instruksi
Kelenjar sebaceous terletak di kulit manusia di antara folikel rambut dan otot yang mengangkat rambut. Berdasarkan strukturnya, kelenjar dapat digolongkan ke dalam tipe alveolar, karena terdiri dari kantung dan saluran ekskretoris.
Produksi sebum dimulai ketika otot yang mengangkat rambut bekerja. Bergerak di sepanjang permukaan rambut, sekretnya muncul di permukaan kulit. Kelenjar tersebut memiliki saluran ekskresi yang membuka ke dalam folikel rambut. Ada tempat di tubuh manusia dimana kelenjar sebaceous tidak ada. Bagian-bagian tersebut antara lain kaki dan telapak tangan.
Ada juga kelenjar yang memiliki saluran ekskresi yang membuka langsung ke permukaan kulit, karena aliran ekskresinya berhubungan dengan lapisan atas epidermis. Mereka terkonsentrasi dalam jumlah besar di bagian tubuh yang tidak memiliki rambut. Pada siang hari mereka mengeluarkan sekitar 20 g sebum.
Jumlah dan aktivitas kelenjar sebaceous berubah sepanjang hidup seseorang. Hal ini berkaitan langsung dengan masalah jerawat remaja, komedo dan penyakit kulit lainnya. Pada masa ini pekerjaan yang intens kelenjar sebaceous, disertai dengan peningkatan sekresi, menyebabkan pori-pori tersumbat oleh sebum. Di wajah, kelenjar sebaceous paling padat.
Fungsi kelenjar sebaceous terutama berkaitan dengan sebum yang dihasilkan. Kecepatan pembentukan sebum dipengaruhi oleh beberapa hal berbagai faktor, tetapi hal ini terutama bergantung pada fungsi organ sistem endokrin dan usia orang tersebut. Di samping itu karakteristik fisiologis, aktivitas kelenjar sebaceous berhubungan dengan gaya hidup. Jadi, misalnya dengan kuat stres emosional jumlah sekresi dapat meningkat pesat dibandingkan dengan produksi normalnya.
Sebum, yang terdiri dari campuran lipid, membantu memperkuat penghalang dan sifat antimikroba pada kulit. Selain itu, memberikan elastisitas kulit dan melindunginya dari kekeringan. Sebum mengandung sejumlah asam, yang menetralkannya ketika alkali bersentuhan dengan kulit. Jika terjadi perubahan suhu di udara, kelenjar sebaceous terlibat langsung dalam pemeliharaannya suhu konstan tubuh karena perubahan fisik dalam komposisi mantel air-lipid. Produk metabolisme, serta zat obat dan beracun, dikeluarkan dari tubuh oleh kelenjar sebaceous karena suplai darahnya yang melimpah.
Kelenjar sebasea merupakan kelenjar kulit yang sekresinya berupa pelumas lemak pada permukaan kulit dan rambut.
Letaknya hampir di seluruh kulit, kecuali telapak kaki dan kulit telapak tangan. Ukurannya sangat bervariasi, dan juga memiliki struktur dan lokalisasi yang berbeda di berbagai area kulit. Sebagian besar akumulasi kelenjar sebaceous terlihat di kulit kepala, dagu dan pipi. Mereka juga terletak di area tanpa rambut: di sudut mulut, di bibir, klitoris, puting susu, labia minora, glans penis, kulup.
Lokasi, ukuran dan struktur kelenjar sebaceous bergantung pada periode pembentukan rambut. Mereka terletak di lapisan retikuler (retikuler) dermis dan terletak pada arah agak miring antara otot pengangkat rambut dan folikelnya. Ketika otot rambut berkontraksi, ia menjadi lurus dan memberikan tekanan, sehingga meningkatkan sekresi kelenjar sebaceous.
Kelenjar sebasea sederhana terdiri dari saluran ekskretoris dan bagian sekretori terminal. Saluran ekskresi adalah epitel skuamosa tidak berkeratin yang dilapisi dari dalam, dan bagian sekretori terminal adalah kantung, di bagian luar dikelilingi oleh kapsul penghubung tipis. Di bawah kapsul terdapat lapisan germinal - sel yang tidak berdiferensiasi dengan aktivitas mitosis tinggi, yang terletak pada membran basal. Di tengah bagian sekretori terminal terdapat detritus seluler yang terdiri dari pembusukan sel sekretori- sekresi kelenjar.
Pembuluh darah memberikan suplai darah ke kelenjar dan memberi nutrisi pada sistem akar rambut. Kelenjar sebaceous disuplai oleh serabut saraf adrenergik dan kolinergik. Serabut saraf adrenergik menembus membran basal dan mengelilingi sel sekretorik, dan serabut saraf kolinergik terletak di permukaan membran basal.
Sepanjang hidup seseorang, kelenjar sebaceous berubah. Pada saat lahir, mereka sudah sangat berkembang dan berfungsi secara intensif. Selama tahun pertama kehidupan, dengan latar belakang berkurangnya sekresi kelenjar sebaceous, pertumbuhannya mendominasi; kemudian terjadi atrofi sebagian, terutama pada kulit punggung dan kaki.
Selama masa pubertas, pertumbuhannya kembali meningkat, dan fungsi kelenjar sebaceous meningkat.
Di usia tua, kelenjar berhenti berkembang, yang dimanifestasikan dalam penurunan ukurannya, struktur yang disederhanakan, dan penurunan aktivitas fungsional dan metabolisme sel sekretori. Beberapa kelenjar hilang sama sekali seiring bertambahnya usia.
Biasanya, zat besi mengeluarkan sekitar 20 g sebum per hari. Sekresi kelenjar sebaceous membuat rambut menjadi elastis, mengatur penguapan air, melembutkan epidermis, mencegah penetrasi zat tertentu dari luar ke dalam kulit, serta memiliki efek antijamur dan antimikroba.
Fungsi kelenjar sebaceous diatur secara neurohumoral, terutama oleh hormon seks, yang terkadang dapat menyebabkan peningkatan aktivitasnya (sekresi terlalu banyak, hiperplasia). Pada bayi baru lahir, kelenjar ini sangat dipengaruhi oleh hormon hipofisis ibu dan progesteron, dan selama masa pubertas dipengaruhi oleh aktivasi fungsi gonadotropik kelenjar hipofisis anterior, peningkatan aktivitas gonad, dan aktivasi korteks adrenal.
Patologi kelenjar sebaceous
Patologi kelenjar terdiri dari cacat perkembangan, perubahan distrofi, gangguan fungsional, radang kelenjar sebaceous dan tumor kelenjar.
