Izkārnījumu analīze okultās asinis ir diezgan bieži noteikta diagnostikas metode. Pašlaik tas ir ieteicams lielam skaitam pacientu, gan terapeitisko, gan ķirurģisko.
Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Slēpto asiņu tests fekālijās: kā to ņemt?
Daudzi cilvēki nezina, kā sagatavoties šai procedūrai. Rezultātā šāda pētījuma rezultātā ir diezgan daudz viltus pozitīvu rezultātu. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā pareizi veikt izkārnījumu testu slēpto asiņu noteikšanai. Pacients tiek sagatavots diētas veidā 2 vai vēlams 3 dienas. Pēc tam, pēc defekācijas, jums ir jāņem mazs tīrs kociņš un jāatdala neliels paraugs no izkārnījumiem (vēlams 2 paraugi no dažādām vietām) un jāievieto iepriekš sagatavotā traukā vai kastē. Pēc tam jums ir jānogādā izkārnījumi uz laboratoriju pārbaudei.
Dažas medicīnas iestādēm nodrošināt saviem pacientiem īpašus izkārnījumu savākšanas komplektus. Ir vairākas to šķirnes. Visbiežāk mēs runājam par mazu tīru nūju un locījumu papīra kaste ar vairākiem “logiem” izkārnījumu parauga uzlikšanai tiem. Vairāk mūsdienīgi konteineri lai analizētu izkārnījumos slēptās asinis, tās ir burkas, kas ir aizvērtas ar vāku ar nelielu kociņu, kas vērsta uz trauka iekšpusi. Tajā pašā laikā iekšpusē ir īpašs šķidrums, kas ļauj efektīvi veikt pētījumus.
Kur var saņemt nosūtījumu uz pārbaudēm?
Mūsdienās nosūtījumus šādiem pētījumiem var iegūt diezgan lielos daudzumos. medicīnas centri. Turklāt to var nodrošināt gan terapeiti, gan ķirurgi. Šādas analīzes izmaksas var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, uz kuru centru pacients dodas: valsts vai privātā. Kas attiecas uz pirmo, viņi var nodrošināt nosūtījumu izkārnījumu pārbaudei slēpto asiņu noteikšanai un pat var nosūtīt to bez maksas.
Ko darīt pēc analīzes?
Ja izkārnījumu tests ir pozitīvs, pacients tiek nosūtīts uz kolonoskopiju. Pēc tā veikšanas, ja ir nopietnas morfoloģiskās izmaiņas, liekot ārstam aizdomām par onkoloģiskām saslimšanām, persona tiek nosūtīta tālākai izmeklēšanai, lai noskaidrotu līdzīgu patoloģisku procesu klātbūtni citos orgānos un audos. Turklāt pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tas palīdz noskaidrot audzēja lielumu un apjomu. Nākotnē šāds pacients ir jānovēro onkologam.
Biežākie asiņu cēloņi izkārnījumos
Papildus dažāda veida kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskajiem procesiem līdzīgs simptoms ir raksturīgs arī citām slimībām. Pirmkārt, jāatzīmē hemoroīdi un anālās plaisas. Ar šīm patoloģijām izkārnījumos tiek konstatēts sarkano asiņu piejaukums. Visbiežāk tas atrodas uz paša izkārnījuma parauga, nevis sajauc ar to. Var asiņot arī polipi un divertikulas. Šo slimību gadījumā asinis ir tumšākas un var būt sajauktas ar izkārnījumiem.
Melni (darvaini) izkārnījumi rodas, ja cilvēkam ir kuņģa čūla ar asiņošanu. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Turklāt ir pilnīgi iespējams, ka šāda slimība būs jāārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Asiņošana no barības vada varikozām vēnām var izraisīt arī pozitīvu slēpto asiņu testu izkārnījumos.
Ko tu vari darīt pats?
Ja cilvēks atklāj, ka izkārnījumos ir izdalījis noteiktu daudzumu asiņu, viņam jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, ja šo simptomu papildina citas klīniskas izpausmes, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Protams, jūs nedrīkstat lietot zāles patstāvīgi, jo dažos gadījumos tās var tikai kaitēt. Turklāt nav jācenšas pašiem sev palīdzēt ar dažādu veidu palīdzību tautas receptes. IN šajā gadījumā tie var būt pat bīstamāki par medikamentiem.
Lai noteiktu cilvēka ķermeņa stāvokli, jums ir jāiziet pārbaude un daži materiāli jāiesniedz laboratorijā izpētei. Ir liels skaits testu veidu, viens no tiem ir fekālijas slēpto asiņu noteikšanai. Sagatavošana ilgst vairākas dienas.
Slēpto asiņu izkārnījumu savākšana: indikācijas
Analīze ir nepieciešama, lai noteiktu, vai nav kuņģa-zarnu trakta bojājumu. Ja ir traucēta vismaz viena orgāna gļotādas integritāte, tas būs redzams rezultātos.
Analīzes iemesli var būt:
- Smagas zarnu slimības;
- Čūla;
- Kolīts;
- polipi;
- Anēmija;
- Slikta apetīte;
- Neparasti izkārnījumi;
- krasas svara izmaiņas uz leju;
- Bieža aizcietējums;
- Grēmas;
- Akūtas sāpes vēdera rajonā;
- Pastāvīga slikta dūša.
Turklāt fekālijas slēptajām asinīm tiek ņemtas, ja ir aizdomas par vēzi vai labdabīgu audzēju.
Jūs varat saņemt nosūtījumu analīzei no ķirurga, terapeita, onkologa vai gastroenterologa.
Kas jums jāzina par pētījumu?
Ieslēgts mūsdienu skatuve Ikvienam, kuram tiek veikta slēpto asiņu pārbaude, ir jābūt vismaz Galvenā informācijašajā gadījumā.
Jo svaigāks paraugs, jo precīzāki būs rezultāti.
Pirms paraugu ņemšanas ir nepieciešama vienkārša sagatavošana vairākas dienas.
Blīvu ekskrementu ikdienas daudzums ir aptuveni 200 grami. Ievērojami vairāk iznāk ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem procesiem, mazāk ar nepietiekamu uzturu, proteīna pārtikas lietošanu, problēmām ar vēdera izeju.
Pēc formas var saprast, vai ir novirzes zarnu darbībā. Veselam cilvēkam izkārnījumiem ir vidēja blīvuma desas forma, Brūns. Ja tie ir patoloģiski, ekskrementi var būt ļoti blīvi vai šķidri, gabaliņi vai lentes formā. Smagās patoloģijās mainās ne tikai izskats, bet arī sastāvs, smarža, parādās dažādi piemaisījumi.
