Citomegalovīruss ir herpetiska tipa infekcija, ko bērnam vai pieaugušajam diagnosticē, veicot asins analīzi, lai noteiktu igg, igm antivielas. Šīs infekcijas nesēji ir 90% pasaules iedzīvotāju. Tas izpaužas ar ievērojamu imunitātes samazināšanos un ir bīstams intrauterīnā attīstība. Kādi ir citomegālijas simptomi un kad nepieciešama zāļu ārstēšana?
Kas ir citomegalovīrusa infekcija
Citomegalovīrusa infekcija- Tas ir herpetiska tipa vīruss. To sauc par 6. tipa hepres vai CMV. Šī vīrusa izraisīto slimību sauc par citomegāliju. Ar to inficētās šūnas zaudē spēju dalīties un ievērojami palielināties. Ap inficētajām šūnām attīstās iekaisums.
Slimību var lokalizēt jebkurā orgānā - deguna blakusdobumos (rinīts), bronhos (bronhīts), urīnpūslis(cistīts), maksts vai urīnizvadkanāls (vaginīts vai uretrīts). Tomēr biežāk CMV vīruss izvēlas uroģenitālā sistēma, lai gan tā klātbūtne ir atrodama jebkuros ķermeņa šķidrumos ( siekalas, izdalījumi no maksts, asinis, sviedri).
Infekcijas un hroniskas pārvadāšanas apstākļi
Tāpat kā citas herpes infekcijas, citomegalovīruss ir hronisks vīruss. Tas nonāk organismā vienreiz (parasti bērnībā) un tiek glabāts tur visu atlikušo mūžu. Vīrusa uzglabāšanas veidu sauc par pārvadāšanu, kamēr vīruss ir latentā, neaktīvā formā (uzglabājas ganglijos muguras smadzenes). Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņi pārnēsā CMV, līdz viņu imūnsistēma neizdodas. Pasīvā vīruss pēc tam vairojas un rada redzamus simptomus.
Ievērojami samazināta imunitāte veseliem cilvēkiem tiek piesauktas neparastas situācijas: orgānu transplantācijas operācijas (kopā ar medikamentu lietošanu, kas mērķtiecīgi samazina imunitāti – tas novērš transplantēta sveša orgāna atgrūšanu), staru un ķīmijterapija (onkoloģijas ārstēšanā), ilgstoša lietošana. hormonālās zāles(kontracepcijas līdzekļi), alkohols.
Interesants fakts: Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtne tiek diagnosticēta 92% izmeklēto cilvēku. Kariete - hroniska forma vīruss.
Kā vīruss tiek pārraidīts
Tikai pirms 10 gadiem citomegalovīrusa infekcijas tika uzskatītas par seksuāli transmisīvām. CMV sauca " skūpstīšanās slimība", uzskatot, ka slimība tiek pārnesta caur skūpstiem. Mūsdienu pētījumi to pierādīja citomegalovīruss tiek pārnests dažādās sadzīves situācijās- izmantojot kopīgus traukus, dvieļus un kratot rokas (ja ir plaisas, nobrāzumi vai griezumi uz roku ādas).
Tas pats medicīniskā izpēte atklāja, ka bērni visbiežāk inficējas ar citomegalovīrusu. Viņu imunitāte ir veidošanās stadijā, tāpēc vīrusi iekļūst bērnu ķermenis, izraisīt slimības vai veidot nesējstāvokli.
Herpetiskas infekcijas bērniem izpaužas tikai ar zemu imunitāti ( plkst biežas slimības, vitamīnu trūkums, nopietnas imūnsistēmas problēmas). Ar normālu imunitāti CMV vīrusa iedarbība ir asimptomātiska. Bērns inficējas, bet simptomi (drudzis, iekaisums, iesnas, izsitumi) neseko. Imūnsistēma tiek galā ar svešzemju invāziju, nepaaugstinot temperatūru (veido antivielas un atceras programmu to ražošanai).
Citomegalovīruss: izpausmes un simptomi
CMV ārējās izpausmes ir grūti atšķirt no parastajām akūtām elpceļu infekcijām. Paaugstinās temperatūra, parādās iesnas, sāp kakls. Var palielināties Limfmezgli. Šo simptomu kompleksu sauc par mononukleozes sindromu. Tas pavada daudzas infekcijas slimības.
Atšķirt CMV no elpceļu infekcija iespējams ilgstošas slimības dēļ. Ja saaukstēšanās pāriet 5-7 dienu laikā, tad citomegālija ilgst ilgāk - līdz 1,5 mēnešiem.
Ir īpašas citomegalovīrusa infekcijas pazīmes (tās reti pavada parastās elpceļu infekcijas):
- Iekaisums siekalu dziedzeri (tajos CMV vīruss vairojas visaktīvāk).
- Pieaugušajiem - dzimumorgānu iekaisums(šī iemesla dēļ CMV jau sen tiek uzskatīta par seksuāli transmisīvu infekciju) - sēklinieku un urīnizvadkanāla iekaisums vīriešiem, dzemdes vai olnīcu iekaisums sievietēm.
Interesanti zināt: citomegalovīruss vīriešiem bieži notiek bez redzami simptomi ja vīruss bija lokalizēts uroģenitālajā sistēmā.
CMV ir atšķirīgs ilgs periods inkubācija. Ja inficējas ar 6. tipa herpes infekciju ( citomegalovīruss) slimības pazīmes parādās 40-60 dienas pēc vīrusa iekļūšanas.
Citomegalija zīdaiņiem
Citomegālijas bīstamību bērniem nosaka viņu imunitātes stāvoklis un zīdīšanas klātbūtne. Uzreiz pēc piedzimšanas bērnu no dažādām infekcijām pasargā mātes antivielas (tās nokļuva viņa asinīs intrauterīnās attīstības laikā un turpina to darīt arī laikā barošana ar krūti). Tāpēc pirmajos sešos mēnešos vai gadā (pārsvarā zīdīšanas laikā) mazuli aizsargā mātes antivielas. Citomegalovīruss bērniem līdz viena gada vecumam neizraisa simptomus mātes antivielu klātbūtnes dēļ.
Bērna inficēšanās kļūst iespējama, samazinot zīdīšanas skaitu un ienākošo antivielu skaitu. Par infekcijas avotu kļūst tuvākie radinieki (skūpstoties, mazgājoties, vispārējā aprūpe- Atgādināsim, ka lielākā daļa pieaugušo iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu). Reakcija uz primāro infekciju var būt spēcīga vai neredzama (atkarībā no imunitātes stāvokļa). Tādējādi līdz otrajam vai trešajam dzīves gadam daudziem bērniem veidojas savas antivielas pret šo slimību.
Vai citomegalovīruss ir bīstams zīdainim?
Ar normālu imunitāti - nē. Ar vāju un nepietiekamu imūnreakciju - jā. Tas var izraisīt ilgstošu plašu iekaisumu.