Disfungsi kelenjar sebaceous biasanya terjadi akibat kerusakan sistem saraf perifer atau pusat otonom, gangguan metabolisme, dan regulasi hormonal. Seringkali, peningkatan aktivitas kelenjar dapat diamati dengan pingsan katatonik, lesi pada lobus anterior kelenjar pituitari, gonad, korteks adrenal, serta dengan ensefalitis virus epidemik akibat kerusakan pusat otonom. Penurunan fungsi kelenjar menyebabkan penurunan fungsi kelenjar endokrin, misalnya pada orkiektomi.
Seringkali, akibat kegagalan fungsi, terjadi penyumbatan kelenjar sebaceous. Salah satu patologi yang paling umum, yang didasarkan pada pelanggaran fungsi sekretori, adalah seborrhea. Dengan penyakit ini, sumbatan tanduk sebaceous, atau komedo, muncul di saluran kelenjar, akibat penyumbatan kelenjar sebaceous. Kejadian yang juga umum adalah terjadinya ateroma - kista retensi. Kista multipel juga terjadi pada pilosebocystomatosis akibat gangguan displasia nevoid pada epidermis.
Perubahan distrofik dapat berhubungan dengan usia atau berkembang karena penyakit tertentu yang didapat (skleroderma, atrofi kulit, dll.). Seringkali perubahan distrofi disebabkan oleh faktor keturunan.
Peradangan pada kelenjar sebaceous cukup sering terjadi, terutama pada masa pubertas. Peradangan ditandai dengan terbentuknya jerawat. Dalam hal ini, proses inflamasi dapat melibatkan dinding kelenjar dan jaringan di sekitarnya (jerawat pustular), dan dapat menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam, bahkan terkadang melibatkan jaringan subkutan (jerawat dahak).
KE tumor jinak kelenjar sebaceous mengacu pada adenoma kelenjar sejati, yang paling sering berkembang pada orang dewasa dan orang tua dan tampak seperti nodul bulat padat di punggung atau wajah.
Tumor ganas termasuk karsinoma sel basal, yang memiliki pertumbuhan destruktif lokal. Paling sering, kanker kelenjar sebaceous berkembang dari kelenjar tulang rawan kelopak mata - kelenjar meibom.
Lokalisasi dan struktur kelenjar sebaceous
Kelenjar sebaceous merupakan turunan atau pelengkap dari kulit. Letaknya hampir di seluruh area kulit, kecuali telapak tangan, telapak kaki, dan punggung kaki. Sebagian besar kelenjar sebaceous berhubungan dengan folikel rambut, dan saluran kelenjar sebaceous terbuka di mulut folikel rambut dari rambut panjang, berbulu atau vellus. Namun, di beberapa area permukaan tubuh manusia, kelenjar sebaceous diisolasi. Area tersebut antara lain kulit hidung, dahi, dagu, sudut mata, tepi kelopak mata (kelenjar tulang rawan kelopak mata - kelenjar meibom), batas merah bibir, selaput lendir pipi, transisi dari kulit ke dalam selaput lendir hidung, sepertiga bagian bawah rektum, kulit puting susu dan daerah periareolar kelenjar susu, glans penis dan lapisan dalam kulup (kelenjar tysonian), serta labia minora dan klitoris.
Jumlah kelenjar sebaceous di berbagai bagian permukaan tubuh sangat bervariasi. Misalnya saja, jumlahnya sedikit di area punggung tangan dan di tepi merah bibir. Sebaliknya pada wajah, pada dahi, alis, segitiga nasolabial, dagu, pada kulit kepala, maupun pada area tersebut. telinga, garis tengah dada dan di daerah interscapular punggung, jumlah kelenjar sebaceous mencapai 400 hingga 900 per sentimeter persegi. Tempat akumulasi besar kelenjar sebaceous inilah yang paling sering terkena seborrhea, suatu kondisi di mana sekresi sebum terganggu. Oleh karena itu, zona ini biasa disebut seboroik.
Sebagian besar kelenjar sebaceous terletak di akar rambut di perbatasan lapisan retikuler dan papiler dermis. Mereka termasuk kelenjar alveolar sederhana dengan bagian terminal bercabang dan terdiri dari bagian terminal dan saluran ekskretoris. Bagian terminal dibentuk oleh beberapa alveoli (kantung, lobulus, asinus), terdiri dari epitel berlapis-lapis, yang mengandung dua jenis sel: sel basal dan sebosit. Sel basal terletak pada membran basal dan membentuk lapisan perifer, atau germinal, pada bagian terminal kelenjar. Sebosit bermigrasi dari lapisan basal dan berdiferensiasi. Sel-sel ini melakukan fungsi sekretori, lipid terakumulasi di dalamnya dalam bentuk inklusi besar, kemudian dipindahkan ke arah saluran kelenjar, dihancurkan dan diubah menjadi sekresi - sebum. Jenis sekret yang sel penghasil sekretnya mati total dan menjadi bagian dari sekret kelenjar disebut holokrin atau holokrin. Oleh karena itu, kelenjar sebaceous merupakan perwakilan khas dari jenis sekresi holokrin. Setiap bagian terminal memiliki saluran ekskretorisnya sendiri, yang menyatu menjadi satu saluran umum dan keluar ke folikel rambut. Saluran ekskresi umum lebar dan pendek, dilapisi dengan epitel keratinisasi skuamosa berlapis.
Kelenjar sebaceous memiliki suplai darah yang cukup melimpah. Terdapat jaringan kapiler padat di sekitar folikel pilosebaceous dan kelenjar sebaceous yang terletak terpisah. Kelenjar dan rambut disuplai dengan darah dari pleksus dermal superfisial dan profunda. Dalam hal ini, peran kelenjar sebaceous dalam ekskresi sudah jelas berbagai produk metabolisme, serta zat beracun dan obat.
Persarafan kelenjar sebaceous diwakili oleh pleksus saraf yang agak kompleks yang mengelilingi kelenjar sebaceous, folikel rambut, dan kelenjar keringat. Pleksus ini termasuk serabut sistem saraf otonom.
Di berbagai situs kulit kelenjar sebaceous berukuran tidak sama. Biasanya, kelenjar sebaceous terkecil berhubungan dengan folikel rambut panjang, dan kelenjar sebaceous yang besar dan multilobed berhubungan dengan folikel rambut vellus. Kelenjar multilobular pada kulit di zona seboroik sangatlah penting. Kelenjar sebaceous di daerah kemaluan, di daerah labia mayora, dan juga di sepanjang garis jahitan pada kulit penis berukuran cukup besar. Kulit kaki dan lengan bawah, permukaan belakang tangan dilengkapi dengan kelenjar kecil mono atau bilobular. Itulah sebabnya wilayah lokalisasi ini paling sering dikarakterisasi peningkatan kekeringan kulit.