Parastos izkārnījumos var būt nesagremotas pārtikas daļiņas – norma ir augļu vai dārzeņu miza, skrimšļi vai cīpslas.
Ja ar neapbruņotu aci ir redzamas gļotas vai asinis, tas norāda uz resnās zarnas slimību.
Gandrīz visi pacienti zina, kā jāuzvedas medicīnas personālam. Tomēr retais atceras, ka ir arī a vispārīgi ieteikumi par jebkuru analīzi, ieskaitot izkārnījumus. Tie ir šādi.
Izkārnījumi tiek savākti pēc dabiskās zarnu kustības. Ir aizliegts lietot klizmas vai caurejas līdzekļus. Nav ieteicams to lietot vairākas stundas pirms paraugu ņemšanas, bet īpašus preparātus vēl 3-4 dienas. Ja jūs pārkāpjat šo noteikumu, analīze nebūs precīza. Tomēr tas attiecas tikai uz gadījumiem, kad izkārnījumos tiek pārbaudītas slēptās asinis.
Rezultātu precizitāte ir atkarīga no materiāla svaiguma. Ideāls variants ir, ja paraugs nonāk laboratorijā 3-6,5 stundu laikā pēc tā savākšanas. Šo noteikumu ne vienmēr ir viegli ievērot, tomēr daži mikroorganismi ārā dzīvo tikai dažas stundas. Tāpēc laika gaitā kļūst arvien grūtāk iegūt pilnīgu priekšstatu. Testu vēlams nokārtot līdz pulksten 10.
3-4 dienas pirms nepieciešamo paraugu iesniegšanas īpaša apmācība- diētas ievērošana. Nevajadzētu ēst daudz pārtikas, kas izraisa diskomfortu kuņģī un zarnās. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas krāso ekskrementus, piemēram, bietes, zaļumi un daži augļi.
Ja iespējams, neņemiet vienu nedēļu pirms paraugu ņemšanas. farmaceitiskās zāles. Izņēmums ir tie, kurus regulāri lieto hroniskas slimības. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži medikamenti krāso izkārnījumus citā krāsā vai maina mikrofloras sastāvu. Turklāt netērējiet papildu pētījumi zarnas, izmantojot īpašas klizmas, piemēram, ar bāriju. Tas maina fekāliju krāsu un maina to struktūru.
Paraugu savāc speciālā burkā-traukā ar karoti, tas jāiegādājas iepriekš. Lai veiktu precīzu analīzi, pietiek ar dažiem gramiem materiāla.
Pēdējais noteikums attiecas uz sievietēm. Nav ieteicams lietot materiālu menstruāciju laikā, jo asinis var nokļūt ekskrementos un sabojāt rezultātus.
Diēta pirms slēpto asiņu analīzes izkārnījumos
Dažas dienas pirms paraugu ņemšanas tiek noteikta īpaša diēta, kas jāievēro, lai analīze būtu pareiza pirmajā reizē.
Šajā periodā nevajadzētu ēst:
- Aknas jebkurā formā;
- Pākšaugi;
- Zivju un gaļas ēdieni;
- Āboli un citi augļi, kas ietekmē fekāliju krāsu;
- Zaļumi, īpaši spināti;
- Daži dārzeņi: tomāti, saldie pipari, bietes, asie mārrutki.
Ēdienkartes paraugs vienai dienai:
- Maize un sviests, piena zupa, daži bumbieri vai persiki, konservēti ziemā;
- Kartupeļu biezenis, 2 vārītas olas, piena želeja;
- Jogurts bez krāsvielām;
- Glāze kefīra vai augļu.
Vienā reizē uzņemtā ēdiena daudzums nedrīkst pārsniegt 300-400 gramus. To pašu ēdienu komplektu ar dažām korekcijām un variācijām vajadzētu ēst vēl 2 dienas.
Slēpto asiņu izkārnījumi: interpretācija
Gatavo analīzi, interpretāciju, sauc par koprogrammu. Pirmkārt, fekālijām nav raksturīga asiņu klātbūtne pat atsevišķu šūnu veidā. Tāpēc tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai ekskrementos nav sarkano asins šūnu?
Tās var būt vairāku iemeslu dēļ: kuņģa un tievās zarnas vai apakšējās daļas, tas ir, taisnās zarnas, resnās zarnas un tūpļa bojājums. Ja asiņošana ir spēcīga, izdalījumi jau ir manāmi - izkārnījumi būs melni, nelielu bojājumu gadījumā bez īpašiem pētījumiem ir grūti kaut ko noteikt.
Apraksts
Noteikšanas metode Benzidīna tests.
Materiāls tiek pētīts Izkārnījumi
Iespējama mājas vizīte
Skatīt arī testu.
Lieto, lai diagnosticētu “slēptu” asimptomātisku asiņošanu no jebkuras gremošanas trakta daļas; anēmijas diferenciāldiagnoze. Parasti ar fekālijām izdalās mazāk par 2 ml asiņu dienā (vai 2 mg hemoglobīna uz 1 g fekāliju). "Paslēptas" sauc par asinīm, kas nemaina izkārnījumu krāsu un netiek atklātas makro un mikroskopiski. Ja asiņošana kuņģa-zarnu traktā ir mazāka par 50 ml, pietiek, lai slēpto asiņu tests būtu pozitīvs. Šādas asiņošanas savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Izkārnījumu izmeklēšana, lai noteiktu slēptās asinis, ļauj identificēt kuņģa-zarnu trakta čūlas procesu, polipu un audzēju agrīnās stadijas. Tā ir obligāta, veicot profilaktiskās apskates (reizi divos gados pēc 50 gadiem), īpaši pacientiem ar augsta riska vēža attīstība pacientiem ar čūlaino kolītu, kura slimības ilgums pārsniedz 5-7 gadus, kā arī pacientiem ar difūzu ģimenes polipozi. Pozitīva izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm benzidīna testā var rasties pacientiem ar paasinājumu peptiska čūlas, erozīvs gastroduodenīts, kuņģa un zarnu audzēji un divertikulas. Ir svarīgi ņemt vērā, ka tests kļūst pozitīvs arī deguna asiņošanas, smaganu un rīkles asiņošanas gadījumā, pacientiem ar varikozas vēnas barības vada vēnas, erozīvs ezofagīts un barības vada peptiskās čūlas, Krona slimība, čūlainais kolīts, zarnu tuberkuloze, helmintoze, hemoroīdi, asins slimības un citas slimības, kas jāizslēdz, novērtējot testa rezultātus.
