Rumah gusi Vestibuloplasti gusi. Melakukan vestibuloplasti rahang bawah

gusi

Vestibuloplasti gusi. Melakukan vestibuloplasti rahang bawah

Teknologi baru di bidang kedokteran gigi telah memungkinkan untuk digunakan operasi plastik metode vestibuloplasti.

Pembedahan yang efektif untuk kelainan rahang bawah memungkinkan Anda menghilangkan cacat apa pun sebagai antisipasi rongga mulut.

Vestibuloplasti - operasi, yang dilakukan untuk tujuan manipulasi korektif di bagian anterior rongga mulut, dibatasi secara eksternal oleh pipi dan bibir, dan secara internal oleh proses alveolar rahang dan unit gigi.

Jika kita memperhatikan ciri-ciri operasinya, maka dapat digolongkan sebagai intervensi yang bertujuan menghilangkan deformasi plastis dan cacat pada organ dan jaringan, namun tujuannya adalah untuk menghilangkan masalah gigi.

Metode ini memungkinkan Anda mengurangi ketegangan gusi melalui displasia bedah pada jaringan otot rongga mulut. Selain itu, saat melakukan teknik tersebut, luas jaringan gingiva dan pendalaman seluruh area rongga mulut bagian anterior (ruang depan) bertambah.

Alasan untuk melaksanakan

Teknik ini digunakan pada rahang atas dan bawah, jika diindikasikan:

penyakit periodontal kronis;
perubahan sebagian pada selaput lendir sebelum koreksi maloklusi dan cacat rahang atau implantasi suatu struktur;
pelanggaran pengucapan yang berbeda;
penurunan tinggi volume gusi di daerah leher gigi (resesi);
maloklusi;
perubahan jaringan tulang gigi;
paparan akar gigi;
jika jaringan gusi terletak tinggi berdekatan dengan gigi.

Kontraindikasi

Operasi diperbolehkan jika tidak ada penyakit-penyakit berikut ini dan patologi:

vaskulitis serebral;
pembekuan darah yang buruk karena faktor keturunan;
onkologis proses patologis di rongga mulut dan sekitarnya;
masa pemulihan setelah terapi radiasi untuk tumor ganas;
gangguan nyata pada permukaan jaringan lunak rongga mulut dengan pembentukan bekas luka padat;
infeksi bernanah disertai dengan proses inflamasi yang meluas ke seluruh struktur sistem rahang (osteomielitis);
gangguan psikoneurologis;
kecanduan alkohol, obat-obatan, nikotin.

Prinsip persiapan

Berdasarkan fakta bahwa vestibuloplasti dilakukan metode bedah, yaitu intervensi langsung pada struktur jaringan lunak, sebelum menggunakannya perlu dilakukan diagnosis menyeluruh.

untuk memasang diagnosis yang akurat dan menemukan kemungkinan keterbatasan dalam penggunaan teknik ini, para ahli menggunakan penelitian standar:

eksplorasi visual area tersebut;
pemeriksaan menyeluruh dengan menggunakan instrumen;
Diagnostik sinar-X.

Selain manipulasi persiapan oleh spesialis, pasien harus mematuhi rekomendasi khusus.

Tindakannya adalah sebagai berikut:

5-7 jam sebelum operasi, jangan mengonsumsi makanan keras yang dapat merusak jaringan gusi.
Hindari mengonsumsi obat pereda nyeri, karena dapat memengaruhi efek anestesi lokal.

Dokter gigi harus membersihkan gigi secara menyeluruh dari endapan amorf, plak, dan batu.

Jenis operasi

Saat melakukan operasi plastik, dokter menggunakan beberapa modifikasi.

Metode Edlan-Meihar

Cara ini cukup sering digunakan dan sudah terbukti sisi positif. Setelah operasi, perubahan permanen diamati.

Namun, teknik ini memiliki kelemahan yang signifikan, yang terlihat dari terbukanya sebagian bibir. Prosedurnya dilakukan dalam beberapa tahap:

penurunan sementara sensitivitas nyeri;
pembedahan bedah pada lapisan dalam rongga mulut di sepanjang garis lengkung lengkungan tulang;
terkelupasnya selaput bagian dalam dari tepi sayatan ke rahang;
pembentukan ruang depan rongga mulut, diikuti dengan fiksasi membran bagian dalam;
mengoleskan perban kasa lembut dengan bahan steril pada area luka.

Masa pemulihan berlangsung sekitar 2 minggu.

Dalam video tersebut Anda dapat menyaksikan proses vestibuloplasty menggunakan metode Edlan-Meihar.

