Bantuan dari psikoterapis untuk gangguan makan. Gangguan makan: penyebab, gejala, pengobatan

Banyak yang percaya bahwa tren ketipisan berlebihan, anoreksia, dan bulimia akhirnya terlupakan. Namun, meski tidak ada skandal atau kematian besar di media atau televisi, masih banyak orang yang menderita berbagai kelainan makan, yang harus diuji jika ada kecurigaan. Mari kita lihat detailnya, karena gejala kecil hari ini dan besok bisa menjadi sangat mengancam.

Tentang kompleksnya: apa itu kelainan makan

Jika Anda mengira tidak ada yang salah dengan kelainan seperti itu, maka Anda salah besar. Biasanya, dimulai dengan hal-hal yang paling tidak berbahaya, seperti menolak sarapan atau makan malam, atau mungkin sebaliknya, “makan berlebihan” setiap malam secara sistematis, hal ini bisa berkembang menjadi sesuatu yang jauh lebih berbahaya. Oleh karena itu, tidak ada salahnya untuk mengetahui seperti apa gangguan makan pada orang dewasa dan anak-anak untuk menilai sendiri skala “bencana” tersebut.

Dalam istilah medis, gangguan makan merupakan sindrom perilaku psikogenik. Hal ini berhubungan langsung dengan gangguan makan, melewatkan makan, tambahan jajanan besar dan situasi non-standar lainnya yang menjadi kebiasaan. Hal ini dapat menimbulkan akibat yang sangat menyedihkan, bahkan kematian, oleh karena itu, jika dicurigai, tindakan harus segera diambil.

Jenis dan bentuk gangguan makan: gejala

Kedokteran membedakan beberapa jenis gangguan Makan. Dalam kebanyakan kasus, efek kompleks diamati, yang secara signifikan memperburuk situasi. Situs web kami berisi materi terpisah tentang masalah ini.

Singkatnya, pasien mengalami keengganan terus-menerus untuk makan, bahkan dengan kebutuhan fisiologis yang kuat. Seseorang benar-benar bisa mati kelaparan, tetapi dengan keras kepala menolak makanan yang ditawarkan. Ada sejumlah gejala yang bisa digunakan untuk “menghitung” anoreksia nervosa.

• Menahan diri dalam makan meski dengan berat badan yang relatif rendah.
• Keyakinan tidak berdasar akan adanya kelebihan berat badan.
• Amenore (berhentinya menstruasi pada anak perempuan).

Satu atau lebih tanda mungkin tidak muncul, maka penyakit ini disebut atipikal. Paling sering, dokter berhasil membantu pasien dengan penyakit ini secara rawat jalan, namun dalam kasus yang paling sulit, penempatan di rumah sakit dimungkinkan, terkadang bahkan secara paksa.

Penyakit ini mirip dengan anoreksia. Gangguannya adalah pasien tidak bisa mengontrol jumlah makanan yang dikonsumsi dalam satu waktu. Karena itu, mereka makan berlebihan secara sistematis. Setelah makan, penderita bulimia secara sadar muntah untuk membuang apa yang dimakannya. Jenis perilaku kompensasi lainnya juga mungkin terjadi, misalnya melelahkan diri sendiri dengan latihan intensif jangka panjang hingga kelelahan. Pada saat yang sama, ada ketakutan psikologis akan bertambahnya berat badan, menjadi gemuk, dan kerumitan tentang parameter tubuh. Gejala penyakitnya sederhana.

• Sering makan makanan dalam jumlah banyak.
• Muntah secara teratur.
• Penggunaan obat pencahar secara terus-menerus.
• Aktivitas fisik yang berlebihan.

Biasanya, pasien mulai dengan episode makan berlebihan yang terjadi sekali atau dua kali seminggu. Jika gambarannya tidak normal dalam waktu tiga bulan, pengobatan ditentukan. Sembilan puluh persen kasus menyerang wanita di bawah usia 25 tahun.

Keinginan obsesif dan tak tertahankan untuk terus-menerus makan sesuatu mungkin merupakan gejala penyakit psikogenik. Artinya, seseorang tidak merasa lapar, melainkan terus makan. Biasanya respon tubuh terhadap stres. Masalah di rumah, di tempat kerja, masalah dengan orang tua atau anak, jadwal kerja yang padat - semua ini bisa memicu serangan. Orang yang rentan terhadap obesitas sangat rentan.

• Makanan dalam jumlah besar dimakan sepanjang hari.
• Perasaan lapar yang kuat.
• Makan makanan dengan kecepatan tinggi.
• Lapar bahkan setelah makan.
• Tanggung jawab dan rasa bersalah. Keinginan untuk menghukum diri sendiri.
• Diam-diam, makan secara rahasia, sendirian.

Berbeda dengan bulimia, makan berlebihan seperti ini tidak mendahului pembersihan, itulah sebabnya hal ini sangat berbahaya. Orang sering kali mengalami kenaikan berat badan dan menderita obesitas serta gejala terkaitnya. Harga diri yang rendah dan perasaan bersalah menyebabkan depresi dan kecenderungan bunuh diri.

Muntah psikogenik dan penyakit lainnya

Gangguan makan ini disejajarkan dengan gangguan. Penyebabnya mungkin gejala mental dan emosional. Paling sering, penderita penyakit ini menderita kelelahan. Mungkin akibat gangguan hipokondriakal dan disosiatif. Namun ada varian penyakit lain. Penyakit ini kurang umum terjadi, namun sama sekali tidak lebih aman atau kurang serius.

• Hilangnya nafsu makan yang bersifat psikogenik.
• Kebutuhan untuk memakan sesuatu yang tidak dapat dimakan, bukan bersifat biologis (plastik, logam, dll).
• Kecenderungan memakan asal biologis yang tidak dapat dimakan.
• Orthorexia adalah obsesi terhadap nutrisi yang tepat.
• Makan berlebihan yang obsesif-kompulsif, terkait dengan pemikiran terus-menerus tentang makanan, penataan meja, dan berbagai hidangan.
• Gangguan makan selektif – penolakan terhadap makanan apa pun atau kelompoknya. Ini juga termasuk keinginan untuk hanya makan makanan tertentu, dan keengganan untuk mencoba sesuatu yang baru.
• Jenis perilaku makan eksternal. Artinya, keinginan makan muncul bukan karena kebutuhan fisiologis, melainkan karena jenis makanan, penataan meja, dan hidangan yang menggugah selera.

Psikiater percaya bahwa gangguan makan yang tampaknya sepele sekalipun tidak boleh dianggap enteng. Suatu kelainan dapat dengan mudah berubah menjadi kelainan lain, itulah sebabnya seringkali dokter yang berpengalaman pun tidak dapat segera menentukan jenis, tipe, sifat penyakit, atau menentukan jalan menuju kesembuhan.

Di antara gangguan makan, penghitungan kalori obsesif adalah hal biasa, dan yang kurang umum adalah penolakan makan dari hidangan lain, makanan dalam urutan tertentu, di tempat tertentu. Pada saat yang sama, masalah mental seperti itu tidak bisa disebut murni psikologis. Bentuknya kompleks, menggabungkan kelainan dengan faktor fisiologis (kelelahan, aktivitas fisik berlebihan, berbagai gangguan metabolisme dalam tubuh).

Penyebab gangguan makan

Ada banyak alasan mengapa orang mengalami gangguan makan.

• Genetik. Penelitian terbaru yang dilakukan oleh para ilmuwan mengenai hal ini menunjukkan bahwa risiko terkena bulimia atau anoreksia, jika orang tua atau anggota keluarga lainnya memiliki masalah yang sama, jauh lebih tinggi. Kemungkinannya mencapai enam puluh persen, dan itu sangat tinggi.
• Pendidikan (keluarga). Seringkali anak belajar dengan melihat dari orang dewasa, sehingga keteladanan orang tuanya menjadi semacam mekanisme pertahanan. Namun, terkadang terlalu fokus pada masalah makanan bisa berdampak sebaliknya pada anak.
• Sosial. Gangguan makan lebih sering muncul pada mereka yang pernah mengalami pengalaman emosional negatif, pengucilan dari masyarakat, dan tidak mampu beradaptasi dengan dunia luar setelah meninggalkan rumah. Harga diri yang sangat rendah adalah tanda utama dari perkembangan peristiwa ini.
• Insiden atau peristiwa traumatis. Hal tersebut diyakini dapat menyebabkan berbagai gangguan psikogenik, termasuk gangguan makanan. Seringkali orang yang mengalami kekerasan fisik atau mental menderita.
• Perfeksionisme yang berlebihan. Anehnya, pasien seperti itu seringkali juga menderita kelainan makan, karena tidak mampu menyesuaikan dunia di sekitarnya ke dalam kerangka tatanan yang ideal.

Dorongannya bisa berupa apa saja, dan seringkali perubahan mendadak dalam hidup, peristiwa dan insiden traumatis: kematian orang yang dicintai, perpindahan jauh dari tempat yang dikenalnya, perubahan pekerjaan, runtuhnya stereotip atau pandangan dunia. .

Kuesioner Perilaku Makan Belanda (DEBQ)

Pada tahun 1986, para ahli Belanda bersama-sama mengembangkan kuesioner khusus, The Dutch Eating Behavior Questionnaire. Saat ini, ini adalah tes terbaik untuk gangguan makan yang dikenal dalam dunia kedokteran. Hal ini memungkinkan Anda untuk menggunakan beberapa pertanyaan sederhana untuk menentukan tidak hanya keberadaan suatu penyakit, tetapi juga kemungkinan cara pengobatannya. Selain itu, hanya ada tiga alasan utama.

• Kebiasaan “memakan” emosi yang tidak menyenangkan atau menyenangkan.
• Ketidakmampuan melawan godaan (ketidakmampuan menolak “permen”).
• Keinginan untuk membatasi diri secara ketat dan radikal dalam makanan.

Dengan mengisi kuesioner sederhana ini, Anda dapat mengetahui apa yang salah dalam hubungan Anda dengan makanan, dan bagaimana Anda dapat memperbaiki masalah tersebut.

Petunjuk cara mengisi kuesioner, hasilnya

Secara umum tes terdiri dari tiga puluh tiga soal yang harus dijawab sejujur ​​​​dan seterbuka mungkin. Dalam hal ini, Anda harus segera memberikan jawaban, tanpa ragu-ragu dalam waktu lama. Untuk setiap jawaban “Tidak Pernah” Anda hanya akan mendapat 1 poin, untuk “Sangat jarang” – 2, untuk “Kadang-kadang” – 3, untuk “Sering” – 4, dan untuk “Sangat sering” – 5.

*Untuk pertanyaan nomor 31, jawaban harus diberi skor dalam urutan terbalik.

• Jumlahkan skor pertanyaan 1-10 dan bagi dengan 10.
• Jumlahkan skor soal 11-23, bagi dengan 13.
• Jumlahkan poin untuk pertanyaan 24-33 dan bagi totalnya dengan 10.
• Tambahkan poin yang Anda terima.

Untuk menyelesaikannya, Anda memerlukan pena dan selembar kertas untuk menuliskan jawaban Anda.

Pertanyaan untuk dijawab

1. Apakah Anda makan lebih sedikit jika Anda menyadari berat badan Anda bertambah?
2. Apakah Anda mencoba mengonsumsi lebih sedikit dari yang Anda inginkan, membatasi nutrisi saat makan?
3. Apakah Anda sering menolak makan atau minum karena khawatir kelebihan berat badan?
4. Apakah Anda selalu mengontrol jumlah makanan yang Anda makan?
5. Apakah Anda membuat pilihan makanan untuk menurunkan berat badan?
6. Setelah makan berlebihan, apakah Anda makan dalam jumlah lebih sedikit keesokan harinya?
7. Apakah Anda mencoba membatasi makanan untuk menghindari penambahan berat badan?
8. Apakah Anda sering kali harus mencoba untuk tidak ngemil di antara waktu makan karena Anda sedang berjuang dengan berat badan?
9. Apakah Anda mencoba menghindari makan di malam hari karena Anda memperhatikan berat badan Anda?
10. Apakah Anda memikirkan berat badan Anda sebelum makan apa pun?
11. Apakah Anda merasa ingin makan saat sedang kesal?
12. Apakah Anda merasa ingin makan di saat-saat malas dan malas?
13. Apakah Anda merasa ingin makan saat depresi atau putus asa?
14. Apakah kamu makan saat kamu sendirian?
15. Apakah Anda ingin makan setelah pengkhianatan atau penipuan orang yang dicintai?
16. Apakah Anda merasa lapar ketika rencana terganggu?
17. Apakah Anda makan untuk mengantisipasi masalah?
18. Apakah kekhawatiran dan ketegangan membuat Anda ingin makan?
19. Jika “semuanya salah” dan “jatuh di luar kendali Anda”, apakah Anda mulai memanfaatkannya?
20. Apakah Anda ingin makan saat Anda takut?
21. Apakah pupusnya harapan dan kekecewaan menyebabkan rasa lapar dan keinginan untuk makan?
22. Saat sedang kesal atau sangat gugup, apakah Anda langsung ingin makan?
23. Apakah kecemasan dan kelelahan merupakan alasan terbaik untuk makan?
24. Ketika makanannya enak, apakah Anda makan dalam porsi besar?
25. Jika makanan berbau harum dan terlihat menggugah selera, apakah Anda akan memakannya lebih banyak?
26. Ingin langsung makan begitu melihat makanan enak, cantik, dan beraroma harum?
27. Apakah Anda langsung memakan semua makanan lezat yang Anda miliki?
28. Ingin membeli sesuatu yang enak sambil melewati gerai retail?
29. Ingin segera menyegarkan diri jika melewati kafe yang wangi?
30. Apakah melihat orang lain memakan makanan menggugah selera Anda?
31. Apakah Anda bisa berhenti ketika Anda makan sesuatu yang sangat enak?
32. Saat Anda makan bersama orang lain, apakah Anda makan lebih banyak dari biasanya?
33. Saat Anda memasak sendiri, apakah Anda sering mencicipi masakannya?

Interpretasi hasil survei

Perilaku membatasi (pertanyaan 1-10)

Skor rata-rata yang ideal adalah 2,4 poin. Hal ini menunjukkan bahwa dengan tidak adanya faktor pengganggu lainnya, maka tidak perlu terlalu khawatir. Jika hasil Anda jauh lebih rendah, berarti Anda hampir tidak tahu apa, bagaimana, dalam jumlah berapa, kapan Anda makan. Sebaiknya Anda lebih memperhatikan pola makan Anda. Jika jawabannya lebih banyak, kemungkinan besar Anda cenderung membatasi diri secara ketat, yang dapat menyebabkan frustrasi. Orang-orang seperti itu sering mengalami anoreksia dan bulimia.

Garis perilaku emosional (11-23 pertanyaan)

Pertanyaan-pertanyaan ini menunjukkan apakah Anda secara umum memiliki kecenderungan untuk “memakan” segala macam masalah emosional (mental), kesusahan dan kesusahan. Semakin rendah jumlah poin yang dicetak, semakin baik, dan rata-ratanya dapat dianggap 1,8. Tarif yang lebih tinggi menunjukkan bahwa Anda memiliki kebiasaan menerkam “yang manis-manis” segera setelah suasana hati Anda memburuk, karena bosan atau bermalas-malasan.

Perilaku makan eksternal (24-33 pertanyaan)

Jawaban terbaru atas pertanyaan-pertanyaan tersebut menunjukkan betapa mudahnya Anda tergoda untuk makan sesuatu yang enak. Di sini skor rata-ratanya adalah 2,7, dan Anda harus menavigasinya. Semakin banyak menghitung, semakin mudah Anda menyerah pada keinginan ngemil, meski sebelumnya Anda tidak merasa lapar sama sekali. Jika hasilnya jauh lebih tinggi, maka pasti ada masalah dan perlu diselesaikan secepatnya.

Algoritma sederhana: cara menghilangkan gangguan makan

Begitu Anda menyadari bahwa masalahnya benar-benar ada, Anda perlu segera mengambil tindakan, tanpa menunggu anoreksia atau obesitas membawa banyak kejutan tidak menyenangkan dalam hidup Anda.

Penerimaan dan pengertian

Ada tiga langkah mendasar yang harus Anda ikuti sebelum memilih metode untuk meringankan gejala gangguan makan.

• Kondisi utama untuk pengobatan faktor psikogenik adalah pengenalan masalahnya. Selama seseorang tidak melihat masalahnya, masalah itu tidak ada, dan dia tidak mau pergi ke dokter. Menyadari bahwa penyakit itu nyata, Anda perlu mencari bantuan dari psikoterapis atau psikiater.
• Setelah dokter melakukan pemeriksaan, wawancara dan melakukan penelitian, ia akan meresepkan pengobatan. Seluruh kursus harus diselesaikan dari awal hingga akhir. Tidak dibawa ke kesimpulan logis pengobatan mungkin tidak efektif, dan masalahnya pasti akan terasa seiring berjalannya waktu.
• Baik sebelum meresepkan pengobatan, dan selama pengobatan, dan pada saat yang sama setelahnya, Anda harus rajin menghindari situasi traumatis.

Stres, masalah di tempat kerja atau di rumah, ketidakmampuan menemukan bahasa yang sama dengan rekan kerja, orang tua atau anak, guru atau atasan, semua ini dapat menyebabkan gangguan dan kembalinya penyakit ke tahap awal.

Metode pengobatan

Membicarakan tentang dengan cara yang berbeda pengobatan gangguan makan, Anda perlu memahami bahwa semua pasien bereaksi berbeda terhadapnya. Bahkan dengan gejala yang persis sama, perilaku orang bisa sangat berbeda, dan apa yang membantu seseorang tidak akan efektif bagi orang lain. Di bawah ini adalah metode pengobatan yang paling populer. Beberapa dari mereka telah membuktikan diri dengan sangat baik, sementara yang lain lebih mengingatkan pada tarian penyembuh dengan rebana.

Psikoterapi

Pendekatan ini terutama melibatkan dokter yang menangani pikiran, perilaku, emosi, sikap seseorang terhadap makanan, dan hubungan interpersonal dalam keluarga dan lingkungan dekatnya.

• Analisis transaksional.
• Psikoterapi perilaku dialektis.
• Terapi analitis perilaku kognitif.

Paling sering, metode seperti itu dipraktikkan oleh psikolog, lebih jarang oleh psikiater. Namun, model pengobatan yang dikembangkan juga dapat digunakan oleh psikoterapis, serta berbagai konsultan perilaku. Asalkan dipilih spesialis yang kompeten dan berpengalaman, prognosis untuk pengobatan tersebut sebagian besar positif, dan kemungkinan penyembuhannya seratus persen.