Jāatceras, ka, lai šajā pārbaudē (benzidīna tests) pārbaudītu fekāliju slēptās asinis, nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana (skatīt cilni “Sagatavošana”). Jo īpaši ir nepieciešams uz trim dienām izslēgt gaļas un zivju produktu, dzelzs piedevu, dažu citu produktu un zāles, pretējā gadījumā ir iespējami viltus pozitīvi vai viltus negatīvi rezultāti. Šis tests dod pozitīvu reakciju ne tikai uz cilvēka hemoglobīnu, bet arī uz dzīvnieku izcelsmes hemoglobīnu un mioglobīnu, kas nāk no pārtikas, kā arī uz dažiem ķīmiskās vielas ietverts pārtikas produkti vai daži vitamīni.
Kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu patoloģisku izmaiņu diagnostikā, kam raksturīga asiņošana (resnās zarnas polipi, Krona slimība, čūlainais kolīts, kolorektālais vēzis), vēlams izmantot slēpto asiņu analīzi fekālijās, izmantojot kvantitatīvo imūnķīmisko metodi (sk. tests), kas raksturīgs cilvēka hemoglobīnam, pacientam ērtāk veikt, jo tam nav nepieciešami uztura ierobežojumi.
Sagatavošana
- Trīs dienas pirms testa izslēdziet no uztura gaļu, aknas un visus dzelzi saturošos pārtikas produktus (ābolus, papriku, spinātus, baltās pupiņas, zaļos sīpolus utt.).
- Tāpat izvairieties no dzelzi saturošu medikamentu lietošanas. askorbīnskābe, acetilsalicilskābi un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, naproksēnu).
- Izkārnījumos nedrīkst būt klizmas un caurejas līdzekļi.
Lietošanas indikācijas
- Diagnostika kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- Anēmijas diferenciāldiagnoze.
- Agrīna kolorektālā vēža diagnostika.
- Zarnu polipozes diagnostika.
- Čūlainā kolīta diagnostika.
- Profilaktiskās pārbaudes pēc 50 gadiem (reizi divos gados).
Rezultātu interpretācija
Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevajadzētu izmantot pašdiagnostikai vai pašapstrādei. Precīza diagnoze nosaka ārsts, izmantojot gan šīs izmeklēšanas rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: slimības vēsturi, citu izmeklējumu rezultātus u.c.
Rezultātu prezentācijas formāts: kvalitatīvs - negatīvs vai pozitīvs. Pozitīvas reakcijas intensitāte tiek vērtēta ar “plusi” (“krusti”): +, ++, +++, ++++.
Atsauces vērtības: negatīvas. Pozitīva reakcija uz “slēptām” asinīm izkārnījumos tiek novērota, ja:
- asiņošana no smaganām;
- asiņošana no barības vada, kuņģa, zarnu varikozām vēnām;
- čūlainais un iekaisuma process kuņģī, zarnās;
- kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi audzēji;
- hemorāģiskā diatēze;
- polipoze;
- hemoroīdi.
- menstruālo asiņu nokļūšana izkārnījumos;
- gaļas un zivju diēta.
Tikai daži cilvēki, iztukšojuši zarnas, domā, ka, pamatojoties uz šī biomateriāla īpašībām, var spriest par tādu nopietnu patoloģiju klātbūtni kā kuņģa čūla, Krona slimība, polipi un ļaundabīgi audzēji zarnas.
Lai tos identificētu, jums būs jāveic izkārnījumu tests, lai noteiktu slēptās asinis. Diagnostika neaizņem daudz laika, ir nesāpīga un ļauj aizdomām par kaites attīstību pat agrīnā stadijā.
Slēpto asiņu pārbaude fekālijās - kas tas ir?
Dažās taisnās zarnas patoloģijās, piemēram, iekšējie hemoroīdi vai tūpļa plaisa, ar neapbruņotu aci izkārnījumos ir redzami koši asiņu ieslēgumi.
Tomēr, kad notiek asiņošana tievā zarnā, tiek novērota cita aina. Asins komponenti tiek sagremoti ar enzīmu palīdzību, sajaukti ar izkārnījumiem un izvadīti. Šajā gadījumā asinis zaudē savu sarkano krāsu. Ja asiņošana tievajās zarnās ir pietiekami spēcīga, izkārnījumi var kļūt melni - tas ir trauksmes signāls. Tomēr šāda klīniskā aina ne vienmēr attīstās.
Biežāk sagremoto asiņu sastāvdaļas tiek sajauktas ar izkārnījumiem un kļūst neatšķiramas ar neapbruņotu aci. Uz tām pat ar mikroskopu paskatīties nevar. Tas ir tas, ko sauc par slēptajām asinīm.
To var noteikt fekālijās šādos veidos:
- gvajaka vai benzidīna tests;
- imunoloģiskā metode;
- fluorescences analīze.
Ķīmiskie testi
Vēsturiski arsenālā parādījās reakcijas ar gvajaku un benzidīnu diagnostikas metodes vispirms. To darbības princips ir balstīts uz faktu, ka asins hemoglobīns ir spēcīgs oksidētājs. Reaģējot ar tādām vielām kā benzidīns un gvajaks, tas maina to krāsu. Jo vairāk slēpto asiņu izkārnījumos, jo intensīvāk un ātrāk mainās reaģentu krāsa.
Metodes trūkums ir šo paraugu salīdzinoši zemā jutība. Reakcija ar benzidīnu ļauj noteikt ikdienas asins zudumu vismaz 15 ml. Parasti cilvēks 24 stundu laikā zarnu kustības laikā var zaudēt līdz 1 ml asiņu.
Neliels šī indikatora pieaugums var brīdināt par dažādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pirmajām stadijām, bet benzidīna tests tos nevar atklāt.
Reakcija ar gvajaku ir precīzāka, taču tā var arī brīdināt par resnās zarnas vēža sākumu tikai 50% pacientu. Kolorektālās onkopatoloģijas gadījumā metodes jutīgums nepārsniedz 30%.
Abi testi var dot viltus pozitīvus rezultātus. Visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos analīzei.
