Lielākā daļa smadzeņu cistu ir asimptomātiskas un reti izraisa galvassāpes. Ja parādās smadzeņu cistas simptomi, visizplatītākā sūdzība būs galvassāpes. Smadzeņu cistas simptomi visbiežāk rodas pacientiem nobriedis vecums galvassāpju veidā, pastiprinātas pazīmes intrakraniālais spiediens, akūta okluzīva hidrocefālija smadzeņu sānu kambara dēļ.
Citi smadzeņu cistas simptomi ir izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī, slikta dūša un vemšana, epilepsijas lēkme, reibonis, pēkšņs vājums kājās. Pēdējā izpausme (vājums kājās) reti var būt saistīta ar citiem smadzeņu audzējiem, un tā var būt kortikospinālā trakta izstiepšanās (šķiedras, kas nonāk uz kājām) sekas, palielinoties hidrocefālijai.
Smagākajos smadzeņu cistu gadījumos notiek pēkšņa nāve. Tas var notikt smadzeņu cistas mehāniskā spiediena dēļ uz regulēšanas centru sirdsdarbība kas atrodas hipotalāmā. Ass bloks cerebrospinālais šķidrums(cerebrospinālais šķidrums) ar smadzeņu trūci (trūces izvirzījumu) smadzenīšu tentorijā var izraisīt arī pacienta ar smadzeņu cistu nāvi.
Smadzeņu koloidālās cistas diferenciāldiagnoze 3. smadzeņu kambara reģionā
Smadzeņu koloidālās cistas diferenciāldiagnoze jāveic ar plaša spektra 3. smadzeņu kambara audzēji. Šie audzēji parasti rodas ārpus 3. kambara un spēj aizsargāt tā lūmenu no smadzeņu parenhīmas ārējās saspiešanas. Tajā pašā laikā šie audzēji paši var izraisīt cerebrospinālā šķidruma (CSF) blokādi. Choroid pinuma papilomas rodas pirmajos 20 dzīves gados 3. kambara lūmenā. Arī 10–30% audzēju, kas atrodami 3. kambara dobumā, var iekļūt tur no sānu kambara caur Monro starpkambaru atverēm. Neirocitomas ir labdabīgi intraventrikulāri audzēji nervu sistēma, kas sastāv no nobriedušām ganglija šūnām un atrodams bērniem un jauniem pacientiem smadzeņu sānu un trešo kambara daļā.
Ar gaismas mikroskopiju neirocitomas bieži tiek nepareizi diagnosticētas kā oligodendroglioma vai ependimoma, tāpēc patiesā neirocitomas sastopamība ir ( labdabīgs audzējs nervu sistēma, kas sastāv no nobriedušām ganglija šūnām) var būt augstāks, nekā domājams. Intraventrikulāras meningiomas rodas 15%-17% gadījumu meningiomas bērniem, un tikai 1,6% gadījumu līdzīgas lokalizācijas meningiomas pieaugušajiem. Pēc izcelsmes meningiomas var būt no sānu kambara lūmena (reti) vai augt no galvaskausa pamatnes līdz 3. kambara dibenam (biežāk).
Kā tika rakstīts iepriekš, galvenā kaitīgā ietekme uz 3. smadzeņu kambara nāk no apkārtējās smadzeņu parenhīmas. Lielākā daļa šo bojājumu rodas no glia audzējiem, tostarp pilocītu astrocitomas, fibrilārās astrocitomas, protoplazmas astrocitomas, subependimālās milzu šūnu astrocitomas, glioblastoma multiforme un ependimomas. Audzēja metastāzes (audzēji) var ietvert 3. smadzeņu kambara caur tā jumtu, grīdu, sānu sienu vai dzīslenes pinumu. Visbiežāk sastopamas metastāzes no plaušām, resnās zarnas, nierēm un krūtīm. Šādos gadījumos (metastāzes audzēja šūnas) prognoze ir nelabvēlīga un nāve iestājas pamatslimības progresēšanas rezultātā.
Suprasellāras germinomas un craniofaringiomas var iebrukt 3. smadzeņu kambara apakšā no apakšas no galvaskausa pamatnes (vidējā galvaskausa bedre). Supersellar lokalizēta hipofīzes makroadenoma var arī iebrukt 3. smadzeņu kambarī. Samazināts asums un redzes lauku sašaurināšanās, endokrīnā patoloģija Un galvassāpes- tas ir visvairāk bieži simptomišādos gadījumos.
Citas cistas priekšējā 3. kambara ir epidermoīdas cistas, dermoīdās cistas un neirocisticerkoze. Trešajā smadzeņu kambara epidermoīdās un dermoidās cistas ir reti sastopamas, un neirocisticerkoze ir izplatīta Austrumeiropā, Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerika, Meksika un Āfrika. Neirocisticerkozes iekļūšana 3. smadzeņu kambarī ir 15% -25% un noved pie turpmākas hidrocefālijas attīstības.
Iekaisuma bojājumi, piemēram, strutains abscess un granulomatozas slimības, piemēram, tuberkuloze un sēnīšu infekcija, ievērojami retāk skar 3. smadzeņu kambara. Citi bojājumi, piemēram, sarkoidoze un histiocitoze, var ietekmēt 3. kambari caur tā grīdu un hipotalāmu.