Selama hidup, kelenjar sebaceous mengalami perubahan ukurannya. Oleh karena itu, ukurannya relatif besar segera setelah lahir dan pada bulan-bulan pertama kehidupan anak, dan kemudian berkurang. Peningkatan tajam Ukuran kelenjar sebaceous terjadi seiring dengan dimulainya masa pubertas. Kelenjar sebaceous memiliki ukuran terbesarnya pada periode 18-20 hingga 35 tahun. Di usia tua mereka tunduk pada sebagian atau atrofi lengkap Oleh karena itu, salah satu tanda penuaan kulit adalah kekeringan yang semakin meningkat.
Kelenjar sebaceous mengeluarkan sekresi yang agak kompleks yang disebut sebum. Rata-rata, orang dewasa menghasilkan sekitar 20 gram sebum per hari. Sekresi kelenjar sebaceous terjadi selama kontraksi otot polos yang mengangkat rambut.
Karakteristik sekresi kelenjar sebaceous
Dilepaskan dari bagian sekretori kelenjar sebaceous, sebum mengisi saluran ekskretorisnya, mulut folikel rambut dan secara bertahap didistribusikan di sepanjang alur kulit, menutupi seluruh permukaan kulit dengan lapisan setebal 7-10 mikron. Pada saat yang sama, suatu rahasia masuk ke permukaan kulit kelenjar keringat, sementara itu bercampur dengan sebum dan mengemulsi. Dengan demikian, emulsi air-lemak yang tipis dan berkesinambungan, yang disebut mantel air-lipid, terbentuk di permukaan tubuh. Emulsifikasi sebum terjadi karena alkohol alifatik dengan berat molekul tinggi hidrofilik dan kolesterol yang termasuk dalam komposisinya. Tergantung pada jumlah minyak dan keringat pada kulit, emulsi lemak air mungkin mengandung lebih banyak lemak dan lebih sedikit air (tipe air dalam minyak) atau lebih banyak air daripada lemak (tipe minyak dalam air). Jadi, misalnya, pada suhu lingkungan yang tinggi dan peningkatan keringat, emulsi “minyak dalam air” terbentuk di kulit, dan pada suhu rendah dan sedikit keringat, emulsi jenis “air dalam minyak” terbentuk.
Dilihat dari komposisi kimianya, sebum merupakan campuran lipid. Pada dasarnya komposisi sebum meliputi bebas dan terikat (esterifikasi) asam lemak. Selain itu, hidrokarbon, alkohol polihidrat, gliserin, kolesterol dan esternya, ester lilin, squalene, fosfolipid, karoten, serta metabolit hormon steroid ditemukan dalam jumlah kecil di sebum. Di antara asam lemak bebas, terdapat semua asam lemak dengan jumlah atom karbon dari 1 hingga 22. Ini termasuk asam lemak tinggi dan rendah, jenuh dan tak jenuh, dengan rantai atom karbon lurus dan bercabang.
Bagian utama asam lemak bebas terdiri dari asam lemak tinggi dengan 14 (miristik), 16 (palmitat) dan 18 (jenuh - stearat dan tak jenuh - oleat) atom karbon dalam rantai dan homolognya. Asam lemak rendah yang larut dalam air (format, asetat, propionat, butirat, valerat, kapronik, enantik, pelargonat, kaprat, dan undecanoat) dan homolognya terkandung dalam sebum dalam jumlah kecil. Diketahui bahwa kandungan asam lemak bebas tinggi adalah 25% relatif terhadap berat sebum, dan asam lemak bebas rendah - 5,5%.
Perlu ditekankan bahwa asam lemak bebas rendah dengan jumlah atom karbon dari 1 hingga 13 memiliki sifat fungisida, bakterisida, dan virusostatik (hanya 5,5%).
Peraturan sekresi sebum
Sekresi sebum diatur oleh dua mekanisme utama: neurogenik dan hormonal.
Adapun regulasi sekresi neurogenik terutama dilakukan oleh sistem saraf otonom. Peningkatan sekresi sebum ditemukan pada vagotonik, dan gejala lain juga dapat dideteksi peningkatan nada vagus - keringat meningkat tajam, dermografi merah persisten, akrosianosis. Namun, tidak hanya sistem saraf otonom yang mempengaruhi sekresi sebum. Diketahui bahwa dengan berbagai lesi pada korteks serebral, (stroke) atau dengan sejumlah formasi subkortikal (ensefalitis, parkinsonisme, gangguan diensefalik), serta saraf perifer, sekresi sebum jelas berubah. Gangguan signifikan pada sekresi sebum juga ditemukan pada pasien dengan penyakit mental: skizofrenia, manik-depresif dan psikosis menular, epilepsi. Peningkatan sekresi sebum sering kali menyertai berbagai penyakit keadaan depresi yang disertai dengan ketidakseimbangan vegetatif.
Regulasi hormonal sekresi sebum dapat dilakukan pada empat tingkatan: hipotalamus, kelenjar pituitari, korteks adrenal, dan gonad. Inti penerapan kerja semua hormon adalah reseptor pada sel kelenjar sebaceous. Kelenjar sebaceous di lokasi berbeda memiliki jumlah reseptor hormon yang berbeda. Hal ini menjelaskan bahwa pada beberapa pasien, area tertentu sering terkena, misalnya hanya kulit di area dagu atau hanya kulit punggung, dan lain-lain. Secara umum, semua hormon dalam tubuh dapat dibagi menjadi hormon yang merangsang sekresi sebum dan hormon yang menekannya. Jadi, hormon yang merangsang sekresi sebum antara lain ACTH, hormon adrenal, androgen, dan progesteron. Hormon yang menekan sekresi sebum termasuk estrogen.
Peran biologis kelenjar sebaceous dan sebum
Berdasarkan uraian di atas, peran biologis kelenjar sebaceous dan sebum adalah sebagai berikut:
1. Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum, yang memberikan elastisitas kulit dan mencegah kekeringan.
2. Mempertahankan suhu tubuh yang konstan karena perubahan fisik komposisi mantel lipid air ketika suhu udara sekitar berubah.
3. Netralisasi basa yang mencapai permukaan kulit akibat asam penyusun sebum.
4. Efek bakterisida, fungisida dan virusostatik sebum karena asam lemak bebas rendah yang termasuk dalam komposisinya.
5. Fungsi ekskresi kelenjar sebaceous karena suplai darahnya yang melimpah (ekskresi berbagai produk metabolisme, serta zat obat dan racun).
Dalam karya ini, kami mencoba mempertimbangkan masalah patogenesis, klasifikasi, Gambaran klinis dan pengobatan berbagai kondisi kelenjar sebaceous, yang dimanifestasikan oleh jerawat (acne). Kami menemui kesulitan dalam hal terminologi. Mungkin tidak ada nama penyakit kelenjar sebaceous yang menyebabkan munculnya jerawat yang sepenuhnya memuaskan peneliti dan dokter modern.