Imūnhromatogrāfijas metode
Izkārnījumu imūnķīmiskā analīze ir progresīvāka. Tas ir ērti, standartizēti un vienkārši. Slēpto asiņu imūnhromatogrāfiskā noteikšana ir līdzīga grūtniecības testa veikšanas procedūrai.
Lai veiktu šo izkārnījumu testu, tiek izmantotas monoklonālās antivielas. Sagatavoto biomateriāla paraugu uzklāj uz testa strēmeles.
Monoklonālās daļiņas saistās ar cilvēka hemoglobīnu, veidojot krāsainu kompleksu savienojumu. Turklāt to uztver citas antivielas, kas lokalizētas kontroles zonā, un uz testa strēmeles parādās divas atzīmes, ja slēpto asiņu koncentrācija ir augstāka nekā parasti. Pretējā gadījumā tiek vizualizēta viena svītra.
Imūnķīmiskā metode ir ļoti jutīga un tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tas ļauj noteikt vieglu asiņošanu agrīnās stadijas resnās zarnas vēzis 97% gadījumu. Tomēr analīze nav piemērota slimību diagnosticēšanai, kas attīstās tievajās zarnās.
Fluorescences analīze
Hemoglobīna sadalīšanās produktus izkārnījumos var noteikt arī, izmantojot fluorescenci. Šajā gadījumā biomateriāls tiek apstrādāts īpašā veidā, un tiek reģistrēts tā mirdzums. Ir zināms, ka porfirīna pigmentus, kas ir daļa no hemoglobīna molekulām, var noteikt ar fluorescenci, kad pēdējā tiek iznīcināta.
Šī metode ir diezgan precīza, taču, ja cilvēks iepriekšējā dienā ēd gaļu, viņa izkārnījumos parādīsies dzīvnieku hemoglobīns - tas radīs nepatiesu rezultātu.
IN Nesen Ir izstrādāta cita diagnostikas pieeja. Cilvēka DNS ekstrahē no izkārnījumiem, kas ņemti analīzei, un pārbauda, lai noteiktu audzēja procesam raksturīgās izmaiņas.
Kad vajadzētu veikt slēpto asiņu testu izkārnījumos?
Acīmredzot pētījums tiek norādīts, ja ir konstatētas pārkāpumu pazīmes no puses gremošanas sistēma. Analīzes pamatā jābūt šādiem simptomiem:
- grēmas;
- vēdersāpes;
- izkārnījumu rakstura izmaiņas;
- slikta dūša vai vemšana, kas ilgst ilgu laiku;
- gļotu piemaisījumi izkārnījumos;
- putojoši ieslēgumi.
Turklāt ikvienam, kas vecāks par 40 gadiem, katru gadu jāveic slēpto asiņu pārbaude. Tas ir labākais pasākums, lai savlaicīgi atklātu iekaisumu un jo īpaši onkoloģiskās patoloģijas. Sekojošais klīniskais attēls var brīdināt par ļaundabīga procesa attīstību kuņģa-zarnu traktā:
- regulāra ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzami iemesli;
- samazināta ēstgriba;
- nepatika pret gaļas pārtiku;
- pēkšņs ķermeņa svara zudums;
- aizcietējums;
- sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā.
Turklāt, ja tas ir redzams ar neapbruņotu aci, laiku pa laikam parādās izkārnījumos asiņaini jautājumi, vai izkārnījumi kļūst melni, nevajadzētu atlikt analīzi. Šīs pazīmes brīdina par asiņošanu, ko izraisa polipi, audzēji, erozijas vai čūlas.
Kā sagatavoties analīzei?
Lai veiktu slēpto asiņu analīzi izkārnījumos, nepieciešama īpaša sagatavošanās. Atkarībā no tā, kāda pētījuma metode vai metodes tiks izmantotas, pacientam būs jāievēro noteikts režīms.
Diēta
Ķīmiskie paraugi un fluorescējošā analīze nav selektīva. Viņi identificē ne tikai cilvēka, bet arī dzīvnieku hemoglobīna sastāvdaļas, kas iegūtas no pārtikas. Šī iemesla dēļ pirms šādas slēpto asiņu noteikšanas izkārnījumos ir norādīta diēta, kas nozīmē pilnīgu atturēšanos no gaļas, zivīm un mājputnu gaļas. Jebkuri blakusprodukti arī ir aizliegti.
Turklāt, gatavojoties slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos, nevajadzētu ēst ar dzelzi bagātu pārtiku:
- pupiņas;
- granātābols;
- paprikas;
- tomāti;
- spināti, pētersīļi;
- āboli;
- Briseles kāposti, brokoļi;
- burkāns.
Ja pētījums tiek veikts, izmantojot imūnhromatogrāfiju, nepieciešamība pēc īpašas diētas pazūd. Monoklonālās antivielas saistās tikai ar cilvēka hemoglobīnu un nereaģē uz citas izcelsmes savienojumiem.
Zāles un ārstēšanas metodes
Diēta jāievēro vismaz 3 dienas pirms analīzes. Šajā laikā ir svarīgi arī pilnībā pārtraukt dzelzs preparātu, askorbīnskābes un visu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīnu, ibuprofēnu utt.) lietošanu.
Šajā periodā jums vajadzētu atturēties no jebkādām procedūrām, kas teorētiski varētu traucēt zarnu un kuņģa gļotādas integritāti. Jūs nevarat veikt klizmas, veikt fibrogastroskopisku izmeklēšanu, irrigoskopiju, sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju. Pat caurejas līdzekļi ir aizliegti. Jums jāpārtrauc to lietošana vismaz nedēļu pirms testa.
No pēdējās rentgena izmeklēšanas brīža līdz brīdim, kad izkārnījumi tiek savākti analīzei, jāpaiet vismaz 3 dienām.
Citas funkcijas
Dažas diagnostikas metodes atšķiras augsta jutība un spēj noteikt pat minimālu asins daudzumu biomateriālā. Šī iemesla dēļ, lai izvairītos no nepatiesi rezultāti, pārbaudes priekšvakarā vajadzētu atturēties no zobu tīrīšanas, jo asiņošana no smaganām nav nekas neparasts.
Sievietēm menstruāciju laikā nevajadzētu pārbaudīt izkārnījumus. Pat tas, kas notika iepriekšējā dienā, var izkropļot rezultātus deguna asiņošana. Turklāt, vācot materiālu, ir svarīgi nodrošināt, lai tajā nenokļūtu urīns.
Biomateriāla savākšanas iezīmes
Izkārnījumi analīzei tiek savākti sterilā īpašā traukā. Jūs to varat iegādāties aptiekā.