Visbeidzot, ir jāpievieno smadzeņu asinsvadu bojājumi, piemēram, kavernozas malformācijas un arteriovenozas malformācijas. diferenciāldiagnoze ietekme uz 3. smadzeņu kambara.
Smadzeņu koloidālās cistas diagnoze 3. smadzeņu kambara reģionā
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, ja ir aizdomas par koloidālo cistu.
Koloidālās cistas saturs tiek noteikts, ja tas parādās attēlveidošanas pētījuma laikā. Cistu var atklāt nejauši, veicot smadzeņu CT skenēšanu vai ja pacientam ir paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi un pazīmes, kas liek ārstam aizdomas par akūtu obstruktīvu hidrocefāliju. Ieslēgts datortomogrāfija(smadzeņu CT skenēšana) parasti parāda viendabīgu hiperintensīvu masu 3. kambara iekšienē starp kambaru atverēm no Monro.
Akūta okluzīva hidrocefālija ar periventrikulāru tūsku var rasties cerebrospinālā šķidruma blokādes dēļ tā ceļā uz 3. smadzeņu kambara. T2 svērtajos magnētiskās rezonanses attēlos (smadzeņu MRI) cista var būt hipo- vai hiperintensīvi iekrāsota, un šķidruma novājināta inversijas atveseļošanās (FLAIR) parāda periventrikulāru tūsku. akūtā stadija hidrocefālija kā hiperintensīvi iekrāsota smadzeņu parenhīma, kas ieskauj sānu kambari.
Smadzeņu koloidālās cistas ārstēšana 3. kambara zonā
Operācija ir norādīta pēc tādu faktoru novērtēšanas kā pacienta vecums, simptomi un pašas cistas lielums. Draudu dēļ pēkšņa nāve, operācija ir ieteicama cistām, kuru diametrs ir lielākas par 1,5 cm jauniem pacientiem, pat ja tā ir asimptomātiska. Simptomātiskam pacientam ar smadzeņu cistu 3. kambarī vienmēr jāsaņem ārstēšana.
Smadzeņu cistas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas 3. smadzeņu kambara reģionā ietver gan endoskopisku cistas izņemšanu, gan atklātās operācijas ar dažādām pieejām, piemēram, puslodes transkortikālo vai starppuslodes transkalosālu (caur corpus callosum) piekļuvi.
Kad tiek atklāta cista, kuras izmērs ir 3 cm, kā jums vajadzētu justies pret to, vai jums vajadzētu būt ļoti sarūgtinātam vai ne pārāk sarūgtinātam? Vai tas ir liels vai mazs, vai tas ir jāoperē? Atbildes uz šiem jautājumiem ir atkarīgas ne tikai no burbuļa diametra. Nav mazāka par vērtību ir:
- atrašanās vieta;
- izcelsme;
- komplikāciju klātbūtne.
3 cm lielums, ja nav komplikāciju jebkura veida audzējiem, netiek uzskatīts par kritisku, un tam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Novērošanai ar regulāru ultraskaņas uzraudzību saskaņā ar šādiem parametriem jābūt obligātai. Ārstēšana ir atkarīga no klīniskā gadījuma īpašībām.
Olnīcu cista 30 mm - kāda ir prognoze?
Sieviešu dziedzeros var veidoties vairāku veidu funkcionālas un patoloģiskas cistas. Ne vienmēr tiek atklāta neliela struktūra līdz 2 cm. Bet pat tad, ja pieredzējis ultraskaņas speciālists ir pamanījis šādu plankumu, to novēro vai ārstē tikai konservatīvi. Parasti cistas līdz 20 mm nekādā veidā neizpaužas.
Labās olnīcas cistas ir biežākas nekā kreisās. Tas ir saistīts ar faktu, ka labajā dziedzerī ir aktīvāka asins piegāde, jo tuvumā atrodas vēdera artērija. Tas attiecas uz visu veidu jaunveidojumiem, īpaši izteikti dermoīdās cistās un dzeltenais ķermenis.
Neoplazmas diametrs ir 2-3 cm un prasa lielāku uzmanību. Tiek uzskatīts, ka robeža, pēc kuras ir jēga runāt par noņemšanu, ir 25 mm. Tas vairāk attiecas uz patoloģiskām, nevis funkcionālām cistām. Patoloģiskie ir:
- endometrioīds,
- paraovārs,
- dermoīds
Tie nepazūd paši no sevis. Viņu īpatsvars kopējā skaitā klīniskie gadījumi apmēram 10%.
Galvenās atšķirības starp funkcionālajām, luteālās un folikulārām cistām, ir šādas:
- ar izmēru līdz 3 cm, dažreiz līdz 6 vai vairāk, tie var atrisināties paši;
- parasti labi reaģē uz hormonālo ārstēšanu.