Istilah jerawat menurut kami tidak sepenuhnya tepat dan mencirikan
yang lebih mungkin merupakan elemen ruam daripada penyakit. Konsep acne vulgaris juga digunakan dalam literatur, namun tidak mencakup keseluruhan keragaman gambaran klinis. Lagi pula, ada pasien dengan jerawat konglobat, phlegmonous, dan manifestasi jerawat lainnya, yang sangat berbeda dari jerawat vulgar dalam sifat perjalanan dan pendekatan terapeutiknya. Di sisi lain, sejumlah peneliti telah mengusulkan istilah jerawat, yang meskipun agak kabur, masih mencakup seluruh keragaman manifestasi klinis peradangan kelenjar sebaceous. Dapat dikatakan bahwa hal itu mencirikan penyakit yang disertai munculnya jerawat dalam arti kata yang lebih luas. Jika dibandingkan dengan definisi jerawat, istilah jerawat tampaknya lebih disukai bagi kita, karena ini menunjukkan bahwa kita tidak hanya berbicara tentang unsur-unsur letusan tertentu, tetapi tentang penyakit yang memiliki mekanisme patogenetiknya sendiri, yang terkadang berbeda. Jerawat mencakup berbagai manifestasi jerawat di masa muda, jerawat pada orang dewasa, serta sekelompok besar ruam akneiformis. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa berkembangnya jerawat pasti ada latar belakang tertentu. Latar belakang ini adalah seborrhea - kondisi khusus terkait dengan hiperproduksi sebum dan perubahan komposisinya. Istilah seborrhea banyak digunakan dalam literatur dermatologi Rusia. Seborrhea dibagi menjadi kental, cair dan tercampur. Masing-masing bentuk ini mungkin disertai dengan munculnya jerawat. Dari posisi pendekatan modern untuk pengobatan patologi jenis ini, pilihan terapi tidak selalu didasarkan pada bentuk seborrhea. Oleh karena itu, kondisi seborrhea menurut kami dapat dianggap sebagai salah satu gejala kompleks gejala jerawat.
Jadi, jerawat pada umumnya dan acne vulgaris pada khususnya adalah penyakit peradangan kronis pada kelenjar sebaceous, terutama pada wajah, punggung dan dada, yang disebabkan oleh bakteri Propionobacterium acnes bacilli gram positif, di mana terjadi pembentukan komedo. Ini adalah patologi yang sangat umum: 60-80% orang berusia 12 hingga 24 tahun menderita jerawat dalam satu bentuk atau lainnya; sepertiganya, jerawat memerlukan pengobatan. Masalah pengobatan jerawat memang sangat relevan. Manifestasi klinis dan akibat jerawat mempunyai dampak buruk terhadap jiwa penderitanya. Kehadiran jerawat di area kulit yang terlihat secara signifikan menurunkan harga diri pasien, mereka mengalami kecemasan dan depresi. Masalah ketidaktertarikan eksternal menimbulkan dismorfofobia - ketakutan, gagasan tentang keburukan eksternal imajiner. Penderita jerawat merasa sangat sulit beradaptasi dengan lingkungan sosial; di antara mereka terdapat sebagian besar orang yang menganggur dan kesepian. Mengobati jerawat ringan atau tidak tergantung pada sikap psikologis dan sosial pasien. Pasti memerlukan pengobatan bentuk yang parah menyebabkan munculnya bekas luka. Metode modern Perawatan untuk penyakit ini didasarkan pada gagasan tentang patogenesisnya.
PATOGENESIS JERAWAT
Berperan dalam perkembangan jerawat peran penting kecenderungan turun-temurun. Dalam patogenesis jerawat, 4 mekanisme dapat dibedakan:
1. Hiperproduksi sekresi oleh kelenjar sebaceous.
2. Hiperkeratosis folikular.
3. Aktivitas bakteri.
4. Peradangan.
Jika kita mempertimbangkan masing-masing aspek patogenesis yang terdaftar secara terpisah, kita dapat menelusuri secara rinci semua seluk-beluk perkembangan penyakit ini.
Pertama, berbicara tentang jerawat, tidak ada salahnya untuk menyebut istilah seborrhea, yang berarti suatu kondisi kulit khusus yang berhubungan dengan sekresi peningkatan jumlah sebum yang berubah dibandingkan biasanya. komposisi kimia. Kondisi seborrhea inilah yang menjadi predisposisi munculnya jerawat. Diketahui bahwa aktivitas kelenjar sebaceous diatur oleh mekanisme hormonal dan neurovegetatif. Oleh karena itu, hiperproduksi sebum mungkin disebabkan oleh satu atau dua alasan berikut. Peran yang sangat penting gangguan endokrin dalam terjadinya seborrhea. Bagaimanapun, selama ketidakseimbangan endokrin fisiologis itulah yang terjadi jerawat selama masa pubertas. Diketahui bahwa jerawat bisa muncul dengan latar belakang berbagai macam hal penyakit ginekologi: pelanggaran siklus menstruasi, sindrom ovarium polikistik, kanker ovarium, dll. Munculnya seborrhea pada wanita disebabkan oleh perubahan rasio normal tubuh antara androgen dan progesteron. Oleh karena itu, pada pasien tersebut, hiperandrogenemia paling sering ditemukan bersamaan dengan hipoestrogenisme atau hiperprogesteronemia (progesteron adalah prekursor testosteron, meningkatkan sekresi kelenjar sebaceous karena aktivitas androgenik dan antiestrogenik). Pada pria, penyebab utama seborrhea adalah perubahan rasio androgen dalam tubuh. Hiperandrogenisme pada pria dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan endokrin (misalnya pada masa remaja), serta kanker penghasil androgen (misalnya seminoma). Seborrhea sebagai kondisi kulit khusus merupakan ciri khas penyakit Itsenko-Cushing, bila proses patologis, kemungkinan besar bersifat tumor, berkembang di lobus anterior kelenjar pituitari. Produksi sebum yang berlebihan juga dapat terjadi selama penggunaan hormon glukokortikoid, testosteron, hormon anabolik, dan progesteron dalam jangka panjang. Perlu juga ditekankan bahwa dengan berbagai kelainan endokrin predisposisi, tidak hanya terjadi peningkatan jumlah sekresi, tetapi juga hiperplasia kelenjar sebaceous itu sendiri.
Seborrhea juga terjadi dengan latar belakang berbagai kelainan dari sistem saraf. Misalnya, pada penyakit menular akut dan kronis, terjadi autointoksikasi, pengalaman neuropsik yang parah, dan peningkatan produksi sebum. Konsekuensi utama dari semua proses di atas paling sering adalah ketidakseimbangan sistem saraf otonom, yang menyebabkan gangguan sementara atau perbaikan terus-menerus nada persarafan vagal kelenjar sebaceous. Akibat dari hal ini adalah hiperproduksi sebum.