Modifikasi Schmidt

Metode Schmidt mempunyai beberapa perbedaan dengan metode sebelumnya. Selama operasi ini, jaringan ikat yang mengelilingi tulang dari luar (periosteum, periosteum) tidak terkelupas.

Prosedurnya dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

anestesi lokal;
memotong tali yang ketat pada otot di sepanjang periosteum;
penyisipan penutup jaringan ke dalam ceruk bagian anterior mulut yang baru dikoreksi;
fiksasi flap jaringan dengan jahitan.

Vestibuloplasti menurut Clark

Jenis operasi plastik ini dianggap paling sederhana dan nyaman. Selama intervensi bedah spesialis membuat sayatan di dalam di persimpangan jaringan gusi dengan tempat pergerakan selaput lendir rongga mulut anterior, tanpa mempengaruhi periosteum.

Diseksi dilakukan di dalam jaringan rongga mulut anterior hingga periosteum dan searah dengan lengkungan tulang sepanjang seluruh sayatan dengan kedalaman 1,5 cm.

Tepi membran bagian dalam dimasukkan ke dalam ceruk bagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk dan dijahit ke periosteum menggunakan benang khusus. Perban dengan iodoform dioleskan ke area luka.

Vestibuloplasti menurut Glickman

Metode ini digunakan untuk bagian anterior kecil rongga mulut, baik pada area yang luas maupun pada area patologis yang terpisah.

Prosedurnya melibatkan pembuatan sayatan di pertemuan komisura labial dengan jaringan gusi. Selanjutnya jaringan lunak dikupas tanpa menggunakan alat tajam di dekat periosteum sedalam 1,5 cm pada area gigi-geligi.

Tali pusat dipotongan dengan gunting, dan penutup jaringan dijahit ke membran bagian dalam di ceruk bagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk untuk jaringan ikat, sekitarnya jaringan tulang di luar.

Area luka terbuka sembuh dengan ketegangan berulang di bawah perban pelindung.

Metode terowongan

Metode ini memiliki beberapa aspek positif. Pertama, ini ideal untuk menghilangkan cacat pada kedua rahang, dan kedua, ini adalah pilihan koreksi yang lembut.

Selama operasi, dokter bedah membuat 3 sayatan. Yang pertama dilakukan sejajar dengan untaian selaput lendir, dan dua berikutnya dilakukan secara horizontal menuju geraham kecil.

Saat menggunakan metode ini, area luka menjadi kecil sehingga mempercepat penyembuhan. Biasanya setelah 10 hari kain lembut sepenuhnya dipulihkan.

Untuk tata cara melakukan operasi menggunakan metode terowongan, lihat video.

Menggunakan laser

Inovasi bedah plastik ini mendapatkan momentumnya di bidang kedokteran gigi. Teknik ini memungkinkan operasi dilakukan tanpa menggunakan pisau bedah, yang hampir sepenuhnya menghilangkan cedera.

Prosedur ini melibatkan penggunaan sinar laser, yang memberikan keuntungan sebagai berikut:

kemungkinan perluasan kualitatif bagian anterior rongga mulut;
diperbolehkannya menambah luas jaringan gusi yang terfiksasi;
pengecualian pembengkakan jaringan lunak;
semua pemotongan dilakukan dengan sangat presisi;
pendarahan tidak termasuk;
risiko infeksi berkurang;
estetika dipertahankan pada tingkat tertinggi.

Masa rehabilitasi penggunaan teknik ini jauh lebih singkat dibandingkan modifikasi lainnya.

Masa rehabilitasi

Dalam tiga hari pertama setelah operasi, pembersihan rongga mulut secara higienis sebaiknya dilakukan dengan sikat berbulu lembut, tanpa menggunakan pasta gigi. Mandi berdasarkan agen antiseptik dianjurkan.

Hanya pada hari keempat, kelima masa pemulihan Diperbolehkan untuk melakukan prosedur pembersihan rongga mulut dan gigi sepenuhnya.

Agar hasil vestibuloplasti positif, disarankan untuk mematuhi aturan makan khusus. Selama 14 hari, pasien harus:

jangan minum minuman beralkohol;
jangan makan makanan panas, pedas, asin;
tidak termasuk produk susu dan produk susu(mereka mampu membentuk plak keras pada gigi, yang dapat menyebabkan infeksi menular daerah luka);
Dianjurkan untuk menggiling makanan atau mengubahnya menjadi massa krim.

Setelah setiap makan, bilas mulut Anda sampai bersih air bersih dan diobati dengan antiseptik.

Kecuali nutrisi yang tepat, pasien diberi resep latihan senam wajah dan pijatan:

pijat ujung jari luar;
peningkatan upaya untuk mencibir bibir tanpa melibatkan otot wajah lainnya dalam latihan;
menggerakkan ujung lidah ke berbagai arah di area luka.