Pendekatan keluarga

Jenis terapi ini sering digunakan untuk mengatasi gangguan makan pada anak atau remaja. Ini menyiratkan partisipasi aktif dalam penyembuhan tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga anggota keluarga, teman, dan orang-orang terkasihnya. Inti dari teknik ini sederhana - Anda perlu berlatih prinsip yang benar gizi seluruh anggota keluarga agar dapat mandiri mengendalikan permasalahan di kemudian hari, serta menghentikan krisis jika timbul. Ini cukup nyata dan dapat diakses.

Biasanya, di klinik yang mengembangkan pendekatan kekeluargaan, beberapa spesialis bekerja secara bersamaan dengan satu unit masyarakat. Bisa jadi ahli gizi, psikiater, psikolog, ahli kosmetik, spesialis gangguan perilaku. Metode tim jenis ini memberikan hasil yang sangat baik.

Perawatan obat

Bila gangguan makan datang lebih dari satu, namun membawa serta “teman” (depresi, psikosis, insomnia, rasa kantuk berlebihan, kecemasan yang tidak beralasan), maka dokter akan meresepkan pengobatan. Apalagi semua varian kelalaian tersebut tergolong penyakit penyerta.

Anda tidak dapat "meresepkan" obat-obatan tersebut untuk diri Anda sendiri, karena obat-obatan tersebut biasanya memiliki instruksi yang ketat, serta sejumlah besar "efek samping". Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan atau membatalkan obat-obatan tertentu. Mereka hanya membantu jika dikombinasikan dengan ukuran pengaruh lainnya. Penting untuk dipahami bahwa pengobatan saja tidak akan menyembuhkan gangguan perilaku. Tidak ada pil ajaib yang bisa langsung membuat Anda sembuh.

Terapi diet

Karena kelainan ini terutama berkaitan dengan makanan, maka akan sangat sulit untuk mengatasinya tanpa ahli gizi yang berpengalaman. Namun, bahkan terapis biasa dari klinik pun dapat menyarankan pola makan yang benar. Aturan di sini akan sama di semua kasus. Penting bagi pasien untuk menerima makanan, dalam jumlah kecil, semua zat yang diperlukan untuk kehidupan: mineral, vitamin, protein, lemak, asam amino, unsur makro dan mikro.

Dengan pendekatan yang tepat, pasien dapat dengan mudah mengembangkan kebiasaan makan yang benar, yang kemudian dapat mereka manfaatkan sepanjang hidup mereka. Misalnya, banyak yang merekomendasikan untuk memperhatikan, yang praktis tidak ada batasan. Namun perlu Anda pahami bahwa ahli gizi bukanlah ahli dalam bidang kelainan, sehingga tidak mampu menyembuhkannya sendiri.

Metode tradisional dan pengobatan sendiri

Banyak orang tidak terlalu mementingkan gejala yang mengkhawatirkan sampai masalahnya mulai membesar seperti bola salju. Oleh karena itu, alih-alih beralih ke spesialis, mereka mulai mencari metode perjuangan alternatif, yang seringkali sangat tidak masuk akal. Misalnya, tidak ada kakek dukun atau nenek tabib yang akan membuat ramuan yang dapat memperbaiki kebiasaan makan.

Dan mengambil langkah mandiri tanpa bantuan profesional hampir tidak akan membantu pada tahap awal, ketika gangguan tersebut belum ada. Asosiasi Gangguan Makan Rusia (RAED) mencatat bahwa setiap langkah yang diambil tanpa dokter akan berakhir dengan kegagalan dan kembalinya pola perilaku sebelumnya di lebih dari 93% kasus. Itu membuatmu berpikir.

Ciri-ciri terbentuknya gangguan makan pada remaja

Anak-anak termasuk dalam kelompok risiko paling berbahaya, karena kebiasaan makan mereka terbentuk di bawah pengaruh lingkungannya. Dengan faktor keturunan yang buruk, kecenderungan gangguan emosi, dan ketidakstabilan mental, kemungkinan terjadinya gangguan makan di masa dewasa meningkat secara signifikan.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada anak-anak dan remaja, hanya 23% dari jumlah tersebut yang tidak memiliki kelainan apapun, sedangkan 77% lainnya rentan terhadap berbagai macam “masalah” atau rentan mengalami masalah semacam ini. Hal ini disebabkan semakin berkembangnya “pemujaan terhadap Hamburger”, ketika anak-anak menganggap makanan cepat saji sebagai indikator kekayaan dan prestise. Sangat penting untuk mengidentifikasi masalah remaja sejak dini, “mengalihkannya”, membuatnya tertarik pada sesuatu, tanpa membiarkannya terpaku pada masalah makanan dan kebiasaan makan.

Pencegahan

Ada tindakan pencegahan untuk menghentikan kemungkinan terjadinya gangguan makan. Selain itu, dapat dimanfaatkan dengan sangat efektif, dengan memberikan perhatian lebih pada lembaga pendidikan anak, sekolah, dan universitas. Namun orang dewasa mana pun dapat memperhatikan cara mencegah kemungkinan kecanduan makanan demi melindungi diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai.

• Persepsi yang benar dan obyektif tentang tubuh Anda sendiri.
• Sikap hormat, kompeten dan positif terhadap tubuh.
• Memahami bahwa penampilan sama sekali tidak menunjukkan kualitas batin seseorang, karakternya.
• Berhentilah terlalu khawatir tentang kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan.
• Pemahaman dan pengetahuan adalah setengah dari solusi suatu masalah. Menerima diri sendiri dan berat badan Anda mengarah pada menemukan cara untuk pulih.
• Berolahraga dan membina tubuh bukan karena perlu, melainkan untuk memperoleh kepuasan, emosi positif, menjaga aktivitas, dan membentuk tubuh. .

Sosialisasi sangatlah penting faktor pencegahan. Manusia adalah hewan ternak; ia membutuhkan komunikasi dan persetujuan orang lain. Oleh karena itu, seseorang harus selalu memperhatikan situasi di tim dimana dia berada. Jika suasana ejekan, dorongan, dan celaan yang tidak sehat merajalela di sana, maka Anda harus mempertimbangkan apakah akan mengubah tempat kerja, sekolah, atau klub hobi ini ke tempat lain. Hal-hal negatif harus ditinggalkan di masa lalu, hanya menyesuaikan diri dengan emosi positif; tanpa ini, akan sulit untuk mengatasi gangguan tersebut.

Buku dan film populer tentang gangguan makan

Buku

“Metode sosiologis untuk mempelajari perilaku adiktif. Pengobatan preventif dan klinis" Sukhorukov D.V.

“Ketergantungan makanan, kecanduan - anoreksia nervosa, bulimia nervosa” Mendelevich V. D.

“Menjaga kesehatan anak sekolah sebagai masalah pedagogis” Pazyrkina M.V., Buinov L.G.

“Anoreksia nervosa pada anak-anak dan remaja” Balakireva E. E.

Film

Gadis, Terganggu (1999), disutradarai oleh James Mangold.

Berbagi Rahasia (2000), disutradarai oleh Katt Shea.

"Hunger" (2003), disutradarai oleh Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), disutradarai oleh Lauren Greenfield (dokumenter).

"Contoh Penurunan Berat Badan" (2014), disutradarai oleh Tara Miel.

"To the Bone" (2017), disutradarai oleh Marti Noxon.

Gangguan Makan atau gangguan makan - sekelompok gangguan mental yang berhubungan dengan asupan makanan. Gangguan makan dapat bermanifestasi sebagai penolakan sebagian terhadap makanan, periode makan berlebihan yang bergantian dengan periode puasa, muntah yang diinduksi secara artifisial setelah makan, serta kebiasaan makan lain yang melampaui norma. Gangguan makan yang paling umum adalah anoreksia dan bulimia.

Penyebab gangguan makan bermacam-macam. Ini adalah suatu kegagalan fungsi sistem saraf, kegagalan proses yang terjadi dalam tubuh, faktor keturunan, trauma psikologis masa kanak-kanak dan karakteristik pola asuh, tekanan standar kecantikan yang diberlakukan oleh masyarakat dan gangguan pada lingkungan emosional. Beberapa pekerjaan meningkatkan risiko terjadinya gangguan makan. Jadi di kalangan model, penari, dan presenter televisi angkanya mencapai 40-50%. Semua profesi yang terkait dengan publisitas dan membutuhkan penampilan sempurna dianggap berisiko dalam hal ini.

Selama 50 tahun terakhir, jumlah penderita gangguan makan meningkat sepuluh kali lipat. Statistik tersebut dikaitkan dengan peningkatan jumlah penduduk perkotaan, peningkatan tingkat stres, dan pemujaan terhadap kurus dan bugar. Mayoritas penderita gangguan makan adalah perempuan, namun persentasenya meningkat pesat adalah laki-laki. Selama 10 tahun terakhir, jumlah mereka meningkat dua kali lipat dan kini menyumbang 15% dari penderita gangguan makan. Jumlah anak yang mengalami masalah makan juga semakin meningkat.

Konsekuensi dari gangguan makan tidaklah berbahaya seperti yang terlihat. Anoreksia dan bulimia menempati urutan pertama dalam hal kematian di antara semua jenis gangguan mental. Akibat yang ditimbulkannya antara lain: diabetes, gagal jantung dan ginjal. Orang dengan kelainan makan berisiko tinggi melakukan percobaan bunuh diri.

Bagaimana nafsu makan terbentuk?

Untuk memahami sifat gangguan makan, perlu dipahami bagaimana nafsu makan biasanya terbentuk.

Di korteks serebral, hipotalamus, dan sumsum tulang belakang terdapat pusat yang bertanggung jawab atas perilaku makan. Mereka menganalisis sinyal yang datang dari sistem pencernaan dan seluruh tubuh, lalu menganalisisnya. Ketika tiba waktunya untuk mengisi kembali nutrisi, kadar glukosa darah turun. Sel-sel sensitif di “pusat kelaparan” menangkap sinyal-sinyal ini dan menganalisisnya. Sebagai tanggapan, fokus eksitasi muncul di otak, yang membentuk nafsu makan.

Nafsu makan- Ini adalah antisipasi yang menyenangkan untuk makan. Dialah yang bertanggung jawab atas tindakan seseorang dalam memperoleh dan menyiapkannya: membeli makanan, memasak, dan memakan makanan. Nafsu makan juga mengaktifkan fungsi organ pencernaan - air liur, cairan lambung, sekresi pankreas, dan empedu diproduksi. Beginilah cara tubuh bersiap untuk memproses dan menyerap makanan.

Ada dua bentuk nafsu makan

Nafsu makan umum- terjadi ketika sel-sel sensitif hipotalamus merasakan kekurangan semua nutrisi. Pada saat ini, seseorang ingin makan makanan apa pun yang dikenalnya.

Nafsu makan selektif- ini adalah keadaan ketika ada keinginan untuk makan jenis makanan tertentu - permen, buah-buahan, daging, ikan. Nafsu makan selektif terbentuk di korteks serebral ketika sel-sel sensitif mendeteksi kekurangan zat tertentu.

Setelah makan, seseorang merasa kenyang dan puas dengan makanannya. Reseptor lambung mengirimkan sinyal kenyang ke pusat pencernaan, pada tahap ini seseorang merasa sudah cukup makan dan berhenti makan.

Masalah apa yang mungkin timbul

Kurang nafsu makan– tidak ada kegembiraan yang terjadi di pusat-pusat yang bertanggung jawab atas kemunculannya. Hal ini dimungkinkan jika terjadi gangguan transmisi sinyal dari sistem pencernaan ke otak, gangguan interaksi antar sel saraf, masalah pengambilan kembali serotonin, atau dominasi proses penghambatan di otak (misalnya pada depresi. )

Peningkatan nafsu makan secara umum– terkait dengan fokus eksitasi yang persisten di hipotalamus. Menyebabkan serangan kerakusan dan kecenderungan makan berlebihan.

Keinginan untuk hanya makan makanan tertentu. Korteks serebral, atau lebih tepatnya sekelompok neuron yang terletak di pusat kelaparan, bertanggung jawab atas perilaku ini. Pola makan selektif, ortoreksia, dan nafsu makan yang menyimpang adalah tanda-tanda bahwa area otak ini tidak berfungsi dengan baik.

Hubungan antara gangguan makan dan faktor mental

Munculnya gangguan makan dikaitkan dengan sejumlah faktor mental. Beberapa ciri kepribadian diperkirakan berkontribusi terhadap gangguan ini:

• Rendah diri;
• Ketergantungan pada pendapat orang lain;
• Perlunya persetujuan;
• Keinginan untuk mengendalikan apa yang terjadi, setidaknya dalam batas-batas tubuh Anda;
• Keinginan untuk perfeksionisme dan cita-cita kecantikan yang tidak dapat dicapai.
• Biasanya, timbulnya gangguan makan dimulai pada masa kanak-kanak, yang difasilitasi oleh:
• Kurangnya dukungan emosional dari orang tua;
• Seorang ibu yang sombong dan seorang ayah yang kurang memperhatikan anak;
• Tuntutan yang berlebihan terhadap anak, yang tidak dapat dibenarkannya;
• Sering mencela, mengungkapkan ketidakpuasan, mengkritik penampilan, sopan santun;
• Masalah perpisahan dari orang tua pada masa remaja. Meningkatnya ketergantungan anak terhadap orang tua. Jadi, salah satu teori populer menjelaskan perkembangan anoreksia dan bulimia dengan keinginan untuk kembali ke masa kanak-kanak;
• Pengasuhan yang berlebihan dan kurangnya kebebasan pada masa remaja.
• Dapat dikatakan bahwa kelainan makan berkembang pada seseorang dengan karakteristik mental tertentu jika keadaan kehidupan berkontribusi terhadap hal ini.

Anoreksia nervosa

Anoreksia nervosa– gangguan makan, yang dimanifestasikan oleh penolakan makan dan keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan. Tujuan tidak makan adalah untuk menurunkan berat badan atau mencegah obesitas. Pasien biasanya mengalami ketakutan yang tidak masuk akal tentang kelebihan berat badan, meskipun mereka biasanya kurus atau memiliki perawakan normal.

Sebagian besar pasien adalah perempuan muda dan anak perempuan. Hingga 5% dari kelompok populasi ini menderita berbagai manifestasi anoreksia. Anoreksia nervosa terjadi 10 kali lebih jarang pada pria dibandingkan pada wanita.

Penyebab Anoreksia Nervosa

– dari orang tua ke anak-anak, kekhasan fungsi sistem saraf diturunkan, yang menentukan kecenderungan munculnya anoreksia nervosa (harga diri rendah, ketidakdewasaan, kebutuhan akan persetujuan). Klaim meningkat bagi orang-orang yang memiliki kerabat dekat yang menderita anoreksia dan bulimia.

Gangguan metabolisme neurotransmitter(serotonin dan dopamin), yang menyediakan komunikasi antar sel saraf. Hal ini mengganggu interaksi sel-sel di pusat otak yang bertanggung jawab atas perilaku makan.

Pendidikan yang salah. Anorexia nervosa berkembang jika di masa kanak-kanak seseorang tidak merasakan persetujuan tanpa syarat: “Apa pun yang terjadi, Anda baik-baik saja. Ada kesalahan, tapi bisa diperbaiki.” Kritik, tuntutan yang tinggi dan kurangnya pujian tidak memungkinkan anak mengembangkan harga diri yang sehat. Melawan nafsu makan dan menaklukkan diri sendiri dalam bentuk menolak makan adalah cara yang salah untuk meningkatkan harga diri.

Krisis yang parah masa remaja . Hilangnya kontak dengan orang tua dan keengganan untuk beranjak dewasa. Model berpikirnya kira-kira seperti ini: “Saya kurus dan kecil, artinya saya masih anak-anak.”

Standar sosial. Ketipisan di masyarakat modern terkait dengan kecantikan, kesehatan dan kemauan. Stereotip bahwa orang kurus lebih mudah mencapai kesuksesan dalam kehidupan pribadi dan kariernya mendorong orang untuk terus bereksperimen dengan diet dan obat penurun berat badan.

Pernyataan yang menyinggung tentang kelebihan berat badan dari orang tua, teman sebaya, guru. Terkadang ingatan akan trauma mental dapat muncul kembali dalam ingatan bertahun-tahun kemudian dan memicu perkembangan gangguan tersebut.

Beberapa kegiatan. Modeling, bisnis pertunjukan, menari, atletik.

Tahapan anoreksia nervosa

Ada tiga tahap perkembangan anoreksia nervosa:

Tahap pra-anoreksia- keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Kritik terus-menerus terhadap tubuh dan penampilan Anda. Kesenjangan antara penampilan seseorang dengan “citra ideal” yang tergambar dalam pikiran seseorang, hal ini disebabkan oleh rendahnya harga diri. Seseorang terus-menerus mencoba berbagai metode radikal untuk menurunkan berat badan: diet, pengobatan, prosedur, olahraga intens. Durasi 2-4 tahun.

Tahap anoreksia– penolakan makan dan penurunan berat badan. Menurunkan berat badan membawa kepuasan, namun pasien tetap menganggap dirinya gemuk dan menolak makan. Pasien terus-menerus merasa takut untuk menjadi lebih baik, latar belakang emosional dan vitalitasnya menurun. Hasilnya adalah penurunan berat badan sebesar 20-50% dari berat badan awal. Ketidakteraturan menstruasi atau penghentian total menstruasi.

Tahap cachexia– kelelahan tubuh yang parah. Berat badan pasien kurang dari 50% dari normal, sementara ia terus membatasi makanan karena takut obesitas. Distrofi kulit, otot rangka, dan otot jantung dimulai. Perubahan terjadi di seluruh organ dalam. Kelelahan disertai dengan peningkatan kelelahan dan ketidakaktifan.

Beberapa peneliti membedakan tahap eliminasi cachexia. Ini adalah tahap pengobatan, yang disertai dengan kecemasan terkait dengan penambahan berat badan, sensasi tidak biasa yang terkait dengan pencernaan makanan, yang dianggap menyakitkan. Pasien terus berusaha membatasi diri pada makanan. Pikiran delusi mungkin muncul: “makanan merusak kulit.”

Gejala dan manifestasi anoreksia nervosa

Gejala tahap praanoreksia

Ketidakpuasan dengan penampilan Anda. Kesenjangan antara bayangan ideal yang diciptakan dan pantulan di cermin. Biasanya, hal ini bertepatan dengan permulaan masa pubertas, ketika seorang remaja secara kritis memandang perubahan-perubahan yang terjadi pada tubuhnya.

Perjuangan terus-menerus dengan kelebihan berat badan. Upaya teratur untuk menurunkan berat badan dengan berolahraga dan berdiet.

Penyebab Bulimia Nervosa

Penyakit mental, diturunkan. Kebutuhan endorfin yang tinggi, gangguan metabolisme neurotransmitter.

Gangguan metabolisme– diketahui resistensi insulin, gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat.