Par komunikāciju CMV simptomi un imunitāti, Dr. Komarovskis arī saka: “ Citomegalovīruss bērniem nerada draudus, ja imūnsistēma ir normāla. Izņēmumi no vispārējās grupas ir bērni ar īpašām diagnozēm - AIDS, ķīmijterapija, audzēji».
Ja bērns piedzimis novājināts, ja viņa imunitāte ir pavājināta, lietojot antibiotikas vai citas spēcīgas zāles, inficēšanās ar citomegalovīrusu izraisa akūtu infekcijas slimību - citomegālija(kuru simptomi ir līdzīgi ilgstošām akūtām elpceļu infekcijām).
Citomegalija grūtniecēm
Grūtniecību pavada mātes imunitātes samazināšanās. Tā ir normāla reakcija sievietes ķermenis, kas novērš embrija kā sveša organisma atgrūšanu. Rinda fizikāli ķīmiskie procesi un hormonālās izmaiņas kuru mērķis ir samazināt imūnās atbildes reakciju un ierobežot imūno spēku darbību. Tāpēc tieši grūtniecības laikā var aktivizēties snaudošie vīrusi un izraisīt infekcijas slimību recidīvus. Tātad, ja citomegalovīruss pirms grūtniecības nekādā veidā neizpaudās, tad grūtniecības laikā tas var paaugstināt temperatūru un veidot iekaisumu.
Citomegalovīruss grūtniecei var būt primāras infekcijas vai sekundāra recidīva rezultāts. Primārā infekcija rada vislielākās briesmas augļa attīstībai.(ķermenim nav laika sniegt cienīgu reakciju, un CMV vīruss iekļūst placentā bērnam).
Infekcijas atkārtošanās grūtniecības laikā 98% gadījumu nav bīstama.
Citomegalija: briesmas un sekas
Tāpat kā jebkura herpetiskas infekcijas, CMV vīruss ir bīstams grūtniecei (pareizāk sakot, bērnam viņas vēderā) tikai primārās infekcijas laikā. Primārā infekcija veido dažādas smadzeņu anomālijas, deformācijas vai defektus, centrālās patoloģijas nervu sistēma.
Ja infekcija ar CMV vīrusu vai citu herpetiska tipa patogēnu notikusi ilgi pirms grūtniecības (bērnībā vai pusaudža gados), tad šī situācija bērnam dzemdē nav briesmīga un pat noderīga. Sākotnējās infekcijas laikā organisms ražo noteiktu daudzumu antivielu, kas tiek uzglabātas asinīs. Turklāt tiek izstrādāta aizsardzības reakcijas programma pret šo vīrusu. Tāpēc vīrusa recidīvs tiek kontrolēts daudz ātrāk. Grūtniecei labākais variants- inficēties ar CMV bērnībā un izstrādāt noteiktus mehānismus infekcijas apkarošanai.
Visbīstamākā situācija bērnam ir sterils sievietes ķermenis pirms ieņemšanas. Jūs varat inficēties jebkur (vairāk nekā 90% planētas iedzīvotāju ir herpes vīrusu nēsātāji). Tajā pašā laikā infekcija grūtniecības laikā izraisa vairākus traucējumus augļa attīstībā, un infekcija bērnībā pāriet bez nopietnām sekām.
Citomegalija un dzemdes attīstība
CMV vīruss rada vislielākās briesmas bērnam dzemdē. Kā citomegalovīruss ietekmē augli?
Augļa inficēšanās ir iespējama sākotnējās vīrusa iedarbības laikā grūtniecības laikā. Ja infekcija notiek pirms 12 nedēļām, spontāns aborts notiek 15% gadījumu.
Ja infekcija notiek pēc 12 nedēļām, spontāns aborts nenotiek, bet bērnam rodas slimības simptomi (tas notiek 75% gadījumu). 25% bērnu, kuru mātes grūtniecības laikā pirmo reizi inficējas ar vīrusu, piedzimst pilnīgi veseli.
Citomegalovīruss bērnam: simptomi
Kādus simptomus var izmantot, lai aizdomas par iedzimtu citomegāliju bērnam:
- Fiziskās attīstības aizkavēšanās.
- Smaga dzelte.
- Paplašināti iekšējie orgāni.
- Iekaisuma perēkļi ( iedzimta pneimonija, hepatīts).
Visbīstamākās citomegālijas izpausmes jaundzimušajiem ir nervu sistēmas bojājumi, hidrocefālija, garīga atpalicība, redzes, dzirdes zudums.
Analīzes un dekodēšana
Vīruss ir atrodams jebkurā ķermeņa šķidrumā – asinīs, siekalās, gļotās, urīnā bērniem un pieaugušajiem. Tāpēc analīze, lai noteiktu CMV infekcija var ņemt no asinīm, siekalām, spermu, kā arī uztriepes veidā no maksts un rīkles. Ņemtajos paraugos viņi meklē vīrusa skartās šūnas (tās atšķiras lieli izmēri, tās sauc par “milzīgām šūnām”).
Vēl viena diagnostikas metode pārbauda asinis, lai noteiktu vīrusa antivielu klātbūtni. Ja ir specifiski imūnglobulīni, kas veidojas cīņas ar vīrusu rezultātā, tas nozīmē, ka ir bijusi infekcija un organismā ir vīruss. Imūnglobulīnu veids un to daudzums var norādīt, vai tā ir primāra infekcija vai iepriekš uzņemtas infekcijas recidīvs.
Šo asins analīzi sauc par enzīmu imūntestu (saīsināti kā ELISA). Papildus šai analīzei ir PCR tests citomegalovīrusa noteikšanai. Tas ļauj droši noteikt infekcijas klātbūtni. PCR analīzei tiek ņemta maksts uztriepe vai amnija šķidruma paraugs. Ja rezultāts parāda infekcijas klātbūtni, process ir akūts. Ja PCR nekonstatē vīrusu gļotās vai citos izdalījumos, tagad nav infekcijas (vai infekcijas recidīva).
Citomegalovīrusa analīze: Igg vai igm?
Cilvēka ķermenis ražo divas antivielu grupas:
- primārie (tie ir apzīmēti ar M vai igm);
- sekundāri (tos sauc par G vai igg).
Primārās antivielas pret citomegalovīrusu M veidojas, kad CMV pirmo reizi nonāk cilvēka ķermenī. To veidošanās process nav saistīts ar simptomu nopietnību. Infekcija var būt asimptomātiska, bet asinīs būs igm antivielas. Papildus primārajai infekcijai recidīvu laikā veidojas G tipa antivielas kad infekcija kļuva nekontrolējama un vīruss sāka aktīvi vairoties. Sekundārās antivielas tiek ražotas, lai kontrolētu snaudošo vīrusu, kas glabājas muguras smadzeņu ganglijās.
