Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Tabletes.
Vispārējās īpašības. Savienojums:
Curantil® 25
Viena dražeja satur:
Aktīvā viela: dipiridamols - 25 mg.
Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, talks.
Apvalks: saharoze, kalcija karbonāts, magnija karbonāts, talks, makrogols 6000, glikozes sīrups, titāna dioksīds, polividons K25, karnaubas vasks, hinolīna dzeltenā krāsviela (E 104).
Curantil® N25/N75
Viena tablete satur:
Aktīvā viela: dipiridamols - 25/75 mg.
Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, želatīns, nātrija karboksimetilciete (A tips), koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E 171), makrogols 6000, hinolīna dzeltenā emulsija (E 104), simeijons.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika. Curantil® 25/N25/N75
Tam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju, uzlabojas mikrocirkulācija un viegla vazodilatatora iedarbība.
Curantil® 25/N25
Kā pirimidīna atvasinājums Curantil ir interferona induktors, un tam ir modulējoša iedarbība uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, in vitro tas palielina alfa (α) un gamma (γ) interferona (γ) ražošanas samazināšanos ar asins leikocītiem. Palielina nespecifisko pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Curantil® N75
Dipiridamols paplašina arteriolus koronārās asinsrites sistēmā un, palielinoties devām, arī citās asinsrites sistēmas daļās. Tomēr atšķirībā no organiskajiem nitrātiem un kalcija antagonistiem, paplašināšanās ir lielāka koronārie asinsvadi nenotiek. Dipiridamola vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar diviem dažādiem inhibīcijas mehānismiem.
Adenozīna uzņemšanas nomākšana. In vivo adenozīns ir atrodams aptuveni 0,15–0,20 µM koncentrācijās. Šis līmenis tiek saglabāts, pateicoties dinamiskajam līdzsvaram starp izmešanu un atpakaļsaisti. Dipiridamols kavē adenozīna uzņemšanu endotēlija šūnās, eritrocītos un trombocītos. Pēc dipiridamola ievadīšanas tiek konstatēta adenozīna koncentrācijas palielināšanās asinīs un adenozīna izraisītas vazodilatācijas palielināšanās. Lietojot lielākās devās, tiek kavēta adenozīna izraisītā trombocītu agregācija, un tiek samazināta trombu veidošanās tendence.
Fosfodiesterāzes inhibīcija. Cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) un cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) sadalīšanās. trombocītu agregācijas nomākšana notiek trombocītos attiecīgo fosfodiesterāžu ietekmē. Augstās koncentrācijās dipiridamols inhibē abas fosfodiesterāzes. terapeitiskā koncentrācijā asinīs tikai cGMP fosfodiesterāze. Atbilstošo ciklāžu stimulācijas rezultātā palielinās cAMP sintēzes jauda.
Farmakokinētika. Curantil® 25/N25
Pēc iekšķīgas lietošanas dipiridamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta; laiks līdz maksimālās koncentrācijas (Cmax) sasniegšanai plazmā ir 1 stunda Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek sirdī un sarkanajās asins šūnās. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods ir 20-30 minūtes. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Curantil® N75
Pēc vienreizējas perorālas dipiridamola lietošanas 150 mg devā tā maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmā ir vidēji 2,66 μg/l. Uzsūkšanās procesu ietekmē gremošanas trakta apstākļi. Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Lietošanas indikācijas:
Curantil® 25/N25/N75
Išēmiskā tipa ārstēšana un profilakse.
.Cirkulācijas.
.Novēršana arteriālo un vēnu tromboze, kā arī to komplikāciju ārstēšana.
.Trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijām.
.Placentas mazspējas profilakse sarežģītas grūtniecības laikā.
.Iekļauts kompleksā terapija jebkādiem mikrocirkulācijas traucējumiem.
Curantil® 25/N25
.Kā interferona induktors un imūnmodulators profilaksei un ārstēšanai,.
Curantil® N75
.Primārā un sekundārā profilakse (IHD), īpaši acetilsalicilskābes nepanesības gadījumā.
Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu
Lietošanas un devas norādījumi:
Curantil® 25/N25
Lai novērstu gripu un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, īpaši epidēmiju laikā, lietojiet sekojošā diagramma: 50 mg dienā vienu reizi 7 dienās 4-5 nedēļas. Lai novērstu recidīvus pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, Curantil® 25/N25 ieteicams lietot saskaņā ar šādu shēmu: 100 mg dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) vienu reizi nedēļā 8. -10 nedēļas.
Curantil® N25 ir piemērots ilgstošam ārstēšanas kursam.
Curantil® N75
Zāļu devu izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz ārstēšanu.