Tuntutan yang berlebihan pada anak dalam keluarga, yang menimbulkan ketakutan tidak memenuhi harapan dan mengecewakan orang tua.

Rendah diri. Hal ini memicu konflik internal antara gagasan ideal tentang diri sendiri - "saya seharusnya menjadi apa" dan situasi nyata - "apa saya sebenarnya".

Kehilangan kendali atas emosi. Perkembangan bulimia difasilitasi oleh suasana hati yang depresi dan emosi negatif yang kuat.

Konflik keluarga– terganggunya interaksi antar anggota keluarga (orang tua, pasangan).

Kecanduan diet dan puasa. Perlu dicatat bahwa semakin ketat dan lama pola makannya, semakin tinggi risiko kegagalannya. Dengan kepatuhan yang sistematis terhadap pola makan, pola perilaku “puasa-penguraian-pembersihan” diperkuat.

Penyakit mental. Bulimia nervosa bisa menjadi gejala epilepsi dan skizofrenia.

Jenis Bulimia Nervosa

Bulimia primer– rasa lapar yang tak terkendali diikuti dengan serangan kerakusan dan periode pembersihan.

Bulimia sekunder, yang muncul atas dasar anoreksia. Serangan kerakusan setelah penolakan makan yang berkepanjangan.

Jenis bulimia menurut metode “pemurnian”.

Serangan kerakusan diikuti oleh periode "pembersihan" - muntah, minum obat pencahar, enema;

Serangan kerakusan diikuti dengan periode diet ketat dan puasa.

Gejala dan manifestasi bulimia nervosa

Biasanya, timbulnya penyakit terjadi pada usia 13-14 tahun karena ketidakpuasan terhadap bentuk tubuh seseorang. Seperti halnya kecanduan narkoba, pasien terobsesi dengan pemikiran tentang makanan dan ketakutan akan kelebihan berat badan, sekaligus menyangkal adanya suatu masalah. Kebanyakan dari mereka percaya bahwa mereka dapat kembali ke pola makan normal kapan pun mereka mau.

Pikiran obsesif tentang makanan. Seseorang selalu ingin makan. Rasa lapar diperparah dengan pola makan dan pembatasan.

Diam-diam. Penderita bulimia merahasiakan kebiasaannya, tidak seperti penderita anoreksia yang suka membicarakan diet.

Tergesa-gesa saat makan. Kurangnya mengunyah, menelan makanan dalam potongan-potongan.

Makan makanan dalam jumlah besar. Penderita bulimia secara khusus menyiapkan banyak makanan untuk mendapatkan hasil maksimal dari makanannya. Bisa berupa makanan manis, makanan favorit, atau sebaliknya, makanan yang kurang bisa dimakan.

Muntah yang diinduksi secara artifisial. Setelah makan, penderita bulimia sering kali pergi ke toilet untuk dimuntahkan. Mereka juga menggunakan obat pencahar atau enema untuk membersihkan tubuh dari apa yang mereka makan.

Diet. Untuk mempertahankan berat badan yang diinginkan, penderita bulimia nervosa sering kali melakukan diet.

Manifestasi fisiologis bulimia

Perubahan berat badan. Seseorang dengan bulimia mungkin mengalami kenaikan berat badan dan kemudian mengalami penurunan berat badan secara drastis.

Penyakit tenggorokan yang sering terjadi. Sering muntah menyebabkan radang selaput lendir tenggorokan, menyebabkan faringitis dan sakit tenggorokan. Saat pita suara teriritasi, suara menjadi serak.

Masalah dengan gigi. Asam yang terkandung dalam jus lambung merusak enamel gigi. Hal ini menyebabkan karies dan kehilangan gigi.

Penyakit sistem pencernaan. Ada kemungkinan besar terkena maag, tukak lambung pada lambung dan duodenum, nyeri pada hipokondrium kanan dan sepanjang usus.

Peningkatan air liur dan pembesaran kelenjar ludah merupakan tanda khas bulimia.

Vitalitas menurun. Pembatasan makanan dan citra yang tidak sehat hidup mengganggu metabolisme. Hal ini dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan peningkatan kelelahan saat berolahraga.

Tanda-tanda dehidrasi. Kulit menjadi lembek, selaput lendir dan mata kering, serta jarang buang air kecil disebabkan oleh kehilangan banyak air saat muntah dan mengonsumsi obat pencahar.

Diagnosis bulimia nervosa

Diagnosis bulimia nervosa ditegakkan jika kriteria diagnostik berikut terpenuhi:

• Serangan kerakusan (mengkonsumsi makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat), berulang minimal 2 kali seminggu selama 3 bulan;
• Hilangnya kendali atas nafsu makan selama serangan kerakusan;
• Perilaku kompensasi yang bertujuan menghilangkan konsekuensi makan berlebihan - menyebabkan muntah, puasa, aktivitas fisik yang signifikan;
• Ketakutan berlebihan akan kepenuhan, selalu hadir;

Pengobatan untuk Bulimia Nervosa

Psikoterapi untuk bulimia nervosa

Psikoterapi perilaku kognitif. Psikolog mengajarkan Anda untuk mengidentifikasi “pikiran gangguan makan” dan menggantinya dengan sikap yang sehat. Dia memberi tugas untuk melacak dalam situasi apa pikiran obsesif tentang makanan paling sering muncul dan perasaan apa yang ditimbulkannya. Kedepannya, disarankan untuk menghindari situasi tersebut, misalnya melimpahkan pembelian sembako kepada anggota keluarga lainnya.

Psikoterapi berorientasi keluarga. Pilihan paling efektif untuk pasien remaja dan remaja. Tugas orang-orang terkasih adalah membantu memperkuat harga diri dan menanamkan kebiasaan makan yang benar yang akan membantu menjaga berat badan normal tanpa menderita kelaparan.

Perawatan obat untuk bulimia nervosa

Antidepresan generasi ketiga SSRI meningkatkan aktivitas serotonin dan transmisi impuls sepanjang rantai sel saraf - Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Antidepresan trisiklik– Desipramin

Pengobatan bulimia dengan antidepresan mengurangi kemungkinan makan berlebihan sebesar 50%, terlepas dari apakah pasien mengalami depresi atau tidak.

Pencegahan bulimia nervosa

Tindakan pencegahannya adalah pembentukan harga diri yang memadai pada anak, sikap yang benar terhadap makanan, dan penyusunan pola makan yang sesuai dengan pengeluaran energi.

Makan berlebihan psikogenik

Makan berlebihan psikogenik atau makan berlebihan secara kompulsif– kelainan makan yang melibatkan makan berlebihan sebagai respons terhadap stres dan menyebabkan obesitas. Dengan kata lain, ini adalah makan berlebihan karena gugup. Ini mungkin merupakan reaksi terhadap kematian orang yang dicintai, masalah di tempat kerja, kesepian, penyakit dan trauma psikologis lainnya. Makan berlebihan bisa jadi jarang terjadi atau sistematis dan terjadi sebagai respons terhadap emosi negatif apa pun.

Gangguan makan ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, terutama pada orang yang kelebihan berat badan. Menurut statistik, 3-5% populasi orang dewasa menderita penyakit ini.

Akibat dari makan berlebihan psikogenik adalah obesitas, diabetes, aterosklerosis, penyakit jantung dan persendian.

Penyebab makan berlebihan psikogenik

Predisposisi genetik. Gen individu telah diidentifikasi yang bertanggung jawab untuk makan berlebihan bahkan tanpa rasa lapar, dan rendahnya sensitivitas terhadap rasa kenyang. Kecenderungan makan berlebihan psikogenik diwarisi dari kerabat penderita diabetes dan obesitas.

Ketidakmampuan untuk mengatasi emosi negatif– ketakutan, melankolis, kesedihan, rasa bersalah, kecemasan. Mengonsumsi makanan, terutama makanan manis, dengan cepat meningkatkan kadar glukosa darah. Darah “manis”, mencuci otak, meningkatkan produksi neurotransmiter serotonin dan dopamin, yang juga disebut hormon kesenangan. Akibat makan, kondisi mental membaik untuk sementara. Namun, hal itu diikuti dengan perasaan bersalah dan tidak puas terhadap lemahnya kemauan dan tubuh sendiri.

Perasaan rendah diri dan kegagalan diri sendiri dalam memenuhi harapan orang lain. Perasaan ini didasarkan pada harga diri yang rendah.

Trauma psikologis di masa kecil usia. Telah ditetapkan bahwa orang-orang dengan makan berlebihan psikogenik di masa kanak-kanak menderita perlakuan kasar dari orang tuanya, konflik antar orang dewasa, dan dibesarkan dalam keluarga yang menganut aliran sesat terhadap makanan.

Standar sosial. Standar kecantikan modern menyiratkan tidak adanya kelebihan berat badan. Orang yang menderita obesitas mengalami perasaan bersalah dan tidak senang terhadap tubuhnya. Emosi negatif mendorong mereka untuk “menangkap” masalah, yang menyebabkan penambahan berat badan lebih lanjut. Dengan demikian, lingkaran setan pun terbentuk.

Jenis dan bentuk makan berlebihan psikogenik

Makan berlebihan secara eksternal– seseorang makan makanan ketika makanan itu tersedia baginya. Membeli makanan terlalu banyak, makan berlebihan saat berkunjung, tidak bisa berhenti selagi ada makanan di meja. Faktor pencetusnya adalah pemandangan dan penciuman makanan.

Makan berlebihan secara emosional– penyebab keinginan kuat untuk makan bukanlah rasa lapar, tetapi peningkatan kadar hormon stres – kortisol. Seseorang makan berlebihan saat mengalami emosi negatif.

Gejala dan manifestasi makan berlebihan psikogenik

Serangan kerakusan yang tak terkendali, yang disebabkan oleh stres dan emosi negatif, dan bukan karena kelaparan. Kebosanan seringkali menjadi faktor pemicunya, sehingga menonton TV dan membaca juga dibarengi dengan makan.

Kurangnya sistem tenaga. Seseorang makan bukan sesuai jadwal, tapi sesuai keinginan. Terkadang serangan makan berlebihan bisa berlangsung sepanjang hari. Makan berlebihan di malam hari juga terjadi.

Selama serangan, seseorang makan makanan dalam jumlah besar. Dia tidak bisa berhenti, meski perutnya terasa penuh.

Proses makan disertai kenikmatan Namun, tak lama kemudian, perasaan bersalah dan benci pada diri sendiri muncul. Seseorang mencela dirinya sendiri karena kurangnya pengendalian diri. Emosi negatif tentang penampilan dan kelemahan karakter menyebabkan serangan makan berlebihan yang baru.

Mencoba menyembunyikan jumlah yang Anda makan. Saat makan bersama orang lain, seseorang boleh mengonsumsi makanan secukupnya. Dibiarkan saja, penderita mengonsumsi makanan dalam jumlah banyak, biasanya sampai semuanya habis dimakan.

Menimbun makanan untuk dimakan sendiri. Pasien cenderung mempersiapkan makan berlebihan dengan membeli atau menyiapkan makanan dalam jumlah banyak.

Tidak ada upaya untuk membersihkan tubuh dari makanan. Orang tidak memaksakan diri untuk muntah dan tidak melelahkan diri dengan latihan. Pada saat yang sama, mereka sering mencoba untuk mengikuti diet, tetapi tidak dapat menahan pembatasan.

Keputusasaan dan depresi tentang ketidakmampuan untuk mengontrol jumlah makanan yang dimakan.

Pertambahan berat badan. Dalam beberapa minggu setelah timbulnya gangguan ini, terjadi penambahan berat badan yang signifikan.

Diagnosis makan berlebihan psikogenik

Diagnosis gangguan psikogenik ditegakkan jika seseorang menunjukkan 3 atau lebih tanda penyakit:

• Makan dalam jumlah banyak meski tidak merasa lapar;
• Episode makan berlebihan yang berlangsung dalam waktu tertentu (hingga beberapa jam), diakhiri dengan rasa kenyang yang tidak menyenangkan;
• Makan lebih cepat daripada kebanyakan orang;
• Perasaan bersalah yang timbul setelah makan berlebihan;
• Rasa malu karena makan terlalu banyak, menyebabkan orang lebih memilih makan sendirian.

Pengobatan makan berlebihan psikogenik

Psikoterapi untuk makan berlebihan neurogenik

Psikoterapi informasi. Psikolog menjelaskan bahwa makan berlebihan kompulsif adalah gangguan biopsik yang kompleks. Alasan perkembangannya bukanlah karakter lemah dan manja. Dia berbicara tentang kesia-siaan mencoba diet. Sebaliknya, sistem nutrisi rasional akan diusulkan. Psikolog akan mengajari Anda cara membuat buku harian makanan, menunjukkan jam berapa dan apa yang dimakan. Seorang psikolog membantu meningkatkan motivasi, yang memungkinkan seseorang untuk tetap berpegang pada hal tersebut sistem yang sehat nutrisi dan olahraga.

Terapi kognitif. Hal ini bertujuan untuk mengurangi ketergantungan terhadap pangan. Tugas psikolog adalah mengajari pasien cara-cara konstruktif untuk mengatasi stres, meningkatkan ketahanan terhadap stres, dan pengendalian diri. Teknik ini telah terbukti baik dalam kasus makan berlebihan psikogenik. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menggunakannya sejak awal pengobatan.

Psikoanalisa. Selama sesi, psikolog membantu mengidentifikasi masalah mendasar yang menyebabkan gangguan makan. Salah satu tahapan utama pengobatan adalah menerima pikiran yang menyiksa dan mengungkapkannya.

Psikoterapi kelompok. Saat menangani makan berlebihan kompulsif, akan sangat membantu jika berinteraksi dengan orang yang memiliki masalah yang sama.

Perawatan obat makan berlebihan neurogenik

Penekan nafsu makan tidak efektif untuk makan berlebihan kompulsif. Preferensi diberikan obat, bekerja pada sistem saraf pusat.

Antidepresan. Kelompok obat ini menormalkan kadar serotonin dalam sistem saraf - Topamax.

Pencegahan makan berlebihan psikogenik

Pencegahan makan berlebihan kompulsif adalah pembentukan sikap yang benar tentang nutrisi - makanan bukanlah suatu kesenangan atau hadiah, tetapi suatu kebutuhan. Penting juga untuk meningkatkan ketahanan terhadap stres dan mengembangkan kebiasaan makan yang sehat - makan dalam porsi kecil setiap jam.

Hilangnya nafsu makan secara psikogenik

Hilangnya nafsu makan secara psikogenik– kurangnya kebutuhan makanan karena syok saraf. Penolakan makan bisa disebabkan oleh stres, konflik dalam keluarga dan pekerjaan, atau kehilangan orang yang dicintai. Akibat hilangnya nafsu makan akibat gugup adalah cepat lelahnya tubuh, hilangnya kekuatan fisik, memburuknya keadaan emosi, dan berkembangnya depresi.

Dengan hilangnya nafsu makan psikogenik, tidak seperti anoreksia, tujuan seseorang bukanlah melawan kelebihan berat badan. Dia tidak menganggap dirinya gemuk dan memandang tubuhnya dengan baik.

Prevalensi pada wanita adalah 2-3%. Hal ini lebih sering terjadi pada mereka yang mencoba menurunkan berat badan, karena pada tingkat bawah sadar mereka memiliki keinginan untuk berhenti makan.

Gangguan psikogenik tidak termasuk hilangnya nafsu makan akibat penyakit menular dan penyakit pada sistem pencernaan.

Penyebab hilangnya nafsu makan psikogenik

Stres dan stres emosional yang kuat. Konflik, situasi yang mengancam kehidupan atau kesejahteraan, persiapan ujian atau laporan, kehilangan pekerjaan, putusnya hubungan.

Gangguan produksi hormon akibat stres. Penurunan sintesis hormon sistem pencernaan (ghrelin dan insulin), yang bertanggung jawab atas nafsu makan. Gangguan produksi hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Gangguan pada fungsi pusat kelaparan di otak dan sumsum tulang belakang. Emosi negatif dan kerja mental yang intens dapat mengubah cara kerja otak. Stres menyebabkan gangguan transmisi impuls saraf antar pusat nafsu makan.

Depresi Ini adalah salah satu penyebab paling umum hilangnya nafsu makan.

Jenis hilangnya nafsu makan psikogenik

Hilangnya nafsu makan psikogenik primer– berkembang segera setelah stres atau selama tekanan mental atau mental yang parah. Memprovokasi perkembangan depresi

Hilangnya nafsu makan psikogenik sekunder– berkembang dengan latar belakang depresi dan neurosis yang muncul setelah menderita trauma psikologis.

Gejala dan manifestasi hilangnya nafsu makan psikogenik

Kurang nafsu makan. Orang tersebut tidak merasakan kebutuhan akan makanan. Pada saat yang sama, ia mungkin merasakan ketidaknyamanan di perutnya karena lapar, tetapi tidak bereaksi.

Seseorang dengan sengaja memaksakan dirinya untuk makan, meskipun kurang nafsu makan. Ini adalah jalur yang menguntungkan untuk gangguan ini.

Penolakan makanan. Tawaran makan ditolak pada prinsipnya - ini adalah kemungkinan model perilaku kedua dalam situasi ini. Dia berbicara tentang trauma psikologis yang parah.

Diagnosis hilangnya nafsu makan psikogenik

Diagnosis “kehilangan nafsu makan psikogenik” ditegakkan berdasarkan keluhan pasien atau kerabatnya, dengan syarat orang tersebut tidak memiliki penyakit pada sistem pencernaan atau penyebab lain dari hilangnya nafsu makan. Hal-hal berikut ini diperhitungkan:

• Penolakan makanan
• Penurunan berat badan,
• Keadaan mental tertekan
• Tanda-tanda kelelahan fisik.

Pengobatan hilangnya nafsu makan psikogenik

Psikoterapi untuk hilangnya nafsu makan psikogenik

Terapi perilaku kognitif. Pada tahap awal psikoterapi, konsekuensi trauma mental perlu diminimalkan, setelah itu pengobatan gangguan makan dimulai. Seorang psikolog membantu membentuk sikap positif terhadap makan.

Perawatan obat hilangnya nafsu makan psikogenik

Vitamin kompleks dengan mineral untuk memerangi kekurangan vitamin - Multitabs, Pikovit.

Obat penambah nafsu makan pada berbasis tanaman– tingtur apsintus, jus pisang raja.

Nootropik untuk meningkatkan fungsi sistem saraf - Bifren, Glycised.

Pencegahan hilangnya nafsu makan psikogenik

Pencegahannya melibatkan peningkatan ketahanan terhadap stres dan pengembangan harga diri serta sikap yang sehat terhadap makanan.

Muntah psikogenik

Muntah psikogenik atau muntah karena gugup - refleks erupsi isi lambung di bawah pengaruh stres. Terkadang muntah psikogenik tidak diawali dengan mual. Isi lambung dikeluarkan secara spontan akibat spasme otot-otot dinding perut dan lambung.

