Menguraikan kardiogram jantung online. Indikator EKG apa yang normal pada orang dewasa? Analisis Gigi dan Jarak

• penilaian keteraturan detak jantung,
• penghitungan detak jantung (HR),
• penentuan sumber eksitasi,
• penilaian konduktivitas.

Penentuan sumbu listrik jantung.

Analisis gelombang P atrium dan interval P-Q.

Analisis kompleks QRST ventrikel:

• Analisis kompleks QRS,
• analisis segmen RS - T,
• Analisis gelombang T,
• Analisis interval QT.

Laporan elektrokardiografi.

Elektrokardiogram normal.

1) Memeriksa registrasi EKG yang benar

Di awal setiap rekaman EKG pasti ada sinyal kalibrasi- disebut referensi milivolt. Untuk melakukan ini, pada awal perekaman, tegangan standar 1 milivolt diterapkan, yang akan menampilkan deviasi sebesar 10mm. Tanpa sinyal kalibrasi, rekaman EKG dianggap salah. Biasanya, setidaknya pada salah satu sadapan ekstremitas standar atau yang diperkuat, amplitudonya harus melebihi 5 mm, dan di dada mengarah - 8mm. Jika amplitudonya lebih rendah, disebut penurunan tegangan EKG, yang terjadi pada beberapa kondisi patologis.

Referensi milivolt pada EKG (di awal rekaman).

2) Analisis detak jantung dan konduktivitas:

1. penilaian keteraturan detak jantung

Keteraturan ritme dinilai dengan interval R-R. Jika jarak gigi satu sama lain sama, ritmenya disebut teratur, atau benar. Variasi durasi interval R-R individu diperbolehkan tidak lebih dari ± 10% dari durasi rata-ratanya. Jika ritmenya sinus, biasanya teratur.

1. penghitungan detak jantung(denyut jantung)

Film EKG memiliki cetakan kotak besar yang masing-masing berisi 25 kotak kecil (5 vertikal x 5 horizontal). Untuk menghitung detak jantung Anda dengan cepat kapan ritme yang tepat hitung jumlah kotak besar antara dua gigi yang berdekatan R - R.

Pada kecepatan sabuk 50 mm/s: HR = 600 / (jumlah kotak besar).
Pada kecepatan sabuk 25 mm/s: HR = 300 / (jumlah kotak besar).

Pada interval EKG di atasnya R-R sama sekitar 4,8 sel besar, yang menghasilkan pada kecepatan 25 mm/s 300 / 4,8 = 62,5 denyut/menit.

Dengan kecepatan masing-masing 25 mm/s sel kecil sama dengan 0,04 detik, dan pada kecepatan 50 mm/s - 0,02 detik. Ini digunakan untuk menentukan durasi gigi dan intervalnya.

Jika ritmenya salah, biasanya dipertimbangkan detak jantung maksimum dan minimum berdasarkan durasi masing-masing interval R-R terkecil dan terbesar.

1. penentuan sumber eksitasi

Dengan kata lain, mereka mencari dimana alat pacu jantung, yang menyebabkan kontraksi atrium dan ventrikel. Terkadang ini adalah salah satu yang paling banyak tahapan yang sulit, karena berbagai gangguan rangsangan dan konduksi dapat digabungkan dengan sangat membingungkan, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat. Untuk menentukan dengan benar sumber eksitasi pada EKG, Anda perlu mengetahuinya dengan baik sistem konduksi jantung.

Irama sinus(Ini ritme normal, dan semua ritme lainnya bersifat patologis).
Sumber kegembiraan ada di simpul sinoatrial. Tanda-tanda pada EKG:

• di II timah standar Gelombang P selalu positif dan terletak sebelum setiap kompleks QRS,
• Gelombang P pada sadapan yang sama mempunyai bentuk yang sama sepanjang waktu.

Gelombang P dalam ritme sinus.

ritme ATRIAL. Apabila sumber eksitasi terletak di bagian bawah atrium, maka gelombang eksitasi merambat ke atrium dari bawah ke atas (retrograde), maka:

• pada sadapan II dan III gelombang P negatif,
• Terdapat gelombang P sebelum setiap kompleks QRS.

Gelombang P pada irama atrium.

Irama dari koneksi AV. Jika alat pacu jantung berada di atrioventrikular ( nodus atrioventrikular) simpul, kemudian ventrikel tereksitasi seperti biasa (dari atas ke bawah), dan atrium tereksitasi secara retrograde (yaitu, dari bawah ke atas). Pada saat yang sama, pada EKG:

• Gelombang P mungkin tidak ada karena bertumpu pada kompleks QRS normal,
• Gelombang P bisa negatif, terletak setelah kompleks QRS.

Irama dari sambungan AV, superimposisi gelombang P pada kompleks QRS.

Irama dari sambungan AV, gelombang P terletak setelah kompleks QRS.

Denyut jantung dengan ritme dari sambungan AV kurang dari ritme sinus dan kira-kira 40-60 denyut per menit.

Irama ventrikel, atau IDIOVENTRIKULAR(dari bahasa Latin ventriculus [ventrikulyus] - ventrikel). Dalam hal ini, sumber ritme adalah sistem konduksi ventrikel. Eksitasi menyebar melalui ventrikel dengan cara yang salah dan karenanya lebih lambat. Ciri-ciri ritme idioventrikular:

• Kompleks QRS melebar dan berubah bentuk (terlihat “menakutkan”). Biasanya durasi kompleks QRS adalah 0,06-0,10 detik, oleh karena itu, dengan ritme ini, QRS melebihi 0,12 detik.
• Tidak ada pola antara kompleks QRS dan gelombang P karena sambungan AV tidak melepaskan impuls dari ventrikel, dan atrium dapat tereksitasi dari nodus sinus, seperti biasa.
• Denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit.

Irama idioventrikular. Gelombang P tidak berhubungan dengan kompleks QRS.

1. penilaian konduktivitas.
   Untuk memperhitungkan konduktivitas dengan benar, kecepatan perekaman diperhitungkan.

Untuk menilai konduktivitas, ukur:

• durasi gelombang P(mencerminkan kecepatan transmisi impuls melalui atrium), biasanya hingga 0,1 detik.
• durasi interval P - Q(mencerminkan kecepatan konduksi impuls dari atrium ke miokardium ventrikel); interval P - Q = (gelombang P) + (segmen P - Q). Bagus 0,12-0,2 detik.
• durasi Kompleks QRS(mencerminkan penyebaran eksitasi melalui ventrikel). Bagus 0,06-0,1 detik.
• interval deviasi internal di sadapan V1 dan V6. Ini adalah waktu antara permulaan kompleks QRS dan gelombang R di V1 hingga 0,03 detik dan masuk V6 hingga 0,05 detik. Digunakan terutama untuk mengenali blok cabang berkas dan untuk menentukan sumber eksitasi di ventrikel jika terjadi ekstrasistol ventrikel(kontraksi jantung yang luar biasa).

Mengukur interval deviasi internal.

3) Penentuan sumbu listrik jantung.
Pada bagian pertama seri tentang EKG dijelaskan apa itu sumbu listrik jantung dan bagaimana hal itu ditentukan di bidang frontal.

4) Analisis gelombang P atrium.
Normalnya pada sadapan I, II, aVF, V2 – V6, gelombang P selalu positif. Pada sadapan III, aVL, V1, gelombang P bisa positif atau bifasik (sebagian gelombang positif, sebagian negatif). DI DALAM memimpin aVR Gelombang P selalu negatif.

Biasanya, durasi gelombang P tidak melebihi 0,1 detik, dan amplitudonya 1,5 - 2,5 mm.

Penyimpangan patologis Gelombang P:

• Gelombang P tinggi runcing dengan durasi normal di sadapan II, III, aVF merupakan ciri khasnya hipertrofi atrium kanan, misalnya dengan “jantung paru”.
• Terbelah 2 apeks, gelombang P melebar pada sadapan I, aVL, V5, V6 merupakan ciri khas hipertrofi atrium kiri, misalnya, dengan cacat katup mitral.

Pembentukan gelombang P (P-pulmonale) dengan hipertrofi atrium kanan.

Pembentukan gelombang P (P-mitrale) dengan hipertrofi atrium kiri.

Interval P-Q: Bagus 0,12-0,20 detik.
Peningkatan interval ini terjadi ketika konduksi impuls melalui nodus atrioventrikular terganggu ( blok atrioventrikular, blok AV).

blok AV Ada 3 derajat:

• saya gelar - Interval P-Q membesar, namun setiap gelombang P mempunyai kompleks QRS tersendiri ( tidak ada kehilangan kompleks).
• Derajat II - Kompleks QRS rontok sebagian, yaitu Tidak semua gelombang P mempunyai kompleks QRS sendiri.
• derajat III - blokade lengkap melaksanakan di nodus AV. Atrium dan ventrikel berkontraksi dengan ritmenya masing-masing, tidak tergantung satu sama lain. Itu. ritme idioventrikular terjadi.

5) Analisis QRST ventrikel:

1. Analisis kompleks QRS.

Durasi maksimum kompleks ventrikel adalah 0,07-0,09 detik(hingga 0,10 detik). Durasi meningkat dengan blok cabang bundel apa pun.

Biasanya, gelombang Q dapat direkam di semua sadapan ekstremitas standar dan yang diperkuat, serta di V4-V6. Amplitudo gelombang Q biasanya tidak melebihi Tinggi gelombang 1/4 R, dan durasinya adalah 0,03 detik. Pada lead aVR, biasanya terdapat gelombang Q yang dalam dan lebar dan bahkan kompleks QS.

Gelombang R, seperti gelombang Q, dapat terekam di semua sadapan ekstremitas standar dan yang diperkuat. Dari V1 ke V4, amplitudo meningkat (dalam hal ini, gelombang r dari V1 mungkin tidak ada), dan kemudian menurun pada V5 dan V6.