Vēl viens infekcijas veidošanās stadijas rādītājs ir aviditāte. Tas diagnosticē antivielu briedumu un infekcijas prioritāti. Zems briedums (zema aviditāte - līdz 30%) atbilst primārajai infekcijai. Ja citomegalovīrusa analīze uzrāda augstu aviditāti ( vairāk nekā 60%), tad šī ir hroniskas pārvadāšanas pazīme, slimības latentā stadija. Vidējie rādītāji ( no 30 līdz 60%) - atbilst infekcijas recidīvam, iepriekš snaudoša vīrusa aktivizēšanai.
Piezīme: citomegalovīrusa asins analīzes atšifrēšanā tiek ņemts vērā antivielu skaits un to veids. Šie dati ļauj izdarīt secinājumus par infekcijas primāro vai sekundāro raksturu, kā arī par paša organisma imūnās atbildes līmeni.
Asinis citomegalovīrusa noteikšanai: rezultātu interpretācija
Galvenais tests, lai noteiktu CMV infekcijas klātbūtni, ir asins antivielu tests (ELISA). Gandrīz visas sievietes grūtniecības laikā tiek pārbaudītas attiecībā uz citomegalovīrusu. Analīzes rezultāti izskatās kā antivielu veidu saraksts un to daudzums:
- Citomegalovīruss igg igm — “-” (negatīvs)- tas nozīmē, ka nekad nav bijis kontakta ar infekciju.
- "Igg+, igm-"- šāds rezultāts tiek iegūts lielākajai daļai sieviešu, kad viņas tiek pārbaudītas, plānojot grūtniecību. Tā kā CMV pārnēsāšana ir gandrīz universāla, G grupas antivielu klātbūtne norāda uz pazīstamību ar vīrusu un tā klātbūtni organismā neaktīvā formā. "Igg+, igm-" - normāli rādītāji , kas ļauj jums neuztraukties iespējama infekcija vīruss grūtniecības laikā.
- “Igg-, igm+” - akūtas slimības klātbūtne primārā slimība (igg nav, kas nozīmē, ka ķermenis pirmo reizi ir saskāries ar infekciju).
- “Igg+, igm+” - akūta recidīva klātbūtne(uz igm fona ir igg, kas liecina par agrāku iepazīšanos ar slimību). Citomegalovīruss G un M liecina par slimības recidīvu un imunitātes samazināšanos.
Sliktākais iznākums grūtniecei ir citomegalovīruss igm pozitīvs. Grūtniecības laikā M grupas antivielu klātbūtne liecina par akūtu procesu, primāru infekciju vai infekcijas recidīvu ar simptomu izpausmi (iekaisums, iesnas, drudzis, palielināti limfmezgli). Vēl sliktāk, ja uz igm+ fona citomenalovīrusa igg ir “-”. Tas nozīmē, ka šī infekcija organismā iekļuva pirmo reizi. Šī ir visvairāk nomācošā diagnoze topošajai māmiņai. Lai gan komplikāciju iespējamība auglim ir tikai 75%.
ELISA analīzes interpretācija bērniem
Citomegalovīrusa igg bērniem parasti tiek atklāts pirmajā dzīves gadā, īpaši zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. Tas nenozīmē, ka bērns ir inficējies ar CMV no mātes. Tas nozīmē, ka kopā ar pienu viņa ķermenī nonāk mātes imūnsistēmas, kas aizsargā pret akūtas izpausmes infekcijas. Citomegalovīrusa igg ar krūti barotam bērnam ir norma, nevis patoloģija.
Vai ir nepieciešams ārstēt citomegalovīrusu?
Veselīga imunitāte pati kontrolē CMV daudzumu un tā aktivitāti. Ja nav slimības pazīmju, citomegalovīrusa ārstēšana nav nepieciešama. Terapeitiskie pasākumi ir nepieciešami, ja rodas imūnsistēmas mazspēja un vīruss aktivizējas.
Hronisku citomegalovīrusu grūtniecības laikā raksturo G tipa antivielu klātbūtne. Tas ir hronisks pārnēsājums un sastopams 96% grūtnieču. Ja atrasts citomegalovīruss igg, ārstēšana nav nepieciešama. Ārstēšana ir nepieciešama akūtā stadija slimība, kad parādās redzami simptomi. Tajā pašā laikā ir svarīgi to saprast pilnīga izārstēšana CMV vīruss neiespējami. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vīrusa aktivitātes ierobežošanu, pārnesot to uz neaktivizētu formu.
G grupas antivielu titrs laika gaitā samazinās. Piemēram, citomegalovīruss igg 250 tiek atklāts, ja infekcija notikusi dažu pēdējo mēnešu laikā. Zems titrs nozīmē, ka primārā infekcija notikusi diezgan sen.
Svarīgs: augsts titrs citomegalovīrusa imūnglobulīna g analīze liecina par salīdzinoši nesenu inficēšanos ar šo slimību.
No skatu punkta farmācijas rūpniecība Ir nepieciešams ārstēt visus, kam ir CMV (jebkura veida un titra) antivielas. Galu galā tā galvenokārt ir peļņa. No sievietes un viņas bērna viedokļa dzemdē, pasīvās infekcijas ārstēšana klātbūtnē igg antivielas- pasākums nav noderīgs un, iespējams, kaitīgs. Zāles imunitātes atbalstam satur interferonu, kuru nav ieteicams lietot grūtniecības laikā bez īpašām indikācijām. Pretvīrusu zāles ir arī toksiskas.
Kā ārstēt citomegalovīrusu grūtniecības laikā
Citomegalovīrusa ārstēšana notiek divos virzienos:
- Līdzekļi vispārējai imunitātes stiprināšanai (imūnstimulatori, modulatori) - zāles ar interferonu (Viferon, Genferon).
- Konkrēts pretvīrusu zāles(to darbība ir vērsta tieši pret 6. tipa herpes vīrusu - CMV) - foskarnets, ganciklovirs.
- Ir norādīti arī vitamīni (B vitamīnu injekcijas) un vitamīnu minerālu kompleksi.
Kā ārstēt citomegalovīrusu bērniem? Tiek lietotas tās pašas zāles (imūnstimulanti un pretvīrusu līdzekļi), bet samazinātās devās.
Kā ārstēt citomegalovīrusu ar tautas līdzekļiem
Jebkuru vīrusu ārstēšanai etnozinātne izmanto dabiskos pretmikrobu līdzekļus:
- ķiploki, sīpoli;
- propoliss (spirta un eļļas tinktūras);
- sudraba ūdens;
- asas garšvielas
- ārstniecības augi - ķiploku zaļumi, aveņu lapas, vērmeles, ehinācijas un vijolītes ziedi, žeņšeņa sakneņi, rodiola.