Traucējumu profilaksei un ārstēšanai smadzeņu cirkulācija, kā arī trombozes profilaksei, ieteicams lietot zāles Curantil® N75, 1 tablete 3-6 reizes dienā. Maksimums dienas devu ir 450 mg dipiridamola (6 tabletes).
Tabletes jālieto tukšā dūšā, nelaužot un nekožot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.
Blakus efekti:
Curantil® N25/N75
Lietojot zāles terapeitiskās devās, blakusparādības parasti nav izteiktas un ir pārejošas.
No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: sirdsklauves (īpaši cilvēkiem, kuri lieto citus vazodilatatorus), sejas pietvīkums, koronārais zagšanas sindroms (lietojot zāles devā, kas lielāka par 225 mg dienā), samazināts asinsspiediens(ELLE).
No ārpuses gremošanas sistēma:, sāpes epigastrālajā reģionā. Šīs blakusparādības parasti izzūd, ilgstoši lietojot zāles.
No asins un hemostāzes sistēmas: , trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas,. Ļoti retos gadījumos pastiprināta asiņošana laikā vai pēc tās ķirurģiska iejaukšanās.
Curantil® 25
Lietojot terapeitiskās devas, blakusparādības parasti nav izteiktas un ir pārejošas.
Vemšana, caureja, sāpes epigastrijā, kā arī tādi simptomi kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, artrīts, mialģija, rinīts. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgstoši lietojot Curantil® 25.
Iespējamās vazodilatējošās iedarbības rezultātā Curantil® 25 lielās devās var izraisīt arteriālu hipotensiju, karstuma sajūtu un tahikardiju, īpaši personām, kuras lieto citus vazodilatatorus, koronāro zagšanas sindromu (devās, kas pārsniedz 225 mg dienā).
Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene. Ļoti retos gadījumos ir novērota pastiprināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Curantil® 25/N25/N75
Ksantīna atvasinājumi (kafija, tēja) var vājināt dipiridamola vazodilatējošo iedarbību.
Dipiridamola lietošana vienlaikus ar antikoagulantiem (heparīnu, trombolītiskiem līdzekļiem) vai acetilsalicilskābi palielina attīstības risku. hemorāģiskās komplikācijas, kas jāņem vērā, lietojot kopā.
Dipiridamols var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Dipiridamols var samazināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģiskās īpašības.
Curantil® 25
Antiagregatīvā iedarbība pastiprinās, lietojot cefalosporīnu antibiotikas (cefamandols, cefoperazons, cefotetāns).
Antacīdi samazina maksimālo koncentrāciju samazinātas uzsūkšanās dēļ.
Kontrindikācijas:
Curantil® 25/N25/N75
.Akūts miokarda infarkts.
.Nestabils.
.Bieža stenoze.
.Subaortāla stenoze.
.Dekompensēts.
.Arteriālā hipotensija,.
.Smags.
.Smagi pārkāpumi sirdsdarbība.
.Hronisks.
.Aknu mazspēja.
.Hemorāģiskā diatēze.
.Slimības ar tendenci uz asiņošanu ( peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas un utt.).
.Paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām.
Curantil® N25/N75
.Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.
Uzmanīgi
Tā kā nav pietiekamas pieredzes par zāļu lietošanu bērniem, to nav ieteicams lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no ārstēšanas atsver iespējamo risku.
Pārdozēšana:
Simptomi: pazemināts asinsspiediens, stenokardija, tahikardija, karstuma viļņu sajūta, vājums un reibonis.
Ārstēšana: izraisīt vemšanu, izrakstot recepti aktivētā ogle. Zāļu paplašinošo efektu var apturēt, lēni (50-100 mg/min) intravenozi ievadot aminofilīnu. Ja stenokardijas simptomi saglabājas, izrakstiet sublingvālo nitroglicerīnu.
Uzglabāšanas nosacījumi:
B saraksts.
Temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no gaismas.
Glabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā!
Curantil® 25 derīguma termiņš ir 5 gadi, Curantil® N25/N75 – 3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Atvaļinājuma nosacījumi:
Pēc receptes
Iepakojums:
Curantil® 25
100 tabletes vienā pudelē no caurspīdīgs stikls ar polietilēna aizbāzni. Viena pudele kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju.
Curantil® N25
Apvalkotās tabletes, 25 mg. 120 tabletes caurspīdīgā stikla pudelēs. 1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
Curantil® N75
Apvalkotās tabletes, 75 mg. 20 tabletes blisteriepakojumos (blisteros) [balta, necaurspīdīga PVC plēve/alumīnija folija]. 2 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
Curantil 25 ir vazodilatējošas zāles ar antiagregāciju, imūnmodulējošu un angioprotektīvu darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas dražeju veidā (Curantil 25) un apvalkotās tabletes (Curantil N25).