Gelombang S dapat memiliki amplitudo yang sangat berbeda, tetapi biasanya tidak lebih dari 20 mm. Gelombang S menurun dari V1 ke V4, bahkan mungkin tidak ada pada V5-V6. Di sadapan V3 (atau antara V2 – V4) “ zona transisi ” (kesetaraan gelombang R dan S).

1. Analisis segmen RS - T

Segmen S-T (RS-T) adalah segmen dari ujung kompleks QRS hingga awal gelombang T. Segmen S-T dianalisis secara cermat pada penyakit arteri koroner, karena mencerminkan kekurangan oksigen (iskemia). di miokardium.

Bagus segmen S-T terletak di sadapan ekstremitas pada isoline ( ± 0,5mm). Pada sadapan V1-V3, segmen S-T dapat bergeser ke atas (tidak lebih dari 2 mm), dan pada sadapan V4-V6 - ke bawah (tidak lebih dari 0,5 mm).

Titik transisi kompleks QRS ke segmen S-T disebut titik J(dari kata persimpangan - koneksi). Derajat deviasi titik j dari isoline digunakan, misalnya untuk mendiagnosis iskemia miokard.

1. Analisis gelombang T.

Gelombang T mencerminkan proses repolarisasi miokardium ventrikel. Pada sebagian besar sadapan yang mencatat R tinggi, gelombang T juga positif. Biasanya gelombang T selalu positif pada I, II, aVF, V2-V6, dengan T I > T III, dan T V6 > T V1. Pada aVR gelombang T selalu negatif.

1. Analisis interval QT.

Interval Q-T disebut sistol ventrikel listrik, karena pada saat ini seluruh bagian ventrikel jantung sedang tereksitasi. Terkadang setelah gelombang T terjadi gelombang kecil kamu melambai, yang terbentuk karena peningkatan rangsangan jangka pendek miokardium ventrikel setelah repolarisasinya.

6) Laporan elektrokardiografi.
Harus mencakup:

1. Sumber ritme (sinus atau tidak).
2. Keteraturan ritme (benar atau tidak). Biasanya ritme sinus normal, meskipun aritmia pernafasan mungkin terjadi.
3. Posisi sumbu listrik jantung.
4. Kehadiran 4 sindrom:

• gangguan ritme
• gangguan konduksi
• hipertrofi dan/atau kelebihan beban ventrikel dan atrium
• kerusakan miokard (iskemia, distrofi, nekrosis, bekas luka)

Contoh kesimpulan(tidak cukup lengkap, tapi nyata):

Irama sinus dengan detak jantung 65. Posisi biasa poros listrik hati. Tidak ada patologi yang terdeteksi.

Sinus takikardia dengan detak jantung 100. Ekstrasistol supragastrik tunggal.

Irama sinus dengan denyut jantung 70 kali/menit. Blokade tidak lengkap pada cabang berkas kanan. Perubahan metabolisme sedang pada miokardium.

Contoh EKG untuk penyakit tertentu dari sistem kardio-vaskular- lain kali.

Elektrokardiografi atau EKG jantung adalah tes di mana perangkat merasakan aktivitas listrik jantung. Hasil EKG berupa grafik, biasanya ditulis pada kertas grafik berbentuk kurva, yang menunjukkan perubahan tegangan antara dua titik seiring waktu.

Elektrokardiografi adalah tes yang cepat, murah dan mudah bagi orang-orang yang tahu informasi penting tentang fungsi jantung. Oleh karena itu, termasuk dalam pemeriksaan kesehatan dasar.

Banyak orang tahu dokter mana yang melakukan EKG. Elektrokardiogram dilakukan oleh ahli jantung, yang juga menafsirkannya. Saat ini, layanan ahli jantung tersedia online, di mana Anda juga dapat mengevaluasi hasil pemeriksaan - yaitu, dengan tenang membuka halaman tersebut - dan menguraikan aktivitas jantung Anda!

Prinsip operasi

Insentif untuk mengurangi apapun sel otot adalah perubahan tegangan antara lingkungan internal dan eksternal sel. Hal yang sama berlaku untuk otot jantung, yang sel-selnya harus bekerja dengan sangat stabil.

Impuls listrik awal dihasilkan di sel-sel khusus di cluster atrium (simpul sinus), dari mana jalan pintas didistribusikan ke seluruh jantung sehingga otot jantung berkontraksi secara terkoordinasi dan efektif mendorong darah keluar dari rongga jantung.

Ketika otot jantung melemah, ketegangan kembali ke keadaan semula. Perubahan listrik selama kerja jantung ini menyebar ke permukaan tubuh (kita berbicara tentang milivolt), di mana perubahan tersebut dipindai melalui elektroda - ini adalah EKG pendek keterangan.

Kapan dan mengapa hal itu dilakukan?

EKG merupakan pemeriksaan yang diperlukan jika dicurigai adanya penyakit jantung. Elektrokardiografi digunakan dalam diagnosis perubahan iskemik otot jantung, yaitu perubahan paling banyak karena kekurangan oksigen manifestasi serius yaitu kematian sel jantung akibat kekurangan oksigen – infark miokard.

Selain itu, analisis EKG mungkin menunjukkan aritmia, irama jantung yang tidak normal.

Kesimpulan EKG juga menunjukkan perluasan jantung jika terjadi kegagalan atau emboli arteri pulmonalis. Kardiogram biasanya dilakukan sebagai bagian dari evaluasi pra operasi sebelum prosedur yang direncanakan dibawah anestesi umum, atau selama pemeriksaan umum.

Tidak perlu mengikuti aturan khusus apa pun sebelum ujian. Yang penting adalah ketenangan.

Melakukan pemeriksaan

EKG sama untuk orang dewasa dan anak-anak. Pasien yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian sampai ke pinggang, jika perlu, melepas kaus kaki atau stoking - harus dapat dijangkau tulang rusuk pergelangan kaki dan pergelangan tangan pasien.

Pemeriksaan dilakukan dalam posisi berbaring. Perawat atau dokter yang melakukan pemeriksaan mengoleskan sedikit gel konduktif pada kulit pasien, dewasa atau anak-anak, untuk meningkatkan transmisi sinyal listrik ke elektroda. Kemudian elektroda-elektroda itu sendiri dipasang menggunakan alat penghisap karet. Ada juga elektroda berbentuk stiker (sekali pakai) yang sudah diresapi gel.

Ada total 10 elektroda: 6 di dada dan 1 di setiap anggota badan. Ketika semua elektroda dipasang, elektrokardiograf dihidupkan, dan dalam beberapa detik kertas dengan kurva elektrokardiografi keluar dari perangkat - elektrokardiografi selesai.

Modifikasi EKG

Ada beberapa cara untuk mengukur indikator jantung dasar:

• tunjangan harian Pemantauan EKG menurut Holter;
• pemantauan harian intermiten;
• pemantauan beban;
• pemantauan esofagus.

Pemantauan EKG Holter 24 jam

Pemeriksaan ini dilakukan terutama pada orang dewasa; orang yang diperiksa memakai alat yang terpasang selama 24-48 jam. Elektroda ditempatkan di dada dan perangkat dipasang di pinggang, pasien dapat mengoperasikannya secara normal dan melakukan aktivitas normal lainnya.

Tes ini sangat penting dalam mendiagnosis gangguan irama jantung yang terjadi secara berkala, untuk memastikan atau menyingkirkan masalah tertentu yang berhubungan dengan penyakit jantung. Pasien membuat catatan harian selama pemeriksaan, dan jika gejala penyakit muncul, ia mencatat waktunya secara mandiri. Dokter selanjutnya dapat menginterpretasikan EKG dalam periode waktu ini.

Tes ini juga digunakan terutama pada orang dewasa untuk gejala yang lebih jarang terjadi. Orang tersebut memakai perangkat selama lebih dari satu atau dua hari, mengaktifkannya ketika timbul kesulitan.

Pemantauan beban

Biasa disebut ergometri sepeda; memeriksa kerja jantung di bawah peningkatan beban. Pemeriksaan dapat dilakukan baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Pasien menerima latihan di treadmill, sementara perangkat tersebut mencerminkan aktivitas jantungnya.

Pemantauan esofagus

Ini adalah pemeriksaan yang kurang umum, dilakukan dengan perut kosong. Pasien dimasukkan elektroda ke kerongkongan melalui mulut atau hidung. Oleh karena itu, elektroda terletak sangat dekat dengan atrium kiri, sehingga menghasilkan bentuk gelombang yang lebih baik dibandingkan rekaman konvensional, sehingga EKG lebih mudah dibaca. Digunakan dalam kasus di mana, dengan klasik Interpretasi EKG tidak pasti, atau sebagai metode terapeutik, ketika rangsangan listrik memberikan ritme fisiologis yang sehat.

Menguraikan kurva

Decoding kardiogram terdiri dari 10 poin:

• denyut jantung;
• ritme sinus;
• detak jantung;
• gelombang P;
• interval PQ;
• Kompleks QRS;
• segmen ST;
• gelombang T;
• interval QT;
• poros jantung.

Tabel berikut memberikan indikator norma:

Norma dalam tabel ditunjukkan untuk orang dewasa. Pada anak-anak, norma EKG berbeda-beda dan bervariasi tergantung perubahan terkait usia.

Parameter terpenting dalam pertanyaan tentang cara menguraikan kardiogram adalah kompleks QRS, bentuknya dan Gelombang EKG. Dasar dari getaran dan penyimpangan adalah perubahan Medan listrik hati. Aritmia sinus pada EKG ditandai dengan tidak teratur Interval R-R, yaitu mengulangi QRS.

Durasi kompleks QRS diukur dari awal gelombang Q hingga akhir gelombang S, dan menunjukkan durasi kontraksi bilik jantung. EKG Biasa dalam hal ini adalah 0,08-0,12 detik. Bentuk QRS pada pasien sehat harus teratur dan konstan.

Pada prinsipnya, kardiogram yang ideal adalah pengulangan kompleks QRS secara konstan secara berkala, dan QRS memiliki bentuk yang sama.