Pakalpojumi procedūru telpa tiek maksāti papildus. Izmaksas - 60 rubļi.
Materiāls izpētei: Asins serums
Pētījuma metode: Saistīts imūnsorbcijas tests
Sagatavošana: Asinis no vēnas var nodot pēc 4 stundu badošanās perioda. Dienu pirms un asins nodošanas dienā, intensīvi fiziskā aktivitāte, dzer alkoholu, smēķē. Jūs varat dzert ūdeni.
Apraksts:Augstas kvalitātes un kvantitatīvā noteikšana antivielasIgMUnIgGpret citomegalovīrusu Citomegalovīrusa infekcija - infekcija ko izraisa 5. tipa herpes vīruss (citomegalovīruss). Tas ir daļa no TORCH kompleksa infekciju grupas, ieskaitot masaliņas, toksoplazmozi, kā arī patoloģiju, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīruss. TORCH kompleksā iekļautās infekcijas nopietni apdraud bērna, augļa un pacientu ar imūndeficītu veselību. Vīruss tiek pārnests no pacienta ciešā kontaktā ar bioloģiskie šķidrumi, seksuāls kontakts, transplacentārs no mātes uz augli, dzemdību laikā, barošana ar krūti. CMV spēj inficēt un bojāt dažādu audu un orgānu šūnas.
Personām ar veselu imūnsistēma slimība parasti ir asimptomātiska. Galvenās izpausmes ir zemas pakāpes drudzis, galvassāpes, mialģija, faringīts. Iedzimtas infekcijas simptomus raksturo dzelte, pneimonija, palielinātas aknas un nieres. Ir dzirdes zudums, redzes patoloģija, garīga atpalicība, smagi pārkāpumi CNS, kas izraisa mikrocefāliju. Līdz šim seroloģiskā diagnostika ir galvenais instruments infekcijas stadijas pārbaudīšanai un noteikšanai, tai skaitā specifisku IgM un IgG antivielu noteikšanai, kā arī aviditātes indeksa aprēķināšanai divu imūnglobulīnu klašu pozitīviem rezultātiem.
Antivielas IgM klase ir galvenais rādītājs gan infekcijas akūtā stadijā, gan atkārtotai inficēšanai/reaktivācijai. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šīs klases antivielas organismā var cirkulēt vairāk nekā gadu. Dažos gadījumos neinficētiem subjektiem ir iespējams noteikt viltus pozitīvi rezultāti IgM. Tādējādi IgM antivielu izpēte jāveic tikai kombinācijā ar citām seroloģiskām metodēm.
G klases antivielas parādās pēc IgM un saglabājas organismā ilgu laiku. Tie tiek atklāti infekcijas akūtā, hroniskā un latentā stadijā. Antivielu noteikšana kopā ar IgM, kā arī IgG koncentrācijas palielināšanās 4 reizes ar 2 nedēļu intervālu var liecināt par CMV infekcijas akūtu stadiju. Šajos gadījumos, lai noskaidrotu posmu infekcijas process nepieciešams noteikt antivielu aviditātes indeksu. Vīrusa noteikšanai ieteicams izmantot arī “tiešās” metodes, piemēram, PCR.
Indikācijas pētījumam:
grūtniecību plānojošu sieviešu pārbaude
grūtniecēm, kurām nav CMV antivielu (ik pēc 3 mēnešiem)
grūtniecēm ar pašreizējās infekcijas pazīmēm
imūndeficīts
pacienti ar aizdomām par akūtu CMV infekciju (attēls infekciozā mononukleoze, ilgstošs zemas pakāpes drudzis, palielinātas aknas un liesa, nezināmas izcelsmes pneimonija)
apšaubāms iepriekšējās pārbaudes rezultāts
Interpretācija:
Atsauces vērtības:
|
RezultātsIgM |
Interpretācija |
|
|
Pozitivitātes indekss >1,0 |
"pozitīvi" |
Antivielu klātbūtne |
|
Pozitivitātes indekss 0,8 – 1,0 |
"šaubīgs" |
Nenoteiktības zona |
|
Pozitīvisma indekss<0,8 |
"negatīvs" |
Antivielu trūkums |
|
RezultātsIgG |
Interpretācija |
|
|
>0,25 SV/ml |
"pozitīvi" |
Antivielu klātbūtne, daudzums |
|
0,2 – 0,25 SV/ml |
"šaubīgs" |
Nenoteiktības zona |
|
<0,2 МЕ/мл |
"negatīvs" |
Antivielu trūkums |
IgG(-)IgM(-) - grūtniecības laikā nepieciešama atkārtota pārbaude (reizi 3 mēnešos).
IgG(+)IgM(-) – imunitāte pēc iepriekšējās infekcijas, turpmāka pārbaude nav nepieciešama. Ja ir aizdomas par aktīvu infekciju, atkārtoti nosūtiet paraugu pēc 10–14 dienām, lai uzraudzītu IgG titru.
IgG(-)IgM(+) - atkārtota pārbaude pēc 3 nedēļām, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu vai aktīvas infekcijas sākšanos.
IgG(+)IgM(+) - iespējama akūta infekcijas stadija, tiek veikts aviditātes tests.
Apšaubāms - rezultāts neļauj izdarīt secinājumu par antivielu esamību vai neesamību, testu ieteicams veikt atkārtoti pēc 14 dienām.
Antivielas pret citomegalovīrusu, kas pieder herpes vīrusu grupai (5. tips), tiek noteiktas, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA), imūnķīmiluminiscences asins analīzes un polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek noteikta gan herpesvīrusa klātbūtne vai neesamība asinīs, gan pacienta infekcijas veids (primārā vai sekundārā).
Citomegalovīrusa antivielu pārbaude
Antivielu (imūnglobulīnu) kvalitatīvai noteikšanai diagnozes laikā izmanto seroloģisko ELISA, pamatojoties uz asins seruma antivielu mijiedarbību ar antigēniem. Paraugam pievieno aizdomīgu patogēnu antigēnus un uzrauga imūno (antigēna-antivielu) kompleksu veidošanos.
IHLA imunoloģiskajai reakcijai tiek pievienoti ultravioletā starojumā mirdzoši fosfori, kuru luminiscences līmeni mēra ar instrumentiem.
PCR ir reakcija, kas palielina parauga testa daļu un ļauj noteikt infekcijas esamību vai neesamību organismā.
Rezultātu atšifrēšana
Cilvēkiem pret citomegalovīrusu (CMV), kas pieder pie G un M klases, tiek ražotas divu veidu antivielas. Par citomegalovīrusa infekcijas aktivizēšanos liecina diagnostikas IgG titra pieaugums vairāk nekā 4 reizes. Šāda veida antivielas norāda uz primāru vai saasinātu infekciju, lai noskaidrotu, tiek veikts IgM tests.