Dražejām ir apaļa forma, gluda, viendabīga virsma un dzeltena vai zaļgani dzeltena krāsa. Primārais iepakojums ir bezkrāsainas stikla pudeles, sekundārais iepakojums ir kartona iepakojums. Vienā pudelē ir 100 tabletes.
1 Curantil 25 tablete satur:
- palīgkomponenti: želatīns, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts;
- apvalks: talks, polividons, magnija hidroksikarbonāts, karnaubas vasks, kalcija karbonāts, hinolīna dzeltenā krāsviela, šķidrā dekstroze, saharoze, makrogols 6000, titāna dioksīds.
Apvalkotajām tabletēm ir apaļa, plakana cilindriska forma, tabletes apvalks ir dzeltens. Primārais iepakojums ir bezkrāsainas stikla pudeles, sekundārais iepakojums ir kartona iepakojums. Viena pudele satur 120 apvalkotās tabletes.
1 Curantil N25 tablete satur:
- aktīvā viela: dipiridamols - 25 mg;
- palīgkomponenti: želatīns, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, nātrija karboksimetilciete, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts;
- plēves apvalks: makrogols 6000, titāna dioksīds, hinolīna dzeltenā krāsviela, talks, hipromeloze, simetikona emulsija.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Curantyl 25 ir pirimidīna atvasinājums. Zāļu angioprotektīvā un antiagregatīvā iedarbība ir saistīta ar vairākiem procesiem, kas notiek organismā tās ietekmē. Tas uzlabo miokarda kontraktilitāti, normalizē venozo atteci, samazina smadzeņu asinsvadu un koronāro artēriju pretestību, pazemina asinsspiedienu, palielina kolateralu skaitu un asins plūsmu tajos, koriģē placentas asins plūsmu, samazina kopējo perifērā pretestība asinsvadus, samazina trombocītu agregāciju. Curantil veicina glikogēna uzkrāšanos augļa audos, novērš hipoksiju un novērš distrofiskas izmaiņas placentā (ja pastāv preeklampsijas draudi).
Zāles palielina nespecifisko rezistenci pret vīrusu infekcijām, inducējot interferonu sintēzi un modulējot to funkcionālo aktivitāti.
Farmakokinētika
Dipiridamola uzsūkšanās ir ātra kuņģī un nenozīmīga tievajās zarnās. Maksimālā koncentrācija plazmā aktīvā viela tiek sasniegts pirmās stundas laikā pēc Curantil 25 lietošanas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir augsta (gandrīz 100%). Galvenie depo ir miokards un eritrocīti.
Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Iegūtais monoglikuronīds izdalās ar žulti. Dipiridamola pusperiods ir aptuveni 10 stundas.
Lietošanas indikācijas
- discirkulācijas encefalopātijas profilakse un ārstēšana;
- asinsrites traucējumu profilakse un ārstēšana išēmiskā tipa smadzenēs;
- kompleksā mikrocirkulācijas traucējumu ārstēšana;
- artēriju un vēnu trombozes komplikāciju ārstēšana, kā arī to profilakse;
- trombembolisku komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā pēc sirds vārstuļu nomaiņas;
- sirds išēmiskās slimības profilakse ( koronārā slimība sirds), īpaši pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aspirīnu;
- FPI (fetoplacentas nepietiekamības) profilakse sievietēm ar grūtniecības komplikācijām;
- akūtu elpceļu profilakse un ārstēšana vīrusu infekcijas(ARVI) un gripa (kā imūnmodulējošas zāles).
Kontrindikācijas
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu darbības traucējumi;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, kā arī citi stāvokļi ar augsta riska asiņošanas attīstība;
- retas iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar glikozes-galaktozes uzsūkšanās traucējumiem, fruktozes nepanesību, saharozes/izomaltāzes deficītu;
- hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
- tendence asiņot;
- smagi sirds ritma traucējumi;
- subaortālā stenoze;
- akūts miokarda infarkts;
- nestabila stenokardija;
- plaši izplatīta sirdi apgādājošo artēriju stenozējoša ateroskleroze;
- sirdskaite(dekompensācijas stadija);
- zems vai strauji paaugstināts asinsspiediens;
- sabrukums;
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- paaugstināta pacienta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Grūtniecības laikā Curantil 25 jālieto piesardzīgi.
Curantil 25, lietošanas instrukcija (metode un devas)
Zāles lieto iekšķīgi, pirms ēšanas. Curantyl 25 tabletes vai dražejas jānorij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Terapijas devu un ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta reakciju uz ārstēšanu.