Neoplazmas diametrs no 3 cm līdz 5 cm ir norāde uz novērošanu un dažreiz arī par sarežģītu hormonālo terapiju. Ķirurģija tikai komplikāciju gadījumā.
| Cistas veids | Izcelsme | Izmēri |
|---|---|---|
| Folikulāri – 70% no visiem klīniskajiem gadījumiem | No folikula, kas ovulācijas laikā neplīsa | No 2,5 līdz 10 cm, vidēji 6-8 cm.Var atrisināt 1-2 mēnešu laikā. Ievērojiet līdz 8 cm, ja nav komplikāciju. Lielākiem diametriem ir norādīta operācija. Ieteicams to noņemt arī 5-8 cm attālumā, ja 3 mēnešu ārstēšana nav novedusi pie samazināšanās. |
| corpus luteum (luteāls) – 5% | Veidojas folikulu plīsuma vietā no grūtniecības dzeltenā ķermeņa | Tas notiek 2,5-8 cm, bieži 3 cm, retāk līdz 10 cm. Līdz 6 cm parasti netiek operēts - tas var atrisināties 1-3 ciklos. |
| Dermoīds - apmēram 20% | Pārkāpums embriju attīstība, ietver ādas struktūras | Līdz 15 cm Veido garu kātu, kas var viegli griezties. Izdzēsts obligāts ar rezekcijas palīdzību vai kopā ar visu olnīcu. |
| Paraovārs | Epididīmā | Tos konstatē 2,5 cm izmērā.Tas bieži ir 3 cm un izaug līdz 12-20 cm.Var būt vērpes. Noņem pēc noteikšanas, parasti ar diametru 5 cm. |
| Endometrioīds | No migrētās dzemdes gļotādas | Pie 2-3 cm vienkārši novērojiet. Parastie izmēri ir 4-20 cm.Jāizņem. Labāk to darīt, pirms burbulis ir izaudzis līdz 10 cm, biežāk 6-7 cm. |
Obligāta ārstēšana neatkarīgi no izmēra ir nepieciešama olnīcu cistām, kas izraisa šādus simptomus:
- sāpīgas, neregulāras menstruācijas;
- saspiešanas sajūta vēdera lejasdaļā;
- ievērojama deformācija;
- palielināta ķermeņa matu augšana;
- palielināts vājums un nogurums;
- urinācijas traucējumi;
- piena dziedzeru sāpīgums.
Ja meitene ir tieva, tad jau vizuāli pārbaudot var būt pamanāms virspusējs audzējs ar izmēru 30 mm. Šādam burbuļa izmēram ir maz ticamas komplikācijas, kas var rasties konstrukcijās, kuru garums pārsniedz 40 mm - pedikula vērpes, plīsums, strutošana, deģenerācija. Lai gan retos gadījumos tas ir iespējams arī ar izmēru 3 cm. Tāpēc, ja parādās akūtas vēdera pazīmes:
- stipras sāpes olnīcu rajonā;
- vemšana un slikta dūša;
- cieti, saspringti vēdera muskuļi;
- temperatūra;
- pulss virs 90 sitieniem minūtē,
jāzvana neatliekamā palīdzība. Iespējams, spēcīga spriedze vai pēkšņa kustība izraisīja plīsumu vai vērpi, un tas ir bīstami iekšējas asiņošanas un peritonīta dēļ.
Kā 3 cm olnīcu audzējs ietekmē grūtniecību?
Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar 3 cm olnīcu cistu? Folikulāras un endometrioīdas cistas apgrūtina apaugļošanu. Tā kā pirmie rodas sakarā ar hormonālie traucējumi, otrs – kā endometriozes izpausme. Neauglību var pavadīt arī dzeltenā ķermeņa cistas. Visas šīs neoplazmas ir atkarīgas no hormoniem, un, ja tās ir veiksmīgas hormonālā ārstēšana grūtniecība ir iespējama.
Ja endometrioīdās cistas izmērs ir 2-3 cm, ja hormonālais līmenis nav ļoti traucēts, ir pieļaujama pat IVF procedūra.
Dermoīdās un paraovāras cistas neaizkavē grūtniecību, tās ļoti apgrūtina grūtniecību un var pat radīt nepieciešamību pēc grūtniecības pārtraukšanas. Tāpēc, plānojot bērnu, labāk tos noņemt iepriekš.
3 cm krūšu cista - liela vai nē?
Parastais krūts audzēja izmērs ir no 20 līdz 30 mm. Ar šādu diametru un īsu patoloģijas ilgumu ne vienmēr ir iespējams noteikt burbuli ar pašpārbaudi, jo tā kapsula ir mīksta un plāna. Šāda struktūra var izaugt līdz 10 cm, un tad to ir daudz vieglāk noteikt, jo tā ir ne tikai viegli sataustāma, bet arī redzama, skatoties spogulī.
Krūšu cistas, kuru izmērs ir līdz 1,5 cm, dažreiz līdz 2,5 cm, var likvidēt, izmantojot hormonu terapija. Ar 30 mm diametru tas ir maz ticams. Sektorālā rezekcija, tas ir, krūšu daļas noņemšana, tiek norādīta tikai gadījumos, kad:
- multilokulāra cista;
- ir strutošana;
- biopsija parādīja deģenerētu šūnu klātbūtni;
- ar policistisku slimību.
Ja nav sarežģījošu faktoru un saturs ir tikai šķidrs, bez cietām daļiņām, ar krūšu cistu izmēru 3 cm, var iztikt ar punkciju - satura izsūkšanu un sekojošu sienu līmēšanu, tas ir, sklerotizāciju. Tas netraucē dziedzera darbību un netraucēs barošana ar krūti ja sieviete vēlāk dzemdē bērnu.
Nierēs 3 cm liela jaunaudze
Nieru cistas bez būtiskām komplikācijām tiek izņemtas no 5 cm, vienmēr, kad tās izaug līdz 10 cm.Pie 30 mm diametra operācija tiek rekomendēta reti, bet ārstēšana ir nepieciešama, lai izvairītos no cistiskās struktūras augšanas.