- Biomateriāls jāsavāc no dažādām fekāliju daļām: 2-3 fragmenti.
Pēc tam ir svarīgi konteineru ievietot ledusskapī un 3 stundu laikā nogādāt laboratorijā.
Jo mazāk laika paiet no savākšanas brīža, jo labāk.
Slēpto asiņu analīzes izkārnījumos interpretācija
Imūnķīmiskā analīze un testi ar benzidīnu un gvajaku ir daļēji kvantitatīvās metodes slēpto asiņu noteikšanai. Pirmā diagnostika atbild uz jautājumu: vai hemoglobīna koncentrācija izkārnījumu paraugā pārsniedz normālo vērtību?
- Ja laboratorijas tehniķis vai pacients mājās uz testa strēmeles redz 2 atzīmes, atbilde ir apstiprinoša. Viena kontrole ir negatīva.
Pārbaudot ar gvajaku un benzidīnu, tiek novērtēta reaģentu krāsošanas intensitāte un ātrums. Reakcija var būt 5 veidu:
- negatīvs (bez krāsas maiņas);
- vāji pozitīvs (+);
- pozitīvs (++);
- pozitīvs (+++);
- krasi pozitīvs (++++).
Fluorescējošā analīze ir kvantitatīvā metode. Tas nav jutīgs pie porfirīna koncentrācijas līdz 2 mg/g biomateriāla. Bet, ja to saturs 1 g izkārnījumos ir vienāds ar vai pārsniedz 4 mg, tiek diagnosticēta patoloģija. Tests spēj noteikt arī robežvērtības: no 2 līdz 4 mg.
zdrav-lab.com
Slēpto asiņu analīžu veidi izkārnījumos
Acīmredzama asiņu klātbūtne izkārnījumos - satraucošs simptoms, kas norāda uz nopietnu slimību klātbūtni. Asins piemaisījuma krāsa var norādīt uz patoloģiskā procesa lokalizāciju: jo vieglāks un gaišāks tas ir, jo zemāk atrodas skartais orgāns. Ja izkārnījumos ir redzamas sarkanas asinis, patoloģija atrodas zarnu lejasdaļā. Asiņošana no šķērsvirziena un resnās zarnas noved pie bordo krāsas parādīšanās. Melna (melēna) izkārnījumos parādās ļaundabīgi bojājumi un čūlaina asiņošana no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.
Svarīgs! Lai saprastu, ko nozīmē izdalījumu izmainītā krāsa, smarža un konsistence, jādodas pie ārsta. Jūs nevarat sākt pašārstēšanos.
Smagas slimības ne vienmēr pavada smagi simptomi. Lai atklātu mikroskopiskus asiņu ieslēgumus izkārnījumos, speciālu bioķīmiskā analīze. Lai izpētītu šo materiālu slēptajām asinīm, izmantojiet šādas metodes analīze:
- gvajaks (guajaks);
- benzidīna tests;
- imūnķīmiskā metode;
- fluorescējošs.
Visām šīm metodēm ir gan pozitīvi aspekti, gan trūkumi.
Pārbaudes, kurās izmanto gvajaka līmi un benzidīnu, ātri atklāj asinis izkārnījumos (ātrās metodes). To būtība ir tāda, ka materiāla paraugā esošais hemoglobīns kļūst krāsots, ja tiek pakļauts oksidējošajam aģentam. Zilā krāsa. Benzidīna izmantošanu sauc arī par Gregersena metodi. Benzidīna testa trūkums ir tā reakcija uz svešu (ne cilvēka) hemoglobīnu. Priekšrocība ir ātrums.
Slēptās asinis izkārnījumos ir asiņu daudzums, pie kura izkārnījumu krāsa paliek nemainīga, un asins daļiņas nevar noteikt, izmeklējot mikroskopā. Norma ir tās trūkums izkārnījumos (negatīvs rezultāts). Šī ir nedaudz patvaļīga definīcija, jo hemoglobīns šajā paraugā joprojām ir ļoti mazos daudzumos (apmēram 2 mg uz 1 kg izdalījumu). 1–2 mg asiņu, kas izdalās ar fekālijām, ir normāli.
Tabulā parādīts reakcijas ar benzidīna testu grafiskā apzīmējuma skaidrojums:
*Analīzes rezultātu nosaka reakcijas ātrums un reaģenta krāsas intensitāte. Šīs īpašības savukārt nosaka hemoglobīna koncentrācija.
** Vāji pozitīvs rezultāts ir iemesls, lai nozīmētu citus pētījumus, lai precizētu diagnozi vai atkārtoti pārbaudītu izkārnījumos slēptās asinis, ja ir aizdomas par nepareizi savāktu materiālu.
** Grafiskā apzīmējuma vietā iespējams lietot terminu “traces”.
Izmantojot gvajaka testu, metodes ātrums un zemās izmaksas ir arī pozitīvi punkti. Negatīvā puse ir tā, ka tai ir maza jutība: gvajaskābe reaģē uz hemoglobīnu paraugā, ja asins zudums ir vismaz 30 ml.
Svarīgs! Benzidīnu neizmanto laboratorijas pētījumi daudzās valstīs, jo tas ir kancerogēns. Gvajaka un benzidīna testi ir pašas pirmās metodes asins pigmentu klātbūtnes noteikšanai izkārnījumos.
Imūnķīmiskā analīze ir precīzāka. Tas izmanto izmeklējamās personas antivielu reakciju uz antigēnu iedarbību. To izmanto arī diagnostikai infekcijas slimības(patogēnu veida noteikšana, kas izraisīja gremošanas trakta iekaisuma procesu). Trūkumi ietver faktu, ka imūnķīmiskā pārbaude ilgst 14 dienas.
Svarīgs! Imūnhromatogrāfijas metode ar augstu precizitāti parāda asiņošanu un audzēju veidojumus resnajā zarnā, taču tā nav piemērota tievās zarnas slimību diagnosticēšanai.
Fluorescējošā analīze balstās uz materiāla parauga spīduma noteikšanu pēc apstrādes ar īpašu savienojumu, kas iznīcina hemoglobīnu. Trūkums: reaģē uz dzīvnieku hemoglobīnu. Bet no tā var izvairīties, ja pareizi sagatavojaties pārbaudei.