Untuk menguraikan kardiogram jantung, selain pembacaan manual, saat ini ada spesialisasi perangkat lunak. Ini tidak hanya mendekripsi data, tetapi juga menganalisis sinyal. Metode modern mampu mendeteksi detail terkecil sekalipun dengan lebih akurat perubahan patologis detak jantung.

gelombang P

Gelombang P fisiologis mendahului setiap kompleks QRS, yang dipisahkan oleh interval PQ. Frekuensi kemunculannya bertepatan dengan frekuensi sistol.

Positif dan negatif, amplitudo dan durasi gelombang P dinilai:

• Positif dan negatif. Secara fisiologis gelombang P pada sadapan I dan II positif, pada sadapan III positif atau negatif. P negatif pada sadapan I atau II bersifat patologis.
• Amplitudo. Dalam mode normal, amplitudo gelombang P tidak melebihi 0,25 mV. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan hipertrofi.
• Durasi gelombang P tidak melebihi 0,11 detik. Pemanjangan menunjukkan dilatasi atrium, gelombang ini disebut P mitral, dan merupakan ciri khas stenosis katup mitral.

Interval PQ

Interval PQ berhubungan dengan sistol atrium dan retensi udara di nodus AV. Diukur dari awal gelombang P sampai awal kompleks ventrikel. Nilai normal– dari 0,12 hingga 0,20 detik.

Patologi:

• interval PQ yang berkepanjangan terjadi pada blok nodus AV;
• interval PQ yang memendek menunjukkan sindrom praeksitasi (udara melewati nodus AV melalui koneksi paralel).

Jika gelombang P tidak berisi kardiogram jantung, interval PQ tidak diuraikan (hal yang sama berlaku jika gelombang P tidak bergantung pada kompleks QRS).

Kompleks QRS

Kompleks QRS mewakili kontraksi otot jantung ventrikel:

• Q – osilasi negatif pertama, mungkin tidak ada;
• R – setiap osilasi positif. Biasanya hanya satu yang hadir. Jika terdapat lebih dari 1 getaran R dalam suatu kompleks, ditandai dengan tanda bintang (misalnya R*);
• S – setiap osilasi negatif setelah setidaknya satu R. Jumlah osilasi yang lebih besar dinyatakan serupa dengan R.

Kompleks QRS mengevaluasi 3 faktor:

• durasi;
• kehadiran dan durasi Q;
• indeks Sokolov.

Jika LBBB terdeteksi setelah penilaian EKG umum, indeks Sokolov tidak diukur.

Indikator QRS:

• Durasi QRS. Durasi fisiologis kompleks QRS hingga 0,11 detik. Ekstensi patologis hingga 0,12 detik. mungkin menunjukkan blokade tidak lengkap, infark miokard dan hipertrofi ventrikel. Perpanjangan lebih dari 0,13 detik. menunjukkan LBBB.
• Fluktuasi Q. Osilasi Q terdeteksi di semua terminal. Mereka biasanya hadir. Namun durasinya tidak melebihi 0,03 detik. Satu-satunya pengecualian adalah osilasi aVR, dimana Q tidak abnormal.

Q lebih lama dari 0,04 detik. dengan jelas menunjukkan bekas luka setelah infark miokard. Berdasarkan data getaran masing-masing, dimungkinkan untuk menentukan lokasi infark (dinding anterior, septum, diafragma).

Indeks Sokolov (kriteria Sokolov-Lyon untuk hipertrofi ventrikel)

Dari besarnya amplitudo osilasi QRS, ketebalan dinding bilik dapat ditentukan secara kasar. Untuk ini, indeks Sokolov digunakan, 1 untuk ventrikel kanan dan 2 untuk ventrikel kiri.

Indikator ventrikel kanan:

• jumlah amplitudo gelombang P pada sadapan V1, S dan sadapan V6 biasanya tidak melebihi 1,05 mV;
• pembacaan normal: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• hipertrofi ventrikel kanan pada EKG: ≥ 1,05 mV.

Untuk menentukan hipertrofi ventrikel kiri, ada 2 indeks Sokolov (LK1, LK2). Dalam hal ini, amplitudo juga dijumlahkan, tetapi pada getaran S pada tap V1 dan pada getaran R pada tap V5 atau V6.

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

Jika nilai terukur melebihi norma, maka ditandai sebagai patologis. Indikator berikut menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV.

gelombang T

Gelombang T pada EKG menunjukkan repolarisasi miokardium ventrikel dan secara fisiologis sesuai. Kalau tidak, maka digambarkan sebagai sumbang, yang bersifat patologis. Gelombang T digambarkan pada sadapan I, II dan III, pada sadapan AVR dan pada sadapan toraks V3-V6.

• I dan II – konkordan positif;
• III – sesuai (polaritas tidak menjadi masalah);
• aVR – gelombang T negatif pada EKG;
• V3-V6 – positif.

Setiap penyimpangan dari norma bersifat patologis. Kadang-kadang gelombang T bersifat bipolar, dalam hal ini digambarkan sebagai gelombang T yang awalnya negatif (-/+) atau negatif terminal (+/-).

Penyimpangan gelombang T terjadi dengan hipoksia miokard.

Gelombang T yang tinggi (yaitu gotik) merupakan ciri khas serangan jantung akut.

Interval QT

Jarak dari awal kompleks QRS ventrikel ke akhir gelombang T diukur. Nilai normalnya adalah 0,25-0,50 detik. Nilai lain menunjukkan adanya kesalahan pada pemeriksaan itu sendiri atau pada penilaian EKG.

Hasil penelitian

Hasil penelitian segera tersedia, kemudian penilaiannya (penguraian EKG) tergantung dokter. Hal ini dapat menentukan apakah jantung menderita kekurangan oksigen, apakah jantung bekerja dalam ritme yang benar, apakah jumlah detak per menitnya tepat, dll.

Namun, beberapa penyakit jantung mungkin tidak terdeteksi oleh EKG. Ini termasuk, misalnya, aritmia, yang muncul secara berkala, atau gangguan aktivitas jantung selama aktivitas fisik apa pun. Jika dicurigai adanya kelainan jantung, dokter harus melakukan beberapa tes tambahan.

Interpretasi EKG pada elektrokardiogram dianggap sebagai proses kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh ahli diagnosa atau ahli jantung. Mereka melakukan decoding, mengidentifikasi berbagai cacat dan gangguan pada fungsi otot jantung manusia. Metode diagnostik ini banyak digunakan saat ini di semua institusi medis. Prosedur ini dapat dilakukan di klinik atau di ambulans.

Elektrokardiografi merupakan ilmu yang mempelajari aturan prosedur, cara menginterpretasikan hasil yang diperoleh, serta menjelaskan titik dan situasi yang tidak jelas. Dengan berkembangnya Internet, Anda bahkan dapat menguraikan EKG sendiri menggunakan pengetahuan khusus.

Elektrokardiogram diuraikan oleh ahli diagnosa khusus yang menggunakan prosedur yang ditetapkan untuk menentukan indikator normal dan penyimpangannya.

Denyut jantung dan detak jantung dinilai. Dalam keadaan normal, ritmenya harus sinus, dan frekuensinya harus antara 60 hingga 80 denyut per menit.

Interval dihitung yang mencirikan durasi momen kontraksi. Formula khusus digunakan di sini.

Interval QT normal adalah 390 - 450 ms. Jika interval dilanggar, jika diperpanjang, ahli diagnosa mungkin mencurigai pasien mengalami aterosklerosis, rematik atau miokarditis, serta penyakit jantung koroner. Selain itu, intervalnya mungkin memendek, dan ini menunjukkan adanya hiperkalsemia. Parameter ini dihitung menggunakan program otomatis khusus yang memberikan hasil yang andal.

Letak EOS dihitung dari isoline sepanjang tinggi gigi. Jika indikatornya jauh lebih tinggi satu sama lain, penyimpangan sumbu diketahui, dan diduga ada kerusakan pada fungsi ventrikel kanan atau kiri.

Indikator yang menunjukkan aktivitas ventrikel, kompleks QRS, terbentuk selama aliran impuls listrik ke jantung. Dianggap normal bila tidak ada gelombang Q yang rusak dan jaraknya tidak melebihi 120 ms. Ketika interval ini bergeser, biasanya dikatakan tentang cacat konduksi, atau disebut juga blok cabang berkas. Dalam kasus blokade tidak lengkap, hipertrofi RV atau LV dapat dicurigai tergantung pada lokasi garis pada EKG. Transkrip tersebut menjelaskan partikel ST, yang mencerminkan waktu pemulihan posisi awal otot relatif terhadap depolarisasi lengkapnya. Dalam kondisi normal, segmen harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang menjadi ciri kerja kedua ventrikel, harus asimetris dan mengarah ke atas. Ini harus lebih panjang dari kompleks QRS.

Hanya dokter yang secara khusus terlibat dalam hal ini yang dapat menguraikan indikator EKG dengan benar, namun seringkali paramedis ambulans dengan pengalaman luas dapat dengan mudah mengenali kelainan jantung yang umum. Dan ini sangat penting dalam situasi darurat.

Saat menjelaskan dan menguraikan prosedur diagnostik, dijelaskan berbagai karakteristik kerja otot jantung, yang ditunjukkan dengan angka dan huruf Latin:

• PQ adalah indikator waktu konduksi atrioventrikular. Pada orang sehat adalah 0,12 - 0,2 detik.
• P - deskripsi kerja atrium. Ini mungkin mengindikasikan hipertrofi atrium. Pada orang sehat, normanya adalah 0,1 detik.
• QRS - kompleks ventrikel. Dalam kondisi normal, indikatornya adalah 0,06 - 0,1 detik.
• QT merupakan indikator yang dapat menunjukkan iskemia jantung, kekurangan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 0,45 detik.
• RR - celah antara titik atas ventrikel. Menunjukkan keteguhan kontraksi jantung dan memungkinkan Anda menghitung frekuensinya.

Kardiogram jantung: interpretasi dan penyakit utama yang didiagnosis

Menguraikan kode kardiogram adalah proses panjang yang bergantung pada banyak indikator. Sebelum menguraikan kardiogram, perlu dipahami semua kelainan pada fungsi otot jantung.