Cerebrovaskulāru traucējumu ārstēšanai un profilaksei Curantil 25 ordinē 75 mg devā 3-6 reizes dienā. Maksimālā zāļu dienas deva ir 450 mg.
Sirds išēmiskās slimības gadījumā dipiridamolu lieto 75 mg 3 reizes dienā. Ārstējošā ārsta uzraudzībā zāļu dienas devu var palielināt.
Lai samazinātu trombocītu agregāciju, Curantil 25 lieto 75–225 mg dienas devā 2–3 devās, pēc tam devu palielina līdz 600 mg dienā (ja nepieciešams).
Gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei zāles lieto paaugstinātas saslimstības periodā dienas devā 50 mg vienu reizi nedēļā. Profilaktiskā kursa ilgums ir 4-5 nedēļas.
Lai novērstu ARVI recidīvus bieži slimiem pacientiem, Curantil 25 lieto 100 mg dienas devā (50 mg 2 reizes dienā ar divu stundu intervālu starp devām) vienu reizi nedēļā. Profilakses kurss ilgst 8-10 nedēļas.
Blakus efekti
- kuņģa-zarnu trakts: vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā, caureja (šie simptomi parasti izzūd paši turpmāka ārstēšana zāles);
- nervu sistēma: galvassāpes, troksnis galvā un reibonis;
- asinsrites sistēma: sejas ādas apsārtums, sejas pietvīkums, sirdsklauves, samazināts asinsspiediens, koronārais zagšanas sindroms (gadījumos, kad zāļu dienas deva pārsniedz 225 mg), bradikardija, tahikardija (īpaši ar kopīga uzņemšana ar citām vazodilatējošām zālēm);
- asins koagulācijas sistēma: trombocītu skaita samazināšanās, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana; atsevišķos gadījumos – pastiprināta asiņošana ar ķirurģiskas iejaukšanās vai pēc operācijas;
- ādas un zemādas tauki: izsitumi, nātrene;
- citas reakcijas: ausu pilnuma sajūta, rinīts, astēnija, sāpes muskuļos un locītavās.
Ja zāles lieto terapeitiskās devās, uzskaitītās blakusparādības parasti rodas reti, ir vieglas un pāriet pašas no sevis, neprasot papildu ārstēšanu.
Pārdozēšana
Dipiridamola pārdozēšana izpaužas ar šādiem simptomiem: reibonis, vājums, pazemināts asinsspiediens, karstuma viļņu sajūta, stenokardija, sāpīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
Ārstēšana sastāv no mākslīgas vemšanas izraisīšanas, kuņģa skalošanas un sorbentu lietošanas. Zāļu vazokonstriktora iedarbība tiek apturēta, lēni ievadot aminofilīnu (intravenozi 50–100 mg/min). Stenokardijas simptomiem nitroglicerīns tiek nozīmēts zem mēles.
Speciālas instrukcijas
Curantil 25 vazodilatējošā iedarbība var samazināties, ja zāles lieto vienlaikus ar kafiju un tēju, jo šie dzērieni satur ksantīna atvasinājumus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā ar dipiridamolu jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekli un strādājot ar citiem potenciāli bīstamiem cilvēkiem. bīstami mehānismi jo reibonis un straujš kritums asinsspiediens zāļu terapijas laikā var ietekmēt cilvēka psihomotorās spējas.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Curantil 25 lietošana grūtniecības laikā ir iespējama pēc speciālista norādījumiem.
Zīdīšanas laikā zāles var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei, kas baro bērnu ar krūti, pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Lietošana bērnībā
Saskaņā ar instrukcijām Curantil 25 ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo tas ir ierobežots. klīniskā pieredze dipiridamola lietošana šajā vecuma grupā.
Nieru darbības traucējumiem
Zāles nedrīkst lietot pacienti ar hroniska neveiksme nieru darbība.
Par aknu darbības traucējumiem
Zāles nedrīkst lietot pacienti ar aknu mazspēju.
Zāļu mijiedarbība
Curantil 25 pastiprina antikoagulantu un aspirīna antitrombotisko iedarbību, palielinot hemorāģisko komplikāciju risku.
Ksantīna atvasinājumu ietekmē samazinās zāļu vazodilatatora iedarbība.
Dipiridamols pastiprina terapeitiskais efekts zāles asinsspiediena pazemināšanai, kā arī var izraisīt holīnesterāzi inhibējošo zāļu antiholīnerģiskās aktivitātes samazināšanos.
Analogi
Curantil 25 analogi ir: Curantil N75, Parsedil, Sanomil-Sanovel, Persantine, Dipyridamole, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 °C. Sargāt no bērniem.
Curantyl 25 derīguma termiņš dražeju veidā ir 5 gadi, apvalkoto tablešu veidā - 3 gadi.