Ārsts izraksta slēpto asiņu analīzi šādos gadījumos:
- persona izjūt sāpes vēdera rajonā, ja nav citu simptomu;
- ilgstoši pacientam rodas dispepsijas simptomi (grēmas, atraugas, slikta dūša un vemšana);
- izkārnījumu izmaiņu organoleptiskā kvalitāte (šķidrums ar putu vai gļotu iekļaušanu, nepatīkama smaka utt.)
Lai pareizi nokārtotu pārbaudījumus, testam jāsagatavojas trīs dienas iepriekš. Sagatavošanās ietver, pirmkārt, diētas maiņu. Diēta nodrošinās skaidrus rezultātus, jo daži pārtikas produkti satur dzelzi, bet citi var notraipīt izkārnījumus, kas var izkropļot parauga reakciju. Kopā ar nosūtījumu uz analīzi ārstam pacientam jāiesniedz saraksts ar to, ko drīkst un ko nedrīkst ēst.
72 stundu laikā jums ir jāatsakās no tālāk norādītā.
- spināti, āboli, zaļie augļi, gaļa, zivis un citi pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu;
- tomāti, mellenes, granātāboli, kazenes un citi augļi ar sarkanu pigmentu;
- aknas un citi subprodukti;
- mārrutki, redīsi, gurķi, kāposti, pākšaugi.
Svarīgs! Imūnhromatogrāfiskajiem pētījumiem diēta nav nepieciešama.
Cilvēkam ir jāatsakās no medikamentiem (izņemot tos, no kuriem nevar izvairīties, bet par to jārunā ar ārstu). Pārbaudes priekšvakarā nav ieteicams lietot ibuprofēnu, aspirīnu, askorutīnu, dzelzs preparātus, C vitamīnu (askorbīnskābi), caurejas līdzekļus. Nedēļu pirms procedūras tiek pārtraukta zāļu lietošana, kas ietekmē izdalījumu krāsu un zarnu kustīgumu.
Pirms izkārnījumu ziedošanas nevajadzētu veikt šādas darbības:
- rentgena izmeklēšana;
- klizmas un citas tīrīšanas procedūras.
Zobus netīra iepriekšējā dienā. Iemesls ir tāds, ka smaganu mikrotrauma rezultātā barības vadā var iekļūt zināms daudzums asiņu, kas ietekmēs rezultātu.
Pacientam jāizkārnās dabiski, neizmantojot stimulējošus līdzekļus, un pēc vienas zarnu kustības jāievieto trīs izkārnījumu paraugi plastmasas, cieši noslēgtā traukā (vai šim nolūkam jāizmanto trīs konteineri). Vienam paraugam jābūt daudzumam, kas vienāds ar 1 tējk.
Svarīgs! Savāktais materiāls jānonāk laboratorijā ne vēlāk kā 3 stundas pēc savākšanas.
Paraugam jābūt tīram – nesatur nekādus svešus šķidrumus vai cietas vielas. Tāpēc vislabāk uz tualeti iet vai nu uz poda, kas noklāta ar eļļas lupatiņu, vai arī uz kameras poda, nomazgāta ar verdošu ūdeni un nosusināta. Ja sievietei ir menstruācijas, jums jāgaida līdz kritiskās dienas beigsies.
Analīzes atšifrējums
Interpretāciju pieaugušajiem un bērniem veic tikai ārsts, kurš zina, kā interpretēt testus. Speciālists izdomās, ko parāda ar vienu vai otru (vai vairāku) pētījuma metodi iegūtā analīze.
Svarīgs! Deguna asiņošana (kad asinis nonāk barības vadā) un zobu slimības, ko pavada smaganu iekaisums un asiņošana, var ietekmēt rādījumus.
Norm
Veselam cilvēkam pārbaudēs hemoglobīna daļiņas izkārnījumos netiek konstatētas, lai gan objektīvi dienā kuņģa-zarnu traktā nonāk aptuveni 2 ml asiņu.
Nepatiesi rezultāti
Testa rezultāti tiek definēti kā viltus pozitīvi un viltus negatīvi, ja tie neatbilst faktiskajam kuņģa-zarnu trakta stāvoklim. Nepareizi pozitīvs tests var rasties, ja netiek ievēroti testēšanas noteikumi (ēdot nepareizu pārtiku, ievainojot smaganas utt.). Šajos gadījumos paraugs norāda uz asins daļiņām, ja zarnās un kuņģī nav patoloģisku procesu. Kļūdaini negatīvs rezultāts rodas, ja slimība izraisa neregulāru asiņošanu. Remisijas periodā veiktā analīze neuzrādīs hemoglobīna pēdas.
Pozitīvo un negatīvo rezultātu nozīme
Ja testa rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka paraugā netika konstatēts ievērojams asins daudzums. Ar pozitīvu analīzi ir patoloģisks process. Tā var būt iekaisuma slimība, audzējs, infekcija, gļotādas ievainojums, hemoroīdi, plaisas, helmintu invāzija.
lechim-prosto.ru
Cēloņi
Slēpto asins analīzi nosaka ārstējošais ārsts, ja aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Šī problēma var liecināt par daudzām slimībām, tostarp vēzi.
Onkoloģiskās problēmas ar resno zarnu var izraisīt pastāvīgu vieglu asiņošanu pat sākotnējā izpausmes stadijā. Tie parādās tāpēc, ka neoplazmas, kas sastāv no vēža šūnām, bieži asiņo un asinis tieši nonāk resnajā zarnā.
Šajā gadījumā asinis izkārnījumos var noteikt, izmantojot parasto testu. Bet retos gadījumos asinis var noteikt tikai tad, kad slēptās asins analīzes.
Pozitīvu testa rezultātu var izraisīt šādas slimības:
- helmintiāze (lielu helmintu infekcija, kas var savainot zarnu sienas);
- polipoze (polipu proliferācija zarnās);
- čūla (iekaisusi zarnu mikrotrauma, ko izraisa baktērijas);
- iekaisuma procesi kuņģa gļotādā un zarnās;
- hemoroīdi un hemorāģiskā diatēze;
- vēdertīfs;
- kuņģa patoloģijas;
- Krona slimība;
- jaunveidojumi resnajā zarnā;
- divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija;
- vēža audzēji.
Dekodēšana
Slēptās asinis var noteikt tikai ar mikroskopisku analīzi vai hemoglobīna testu ( gvajaka tests). Ir atļauti testi, kuru pamatā ir monoklonālās antivielas, kas reaģē uz hemoglobīna klātbūtni.