Latihan senam dilakukan selama 3 menit dengan setiap latihan diulang sebanyak 6 kali.

Diperhatikan oleh pasien fakta yang menarik. Jika Anda melakukan paparan intensif terhadap aliran air yang kuat dari luar, penyembuhan area luka terjadi lebih cepat, dan tidak nyaman penurunan selama masa pemulihan.

Selama masa rehabilitasi, pasien sebaiknya tidak membebani tubuh dengan aktivitas fisik.

Untuk memantau tahapan penyembuhan, dokter gigi menentukan jumlah janji temu yang diperlukan untuk mendeteksi peradangan secara tepat waktu dan meresepkan terapi yang tepat dan kompeten.

Kemungkinan komplikasi

KE kemungkinan komplikasi mengaitkan:

Gusi berdarah. Dalam hal ini, kompres khusus digunakan dan agen hemostatik diresepkan.
Penurunan sensitivitas formasi di ujung proses serabut saraf. Terjadi ketika ujung saraf disentuh saat sayatan dengan pisau bedah. Biasanya, cedera akan hilang dengan sendirinya dalam waktu enam bulan. Untuk memulihkan sensitivitas secepat mungkin, dokter menyarankan untuk melakukan latihan otot daerah maksilofasial dan fisioterapi.
Pembentukan bekas luka keloid. Pembentukannya tergantung pada kualitas teknik vestibuloplasti. Masalahnya diatasi dengan operasi berulang untuk menghilangkan jaringan parut.
Fistula terbentuk di persimpangan selaput lendir pipi dan gusi. Patologi terjadi di area di mana jahitan bedah diterapkan dan dihilangkan setelah benang dilepas.
Pembengkakan jaringan lunak. Komplikasi ini selalu menyertai intervensi bedah dan hilang dengan sendirinya setelah area luka sembuh total.

Harga

Biaya operasi akan langsung bergantung pada metode pelaksanaannya:

Metode Elan-Meicher - 4000 rubel;
Modifikasi Schmidt menggunakan pisau bedah - 3.500 rubel.
Menurut Clark - 4500 rubel.
Menurut Glikman - 4000-5000 rubel.
Metode terowongan - 4800 rubel.
Menggunakan laser - hingga 10.000 rubel.

Biaya layanan dapat bervariasi secara individual tergantung pada kompleksitas kasus dan patologi yang menyertainya.

Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan patologi gigi metode terapeutik. Dalam beberapa situasi, perlu dilakukan intervensi bedah.

Untuk setiap jenis anomali, anomalinya berbeda-beda operasi yang efektif. Salah satunya adalah vestibuloplasty yang bertujuan untuk menghilangkan kelainan pada rongga mulut.

Definisi

Vestibuloplasty adalah operasi yang dilakukan di ruang depan mulut untuk memperbaikinya. Ruang depan adalah ruang antara gigi dan bibir. Menurut ciri-cirinya termasuk operasi plastik, tetapi dimaksudkan untuk mengatasi masalah gigi.

Target

Tujuan utama dari metode ini adalah mengurangi ketegangan yang berlebihan jaringan gusi karena perpindahan bedah jaringan otot intraoral. Selain itu, teknik ini ditujukan untuk meningkatkan luas total gusi dan memperdalam seluruh area ruang depan.

Indikasi dan Kontraindikasi

Prosedur ini dapat dilakukan pada rahang atas dan bawah, jika ada indikasi tertentu:

penyakit jaringan periodontal dalam bentuk kronis;
penyesuaian mukosa sebelum perawatan ortodontik utama atau implantasi;
diksi yang buruk;
resesi gusi atau pencegahannya;
menyatakan pelanggaran estetika wajah;
kemerosotan kualitas jaringan tulang;
paparan mahkota serviks;
tinggi kepatuhan jaringan gusi ke gigi.

Vestibuloplasti dapat dilakukan jika pasien pernah mengalaminya tidak ada kontraindikasi berikut:

lesi otak;
hemofilia tipe turun-temurun;
patologi onkologis baik di dalam rongga mulut maupun di luarnya;
menjalani terapi radiasi;
kehadiran di area masalah bekas luka padat yang jelas;
osteomielitis;
patologi sifat psikoneurologis;
alkohol, obat-obatan atau nikotin kecanduan.