Berbeda dengan bulimia, muntah terjadi secara tidak sengaja. Seseorang tidak menetapkan tujuan untuk membersihkan perut agar tidak mencerna makanan dan menambah berat badan berlebih.

Kasus muntah psikogenik yang terisolasi terjadi pada 10-15% orang. Orang dengan sistem saraf yang bersemangat sering menghadapi masalah ini. Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah anak-anak, remaja dan perempuan muda di bawah usia 35 tahun. Hanya 1/5 dari mereka yang menderita kelainan ini adalah laki-laki.

Penyebab muntah psikogenik

Ketakutan dan kecemasan. Alasan paling umum. Dalam hal ini, muntah terjadi secara eksklusif sebelum peristiwa penting dan menarik.

Menekankan. Muntah psikogenik disebabkan oleh stres akut, situasi stres kronis (kesepian, perceraian orang tua), ketegangan saraf yang berkepanjangan - periode yang sulit Sedang bekerja.

Emosionalitas yang berlebihan - ciri kepribadian yang meningkatkan kemungkinan muntah karena gugup.

Peningkatan rangsangan sistem saraf. Proses eksitasi mendominasi di otak, yang dapat mempengaruhi fungsi pusat muntah yang berada di dalamnya medulla oblongata, talamus dan korteks. Kegembiraan di area ini menyebabkan muntah psikogenik pagi hari pada anak.

Predisposisi herediter. Risiko terkena gangguan ini lebih tinggi pada orang yang orang tuanya menderita mabuk perjalanan dan muntah psikogenik.

Jenis muntah psikogenik

Muntah karena cemas- reaksi terhadap ketakutan dan kecemasan.

Muntah jet- muncul atas dasar asosiasi yang tidak menyenangkan ketika melihat makanan: pasta - cacing, sosis buatan sendiri - kotoran.

Muntah histeris– reaksi terhadap stres dan emosi negatif yang terkait;

Kebiasaan muntah- Manifestasi dari fakta bahwa seseorang terus-menerus menekan emosinya.

Gejala dan manifestasi muntah psikogenik

• Muntah tanpa rasa mual, terutama terjadi saat perut kosong dan tidak berhubungan dengan keracunan, infeksi atau penyakit pada sistem pencernaan.
• Muntah setelah stres atau sebelum kejadian menakutkan.
• Muntah saat melihat makanan yang menimbulkan pergaulan tidak menyenangkan.
• Muntah dengan latar belakang emosi negatif yang tidak bisa dikeluarkan seseorang.

Diagnosis muntah psikogenik

Pertama, Anda perlu diperiksakan ke dokter gastroenterologi untuk menyingkirkan kemungkinan adanya penyakit pada sistem pencernaan. Saat mendiagnosis muntah karena gugup, dokter memperhatikan hubungan serangan dengan keadaan emosional dan mental seseorang, dengan asupan makanan, serta frekuensi dan keteraturannya.

Pengobatan muntah psikogenik

Psikoterapi

Terapi kognitif dan perilaku. Teknik-teknik yang digunakan psikolog akan membantu meningkatkan ketahanan terhadap stres dan memudahkan dalam merespon masalah dan konflik.

Terapi sugestif. Tujuannya adalah untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan otonom. Penghapusan fokus eksitasi di pusat muntah.

Perawatan obat

Solusi elektrolit untuk koreksi gangguan elektrolit. Diperlukan untuk dehidrasi yang disebabkan oleh seringnya muntah - rehydron, humana elektrolit.

Antipsikotik digunakan untuk mengobati mual dan muntah karena gugup - Haloperidol, Proklorperazin.

Antidepresan digunakan untuk mengurangi rangsangan sistem saraf - Coaxil

Pencegahan muntah psikogenik

Allotriofag

Allotriofagi memiliki nama lain - penyimpangan rasa atau penyimpangan nafsu makan. Ini adalah kelainan makan di mana seseorang memiliki kecenderungan untuk menjilat atau menelan benda-benda yang tidak dapat dimakan atau tidak dapat dimakan - batu bara, kapur, koin.

Penyimpangan selera lebih sering terjadi pada keluarga berpenghasilan rendah dan disfungsional. Anak kecil dan wanita hamil lebih rentan terkena penyakit ini. Perilaku serupa terjadi pada orang yang sehat mental, serta pada autisme dan skizofrenia.

Penyimpangan nafsu makan merupakan masalah yang umum terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun, namun semakin tua usia anak, semakin jarang terjadi penyimpangan pengecapan.

Trauma psikologis– perpisahan dari orang yang dicintai, hubungan patologis dengan orang tua.

Kebosanan. Alasan ini umum terjadi pada anak-anak. Telah ditetapkan bahwa allotriophagy terjadi pada anak-anak yang kekurangan mainan dan perhatian.

Perubahan hormonal dalam tubuh selama kehamilan dan remaja.

Kekurangan nutrisi dengan nutrisi yang tidak tepat atau tidak mencukupi. Misalnya, makan kotoran mungkin menandakan kekurangan zat besi atau arang dalam tubuh, makan kapur - kekurangan kalsium, sabun - kekurangan seng.

Gagasan yang salah terbentuk tentang dapat dimakan dan tidak dapat dimakan. Alasannya mungkin karena pola asuh atau tradisi budaya.

Jenis alotriofagi

Makan benda yang tidak bisa dimakan– pasir, batu, paku, klip kertas, lem;

Makan benda yang tidak bisa dimakan - batu bara, kapur, tanah liat, makanan hewani;

Makan makanan mentah - daging cincang, adonan mentah.

Gejala dan manifestasi penyimpangan rasa

Menjilati dan mengunyah. Terkait dengan keinginan yang kuat untuk merasakan rasanya.

Makan zat yang tidak bisa dimakan. Tujuannya adalah kebosanan, keinginan akan pengalaman dan sensasi baru.

Menelan benda yang tidak bisa dimakan – disebabkan oleh keinginan yang tidak dapat dijelaskan sehingga seseorang tidak dapat menolaknya.

Diagnosis alotriofagi

Diagnosis “allotriophagy” ditegakkan saat memakan benda yang tidak dapat dimakan berdasarkan keluhan pasien atau kerabatnya.

Pengobatan allotriophagy

Psikoterapi

Psikoterapi perilaku. Prinsip dasarnya adalah menghindari situasi dimana ada keinginan untuk mencicipi benda yang tidak bisa dimakan (jangan bermain di kotak pasir sambil makan pasir). Memperhatikan pemikiran tentang makan dan menggantinya dengan yang lain, serta memberi penghargaan atas kesuksesan, adalah metode penguatan positif.

Terapi keluarga- Membangun hubungan dalam keluarga. Orang tua disarankan untuk lebih banyak berkomunikasi dengan anaknya. Nadanya harus tenang dan ramah. Metode isolasi dari stres dipraktikkan. Jika memungkinkan, perlu untuk mengecualikan semua faktor yang merangsang sistem saraf secara berlebihan: jangan memarahi anak, batasi waktu di depan TV, tablet, telepon. Buat anak Anda sibuk dengan permainan yang tenang.

Pencegahan allotriophagy

Pencegahan allotriophagy meliputi: nutrisi yang baik, aktivitas dan hobi yang bervariasi, serta suasana bersahabat dalam keluarga.

Ortoreksia nervosa

Ortoreksia nervosa- keinginan obsesif untuk makan dengan benar. Orthorexia berbeda dari keinginan untuk gaya hidup sehat karena obsesinya; ia mengesampingkan minat dan hobi lainnya. Topik makanan sehat mendominasi pembicaraan; orang tersebut secara aktif mendorong orang lain untuk beralih ke pola makannya.

Orthorexia nervosa membuat seseorang menjadi acuh tak acuh terhadap rasa makanan. Produk dinilai hanya berdasarkan manfaat kesehatannya. Pada saat yang sama, seseorang secara signifikan membatasi daftar makanan yang dikonsumsi, yang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi. Misalnya, vegetarian menderita kekurangan asam amino esensial dan vitamin B.

Akibat dari orthorexia adalah: terbatasnya lingkaran pergaulan dan kekurangan vitamin dan unsur kimia. Pembatasan makanan dapat menyebabkan anemia, kekurangan vitamin, dan perubahan pada organ dalam.

Penyebab Orthorexia Nervosa

Kecenderungan hipokondria- takut sakit. Nutrisi yang tepat merupakan salah satu upaya mencegah penyakit.

Karakter neurotik. Perkembangan ortoreksia pada orang sehat mental difasilitasi oleh peningkatan sugestibilitas dan ketelitian. Selain itu, keinginan obsesif terhadap makanan sehat bisa menjadi manifestasi neurosis keadaan obsesif.

Harga diri yang tinggi. Dengan berpegang pada sistem nutrisinya sendiri, seseorang merasa lebih unggul dari orang lain.

Jenis Orthorexia Nervosa

Sistem nutrisi paling umum yang dapat menjadi dasar terjadinya gangguan makan:

Veganisme dan vegetarianisme– pengecualian produk hewani.

Pola makan makanan mentah– penolakan makanan yang telah mengalami perlakuan panas (menggoreng, merebus, merebus).

Penolakan produk yang mengandung GMO. Organisme hasil rekayasa genetika adalah produk dengan struktur genetik yang diubah.

Gejala dan manifestasi ortoreksia nervosa

Keinginan obsesif untuk hanya mengonsumsi makanan “sehat”.. Apalagi derajat kegunaannya dinilai secara subyektif. Seringkali minat, pemikiran dan pembicaraannya terbatas pada topik nutrisi yang tepat.

Pola makan terbatas. Seseorang menolak makanan yang tidak ada dalam daftar makanan “sehat”. Dalam beberapa kasus, hanya sedikit produk yang disertakan dalam menu.

Memasak bisa menjadi sebuah ritual. Hanya produk yang tepat yang digunakan, talenan dan pisau harus dari keramik, piring harus direndam atau direbus dalam jangka waktu yang ditentukan secara ketat.

Perubahan dalam lingkaran sosial. Seseorang berkomunikasi secara eksklusif dengan orang-orang yang berpikiran sama yang menganut prinsip katering yang sama. Ada beberapa kasus ketika orang-orang seperti itu mengorganisir sebuah komune untuk bercocok tanam dan hidup terpisah.

Perasaan bersalah yang muncul saat mengonsumsi makanan “berbahaya”., meskipun pada kenyataannya tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Ketika “diet” seseorang dilanggar, seseorang mengalami ketidaknyamanan psikologis dan kecemasan yang parah. Karena gugup, setelah mengonsumsi makanan yang tidak biasa, mual, muntah, dan sakit perut dapat terjadi.

Ketakutan terhadap makanan yang “berbahaya” bisa terlihat seperti fobia. Dalam hal ini, mereka menjijikkan. Seseorang tidak akan mengkonsumsinya untuk dimakan, meskipun dia lapar dan tidak ada makanan lain.

Diagnosis ortoreksia nervosa

Sampai saat ini, diagnosis “orthorexia nervosa” tidak termasuk dalam daftar penyakit.

Pengobatan ortoreksia nervosa

Psikoterapi adalah metode pengobatan utama. Dalam kebanyakan kasus, metode persuasi digunakan. Seorang psikolog berbicara tentang manfaat produk lain. Ketika hanya makanan tertentu yang dikonsumsi, seperti halnya obat, dapat menyebabkan efek samping: tukak lambung karena makan buah asam, batu ginjal fosfat dari produk susu.

Pencegahan ortoreksia nervosa

Pembentukan gagasan rasional tentang nutrisi yang tepat pada anak dan orang dewasa.

Gangguan makan selektif

Gangguan makan selektif– sejenis gangguan makan yang ditandai dengan penolakan mengonsumsi makanan tertentu. Dalam hal ini, seseorang tidak dipandu oleh manfaat kesehatan, tetapi oleh kriteria subjektif: warna, bentuk, asosiasi. Saat dia melihat produk tersebut, dia merasa takut dan jijik. Fobia tersebut bisa dipicu oleh bau makanan tersebut, bahkan membicarakannya.

Gangguan ini berbeda dari pilih-pilih makan pada umumnya dalam hal banyaknya pilihan makanan yang tidak dapat ditoleransi oleh seseorang. Hal ini secara signifikan memiskinkan pola makan, menyebabkan penurunan berat badan dan mempersulit komunikasi dengan orang lain. Misalnya, seseorang terpaksa menolak makan siang bisnis atau liburan keluarga yang disertai pesta.

Gangguan makan selektif merupakan kelainan yang relatif jarang terjadi dan lebih rentan terjadi pada anak-anak.

Gangguan makan selektif dapat menimbulkan risiko kesehatan ketika sebagian besar makanan dikecualikan dari pola makan seseorang dan pola makannya dibatasi hanya pada makanan tertentu.

Penyebab gangguan makan selektif

Cedera psikologis terkait dengan produk ini.

Penyakit yang berkembang setelah mengkonsumsi produk tersebut. Selain itu, produk tersebut tidak harus menyebabkan keracunan atau keracunan makanan; mungkin konsumsinya bersamaan dengan timbulnya penyakit.

Pengenalan makanan pendamping ASI yang salah. Seringkali rasa jijik dan fobia dikaitkan dengan makanan yang dipaksakan oleh orang tua kepada anak untuk dimakan di luar keinginannya.

Jenis Gangguan Makan Selektif

• Penolakan sayur dan buah
• Penghindaran produk hewani
• Menghindari makanan padat apa pun

Gejala dan manifestasi gangguan makan selektif

Ketakutan yang timbul karena memikirkan, melihat atau mencium makanan tertentu atau piring. Ini bisa berupa berbagai fobia: takut akan panas atau dingin, makanan berbentuk bulat atau berwarna, takut akan rasa asam, pahit, asin.

Rasionalisasi ketakutan. Orang tersebut menjelaskan ketakutannya: “Saya takut tersedak, tersedak. Aku takut makanannya menempel di tenggorokanku dan aku tidak bisa bernapas. Aku takut keracunan.”

Diagnosis gangguan makan selektif

Gangguan makan selektif adalah penyakit yang hanya terjadi jika satu atau lebih kondisi berikut terpenuhi:

• Penolakan terhadap sejumlah besar produk;
• Gangguan tersebut berdampak negatif terhadap kesehatan seseorang dengan menyebabkan kekurangan vitamin atau protein;
• Berat badan menurun pada orang dewasa, perkembangan fisik melambat pada anak-anak dan remaja;
• Ketergantungan pada makanan tertentu berkembang;
• Ketakutan dan emosi negatif yang terkait dengan makanan mengganggu kesejahteraan emosional.

Pengobatan gangguan makan selektif

">

Terapi perilaku. Selama proses pengobatan, seseorang melakukan tugas yang bertujuan untuk membiasakan diri dengan produk. Misalnya, ia diminta memilih sayuran, lalu memasaknya, dan pada sesi berikutnya mereka melanjutkan mencicipi masakan baru. Secara bertahap, kecanduan muncul dan rasa takut hilang.

Mencegah gangguan makan selektif

Pencegahan adalah pengenalan secara bertahap dan tanpa kekerasan kepada anak atau orang dewasa terhadap berbagai hidangan. Memperluas menunya sesuai usia.

Gangguan makan pada anak

Gangguan makan pada masa bayi dan anak-anak

Gangguan makan pada anak usia dini tersebar luas. Pada tingkat tertentu, hal ini diamati pada 25-40% anak-anak berusia 6 bulan hingga 6 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah fenomena sementara yang hilang seiring bertambahnya usia.

Penyebab gangguan makan pada anak

• Pelanggaran kontak ibu-anak ketika sedikit perhatian diberikan kepada anak.
• Jenis pemberian makan yang salah adalah memberi makan bayi sambil tidur, lama menyusui lebih dari satu jam.
• Makanan yang tidak sesuai dengan usia anak tidak akan enak baginya. Pengenalan makanan pendamping ASI dan makanan padat terlalu dini, pemberian makan sendok lebih awal.
• Pengenalan makanan baru yang terlalu terus-menerus menyebabkan protes internal dan keengganan terhadap makanan apa pun.
• Konflik psikologis dalam keluarga.
• Stres – serangan binatang, cedera, rawat inap.
• Upaya memanipulasi orang dewasa dalam menuntut anak yang menjadi pusat perhatian keluarga.
• Pilih-pilih makanan secara ekstrim.
• Keingintahuan. Anak tertarik pada selera baru dan pola perilaku baru. Jika tindakannya menimbulkan reaksi emosional dari orang dewasa, maka kemungkinan besar anak akan mengulangi tindakan tersebut.
• Di antara penyebab gangguan makan, kami tidak mempertimbangkan keterbelakangan mental dan penyakit rongga mulut atau organ pencernaan, meski penyakit ini mungkin memiliki manifestasi yang sama dengan gangguan makan.

Jenis gangguan makan pada anak

• Penolakan makanan. Anak menolak membuka mulut, memalingkan muka saat menyusu, dan memuntahkan makanan. Inilah yang disebut anoreksia masa kanak-kanak.
• Gangguan perenungan. Regurgitasi makanan diikuti dengan mengunyah. Bayi memuntahkan sedikit makanan dan mengunyahnya kembali. Pada saat yang sama, dia tidak merasa mual atau ingin muntah.
• Penyimpangan rasa – memakan benda yang tidak bisa dimakan. Ini sangat tersebar luas, karena sampai usia 2 tahun seorang anak mungkin tidak dapat membedakan makanan yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan. Dalam hal ini, perilaku ini anak muda tidak dianggap sebagai kelainan.

Diagnosis gangguan makan pada anak

Pelanggaran yang dijelaskan muncul setiap hari selama satu bulan atau lebih, meskipun orang tua berupaya mengubah situasi.

Pengobatan gangguan makan pada anak

• Dasar pengobatannya adalah psikoterapi. Itu termasuk:
• Ciptakan lingkungan yang tenang dan bersahabat - habiskan lebih banyak waktu bersama anak, sibukkan dia dengan permainan dan jalan-jalan yang tenang, dan kurangi menonton TV.
• Menghilangkan situasi di mana gangguan makan muncul dengan tidak mengizinkan mereka bermain di kotak pasir jika anak makan pasir.
• Sesuaikan pola makan Anda. Beri makan saat anak lapar, paling lambat 4 jam setelah pemberian makan sebelumnya, kecualikan makanan ringan - kue, buah. Mereka ditawarkan setelah makan utama.

Pencegahan gangguan makan pada anak

Anak harus mendapat makanan yang sesuai dengan usianya. Jika dia menolak mencoba makanan baru, jangan memaksa. Tawarkan kembali dalam 2-3 minggu. Jangan memaksa memberi makan. Pastikan anak Anda meningkatkan nafsu makannya. Jika memungkinkan, hilangkan stresnya.