Fibrilasi atrium ditandai dengan kontraksi otot yang tidak teratur, yang bisa sangat berbeda. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahwa jam tidak diatur oleh simpul sinus, sebagaimana seharusnya terjadi pada orang sehat, tetapi oleh sel lain. Denyut jantung dalam hal ini berkisar antara 350 hingga 700. Pada kondisi ini, ventrikel tidak terisi penuh dengan darah yang masuk sehingga menyebabkan kelaparan oksigen yang berdampak pada seluruh organ tubuh manusia.

Analog dari kondisi ini adalah fibrilasi atrium. Denyut nadi dalam keadaan ini akan berada di bawah normal (kurang dari 60 denyut per menit), atau mendekati normal (60 hingga 90 denyut per menit), atau di atas norma yang ditentukan.

Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kontraksi atrium yang sering dan konstan dan, lebih jarang, ventrikel (biasanya 200 kali per menit). Ini adalah atrial flutter, yang sering terjadi pada fase akut. Tetapi pada saat yang sama, pasien lebih mudah menoleransinya daripada berkedip-kedip. Cacat sirkulasi darah dalam kasus ini kurang terasa. Gemetar bisa terjadi akibat pembedahan, berbagai penyakit seperti gagal jantung atau kardiomiopati. Ketika seseorang diperiksa, berdebar-debar dapat dideteksi karena detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, impotensi umum dan sesak napas.

Gangguan konduksi - kelainan jantung jenis ini disebut blokade. Kejadiannya sering dikaitkan dengan gangguan fungsional, namun bisa juga akibat berbagai jenis keracunan (akibat alkohol atau minum obat), serta berbagai penyakit.

Ada beberapa jenis kelainan yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung. Menguraikan pelanggaran ini dimungkinkan berdasarkan hasil prosedur.

Sinoatrial - dengan blokade jenis ini, ada kesulitan dalam keluarnya impuls dari simpul sinus. Akibatnya timbul sindrom kelemahan simpul sinus, penurunan jumlah kontraksi, kelainan pada sistem peredaran darah, akibatnya sesak napas dan kelemahan tubuh secara umum.

Atrioventrikular (blok AV) - ditandai dengan keterlambatan eksitasi pada nodus atrioventrikular lebih lama dari waktu yang ditentukan (0,09 detik). Ada beberapa derajat pemblokiran jenis ini.

Jumlah kontraksi tergantung pada derajatnya, yang berarti cacat aliran darah lebih sulit:

• Derajat I - setiap kompresi atrium disertai dengan kompresi ventrikel yang cukup;
• Derajat II - sejumlah kompresi atrium tetap ada tanpa kompresi ventrikel;
• Derajat III (blokade transversal absolut) - atrium dan ventrikel dikompresi secara independen satu sama lain, yang ditunjukkan dengan jelas dengan menguraikan kardiogram.

Cacat konduksi melalui ventrikel. Impuls elektromagnetik dari ventrikel ke otot-otot jantung menyebar melalui batang berkas His, tungkainya, dan cabang-cabang tungkainya. Penyumbatan dapat terjadi pada setiap tingkatan, dan hal ini akan langsung mempengaruhi elektrokardiogram jantung. Dalam situasi ini, terlihat bahwa eksitasi salah satu ventrikel tertunda, karena impuls listrik mengelilingi penyumbatan. Dokter membagi penyumbatan menjadi penyumbatan lengkap dan tidak lengkap, serta penyumbatan permanen atau tidak permanen.

Hipertrofi miokard jelas ditunjukkan oleh kardiogram jantung. Interpretasi pada elektrokardiogram - kondisi ini menunjukkan penebalan masing-masing area otot jantung dan peregangan bilik jantung. Ini terjadi dengan kelebihan beban kronis pada tubuh.

• Sindrom repolarisasi ventrikel dini. Seringkali ini adalah norma bagi atlet profesional dan orang-orang dengan berat badan bawaan yang besar. Tidak memberikan gambaran klinis dan seringkali hilang tanpa adanya perubahan, sehingga interpretasi EKG menjadi lebih rumit.
• Berbagai kelainan difus pada miokardium. Mereka menunjukkan kelainan nutrisi miokard akibat distrofi, peradangan atau kardiosklerosis. Gangguan ini cukup dapat diobati dan sering dikaitkan dengan gangguan keseimbangan air dan elektrolit tubuh, konsumsi obat-obatan, dan aktivitas fisik yang berat.
• Perubahan ST non-individu. Gejala yang jelas dari gangguan suplai miokard, tanpa kelaparan oksigen yang parah. Terjadi pada ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Distorsi sepanjang gelombang T, depresi ST, T rendah. Punggung kucing pada EKG menunjukkan keadaan iskemia (kelaparan oksigen pada miokardium).

Selain kelainan itu sendiri, posisinya pada otot jantung juga dijelaskan. Ciri utama dari gangguan tersebut adalah reversibilitasnya. Indikator biasanya diberikan untuk dibandingkan dengan penelitian lama untuk memahami kondisi pasien, karena hampir tidak mungkin untuk membaca EKG sendiri dalam kasus ini. Jika dicurigai serangan jantung, penelitian tambahan dilakukan.

Ada tiga kriteria yang menjadi ciri serangan jantung:

• Stadium: akut, akut, subakut dan sikatrik. Durasi dari 3 hari hingga kondisi seumur hidup.
• Volume: fokus besar dan fokus kecil.
• Lokasi.

Apapun serangan jantungnya, ini selalu menjadi alasan untuk menempatkan seseorang di bawah pengawasan medis yang ketat, tanpa penundaan.

Pilihan deskripsi hasil EKG dan detak jantung

Hasil EKG memberikan kesempatan untuk melihat keadaan jantung seseorang. Ada berbagai cara untuk menguraikan ritme.

Sinus- Ini adalah tanda tangan paling umum pada elektrokardiogram. Jika tidak ada indikator lain yang ditunjukkan selain detak jantung, ini adalah prognosis paling sukses, yang berarti jantung bekerja dengan baik. Jenis ritme ini menunjukkan keadaan simpul sinus yang sehat, serta sistem konduksi. Adanya catatan lain membuktikan adanya cacat dan penyimpangan dari norma. Ada juga ritme atrium, ventrikel, atau atrioventrikular, yang menunjukkan sel mana di bagian jantung tertentu yang mengatur ritme tersebut.

Aritmia sinus- Sering kali normal pada dewasa muda dan anak-anak. Irama ini ditandai dengan keluarnya simpul sinus. Namun, interval antara kompresi jantung berbeda-beda. Hal ini sering dikaitkan dengan gangguan fisiologis. Aritmia sinus harus dipantau secara cermat oleh ahli jantung untuk menghindari berkembangnya penyakit serius. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang dengan kecenderungan penyakit jantung, serta jika aritmia disebabkan oleh penyakit menular dan kelainan jantung.

Sinus bradikardia- ditandai dengan kompresi ritmis otot jantung dengan frekuensi sekitar 50 denyut. Pada orang sehat, kondisi ini seringkali terlihat saat tidur. Ritme ini dapat terjadi pada orang yang terlibat secara profesional dalam olahraga. Gelombang EKG mereka berbeda dengan gelombang orang biasa.

Bradikardia yang persisten dapat menjadi ciri kelemahan nodus sinus, yang dalam kasus tersebut dimanifestasikan oleh kontraksi yang lebih jarang setiap saat sepanjang hari dan dalam kondisi apa pun. Jika seseorang mengalami jeda selama kontraksi, maka pembedahan ditentukan untuk memasang stimulator.

Ekstarsistol. Ini adalah cacat ritme yang ditandai dengan kompresi luar biasa di luar simpul sinus, setelah itu hasil EKG menunjukkan jeda yang semakin lama, yang disebut kompensasi. Pasien merasakan detak jantungnya tidak merata, kacau, terlalu cepat atau terlalu lambat. Terkadang pasien merasa terganggu dengan jeda irama jantung. Seringkali timbul rasa kesemutan atau getaran yang tidak menyenangkan di belakang tulang dada, serta rasa takut dan hampa di perut. Seringkali kondisi seperti itu tidak menimbulkan komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman bagi manusia.

Sinus takikardia- dengan kelainan ini, frekuensinya melebihi normal 90 denyut. Ada pembagian menjadi fisiologis dan patologis. Fisiologis dipahami sebagai permulaan keadaan seperti itu pada orang sehat di bawah tekanan fisik atau emosional tertentu.

Dapat terjadi setelah minum minuman beralkohol, kopi, atau minuman berenergi. Dalam hal ini, kondisinya bersifat sementara dan hilang dengan cepat. Penampilan patologis dari kondisi ini ditandai dengan detak jantung berkala yang mengganggu seseorang saat istirahat.

Penyebab munculnya patologis dapat berupa peningkatan suhu tubuh, berbagai penyakit menular, kehilangan darah, waktu lama tanpa air, anemia, dll. Dokter mengobati penyakit yang mendasarinya, dan takikardia dihentikan hanya jika pasien mengalami serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Takikardia paroksismal- pada kondisi ini, seseorang mengalami detak jantung yang cepat, dinyatakan dalam serangan yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Denyut nadi bisa meningkat hingga 250 denyut per menit. Ada bentuk takikardia ventrikel dan supraventrikular. Penyebab utama kondisi ini adalah adanya cacat pada aliran impuls listrik pada sistem konduktif. Patologi ini cukup bisa diobati.

Anda dapat menghentikan serangan di rumah dengan bantuan:

• Tahan nafasmu.
• Batuk yang dipaksakan.
• Perendaman wajah dalam air dingin.

sindrom WPW adalah subtipe takikardia supraventrikular. Provokator utama serangan ini adalah ikatan saraf tambahan yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Untuk menghilangkan cacat ini, diperlukan pembedahan atau perawatan obat.