Jenis

Vestibuloplasty memiliki banyak pilihan, yang masing-masing ditujukan untuk memecahkan masalah sempit tertentu. Paling sering digunakan dalam praktik kedokteran gigi metode berikut vestibuloplasti:

Meicher. Dari semua pilihan untuk vestibuloplasty metode ini dianggap paling efektif. Ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang terjamin dan diprediksi secara akurat.
Tetapi pada saat yang sama, ia juga memiliki kelemahan: sangat traumatis dan mengekspos permukaan bagian dalam bibir sepenuhnya, yang sembuh dengan sendirinya. Teknik ini paling sering digunakan untuk mengoreksi rahang bawah di seluruh area mukosa dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Seluruh proses berlangsung dalam beberapa langkah: pengelupasan mukosa, periosteum dan memindahkan penutup ke bagian lateral dan jauh ke dalam ruang depan. Setelah itu, jahitan dan perban khusus diterapkan pada luka.
Schmidt. Berbeda dengan cara sebelumnya, di sini hanya selaput lendir yang terkelupas. Periosteum tetap utuh. Metode ini koreksi sama-sama digunakan untuk merawat rahang atas dan bawah jika anomali hanya terlokalisasi di ruang depan anterior.
Prosedur ini melibatkan lebih sedikit intervensi bedah - sayatan hanya dibuat di bagian tengah ruang depan. Setelah itu, selaput lendir digeser sedikit lebih dalam.
Terowongan Sama seperti metode Schmidt, metode ini dapat digunakan untuk merawat kedua rahang. Tindakan ini tidak terlalu traumatis dibandingkan pilihan sebelumnya dan hanya terdiri dari membuat tiga sayatan terbatas dan memindahkan penutup selaput lendir jauh ke dalam ruang depan.
Sayatan dibuat pada area tertentu: satu vertikal, sejajar dengan frenulum, dan 2 horizontal, sejajar dengan gigi premolar. Luas area cedera berkurang tiga kali lipat dibandingkan dengan metode yang dijelaskan di atas.
Laser. Metode menambah luas ruang depan dan kedalamannya tidak dapat disebut sebagai teknik tersendiri. Kemungkinan besar ini adalah salah satu opsi tambahan untuk teknik yang dijelaskan di atas.
Prosedurnya dilakukan sesuai dengan metode yang dipilih, namun laser non-traumatik digunakan untuk memotong jaringan lunak.

Berkat penggunaannya, risiko komplikasi berkurang, tidak ada pendarahan, dan masa penyembuhan jaringan berkurang.

Tahapan

Meskipun jenis yang berbeda teknik vestibuloplasti, prosedur koreksi selalu ada tahapan umum: persiapan dan pengoperasian.

Persiapan

Karena operasi ini melibatkan dampak bedah langsung pada jaringan lunak rongga mulut, diagnosis menyeluruh wajib dilakukan. Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi gunakan metode standar:

visual inspeksi;
instrumental penyelidikan;
diagnostik menggunakan peralatan sinar-X.

DI DALAM tahap persiapan tidak hanya mencakup prosedur diagnostik, tetapi juga Pelatihan khusus dari pihak pasien dan dokter gigi.

Apa yang harus dilakukan jika ? Penyakit apa yang menjadi pertanda gejala ini?

Mengapa gigi terasa sakit saat ditekan setelah ditambal? daftar kemungkinan komplikasi.

Apakah gigi bungsu Anda sakit? Apakah kamu demam? Mungkin itu peradangan serius, periksa gejala lainnya di tautan.

Persiapan pasien meliputi hal-hal berikut:

minimum dalam 6 jam diperlukan sebelum operasi hilangkan semua makanan padat yang dapat melukai jaringan gusi;
jangan minum obat pereda nyeri dan obat lain, karena hal ini dapat mempengaruhi efek anestesi.

Persiapan di kantor gigi menyiratkan penghapusan lengkap deposit gigi anterior. Untuk melakukan ini, dokter gigi melakukan pembersihan profesional gigi menggunakan pasta khusus.

Operasi

Terutama digunakan untuk operasi anestesi lokal, tetapi jika pasien menginginkannya, dapat ditempatkan anestesi umum. Operasi berlangsung dalam beberapa tahap:

Pemrosesan aseptik rongga mulut.
Sayatan mukosa, yang diproduksi sesuai dengan metode yang dipilih. Menurut metode Meicher, sayatan dibuat sejajar dengan tulang rahang, dengan memperhatikan lekukannya, di seluruh area ruang depan yang terlihat.
Sesuai standar, diperbolehkan membuat sayatan dari gigi premolar ke gigi premolar. Menurut metode Schmidt, sayatan terbatas dibuat dari gigi kaninus ke gigi kaninus, tanpa memegang periosteum.
Pengelupasan selaput lendir. Selama manipulasi ini, dokter gigi dengan hati-hati memindahkan lemak dan jaringan otot. Jika perlu, tali pusat dipotong menggunakan pisau bedah.
Memposisikan penutup. Untuk melakukan ini, ia dipindahkan ke area masalah, mendistribusikan selaput lendir secara merata. Setelah itu, penutup luka diratakan dan dibersihkan dari serat yang tidak perlu.
Setelah membagikan penutupnya selaput lendir diperbaiki dengan jahitan bedah biasa, kemudian perban aseptik dioleskan ke permukaannya.

