi yang umum. Lebih detail mengenai nuansa kemoterapi pada artikel berikut: ">Kemoterapi 6

• dan sel non-kecil kanker paru-paru. Jenis-jenis ini didiagnosis berdasarkan tampilan sel di bawah mikroskop. Berdasarkan jenis yang ada, pilihan pengobatan dipilih. Untuk memahami prognosis penyakit dan tingkat kelangsungan hidup, saya menyajikan statistik dari sumber terbuka AS untuk tahun 2014 mengenai kedua jenis kanker paru-paru secara bersamaan: Kasus baru penyakit ini (prognosis: 224210 Jumlah perkiraan kematian: 159260 Mari kita pertimbangkan secara rinci kedua jenis tersebut , spesifik dan pilihan pengobatan.">Kanker paru-paru 4
• di Amerika Serikat pada tahun 2014: Kasus baru: 232.670 Kematian: 40.000 Kanker payudara adalah kanker non-kulit yang paling umum terjadi pada wanita di Amerika Serikat (sumber terbuka, diperkirakan 62.570 kasus penyakit pra-invasif (in situ, 232.670 kasus baru penyakit invasif, dan 40.000 kematian Dengan demikian, kurang dari satu dari enam wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara akan meninggal karena penyakit tersebut. Sebagai perbandingan, diperkirakan 72.330 wanita Amerika akan meninggal karena kanker paru-paru pada tahun 2014. adalah hal seperti itu) menyumbang 1% dari seluruh kasus kanker payudara dan kematian akibat penyakit ini. Skrining yang meluas telah meningkatkan kejadian kanker payudara dan mengubah karakteristik kanker yang terdeteksi metode modern telah memungkinkan untuk mendeteksi kejadian kanker berisiko rendah, lesi prakanker, dan karsinoma duktal in situ (DCIS). Studi berbasis populasi di AS dan Inggris menunjukkan peningkatan DCIS dan kejadian kanker payudara invasif sejak tahun 1970. dikaitkan dengan meluasnya penggunaan terapi hormon pascamenopause dan mamografi Dalam dekade terakhir, wanita pascamenopause telah berhenti menggunakan hormon dan kejadian kanker payudara telah menurun, namun tidak sampai pada tingkat yang dapat dicapai dengan meluasnya penggunaan mamografi faktor pelindung Peningkatan usia merupakan faktor risiko paling penting untuk kanker payudara. Faktor risiko kanker payudara meliputi: Riwayat kesehatan keluarga o Mendasari kerentanan herediter Mutasi jenis kelamin pada gen BRCA1 dan BRCA2, serta gen kerentanan kanker payudara lainnya Konsumsi alkohol Kepadatan jaringan payudara (Estrogen mamografi (endogen: o Riwayat menstruasi (awal/akhir menstruasi) menopause o Tidak ada riwayat melahirkan o Usia lanjut usia saat kelahiran anak pertama Riwayat terapi hormonal : o Kombinasi estrogen dan progestin (HRT Kontrasepsi oral Obesitas No Latihan fisik Riwayat pribadi kanker payudara Riwayat pribadi bentuk proliferasi penyakit payudara jinak Paparan radiasi payudara Dari semua wanita penderita kanker payudara, 5% hingga 10% mungkin mengalami mutasi germline pada gen BRCA1 dan BRCA2. Penelitian menunjukkan bahwa mutasi spesifik BRCA1 dan BRCA2 lebih sering terjadi pada wanita keturunan Yahudi. Pria yang membawa mutasi BRCA2 juga mengalaminya peningkatan resiko perkembangan kanker payudara. Mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 juga meningkatkan risiko terkena kanker ovarium atau kanker primer lainnya. Setelah mutasi BRCA1 atau BRCA2 teridentifikasi, anggota keluarga lainnya disarankan untuk menjalani konseling dan tes genetik. Faktor-faktor pelindung dan langkah-langkah untuk mengurangi risiko terkena kanker payudara meliputi: Penggunaan estrogen (terutama setelah histerektomi Membentuk kebiasaan olahraga Kehamilan dini Menyusui Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) Inhibitor atau inaktivator aromatase Mengurangi risiko mastektomi Mengurangi risiko kanker payudara ooforektomi atau pengangkatan ovarium. Skrining Uji klinis telah menemukan bahwa skrining wanita tanpa gejala dengan mamografi, dengan atau tanpa pemeriksaan payudara klinis, mengurangi