Enzīmu imūnanalīzes un imūnķīmiluminiscences testa rezultātus interpretē šādi:
- nav IgG un IgM tipa imūnglobulīnu - nav imunitātes pret citomegalovīrusu, pastāv primārās infekcijas risks;
- Ir anti-CMV (G tips) - ir imunitāte, kas neizslēdz pāreju uz infekcijas akūtu fāzi;
- M tipa klātbūtne asins plazmā nozīmē, ka organismā ir nonākusi primārā infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana;
- tika konstatētas antivielas pret citomegalovīrusu IgG un IgM - notika sekundārs vīrusu infekcijas paasinājums.
Testēšanas laikā konstatētā pozitivitātes koeficienta (antivielu koncentrācija paraugā) vērtība uz veidlapas ir norādīta mililitros (ml), nanogramos (ng) vai ng/ml. Pētījuma atsauces vērtība tiek izmantota kā atskaites punkts, kas atspoguļo indikatora vidējo vērtību, kas tiek noteikta un tiek izmantota kā norma konkrētai testēšanas sistēmai.
Ja rezultāts ir vāji pozitīvs, ELISA testu atkārto pēc nedēļas. Ja M tipa antivielu līmenis samazinās, organisms nomāc vīrusu, marķieru skaita palielināšanās nozīmē slimības progresēšanu. Ja tiek iegūti apšaubāmi rezultāti, analīze tiek veikta vairākas reizes.
Analizējot, izmantojot polimerāzes reakcijas metodi, rezultāts norāda uz vīrusa DNS klātbūtni vai neesamību paraugā. Ja rezultāts ir negatīvs, saglabājas liela iespējamība inficēties ar citomegalovīrusu.
Antivielu pret citomegalovīrusu aviditāte
Aviditāte raksturo vīrusa patogenitātes līmeni atkarībā no antigēnu saistīšanās stipruma ar antivielām, ko nosaka aktivitātes pakāpe pēc aviditātes indeksa:
- augsta (virs 60%) aviditāte liecina, ka organisms ir uzvarējis infekciju un izveidojusies imunitāte;
- ar zemu aviditāti (mazāk par 50%) mēs runājam par primāro infekciju.
Diagnostikas vienkāršības ziņā biežāk tiek pētīti IgG seroloģiskie marķieri.
Īpatnības
Pieaugušajiem
Imūnglobulīna koncentrācijas līmenis mainās atkarībā no vecuma un dzimuma, parasti tā parametri ir šādās robežās:
- 0,5-2,5 vienības. IgM - vīriešiem;
- 0,7-2,9 IgM - sievietēm;
- no 16,0 IgG.
Citomegalovīruss ir vīruss, kas pieder herpesvīrusu ģimenei. Šim vīrusam ir augsta izplatība cilvēku populācijā.
Desmit līdz piecpadsmit procentiem pusaudžu un četrdesmit procentiem pieaugušo asinīs ir antivielas pret citomegalovīrusu.
Inkubācijas periods ir diezgan garš - līdz diviem mēnešiem. Šajā periodā slimība vienmēr ir asimptomātiska. Tad izteikts manifests sākums. Ko provocē stress, hipotermija vai vienkārši pazemināta imunitāte.
Simptomi ir ļoti līdzīgi akūtām elpceļu infekcijām vai akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, stipri sāp galva, rodas vispārējs diskomforts. Neārstēts vīruss var izraisīt plaušu un locītavu iekaisumu, smadzeņu bojājumus vai citas bīstamas slimības. Infekcija paliek organismā visu cilvēka dzīvi.
Vīrusa atklāšanas gads ir 1956. Tas joprojām tiek aktīvi pētīts, tā darbība un izpausmes. Katrs gads nes jaunas zināšanas.
Vīrusa lipīgums ir zems.
Pārnešanas ceļi: seksuāls, mājsaimniecības kontakts (caur skūpstiem un siekalām), no mātes bērnam, ar asins pagatavojumiem.
Inficētie cilvēki parasti ir asimptomātiski. Bet dažreiz tiem, kas cieš no sliktas imunitātes, slimība izpaužas kā mononukleozei līdzīgs sindroms.
To raksturo paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļu sajūta, nogurums un vispārējs savārgums, kā arī stipras sāpes galvā. Mononukleozei līdzīgajam sindromam ir laimīgas beigas – atveseļošanās.
Īpašas briesmas ir divu kategoriju cilvēkiem – tiem, kuriem ir vāja imunitāte, un zīdaiņiem, kas inficēti dzemdē no slimas mātes.
Antivielu titra palielināšanās asinīs pret citomegalovīrusu četras reizes vai pat vairāk norāda uz citomegalovīrusa aktivāciju.
Ko nozīmē citomegalovīrusa IgG pozitīvs rezultāts?
Ja analīze IgG antivielu noteikšanai pret citomegalovīrusa infekciju ir pozitīva, kāds secinājums tiek izdarīts?
Cilvēka imūnsistēma veiksmīgi tika galā ar citomegalovīrusa infekciju apmēram pirms mēneša vai pat vairāk.
Šim organismam ir izveidojusies mūža stabila imunitāte. Apmēram 90% cilvēku ir pārnēsātāji, tāpēc antivielu normas pret šo vīrusu nav. Nav arī jēdziena par paaugstinātu vai pazeminātu līmeni.
Antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu ir nepieciešama tikai pareizas diagnozes noteikšanai.
Citomegalovīrusa infekcija tiek uzskatīta par vīrusa klātbūtni PCR analīzē, kad tiek pārbaudīts materiāls, kas satur noteiktu DNS.
No desmitās līdz četrpadsmitajai dienai pēc inficēšanās asinīs parādās IgG antivielas pret citomegalovīrusa infekciju. Antivielas viegli iziet cauri placentai. Tāpēc jaundzimušie ne vienmēr ir inficēti, tas var būt mātes imūnglobulīni.
Imūnglobulīna līmenis asinīs tiek pārbaudīts pēc trim nedēļām, lai precizētu diagnozi un procesa smagumu. Process tiek uzskatīts par aktīvu, ja imūnglobulīnu līmenis palielinās.
Citomegalovīruss bērniem
Citomegalovīrusa infekcija ir ļoti līdzīga herpes infekcijai. Un arī tas notiek bieži.
Pat ja infekcija notikusi agrā bērnībā, bet cilvēkam visu mūžu ir laba spēcīga imunitāte, tad citomegalovīrusa infekcija var arī nekad neizpausties. Cilvēks visu mūžu ir tikai vīrusa nesējs.
Ir bērni, kuri ļoti cieš no citomegalovīrusa:
- tie, kas pakļauti intrauterīnai infekcijai, jo placentas barjera nav šķērslis citomegalovīrusam;
- jaundzimušie ar vāju un nestabilu imunitāti;
- jebkurā vecumā, ar stipri novājinātu imūnsistēmu vai, piemēram, pacientiem ar AIDS.