Gangguan makan pada remaja

Gangguan makan pada remaja tersebar luas dan berhubungan dengan berbagai penyebab. Remaja fokus pada penampilan mereka, menganggap penampilan dan kelangsingan sebagai dasar kesuksesan di antara teman-temannya. Selain itu, masa remaja sulit secara psikologis - perubahan suasana hati dan perubahan penampilan yang disebabkan oleh perubahan hormonal, perpisahan dari orang tua dan pembentukan kemandirian, serta ketidakstabilan harga diri menjadi penyebab terjadinya gangguan makan.

Penyebab gangguan makan pada remaja

Gangguan dalam hubungan ibu dan anak pada tahun pertama kehidupan. Dari sudut pandang psikoanalisis, defisit perhatian dan pengabaian dini menyusui menyebabkan fiksasi pada periode ketergantungan oral. Hal ini diyakini dapat menyebabkan gangguan makan pada anak-anak dan orang dewasa.

Predisposisi herediter. Seringkali, gangguan makan pada remaja disebabkan oleh karakteristik sistem saraf yang ditentukan secara genetik, yang diwarisi dari orang tuanya.

Faktor sosial. Pernyataan orang tua dan teman sebaya tentang kelebihan berat badan, stereotip yang dipaksakan bahwa langsing sebagai komponen penting kesuksesan, dan keinginan untuk menyenangkan lawan jenis mendorong remaja untuk mengambil tindakan penurunan berat badan yang ekstrem. Karena ketidaktahuan, remaja tidak menyadari bahaya dan kerugian dari perbuatannya.

Karakteristik kepribadian. Harga diri yang rendah dan ketidakpastian terhadap daya tarik diri merupakan faktor utama penyebab terjadinya gangguan makan pada remaja.

Jenis Gangguan Makan pada Remaja

Anoreksia remaja– penolakan makanan untuk menurunkan berat badan. Remaja menganggap diri mereka gemuk tanpa alasan dan secara aktif menggunakan segala cara untuk menurunkan berat badan yang tersedia bagi mereka. Anoreksia menempati urutan ke-3 di antara penyakit kronis remaja

Bulimia remaja– muntah yang diinduksi secara artifisial untuk mengurangi penyerapan makanan. Juga bertujuan untuk mengurangi berat badan.

Muntah psikogenik– muntah yang tidak disengaja berhubungan dengan ketegangan saraf, kelelahan mental dan stres.

Penyimpangan rasa, penyimpangan nafsu makan - keinginan untuk mencicipi benda-benda yang tidak dapat dimakan dan tidak dapat dimakan (kapur, kapur, batu bara, korek api), terkadang menelannya. Hal ini lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan makan lainnya pada remaja.

Gejala dan manifestasi gangguan makan pada remaja

Gejala anoreksia remaja

• Mengekspresikan ketidakpuasan terhadap tubuh, kegemukan, ukuran pinggul, pipi tembem.
• Penolakan makanan berkalori tinggi. Pengurangan porsi makanan yang dimakan secara signifikan.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba dalam waktu singkat. Menghentikan pertumbuhan.
• Olah raga intensif, cara lain untuk mempercepat penurunan berat badan, pil penekan nafsu makan, teh penurun berat badan.
• Suasana hati tertekan, lesu.
• Rasa dingin, tangan dan kaki dingin.
• Ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi.

Gejala bulimia remaja

• Periode bergantian membatasi diri dalam makanan, kerakusan, dan “pembersihan” tubuh.
• Penghitungan kalori yang cermat dan pemilihan makanan rendah kalori.
• Ketidakpuasan dengan kelengkapan yang berlebihan. Kepedihan hati nurani setelah makan berlebihan.
• Kebiasaan mengasingkan diri setelah makan untuk menginduksi muntah dan membersihkan perut.
• Biasanya, remaja merahasiakan pesta makan dan buang air besar dan orang tua mungkin tidak mengetahuinya untuk waktu yang lama.
• Depresi, kecenderungan depresi.
• Karies multipel, sering sakit tenggorokan, suara serak.
• Perubahan berat badan. Pertumbuhan terhambat.

Gejala muntah psikogenik remaja

• Serangan muntah selama periode peningkatan tekanan mental, kekhawatiran, ketakutan, kecemasan, setelah situasi stres.
• Muntah sebagai wujud protes. Hal ini dapat terjadi ketika seorang remaja dipaksa melakukan sesuatu yang bertentangan dengan keinginannya, baik itu bepergian, belajar atau makan.
• Muntah sebagai cara untuk menarik perhatian orang dewasa.
• Peningkatan rangsangan sistem saraf, dimanifestasikan oleh emosi yang berlebihan, kemarahan, dan air mata karena alasan kecil.
• Serangan tersebut tidak berhubungan dengan asupan makanan, keracunan atau penyakit pada sistem pencernaan.

Gejala penyimpangan rasa remaja

Diagnosis pada remaja dibuat berdasarkan informasi yang dikumpulkan selama survei terhadap anak dan kerabatnya. Dalam hal ini perlu dilakukan pemeriksaan terhadap kondisi tubuh secara umum guna mengetahui kelainan pada organ tubuh yang disebabkan oleh kelainan makan. Pemeriksaannya meliputi:

• Tes darah, urin, tinja;
• USG organ perut;
• Gastroskopi dan penelitian lainnya (jika perlu).

Pengobatan gangguan makan pada remaja

Diet menjadi dasar pengobatan. Makanan diberikan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Pada awalnya, kandungan kalori dari makanan sehari-hari adalah 500 kkal, secara bertahap ditingkatkan hingga mencapai norma usia.

Psikoterapi

Terapi keluarga memainkan peran utama dalam pengobatan remaja, karena dukungan dan hubungan baik dalam keluarga adalah dasar keberhasilan pengobatan. Psikolog memberikan nasehat bagaimana meningkatkan hubungan dengan remaja dan antar anggota keluarga lainnya.

Terapi perilaku bertujuan untuk mengubah pola pikir, mengembangkan sikap sehat terhadap tubuh dan makanan, serta meningkatkan harga diri. Psikolog akan memberi tahu remaja tersebut bagaimana mengubah pemikiran dan perilakunya untuk menghilangkan gangguan makan. Perubahan lingkungan dan lingkaran sosial dianjurkan. Perawatan di sanatorium memberikan hasil yang baik.

Sugestif dan hipnoterapi. Sugesti dalam keadaan setengah tertidur membantu menghilangkan sikap negatif terhadap pengobatan dan makanan.

Pengobatan obat gangguan makan pada remaja

Perawatan dimulai dengan pemulihan fungsi organ dalam. Kembalikan remaja tersebut secara bertahap ke pola makan normal.

Antidepresan, obat penenang, dan antipsikotik hanya diresepkan jika gangguan tersebut tidak merespons metode pengobatan lain.

Pencegahan gangguan makan pada remaja

• Penting untuk menghindari stres berat pada sistem saraf. Beban pendidikan yang signifikan dan sejumlah besar tugas tambahan menyebabkan kerja berlebihan pada sistem saraf dan fokus neuron yang tereksitasi di berbagai bagian otak.
• Diet seimbang. Menu harus mencakup hidangan lezat dan bervariasi. Jumlah makanan harus memenuhi kebutuhan remaja dan menjamin pertumbuhan dan perkembangan normal.
• Makanan tidak boleh menjadi hadiah atau sumber kesenangan utama.
• Hal ini diperlukan untuk mendukung seorang remaja untuk mengembangkan harga diri yang memadai.

Gangguan makan adalah penyakit psikologis yang ditandai dengan kebiasaan makan yang tidak normal, yang mungkin termasuk kekurangan atau konsumsi berlebih makanan yang merugikan kesehatan fisik dan mental. dan merupakan bentuk gangguan makan yang paling umum. Jenis gangguan makan lainnya termasuk gangguan makan berlebihan dan gangguan makan dan makan lainnya. Bulimia nervosa adalah kelainan yang ditandai dengan makan berlebihan dan buang air secara kompulsif. Ini mungkin termasuk muntah yang dipaksakan, olahraga berlebihan, dan penggunaan diuretik, enema, dan obat pencahar. Anoreksia nervosa ditandai dengan pembatasan makanan yang berlebihan hingga menguras tenaga dan penurunan berat badan yang besar, yang seringkali menyebabkan wanita yang sudah mulai menstruasi menghentikan siklus menstruasinya, fenomena yang disebut dengan amenore, meskipun beberapa wanita yang memiliki kriteria lain untuk anoreksia nervosa menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental edisi ke-5, masih memperhatikan beberapa aktivitas menstruasi. Versi Panduan ini mengidentifikasi dua subtipe anoreksia nervosa—tipe restriktif dan tipe pembersihan. Pasien dengan anoreksia nervosa tipe restriktif menurunkan berat badan dengan membatasi asupan makanan dan terkadang olahraga berlebihan, sedangkan pasien dengan tipe purging makan berlebihan dan/atau mengimbangi penambahan berat badan dengan bentuk pembersihan. Perbedaan antara purging anoreksia nervosa dan bulimia nervosa adalah berat badan pasien. Pada anoreksia, pasien merasa sehat dengan berat badan normal, sedangkan pada bulimia, pasien mungkin memiliki berat badan yang berkisar dari normal hingga kelebihan berat badan dan obesitas. Meskipun gangguan ini awalnya dianggap hanya terjadi pada wanita (diperkirakan terjadi pada 5-10 juta orang di Inggris), gangguan makan juga menyerang pria. Diperkirakan 10–15% pasien dengan gangguan makan adalah laki-laki (Gorgan, 1999) (diperkirakan 1 juta pria di Inggris menderita gangguan ini). Meskipun kejadian gangguan makan meningkat di seluruh dunia pada pria dan wanita, terdapat bukti yang menunjukkan bahwa wanita di negara-negara Barat memiliki risiko terbesar terkena gangguan tersebut, dan tingkat Eropanisasi meningkatkan risiko tersebut. Sekitar separuh orang Amerika secara pribadi mengenal seseorang yang menderita kelainan makan. Kemampuan untuk memahami proses sentral nafsu makan, serta pengetahuan tentang studi fungsi otak, telah meningkat secara signifikan sejak ditemukannya leptin. Perilaku makan melibatkan proses kontrol insentif, homeostatis, dan pengaturan diri yang saling terkait yang merupakan komponen kunci dari gangguan makan. Penyebab pasti dari gangguan makan belum sepenuhnya dipahami, namun terdapat bukti yang mendukung bahwa gangguan ini mungkin berhubungan dengan penyakit dan kondisi lain. Idealisasi budaya tentang ketipisan dan kemudaan telah berkontribusi pada berkembangnya gangguan makan di berbagai sektor masyarakat. Sebuah penelitian menemukan bahwa anak perempuan dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif lebih mungkin mengalami gangguan makan dibandingkan anak perempuan yang tidak mengalami gangguan tersebut. Studi lain menunjukkan bahwa wanita dengan gangguan stres pasca trauma, terutama yang berhubungan dengan hubungan seksual, kemungkinan besar terkena anoreksia nervosa. Sebuah penelitian menemukan bahwa anak adopsi perempuan lebih mungkin mengembangkan bulimia nervosa. Beberapa peneliti berpendapat bahwa tekanan teman sebaya dan bentuk tubuh ideal yang ditampilkan di media juga merupakan faktor penting. Beberapa penelitian menunjukkan hal itu pada orang-orang tertentu ada alasan genetik kemungkinan kerentanan untuk mengembangkan gangguan makan. Penelitian terbaru menemukan bukti korelasi antara pasien bulimia nervosa dan gangguan penyalahgunaan zat zat psikoaktif. Selain itu, pasien dengan gangguan makan biasanya memiliki gangguan kecemasan dan gangguan kepribadian, yang mungkin memiliki komponen kognitif dari rasa lapar yang tidak pantas, yang dapat menyebabkan berbagai perasaan stres psikologis yang berkontribusi terhadap rasa lapar. Meskipun pengobatan yang tepat bisa sangat efektif bagi banyak pasien yang menderita jenis gangguan makan tertentu, dampak dari gangguan makan bisa sangat parah, termasuk kematian(karena pengaruh medis langsung dari perilaku makan yang tidak teratur atau kondisi terkait seperti keinginan untuk bunuh diri).

Klasifikasi

Gangguan yang saat ini disetujui dalam pedoman medis

Gangguan makan ini terdaftar sebagai gangguan mental dalam manual medis standar seperti Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10 dan/atau Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Revisi ke-5.

Gangguan yang saat ini tidak termasuk dalam pedoman medis standar

Penyebab

Ada banyak penyebab gangguan makan, termasuk biologis, psikologis dan/atau kelainan lingkungan. Banyak pasien dengan gangguan makan juga menderita gangguan dismorfik tubuh, yang mengubah citra diri pasien. Penelitian telah menemukan bahwa sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan gangguan dismorfik tubuh juga mengalami beberapa jenis kelainan makan, dengan 15% pasien menderita anoreksia nervosa atau bulimia nervosa. Hubungan antara gangguan dismorfik tubuh dan anoreksia berasal dari fakta bahwa gangguan dismorfik tubuh dan anoreksia ditandai oleh keasyikan terhadap penampilan fisik dan gangguan citra tubuh. Masih banyak kemungkinan lain seperti lingkungan, masalah sosial dan masalah interpersonal yang dapat berkontribusi dan merangsang berkembangnya penyakit tersebut. Media juga sering disalahkan atas meningkatnya gangguan makan karena media mempromosikan citra ideal orang kurus secara fisik, seperti model dan selebriti, yang memotivasi atau bahkan memaksa penonton untuk mencoba mencapai hasil yang sama. Media telah dituduh memutarbalikkan kenyataan dalam arti bahwa orang-orang yang digambarkan dalam media adalah orang-orang yang secara alami kurus sehingga tidak mewakili norma, atau menjadi sangat kurus dengan berusaha tampil seperti gambaran ideal melalui olahraga berlebihan. Meskipun temuan terbaru menggambarkan penyebab gangguan makan terutama disebabkan oleh psikologis, lingkungan, dan sosiokultural, penelitian baru memberikan bukti bahwa aspek genetik/keturunan dari penyebab gangguan makan lebih dominan.

Alasan biologis

Penyebab genetik: Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa ada kemungkinan kecenderungan genetik terhadap gangguan makan akibat warisan Mendel. Gangguan makan juga telah dibuktikan dapat diturunkan dalam keluarga. Studi terbaru yang melibatkan anak kembar menemukan contoh kecil variasi genetik ketika mempertimbangkan kriteria berbeda untuk anoreksia nervosa dan bulimia nervosa sebagai endofenotipe penyakit secara keseluruhan. Dalam penelitian terbaru lainnya yang melibatkan pasangan dan keluarga, peneliti menemukan hubungan genetik pada kromosom 1, yang mungkin ditemukan pada beberapa anggota keluarga pasien anoreksia nervosa, menunjukkan pola pewarisan yang ditemukan antara anggota keluarga atau individu lain dengan diagnosis awal gangguan Makan. Studi tersebut menemukan bahwa pasien yang merupakan anggota keluarga dekat dari seseorang yang pernah atau sedang menderita kelainan makan memiliki kemungkinan 7 hingga 12 kali lebih besar untuk menderita kelainan makan. Penelitian pada kembar juga menunjukkan bahwa setidaknya beberapa kerentanan terhadap gangguan makan mungkin diturunkan, dan terdapat cukup bukti untuk menunjukkan bahwa terdapat lokus genetik yang bertanggung jawab atas kerentanan terhadap berkembangnya anoreksia nervosa.

Epigenetika: Mekanisme epigenetik adalah cara pengaruh lingkungan mengubah ekspresi gen melalui metode seperti metilasi DNA; mereka independen dan tidak mengubah urutan DNA yang mendasarinya. Penyakit ini diturunkan, namun bisa juga terjadi sepanjang hidup dan berpotensi reversibel. Disregulasi neurotransmisi dopaminergik melalui mekanisme epigenetik telah berkontribusi terhadap berbagai gangguan makan. Sebuah studi menemukan bahwa "mekanisme epigenetik dapat berkontribusi terhadap perubahan yang diketahui dalam homeostasis peptida natriuretik atrium pada wanita dengan kelainan makan."

Penyebab biokimia: Perilaku makan merupakan proses kompleks yang diatur oleh sistem neuroendokrin, komponen utamanya adalah poros hipotalamus-hipofisis-adrenal. Disregulasi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal telah dikaitkan dengan gangguan makan seperti produksi tidak teratur, kadar atau transmisi neurotransmiter tertentu, hormon atau neuropeptida dan asam amino seperti homosistein, yang ditemukan memiliki peningkatan kadar pada anoreksia nervosa dan bulimia. nervosa, serta depresi.

• Leptin dan Ghrelin: Leptin adalah hormon yang diproduksi terutama oleh sel-sel lemak dalam tubuh yang memiliki efek penghambatan nafsu makan dengan menginduksi rasa kenyang. Ghrelin adalah hormon pemicu nafsu makan yang diproduksi di lambung dan usus kecil bagian atas. Kadar kedua hormon tersebut dalam darah merupakan indikator penting dalam pengendalian berat badan. Seringkali dikaitkan dengan obesitas, baik hormon maupun tindakannya masing-masing terlibat dalam patofisiologi anoreksia nervosa dan bulimia nervosa. Leptin juga dapat digunakan untuk membedakan antara kurus bawaan dari individu sehat dengan indeks massa tubuh rendah dan mereka yang menderita anoreksia nervosa.

  Bakteri Usus dan Sistem Kekebalan Tubuh: Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien anoreksia nervosa dan bulimia mengalami peningkatan kadar antibodi autoimun, yang memengaruhi hormon dan neuropeptida yang mengatur kontrol nafsu makan dan respons terhadap stres. Mungkin ada korelasi langsung antara tingkat antibodi autoimun dan gejala subjektif terkait. Studi terbaru menemukan bahwa antibodi autoimun yang bereaksi dengan hormon perangsang alfa-melanosit sebenarnya diproduksi melawan ClpB, protein yang diproduksi oleh bakteri usus tertentu, seperti Escherichia coli. Protein ClpB telah diidentifikasi sebagai antigen mimesis konformasi dari hormon perangsang alfa-melanosit. Pada pasien dengan kelainan makan, kadar imunoglobulin-G anti-ClpB dan imunoglobulin-M dalam plasma berkorelasi dengan ciri psikologis pasien.

  Infeksi: PANDAS (singkatan dari “penyakit neuropsikiatri autoimun pediatrik yang berhubungan dengan infeksi streptokokus”, bahasa Inggris). Anak-anak dengan PANDAS "memiliki gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan/atau gangguan tic seperti sindrom Tourette dan gejalanya memburuk setelah infeksi seperti radang tenggorokan dan demam berdarah" (data Institut Nasional kesehatan mental). Ada kemungkinan bahwa PANDAS dalam beberapa kasus dapat menjadi faktor pencetus berkembangnya anoreksia nervosa.