angka kematian akibat kanker payudara. Diagnosis Ketika dicurigai adanya kanker payudara, pasien biasanya menjalani langkah-langkah berikut: Konfirmasi tahap diagnosis penyakitnya.Pilihan terapi. Tes selanjutnya dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara: Mamografi. USG. Pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI, jika ada indikasi klinis. Biopsi. Kanker payudara kontralateral Secara patologis, kanker payudara dapat bersifat multisentrik dan bilateral. Penyakit bilateral sedikit lebih sering terjadi pada pasien dengan karsinoma fokal yang menyerang. Dalam 10 tahun setelah diagnosis, Risiko payudara primer kanker payudara kontralateral berkisar antara 3% hingga 10%, meskipun terapi endokrin dapat mengurangi risiko ini. Perkembangan kanker payudara kedua dikaitkan dengan peningkatan risiko kekambuhan jauh dalam kasus di mana mutasi gen BRCA1/BRCA2 telah didiagnosis sebelumnya usia 40 tahun, risiko kanker payudara kedua dalam 25 tahun ke depan mencapai hampir 50%. Pasien yang didiagnosis menderita kanker payudara harus menjalani mamografi bilateral pada saat diagnosis untuk menyingkirkan penyakit sinkron. Peran MRI dalam skrining kontralateral kanker payudara dan pemantauan terhadap wanita yang diobati dengan terapi konservasi payudara terus berkembang. Karena peningkatan tingkat deteksi kemungkinan penyakit melalui mamografi telah dibuktikan, penggunaan MRI secara selektif untuk skrining tambahan lebih sering terjadi, meskipun kurangnya data terkontrol secara acak. Karena hanya 25% temuan MRI positif yang menunjukkan keganasan, konfirmasi patologis dianjurkan sebelum pengobatan. Apakah peningkatan tingkat deteksi penyakit ini akan menghasilkan hasil pengobatan yang lebih baik masih belum diketahui. Faktor Prognostik Kanker payudara biasanya diobati dengan berbagai kombinasi pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi hormonal. Kesimpulan dan pemilihan terapi dapat dipengaruhi oleh gambaran klinis dan patologis berikut (berdasarkan histologi konvensional dan imunohistokimia: Status menopause pasien. Stadium penyakit. Derajat tumor primer. Status tumor tergantung pada status reseptor estrogen (ER dan reseptor progesteron (PR). Tipe histologis Kanker payudara diklasifikasikan ke dalam tipe histologis yang berbeda, beberapa di antaranya memiliki signifikansi prognostik. Misalnya, tipe histologis yang menguntungkan meliputi kanker koloid, meduler, dan tubular. Kegunaan profil molekuler pada kanker payudara meliputi: ER dan pengujian status PR. Status HER2/Neu. Berdasarkan hasil tersebut, kanker payudara diklasifikasikan sebagai: Reseptor hormon positif. HER2 positif. Triple negatif (ER, PR dan HER2/Neu negatif. Meskipun beberapa mutasi bawaan jarang terjadi, seperti BRCA1 dan BRCA2, merupakan predisposisi perkembangan kanker payudara pada pembawa mutasi, namun data prognostik pembawa mutasi BRCA1 / BRCA2 bertentangan; wanita-wanita ini berisiko lebih besar terkena kanker payudara kedua. Namun bukanlah fakta bahwa hal ini bisa terjadi. Terapi penggantian hormon Setelah mempertimbangkan dengan cermat, pasien dengan gejala yang parah dapat diobati dengan terapi penggantian hormon. Tindak lanjut Frekuensi pengawasan dan kesesuaian skrining setelah selesainya pengobatan primer untuk kanker payudara stadium I, stadium II, atau stadium III masih kontroversial. Data dari uji coba acak menunjukkan bahwa tindak lanjut berkala dengan pemindaian tulang, USG hati, rontgen dada, dan tes darah untuk fungsi hati tidak meningkatkan kelangsungan hidup atau kualitas hidup sama sekali dibandingkan dengan pemeriksaan kesehatan rutin. Meskipun tes ini memungkinkan deteksi dini kekambuhan penyakit, hal ini tidak mempengaruhi kelangsungan hidup pasien. Berdasarkan data ini, skrining terbatas dan mamografi tahunan mungkin merupakan kelanjutan yang dapat diterima untuk pasien tanpa gejala yang telah dirawat karena kanker payudara stadium I hingga III. Lagi Informasi rinci dalam artikel: "> Kanker payudara5