Namun, seborrhea tidak hanya perubahan kuantitatif pada sebum, tetapi juga kualitatif. Perubahan ini terutama berkaitan dengan konsentrasi asam linoleat - asam lemak tak jenuh, yang merupakan bahan penyusun penting dari setiap membran sel. Sumber utama asam linoleat bagi tubuh ada beberapa produk makanan(misalnya ikan, minyak sayur). Sel kelenjar sebasea menerima asam ini dari darah tepi, yang konsentrasinya relatif stabil. Selanjutnya, sebagian asam linoleat digunakan oleh sebosit, dan sebagian lagi disekresi. Karena jerawat menyebabkan hipertrofi kelenjar sebaceous dan hipersekresinya, konsentrasi asam linoleat dalam sebum menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pH sebum dan perubahan permeabilitas epitel folikel. Pada akhirnya, hal ini terganggu secara signifikan fungsi penghalang epitel dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan mikroorganisme pada permukaan kulit dan di dalam folikel. Aktivitas vital berbagai mikroorganisme, terutama bakteri asam propionat, dikaitkan dengan pemanfaatan sebum menggunakan berbagai lipase. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi asam lemak bebas yang lebih tinggi dalam sebum, yang menyebabkan perubahan rasio antara asam lemak tinggi dan rendah. Akibatnya, sekali lagi, muncul prasyarat untuk mengurangi sifat bakterisida dan fungisida sebum.
Kedua, dengan jerawat, proses keratinisasi di mulut folikel rambut, tempat terbukanya lumen kelenjar sebaceous, terganggu. Biasanya, sel epitel corong folikel rambut menjadi keratin dengan kecepatan yang agak lambat, sedangkan sisik tanduk terkelupas ke dalam lumen corong folikel dan muncul ke permukaan kulit bersama dengan sekresi kelenjar sebaceous. Proses ini diatur oleh protein khusus yang ditemukan di sel-sel lapisan spinosus epitel - profilaggrin. Di dalam sel lapisan granular, protein ini diubah menjadi fidaggrin dan ditemukan dalam butiran keratohyalin. Selanjutnya, kehadiran filaggrin dalam sel epitel mendorong agregasi filamen individu yang tersebar yang membentuk sitoskeleton menjadi satu kompleks. Hasil dari agregasi tersebut adalah transformasi sel menjadi struktur pascaseluler - sisik terangsang. Istilah “filaggrin” diberi nama kolektif. Ini terdiri dari beberapa kata - "protein agregasi filamen", yang berarti "protein yang mendorong agregasi filamen". Dalam patologi, khususnya jerawat, terjadi gangguan pada proses normal keratinisasi, yang dinyatakan dalam peningkatan akumulasi filaggrin di sel-sel lapisan granular, serta profilaggrin di sel-sel lapisan spinosus epitel. Peningkatan keratinisasi di bagian atas Infundibulum folikel menyebabkan penumpukan sekresi kelenjar sebaceous di bagian bawah infundibulum karena terganggunya aliran sebum dari folikel. Beginilah cara mereka terbentuk mikrokomedo, yang tidak memanifestasikan dirinya secara klinis. Namun, akumulasi sekresi lebih lanjut dan tekanannya pada corong folikel yang tersumbat menyebabkan pembentukan rongga kistik di bagian bawah corong dan munculnya tanda-tanda klinis penyakit berupa komedo tertutup. Akumulasi massa sebaceous dan horny yang konstan di dalam folikel dan tekanan konstannya pada jaringan di sekitarnya pada akhirnya menyebabkan atrofi kelenjar sebaceous, serta ekspansi mulut folikel rambut. Beginilah cara mereka terbentuk komedo terbuka(atau jerawat komedo), yang dapat bertahan cukup lama di kulit, terutama di area seboroik. Sekresi kelenjar sebaceous dalam hal ini terlihat cukup kental dan sulit dikeluarkan ke permukaan kulit karena banyaknya sisik tanduk di dalamnya. Warna hitam pada bagian sekret yang terlihat melalui pembesaran mulut folikel rambut tersebut bukan disebabkan oleh kontaminasi eksogen atau oksidasi sebum seperti yang diperkirakan sebelumnya, melainkan karena melanin. Rupanya, perubahan proses keratinisasi pada epitel, dan sebagian proliferasi sel, mempengaruhi melanogenesis di area ini.
Ketiga, berkenaan dengan kolonisasi bakteri, bakteri bukanlah penyebab langsung penyakit, namun berperan tertentu dalam patogenesis jerawat dengan menyebabkan proses inflamasi lokal. Jamur dari genus Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis dan Propionobacterium acnes ditemukan pada kulit dan area folikel rambut. Yang terakhir inilah yang memainkan peran terbesar dalam perkembangan peradangan.
P. acne (atau Corynebacterium acne) merupakan bakteri Gram-positif, nonmotil, batang lipofilik dan anaerob fakultatif. Penyumbatan mulut folikel rambut dan penumpukan sebum di dalamnya menciptakan prasyarat bagi perkembangbiakan mikroorganisme ini di dalam corong folikel rambut. Sudah pada tahap mikrokomedo, kolonisasi R. aspe di folikel dicatat, yang skalanya meningkat pada komedo tertutup dan terbuka. Reproduksi R. aspe yang konstan menyebabkan peningkatan aktivitas proses metabolisme, yang mengakibatkan pelepasan berbagai jenis zat kimia yang memediasi peradangan. Zat-zat ini termasuk lipase R. aspe, yang memecah trigliserida sebum menjadi asam lemak dan dengan demikian merusak epitel folikel. Enzim proteolitik P. aspe, yang dilepaskan selama metabolismenya, juga memiliki efek merusak pada epitel.
Keempat, kerusakan epitel oleh enzim P. aspe, serta P. aspe itu sendiri, menyebabkan peradangan pada dermis. Pada tahap yang sangat awal, terjadi migrasi limfosit ke tempat peradangan, sehingga menimbulkan jenis peradangan limfositik pada epidermis. Tahap selanjutnya dari reaksi inflamasi adalah aktivasi komplemen; mediator dari proses ini adalah dinding sel P. aspe itu sendiri. Menanggapi aktivasi komplemen, terjadi taksiran positif leukosit neutrofil ke lesi, serta sintesis antibodi terhadap P. aspe. Neutrofil, melepaskan enzim litik, berkontribusi terhadap kerusakan lebih lanjut pada epitel folikel. Akibat dari reaksi inflamasi pada dermis adalah penumpukan radikal yang sangat aktif, seperti radikal bebas oksigen, gugus hidroksil, dan superoksida hidrogen peroksida. Zat-zat ini semakin merusak sel dan mendukung peradangan. Selain itu, isi folikel, karena gangguan permeabilitas epitel, menembus ke dalam dermis dan meningkatkan peradangan. Oleh karena itu, untuk lebih lanjut tahap akhir Makrofag dan sel raksasa terlibat dalam perkembangan jerawat. Perlu ditekankan bahwa peradangan dapat berkembang pada setiap tahap jerawat, dan dapat bersifat dangkal dan dalam, yang menyebabkan berbagai manifestasi klinis.