  Lesi fokal: Penelitian telah mencatat bahwa lesi fokal di lobus frontal kanan atau lobus temporal otak dapat menyebabkan gejala patologis gangguan makan.

  Tumor: Tumor di berbagai bagian otak terlibat dalam perkembangan pola makan yang tidak normal.

  Kalsifikasi otak: Penelitian menyajikan kasus di mana kalsifikasi primer pada talamus kanan mungkin berkontribusi terhadap perkembangan anoreksia nervosa.

  Proyeksi somatosensori: adalah model tubuh yang terletak di korteks somatosensori, pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah saraf terkenal Wilder Penfield. Ilustrasi tersebut aslinya berjudul "Penfield's Homunculus", homunculus yang berarti manusia kecil, manusia kecil. “Dalam perkembangan normal, proyeksi ini harus mewakili perjalanan organisme melalui percepatan pertumbuhan pubertas. Namun, pada anoreksia nervosa, diduga terdapat kurangnya plastisitas di area ini, yang dapat menyebabkan pemrosesan sensorik yang buruk dan gangguan pada citra tubuh” (Bryan Lask, juga dikemukakan oleh V. S. Ramachandran).

  Komplikasi kebidanan: Penelitian telah dilakukan yang menunjukkan bahwa ibu merokok, komplikasi kebidanan dan perinatal seperti anemia ibu, kelahiran sangat prematur (kurang dari 32 minggu), kelahiran kecil untuk usia kehamilan, masalah jantung neonatal, preeklamsia, infark plasenta dan perkembangannya. Cephalohematoma saat lahir meningkatkan risiko anak terkena anoreksia nervosa atau bulimia nervosa. Beberapa risiko perkembangan tersebut, seperti dalam kasus infark plasenta, anemia pada ibu dan masalah jantung, dapat menyebabkan hipoksia intrauterin, terjepitnya tali pusat atau prolaps tali pusat dan dapat menyebabkan iskemia yang menyebabkan kerusakan pada otak, korteks prefrontal pada janin, bayi baru lahir. dengan Hal ini sangat rentan terhadap kerusakan, karena telah diketahui bahwa akibat kekurangan oksigen dapat menyebabkan disfungsi eksekutif, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, dan dapat memengaruhi ciri-ciri kepribadian yang terkait dengan gangguan makan dan gangguan terkait seperti impulsif, kekakuan mental, dan obsesi. Masalah cedera otak perinatal mengenai dampaknya terhadap masyarakat dan individu yang terkena serta keluarganya sangatlah luar biasa (Yafeng Dong, Ph.D.).

  Gejala kelelahan: Bukti menunjukkan bahwa gejala gangguan makan sebenarnya adalah gejala kelelahan itu sendiri, bukan gangguan mental. Dalam sebuah penelitian terhadap 36 pria muda sehat yang menjalani terapi puasa, para pria tersebut segera mulai mengalami gejala-gejala yang biasa terlihat pada pasien dengan gangguan makan. Dalam penelitian ini, pria sehat makan sekitar setengah dari makanan yang biasa mereka makan dan segera mengembangkan gejala dan pola (keasyikan dengan makanan dan makan, makan secara ritual, memburuknya fungsi kognitif, perubahan fisiologis lainnya seperti penurunan suhu tubuh) yang merupakan gejala khas dari penyakit ini. anoreksia nervosa. Para pria dalam penelitian ini juga mengembangkan penimbunan patologis dan pengumpulan kompulsif meskipun mereka membencinya, sehingga mengungkapkan kemungkinan adanya hubungan antara gangguan makan dan gangguan obsesif-kompulsif.

Alasan psikologis

Gangguan makan diklasifikasikan sebagai gangguan Axis I dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Revision (DSM-IV), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Ada berbagai masalah psikologis lain yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan gangguan makan, beberapa memenuhi kriteria untuk diagnosis Aksis I terpisah atau gangguan kepribadian yang termasuk dalam Aksis II dan dengan demikian dianggap komorbiditas dengan gangguan makan yang didiagnosis. Gangguan aksis II dibagi menjadi 3 kelompok: A, B dan C. Hubungan sebab-akibat antara gangguan kepribadian dan gangguan makan belum sepenuhnya dipahami. Beberapa pasien mempunyai kelainan yang sudah ada sebelumnya, yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap gangguan makan. Beberapa orang segera mengembangkannya. Tingkat keparahan dan jenis gejala gangguan makan diketahui mempengaruhi penyakit penyerta. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa Edisi ke-4 tidak boleh digunakan oleh orang awam untuk diagnosis mandiri, bahkan ketika digunakan oleh para profesional, terdapat banyak perdebatan mengenai kriteria diagnostik yang digunakan untuk berbagai diagnosis, termasuk gangguan makan. Ada kontradiksi di dalamnya berbagai publikasi Manual, termasuk edisi ke-5 terbaru tanggal Mei 2013.

Masalah penyimpangan perhatian dalam proses kognitif

Bias perhatian dapat mempengaruhi gangguan makan. Banyak penelitian telah dilakukan untuk menguji teori ini (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra dan de Jong (2012) dan Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Bukti pengaruh bias perhatian terhadap perkembangan gangguan makan

Shafran, Lee, Cooper, Palmer, dan Fairburn (2007) melakukan penelitian yang meneliti pengaruh bias perhatian terhadap perkembangan gangguan makan pada wanita dengan anoreksia, bulimia, dan gangguan makan lainnya dibandingkan dengan kontrol dan menemukan bahwa pasien dengan gangguan makan adalah lebih mungkin untuk mengidentifikasi skenario makan yang “buruk” dibandingkan skenario makan yang “baik”.

Penyimpangan perhatian pada anoreksia nervosa

Sebuah penelitian yang meneliti bidang gangguan makan yang lebih spesifik dilakukan oleh Veenstra dan de Jong (2012). Dia menemukan bahwa pasien dalam kelompok kontrol dan kelompok gangguan makan menunjukkan bias perhatian terhadap makanan tinggi lemak dan gambaran makan yang negatif. Pasien dengan gangguan makan menunjukkan bias perhatian yang lebih besar terhadap makanan yang dianggap “buruk”. Studi ini berhipotesis bahwa bias perhatian negatif dapat memfasilitasi pembatasan makan pada pasien dengan gangguan makan.

Penyimpangan perhatian karena ketidakpuasan terhadap tubuh sendiri

Smeets, Jansen, dan Roefs (2005) meneliti ketidakpuasan tubuh dan hubungannya dengan bias perhatian dan menemukan bahwa bias yang diinduksi untuk bagian tubuh yang tidak menarik menyebabkan peserta merasa lebih buruk tentang diri mereka sendiri dan kepuasan tubuh mereka menurun, dan sebaliknya ketika bias positif muncul. .

Sifat karakter

Ada berbagai ciri kepribadian masa kanak-kanak yang terkait dengan perkembangan gangguan makan. Selama masa pubertas, ciri-ciri ini dapat diperkuat oleh berbagai faktor fisiologis dan budaya, seperti perubahan hormonal yang berhubungan dengan pubertas, stres yang berhubungan dengan pendekatan kedewasaan, dan pengaruh sosiokultural serta ekspektasi subjektif, terutama di bidang yang berhubungan dengan citra tubuh. Banyak ciri karakter memiliki komponen genetik dan sangat diwariskan. Ketidakmampuan beradaptasi terhadap ciri-ciri tertentu dapat disebabkan oleh cedera otak hipoksia atau traumatis, penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson, neurotoksisitas seperti paparan timbal, infeksi bakteri seperti penyakit Lyme atau infeksi virus, seperti Toksoplasma, serta pengaruh hormonal. Meskipun penelitian yang menggunakan berbagai teknik pencitraan seperti pencitraan resonansi magnetik fungsional sedang berlangsung, diketahui bahwa ciri-ciri ini berasal dari berbagai area otak, seperti amigdala dan korteks prefrontal. Perilaku makan diketahui dipengaruhi oleh gangguan pada korteks prefrontal dan sistem fungsi eksekutif.

Pengaruh lingkungan

Pelecehan anak

Pelecehan terhadap anak, yang mencakup pelecehan dan penelantaran fisik, psikologis dan seksual, telah ditunjukkan dalam banyak penelitian sebagai faktor pencetus berbagai gangguan mental, termasuk gangguan makan. Anak-anak yang mengalami kekerasan mungkin mengalami gangguan makan sebagai upaya untuk mendapatkan kendali atau kenyamanan, atau mereka mungkin terkena pola makan yang tidak sehat atau tidak mencukupi. Pelecehan dan penelantaran anak menyebabkan perubahan besar pada fisiologi dan neurokimia otak yang sedang berkembang. Anak-anak yang berada di panti asuhan pemerintah, panti asuhan, atau panti asuhan sangat rentan mengalami gangguan makan. Dalam sebuah penelitian di Selandia Baru, 25% peserta panti asuhan mengalami gangguan makan (Tarren-Sweeney M. 2006). Lingkungan rumah yang tidak seimbang berdampak negatif kondisi emosional anak, bahkan tanpa adanya pelecehan atau perilaku lalai yang terang-terangan, stres akibat situasi rumah yang tidak stabil dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan makan.

Isolasi sosial

Isolasi sosial berdampak buruk pada kesejahteraan fisik dan emosional seseorang. Individu yang terisolasi secara sosial memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi secara umum dibandingkan dengan individu yang mengidapnya hubungan sosial. Dampak terhadap kematian ini meningkat secara signifikan pada orang-orang yang sudah mempunyai gangguan medis dan kejiwaan, dan terutama terjadi pada penyakit arteri koroner. “Besarnya risiko yang terkait dengan isolasi sosial sebanding dengan merokok dan faktor risiko biomedis dan psikologis utama lainnya” (Brummett dkk.). Isolasi sosial dapat menimbulkan stres, menyebabkan depresi dan kecemasan. Dalam upaya menghilangkan sensasi tidak menyenangkan ini, seseorang mungkin mulai mengalami makan berlebihan secara emosional, di mana makanan berfungsi sebagai sumber kesenangan. Dengan demikian, kesepian yang terkait dengan isolasi sosial dan pemicu stres yang tidak dapat dihindari juga terlibat sebagai faktor pemicu berkembangnya gangguan makan berlebihan. Waller, Kennerley, dan Ohanian (2007) berpendapat bahwa tipe pemurnian dan restriktif adalah strategi untuk menekan emosi, namun hanya digunakan dalam waktu yang berbeda. Misalnya, pembatasan makanan digunakan untuk menekan aktivasi emosional, sedangkan pesta muntah digunakan setelah aktivasi emosional.

Pengaruh orang tua

Pengaruh orang tua terbukti menjadi komponen intrinsik dalam perkembangan perilaku makan pada anak. Pengaruh ini diekspresikan dan dibentuk oleh berbagai faktor, seperti kecenderungan genetik keluarga, pilihan makanan berdasarkan preferensi budaya atau etnis, ukuran tubuh orang tua dan perilaku makan, tingkat keterlibatan dan ekspektasi terhadap perilaku makan anak, dan hubungan pribadi antara orang tua. dan anak-anak. Hal ini melengkapi iklim psikososial keluarga secara umum dan ada tidaknya lingkungan pengasuhan anak yang stabil. Telah diketahui bahwa ketidaksesuaian orang tua memainkan peran penting dalam perkembangan gangguan makan pada anak. Dalam aspek yang lebih halus dari pengaruh orang tua, telah dicatat bahwa perilaku makan terbentuk sejak masa kanak-kanak, dan bahwa anak-anak harus diizinkan untuk memutuskan kapan nafsu makan mereka terpuaskan sejak usia dua tahun. Ada hubungan langsung antara obesitas dan tekanan orang tua untuk makan lebih banyak. Taktik diet paksa terbukti tidak efektif dalam mengendalikan perilaku makan anak. Pengaruh dan perhatian telah terbukti mempengaruhi tingkat pilih-pilih dan penerimaan anak terhadap variasi makanan yang lebih luas. Heald Bruch, pionir dalam bidang penelitian gangguan makan, mengatakan anoreksia nervosa sering terjadi pada anak perempuan yang berprestasi secara akademis, patuh dan selalu berusaha menyenangkan orang tuanya. Orang tua mereka cenderung terlalu mengontrol dan gagal mendorong ekspresi emosi, sehingga menekan penerimaan anak perempuan mereka perasaan sendiri dan keinginan. Remaja putri yang berada dalam keluarga yang mendominasi tidak memiliki kemampuan untuk mandiri dari keluarga dan menyadari kebutuhannya, yang seringkali berujung pada ketidaktaatan terbuka. Mengontrol apa yang mereka makan dapat membantu orang merasa lebih percaya diri karena hal ini memberi mereka rasa kendali.

Tekanan teman sebaya

Berbagai penelitian, seperti yang dilakukan oleh peneliti McKnight, menunjukkan bahwa tekanan teman sebaya memiliki kontribusi yang signifikan terhadap masalah citra tubuh dan sikap terhadap makanan di kalangan remaja dan dewasa muda hingga usia kurang lebih 23 tahun. Eleanor Mackie dan rekan penulis Annette M. La Greca dari Universitas Miami melakukan penelitian terhadap 236 remaja putri dari sekolah menengah negeri di Florida tenggara. “Kekhawatiran remaja putri terhadap berat badan mereka, penampilan mereka di mata orang lain, dan perasaan bahwa teman-teman mereka ingin melihat mereka lebih kurus berhubungan secara signifikan dengan perilaku pengendalian berat badan mereka,” kata psikolog Eleanor Mackie, dari National Health Institute di Washington, DC, penulis utama studi ini. - “Ini sangat penting.” Menurut sebuah penelitian, 40% anak perempuan berusia 9-10 tahun sudah mencoba menurunkan berat badan. Diketahui, pola makan seperti itu dipengaruhi oleh perilaku teman sebayanya, sehingga banyak dari mereka yang melakukan diet juga mengaku bahwa temannya juga sedang diet. Jumlah teman yang berdiet dan jumlah teman yang memaksa mereka untuk berdiet juga berperan penting dalam pilihan mereka. Atlet elit memiliki tingkat gangguan makan yang jauh lebih tinggi. Atlet wanita dalam olahraga seperti senam, balet, menyelam, dll. berada pada risiko tertinggi di antara semua atlet. Wanita lebih mungkin mengalami gangguan makan antara usia 13 dan 30 tahun dibandingkan pria. 0–15% penderita bulimia dan anoreksia adalah laki-laki.

Tekanan budaya

Inilah penekanan budaya pada ketipisan yang mendominasi masyarakat Barat. Ada stereotip yang tidak realistis tentang kecantikan dan sosok ideal yang dihadirkan oleh media, industri fashion dan hiburan. “Tekanan budaya terhadap pria dan wanita untuk menjadi ‘sempurna’ merupakan faktor predisposisi penting dalam perkembangan gangguan makan.” Lebih jauh lagi, ketika perempuan dari semua ras mendasarkan harga diri mereka pada tubuh yang dianggap ideal secara budaya, maka kejadian gangguan makan akan meningkat. Gangguan seperti ini menjadi lebih umum terjadi di negara-negara non-Barat dimana menjadi kurus tidak dipandang sebagai suatu hal yang ideal, hal ini menunjukkan bahwa tekanan sosial dan budaya bukanlah satu-satunya penyebab gangguan makan. Misalnya, penelitian tentang anoreksia di wilayah non-Barat di dunia menunjukkan bahwa kelainan ini tidak hanya “ditentukan secara budaya”, seperti yang diperkirakan sebelumnya. Namun, penelitian yang meneliti tingkat bulimia menunjukkan bahwa hal itu mungkin berhubungan dengan budaya. Di negara-negara non-Barat, bulimia lebih jarang terjadi dibandingkan anoreksia, namun dapat dikatakan bahwa negara-negara non-Barat yang diteliti kemungkinan besar atau pasti dipengaruhi atau ditekan oleh budaya dan ideologi Barat. Status sosial ekonomi juga telah diperiksa sebagai faktor risiko berkembangnya gangguan makan, menunjukkan bahwa memiliki lebih banyak sumber daya memungkinkan seseorang untuk lebih aktif memilih makanan dan mengurangi berat badan. Beberapa penelitian juga menunjukkan hubungan antara peningkatan ketidakpuasan terhadap tubuh dan peningkatan status sosial ekonomi. Namun, setelah mencapai status sosial ekonomi yang tinggi, hubungan tersebut melemah dan dalam beberapa kasus menghilang. Media memainkan peran besar dalam cara orang memandang diri mereka sendiri. Iklan yang tak terhitung jumlahnya di majalah dan citra selebriti yang sangat kurus di televisi, seperti Lindsay Lohan, Nicole Richie, dan Mary Kate Olsen, mendapat banyak perhatian. Masyarakat telah mengajarkan orang bahwa persetujuan orang lain harus diperoleh dengan cara apa pun. Sayangnya, hal ini menimbulkan keyakinan bahwa untuk memenuhi tuntutan masyarakat, seseorang harus bertindak dengan cara tertentu. Kontes kecantikan televisi seperti kontes Miss America mempromosikan gagasan bahwa kecantikan adalah penilaian para kontestan berdasarkan pendapat mereka sendiri. Selain mempertimbangkan status sosial ekonomi, dunia olahraga juga muncul sebagai faktor risiko budaya. Atletik dan gangguan makan cenderung berjalan beriringan, terutama dalam olahraga di mana berat badan merupakan faktor yang bersaing. Senam, balap kuda, gulat, binaraga, dan menari hanyalah beberapa kategori olahraga yang performanya bergantung pada berat badan. Gangguan makan di kalangan individu yang kompetitif, terutama perempuan, sering kali mengakibatkan perubahan fisik dan biologis terkait berat badan yang sering kali menutupi masa prapubertas. Seringkali, seiring dengan perubahan tubuh perempuan, mereka kehilangan daya saing, sehingga memaksa mereka melakukan cara ekstrem untuk mempertahankan bentuk tubuh yang lebih muda. Pria sering kali mengalami makan berlebihan yang diikuti dengan olahraga, dengan fokus pada pembentukan otot daripada menghilangkan massa lemak, namun tujuan menambah berat otot ini merupakan gangguan makan dan juga obsesi untuk menjadi kurus. Statistik berikut, diambil dari buku Susan Nolen-Hoeksema, Normal (Pathological) Psychology, menunjukkan perhitungan persentase atlet yang mengalami gangguan makan karena olahraga.