• , ureter, dan uretra proksimal dilapisi oleh mukosa khusus yang disebut epitel transisional (juga disebut urothelium. Kebanyakan kanker yang terbentuk di kandung kemih, panggul ginjal, ureter, dan uretra proksimal adalah karsinoma sel transisional (juga disebut karsinoma urothelial, berasal dari epitel transisional Kanker kandung kemih sel transisi dapat bersifat tingkat rendah atau tingkat penuh: Kanker kandung kemih tingkat rendah sering muncul kembali di kandung kemih setelah pengobatan, namun jarang menyerang dinding otot kandung kemih atau menyebar ke bagian tubuh lain. Pasien jarang meninggal karena kandung kemih kanker. Kanker kandung kemih tingkat rendah biasanya muncul kembali di kandung kemih dan juga memiliki kecenderungan kuat untuk menyerang dinding otot kandung kemih dan menyebar ke bagian tubuh lain. Kanker kandung kemih tingkat tinggi dianggap lebih agresif dibandingkan kanker kandung kemih tingkat rendah kanker kandung kemih dan jauh lebih agresif menyebabkan kematian. Hampir semua kematian akibat kanker kandung kemih disebabkan oleh kanker tingkat tinggi. Kanker kandung kemih juga dibagi menjadi penyakit invasif otot dan non-invasif otot, berdasarkan invasi pada lapisan otot (juga disebut sebagai otot detrusor, yang terletak jauh di dalam dinding otot kandung kemih. Penyakit invasif otot adalah lebih mungkin menyebar ke bagian tubuh lain dan biasanya diobati dengan mengangkat kandung kemih atau merawat kandung kemih dengan radiasi dan kemoterapi. Seperti disebutkan di atas, kanker tingkat tinggi lebih mungkin merupakan kanker yang menyerang otot dibandingkan kanker tingkat rendah. kanker tingkat. Kanker invasif otot umumnya dianggap lebih agresif dibandingkan kanker non-invasif otot. Penyakit non-invasif otot seringkali dapat diobati dengan mengangkat tumor menggunakan pendekatan transurethral dan terkadang kemoterapi atau prosedur lain yang menggunakan obat. disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih dengan kateter untuk membantu melawan kanker. Kanker dapat muncul di kandung kemih akibat peradangan kronis, seperti infeksi kandung kemih yang disebabkan oleh parasit haematobium Schistosoma, atau akibat metaplasia skuamosa; Frekuensi karsinoma sel skuamosa fungsi kandung kemih lebih tinggi pada kondisi peradangan kronis dibandingkan kondisi sebaliknya. Selain karsinoma transisi dan karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel kecil, dan sarkoma dapat terbentuk di kandung kemih. Di Amerika Serikat, karsinoma sel transisional merupakan penyebab sebagian besar (lebih dari 90% kanker kandung kemih. Namun, sejumlah besar karsinoma sel transisional memiliki area sel skuamosa atau diferensiasi lainnya. Karsinogenesis dan Faktor Risiko Terdapat bukti kuat mengenai hal ini. pengaruh karsinogen terhadap terjadinya dan perkembangan kanker kandung kemih. Faktor risiko paling umum untuk berkembangnya kanker kandung kemih adalah merokok. Diperkirakan setengah dari seluruh kasus kanker kandung kemih disebabkan oleh merokok dan merokok meningkatkan risiko berkembangnya kandung kemih kanker pada perokok dengan polimorfisme yang kurang berfungsi. N-asetiltransferase-2 (dikenal sebagai asetilator lambat) memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih dibandingkan perokok lain, tampaknya karena penurunan kemampuan untuk mendetoksifikasi karsinogen tertentu juga telah dikaitkan terhadap kanker kandung kemih, dan tingkat kanker kandung kemih yang lebih tinggi dilaporkan disebabkan oleh pewarna tekstil dan karet pada industri ban; di kalangan seniman; pekerja industri pengolahan kulit; dari pembuat sepatu; dan pekerja aluminium, besi