CLC- sangat mirip dengan jenis patologi sebelumnya. Kehadiran berkas saraf tambahan di sini berkontribusi terhadap eksitasi dini ventrikel. Sindrom ini, pada umumnya, bersifat bawaan dan memanifestasikan dirinya pada seseorang dengan serangan ritme yang cepat, yang sangat jelas ditunjukkan oleh gelombang EKG.

Fibrilasi atrium- dapat ditandai dengan serangan atau bersifat permanen. Orang tersebut merasakan atrial flutter yang parah.

EKG orang sehat dan tanda-tanda perubahannya

EKG orang sehat mencakup banyak indikator yang digunakan untuk menilai kesehatan seseorang. EKG jantung memainkan peran yang sangat penting dalam proses mengidentifikasi kelainan pada fungsi jantung, yang paling parah adalah infark miokard. Zona infark nekrotik dapat didiagnosis secara eksklusif menggunakan data elektrokardiogram. Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Norma EKG pada orang sehat: pria dan wanita

Standar EKG untuk anak-anak

EKG jantung sangat penting dalam mendiagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali area nekrotik pada infark.

Tanda-tanda infark miokard pada EKG antara lain:

• zona nekrosis disertai dengan perubahan kompleks Q-R-S, mengakibatkan munculnya gelombang Q yang dalam;
• zona kerusakan ditandai dengan perpindahan (elevasi) segmen S-T, menghaluskan gelombang R;
• zona iskemik mengubah amplitudo dan membuat gelombang T menjadi negatif.

Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu cara menguraikan kardiogram jantung sendiri. Namun, dengan pemahaman yang baik tentang indikatornya, Anda dapat menguraikan EKG secara mandiri dan mendeteksi perubahan pada fungsi normal jantung.

Pertama-tama, ada baiknya menentukan indikator detak jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus; sisanya menunjukkan kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan ritme sinus, atau detak jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (irama lebih cepat) atau bradikardia (irama lebih lambat).

Data gelombang dan interval yang tidak normal juga penting, karena Anda dapat membaca sendiri kardiogram jantung menggunakan indikatornya:

1. Pemanjangan interval QT menunjukkan berkembangnya penyakit jantung koroner, penyakit rematik, dan gangguan sklerotik. Pemendekan interval menunjukkan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang berubah adalah sinyal disfungsi miokard.
3. Penajaman dan peningkatan tinggi gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang terbelah dan melebar menunjukkan hipertrofi atrium kiri.
5. Peningkatan interval PQ dan gangguan konduksi impuls terjadi dengan blok atrioventrikular.
6. Derajat deviasi dari isoline pada segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
7. Ketinggian segmen ST di atas isoline merupakan ancaman infark akut; penurunan segmen menunjukkan iskemia.

Penguasa jantung terdiri dari divisi (skala) yang mendefinisikan:

• detak jantung (SDM);
• interval QT;
• milivolt;
• garis isoelektrik;
• durasi interval dan segmen.

Perangkat sederhana dan mudah digunakan ini berguna untuk dimiliki semua orang untuk menguraikan EKG secara mandiri.

EKG adalah metode paling umum untuk mendiagnosis organ jantung. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat memperoleh informasi yang cukup tentang berbagai patologi pada jantung, serta melakukan pemantauan selama terapi.

Apa itu elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah metode untuk mempelajari keadaan fisiologis otot jantung, serta kinerjanya.

Untuk penelitian ini, digunakan perangkat yang mencatat semua perubahan proses fisiologis dalam organ dan, setelah memproses informasi, menampilkannya dalam gambar grafis.

Grafik menunjukkan:

• Konduksi impuls listrik oleh miokardium;
• Frekuensi kontraksi otot jantung (HR - );
• Patologi hipertrofik pada organ jantung;
• Bekas luka di miokardium;
• Perubahan fungsi miokard.

Semua perubahan fisiologi organ dan fungsinya dapat dikenali pada EKG. Elektroda kardiograf mencatat potensi bioelektrik yang muncul selama kontraksi otot jantung.

Impuls listrik terekam di berbagai bagian organ jantung, sehingga terdapat perbedaan potensial antara daerah tereksitasi dan tidak tereksitasi.

Data inilah yang ditangkap oleh elektroda perangkat, yang ditempelkan ke berbagai bagian tubuh.

Siapa yang diresepkan tes EKG?

Teknik ini digunakan untuk studi diagnostik kelainan dan kelainan jantung tertentu.

Indikasi penggunaan EKG:

Mengapa pemeriksaan dilakukan?

Dengan menggunakan metode pemeriksaan jantung ini, kelainan aktivitas jantung dapat ditentukan pada tahap awal perkembangan patologi.

Elektrokardiogram dapat mendeteksi perubahan paling kecil yang terjadi pada organ yang menunjukkan aktivitas listrik:

• Penebalan dan perluasan dinding ruang;
• Penyimpangan dari ukuran jantung standar:
• Fokus nekrosis pada infark miokard;
• Besarnya kerusakan miokard iskemik dan banyak kelainan lainnya.

Disarankan untuk melakukan studi diagnostik jantung setelah usia 45 tahun, karena selama periode ini tubuh manusia mengalami perubahan tingkat hormonal, yang mempengaruhi fungsi banyak organ, termasuk fungsi jantung.

Untuk tujuan pencegahan, cukup menjalani EKG setahun sekali.

Jenis diagnostik

Ada beberapa metode untuk pengujian diagnostik Ekg:

• Teknik penelitian saat istirahat. Ini adalah teknik standar yang digunakan di klinik mana pun. Jika pembacaan EKG saat istirahat tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan, maka perlu menggunakan metode pemeriksaan EKG lain;
• Metode verifikasi dengan beban. Cara ini meliputi beban pada tubuh (sepeda olah raga, tes treadmill). Pada metode ini, sensor untuk mengukur rangsangan jantung saat berolahraga dimasukkan melalui kerongkongan. Jenis EKG ini mampu mengidentifikasi patologi pada organ jantung yang tidak dapat dikenali pada seseorang saat istirahat. Selain itu, kardiogram dilakukan saat istirahat setelah berolahraga;
• Pemantauan selama 24 jam (studi Holter). Menurut metode ini, sebuah sensor dipasang di area dada pasien, yang mencatat fungsi organ jantung selama 24 jam. Dengan metode penelitian ini, seseorang tidak terbebas dari tanggung jawab ekonomi sehari-hari, dan ini merupakan fakta positif dalam pemantauan ini;
• EKG melalui kerongkongan. Pengujian ini dilakukan bila tidak mungkin memperoleh informasi yang diperlukan melalui dada.

Jika gejala penyakit ini terasa jelas, sebaiknya kunjungi terapis atau ahli jantung dan menjalani EKG.

• Nyeri dada di dekat jantung;
• Tekanan darah tinggi - hipertensi;
• Sakit jantung akibat perubahan suhu tubuh;
• Usia di atas 40 tahun kalender;
• Peradangan pada perikardium - perikarditis;
• Detak jantung cepat - takikardia;
• Kontraksi otot jantung yang tidak teratur - aritmia;
• Peradangan pada endokardium - endokarditis;
• Pneumonia - radang paru-paru;
• Bronkitis;
• Asma bronkial;
• Angina pektoris - penyakit jantung koroner;
• Aterosklerosis, kardiosklerosis.

Dan juga dengan berkembangnya gejala-gejala seperti itu pada tubuh:

• Dispnea;
• Pusing;
• Sakit kepala;
• Pingsan;
• Denyut jantung.

Kontraindikasi penggunaan EKG

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan EKG.

Ada kontraindikasi untuk stress test (metode stress ECG):

• Iskemia jantung;
• Eksaserbasi patologi jantung yang ada;
• infark miokard akut;
• Aritmia dalam stadium parah;
• Bentuk hipertensi yang parah;
• Penyakit menular dalam bentuk akut;
• Gagal jantung parah.

Jika EKG diperlukan melalui kerongkongan, maka penyakit pada sistem pencernaan merupakan kontraindikasi.

Elektrokardiogram aman dan tes ini dapat dilakukan pada wanita hamil. EKG tidak mempengaruhi pembentukan janin dalam kandungan.

Mempersiapkan studi

Tes ini tidak memerlukan persiapan apa pun sebelum belajar.

Namun ada beberapa aturan untuk ini:

• Anda bisa makan sebelum prosedur;
• Anda dapat mengambil air tanpa membatasi jumlahnya;
• Jangan meminum minuman yang mengandung kafein sebelum kardiogram;
• Sebelum prosedur, hindari minum minuman beralkohol;
• Jangan merokok sebelum EKG.

Teknik eksekusi

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Jika ada rawat inap darurat, maka EKG dapat dilakukan di dalam dinding ruang gawat darurat, dan EKG juga dapat dibawa oleh dokter darurat pada saat kedatangan untuk menelepon.

Teknik melakukan EKG standar sesuai janji dokter:

• Pasien perlu berbaring dalam posisi horizontal;
• Gadis itu perlu melepas branya;
• Area kulit di dada, tangan dan pergelangan kaki diseka dengan kain lembab (untuk konduksi impuls listrik yang lebih baik);
• Elektroda dipasang pada jepitan di pergelangan kaki dan tangan, dan 6 elektroda dengan mangkuk pengisap ditempatkan di dada;
• Setelah itu, kardiograf dihidupkan dan perekaman fungsi organ jantung pada film termal dimulai. Grafik kardiogram ditulis dalam bentuk kurva;
• Prosedurnya memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan apapun; tidak ada sensasi tidak menyenangkan selama EKG;
• Kardiogram diuraikan oleh dokter yang melakukan prosedur dan penguraiannya ditransfer ke dokter yang merawat pasien, yang memungkinkan dokter mengetahui tentang patologi pada organ.

Penerapan elektroda yang benar berdasarkan warna diperlukan:

• Di pergelangan tangan kanan - elektroda merah;
• Di pergelangan tangan kiri ada elektroda kuning;
• Pergelangan kaki kanan - elektroda hitam;
• Pergelangan kaki kiri adalah elektroda hijau.