Durasi operasi, tergantung metodenya, adalah 30-60 menit.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi akan tergantung pada teknik yang digunakan. Jika opsi lembut menggunakan metode laser atau terowongan digunakan, proses penyembuhan akan berlangsung sekitar 10 hari. Dalam kasus penggunaan metode traumatis, masa rehabilitasinya adalah 20 hari.

Untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mempercepat proses penyembuhan, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

Untuk meredakan pembengkakan pada area cedera, perlu dilakukan segera setelah prosedur oleskan kompres dingin setidaknya selama 20 menit.
Beberapa hari pertama untuk membersihkan gigi Jangan gunakan sikat gigi yang keras atau analog listriknya. Mereka dapat merusak mukosa dan menyebabkan pergeseran flap.
Untuk membersihkan, yang terbaik adalah menggunakan sikat klasik dengan bulu lembut dan pasta antiinflamasi.
Sampai permukaan luka benar-benar sembuh, sangat penting untuk menggunakan obat antiseptik, regenerasi dan antiinflamasi, misalnya, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta dan sebagainya.
Dari diet berikut ini kecualikan semua yang sulit, serta produk yang traumatis dan menjengkelkan.
Dalam 5 hari Disarankan untuk menggunakan latihan miogymnastik.

Komplikasi

Vestibuloplasty, seperti intervensi bedah lainnya, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi pasca operasi:

Berdarah. Hal ini dapat disebabkan oleh cedera jaringan saat membersihkan mulut, pembekuan darah yang buruk, dan pembuluh darah yang tipis. Untuk menghilangkan komplikasi, perlu minum obat hemostatik pada beberapa hari pertama, misalnya dicinone.
Sensitivitas rendah ujung saraf atau tidak ada sama sekali. Mungkin disebabkan oleh kerusakan serabut saraf saat jaringan dipotong. Biasanya, komplikasi akan hilang dalam waktu 6 hingga 10 bulan.
Untuk mempercepat proses pemulihan sensitivitas, dianjurkan menggunakan mioterapi dan fisioterapi (fonoforesis, DDT).
Pembentukan bekas luka berulang. Tergantung pada kualitas operasi yang dilakukan dan trofisme jaringan lunak. Dalam hal ini perlu operasi tambahan untuk eksisi bekas luka.
Pendidikan fistula di sepanjang lipatan transisi. Paling sering muncul di area penjahitan. Dalam kebanyakan kasus, masalah diselesaikan dengan melepas bahan jahitan.
Busung. Manifestasi ini selalu menyertai operasi traumatis dan, biasanya, menghilang seiring penyembuhan jaringan.

Harga

Biaya rata-rata layanan vestibuloplasti adalah 6.500 rubel.

Tergantung pada ruang lingkup pekerjaan dan teknologi yang digunakan, harganya mungkin sangat bervariasi. Melakukan operasi metode Schmitd dengan menggunakan pisau bedah standar memerlukan biaya 3000 rubel.

Prosedur yang sama, tetapi menggunakan peralatan laser, akan memakan biaya 10.000 rubel.

Untuk meningkatkan efek perawatan ortodontik dalam kedokteran gigi, terkadang perlu dilakukan pembedahan. Tergantung pada indikasinya, jenis operasi tertentu dipilih. Salah satu yang paling umum adalah metode vestibuloplasti - operasi yang dilakukan di area ruang depan rongga mulut, yaitu ruang antara bibir dan gigi. Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa operasi ini, kami akan memahami jenis dan indikasi kinerjanya.

Indikasi untuk operasi

Operasi ini dilakukan di bagian bawah dan atas rahang atas. Hal ini diperlukan untuk memperdalam dan memperluas ruang depan mulut, karena area yang tidak mencukupi dapat memicu berbagai gangguan dan penyakit. Koreksi bedah ditahan di kasus-kasus berikut:

penyakit kronis penyakit periodontal;
masalah terapi wicara yang disebabkan oleh ruang depan kecil di mulut;
persiapan pengobatan ortopedi untuk meningkatkan efektivitasnya;
saat memasang implan gigi;
untuk mencegah resesi gusi;
sebelum melakukan operasi tambal sulam;
untuk menghilangkan cacat kosmetik.

Ini adalah indikasi yang paling umum, namun dokter mungkin memutuskan untuk melakukan vestibuloplasti dalam beberapa kasus lain.