dan baja. Bahan kimia spesifik yang terkait dengan karsinogenesis kandung kemih termasuk beta-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, dan benzidine. Meskipun bahan-bahan kimia tersebut kini umumnya dilarang di negara-negara Barat, banyak bahan kimia lain yang masih digunakan hingga saat ini juga diduga menyebabkan kanker kandung kemih. Paparan agen kemoterapi siklofosfamid juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kandung kemih. Infeksi kronis infeksi saluran kemih dan infeksi yang disebabkan oleh parasit S. haematobium juga dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker kandung kemih, dan seringkali karsinoma sel skuamosa. Peradangan kronis, diyakini memainkan peran kunci dalam proses karsinogenesis pada kondisi ini. Gambaran klinis Kanker kandung kemih biasanya muncul dengan hematuria sederhana atau mikroskopis. Yang lebih jarang, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil, nokturia, dan disuria, gejala yang lebih umum terjadi pada pasien karsinoma. Penderita kanker urothelial pada saluran kemih bagian atas mungkin mengalami nyeri akibat penyumbatan tumor. Penting untuk dicatat bahwa karsinoma urothelial seringkali bersifat multifokal, sehingga memerlukan pemeriksaan seluruh urothelium jika tumor terdeteksi. Pada pasien dengan kanker kandung kemih, pencitraan saluran kemih bagian atas sangat penting untuk diagnosis dan tindak lanjut. Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan uretroskopi, pielogram retrograde pada sistoskopi, pielogram intravena, atau tomografi komputer (CT urogram). Selain itu, pasien dengan karsinoma sel transisional pada saluran kemih bagian atas memiliki risiko tinggi terkena kanker kandung kemih; dan pemantauan saluran kemih bagian atas kontralateral.Diagnosis Bila dicurigai adanya kanker kandung kemih, tes diagnostik yang paling berguna adalah tes radiologi seperti tes radiologi. CT scan atau USG tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kanker kandung kemih. Sistoskopi dapat dilakukan di klinik urologi. Jika kanker terdeteksi selama sistoskopi, pasien biasanya dijadwalkan untuk pemeriksaan bimanual dengan anestesi dan sistoskopi ulang di ruang operasi sehingga reseksi tumor transurethral dan/atau biopsi dapat dilakukan. Kelangsungan Hidup Pasien yang meninggal karena kanker kandung kemih hampir selalu mengalami metastasis dari kandung kemih ke organ lain. Kanker kandung kemih tingkat rendah jarang tumbuh ke dalam dinding otot kandung kemih dan jarang bermetastasis, sehingga pasien kanker kandung kemih tingkat rendah (stadium I) sangat jarang meninggal karena kanker tersebut kematian akibat kanker kandung kemih terjadi pada pasien dengan penyakit tingkat tinggi, yang memiliki potensi lebih besar untuk menyerang jauh ke dalam dinding otot kandung kemih dan menyebar ke organ lain pada sekitar 70% hingga 80% pasien dengan kanker kandung kemih yang baru didiagnosis memiliki tumor kandung kemih superfisial (yaitu, stadium Ta, TIS, atau T1. Prognosis pasien ini sangat bergantung pada tingkat tumornya. Pasien dengan tumor tingkat tinggi memiliki risiko kematian akibat kanker yang signifikan, meskipun tidak kanker invasif otot Pasien dengan tumor tingkat tinggi yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih non-invasif superfisial dan non-otot dalam banyak kasus memiliki peluang besar untuk sembuh, dan bahkan dengan adanya penyakit invasif otot, terkadang pasien dapat disembuhkan. sembuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada beberapa pasien dengan metastasis jauh, ahli onkologi mencapai respons lengkap jangka panjang setelah pengobatan dengan kombinasi rejimen kemoterapi, meskipun sebagian besar pasien ini memiliki metastasis terbatas pada kelenjar getah bening mereka. Kanker Kandung Kemih Sekunder Kanker kandung kemih cenderung