Ja saturs nav strutojošs, to var noņemt ar punkciju. Bet 80% gadījumu iztukšotā pūslīša augšana atsākas, ja netiek veikta sklerotizācija - dobuma mazgāšana ar spirtu, kas sajaukts ar antibiotiku vai antiseptisku līdzekli.
Jebkuras vietas un izcelsmes cistai 3 cm izmērs nav kritisks, tāpēc nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Bet šis izmērs nav tik mazs, lai to varētu atstāt novārtā. Noteikti 30 mm cistu nevar atstāt bez novērošanas, vairumā gadījumu jāsāk ar konservatīvu ārstēšanu.
Šāda apjoma plānveida operācijas ir strīdīgs jautājums. Ārsti var jūs bez vajadzības piekārdināt ar saviem savtīgiem nodomiem, ja tās ir dārgas apmaksātas ķirurģiskas procedūras. Tāpēc nav jāsteidzas, labāk ir noskaidrot pēc iespējas vairāk speciālistu viedokli, pirms pieņemt jēgpilnu un pārdomātu lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos vai atteikumu.
– apaļas formas audzējs, kas atrodas smadzeņu trešā kambara dobumā. Nav vēža audzējs, nesniedz metastāzes, bet spēj augt. Bīstamība pacientam ir cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ceļu bloķēšana, attīstoties hidrocefālajam sindromam. Mazos izmēros tas nekādā veidā neizpaužas. Ar progresējošu augšanu to raksturo pēkšņas galvassāpju lēkmes ar vemšanu, troksni ausīs, neskaidru redzi un novājinātu atmiņu. Diagnosticēts, izmantojot CT un MRI attēlus. Ārstēšana pārsvarā ir ķirurģiska – visas cistas noņemšana un cerebrospinālā šķidruma plūsmas atjaunošana.
Galvenā informācija
Trešā kambara koloidālā cista ir labdabīgs audzējs, kas atrodas smadzeņu trešā kambara priekšējā augšējā daļā. Tam ir sfēriska forma, ko ieskauj blīva kapsula saistaudi, saturs ir zaļi pelēka želejveida masa, kas ir cistu sieniņu šūnu sekrēcijas produkts. Audzēja lielums ir atkarīgs no kursa ilguma patoloģisks process, dažos gadījumos cista var aizņemt gandrīz visu smadzeņu kambara dobumu.
Patoloģija nepieder pie kategorijas ļaundabīgi audzēji, tas ir, tas nerada metastāzes, bet audzējs spēj progresīvi augt, un tāpēc tas apdraud pacienta dzīvību. Šāda veida cistas ir diezgan reti sastopamas un veido aptuveni 1% no visiem smadzeņu audzējiem. Smadzeņu koloidālās cistas var atrast jebkura vecuma pacientiem, un vienlīdz bieži tās rodas vīriešiem un sievietēm.
Cēloņi
Trešā kambara koloidālo cistu cēloņi medicīnai joprojām nav zināmi. Daži pētnieki norāda, ka to veidošanās ir nervu sistēmas attīstības traucējumu rezultāts pirmsdzemdību periodā. Cilvēka embrijā pirms smadzeņu pusložu veidošanās ir īpašs nervu audu izaugums (rudiments), kas izzūd laikā. individuālā attīstība un dzimšanas brīdī augļa nav. Normālas smadzeņu augšanas process tiek traucēts, kad negatīva ietekme dažādi ārējie faktori grūtniecības laikā: ekoloģija, slikti ieradumi, stress; smagas toksikozes attīstība; intrauterīnās infekcijas vai rēzus konflikta rašanās agrīnās stadijas grūtniecība. Paliek embrionālo audu sekcija, tās šūnas sāk ražot želejveida šķidrumu, ko norobežo blīva saistaudu membrāna - tā veidojas trešā kambara koloidālā cista.
Sākotnēji neoplazmas izmērs nepārsniedz dažus milimetrus. Saskaroties ar provocējošiem faktoriem, trešā kambara koloidālā cista sāk strauji palielināties. Kāds ir patiesais cistas augšanas cēlonis, vēl nav noskaidrots. Pastāv ieteikumi, ka to veicina stress, miega trūkums, aptaukošanās un slikti ieradumi.
Patoģenēze
Smadzenes nav cieta masa nervu šūnas, tās dobumā ir vairāki tukšumi, ko sauc par sirds kambariem. Tajos cirkulē CSF – cerebrospinālais šķidrums. Ir 4 smadzeņu kambari: I un II (saukti arī par sānu), III, IV. Visi no tiem veido cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ceļus un ir savienoti viens ar otru ar atverēm. Cerebrospinālais šķidrums tiek ražots ar īpašiem ļoti plāniem uzkrājumiem asinsvadi kas atrodas uz smadzeņu kambaru sieniņām. U vesels cilvēks CSF brīvi plūst no viena kambara uz otru. Koloidālajai cistai augot, tās cirkulācijas kanāli aizveras, un tā nevar pāriet no trešā uz ceturto kambara. Šķidrums uzkrājas un palielinās intrakraniālais spiediens.