Infekciju visbiežāk diagnosticē, izmantojot ELISA (ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu). Šī metode var noteikt ne tikai citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni bērna ķermenī. Bet var arī droši pateikt, vai tas ir iedzimts vai iegūts.
Jaundzimušajiem citomegalovīruss ir infekciozā mononukleoze. Tiek ietekmēta limfātiskā sistēma – palielinās limfmezgli, iekaisušas mandeles, palielinās aknas un liesa, kļūst grūti elpot.
Turklāt iedzimtu infekciju raksturo:
- priekšlaicīgums;
- šķielēt;
- jaundzimušo dzelte;
- rīšanas un sūkšanas refleksu traucējumi.
Slikta deguna elpošana var izraisīt šādus simptomus:
- apetītes zudums un svara zudums;
- miega traucējumi;
- raudāt un uztraukties.
Bērna iedzimta infekcija visbiežāk notiek dzemdē. Bet dažreiz caur mātes dzemdību kanālu vai mātes pienu barošanas laikā.
Visbiežāk tiek novērota ļoti bīstama asimptomātiska citomegalovīrusa infekcijas gaita. Pat divus mēnešus pēc dzimšanas šajā pasaulē.
Šādiem bērniem ir iespējamas komplikācijas:
- 20% bērnu ar asimptomātisku, aktīvi sastopamu citomegalovīrusu pēc mēnešiem ir raksturīgi smagi krampji, patoloģiskas ekstremitāšu kustības, izmaiņas kaulos (piemēram, galvaskausā) un nepietiekams ķermeņa svars;
- pēc pieciem gadiem 50% ir runas traucējumi, cieš intelekts, tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma un smagi ietekmēta redze.
Ja bērns inficējas vēlāk, nevis jaundzimušā periodā, kad imūnsistēma jau ir labi izveidota, tad praktiski nekādu seku nav.
Visbiežāk tas ir asimptomātisks vai atgādina klasisko bērnības ARVI.
Raksturīgs:
- letarģija un miegainība;
- dzemdes kakla limfadenīts;
- sāpes muskuļu un skeleta sistēmā (muskuļos un locītavās);
- drebuļi un neliels drudzis.
Tas ilgst divas nedēļas - divus mēnešus. Beidzas ar pašdziedināšanu. Ļoti reti, ja slimība nepāriet divus līdz trīs mēnešus, nepieciešama ārsta konsultācija un ārstēšana.
Agrākā citomegalovīrusa infekcijas diagnostika un savlaicīga ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju risku. Vislabāk ir sākt ārstēšanu septiņu līdz deviņu dienu laikā pēc inficēšanās. Tad citomegalovīrusa infekcija neatstās pēdas.
Citomegalovīruss sievietēm
Citomegalovīrusa infekcija sievietēm notiek hroniskā formā. Visbiežāk tas ir asimptomātisks, bet dažreiz ir simptomi. Vāja imūnsistēma veicina slimības aktīvo izpausmi.
Diemžēl citomegalovīrusa infekcija skar sievietes jebkurā vecumā. Provocējoši faktori ir vēzis, HIV infekcija vai AIDS un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Vēl viens līdzīgs efekts tiek novērots, lietojot pretaudzēju zāles un antidepresantus.
Akūtā formā infekciju raksturo dzemdes kakla limfmezglu bojājumi.
Tad palielinās submandibular, paduses un cirkšņa limfmezgli. Kā jau teicu, šī klīniskā aina ir līdzīga infekciozai mononukleozei. To raksturo galvassāpes, vispārēja slikta veselība, hepatomegālija un netipiskas mononukleāras šūnas asinīs.
Imūndeficīts (piemēram, HIV infekcija) izraisa smagu, ģeneralizētu citomegalovīrusa infekcijas formu. Tiek ietekmēti iekšējie orgāni, asinsvadi, nervi un siekalu dziedzeri. Rodas citomegalovīrusa hepatīts, pneimonija, retinīts un sialadenīts.
Deviņām no desmit sievietēm ar AIDS ir citomegalovīrusa infekcija. Viņiem ir raksturīga divpusēja pneimonija un encefalīts.
Encefalītu raksturo demence un atmiņas zudums.
Sievietes ar AIDS un citomegalovīrusu cieš no poliradikulopātijas. Šādām sievietēm raksturīgi nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, acu un MPS orgānu bojājumi.
Citomegalovīruss grūtniecības laikā
Infekcija, kas nāk no personas ar akūtu slimības formu, ir sliktākā iespēja grūtniecēm.
Grūtnieces asinīs joprojām nav antivielu.
Inficējošās personas aktīvais vīruss bez grūtībām iziet cauri visām barjerām un negatīvi ietekmē bērnu. Saskaņā ar statistiku, tas notiek pusē infekciju.
Ja faktori, kas vājina imūnsistēmu, pastiprina latento vīrusa pārnēsāšanu, tad šī ir mazāk bīstama situācija.
Asinīs jau ir imūnglobulīni (IgG), vīruss ir novājināts un nav tik aktīvs. Vīruss ir bīstams, inficējot augli tikai divos procentos gadījumu. Agrīna grūtniecība ir bīstamāka infekcijas ziņā. Grūtniecība bieži beidzas ar spontānu abortu. Vai arī auglis attīstās neparasti.
Infekcija ar citomegalovīrusa infekciju vēlāk grūtniecības laikā izraisa polihidramniju vai priekšlaicīgas dzemdības (“iedzimta citomegālija”). Diemžēl nav iespējams pilnībā iznīcināt citomegalovīrusu organismā. Bet jūs varat padarīt to neaktīvu. Tāpēc grūtniecēm un grūtniecēm, kas plāno grūtniecību, īpaši jāuzmanās pret savu veselību. Citomegalovīruss ir ļoti bīstams auglim.
Citomegalovīrusa IgM pozitīvs
IgM ir pirmā aizsargbarjera pret visa veida vīrusiem. Tiem nav specifikācijas, bet tie tiek ražoti steidzami, reaģējot uz citomegalovīrusa infekcijas iekļūšanu organismā.
IgM tests tiek veikts, lai noteiktu:
- primārā vīrusa infekcija (maksimālais antivielu titrs);
- saasinātas citomegalovīrusa stadijas (aug vīrusa skaits un pieaug IgM skaits);
- atkārtota inficēšanās (jauns citomegalovīrusa celms ir izraisījis infekciju).
Vēlāk no IgM veidojas specifiskas antivielas, IgG. Ja imūnsistēmas spēks nesamazinās, tad IgG cīnīsies ar citomegalovīrusu visu mūžu. IgG antivielu titrs ir ļoti specifisks. Pēc tā jūs varat noteikt vīrusa specifikāciju. Neskatoties uz to, ka IgM tests uzrāda jebkura vīrusa klātbūtni pārbaudāmajā materiālā.