kambuh, meskipun kanker tersebut tidak bersifat invasif pada saat diagnosis. Oleh karena itu, praktik standarnya adalah melakukan pengawasan saluran kemih setelah diagnosis kanker kandung kemih. Namun, belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi apakah surveilans mempengaruhi tingkat perkembangan penyakit, kelangsungan hidup, atau kualitas hidup; meskipun ada uji klinis untuk menentukan jadwal observasi yang optimal. Karsinoma urothelial diyakini mencerminkan apa yang disebut cacat lapangan yang disebabkan oleh kanker tersebut mutasi genetik, yang banyak terdapat di kandung kemih pasien atau di seluruh urothelium. Oleh karena itu, orang yang pernah menjalani reseksi tumor kandung kemih sering kali memiliki tumor yang masih berlanjut di kandung kemih, seringkali di lokasi lain selain tumor primer. Demikian pula, namun lebih jarang, mereka dapat mengembangkan tumor di saluran kemih bagian atas (yaitu, panggul ginjal atau ureter. Penjelasan alternatif untuk pola kekambuhan ini adalah bahwa sel-sel kanker yang dihancurkan selama eksisi tumor dapat ditanam kembali di tempat lain di urothelium. Dukungan untuk teori kedua ini adalah bahwa tumor lebih mungkin kambuh lebih rendah dibandingkan dengan arah sebaliknya kanker primer. Kanker saluran atas lebih mungkin kambuh di kandung kemih dibandingkan kanker kandung kemih yang kambuh di saluran atas. Selebihnya ada di artikel berikut: "> Kanker kandung kemih4
• , serta peningkatan risiko penyakit metastasis. Derajat diferensiasi (menentukan stadium perkembangan tumor). pengaruh penting tentang riwayat alami penyakit ini dan pilihan pengobatannya. Peningkatan insiden kanker endometrium ditemukan berhubungan dengan paparan estrogen jangka panjang yang tidak terlawan (peningkatan kadar). Sebaliknya, terapi kombinasi (estrogen + progesteron) secara khusus mencegah peningkatan risiko kanker endometrium yang terkait dengan paparan estrogen tanpa hambatan. . Menerima diagnosis bukanlah saat yang paling tepat. Namun, Anda harus tahu - kanker endometrium adalah penyakit yang dapat diobati. Ikuti gejalanya dan semuanya akan baik-baik saja! Pada beberapa pasien, riwayat hiperplasia kompleks dengan atypia sebelumnya juga dapat berperan " peran aktivator. Peningkatan kejadian kanker endometrium juga telah ditemukan sehubungan dengan pengobatan kanker payudara dengan tamoxifen. Menurut para peneliti, hal ini disebabkan oleh efek estrogenik tamoxifen pada endometrium , pasien yang diberi resep terapi dengan tamoxifen harus menjalani pemeriksaan rutin pada daerah panggul dan harus berhati-hati terhadap perdarahan uterus patologis. Histopatologi Pola distribusi sel kanker endometrium ganas sebagian bergantung pada derajat diferensiasi sel. Tumor yang berdiferensiasi baik, biasanya, membatasi penyebarannya ke permukaan mukosa rahim; Ekspansi miometrium lebih jarang terjadi. Pada pasien dengan tumor yang berdiferensiasi buruk, invasi ke miometrium lebih sering terjadi. Invasi miometrium seringkali merupakan awal dari keterlibatan kelenjar getah bening dan metastasis jauh, dan seringkali bergantung pada derajat diferensiasinya. Metastasis terjadi dengan cara biasa. Penyebaran ke kelenjar getah bening panggul dan para-aorta sering terjadi. Ketika metastasis jauh terjadi, paling sering terjadi di: Paru-paru. Nodus inguinalis dan supraklavikula. Hati. Tulang. Otak. Vagina. Faktor prognostik Faktor lain yang berhubungan dengan penyebaran tumor ektopik dan nodal adalah partisipasi ruang kapiler-limfatik dalam pemeriksaan histologis. Tiga kelompok prognosis tahap klinis Saya menjadi mungkin berkat perencanaan operasional yang cermat. Pasien dengan tumor stadium 1 yang hanya melibatkan endometrium dan tidak ada bukti adanya penyakit intraperitoneal (misalnya perluasan adneksa) mempunyai risiko rendah (">Kanker Endometrium 4