Pada pria dan progesteron pada wanita.
Mereka adalah kelenjar alveolar sederhana dengan bagian terminal bercabang, hampir selalu berhubungan dengan rambut.
- membuka langsung ke permukaan epidermis: pada bagian tubuh tertentu (saluran pendengaran luar, kelopak mata, bibir, puting susu, glans penis, kulup, sekitar anus);
- membuka ke dalam folikel rambut: di seluruh bagian tubuh lainnya.
Struktur
Kelenjar sebasea mempunyai struktur alveolar, yaitu terdiri dari beberapa bagian yang bercabang. Sel-sel kelenjar sebaceous mengandung vesikel berisi sebum.
Ada dua jenis kelenjar sebaceous: kelenjar yang berhubungan dengan folikel rambut dan kelenjar yang ada secara mandiri.
Kelenjar sebaceous yang tidak berhubungan dengan folikel rambut terbuka ke permukaan epidermis melalui folikel yang tidak memiliki rambut. Mereka terdapat di bagian tubuh tertentu, seperti saluran pendengaran eksternal, kelopak mata, bibir, puting susu, glans penis, kulup.
Kelenjar sebaceous yang berhubungan dengan folikel rambut ditemukan di semua area kulit lainnya. Setiap folikel rambut mungkin dikelilingi oleh satu atau lebih kelenjar sebaceous. Kelenjar itu sendiri dikelilingi oleh otot arrektor pili.
Kelenjar sebaceous menghasilkan minyak yang berakhir di batang rambut dan permukaan kulit.
Distribusi
Kelenjar sebasea tidak terdapat pada kulit telapak tangan dan telapak kaki, termasuk permukaan palmar dan plantar jari.
Jumlah kelenjar per 1 cm² adalah 4-6 hingga 380.
Kebanyakan (biasanya) di wajah, sedikit lebih sedikit - di leher dan punggung, (dalam urutan menurun) kulit kepala, kemaluan, dada, perut, bahu, lengan bawah, kaki.
Lokasinya lebih dangkal dibandingkan kelenjar keringat - di daerah perbatasan lapisan papiler dan retikuler dermis.
Proses sekresi dan komposisi sekresi
Kelenjar sebaceous adalah kelenjar holokrin, yaitu sel-selnya dihancurkan ketika mengeluarkan sekret. Sebum diproduksi oleh penghancuran sel-sel kelenjar sebaceous, di mana sel-sel yang mengandung sekresi terus-menerus diganti melalui mitosis sel induk. Sel-sel kelenjar ini yang berdiferensiasi tidak membelah. Steroid dapat mengubah laju sekresi. Androgen (misalnya testosteron) merangsang sekresi, dan estrogen menghambat.
Kelenjar sebaceous mengeluarkan zat berminyak dan berlemak yang disebut sebum. Sebum terdiri dari trigliserida (41%), wax ester (26%), asam lemak (16%) dan squalene (12%). Sebum tidak berbau pada saat dikeluarkan, tetapi bila terurai oleh bakteri dapat menimbulkan bau tertentu.
Kelenjar sebaceous manusia mengeluarkan sekitar 20 g sebum per hari.
Perkembangan
Kelenjar sebaceous muncul sebagai tonjolan di folikel rambut dari minggu ke-13 hingga ke-16 perkembangan embrio. Kelenjar sebaceous terbentuk dari jaringan ektodermal yang sama dengan epidermis kulit. Selama tiga bulan terakhir perkembangan intrauterin Kelenjar sebaceous janin menghasilkan zat putih lilin (vernix caseosa) yang melapisi kulitnya untuk melindunginya dari cairan ketuban. Setelah lahir, aktivitas kelenjar sebaceous menurun hingga hampir nol dan meningkat lagi selama masa pubertas, yang berhubungan dengan peningkatan kadar androgen.
Nilai-nilai
Fungsi
Sebum melembabkan dan melumasi kulit dan rambut mamalia. Kelenjar sebaceous adalah bagian dari sistem integumen tubuh dan terlibat dalam melindungi tubuh dari kuman. Mereka mengeluarkan asam yang membentuk mantel asam, yang merupakan penghalang bagi bakteri dan virus. PH kulit bervariasi antara 4,5 dan 6,2, dan lingkungan asam menghambat pertumbuhan banyak patogen. Asam lemak tidak larut memiliki aktivitas antimikroba. Lipid sebaceous memberikan kontribusi penting dalam menjaga integritas pelindung kulit dan menunjukkan sifat pro-inflamasi dan anti-inflamasi. Sebum dapat bertindak sebagai sistem pengiriman antioksidan, lipid antibakteri dan feromon ke stratum korneum sel. Selain itu, sekresi kelenjar sebaceous memberikan vitamin E ke lapisan atas kulit wajah.
Varietas khusus
Kelenjar sebaceous khusus ditemukan di area sekitar puting payudara wanita. Kelenjar ini mengeluarkan cairan berminyak yang melumasi puting susu. Selama kehamilan dan menyusui, kelenjar ini membesar.
Kelenjar meibom, yang merupakan kelenjar sebaceous yang dimodifikasi, mengeluarkan sejenis sebum yang disebut meibum ke permukaan kornea mata, yang memperlambat penguapan cairan air mata dan juga berfungsi untuk membuat segel kedap udara saat mata tertutup. Sifatnya mencegah kelopak mata saling menempel. Kelenjar Meibom, juga dikenal sebagai kelenjar tarsal (berhubungan dengan tulang rawan kelopak mata), kelenjar Zeiss (kelenjar sebasea yang menempel pada folikel rambut bulu mata) dan kelenjar palpebra (berhubungan dengan kelopak mata) (bagian dari kelenjar lakrimal yang terletak di sepanjang kelopak mata). permukaan bagian dalam kelopak mata), melekat langsung pada kelopak mata, folikel bulu mata, yang terletak secara vertikal di dalam lempeng tarsal bulu mata.
Kotoran telinga sebagian terdiri dari sebum yang diproduksi oleh kelenjar di saluran telinga. Sekresi ini kental dan memiliki kandungan lipid yang tinggi, yang memberikan pelumasan yang baik yang diperlukan untuk menghilangkan kontaminan secara alami dari saluran telinga selama gerakan mengunyah.