Citomegalovīrusa skaitu kontrolē imūnglobulīns G, novēršot akūtas slimības attēla veidošanos.
Ja rezultāti ir “IgM pozitīvs” un “IgG negatīvs”, tas norāda uz akūtu nesenu infekciju un pastāvīgas imunitātes pret CMV trūkumu. Hroniskas infekcijas paasinājumu raksturo rādītāji, kad asinīs ir IgG un IgM. Ķermenis ir nopietnas imunitātes pasliktināšanās stadijā.
Agrāk jau ir bijusi infekcija (IgG), bet organisms nespēj tikt galā, un parādās nespecifisks IgM.
Pozitīva IgG un negatīva IgM klātbūtne ir labākais testa rezultāts grūtniecei. Viņai ir specifiska imunitāte, kas nozīmē, ka bērns nesaslims.
Ja situācija ir pretēja, ar pozitīvu IgM un negatīvu IgG, tad arī tas nav biedējoši. Tas norāda uz sekundāru infekciju, ar kuru organismā cīnās, kas nozīmē, ka nevajadzētu būt komplikācijām.
Sliktāk ir, ja vispār nav antivielu no abām klasēm. Tas norāda uz īpašu situāciju. Lai gan šī situācija ir ļoti reta.
Mūsdienu sabiedrībā gandrīz visas sievietes ir inficētas ar infekciju.
Citomegalovīrusa ārstēšana un ārstēšanas rezultāti
Ja cilvēkam ir veselīga imūnsistēma, tad viņš pats var tikt galā ar citomegalovīrusa infekciju. Jūs nedrīkstat veikt nekādas terapeitiskas darbības. Imunitāte būs novājināta tikai tad, ja tiks ārstēta citomegalovīrusa infekcija, kas neizpaužas. Narkotiku ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja imūnā aizsardzība neizdodas un infekcija aktīvi pastiprinās.
Arī grūtniecēm nav nepieciešama ārstēšana, ja viņu asinīs ir specifiskas IgG antivielas.
Ar pozitīvu IgM testu, lai akūtu stāvokli pārnestu uz latentu slimības gaitu. Jums vienmēr jāatceras, ka citomegalovīrusa infekcijas medikamentiem ir daudz blakusparādību. Tāpēc no pašārstēšanās ir jāizvairās tikai zinošs speciālists.
Aktīvā infekcijas stadija ir pozitīva IgM klātbūtne. Jāņem vērā arī citi testa rezultāti. Īpaši nepieciešams kontrolēt antivielu klātbūtni organismā grūtniecēm un cilvēkiem ar imūndeficītu.
Pārbaudēs redzot pozitīvu citomegalovīrusa IgG indikatoru, daudzi dermatovenerologa apmeklētāji sāk ļoti uztraukties par savu veselību.
Galu galā pozitīvi testi parasti nozīmē nopietnas patoloģijas klātbūtni organismā, kuras ārstēšana prasīs ilgu un sarežģītu laiku. Tomēr citomegalovīruss drīzāk ir noteikuma izņēmums.
Kādas ir šī vīrusa īpašības un kā novērtēt antivielu testa rezultātus, pacienti bieži jautā.
Kad ārstēšana noteikti ir nepieciešama, un kad nav nekādu draudu?
Kas tas par vīrusu
Citomegalovīruss cilvēkiem ir labāk zināms ar ērtāku un neaizmirstamāku saīsinājumu CMV. Šis patogēns pieder pie herpes grupas un faktiski ir piektais herpes vīrusa celms.
CMV ir vājas antigēnu grupas pārstāvis.
Tas nozīmē, ka inficēšanās gadījumā slimības simptomi var nebūt pilnīgi vai tie var būt ļoti viegli. Nav pārsteidzoši, ka šajā situācijā lielākajai daļai pacientu pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti ar vīrusu izraisītāju. Protams, šajā gadījumā pētījuma rezultāti viņiem ir liels šoks.
Ir svarīgi atcerēties šādas lietas par CMV:
- Pilnībā atbrīvoties no infekcijas vairs nav iespējams, kad tā ir nonākusi organismā;
- jūs nevarat atbrīvoties no patogēna, bet to var iedzīt ziemas guļas stāvoklī, lai tas jums par sevi neatgādinātu;
- Lielākā daļa bērnu inficējas ar vīrusu, saskaroties ar inficētiem cilvēkiem ar gaisā esošām pilieniņām;
- pieaugušie ir izturīgāki, un tāpēc tos galvenokārt raksturo seksuāla infekcija.
CMV var pastāvēt cilvēka organismā gadiem ilgi, neizpaužoties. Cilvēkam bieži vien pat nav aizdomas, ka viņš ir vīrusa nesējs.
Pētījuma būtība
Daudzi pacienti nesaprot antivielu pārbaudes būtību. Tas nav pārsteidzoši, jo personai, kas nepārzina imunoloģiju, var būt grūti saprast šādas lietas.
Tas ir vienkārši. Kas notiek, ja cilvēka organismā nonāk patogēns mikroorganisms?
Ķermenis ar imūnsistēmas palīdzību sāk sintezēt īpašas olbaltumvielas, ko sauc par imūnglobulīniem. Cilvēks var saražot piecus šādus proteīnus.
CMV analīzē svarīgas ir G un M klases.
Šīm olbaltumvielām ir spēja cīnīties ar vīrusu daļiņām. Neļaujot tiem aktīvi vairoties cilvēka organismā un nodarīt būtisku kaitējumu.
Pacientus bieži interesē jautājums par atšķirībām starp G klases imūnglobulīniem un M klases imūnglobulīniem, kā atzīmē ārsti, arī nav nekā sarežģīta.
Pirmā klase ir lēnie imūnglobulīni. Tie veidojas organismā, lai pastāvīgi uzturētu imūnsistēmas darbību pret konkrētu vīrusu.
Otrā klase ir ātrie proteīni. Tie tiek veidoti, lai nodrošinātu imūnreakciju, kā saka, šeit un tagad. Ar viņu palīdzību nav iespējams nodrošināt pastāvīgu imunitāti, jo viņi diezgan ātri mirst.
Pārbaudot, ārsti pievērš uzmanību abām klasēm.
Ja citomegalovīrusa IgM ir pozitīvs, tad kontakts ar vīrusu notika nesen. Ja tiek konstatēta G klase, tad infekcija ir diezgan veca. Lai veiktu pārbaudi, asinis galvenokārt tiek ņemtas no vēnas.
Noteikumi par sagatavošanos pētījumam neatšķiras no noteikumiem, kas jāievēro standarta asins analīzēm no vēnas citu iemeslu dēļ. Uz tikšanos ierasties no rīta tukšā dūšā. Pirms pētījuma nelietojiet alkoholu un ievērojiet vieglu diētu, kas pasargā organismu no nelabvēlīgas ietekmes.