Penempatan elektroda yang benar

Hasil membaca

Setelah diperoleh hasil pemeriksaan organ jantung, maka diuraikan.

Hasil pemeriksaan elektrokardiografi meliputi beberapa komponen:

• Segmen - ST, serta QRST dan TP- ini adalah jarak yang ditandai antara gigi yang terletak di dekatnya;
• Gigi - R, QS, T, P- ini adalah sudut yang bentuknya lancip dan juga arahnya ke bawah;
• Interval PQ adalah celah yang mencakup gigi dan ruas. Interval tersebut meliputi jangka waktu perjalanan impuls dari ventrikel ke ruang atrium.

Gelombang pada rekaman elektrokardiogram ditandai dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf pada gigi merupakan kedudukan pada bagian-bagian organ jantung:

• R— depolaritas atrium miokardium;
• QRS- depolaritas ventrikel;
• T- repolarisasi ventrikel;
• kamu melambai, yang ringan, menunjukkan proses repolarisasi area sistem konduksi ventrikel.

Jalur pergerakan pelepasan ditunjukkan pada kardiogram 12 sadapan. Saat menguraikan, Anda perlu mengetahui petunjuk mana yang bertanggung jawab atas apa.

Prospek standar:

• 1 - petunjuk pertama;
• 2 - detik:
• 3 - ketiga;
• AVL dianalogikan dengan sadapan No.1;
• AVF dianalogikan dengan sadapan No.3;
• AVR - menampilkan ketiga lead dalam format cermin.

Sadapan toraks (ini adalah titik-titik yang terletak di sisi kiri tulang dada di area organ jantung):

• V No.1;
• V No.2;
• V No.3;
• V No.4;
• V No.5;
• V No.6.

Nilai setiap sadapan mencatat jalannya impuls listrik melalui lokasi tertentu di organ jantung.

Berkat setiap petunjuk, informasi berikut dapat dicatat:

• Sumbu jantung ditunjuk - ini adalah ketika sumbu listrik organ digabungkan dengan sumbu jantung anatomis (batas yang jelas dari lokasi jantung di tulang dada ditunjukkan);
• Struktur dinding atrium dan ruang ventrikel, serta ketebalannya;
• Sifat dan kekuatan aliran darah di miokardium;
• Irama sinus ditentukan dan apakah ada gangguan pada simpul sinus;
• Apakah ada penyimpangan dalam parameter perjalanan impuls sepanjang jalur kawat organ?

Berdasarkan hasil analisis, ahli jantung dapat melihat kekuatan eksitasi miokardium dan menentukan jangka waktu berlalunya sistol.

Galeri foto: Indikator segmen dan bekas luka

Norma organ jantung

Tabel ini mencakup semua nilai dasar dan berarti indikator normal bagi orang sehat. Jika terjadi penyimpangan kecil dari norma, maka ini tidak menunjukkan patologi. Penyebab perubahan kecil pada jantung tidak selalu bergantung pada fungsi organ.

indikator gigi dan segmen jantung	tingkat normatif pada orang dewasa	anak-anak biasa
Denyut jantung (frekuensi kontraksi otot jantung)	dari 60 denyut per menit menjadi 80 denyut	110,0 denyut/menit (hingga 3 tahun kalender);
		100,0 denyut/menit (sampai ulang tahun ke 5);
		90,0 -100,0 denyut/menit (hingga 8 tahun kalender);
		70,0 - 85,0 denyut/menit (sampai usia 12 tahun).
T	0,120 - 0,280 detik	-
QRS	0,060 - 0,10 detik	0,060 - 0,10 detik
Q	0,030 detik	-
PQ	0,120 detik - 0,2 detik	0,20 detik
R	0,070 detik - 0,110 detik	tidak lebih dari 0,10 detik
QT	-	tidak lebih dari 0,40 detik

Cara menguraikan kardiogram sendiri

Semua orang ingin menguraikan kardiogram bahkan sebelum mencapai ruang praktik dokter.

Tugas utama organ dilakukan oleh ventrikel. Ruang-ruang jantung mempunyai sekat-sekat di antara mereka yang relatif tipis.

Sisi kiri organ dan sisi kanannya juga berbeda satu sama lain dan mempunyai tanggung jawab fungsional masing-masing.

Beban jantung bagian kanan dan kiri juga berbeda.

Ventrikel kanan menjalankan fungsi menyediakan cairan biologis - aliran darah paru, dan ini merupakan beban yang memakan lebih sedikit energi dibandingkan fungsi ventrikel kiri untuk mendorong aliran darah ke sistem aliran darah besar.

Ventrikel sisi kiri lebih berkembang dibandingkan ventrikel kanannya, tetapi juga lebih sering menderita. Namun terlepas dari derajat bebannya, organ sisi kiri dan sisi kanan harus bekerja secara harmonis dan berirama.

Struktur jantung tidak mempunyai struktur yang seragam. Ini mengandung unsur-unsur yang mampu berkontraksi - ini adalah miokardium, dan unsur-unsur yang tidak dapat direduksi.

Unsur-unsur hati yang tidak dapat direduksi antara lain:

• serabut saraf;
• Arteri;
• katup;
• Serat lemak.

Semua elemen ini berbeda dalam konduktivitas listrik impuls dan responsnya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung mempunyai tanggung jawab fungsional sebagai berikut:

• Otomatisme adalah mekanisme independen untuk melepaskan impuls yang selanjutnya menyebabkan eksitasi jantung;
• Rangsangan miokard adalah proses aktivasi otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus;
• Konduksi impuls melalui miokardium - kemampuan untuk menghantarkan impuls dari simpul sinus ke fungsi kontraktil jantung;
• Penghancuran miokardium di bawah pengaruh impuls - fungsi ini memungkinkan ruang-ruang organ untuk rileks;
• Tonisitas miokard adalah suatu kondisi selama diastol ketika otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan menjamin siklus jantung yang berkelanjutan;
• dalam polarisasi statistik (keadaan diastol) - netral secara listrik. Di bawah pengaruh impuls, arus biologis terbentuk di dalamnya.

Analisis EKG

Interpretasi elektrokardiografi yang lebih akurat dilakukan dengan menghitung gelombang berdasarkan luas, menggunakan petunjuk khusus - ini disebut teori vektor. Seringkali dalam prakteknya hanya indikator arah sumbu listrik yang digunakan.

Indikator ini mencakup vektor QRS. Saat menguraikan analisis ini, arah vektor, baik horizontal maupun vertikal, ditunjukkan.

Hasilnya dianalisis dalam urutan yang ketat, yang membantu menentukan norma, serta penyimpangan fungsi organ jantung:

• Yang pertama adalah penilaian irama jantung dan detak jantung;
• Interval sedang dihitung (QT dengan kecepatan 390,0 - 450,0 ms);
• Durasi sistol qrst dihitung (menggunakan rumus Bazett);

Jika intervalnya menjadi lebih lama, maka dokter mungkin akan membuat diagnosis:

• Patologi aterosklerosis;
• Iskemia organ jantung;
• Peradangan miokardium - miokarditis;
• Rematik jantung.

Jika hasilnya menunjukkan interval waktu yang lebih pendek, maka patologi dapat dicurigai - hiperkalsemia.

Jika konduksi pulsa dihitung dengan program komputer khusus, maka hasilnya lebih dapat diandalkan.

• posisi EOS. Perhitungannya dilakukan dari isoline berdasarkan tinggi gigi kardiogram, dimana gelombang R lebih tinggi dari gelombang S. Jika sebaliknya, dan sumbunya menyimpang ke kanan, maka ada pelanggaran dalam kinerja ventrikel sisi kanan. Jika sumbu menyimpang ke kiri, dan tinggi gelombang S lebih tinggi dari gelombang R pada sadapan kedua dan ketiga, maka terjadi peningkatan aktivitas listrik ventrikel kiri, dan diagnosis ventrikel kiri hipertrofi terjadi;
• Selanjutnya, kompleks QRS impuls jantung dipelajari, yang berkembang ketika gelombang listrik lewat ke miokardium ventrikel, dan menentukan fungsinya - sesuai dengan norma, lebar kompleks ini tidak lebih dari 120 ms dan tidak adanya gelombang Q patologis. Jika interval ini bergeser, kemudian ada dugaan tersumbatnya cabang berkas, serta adanya gangguan konduksi. Data kardiologis pada blok cabang berkas sisi kanan adalah data hipertrofi ventrikel sisi kanan, dan blokade cabang kiri pada hipertrofi ventrikel sisi kiri;
• Setelah mempelajari kaki-kaki His, terjadilah gambaran studi tentang segmen ST. Segmen ini menampilkan waktu pemulihan miokardium setelah depolarisasi, yang biasanya terdapat pada isoline. Gelombang T merupakan indikator proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gelombang T berbentuk asimetris dan arahnya ke atas. Perubahan gelombang T lebih panjang dibandingkan kompleks QRS.

Seperti inilah hati orang yang sehat dalam segala hal. Pada wanita hamil, jantung terletak di tempat yang sedikit berbeda di dada, sehingga sumbu kelistrikannya juga ikut bergeser.

Tergantung pada perkembangan janin dalam kandungan, tekanan tambahan terjadi pada otot jantung, dan elektrokardiogram selama periode pembentukan intrauterin anak menunjukkan tanda-tanda ini.

Indikator kardiogram pada masa kanak-kanak berubah sesuai dengan kematangan anak. EKG pada anak juga mendeteksi kelainan pada organ jantung dan diinterpretasikan sesuai dengan skema standar. Setelah usia 12 tahun, jantung seorang anak setara dengan organ orang dewasa.

Apakah mungkin untuk menipu EKG?

Banyak orang mencoba mengelabui elektrokardiografi. Tempat paling umum adalah kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Agar pembacaan kardiogram menjadi tidak normal, banyak yang mengonsumsi obat yang meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, banyak minum kopi, atau mengonsumsi obat jantung.

Dengan demikian, diagram menunjukkan keadaan peningkatan detak jantung seseorang.