P N016001/01, 18.04.2007Tirdzniecības nosaukums: KURANTIL® 25
Starptautisks sugas nosaukums(KROGS): Dipiridamols
Ķīmiskais nosaukums: 2,2,2,2-((4,8-di(piperidin-1-il)pirimido(5,4-d)pirimidīns-2,6-diil)dinitrilo)tetraetanols
Devas forma:
Dražeja.Savienojums:
Viena dražeja satur:Kodols:
Aktīvā viela: dipiridamols 25 mg
Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, talks.
Apvalks: saharoze, kalcija karbonāts, magnija karbonāts, talks, makrogols 6000, glikozes sīrups, titāna dioksīds, polividons K25, karnaubas vasks, hinolīna dzeltenā krāsviela (E 104).
Apraksts: Dražejas ir no dzeltenas līdz zaļgani dzeltenā krāsā, ar gludām virsmām un viendabīgu izskatu.
Farmakoterapeitiskā grupa:
Vazodilatējošs līdzeklis.ATH KODS: B01AC07.
farmakoloģiskā iedarbība:
Curantil ® inhibē trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju. Ir vazodilatējoša iedarbība.
Kā pirimidīna atvasinājums Curantil ® ir interferona induktors, un tam ir modulējoša iedarbība uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, in vitro palielina asins leikocītu alfa (a) un gamma (y) interferona ražošanu. Curantil® palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām,
Farmakokinētika: Maksimālā dipiridamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek sirdī un sarkanajās asins šūnās. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods ir 20-30 minūtes. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Lietošanas norādījumi un devas
Ja ārsts nav norādījis citādi, ieteicamas šādas dozēšanas shēmas:Lai samazinātu trombocītu agregāciju, Curantil ® ieteicams lietot devā 75 - 225 mg/dienā vairākās devās. Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 600 mg dienā.
Lai novērstu gripu un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, īpaši epidēmiju laikā, lietojiet saskaņā ar šādu shēmu: 50 mg / dienā (2 tabletes pa 25 mg) reizi 7 dienās 4-5 nedēļas.
Lai novērstu recidīvus pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, Curantil® (25 mg tabletes) ieteicams lietot saskaņā ar šādu shēmu:
100 mg dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) 1 reizi nedēļā 8-10 nedēļas, Curantil® ieteicams lietot tukšā dūšā, nesakošļājot tabletes, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Blakus efekti. Lietojot terapeitiskās devas, blakusparādības parasti nav izteiktas un ir pārejošas. Var rasties vemšana, caureja, sāpes epigastrijā, kā arī tādi simptomi kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, artrīts, mialģija un rinīts. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgstoši lietojot Curantyl ®. Iespējamās vazodilatējošās iedarbības rezultātā Curantil® lielās devās var izraisīt arteriālu hipotensiju, karstuma sajūtu un tahikardiju, īpaši personām, kas lieto citus vazodilatatorus, koronāro zagšanas sindromu (devās, kas pārsniedz 225 mg dienā).
Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene. Ļoti retos gadījumos ir novērota pastiprināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
Ja rodas blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu! Mijiedarbība ar citiem zāles(cita mijiedarbība)
Ksantīna atvasinājumi (kafija, tēja) var vājināt dipiridamola vazodilatējošo iedarbību.
Dipiridamola lietošana vienlaikus ar antikoagulantiem (heparīnu, trombolītiskajiem līdzekļiem) vai acetilsalicilskābi palielina hemorāģisko komplikāciju risku, kas jāņem vērā, lietojot kopā. Dipiridamols var pastiprināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Dipiridamols var samazināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģiskās īpašības.
Antiagregatīvā iedarbība pastiprinās, lietojot cefalosporīnu antibiotikas (cefamandols, cefoperazons, cefotetāns). Antacīdi samazina maksimālo koncentrāciju samazinātas uzsūkšanās dēļ. Atvaļinājuma nosacījumi Pēc ārsta receptes. Atbrīvošanas forma. 100 tabletes caurspīdīgā stikla pudelē ar polietilēna aizbāzni. Viena pudele kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju. Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz +25 °C! Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā! Labākais pirms datums. 5 gadi. Zāļu derīguma termiņš ir norādīts uz saliekamās kartona kastes un uz primārā iepakojuma.
Pēc šī perioda beigām zāles nevar lietot! Vārds ražotājs un adrese: Berlin-Chemie AG / Menarini grupa
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlīne Vācija Berlin-Chemie AG/ Menarini Group
Glinker Veg 125 D-12489
Berlīne, Vācija Adrese pretenziju iesniegšanai:
115162, Maskava, st. Šabolovka, māja 31, ēka B.