Šādu testu augstā jutība ļauj tos uzskatīt par ievērojami labākiem nekā parastās ekspresmetodes.
Dažos gadījumos ir vērts to ņemt vērā pozitīva reakcija Tas var rasties arī pilnīgi veselam cilvēkam, tāpēc tikai speciālisti var precīzi noteikt traucējumus.
labi, reakcijai uz slēptajām asinīm jābūt negatīvai.
Ja reakcija ir pozitīva, ir aizdomas par hroniskas patoloģijas kas saistīti ar kuņģa-zarnu traktu. Parasti tie ir gļotādas bojājumi.
Šajā gadījumā asinis var iekļūt lūmenā biezā vai tievā zarnā, vēders. Tomēr šādu traucējumu var noteikt tikai ar slēpto asiņu analīzi.
Arī pozitīvas reakcijas iemesli var būt:
- kolīts;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- nespecifisks čūlainais kolīts.
Ko darīt, ja tests ir pozitīvs?
Ja tests ir pozitīvs, ir jāveic diagnostika. Sākotnēji tai vajadzētu būt kolonoskopijai. Šī diagnoze ļauj precīzi redzēt lūmenu atrašanās vietu apakšējā zarnā.
Ja nepieciešams, jūs varat veikt biopsiju, pēc tam tiks iegūta precīzāka informācija par slēpto asiņu cēloni izkārnījumos.
Ja šīs patoloģijas cēlonis ir audzēja attīstība, turpmāk būs jākonsultējas ar onkologu, kā arī jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ārstēšana
Ārstēšana pēc pozitīva testa rezultāta noteikšanas, jāapspriež tikai ar savu ārstu.
Pozitīvs tests zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam
Jebkuras izmaiņas bērna izkārnījumu koncentrācijā un krāsā rada bažas vecākiem. Bet ar vienu izkārnījumu nomaiņu nav jāuztraucas. Bet, ja sarkans piemaisījums izkārnījumos parādās regulāri, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic slēpto asiņu tests izkārnījumos.
Pietiekami kopīgs cēlonis asiņu izskats izkārnījumos ir mazuļa nepanesība pret govs pienu. Problēmas var rasties pat tad, ja pienu patērē bērna māte, kura turpina zīdīt. Problēmas var sākties arī tad, ja mamma ēd sviestu, krējumu, sierus un citus piena produktus.
Ja bērns tiek barots no pudeles, rūpīgi jāizvēlas maisījums, kas nesatur govs piena olbaltumvielas.
Ja mazuļa tests ir pozitīvs attiecībā uz slēptām asinīm izkārnījumos, problēma var būt iekaisuma slimības zarnas:
- disbakterioze;
- amēbiāze;
- kolīts;
- dizentērija;
- balantidiāze.
Precīzu diagnozi var noteikt tikai pamatojoties uz pārbaudi un koprogrammu.
Vēl viens slēpto asiņu cēlonis izkārnījumos var būt infekcija, ko izraisa pieaugušo pārtikas ievadīšana mazuļa barībā.
Šo problēmu var pavadīt arī vemšana, caureja, sāpes vēderā un augsts drudzis.
Vecākiem bērniem (no divu gadu vecuma) resnās zarnas problēmu gadījumā var novērot pozitīvu reakciju uz slēptām asinīm izkārnījumos - nepilngadīgo polipi. Šādi veidojumi bērnam nerada diskomfortu un nav bīstami viņa veselībai. Ja vēlaties vai nepieciešams, tos var noņemt.
medickon.com
Asins šūnas zem mikroskopa
Normāli plkst pareiza sagatavošana pacienta slēptās asinis izkārnījumos netiek atklātas. Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta ir problēma, ar kuru bieži saskaras praktizētāji. Asiņošanas pakāpe ievērojami atšķiras, un vislielākās grūtības rada nelielas hroniskas asiņošanas diagnosticēšana. Vairumā gadījumu tos izraisa vēža slimības Kuņģa-zarnu trakta. Resnās zarnas audzēji sāk asiņot slimības agrīnā (asimptomātiskā) stadijā, izraisot asiņu noplūdi resnajā zarnā.
Lai diagnosticētu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, tiek izmantoti dažādi skrīninga testi, lai identificētu asimptomātisku slimības gaitu šķietami veseliem cilvēkiem, kas ļauj sasniegt pozitīvu ārstēšanas rezultātu.
Parasti ar fekālijām dienā izdalās 1 ml asiņu (vai 1 mg Hb uz 1 g fekāliju). Asinīm pārvietojoties pa zarnām, tās tiek izplatītas ar fekālijām un tiek sadalītas enzīmu (gremošanas un baktēriju) ietekmē.
Lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos, lielākā daļa klīniku izmanto benzidīna vai gvajaka testus. Slēptās asinis ir asinis, kas nemaina izkārnījumu krāsu un nav nosakāmas makroskopiski vai mikroskopiski. Reakcijas slēpto asiņu noteikšanai balstās uz asins pigmenta Hb īpašību paātrināt oksidatīvos procesus. Viegli oksidējama viela (benzidīns, gvajaks) oksidējoties maina krāsu. Pamatojoties uz iekrāsošanās ātrumu un tā intensitāti, izšķir vāji pozitīvas (+), pozitīvas (++ un +++) un izteikti pozitīvas (++++) reakcijas.
Pasūtot izkārnījumu testu slēpto asiņu noteikšanai, nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana (lai izvairītos no viltus pozitīvi rezultāti). 3 dienas pirms pētījuma izslēdziet no pacienta uztura gaļas ēdienus, augļus un dārzeņus, kas satur daudz katalāzes un peroksidāzes (gurķus, mārrutkus, ziedkāposti), askorbīnskābes, dzelzs preparātu, acetilsalicilskābes un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana tiek pārtraukta. Lai noteiktu slēptās asinis, ieteicams izmeklēt izkārnījumus pēc 3 secīgām zarnu kustībām un katru reizi, kad paraugi tiek ņemti no divām dažādām vietām izkārnījumos. Novērtējot analīzes rezultātus, pat viens pozitīvs rezultāts jāuzskata par diagnostiski nozīmīgu (arī gadījumos, kad netika ievēroti pacienta sagatavošanas noteikumi).