Ja cistiskā veidojuma augšana neiet uz kanālu savienojumu, tad intrakraniālā spiediena palielināšanās notiek pakāpeniski, un slimības simptomi izpaužas ilgstoši (līdz 10 gadiem). Strauji augot neoplazmai cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas anatomisko atveru zonā vai ar pēkšņu cistas nobīdi, attīstās cerebrospinālā šķidruma kanālu akūtas bloķēšanas simptomi.
Koloidālās cistas atrašanās vietas īpatnība trešā kambara dobumā noved pie tā, ka, palielinoties pēdējā kambara izmēram, rodas spiediens uz smadzeņu priekšgalu un hipotalāma kodoliem, kas izraisa traucējumus neseno notikumu atcerēšanās process ( īstermiņa atmiņa), traucēta ķermeņa temperatūras, miega un nomoda regulēšana, pilnīgs izsalkuma zudums (anoreksija) vai, gluži pretēji, sāta sajūta (bulīmija), izmaiņas emocionālā sfēra.
Simptomi
Trešā kambara koloidālā cista pati par sevi nerada draudus pacienta veselībai. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas tikai no tā lieluma. Tas izskaidro faktu, ka mazas cistas, kas cilvēkam ir no dzimšanas, neietekmē viņa veselību. Neoplazmu draudi ir to progresīvā augšana.
Visas patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes var iedalīt 3 grupās: cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas ceļu akūtas bloķēšanas simptomi; pakāpeniska intrakraniālā spiediena palielināšanās simptomi - hidrocefālisks sindroms; augstāku smadzeņu funkciju traucējumi – īslaicīga atmiņa, garīgās spējas, kā arī vielmaiņas traucējumu attīstība.
Akūtas cerebrospinālā šķidruma kanālu bloķēšanas simptomi ko raksturo akūts intrakraniālā spiediena pieaugums. To raksturo pēkšņas nepanesamas galvassāpes, troksnis ausīs, samaņas zudums, krampji, un dažos gadījumos pacients var nonākt komā.
Priekš pakāpeniska intrakraniālā spiediena palielināšanās raksturīga sekojoši simptomi: galvassāpes, vemšana, neskaidra redze, krampji.
Galvassāpēm ar hidrocefālisko sindromu ir šādas pazīmes: tās pastiprinās guļus stāvoklī, pēc miega no rīta, tās neatbrīvo populārie pretsāpju līdzekļi, pavada slikta dūša, vemšana, retāk apziņas nomākums (miegainība).
Vemšana ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kā likums, ir nekontrolējama un nesniedz atvieglojumu, kas to atšķir no vemšanas, piemēram, ar saindēšanos ar pārtiku; bieži notiek galvassāpju lēkmes augstumā.
Diska pietūkums redzes nervs attīstās uzkrātā cerebrospinālā šķidruma spiediena rezultātā subarahnoidālā telpa. Tas noved pie redzes traucējumiem: pacients sūdzas par ēnām (pludiņiem) acu priekšā, mirgojošu gaismas zibšņu. Redzes asums slimības sākumposmā nemainās, bet, ja intrakraniālā spiediena paaugstināšanās ir hroniska, tad attīstās pakāpeniska redzes nerva atrofija, kas izpaužas kā progresējoša redzes asuma samazināšanās līdz pat aklumam.
Krampji var būt gan ģeneralizēti, kad pacientam trīc viss ķermenis, gan daļēji, kad tiek novērota raustīšanās atsevišķos muskuļos, piemēram, atsevišķi rokas vai kājas krampji. Ilgstoši palielinās intrakraniālais spiediens negatīva ietekme uz smadzeņu garozas, kas noved pie augstāku smadzeņu funkciju traucējumiem: intelekta samazināšanās, īslaicīgas atmiņas zuduma.
Trešā kambara koloidālo cistu biežas izpausmes ir okluzīvas krīzes - īslaicīga cerebrospinālā šķidruma kanālu bloķēšana. To var novērot, kad cistas ķermenis pēkšņi nobīdās smadzeņu kambara dobumā un tiek bloķēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Pēc neilga laika tiek atjaunota normāla asinsrite un simptomi izzūd. Okluzīvas krīzes raksturo pēkšņas asas galvassāpes, ko pavada sejas apsārtums, sirdsklauves, pastiprināta elpošana, drudzis vai, gluži pretēji, drebuļi, aritmisks pulss, lēcieni asinsspiediens. Tas viss var notikt uz pēkšņa vājuma un zaudējuma fona muskuļu tonuss rokā vai kājā.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par koloidālo smadzeņu cistu, neirologam pacients jānosūta uz šādiem izmeklējumiem: smadzeņu MRI ar kontrastvielu, smadzeņu CT skenēšanu, oftalmologa konsultāciju. Parasti šīs metodes ir pietiekamas, lai noteiktu pareizu diagnozi.
Datortomogrāfijas attēlos kā apaļš bālgans veidojums parādās koloidālā cista, kas atrodas smadzeņu trešā kambara dobumā, kas rentgenogrammā šķiet melns. Cista audu krāsa ir daudz intensīvāka nekā blakus esošajiem smadzeņu audiem, kuriem fotogrāfijās ir pelēcīga nokrāsa.