"Curantil" ir zāles, ko plaši izmanto kardioloģiskajā, dzemdniecības un terapeitiskajā praksē. Zāles ir kombinēta iedarbība, kas ļauj to lietot dažādas izcelsmes patoloģiju un komplikāciju ārstēšanai.
Visbiežāk "Curantil" tiek nozīmēts grūtniecēm ar otrās un trešās pakāpes toksikozes izpausmēm, kā arī placentas veidošanās vai funkcionēšanas traucējumiem.
Zāļu farmakoloģiskā darbība
"Curantil" ir izteikts terapeitiskais efekts, sākot no 3-4 lietošanas dienām. Terapeitiskā iedarbība sasniegts, pateicoties farmakoloģiskās īpašības narkotikas, tostarp:
- pagarinājumu asinsvadi, uzlabojot asinsriti;
- samazināta trombocītu agregācija;
- palielināta aktivitāte cilvēka interferons;
- paaugstināta rezistence pret vīrusiem;
- imūnmodulējoša iedarbība.
Kad tas tiek iecelts?
"Curantil" reti tiek izmantots kā galvenā terapijas sastāvdaļa - visbiežāk zāles ir daļa no kombinētas ārstēšanas shēmas dažādas izcelsmes slimībām. Diagnozes un patoloģijas, kurām ieteicams izrakstīt zāles, ir norādītas oficiālajos norādījumos.
Kardioloģijā:
- smadzeņu asinsrites procesu traucējumi;
- discirkulācijas tipa encefalopātija (noteiktu smadzeņu zonu bojājumi);
- vēnu un artēriju tromboze (ārstēšana un profilakse);
- sirds vārstuļu nomaiņa ( rehabilitācijas periods pēc operācijas, lai novērstu trombemboliju).
Dzemdniecībā/ginekoloģijā:
- placentas nepietiekamība;
- citas placentas patoloģijas, ko papildina asinsrites traucējumi;
- hipoksija, ko izraisa skābekļa molekulu trūkums, jo ir traucēta asins mikrocirkulācija placentas traukos.
Vispārējā (ģimenes) terapija:
- vīrusu infekcijas (gripa, ARVI utt.);
- samazināta imunitāte;
- rehabilitācijas periods pēc operācijas (kā imūnmodulators).
Kā izmantot?
Curantil tabletes un dražejas jānorij veselas. Dzeriet šķidrumu bez kofeīna vai cukura. Zāļu devu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā panesamību, noteikto diagnozi un saistītos rādītājus hroniskas slimības.
Piezīme! Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, zāles jālieto tukšā dūšā.
Kontrindikācijas
Curantil izrakstīšanas ierobežojumu saraksts ir diezgan iespaidīgs, tāpēc šo zāļu neatkarīga lietošana ir stingri aizliegta. "Curantil" lietošana ir kontrindicēta šādām diagnozēm/stāvokļiem:
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (disfunkcija);
- sabrukums;
- sirds ritma traucējumi;
- miokarda infarkts ( akūtā stadija);
- kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- hemorāģiskā tipa diatēze;
- koronāro artēriju ateroskleroze;
- subaortas aortas stenoze;
- augsts vai zems asinsspiediens;
- stenokardija (ja nav stabilitātes).
Tāpat zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar smagas formas nieru un aknu mazspēja.
Līdz šim pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
Lietojiet grūtniecības laikā
"Curantil" ir viena no biežāk izrakstītajām zālēm grūtniecības laikā. To nosaka novērojošais ginekologs vai dzemdību speciālists, lai normalizētu augļa stāvokli dažādu bērna vietas (placentas) funkcionēšanas traucējumu gadījumā. Placenta sastāv no milzīgs apjoms mazie asinsvadi un kapilāri, caur kuriem notiek transportēšana barības vielas. Vitamīni un skābeklis auglim.
Ja rodas traucējumi asinsrites sistēmā, auglis nesaņem pietiekami daudz noderīgu elementu un skābekļa molekulu, kas var ietekmēt tā augšanu un attīstību. Izvēles zāles placentas normalizēšanai ir Curantil (kā drošākā un efektīvas zāles).
Atcerieties, ka jūs pats nevarat izrakstīt zāles.
Lietojiet laktācijas laikā
"Curantil" lietošana zīdīšanas laikā nav kontrindicēta ar ārstējošā ārsta atļauju, kas novērtēja iespējamo risku un ieguvumu attiecību pret sievietes veselību.
Blakus efekti
Zāles parasti ir labi panesamas, taču joprojām ir diagnosticētas blakusparādības. Visbiežāk pacienti sūdzas par gremošanas traucējumiem, sāpēm epigastrijā, sirdsdarbības traucējumiem un ādas reakcijām.