Banyak orang yang tidak memahami bahwa dengan mencoba menipu mesin EKG, seseorang dapat mengalami komplikasi pada organ jantung dan sistem pembuluh darah. Irama otot jantung mungkin terganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel dapat berkembang, dan ini penuh dengan penyakit jantung didapat dan gagal jantung.

Patologi berikut dalam tubuh paling sering disimulasikan:

• Takikardia- peningkatan kontraksi otot jantung. Terjadi mulai dari beban tinggi hingga analisis EKG, minum banyak minuman yang mengandung kafein, minum obat untuk meningkatkan tekanan darah;
• Repolarisasi ventrikel dini (ERV)- patologi ini dipicu oleh penggunaan obat jantung, serta penggunaan minuman yang mengandung kafein (minuman energi);
• Aritmia- irama jantung yang salah. Patologi ini dapat disebabkan oleh penggunaan beta blocker. Konsumsi minuman kopi tanpa batas dan nikotin dalam jumlah besar juga mengganggu ritme miokardium yang benar;
• Hipertensi- juga dipicu oleh terlalu banyak minum kopi dan membebani tubuh secara berlebihan.

Bahayanya jika ingin menipu EKG adalah dengan cara yang begitu mudah justru bisa berkembang menjadi penyakit jantung, karena meminum obat jantung oleh tubuh yang sehat akan menambah tekanan pada organ jantung dan dapat berujung pada kegagalannya.

Maka perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif untuk mengidentifikasi patologi pada organ jantung dan sistem aliran darah, serta untuk menentukan seberapa rumit patologi tersebut.

Diagnosis EKG: serangan jantung

Salah satu diagnosis jantung paling serius yang dideteksi dengan teknik EKG adalah kardiogram yang buruk - serangan jantung. Dalam kasus infark miokard, penguraian kode menunjukkan area kerusakan miokard akibat nekrosis.

Ini adalah tugas utama metode EKG untuk miokardium, karena kardiogram adalah studi instrumental pertama tentang patologi selama serangan jantung.

EKG tidak hanya menentukan lokasi nekrosis miokard, tetapi juga kedalaman penetrasi kerusakan nekrotik.

Kemampuan elektrokardiografi adalah alat tersebut dapat membedakan bentuk akut serangan jantung dari patologi aneurisma, serta dari bekas luka infark lama.

Dalam kardiogram, selama infark miokard, segmen ST yang ditinggikan dicatat, dan gelombang R mencerminkan deformasi, dan memicu munculnya gelombang T yang tajam. Karakteristik segmen ini mirip dengan punggung kucing saat serangan jantung.

EKG menunjukkan infark miokard dengan tipe gelombang Q, atau tanpa gelombang ini.

Cara menghitung detak jantung Anda di rumah

Ada beberapa metode untuk menghitung jumlah denyut jantung dalam satu menit:

• EKG standar mencatat dengan kecepatan 50,0 mm per detik. Dalam situasi ini, frekuensi kontraksi otot jantung dihitung menggunakan rumus - detak jantung sama dengan 60 dibagi R-R (dalam milimeter) dan dikalikan 0,02. Ada rumusnya, dengan kecepatan kardiograf 25 milimeter per detik - detak jantung sama dengan 60 dibagi R-R (dalam milimeter) dan dikalikan 0,04;
• Anda juga dapat menghitung frekuensi impuls jantung menggunakan kardiogram menggunakan rumus berikut: pada kecepatan perangkat 50 milimeter per detik, detak jantung adalah 600, dibagi dengan koefisien rata-rata totalitas sel (besar) antar jenis. Gelombang R pada grafik. Pada kecepatan perangkat 25 milimeter per detik, detak jantung sama dengan indeks 300 dibagi dengan indeks rata-rata jumlah sel (besar) antara jenis gelombang R pada grafik.

EKG organ jantung yang sehat dan dengan patologi jantung

parameter elektrokardiografi	indikator standar	menguraikan penyimpangan dan ciri-cirinya
jarak gigi R–R	ruas antara semua gigi R memiliki jarak yang sama	jarak yang berbeda menunjukkan:
		· tentang aritmia jantung;
		· patologi ekstrasistol;
		· simpul sinus lemah;
		· blokade konduksi jantung.
Detak jantung	hingga 90,0 denyut per menit	· takikardia - detak jantung lebih tinggi dari 60 denyut per menit;
		· bradikardia - detak jantung kurang dari 60,0 detak per menit.
Gelombang P (kontraktilitas atrium)	naik dalam pola melengkung, tinggi kira-kira 2 mm, di anterior setiap gelombang R, dan mungkin juga tidak ada di sadapan 3, V1, dan AVL	· dengan penebalan dinding atrium miokardium - gigi setinggi 3 mm dan lebar hingga 5 mm. Terdiri dari 2 bagian (berpunuk ganda);
		· jika ritme simpul sinus terganggu (simpul tidak mengirimkan impuls) - tidak adanya sama sekali pada sadapan 1, 2, serta FVF, dari V2 ke V6;
		· pada fibrilasi atrium - gelombang kecil yang terdapat di ruang gelombang tipe R.
interval antar gigi tipe P – Q	garis antar gigi tipe P – Q horizontal 0,10 detik – 0,20 detik	· blok atrioventrikular otot jantung - jika terjadi peningkatan interval sebesar 10 milimeter pada kecepatan perekaman elektrokardiograf 50 milimeter per detik;
		· Sindrom WPW - ketika jarak antar gigi diperpendek 3 milimeter.
Kompleks QRS	durasi kompleks pada grafik adalah 0,10 detik (5,0 mm), setelah kompleks terdapat gelombang T, dan terdapat juga garis lurus yang letaknya mendatar.	· pemblokiran cabang berkas - kompleks ventrikel yang membesar berarti hipertrofi jaringan miokard ventrikel ini;
		· Jenis takikardia paroksismal - jika kompleksnya naik dan tidak ada celah. Ini mungkin juga mengindikasikan penyakit fibrilasi ventrikel;
		· infark organ jantung - kompleks berbentuk bendera.
tipe Q	gelombang diarahkan ke bawah dengan kedalaman setidaknya seperempat gelombang R juga, gelombang ini mungkin tidak terdapat pada kardiogram	gelombang Q, dalam dan lebar di sepanjang garis, pada sadapan jenis standar atau sadapan dada - ini adalah tanda-tanda serangan jantung pada tahap akut patologi.
gelombang R	gigi tinggi mengarah ke atas, tinggi 10,0 - 15,0 milimeter dengan ujung lancip. Hadir di semua jenis prospek.	· hipertrofi ventrikel kiri - ketinggiannya berbeda pada sadapan yang berbeda dan lebih dari 15,0 - 20,0 milimeter pada sadapan No. 1, AVL, serta V5 dan V6;
		· pemblokiran cabang berkas - bentukan dan bifurkasi di bagian atas gelombang R.
Tipe gigi S	terdapat pada semua jenis sadapan, gigi mengarah ke bawah, memiliki ujung yang tajam, kedalamannya 2,0 hingga 5,0 milimeter pada sadapan tipe standar.	· Menurut standar pada sadapan dada, gelombang ini terlihat dengan kedalaman sama dengan tinggi gelombang R, namun harus lebih tinggi dari 20,0 milimeter, dan pada sadapan tipe V2 dan V4, kedalaman gelombang S adalah sama dengan tinggi tipe gelombang R. Kedalaman rendah atau bergerigi S pada sadapan 3, AVF, V1, dan V2 merupakan hipertrofi ventrikel kiri.
segmen jantung S – T	sesuai dengan garis lurus yang terletak mendatar diantara jenis gigi S – T	· iskemia organ jantung, serangan jantung dan angina pektoris ditandai dengan garis segmen ke atas atau ke bawah lebih dari 2,0 milimeter.
cabang-T	diarahkan ke atas sepanjang tipe busur dengan ketinggian kurang dari 50% tinggi gelombang R, dan pada sadapan V1 tingginya sama, tetapi tidak lebih dari itu.	· iskemia jantung atau kelebihan beban pada organ jantung - gigi berpunuk ganda yang tinggi dengan ujung tajam di sadapan dada, serta yang standar;
		· infark miokard pada tahap akut penyakit - gelombang T ini dikombinasikan dengan interval tipe S–T, serta gelombang R, dan sebuah bendera muncul pada grafik.

Deskripsi dan karakteristik elektrokardiografi, yang normal atau patologis, diberikan dalam versi sederhana dari informasi yang didekripsi.

Penguraian lengkap, serta kesimpulan tentang fungsi organ jantung, hanya dapat diberikan oleh dokter spesialis - ahli jantung yang memiliki sirkuit profesional yang lengkap dan diperluas untuk membaca elektrokardiogram.

Jika terjadi kelainan pada anak, pendapat profesional dan evaluasi kardiogram hanya dikeluarkan oleh ahli jantung anak.

Video: Pemantauan harian.

Kesimpulan

Pembacaan EKG adalah dasar untuk membuat diagnosis awal selama rawat inap darurat, serta untuk menegakkan diagnosis jantung akhir, bersama dengan metode diagnostik instrumental lainnya.

Pentingnya diagnostik EKG telah diapresiasi sejak abad ke-20, dan hingga saat ini elektrokardiografi tetap menjadi teknik penelitian paling umum di bidang kardiologi. Dengan menggunakan metode EKG, diagnosis dibuat tidak hanya pada organ jantung, tetapi juga pada sistem pembuluh darah tubuh manusia.

Keuntungan elektrokardiografi adalah kesederhanaan pelaksanaannya, biaya diagnosis yang rendah dan keakuratan indikasi.

Untuk menggunakan hasil EKG untuk menegakkan diagnosis yang akurat, hanya perlu membandingkan hasilnya dengan hasil studi diagnostik lainnya.

Memungkinkan Anda memantau kondisi jantung dan memantau EKG. Memantau tanda-tanda EKG normal. Anda melakukan penelitian dan setelah 30 detik Anda menerima kesimpulan otomatis tentang kondisi jantung Anda. Jika perlu, Anda dapat mengirimkan penelitian untuk pengawasan medis.