Slēpto asiņu testa diagnostiskā vērtība attiecībā uz agrīna diagnostika resnās zarnas vēzis ir atkarīgs no asiņošanas apjoma no audzēja. Vidēji asins zudums no cecum un augošās resnās zarnas audzējiem resnās zarnas ir 9,3 ml/dienā (no 2 līdz 28 ml/dienā) [Henderson D.M., 1997]. Lokalizācijai, kas atrodas distālā no zarnu aknu izliekuma, asins zudums ir ievērojami mazāks un sasniedz 2 ml/dienā. Šī atšķirība var
bet sakarā ar liela izmēra proksimālās resnās zarnas audzēji. Asins zudums no adenomatoza polipa ir vidēji 1,3 ml dienā neatkarīgi no tā atrašanās vietas.
Reakcijām, ko izmanto, lai noteiktu slēptās asinis izkārnījumos, ir atšķirīga jutība. Reakcija ar benzidīnu var noteikt tikai asins zudumu, kas pārsniedz 15 ml/dienā, dod daudz viltus pozitīvu rezultātu un pašlaik praktiski netiek izmantota. Visizplatītākais tests peroksidāzes aktivitātes noteikšanai klīniskā prakse- gvajaka tests. Parasti šis tests ietver izkārnījumu uzlikšanu uz filtrpapīra un pēc tam gvajaka reaģenta pievienošanu, etiķskābe un ūdeņraža peroksīds. Šajā iestatījumā metode ir ļoti jutīga, lai noteiktu peroksidāzes aktivitāti, taču tā ir vāji standartizēta un bieži sniedz kļūdaini pozitīvus rezultātus. Šajā sakarā tika izstrādāti testi, kuros gvajaka reaģents tika iepriekš uzklāts uz plastmasas sloksnes, kas ļāva standartizēt izmeklēšanu un diagnosticēt pat nelielu asiņošanu.
Pozitīvu gvajaka testa rezultātu rādītājs ir atkarīgs no asiņu daudzuma izkārnījumos. Tests parasti ir negatīvs, ja Hb koncentrācija izkārnījumos ir mazāka par 2 mg uz 1 g, un kļūst pozitīvs, kad šī koncentrācija palielinās. Gvajaka reakcijas jutība pie Hb koncentrācijas 2 mg uz 1 g fekāliju ir 20%, un koncentrācijā, kas lielāka par 25 mg uz 1 g - 90%. Apmēram 50% resnās zarnas vēža gadījumu audzējs ražo pietiekami daudz asiņu, lai to varētu noteikt ar gvajaka testu, kas ir jutīgs pret kolorektālais vēzis sasniedz 20-30%. Gvajaka tests palīdz arī diagnosticēt resnās zarnas polipus, bet asins zudums no polipiem ir daudz mazāks, tāpēc tests šīs patoloģijas diagnosticēšanai nav pietiekami jutīgs (pozitīvs aptuveni 13% gadījumu). Resnās zarnas distālās daļas polipi (dilstošā resnā, sigmoīdā un taisnajā zarnā) dod pozitīvus rezultātus 54% gadījumu, proksimālie - 17%.
Hemoquant kvantitatīvais tests (pamatojoties uz fluorescējošu porfirīnu noteikšanu izkārnījumos) ir divreiz jutīgāks par gvajaka reakciju, taču to var ietekmēt gaļas uzņemšana un uzņemšana. acetilsalicilskābe 4 dienu laikā pirms analīzes. Parasti porfirīnu saturs izkārnījumos ir mazāks par 2 mg/g fekāliju; 2-4 mg/g - pierobežas zona; virs 4 mg/g – patoloģija.
Ņemot vērā visus šos tradicionālo skrīninga testu trūkumus, pēdējie gadi pilnībā izstrādāts jauna metode kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnostika agrīnai resnās zarnas vēža diagnostikai. Mēs runājam par imūnķīmiskiem testiem (piemēram, Hemoselect komplektiem), kuros izmanto specifiskas antivielas pret cilvēka Hb. Tie ļauj izkārnījumos noteikt tikai cilvēka Hb, tāpēc, tos lietojot, nav nepieciešami uztura un zāļu lietošanas ierobežojumi. Testi ir ļoti jutīgi – tie nosaka pat 0,05 mg Hb uz 1 g fekāliju (parasti vērtības virs 0,2 mg/g fekāliju tiek uzskatītas par pozitīvu testa rezultātu). Tie nekonstatē asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta augšdaļas, kas ļauj tos īpaši izmantot resnās zarnas audzēju bojājumu diagnosticēšanai. Imunoķīmiskie testi ir pozitīvi 97% gadījumu
resnās zarnas vēzis vienā pētījumā un 60% - ar adenomatoziem polipiem, kuru izmērs pārsniedz 1 cm.3% gadījumu testi var būt pozitīvi, ja resnajā zarnā nav audzēja.
Pieredze imūnķīmisko testu izmantošanā ārvalstu klīnikas parāda, ka slēpto asiņu analīze fekālijās var atklāt resnās zarnas vēzi agrīnās attīstības stadijās un samazina mirstību par 25–33%. Turklāt šis tests ir alternatīva endoskopiskajai (kolonoskopijas) resnās zarnas vēža skrīningam. Regulāri skrīninga tests slēptās asinis izkārnījumos samazina resnās zarnas vēža noteikšanu pēdējais posms attīstība par 50% [Henderson D.M., 1997].
Pozitīva izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm ir iespējama daudzu slimību gadījumā:
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
Barības vada, kuņģa, zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas papilla primārie un metastātiskie audzēji;
Zarnu tuberkuloze, nespecifisks čūlainais kolīts;
Helmintu invāzijas, kas traumē zarnu sienas;
Barības vada vēnu paplašināšanās ar aknu cirozi un liesas vēnas tromboflebīts;
Rendu-Oslera slimība ar asiņošanas telangiektāzijas lokalizāciju jebkurā gremošanas trakta gļotādā;
vēdertīfs (pacientiem vēdertīfs Ar pozitīvi rezultāti reakcijas uz slēptām asinīm izkārnījumos, makroskopiska asiņošana notiek daudz biežāk nekā ar negatīvām reakcijām; lai gan ir iespējama izteikta asiņošana bez iepriekšējām slēptām);
Asins iekļūšana gremošanas traktā no mutes dobuma un balsenes, ar saplaisātām lūpām, ar nejaušu vai tīšu (imitācijas nolūkā) asiņu atsūkšanu no mutes dobuma un ar to noplūdi deguna asiņošanas gadījumos;
Asins nokļūšana izkārnījumos no hemoroīdiem un anālajām plaisām;
Menstruālo asiņu nokļūšana izkārnījumos.