Kad atpūsties
Kā atzīmē ārsti, cilvēka imunitāte var būt divu veidu: kompetenta un nekompetenta. Ja imūnsistēma ir kompetenta, tad organisma imūnsistēma adekvāti reaģē uz saskarsmi ar dažādiem patogēniem mikroorganismiem. Tas ir, tas var nodrošināt pilnīgu aizsardzību pret tiem. Ja pacients ir pilnīgi vesels un viņa imūnsistēma darbojas pareizi, viņam nevajadzētu uztraukties pat tad, ja CMV testa rezultāti ir pozitīvi.
Arī infekcijas noilgumam nav nozīmes. Ķermenis pats nomāc vīrusu. Maksimālais, ar ko jūs varat saskarties, ir neliels savārgums pāris dienu laikā, ko pavada drudzis un dažreiz iekaisis kakls.
Ir svarīgi atcerēties, ka, ja tiek konstatēti M klases imūnglobulīni, tad infekcijas process ir aktīvā stadijā. Šajā periodā vīrusu var pārnest no inficētas personas ar gaisā esošām pilieniņām. Pat ja nav slimības simptomu, ir vērts samazināt sociālās aktivitātes līmeni.
Galvenais ir izvairīties no grūtniecēm, jo CMV viņu stāvoklī rada īpašus draudus.
Ko darīt, ja grūtniecei tests ir pozitīvs
Pirmkārt, ārsts pievērš uzmanību IgM klātbūtnei. Šīs olbaltumvielas norāda uz slimības recidīvu vai nesenu infekciju. Īpaši bīstama ir to parādīšanās grūtnieces asinīs pirmajās 12 nedēļās pēc ieņemšanas.
Vīrusam ir izteikta teratogēna iedarbība, un ir nepieciešams steidzami veikt pasākumus, kas vērsti uz pacienta ārstēšanu. Tomēr, lai pieņemtu adekvātu lēmumu, ārstam ir jānovērtē arī grūtnieces IgG daudzums.
Ja organismā ir šīs klases olbaltumvielas, tad briesmas nav tik lielas. Galu galā CMV grūtniecības laikā var pasliktināties.
Tomēr pastāv aktīva imunitāte pret infekciju, un augļa inficēšanās iespējamība pastāv tikai dzemdību laikā. Ja IgG nav, situācija ir daudz briesmīgāka. Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā infekcija ir primāra. Attiecīgi organisms nevar pilnībā pasargāt sevi no ietekmes.
Tā rezultātā tiks ietekmēts viss mātes ķermenis, ieskaitot augli. Parasti šādas infekcijas sekas ir nelabojamas.
Pozitīvu rezultātu draudi bērnam
Ja tiek vērtēti bērna pārbaudes rezultāti, jāņem vērā viņa vecums. Infekcija ir visbīstamākā jaundzimušajiem. Ja viņu asinīs ir IgG, tad infekcija notika dzemdē. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama īpaša ārsta uzmanība. Tas vispirms jāvirza, lai noskaidrotu, vai infekcijas dēļ nav izveidojušās kādas iedzimtas anomālijas.
Ja tiek konstatētas novirzes, par to tiek informēti vecāki un tiek uzsākta turpmāko komplikāciju novēršana. Ja noviržu nav, bērns tiek uzraudzīts un tiek veikti arī pasākumi komplikāciju novēršanai. Ja CMV klātbūtnes pazīmes tiek konstatētas vecākam bērnam, nav jāuztraucas par viņa veselību.
Vecāki bērni, tāpat kā pieaugušie, spēj tikt galā ar citomegalovīrusu, un visbiežāk viņiem nav nepieciešama ārēja palīdzība.
Galvenais ir uzraudzīt bērna stāvokli un veikt pārbaudes, lai saprastu, kad ir izveidojusies spēcīga imunitāte pret infekciju. 5. tipa herpes vīrusu daļiņas rada vislielākās briesmas bērniem pat intrauterīnās attīstības stadijā. Šajā gadījumā ar agrīnu infekciju tie var izraisīt nervu sistēmas bojājumus, aklumu un citas patoloģijas. Bieži sastopama arī intrauterīna augļa nāve.
Imūndeficīta pazīmes
Papildus bērniem ir vēl viena īpaša pacientu grupa. Viņiem pozitīvs citomegalovīrusa tests var būt bīstams. Šie pacienti ir cilvēki ar imūndeficītu. Turklāt tiek ņemts vērā ne tikai HIV infekcijas rezultātā iegūtais imūndeficīts. Bet arī problēmas ar aizsargsistēmu, kas bija no dzimšanas ģenētisku defektu dēļ.
Šādiem pacientiem bieži attīstās šādas CMV komplikācijas:
- aknu bojājumi, ko pavada hepatīts un dzelte;
- plaušu bojājumi citomegalovīrusa pneimonijas veidā, kas skar aptuveni 90% no visiem AIDS slimniekiem;
- dažādas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
- citomegalovīrusa encefalīts, ko pavada samaņas zudums, stipras galvassāpes, garīga depresija un dažreiz paralīze;
- iekaisuma procesi acs tīklenē, kas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt aklumu.
Pat ja imūndeficīta pacienta asinīs tiek konstatēts IgG, jums jābūt piesardzīgiem. Nepietiekamas ķermeņa aizsargfunkciju aktivitātes dēļ infekcija jebkurā laikā var nonākt akūtā fāzē ar komplikāciju attīstību.
Ko darīt
Daudzi pacienti domā, ko darīt, ja testa rezultāts ir pozitīvs. Ja cilvēkam nav imūndeficīta stāvokļa, tad pēc īsas konsultācijas ar ārstu viņš var mierīgi aizmirst, ka ir inficēts.
Kā jau minēts, veseliem cilvēkiem bez problēmām ar ķermeņa dabisko aizsardzību patogēns neapdraud.
Cita lieta ir cilvēki ar novājinātu imunitāti. Viņiem jāsaņem ārsta padoms par pretvīrusu zāļu lietošanas sākšanu. Ar viņu palīdzību būs iespējams nomākt vīrusa aktivitāti un izvairīties no komplikāciju attīstības.
Zāļu izvēle tiek veikta stingri individuāli. Veseliem cilvēkiem nav ieteicams tos dzert, jo tiem ir diezgan plašs blakusparādību klāsts.
Citomegalovīruss ir infekcija, kas apdraud noteiktas cilvēku grupas. Ja mēs runājam par cilvēku bez problēmām ar imunitāti, viņam nevajadzētu uztraukties pat tad, ja šī patogēna pārbaude uzrādīja pozitīvus rezultātus.
Ir svarīgi atcerēties, ka grūtnieces ir īpaši apdraudētas!