Ir nepieciešama oftalmologa konsultācija, lai veiktu oftalmoskopiju, lai novērtētu dibena stāvokli – vai nav redzes disku pietūkums, un lai noteiktu tīklenes stāvokli. Diagnozes laikā trešā kambara koloidālā cista ir jānošķir no hipofīzes adenomas, atbrīvojot cerebrospinālā šķidruma traktu un tādējādi novēršot paaugstināta intrakraniālā spiediena sindromu. Ir spēkā tālāk norādītais ķirurģiskas metodes: kraniotomija un endoskopiskā noņemšana. Kraniotomija ir galvaskausa atvēršana un atvērta smadzeņu operācija, kas ļauj pilnībā noņemt audzēju, pārbaudīt trešā kambara dobumu un atjaunot cerebrospinālā šķidruma traktu. Tās trūkumi ir lielākas traumas un kosmētiskie defekti pēc operācijas. Endoskopiskā noņemšana koloidālā cista tiek veikta caur nelielu caurumu galvaskausa kaulos, izmantojot īpašu aparātu, kas ļauj gan izmeklēt trešā kambara dobumu, gan izņemt audzēju.
Prognoze un profilakse
Slimības prognoze maza izmēra cistiskām formācijām, kurām nav tendence uz augšanu, ir labvēlīga. Tas nekādā veidā neietekmē pacienta pašsajūtu. Neārstētām augošām cistām ir slikta prognoze. Attīstās hidrocefālija, kas var izraisīt pacienta nāvi sirdsdarbības un elpošanas traucējumu dēļ, kad smadzenes tiek iespiestas galvaskausa dabiskajās anatomiskajās atverēs un tajās tiek saspiesti dzīvības centri. Raksturīgi atmiņas traucējumi un iegūtās demences attīstība. Ar akūtu cerebrospinālā šķidruma kanālu aizsprostojumu ir iespējama koma un pacienta nāve.
Pēc operācijas, lai noņemtu cistisko veidojumu un atjaunotu cerebrospinālā šķidruma plūsmu modernas metodes novērots praktiski pilnīga atveseļošanās slims. Retos gadījumos patoloģiskais process atkārtojas, un tad ir nepieciešama atkārtota operācija.
Tā kā trešā kambara koloidālā cista, iespējams, rodas pārkāpuma rezultātā intrauterīnā attīstība, tad, lai novērstu tās rašanos, ir jāizvairās no pašārstēšanās ar jebkuru zāles, atmest sliktos ieradumus, ievērot miega grafiku, lietot multivitamīnu kompleksus. Lai novērstu koloidālo cistu augšanu pieaugušajiem, ir nepieciešams veselīgs tēls dzīvi.
- Tie ir labdabīgi veidojumi, kas nav audzēji. Šīs cistas ir diezgan reti sastopamas, aug lēni un ir lokalizētas galvenokārt kambara priekšējās daļās. Koloidālās cistas parasti tiek novērotas vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Neskatoties uz to labdabīgo kvalitāti, šie veidojumi rada zināmus draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Lieta tāda, ka koloidālās cistas atrodas smadzenēs pretī t.s Monro caurumi– kanāls, pa kuru notiek pastāvīga cerebrospinālā šķidruma cirkulācija. Cista, tāpat kā bloķēšanas vārsts, ik pa laikam aizver caurumu, traucējot normālu šķidruma plūsmu.
2. Slimības simptomi
Dažos gadījumos šādas cistas var būt pilnīgi asimptomātiskas un nejauši atklātas pārbaudes laikā, savukārt citos tās var izraisīt izpausmes, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību. Ja Monro atveres cistai ir aizcietējums un tā rezultātā tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, attīstās hidrocefālija un tiek novēroti šādi simptomi:
- smagi galvassāpes, reibonis;
- slikta dūša, vemšana;
- atmiņas traucējumi;
- samaņas zudums vairākas reizes dienā;
- urīna nesaturēšana;
- vājums ekstremitātēs.
Ja Monro atvere ir bloķēta plkst ilgu laiku, var attīstīties smadzeņu koma, kurai ir iespēja beigties ar nāvi.
3. Koloidālo cistu ārstēšana
Dažos gadījumos, ja cista ir maza un nav hidrocefālijas pazīmju, ārsti uzskata, ka ir iespējams atlikt izņemšanu un piedāvāt pacientam pastāvīgu. cistu uzraudzība. Ja cistai ir tendence palielināties, tā ir jānoņem.
Ir vairāki operāciju veidi, ko izmanto koloidālo cistu ārstēšanai:
- tradicionālā transkraniālā iejaukšanās, izmantojot mikroķirurģiskus instrumentus, izmantojot kraniotomiju. Šī operācija ļauj ne tikai izņemt cistas saturu, bet arī pilnībā izgriezt tās sienas, kas nodrošina visaugstāko ārstēšanas rezultātu;
- endoskopiski maigs ķirurģiska iejaukšanās veic bez trepanācijas, izmantojot īpašus endoskopiskos instrumentus, kas tiek ievietoti intrakraniālajā telpā caur nelielu caurumu;
- šunta operācija ir paliatīvā iejaukšanās, lai uzstādītu īpašu šunta sistēmu, kuras mērķis ir novirzīt lieko cerebrospinālo šķidrumu no smadzeņu dobumiem uz citiem dabiskajiem ķermeņa dobumiem (piemēram, vēdera dobumā), kur šis šķidrums neradīs draudus normālai funkcionēšanai. no ķermeņa.
Dažos gadījumos steidzami jāveic šuntēšanas operācija, lai stabilizētu pacienta stāvokli, un tikai pēc tam pāriet tieši uz cistas izņemšanu.