Jenis vestibuloplasti

Ada beberapa metode koreksi menggunakan vestibuloplasty. Masing-masing memiliki kelebihan, kekurangan dan fitur tersendiri. Mari kita lihat sekilas.

Vestibuloplasti menurut Clark. Metode ini digunakan terutama untuk koreksi rahang atas, dilakukan pada area yang luas dan relatif sederhana. Tanpa mempengaruhi periosteum, area antara area mukosa bergerak dan gusi dibedah. Setelah mukosa bibir terlepas sebesar 1 cm, otot dan tendon bergerak sepanjang periosteum lebih dalam ke bagian lateral dan frontal. Serabut otot tunggal dapat dihilangkan. Di akhir operasi, penutup mukosa dijahit ke periosteum dengan catgut, dan proses alveolar ditutup dengan lapisan khusus sampai luka sembuh.
Vestibuloplasti menurut Edlan Meicher. Teknik ini memberikan hasil yang paling tahan lama, oleh karena itu paling sering dilakukan. Bedah mulut Meicher biasanya digunakan untuk memperbaiki rahang bawah. Diseksi dilakukan seperti pada kasus pertama, tetapi perpindahan yang lebih dalam pada jaringan submukosa - otot dan tendon - digunakan. Serat yang tersisa di jaringan luka dihilangkan, selaput lendir dipasang di ruang depan mulut yang baru dan perban pelindung dipasang selama dua minggu.
Operasi terowongan. Tekniknya bersifat universal, tetapi vestibuloplasti rahang bawah lebih sering dilakukan. Ini berbeda dari dua opsi sebelumnya karena tidak menimbulkan trauma. Selama implementasinya, hanya tiga sayatan kecil yang dibuat - dua secara horizontal pada gigi premolar, yang ketiga di sepanjang frenulum. Berkat teknik yang lembut, luka sembuh total dalam waktu paling lambat 2 minggu.
metode Glickman. Ini adalah teknik universal yang dapat diterapkan secara lokal atau langsung ke area luas di rahang bawah atau atas. Di tempat perlekatan bibir, dilakukan diseksi, jaringan lunak dilepas hingga kedalaman sekitar 1,5 sentimeter, dan tepi bebas dijahit ke lekukan yang dihasilkan.
Teknik Schmidt. Ini dilakukan pada rahang atas atau bawah tanpa pelepasan jaringan periosteum. Operasi ini ditandai dengan pemotongan tali pusat otot dengan arah sejajar dengan periosteum. Akibatnya, sebuah penutup terbentuk, ujung-ujungnya yang bebas dibenamkan ke dalam kedalaman ruang depan baru dan difiksasi dengan jahitan.
Vestibuloplasti laser dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu metode yang dijelaskan di atas. Perbedaannya hanya pada penggunaan laser, bukan pisau bedah. Cara ini mempunyai banyak keuntungan. Komplikasi praktis dihilangkan, akurasi pemotongan yang tinggi dan bekas luka yang tidak terlihat tercapai, tidak ada pendarahan, dan penyembuhan berlangsung sangat cepat. Tentu saja, harga prosedurnya akan lebih tinggi, tetapi akan lebih murah sensasi menyakitkan Dan masa rehabilitasi.

Operasi dapat dilakukan dengan salah satu metode ini atas kebijaksanaan dokter yang merawat, tergantung pada indikasi dan Gambaran klinis pasien tertentu.

Pemulihan setelah operasi

Ini adalah operasi sederhana yang cukup sering dilakukan, namun, seperti intervensi bedah lainnya, setelah dilakukan, aturan tertentu harus dipatuhi.

Ikuti aturan yang lembut.
Hindari peningkatan kadar selama dua minggu aktivitas fisik.
Pada periode yang sama, berhentilah mengonsumsi makanan yang mengiritasi.
Lakukan perawatan antiseptik menyeluruh pada area yang dioperasi secara teratur.
Lakukan aplikasi dengan agen penyembuhan luka.

Komplikasi dan kontraindikasi

Komplikasi sangat jarang terjadi dan dalam banyak kasus berhubungan dengan pelanggaran rejimen yang direkomendasikan. Paling sering, proses inflamasi bernanah berkembang, tetapi tidak melebihi 0,1% dari total jumlah operasi yang dilakukan.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin ditolak, karena ada sejumlah kontraindikasi:

beberapa karies gigi;
Kerusakan Serebral;
tumor ganas;
gangguan pendarahan dan penyakit darah lainnya;
osteomielitis;
iradiasi radiasi pada leher dan kepala;
kolagenosis;
kekambuhan penyakit mulut.