Olahraga estetika (menari, figure skating, olahraga senam) – 35%

Olahraga beban (judo, gulat) – 29%

Olahraga kekuatan (bersepeda, berenang, lari) – 20%

Olahraga teknis (golf, lompat tinggi) – 14%

Permainan bola (bola voli, sepak bola) – 12%

Meskipun sebagian besar atlet mempertahankan kelainan makan untuk mempertahankan keunggulan kompetitif, yang lain menggunakan olahraga sebagai cara untuk mempertahankan berat badan dan ukuran tubuh. Ini sama seriusnya dengan mengatur asupan makanan pesaing Anda. Meskipun terdapat beragam bukti yang menunjukkan bahwa atlet tertentu menghadapi masalah gangguan makan, penelitian menunjukkan bahwa, terlepas dari tingkat persaingannya, semua atlet mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan makan dibandingkan dengan non-atlet, terutama mereka yang berpartisipasi dalam olahraga yang olahraganya melibatkan atlet. menjadi kurus itu penting. Tekanan sosial juga terjadi dalam komunitas homoseksual. Laki-laki homoseksual berisiko lebih tinggi terkena gejala gangguan makan dibandingkan laki-laki heteroseksual. Dalam budaya gay, tubuh berotot memberikan keuntungan dalam daya tarik sosial dan seksual, serta kekuasaan. Tekanan ini dan gagasan bahwa lelaki gay lain mungkin menginginkan pasangan yang lebih kurus atau lebih berotot mungkin dapat menyebabkan kelainan makan. Semakin banyak gejala gangguan makan yang dialami, semakin besar masalah pasien dengan persepsi orang lain terhadap dirinya dan semakin sering dan melemahkan aktivitas fisik. Tingkat ketidakpuasan terhadap tubuh yang tinggi juga dikaitkan dengan motivasi ekstrinsik untuk berolahraga dan usia yang lebih tua; namun, gambaran tubuh kurus dan berotot lebih banyak ditemukan di kalangan homoseksual yang lebih muda dibandingkan yang lebih tua. Penting untuk menyadari beberapa keterbatasan dan tantangan dari banyak penelitian yang mencoba mengkaji peran budaya, etnis, dan status sosial ekonomi. Bagi mereka yang baru mengenal bidang ini, sebagian besar studi lintas budaya menggunakan definisi dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4, Revisi, yang telah dikritik karena mencerminkan bias budaya Barat. Oleh karena itu, penilaian dan survei mungkin tidak cukup untuk mengidentifikasi beberapa perbedaan budaya yang terkait dengan berbagai kelainan. Selain itu, ketika mengamati pasien dari wilayah yang berpotensi terkena pengaruh budaya Barat, beberapa penelitian mencoba mengukur sejauh mana seseorang telah beradaptasi dengan budaya populer atau tetap setia pada nilai-nilai budaya tradisional di wilayahnya. Terakhir, sebagian besar penelitian lintas budaya mengenai gangguan makan dan gangguan psikologis tentang citra diri dilakukan di negara-negara Barat dan bukan di negara atau wilayah penelitian. Meskipun ada banyak faktor yang mempengaruhi citra tubuh seseorang, media memainkan peran yang besar. Selain media, pengaruh orang tua, teman sebaya, dan kepercayaan diri juga berperan penting dalam pandangan seseorang terhadap dirinya. Cara media menampilkan gambar dapat memberikan dampak jangka panjang pada persepsi seseorang terhadap tubuhnya sendiri. Gangguan makan merupakan masalah di seluruh dunia, dan meskipun perempuan lebih rentan terhadap gangguan makan, gangguan ini menyerang pria dan wanita (Schwitzer 2012). Media mempunyai pengaruh terhadap perkembangan gangguan makan dengan memberitakan secara positif atau negatif, sehingga mereka mempunyai tanggung jawab untuk memperingatkan khalayak ketika menampilkan gambar-gambar yang mewakili cita-cita yang ingin dicapai banyak orang melalui perubahan perilaku makan.

Gejala komplikasi

Beberapa gejala fisik dari gangguan makan adalah lemas, mudah lelah, sensitif terhadap dingin, penurunan pertumbuhan janggut pada pria, penurunan ereksi saat bangun tidur, penurunan libido, penurunan berat badan, dan penurunan pertumbuhan. Suara serak yang tidak dapat dijelaskan mungkin merupakan gejala gangguan makan yang mendasari akibat refluks asam, atau pelepasan isi lambung yang bersifat asam ke laring dan kerongkongan. Pasien yang muntah, seperti penderita anoreksia nervosa tipe purging atau bulimia nervosa tipe purging, berisiko mengalami refluks asam. Sindrom ovarium polikistik adalah yang paling umum terjadi gangguan endokrin di kalangan wanita. Sering dikaitkan dengan obesitas, penyakit ini juga dapat terjadi pada pasien dengan berat badan normal. PCOS telah dikaitkan dengan gangguan makan berlebihan dan bulimia.

Subkultur propaganda anoreksia

Laki-laki

Bukti hingga saat ini menunjukkan bahwa diskriminasi gender di kalangan praktisi medis berarti bahwa laki-laki lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis menderita bulimia atau anoreksia, meskipun mereka memiliki perilaku yang sama. Pria lebih mungkin didiagnosis menderita depresi karena perubahan nafsu makan dibandingkan dengan diagnosis utama kelainan makan. Dengan menggunakan contoh penelitian Kanada di bawah ini, kita dapat menemukan lebih detail masalah yang dihadapi pria akibat gangguan makan. Sampai saat ini, gangguan makan hanya dikarakteristikkan sebagai gangguan pada wanita (Maine dan Bunnell 2008). Pengetahuan akademis paling awal pada awal tahun 1990an. cenderung mengabaikan prevalensi pada laki-laki sebagai hal yang sebagian besar, atau bahkan seluruhnya, tidak relevan dibandingkan dengan kelainan serupa pada perempuan (Weltzin dkk. 2005). Baru-baru ini para sosiolog dan feminis memperluas cakupan gangguan makan untuk mengidentifikasi tantangan unik yang dihadapi pria dengan gangguan makan. Gangguan makan merupakan penyakit kronis ketiga yang paling umum terjadi pada remaja laki-laki (NEDIC, 2006). Dengan menggunakan data yang tersedia saat ini, diperkirakan 3% pria akan mengalami gangguan makan seumur hidup mereka (Health Canada, 2002). Tidak hanya tingkat gangguan makan yang meningkat di kalangan wanita, namun pria juga lebih memperhatikan penampilan mereka dibandingkan sebelumnya. Health Canada (2002) menemukan bahwa hampir satu dari dua anak perempuan dan satu dari lima anak laki-laki pada usia 10 tahun sedang berdiet atau ingin menurunkan berat badan. Sejak tahun 1987, rawat inap karena gangguan makan telah meningkat secara keseluruhan sebesar 34% pada anak laki-laki di bawah usia 15 tahun dan sebesar 29% pada anak laki-laki berusia 15 hingga 24 tahun (Health Canada, 2002). Di Kanada, tingkat pemisahan usia pasien rumah sakit dengan gangguan makan tertinggi terjadi pada laki-laki di British Columbia (15,9 per 100,000) dan New Brunswick (15,1 per 100,000) dan terendah di Saskatchewan (8,6 ) dan Alberta (8,6 per 100,000) (Kesehatan Kanada, 2002). Sebagian dari tugas menentukan prevalensi gangguan makan pada pria masih kurang diteliti dan hanya memiliki sedikit statistik yang terkini atau relevan. Penelitian terbaru yang dilakukan oleh Schoen dan Schoen (2008) menunjukkan bahwa faktor sosial yang sama juga bertanggung jawab atas peningkatan gangguan makan di kalangan perempuan pada akhir tahun 1980an. , mungkin juga terselubung oleh opini publik tentang kerentanan serupa yang dialami laki-laki. Akibatnya, gangguan makan dan prevalensinya tidak dilaporkan atau salah didiagnosis. Perhatian khusus baru-baru ini tertuju pada sifat diagnosis berdasarkan gender dan metode presentasi yang berbeda pada pria; Kriteria diagnostik yang berfokus pada penurunan berat badan, ketakutan menjadi gemuk, dan gejala fisik seperti amenore tidak dapat diterapkan pada pria dengan kelainan makan, banyak di antaranya melakukan olahraga berlebihan dan menghargai otot dan penentuan nasib sendiri daripada penurunan berat badan secara mutlak; laki-laki tidak menyukai istilah-istilah tertentu, seperti “takut menjadi gemuk,” yang mereka anggap menimbulkan rasa tidak aman dan menghilangkan maskulinitas (Derenne dan Beresin, 2006). Sebagai akibat dari upaya awal untuk mengungkapkan gangguan makan pada pria dengan menggunakan bahasa dan konsep gangguan yang berbeda pada wanita, terdapat kekurangan yang signifikan mengenai prevalensi, kejadian, dan beban penyakit pada pria, dan sebagian besar data yang tersedia. data sulit diperkirakan, dilaporkan dengan buruk, atau cacat. Pesan bahwa tidak ada bentuk tubuh, bentuk tubuh, atau berat badan ideal yang harus diupayakan untuk dicapai oleh setiap orang masih secara tidak proporsional menyasar perempuan, dan acara-acara yang menyertakan laki-laki masih secara mencolok merayakan presentasi gender (misalnya simbol pita), yang selanjutnya menciptakan hambatan untuk mencapai tujuan tersebut. akses bagi pria dengan gangguan makan (Maine dan Bunnell, 2008). Citra tubuh laki-laki tidak begitu homogen di media (yaitu, jangkauan atribut fisik laki-laki yang “dapat diterima” lebih luas) namun berfokus pada maskulinitas yang dirasakan atau dirasakan (Gaughen, 2004, 7 dan Maine dan Bunnell, 2008). Yang lebih parah dari sebelumnya adalah kurangnya konsensus dalam literatur mengenai faktor risiko unik bagi laki-laki gay atau biseksual; Pusat Penelitian Populasi Kesehatan LGBT AS mencatat prevalensi populasi LGBT kira-kira dua kali lipat rata-rata nasional untuk perempuan dan sekitar 3,5 kali lebih tinggi untuk laki-laki. Namun, penelitian serupa (Feldman dan Meyer, 2007) gagal menjelaskan pengolahan hasil tersebut, dan penelitian selanjutnya (Hatzenbuehler dkk., 2009) menunjukkan bahwa anggota komunitas LGBT agak terlindungi dari prevalensi penyakit kejiwaan. termasuk termasuk gangguan makan. Seperti disebutkan di atas, kurangnya penelitian terus menjadi hambatan dalam mencapai kesimpulan luas mengenai topik ini. Laporan tahun 2014 di Salon memperkirakan 42 persen pria dengan kelainan makan diidentifikasi sebagai gay atau biseksual. Perawatan saat ini untuk pria dengan gangguan makan terjadi di lingkungan yang sama dengan wanita. Laki-laki yang tinggal di komunitas terpencil, pedesaan atau kecil yang mengalami kekerasan fisik, yang terkadang mengarah pada perkembangan gangguan makan, menghadapi hambatan dalam pengobatan, serta stereotip tambahan bahwa mereka menderita penyakit “perempuan” (data dari Health Canada, 2002 ). Health Canada (laporan tahun 2011) juga menyatakan bahwa pendekatan pengobatan terpadu untuk kekerasan dalam rumah tangga dan gangguan makan kemungkinan akan menjadi semakin langka karena sumber daya yang diperlukan untuk memastikan ketersediaan layanan, layanan kesehatan yang tepat, staf yang memadai, tempat penampungan dan transisi ruang serta konseling psikologis mengenai penyakit yang mendasarinya. kekerasan tidak lagi tersedia. Banyak kasus di Kanada yang disebut sebagai data pengobatan AS karena kurangnya layanan yang ditawarkan (Vitiello dan Lederhendler 2000). Misalnya, dalam satu kasus, seorang pasien dengan anoreksia nervosa yang awalnya dirawat di rumah sakit anak-anak di Toronto kemudian disarankan untuk dipindahkan ke rumah sakit di Arizona (Jones, 2007). Pada tahun 2006, provinsi Ontario sendiri merujuk 45 pasien (36 di antaranya laki-laki) ke Amerika Serikat untuk pengobatan gangguan makan dengan total biaya US$3.719.440 (Jones, 2007), sebuah keputusan yang dilatarbelakangi oleh kurangnya fasilitas khusus di daerah tersebut. Berbicara dari perspektif feminis, Maine dan Bunnell (2008) mengusulkan pendekatan unik untuk menangani gangguan makan pada pria. Mereka menyerukan konseling yang berfokus pada bagaimana pasien merespons tekanan dan harapan, daripada menangani patologi individu berupa perilaku makan yang tidak teratur. Perawatan saat ini menunjukkan beberapa keberhasilan dalam hal ini (Health Canada, 2011), namun tinjauan dan umpan balik berbasis pasien masih kurang. Pemantauan gejala fisik, terapi perilaku dan kognitif, terapi citra tubuh, konseling nutrisi, pendidikan dan perawatan obat saat ini tersedia dalam beberapa bentuk jika diperlukan, meskipun semua program ini diberikan tanpa memandang jenis kelamin pasien (Departemen Kesehatan, 2002 dan Maine dan Bunnell, 2008). Hingga 20% pasien dengan kelainan makan akhirnya meninggal karena penyakitnya, dan 15% lainnya melakukan bunuh diri. Ketika mengakses pengobatan, 75-80% remaja perempuan pulih, namun kurang dari 50% remaja laki-laki pulih (Macleans, 2005). Selain itu, terdapat beberapa keterbatasan dalam pengumpulan data karena sebagian besar penelitian didasarkan pada laporan kasus, sehingga sulit untuk melaporkan hasilnya kepada masyarakat umum. Pasien dengan gangguan makan memerlukan berbagai perawatan untuk komplikasi fisik dan masalah psikologi berjumlah sekitar US$1.600 per hari (Timothy dan Cameron 2005, 100). Perawatan pasien yang didiagnosis setelah rawat inap berdasarkan kondisinya lebih mahal (kira-kira tiga kali lipat biayanya) dan juga kurang efektif, dengan penurunan lebih dari 20% pada wanita dan 40% pada pria (Macleans, 2005). Ada banyak faktor sosial, keluarga dan individu yang dapat mempengaruhi perkembangan gangguan makan. Orang-orang yang berjuang dengan identitas dan citra diri mereka mungkin berisiko, begitu pula mereka yang pernah mengalami peristiwa traumatis (Mental Illness in Canada Report, 2002). Selain itu, banyak pasien dengan gangguan makan melaporkan perasaan tidak berdaya dalam lingkungan sosial ekonomi mereka dan melihat pola makan, olahraga, dan pembersihan sebagai sarana untuk mendapatkan kendali lebih besar atas hidup mereka. Pendekatan tradisional (Trebay, 2008 dan Derenne dan Beresin, 2006) untuk memahami penyebab gangguan makan berfokus pada peran media dan tekanan sosiokultural; idealisasi menjadi kurus (untuk wanita) dan berotot (untuk pria) seringkali lebih dari sekedar citra tubuh. Media secara implisit menyiratkan bahwa orang dengan tubuh “ideal” tidak hanya cenderung lebih percaya diri, sukses, sehat, dan bahagia, namun kurus dikaitkan dengan karakter positif seperti keandalan, soliditas, dan integritas (Harvey dan Robinson, 2003). Pandangan tradisional mengenai gangguan makan mencerminkan gambaran umum media yang menyatakan bahwa orang kurus dan menarik bukan hanya anggota masyarakat yang paling sukses dan diinginkan, namun mereka adalah satu-satunya anggota masyarakat yang menarik dan diinginkan. Dari perspektif ini, masyarakat terfokus pada penampilan; Citra tubuh telah menjadi pusat rasa harga diri dan harga diri remaja, yang menutupi kualitas dan pencapaian dalam aspek kehidupan lainnya (Maine dan Bunnell, 2008). Remaja mungkin mengasosiasikan kesuksesan atau penerimaan oleh teman sebayanya dengan pencapaian standar fisik "ideal" yang digambarkan di media. Akibatnya, pada periode dimana anak-anak dan remaja menjadi lebih terpapar pada norma-norma budaya yang berlaku, anak laki-laki dan perempuan berisiko mengembangkan gambaran yang menyimpang tentang diri mereka dan tubuh mereka (Andersen dan Homan, 1997). Ketika tujuan citra tubuh yang diinginkan tidak tercapai, mereka mungkin mengalami perasaan gagal, yang berkontribusi terhadap penurunan lebih lanjut dalam harga diri, kepercayaan diri, dan peningkatan ketidakpuasan terhadap tubuh. Beberapa juga menderita kondisi kesehatan psikologis dan mental seperti perasaan malu, gagal, kekurangan dan pola makan yang tidak berkelanjutan (Maine dan Bunnell, 2008). Gangguan makan dapat membuat seseorang merasa lelah dan tertekan, mengalami penurunan fungsi mental dan konsentrasi, serta dapat berujung pada malnutrisi yang berisiko terhadap kesehatan tulang, pertumbuhan fisik, dan perkembangan otak. ada juga peningkatan risiko osteoporosis dan masalah reproduksi, melemah sistem imun, penurunan detak jantung, tekanan darah dan juga penurunan laju metabolisme (NEDIC, 2006). Selain itu, pasien dengan gangguan makan mempunyai risiko tertinggi ketiga untuk melakukan kekerasan terhadap diri sendiri dan bunuh diri, dengan angka masing-masing 13,6 dan 9,8 kali lebih tinggi dibandingkan rata-rata di Kanada (Löwe et al., 2001).

Psikopatologi

Psikopatologi gangguan makan berpusat pada gangguan citra tubuh, seperti masalah berat badan dan bentuk tubuh; Dalam hal ini diamati hal-hal berikut: harga diri terlalu bergantung pada berat dan bentuk tubuh; takut menambah berat badan meskipun Anda kekurangan berat badan; penolakan terhadap keparahan gejala dan distorsi penglihatan tubuh.

Diagnostik

Diagnosis awal harus dibuat oleh dokter yang berkualifikasi. “Sejarah adalah alat paling ampuh untuk mendiagnosis gangguan makan” (American Family Medicine). Ada banyak kondisi medis yang menutupi gangguan makan dan gangguan mental yang terjadi bersamaan. Semua gangguan organik harus dievaluasi sebelum diagnosis gangguan makan atau gangguan mental lainnya ditegakkan. Gangguan makan semakin terlihat selama 30 tahun terakhir, dan masih belum jelas apakah perubahan gejalanya benar-benar mencerminkan peningkatan kejadiannya. Anorexia nervosa dan bulimia nervosa adalah subkelompok gangguan makan yang paling jelas definisinya. Banyak pasien datang dengan ekspresi di bawah ambang batas dari dua diagnosis utama: kelainan lain dengan presentasi dan gejala yang bervariasi.