2010-06-25 15:32:11
Elena jautā:
Labdien Man ir 27 gadi. Pirms mēneša mani ievietoja slimnīcā ar asiņošanu un tika veikta ķirurģiska kiretāža. Uztaisīju ultraskaņu un secinājums bija endometrija hiperplāzija un mazi dzemdes mioma. Histoloģijas rezultāti: endometrioīdā endometrija hiperplāzija, fokālais endometrīts. Es arī paņēmu tvertnes testu no maksts un dzemdes dobuma, bet vēl nav rezultātu. Šī slimnīca iesaka ārstēšanu hormonālās zāles Yarik vai Nova-Ring. Tajā pašā laikā viņi man neņēma hormonu testu.
Pirms gada es dzemdēju. Grūtniecība un dzemdības pagāja bez komplikācijām. Bērns piedzima 4 kg smags. Pirmās mēnešreizes uznāca pēc gada un 1 mēneša un uzreiz asiņoja.
Man arī bija 2 nepilngadīgas asiņošanas 14 gadu vecumā. 17 gadu vecumā man tika veikta operācija, lai izņemtu parovārijas olnīcu cistu, kā arī man bija kreisās olnīcas policistiska slimība. Pēc tam es kādu laiku pirms menstruācijas intramuskulāri injicēju progesteronu. Pēc menstruālais cikls vairāk vai mazāk regulēta. Īpašas problēmas nebija. Grūtniecība palika bez problēmām.
Pastāstiet man, lūdzu, kā mani ārstēt un kuras no šīm zālēm ir ieteicamas?
Atbildes Liščuks Vladimirs Daņilovičs:
Mīļā Elena! Es varu tikai ieteikt, ka jums ir jāņem viens no kontracepcijas līdzekļi Ar terapeitiskais mērķis. Kuru konkrēti? To var izlemt tikai ārsts, kurš jūs novēro. Ir daudz iespēju.
2010-06-23 17:53:27
Jūs nevarat jautāt:
Manai mammai olnīcu cista pārsprāga un nebija asiņošanas.Bija tikai kaut kāda brūna krāsa,ko pat nezinu.Viņa aizgāja pie ginekologa uz ultrasonogrāfiju. Vai tas ir bīstami, ja plīst, cista un mioma vēlāk nekļūs par vēzi??? Pasaki man lūdzu???
Atbildes Liščuks Vladimirs Daņilovičs:
Jūsu mātei visticamāk bija t.s funkcionāla cista. Šie veidojumi pieder pie pseidoaudzēju veidojumiem. Nav riska saslimt ar vēzi, taču jums ir jābūt ginekologa uzraudzībā, jo tas liecina par traucētu olnīcu darbību.
2010-06-21 11:20:11
Olga jautā:
4.dienā pēc abpusējo olnīcu cistu (5cm un 8cm) laparoskopijas endometriozes diagnozes 39 gadus neesmu ne dzemdējusi, ne stāvoklī, piedāvā hormonu injekcijas 3 mēnešus (menopauze) - baidos no sekām - aptaukošanās, matu izkrišana un kaulu sabrukums, ļoti baidos, ka nevaru pieņemt lēmumu, ja man pat ir iespēja palikt stāvoklī
Atbildes Kušniruka Natālija Sergejevna:
Cienījamā Olga,
viss ir atkarīgs no jūsu plāniem: iesaistīties neauglības ārstēšanā vai nē? Mēģiniet injicēt 3,75 mg, nevis 11,25 mg GnRH agonista, pārskatot ultraskaņu 27 dienas pēc injekcijas. Ir ļoti grūti novērtēt grūtniecības iestāšanās iespējas, neredzot dzemdi, olnīcas, hormonu līmeni un spermatozoīdu skaitu.
Viss ir jāizlemj tieši reģistratūrā.
Vienīgais, ko var droši teikt, ir tas, ka nav jātērē laiks. Tiklīdz esat izrakstījies, pierakstiet vizīti reproduktīvās medicīnas klīnikā.
Ar cieņu, Natālija Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Alexa jautā:
Labdien!Lūdzu ieteikt ārstēšanas metodes.Jūs zināt vairāk kā mūsu pilsētas ārsti un par to esmu pārliecinājies ne reizi vien.Manai mammai ir 51 gads un jau 3 gadus ir liela 200 ml olnīcu cista.Ārsti gribēja griezt,bet sirds neizturēja.Vēža šūnas(CA-125) bija augstākas par normu.Palīdzēja ārstniecības augu ārste.Dzeru dabīgos pilienus,zālīšu tinktūras utt. Tagad cista 1,5 gada laikā samazinājusies līdz 100 ml.Bet vēdera dobumā (kur ir olnīcas) ir parādījies šķidrums.To redzēja ar ultraskaņu, 7-10 ml tilpumā.Pie ārstniecības augu ir grūti tikt, bet labs speciālists Mēs nevaram atrast ārstu.Pēc pāris dienām atkal veiks pārbaudi uz CA-125. Sakiet, kāds šķidrums tas varētu būt??? Paldies par palīdzību.
Atbildes Kalimans Viktors Pavlovičs:
Labdien
CA-125 ir viens no audzēja marķieriem. Tas jālieto saskaņā ar indikācijām un ārsta norādījumiem.