Relevansi klinis
Kelenjar sebaceous memainkan peran penting dalam hal ini penyakit kulit, seperti jerawat dan pilaris. Di pori-pori kulit, sebium (sebum) dan keratin dapat membentuk sumbat hiperkeratosis yang disebut komedo.
Jerawat
Jerawat merupakan masalah yang sangat umum terjadi, terutama pada masa pubertas pada remaja. Alasan kemunculannya dianggap sebagai peningkatan produksi sebium akibat lonjakan hormon. Peningkatan produksi sebum dapat menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar sebaceous. Hal ini dapat menimbulkan komedo (biasanya tertutup (whiteheads) dan terbuka (blackheads)), yang selanjutnya dapat memicu peradangan, terutama yang disebabkan oleh bakteri. Propionibacterium jerawat. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada folikel, yang kemudian dapat berkembang menjadi manifestasi khas jerawat. Komedo biasanya muncul di area yang banyak terdapat kelenjar sebaceous, seperti wajah, bahu, dada bagian atas, dan punggung. Ada banyak cara untuk mengatasi jerawat, mulai dari mengurangi jumlah gula yang dikonsumsi hingga pengobatan termasuk antibiotik, benzoil peroksida, dan retinoid. Retinoid mengurangi jumlah sebum yang diproduksi oleh kelenjar sebaceous. Jika terapi konvensional tidak membantu, kemungkinan alasan jerawat, sebaiknya periksa kemungkinan infeksi tungau Demodeks(kereta api).
Penyakit lain pada kelenjar sebaceous
Seborrhea adalah kondisi kulit yang menyakitkan yang disebabkan oleh peningkatan sekresi sebum dari kelenjar kulit.
- Hiperplasia seboroik - pertumbuhan berlebihan sel-sel pada kelenjar yang dapat diamati di bawah mikroskop berupa papula kecil pada kulit, terutama pada dahi, hidung dan pipi.
- Dermatitis seboroik biasanya kronis bentuk lembut dermatitis yang disebabkan oleh perubahan pada kelenjar sebaceous. Pada bayi baru lahir dermatitis seboroik mungkin muncul dalam bentuk “cradle cap” (kerak bersisik di kepala bayi).
- Psoriasis seboroik (sebopsoriasis) adalah suatu kondisi kulit yang merupakan ciri khas psoriasis yang dikombinasikan dengan dermatitis seboroik.
- Adenoma seboroik adalah tumor jinak yang tumbuh lambat dan dalam beberapa kasus mungkin merupakan awal dari sindrom kanker yang dikenal sebagai sindrom Muir-Torre.
- Karsinoma seboroik adalah tumor kulit yang agresif.
- Kista seboroik adalah istilah yang digunakan untuk kista epidermoid dan kista sebaceous, meskipun keduanya tidak mengandung sebum, hanya keratin, dan tidak berasal dari kelenjar sebaceous, sehingga bukan merupakan kista seboroik yang sebenarnya. Kista seboroik sejati cukup langka dan dikenal sebagai steatocystoma.
Cerita
Kata sebaceous, yang berarti “terdiri dari sebum,” pertama kali digunakan sebagai istilah pada tahun 1728 dan berasal dari kata Latin untuk lemak keras. Kelenjar lemak pertama kali dijelaskan oleh Astruc, yang menggambarkannya sebagai “kelenjar yang memisahkan lemak”.
Kelenjar sebaceous pada hewan lain
Tikus dan tikus telah memodifikasi kelenjar sebaceous yang menghasilkan feromon. Pada hamster, struktur kelenjar ini sangat mirip dengan kelenjar sebaceous manusia. Beberapa spesies kelelawar, termasuk kelelawar Brazil, memiliki kelenjar sebaceous khusus yang terletak di tenggorokannya. Kelenjar ini lebih sering terlihat pada pria dibandingkan pada wanita; Agaknya, cairan berbau dari kelenjar ini digunakan oleh mereka untuk menandai wilayah mereka.
Adenitis seboroik adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjar sebaceous. Kasus kejadiannya telah tercatat terutama pada anjing, khususnya pudel dan Akita. Penyakit ini juga pernah ditemukan pada kucing, dan satu kasus telah dilaporkan pada kelinci. Pada hewan ini, adenitis seboroik menyebabkan rambut rontok.
Kelenjar sebaceous (kelenjar sebaseae)
Kelenjar sebaceous terletak hampir di seluruh kulit kecuali kulit telapak tangan dan telapak kaki dan sebagian besar berhubungan dengan folikel rambut. Ukuran, lokasi, dan strukturnya dapat sangat bervariasi di berbagai area kulit. Ini paling jenuh dengan cairan S. besar. kulit kepala, pipi dan dagu (400-900 kelenjar per 1 cm 2). Kelenjar sebaceous yang terletak di area kulit tanpa rambut (sudut mulut, lapisan dalam kulup, labia minora, puting susu dan areola kelenjar susu) disebut bebas, atau terpisah. Struktur, dimensi dan lokasi S.zh. di kulit, waktu pembentukan rambut (rambut) tergantung. S.zh. terletak di lapisan retikuler (retikuler) dermis, terletak pada arah agak miring antara folikel rambut dan otot pilus levator. Ketika berkontraksi, rambut menjadi lurus, yang dengan memberikan tekanan pada rambut, meningkatkan peningkatan sekresi. Terbentuk S sederhana. ( beras.