Perangkat dapat dibeli sekarang untuk 20.400 rubel dengan pengiriman ke seluruh Rusia dengan mengklik tombol Beli.

EKG adalah metode utama untuk mendiagnosis gangguan irama jantung. Publikasi ini menyajikan secara singkat tanda-tanda EKG normal. Perekaman EKG dilakukan dalam posisi nyaman pasien, pernapasan harus tenang. Untuk merekam EKG, 12 sadapan utama paling sering digunakan: 6 dari anggota badan dan 6 dari dada. Proyek ini menawarkan analisis mikroalternasi dalam enam sadapan (hanya elektroda yang ditempatkan pada anggota badan yang digunakan), yang memungkinkan seseorang untuk secara mandiri mengidentifikasi kemungkinan kelainan pada fungsi jantung. Dengan menggunakan proyek ini, analisis 12 prospek juga dimungkinkan. Namun di rumah, sulit bagi orang yang tidak terlatih untuk memposisikan elektroda dada dengan benar, yang dapat menyebabkan pencatatan elektrokardiogram yang salah. Oleh karena itu, perangkat CARDIOVISOR, yang mencatat 12 sadapan, dibeli oleh ahli jantung.

Untuk mendapatkan 6 sadapan standar, elektroda diterapkan sebagai berikut:
. Lead I: tangan kiri (+) dan tangan kanan (-)
. Lead II: kaki kiri (+) dan lengan kanan (-)
. Lead III: kaki kiri (+) dan lengan kiri (-)
. aVR - peningkatan penculikan dari tangan kanan (kependekan dari augmented tegangan kanan - peningkatan potensi di sebelah kanan).
. aVL - peningkatan penculikan dari lengan kiri
. aVF - peningkatan penculikan dari kaki kiri

Gambar tersebut menunjukkan elektrokardiogram yang diperoleh klien dalam proyek situs web

Setiap sadapan mencirikan kerja area miokardium tertentu. Sadapan I dan aVL mencerminkan potensi dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Sadapan III dan aVF mencerminkan potensi dinding frenikus inferior (posterior) ventrikel kiri. Sadapan II berada di tengah dan menegaskan adanya perubahan pada dinding anterolateral atau posterior ventrikel kiri.

Jantung terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Massa atrium jauh lebih kecil dibandingkan massa ventrikel, sehingga perubahan listrik yang berhubungan dengan kontraksi atrium juga kecil. Mereka berhubungan dengan gelombang P. Pada gilirannya, ketika ventrikel terdepolarisasi, fluktuasi amplitudo tinggi dicatat pada EKG - ini adalah kompleks QRS. Gelombang T dikaitkan dengan kembalinya ventrikel ke keadaan istirahat.

Saat menganalisis EKG, urutan ketat diikuti:
. Ritme jantung
. Interval mencerminkan konduktivitas
. Sumbu listrik jantung
. Deskripsi kompleks QRS
. Deskripsi segmen ST dan gelombang T

Irama jantung dan detak jantung

Irama jantung merupakan indikator penting fungsi jantung. Biasanya, ritmenya adalah sinus (namanya dikaitkan dengan simpul sinus - alat pacu jantung, berkat kerjanya impuls ditransmisikan dan jantung berkontraksi). Jika depolarisasi tidak dimulai pada simpul sinus, maka dalam hal ini mereka berbicara tentang aritmia dan ritmenya dinamai menurut departemen dari mana depolarisasi dimulai. Denyut jantung (HR) ditentukan pada EKG berdasarkan jarak antara gelombang R. Irama jantung dianggap normal jika durasi interval R-R sama atau sedikit bervariasi (hingga 10%). Denyut jantung normal adalah 60-80 denyut per menit. Mesin EKG memajukan kertas dengan kecepatan 25mm/s, sehingga kotak besar (5mm) sama dengan 0,2 detik (s) atau 200 milidetik (ms). Denyut jantung diukur menggunakan rumus
Denyut jantung = 60/RR,
dimana R-R adalah jarak antara gigi tertinggi yang berhubungan dengan kontraksi ventrikel.

Percepatan ritme disebut takikardia, dan perlambatan disebut bradikardia.
Analisis EKG harus dilakukan oleh ahli jantung. Dengan menggunakan CARDIOVISOR, klien proyek dapat mengambil EKG secara mandiri, karena semua perhitungan dilakukan oleh program komputer, dan pasien melihat hasil akhir yang dianalisis oleh sistem.

Interval mencerminkan konduktivitas

Berdasarkan interval antara gelombang P-QRS-T, seseorang dapat menilai konduksi impuls listrik antar bagian jantung. Biasanya, interval PQ adalah 120-200 ms (3-5 kotak kecil). Interval PQ dapat digunakan untuk menilai konduksi impuls dari atrium melalui nodus atrioventrikular (atrioventrikular) ke ventrikel. Kompleks QRS mencirikan eksitasi ventrikel. Lebar kompleks QRS diukur dari awal gelombang Q sampai akhir gelombang S. Biasanya lebar ini adalah 60-100 ms. Mereka juga melihat sifat gigi yang kompleks ini. Normalnya, durasi gelombang Q tidak boleh lebih dari 0,04 detik dan kedalamannya tidak melebihi 3 mm. Gelombang Q yang abnormal dapat mengindikasikan infark miokard.

Interval QT mencirikan total durasi sistol ventrikel (kontraksi). QT mencakup interval dari awal kompleks QRS hingga akhir gelombang T. Rumus Bazett sering digunakan untuk menghitung interval QT. Rumus ini memperhitungkan ketergantungan interval QT pada frekuensi ritme (QTc). Biasanya, interval QTc adalah 390-450 ms. Perpanjangan interval QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, rematik atau miokarditis. Interval QT yang memendek mungkin mengindikasikan hiperkalsemia.
Semua interval yang mencerminkan konduktivitas impuls listrik dihitung menggunakan program khusus, yang memungkinkan Anda memperoleh hasil pemeriksaan yang cukup akurat, yang terlihat dalam mode kabinet diagnostik sistem.

Sumbu listrik jantung (EOS)

Penentuan posisi sumbu listrik jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi area gangguan konduksi impuls listrik. Posisi EOS dinilai oleh ahli jantung. Saat menggunakan, data posisi sumbu listrik jantung dihitung secara otomatis dan pasien dapat melihat hasilnya di ruang diagnostiknya. Untuk menentukan EOS, lihatlah tinggi giginya. Normalnya, gelombang R harus lebih besar dari gelombang S (dihitung dari isoline) pada sadapan I, II dan III. Penyimpangan sumbu ke kanan (gelombang S lebih besar dari gelombang R di sadapan I) menunjukkan adanya masalah pada fungsi ventrikel kanan, dan penyimpangan ke kiri (gelombang S lebih besar dari gelombang R di sadapan II dan III) dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri.

Deskripsi kompleks QRS

Kompleks QRS muncul karena konduksi impuls melalui septum dan miokardium ventrikel dan mencirikan kerjanya. Biasanya, tidak ada gelombang Q patologis (tidak lebih lebar dari 20-40 ms dan tidak lebih dalam dari 1/3 gelombang R). Pada sadapan aVR, gelombang P negatif, dan kompleks QRS berorientasi ke bawah dari garis isoelektrik. Lebar kompleks QRS biasanya tidak melebihi 120 ms. Peningkatan interval ini mungkin mengindikasikan blokade cabang berkas (gangguan konduksi).

Menggambar. Gelombang P negatif pada sadapan aVR (garis isoelektrik ditandai dengan warna merah).

Morfologi gelombang P

Gelombang P mencerminkan perambatan impuls listrik melalui kedua atrium. Bagian awal gelombang P mencirikan aktivitas atrium kanan, dan bagian akhir - atrium kiri. Biasanya gelombang P harus positif di sadapan I dan II, aVR - negatif, biasanya positif di aVF dan tidak konsisten di sadapan III dan aVL (bisa positif, terbalik atau bifasik). Lebar normal gelombang P setidaknya 0,12 detik (120 ms). Dengan peningkatan lebar gelombang P, serta penggandaannya, kita dapat berbicara tentang pelanggaran konduksi impuls - terjadi blok atrioventrikular (gambar).

Menggambar. Menggandakan dan menambah lebar gelombang P

Deskripsi segmen ST dan gelombang T

segmen ST sesuai dengan periode ketika kedua ventrikel tertutup seluruhnya oleh eksitasi, diukur dari akhir gelombang S hingga awal gelombang T. Durasi ST tergantung pada denyut nadi. Biasanya, segmen ST terletak pada isoline, depresi ST diperbolehkan hingga 0,5 mm, elevasinya pada sadapan standar tidak boleh melebihi 1 mm. Ketinggian segmen ST diamati pada infark akut dan perikarditis, dan depresi menunjukkan iskemia miokard atau pengaruh glikosida jantung.

gelombang T mencirikan proses repolarisasi (kembalinya ventrikel ke keadaan semula). Pada fungsi jantung normal, gelombang T diarahkan ke atas pada sadapan I dan II, namun pada sadapan aVR akan selalu negatif. Gelombang T yang tinggi dan runcing diamati pada hiperkalemia, sedangkan gelombang datar dan memanjang menunjukkan proses sebaliknya - hipokalemia. Gelombang T negatif pada sadapan I dan II dapat mengindikasikan iskemia, infark, hipertrofi ventrikel kanan dan kiri, atau emboli paru.

Parameter utama yang digunakan untuk menganalisis EKG menggunakan metode standar dijelaskan di atas. Proyek ini menawarkan analisis EKG, yang didasarkan pada metode pemetaan dispersi. Hal ini didasarkan pada pembentukan model informasi-topologi osilasi EKG kecil - mikroalterasi sinyal EKG. Analisis penyimpangan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi jantung pada tahap awal, berbeda dengan metode analisis EKG standar.

Rostislav Zhadeiko, khusus untuk proyek tersebut.