Šķidrumam, kas atrodas Duglasa maisiņā, var būt dažādas etioloģijas. Tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu.
2010-06-15 15:35:10
Klopot Kristīna jautā:
Labdien, man bija folikulāra olnīcu cista, es to izārstēju, bet nu jau 2 gadus nevar palikt stāvoklī, kas man jālieto, kādas zāles jālieto, paldies
Atbildes Vietnes portāla medicīnas konsultants:
Labdien, Christina. Vispirms jums ir jānoskaidro, kāpēc grūtniecība nenotiek. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar auglības speciālistu. Jums un jūsu vīram ir jāiziet pārbaude. Tikai pēc tam var apspriest jebkuru ārstēšanu.
2010-06-13 08:07:31
Natālija jautā:
Sakiet, lūdzu, kā var izārstēt endometrioīdu olnīcu cistu (izmērs 19x24mm)? vai ārstēšanas iespēja ir piemērota? hormonālais kontracepcijas līdzeklis Džanīna?
2010-06-12 22:00:57
Inna jautā:
Labdien. 9.aprīlī man tika veikta laparoskopija (izņēma olnīcu cistas). Pēc tam mēnešreizes bija 15. aprīlī. Maijā man nebija mēnešreizes, domāju, ka esmu stāvoklī, devos uz slimnīcu, bet ārsts teica nē. Joprojām nav perioda. Kas noticis. Es jau uztraucos.
2010-06-01 08:06:05
Elena jautā:
Pirms mēneša un 10 dienām man tika veikta dzemdes un kreisās olnīcas izņemšanas operācija dzemdes miomas un olnīcu cistu dēļ.Jūtos normāli. Lielas bailes no seksa. Lūdzu, paskaidrojiet, no kā man ir jābaidās un no kā nevajadzētu? Kad es varu sākt? seksuālā dzīve pēc operācijas nekaitējot veselībai?
2010-05-31 16:41:32
Olga jautā:
Sveiki! Man ir kreisās olnīcas cista, kas nav izzudusi 5 mēnešus pēc ārstēšanas. Tomēnes cista bija 5 cm liela, šomēnes jau 62*60mm nomainīta dēļ šķidruma veidošanās. Man ir 24 gadi, vēl neesmu dzemdējusi, ar vīru ļoti vēlamies bērniņu, sakiet lūdzu vai ir iespējams palikt stāvoklī ar olnīcu cistu un kādas var būt sekas, jau iepriekš liels paldies.
Atbildes Vengarenko Viktorija Anatoļevna:
Olga, protams, vispirms ir jānoņem vai jāizārstē cista un pēc tam jāplāno grūtniecība, pretējā gadījumā var rasties cistas vērpes vai plīsums (olnīcu apopleksija)
Populāri raksti par tēmu: olnīcu cista 3 cm
Olnīcu cista... Daudzas sievietes, kas dzird šo diagnozi, pārņem panika. Ko darīt? Ir labi, ja pieredzējis ārsts nomierinās un visu izskaidros. Un ja ne? Lasiet par to, vai olnīcu cista ir tik biedējoša, kas slēpjas aiz diagnozes un kāda ārstēšana būs efektīva.
IN pēdējie gadi Ir uzkrāta informācija, kas ļauj paplašināt insulīna jutību paaugstinošo medikamentu jeb insulīna sensibilizatoru lietošanas jomu.
Vairāki cistiski veidojumi, ko var redzēt uz olnīcām ultraskaņas laikā, vēl nav diagnoze. Lai pārliecinoši runātu par policistisko olnīcu sindromu, ārstam ir jāatzīmē vēl vismaz divi simptomi un, pamatojoties uz to, jāpieņem lēmums par ārstēšanu.
Policistisko olnīcu sindroms izraisa olnīcu struktūras un funkcijas patoloģiju neirometabolisko traucējumu, piemēram, anovulācijas, hipertrichozes un aptaukošanās, fona. Olnīcās tiek aktivizēta androgēnu sintēze, folikuloģenēzes process.
Noteikta daudzuma vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu (testosterona, androstenediona) klātbūtne sievietes ķermenī ir bioloģiskā nepieciešamība, jo tie kalpo kā neaizstājams substrāts sintēzei olnīcās.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir embrija attīstība ārpus dzemdes dobuma. Uzziniet, kāpēc, kad ārpusdzemdes grūtniecība svarīgi būt ginekologu uzraudzībā, kā laikus diagnosticēt un kā novērst smagas sekasārpusdzemdes grūtniecība.
Ziņas par tēmu: olnīcu cista 3 cm
Olnīcu cistas ir dobuma maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu. Cistas olnīcās var būt vienas vai vairākas. Ļoti bieži šī slimība norit bez klīniskās izpausmes un simptomi. Dažreiz sievietēm ir acīmredzama klīniskie simptomi, kuras ir ļoti svarīgi laikus atpazīt, lai nekavējoties risinātu pie pareizā speciālista
Stipras sāpes vēdera rajonā vēdera uzpūšanās un citi simptomi lika 66 gadus vecam Honkongas iedzīvotājam, kurš visu mūžu uzskatīja sevi par vīrieti, vērsties pie ārsta. Viņš ļoti ātri atklāja, ka pacientei ir... olnīcu cista. Bet galvenais “pārsteigums” pacientu gaidīja priekšā.