) terdiri dari saluran ekskretoris, dilapisi dari dalam dengan epitel skuamosa non-keratinisasi berlapis-lapis, hingga bagian sekretori terminal - kantung, dikelilingi di luar oleh kapsul jaringan ikat tipis. Di sepanjang pinggiran kantung (di bawah kapsul) terdapat lapisan sel-sel yang tidak berdiferensiasi terus menerus yang terletak di membran basal dan memiliki aktivitas mitosis yang tinggi - yang disebut lapisan germinal. Lebih dekat ke tengah kantung terdapat sel sekretorik yang lebih besar yang mengandung vakuola lemak kecil. Semakin dekat letak sel ke pusat, semakin jelas tanda-tanda kematian nukleus dan seluruh sel, semakin besar dan melimpah vakuola lemak, yang dapat bergabung menjadi konglomerat. Di tengah kantung terdapat kantung seluler, terdiri dari sel-sel sekretorik yang membusuk, yang merupakan hasil sekresi kelenjar. Suplai darah s. memberikan nutrisi pada sistem akar rambut. S.zh. dipersarafi oleh serabut saraf kolinergik dan adrenergik. Ujung serabut saraf kolinergik mencapai membran basal yang terletak di permukaannya, sedangkan ujung serabut saraf adrenergik menembus membran basal, menembus parenkim dan mengelilingi sel sekretori. Sepanjang hidup S. mengalami restrukturisasi yang signifikan. Pada saat lahir, mereka sudah cukup berkembang dan berfungsi secara intensif. Selama tahun pertama kehidupan, kelenjar mendominasi dengan latar belakang berkurangnya sekresi; kemudian terjadi sekresi parsial, terutama di kulit kaki dan punggung. Masa pubertas ditandai dengan meningkatnya pertumbuhan S. dan meningkatkan fungsinya. Pada orang tua, terdapat S. g., yang dimanifestasikan dengan penyederhanaan struktur, penurunan ukuran, dan pertumbuhan jaringan ikat dan penurunan aktivitas metabolisme dan fungsional sel sekretori. Bagian S.zh. Mungkin hilang sepenuhnya seiring bertambahnya usia Kelenjar sebaceous mengeluarkan sekitar 20 G sebum, yang di sebagian besar kelenjar dibawa ke permukaan kulit melalui akar rambut, dan di kelenjar bebas - langsung dari saluran ekskretoris. S.zh. memberikan elastisitas pada rambut, melembutkan (pada janin melindungi kulit dari maserasi), mengatur penguapan air dan ekskresi produk metabolisme tertentu yang larut dalam air dari tubuh, mencegah penetrasi zat tertentu dari kulit ke dalam kulit. . lingkungan, memiliki efek antimikroba dan antijamur. Pengaturan fungsi lambung. dilakukan melalui jalur neurohumoral, terutama oleh hormon seks, yang dapat menyebabkan peningkatan fisiologis aktivitas S. (hiperplasia, sekresi dalam jumlah besar). Jadi, pada bayi baru lahir dipengaruhi oleh sirkulasi ibu dan hormon hipofisis yang beredar dalam darah; pada remaja dipengaruhi oleh aktivasi fungsi gonadotropik kelenjar hipofisis anterior, korteks adrenal, dan peningkatan aktivitas gonad. Proses inflamasi di perut. sering diamati, terutama selama masa pubertas dengan latar belakang seborrhea. Mereka ditandai dengan terbentuknya jerawat (acne), dimana proses inflamasi dapat berkembang baik di dinding lambung. dan jaringan sekitarnya (pustular), dan menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam (jerawat induratif) di sekitar perut. dan folikel rambut, seringkali disertai penangkapan jaringan subkutan(jerawat berdahak). Tumor jinak pada lambung. adalah kelenjar sebaceous yang sebenarnya; jarang diamati pada orang dewasa dan orang lanjut usia dalam bentuk bulat padat, seringkali nodul tunggal di wajah atau punggung, ini adalah tumor organoid berkapsul dengan struktur lobular. Untuk tumor ganas di perut. termasuk basalioma (lihat Kulit, tumor), yang memiliki pertumbuhan destruktif lokal. S.zh. - epitel langka tumor ganas, sering berkembang dari kelenjar tulang rawan kelopak mata - kelenjar meibom. Spesimen mikroskopis kulit dengan kelenjar sebaceous dan folikel rambut terletak di dalamnya: 1 - rambut; 2 - saluran ekskresi kelenjar sebaceous; 3 - kantung kelenjar sebaceous berisi rahasia; 4 - lapisan germinal sel kelenjar sebaceous; 5 - rambut pengangkat otot; pewarnaan hematoksilin dan eosin; ×80. 1. Ensiklopedia kedokteran kecil. - M.: Ensiklopedia kedokteran. 1991-96 2. Pertama kesehatan. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.
Lihat apa itu "Kelenjar sebaceous" di kamus lain:
Ditunjukkan dengan angka 5 Kelenjar sebasea (glandulae sebacea) terletak di kulit manusia dan termasuk dalam kelenjar apokrin holokrin. Perkembangan terbesar dicapai selama masa pubertas di bawah... Wikipedia
- (glandulae sebaceae), kelenjar kulit mamalia dengan jenis sekret holokrin; mengeluarkan sekresi lemak. Mereka berkembang dari epitel folikel rambut dan, biasanya, terbuka ke dalam folikel rambut. Rahasia S. berfungsi untuk melumasi rambut dan kulit ari,... ... Kamus ensiklopedis biologi
Kelenjar kulit pada hewan dan manusia yang mengeluarkan sebum, yang melindungi kulit dan rambut dari kekeringan. Terletak di seluruh tubuh (pada burung, sebum disekresikan oleh kelenjar tulang ekor) ... Kamus Ensiklopedis Besar
KElenjar SEBABY, kelenjar pada kulit yang menghasilkan sekret berminyak, sebum, dan memiliki akses ke folikel rambut. Sebum bertindak sebagai pelumas dan juga mengandung zat antibakteri... Kamus ensiklopedis ilmiah dan teknis
Kelenjar kulit pada hewan dan manusia yang mengeluarkan sebum, yang melindungi kulit dan rambut dari kekeringan. Mereka berada di seluruh tubuh (pada burung, sebum disekresikan oleh kelenjar tulang ekor). * * * KElenjar SEBABY KElenjar SEBABY, kelenjar kulit pada hewan dan... ... kamus ensiklopedis
Kelenjar kulit pada hewan dan manusia yang mengeluarkan sebum melindungi kulit dan rambut dari kekeringan. Terletak di seluruh tubuh (pada burung, sebum disekresikan oleh kelenjar tulang ekor) ... Ilmu pengetahuan Alam. kamus ensiklopedis
Mereka hanya merupakan ciri mamalia, tetapi itupun tidak semua. Baik kelenjar sebaceous maupun keringat tidak ditemukan pada armadillo dan aardvark (Orycteropus). Sloth, bertentangan dengan klaim sebelumnya, memilikinya. Modifikasi kelenjar S. diwakili oleh kelenjar susu semua... ... Kamus Ensiklopedis F.A. Brockhaus dan I.A. Efron
Kelenjar alveolar sederhana dengan pendek saluran ekskresi dan bagian terminal bercabang, terletak pada mamalia dan manusia di kulit (Lihat Kulit), di perbatasan lapisan papiler dan retikuler dermis (Lihat Dermis); mengalokasikan... ... Ensiklopedia Besar Soviet
KELENJAR SEBACEOUS- kelenjar sebaceous, lihat Kulit... Kamus ensiklopedis kedokteran hewan
KElenjar- (lat. glandulae), formasi yang mengeluarkan berbagai jenis zat dari tubuh, yang dapat menemukan satu atau beberapa kegunaan fisiologis di masa depan (rahasia dan hormon) atau harus dikeluarkan dari tubuh karena tidak perlu dan berbahaya... ... Ensiklopedia Kedokteran Hebat