Tas izpaužas šādas pazīmes:
- slikta dūša;
- caureja;
- galvassāpes (iespējams, reibonis);
- mialģija;
- sejas apsārtums;
- palielināta sirdsdarbība;
- alerģijas (ādas izpausmju veidā).
Svarīgs! Izrakstot zāles pacientiem ar nestabilu asinsspiedienu, jāņem vērā Curantil hipotensīvā iedarbība.
Sastāvs un izlaišanas forma
Galvenā zāļu sastāvdaļa, kurai ir angioprotektīva un imūnmodulējoša iedarbība, ir dipiridamols. Atkarībā no galvenās sastāvdaļas satura zāles ir pieejamas trīs zāļu formas:
- dražejas, kas satur 25 mg dipiridamola (100 gab. iepakojumā);
- apvalkotās tabletes, kas satur 25 mg dipiridamola (120 gab. iepakojumā);
- apvalkotās tabletes, kas satur 75 mg dipiridamola (40 gab. iepakojumā).
Farmakokinētika
Galvenā dipiridamola daļa uzsūcas no kuņģa (no resnās zarnas uzsūcas minimāls daudzums). "Curantil" lieliski saistās ar plazmas olbaltumvielām (98%) un tiek metabolizēts aknās. Tas sasniedz maksimālo koncentrāciju 60 minūtes pēc ievadīšanas, uzkrājoties galvenokārt sarkanajās asins šūnās un sirds muskuļos.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar Curantil no uztura jāizslēdz visi dzērieni, kas satur kofeīnu (tēja, kakao, kafija utt.), jo tie būtiski samazina terapijas efektivitāti.
Curantil ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, kavē trombocītu agregāciju, kam ir vazodilatējoša un modulējoša iedarbība uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, kā arī palielina samazinātu gamma un alfa interferona veidošanos ar asins leikocītu palīdzību un organisma nespecifisko rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Aktīvā viela ir dipiridamols.
Dipiridamols ir endogēnā adenozīna difosfāta (ADP) agreganta antagonists, inhibē fosfodiesterāzi, tādējādi samazinot agregācijas aktivatoru izdalīšanos no trombocītiem - tromboksāna, ADP, serotonīna uc, palielina prostaciklīna Pg12 sintēzi ar asinsvadu endotēliju; kas novērš trombocītu agregāciju.
Samazina trombocītu adhēziju, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados, stabilizē asinsriti išēmijas zonā. Atkarībā no devas pagarina patoloģiski saīsināto trombocītu dzīves laiku.
Paplašina koronārās artērijas, īpaši nemainīgas, izraisa zagšanas fenomenu. Tas ir interferona induktors, modulējošs efekts uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina samazināto alfa un gamma interferona ražošanu ar asins leikocītu palīdzību in vitro. Palielina nespecifisko pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Normalizē vēnu aizplūšanu, samazina dziļo vēnu trombozes biežumu pēcoperācijas periods. Uzlabo mikrocirkulāciju acs tīklenē un nieru glomerulos. Samazina smadzeņu asinsvadu tonusu, efektīvi dinamisku smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā. Saskaņā ar angiogrāfisko pētījumu, ASA kombinācija ar dipiridamolu palēnina aterosklerozes progresēšanu.
Curantil lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar zāļu spēju novērst placentas asinsvadu aizsprostojumu, kas ļauj izvairīties no daudziem smagas komplikācijas saistīta ar augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu).
Curantil maksimālā koncentrācija tiek novērota stundu pēc perorālo formu lietošanas. Ātri uzsūcas no kuņģa (lielākā daļa) un tievā zarnā(neliels daudzums). Gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Cmax - 1 stundas laikā pēc ievadīšanas. Galvenokārt uzkrājas sirdī un sarkanajās asins šūnās. Metabolizē aknās, saistoties ar glikuronskābi, un izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā. Tabletēm T1/2 ir 10 stundas ± 2,2 stundas.
Lietošanas indikācijas
Ar ko Kurantil palīdz? Zāles tiek parakstītas smadzeņu asinsrites traucējumu un mikrocirkulācijas ārstēšanai dažādi veidi, akūta sirdslēkme miokards, stabila stenokardija, placentas nepietiekamība. Pilns saraksts:
- išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse;
- encefalopātija;
- koronāro artēriju slimības primārā un sekundārā profilakse, īpaši acetilsalicilskābes nepanesības gadījumā;
- arteriālo un vēnu trombozes profilakse un to komplikāciju ārstēšana;
- trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas;
- placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā;
- jebkura veida mikrocirkulācijas traucējumi (kompleksās terapijas ietvaros);
- gripas, ARVI profilakse un ārstēšana (kā interferona induktors un imūnmodulators) - zāļu lietošanai 25 mg devā.