Penting untuk dipahami bahwa ini adalah operasi gigi biasa yang memiliki risiko komplikasi minimal, jadi sebaiknya Anda tidak menolaknya jika Anda memiliki indikasi untuk melakukannya. Kami mengundang Anda untuk menonton video terakhir yang menunjukkan operasi plastik menggunakan laser. Video ini akan meyakinkan Anda bahwa tidak ada yang menakutkan dalam vestibuloplasti.

Salah satu jenis operasi plastik mulut adalah vestibuloplasty.

Tujuan utama manipulasi adalah untuk mengurangi ketegangan gusi, menambah ruang perlekatan gusi, dan memperdalam ruang depan mulut (area antara bibir dan gigi). Hal ini dicapai dengan menggeser serat otot yang terletak di dalam rongga mulut.

Indikasi

Penyakit utama dimana pembedahan dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan adalah: peradangan periodontal, malnutrisi pada tulang rahang, dan masalah terapi wicara tertentu.

Terkadang operasi dilakukan sebagai pencegahan masalah periodontal dan paparan akar gigi.

Sebagai tahap awal pengobatan, vestibuloplasti rahang bawah dilakukan:

Saat merencanakan perawatan ortodontik ekstensif;
Jika perlu untuk menutup akar gigi yang terbuka dan direncanakan operasi flap;
Sebelum pemasangan implan di rahang bawah, jika otot menempel terlalu tinggi pada proses alveolar.
Selama prostetik, hal ini memungkinkan gigi palsu lebih terpasang pada gusi.

Operasi ini juga digunakan untuk memperbaiki cacat kosmetik.

Koreksi bedah juga dilakukan pada anak-anak. Pada perkembangan normal kedalaman ruang depan pada anak usia prasekolah berkisar antara 4 hingga 5 mm, dan pada usia 14 tahun mencapai 10-14 mm.

Ketika operasi dikontraindikasikan

Kontraindikasi vestibuloplasti adalah:

hemofilia herediter;
lesi otak;
kanker darah;
penyakit onkologis, serta sebelumnya terapi radiasi, terutama dilakukan di daerah kepala atau leher;
kecenderungan untuk membentuk bekas luka yang kasar;
osteomielitis;
peradangan kronis pada mukosa mulut, yang cenderung kambuh - gingivitis, stomatitis;
karies umum.

Varietas

Modifikasi berikut digunakan untuk operasi plastik rahang bawah:

Tersebar luas aplikasi laser dalam menjalankan operasinya. Tekniknya tetap sama, namun sayatan dibuat bukan dengan instrumen bedah, melainkan sinar laser. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi periode pasca operasi ke minimum.

Keuntungan menggunakan laser antara lain tidak adanya pembengkakan setelah operasi, kecepatan tinggi regenerasi jaringan, secara praktis ketidakhadiran total bekas luka dan penurunan mikrosirkulasi dinding pembuluh darah.

Hal ini sering dilakukan dengan menggunakan laser karena lebih cocok untuk pasien kecil dibandingkan dengan pisau bedah.

Ada jenis vestibuloplasti lain, tetapi digunakan untuk operasi pada rahang atas.

Catatan! Pilihan metode melakukan operasi hanya dilakukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan indikasi, kondisi pasien, dan parameter lainnya.

Mempersiapkan operasi

Agar berhasil melakukan vestibuloplasti rahang bawah, keahlian dokter saja tidak cukup.

Di pihak pasien, sangat penting untuk mempersiapkan operasi - melakukan kebersihan mulut, menyikat gigi secara menyeluruh. Sikat untuk membersihkan gigi tidak boleh keras atau menimbulkan trauma pada jaringan.

Penting! Tidak dianjurkan makan makanan padat 4-6 jam sebelum operasi.

Lebih baik tidak menggunakan apapun obat-obatan, kecuali yang diresepkan oleh dokter, atau sebelum manipulasi, pastikan untuk memperingatkan tentang obat apa yang digunakan. Hal ini terutama berlaku untuk obat penghilang rasa sakit.

Poin penting - sikap psikologis terhadap operasi. Pasien seringkali tersiksa peningkatan kecemasan dan ketakutan - bagaimana semua ini akan terjadi. Untuk mengurangi gejala-gejala ini, Anda pasti perlu berbicara dengan dokter Anda - diskusikan momen-momen yang paling mengkhawatirkan, dan dapatkan beberapa rekomendasi terlebih dahulu.

Sikap positif akan membantu Anda mengatasi sensasi tidak menyenangkan selama masa rehabilitasi dan pulih secepatnya.

Melakukan operasi

Sebelum vestibuloplasti, anestesi diberikan. Untuk pasien termuda, inhalasi atau intravena digunakan. Tapi orang dewasa hanya diberi anestesi lokal.