Faktor medis

Pemeriksaan diagnostik biasanya mencakup riwayat medis dan psikososial lengkap dan kemudian pendekatan diagnosis yang tepat dan standar. Neuroimaging menggunakan fungsional pencitraan resonansi magnetik, pencitraan resonansi magnetik, PET, dan pencitraan sinar gamma telah digunakan untuk mengidentifikasi kasus di mana lesi fokal, tumor, atau kondisi organik lainnya merupakan satu-satunya faktor penyebab atau kontribusi dalam perkembangan gangguan makan. “Lesi intraserebral frontal kanan, jika berinteraksi erat dengan sistem limbik, mungkin menjadi penyebab gangguan makan, oleh karena itu, kami merekomendasikan dilakukannya MRI kranial pada semua pasien yang diduga mengalami gangguan makan” (Trummer M. et al. 2002); “Patologi intrakranial juga harus dipertimbangkan bahkan dengan diagnosis pasti anoreksia nervosa dini. Kedua, neuroimaging memainkan peran penting dalam diagnosis anoreksia nervosa dini dari sudut pandang klinis dan penelitian” (O'Brien dkk. 2001).

Faktor psikologi

Setelah memeriksa penyebab organik dan diagnosis awal dokter mengenai gangguan makan, psikiater terlatih membantu mengevaluasi dan meresepkan pengobatan untuk komponen psikologis yang mendasari gangguan makan dan kondisi psikologis terkait lainnya. Dokter melakukan wawancara klinis dan mungkin melakukan berbagai tes psikometri. Beberapa bersifat umum, sementara yang lain dirancang khusus untuk digunakan dalam penilaian gangguan makan. Beberapa tes umum yang dapat digunakan adalah Hamilton Depression Rating Scale dan Beck Depression Rating Scale. Sebuah studi longitudinal mencatat bahwa kemungkinan wanita dewasa muda terkena bulimia meningkat karena tekanan psikologis yang terus berlanjut, namun seiring bertambahnya usia, masalah emosional mereka berubah atau teratasi dan gejalanya kemudian mereda.

Perbedaan diagnosa

Ada banyak kondisi yang dapat salah didiagnosis sebagai gangguan mental primer, sehingga mempersulit atau menunda pengobatan. Obat-obatan tersebut mungkin memiliki efek sinergis pada penyakit yang menutupi gangguan makan atau pada gangguan makan yang didiagnosis dengan tepat.

Gangguan psikologis yang mungkin menyerupai atau menyertai gangguan makan:

Pencegahan

Pencegahan bertujuan untuk mendorong perkembangan kesehatan sebelum timbulnya gangguan makan. Hal ini juga bertujuan untuk mengidentifikasi gangguan makan sejak dini, sebelum pengobatan masih tepat. Anak usia 5-7 tahun sadar akan pesan budaya mengenai citra tubuh dan pola makan. Pencegahan terdiri dari menyoroti masalah-masalah ini. Topik-topik berikut harus didiskusikan dengan anak-anak (dan juga remaja).

Internet dan teknologi modern menghadirkan peluang baru untuk pencegahan. Program daring berpotensi meningkatkan penggunaan program pencegahan. Pengembangan dan praktek penerapan program preventif menggunakan sumber daya daring memungkinkan penyampaian informasi kepada banyak orang dengan biaya minimal. Pendekatan ini juga dapat menjadikan program pencegahan menjadi rasional.

Ramalan

Perlakuan

Perawatan bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguan makan, dan beberapa pilihan pengobatan biasanya digunakan. Namun, kurangnya data pendukung yang dapat diandalkan mengenai pengobatan dan pengendalian, yang pemahamannya saat ini sebagian besar didasarkan pada hal tersebut pengalaman klinis. Oleh karena itu, sebelum pengobatan, dokter keluarga akan berperan penting dalam pengobatan dini pasien gangguan makan yang tidak mau menemui psikiater, dan sebagian besar keberhasilannya akan bergantung pada upaya menjalin hubungan baik dengan pasien dan keluarga. selama perawatan primer. Beberapa metode pengobatannya adalah:

Ada beberapa penelitian yang meneliti efektivitas biaya dari berbagai rejimen pengobatan. Pengobatan bisa mahal karena terbatasnya cakupan asuransi untuk pengobatan, sehingga penderita anoreksia nervosa yang dirawat di rumah sakit mungkin akan keluar dari rumah sakit dengan berat badan kurang, sehingga menyebabkan kekambuhan dan rawat inap kembali.

hasil

Penilaian akhir diperumit oleh kriteria heterogen yang digunakan berbagai penelitian, tetapi untuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan, secara umum persentase kesembuhan total adalah 50-85% dengan mayoritas pasien mengalami setidaknya remisi parsial.

Epidemiologi

Gangguan makan menyebabkan sekitar 7.000 kematian per tahun pada tahun 2010, menjadikannya penyakit mental dengan angka kematian tertinggi.

Sastra dan teori feminis

Aspek ekonomi

Total pengeluaran AS untuk pengobatan rawat inap untuk gangguan makan telah meningkat dari US$165 juta pada tahun 1999–2000. menjadi US$277 juta pada tahun 2008-2009, meningkat sebesar 68%. Biaya rata-rata per pasien gangguan makan meningkat 29% selama sepuluh tahun, dari $7.300 menjadi $9.400.

Selama dekade ini, rawat inap bagi pasien dengan gangguan makan meningkat di semua kelompok umur. Peningkatan terbesar terjadi pada kelompok pasien usia 45-65 tahun (meningkat sebesar 88%), disusul rawat inap pada pasien di bawah usia 12 tahun (meningkat sebesar 72%).

Mayoritas penderita gangguan makan adalah perempuan. Pada tahun 2008-2009 88% kasus melibatkan perempuan, 12% – laki-laki. Laporan tersebut juga mencatat peningkatan 53% dalam penerimaan rumah sakit untuk pria dengan diagnosis utama kelainan makan, dari 10 menjadi 12% selama sepuluh tahun.

:Tag

Daftar literatur bekas:

Hudson, JI; Hiripi, E; Paus, HG Jr.; Kessler, RC (2007). "Prevalensi dan Korelasi Gangguan Makan di Nasional Replikasi Survei Komorbiditas.” Psikiatri Biologis 61(3):348–58. doi:10.1016/j.biopsi.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Psikologi abnormal (edisi ke-6). New York, NY: Pendidikan McGraw Hill. hal. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, LH & Lehman, J. 2007. 40% kasus gangguan makan didiagnosis pada wanita berusia 15–19 tahun (Hoe van Hoeken, 2003). Gangguan Makan dan Kekhawatiran Citra Tubuh pada Wanita Asia-Amerika: Penilaian dan Perawatan dari Perspektif Multi-Budaya dan Feminis. Gangguan Makan. 15. hal217-230.

Chen, L; Murad, MH; Paras, ML; Colbenson, KM; Sattler, AL; Goranson, EN; Elamin, MB; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A (Juli 2010). "Pelecehan Seksual dan Diagnosis Gangguan Psikiatri Seumur Hidup: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis." Prosiding Klinik Mayo 85(7):618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Gangguan makan (DE)- penyakit ini ditandai dengan perilaku makan yang tidak sehat, yang didasari oleh kepedulian terhadap berat badan dan penampilan diri.

Gangguan makan dapat melibatkan konsumsi makanan yang tidak tepat atau berlebihan, yang pada akhirnya dapat mengganggu kesejahteraan seseorang secara signifikan. Bentuk gangguan makan (ED) yang paling umum adalah anoreksia, bulimia, dan makan berlebihan kompulsif- semuanya terdapat pada wanita dan pria.

Gangguan makan dapat berkembang pada setiap tahap kehidupan, namun, biasanya, lebih sering terbentuk dan bermanifestasi pada masa remaja atau usia dini. Terapi yang tepat bisa sangat efektif dalam mengobati berbagai jenis gangguan makan.

Jika gangguan makan tidak diobati dan dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, gejala dan akibatnya bisa sangat berbahaya, berujung pada rusaknya kesehatan bahkan berujung pada kematian penderitanya. Gangguan makan seringkali disertai dengan gangguan mental, seperti gangguan kecemasan, depresi, neurosis, penyalahgunaan zat dan/atau penyalahgunaan alkohol.

Jenis Gangguan Makan. RPP adalah:

Tiga jenis gangguan makan yang paling umum adalah:

• Bulimia - Gangguan makan ini ditandai dengan seringnya makan berlebihan, disertai dengan perilaku “kompensasi” - muntah, aktivitas fisik berlebihan, dan penyalahgunaan obat pencahar dan diuretik. Pria dan wanita yang menderita Bulimia mungkin takut akan kenaikan berat badan dan merasa tidak puas dengan ukuran dan bentuk tubuh mereka sendiri. Binging dan purging cenderung terjadi secara diam-diam, sehingga menimbulkan perasaan malu, bersalah, dan kurang kendali. Efek samping bulimia termasuk masalah dengan saluran pencernaan, dehidrasi parah dan masalah jantung yang disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit.

Penyebab Gangguan Makan

Penyebab pasti dari gangguan makan belum dapat dikonfirmasi secara resmi. Anna Vladimirovna Nazarenko, kepala Klinik Pemulihan Perilaku Makan, berdasarkan pengalaman praktis lebih dari 15 tahun, percaya bahwa salah satu alasan umum adalah kekhasan individu dari persepsi estetika individu, yang tertanam dalam diri kita bahkan sebelum lahir. Secara sederhana, alasan utamanya adalah keinginan untuk menjadi kurus dan cantik dari sudut pandang estetika, sebagai ciri kepribadian individu. Jenis gangguan makan yang dialami pasien bergantung pada karakteristik psikologis dan faktor sosial eksternal.

Contoh ciri psikologis:

• Persepsi negatif terhadap tubuh sendiri;
• Rendah diri.

Contoh faktor sosial:

• Dinamika keluarga yang disfungsional;
• Profesi dan pekerjaan yang mendorong penurunan berat badan, misalnya balet dan modeling;
• Olahraga berorientasi estetika yang menghasilkan tubuh berotot dan kencang;
• Contoh:
• Gerak badan;
• Balet;
• Olahraga senam;
• Berjuang;
• Lari jarak jauh;
• Trauma keluarga dan masa kecil;
• Tekanan budaya dan/atau tekanan dari rekan kerja dan/atau teman dan kolega;
• Pengalaman sulit atau masalah hidup.

Saat ini, belum ada satu pun penelitian yang dilakukan di bidang gangguan makan dan tidak ada satu pun bukti yang mendukung teori tersebut. kecenderungan genetik ke gangguan makan. Satu-satunya hal yang telah terbukti secara andal adalah bahwa risiko terkena bulimia lebih tinggi jika ada anggota keluarga yang mengalami kecanduan (alkohol, obat-obatan, atau bulimia).

Tanda dan Gejala Gangguan Makan

Seorang pria atau wanita dengan kelainan makan mungkin menunjukkan berbagai tanda dan gejala, seperti:

Pengobatan gangguan makan pada tahun 2019

Mengingat tingkat keparahan dan kompleksitas penyakit ini, pasien memerlukan perawatan komprehensif di bawah pengawasan tim spesialis berbeda yang berspesialisasi dalam pengobatan gangguan makan. Di sini juga, semuanya tergantung pada tingkat kehancuran kepribadian. Spesialisnya meliputi: spesialis gangguan makan profesional, psikoterapis, dalam beberapa kasus ahli gastroenterologi, ahli penyakit dalam, dan ahli saraf.

Saat ini, mereka terutama digunakan di Israel dan Rusia metode pengobatan rawat inap yang ketinggalan jaman dengan antidepresan, yang merusak hati dan ginjal, memiliki efek jangka pendek. Pasien terus-menerus berada dalam keadaan terhambat dan psikoterapis tidak mempunyai kesempatan untuk bekerja secara efektif dan melakukan psikoterapi kepribadian dalam keadaan pasien ini. Kondisi ini hanya membantu dokter di rumah sakit dalam memberi makan pasiennya dan berdampak jangka pendek, yakni menurunkan berat badan. memberikan remisi jangka pendek, tetapi tidak memberikan pemulihan akhir yang berkelanjutan dan sukses dalam jangka panjang, karena pasien perlu ditangani melalui kesadaran. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, PSIKOTERAPI terbaru menunjukkan bahwa metode terbaik untuk mengobati gangguan makan adalah pengobatan rawat jalan dan psikoterapi tanpa rawat inap dan antidepresan (satu-satunya pengecualian adalah kasus anoreksia akut, ketika kita berbicara tentang hidup dan mati).

Untuk mengatasi banyak masalah yang dihadapi pria atau wanita dalam memulihkan kesehatan dan kesejahteraan mereka, rencana perawatan individu. Pengobatan gangguan makan biasanya dilakukan di bawah pengawasan satu atau lebih spesialis (psikolog, ahli saraf, dll.):

• Pengawasan dan perawatan medis. Tantangan terbesar dalam mengobati gangguan makan adalah mengatasi masalah kesehatan apa pun yang mungkin diakibatkan oleh gangguan makan;
• Nutrisi: Kita berbicara tentang memulihkan dan menstabilkan berat badan yang sehat, menormalkan kebiasaan makan dan mengembangkan rencana nutrisi individu;
• Psikoterapi: Berbagai bentuk Psikoterapi (individu, keluarga atau kelompok) dapat membantu mengatasi penyebab gangguan makan. Psikoterapi adalah bagian mendasar dari pengobatan karena dapat membantu pasien bertahan dari peristiwa kehidupan yang traumatis dan belajar bagaimana mengekspresikan emosi dengan benar, berkomunikasi dan menjaga hubungan yang sehat dengan orang lain;
• Pengobatan: Beberapa obat bisa sangat efektif dalam meredakan gejala depresi atau kecemasan yang mungkin terjadi akibat gangguan makan atau dalam mengurangi pesta makan berlebihan dan buang air besar.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan makan, tingkat pengobatan yang berbeda mungkin direkomendasikan untuk pasien, mulai dari kelompok pendukung rawat jalan hingga pusat perawatan rawat inap. Bagaimanapun, pasien pertama-tama perlu mengenali adanya gangguan makan dan mencari bantuan dari spesialis.

Kisah gadis-gadis yang sembuh dari gangguan makan

Poin Penting Tentang Gangguan Makan

• Anoreksia membunuh. Penyakit ini sebenarnya memiliki angka kematian tertinggi dari semua gangguan jiwa. Media kerap memberitakan kematian selebriti akibat anoreksia. Mungkin kasus pertama adalah kematian Karen Carpenter di awal tahun delapan puluhan. Penyanyi itu menderita anoreksia dan penyalahgunaan obat muntah. Dia akhirnya meninggal karena gagal jantung. Bertahun-tahun kemudian, pengalaman menyedihkannya diulangi oleh Christina Renee Henrich, seorang pesenam terkenal dunia yang meninggal pada tahun 1994.

• "Sindrom Atlet Wanita" adalah penyakit berbahaya yang dapat membuat atlet profesional berisiko mengalami masalah kesehatan serius seumur hidup. Pelatih, teman, dan keluarga mereka harus mendukung mereka dan membantu mencegah mereka mengembangkan kelainan makan.

• Perubahan besar dalam hidup dapat memicu berkembangnya gangguan makan. Memulai studi di universitas tidak terkecuali. Seorang pria atau wanita muda meninggalkan rumah, meninggalkan teman dan keluarga untuk menjelajah ke tempat yang tidak diketahui. Bagi sebagian orang, kuliah bisa jauh lebih sulit secara emosional dibandingkan bagi sebagian lainnya. Permulaan masa dewasa dapat menjadi guncangan psikologis yang serius dan sayangnya, menjadi pelajar dapat memicu berkembangnya gangguan makan.

• Gangguan makan diyakini lebih sering terjadi pada wanita kaya berpendidikan baik dan termasuk dalam kelas sosial ekonomi tinggi. Gangguan makan juga sering dianggap sebagai penyakit unik “Eropa” dan oleh karena itu jarang terlihat pada kelompok etnis lain. Namun, ini semua adalah kesalahpahaman besar. Faktanya, gangguan makan sudah ada sejak lama di banyak budaya dan suku. Dan ini menjadi bukti lebih lanjut bahwa tidak ada hambatan atau pantangan terhadap gangguan makan. Pria, wanita, orang Eropa, Afrika-Amerika, penduduk Kaukasus, Kazakhstan, dll bisa menjadi korban gangguan makan. Misalnya, di Klinik Pemulihan Perilaku Makan Anna Nazarenko, peringkat kedua dalam hal jumlah permintaan adalah milik Kazakhstan, peringkat ketiga dimiliki oleh Belarus dan Ukraina, dan peringkat pertama adalah milik Rusia.

• Menurut National Eating Disorders Association, kelompok lesbian, gay, biseksual dan transgender (dan anggota komunitas LGBT lainnya) mempunyai risiko lebih tinggi terkena gangguan makan, termasuk anoreksia dan bulimia. Laki-laki gay dan biseksual yang lajang lebih mungkin menderita anoreksia (karena mereka dipaksa untuk tetap kurus sebagai keunggulan kompetitif), sedangkan laki-laki gay dan biseksual yang sedang menjalin hubungan lebih mungkin menderita bulimia. Perempuan lesbian dan biseksual yang mengalami gangguan makan tidak jauh berbeda dengan perempuan heteroseksual yang mengalami gangguan makan, namun perempuan lesbian dan biseksual lebih besar kemungkinannya mengalami gangguan kesehatan mental.

• Dalam mengejar cita-cita. Balerina bekerja keras untuk sukses dalam profesinya, namun akibatnya sering menjadi korban gangguan makan. Bukan rahasia lagi jika penari balet kerap menderita gangguan makan, hal ini bisa dimaklumi, karena saat latihan dan latihan di depan cermin besar mereka harus membandingkan dirinya dengan pesaingnya. Selain itu, balet profesional sendiri mempromosikan ketipisan yang tidak sehat.

• Apakah vegetarianisme berkontribusi terhadap perkembangan gangguan makan? Saat ini, sekitar lima persen orang Amerika menganggap diri mereka vegetarian (mereka mengecualikan daging dan produk hewani dari pola makan mereka). Persentase ini tidak memperhitungkan mereka yang menganggap dirinya “quasi-vegetarian” (orang yang mengonsumsi beberapa produk hewani namun sebagian besar pola makannya berbasis tumbuhan). Vegetarisme lebih umum terjadi pada mereka yang menderita kelainan makan. Sekitar setengah dari pasien yang berjuang dengan kelainan makan mempraktikkan pola makan vegetarian.

• Komplikasi paling serius akibat gangguan makan adalah malnutrisi atau detak jantung tidak stabil. Namun, sejumlah komplikasi yang terkait dengan gangguan makan dapat menimbulkan konsekuensi jangka panjang yang serius bagi kesehatan pasien, meskipun komplikasi tersebut tidak terlihat jelas dan praktis tidak muncul. Keropos tulang, atau osteoporosis, adalah penyakit yang tidak terlihat namun sangat serius yang sering menyerang pasien anoreksia.

• Karena jumlahnya yang sangat besar