Zāļu devas un lietošanas ilgums ir individuāls, un to nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības rakstura.
Norādījumi par Curantil lietošanu un devām
Lietojiet iekšķīgi, tukšā dūšā, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Jāapzinās, ka tējas vai kafijas dzeršana samazina Curantil efektivitāti, kamēr acetilsalicilskābe(aspirīns), gluži pretēji, pastiprina zāļu iedarbību.
Lai samazinātu trombocītu agregāciju: 75–225 mg dienā vairākās devās, smagos gadījumos devu palielina līdz 600 mg dienā.
Recidīvu profilaksei pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām: 100 mg dienā saskaņā ar shēmu: 50 mg (2 tabletes vai 2 tabletes pa 25 mg katra) 2 reizes dienā ar 2 stundu intervālu, 1 reizi nedēļā. 8-10 nedēļu laikā.
Smadzeņu asinsrites traucējumu profilaksei un ārstēšanai, kā arī profilaksei 75 mg ordinē 3-6 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 450 mg.
Vīrusu infekciju, tostarp ARVI, recidīvu profilakse ietver Curantil 25 un Curantil 75 lietošanu saskaņā ar shēmu: 8-10 nedēļas vienu reizi nedēļā lietojiet 2 vienības zāļu divas reizes dienā ar 2 stundu intervālu starp devām. .
Curantil lietošanas shēmu grūtniecības laikā nosaka ārsts.
Kontrindikācijas
Curantil lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- akūts miokarda infarkts;
- nestabila stenokardija;
- plaši izplatīta koronāro artēriju stenozējoša ateroskleroze;
- subaortas aortas stenoze;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- arteriālā hipotensija;
- sabrukums;
- smaga arteriālā hipertensija;
- smagi sirds ritma traucējumi;
- hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu mazspēja;
- hemorāģiskā diatēze;
- slimības ar paaugstināts risks asiņošanas attīstība (t.sk.
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Curantil lietošana vienlaikus ar antikoagulantiem (heparīnu, trombolītiskiem līdzekļiem) vai aspirīnu palielina hemorāģisko komplikāciju risku, kas jāņem vērā, lietojot kopā.
Blakus efekti
Nevēlētajiem blakus efekti Zvani klīniskie pētījumi ietver:
- tahikardija, sirdsklauves, bradikardija, pazemināts asinsspiediens, sejas ādas pietvīkums, sejas pietvīkums;
- caureja, vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā;
- trombocitopēnija, asiņošana, pastiprināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās;
- galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis;
- nātrene, izsitumi uz ādas;
- rinīts, mialģija, artrīts, aizlikts auss, vājums.
Pēc ārstu domām, blakus efekti Curantil ir diezgan reti sastopams, un pacienti zāles labi panes.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipotensiju, nesen piedzīvoja sirdslēkmi miokards, sirds mazspēja.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Lietošana grūtniecības laikā, īpaši otrajā un trešajā trimestrī, ir iespējama ārkārtējas nepieciešamības gadījumos.
Pārdozēšana
Curantil pārdozēšana var izraisīt tahikardiju, vājumu un karstuma viļņus, stenokardiju, zemu asinsspiedienu un reiboni.
Ja atrasts tipiski simptomi narkotiku pārdozēšana, jums nekavējoties jārīkojas atbilstoši: izraisīt vemšanu, lietot sorbentus, attīrīt kuņģa-zarnu traktu.
Lai apturētu Curantil paplašinošo efektu, tas tiek nozīmēts intravenoza ievadīšana aminofilīns. Ja simptomi neizzūd, ir indicēta nitroglicerīna lietošana zem mēles.
Curantil analogi, zāļu saraksts
Ja nepieciešams nomainīt Curantil, šeit ir populāro analogu saraksts:
- Dipiridamols
- Parsedils
- Persantīna
- Trombonils
- Agrenox
- Actovegin
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Curantil lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz zālēm ar līdzīgu iedarbību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un pats nemainīt zāles.
Vidējā cena aptiekās par 1 Curantil 25 iepakojumu (100 tabletes vai dražejas) ir aptuveni 600 rubļu. Tablešu vidējās izmaksas, kas satur 75 mg aktīvās vielas (1 iepakojums pa 40 gab.), ir robežās no 650-700 rubļiem.
Farmācijas tirgus piedāvā patērētājiem Kurantil trīs dažādas formas izdalīšanās, kas atšķiras pēc aktīvās vielas koncentrācijas un lietošanas metodes:
- Curantil tabletes un dražejas
- 0,5% dipiridamola šķīdums ampulās (injekcijās).