Tergantung pada modifikasi vestibuloplasti, ahli bedah membuat sayatan yang diperlukan. Jaringan submukosa (otot dan jaringan adiposa) dipindahkan dari periosteum.

Jika perlu, tali otot dipotong dengan pisau bedah yang tajam. Flap lendir melekat pada periosteum yang dilepaskan akibat manipulasi. Perban aseptik diterapkan ke seluruh permukaan.

Durasi operasi adalah 40 hingga 60 menit.

Karena jenis anestesi tertentu, praktis tidak ada ketidaknyamanan selama operasi.

Banyak pasien mengalami ketidaknyamanan setelah meninggalkan ruang praktek dokter - mati rasa dan bengkak pada bagian bawah wajah, terkadang berlangsung hingga beberapa hari, rasa tidak nyaman saat berbicara dan nyeri saat menyikat gigi. Namun di sini semuanya sangat individual dan hanya bergantung pada karakteristik tubuh.

Dalam video berikut kita akan diperlihatkan bagaimana vestibuloplasti terowongan dilakukan:

Periode pasca operasi

Selama 72 jam pertama setelah operasi, Anda hanya boleh menyikat gigi. sikat lembut, tanpa pasta gigi. Membilas dengan antiseptik ringan adalah suatu keharusan. Melaksanakan sepenuhnya prosedur kebersihan Hal ini hanya mungkin terjadi pada hari ke 4, setelah lapisan tipis terbentuk pada luka.

Untuk prestasi efek terbaik Setelah prosedur, yang terbaik adalah mengikuti diet lembut selama 2 minggu. Aturan dasarnya sederhana:

Makanan tidak boleh panas, pedas atau asam.
Lebih baik mengecualikan produk susu - mereka membentuk plak yang sulit dihilangkan pada gigi, yang dapat menjadi sumber peradangan.
Alkohol dilarang.
Lebih baik memberi preferensi pada hidangan yang dihaluskan atau dalam bentuk kentang tumbuk.
Garam dan rempah-rempah - hanya dalam jumlah minimal.

Pastikan untuk berkumur dengan air dan larutan antiseptik setelah makan.

Setiap hari Anda perlu mencurahkan waktu untuk latihan senam: pijat jari luar, bibir cemberut, gerakkan lidah pada area antara bibir dan gusi. Setiap latihan dilakukan dalam 5 set 2 menit.

Fakta menarik: hydromassage membuat masa rehabilitasi lebih mudah.

Sebaiknya batasi aktivitas fisik selama masa pemulihan.

Pastikan untuk mengunjungi dokter gigi pada frekuensi yang direkomendasikan oleh dokter - ini akan memungkinkan Anda memperhatikan proses patologis pada waktunya dan meresepkan perawatan yang tepat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi	Perawatan yang ditentukan
Berdarah	Penunjukan obat hemostatik lokal pada hari-hari pertama setelah manipulasi, penggunaan kompres.
Penurunan sensitivitas ujung saraf	Sensitivitas pulih dalam waktu 6 hingga 9 bulan. Optimal untuk melakukan latihan senam dan prosedur fisik tambahan - DDT, fonoforesis.
Tali dan bekas luka yang berulang	Prosedur bedah tambahan untuk menghilangkan bekas luka.
Fistula pengikat di sepanjang lipatan transisi	Menghapus sisa benang dari jahitan.
Pembengkakan jaringan lunak rahang bawah	Jaringan lunak membengkak setelahnya intervensi bedah- kejadian umum. Banyak pasien mencatat bahwa puncak pembengkakan terjadi pada hari ketiga setelah vestibuloplasti. Tidak ada perawatan tambahan tidak diperlukan, pembengkakan biasanya hilang dengan sendirinya.

Menurut data statistik medis jumlah komplikasi adalah 1 kasus per 1000 jumlah total operasi yang dilakukan.

Beberapa pasien mengalami perubahan pada bentuk oval wajah, sensasi tidak enak ada benda asing di belakang bibir, dan rasa sesak. Semua ini adalah fenomena sementara - yang utama adalah itu ikuti anjuran dokter gigi dan lakukan senam bibir lebih sering.

Harga

Biaya operasinya bervariasi dari tiga hingga sepuluh ribu rubel. Itu tergantung pada tingkat pendalaman ruang depan mulut (tingkat pertama sedikit lebih murah daripada yang kedua), biaya bahan yang digunakan untuk prosedur ini, dan metode sebenarnya yang digunakan untuk melakukan vestibuloplasti. Yang paling mahal adalah laser – biayanya bisa mencapai 10.000 rubel.